Lapse afaasia on neuropsühholoogiliste sündroomide rühm, mida iseloomustab omandatud kõne täielik või osaline kahjustamine. Tavaliselt kaasneb düsfaasiasse kirjutamise, lugemise, loendamise, taju ja harvem emotsionaalsete ja käitumuslike häirete oskuste rikkumine.

Kõigist patsientidest esineb täiskasvanud patsientidel afaasia lastel 1% ja 99%. Poisid kannatavad sagedamini. Laste düsfasia raskusaste on väiksem kui täiskasvanutel, kuna see ei ole lastel täielikult moodustunud. See tähendab, et mida väiksem on lapse vanus, seda väiksem on kõnehäirete kliiniline pilt.

Lapse aju on plastilisem kui täiskasvanu, mistõttu sageli taastatakse kõne täielikult ilma stabiilsete defektide tekketa. Afaasia, millel on adekvaatne ravi ja klassid logopeedis, elimineeritakse 2-3 kuu jooksul.

Põhjused

Düsfasia tekib pärast kõnekeskuste ajukoe kahjustamist. Afaasia põhjused lastel:

  1. Traumaatiline ajukahjustus. Kõige tavalisem põhjus on laste uudishimu kõrge aktiivsus. Pärast avatud peavigastust, kerget - pärast suletud - esineb tõsiseid düsfaasia vorme.
  2. Aju mahulised kasvajad. Nende hulka kuuluvad tsüstid, kasvajad ja abstsessid.
  3. Neuroinfektsioon. Aju aine põletik (entsefaliit) ja meningiit (meningiit) põhjustavad neuronite surma ja kõnepuuduse tekkimist.

Klassifikatsioon

10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon eristab 2 düsfaasia rühma lastel:

  • Orgaanilise ajukahjustuse taustal tekkinud kõnehäired. Siin on afaasia, mis ilmnes pärast peavigastust, kasvajaid või vaskulaarseid patoloogiaid.
  • Omandatud afaasia, mis tekkis lapsepõlve epilepsia taustal. Pikaajaline kõne defekt esineb aju ebanormaalse aktiivsuse tõttu (epileptiformne aktiivsus).

Neid vorme saab kombineerida, seejärel räägitakse kombineeritud afaasiast, kus kõnehäiretega kaasneb aju krampide tendents, mis tekkis pärast orgaanilist ajukahjustust.

Sümptomid

Kliiniline pilt sõltub düsfaasia vormist.

  1. Akustiline-gnostik. See toimub pärast domineeriva poolkera ajalise ajukoorme kaotust. Seda iseloomustab kõne mõistmise rikkumine. Laps kuuleb dialoogi, mitte piiritletud sõnade kogumina, vaid mõttetu helide kogumina. Sageli koos konto rikkumise, lugemise ja kirjutamisega.
  2. Amnestic vorm. Esineb siis, kui on mõjutatud tagumine ajamõõt. Amnastliku düsfaasia aluseks on kuulmis- ja kõnekaitse rikkumine ning nominatiivse funktsiooni rikkumine, kui laps unustab objekti või nähtuse nime ja püüab seda sõnadega kirjeldada.
  3. Afferentne motoorne düsfasia. Esineb pärast alumise eesmise güüsi kahjustamist domineeriva poolkera taga. Põhimõtteliselt - liigendamise eest vastutavate lihaste innervatsiooni rikkumine. Kõne on raskesti valitav, raskete rikkumiste korral - osaliselt.
  4. Efferent mootori afaasia. Esineb pärast domineeriva poolkera eesmise piirkonna tagumise piirkonna kahjustamist. Efferenti düsfaasiat iseloomustab asjaolu, et tal on raske kõnet kujundada ja struktuuri, järjestust õigesti struktureerida.
  5. Dünaamiline vorm. Diagnoositud noorukitel. Esineb tagumiste haarde tagumise struktuuri katkestamisega. Sümptomid - suurenenud kõnetootmine ja kõnemustrite ülekaal selles. See väljendub selles, et laps peale stereotüüpiliste igapäevaste fraaside ei ütle midagi ja vastab küsimustele nii lühidalt kui võimalik - “jah” või “ei”.

Diagnostika

Diagnoosimisel osalesid lastearst, lapse psühhiaater ja logopeed. Laste uurimine on dialoog, kus arst esitab lapsele küsimusi ja palub teha lihtsaid ülesandeid, näiteks vastata mõnedele küsimustele tema lemmik tegevuse kohta. Kliinilise vestluse kohaselt võib hinnata afaasia ja selle tüübi raskust. Laste afaasia uurimise abimeetodid - joonistamine, lugemine ja kirjutamine. Rakendamise edukust saab hinnata kõrgemate koore funktsioonide ohutuse alusel.

Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud instrumentaalsed uuringumeetodid - radiograafia, magnetresonants või kompuutertomograafia.

Parandusmeetodid

Logopeed ja defektoloog tegelevad taastusraviga. Spetsialisti ülesanne on taastada kõneteadmised ja stimuleerida kortikaalsete kõnekeskuste kasutamist otseste ja kaudsete meetodite abil, kasutades pilte, helisid, kõneteraapia mänge ja kõneteraapia massaaži.

Kerge düsfasia taastub 1, maksimaalselt 1,5 kuud. Keskmine ja raske vajavad 2-3 kuud ravi. Lisaks kõneteraapia klassidele määravad arstid närviühenduste ja võimuliste ajurakkude taastamiseks parandusravimit.

Pediaatrilisel düsfasial on aju kõrge kohanemisvõime tõttu soodne prognoos.

Afaasia põhjused lastel, ravi

Lapse afaasia on väga harv. See on leitud 1% laste seas üle kogu maailma. Afaasia põdev laps on väga tähelepanelik, kuid samal ajal on tal tõsiseid raskusi suhtlemisel eakaaslastega. Milline on prognoos lastefaasiat põdevale lapsele?

Afaasia kontseptsioon

Lapse afaasia on haigus, mis keskendub ajukoorme keskele. Need keskused vastutavad kõnefunktsiooni eest. Kõige sagedamini on haigused koondunud aju radadele. Nagu täiskasvanutel, iseloomustab seda ka kõne tajumine. Rikkumine võib olla kas osaline või täielik.

Kuna haigus on seotud ajukahjustusega, diagnoositakse lastel seda harvem kui täiskasvanutel. Haiguse toimemehhanism on järgmine. Iga aju poolkera on vastutav konkreetse aktiivsuse eest. Sageli eeldab funktsiooni täitmine kahe poolkera osalemist.

Inimeste kõneaktiivsuse eest vastutab vasakpoolkeral. See kontrollib mitte ainult võimet rääkida, kirjutada ja lugeda, vaid ka kuulata. 95% juhtudest moodustub afaasia vasaku poolkera katkemise tõttu.

Lapseea afaasia arengu sümptomid

Pediaatrilise afaasia ilmingud on samad kui täiskasvanutel. Peamised tegurid on järgmised:

  • Kasvaja arengu protsess.
  • Infektsioonid.
  • Traumaatiline ajukahjustus.

Täiskasvanutel võib äge tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärjel tekkida afaasia insult. Kuid lastel leidub selline põhjus üksikjuhtudel.

Afaasia on tõsine patoloogia, täiskasvanutel avaldub see paljudes vormides: motoorne, sensoorne, semantiline, üldine, globaalne jne. Kuid lastel ei täheldata suurt hulka patoloogilisi vorme. Lapsest afaasia esimene sümptom, mida vanemad suudavad avastada, on lapse raskus õige sõna valimisel.

Ta ei mäleta seda mingil moel, tihti vajaliku sõna asemel, mida ta üritab kasutada sünonüüme kasutades, korja uusi sõnu, mis tähistavad seda objekti. Kui laps ei suutnud vajalikku sõna leida, ei tohi ta karistust lõpetada. Paljud inimesed segavad seda nähtust häiritud mäluga segadusse. Kuid see on ainult raske sõna valimine õigel ajal.

Laps ei saa kokku panna kahte sõna, näiteks roosi lille. Tema jaoks on see väga raske, need sõnad on tema arusaamades eraldi.

Lapse afaasiaga kaasneb kõige sagedamini aja tunnetuse rikkumine. Lapsel on raskusi tegevuste jada. Ta ei saa toimingute kronoloogilises järjekorras laguneda.

Afaasiaga lastel on meeskonnas suuri raskusi. Nad ei soovi rääkida, enamasti sellepärast, et nad ei saa. Seetõttu püüavad nad oma eakaaslastega suhtlemist harvemini. Mõnikord võib esineda raskusi liigendamisega, heli hääldatakse väga venitatud, kõne on kiire. Partnerid tajuvad seda hääldust suure raskusega. Sellega seoses rikub kõne süntaktilist külge.

Afaasia tüübid

Patoloogia jaguneb tüüpiks sõltuvalt psühholoogilistest ja keelelistest häiretest. Eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Efferent mootor - sellise patoloogiaga ei saa inimene silpe ja fraase ümber korraldada. Patsiendil on vähe kõnet.
  • Täielik afaasia - sellist patoloogiat kasutades ei saa patsient tajuda kellegi teise kõnet ega reprodutseerida sõnu iseseisvalt.
  • Amnestiko-semantiline - patsiendil on mälu rikkumine ja keeruliste struktuuride tajumise raskused.
  • Afferentne mootor - lastel on heli õige häälduse funktsioon häiritud.
  • Akustiline-gnostik - selle haiguse vormi kujunemisega on patsiendil vestluspartneri kõne tajumine.

Samuti võib esineda segatud patoloogia vorme.

Diagnoosimis- ja ravimeetodid

Pediaatrilise afaasia diagnoos on peamiselt patoloogia nidude avastamisel. Selleks teostatakse täielik aju skaneerimine. Diagnoosi jaoks on väga oluline leida põhjus, mis põhjustas kõrvalekalde.

Suur osa mängib kodutöö koos vanematega. Vanemad peaksid õpetama oma lapsele harjutusi kodus, korralikult suhelda. Kui lapsel on ulatuslikud aju piirkonnad, on afaasia ravi harva tõhus. Positiivset dünaamikat täheldatakse ainult siis, kui on võimalik taastada mõned aju struktuurid.

Vanematel on väga oluline mõista, et neil on lapse elavdamise protsessis oluline roll. Tervendamisprotsessile avaldab suurimat mõju regulaarsed klassid koos lapsega, vestluse toetamine, tähelepanelik tema vastuste kuulamine, kannatlikkus ja mõistmine.

Kui laps kannatab motoorse afaasia all, jääb ta enda suhtes kriitiliseks. Ta mõistab, et ta ütleb laused valesti. See võib viia depressiivse seisundi tekkeni. Laps võetakse tagasi. Sellise protsessi korral võib see probleemi süvendada.

Selle vältimiseks on vaja konsulteerida psühholoogiga. On oluline, et väike patsient oleks kindel. See mõjutab ravi tulemust.

Mida varem toimub afaasia korrektsioon, seda edukam on ravi prognoos. Prognoos enne ravi algust, ükski arst ei saa toimetada. Kõnefunktsiooni taastumine sõltub ajukahjustuse piirkonnast ja kahjustuste astmest.

Afaasia

Üldine mõiste

Afaasia - kohalik rikkumine ajukoorme keskustes, mis vastutavad kõne funktsiooni eest. Tavaliselt paikneb häire aju radades. Afasiat lastel ja täiskasvanutel iseloomustab kõne tajumise osaline või absoluutne halvenemine, pädevate lausete ehitamise puudumine, sõnade või helide hääldus. Nii lapsed kui ka kinnitatud afaasiaga täiskasvanud ei suuda tavaliselt väljendada mõtlemist.

Sümptomid afaasia

Spetsialistid

  • Psühhoneuroloog
  • Neurokirurg
  • Logopeed
  • Neuropsühholoog

Tehke kohtumine

Afaasia tüübid

Afaasia vormid erinevad vastavalt keelelisele, anatoomilisele ja psühholoogilisele kriteeriumile. Afaasia klassifikatsioon:

  1. Efferenti mootorvorm. See mõjutab premotori piirkonna madalamaid osi. Kõne stereotüübi inertsus on katki, inimene ei saa teha leksikaalset, silbi ja heli permutatsiooni ja kordusi.
  2. Äärmuslik mootori vorm. Mõjutatakse postentrilise koore alumise osa. Lastel ja täiskasvanutel on heli õige häälduse funktsioon häiritud.
  3. Akustiline-gnostiline vorm. Keskus paikneb ülemises ajalises gyrus (tagumine kolmandik). Seda iseloomustab partneri kõne mõistmise rikkumine.
  4. Akustiline-kodune vorm. See mõjutab keskmist ajalist gyrus. Patsientidel on halvenenud kuulmis- ja kõnemälu ning mõnikord ka ümbritsevate objektide visuaalne taju.
  5. Amnestyko-semantiline. Mõjutab ajukoorme tagumist ajalist ja antimorumilist osa. Seda iseloomustab mälu halvenemine ja keerukate grammatiliste struktuuride mõistmise puudumine.
  6. Afaasia dünaamilised vormid. Mõjutab aju tagumisi osi. Seetõttu ei ole patsient võimeline oma mõtteid väljendama.
  7. Täielik afaasia. Domineeriva poolkera koor on kahjustatud. Lapsed ja täiskasvanud ei saa rääkida ega tajuda kellegi teise kõnet.
  8. Sega liigid.

Afaasia põhjused

Afaasia põhjused lastel ja täiskasvanutel võivad sõltuda haiguse liigist. Provotseerivad tegurid on järgmised:

  1. Kasvaja neoplasmid. Nad arenevad ajus ja mõjutavad sageli neid valdkondi, mis vastutavad kõne funktsiooni eest. See on häiritud kõne, mis on väga sageli sümptom, mis näitab kasvaja arengut.
  2. Häired aju vereringes. Isheemilised rünnakud võivad olla mööduvad ja mööduvad. Need võivad põhjustada insulti või lühikese rünnaku.
  3. Vigastused. Kõige olulisem põhjus haiguse tekkeks. Vigastuste tagajärjel tekivad struktuuris patoloogilised muutused, mille tulemusena mõned funktsioonid kaovad. Patoloogia võib tekkida vahetult pärast vigastust või mõne aja pärast.
  4. Demüeliniseeriv patoloogia. Need on mitmekordne entsefalomüeliit ja skleroos. Nende patoloogiate käigus hävitatakse müeliin, struktuurne valk, millel sõltub närviimpulsside ülekanne ajus.
  5. Epilepsia. Aju kudedes tekib teadvuse kaotust ja konvulsioone põhjustavate elektriliste impulsside vahe. Kui impulss on kõnefunktsiooni eest vastutavatel aladel, võib patoloogia areneda.
  6. Degeneratiivsed haigused. Patoloogiad, mis põhjustavad aju rakkude nekroosi ja atroofiat.
  7. Mürgistus Paljudel mürgistel ainetel on aju ja närvisüsteemi kahjustav toime. Neuronaalse mürgistuse tulemusena võib kõnefunktsioon kaduda.
  8. Geneetiline eelsoodumus ja vanadus.

Afaasia sümptomite skeem

Afaasia - tavalise kõnehäire - ravi toimub spetsialiseeritud keskustes, kaasates erinevaid spetsialiste. Lisaks peetakse haiguse peamiseks põhjuseks sõnade moodustamise probleeme kõne eest vastutavate aju keskuste tasandil. See omakorda võib tekkida haiguste või vigastuste tagajärjel: vereringe halvenemine, peavigastused jms. Lisateavet leiate sellest artiklist.

Mis on afaasia

Peamiselt ilmnevad afaasia sümptomid kõne moodustumise raskustes. Haiguse kulg sõltub aju kahjustatud piirkondade iseloomust. Need võivad tekkida vigastuste tagajärjel (löök peas, kukkumine) või insult. Teised põhjused on omandatud dementsus (dementsus), ajukasvaja (kasvajad), meningi põletik.

Samamoodi mõjutab lapsi ja täiskasvanuid, mis mõjutavad täielikult moodustunud kõnet. Afaasiaga laps, kellel on arenenud vaatlus ja ühiskondlikkus, muutub tihti suletuks, keeldub suhtlemast, reageerib monosümbolites. Sellistes lastes ei suurene sõnavara aja jooksul, samal tasemel. Teine ilming on beebi verbaalsus, mis avaldub ebajärjekindlate, ebaloogiliste fraaside voogudes.

Haiguste klassifikatsioon

Seetõttu eristavad eksperdid sõltuvalt afaasia põhjustest ja selle ilmingutest järgmisi liike:

Motor afaasia või Broca sai oma nime vastava aju keskuse nime järgi. Sellise haigusvormiga patsiendid võivad kuulda kõike, kuid ei suuda ennast õigesti väljendada, samas kui kõneseade ise (keele- ja häälkaablid) on korras. Mees räägib järsult, rikutud fraasid, pausid pikka aega. Mis tahes katse mälu mälu taasesitamiseks ebaõnnestub, pärast mida patsient vabaneb vaikusest, eelistab mitte üldse rääkida.

Keskuste lüüasaamisega toimub Wernicke sensoorne vorm. See on täpselt vastupidine eelmise meele ilmingutele: inimene suudab sõnu reprodutseerida ja lauseid üles ehitada, kuid ei suuda kõnet kõrva kaudu tajuda. Selliste sümptomite korral ei kontrolli patsiendid absoluutselt oma kõneseadme funktsiooni.

Spetsialistid võrdlevad selliste patsientide kõne omaduste kirjeldamisel okroshka-ga: erinevad sõnad, millel pole mingit seost, on seotud lausetega. Kõige iseloomulikum näide on sinine ämber hüppav tool. Teine märk on ülemäärane naljakus, selge märge varude puudumise kohta, et väljendada oma mõtteid. Patsient tundub, et teda ümbritsevate inimeste "arusaamatus" on häiritud (tema jaoks tundub see normaalne).

Semantilised alamliigid arenevad ajukoorme parietaalhülgede kahjustuste taustal (mõnikord - närvikoe segmendid, mis ühendavad erinevaid osakondi). Patsiendid saavad teiste inimestega kergesti suhelda, kuid mõningate üsna keeruliste semantiliste struktuuridega töötamisel ei toimi süsteem. Isik ei mõista, mis vahe on õe isa ja isa õe vahel, ta ei saa vastata, kes on tema õe isa (tädi).

Ajalooliste hülgede sügava kahjustusega tekib amnastiline afaasia. Lihtsamalt öeldes näib, et patsient unustab mõned sõnad, kellel on raskusi objektide nimetamisega. Samal ajal kaob probleem ka siis, kui soovitate 1 silbi, näiteks sõna „keldris”, helistada “alla”.

See on oluline. Võib diagnoosida haiguse erinevaid ilminguid, samuti selle konkreetseid põhjuseid ja ravimeetodeid. Eneseravim selles küsimuses on vastuvõetamatu.

Põhjused

Afaasia põhjuseid võib seostada erinevat tüüpi põletikega, osakondade ja aju piirkondade kahjustustega, samuti nende vaheliste närviühendustega. See on:

  • kasvaja protsessid;
  • vere ringluse probleemid, sealhulgas verejooksud;
  • puhurid, verevalumid ja peavigastused;
  • mädane aju abstsess;
  • hulgiskleroos või entsefalomüeliit;
  • epileptiline haigus;
  • mürgistused mürkide või metallisooladega;
  • mis põhjustab pöördumatuid muutusi ajukoes (infektsioon).

Afaasia peamine põhjus, muster ja sümptomid on kahju, kõne moodustamise ja tunnustamise eest vastutavate aju keskuste normaalse toimimise katkemine. Näiteks insuldi (isheemiline, hemorraagiline) tulemusena tekib enamikul juhtudel tavalise verbaalse suhtlemisega probleeme. Eriti, kui samaaegselt üle kantakse mitu haigust (või segatud kujul). Kasvaja koosseisud, mis on võrdselt healoomulised ja pahaloomulised, võivad mõjutada kaasnevate tervisehäirete arengut. Mõnikord tekib pärast operatsiooni afaasia (kolju avamine ja nakkuse tekitamine).

Mõned vananenud haigused (Pick või Alzheimeri tõbi) avalduvad ka kõnehäiretena: normaalne verevarustus aju osadele on osaliselt või täielikult katkenud, mis viib nende düsfunktsiooni. Sellisel juhul sõltub haiguse edasine kulg põhjusest. Statistika kohaselt on taastumine nooremas eas kiirem ja täielikum kui küpsemas. Aidake kaasa haiguse hüpertensiooni, ateroskleroosi, ülekantud vigastuste (välja arvatud retsepti alusel) ja peavigastuste, mitmesuguste kaasasündinud südamepuudulikkuse tekkimise riskile.

Haiguse sümptomid

Afaasia klassifitseerimine lastel ja selle sümptomid täiskasvanutel võivad aju ja selle osakondade erineva arengutaseme tõttu oluliselt erineda. Üheks tavaks on see, et sageli mõjutavad juba moodustatud keskused. Esmased ilmingud hõlmavad probleeme kõnega, kui inimene mõistab kõike, kuid ei suuda vestlust ühtselt toetada, samuti ilmset, kuuldavat alogismit või gibberishit.

Psühholoogid paluvad kõnekeskuste probleemide testimisel patsientidel selgitada oma sõnades vanasõnad, samuti pereliikmed pereliikmete vahel (isa-vend, ema-naine-naine jne). Kõik suhtlemisraskused, mida väljendatakse kõneleja sõnade vähesuses, vastuolud ja ebajärjekindlus - need on ka haiguse ilmingud.

See on oluline. Afaasia eri vormides avaldub haigus väga spetsiifiliselt: patsiendid saavad kõike täiesti kuulda, kuid ei räägi, ja vastupidi - neil on probleeme kuulmisega.

Haiguse sümptomitega lapsed, hoolimata loomulikust ühiskondlikkusest ja rääkimisvõimest, sageli äkitselt peatuvad, satuvad ise. See on seletatav asjaoluga, et aju kahjustatud piirkonnad sekkuvad kõne reprodutseerimisse, mistõttu pärast lapsed saavad ebaõnnestunud midagi öelda. Lisaks ei pea rõhutud sõnavara dialoogi pidama. Kui lisate sellele mitte alati teiste taktikalist käitumist, soov suhelda, ilma et põhjuseid mõista, ei ole see üldse üllatav kõneprobleemidega laste eraldatusest ja mittesidumisest.

Täiskasvanud, kes seisavad silmitsi küpses vanuses haigusega, võivad oma ilmingutele äärmiselt valusalt reageerida: närviline, segaduses sõnades, kaotada armastus. Afaasia kujunemine keeruliste insultide, südamehaiguste, infektsioonide taustal põhjustab peaaegu pöördumatuid muutusi aju kudedes ja kõneseadme osades.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoos algab patsiendi uuringuga, haiguste uuringuga (sõltumata nende vanusest), kaebustest. Kohustuslik võib olla:

  1. Küsitlus raskuste tekkimisel: arusaamatus, ravi tajumine, samuti koherentse väljenduse, verbaalse suhtlemise probleemid. Mis juhtus enne haiguse teket (trauma, infektsioon, krambid, vereringe probleemid).
  2. Neuropatoloogi uurimine: iseloomulike sümptomite kindlakstegemine (asümmeetriline näo kuju, alumine suu nurk, nõrgad refleksid, üldine nõrkus, silmade ebapiisav sulgemine, näolihaste paralüüsi ilmingud).
  3. Kõneteraapia uuring: kõne probleemide tuvastamine, probleemi ulatuse hindamine, taastumise tõenäolised meetmed.
  4. Elektroentsefalogrammi läbiviimine aju aktiivsuse, kahjustatud alade, rikkumiste ulatuse määramiseks.
  5. Tomogramm (arvuti- või magnetresonants) kui arenenum diagnoosimeetod. Teostatakse aju kudede kihilised pildid, seega uuritakse üksikasjalikult kõiki struktuuri, põletikuliste tsoonide, kasvajate, suppuratsioonide, nekrootiliste piirkondade üksikasju.
  6. Angiograafia. Kontrollitakse veresoonte seisundit, nende avatust ja terviklikkust, see aitab tuvastada arterite ebanormaalseid dilatatsioone (aneurüsm), samuti nende kitsenemist (oklusiooni) ja glomerulaarset moodustumist.
  7. Ultraheliuuring (aju ja eriti selle kaela paiknevad laevad).
  8. Laevade ja arterite skaneerimine Doppleri meetodil.
  9. Nimmepunkti võtmine.
  10. Suulise taju oskuste testimine, spetsiaalsete testitud tehnikate kiri.
  11. Kuulmismälu üldhinnang (kõne heli taju).

Tähelepanu. Haiguse arengutaseme võimalikult täpseks kindlaksmääramiseks võivad eksperdid soovitada uuringut mitte ühe meetodi, vaid mitme korraga: see on terviklik diagnostika, mis võimaldab täielikult hinnata haiguse tõenäolisi ilminguid ja ulatust.

Ravi

Ravi üldiselt ja afaasia ravi pärast insulti sõltuvad otseselt haiguse põhjustest, selle ilmingutest ja protsessi arengust. Puuduvad universaalsed ravimeetodid haiguse jaoks, millel on nii palju erinevaid ilminguid ja sümptomeid. Peamised meetodid on järgmised:

  • võõrkehade kirurgiline eemaldamine ajukoes (kasvajatele);
  • verejooksu tagajärgede kõrvaldamine (kui see on töökorras);
  • spetsiaalsete ravimite kasutamine krampide vältimiseks (kalduvus epilepsiale);
  • ajukoe eemaldamine, nakkuste fookuste kõrvaldamine, antibakteriaalne ravi;
  • vererõhu vähendamine (sobivate ravimite abil), aju verevarustuse normaliseerimine, ainevahetuse taastamine, vedeliku sissevool ja drenaaž;
  • harjutused kõneterapeutiga kõnepuuduse parandamiseks - grupp või individuaalne.

Hoolimata arengust ja vastustest erinevatele allikatele küsimusele, kuidas afaasia raviks, ei ole alati võimalik haiguse tagajärgedest täielikult vabaneda. Patsiendi sugulased võivad olla märkimisväärse toega: see võib olla tõhusam kui terapeut ja psühholoog.

Esiteks, probleemi ei ole võimalik arutada patsiendi juuresolekul kolmandate isikutega: see mõjutab tugevalt uhkust. Teiseks peaks see olema igati näidanud soovi alustada dialoogi, stimuleerida suhtlemist. Kolmandaks on vaja erakordset kannatlikkust: kõik tuleb korrata mitu korda, ilma et see oleks pahane ja rahulik. Neljandaks ei saa otseülekannet asendada selle imiteerimisega (TV või ajalehed).

Ennetamine

Kahjuks ei ole alati võimalik täielikult vabaneda afaasiast ja selle sümptomitest. On ennetavaid meetmeid, mis vähendavad oluliselt kõnehäirete riski. Isikud, kes kalduvad lööki, vereringehäireid, on vajalikud, et ennetada neid, muuta elustiili, süüa rohkem köögivilju, puuvilju, vitamiine.

Regulaarne eksam meditsiinikeskustes ei häiri: see aitab tuvastada kasvajate, kahjustuste, verejooksude esimesi märke. Hüpertensiivsed patsiendid peavad kindlasti kontrollima vererõhu taset, võtma ravimeid, mis vähendavad kriiside tõenäosust. Peaksite piirama ka peavigastuste tõenäosust (isegi kui peate muutma elukutset) ja peamiste afaasia tunnuste korral võtke viivitamata ühendust asjaomaste spetsialistidega.

Afaasia lastel

Afaasia on üks raskemaid kõnehäireid. Seda iseloomustab osaline (harvadel juhtudel täielik) kõne kaotus lapsel, mis on juba täielikult moodustunud.

See patoloogia mõjutab 1% kõigist planeedi lastest. Afaasias häirib kõigepealt kommunikatiivne kõnefunktsioon ja kogu lapse psühho-emotsionaalne sfäär laguneb.

Põhjused

Afaasia areneb ajukoorme kõnesignaalide eest vastutavate kõnekeskuste ja närvilõpmete lüüasaamise tulemusena. See sündroom viitab aju ajalise, frontaalse, parietaalse või okcipitaalse osa orgaanilisele häirele.

Enamasti esineb afaasia häireid järgmistel põhjustel:

  • aju ja vereringe veresoonte haigused, on need lastel äärmiselt harva esinevad;
  • peavigastused ja ärritused, see põhjus on üks lapsepõlves juhtivaid t
  • aju põletikulised protsessid (entsefaliit, abstsess), t
  • kolju sees olevad kasvajad (pahaloomulised ja healoomulised kasvajad), t
  • kesknärvisüsteemi haigused, millel on progresseeruv kursus (näiteks Alzheimeri tõbi), t
  • ajukirurgia,
  • päriliku teguri olemasolu.

Afaasia raskusaste ja selle kõrvaldamise võimalus sõltub sellest, milline ajukoorme osa on kahjustatud, millised on sündroomi põhjused ja kui tugev on organismi kompenseerivad funktsioonid.

Väikestel lastel võivad keskse närvisüsteemi moodustumise puudumise tõttu afaasilised protsessid alustada nende tagasipöördumist.

Sümptomid

Lastel on afaasia kõige levinumad motoorsed ja sensoorsed vormid. Mõtle nende põhijooned ja omadused.

Autofaasia jaguneb afferentseks ja efferentseks.

Afferentse kõne märgid (suulised ja kirjalikud):

  • spontaanse kõne võimatus,
  • sõnasõnaliste parafaasiate arendamine (helide, silpide asendamine, ümberpaigutamine kohtades),
  • raskusi heli erinevusega
  • automatiseeritud kõne oskuste säilitamine (lähedaste nimed, meeldejäävad salmid ja laulud).

Efferentse kõne tunnused:

  • ühe sõna, silbi, heli patoloogiline kordamine,
  • lausete koostamise võimatus;
  • suulise kõne täielik puudumine
  • rikkus stressi, intonatsiooni,
  • dialoogi kaasamise raskused.

Sensoorne afaasia (ka akustiline-gnostik) ilmneb järgmisest pildist:

  • sõnade ja kõne mõistmise rasked rikkumised,
  • lugemise ja kirjutamise rikkumine,
  • rütmi kaotus
  • ärevus, ärrituvus, meeleolumuutused.

Need nähud võivad olla kliinilise pildi ja teiste laste haiguste ilmingud, mis on seotud suulise ja kirjaliku kõne tajumisega (kuulmiskaotus, alalia).

Afaasia diagnoosimine lapsel

Täpseks diagnoosimiseks on vajalik laste kõne, kuulmise, mälu ja teiste intellektuaalsete protsesside täielik kontroll. Selleks kasutatakse spetsiaalseid teste.

  • Suulise kõne diagnoosimine. Kulutab oma logopeedi lapsega vestluse ajal. Side käigus selgitatakse võimet mõista sõnu ja lauseid, luua fraase. Määratakse laste kõne, selle dünaamiliste omaduste ja lapse hääle omaduste sidusus.
  • Kirjutamise diagnoos. Teostatakse esitluse, dikteerimise, lugemise ja taaskasutamise vormis.
  • Kõne mälu kuulmise diagnoosimine. Kõige tavalisem tehnika - sõnade ahela meelde jätmise testid.
  • Vajalike piirkondade kindlakstegemiseks ja sündroomi algpõhjuste kindlakstegemiseks on vaja kliinilisi uuringuid:
  • aju magnetresonants ja arvutitomograafia,
  • angiograafia,
  • pea ja kaela veresoonte ultraheliuuring;
  • duplex aju veresoone skanner
  • biopsia.

Tüsistused

Kui enneaegne juurdepääs logopeedi afaasia protsessidele võib muutuda pöördumatuks ja põhjustada tõsiseid kõnehäireid ja isegi kõne täielikku kadu.

Järsku sündroomist väljumise korral (autofaasiatüüpidega) võib tekkida stostimine.

Kõneprobleemidega lastel on raske suhelda eakaaslaste ja teiste inimestega. See võib kaasa tuua psühholoogilisi häireid.

Ravi

Mida saate teha

Kui teil on probleeme kõnega pärast seda, kui laps on juba vabalt rääkinud (ja isegi kirjutanud), peaksid vanemad kohe pöörduma logopeedi poole. Lapsepõlves on afaasilised protsessid olemuselt pöörduvad, kui tuvastate need alguses ja alustate kohest korrigeerimist.

Ainult spetsialistide, vanemate ja patsiendi koostöö võib kaasa tuua hea tulemuse. Ravi ajal on soovitatav kasutada kodutööd kõne taastamiseks. Spetsialisti kutsed ei pruugi olla piisavad laste kõne kiireks taastamiseks.

Vanemad peavad täielikult järgima kõiki spetsialistide tunnistusi alushaiguse ravi ja afaasia kõrvaldamise kohta.

Mida arst teeb

Ravi toimub samaaegselt kahes suunas. Alushaiguse ravi:

  • narkootikumide kasutamine,
  • toiminguid
  • taastav ravi (massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia).

Kõne korrektsioon. Ravirežiim sõltub afaasia häire astmest lapsel, selle tüübist. Igal juhul teostab seda peamiselt logopeed.

Ennetamine

Puuduvad konkreetsed meetmed lapsepõlve afaasia ennetamiseks. Selle sündroomi vältimiseks peaksid vanemad:

  • regulaarselt läbima lapse ennetava kontrolli, t
  • ravida nakkus- ja põletikulisi haigusi õigeaegselt;
  • kaitsma last peavigastuste eest,
  • tugevdada laste puutumatust;
  • kui laps kaebab (eriti pärast tugevaid lööke või stressi), pöörduge lastearsti poole.

Beebi afaasia

Laste afaasia on kesknärvisüsteemi patoloogiate heterogeenne rühm, mis avaldub osalise või täieliku varasema kõne kadumisega. Lisaks sellele võivad nendega kaasneda lugemise, kirjutamise, tajumise, loendamise, emotsionaalse ja käitumusliku reaktsiooni rikkumised. Pediaatrilise afaasia diagnoosimise aluseks on kesknärvisüsteemi kõne ja mitteverbaalsete funktsioonide otsene hindamine, samuti ajukoorme struktuursete ja funktsionaalsete häirete määramine, kasutades CT, MRI ja EEG. Ravi hõlmab spetsiaalse rehabilitatsioonikoolituse läbimist ja etioloogilise teguri kõrvaldamist (kui võimalik). Landau-Kleffneri sündroomi korral teostatakse ka krambivastast ravi.

Beebi afaasia

Laste afaasia on kesknärvisüsteemi polüetoloogiliste häirete grupp, mida iseloomustavad osalise või täieliku kõnetoimingute kadumine varem moodustatud kõnega lastel. Pediaatrias on sellised seisundid haruldased - need patoloogiad on täiskasvanutel tavalisemad. Üldine laste esinemissagedus on alla 1%. Beebi afaasia on sagedasem poiste seas. Lapsepõlves tundub afaasia vähemtähtis kui täiskasvanutel, sest laste kõne ei ole nii arenenud. Mida noorem on laps, seda vähem on lapseeas afaasia kliinilisi sümptomeid. Ka lapsepõlves olevate patsientide puhul on iseloomulik tekkivate sümptomite kiire taandumine - mõne kuu pärast võivad kõnefunktsioonid täielikult taastuda.

Laste afaasia põhjused

Lapse afaasia on heterogeenne seisund. See areneb kesknärvisüsteemi kõnesüsteemide lüüasaamise tulemusena moodustunud kõne ajal. Enamikul juhtudel diagnoositakse selliseid seisundeid aju põhjustavate kraniocerebraalsete vigastuste ja vaskulaarse patoloogia taustal - sisemine unearteri või keskmise tserebraalse arteriga. Traumaatilise ajukahjustuse seas mängivad juhtivat rolli avatud kahjustused, millega kaasneb aju aine kadu. Suletud ajukahjustused põhjustavad lapsepõlve afaasia palju vähem.

Samuti on etioloogiliste tegurite rollis kasvajad, aneurüsmid, hematoomid, aju abstsessid, entsefaliit. Landau-Kleffneri sündroomi korral esineb kõne kadu koos krambihoogudega. Pediaatrilise afaasia sellise vormi täpne etioloogia ei ole kindlaks tehtud. Paljude autorite sõnul võib see olla põhjustatud geneetilisest või omandatud struktuurilisest kalduvusest epileptiformile. Omandatud epileptilise afaasia areng võib eeldatavalt provotseerida varem ülekantud entsefaliiti.

Lapse afaasia klassifikatsioon

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (ICD-10) kohaselt võib laste afaasiaid jagada kahte rühma:

1. Laste afaasia, mis tuleneb ajukoore orgaanilistest või struktuurilistest muutustest. Nende hulka kuuluvad kasvajate, vigastuste, vaskulaarse patoloogia jt tõttu esinevad kõnehäired. Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja patogeneetilistest mehhanismidest jagatakse see rühm alarühmadeks, mida arutatakse hiljem.

2. Landau-Kleffneri sündroom või omandatud epilepsiaga afaasia. Sellisel juhul esineb kõnehäired ilma orgaaniliste aju patoloogiateta, nende arengu aluseks on epileptiformne aktiivsus.

Samuti peaksime esile tooma nende sündroomide kombinatsiooni. See seisund tekib olukordades, kus neoplasma, hematoomi või teiste aju struktuursete muutuste taustal ilmnevad konvulsiivsed krambid, mis oluliselt raskendavad kliinilist pilti ja stimuleerivad lapse afaasia arengut.

Laste afaasia sümptomid

Laste afaasia iseloomulik vanus on 3-7 aastat. Kuid paljudel juhtudel sõltub haiguse alguse aeg etioloogilise teguri toimumise hetkest - tekkis hematoom või tekkis vigastus. Sõltuvalt kõne- ja kõnetunnustest ning kahjustuste lokalisatsioonist pediaatrias ja kõneteraapias eristatakse järgmisi struktuurset lapsepõlve afaasia vorme: akustiline-gnostiline või sensoorne, akustiline-kodune, afferentne ja efferentne mootor, dünaamiline. Täiskasvanutel esinevat semantilist vormi ei täheldata lapsepõlves, kuna sel perioodil pole veel sümboolselt märgistavate signaalide süsteemi moodustatud.

Akustiline-gnostiline või sensoorne vorm. Mõjutatud piirkond on aju vasakpoolse poole ülemise ajalise güüsi tagumine 1/3. See pediaatrilise afaasia vorm on tingitud akustilise analüüsi halvenemisest ja kõnehelide töötlemisest, mida iseloomustab foneemilise kuulmise kahjustus. Kliiniliselt avaldunud kõne- ja kirjutamisvormide, lugemise ja suulise loendamise, rütmilise paljunemise rikkumine. Ka neil lastel on liigne ärevus ja erutus, emotsionaalne ebastabiilsus.

Akustiline-kodune afaasia. Kahjustuse lokaliseerimine on ajalise piirkonna kesk- ja tagumine osa. Selle laste afaasia põhiolemus on kuulmisjälgede aeglustumise suurenemine, mille tagajärjeks on halvenenud kuulmis- ja kõnemälu. On ka visuaalsete ja objektide kujutiste defekt. Sellised lapsed ei mõista subteksti, allegooriaid, ei saa nimesid nimetada. Suuline kõne ja selle tajumine on mõõdukas. Võib esineda suurenenud aktiivsus ja emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus.

Afferentne motoorne afaasia. Kahjustused on domineeriva poolkera madalamad parietaalsed piirkonnad. Patogeneetiliselt põhineb kinesteetilise taju rikkumistel. Peamine omadus - huulte ja keele väikese liigenduse anomaaliad. Sellised lapsed ei ole võimelised ekspressiivseks kõnelemiseks või neil on suur hulk sõnasõnalisi parafaase. Tahtmatu ja automatiseeritud (laulud, luuletused) kõne, kirjutamine ja lugemine salvestatud.

Lapsepaasia motoorne vorm. See vorm mõjutab tagumisi esiosasid. Moodustub moodustunud stereotüüpide inertsus, mis ilmneb püsivust. Võime suuliselt sõna võtta on minimaalne või puudub täielikult. Salvestada saab eraldi helisid, automatiseeritud kõnet. On lugemise, kirjutamise, apraxia rikkumine.

Dünaamiline afaasia. Eriti haruldast vormi lastel võib täheldada vanemate vanuserühmade lastel. Nidus - tagumiste eesmiste piirkondade lokaliseerimine. Patogeneetiliselt põhjustab seda tüüpi haigust sisekõne defektid, kuulutuse progresseeruva korralduse rikkumine. Toodud kõne häire, aktiivse suhtlemise võimetuse - tavaliste lausete asemel - asendatakse stereotüübid või mustrid, tegusõnad on täiesti puuduvad. Sellise pediaatrilise afaasia vormis olevad patsiendid ei küsi peaaegu kunagi midagi ega alusta dialoogi, vaid vastavad esitatud küsimustele. Lugemine ja kirjutamine on võimalik salvestada.

Landau-Kleffneri sündroom. Paroksüsmaalse aktiivsuse lokaliseerimine võib olla erinev, kõige sagedamini mõjutavad ajapiirkonnad. Kõne kaotus võib esineda nii järsult (kõige sagedamini) kui ka järk-järgult mitme kuu jooksul. Kaotatakse ka võime tajuda kõnet ja võimalikud käitumishäired ja emotsionaalne sfäär - hüper-ergastuvus, emotsionaalne labiilsus. Sellise pediaatrilise afaasia vormi tunnusjooneks on konvulsiivsed krambid, mida siiski ei täheldata kõigil patsientidel.

Laste afaasia diagnoos

Laste afaasia diagnoos hõlmab anamneesiliste andmete kogumist, objektiivset uurimist ja suhtlemist lapsega, laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Vanemate ajaloo selgitamisel määratakse kindlaks etioloogilised tegurid (trauma, kaasnevad haigused) ning sümptomite dünaamika algusest kuni uuringu ajani. Lapse objektiivne uurimine juhib tähelepanu võimalikele neuroloogilistele häiretele, mis võivad viidata ajukahjustuse olemusele. Lapsega suhtlemisel hindab lastearst või lapse psühhiaater patsiendi võimet rääkida, kirjutada, lugeda ja lugeda, muid kõne- ja kõnetoiminguid, mis võimaldab määrata lapse afaasia vormi.

Laboratoorsed analüüsid on reeglina informatiivsed. Mõningatel juhtudel võivad nad viidata võimalikule etioloogiale (leukotsütoos koos valemi muutumisega vasakule abstsessiga jne). Instrumentaalsete meetodite hulgas kasutati EEG, kolju, CT ja MRI radiograafiat. EEG-i kasutatakse aju-koore konkreetse piirkonna aktiivsuse hindamiseks ja Landau-Kleffneri sündroomi puhul kasutatakse seda epilepsiahoogude avastamiseks. Koljuse radiograafia ja CT on näidatud peavigastuste jaoks, kuna need võimaldavad määrata kolju luude seisundit ja diagnoosida nende luumurde. Aju MRI on kesknärvisüsteemi struktuuri hindamiseks kõige informatiivsem meetod. Peaaegu alati on võimalik kindlaks teha pediaatrilise afaasia etioloogiline tegur ja patoloogilise protsessi levimus ning määrata kindlaks edasised terapeutilised taktikad.

Laste afaasia ravi

Pediaatrilise afaasia ravi hõlmab spetsiaalset taastavat haridust logopeedi järelevalve all. Selle olemus seisneb aju kompensatsioonimehhanismide aktiveerimises otseste ja kaudsete meetoditega. Otseseid meetodeid näidatakse varases staadiumis, tuginedes rakkude reservvõimete aktiveerimisele. Kaudsed või lahendusmeetodid kompenseerivad funktsionaalsete ümberkorralduste tõttu kaotatud funktsioone. Sõltuvalt olukorrast ja pediaatrilise afaasia vormist kasutatakse õppematerjalina tekste, kaarte, pilte, arvutiprogramme ja mitmesuguseid õppeaineid, kuid logopeediga harjutused mängivad juhtivat rolli.

Taastusravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest: haiguse vormist ja kestusest, kesknärvisüsteemi kahjustuste tõsidusest, etioloogilisest tegurist, lapse vanusest ja ravi alustamise hetkest. Laste aju on väga plastiline, mistõttu kergemates vormides täheldatakse sageli sümptomite kiiret taandumist. Kerge struktuurse afaasia korral lastele, võime edastada naasmist 3-5 nädala jooksul, keskmiselt - 1-6 kuu pärast. Landau-Kleffneri sündroomi korral võib lisaks treeningule kasutada sobivat meditsiinilist krambivastast ravi. Kuid isegi vanuse normi positiivse dünaamika taustal saab seda saavutada üsna harva.

Lapsephiaasi prognoosimine ja ennetamine

Pediaatrilise afaasia prognoos on sageli soodne. Varajane diagnoosimine ja õigeaegselt algatatud rehabilitatsioonikoolitus esimestel nädalatel või kuudel on võimalik saavutada patoloogia kiire regressioon. KNS või Landau-Kleffneri sündroomi rasketes vormides on prognoos kahtlane. Prostostlikult ebasoodne märk on positiivse dünaamika puudumine esimese paari nädala jooksul. Laste afaasia spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Mittespetsiifilised meetmed hõlmavad kõigi võimalike etioloogiliste tegurite väljajätmist: kesknärvisüsteemi haiguste varajane diagnoosimine ja ravi ning veresooned, mis võivad põhjustada ajukoorme isheemiat, minimeerides peavigastuste ohtu.

Laste afaasia tunnused

Statistika kohaselt lastel esineb afaasia palju harvem kui täiskasvanutel. See funktsioon on tingitud paremast aju pehmendamisest traumaatilistes ajukahjustustes, vähem tõenäoliselt mõjutada keha negatiivseid tegureid. Laste puhul avaldub see ka juba moodustatud kõnetoimingute täieliku või osalise kadumisena. Lapsel võib olla probleeme lugemise, kirjutamise ja lugemisega. Konkreetseks tunnuseks on konkreetsed käitumuslikud ja emotsionaalsed reaktsioonid, mida täiskasvanutel ei ole nii ergas.

Beebi afaasia

Laste kõnehäirete keskmes on kesknärvisüsteemi kudede kahjustamine, mis viib nende struktuuri muutumiseni, funktsionaalsuse vähenemiseni. Haigusseisundit diagnoositakse mitte rohkem kui 1% lastest ja poisid kannatavad seda sagedamini kui tüdrukud.

Sõltumata vormist on laste afaasial mitmeid omadusi:

  • kliiniline pilt ei ole nii ergas kui täiskasvanutel;
  • sümptomid ei ole väga erinevad;
  • mida väiksem on patsient, seda vähem on hoiatavad märgid, mis raskendab diagnoosi;
  • pediaatrias ilmneb sageli patoloogia kiire taandumine, kui kaotatud funktsioonid taastuvad kiiresti mitme kuu jooksul pärast ravi.

Laste afaasia on oluline alaliast eristada. Esimesel juhul ilmneb häire juba moodustunud kõnega seotud probleemide vormis, selle regressioon toimub. Teises, rikkumine seisneb alaarengu või täieliku puudumise funktsioon algselt.

Laste afaasia põhjused

Vähene kõne lastel on tingitud muutustest ajukoore teatud piirkondades. Protsess võib toimuda põletikulise, nakkusliku või degeneratiivse protsessi, turse, kokkusurumise või hüpoksia tõttu. Sõltuvalt probleemi allika lokaliseerumisest areneb üks või teine ​​haiguse vorm. Pediaatrias on afaasia kõige sagedamini traumaatilise ajukahjustuse tagajärg.

Üks riskitegureid loetakse raseduse või sünnituse ajal probleemiks.

Sellistes olukordades võib kesknärvisüsteemile tekitatud kahju ilmneda mõne aasta pärast.

Ka kaasasündinud aju veresoonte anomaaliate, hematoomide ja kasvajate tõttu võib lastel tekkida afaasia. Aju ohtlikud põletikulised või nakkushaigused. Eraldi rühmas eristatakse kõnehäireid Landau-Kleffneri sündroomis. Seda haigust täiendavad epileptilised krambid. Patoloogia arengu mehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuid see on seotud päriliku või omandatud eelsoodumusega suurenenud epilepsiaaktiivsusele.

Lapse afaasia klassifikatsioon

Kõik laste afaasia, mis on ametlikult jagatud kahte rühma. Esimene hõlmab patoloogiaid, mis tekivad ajukoe muutuste tulemusena struktuursel või orgaanilisel tasandil. Need on kõhuhäired, mida põhjustavad kasvajad, vaskulaarsed patoloogiad, vigastused, mürgistus ravimitega või mürkidega jne. Kõik patoloogiad on jagatud mitmeks alarühmaks sõltuvalt haiguse allika lokaliseerumisest. Igal vormil on oma tunnused, neile on iseloomulik iseloomulik kliiniline ilming, mida tuleb ravi ajal arvesse võtta.

Teine rühm on omandanud epileptilise afaasia (Landau-Kleffneri sündroom). Kõnehäired muutuvad sel juhul aju patoloogilise epileptilise aktiivsuse tagajärjeks. Olekuga ei kaasne muutus närvikoe struktuuris. Harvadel juhtudel kombineeritakse mõlemale rühmale iseloomulikud arengumehhanismid ja tulemuseks on üks tervisehäire. See halvendab oluliselt olukorda, süvendab kliinilist pilti, kiirendab patoloogia progresseerumist.

Laste afaasia sümptomid

Lapse afaasia võib areneda igas vanuses, kuid alati pärast täieliku kõne teket. Kõige sagedamini on haigus 3-7-aastastel lastel fikseeritud. Mõnel juhul ilmneb kliiniline pilt dramaatiliselt ja kasvab kiiresti. Teistes protsessides kulgeb aastaid - see kõik sõltub aju mõjutava negatiivse teguri tüübist, kesknärvisüsteemi kahjustuste piirkonnast.

Afaasia sümptomid lastel sõltuvad selle vormist:

  • sensoorne - kahjustus asub vasakul poolkeral, kõrgema ajalise güüsi tagaosa kolmandik. Foneemilist kuulmist mõjutab heli vastuvõtmise, analüüsimise ja töötlemise ebaõnnestumine. Lastel avaldub afaasia ühiste probleemide kujul suulise ja kirjaliku kõne, loendamise ja lugemisega, rütmitunne kaob. Lisaks registreeritakse patsiendil emotsionaalne labiilsus, ärevus, seletamatu ärevus;
  • akustiline-kodune - kahjustus ajavööndi kesk- ja tagapoolsetele piirkondadele. Tingimust iseloomustab kõne ja kuulmälu halvenemine, piltide visuaalse tajumise probleemid. Sellistel lastel on raskusi objektide nimetamisega, suulise kõne tajutamisega ja tekitamisega. Tavaliselt on lapsed emotsionaalselt liiga aktiivsed, ärevused ja ebastabiilsed;
  • mootori aferent - kahjustus domineerival poolkeral, madalamad parietaalsed piirkonnad. Manifitseeritud kui võimetus teha liikumisi, mis on vajalikud ettekujutatud kõne reprodutseerimiseks keele ja huulte abil. Lapsed ei tekita spontaanset kõnet ega tee seda loetamatuks. Neil on oskused kirjutada ja lugeda, nad suudavad teha tahtmatuid helisid, toodavad automaatselt luuletusi või laule;
  • mootori efferent - tagumiste eesmiste piirkondade lüüasaamine põhjustab sama lihtsate sõnade või silpide obsesssiivset kordamist. Suulised avaldused on võimatu või halvasti häiritud. Automatiseeritud kõne võib püsida, mõnikord annavad lapsed välja eraldi teadlikud helid. Kirjutamine ja lugemine on rikutud;
  • dünaamiline - väga harv nähtus, mida diagnoositakse vanematel lastel. Haavand asub tagumistes esiosades. Haigus avaldub võimatuna läbi viia aktiivset suhtlust verbide puudumise tõttu patsiendi avaldustes, mustrite kasutamist. Sellised lapsed ei esita küsimusi, ei alusta dialoogi, vaid vastaksid, kui neid küsitakse. Kiri ja lugemine ei ole katki;
  • omandatud epilepsia - probleem asub tavaliselt aju ajalistes piirkondades, kuid muud lokaliseerimist ei välistata. Kõige sagedamini väljendub kõnehäire järsult, mõnikord võib seda protsessi pikendada kuude jooksul. Lapsed ei tunne suulist teavet, muutuvad emotsionaalselt ebastabiilseks, põnevaks. Patoloogia iseloomulikuks tunnuseks on krambid, kuid harvadel juhtudel puuduvad need.

Tähelepanuväärne on, et lastel pole diagnoositud semantilist afaasia. Noorel aegadel ei ole inimese aju veel võimeline signaale üldistama vastavalt märkide sümboolsele põhimõttele.

Laste afaasia diagnoos

Kliinilise pildi, anamneesi põhjal tehakse esialgne diagnoos. Laps tuleb vajadusel uurida neuroloogilt - logopeedist. Tuleb läbi viia laboratoorsed ja riistvara uurimismeetodid, mille abil luuakse aju rikkumise põhjus.

Olenevalt olukorrast selles nimekirjas võib koljus olla CT või MRI, EEG, röntgen. Muude patoloogiate välistamiseks võib lapse uurida psühhiaater.

Laste afaasia ravi

Esiteks peaks afaasiaga laste ravi olema suunatud kõnehäireid põhjustava teguri kõrvaldamisele. Pediaatrias eelistatakse kõige õrnamaid integreeritud lähenemisviise, mis on võimalusel piiratud konservatiivsete meetoditega. Paralleelselt tegeleb ta afaasiaga. Selle kõrvaldamise meetodid valib terve rühma arste, mis koosneb lastearstist, neuroloogist, logopeedist, patoloogist. Oluline on mõista, et isegi kõige parema stsenaariumi korral juhtub vanusstandardi näitajate saavutamine harva.

Kõneteraapia klasside eesmärk on käivitada kahjustatud piirkonda ümbritsevate aju rakkude kompenseerivad omadused. Kasutatakse otseseid meetodeid, mis põhinevad närvikoe reservfunktsioonide stimuleerimisel ja kaudsetel meetoditel, mille eesmärk on funktsionaalne ümberehitamine probleemi osakonnas. Laste kõneteraapias kasutatakse aktiivselt kaarte, suulisi ja kirjalikke harjutusi, tööd objektidega ja tarkvara. Tänapäeval kasutatakse sageli alternatiivseid meditsiinimeetodeid, kus lapsed veedavad aega erinevate loomadega.

Laste aju eripära ja selles esinevate protsesside paindlikkuse tõttu on afaasia prognoos enamikul juhtudel soodne. Igas konkreetses olukorras on tähtsal kohal rikkumise liik, närvikoe kahjustuse ala, valitud ravi õigsus. Häirete kergetes vormides ilmnevad pärast mõne nädala möödumist positiivse dünaamika tunnused. Umbes kuu pärast taastatakse kommunikatiivne funktsioon. Mõõduka raskusastmega kestab püsiv toime kuni kuus kuud.

Loe Lähemalt Skisofreenia