Neuropaatia ulnarärvis

Närvi närvi neuropaatia on perifeerse närvisüsteemi kahjustus, mis esineb mitmel põhjusel. Traumatoloogid seisavad selle patoloogiaga kõige sagedamini silmitsi, sest närvi puudutab küünarnuki mehaaniline toime. Küünarliigese piirkonnas paiknev närvikere on kokkusurutud ja kannatab kogu ülemise jäseme funktsioon.

Anatoomia

Ulnarnärv erineb viimase emakakaela ja esimese rinnaäärse selgroolüli piirkonnas paiknevast brahhiaalse plexuse keskmisest kimbust. Siis ta langeb õla siseküljele ja möödub küünarnukist, tal ei ole okste.

Küünarnukist allpool asuvasse tsooni siseneb närv kanalisse, mis moodustub ulnarprotsessi ja sisemise epitsondüüli, samuti sidemete ja kõõluste poolt. Küünarnukist kätt liikudes närvitahvlid - üks haru läheb sõrmede paindurite lihastesse, teine ​​harja paindurid. Kolmas, tagumine haru innerveerib käeosa ja 3-5 sõrme välispinna nahka.

Kui liigute peopesa, siis küünarliigese närv uuesti, üks haru asub pealiskaudselt ja vastutab viienda sõrme, väikese sõrme ja osaliselt neljanda, nimetamatu naha inervatsiooni eest. Teine haru asub sügavamal ja innervates käe lihaseid, sidemeid ja luud. Just see sügav haru läheb Guyoni kanalisse, mis moodustub randme ülemisest ja alumisest sidemest ja luudest ning külgmised pinnad moodustavad hernekujulisi ja konksukujulisi luud.

Närvikahjustuse ilmnemisel selles piirkonnas esineb nn kuupõhise kanali sündroom. Sellel patoloogial on teine ​​suurim esinemissagedus pärast karpaalkanali sündroomi (kesknärvisüsteemi neuropaatia).

Põhjused

Närvi libistamine võib põhjustada vigastusi või luu- ja lihaskonna haiguste esinemist. Traumajärgne neuropaatia tuleneb:

• muljutud jäsemed;
• küünarvarre dislokatsioon;
• õla epikondüliline murd;
• ulna murd;
• käe ümberpaigutamine;
• olekranooni murd;
• sügavalt lõigatud käsi.

Kompressiooni neuropaatiat võib täheldada järgmistel tingimustel:

• bursiit;
• tendovaginiit;
• osteoartriidi deformeerumine;
• reumatoidartriit;
• diabeet;
• kasvajad;
• luuüdi haigused;
• kondromatoos.

Pärast küünarnukiga vigastamist paranemise piirkonnas tekib armide teke, mis põhjustavad närvikere kokkusurumist.

Närvi kompressioon võib esineda haavanduskanalis või randme piirkonnas asuvas Guyoni kanalis. Sellisel juhul räägite tunneli või karpaalhaiguse sündroomist. Neuropaatia põhjus Guyoni kanalis võib olla professionaalne tegevus, mis on seotud tööriista küünarnuki pikaajalise toega - masin, tööpink või käsitsi töötamine kruvikeerajate, haamrite, tangide, kääridega jne.

Kompressiooni neuropaatia teke on sagedamini naistel ja enamikel juhtudel mõjutab seda õiget ulnarärvi. Hüpotüreoidism, keeruline rasedus, endokriinsed häired võivad haigust esile kutsuda.

Sekundaarne neuriit võib tekkida kirurgiliste manipulatsioonide tagajärjel dislokatsioonide vähendamisel, luumurdude kombinatsioon murdudes. Mõnikord venitatakse ja kahjustatakse skeleti veojõu ajal ulnarärvi.

Sümptomid

Närvi kaotamisega kuubilises kanalis on käe nõrkus, mis väljendub võimetuses võtta midagi käes või hoida objekti. Lisaks ei saa inimene teha toiminguid, mis nõuavad aktiivseid sõrme mootori oskusi - kirjuta klaviatuurile, mängida klaverit, klappida raamatu lehekülgi jne.

Teised neuropaatia sümptomid on järgmised:

• 4. ja 5. sõrme tundlikkuse vähenemine, samuti peopesa välisserv;
• ebamugavustunne ja valu küünarnukis;
• valu valusündroomi võib anda küünarnukist allapoole, peamiselt väljastpoolt;
• hommikul intensiivistuvad valu ja ebamugavustunne.

Väärib märkimist, et valulikkus ja tuimus pärast ärkamist on tingitud küünarnuki paindumisest une ajal või painutatud käte asetamisel pea alla. Küünarliigese painutamisel surub närv veelgi rohkem, kompressioon suureneb ja jäseme seisund halveneb.

Guyoni kanali haavanditunni närvi kahjustusi iseloomustavad sarnased sümptomid, kuid sellisel juhul ei ole küünarliiges haavatud ja harja ei kaota tundlikkust. Valu paikneb käe alguses ja väikese sõrme kõrguse ümber, samas kui viienda sõrme sisemine pind ja neljanda sõrme osa jäävad tuimaks. Guilloni sündroomiga kaasneb ka mootori aktiivsuse rikkumine - sõrmed on halvasti painutatud ja külgedele raske eraldada.

Diagnostika

Uurimise ajal kasutab neuroloog Fromani testi: patsient libiseb pöidla ja nimetissõrmega paberile. Tervetel inimestel moodustavad sõrmed sõrmed ja kui haavandtõbi on kahjustatud, siis seda ei juhtu, sest pöidla ülemine fantax on liiga painutatud. Kui tõmmate paberit teise käega veidi, hüppab see kohe klippist välja, sest vastava lihaste adductor pollicis brevise inervatsioon on katki.

Käe motoorse võime hindamiseks palutakse patsiendil panna oma käsi lauale oma peopesaga alla ja pingutades seda, et proovida väikest sõrme painutada, kahe viimase sõrme levitada ja liigutada. Nende lihtsate toimingute teostamise raskused kinnitavad neuropaatia olemasolu.

Haamri või sõrmedega koputades selgitab arst 4. ja 5. sõrme hüpoesteesia esinemist. 5, 4 ja osaliselt kolmanda sõrme ebapiisav paindumine, mis takistab neil kätt rusikaga kokku suruda, viitab ka sellele, et ulnar närv on kokku surutud. Kontrollimise ajal määratakse ka närvi põlvepunktid (valulikud lihaste tihendid).

Et selgitada ulnarärvi kahjustuse ulatust, võib arst viidata sellistele uuringutele:

• magnetresonantstomograafia;
• Küünarnuki ja randme röntgen;
• Ultraheli närv;
• elektromüograafia;
• elektroneurograafia;
• kompuutertomograafia.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mediaani ja radiaalnärvi neuropaatiaga, erineva päritoluga polüneuropaatiaga, radikaalse sündroomiga emakakaela selgroo patoloogiate korral jne.

Ravi

Närvisüsteemi neuropaatia ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Ravi ilma operatsioonita hõlmab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

• põletikuvastane;
• glükokortikosteroidide süstimine (kui Guyoni kanalis on närvipurustik);
• valuvaigistid;
• antikoliinesteraas;
• vasoaktiivne;
• vitamiinikompleksid.

Haiguse ägeda faasi korral peaks jäsemete motoorne aktiivsus olema piiratud. On vaja täielikult kõrvaldada statiivsed ja dünaamilised koormused käel, et mitte tekitada kliiniliste sümptomite suurenemist. Küünarnuki liigse painutamise vältimiseks on soovitatav, et patsiendid siduksid öösel küünarnukiga küünarnukile.

Pärast ägedate sümptomite leevendamist ravitakse ulnarärvi neuropaatiat jätkuvalt füsioterapeutiliste meetoditega ja viidatakse järgmistele protseduuridele:

• UHF;
• fonoforees;
• magnetravi;
• elektromüostimulatsioon;
• suu massaaž;
• raviprotseduurid.

Konservatiivne ravi on efektiivne neuropaatia algstaadiumis, kui ei täheldata lihasdüstroofiat ega pidevat sõrmede deformatsiooni. Vastasel juhul teostage kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse luu-, luu-ja luu-lihaskanaali või närvikere survet tekitavad kasvajad. Kõrge küünarnukiliigese vigastamise ohuga kantakse närv käe väljastpoolt sisemusse (ülevõtmine).

Patoloogiliste struktuuride ekstsisioon toimub konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral. Samuti soovitatakse kirurgiat teha patsientidele, kellel ei ole võimalust katkestada oma pikaajalist ravi. Näiteks sportlased ei saa pikka aega treenida, kui plaanite osaleda olulistel võistlustel ja võistlustel.

Taastusraviperioodil pärast operatsiooni on ette nähtud ravimid, parafiini kompressid, termilised protseduurid ja elektromüostimulatsioon. Lisaks võimaldavad nädala jooksul jäsemed puhata ja tekitada lõhenemist või lõhenemist. Pärast hoidiku eemaldamist tutvustatakse esmalt liigendi passiivseid liikumisi ja umbes kuu pärast on lubatud aktiivsed käe liikumised. Kuu aega hiljem saate teha koormusega harjutusi.

Koduhooldus

On mitmeid tõestatud retsepte, mis aitavad leevendada valu ja põletikku koos koduse abinõudega:

• ½ tassi hakitud mädarõigas või must redis ning segage nii palju kartuleid ja lisage 2 spl. l mesi Saadud segu levis õhukesele kihile marli ja mähkimisega. Kandke haiget kätt tund aega;
• Vürtsikas on vürtsikas vürtsikas lehtpuu tinktuur, mis valmistatakse järgmiselt: 20 lehte valatakse klaasi viina ja nõutakse pimedas kohas kolm päeva;
• 50 gr. Propolis Vala ½ tassi alkoholi või viina, nõudke 7 päeva ja raputage aeg-ajalt. Pärast seda koetage ja lisage maisiõli vahekorras 1: 5. Kompressid koos taruvaikuga on üks kõige tõhusamaid vahendeid, mida saab kanda ilma kogu päeva eemaldamata. Ravi kestus on 10 päeva;
• rosmariinilehed valavad viina ja nõuavad pimedas kohas 3 nädalat, aeg-ajalt loksutades. Seejärel tõmmake infusioon välja ja hõõruge see enne voodisse minekut kahjustatud käe peale;
• Küüslaugu infusiooni on kõige parem teha termosega, selleks tuleb teil panna supilusikatäis kuivatatud taimi ja valada ½ liitrit kuuma vett. Pärast 2 tundi saate võtta. Kahe nädala jooksul manustatakse infusiooni 3 korda päevas ühe klaasiga, seejärel võetakse paus 10 päeva. Ravi kestus on 6 kuud;
• Ühe supilusikatäie koguses kooritakse juurte juur klaasi punase veini ja nõudke kaks tundi. On vaja aktsepteerida vahendeid 2 korda päevas 1/3 klaasil;
• Kompressoritele valmistatakse alkoholi, kamperi ja meresoola kokteili järgmiselt: 150 gr. ammoniaak, 50 gr. kamfer, 1 klaas ravimit lahjendatakse ühe liitri veega ja valatakse klaasi merisoola lahusesse. Enne iga kasutamist tuleb raputada purki kokteili, kompressi marli või lahuses niisutatud sidemega tuleb haavale panna 3 korda päevas.

Hüdromassaaž

Jäseme kahjustatud funktsioonide taastamiseks on soovitatav massaaži vees:

• patsiendi käsi langetatakse vette ja terve käega suruvad nad sõrmede phalanges, püüdes neid sirgendada;
• terve sõrme abil tõstetakse iga sõrm omakorda üles;
• sõrmed muudavad pöörlevad liikumised vaheldumisi vasakul ja paremal küljel;
• ümmargused liikumised harjaga (võite aidata terve käega, kui see ikka ei tööta);
• harja tõstmine ja langetamine;
• harja asetatakse sõrmede otstes põhja suhtes risti, selles asendis pingutab ja laiendab terve käsi sõrmi;
• Konteineri allosas veega on vaja panna ükskõik milline ese ja proovida seda haige käega. Esiteks peaks asi olema piisavalt suur - seda teeb ka rätik või suur käsn. Taastumisel pannakse väiksemad ja erineva kujuga esemed.

Kõik harjutused viiakse läbi 10 korda, lähenemiste arv ei ole piiratud.

Taastamisprotsessi kiirendamiseks on väga kasulik tavaline massaaž, mille abil normaliseeritakse vereringet ja kõrvaldatakse ummikud.

Terapeutilised harjutused

Spetsiaalsed harjutused aitavad tagasi lihaste helitugevust ja tooni:

• istuge laua taga, et õlg oleks täiesti laua peal ja painutage käe küünarnukiga. Langetage pöidla alla, tõstes samas sõrme. Siis vastupidi - indeksi sõrm langeb ja pöidla tõuseb;
• samas asendis istudes tõstke keskmise sõrme üles, langetades sõrmega. Ja vastupidises järjekorras: keskel - alla, indeks - üles;
• kõigi sõrmede peamised fanksid, välja arvatud pöial, haaratakse terve käega harjaga. Keerake haaratud sõrmed põhi -, alumisse liigesesse 10 korda. Seejärel korrake sama keskmiste phangangidega, painutades ja lõdvendades neid terve käega;
• tervisliku käega, suruge vigastatud käe käsi maha ja lahti.

Iga treeningu korduste arv - 10 korda.

Närvisüsteemi närvi neuropaatia vältimiseks on vajalik vältida jäsemete vigastusi nii palju kui võimalik, mitte üleküllastuda ja säilitada immuunsust. Keha kaitsefunktsioonide suurendamiseks on soovitatav süüa õigesti ja tasakaalus, harjutada regulaarselt ja mitte hooletusprotseduure.

Naha neuropaatia põhjused ja ravi

Enne selle patoloogia kirjeldusele pöördumist, peame jääma „perifeersete närvide” võtmepõhimõtte juurde.

Perifeersed närvid (perifeersed närvisüsteemid) on need inimese närvisüsteemi osad, mis asuvad väljaspool seljaaju ja aju. Need piirkonnad vastutavad signaali edastamise eest "keskusest" "perifeeriasse" - aju ja jäsemete vahel. Üks tähtsamaid "adaptereid" (kanaleid) sellel teel on küünarliigend, mis ühendab vaba jäseme (käe) ülemise vööga (õlaga). See artikkel keskendub ulnar neuropaatiale, perifeerse neuropaatia tüübile, mis asub selles inimkeha selles konkreetses piirkonnas. Lisaks ülaltoodud nimetusele nimetatakse seda patoloogiat, sõltumata selle lokaliseerimisest, ka ulnarnärvi neuropaatiat või küünarnukki neuriiti. Selles artiklis kasutame peamiselt viimast lühimat pealkirja.

Niisiis on neuriit perifeerse närvisüsteemi haigus, mille põhjuseks on närvisüsteemi kahjustavad muutused. Need tekivad vestibulaarse neuriidi taustal ja põletikuliste protsesside ning tunnelite neuropaatia mehaaniliste kahjustuste tagajärjel.

Enamasti räägime sellest viimasest - tunneli neuriidist.

Irina Martynova. Lõpetanud Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. Moskva Polikliinikuhaigla kliiniline praktik ja neuroloog Esita küsimus >>

Haiguse põhjused

Eksperdid tuvastavad kaks rühma põhjuseid, miks võis tekkida närvikoha mehaaniline kahjustus. Niisiis hõlmab esimene grupp niinimetatud traumajärgset neuropaatiat, mis on mitmesuguste nihete, olekranooni murdumise või küünarnuki dislokatsiooni tagajärg. Viimane põhjustab närvikanali terviklikkuse rikkumist. Teine rühm hõlmab kompressiooni neuropaatiat, mis omakorda tuleneb närvi kokkusurumisest (õla ja randme piirkonna kondüüli kahjustus).

Kõige sagedamini esineb teist tüüpi neuriit. On oluline mõista, et närvi kokkusurumisel ei ole alati akuutse valu iseloomu.

Vastupidi, enamikul juhtudel toimub tihendamine järk-järgult erineva sageduse ja rõhu intensiivsusega.

Vaadake närvikanali patoloogilise seisundi kõige sagedasemaid põhjuseid:

1. Küünarnuki liikumine, mis on tehtud pideva sagedusega pika aja jooksul. Näiteks valesti sooritatud sportlikud harjutused nii suure kaalu kui ka südamega. Pidage meeles, et sportlikes spordisaalides suureneb küünarnukese oht oluliselt.
2. Elukutse on seotud pideva vajadusega saada kindlat tuge kätele: masin, kirjutuslaud, vastuvõtulaud jne, kus käe toetav funktsioon on väga oluline.
3. Sõidu harjumus tõmmata oma käsi tänaval, kaldudes küünarnukist ukse aknale.
4. Vajadus rääkida telefonil pikka aega, hoides pidevalt kätt painutatud ja pinges olekus.
5. Pikaajaline intravenoosne süstimine tilguti või muu meditsiinilise seadmega, mis vajab painutatud kätt.
6. Regulaarne töö väikeste pöörlevate tööriistadega (kruvikeerajad, reguleeritavad mutrivõtmed, tangid, tangid jne). Me räägime siin erialasest tegevusest, mitte aga üksikjuhtumitest, kus kodutööd tehakse.
7. Suhtumine suhkruroo kõndimisel. Jällegi, kui sa saad murtud jala ja peate mõnda aega suhkruroo kasutama, ei põhjusta see neuriiti. Viimane toimub ainult alalise toetuse korral. Seepärast on pensioniealistel inimestel nii oluline, et toetavat kätt korrapäraselt muuta.
8. Jalgratta või mootorratta sõitmine, kui teil on vaja pikka aega pinget pooleldi sirgendatud olekus hoida, rõhuasetusega roolile. Nagu varasematel juhtudel, tekib patoloogia ainult püsiva kokkupuute korral küünarnukiga. Vastupidi, reisid mõjutavad mõõdukalt organismi seisundit.

Oleme loetlenud kõige olulisemad põhjused, millele lisaks võib olla ka teisi patoloogiat põhjustavaid tegureid.

Sümptomid

Haiguse sümptomaatika sõltub haiguse lokaliseerimisest ja jaguneb kaheks suureks rühmaks: cubital kanali sündroom ja Guyoni kanali sündroom (ulnar carpal sündroom).

Kubitaalne sündroom:

• Valu ja ebamugavustunne küünarnuki sisepinnal (ulnar fossa);
• Ebamugavustunne käe muudes osades (sõrmed, eriti IV ja V ning käe ulnarosa);
• Võimalikud on ka paresteesia tunded: goosebumps, kihelus, tõmblemine jne;
• Käe küünarnuki ääres asuvate kudede tundlikkuse vähenemine ringisõrme ja väikese sõrme lähedal;
• Mitmesugused liikumishäired, nagu lihaste nõrkus. See väljendub kõige ilmsemalt harja külge kinnitamise ja painutamise raskustes. Lisaks võivad mitmesugused käed käte sõrmedega manipulatsioonid olla keerulised (esirõnga väljaulatuvad jne).
• Atrofilised protsessid käes, mis väljenduvad peamiselt selle värvi muutumises (blanšeerimises) ja kaalukaotuses. Hüljatud neuriidiga harja eristatakse selgemate väljaulatuvate luujoonte ja õõnsate interdigitaalsete süvenditega.

Haiguse arengu varases perioodis ilmnevad need sümptomid peamiselt öösel ja neid iseloomustab lühike kestus.

Patoloogia tekkimisel esineb ka päevavalguse ajal valu ja ebamugavustunnet. Stimulaatori (trigeri) sümptomaatilised ilmingud on küünarnuki painutamine.

Guilloni kanali sündroom (küünarliigese sündroom):

• Ebaharilikud tunded närvist väikese sõrme, sõrme sõrme ja peopesa sisepinnal. Tähelepanuväärne on see, et käe tagakülg ei tunne selliseid tundeid, mis eristab Guyoni kanali sündroomi kuubikulise kanali kahjustumisest.
• Käe tundlikkuse tugev langus, mis puudutab eriti väikese sõrme, sõrme sõrme ja peopesa selja.
• Võimetus oma sõrme palmile täielikult vajutada. Selle põhjuseks on sarnased kuupitalise kanali liikumishäired, mis muuhulgas on relvade pideva nõrkuse põhjuseks.
• Nagu eelmisel juhul, muudab harja kuju "lind", "haaratud", kehakaalu ja atroofia.

Sümptomid, nende intensiivsus, sagedus ja tüübid (tundlik või mootor) sõltuvad otseselt närvi kokkusurumise ulatusest.

Küünarnuki neuropaatia olemasolu kindlakstegemiseks saate teha katse:

1. Pane oma käsi kõvale pinnale;
2. Lõdvestu oma käsi täielikult;
3. Tõmmake väike sõrm maha ja püüdke see pinnale kriimustada.

Juhul kui see manipulatsioon põhjustas raskusi, on tõenäoline, et teil on neuriit. Pidage meeles, et sellised kontrollimeetodid ei ole kehtiv diagnoos.

Diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima spetsialistiga.

Diagnostika

Küünarliigese neuropaatia täpseks määramiseks on vaja põhjalikku neuroloogilist uurimist, sealhulgas proovi läbitorkamist. Lisaks tunnistatakse elektroneuromüograafiat efektiivse diagnostilise meetodina. Eelkõige võimaldab see määrata kanali närvikiudude destruktiivsete muutuste määra. Diagnoosi täpsus on väga oluline, kuna näiteks ravimeetodid, kui närvirakud on kahjustatud ja närvirakenduse kahjustamine on erinev. Kui lähete arsti juurde, läbib diagnostika piisavalt kiiresti, mis võimaldab teil minna otse ravile, kaotamata väärtuslikku aega.

Pidage meeles, et spetsialisti professionaalsuse tase ja tema teenuste kvaliteet sõltuvad üksteisest otseselt - ei jäta tähelepanuta oma tervist ja võimaluse korral võtke ühendust eraõiguslike, tõestatud asutustega.

Ravi

Terapeutiline strateegia valitakse selliste tegurite põhjal nagu patsiendi individuaalsed omadused, varasemad haigused, neuropaatia põhjus, selle vorm ja tase, elustiil jne. Kõige olulisemad tegurid on muidugi need, mis on otseselt seotud närvikanali enda haigusega. Näiteks, jäsemete purunemise korral, kus esineb närvikiudude mehaaniline kahjustus, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, et taastada närvikoe terviklikkus. Ja vastupidine olukord: kui haiguse põhjus oli järkjärguline, pikka aega, närvi pigistamine, soovitatakse konservatiivsete ravimeetodite kompleksi:

1. Ravimid;
2. Füsioteraapia;
3. Füsioteraapia;
4. Massaaž

Ravimid

Tavaliselt kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks:

Sellised ravimid võivad valu oluliselt vähendada või isegi kõrvaldada ja aidata kaasa põletikuliste protsesside lõpetamisele kahjustatud piirkonnas.

Lisaks võib kasutada lidokaiini baasil valmistatud preparaate, näiteks „Versatis“ kipsi - kohaliku tuimastusaine standardse suuruse ja valkja värvi kipsi kujul. Vastunäidustused: koostisosade suhtes allergilised nahakahjustused. Hind - 615 rubla.

Seejärel kasutage dekongestante - diureetikume, nagu Lasix, Cyclo 3 Fort ja teised.

Need fondid stimuleerivad vere sissevoolu ja väljavoolu kahjustatud piirkonnast, mis kiirendab oluliselt taastumisprotsesse.

Samuti ei ole ignoreeritud vitamiinikomplekte, eriti neid, mis sisaldavad suurtes kogustes B-rühma vitamiine - Neyrurubiini preparaate (hind umbes 400 rubla), Milgamma (hind kuni 1000 rubla) jne.

Oluline on konsulteerida oma arstiga, et määrata kindlaks individuaalsed näidustused ja, mis kõige tähtsam, vastunäidustused teatud ravimite võtmiseks.

Füsioteraapia

Järgmine kõige olulisem konservatiivse meditsiini meetod on teatud füüsikaliste protsesside kasulike omaduste - füsioteraapia - kohalik kasutamine. Küünarliigese neuriidi tõhusad füsioloogilised protseduurid hõlmavad järgmist:

1. Fonoforees hüdrokortisooniga;
2. Elektroforees novokaiiniga;
3. UHF (elektrivälja efekt);
4. Impulssvoolud;
5. Erinevad elektrilised stimulatsioonid.

Kui ulnari närvi neuriit on inimese füüsiliste võimete keeruline halvenemine ja seega ka tema võimete vähenemine.

Sellises olukorras ei saa füüsikalise fitnessi kompleks mängida ainult haiguse edasise arengu ennetamise rolli, vaid olla ka tõhus täiendav vahend patoloogia põhjuste ravimisel.

Küünarnuki neuriitide ravi hõlmab järgmisi harjutusi:

1. Harjutus 1. Käivitusasend: käsi asetatakse lauale, peopesa surutakse ja kummardub küünarnukini, küünarvarre pind on risti. Tehke treening järgmiselt: aeglaselt ja järk-järgult langetage pöidla allapoole ja tõstke esile sõrme. Vaheta ja korrake 10 korda. Selline harrastus pöidla ja nimetissõrmega mitte ainult ei paranda peenmootori oskusi, vaid taastab ka närvijuhtivuse.
2. Harjutus 2. Aktsepteerige eelmise harjutuse sarnane lähtepositsioon. Tõstke ühe sõrme vaheldumisi, samal ajal kui te teine ​​langetate. Kordused - 10 korda.

Kõik füüsilise koormuse treeningud, mis viiakse läbi pärast konsulteerimist ja raviarsti otseseid juhiseid.

Ülaltoodud harjutused on antud ainult näitena ja võivad erineda nendest, mis teile antakse. Koormusega koormamine peaks endaga enim kartma ja tähelepanu pöörama, sest kui valesti tehakse, võivad nad kahjustada tervendamisprotsessi.

Massaaž

Mis tahes terapeutilise massaaži ülesanne on parandada vereringet, lõõgastuda inimese keha kahjustatud osas. Küünarnuki neuriidi massaaž ei ole erand ja seda kasutatakse samade eesmärkide saavutamiseks. Näiteks võtke professor V.I poolt kujundatud massaaž. Dubrovsky.

Esimene etapp on emakakaelaluu ​​selgroo masseerimine (tehnika: paelumine, hõõrumine). Pärast seda on vigastatud jäsemele sujuv liikumine. Käsi masseeritakse kogu pikkuses kuni sõrmeotsteni, kasutades sõtkumist ja vibratsiooni. Ulnarärvi ennast masseeritakse painutatud asendis. Massaaži kestus: 10-15 minutit, kursus - 15-20 korda.

Selle massaaži eesmärk on tuimestada ala ja stimuleerida närvi tundlikkust ja juhtivust.

Traditsiooniline meditsiin

Rahvameditsiin võib olla konservatiivse meditsiini abiks: see võib võtta olulise funktsiooni haiguste ennetamisel ja keha üldisel tugevdamisel. Me loetleme lühidalt mõned retseptid, mis on meile tulnud juba ammusest ajast. ”

1. Retsept 1. Mõjutatud piirkonnas (valupunktidel) määrake mädarõigas varem aurutatud veelehti. Kata marli ja sidemega. Jäta üksinda 30-40 minutiks.
2. Retsept 2. 30 päeva jooksul kantakse keha kahjustatud piirkonnale karva rasva, mis katab selle sooja tekiga ning annab kehale aega toitainete ja toksiinide eritamiseks. Protseduuri tavapärane kestus on 20-30 minutit. Pärast protseduuri lõppu peske käsi põhjalikult.
3. Retsept 3. Vaarika lehed keedetakse keevas vees 6-7 minutit, seejärel kuivatatakse ja antakse patsiendile allaneelamiseks kolm korda päevas enne sööki.

Kirurgilised meetodid

Selliseid meetodeid kasutatakse ainult juhul, kui ühendav närv on täielikult katki ja on objektiivne oht kaotada kogu jäseme tundlikkus täielikult. Sellistel juhtudel lõigake kahjustatud ala üle ja õmble närvilõpmed.

Mõnel juhul kasutatakse plastilise kirurgia meetodeid.

Praktikas kasutavad arstid sageli operatsiooni.

Kus on ravi?

Me loetleme mitmeid kliinikuid, kus saab küünarnukis neuriiti ravida.

1. "Oda rahvusvaheline meditsiinikeskus". Aadress: akadeemik Anokhin tänav, hoone 2. Esmane konsultatsioonihind: 3000 rubla.

1. MediciCity. Aadress: Poltavskaya tänav, hoone 2. Esmane konsultatsioonihind: 2700 rubla.

1. "KMN" (minimaalselt invasiivse neurokirurgia kliinik). Aadress: Fonvizin tänav, hoone 14. Esmane konsultatsioonihind: 2000 rubla.

1. "Kliiniku selgroo dr Razumovsky." Aadress: Aviakonstruktorovi avenüü, maja 6. Esmase sissepääsu hind: 1900 rubla.

1. "Kliinik Gromovoy SB". Aadress: Kirochnaya tänav, maja 7. Esialgse konsultatsiooni hind: 1000 rubla.

1. "Lääne-Ida". Aadress: Skipper kanal 20. Hind: alates 1600 rubla.

Ülaltoodud loetelus on esmase konsultatsiooni hinnad spetsialistiga, kogu ravikuuri hind sõltub paljudest teguritest: kestusest, haiguse staadiumist, ettenähtud protseduuride kompleksist jne.

Lisaks sõltub hind ravi alustava arsti kvalifikatsioonist.

Soovitame vaadata kasulikku videot.

Prognoos ja järeldused

Nagu enamiku haiguste puhul kaasaegse arenenud meditsiini ajastul, on ulnarnärvi neuriidi prognoos väga soodne: õigeaegse avastamise ja hästi valitud ravistrateegiate abil saab haigusest vabaneda pärast 2-kuulist intensiivravi.

Pärast taastumist tuleb kordumise vältimiseks järgida ennetusmeetmeid, sealhulgas järgmist:

1. Hüpotermia küünarnuki hoolikas vältimine;
2. Küünarnukist vigastuste vältimine;
3. Regulaarne arstlik läbivaatus kõrgelt kvalifitseeritud kliinikutes.

Selline perifeerne neuropaatia, nagu neuriit, on inimese lihas-skeleti süsteemi tavaline haigus.

Sellest hoolimata on väga oluline ravida oma tervist vastutustundlikult ja ettevaatlikult - kui ilmnevad neuriitide sümptomid, on vaja pöörduda spetsialisti poole ja mitte viivitada ravi. Pidage meeles, et närvikanalid täidavad inimkehas olulisi funktsioone, nende kahjustamisel võib olla väga negatiivne mõju kogu eluviisile.

Närvisüsteemi neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Närvi närvi neuropaatia on haavand, mis põhjustab ulnarärvi, mille tagajärjel tema funktsioon on häiritud, mis mõjutab käte tundlikkust ja vähendab käe üksikute lihaste tugevust. Selle tingimuse põhjused on üsna väikesed. Käe ääres ulnarnärvi on kohti, kus seda tihti tihendatakse. Nendel aladel on tihendamisel isegi eraldi nimed: kuupõhise kanali sündroom, Guilloni kanali sündroom. Igal neist sündroomidest on oma kliinilised tunnused, kuid nad kõik kuuluvad ulnarnärvi neuropaatia kategooriasse. Sellest artiklist saate teavet selle kohta, millised on haavandite neuropaatia põhjused, kliinilised tunnused kahjustuse erinevatel tasanditel, kuidas seda ravida.

Väike anatoomia

Ulnarärvi kahjustuste originaalsuse mõistmine erinevatel tasanditel on raske ilma selle anatoomia ja topograafia põhiteadmisteta, nii et olgem edasi põhiteabest ulnarnärvi kiudude kulgemise kohta.

Närvipõletik on põlveliigese pikk närv. See koosneb C kiududest._VII-C_Viii (7. ja 8. emakakaela) juured, mis tulevad seljaajust välja. Närv siseneb kaenlaalust kätesse, seejärel tungib õla keskel asuv intermulaarne vahesein, peitub osteo-kiulises kanalis, mille moodustavad õla sisemine epitsondiil, ulna ulnarprotsess ja nodulema sidemed, randmeliigese kõõlus. Seda kanalit nimetatakse cubital (Moush kanal). Selgub, et selles kohas paikneb närv üsna pealiskaudselt ja samal ajal luude koosseisude lähedal. See asjaolu põhjustab selles kohas närvikiudude tihedat kokkusurumist. Igaüks, kes on vähemalt kord oma küünarnukki tabanud, on tundnud seda võimalust, et ulnarärv on pealiskaudselt paigutatud. Võite seda isegi selles kohas tunda.

Pärast ulnarnärvi kanali lahkumist küünarvarre lihaste vahele (andes mõned oksad tagasi lihastele). Küünarvarre alumise ja keskmise kolmandiku piiril on närv jagatud käe tagaküljeks (mis innerveerib seljaosa IV, V ja kolmanda sõrme küünarnuki nahka) ja peopesa, mis liigub küünarvarrast kätt läbi Guilloni kanali. Guyoni kanali moodustavad käe väikesed luud, randme peopesa. Siis surutakse sageli ka ulnarnärvi. Ulnari närvi palmi haru innerveerib käe lihaseid ja palmepinna V nahka, neljanda käe neljanda sõrme ulnaripoolset poola.

Teadmised närvirakke topograafilistest tunnustest aitavad diagnoosida selle kahjustusi. Näiteks, kui avastatakse haavand, mida käte ja küünarvarre piirkonnas on haavandunud närvisüsteemi närvi poolt, tähendab see, et närvikahjustuste tase paikneb küünarvarre keskmises kolmandikus ja kui lihaste nõrkus tuvastatakse ainult sõrmedes, siis närvikahjustused paiknevad Guyoni kanali tasandil. Haiguse tase on oluline kirurgilise ravi vajaduse korral.

Haavandi neuropaatia põhjused

Ulnarärvi võib kahjustada:

• lõhed, õla, küünarvarre ja käe luude nihked;
• kokkusurumine kiuliste luukanalite piirkonnas (kuupital ja Guyon).

Kõige sagedamini haavandub ulnarärv täpselt kokkusurumise teel. Närvi kokkusurumine ei pea olema terav, järsk. Vastupidi, sagedamini areneb see aeglaselt traumaatilise teguri pikaajalise kokkupuute tagajärjel. Milline on ulnarnärvi kokkusurumise põhjus? Cubital kanali piirkonnas provotseerib takistus:

• Tihti painduvad liigutused küünarnukis;
• töö, mis on seotud küünarnuki toetamisega masinal, kirjutuslaud, töölaud;
• harjumus vedada aknasse painutatud kätt, küünarnukid ei ole selle servad;
• harjumus rääkida telefonis pikka aega küünarnukiga lauale (see probleem puudutab rohkem naisi, sest nad tahavad oma sõpradega üsna pikka aega vestelda);
• pikad intravenoossed infusioonid, kui käsi on kinnitatud märkimisväärse aja vältel vabas asendis (ja närv on surve all). See on võimalik ainult raskekujulistel patsientidel, kes saavad peaaegu pidevat infusiooniravi.

Ulnarärvi kokkusurumist Guyoni kanali piirkonnas nimetatakse küünarliigese karpide sündroomiks. See tingimus tekitab:

• regulaarne töö tööriistaga (kruvikeerajad, tangid, tangid, vibreerivad tööriistad, kaasa arvatud jackhammers jne), st need on professionaalsed probleemid. Loomulikult ei rakenda tangide või kruvikeeraja kasutamine paar korda ulnarnärvi. Violistide seas võib selles piirkonnas esineda närvimurd;
• suhkruroo pidev kasutamine;
• sagedane jalgrattasõit või mootorratas (professionaalses spordis, kasutades neid sõidukeid).

Lisaks nendele põhjustele võib närvi neuropaatia tekkida siis, kui kasvaja surub närvi, lähedalasuva veresoone aneurüsmi, laienenud lümfisõlmede, küünarnuki või randme liigeste artroosi (või artriiti).

Neuropaatia sümptomid

Kui närv on kahjustatud, on selle funktsioonid peamiselt kahjustatud, st tekivad sensoorsed (sealhulgas valu) ja motoorsed (lihasega seotud) probleemid. Tavaliselt tekivad sensoorsed häired ja närvi jätkuva tihendamisega areneb lihasjõu vähenemine. Luumurdude, närvide ja teiste närvisüsteemi närvi neuropaatia "ägedate" põhjuste korral esinevad samaaegselt sensoorsed ja motoorsed häired.

Cubital kanali sündroom

Sümptomid, mis viitavad selles piirkonnas ulnarärvi kahjustusele, on järgmised:

• valu ulnar fossa piirkonnas (küünarliigese sisepind), mis ulatuvad küünarvarre, IV ja V sõrmedesse (nii palmiku osa kui ka taga), käe ulnarervani (väikese sõrmega). Samadel aladel võib esineda paresteesiaid: kihelustunne, indekseerimine, külmavärinad, tõmblemine ja nii edasi. Alguses on valud perioodilised, öösel intensiivistuvad ja neid põhjustavad küünarnukiliigutused (paindumine on rohkem süüdi). Järk-järgult hakkavad valud pidevalt häirima ja intensiivistuvad ebamugavusest kuni väga väljendunud valudeni;
• tundlikkuse vähenemine käe ulnarervas, väikese sõrme ja sõrme sõrme piirkonnas. Veelgi enam, on üks omadus - tundlikkuse muutumine esimeses väikeses;
• mõnevõrra hiljem (võrreldes tundlike häiretega) esineb mootori kahjustusi. Lihaste nõrkus väljendub painutamisraskuses ja käe suunamises küünarnuki poole, väikese sõrme ja sõrme sõrme nõrgenenud painutamine, püüdes käsi pigistada rusikasse IV ja V, sõrmed ei vajuta palmile. Kui paned oma peopesa lauale ja proovite oma väikese sõrme lauale kriimustada, siis seda ei saa teha ulnarärvi neuropaatia korral. Sõrmeid ei saa vähendada ega levitada;
• Pikaajalise ulnarnärvi kokkusurumise tõttu arenevad käe lihaste atroofiad. Pintsel kaotab kaalu, luud ulatuvad selgemalt ja interdigitaalsed ruumid vajuvad. Samal ajal näevad ülejäänud käed ja vastupidine käsi täiesti normaalseks;
• käsi on nn "löögi" või "lind" (teiste käte närvide funktsiooni leviku tõttu, mis ei mõjuta).

Guilloni kanali sündroom (küünarliigese sündroom)

Selle patoloogilise seisundi sümptomid on paljudel viisidel sarnased kuubilise kanali sündroomiga. Siiski esineb mitmeid erinevusi, mis eristavad kahjustuste tasemeid. Niisiis avaldub küünarliigese sündroom:

• tundlikud häired: randme liigese valu ja paresteesia, käe ulnaräärme palmapind ja väikese sõrme ja sõrme sõrme palmapind. Käe tagaküljel ei esine selliseid tundeid (mis eristavad seda sündroomi kuupõhise kanali sündroomist). Nii valud kui ka paresteesiad süvenevad öösel ja harja liikumisega;
• vähendatud tundlikkus väikese sõrme ja sõrme sõrme peopesa pinnal. Nende sõrmede tagaküljel ei ole tundlikkus kadunud (mis on ka erinevus);
• liikumishäired: IV ja V sõrme paindumise nõrkus, neid ei saa täielikult palmile vastu suruda, raskusi sõrmede kasvatamisel ja pigistamisel, pöialt peopesa ei saa tuua;
• harja võib omandada "lindude" kuju;
• protsessi pika kestuse ajal arenevad lihas-atrofiad, harja kaotab kaalu.

Põletiku närvi üksikuid kiude saab tihendada Guyoni kanalis. Ja siis võivad sümptomid tekkida isoleeritult: kas ainult sensoorsed häired või ainult liikumishäired. Meditsiinilise abi ja ravi puudumise tõttu hakkab kogu närv kompressiooni läbi ja seejärel sümptomid segunevad.

On olemas diagnoosimeetod, mis töötab sõltumata ulnarnärvi kokkusurumise asukohast. See meetod seisneb neuroloogilise haamriga koputamises, kergelt koputades midagi sellist kohta, kus närv on tõenäoliselt kokkusurutud. Selle tulemusena tekivad ülalmainitud tundlikud sümptomid. See tähendab, et kui te koputate õrnalt küünarnukiliigese sisepinnale, võite selle süütamise piirkonnas põhjustada valu ja paresteesiat. See meetod kinnitab ulnari neuropaatia olemasolu.

Kui haavandtunne närv on kahjustatud mistahes selle järjestuse osas, siis lisaks ülalnimetatud kahele sündroomile on ka selle seisundi sümptomid sarnased sensoorsed ja motoorsed häired. Humeruse luumurd, küünarvarre luud koos luu fragmentidega ulnarnärvi kokkusurumisega avalduvad valu küünarvarre, käe ja IV, V sõrmede küünarnukis, käe paindumise nõrkus, sõrmus, väike sõrm, teave ja kõigi sõrmede lahjendamine. Luumurdude või nihete korral on mõnevõrra lihtsam tuvastada ulnarnärvi kahjustusi, sest näol on sellised sümptomid selged.

Diagnostika

Närvisüsteemi närvi neuropaatia diagnoosimiseks on vaja läbi viia neuroloogiline läbivaatus, mis katkestab koputamise. Väga informatiivne meetod on elektroneuromüograafia, mis võimaldab määrata närvikiudude kahjustuse taset ja isegi vajadusel diferentseerida haavandeid närvisüsteemi närvisüsteemi juurtest, mis moodustavad selle pagasiruumi (juurte kahjustused tekivad seljaaju ja selgroolüli väljumise piirkonnas, kuigi kliinilised sümptomid võivad sarnaneda neuropaatiale ulnarärvi). Närvisüsteemi närvi neuropaatia diagnoosimine ei ole eriti raske, kui arst hoolikalt jälgib sümptomeid.

Närvisüsteemi neuropaatia ravi

Närvisüsteemi närvi neuropaatia ravimise lähenemisviisi määrab esmalt selle esinemise põhjus. Kui haigus on tekkinud käe luude luumurru tagajärjel, millel on närvi kiudude traumaatiline kahjustus, siis võib teil kohe olla vajalik operatsioon närvi terviklikkuse taastamiseks. Kui põhjus on ulnari närvi pikaajaline ja järkjärguline kokkusurumine, siis teostatakse kõigepealt konservatiivseid ravimeetodeid ja kirurgilist ravi ainult siis, kui need on ebaefektiivsed.

Närvi õmblemisel saadakse ulnarnärvi terviklikkuse taastamine käte murdudes koos kiudude purunemisega. Sellisel juhul võib funktsiooni taastamiseks kuluda umbes 6 kuud. Mida varem taastub närvi terviklikkus, seda soodsam on prognoos.

Kui närvi puruneb kuubikakanali või Guyoni kanali piirkonnas, peaks esimene sündmus olema selle kiudude kokkusurumise vähenemine liikumise ajal. See saavutatakse erinevate kinnitusvahendite (ortoosid, rehvid, sidemed) abil. Osa nendest vahenditest saab kasutada ainult öösel, et vähendada käte fikseerimisel tekkivaid siseriiklikke raskusi. On vaja muuta mootori stereotüüpi, see tähendab, et kui on harjumus kalduda oma küünarnukid lauale kontori töö või telefonikõnede ajal või asetades sõidu ajal autosse klaasi, peate sellest vabanema. Samuti tuleb vältida liigutusi, mis suurendavad närvi kokkusurumist.

Ravimeid kasutati kõigepealt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Diklofenak, Ibuprofeen, Nimesulide, Meloxicam jt). Need ravimid võivad vähendada valu, paistetust närvi ja külgnevate vormide piirkonnas, eemaldada põletik. Anesteesia eesmärgil saab paikselt kasutada lidokaiini plaastrit (Versatis). Dekongestantide puhul võib kasutada diureetilisi ravimeid (Lasix), L-lüsiini escinaati, Cyclo-3-forti. Mõnedest anesteetilistest ja trofilistest mõjudest on B-grupi vitamiinid (Neyrurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Närvi juhtivuse parandamiseks on ette nähtud neuromidiin.

Kui immobiliseerimine ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei avalda mõju, siis kasutage anesteetikumiga hüdrokortisooni süstimist piirkonda, kus närv on survestatud (Guyoni kanal või kuubiline kanal). Tavaliselt on sellel protseduuril hea tervendav toime.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt naha neuropaatia ravis. Kõige sagedamini kasutatakse ultraheli, elektroforeesi erinevate ravimitega, lihaste elektrilist stimuleerimist. Tõhus massaaž, nõelravi. Mitte viimast rolli mängib füüsikaline ravi, mis aitab kaasa lihasjõu taastamisele.

Mõnikord ei ole siiski võimalik naha närvi normaalset toimimist taastada ainult konservatiivsete meetoditega hilise arstiabi korral. Sellistel juhtudel kasutage operatsiooni. Kirurgilise ravi olemus on ulnarnärvi vabastamine kokkusurumisest. Kuubaalse kanali sündroomi puhul võib see olla kanali plastik, uue kanali loomine ja ulnarnärvi liikumine, epikondüüli osa eemaldamine ja Guilloni kanali sündroom - see on randme palmeriigese lõikamine kanalile. Selliste meetodite abil vabastatakse närv, kuid see ei ole piisav funktsiooni täielikuks taastamiseks. Pärast edukat operatsiooni on vaja kasutada ravimeid (vitamiine, närvisüsteemi trofismi ja juhtivust parandavaid aineid, dekongestante, valuvaigisteid), füsioterapeutilisi meetodeid ja füsioteraapiat. Põletiku närvi funktsiooni täielikuks taastamiseks võib kuluda 3 kuni 6 kuud. Kaugelearenenud juhtudel, kui nad palusid meditsiinilist abi väga hilja ja neil on märgatav lihaste atroofia, on täielik taastumine võimatu. Osa motoorsetest ja sensoorsetest häiretest võib jääda patsiendile igaveseks. Seetõttu ärge kartke pöörduda arsti poole, kui teil on sümptomeid, mis viitavad võimaliku haavandilise neuropaatia tekkele.

Seega on haavandtunni neuropaatia patoloogiline seisund, mis tuleneb mitmetest põhjustest. Haiguse peamisteks kliinilisteks sümptomiteks on valu, tundlikkuse häired ja lihasnõrkus käe ulnarvarsi piirkonnas ja IV, V sõrmed. Närvisüsteemi närvi neuropaatiat ravitakse konservatiivselt ja kiiresti. Ravimeetodi valik sõltub neuropaatia põhjusest ja haiguse kulgemise individuaalsetest omadustest. Edu ravis sõltub suuresti meditsiinilise abi otsimise õigeaegsusest.

Õppefilm „Perifeersete närvide neuropaatia. Kliinika, diagnoosi ja ravi alused "(5:45):

Närvisüsteemi neuropaatia: sümptomid, ravi ravimitega ja folk õiguskaitsevahendid

Põletiku närv vastutab käe peenmootori oskuste eest. Nende kiudude kokkusurumine kutsub esile sõrmede liikuvuse ja tundlikkuse vähenemise, mis toob kaasa osalise puude. Ulnarundi tunneli sündroomi käigus kaasneb tugev valu. Põletatud küünarnuki neuropaatia nõuab operatsiooni ja pikaajalist taastumist.

Neuropaatia ulnarärvis

Ulnarärvi kompressiooni-isheemilise neuropaatia arengut peetakse kesknärvisüsteemi perifeerses osas ühiseks kahjustuseks. Kompressioon areneb peamiselt ülemiste jäsemete vigastuste tagajärjel, mistõttu haavanditunneli sündroomi ravib nii neuroloog kui traumatoloog.

See neuropaatia vorm, olenevalt selle põhjustanud põhjustest, jaguneb järgmisteks tüüpideks:

1. Posttraumaatiline. Areneb, kui haavand, lõhenemine, venitus mõjutavad ulnarärvi.
2. Tihendamine. Selline neuropaatia vorm on jagatud Guilloni ja kuubiaalse sündroomi alla. Mõlemal juhul valutab küünarnukk närvi teatud haiguste pikaajalise kulgemise tõttu. Lisaks on neuropaatia tekkimine mõnikord tingitud professionaalsest inimtegevusest.

Tunneli sündroomi kliinilise pildi iseloomu määravad närvisüsteemi kahjustuste iseärasused.

Anatoomia

Närvisüsteemi neuriidi ilmingute mõistmine on võimatu ilma käte anatoomia uurimata. See närvisüsteemi element hõlmab seljaajust pärinevaid kiude. Närvi algus küünarnukis asub keskmises kimbus, mis kuulub brachiaalse plexuse alla. Lisaks läbib see õla sisekülge, liigub seljapinnale ja langeb küünarnukini. Selles tsoonis paiknevad närvikiud naha all.

Pärast kiudude sisestamist sisesta kanali kanal (Mush kanal). Pärast radiaalsete ja ulnarnärvide väljumist (esimene asub õlgade läheduses, teine ​​algab käsivarrel) asuvad käe ja sõrmede suunas. Selles tsoonis erinevad kiud. Iga selline närv jõuab teatud osa sõrmedest või käest. Eraldi oksad innerveerivad lihaseid ja vastutavad naha tundlikkuse eest nendes piirkondades, millega nad kokku puutuvad.

Rannas on Guilloni kanal, mille moodustavad väikesed luud ja palmarinnad. Üks harudest (sügav) läbib määratud tsooni.

Eriti, kui tuvastatakse sõrmede tundlikkuse vähenemine, surutakse kokku Guyoni kanali läbivad närvikiudud.

Tunneli sündroomi põhjused

Naha neuralgia ilmnemine on tingitud erinevatest teguritest. Enamasti põhjustab kohalike kiudude kokkusurumine järgmist:

• küünarvarre, küünarnuki või küünarliigese luumurrud;
• näidatud tsoonide nihked;
• muljutud käed.

Traumajärgset neuropaatiat iseloomustab äkiline ja äge valu. Närvi rikkumine areneb sageli pika aja jooksul. Närvikiudude kahjustamine viib:

• liigese tihti paindumine;
• kutseülesanded, mis on seotud pikema koormusega liigesele (näiteks seisab masina taga);
• sagedane jalgrattasõit või mootorratas;
• käe pikaajaline hoidmine avatud asendis (näiteks tilguti all).

Valu käes küünarnukist sõrmedesse on seletatav närvikiudude haiguste kulgemisega, mille kokkusurumine areneb taustal:

• osteoartriit, põhjustades luu deformatsiooni;
• bursiit, sünoviit, osteodüstroofia;
• trauma põhjustatud artroos;
• laienenud lümfisõlmed;
• reumatoidartriit;
• kasvaja protsessi käigus.

Kaasaegsete valu põhjuste hulka kuuluvad demineraliseeriv patoloogia. Sellised haigused põhjustavad närvikiudude mantli hävimist. Need protsessid toimuvad taustal:

• difuusne leukoentsefaliit;
• kontsentriline ja hulgiskleroos;
• levinud entsefalomüeliit;
• äge optikoonuroomiit.

Neuropaatiat, mis paikneb Guyoni kanali piirkonnas, põhjustab näiteks pikaajaline töö kruvikeerajaga, haamriga.

See patoloogiline vorm areneb sarnastel põhjustel karpaalkanali sündroomiga.

Sümptomid

Närvisüsteemi närvi neuropaatia sümptomeid määrab kompressioonisündroomi lokaliseerimine. Sellised rikkumised kutsuvad esile valu ülemise jäseme erinevates osades. Sagedamini kompressiooni-isheemilise sündroomi kujunemise korral muutuvad käed küünarnukidesse painutamisel tuimaks (esimene märk). Haiguse edenedes väheneb sõrmede tundlikkus ja liikuvus. Kui haavandi närvi põhjustab dislokatsioon või luumurd, tekivad need sümptomid samaaegselt.

Kubitaalset sündroomi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valu peopesas, küünarvarred, sõrmed;
• kihelustunne;
• hani muhke;
• tahtmatu lihaste kokkutõmbumine (tõmblemine);
• põletustunne.

Sarnased nähtused häirivad närvikiudude mittetäielikku innervatsiooni. Sel juhul täheldatakse tundlikkuse vähenemist neljanda ja viienda sõrme piirkonnas ning nende vahelise tühimiku vähenemist. Samuti nõrgendab see käe lihaste kiude.

Neuropaatia arengu algstaadiumis on valu lühiajaline. Tulevikus häirib ebamugavustunne pidevalt. Samaaegselt valusündroomi intensiivsuse suurenemisega esineb liikumishäireid. Selliste rikkumiste näide on inimese suutmatus neljandat ja viiendat sõrme pigistada või lahustada.

Kaugelearenenud juhtudel on küünarliigese närvi põletiku tõttu lihaskiudude atroofia. Seda näitab mitte ainult liikumishäired, vaid ka sõrmede vahele jäävate lõhede vähendamine, vähendades naha paksust, mistõttu luid ulatuvad välja. Selliste protsesside taustal jääb ülejäänud käsi samale liikuvusele ja ei muutu.

Guyoni kanali pigistamise sümptomid

Haardekanal Guyona areneb vastavalt skeemile, mis on sarnane ülaltoodud skeemiga. Siiski on mitmeid erinevusi, mille abil on võimalik eristada mõlemat tüüpi neuropaatiat.

Selle sündroomi korral esineb valu ja paresteesia, mis paiknevad järgmistes tsoonides:

• randmeühendus;
• ringisõrme ja väikese sõrme sisemine osa;
• harja sisemine osa.

Kubitaalses sündroomis paikneb valu ka käe tagaküljel. Guyoni kanali kokkusurumine kutsub esile väikese sõrme ja sõrme sõrme sisemise (peopesa) osa tundlikkuse vähenemise. Vastasel juhul on mõlemad sündroomid samad.

Guyoni kanali kokkusurumise oluliseks tunnuseks on see, et üksikud kiud on tihti tihendatud, mis muudab kliinilise pildi olemust.

Sellised häired põhjustavad liikumishäireid või tundlikkuse vähenemist. Aja jooksul levib kompressioonist põhjustatud põletikuline protsess üle närvikiudude, mis kulgevad mööda Guyoni kanalit.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja teada ulnarnärvi topograafiat. Neuropaatia tuvastatakse eelnevalt mainitud sümptomite põhjal. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud ka ulnarnärvi ultraheli määramine. See protseduur võimaldab tuvastada kahjustuse olemasolu.

Probleemitsooni seisundi täpsemaks hindamiseks kasutatakse küünarliigese elektroneuromüograafiat (ENMG). Selle protseduuri osana uuritakse närviimpulsside juhtivust ja lihaskiudude kahjustuse astet. Lisaks ultraheli närvidele kasutatakse küünarvarre, randme ja küünarliigeste liigeste radiograafiat ja CT-d.

Haavandilise neuralgia ravi

Kui küünarliigese neuropaatia diagnoos on andnud positiivseid tulemusi, töötatakse selle alusel välja ravi taktika. Kompressiooni-isheemilise sündroomi ravis kasutatakse ravimeid, traditsioonilist meditsiini ja (vajadusel) operatsiooni.

Selle ulnarnärvi lüüasaamisega on vaja taastada viimase juhtivus. Seetõttu on kompressioon-isheemilise sündroomi ravi üsna pikk, mis nõuab integreeritud lähenemist. Närvisüsteemi närvi neuropaatia on sageli tingitud dislokatsioonidest või luumurdudest, nii et kahjustatud jäsemete fikseeritakse kaelapaela või muu seadme abil. See peatab lihaskiudude atroofia.

Narkomaaniaravi ja füsioteraapia

Küünarliigese tunneli sündroomi ravimine on mõeldud valu tugevuse vähendamiseks ja turse leevendamiseks.

Sel eesmärgil kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

Diureetilised preparaadid aitavad ära puhastada. Kohalike kudede trofilisuse suurendamiseks on ette nähtud B-grupi vitamiinid, vajadusel lisatakse neuromidiin ulnarärvi neuriidi raviskeemi. See ravim taastab närvijuhtimise. Lihaste kiudude taastamiseks spasmolüütikumidega.

Haavandi närvi blokeerimist kasutatakse siis, kui mittesteroidsed ravimid ei anna positiivset tulemust. Sel juhul süstitakse anesteetikumiga hüdrokortisooni süstimine probleemsesse piirkonda.

Ka küünarliigeste närvide kahepoolset neuropaatiat ravitakse füsioteraapia abil:

• elektroforees analgeetikumide ja spasmolüütikumidega;
• laserteraapia;
• nõelravi;
• massaaž

Head tulemused ulnarnärvi kompressioon-isheemilises sündroomis on näidatud mõjutatud lihaste elektrilise stimulatsiooni meetodil.

Koduhooldus

Närvisüsteemi neuropaatia korral on ravi kodus lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist. Ebapiisav ravi põhjustab haardunud haardunud osa halvenemist ja kiirendab peopesa lihaste atroofiat.

Kui ulnare närv on põletikuline, valmistatakse apelsinikoore (1 tl) ja sidrunipalm (1 tl) keetmine. Ravimkoostise saamiseks segatakse mõlemad koostisosad ja valage keeva veega (250 ml). Vahendid infundeeritakse 10 minutit. Pärast filtreerimist lisatakse segule palderjanijuur. Küünarnukikoe sündroomi ajal saadud ravimit on soovitatav võtta üks kuu.

Tihendamise põhjustatud valu peatamiseks täiendatakse kodus töötamist alkoholi tungimisega probleemsesse piirkonda. Nendel eesmärkidel sobib kuiv kuumus: sooja vee pudel, kuumutatud liiv või kruus.

Küünarnuki neuropaatia ravi rahva abinõude abil võib teostada savi abil, mis tuleb eelnevalt segada veega, viia süütesse olekusse ja rakendada probleemsele piirkonnale.

Tõhus koos ulnarnärvi massaaži neuropaatiaga. See stimuleerib lihaste kiude ja aitab vähendada põletikulise protsessi intensiivsust. Enne massaaži sooritamist on soovitatav probleemsele piirkonnale rakendada terpentiini või kamperõli.

Kui haavandtunni neuropaatia põhjustab tugevat valu, ei ole ainult kompressiooni sündroomi raviks soovitatav kasutada ainult traditsioonilist meditsiini. Sellises olukorras võib olla vaja ummistusi või operatsiooni.

Harjutus

Harjutused ulnarnärvi kokkusurumiseks on kohustuslikud. Harjutus kiirendab kahjustatud koe taastumist. Selleks asetatakse küünarnukile painutatud jäseme lauale. Siis tuleb langetada pöialt alla ja sõrmega. Pärast seda peate te tegevust muutma. Protseduuri korratakse 10 korda. Järgmiseks peate ülejäänud sõrmedega sarnaseid toiminguid tegema.

Kui haavandtõbi närv on pigistunud, on lisaks tavaliste sümptomite leevendamisele suunatud ka peenmotooriumi taastamine. Selleks tehakse kaks korda päevas pärast ettevalmistamist järgmisi harjutusi:

• ringi liikumine iga sõrmega (10 korda igas suunas);
• sõrmede tõstmine ja langetamine (10 korda);
• sõrmede fiksaatori pigistamine teise käega;
• sõrme tagasitõmbamine teise käega.

Närvisüsteemi närvi neuropaatia ravimisel on soovitatav regulaarselt vett sügavasse anumasse panna ja koguda selles erineva suurusega saaki. Harjutusi tuleks täiendada savist või savist modelleerimisega. Selline lähenemine vähendab haiguse ilmingute intensiivsust ja kiirendab ulnarnärvi taastumist.

Kirurgilise ravi meetod

Küünarliigese neuriidi käitamisel rakendatakse neurolüüsi. See kompressioon-isheemilise sündroomiga operatsioon on määratud närvi vabastamiseks. Neurolüüsi raames peetakse:

• kanal plast;
• uue kanali moodustamine ja närvi liigutamine;
• palmri sideme lõikamine ja muud manipulatsioonid.

Neurolüüsi neurolüüsi kestust ei ole võimalik ette ennustada. Operatsiooni kestus sõltub kahju laadist.

Pärast protseduuri on ette nähtud ravimite kompleks, mis aitab kahjustatud närvikiudude funktsiooni taastada. Taastusravi kestab kuni 6 kuud. Kui neuropaatia tekitas lihaste atroofiat, on võimatu saavutada täielikku taastumist.

Võimalikud tüsistused

Tüsistuste olemust määrab küünarliigese neuropaatia hooletuse aste. Kompressiooni-isheemilise sündroomi arengu varases staadiumis täheldatakse vasaku käe sõrmede tuimus. Kui küünarliigese närvi närbumine süveneb, väheneb sõrmede liikuvus. Ei ole välistatud lihaskiudude edasine atroofia. Cubital canal'i käivitatud pigistav sündroom võib põhjustada ülemise jäseme pareessiooni.

Neuriit areneb sagedaste ja pikaajaliste käte koormuste või luumurdude või nende kahjustuste korral. Neuropaatia avaldub intensiivse valu, vähenenud tundlikkuse ja käte motoorse aktiivsuse vormis. Kompressioonisündroomi ravis kasutatakse meetmeid, mille eesmärk on kahjustatud närvi funktsioonide taastamine.