Axonopathy - omadused ja ravimeetodid

Axonopathy on haigus, mis mõjutab närvirakkude protsesse. Nad asuvad kogu kehas, seega võivad haiguse sümptomid olla erinevad.

Axonite lüüasaamine kuulub polüneuropaatiate rühma. Haigus on aeglaselt arenev degeneratiivne protsess. Axonopathy ravib neuroloog.

Nagu kõik perifeerse närvisüsteemi häired, ilmneb haigus liikumisest ja tundlikkusest, autonoomsetest sümptomitest. Piisava ravi korral võib degeneratsiooni peatada, parandades seeläbi elu prognoosi.

Haiguse põhjused ja patogenees

Perifeersete närvi protsessid võivad tekkida järgmistel põhjustel:

1. Keemiline mürgistus. Mürkide pikaajalise mõjuga kehale häirib neuronite rakusisese metabolismi, põhjustades oluliste toitainete puudulikkust ja kuded läbivad degeneratsiooni. Mürgid on: metüülalkohol, süsinikmonooksiid, arseen.
2. Endokriinsüsteemi häired. Hormoonide tasakaalustamatuse tõttu aeglustuvad organismi metaboolsed protsessid. See peegeldub kõigis funktsioonides, kaasa arvatud närviimpulsside edastamine piki aksoneid.
3. Vitamiini puudus. Kasulike ainete puudumine viib perifeersete protsesside aeglasele progresseerumisele.
4. Krooniline mürgistus etüülalkoholiga. Axonopathy areneb sageli inimestel, kes kannatavad alkoholismi all mitme aasta jooksul.

Axonites esinevate rikkumiste esinemise mehhanismi vaadeldakse rakutasandil. Perifeersetes protsessides puuduvad organellid, mis toodavad valguühendeid (EPS, ribosoomid). Seetõttu on toitainete perifeersete osade toimimiseks pärit raku kehast (neuron). Nad liiguvad aksonitesse spetsiaalsete transpordisüsteemide abil. Mürgiste ainete või hormonaalsete muutuste mõjul häirib valkude vool perifeeriasse.

Patoloogiline seisund võib tekkida ka ebapiisava energiatootmise tõttu mitokondrites, mis põhjustab fosfolipiidide ja glükoproteiinide anterograde transpordi katkemist. Degeneratsioon on eriti väljendunud pika aksoniga. Sel põhjusel tunduvad haiguse peamised sümptomid distaalsetes jäsemetes.

Perifeersete protsesside lüüasaamine viib järk-järgult kogu raku surmani. Samal ajal on võimatu funktsioone taastada. Kui neuroni keha jääb puutumata, on võimalik patoloogia regressioon.

Riskitegurid

Rakkude ainevahetuse katkemine ei esine ilma põhjuseta.

Mõnel juhul tundub, et provotseeriv tegur puudus, kuid see ei ole.

Seega tekib aksonopaatia subakuutne ja krooniline variant. Sellistel juhtudel toimub degeneratsioon järk-järgult.

Patoloogilise protsessi esinemise riskitegurid on järgmised:

• krooniline mürgistus, mis ei ole alati märgatav, - ohtlike kutsealade töötajad, kes võtavad pikaajalisi ravimeid ja elavad ebasoodsates tingimustes;
• nakkusetekitajate põhjustatud põletikuliste neuroloogiliste haiguste olemasolu;
• vähi patoloogia;
• siseorganite kroonilised haigused;
• alkoholi kuritarvitamine.

Patoloogilise seisundi tüübid

On olemas kolme tüüpi aksonopaatiat, mis erinevad arengumehhanismi, kliinilise pildi tõsiduse ja etioloogilise teguri poolest.

1. 1. tüübi rikkumine viitab ägedatele degeneratiivsetele protsessidele, haigus esineb keha tõsise mürgistuse korral.
2. Subakuutne patoloogiline protsess iseloomustab 2. tüüpi rikkumist, mis viib ainevahetushäireteni. Sageli on see - diabeet, podagra jne.
3. 3. tüüpi perifeersete protsesside degeneratsioon areneb aeglasemalt kui teised haiguse variandid. Seda tüüpi haigust täheldatakse sageli immuunpuudulikkusega inimestel ja alkoholismi all kannatavatel inimestel.

Kliinilised ilmingud

Axonopathy algne sümptom on tundlikkuse vähenemine, mis toimub järk-järgult. Kliinilist pilti iseloomustab goosebumpide tunne suu ja käe vahel, sõrmede tuimus. Siis kaotatakse sügav tundlikkus "sokkide" ja "kindate" suhtes. Patoloogilise seisundi progresseerumisega ei pruugi inimene tunda valu ja temperatuuri stiimuleid.

Selge degeneratiivne protsess avaldub motoorse kahjustuse all. Patsient on mures nõrkuse, lolluse pärast. Haiguse terminaalses staadiumis areneb perifeerse paralüüs ja parees. Jänes refleksid nõrgenevad või üldse mitte.

Alumise ja ülemise jäseme aksonid, kraniaalnärvid allutatakse degeneratsioonile. Peroneaalse närvi aksonopaatiat väljendavad järgmised sümptomid:

• jalgade motoorne aktiivsus kannatab - paindumise ja laienemise protsess on häiritud;
• ei ole hääldust ega supinatsiooni;
• vähenenud tugevus vasika lihastes, mille tagajärjeks on kõnnaku muutus.

Okulomotoorse närvi lüüasaamine põhjustab krampimist, ptoosi. Võib esineda nägemisteravuse vähenemine ja visuaalsete põldude vähenemine.

Kui freeniline närv osaleb degeneratiivses protsessis, siis ilmneb iseloomulik Horneri sündroom, mida iseloomustab ptoosi, mioosi ja enophtalmo (silmamuna tagasitõmbumine) areng.

Närvisüsteemi närvi kadumisega häiritakse siseorganite inerveerumist, see ilmneb kliiniliselt tahhükardia, NPV suurenemise tõttu.

Diagnostilised meetodid ja ravi

Neuropatoloog diagnoosib haiguse konkreetse uuringu ajal. Ta teeb tundlikkuse uuringuid, lihasjõudu ja reflekse. Patoloogilise seisundi põhjuste kindlakstegemiseks viiakse läbi laboratoorsed diagnostikad. Patsiendid peavad läbima üldise ja biokeemilise vereanalüüsi. Hinnanguline mineraalide sisaldus: kaltsium, naatrium ja kaalium, glükoos.

Hemodünaamiliste häirete korral viiakse läbi EKG. Samuti on näidatud rindkere röntgenuuring. Kesknärvisüsteemi haiguste välistamiseks viiakse läbi peavoolu elektrokefalograafia ja USDG.

Spetsiifiline diagnoos hõlmab elektroneuromüograafiat. See uuring võimaldab meil hinnata perifeersetes protsessides esinevate kahjustuste esinemissagedust, samuti määrata kindlaks, kuidas pulss toimub.

Degeneratiivsetes protsessides on aksonopaatia ravi pikk. Lisaks lihaste arendamisele treeningteraapia ja massaažiga näitab ravimite kasutamist.

Nende hulka kuuluvad nootropika rühma kuuluvad ravimid, B-grupi vitamiinid

Piratsetaam - üks kuulsamaid nootroopikaid

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, mis aitavad taastada ainevahetust närvisüsteemi rakkudes. Näidatud on ka ravimid aju vereringe parandamiseks, aidates parandada ajukoe toitumist - tserebrolüsiin, Actovegin.

Kui hormoonne tasakaalustamatus on vajalik põhihaiguse raviks, mis on viinud aksonopaatia tekkeni. Patoloogia tüsistused hõlmavad halvatust, pimedust, südame-veresoonkonna haigusi ja insulti.

Ennetavad meetmed on provokatiivsete tegurite - joobeseisundite, alkoholismi - vastu võitlemine. Diabeedi korral on vajalik säilitada normaalne glükoosisisaldus. Paresteesia ilmumist peetakse neuropatoloogile viitamise põhjuseks.

Axonopathy

Kirjeldus

Axonopathy on haigus, mida iseloomustavad närvirakkude pikkade protsesside kahjustused erinevatel põhjustel. Axonopathy viitab patoloogilise tüübi haigustele ja on polüneuropaatia.

Axonopathy on jagatud kolme tüüpi, sõltuvalt organismi arengu mehhanismist.

1. Axonopaatia esimene tüüp on äge aksonaalne polüneuropaatia, teine ​​tüüp on subakuutne aksonaalne polüneuropaatia ja kolmas tüüp on krooniline aksonaalne polüneuropaatia. Esimene tüüpi haigus võib tekkida metanooli, arseeni või süsinikmonooksiidi mürgistuse korral.
2. Teine tüüp areneb metaboolsete häirete tõttu.
3. Kolmas tüüpi aksonopaatia võib tekkida alkoholi kuritarvitamise ja krooniliste vitamiinipuuduste korral.

Sümptomid

Akonopaatia sümptomid on: tundlikkuse rikkumine, ebameeldiva iseloomuga keha tunne, liikumishäired, vegetatiivsed funktsioonid, näiteks suurenenud higistamine, naha pigmentatsioon ja teised.

Axonopathy areng on väga aeglane. Selle haiguse korral võib mõjutada nii suuri kui ka väikseid närvikiude. Areng algab keha kõige kaugematest osadest, sõrmede või varvaste otsadest.

Akonopaatia tekke sümptomid: häiritakse valutundlikkust (naha tundlikkus on atraktiivne), temperatuuri tundlikkus väheneb (patsient lõpetab külma ja sooja tunde), refleksid kaovad.

Kõikide häiritud keha funktsioonide taastamine, samuti aksonopaatia teke on äärmiselt aeglane ja ei ole alati täielik.

Diagnostika

Axonopathy diagnoosimine toimub etappides. Diagnoos algab patsiendilt haiguse avaldumisest ja selle uurimisest. Seejärel tuleb läbi viia laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Axonopathy diagnoosimeetodid on: elektroneuromüograafia (tuvastada kahjustuse tase ja uurida elektrisignaali käitumist), üldine kliiniline analüüs verest, uriinist, glükoosi biokeemilisest vereanalüüsist, tserebrospinaalvedeliku punktsioonist koos järgneva uuringuga, rindkere röntgen, kõigi kõhukelme organite ultraheliga HIV-nakkuse testid.

Ennetamine

Meditsiinil puudub kindel arvamus ja vastus küsimusele, mis puudutab inimkehas esineva aksonopaatia tekkimise ja arengu põhjuseid. Seega pole keegi veel suutnud välja töötada metoodikat selle haiguse ennetamiseks.

Arstid - teadlased soovitavad inimestele, kes on selle haiguse suhtes kalduvad, et vältida nii palju kui võimalik stressirohkeid olukordi ja olla enamikus aegades rahulik.

Ravi

Axonopathy ravi on äärmiselt pikk protsess. Esiteks on ette nähtud vitamiinikompleksid, ravimid, mis võivad parandada verevoolu väikestes laevades. Seejärel rakendage vahendid, mis järk-järgult taastavad inimese närvisüsteemi, toidavad seda vajalike ainetega ja tugevdavad seda haiguse kordumise vältimiseks.

Lisaks võib ravi ette näha haiguse suhtes, mille suhtes on tekkinud aksonopaatia. Näiteks antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid. Kui patsient kannatab diabeedi all, on talle ette nähtud hüpoglükeemilised ravimid.

Ka aksonopaatiajärgne rehabilitatsiooniperiood on edasi lükatud, kuna närvisüsteemi täielik taastamine praktiliselt ei toimu. Kõigil patsientidel on jäänud toime, mis avaldub teiste organite ja süsteemide häirete või häirete all. Nende düsfunktsioonide tõenäosus ja intensiivsus sõltub aksonopaatia arengust ja ulatusest.

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi rahva abiga: treeningteraapia haiguse korral

Peroneaalse närvi neuropaatia (neuriit) on alumise jäseme närvilõpmete põletikuline kahjustus. See areneb närvi, verevalumite või muu jalgade vigastuse tagajärjel. Peroneaalses ja sääreluuärvis on patoloogilisi protsesse, samuti sensoorseid kahjustusi. See haigus pärsib nii last kui ka täiskasvanut. Kui mitte võtta õigeaegselt meetmeid, võib neuriit põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Haiguse põhjused

Laste ja täiskasvanute peroneaalse närvi neuropaatia areneb järgmistel põhjustel:

• Vaskulaarsetest haigustest (krooniline vereringehäire, tromboflebiit, veenilaiendid) esinevad vere vooluhäired.
• Vale intramuskulaarne süstimine.
• Tõsised nakkushaigused.
• Vähk, millega kaasneb metastaaside levik kogu kehas.
• Isheemiline kahju alumise jala lihastele ja närvile.
• Patoloogilised seisundid, mida iseloomustavad kahjustatud metaboolsed protsessid: diabeet, neerupuudulikkus, reuma.
• Süsteemsed haigused, mis põhjustavad jäsemete sidekoe kahjustumist (artriit, artroos, podagra).
• Närvikiudude või tunneli neuropaatia kokkusurumine.
• Mehaaniline mõju alumise jala aksoniseadmele neuromuskulaarsete kiudude purunemise, liigeste ja luude kahjustumise tõttu, mis on tingitud langusest, löökist või raskest vigastusest, sealhulgas luumurd.

Peroneaalse närvi ICD-10 neuropaatia rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi on määratud kood G57.8.

Neuropaatia sümptomid

Haiguse algstaadiumis on sümptomid kerged, kuid progresseeruvad aja jooksul.

Neuropaatia peamised sümptomid:

• Jalgade turse.
• Mootori talitlushäire. Jalgade paindumise ja pikendamise amplituud on piiratud, mille tõttu hakkab ta tahtmatult riputama.
• Ebamugavustunne alajäsemetes: tuimus, nahalangud, kihelus või kerge põletustunne.
• Valu, mis järk-järgult suureneb ja muutub treeningu ajal tugevamaks. Eriti suureneb valu, jooksmine ja muud harjutused, kus jalgade ala on aktiivselt kaasatud.

Aja jooksul võib tekkida ühepoolne või kahepoolne lihaste atroofia. Mõnikord kaob alumise jäseme tundlikkus osaliselt või täielikult.

Patoloogia diagnoos

Peronaalse närvi piirkonnas on võimalik diagnoosida aksonaalset kahjustust järgmiste katsemeetodite tõttu:

• Elektromüograafia.
• Elektroneograafia.
• Testid naha pinna tundlikkuse kohta nõelaga.
• Ultraheliuuring.

Diagnoosi selgitamiseks lubage röntgenuuringuid, kompuutertomograafiat, täielikku vereanalüüsi.

Mida varem diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda suurem on võimalus täielikuks taastumiseks.

Ravimeetodid

Peroneaalse närvi neuriidi ravi sõltub suuresti selle arengu põhjustest. Mõnel juhul piisab pahkluudele tiheda sideme rakendamisest, et välistada jäsemete traumeerimine, ja mõnel juhul võtab see terve rida meditsiinilisi meetmeid.

Kui neuropaatia põhjus on süsteemne haigus, on vaja seda ravida ja neuriit kaob järk-järgult.

Neuriidi raviks kasutage ravimeid, võimlemist, massaaži, traditsioonilist meditsiini ja füsioteraapiat: laserit, elektrivoolu ja muid tehnikaid. Kui loetletud meetodid ei aita, kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Ravimiteraapia

Neuralgia ja neuriidi puhul määratakse järgmised ravimirühmad:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - omavad keerulist terapeutilist toimet. Saadetud valu, põletiku ja turse summutamisele. Tõhus Diklofenak, Nimesulide, Ksefokam.

Neid tuleb võtta ainult arsti poolt näidatud viisil.

Diklofenak on efektiivne ravim, kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Sellel on väljendunud valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Ravimit toodetakse mitmel kujul: tabletid, suposiidid, lahus, salv ja tilgad. Nimetatakse 15-aastastele lastele ja täiskasvanutele kuni 150 mg päevas 2-3 korda.

Nimesuliid kehtib ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohta. Erinevus seisneb selles, et nimesuliidil on ka agressiivne toime - see takistab verehüüvete teket.

Ravim võetakse pärast sööki 50-100 mg.

2. Antioksüdandid. Näiteks Berlition, Liping. Omavad immunostimuleerivat, neurotransmitterit, hüpotoksilist ja muid omadusi. Tänu sellistele ravimitele on võimalik tugevdada immuunsüsteemi, parandada vereringet ja siseorganite toimimist.

Berlition on efektiivne vahend neuropaatia raviks diabeedi või alkoholismi ülekandmise tõttu.

Ravimit ei tohi kasutada alla 18-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel naistel, samuti ülitundlikkusega inimestel.

Lipiin parandab rakkude hingamist ja ainevahetusprotsesse.

3. B-grupi vitamiinid (B1, B2, B6, B12).

4. Närviimpulsside juhtimist normaliseerivad ravimid on tingimata ette nähtud neuriidi tekkeks, kuna need aitavad taastada lihaste tundlikkust ja funktsiooni. (Neyromidiin, Prozerin).

5. Preparaadid verevarustuse parandamiseks - aitavad kõrvaldada verehüübeid ja parandada alumiste jäsemete kudede trofismi. Sellesse rühma kuuluvad Caviton, Trental.

Cavitonile on iseloomulikud selged farmakoloogilised omadused. Selle eesmärk on taastada vereringe, vähendada viskoossust, parandada ainevahetust.

Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastel, rasedatel ja imetavatel naistel ning kardiovaskulaarse süsteemi tõsiste haiguste esinemisel. Tablette hakatakse võtma koos 15 mg, suurendades järk-järgult annust, kuid see ei tohi ületada 30 mg päevas.

Füsioteraapia

Füsioteraapia eesmärk on vähendada alumise jäseme turset, kiirendada vereringet ja vahetada reaktsioone, mille tulemusena normaliseerub trofiline pehme kude ja taastub neuromuskulaarne juhtivus.

Kasutatud ravimite töötlemiseks:

• Refleksoloogia.
• Magnetravi.
• Massaaž
• Elektrostimulatsioon.

Füsioteraapia kestuse määrab raviarst vastavalt patoloogia raskusele ja tüübile. Reeglina kasutatakse füsioteraapia meetodeid keerulistes kursustes.

Hea mõju neuropaatia ravis annab massaaži. See aitab kaasa mõnede atroofiliste kohtade taastamisele.

Masseerivad liikumised aitavad kiirendada verevoolu ja ainevahetust.

Massaaž tuleb teha ainult haigla seisundis koos spetsialistiga. Jalgade isemassaaž on vastunäidustatud, mistõttu on võimalik mitte ainult vähendada ravi efektiivsust, vaid ka oluliselt kahjustada tervist.

Füsioteraapia

Selleks, et säilitada jäseme liikuvust närvilõpmete lüüasaamisega, nähakse patsiendil ette treeningravi. Regulaarsete harjutustega on võimalik mitte ainult välja arendada atroofilisi lihaseid, vaid ka kiirendada vereringet.

Terapeutilistel eesmärkidel valib arst arstil, lähtudes patsiendi tervislikust seisundist, patoloogia raskusest ja vormist.

Mõned klasside kogumid on lubatud teha kodus, kuid kõigepealt konsulteerige spetsialistiga.

Esimesel istungil tasub arsti poole harjutuste tehnikat hallata.

Tõhusam on jäsemete harjutuste motoorse aktiivsuse taastamiseks spetsiaalsete simulaatorite ja veeseanssidega.

Koormus tuleb valida, võttes arvesse füüsilist vormi ja patsiendi seisundit. Esimesed klassid tuleks läbi viia minimaalse pingega, suurendades järk-järgult koormust ja treeningu kestust. Kõik harjutused viiakse läbi sujuvalt ja mõõdetakse, te ei saa kiirustada ja teha teravaid liigutusi.

Rahva abinõud

Neuriiti on võimalik ravida lastel ja täiskasvanutel folkmeetodite abil, kuid arsti järelevalve all.

On palju universaalseid retsepte, mis aitavad parandada neuromuskulaarset juhtimist, kõrvaldada valu ja turse.

• Joo munadest ja mettest. Sellise ravimi valmistamiseks tuleb segada üks toores munakollane kaks supilusikatäit oliiviõli. Koguge kogu kahvliga põhjalikult, lisage 100 ml porgandimahla ja 2 teelusikatäit värsket vedelat mett. Parem on juua juua hommikul ja õhtul enne söömist.
• Soolalahus. Poole ämber sooja vee jaoks võtke klaasi soola ja 9% lauaäädikat 2/3 tassi kohta. Saadud segus tuleb hoida jalgu 20 minutit päevas. Ravi kestus on kuu.
• Fuugreekide ja loorberilehtede infusioon. Eriti tõhus patsientidele, kelle neuropaatia põhjuseks on diabeet. Infusiooni valmistamiseks on soovitav kasutada termost. Segage 1 spl. l purustatud lahe lehed ja 3 spl. l liblikasiseemned. Kõik valada keeva veega, nõuda 2-3 tundi, siis joogivee tähendab, et vajate päeva jooksul väikestes portsjonites.

Enne rahvahooldusvahendite kasutamist ärge unustage eelnevalt arstiga konsulteerimist, et mitte tekitada allergilisi reaktsioone ja mitte halvendada olemasolevat seisundit.

Ivanova Svetlana

Teise kategooria terapeut, transfusioloog, 29-aastane kogemus

Lihas-skeleti (alumine jalg) ja kõhu diagnoosimine ja ravi.

• kõhuvalu ja ebamugavustunne;
• jala muljutised ja vigastused;
• köha, valu rinnus;
• ARI, ARVI;
• toidu mürgistus;
• külm;
• nohu;
• üldine halb enesetunne;
• peavalu;
• valulikud liigesed;
• kõrgendatud temperatuur.

• Diplom "Üldmeditsiinis" (terapeutiline ja profülaktiline), Chuvashi Riiklik Ülikool. I.N. Ulyanova, arstiteaduskond (1990)
• Praktika erialal "Valitud teraapia küsimused", Kaasani Riiklik Meditsiiniakadeemia (1996)

Täienduskoolitused

• "Terapeutide nefroloogia küsimused", VI lisas nimetatud riiklik arstide täiendõppe instituut. Lenin (1995)
• "Therapy", Kaasani Riiklik Meditsiiniakadeemia (2001)
• "Transfusioloogia", Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium (2003)
• "Therapy and Pulmonology", Peterburi meditsiiniakadeemia aspirantuur, föderaalne tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuur (2006)
• "Transfusioloogia", Peterburi Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ameti magistrikraadi meditsiiniakadeemia (2007)
• "Transfusioloogia", Chuvashia tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeeriumi kõrgtehnoloogiliste uuringute instituut (2012)
• "Teraapia", Chuvashia tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi magistriõppe instituut (2013)
• "Ravi", Rahvaste Sõpruse Ülikool Venemaa (2017)

Töökoht: kliinikus MedtsentrServis Kurskaya

Kuidas ravida peroneaalse närvi neuropaatiat

Liikuvuse puudumine jalgades, tuimus, kihelus näitavad peroneaalset närvi. See väljub nimmepiirkonnast.

Kahjustused võivad esineda perifeersel tasandil - väljaspool seljaaju. Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja liigist on ette nähtud peroneaalse närvi neuropaatia ravi. Folk õiguskaitsevahendid võivad toetada ka keha, stimuleerida närvikoe taastumist.

Mis on peroneaalse närvi neuropaatia?

Peronaalse närvi lüüasaamine avaldub jala laienemise ja hääldumise vähenemises. See on alumiste jäsemete kõige tavalisem mononeuropaatia.

Rippuva jala sümptom esineb pärast erinevaid vigastusi, mille tagajärjel kahjustatakse lihaseid, tekib närvi kompressioon või venitus. Metaboolsete häirete, näiteks diabeedi taustal on võimalik kahjustada.

Kõige sagedamini vigastatakse põlveliigese fibroosne närv. Istmikunärvi ühine haru on vastuvõtlik vaagnale vaagna ja jala all. See kuulub sakraalsesse pleksusse ja selle moodustavad viimase kahe nimmepiirkonna ja nelja sakraalse juure juured.

Suurest istmikust avanenud vaagnapiirkonna õõnsusest - 90% juhtudest pirnikujulise lihase all ja 10% läbitöötatud kõhtust.

Istmikunärvi jaguneb popliteaalses piirkonnas tavaliseks peroneaalseks ja sääreluuks. Peale selle laskub peroneaalne närv mao seedetrakti lihaste külgpeaga ja tagab sääreluu välimise külje närvisignaalidega. Haru jätkub pika lihasmassi ja fibula vahel, kus see jagatakse uuesti kaheks osaks:

• sügav närv tagab jalgade pikendamise eest eesmise sääreluu, suure varba laiendaja ja sõrmede pika ekstensori liikumise. Jalgades innerveerib ta sõrmede lühikesi ekstensoreid, teise ja esimese sõrme vahelist ruumi;
• pealiskaudne närv langeb pika ja lühikese kiudude vahele jala peaprokulaatori vahel, samuti sääreluu, jala ja sõrmede välise osa tundlikkus.

Neuropaatia avaldub ühe loetletud lihasfunktsiooni halvenenud funktsioonis, naha tundliku inervatsiooni vähenemises, mis saab selles segmendis impulsse. Seda tüüpi perifeerne neuropaatia areneb igas vanuses inimestel, viitab ühisele mononeuropaatiale.

Põhjused ja riskirühmad

Neuropaatiad tekivad siis, kui kiudaine katab müeliini kest. See on vajalik signaalide edastamiseks. Neuroniprotsessi akson või keha võib vigastada, mis põhjustab tõsisemaid sümptomeid.

Fibulaarse haru kahjustuse peamised põhjused:

• põlve vigastus;
• kiudude murd;
• jäiga ortoosi või sääreluu valamine;
• harjumus jalgu visata;
• seljas suure varbaga saapaid;
• survet närvi une ajal, anesteesiat;
• kirurgilised kahjustused.

Konkreetse põhiseadusega inimesed kalduvad arenema mononeuropaatiaga:

• liiga õhuke;
• kannatavad autoimmuunsete patoloogiate all;
• alkoholi joomine;
• diabeediga patsiendid;
• närvisüsteemi pärilike kahjustustega inimestel (Charcot-Marie-Tut sündroom).

Kõige sagedamini vigastatakse tavalist närvi pika fibulaarse lihase kõõlusel, kus see katab luude pea ja läbib vaheseina membraani.

Istmik on kahjustatud külgharude tasandil, kust tavaline peroneaalne närv lahkub. Kompressioon-isheemiline neuropaatia on inimeste pikaajaline kükitades veedetud kutsehaigus.

Post-traumaatiline neuropaatia on üks puusaliigese osteotoomia tüsistusi, mis põhjustab peroneaalse närvi pareessiooni. Kahjustused tekivad siis, kui reieluu nihkumine on murdumata. Vigastuse põhjused - reieluu luumurd, samuti operatsioon põlve taastamiseks pärast vigastust.

Jalgade järsu taandumisega venitatakse kiudne närv samaaegselt sama nimetusega lihasega. Kaks nädalat pärast vigastust tuleb patsiente uurida närviimpulsside juhtimisel.

Perifeerne neuropaatia areneb, kui põlveliigeseid kahjustatakse peaaegu 60% spordivigastustest. Hüppeliigese nihkumised ja nihked mõjutavad ka selle funktsiooni, kuid rohkem - nende ravi, mis põhjustab fibula pea peatu survet.

Pöidla aktiivne pikendamine näitab sügava peroneaalse närvi funktsionaalsust, kui patsient on valatud. Alumise jala turse soodustab ka düsfunktsiooni ja närvi juhtivushäireid.

Osteoartriidi korral, millega kaasneb põlve ebastabiilsus, on närv kõndimise tagajärjel vigastatud. Valgusega - see algselt nõrgeneb koos istmiku külgharuga ja sagedamini tekib sääreluu põletik.

Sümptomid

Kui esineb kompressiooni ja närvi juhtivushäireid, ilmnevad järgmised sümptomid:

• vähenenud tundlikkus, tuimus, kihelus jalgade ees või väljaspool;
• jala riputamine või võimetus seda sirgendada;
• Kiire kõndimine;
• sõrmega sõitmine;
• liikumisraskused, lollus;
• pahkluu või jalgade nõrkus;
• lihaste atroofia jala jalalaba.

Sääreluu kahjustuse sümptomiteks võivad olla krambid, põletav valu.
Deformatsioonid, corns ja calluses on kaudne märk närvi juhtimise vähenemisest perifeerses või kompressioonisündroomis nimmepiirkonnas.

Diagnostilised meetodid

Närvi juhtivust tuleb uurida patsientidel, kellel esineb valu jalgade ja jalgade välispinnal, samuti radikulopaatiaga. Suuõõne on esimene märk liikumishäiretest.

Vöökohtade vigastuste korral ei saa patsient jalga küljele liigutada, pöörata reie välja, painutada põlve, painutada jala ja pöidla, painutada jala. Sarnased häired tekivad siis, kui kahjustused tekivad pirnikujulise lihase tasemel. Madalamatel survetasanditel kannatab ainult jalg.

Kontrollige kindlasti tundlikku juhtivust - esimese ja teise sõrme vahelist ala. Patsiendil palutakse jalgade ja sõrmede vastupanuvõimelisus, võrreldes teise jala lihaste tugevusega.

Riistvara diagnostika selgitab kahju asukohta ja põhjust:

1. X-ray välistab luu kahjustused, dislokatsioonid.
2. MRI kasutatakse nimmepiirangu kahtluseks, sacroiliitis.
3. Ultraheliuuringud hindavad närvi terviklikkust kiuka pea kohal.
4. Elektromüograafia võib määrata demüeliniseerumise taseme, signaali amplituudi vähenemise perifeerias, samuti määrata kindlaks impulsi vähenemise, mida lihas saab.

Arstid kontrollivad lihaste tugevust, painduvad ja pikendavad pöialt perifeerse neuropaatia ajal. Luu pitserite lühikese pea tugevust testitakse, et vältida radikulopaatiat või kahjustust selgroo tasandil.

Ravi

Närvikoe hävimist mõjutav tegur on oluline. Kompressioonisündroomi pikaajalise säilitamise korral võib see ainult osaliselt taastuda.

Ravimid

Neuropaatia varaseid märke on raske tuvastada ja ravida. Kasutatakse järgmisi ravimeid: diklofenak, Ibuprofeen, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, opioidiravimid raskete põletavate valude jaoks aksonopaatia taustal. Lokaalse valu sündroomi vähendamiseks, kasutades salvi lidokaiiniga, mesilase mürgiga ja punase pipariga.

Alamlaua verevarustuse vähenemise korral on ette nähtud Trental'i ja Cavintoni preparaadid. Ravi täiendatakse B-vitamiinide, C-vitamiini ja leutsiiniga.

Rahva abinõud

Rahva ravimeetodid ei võimalda neuropaatiat ravida, kuid nad suudavad kõrvaldada selle tagajärjed. Meest valmistatud piimast valmistatud kompressid parandavad närvisüsteemist või verevoolust ilma jäänud kudede seisundit.

Vaja on niisutada piima piima, kanda nahale vedelat mett, hoida 30 minutit. Sinise savist valmistatud kompressid, mis lahjendatakse vees läga olekusse, aitavad leevendada põletikku. Neid retsepte saab vahetada päeva jooksul.

Operatsioon

Traumajärgsetel juhtudel kasutatakse mikrokirurgilist dekompressiooni. Seda tehakse üld- või kohaliku anesteesia all, tehes sisselõiget põskepeale. Fiksaator läbib pikad kiud- ja gastrocnemius-lihased. Sideainekihi vahel olev närv vabaneb.

Sel juhul ei mõjuta pika põsklihase kõõlus. See on see lihas, mis moodustab kiulise tunneli. Operatsioon ei nõua kipsi kehtestamist ega kõva ortoosi kandmist. Sümptomid vähenevad peaaegu 50% juhtudest.

Teine operatsioonitüüp teostatakse tarsal tunnelis, kus sääreluu on jagatud mediaal- ja külgharudeks, kontrollides sõrmede toomist ja eemaldamist.

Toiming on vajalik kolmel juhul:

• konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
• pigistamine mõjutab kõndimist;
• registreeritud aksonaalne kahjustus.

Operatsioon viiakse läbi, kui ortoosi ja füsioteraapia kandmine ei suuda jalgade lihaste funktsiooni taastada.

Vaadake ka:

Ligikaudu 60% juhtudest põhjustavad peroneaalse närvi mitte-traumaatilised survet kaks tegurit:

• piriformise lihase spasm või nõrkus;
• tagumise sääreluu nõrkus.

Kõigepealt tuleb määrata närvi kokkusurumise tase. Viska oma seljal, viska jalg üle jala ja proovige need oma rinnale tuua. Ristmiku nähtava pinge küljel lühendatakse pirnikujulist lihast.

On vaja asuda vastasküljel ja koputage oma rusikaga tuharal - ristist reied. Seejärel masseerige ristmiku ala ja teisel pool reie suuremat keerdumist.

Sääreluu tagumise lihase tugevdamiseks on vaja turvavööd või elastset linti, mis on 5 cm alla põlveliigese. Eesmärgiks on sääreluu ja luude luude kokkusurumine.

Pärast lindi pealekandmist tuleb masseerida sääreluu sisemine osa, kuhu on kinnitatud tagumise sääreluu lihas. Siis seista jalad, murda jalg sees ja ronida 20 korda sokkidel.

Harjutusravi korratakse mitu korda päevas, samal ajal masseerides sääreluu esikülge pehmete liigutustega.

Füsioteraapia

Kasutatud iontoforees koos steroidide põletikuvastaste ravimitega närvi läbipääsu piirkonnas. Ravimid tungivad pehmetesse kudedesse, mis vähendab valu ilma süsteemsete kõrvaltoimeteta. Magnetoteraapiat kasutatakse põletiku leevendamiseks ja elektrilist stimulatsiooni kasutatakse lihaste töö stimuleerimiseks.

Ennetavad meetmed

Ennetamine seisneb aktiivse elustiili säilitamises. Kaalu kontrollimiseks on soovitatav kanda mugavaid kingi. Kui teil on kalduvus suhkurtõve vastu, jääda madala süsivesiku dieetiga kinni.

Kui alaseljas ilmneb ebamugavustunne, on parem kokku puutuda osteopaatidega, et korrigeerida vaagna düsfunktsioon, ristmik, et vältida närvi pikaajalist pigistamist. Kui jalgade tuimus - neuroloog kiiresti uurib.

Järeldus

Peroneaalse närvi neuropaatia tekib põlve tasandi kokkusurumise tulemusena seljatükkide või vaagna vigastustega, samuti alumise jala erinevate patoloogiatega. Põhjuseks võib olla diabeet ja isheemiline kahjustus.

Juhtivuse vähendamist ravitakse peronaalse närvi funktsiooni rikkuvate põhjuste kõrvaldamisega. On vaja kohandada dieeti, teostada harjutusi ja võtta toetavaid ravimeid.

Axonopathies: põhjused ja peamised ilmingud

Axonopathy on närvisüsteemi haigus, mis on seotud neuronaalsete aksonite kaasamisega patoloogilisse protsessi erinevate tegurite mõjul. Arvatakse, et kõik nende kliinilistes ilmingutes esinevad aksonopaatiad on polüneuropaatia ja vajavad neuroloogi jälgimist. Väga oluline on alustada õigeaegset ravi, teha haiguse tõelise põhjuse kindlakstegemiseks täiustatud diagnostilisi uuringuid.

Akonopaatia põhjused

Põhjuste kohaselt jagunevad kõik aksonopaatia liigid kolmeks suureks rühmaks: äge, subakuutne, krooniline aksonopaatia. Mis see on, esimese tüüpi aksonopaatia? Kõige sagedamini esineb sarnane seisund ägeda mürgituse korral erinevate mürkidega (metanool, arseeniühendid, süsinikmonooksiid), millega kaasneb haiguse kliiniliste sümptomite kiire areng.

Mis on teist tüüpi aksonopaatia? See seisund on seotud subakuutse, järk-järgult progresseeruva neuronaalsete aksonaalsete kahjustuste ilmnemisega. Kõige sagedamini esineb selline aksonopaatia mitmesuguste ainevahetushaigustega (suhkurtõbi, muu endokriinne patoloogia).

Oluline on märkida! Välja arvatud kahjustav tegur (alkohoolsete jookide tagasilükkamine, vitamiinipuuduste vastu võitlemine jne), ei ole sümptomid täielikult, sest osa aksonite kahjustustest jääb pöördumatuks.

Kolmanda tüübi aksonopaatia korral ilmnevad sümptomid aeglaselt, pikka aega nad patsiendi enda märkamata. Sarnast mustrit täheldatakse kroonilise alkoholimürgiga inimestel, beriberi.

Akonopaatia peamised sümptomid

Axonopathies ilmingud on erinevad ja sõltuvad peamiselt mõjutatud neuronite asukohast. Haiguse peamised sümptomid: naha tundlikkuse halvenemine, indekseerimine, ebamugavustunne, liigne higistamine või selle puudumine, liigne pigmentatsioon nahal.

Sümptomite tekkimine toimub reeglina väga aeglaselt, kui mitte rääkida esimest tüüpi aksonopaatiatest. Suurema arvu aksonikiudude ja uute aksonite järkjärguline kaasamine patoloogilisse protsessi toob kaasa sümptomite intensiivsuse suurenemise ja haigete inimeste elukvaliteedi vähenemise.

Sageli täheldatakse peroneaalse närvi aksonopaatiat, mis on seotud paljude kahjulike teguritega. Sellise seisundi kujunemisega on patsiendil mitte ainult tundlikkus jalgade ja jala piirkonnas, vaid ka mootorsfääri rikkumine: jala lihaste nõrkus viib selle ebatäieliku paindumiseni, laienemisele ja küljele pöördumisele. Kõik see toob kaasa nn hobuse kõndimise või astumise. Axonaalse kahjustuse tagajärjel võib alumise jäseme sõrmede liikumine väheneda.

Kas sa tead, kuidas Milgamma kompleks Combibipenist erineb? Lugege ravimite mõju kohta närvisüsteemile.

Kuidas toksiline mürgistus närvisüsteemi mõjutab, leiate siit.

Haiguse diagnoosimine

Aksonopaatia diagnoos ja selle põhjuste määramine on mis tahes spetsialisti jaoks raske ülesanne. Seega, kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, tuleb viivitamatult konsulteerida neuroloogiga uurimise ja õigeaegse ravi määramiseks. Axonopathies diagnoosimise kõige olulisem etapp on patsiendi neuroloogiline uurimine ja kõigi kaebuste kogumine, võttes arvesse nende väljanägemise dünaamikat.

Diagnoosi avalduseks kasutage aktiivselt:

• elektroneuromüograafia (meetod kahjustuse lokaliseerimiseks ja närviimpulsside parameetrite hindamiseks piki aksonit);
• üldised vere- ja uriinianalüüsid;
• veresuhkru biokeemiline uurimine diabeedi välistamiseks;
• rindkere röntgenuuring;
• Ultraheli;
• paljude infektsioonide (süüfilis, HIV) testid.

Akonopaatia ravi

Axonopathy pikaajalise ravi aluseks on B-, C- ja E-rühma vitamiinide, samuti närvide verevarustust parandavate ravimite (Actovegin, tserebrolüsiin, klopidogreel jne) retsept. Väga sageli kasutavad lisaks nendele ravimitele ka nootropide - Nootropil, Piracetam, Fenotropil jne. - ravimeid. Need ravimid kaitsevad neuroneid kahjulike mõjude eest ja parandavad nende taastumist.

Kas tead, miks kasutatakse Actovegini? Näidustused ja vastunäidustused.

Kõik Nootropili kõrvaltoimetest siin.

Teave nootroopika kohta on kättesaadav aadressil https://golmozg.ru/farmacevtika/nootropy-dlya-mozga.html. Nootroopika lastele ja täiskasvanutele.

On väga oluline ravida põhihaigust, mille taustaks ilmus aksonopaatia. Kui see on seotud nakkusega, siis kõigepealt on vaja alustada viirusevastast või antibakteriaalset ravi. Suhkurtõve korral peab ravi tingimata sisaldama hüpoglükeemilist ravi, et kontrollida vere glükoosisisaldust.

Ravi esimestes etappides on vaja alustada taastusmeetmeid, mille eesmärk on kahjustatud sensoorsete ja motooriliste funktsioonide taastamine - terapeutiline massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia.

Peronaalse närvi neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia on haigus, mis tekib peroneaalse närvi kahjustuse või kompressiooni tagajärjel. Sellele tingimusele on mitu põhjust. Sümptomid on seotud impulsi juhtimise vähenemisega piki närvi innerveerunud lihastesse ja nahapiirkondadesse, eeskätt jalgade ja sõrmedega lõdvestavate lihaste nõrkust, samuti tundlikkuse rikkumist sääreluu välispinnal, jalgade seljal ja sõrmedel. Selle patoloogia ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Sellest artiklist saate teada, mis põhjustab peroneaalse närvi neuropaatiat, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravitakse.

Et mõista, kust see haigus saabub ja millised sümptomid seda iseloomustavad, peaksite te tutvuma mõningase informatsiooniga peroneaalse närvi anatoomia kohta.

Väike anatoomiline haridusprogramm

Peroneaalne närv on osa sakraalsest plexusest. Närvikiud liiguvad istmikunärvi osana ja eraldatakse sellest eraldi tavaliseks peroneaalseks närviks poplitealse fossa juures või veidi üle selle. Siin suunatakse peroneaalse närvi ühine kere välisküljele popliteaalsesse fossa, mis spiraalide ümber paikneb. Selles kohas on see pealiskaudne, kaetud ainult kangaste ja nahaga, mis loob eeldused närvi kokkusurumiseks väljastpoolt. Siis jagunevad närvilised närvid pindlikeks ja sügavateks oksadeks. Veidi kõrgem närvi jagunemisest lahkub teine ​​haru - sääreluu välimine närvi närv, mis sääreluu alumises kolmandikus on ühendatud sääreluu haruga, moodustades närvi. Särvi närv innerveerib jala alumise kolmandiku tagumist osa, jala ja välimise serva.

Peroneaalse närvi pealiskaudsed ja sügavad oksad kannavad seda nime tänu nende kursusele vasika lihaste paksuse suhtes. Pinnaline peroneaalne närv tagab lihaste innervatsiooni, mis tagab jalgade välisserva tõstmise, justkui jalga pöörates ja moodustab ka tagajala tundlikkuse. Sügav peroneaalne närv innerveerib suu laiendavaid lihaseid, sõrmed, annab tunde esimesest interdigitaalsest lõhest ja valu. Ühe või teise haru kokkusurumisega kaasneb jalgade röövimise rikkumine väljastpoolt, võimetus sõrmede ja jalgade sirgeks ja tundlikkuse rikkumine jalgade erinevates osades. Närvikiudude kulgemise, selle jagunemise kohtade ja alumise jala välise närviärastuse järgi võivad kompressiooni või kahjustuse sümptomid veidi erineda. Mõnikord aitab üksikute lihaste ja nahapiirkondade peroneaalne närvi innervatsiooni tunnusjooned tuvastada närvi kokkusurumise taset enne täiendavate uurimismeetodite kasutamist.

Peroneaalse neuropaatia põhjused

Peroneaalse närvi neuropaatia esinemine võib olla seotud erinevate olukordadega. Need võivad olla:

• vigastused (eriti sageli on see põhjus asjakohane alumise jala ülemise ja välise osa vigastuste puhul, kus närv on pealiskaudselt ja fibulaarse luu lähedal. Selle piirkonna luude luumurd võib tekitada luu fragmentide närvikahjustusi. põhjustab peroneaalse närvi neuropaatiat, luumurd ei ole ainus traumaatiline põhjus, see võib põhjustada peroneaalse närvi neuropaatiat);
• peronaalse närvi kokkusurumine selle kordumise mis tahes osas. Need on nn tunneli sündroomid - ülemine ja alumine. Ülemine sündroom areneb, kui neurovaskulaarse kimpude koosseisus tihendatakse tavalist peroneaalset närvi koos reie bitsepsiga intensiivse lähenemisega fibula peaga. Tavaliselt areneb selline olukord teatud kutsealade isikutel, kes peavad pikka aega hoidma teatud asendit (näiteks köögiviljade, marjade, parkettide käitlejate, torude puhastamine) või tegema korduvaid liikumisi, mis suruvad selles valdkonnas neurovaskulaarset kimbu (õmblused). Mannekeenid). Kompressiooni võib põhjustada paljude armastatud jalgade suu. Alumise tunneli sündroom tekib siis, kui pahkluu liigese tagaosale surutakse sügav peroneaalne närv sideme all või jalgade tagaküljel metatarsuse aluse I piirkonnas. Kompressioon selles piirkonnas on võimalik ebamugavate (pinguliste) jalatsite kandmisel ja krohvivalu kandmisel;
• peroneaalse närvi vereringehäired (närviisheemia, närvi „insult”);
• jalgade (jalgade) vale asend pika operatsiooni või patsiendi tõsise seisundi ajal, millega kaasneb liikumatus. Sellisel juhul surutakse närv oma kõige pealiskaudse koha kohale;
• närvikiudude tungimine intramuskulaarse süstimise ajal gluteaalsesse piirkonda (kus peroneaalne närv on istmikunärvi lahutamatu osa);
• rasked infektsioonid, mis hõlmavad mitmeid närve, sealhulgas peroneaalne;
• perifeerse närvi toksilisus (näiteks raske neerupuudulikkuse, raske diabeedi, ravimi ja alkoholi tarvitamise korral);
• onkoloogilised haigused metastaasidega ja tuumori sõlmede närvi kokkusurumine.

Loomulikult on kõige enam levinud kaks esimest põhjuste rühma. Ülejäänud peroneaalse neuropaatia põhjused on väga haruldased, kuid neid ei saa diskonteerida.

Sümptomid

Peroneaalse närvi neuropaatia kliinilised tunnused sõltuvad tema võiduajast (piki joont) ja selle esinemise raskusastmest.

Niisiis, ägeda vigastuse korral (näiteks luu murdumine fragmentide nihkega ja närvikiudude kahjustumine) ilmnevad kõik sümptomid samaaegselt, kuigi esimesed päevad ei pruugi esile kerkida valu ja liikumatuse tõttu. Peroneaalse närvi järkjärgulise vigastusega (kükitades, ebamugavate jalatsite kandmisel ja üksikasjalikes olukordades) ilmnevad sümptomid järk-järgult teatud aja jooksul.

Kõik peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid võib jagada motoorseks ja sensoorseks. Nende kombinatsioon sõltub kahjustuse tasemest (mille kohta on anatoomiline informatsioon kirjeldatud eespool). Vaatleme peronaalse närvi neuropaatia märke sõltuvalt kahjustuse tasemest:

• kõrge närvikompressiooniga (istmikunärvi kiudude koostises, poplitealse fossa piirkonnas, st enne närvi jaotumist pealiskaudsetesse ja sügavatesse harudesse):

1. sääreluu eesmise-külgpinna, jala doorumi tundlikkuse rikkumised. See võib olla puuduliku tunnetuse puudumine, võimetus eristada valulikku ärritust ja lihtsalt puudutamist, soojust ja külma;
2. valu jalgade ja jala küljel, mida raskendab kükitades;
3. jalgade ja sõrmede laiendamise rikkumine kuni selliste liikumiste täieliku puudumiseni;
4. jala välisserva nõrkus või võimatus tagasi tõmmata;
5. võimetus kandideerida ja olla neile sarnane;
6. kõndides on patsient sunnitud tõstma jalga kõrgel, et mitte oma sõrmedesse kinni pidada, samal ajal langetades jala esimesed varbad langevad pinna poole ja siis kogu jalg, jalg kõndides kõverdub liigselt põlve- ja puusaliigeses. Niisugust kõndimist nimetatakse "cockereliks" ("hobune", "peroneaalne", "steppage") analoogiliselt lindude ja sama nimega loomade jalutuskäiguga;
7. jalg on "hobuse" kujuline: see ripub alla ja, nagu see oli, sõrmedega painduvad;
8. mõningase kogemusega peroneaalse närvi neuropaatia olemasolu korral areneb lihasmassi kaalulangus (atroofia) koos sääreluu eesmise-külgse pinnaga (seda hinnatakse võrreldes terve jäsemega);

• sääreluu välise närvi närvi kokkusurumise ajal ilmnevad äärmiselt tundlikud muutused (tundlikkuse vähenemine) sääreluu välispinnal. See ei pruugi olla väga märgatav, sest sääreluu väline närvi närv on ühendatud sääreluu haruga (viimase kiud tunduvad võetuna innervatsiooni rollina);
• pindmiste peroneaalsete närvide kahjustusel on järgmised sümptomid:

1. valu, millel on põletustunne jala külgpinna alumises osas, tagajalgadel ja neljal esimesel varvastel;
2. tundlikkuse vähenemine samades piirkondades;
3. nõrk juht ja tõstke jala välimine serv;

• peroneaalse närvi sügava haru hävimisega kaasneb:

1. jala ja sõrmede laienemise nõrkus;
2. kerge jalga üleulatumine;
3. tundlikkuse rikkumine tagajalgade vahel esimese ja teise varba vahel;
4. protsessi pika kestuse ajal - tagajalgade väikeste lihaste atroofia, mis on märgatav võrreldes tervisliku jalaga (luud on selgemad, interdigitaalsed ruumid vajuvad).

Selgub, et peroneaalse närvi kahjustuse tase määrab selgelt teatavad sümptomid. Mõnel juhul võib esineda jala ja sõrmede pikendamise selektiivne rikkumine, teistes - välimise serva tõstmine ja mõnikord ainult tundlikud häired.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi määrab suuresti selle esinemise põhjus. Mõnikord on närvi pressitud krohvivalu asendamine esmase töötlemisega. Kui põhjus oli ebamugav kingad, siis aitab ka tema muutus taastuda. Kui põhjuseks on olemasolevad kaasnevad haigused (suhkurtõbi, vähk), siis on sel juhul vaja esmalt ravida põhihaigust ning ülejäänud peroneaalse närvi taastamise meetmed on juba kaudsed (kuigi kohustuslikud).

Peamised peroneaalse närvi neuropaatia raviks kasutatavad ravimid on:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen, Ksefokam, Nimesulide jt). Need aitavad vähendada valu, leevendada turse närvipiirkonnas, eemaldada põletikunähud;
• B-vitamiinid (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen jt);
• ained närvijuhtimise parandamiseks (neuromidiin, galantamiin, Proserin jt);
• ravimid peroneaalse närvi verevarustuse parandamiseks (Trental, Cavinton, Pentoxifylline jt);
• antioksüdandid (Berlithion, Espa-Lipon, Thiogamma jt).

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse aktiivselt ja edukalt kompleksravi puhul: magnetteraapiat, amplipulse, ultraheli, elektroforeesi ravimitega, elektrilist stimulatsiooni. Massaaž ja nõelravi aitavad kaasa taastumisele (kõik protseduurid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vastunäidustusi). Füsioteraapia soovitatavad kompleksid.

"Kukk" kõndimise korrigeerimiseks kasutage spetsiaalseid ortoose, mis kinnitavad suu õigesse asendisse ja ei lase tal riputada.

Kui konservatiivne ravi ei avalda mõju, siis kasutage operatsiooni. Kõige sagedamini tuleb seda teha traumaatilise kahjustusega peroneaalse närvi kiududele, eriti täieliku katkemise korral. Kui närvi regeneratsiooni ei toimu, on konservatiivsed meetodid jõuetud. Sellistel juhtudel taastub närvi anatoomiline terviklikkus. Mida varem operatsioon viiakse läbi, seda parem on prognoos taastuvaks ja taastuvaks fibulaarse närvi funktsiooniks.

Kirurgiline ravi muutub patsiendi päästmiseks ja peroneaalnärvi olulise kokkusurumise korral. Sel juhul eraldage või eemaldage struktuurid, mis tihendavad kiunärvi. See aitab taastada närviimpulsside läbipääsu. Ja siis ülalnimetatud konservatiivsete meetodite abil “tuua” närvi taastumise lõpuleviimiseks.

Seega on peroneaalse närvi neuropaatia perifeerse süsteemi haigus, mis võib esineda erinevatel põhjustel. Peamised sümptomid on seotud alumise jala ja jala tundlikkuse vähenemisega, samuti jala ja selle varbade pikendamise nõrkusega. Terapeutiline taktika sõltub suures osas peroneaalse närvi neuropaatia põhjusest, määratakse individuaalselt. Ühel patsiendil on piisavalt konservatiivseid meetodeid, teine ​​võib vajada nii konservatiivset kui ka kirurgilist sekkumist.

Õppefilm „Perifeersete närvide neuropaatia. Kliinik, diagnoosi ja ravi tunnused "(23:53):