Afaasia: põhjused, sümptomid, ravi

Kõnehäire funktsiooni meditsiinis nimetatakse "afaasia." See nähtus võib tekkida ajukahjustus, mis võib olla tingitud trauma, infektsioon või kasvaja moodustumist. keegi immuunne, võib see mõjutada kedagi haiguse. Sõltuvalt sellest, mida ajuosa muljet eristada eri vormides ja liikides haigused, mis iseloomustab erinevaid sümptomeid. Seega mõnel juhul võib patsient ei räägi ega mõista võõrkeeles, või ta ei suuda öelda mõne sõna, siis unusta oma tähendus, nimed esemeid, ja rohkem. Taastamine funktsiooni kõne on võimalik, kuid see võtab palju vaeva ja oodata mõnda aega.

Mis on afaasia?

Afaasia on sekundaarne haigus, mis tekib kahjustuste tagajärjel kõne eest vastutavate aju piirkondades. Haigus avaldub võimetus rääkida, lugeda, kirjutada ja mõista teiste inimeste vestlust. Enamikul juhtudel tekib haigus äkki, kuid kasvajahaigusega kaasneb see kasvaja kasvuga järk-järgult.
Afaasia mõjutab kõiki inimesi, kuid sagedamini esineb see eakatel. Haiguse arengu vorm ja tüüp sõltuvad aju kahjustatud ala asukohast ja suurusest, patsiendi vanusest ja haiguse liigist. Sageli kaasneb tervisehäiretega muid häireid, nagu näiteks liigeste või kõne apraxia halvenemine.

Haiguse põhjused

Afaasia arenguga kaotab inimene võime väljendada oma mõtteid verbaalselt ja mõista kellegi teise kõnet (nii suulist kui ka kirjalikku). Haigus on väga ohtlik, sest see rikub tavapärast inimelu rütmi, ei võimalda elada täielikku elu.
Afaasia peamised põhjused on:

• Stroke - aju vereringe rikkumine, mis häirib selle toimimist, eriti kõne eest vastutavas piirkonnas. Rakud surevad ära ja ei saa impulssi läbi viia ning teha oma tavapärast tööd.
• Peavigastus, aju ärritus.
• Nakkuslik või viiruslik ajukahjustus (meningiit, entsefaliit).
• Kasvaja moodustumise areng ajus.
• Vaimne häire - dementsus.
• Keemiline ajukahjustus.
• Kesknärvisüsteemi häired, sealhulgas Alzheimeri tõbi.

Afaasia ja selle vormide sümptomid

Meditsiinis on mitmeid afaasia vorme, mis erinevad päritolu ja sümptomite poolest. Mõtle haiguse peamised liigid ja nende sümptomid.

Sensoorne afaasia, teine ​​nimi - Wernicke afaasia. Selle haiguse vormi iseloomustab kaotus vasakul temporaalsagara aju. Inimesed Wernicke afaasia suudavad kuuldavale pikki lauseid, et mingit tähendust. Nad lisavad mittevajalikud sõnad, mis mõnikord ise ja tulla. Mõista see on peaaegu võimatu sellise isiku, nagu patsiendi raskusi taju teiste inimeste sõnu. Samal ajal ülejäänud patsiendi käitub üsna adekvaatselt, on võimalik täita oma tavapärast tööd ja normaalne.
Motor afaasia (Broca afaasia). See vorm haiguse, mille arengut on käivitanud lüüasaamist eesmise osa aju. Patsiendid, kellel see diagnoos on võimalik rääkida lihtne, väga lühikesi lauseid. Eriline väljakutse inimestel põhjustab lausung ettekäändeid, et tihti nad lihtsalt möödas neid. Keegi teine ​​sama küsimus patsientidel tajuvad väga hästi. Otsmikusagara vastutab mitte ainult kõne, vaid ka osaliselt motoorikat, nii Broca on afaasia, millega sageli kaasneb nõrkus või halvatus jäsemete paremal pool keha.

Ülemaailmne (kokku) afaasia. Sellisel kujul nakatumise märkimisväärne osa kõne keskused ajus. See haigus on alati kaasas täielik puudumine arusaadavas kõnes ja võimetus teha läbi teiste sõnu.
Amnestic. Selle haiguse vormis on kahjustatud patsiendi võime nimetada esemeid ning ta mäletab suurepäraselt nende eesmärki ja põhiomadusi. Ülejäänud mehe kõne on üsna normaalne, arusaadav ja tervislik. Amneetiline afaasia esineb siis, kui see mõjutab aju parietaalset või okcipitaalset osa.

Haiguse diagnoosimine

Neuroloog tegeleb afaasia diagnoosimise ja raviga. Haiguse vormi täpseks diagnoosimiseks ja määramiseks viib arst läbi mitmeid teste, mille täitmine nõuab patsiendilt teatud toimingute sooritamist. Näiteks peab patsient vastama küsimustele, korrake teatavaid sõnu või nimeobjekte ning toetama ka vestlust.
Diagnoosimiseks on vaja aju CT-skaneerimist või MRI-d, mis määrab kahjustatud piirkonna asukoha ja suuruse. Klassikalised laborikatsed aitavad kindlaks teha patsiendi üldise terviseseisundi ja aidata valida edasist ravi. Lisaks on vaja logopeedi konsultatsiooni.

Afaasia ravi

Mõningatel juhtudel raviks afaasia ei ole vajalik, kuna kõne funktsioon taastub iseseisvalt. Kõige sagedamini juhtub, kui haiguse põhjus oli rikkumise verevoolu ajus (mini insult või transitoorne isheemiline atakk). Pärast taastamist verevoolu see on täielikult taastatud mitu päeva.
Kuid selline soodne tulemus on äärmiselt haruldane. Tavaliselt on kõnefunktsiooni taastamiseks vajalik pikk ravi ja taastusravi, kuid isegi siis ei ole alati võimalik saavutada täielikku ravi.

Et saada maksimaalset efekti alustada ravi võimalikult varakult. Lisaks ravi efektiivsust sõltub määral ajukahjustuse mõjutatud ala ja selle suurus, vanus ja üldine tervislik seisund patsiendi. On oluline, et protsessi taastumine võttis aktiivselt osa sugulased patsiendi, nii et nad peavad vastama teatavatele eeskirjadele tegelevad patsientidel afaasia:

• Vajadus rääkida lihtsates sõnades ja lühikeses lauses.
• Tuleb säilitada normaalne, tavaline stiil side. Rääkige patsientidel võrdsetena, mitte nõrk mõtlemisega, või lapsega.
• Oluline on patsiendi aktiivne kaasamine vestlusse, vestluse pidamine temaga suhtlemisel.
• On vaja vältida sageli kõnega seotud korrektsioone ja kommentaare. Sellise suhtumise tulemusena võib inimene täielikult loobuda ja lõpetada.
• Ei ole vaja inimest kiirustada, tasub talle aega anda, et ta oma mõtte sõnastaks ja suudaks seda rahulikult väljendada.

Mõningatel juhtudel kasutatakse laialdaselt raviomadustega ettevalmistusi tekkepõhjuste kõrvaldamist ajendas afaasia. Nende ravimite hulka kuuluvad antidepressandid, toonikud (kofeiini, ženšenn root), nootroopilised ained. Lisaks patsiendi hoiab logopeed tööd, mis reguleerib seda abil arvuti riistvara ja keeleõppega. Kui haiguse põhjuseks on muutunud kasvaja, operatsioon toimub kustutada.
Afaasia on kõnefunktsiooni häire, mis esineb ajukahjustuse taustal. On võimalik jätkata kõnet, kui alustate õigeaegset ravi ja järgite täpselt kõiki arsti soovitusi.

Afaasia

Afaasia - patoloogiline protsess, kus on täielik või osaline kaotus võimalus rääkida. Sellisel juhul patsient ei saa väljendada oma mõtteid sõnadesse ja kõnest aru teisendatakse see. Afaasia esineb kahjustuste ajukoorde. Yksityiskohtaisimmat vorme Selle haiguse protsessi täiendatakse kliinilisest pildist psühhiaatriliste häirete ja toimimise halvenemise lihasluukonna. Ravi on keeruline. Nõutav konsulteerimist neuroloogi terapeut ja logopeed.

Etioloogia

Selle haiguse arengut põhjustavate etioloogiliste tegurite hulka peaksid kuuluma:

• aju vereringe äge ja krooniline rikkumine;
• ajukasvaja;
• aju abstsesside moodustumine;
• tõsised kardiovaskulaarsed haigused - insult, müokardiinfarkt;
• kesknärvisüsteemi elundeid mõjutavad nakkushaigused;
• hulgiskleroos;
• entsefalomüeliit;
• degeneratiivsed patoloogiad;
• epilepsia;
• mürgistus.

Lisaks tuleks eraldi välja tuua selle haiguse tekkimise riskitegurid: t

Ohus on ka vanad inimesed.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt selle haiguse etioloogilisest tegurist ja patogeneesist eristatakse järgmisi afaasia tüüpe:

• sensoorne afaasia või Wernicke afaasia;
• amnestiline afaasia;
• sensorimotoorne afaasia;
• semantiline;
• dünaamiline;
• afferentne motoorne afaasia.

Vastavalt haiguse tõsidusele eristatakse neid afaasia vorme:

• täielik afaasia on patsiendi kõne täielik rikkumine;
• osaline - osaliselt täheldatakse võimet väljendada oma mõtteid ja rääkida.

Tuleb märkida, et lisaks üldisele kliinilisele pildile täiendavad seda haigust spetsiifilised tunnused, mille iseloom sõltub haiguse vormist.

Sümptomaatika

Esimene ja kõige täpsem märk amnastiliste ja muude afaasia vormide arengust on kõnefunktsiooni rikkumine. Täiendav kliiniline pilt sõltub patoloogia asukohast.

Sensoorne afaasia iseloomustab järgmistest sümptomitest:

• patsient kuuleb teise inimese kõnet arusaamatu helivooluna;
• inimene ei mõista sõnade tähendust;
• patsiendile on raske oma tähelepanu koondada;
• patsient ise ei pruugi oma puudust tajuda.

Amneesilises afaasis võivad ilmneda järgmised kliinilised tunnused:

• raskused objektide määramisel - patsient teab oma nime, kuid ei saa sõnadega väljendada;
• suutma dialoogi adekvaatselt läbi viia;
• aeg-ajalt on raskusi karistuse ülesehitamisega.

Dünaamilises afaasias on patsiendil kõne täielik lagunemine, kuigi teadvuse selgus ja teiste piisav taju on säilinud.

Afaasia Broca'le on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• patsient räägib ebaloomulikult;
• asendab ühe heliga teistega;
• vestluse ajal võib oluliselt muutuda ühest sõnast teise;
• lugemis- ja kirjutamisvigastused.

Afaasia semantilise vormiga ei tajuta patsient praktiliselt loogilisi-grammatilisi konstruktsioone, ei suuda neid iseseisvalt ehitada. Mõnel juhul ei pruugi inimene lihtsalt sõnu tajuda.

Kui teil on ülaltoodud sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole ja mitte ise ravima.

Diagnostika

Täpne diagnoosimine ja õige ravikuuri määramine võib nõuda konsulteerimist neuroloogi, logopeedi ja psühhoterapeutiga. Diagnostikaprogramm võib sisaldada järgmist:

• objektiivne uurimine, anamneesi kogumine ja kaebuste selgitamine, kliinilise pildi alguse aeg;
• patsiendi neuroloogiline uurimine;
• elektroenkefalograafia;
• Aju CT-skaneerimine;
• magnetresonantstomograafia.

Lisaks on võimalik teostada psühhodiagnostikat, kõnefunktsiooni hindamiseks logopeedi uurimine.

Uuringute tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos ja määratakse õige ravi.

Ravi

Amneetilise afaasia ja selle haiguse muude vormide ravi aluseks on peamise halbuse kõrvaldamine, mille suhtes afaasia on arenenud. Tuleb märkida, et konservatiivsed ravimeetodid ei ole alati tõhusad, mistõttu võib olla vajalik operatsioon.

Üldiselt võib selle haiguse ravi hõlmata järgmist:

• tuumori moodustumise kirurgiline eemaldamine ajus;
• epilepsia põhjustanud krambivastaste ravimite võtmine;
• vererõhu stabiliseerimine jne.

Psühhotroopsete ravimite puhul on need ette nähtud ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Selliste vahendite vastuvõtmise viisi ja kestust määrab rangelt raviarst.

Kõne taastamine afaasis toimub kõnepiirkonna klassides. Treeningprogramm allkirjastatakse individuaalselt ja sõltub suuresti haiguse kujunemisest ja arengutasemest. Siiski tuleb mõista, et seda tüüpi ravi tõhusus sõltub suuresti aju funktsioonide taastamisest.

Lisaks arsti poolt määratud ravikuurile on olemas ka üldised soovitused:

• kirjaliku ja suulise kõne stimuleerimine, eneseanalüüs;
• patsient peab olema kaitstud stressi, närvipinge, negatiivse psühho-emotsionaalse olukorra eest;
• ravi on kõige parem teha kodus, tuttavas keskkonnas;
• kuna tihti ei saa patsient oma mõtteid ja vajadusi iseseisvalt väljendada, on lähedaste inimeste toetus oluline;
• iga päev kõnnib värskes õhus;
• patsiendi sotsiaalne kohanemine.

Tuleb mõista, et sellised patsiendid võivad vajada pidevat järelevalvet, eriti kui nad on eakad.

Prognoos

Selle haiguse prognoos sõltub haiguse etioloogiast ja vormist. Tuleb mõista, et kõne taastamiseks võib kuluda mitu kuud või mitu aastat.

Ennetamine

Sihtotstarbelisi soovitusi ei ole, sest enamik etioloogilisi tegureid ei ole välditavad. Sellise haiguse tekkimise riski vähendamiseks on võimalik, kui te elate õigesti ja jälgite oma füsioloogilist ja psühholoogilist tervist. Esimesel murettekitaval sümptomil tuleb pöörduda arsti poole.

Afaasia - mis see on? Afaasia: vormid, liigid, ravi

Kõne on inimese võime, mis eristab teda loomast. Siiski juhtub, et seda funktsiooni rikutakse mitmel põhjusel. Afaasia (mis see on, seda arutatakse artiklis) on kõnefunktsiooni rikkumine, mis on tingitud mitmesugustest ajukoore piirkondade orgaanilistest kahjustustest, mis on otseselt vastutavad rääkimisvõime eest.

Rikkumised mõjutavad ainult juba moodustatud kõnet.

Probleemi põhjused

Selle haiguse peamiseks põhjuseks on ajukoorme teatud piirkondade orgaaniline kahjustus. Tegurid, mis võivad vallandada haiguse arengut, võivad mõjutada kõne funktsiooni ainult perioodil, mil viimane on juba täielikult moodustunud. Lisaks mõjutab see erinevaid kõne vorme.

Afaasia kõige levinumad põhjused on:

• isheemiline insult;
• hemorraagiline insult.

Afaasilist sündroomi täheldatakse sagedamini patsientidel, kellel on tekkinud hemorraagiline insult. Eriti kehtib see segatud ja kogu vormide kohta. Kui isheemiline insult on üle kantud, areneb afaasia täiesti teistsugust tüüpi.

Muud põhjused

Muud põhjused on:

• aju neoplasmid, eriti nii pahaloomulised kui healoomulised kasvajad;
• kirurgiline sekkumine kolju;
• aju põletikulised protsessid, näiteks entsefaliit, abstsess või leukoentsefaliit;
• progresseeruvad kesknärvisüsteemi haigused nagu Pick ja Alzheimeri tõbi;
• traumaatiline ajukahjustus.

Haiguse tunnused

Haiguse põhjused mõjutavad ka afaasia kulgu. Lisaks mõjutavad aju kahjustuste ulatust ja lokaliseerumist, eel-lobulaarset tausta (keha seisund enne haiguse algust) ja patsiendi kompenseerivaid võimeid. Näiteks, kui afaasia põhjuseks on aju verejooks, siis on haiguse tõsidus suurem kui ateroskleroosi või tromboosi korral.

Riskitegurid

Mitte alati see või see sündmus provotseerib afaasia arengut, kuna on teatud riskitegureid, mille esinemisel suurendab haiguse tõenäosus oluliselt. Nende hulka kuuluvad:

• vanadus (noorte kõne taastumine on palju kiirem kui vanematel inimestel);
• hüpertensiooni areng;
• aju ateroskleroos;
• igasuguseid peavigastusi (ja isegi vanu);
• reumaatilised südamepuudulikkused.

Klassifikatsioon: afaasia Liigid

Haiguse tüübi õige määramine võimaldab raviarstil koostada selle haiguse ravimise optimaalset taktikat, et moodustada prognoos. On mitmeid kvalifikatsioone, kuid kõige tavalisem on A.R. Ta tuvastab need afaasia tüübid:

1. Sensoorne afaasia või Wernicke afaasia. Mõjutatakse sensoorsed tsoonid, mis asuvad aju ajalise güüri ülemises osas. Seda tüüpi haigust iseloomustab foneetiline kuulmine. Seda väljendab asjaolu, et patsient segab mõned helid. See toob kaasa asjaolu, et sõnad, mida patsient kuuleb, on talle täiesti arusaamatu. Kui lüüasaamine on raske, siis lisaks foneetilise kuulmise rikkumisele kannatavad ka teised kõne aspektid: väljendusrikas ja muljetavaldav ning inimene ei suuda lugeda ja õigesti kirjutada sõnu.
2. Akustiline-kodune afaasia. Peamine põhjus - ajalise gyrus keskmist kolmandikku. Sellise haiguse puhul kannatab esmalt kuulmis- ja kõne mälu, see tähendab, et inimene mõistab, mida talle räägitakse, kuid ei mäleta seda. Ta oskab teavet ilma probleemideta lugeda ja ära kirjutada. Selliste häirete puhul muutub kõne vähe, sageli saate vaadata nimisõnade puudumist või asendada need teiste sarnaste sõnadega.
3. Afferentne motoorne afaasia areneb postentrilise koore alumiste osade kahjustuste tagajärjel. Nagu nimigi ütleb, võib probleeme seostada mitte ainult kõne, vaid ka liikumisega. Eelkõige on patsiendil raskusi liigendiliikumisega. Raskete häirete korral saab patsient hääldada ainult mõningaid helisid. Seda vormi iseloomustab ka asjaolu, et patsient räägib ainult mõnest sõnast, mida sageli kasutati enne haigust. Liigendusseadme välise uurimise käigus võib märkida, et inimene ei räägi oma keelt, näiteks ei saa ta oma huuleid puudutada ega oma põske paisata.
4. Efferent motoorne afaasia on seotud Broca piirkonna häiretega. See asub aju premotorvööndi alumistes osades. Rikkumised on järgmised: probleemid ühest liigendvormist teise. Kui kahjustus on kops, valib patsient need sõnad, millel on samad silbid. Sageli on ka stereotüüpilised väljendid, nn emboli. Neist võib koosneda kogu vestlus. Sellisel inimesel võib olla kõne nagu telegramm, see tähendab, et sõnade vahel on pausid, ei tegusõnu. Kui aju selle osa häirimine on tõsine, koosneb see eraldi helidest. Kannatab ja kirjutab kõneleja.
5. Optiline või kodune afaasia on vasaku poolkera ajutiste okcipitaalsete piirkondade kahjustuse tagajärg. Peamine ilming: sõnade ja nende tähenduste vaheline lüli. Näiteks võib teatud teema nimetamine võtta aega, see põhjustab vestluses pausi.
6. Dünaamiline afaasia (mida see on eespool kirjeldatud). Selles haiguse vormis on mõjutatud aju preotorsed piirkonnad, mis asuvad Broca piirkonna läheduses. Sellises patsiendis rikutakse avalduse terviklikkust ja puudub iseseisev kõne. Sellise patsiendi vastused on ühekihilised, viimased sõnad korratakse vestluse ajal.

Sümptomid

Hoolimata asjaolust, et afaasia vormid on erinevad, on võimalik haigust kahtlustada kõigi vormide tavaliste märkide järgi. Tasub tähelepanu pöörata:

• häälte hääldus;
• kõne stiil (afaasias sarnaneb telegraafiga);
• kas on pikad pausid kõnes, mis ei ole motiveeritud;
• hüpofoonia, nimelt üleminek vaikiva häälega vestluse ajal, peaaegu sosin;
• vestluse tempo ja rütmi rikkumine;
• ebajärjekindlate helide hääldus;
• kirjade rikkumised;
• võimetus mälestada objektide nimesid;
• konto ja muude numbritega toimingute rikkumine;
• kellegi teise avalduses olevate sõnade kordamine ja kordamine on mõtlematu, mehaaniline.

Diagnostilised funktsioonid

Kui leiate kõnehäireid, peaksite konsulteerima ja diagnoosima kohe arsti poole. Selles osalevad neuropatoloog, neurokirurg, psühhiaater, defektoloog, logopeed. Ahasiat saab diagnoosida ainult spetsialist (mida see on, mida kirjeldatakse artikli alguses).

Diagnostiline protsess sisaldab järgmisi protseduure ja tehnikaid:

• peatomograafia (magnetresonants või arvutatud);
• Kaela ja aju veresoonte ultraheli;
• Doppleri veresoonte skaneerimine;
• magnetresonantsi angiograafia;
• nimmepunkt;
• patsiendi suulise ja kirjaliku kõne kontrollimine spetsiaalselt välja töötatud meetodite abil.

Lisaks hinnatakse kuulmismälu.

Diferentsiaaldiagnoos on vajalik ka düsartria, alalia ja kuulmiskao olemasolu välistamiseks. Selleks tehke põhjalik diagnoos. Ja alles siis toimub lõplik diagnoos.

Kuidas on ravi?

Vaatamata kahjustuse orgaanilisele iseloomule on võimalik afaasia ravi. Esiteks vajab selline isik nii meditsiinipersonali kui ka lähedase keskkonna pidevat tähelepanu. Patsientide eripära on kõne rikkumine, mistõttu kasutab arst sageli ravi ajal mitmeid diagnoosimistulemusi, näiteks pilte, žeste või sarnaseid tegevusi reprodutseerides. Reeglina tegeleb ravi afaasiaga spetsialiseerunud logopeediga. Tuleb meeles pidada, et kõne taastamise protsessi saab pikemat aega edasi lükata.

Meetodite valik sõltub täielikult diagnoosist, haiguse vormist. Esimese klassi peamine eesmärk on arendada taastumise soovi. Töö viiakse läbi kõigis kõnesuunades: suuline, kirjutatud, isegi kui ei ole ilmseid rikkumisi.

Ravi ajal tuleb selliste haiguste ennetamine, mis võivad kaasneda haigusega,:

• depressioon;
• agressiivsus;
• ei soovi kaldale minna.

Tähtis on raviprotsessi regulaarne harjutus, kuna nad võivad kiirendada paranemisprotsessi ja afaasia diagnoosimisel võib kõne taastumine võtta kaua aega. Seetõttu töötab psühholoog patsiendi logopeediga.

Mõnel juhul võib tekkida vajadus võtta ravimeid, vähemalt - kirurgilist sekkumist.

Ravi prognoos

Paljud tegurid võivad mõjutada tervenemisprotsessi, eriti haiguse põhjuseid, patsiendi vanust, teatud aju piirkonna orgaanilise kahjustuse tõsidust. Näiteks on noorel afaasiaga patsientidel suurem tõenäosus edukaks taastumiseks kui pensionäridele.

Lisaks sõltub sellise haiguse nagu afaasia (mis on ülalpool kirjeldatud) ravi õnnestumine spetsialisti kvalifikatsioonist ja patsiendi sugulaste abist.

Kuidas saavad sugulased aidata?

Sugulaste abistamine logopeedi ja psühholoogiga patsiendi töös võib olla tõesti hindamatu. Siiski peavad nad järgima teatavaid reegleid:

1. Ärge arutage patsiendiga tema haigust kolmandate isikutega.
2. Sugulased peavad stimuleerima patsiendi soovi alustada dialoogi.
3. Mingil juhul ei tohiks patsiendi asemel rääkida keerulisi sõnu.
4. Kui teil on arsti juhiste täitmisel raskusi, vajate abi. Kõik tuleb hoolikalt selgitada ja kontrollida.
5. On vaja pidevalt suhelda patsientidega. See aitab vältida teisi kõnehäireid. TV ega ajalehed ei saa asendada inimestega elavat vestlust.
6. Kõik peab olema kannatlik, isegi kui on vaja samu asju mitu korda selgitada.

Ennetamise põhitõed

Vaevu on täiesti afaasia ennetamine, kuid selle arengu oluliseks vähendamiseks on üsna realistlik. Enamikel juhtudel ei ole ennetusmeetmete eesmärk mitte haiguse ennetamine, vaid ka seda põhjustavate põhjuste ärahoidmine. See tähendab insultide ja muude võimalike orgaaniliste ajukahjustuste ennetamist. Sellepärast tasub regulaarselt läbi viia aju diagnostiline uurimine, mis võimaldab tuvastada kasvajaid arengu algstaadiumis või muid ajuhaigusi.

Lisaks on soovitatav säilitada eluviis, mis vähendab peavigastuste ohtu, ning otsima kohe kõnehäirete esimeste tunnuste avastamisel eksperdiabi.

Afaasia

Afaasia on inimese kõne moodustamise eest vastutava ajukoorme keskuste lokaalne rikkumine. Häire iseloomustab lokaliseerumine aju radades. Patsientidel on osalise kõne tajumine osaliselt või täielikult rikutud, ei ole mingit võimalust lauset pädevalt ehitada, sõnu ja üksikuid helisid hääldada.

Rääkides tavalisele inimesele lihtsas keeles, võib patoloogiat kirjeldada närviimpulssi toimingute rikkumisena, mis näitab aju, et inimene tahab väljendada oma mõtteid kõnega.

Afaasia: rikkumise põhjused

Haigus on mitut tüüpi. Kui me räägime motoorsest või sensoorsest afaasiast, siis tekitab see närvikoes esinevad düstroofilised protsessid ja selle tulemusena häirivad neuronite toimimist. See on haiguse peamine põhjus. Afaasia areneb, kui inimestel tekib kõne, see tähendab, et lapsekingades ei tuvastatud ajukoore düstroofilisi protsesse.

Kui räägime negatiivsetest teguritest, mis võivad tekitada häire arengut, siis siin on vaja tuvastada ajus paiknevad vaskulaarsed patoloogiad. Arstid ütlevad, et kõne ja teiste rikkumiste vormid on aju tagajärg. Ei ole oluline, kas ajus on kahjustusi esinenud või kui veresoonte akuutne läbimurre, millele järgnes verejooks ajusse.

Stroke viitab patoloogiale, mis kutsub esile tõsiste tagajärgede tekke. Kui te ei arvesta, et patsiendil on sarnane rünnak, võivad kirurgilised protseduurid või ajukahjustusega peavigastus põhjustada afaasia teket. Patsientidel on sageli diagnoositud häire, mille peamine põhjus on pikaajaline põletikuline protsess, mis on levinud ajusse. Põletiku põhjuseks võib olla:

• meningiit;
• entsefaliit;
• pahaloomulised ajukasvajad;
• poolelioleva kesknärvisüsteemi rikkumine;
• epilepsia;
• Creutzfeldt-Jakobi tõbi.

Viimasel kahel juhul on aju nõuetekohane toimimine rikutud. Diagnoositud Creutzfeldt-Jakobi tõve korral kannatab patsient infektsioonist tingitud dementsuse tõttu.

Lisaks peamistele afaasia arengut mõjutavatele teguritele määravad arstid mitmed asjaolud, mille jooksul haigus areneb. Nende hulka kuuluvad:

• vanuses;
• geneetiline eelsoodumus;
• hüpertensioon;
• reumaatiline südamehaigus;
• isheemilised rünnakud.

Klassifikatsioonihäire

Afaasial on palju ilminguid. Klassifitseerimise põhimõte põhineb anatoomia, keeleteadusel ja psühholoogial. Kaasaegses meditsiinis on harjumus võtta levik Lurias aluseks, kuna tema määratlus on häirete vormidel, millel on suurem sarnasus iga tübi kliinikuga. Teadlane tegi ettepaneku kaaluda peamist ajukahjustuse valdkonda ning seda, mis juhtub haiguse ajal patsiendiga.

Efferent mootori afaasia

Häire on tingitud ajukiirkonna kahjustumisest mediaalse frontaalse güüsi baasil. Patsiendil puudub võimalus liigendusseadme asendit muuta. See tähendab, et kui ta räägib ühte heli, vajab ta teisele üleminekuks teatud aega. Meditsiinis nimetatakse häireid ka Broca ahaseks vastavalt aju kahjustatud osale.

Lisaks heli teisele lülitumise viivitamisele kannatab patsient mootori protsesside rikkumise eest. Kõik liikumised on robootilised, siledus on kadunud, on pärssimine.

Patsiendi kõne on iseenesest kohal, kuid ka helide, intonatsioonide ja emotsioonide sujuvust pole. Kui patsient tahab midagi kirjutada, siis saab ta seda teha ainult koos soovitud kirja või sõna hääldamisega. Tähestikus on tähed, see tähendab, et inimene võtab kirja ühest sõnast lauses ja asendab selle automaatselt teise.

Afferentne motoorne afaasia

Häire tekib kahjustuse lokaliseerimisega postentrilistes sulcuses ja madalamasse ajuosa. Patsiendil on teatud raskusi liigendusseadme asukoha muutmisega, mis mõjutab tema kõnet. Sõltuvalt sellest, kas isik on vasakpoolne või parempoolne, ilmneb patoloogia erinevalt.

Kui aju vasak pool on kahjustatud, tekib parempoolsete ja vasakpoolsete inimeste puhul täielik kõnehäire. Kui kõnefunktsioon on endiselt säilinud, siis räägivad patsiendid oma sõnavara sünonüümidest, konsonantkirjete hääldus on keeruline ja mõned neist ei ole üldse hääldatud. Iga sõna katkestab patsient silbiks, vastasel juhul on võimatu rääkida. Kui patsient peab kedagi kuulama, siis peaks vestluspartner rääkima lihtsate sõnadega, viies need lühikestesse lausetesse, sest patsiendi häiritud taju kellegi teise kõnest. Samuti ei saa patsient salvestamise ajal kirjutada, intelligentsust ja liikumise koordineerimist.

Kui häire juhtus isikuga, kes kirjutas oma vasaku käega, kuid lapsepõlves oli ümberõpe paremale, siis on patsiendil raskusi sõnade kirjutamisel ja hääldamisel, ta vahetab kohti või ei ütle (ei määra) kirju. Kui soovite midagi kirjutada, siis on inimesel lihtsam esimest tüüpi kirju kirjutada, näiteks vokaale, siis teist (kaashäälikud). Mõistagi mõistab patsient, kuidas õigesti kirjutada ja rääkida, millises järjekorras tähed panna, kuid ei saa seda teha.

Akustiline gnostiline afaasia

Kui diagnoositakse selle vormi kõnehäire (afaasia), ei tunne inimene kohtuistungil vestluspartneri sõnu. See tähendab, et patsiendil puudub võime analüüsida ja sünteesida helisid. Kui paned ennast patsiendi kohale, kuuleb ta talle keegi kõnet, mis on tema jaoks vale häälega, valesti konstrueeritud lause või sõnad. Seda tüüpi afaasia oht on see, et patsient ei suuda iseseisvalt diagnoosida vigastuste või insultirünnaku taustal tekkinud kõnehäireid, mis on tingitud motoorse aktiivsuse säilimisest.

Määrake patoloogia areng võõras, kui pööramate tähelepanu patsiendile. Patsient mõistab subjekti tähendust, kuid ei saa seda täpselt nimetada. Kui näitate talle näiteks uksekellat, ütleb ta, et see on väike objekt, kuid see ei suuda seda mõtet ühes sõnas väljendada. See kehtib sensoorse afaasia kohta ja kui see on kombineeritud akustilise gnostikaga, siis peatub patsient tähelepanu pööramata asjaolule, et tema enda kõne on häiritud.

Haiguse alguses räägib patsient nii, et isegi lähisugulased ei saa teda mõista, sest see koosneb täielikult üksikutest tähtedest ja helidest.

Akustiline vaimne afaasia

See areneb ajutisel alal aju tagumise ja keskmise piirkonna kahjustuste tagajärjel. Iseloomustab seda, et rikutakse võimet meelde jätta, mida kuulati. See tekib kuulmisnähude liitumise tulemusena. Patoloogia iseloomulikuks tunnuseks on kuulmise ja öeldu vahelise seose puudumine. See tähendab, et patsient kuuleb seda fraasi ja saab sellest mälestada mitte rohkem kui kaks või kolm sõna, korrates ainult ühte või kahte sõna. Samuti ei ole võimalik meelde jätta ega hiljem hääldada sõnu, mis ei ole omavahel seotud, näiteks lillelukk - tina käes.

Ülaltoodud on selline afaasia tüüp. Patsientidel jäävad foneemiline kuulmine ja liigeste võime normaalsesse vahemikku. Raskusi teiste inimestega suhtlemisel kompenseerib suur kõnetegevus. Suukaudset verbaalset mälu iseloomustab suurenenud inertsus.

Kui terve inimene tahab rääkida akustilise afaasiaga patsiendiga, peaks ta kasutama lihtsaid lauseid ja sõnu. Samuti on patsiendil raske suhelda ettevõttes, kus on rohkem kui kaks inimest. Patsientidel ei soovitata osaleda avalikes kõnedes, nagu loengud, seminarid või aruanded, mis tekitab rikkumise süvenemise.

Amnestiko-semantiline afaasia

Tüüpi haigus, mis areneb keerulise kahjustusega kolmele aju piirkonnale: parietaalne, ajaline ja okcipital. Patsientidel puudub võime eristada sõna semantilist tuuma ja mõista selle tähendust, assotsiatiivne seeria on halb.

Sageli kaasneb amnestiko-semantilise afaasiaga visuaalse-ruumilise mootorseaduse rikkumine, st inimene leiab, et on raske teostada liigutusi erinevates lennukites, samuti ei ole võimalik sõrmedega suunatud liikumised. Suhtlemisel mõistab patsient lihtsat lauset ja fraase, mida on kerge mõista, näiteks: „Ma lähen kauplusesse. Osta seal leiba ja piima. Ma tulen koju seitsme kella. " Sõnade arv võib ulatuda 11-ni, peamine asi on see, et patsient saab neid kergesti ära tunda.

Rikkumise iseloomulik tunnus on võimetus töötada kolme objektiga. See tähendab, et patsient saab võtta plaadi ja asetada kahvli tema paremale, kuid kui talle antakse ka lusikas, muutub see ülesanne võimatuks, samuti puudub arusaamine võrdlevatest lausetest: „See õun on rohkem kui ploom, kuid vähem pirni”. Patsiendil on endiselt raske mõista selliseid väljendeid, kus on loogiline mõte, näiteks: “ema õde” - “õe ema”.

Ka põhjuslikku seost ettepanekutes ei ole kindlaks määratud. Patsiendid ei mõista vanasõnu ja sõnavõtteid, metafoore.

Dünaamiline afaasia

Seda tüüpi kõne-afaasia ilmub aju vasaku poolkera posterior-krundide rikkumise tulemusena, mis vastutab kõne funktsiooni eest. Patoloogiat iseloomustab patsiendi raskus või võimetus koostada üksikasjalik lause või avaldus. Inimesel on raskusi olukordades, kus tal palutakse edasi vaadata, mida ta nägi. Siinkohal on blokeeriv spontaanne laiendatud avaldus. Patsient räägib lõigetest sellest, mida ta nägi, sageli mitte seotud.

Patsient unustab linna või tänava nime, tal on raskusi tuttava isiku nime andmisel. Kui aga talle öeldakse sõna alustamist, siis impulss blokeeritakse ja patsient võib sõna või fraasi jätkata. Dünaamilise afaasiaga patsiendid ei saa lugeda vastupidises järjekorras, näiteks viis kuni üks.

Kirjutamise võime on säilinud, kuid seda on võimalik teha üheaegselt rääkides ja kirjutades sõna. Võime aritmeetika on kadunud, kuigi patsiendid saavad arvestada.

Afaasia sümptomaatiline ilming

Selle häire peamised sümptomid tekitavad patsiendi käitumisele iseloomulike tunnuste ilmnemise. See on peamiselt tingitud ajukahjustusest. Mõnikord on loetletud sümptomid kaasneva haiguse, näiteks düsartria või apraxia tulemus.

Sõltuvalt aju vigastatud alade asukohast võivad sümptomid esineda suuremal või vähemal määral. Sõltuvalt afaasia tüübist võivad esineda või mitte esineda ka järgmised tunnused. Mõnel juhul varjavad patsiendid, et neil on midagi valesti, varjata rikkumisi, asendades elementaarseid sõnu sünonüümidega.

Afaasia võimalikud sümptomid:

• keele kõne tuvastamise võime puudumine;
• patsient ei saa oma mõtteid spontaanselt väljendada;
• tähtede või sõnade hääldus (kui seda ei tekita halvatus);
• sõna moodustamise võime rikkumine;
• võime puudumine objekti määramiseks ühes sõnas;
• kirjade hääldus;
• liigne neologism;
• üritab lihtsaid fraase korrata edukalt;
• samade silpide või sõnade pidev kordamine;
• kalduvus asendada kirju;
• korrektse grammatika seisukohast on lause loomine võimatu;
• vale intonatsioon, hääldus või rõhk sõnades;
• mittetäielike lausete tegemine;
• lugemis- või kirjutamisvõime puudumine;
• sõnavara on piiratud;
• võime nimetada nimesid, linnu ja perekonnanime on piiratud;
• kõnehäire;
• ebajärjekindel kõne (jama);
• lihtsate taotluste mõistmine ja nende ebaõnnestumine.

Afaasia diagnoosimise meetodid

Õige diagnoosimiseks on vaja logopeedi, neuroloogi ja neuropsühholoogi kaasamist. Häire tõelise põhjuse kindlakstegemiseks võivad olla aju CT või MRI tulemused. Samuti tehakse vigastatud ala asukoha kindlaksmääramiseks pea ja kaela, MR-angiograafia, aju veresoonte skaneerimine, nimmepunktsioon.

Kõnehäire määra kindlaksmääramiseks aitab:

1. suuline kontroll;
2. kirjalik kontroll;
3. kuulmis- ja kõnemälu uurimine;
4. objektide identifitseerimise võimaluse kindlaksmääramine;
5. konstruktiivne-ruumiline uuring.

Afaasia tuleks eristada alaliast, düsartriast, kuulmiskahjustusest ja PP-st.

Afaasia korrektsioon

Rikkumise käsitlemine on spetsiifiline ja sõltub põhjusest, miks impulss ei liigu kõne analüsaatorisse.

Õige ravimeetod, kui võimalik, on kõrvaldada afaasia põhjus, mis põhjustas neuroloogiliste häirete ilmingute ilmnemise. Kui see on tingitud purulentse või neoplastilise protsessi samaaegsest haigusest, on soovitatav kirurgiline ravimeetod.

Rünnaku tagajärjel rünnaku korral toimub erakorraline ravi sõltuvalt rünnaku liigist.

Kui haigus esineb põletikuprotsessi taustal, on ette nähtud antibiootikumidega ravi. Kui protsess on pikaleveninud, viiakse läbi hormoonravi tingimusel, et teine, konservatiivne meetod ei too soovitud efekti.

Ravi ajal on vaja pidevat tööd logopeediga, kuid professionaal võib kõne (1-2 aastat) toetamist kauem aega võtta.

Haiguste ennetamine ja taastumise prognoos

Keegi spetsialist ei suuda kindlaks määrata taaskasutamise täpset aega, kuna see sõltub aju kestusest, levimusest ja lokaliseerimisest ning õigeaegsest ravi algusest. Sõltuvalt patsiendi seisundist määratakse taastumise dünaamika.

90% juhtudest suudavad patsiendid meeskonna toetusel täielikult taastada kõne funktsiooni. Ravi on parem noorte ja keskealiste patsientide puhul, kuid samal ajal, kui patoloogia on arenenud varases lapsepõlves, on tulevikus tõsiste tagajärgede ilmnemise võimalus.

Mida pikem on afaasia korrektsioon, seda suurem on taastumise võimalus.

Mis on afaasia tüüpi kõnehäired ja ravimeetodeid

Afaasia mõjutab lapsi ja täiskasvanuid, mille tagajärjel on inimesel kõnehäire. Põhjuseks on aju koore lüüasaamine, mis vastutab sõnade mõistmise ja paljundamise eest.

Afaasia on kõneseaduse osaline või täielik rikkumine. Selle kõnefunktsiooni häire põhjus on ajukoorme lüüasaamine, mis vastutab sõnade mõistmise ja paljundamise eest. Haigus mõjutab täiskasvanuid või kõnesid oskavaid lapsi. Kõnehäirete järgselt ilmnevad sensoorsete ja motooriliste protsesside häired, mis põhjustavad haige inimese vaimset ja isiklikku vigastust.

Afaasia haiguse ja selle sümptomite määramise uuringu viisid läbi Prantsuse arst A. Trusso, samuti paljud XIX sajandi lõpu teadlased ja arstid - XX sajandi alguses. Nende hulgas on tuntud prantsuse arst P. Brock, saksa psühhoneuroloog K. Wernicke. Haiguse etioloogia uurimisel on suur saavutus Venemaal asuva neuropsühholoogia asutaja A. R. Luria. Siiski on veel palju küsimusi haiguse etioloogia kohta. Kuna füsioloogia, neuroloogia, kirurgia, uute meditsiinitehnoloogia, uusi meetodeid, et ravida afaasia.

Afaasia tüübid, nende sümptomid ja omadused

Tänapäeval on mitut liiki afaasia klassifikatsioon. Tuginedes anatoomiliste ja psühholoogiliste ja keelelise kriteeriumid eristavad klassikalise jagunemise vormid haiguse, neuroloogilised ja teised keele-.

Ahasuse jagunemise küsimus A. R. Luria liikide kaupa selgus kõige paremini, tuvastades lõpuks selle haiguse kuus sorti. Selle klassifitseerimist peetakse endiselt maailma kõige laiahaardelisemaks ja üldtunnustatumaks. Selle neuropsühholoogilise jaotuse kohaselt eristatakse järgmisi afaasia vorme:

1. aferentne mootor;
2. efferentne mootor;
3. akustilise gnostic (touch);
4. akustiline-kodune;
5. semantiline afaasia;
6. dünaamiline.

Need vormid on üldiselt jaotatud kolme suurde rühma. Seega aferentsed, efferent ja dünaamiline kujul afaasia rühmale motoorsete häiretega. Eripäraks seda tüüpi haiguse puudumine on väljendusrikas kõne, mis on aktiivsed suulisi avaldusi.

Akustiline-gnostiline ja semantiline afaasia kuulub muljetavaldavate rikkumiste rühma, kus on isiku suutmatus suulist kõnet mõista. Kui see on võimatu, et helistada patsiendi indiviiditi tekib akustiline mnesticheskimi afaasia või amneetlised haiguse vormi.

Erinevad osad aju vastutavad ühe või teise osa meie kõne mustrid. See on kui paikseid kahjustusi sõltub haiguse vormi. Divisjoni liikide kohta afaasia selgitatakse eri viisil ja ulatusel oma ilming. Kui kogu haiguse vormi patsiendi täieliku taastamise on peaaegu võimatu.

Afferentne afaasia

Sellise haiguse vormiga ei saa inimene peaaegu ühte sõna öelda. Raske või täieliku ilmingu vormis ei ole patsient võimeline isegi heli tegema. Kuid tahtmatult võib inimene hääldada sõnu ja hääli. Kuid ei saa seda teha ühe või teise heli või sõna korduval taotlusel. Patsient ei suuda ette kujutada, kuidas oma suu sulgeda või avada, kui see on vajalik keele paigutamiseks jne. See tähendab, et inimene ei saa aru, mida teha, et teha heli.

Aferentsete mootor afaasia provotseerida lahtisidumine liigendust elundite väljendeid ja heli. Kui võimalik, hääldada ühtegi kõlab väga täiskasvanu või laps võib segadusse sarnane hääldus nagu "b" ja "p" või "e" ja "x", ja nii edasi. D. See avaldub ja keerukust salvestamise tähed õiges järjekorras. Eriti selline nähtus täheldatakse sageli ümberõpetatavaile lefthanders. Nad ei liigu ainult vokaalide või konsonante sõnades ainult.

Haigus põhjustab patsiendi võimetust näidata oma liigendamisvõimet. Sellised inimesed ei saa reeglina keelt voldida ega oma keelega lõhkuda, teha teisi keele žeste.

Efferent

Efferent motoorse afaasia põhjustab ajukoorme see osa, mis vastutab kõne programmeerimise eest, kui üks heli või silp voolab teise, mille tulemusena tekivad sõnad. Seda aju osa nimetatakse Broca tsooniks. Seetõttu nimetatakse seda afaasia vormi sageli kui Broca afaasi.

Sel juhul võib isik omaenda soovil või soovil teha eraldi helisid. Siiski, et ühendada helid sõnadeks, lülitage ühest silbist teise, et teha terve sõna, sellised patsiendid ei saa või sarnaseid kõnetoiminguid antakse neile suurte raskustega. Haiguse rasketes vormides hakkab inimene suhtlema žeste ja näoilmeid kasutades või kasutama nn sõna embolust. See tähendab, et patsient saab öelda ühe kindla sõna, mida ta kasutab kõikides küsimustes, taotlustes või kaebustes.

Kui efferentne afaasia on vähem väljendunud, muutub patsiendi kõne väheseks, lihtsaks. Selline inimene ei kasuta eessõnu, ei saa muuta juhtumite sõnu. Sageli iseloomustab seda tüüpi afaasia patsiendi fraasides silbide ja tähtede segu. Efferent motoorne afaasia võib avalduda inimese võimetuses lugeda valjusti.

Akustiline-gnostik (sensoorne)

Akustiline-gnostiline või sensoorne afaasia tekib aju ajalise piirkonna ülemiste koore kahjustuste tagajärjel. Just see valdkond, mida nimetatakse Wernicke tsooniks, vastutab inimese kuulmise ja kuulmise osa mõistmise eest. Inimese puhul, kellel on selle haiguse vorm, on häälestatud sõnade foneetiline analüüs häiritud. See tähendab, et patsient ei mõista ainult talle osaliselt või täielikult.

Samal ajal ei häirita nende inimeste füüsilist kuulmist. Nad võivad sõnadesse lisada silpe ja rääkida. Nad ütlevad lihtsalt lihtsaid ja tuttavaid sõnu, kuid ei suuda suuliselt reprodutseerida keerukaid ja tundmatuid. Seda tüüpi afaasias on inimese kõne lihtne, kuid segane. On väga raske mõista, mida on öeldud selle ettepaneku struktuuri rikkumise tõttu.

Sageli räägivad need patsiendid väga kiiresti, emotsionaalselt, kuid ebajärjekindlalt. Võib arvata, et inimene räägib mõnes "tema" keeles. Selle haigusvormiga inimesed kaotavad võime kirjutada sõnu ja lauseid või lugeda valjusti. Sellise afaasia korral ei pruugi patsient ise kahjustada. Ta ei mõista, et ta teeb vigu sõnade, silpide või tähtede hääldamisel.

Kui te ei soovi vaadata kõiki ülaltoodud kolme videot, siis siin on lühike väljavõte sellistest rikkumiste liikidest (allpool toodud sarnane video räägib järgmistest kolmest vormist):

Akustiline

Amnatoosne afaasia ilmneb kuulmis- ja kõne mälu halvenemisel. Patsiendil on unustatus. Isik teab objekti eesmärki, kuid ei mäleta seda, mida ta nimetab, ja ei saa seda nimetada. "Noh, see, helista, tere, mul on üks kodus, kuidas ma olen unustanud?" Patsiendid ei mõista sünonüümide tähendust, antonüümid, ei leia üldistavat sõna mõistete rühma (mööbel, kingad, mänguasjad) kohta.

Sõnade kujutislik tähendus on ka selle afaasia vormis patsiendile arusaamatu. Niisiis, fraas "kuldsed käed" ta tajub kui "kuldne käsi". Seda tüüpi häire tekib poolkera madalama ajapiirkonna patoloogia taustal.

Selle vormi afaasia peamiseks tunnuseks on sõnavara puudujääk. Selliste inimeste kõne on spontaanne ja emotsionaalne ning sisaldab enamasti tegusõnu. Akustilis-kodune afaasia kaasneb sageli lugemisvigade ja muude aritmeetiliste toimingutega. Lisaks loevad sellised patsiendid hästi. Vastupidiselt haiguse sensoorsele vormile iseloomustab akustilist-afiiniat foneemilise kuulmise säilitamine.

Semantiline

See haiguse vorm esineb poolkera madalama parietaalse lebi lüüasaamisega. Semantiline afaasia avaldub patsiendi võimetuses võrrelda aega ja ruumi. Sellised inimesed mõistavad täielikult kõnet, räägivad hästi ja õigesti, teevad lihtsaid taotlusi. Semantiline afaasia kutsub esile kõne konstruktsioonide loogiliste ühenduste mõistmise rikkumise. Patsiendid ei mõista asukoha kindlaksmääramist. Sõnad "run", "run", "run away", "run" on neile samaväärsed.

Lisaks on neil raske omaks võtta näiteks „isa tütre” ja „tütre isa” jms mõistet. Semantilise afaasiaga patsiendid ei saa aru sõnade, sõnavõttude ja vanasõnade kujutislikust tähendusest. Sellist tüüpi afaasias on patsiendid võimelised lugema, kuid nad ei saa oma sõnades lugeda.

Dünaamiline

Dünaamiline afaasia on teist tüüpi mootori afaasia, kui see mõjutab Broca piirkonna lähedal asuvat aju piirkonda. Need on alumise eesmise gyrus ees- ja keskosad. Patsiendi kõne aktiivsus seda tüüpi afaasiaga väheneb. Tundub, et kõneleja ei soovi dialoogis osaleda.

Patsiendi kõne on vähene, spontaanne ja aeglustunud, selles ei ole dünaamikat ja ekspressiivsust. Puuduvad sõnad verbidest, eessõnadest, keerulistest omadussõnadest ja sekkumistest. Sõnad ei ole omavahel kooskõlastatud, sõnade grammatilisi vorme ei koordineerita "vanaema... lugeda... raamatut". "Koer... istu... pani... nüüd."

Väga sageli on patsiendil mitmeid afaasia vorme. Segakujuline vorm moodustub nende aju piirkondade anatoomilise läheduse tõttu, mis vastutavad kõne tajumise ja paljunemise eest. Seega tekib aju veresoonte laialdase kahjustuse korral haiguse segatüüp - sensoorne-motoorne afaasia. Patsiendil puudub foneemiline kuulmine ja liigendatud liigendus. Kõne ja kirjutamise mõistmine on täiesti häiritud.

Sensomotoorne afaasia viitab haiguse kogu vormile. Iga afaasia tüübi või teiste sümptomite puhul on iseloomulik. Kuid mistahes haiguse vormis täheldatakse tingimata kõnehäireid.

Haiguse põhjused

Peaaju ajukoorme teatud piirkonnas esinevad häired põhjustavad selle haiguse tekke. Selline tasakaalustamatus võib põhjustada patoloogilisi muutusi ajus, samuti somaatilise haiguse esinemist.

Afaasia peamised põhjused:

• Uued kasvud pea (kasvaja).
• Aju vereringe (insultide) krooniline või äge rikkumine.
• Erinevad peavigastused.
• Abstsesside olemasolu ajus.
• Multiplaneeritud skleroos, entsefalomüeliit. Nendes haigustes esineb müeliini valgu lagunemine, mis tagab närviimpulsside läbimise kiudude kaudu.
• Epilepsia, kus järsu elektrikatkestuse tõttu ajukoores on selle normaalne toimimine häiritud.
• Ajukoe struktuuri rikkumine. Nende hulka kuuluvad Alzheimeri tõbi, Picki tõbi, Creutzfeldt-Jakobi tõbi jne.
• Teised ajukooret mõjutavad põletikulised haigused.

Mõnel juhul esineb afaasia neurokirurgiliste operatsioonide, raskete mürkidega mürgistuse ja krooniliste ajukahjustuste tõttu.

Inimesed, kellel on haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus, on ohus. Südamehaigus, krooniline kõrge vererõhk, reuma, verejooks võivad põhjustada haiguse tekkimist. Sageli täheldatakse vanemate inimeste kõnepuudulikkust.

Kõnehäirete diagnoosimise meetodid

Ahasiat, haiguse sümptomeid ja selle tüüpi on võimalik diagnoosida spetsiaalselt välja töötatud meetodite abil. See hõlmab erinevaid teste, et määrata kindlaks patsiendi kõnefunktsioonid, tema neuroloogiline seisund. Diagnoosi selgitamiseks viidi läbi diagnostilised uuringud: MRI, CT, ultraheli ja muud meetodid.

Afaasia enda diagnoosimiseks paluge patsiendil ise rääkida. Tuleb hoiatada lihtsaid ühemõttelisi lauseid. Järgmine samm võib olla soov näidata nädalapäevad, kuu, aastaaegade nimi jne.

Paluge haige täiskasvanu või laps lugeda midagi ja siis uuesti lugeda. Afaasia määramise meetod võib olla vanasõna või ütluse tähenduse selgitus.

Küsimused loogilise-grammatilise ja ruumilise suhte mõistmise kohta (kes vastutab selle eest, mida järgneb jne) aitavad seda haigust diagnoosida. Selliseid lihtsaid katsemeetodeid saab rakendada kodus, kui kahtlustate haiguse esinemist lähedasel või lapsel.

Täiendav kliiniline läbivaatus meditsiiniasutuses aitab diagnoosi kinnitada või keelata. Uuringute ja anamneesi tulemuste põhjal koostatakse patsiendile raviplaan.

Ravimeetodid ja harjutusnäited

Afaasia ravi sõltub selle kujust. Esialgu püüavad nad kõrvaldada haiguse võimaliku põhjuse, näiteks tuumorid, põletikud, hormonaalsed häired jne. Kõne taastumine afaasias võtab kaua aega. Kombineeritud ravi hõlmab nii raviravi kui ka kõneteraapia mõju. Ainult nendel tingimustel on võimalik patsiendi kõne düsfunktsioone parandada.

Kuidas afaasia ravida? Taastamise eesmärk on taastada patsiendi võime hääldada oma emakeele kõnesid. Mõned patsiendid liiguvad heli kõnest, samas kui teised leiavad, et kogu sõna on lihtsam väljendada ja seejärel valida sellest esimene heli ning määrata selle liigendus. Mõnikord „tähistab heli heli”, see tähendab, et heli kutsutakse pärast seda, kui tähed kuvatakse, vastavalt heli.

Näited harjutustest kõne mõistmise taastamiseks:

• Näha või näidata negatiivset žesti vastuseks küsimusele: "Kas sulle meeldib piim?", "Kas sul on lauale mahla?", "Kas sa istud toolil?", "Kas sa valed voodil?"
• Järgige juhiseid: "Avage sülearvuti!", "Võta pliiats laualt!", "Pigista käsi rusikasse!";
• Vastus, kas võiks olla selline olukord: "Tüdruk ei saanud vett saada, tüdruk jõi leiba";
• Näita pildil, kus maja on ja kus on silm, ja kus on klass, kus on liblikas ja kus on võlukepp.

On vaja taastada kõnetegevus, töötades häälduse abil artikulatsioonivõimlemisega. Reeglina langeb haiguse ravis põhitöö kõneterapeutile. Just see spetsialist oskab õpetada hääli hääldada, silpe ja teha erilisi harjutusi kasutades fraase.

Akustilise koduse afaasia ravi peamine ülesanne on foneetilise kõne mälu taastamine. Tehakse tööd kõne ekspressiivsuse, objektide ja nende nimede visuaalse mälestamise, lugemis- ja kirjutamisfunktsioonide taastamise osas.

Afaasia korrigeerimine liikumishäirete puhul on suunatud patsiendi liigendfunktsioonide taastamisele ja foneemilisele kuulmisele. Patsienti õpetatakse eristama eessõnade, adverbite, omadussõnade tähendust. Ravimeetod hõlmab sünonüümide ja antonüümide kasutamist patsiendi kõnes.

• "Kas sõnad sarnanevad võtmisega - haarata, noored - vanad, vanad?";
• Tulge välja laused sõnadega "smart - stupid", "cold - hot";
• Selgitage vanasõna tähendust "Hirmunud vares kardab põõsast", "nad loevad kanad sügisel";
• Selgitage, mida väljendavad “putru valmistamine”, “silmad jooksevad”.

Ahasia korrigeerimine semantiliste patoloogiate korral väheneb ruumiliste häirete ületamiseks, loogiliste ja grammatiliste ühenduste taastamiseks. Patsienti õpetatakse tegema keerulisi ja üksikasjalikke lauseid.

Kõne grammatilise struktuuri taastamise ülesannete näited:

• Vastamaks, kas see on õige: "poiss sööb putru," "poiss sööb putru";
• Paranda viga "bussil on bussipeatus," kirjutab ta pliiatsit ";
• Paigaldage raamatule raamat, pliiats raamatus, pensüstel raamatu alla, mängu ees kasti, vaste kasti, sobitus kasti jaoks;
• Tehke ülesanne "tõstke käed üles", "pöörduge tagasi";
• Kas seda võib öelda: “Nukk nuttis ja tüdruk murdis”.

Kõnehäirete ravimisel patsiendi ümber, eriti neile, kes on nende lähedal, on vaja rääkida rahulikult, selgelt ja selgelt. Raskeid sõnu ja abstraktseid mõisteid tuleks vältida. Kõne peaks olema lihtne, üsna aeglane ja fraasid peaksid olema lühikesed.

Laste afaasia tunnused

Lapse afaasia ei ole sama levinud kui täiskasvanutel. Seda diagnoositakse umbes 1% lastest, kõige sagedamini poistel. Sümptomid, diagnoosimine ja ravimeetodid ei erine täiskasvanute haiguse sarnastest omadustest. Tavaliselt on lastel diagnoositud sensoorne afaasia, mis kuulub haiguse liikide motoorse rühma. Pediaatrilise afaasia diagnoosi teeb tavaliselt neuroloog.

Lastel esineva patoloogia sümptomid:

• väga vähe öeldakse (oluline omadus);
• kõne on lihtsustatud, puuduvad komplekssed laused ja sõnad;
• laps vastab küsimustele ühemõtteliselt ja lühidalt;
• kõne võib olla väga kiire ja emotsionaalne, ebajärjekindel, teistele arusaamatu ja tähenduseta;
• laps ei suuda vaevu näha teiste suulist kõnet.

Afaasiaga lastel on kahte tüüpi käitumist. Mõned neist on karmid ja ebajärjekindlad, teised on nii inertsed, et nad jäävad ühes tegevuses kinni ja ei suuda teisele minna. Nii need kui ka teised väsivad kiiresti ja aeg-ajalt "lülituvad" tegevusest välja. See on seletatav asjaoluga, et närvikontaktide lagunemise tõttu on häiritud energiatarbimise taastamise eest vastutavate aju sügavate osade ja selle ajukoorme vastastikune mõju.

Lapseeasfaasia peamised põhjused on geneerilised, kraniocerebraalsed vigastused või ajukasvajad. Kõnehäirete ravi lastel on peaaegu sama, mis täiskasvanud ravi. Lapsed vajavad afaasia, mis nõuab liigeseadmete vanusepiirangutest tingitud pikemat parandust. Haiguse ravi nõuab hoolikat ja pikka istungit kõrgelt kvalifitseeritud defektoloogi ja logopeediga.

Pediaatrilise afaasia ravi prognoos on pettumus. Reeglina on sellised lapsed oma aktiivsuses oma eakaaslastest maha jäänud. Ei ole võimalik täielikult taastada närviühenduste kadu ajukoores, ei ravimite ega ka logopeediga, vaid haiguse progresseerumise vältimiseks on selle avaldumise minimeerimine üsna realistlik. Täiskasvanud peavad sellise lapse ravimisel olema kannatlikud ja rahulikud. Vanemate hoolitsus ja tähelepanu aitavad lapse usaldust oma võimetesse ja avaldavad rikkumise parandamisest positiivset mõju.

Seega on afaasia aju piirkonna haiguse sümptom. See avaldub suulise kõne rikkumise või selle tajumise, samuti keeruka düsfunktsiooni vormis.