Bipolaarne afektiivne häire

Bipolaarne afektiivne häire on psüühikahäirete nimekirja kantud haigus. Varem kasutati meditsiinilist terminit „maniakaal-depressiivne psühhoos“, mis peegeldab tavakodanike jaoks haige inimese seisundit. Kuid olgu, et nii nagu see juhtub, toimub haigus ja on vaja teha õigeaegselt sümptomid, et võtta piisav ravi.

Kindlasti on enamik lugejaid kohanud isikut, kes sageli muudab meeleolu, töövõimet ja kiiret mõtteviisi. Näiteks kaotab suurepärane töötaja äkki oma armastatud ettevõtte põhioskused ja võimeline üliõpilane kaotab täielikult oma teadmised lemmikobjekti kohta. Sageli loob riik ümbritseva patsiendi jaoks palju moraalseid probleeme, mille seisund võib viia enesetapuni. See on bipolaarne afektiivne häire - maniakaalne depressiivne psühhoos. Patsienti on võimalik mõjutada ja on ennetavaid meetmeid, mis minimeerivad vaimse häire tekkimise riski. Riskirühma kuuluvad puberteedieas lapsed, keskkooliõpilased ja pensioni kategooriasse kuuluvad isikud.

Bipolaarne afektiivne häire: mis see on

Määrake haigus väga problemaatiliseks. Haigetel on emotsionaalse seisundi ebaõnnestumine täiesti vastupidistes postides. Enamik meist või täpsemini kõik tunnevad, et suhtumine on järsult muutunud, muutus jõudluses väsimuseni ja ilma mõjuva põhjuseta. Kuid see ei ole ebaloomulik. BAR-i all kannatavate inimeste puhul võib nende seisund emotsionaalset tegurit rikkudes kesta mitu kuud, aastaid, jõulisi depressioone, maania.

Kuidas määrata baari

"Vaenlase" tundmiseks isiklikult on vaja uurida terminit "bipolaarne afektiivne häire", milline on seisund, mis viib ohtlikele tagajärgedele. See haigus mõjutab umbes poolteist protsenti maailma elanikkonnast. Diagnoosimise probleem on tingitud halvasti näidatud sümptomitest. Patsiendid pöörduvad arstide poole ja sageli tuuakse nad spetsialisti sugulastele, sugulastele alles mõne aasta pärast esimestest sümptomitest. Mõnel patsiendil võivad nad ilmneda maksimaalselt 1-2 korda aastas, teistes peaaegu iga päev. Ja enamik neist, kes haiguse all kannatavad - bipolaarne afektiivne häire (bar), ei mõista, et nad on tõsise haiguse tõttu üle elanud. Haigused on loomulikud maniakaalsed, depressiivsed seisundid, sageli kaasnevad nad samal ajal inimesega.

Bipolaarne isiksusehäire: põhjused

See haigus on endogeense iseloomuga. Riigi arengut mõjutavad nii välised stiimulid kui ka järgmised punktid:

1. Geneetiline eelsoodumus. Vaimuhaiguse diagnoosimisel märgivad eksperdid, et patoloogia oli patsiendi sugulastel olemas või täheldatud. Meditsiinilise statistika kohaselt edastatakse vanemate haigus umbes 50% juhtudest. Lisaks sellele haigusele võivad lapsed areneda ka teise vaimse patoloogiaga.
2. Inimese psüühile on suur mõju keskkonnale. Välised stiimulid võivad mängida vaimse patoloogia arengu vallandamismehhanismi rolli. Nende hulka kuuluvad:
3. Peavigastus Aju põrumine võib põhjustada rakkudevaheliste sidemete rikkumist, aju kudede tervete osade surma.
4. Nakkushaigused. Meningiit, entsefaliit ja muud haigused hävitavad ajurakke, häirivad hormoonide tasakaalu.
5. Mürgistus Inimese vere mürgiste ainete mürgistus, tervete ja haigust põhjustavate rakkude surmast tulenevad lagunemissaadused, hapniku nälg, optimaalse verevarustuse puudumine.
6. Stress, psühholoogiline trauma. Pärast psüühika traumatiseerumist esineb sageli mitte ainult meie kirjeldatud haigus, vaid ka teised tõsised vaimsed häired.

Oluline: on võimatu eeldada, et need tegurid põhjustavad otseselt bipolaarset afektiivset häire mkb 10, nad provotseerivad ainult haigust, kui see asetatakse geneetilisele tasemele.

Bipolaarne afektiivsed häired: kuidas ilmneda

Manic-depressiivne psühhoos - teine ​​nimi BAR, avaldub depressiooni, siis maania ja mõnikord kahe vormi kombinatsioonis.

Näiteks võib inimene olla rõõmsameelne, liiga jutukas, optimistlik, et tema plaanidest entusiastlikult rääkida, kuid tavaliselt ei jõua see tõeliste tegudeni. Lühike aeg möödub ja temast saab sünge, särav, võimetu. Lisaks kaotas ta mitte ainult moraalse, vaid ka füüsilise jõu, võime meelde jätta ja kajastada. Tulevik, mida see inimene näeb ainult mustades, süngetes toonides, on enesetapumõtteid. Neile, kes ei tea, mis on bipolaarne afektiivne häire, on see hea näide. Üksikasjade mõistmiseks peaksite mõistma igasugust psühhoosi.

Bipolaarse afektiivse häire depressiivne faas

Depressiivseid episoode iseloomustavad järgmised ilmingud:

• masendunud meeleolu;
• mõtlemise pärssimine;
• väsimus, liikumisega viivitamine.

Peamine sümptom on masendunud meeleolu. Riik ei mõjuta mingeid positiivseid uudiseid, sündmusi, olgu siis lapse sünd, pulm, kohtumine kallimaga jne. Arstiga rääkides väljendavad sellised patsiendid oma seisundit sõnadega: kurb, kurb, "haige" hinges.

Inhibeeritavat mõtlemist väljendub teabe omastamise raskustes, taasesitamises. Varem armastatud, vaimne töö on muutunud tõeliseks testiks, patsient ei suuda tähelepanu, planeerimist, otsuseid teha.

Oluline: depressiivne seisund on hommikul süvenenud, praegu on enesetapurisk kõrge. Seetõttu on vajalik patsiendi lähedal olla enne ärkamist või vahetult pärast ärkamist.

Depressioonifaas on bipolaarne afektiivne häire, mille sümptomeid täiendab täielik kaotus või liigne söögiisu, suurenenud seksuaalne soov. Kui patsient on haige, langeb enesehinnang, enesekindlus kaob, usaldus oma tugevusse ja võimetesse.

Afektiivne isiksuse häire: maniakaalsed episoodid

Seda tüüpi patoloogia on haiguse depressiivse faasi täielik vastand. Erinevalt depressiooni all kannatavatest patsientidest ja nende olukorra tõsiduse mõistmisest lähevad teise tüübi esindajad aeg-ajalt arsti juurde. Nad ei suuda kriitiliselt ravida oma psüühika ebaõnnestumist, nad ei mõista bipolaarse isiksushäire tagajärgi, ohtliku haiguse sümptomeid.

Maania seisneb kui:

• inimese meeleolu tõuseb järsult;
• mõtlemise tempo suureneb;
• Psühhomotoorne põnevus.

Haiguse järgmises faasis olevad isikud muutuvad liiga optimistlikeks, nende enda enesehinnang on ülehinnatud, nad ei karda kedagi ega midagi. Tunnistage haige inimene, kui pöörate tähelepanu sellistele hetkedele:

1. ta on liiga jutukas, seltskondlik;
2. ärevus, liigne aktiivsus;
3. ei suuda keskenduda ühele asjale, pidevalt häirida;
4. patsient magab vähe;
5. suureneb libiido ja väheneb diskrimineerimine seksipartneritega;
6. käitumine muutub hoolimatuks, vastutustundetuks.

Enne diagnoosi määramist on vaja välistada selliste isikute kasutamine psühhotroopsete ravimite, ravimite kasutamisel, mille järel kliiniline pilt sarnaneb bipolaarse patoloogiaga.

BAR - bipolaarne afektiivne häire: diagnoos

Kogenud arst uurib tingimata psühhootilisi sümptomeid, mis on oluline tegur haiguse edukaks raviks. BAR-iga võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• hiilgused, erootilise iseloomuga pettuslikud hallutsinatsioonid, tagakiusamishäired;
• nihilisest laadist tingitud eksitus - süü, hüpokondria jne.

Täpseks diagnoosimiseks on vaja täielikku ajalugu, võttes arvesse kõiki haiguse üksikasju, sealhulgas teavet patsiendi sugulaste vaimse seisundi kohta.

Spetsialisti jaoks on oluline kindlaks teha haiguse vorm ja kulg, et teada saada, kas maniakaalset, depressiivset seisundit on varem täheldatud. Kui jah, siis kui kaua mania või depressioon kestis, kas remissioonid toimusid. Patsiendi seisundit, haiguse sümptomite tõsidust näitava teabe ja kriteeriumide põhjal teeb arst diagnoosi.

Sõltuvalt sellest, millised sümptomid varem ilmnesid, kuidas rünnakud (faasid) toimusid, tuvastab spetsialist kahte tüüpi BAR-i:

1. 1. tüüpi tervisehäire on paigutatud juhul, kui patsient on juba avaldanud varasemaid episoode (maania). See ei võta arvesse depressiivset faasi. 1. tüüpi sümptomid on tõenäolisemalt mehed.
2. Tüüp 2 väljendub depressiivsete faaside ülekaalus, kombineerituna haruldaste maania episoodidega. Seda tüüpi naispatsiendid on tundlikumad.

Bipolaarne afektiivne häire: tüsistused

BAR-ga patsiendid ohustavad ennast ise. Kaugelearenenud staadiumites, ilma nõuetekohase ravita, teevad nad enesetapukatseid.

• Depressioonifaas on lakkamatu eneseväljakujunemine, leinatunne, igatsus, kurbus. Paljud meist on kuulnud väljendit "Kasside kriimustamine hinges". Seega kestab bipolaarse häire patsientidel see seisund mitu päeva kuni mitu aastat. Nõus, et sellega ei ole võimalik elada ilma piisava ravita.
• Maania faas on samuti murettekitav. Kõrge optimismi, kõrge enesehinnangu, seksuaalvahekorra eiramise tagajärjeks on suguhaigused, rasked haigused, HIV, AIDS jne. Ärge unustage probleemi rahalist külge. Ülemäärane tegevus, soov äritegevuse tippude vallutamiseks võib kaasa tuua tõsiseid kulusid ja sellest tulenevalt - laenud, võlad, täitmata kohustused tõsiste inimeste ees.

Bipolaarne afektiivne häire: ravi

Psüühikahäirete esimeste sümptomite korral pidage nõu arstiga. Sugulaste ilmnenud sümptomitega patsientide külastamist ei ole vaja edasi lükata. Nagu me juba teame, võivad jooksvad etapid viia patsiendi elu ja selle ümbritsevate tagajärgede ohtu.

Oluline: bipolaarne afektiivne häire on psüühikahäire, mida ei saa ravida üksi kodus või alternatiivse meditsiini kahtlaste esindajate abil täiesti võimatu.

Tüüpide, faaside mõjutamise meetodid on radikaalselt erinevad. Bipolaarse isiksushäire ravi peaks olema kompleksne: ravim ja psühhoteraapia.

Meditsiiniliste ravimite arv BAR-i sümptomite kõrvaldamisel hõlmab ka.

• Neuroleptikumid: kõrvaldada ohtlikud sümptomid, ärevus, hallutsinatsioonid, delusiaalsed seisundid. Arstid määravad sageli haloperidooli, rispaxooli, kvetiapiini.
• Antidepressandid: ette nähtud nii ennetamiseks kui ka depressiivse meeleolu leevendamiseks. Üksuste arv on suur, vastavalt sümptomitele, mõjude tõhususele, võttes arvesse külgpunkte. Populaarsed abinõud: amitriptiliin, fluoksetiin, fluvomaxin, sertraliin jne.
• Ajastabilisaatorid: reguleerida inimese meeleolu, vähendada vastassuunalise vibratsiooni tõsidust. Varem kasutati seda tüüpi ravimeid epilepsiahoogude ja muude seisundite krampide kõrvaldamiseks. Uuringutes on eksperdid avastanud, et stabilisaatorid suudavad baari kulgu normaliseerida. Efektiivsete vahendite hulgas - karbamasepiini, liitiumisoola, valproaati kasutatakse mitte ainult ravi, vaid ka isiksushäirete ennetamiseks.

Bipolaarne afektiivne häire: psühhoteraapia

Viimastel aastatel on psühhoteraapiat laialdaselt kasutatud, see võib olla nii individuaalne kui ka üldine. Kõik sõltub sellest, millised sümptomid häirivad patsienti, mis elus toob kaasa maksimaalse ebamugavuse.

Oluline: paljud inimesed mõtlevad küsimuse üle - kas bipolaarne häire on ravitud ainult psühhoteraapiaga? Psühhoterapeutide istungid on täiendav raviviis, ilma narkootikumide kasutamiseta ei ole edukat toimet.

Patsiendiga suhtlemisel võib arst täpselt diagnoosida, selgitada välja peamised probleemid, anda võimaluse realiseerida toimingute ohtlik tagajärg. Seega saab patsient uuesti hinnata, mõelda oma elule ja tegevustele ümber.

Patsientide sugulaste puhul aitab arst arusaam bipolaarse afektiivse häire diagnoosist, mis juhtub haigeid, parandada perekeskkonda, lahendada konfliktiolukordi ja keskenduda kõige tähtsamale - aidata armastatud inimesel, kes kannab BAR-i.

Bipolaarne afektiivne isiksuse häire: ravi

Psühhoterapeudid kasutavad kõige sagedamini kognitiivse käitumise meetodit. Ravi ajal õpetab spetsialist patsiendile probleeme, mis raskendavad seisundit ja hävitavat käitumist, et asendada negatiivne reaalsuse tajumine positiivsega. Selliste muutuste tõttu uurib patsient uut lähenemist elule, ületab rasked olukorrad, millel on minimaalne kahju oma psüühikale. Manic-depressiivne psühhoos (bipolaarne afektiivne häire) nõuab patsiendi hoolikat uurimist. Ta peab mõistma haiguse olemust, ettenähtud ravimite ja istungite tähtsust.

Bipolaarne häire: kuidas elada

Ärge ärritage ja paanikas, kui teil on diagnoositud BAR. Sellel haigusel on soodne prognoos. Piisava ravi korral tunneb enamus püsivat remissiooni - sümptomid puuduvad või ilmnevad kerge vormis, mida keegi ei teata, kaasa arvatud patsient ise.

Erinevalt skisofreeniast ja muudest psüühikahäiretest, mis põhjustavad iseloomu muutusi, on isiksus ükskõiksus, emotsioonide puudumine, algatus, BAR on kõik soodsam. Ainult ägedates faasides on ebapiisavad vaimsed seisundid ja remissioonis ei tekita midagi haigust. Kui järgite rangelt arsti soovitusi, võtke ravimid õigeaegselt, külastage psühhoteraapia sessioone - rünnakute arv on minimaalne ja stabiilne remissioon kestab aastaid.

Bipolaarne häire

Bipolaarne häire (bipolaarne afektiivne häire, maniakaal-depressiivne psühhoos) on psüühikahäire, mis ilmneb kliiniliselt meeleoluhäirete (afektiivsete häirete) poolt. Patsientidel on vahelduvad maania (või hüpomaania) ja depressiooni episoodid. Perioodiliselt on ainult maania või ainult depressioon. Täheldada võib ka vahepealseid segatüüpe.

Haigust kirjeldati esmakordselt 1854. aastal prantsuse psühhiaatrite Falre ja Bayarzhe poolt. Kuid sõltumatu nosoloogilise üksusena tunnustati seda alles 1896. aastal pärast Kraepelini töö avaldamist, mis oli pühendatud selle patoloogia üksikasjalikule uurimisele.

Esialgu nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. 1993. aastal lisati see ICD-10-sse bipolaarse afektiivse häire all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei esine alati psühhoosi.

Puuduvad täpsed andmed bipolaarse häire leviku kohta. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle patoloogia uurijad kasutavad erinevaid hindamiskriteeriume. 20. sajandi 90. aastatel uskusid Venemaa psühhiaatrid, et 0,45% elanikkonnast kannatab haiguse all. Välisekspertide hinnang oli erinev - 0,8% elanikkonnast. Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1% -le inimestest ja 30% -l neist haigustest on raske psühhootiline vorm. Puuduvad andmed bipolaarse häire esinemise kohta lastel, mis on tingitud teatud raskustest standardsete diagnostiliste kriteeriumide kasutamisel lastel. Psühhiaatrid usuvad, et lapsepõlves ei ole haiguse episoode sageli diagnoositud.

Ligikaudu pooltel patsientidest esineb bipolaarse häire ilming 25–45-aastaselt. Haiguse unipolaarsed vormid domineerivad keskealistel inimestel ja bipolaarsetel noortel. Umbes 20% patsientidest esineb esimene bipolaarse häire episood vanuses üle 50 aasta. Sel juhul suureneb depressiivsete faaside sagedus märkimisväärselt.

Bipolaarne häire on naistel 1,5 korda sagedasem kui meestel. Sel juhul on meestel tõenäolisem, et neil on bipolaarsed haiguse vormid, ja naistel - monopolaarsed.

Bipolaarse häire korduvad rünnakud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30–50% nendest püsivalt töövõimet ja muutuvad invaliidiks.

Põhjused ja riskitegurid

Sellise tõsise haiguse diagnoos tuleks usaldada spetsialistidele, alliansi kliiniku kogenud spetsialistid (https://cmzmedical.ru/) analüüsivad teie olukorda võimalikult täpselt ja teevad õige diagnoosi.

Bipolaarse häire täpsed põhjused ei ole teada. Teatavat rolli mängivad pärilikud (sisemised) ja keskkonna (välised) tegurid. Sel juhul antakse suurim väärtus pärilikule eelsoodumusele.

Bipolaarse häire tekkimise riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

• skisoidi isiksuse liik (eelistus üksikule tegevusele, kalduvus ratsionaliseerida, emotsionaalne külmus ja monotoonsus);
• staatiline isiksuse tüüp (suurenenud vajadus korrapärasuse, vastutuse, pedantria) järele;
• melanhoolne isiksuse tüüp (väsimus, emotsioonide väljendamise piiramine koos suure tundlikkusega);
• ülitundlikkus, ärevus;
• emotsionaalne tasakaalustamatus.

Bipolaarsete häirete tekkimise oht naistel suureneb märkimisväärselt ebastabiilse hormonaalse tausta (menstruatsiooni periood, rasedus, sünnitusjärgne või menopausi) perioodidel. Eriti suur risk naistel, kelle anamneesis esineb psühhoosi märke, edasi lükatud sünnitusjärgsel perioodil.

Haiguse vormid

Kliinikud kasutavad bipolaarsete häirete klassifikatsiooni, tuginedes depressiooni või mania levimusele kliinilises pildis, samuti nende vaheldumise olemusest.

Bipolaarne häire võib esineda bipolaarses (kahe tüüpi afektiivsete häirete korral) või unipolaarses (on üks afektiivne häire) vorm. Perioodiline maania (hüpomaania) ja perioodiline depressioon on patoloogia üksindolaarsed vormid.

Bipolaarne vorm toimub mitmes versioonis:

• korrektselt vaheldumisi - selge maania ja depressiooni vaheldumine, mis on eraldatud ereda vahega;
• vale vaheldumine - maania ja depressiooni vaheldumine toimub juhuslikult. Näiteks võib järjestikku täheldada mitmeid depressiooni episoode, mis on eraldatud valgusava ja seejärel maania episoodidega;
• kahekordne - kaks afektiivset häiret asendavad teineteist kohe ilma ereda lõheta;
• ümmargune - mania ja depressiooni muutus on pidev ilma ereda intervallita.

Mania ja faaside arv bipolaarse häire korral varieerub erinevates patsientides. Mõnedel on kogu elu jooksul kümneid afektiivseid episoode, samas kui teistel võib olla üks episood.

Bipolaarse häire faasi keskmine kestus on mitu kuud. Samal ajal esinevad mania episoodid harvemini kui depressiooni episoodid ja nende kestus on kolm korda lühem.

Esialgu nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. 1993. aastal lisati see ICD-10-sse bipolaarse afektiivse häire all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei esine alati psühhoosi.

Mõnel bipolaarse häirega patsiendil esineb segatud episoode, mida iseloomustab maania ja depressiooni kiire muutus.

Bipolaarse häire valguse perioodi keskmine kestus on 3–7 aastat.

Bipolaarse häire sümptomid

Bipolaarse häire peamised sümptomid sõltuvad haiguse faasist. Seega on maniakaalse etapi jaoks iseloomulikud:

• kiirendatud mõtlemine;
• meeleolu tõus;
• mootori segamine.

Maania on kolm raskusastet:

1. Valgus (hüpomaania). On suur meeleolu, füüsilise ja vaimse jõudluse suurenemine, sotsiaalne aktiivsus. Patsient muutub mõnevõrra segaseks, kõnelevaks, aktiivseks ja energiliseks. Puhkuse ja une vajadus väheneb ning vajadus seksuaalvajaduse järele suureneb. Mõnel patsiendil ei ole eufooriat, vaid düsfooriat, mida iseloomustab ärrituvus, vaenulikkus teiste vastu. Hüpomania episoodi kestus on mitu päeva.
2. Mõõdukas (mania ilma psühhootiliste sümptomideta). Füüsilise ja vaimse aktiivsuse suurenemine, meeleolu märkimisväärne suurenemine. Une vajadus kaob peaaegu täielikult. Patsient on pidevalt segaduses, ei suuda keskenduda, mistõttu on tema sotsiaalsed kontaktid ja suhted takistatud, tema töövõime on kadunud. On ideid ideest. Mõõduka maania episoodi kestus on vähemalt nädal.
3. Raske (psühhootiliste sümptomitega mania). On ilmne psühhomotoorne agitatsioon, kalduvus vägivallale. Mõtted on hüpped, loogiline seos faktide vahel on kadunud. Töötatakse välja hallutsinatsioonid ja pettused, mis sarnanevad skisofreenia hallutsinatoorsele sündroomile. Patsiendid usuvad, et nende esivanemad kuulusid üllasele ja kuulsale perekonnale (kõrge päritoluga delirium) või pidasid end tuntud inimeseks (suursugumused). Kaotsi ei ole mitte ainult töövõime, vaid ka võime ise teenindada. Raske mania kestab mitu nädalat.

Bipolaarse häire depressioon toimub sümptomitega, mis on vastupidised maania omadele. Nende hulka kuuluvad:

• aeglane mõtlemine;
• madal meeleolu;
• mootori letargia;
• söögiisu vähenemine kuni selle täieliku puudumiseni;
• progressiivne kaalulangus;
• vähenenud libiido;
• naised lõpetavad menstruatsiooni ja mehed võivad tekkida erektsioonihäirete all.

Kerge depressiooniga bipolaarse häire taustal patsientidel mõjutab meeleolu päeva jooksul. Õhtul paraneb see tavaliselt ja hommikuse ilmingud jõuavad maksimaalselt.

Bipolaarsete häirete korral võivad tekkida järgmised depressiooni vormid:

• lihtne - kliinilist pilti kujutab endast depressiivne triaad (depressiivne meeleolu, intellektuaalsete protsesside pärssimine, vaesumine ja impulsside nõrgenemine tegevusele);
• Hüpokondrid - patsient on veendunud, et tal on tõsine, surmav ja ravimatu haigus või tänapäeva meditsiinile tundmatu haigus;
• hull - depressiivne triad kombineerituna süüdistustega. Patsiendid nõustuvad temaga ja jagavad seda;
• ärritunud - selle vormi depressiooniga ei ole mootori letargiat;
• anesteetikum - kliinilise pildi valdav sümptom on valuliku tundetuse tunne. Patsient usub, et kõik tema tunded on kadunud ja nende kohale on tekkinud tühjus, mis põhjustab talle suuri kannatusi.

Diagnostika

Bipolaarse häire diagnoosimiseks peab patsiendil olema vähemalt kaks afektiivsete häirete episoodi. Samal ajal peab vähemalt üks neist olema maania või segatud. Õige diagnoosi jaoks peab psühhiaater võtma arvesse patsiendi ajalugu, tema sugulastelt saadud teavet.

Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1% -le inimestest ja 30% -l neist haigustest on raske psühhootiline vorm.

Depressiooni tõsiduse määramine toimub spetsiaalsete kaalude abil.

Bipolaarse häire maniakaalne faas peab olema diferentseeritud psühhoaktiivsete ainete põhjustatud erutusega, une või muude põhjuste puudumisega ja depressiooniga - psühhogeense depressiooniga. Välistada tuleks psühhopaatiat, neuroosi, skisofreeniat, samuti emotsionaalsete või närvisüsteemi haiguste tõttu tekkinud afektiivseid häireid ja muud psühhoosi.

Bipolaarse häire ravi

Bipolaarse häire ravi peamine eesmärk on patsiendi vaimse seisundi ja meeleolu normaliseerimine, pikaajalise remissiooni saavutamine. Rasketel juhtudel hospitaliseeritakse patsiendid psühhiaatriaosakonda. Häirete kergete vormide ravi saab läbi viia ambulatoorselt.

Antidepressante kasutatakse depressiivse episoodi leevendamiseks. Konkreetse ravimi valiku, selle annuse ja tarbimise sageduse määrab igal juhul psühhiaater, võttes arvesse patsiendi vanust, depressiooni tõsidust, selle üleminekut maaniale. Vajaduse korral nimetatakse antidepressandid, mida täiendavad meeleolu stabilisaatorid või antipsühhootikumid.

Bipolaarse häire ravimine mania staadiumis toimub meeleolu stabilisaatorite poolt ning raskete haiguste korral määratakse ka antipsühhootikumid.

Remisioonis näidatakse psühhoteraapiat (rühm, perekond ja individuaalne).

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Ravimata, bipolaarne häire võib progresseeruda. Raske depressiivse faasi ajal on patsient võimeline enesetapukatseteks tegema ning maniakaalse faasi ajal on see ohtlik nii enda (õnnetuste hooletuse tõttu) kui ka tema ümber asuvate inimeste jaoks.

Bipolaarne häire on naistel 1,5 korda sagedasem kui meestel. Sel juhul on meestel tõenäolisem, et neil on bipolaarsed haiguse vormid, ja naistel - monopolaarsed.

Prognoos

Interkoopaalsel perioodil on bipolaarse häire all kannatavad patsiendid vaimsed funktsioonid peaaegu täielikult taastunud. Sellest hoolimata on prognoos halb. Bipolaarse häire korduvad rünnakud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30–50% nendest püsivalt töövõimet ja muutuvad invaliidiks. Ligikaudu igal kolmandal patsiendil on bipolaarne häire, mis jätkub pidevalt, minimaalse valgusintervalli kestusega või isegi täieliku puudumise korral.

Sageli on bipolaarne häire kombineeritud teiste vaimsete häirete, narkomaania ja alkoholismiga. Sel juhul muutub haiguse kulg ja prognoos raskemaks.

Ennetamine

Primaarseid ennetusmeetmeid bipolaarse häire tekkeks ei ole välja töötatud, kuna selle patoloogia arengu mehhanism ja põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud.

Sekundaarne ennetamine on suunatud stabiilse remissiooni säilitamisele, vältides korduvaid afektiivsete häirete episoode. Selleks on vajalik, et patsient ei lõpetaks talle määratud ravi. Lisaks tuleb kõrvaldada või minimeerida bipolaarse häire ägenemise arengut soodustavaid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

• drastilised hormonaalsed muutused, endokriinsed häired;
• ajuhaigused;
• vigastused;
• nakkuslikud ja somaatilised haigused;
• stressi, ületöötamist, konfliktiolukordi perekonnas ja / või tööl;
• päeva rikkumised (une puudumine, hõivatud ajakava).

Paljud eksperdid seostavad bipolaarse häire ägenemiste arengut iga-aastaste inimese biorütmidega, kuna ägenemised esinevad sagedamini kevadel ja sügisel. Seetõttu peaksid patsiendid sellel aastaajal eriti hoolikalt jälgima raviarsti tervislikku, mõõdetud eluviisi ja soovitusi.

Bipolaarne afektiivne häire - põhjused, sümptomid, diagnostilised testid, ravi ja ennetamine

Geneetikast või väliskeskkonnast tingitud ajukahjustused võivad põhjustada bipolaarse afektiivse häire (BAR) tekkimist, mida iseloomustab meeleolu muutumine raevust sügava stressi ja suitsidaalsete mõteteni. Sarnaste sümptomitega silmitsi seistes lihtsustavad inimesed olukorda, selgitades kõike temperamentiga. Paljudel juhtudel räägime me vaimuhaigusest, mis nõuab süsteemset arstiabi.

Mis on bipolaarne häire

Bipolaarse häire eelsoodumus põhineb geneetilistel teguritel ja avaldub kahe äärmuse vormis: tugeva vaimse erutumise seisundid (teine ​​nimi - episoodid) impulsiivsete liikumiste ja depressiooniga, kui samaaegselt meeleolu vähenemisega toimub intellektuaalse aktiivsuse ja motoorse aktiivsuse pärssimine. BAR võib olla vormis, kui kirjeldatud riigid vahelduvad kiiresti. Sellisel juhul on ravim segatud.

Teadlased ajakohastavad regulaarselt oma teadmisi patoloogiliste protsesside kohta, mis viivad vaimse häire bipolaarse spektri juurde. Haigust peetakse meditsiinilise statistika kohaselt tavaliseks, kuni 5% elanikkonnast kogesid BAR-i sümptomeid. Haiguse saamise tõenäosus on hinnanguliselt kaks protsenti. Afektiivne haigus on noorte seas eriti ohtlik, sest vaimse häire mõjul häirimatu psüühika tegur viib inimese sageli enesetapumõtete juurde.

Esialgu oli patsiendi afektiivne bipolaarne vaimne häire nimi maniakaal-depressiivne sündroom, mis näitab väga täpselt patsiendi valulike tingimuste olemust. 1993. aastal võeti vastu rahvusvaheline haiguste klassifikatsiooni järgmine väljaanne, kus haigus sai uuendatud nime - bipolaarne afektiivne häire või ümmargune psühhoos. See otsus on tingitud poliitilisest korrektsusest ja eufooniast.

Häirete tüübid

Afektiivsete bipolaarsete häirete variatsioonide ulatus hõlmab 6 resistentset tüüpi ja nende vahelisi üleminekutüüpe, kui haigus võib tekkida näiteks skisofreenia taustal. Psühhiaatria diagnoosib nelja tüüpi. Iga tüüpi iseloomustab voolu individuaalsus ja faaside spetsiifilisus:

1. Iseloomulikud tunnused on maania sümptomite raskusaste nende iseloomuliku erutusega. Ärevushäiretega patsientidele on iseloomulik liigne enesehinnang, jutlusvõime, impulsiivne käitumine, emotsionaalne väljendus.
2. Seda iseloomustab maniakaalse etapi mitteekspressioon, mis on asendatud hüpomaaniaga - eufooria ja rõõmu seisund. Peamised sümptomid ilmnevad depressiooni äärmusliku vormi tekkimise staadiumis ja inimese psüühika on sageli enesetapu äärel.
3. Mõnikord põhjustab farmaatsiateraapia dramaatilisi meeleolumuutusi, enesevigastamist.
4. Neljas tüüp on iseloomulik patsientidele, kellel on loomulikult väljendunud temperament, mille taustal hakkavad arenema depressioonid.
5. Patsiente iseloomustavad pikad depressioonid, kus maania elemendid on segadust tekitavad.
6. Dementsuse taustal arenevad baari sümptomid.

Patoloogia põhjused

BAR-i aluseks olevad patoloogilised protsessid on praegu aktiivse uurimise objektiks. Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele uuendatakse aktiivselt teadmiste baasi haiguste korral neurokeemiliste protsesside kohta. Olemasolev statistika ja patsientide geneetika analüüs võimaldab kindlustundega kinnitada, et pärilikkuse tegur (umbes 70% kõigist juhtudest) on haigusseisundi peamine tegur. Tugev stressiolukord elu ja psühhotrauma vallandab BAR-i patoloogia umbes 30% -l juhtudest.

Bipolaarse häire sümptomid

Afektiivse haiguse ägenemiste episoodid avalduvad elavates sümptomites, mis ületavad üldtunnustatud käitumist. Emotsionaalne ja motoorne aktiivsus, mis areneb ajakava järgi, tekitab teistele ilmsed probleemid, kuna patsiendi väited on tunnustatud kogu maailmas, seejärel suured asjad. Inimene jagab aktiivselt oma mõtteid, hüpates kohe vastandlikel teemadel, on ihkama välja töötatud riideid. Depressiooni faasis võib patsient valetada kogu päeva ja mõelda elu tähendusele, jõudes järeldusele võnkumiste enesetapu kohta.

Haiguse diagnoosimine

Manic-depressiivset psühhoosi saab määrata diferentsiaaldiagnoosiga, kuigi praktikas võib patsiendi meeleolu varieeruvuse tõttu olla raske teha. Uuringu viib läbi psühhiaater, kes uurib haigust aja jooksul (hüpomania, maniakaalne faas, millel on mõõdukad psühhootilised häired või mania ilma nendeta, mõõdukas või kerge depressioon, raske depressioon ilma psühhoosita või psühhoosita, ägenemine).

Selge häire puudumisel on näidustatud remissiooni diagnoos, millega kaasneb sageli profülaktiline ravi. Psühhiaatrid seisavad silmitsi skisofreenia diagnoosimise diagnoosimisraskustega, mis on seletatav ka selle haiguse välise sarnasusega teiste vaimse liikumishäiretega: neuroos, psühhoos, oligofreenia, psühhopaatia. BAR täpseks diagnoosimiseks ravivad arstid ravile.

Bipolaarse häire test

Saate teada, kas inimesel on bipolaarne isiksushäire, kasutades mõningaid teste. Lihtsatele küsimustele vastates annab patsient arstile võimaluse haiguse sümptomeid dešifreerida. Populaarsed testid bipolaarse afektiivse häire määramiseks on:

• Altmani enesehindamise skaala;
• tsüklotüümi kalduvustesti (BAR-i lihtsaim aste);
• piiril või ärevuse isiksushäirel;
• küsimustik Shmisheka ja Leonhard.

Bipolaarse häire ravi

Maniakaalset depressiooni ravitakse sõltuvalt rünnakute alguse raskusest ja see hõlmab haiguse ravi ja ägenemiste tekkimise ennetamist. Ravi tunnused määravad rikkumiste sügavus:

1. Depressiivsete episoodide korral on näidustatud antidepressantravi, elektrokonvulsiivne ravi, unehäirete ravi. Ravi on kombineeritud meeleolu stabilisaatoritega, meeleolu stabilisaatoritega (Valproaat, karbamasepiin), atüüpiliste antipsühhootikumidega (Fluoksetiin), antidepressantidega (Bupropion). Sertraliini kasutatakse ärevuse, ärevuse ja letargia leevendamiseks.
2. Mania ilmingutega episoodid nõuavad liitiumkarbonaadi preparaatide (nad kestavad pikka aega) ja neuroleptikumide (psühhootiliste sümptomite vastased ravimid) kombinatsiooni.
3. Depressiivsete faaside kiiret tsüklit ravitakse meeleolu stabilisaatoritega.
4. Ägenemiste ärahoidmine - kasutatakse liitiumpreparaate, karbamasepiini, valproaati. Atüüpilistest antipsühhootikumidest kasutatakse kvetiapiini.

Psühhoteraapia on üks BAR-i mittemeditsiinilise ravi valdkondi. Selle ülesandeks on sümptomite juhtimise, ravimite järgimise ja sotsiaalse elu parandamine. Uusim ravimeetod on sügav transkraniaalne magnetiline stimulatsioon. Arstide sõnul võib patsiendi seisundit parandada patsiendi toitumine, mis sisaldab omega-3 rasvhappeid rikkalikku toitu ja alkoholi eemaldamist.

Bipolaarne häire on see, kui see on lõbus, see on kurb

Bipolaarne isiksushäire on tänapäeva ühiskonnas levinud haigus. Haigus raskendab tõsiselt elu, kuid õigeaegne meditsiiniline ja psühhoterapeutiline korrektsioon, sugulaste toetus, BAR-i kannatanute seisund paraneb oluliselt.

Bipolaarne vaimne häire või muul viisil bipolaarne afektiivne häire (BAR) on kompleksne endogeenne häire, mis avaldub vahelduvates seisundites või etappides: maania ja depressioon. Varem esines meditsiinipraktikas häire - maniakaal-depressiivne psühhoos (MDP), kuid mitte alati afiaalne psühhoos koos mania episoodiga, mistõttu diagnoos nimetati ümber.

Mania ja depressiooni kasvavates etappides on tunda end bipolaarse afektiivse isiksuse häire. Sellised inimesed on kas väga põnevas olekus või vastupidi, need on vaimustunud ja tugevalt surutud. Selge märk on, et kõne on väga kiire, segadust tekitav, fraaside ülesehitamine on ebaloogiline. Mootori põnevus ja käitumine käitumises. Mõtle end ohututena ohtudele.

Põhjused

Enamik eksperte on ühel meelel, et ükski globaalne põhjus, miks patsient areneb bipolaarse häire tekkeks. Pigem on see mitmete tegurite tulemus, mis mõjutavad selle vaimuhaiguse ilmumist. Psühhiaatrid osutavad mitmetele põhjustele, miks bipolaarne häire areneb:

• geneetilised tegurid;
• bioloogilised tegurid;
• keemiline tasakaalustamatus ajus;
• hormonaalne tasakaalustamatus;
• välised tegurid.

Seoses geneetiliste teguritega, mis mõjutavad bipolaarse häire arengut, on teadlased teinud teatud järeldused. Nad viisid läbi mitmeid väikeseid uuringuid, kasutades isikliku psühholoogia õppimise meetodit. Arstide sõnul on pärilikkusel oluline roll maniakaal-depressiivse psühhoosi arengus. Isikud, kelle veresugulased kannatavad bipolaarse häire all, leiavad selle haiguse tõenäolisemalt tulevikus.

Kui me räägime bioloogilistest teguritest, mis võivad viia bipolaarse häire tekkeni, siis ütlevad eksperdid, et sageli uuritakse bipolaarse häire diagnoosiga patsientidel ajusid. Aga kui arstid ei suuda seletada, miks need muutused põhjustavad tõsise vaimuhaiguse tekkimist.

Aju keemiline tasakaalustamatus, eriti neurotransmitterite puhul, mängib olulist rolli erinevate vaimsete haiguste, sealhulgas bipolaarse häire tekkimisel. Neurotransmitterid on ajus bioloogiliselt aktiivsed ained. Nende hulgas on eelkõige kõige tuntumad neurotransmitterid:

Hormonaalne tasakaalustamatus võib põhjustada bipolaarse häire arengut ka suure tõenäosusega.

Välised tegurid või keskkonnategurid viivad mõnikord bipolaarse häire tekkeni. Keskkonnategurite hulgas eristavad psühhiaatrid järgmisi asjaolusid:

• liigne joomine;
• närvipinge;
• traumaatilised olukorrad.

Bipolaarse häire faasid

Bipolaarsel häirel on kaks faasi: maania ja depressioon. Maniale on iseloomulik hea, sageli ärrituv meeleolu. Une vajadus väheneb (inimene saab magada 2-3 tundi päevas, samal ajal kui hommikul magab), kõne kiireneb, palju mõtteid ja ideid „hüpata” peaga („keel ei aita mõtetega”), ilmub ärevus ja ärevus. põnevust, põnevust. - Toim.).

Maania faasis kannavad baari põdevad inimesed sageli kummalisi, impulsiivseid, mõtlematuid tegevusi: nad kaotavad raha, müüvad kinnisvara, muutuvad järsult oma elukohta, saavad palju juhuslikke tuttavaid.

Sageli maniakaalsete episoodide ajal kuritarvitavad inimesed psühhoaktiivseid aineid, alkoholi ja on altid impulsiivsetele enesetappudele. Mania võib tekitada reaalse psühhoosi, täieliku kaotuse reaalsusega. Isik saab kuulda hääli, edastada hullumeelseid ideid, mis vastavad tema kõrgele vaimule. Kõige sagedamini on need oma suuruse ja võimu mõtted.

Mania on psühhiaatrilises kliinikus haiglaravi nõudev tõsine seisund. Depressioon on halb tuju, kurbuse, ärrituvuse või viha tunne, huvipuudus ühekordse lemmik tegevuse vastu, irratsionaalne süütunne, lootusetus, tähelepanu koondumise probleemid, söögiisu vähenemine või suurenemine (kurbuse kleepumine), väljendunud unehäired, rõõmustunde puudumine, surma ja enesetapumõtted. Depressiooniga inimesed lõpetavad minema, hoolitsevad enda eest, kohtuvad sõpradega, vestlevad sugulastega. Rasketel juhtudel esineb depressioonil ka psühhoosi sümptomeid hallutsinatsioonide ja pettuste kujul.

BAR-i kaasaegne vaade eeldab „segatud” episoodide olemasolu, kus esinevad nii sümptomid kui ka maania ja depressioon. Näiteks võib inimesel olla mõtteid oma ülevusest, segades süütunnet ja enesetapumõtteid. Segatud episoode peetakse enesetapu ja parasuitsiidse käitumise ohuks kõige rohkem (enesevigastamine, lõikamine).

Bipolaarse häire diagnoosimine

Psühhiaatri või psühholoogi diagnoosimisel lähtutakse diagnostikakäsiraamatu ja viienda väljaande (DSM-5) kriteeriumidest.

Inimene peab vastama teatud maania ja depressiooni kriteeriumidele, kaasa arvatud kõrgendatud või ärritunud meeleolu ja "pidevalt suurenev aktiivsus või energia tase". Need sümptomid peavad olema vähemalt 7 päeva või vähem, kui sümptomid olid haiglaravi vajavad.

Isik ja tema pereliikmed, kolleegid, õpetajad ja sõbrad saavad aidata kirjeldada patsiendi käitumise kogemust.

Teised tervishoiutöötajad võivad avastada haiguse teiseseid tunnuseid.

Arst võib läbi viia füüsilise kontrolli ja teha mõningaid diagnostilisi teste, sealhulgas vere- ja uriinianalüüse.

See võib aidata kõrvaldada teisi võimalikke sümptomite põhjuseid, näiteks ainete kuritarvitamist.

Teised bipolaarse häire korral esinevad seisundid:

• narkootikumide või alkoholi kasutamine sümptomite raviks
• traumajärgne stressihäire (PTSD)
• ärevushäire
• tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD)

Kuid need võivad ka diagnoosi varjata.

Inimene otsib abi depressiooni ajal tõenäolisemalt kui positiivse faasi ajal. Meditsiinitöötajaid kutsutakse üles otsima inimravi ajal mania märke, et vältida valediagnoosimist.

Bipolaarse häire diagnoos lastel

BAR on probleem mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Bipolaarse häire diagnoosimine lastel võib olla raske, sest selle sümptomid võivad mõnikord jäljendada tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire sümptomeid.

Kui teie last ravitakse ADHD ja tema sümptomid ei ole paranenud, rääkige oma arstiga bipolaarse häire võimalusest. Laste bipolaarse häire sümptomiteks võivad olla:

• impulsiivsus
• ärrituvus
• agressioon (maania)
• hüperaktiivsus
• emotsionaalsed puhangud
• kurbuse perioodid

Bipolaarse häire diagnoosimise kriteeriumid lastel on sarnased täiskasvanutele. Spetsiaalset diagnostilist testi ei ole, nii et teie arst võib küsida mitmeid küsimusi teie lapse meeleolu, unerežiimide ja käitumise kohta.

Näiteks, kui tihti teie laps kogeb emotsionaalseid puhanguid? Mitu tundi magab teie laps päeva jooksul? Kui tihti teie laps kogeb agressiooni ja ärrituvust? Kui teie lapse käitumine ja suhtumine on episoodiline, võib arst diagnoosida bipolaarse häire. Arst võib küsida ka teie perekonna anamneesis depressiooni või bipolaarse häire, samuti kontrollida lapse kilpnäärme funktsiooni, et välistada piisav kilpnäärme aktiivsus.

Bipolaarne isiksushäire: sümptomid

BAR tekitab sageli vastandlikke märke. Nende ilming sõltub sellest, mis faas domineerib praegu.

Mania (hüpomania) tüüpilised sümptomid

• Kõrgendatud meeleolu, ülestõusmisest elueerimisele ja eufooriale. Kõrge tuju ei ole seotud väliste sündmustega, isegi väga ebameeldivad vahejuhtumid ei saa seda rikkuda.
• Kõrge energia. Patsient tunneb täis jõudu ja valmis mis tahes saavutustele. Andekad inimesed, kes on kergesti maania, võivad töötada ööpäevaringselt ja heade tulemustega.
• Hüperaktiivsus Energia tõstmine põhjustab kirgliku aktiivsuse vilkumist. See on märgatav kõigis inimeste käitumistes: ta liigub kiiresti, aktiivselt gesticulates, fussid, kiirustab kusagil.
• Kõne kiiresti. Kuni viimase ajani oli mees lakooniline ja nüüd voolab see pidevalt. Ta räägib survel usalduslikult. Samal ajal on lihtne peatada peamine idee ja ta vahetub koheselt ühelt teemalt teisele.
• Suured ideed. „Manic” aju töötab kiiremini: see loob uusi ideid, leiab kõiges harmooniat ja tähendust. Ilmub „ideede hüpe”: kui inimene ei suuda keskenduda ühele teemale, asendatakse tema ajus olevad kujutised rünnaku tempos ja tema ümber olevad inimesed ei suuda oma soovides enam oma avaldustes loogikat näha.
• Sellise riigi äärmuslik ilming on ülevus. Mania puhul võib tunduda, et inimene on suurepärane, tema ideed on täiuslikud ja ta on suure avastuse äärel.
• Unehäired Une vajadus väheneb järsult. Inimesed saavad magada 2-3 tundi ja ei tunne väsimust.
• Hüpereksuaalsus. Manias tunneb inimene eriti atraktiivset. Ta hakkab sobimatult flirtima, riietama truuduslikult, otsima uusi ühendusi, muretsemata tagajärgede pärast.
• Suurte rahasummade rasterid. Maniakaalses tõusus saavad inimesed saada krediiti, veeta kõik oma säästud meelelahutusele ja peavad seda suurepäraseks lahenduseks.
• Enesekriitika puudumine. Tugeva maania puhul ei saa inimene oma käitumist piisavalt hinnata ja seda kontrollida.
• Agressiivsus, ärrituvus. Ümbritsevad inimesed selles seisundis tunduvad lollad ja aeglased, nende katsed süüdistada BAR-ga isikuga põhjustavad tugeva protesti.

Depressiivne episood

• pikk kurbus, tühjus, põhjuslik ärevus
• pessimistlik maailmavaade
• lootusetuse, mõttetu, väärtusetu, abituseta tunne
• depressioon, apaatia, huvi puudumine midagi
• vähenenud energia tase, stabiilne "pärssimise" tunne
• väsimus isegi väikeste koormuste korral
• unehäire (unetus või unisus)
• vähenenud libiido
• kontsentratsiooni kahjustamine
• söömishäired (isu või ülekuumenemise puudumine)
• krooniline valu ja muu füüsiline ebamugavustunne, mida ei ole arstliku läbivaatuse käigus kinnitatud
• enesetapumõtteid või enesetapukatseid

BAR võib jätkata mitme skeemi järgi:

1. Unipolaarne. Kui inimene kannatab ainult perioodiliste depressioonide või segaduste all. See tähendab, et episoodide vaheldumine ei toimu - kas üks või teine, pärast mida algab valgusintervall.
2. Topeltvorm. Tema puhul seisab patsient silmitsi vastassuunaliste faaside muutumisega, mille vahel ilmneb interfaas. Mõnel juhul vahelduvad episoodid õigesti: pärast maania, depressiooni ja pärast depressiooni maania. Kuid mõnikord on järjekord purunenud: siis faasid muutuvad ilma range järjestuseta (depressiooni võib asendada depressiooniga ja maniaga).
3. Ümmargune tüüp. Sellises olukorras vahetuvad faasid õigesti, kuid heledad intervallid on täiesti puuduvad.

Mõnikord täheldatakse maania episoodide asemel hüpomaniat. Seda seisundit iseloomustavad mania tavalised sümptomid, kuid palju vähem väljenduvad. Hüpomania puhul võib inimene juhtida normaalset elu ja säilitada töövõimet, kuigi õigeaegse ravi puudumine viib BAR-i süvenemisele ja üleminekule raskele maaniale.
Keerulistel juhtudel komplikeerib patsiendi seisund psühhoos, millega kaasnevad hallutsinatsioonid.

Kuidas ravitakse bipolaarset häiret?

Bipolaarse häire efektiivseks raviks peate oma arstiga sujuvalt koostööd tegema, kes võib kaasata ka psühhiaater. Teie üldine ülesanne on kontrollida meeleolu muutusi ja sümptomite tõsidust.

Bipolaarse häire meeleoluhäireid ravitakse ravimitega. Polaarsete seisundite tasandamiseks ja stabiliseerimiseks kasutatakse niinimetatud meeleolu stabilisaatoreid ning antidepressandid hõlbustavad depressiivsete faaside kulgu. Vajadusel võib arst lisada ka teisi ravimeid. Ülaltoodud ravimid ei anna kohe tulemusi, kuid mõne nädala pärast täheldatakse meeleolu järkjärgulisi muutusi. Ja võtke kindlasti ravimeid rangelt meditsiiniliste soovituste kohaselt.

Nõustamine psühholoogiga aitab leevendada stressi, kõrvaldada pereliikmete hirmud ja lahendada teatud suhteküsimusi. Ärge unustage psühholoogi külastust, see on ravi oluline osa.

Mõned bipolaarse häire inimesed keelduvad kategooriliselt igasugusest abist. Sageli nad lihtsalt ei saa aru, kuidas see haigus rikub nende enda elu ja nende lähedaste inimeste elu. See on osaliselt tingitud asjaolust, et maniakaalse faasi ajal tunneb inimene kõikvõimas ja tal on psühholoogiliselt raske seda tunnet tagasi lükata.

Prognoos

Bipolaarse häire ravi prognoos ei saa olla sada protsenti. Vaimselt terved inimesed saavad sellest riigist välja tulla, kui nad pöörduvad abi saamiseks oma arengu algstaadiumis. Kui me räägime organismi haigustest, geneetilisest eelsoodumusest, samuti vaimsetest haigustest, siis muutub bipolaarne häire inimese pidevaks kaaslaseks. Tulemus sõltub täielikult isikust, kes tegeleb raviga või ignoreerib abi. Paljudel inimestel on depressiivsed ja maania riigid, kuid nad on jätkuvalt ühiskonna liikmed. Ainult töö või suhted teistega võivad halveneda. Isik praktiliselt ei erine ühiskonnast. Ta võib jätkata tööd ja elada täielikult, kui ta oma eluviisi ja eluviisi ainult veidi muudab. Ainult neid inimesi, keda peetakse vaimselt haigeteks, on võimalik piirata ja isegi paigutada psühhiaatriahaiglatesse.

Enesetapp

Mõned bipolaarse häire patsiendid on kalduvad enesetapu. Igaüks, kes arvab enesetapu, vajab kohest abi, soovitavalt psühhiaater või terapeut. On vaja võtta tõsiselt kedagi, kes räägib enesetapust. Enesetapu risk on haiguse algstaadiumis palju suurem. Seega võib bipolaarse häire varajane diagnoosimine ja tõhusate raviviiside määramine vähendada surma riski enesetapust.

Suitsidaalsete kavatsustega kaasnevad tunnused ja sümptomid:

• rääkida suitsiidikavatsusest või surma soovist
• lootusetuse tunne; tunne, et miski ei muutu ega parane
• abitustunne: ükskõik, mida inimene teeb, ei saa midagi aidata
• tunne nagu koorem perele ja sõpradele
• ainete kuritarvitamine
• asjade korraldus (raha paigutamine, isikliku vara jagamine, surma ettevalmistamine)
• essee
• soov olla ohus, sattuda olukordadesse, kus on võimalus surra

Kui teil on enesetapumõju või kui te teate kedagi, kes on selles seisundis:

• Pöörduge kohe arsti poole, helistage kiirabi või helistage 911 hädaabi saamiseks.
• ei ole üksi ega jäta isikut enesetapu eesmärgil
• veenduge, et teil ei ole juurdepääsu ravimitele, relvadele või muudele asjadele, mida saab enesevigastamiseks kasutada

Mõnel juhul on enesetapu planeeritud hoolikalt ja eelnevalt, teistes on see impulsiivne ja läbimõtlematu tegu. Igal juhul võivad eelmises lõigus pakutud meetmed olla pikaajaline strateegia bipolaarse häire all kannatavatele patsientidele. Tuleb meeles pidada, et suitsiidikavatsus ja enesetapukatse on haiguse sümptomid, mida saab ravida. Suitsidaalse tahtluse korraliku raviga saate vabaneda.

Tüsistused BAR

Bipolaarse häire kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on enesetapukatsed. Depressiivse faasi ajal, negatiivsete mõtete mõjul, madal enesehinnang, võib inimene proovida „enesetapu”. Ühes mu varasemates artiklites olen juba käsitlenud suitsidaalse depressiooni teemat.

Maniakaasil võib olla ka selle tagajärjed. Kõrgenenud meeleolu koos madala kriitikaga võib viia seksuaalsete suhete tekitamiseni ja omakorda sugulisel teel levivate haiguste, HIV-nakkuse arenguga.

Maniale iseloomulikud tegevused võivad olla seotud sooviga teha midagi, käivitada mõned projektid, teha äri. Ja see kõik tähendab rahalisi kulusid. Sellise tegevuse sagedased tagajärjed on liigsed jäätmed, võlad, laenud.

Ennetamine

Primaarseid ennetusmeetmeid bipolaarse häire tekkeks ei ole välja töötatud, kuna selle patoloogia arengu mehhanism ja põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud.

Sekundaarne ennetamine on suunatud stabiilse remissiooni säilitamisele, vältides korduvaid afektiivsete häirete episoode. Selleks on vajalik, et patsient ei lõpetaks talle määratud ravi. Lisaks tuleb kõrvaldada või minimeerida bipolaarse häire ägenemise arengut soodustavaid tegureid.

Nende hulka kuuluvad:

drastilised hormonaalsed muutused, endokriinsed häired;

• ajuhaigused;
• vigastused;
• nakkuslikud ja somaatilised haigused;
• stressi, ületöötamist, konfliktiolukordi perekonnas ja / või tööl;
• päeva rikkumised (une puudumine, hõivatud ajakava).

Paljud eksperdid seostavad bipolaarse häire ägenemiste arengut iga-aastaste inimese biorütmidega, kuna ägenemised esinevad sagedamini kevadel ja sügisel. Seetõttu peaksid patsiendid sellel aastaajal eriti hoolikalt jälgima raviarsti tervislikku, mõõdetud eluviisi ja soovitusi.