Karbamasepiin kuulub meeleolu stabilisaatorite ja epilepsiavastaste ravimite farmakoloogilisse rühma, sellel on krambivastane, epilepsiavastane, antipsühhootiline, tümoleptiline, meeleolu stabiliseeriv ja valuvaigistav toime.

Toimeaine: karbamasepiin

Toote vorm: tablettide, närimistablettide kujul, pika toimeajaga kapslitena ja vedelal kujul.

Ravim on ette nähtud üsna ulatuslikuks patoloogiliste häirete ja keeruliste psühhopatoloogiliste seisundite loetelu jaoks:

  • orgaanilised afektiivsed häired;
  • põrutusjärgne sündroom;
  • alkoholi sõltuvuse sündroom;
  • võõrutusolukord;
  • skisofreenia;
  • skisoafektiivne häire;
  • määratlemata anorgaaniline psühhoos;
  • maaniaepisood;
  • depressiivne episood;
  • tsüklotüümia;
  • düstüümia;
  • agorafoobia;
  • paanikahäire;
  • generaliseerunud ärevushäire;
  • äge stressivastus;
  • traumajärgne stressihäire;
  • kohanduvate reaktsioonide häire;
  • dissotsiatiivsed häired;
  • somatoformi häired;
  • spetsiifilised isiksushäired;
  • harjumuste ja soovide häired;
  • idiopaatiline vaimne alaareng;
  • epilepsia;
  • trigeminaalne neuralgia;
  • glossofarüngeaalse närvi kahjustused;
  • teatud tüüpi diabeetiline polüneuropaatia;
  • idiopaatiline neuralgia ja neuriit;
  • krambid ja spasmid;
  • idiopaatilised valud.

Üldine teave ravimi kohta

Karbamasepiin võib ravimi keemilise koostise tõttu põhjustada eluohtlikke allergilisi reaktsioone, mida nimetatakse Stevens-Johnsoni sündroomiks (SJS) või toksiliseks epidermaalseks nekrolüüsiks (TEN). Need allergilised reaktsioonid võivad põhjustada nahale ja siseorganitele tõsist kahju. SJS või TEN risk on kõrgeim Aasia päritolu patsientidel, kellel on geneetiline (pärilik) riskitegur.

Stevens-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs esineb tavaliselt karbamasepiinravi esimese paari kuu jooksul.

Karbamasepiin võib vähendada vererakkude arvu vereringes. Harvadel juhtudel väheneb vererakkude arv nii palju, et see põhjustab tõsiseid või eluohtlikke terviseprobleeme. Seetõttu, kui teil on kurguvalu, palavik, külmavärinad või muud infektsiooni tunnused, samuti ebatavaline verejooks või hematoomid, pisikesed lillad või laigud nahal, suuhaavandid või lööve pärast karbamasepiini võtmist, peate kohe konsulteerima spetsialistiga.

Ravimi omadused

Karbamasepiini kasutatakse eraldi või kombinatsioonis teiste ravimitega epilepsiaga patsientide teatud tüüpi krampide kontrollimiseks. Seda kasutatakse ka trigeminaalse neuralgia, näo valu põhjustava haiguse raviks. Karbamasepiini pikaajaline toime on ette nähtud kapsli vormis Equetro, mida kasutatakse aktiivselt mania episoodide raviks suurenenud agressiooni, ebanormaalse agitatsiooni ja ärrituvuse ning segatüüpide taustal. Segatud episoodid hõlmavad mania ja depressiooni sümptomite samaaegset ilmnemist bipolaarse häire, maniakaal-depressiivse häire ja teiste sarnaste patsientide puhul. Lisaks on karbamasepiin ravimite klassis, mida nimetatakse krambivastasteks aineteks. Ravim vähendab patoloogilist elektrilist aktiivsust ajus.

Doseerimisvormid, nagu tabletid, pastillid ja vedelikud, võetakse tavaliselt kaks kuni neli korda päevas koos toiduga. Kapslid - üks kord päevas söögi ajal või pärast seda.

Soovitatav on tabletid täielikult alla neelata, neid ei tohi jagada, närida ega purustada. Kapsleid saab avada ja pallid toitu lisada. Närimiskapslid on keelatud. Ravimi ühtlaseks segamiseks raputage enne iga kasutamist vedelat vormi.

Karbamasepiin aitab seisundit kontrollida, kuid ei ravi inimest. Ravi võib võtta mitu nädalat või kauem, enne kui patsient tunneb karbamasepiini täielikku kasu. Karbamasepiini võtmise jätkamine on vajalik, kui täheldatakse esimesi paranemise märke. Ravimil on teatud tühistamise sündroomi mõju, mistõttu on vaja lõpetada ravimi võtmine arsti range järelevalve all ja vastavalt ettenähtud skeemile.

Karbamasepiini kasutatakse mõnikord ka vaimuhaiguste, depressiooni, traumajärgse stressihäire, narkootikumide ja alkoholi sündroomi, hüperaktiivsuse sündroomi, diabeedi insipiduse, samuti mõnede laste kooreaga seotud valu sündroomide ja haiguste raviks.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Enne karbamasepiini võtmist tuleb võtta järgmised sammud.

Te peate informeerima oma arsti, kui te olete allergiline karbamasepiini, amitriptüliin (Elavil), amoxapine (Asendin), klomipramiin (Anafranil), desipramiin (Norpramin), Doxepin (Adapin, Sinequan), metoprolool (Tofranil), nortriptüliin (Aventyl, Pamelor) ja teised epilepsiavastased ravimid nagu fenobarbitaal (Luminal, Solfoton), fenütoiin (Dilantin), protriptilliin (vivactil), trimipramiin (Surmontil) või muud ravimid.

On vaja tagada, et kombinatsioonravi teiste ravimitega ei sisaldaks täiendavaid karbamasepiini suhteid.

Ärge võtke karbamasepiini monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAO), sealhulgas isokarboksasiidiga (Marplan), fenelsiiniga (Nardil), selegiliiniga (Eldepryl) ja tranüültsüpromiiniga (Parnate) või peate lõpetama nende võtmise kaks nädalat enne karbamasepiini väljakirjutamist.

Arstile tuleb teatada, millised teised retseptiravimid ja retseptita ostetud ravimid, vitamiinid, toidulisandid, mida patsient võtab või kavatseb võtta. On hädavajalik mainida mõnda järgmistest ravimitest: atsetaminofeen (tülenool); atsetasoolamiid (Diamox); alprasolaam (Xanax); antikoagulandid nagu varfariin (Coumadin); antidepressandid nagu amitriptüliin (Elavil), bupropioon (Wellbutriin, Zyban), buspirooniga (Buspar), tsitalopraam (Celexa), klomipramiinil (Anafranil®), desipramiin (Norpramin), fluoksetiin (Prozac, Sarafem), fluvoksamiin (Luvox), mirtasapiini ( Remeron), nortriptüliin (Pamelor); seenevastased ravimid nagu itrakonasool (Sporanox) ja ketokonasool (Nizoral); Tsimetidiin (Tagamet); Tsisplatiin (Platinol); klaritromütsiin (biaksiin); Klonazepam (Klonopin); Klosapiin (Clozaril); tsüklosporiin (Neoral, Sandimmune); dalfopristiin ja kinupristiin (Synercid); danasool (danokriin); delavirdiin (retseptor); diltiaseem (Cardizem, Dilacor, Tiazac); doksorubitsiin (adriamütsiin, Rubex); doksütsükliin (Vibramütsiin); Erütromütsiin (EMÜ, E-mütsiin, erütroksiin); felodipiin (Plendil); haloperidool (Haldol); HIV proteaasi inhibiitorid, sealhulgas atasanaviir (Reyataz), indinaviir (Crixivan), lopinaviir, nelfinaviir (Viracept), ritonaviir (Norvir, Kaletras) ja sakvinaviir (Fortovase, Invirase); isoniasiid (INH, Nydrazid); levotüroksiin (Levoxyl, Synthroid); liitiumpreparaadid (Lithobid); loratadiin (klaritiin); lorasepaam (Ativan); mõned ravimid malaaria raviks, nagu klorokviin (Aralen) ja mefloquine (Lariam); ravimid ärevuse või vaimsete häirete vastu; Teine vastaste ravimite epilepsia, nagu eiosuksimiidi (Zarontin), Felbamaat (Felbatol), lamotrigiini (Lamictal), metsuksimiidi (Celontin), okskarbasepiinist (Trileptal), fenobarbitaal (Luminal, Solfoton), fensuksimiidi (Milontin), fenütoiin (Dilantin®), primidoon (Müsoliin), tiagabiin (Gabitril), topiramaat (Topamax) ja valproehape (Depakene, kuula); metadoon (Dolophine); nefasodoon; niatsiinamiid (nikotiinamiid, vitamiin B3); propoksüfen (Darvon); Praziksvantel (biltritsiid); kiniin; rifampitsiin (rifadiin, rimaktaan); rahustid; unerohud; terfenadiin (Seldane); teofülliin (Theobid, Theo-Dur); tramadool (Ultram); rahustid; Troleandomütsiin (TAO); verapamiil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); ja zileutoon (Zyflo). Paljud neist ravimitest võivad samuti koostoimeid karbamasepiiniga, mis põhjustab palju kõrvaltoimeid.

Ärge võtke ühtegi teist vedelat ravimit samaaegselt karbamasepiini vedelikuga.

Patsient peab arstile teatama hüperikumi ja saama selle.

Karbamasepiini ja selliste haiguste nagu glaukoom, psühhoos, süda ja neerupuudulikkus, kilpnäärme kõrvalekalded ja maksahaigus võivad olla väga ohtlikud.

Karbamasepiin võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite - rasestumisvastaste tablettide, plaastrite, rõngaste, süstide, implantaatide või emakasiseste seadmete tõhusust.

Karbamasepiin võib lootele kahjustada. Seetõttu, kui patsient on rase või kavatseb rasestuda, ei ole karbamasepiin soovitatav.

Imetamine raviravi ajal ei ole rangelt soovitatav.

Karbamasepiin suurendab uimasust. Seetõttu ei ole patsiendile individuaalse mõju selgitamiseks soovitatav autot juhtida ega seadmetega töötada.

Alkohol suurendab karbamasepiini võtmise ajal uimasust ja letargiat.

Ravimi kõrvaltoimed

Karbamasepiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Arstile tuleb teatada, kui patsiendil on:

  • unisus;
  • pearinglus;
  • ebastabiilsus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • peavalu;
  • ärevus;
  • mäluprobleemid;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • kõrvetised;
  • suukuivus;
  • seljavalu.

Mõned kõrvaltoimed võivad olla üsna tõsised:

  • segadus;
  • reaalsusega kontakti kaotamine;
  • valu rinnus;
  • naha või silmade kollasus;
  • nägemishäired.

Karbamasepiin võib põhjustada muid kõrvaltoimeid, mida spetsialist peaks teadlikult teadma.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

  • teadvuse kadu;
  • krambid;
  • suurenenud aktiivsus;
  • lihaste tõmblemine;
  • ebanormaalsed liikumised;
  • krambid;
  • ebastabiilsus;
  • unisus;
  • pearinglus;
  • ähmane nägemine;
  • ebaregulaarne või aeglane hingamine;
  • tahhükardia;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • urineerimisraskused.

Ülevaated karbamasepiini kohta

Vormivorm: tabletid

Karbamasepiini analoogid

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 87 rubla. Analoog on kallim 24 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 141 rubla. Analoog on 78 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 153 rubla. Analoog on 90 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 173 rubla. Analoog on kallim 110 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 230 rubla. Analoog kallim 167 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 233 rubla. Analoog on 170 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 254 rubla. Analoog kallim 191 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 263 rubla. Analoog on kallim 200 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 285 rubla. Analoog rohkem 222 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 315 rubla. Analoog on kallim 252 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 369 rubla. Analoog rohkem 306 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 385 rubla. Analoog kallim 322 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 398 rubla. Analoog kallim 335 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 435 rubla. Analoog kallim 372 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 438 rubla. Analoog kallim 375 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 479 rubla. Analoog kallim on 416 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 489 rubla. Analoog rohkem 426 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 635 rubla. Analoog kallim 572 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 679 rubla. Analoog on kallim 616 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 959 rubla. Analoog on 896 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1658 rubla. Analoog kallim 1595 rubla

Karbamasepiini kasutamise juhised

Registreerimisnumber P №003759 / 01

Kaubanimi: CARBAMAZEPIN

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: karbamasepiin

Annusvorm: tabletid

Koostis: üks tablett sisaldab toimeainena - karbamasepiini 0,2 g; abiained: kartulitärklis, aerosil, magneesiumstearaat, talk, povidoon, kaksik-80.

Kirjeldus: värvilised, valged või valged tabletid, mis on kollakas varjundiga, lamedat silindrilist vormi ja riskantsed.

Farmakoterapeutiline grupp: epilepsiaravim.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika:
Antiepileptiline ravim. Suurendab krambiläve, vähendab epilepsiahoogude riski. Parandab epilepsia isikupära muutusi.

Näidustused:

Epilepsia (välja arvatud abstsessid, müokloonilised või lõtvunud krambid) - keeruliste ja lihtsate sümptomitega osalised krambid; üldine epilepsia, epilepsia väikeste krampidega; osana komplekssest ravist trigeminaalse neuralgia, glossofarüngeaalse neuralgia, alkoholi ärajätmise sündroomi, afektiivsete häirete, polüdipsia ja polüuuria raviks diabeedi insipidus, diabeetiline polüneuropaatia.
Faasiga seotud afektiivsete häirete (maniakaal-depressiivne psühhoos, skisoafektiivsed häired jne) ennetamine.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus karbamasepiini või ravimikomponentide suhtes. Atrioventrikulaarne plokk; luuüdi vereloome häired; vahelduv porfüüria (sealhulgas ajaloos); monoamiini oksüdaasi inhibiitorite samaaegne manustamine.

Ettevaatlikult - hüponatreemia lahjendamine (antidiureetilise hormooni hüpertensiooni sündroom (APH), apitotoomia, hüpotüreoidism, neerupealise koore puudulikkus), vananemine, alkoholi tarbimine (suurendab kesknärvisüsteemi pärssimist, suurendab karbamasepiini metabolismi), luuüdi supressioon, luukoe inhibeerimine, pidurdamine ja luuüdi metabolismi suurenemine. ; eesnäärme hüperplaasia, silmasisese rõhu suurenemine, raske südamepuudulikkus, maksapuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus.
Ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Annustamine ja manustamine:

Määrake sees, olenemata söögikordadest koos väikese koguse vedelikuga.

Epilepsia korral:
Monoteraapia: ravi algab väikese päevaannuse kasutamisega, mis seejärel optimaalse toime saavutamiseks aeglaselt suureneb.
Karbamasepiini lisamine juba toimuvale epilepsiaravile peab toimuma järk-järgult, samal ajal kui kasutatavate ravimite annused ei muutu või vajadusel neid korrigeeritakse.
Annustamisskeemi määrab arst.
Täiskasvanutele on algannus 100-200 mg 1-2 korda päevas. Seejärel suurendatakse optimaalse terapeutilise toime saavutamiseks annust aeglaselt (maksimaalselt - 1600-2000 mg päevas).
Lastele vanuses 4 kuud kuni 4 aastat on keskmine päevane annus 10–20 mg / kg kehakaalu kohta: 4 kuud kuni 1 aasta - 100–200 mg päevas, 1 aasta kuni 5 aasta jooksul - 200–400 mg ( 1-2 vastuvõttu), 6 kuni 10 aastat - 400-600 mg (2-3 annusena), 11-15 aastat - 600-1000 mg (2-3 annusena).
Säilitusannused: 10–20 mg / kg päevas (mitmes annuses).

Triminaalse neuralgia ja neurogeense valu sündroomiga: Karbamasepiin on ette nähtud alates 100-200 mg 2 korda päevas, suurendades annust järk-järgult kuni 200 mg-ni päevas kuni valu lõppemiseni keskmiselt 600-800 mg-ni, seejärel vähendada minimaalset efektiivset annust. Mõju ilmneb tavaliselt 1-3 päeva pärast ravi alustamist. Kirjutage ravim pikka aega; ravimi enneaegse äravõtmise korral võib valu jätkuda. Eakate patsientide ravis peaks algannus olema 100 mg kaks korda päevas.

Alkoholi ärajätmise sündroom: keskmine annus on 200 mg 3 korda päevas. Rasketel juhtudel võib esimestel päevadel annust suurendada (kuni 400 mg 3 korda päevas).

Diabeet insipidus: keskmine annus täiskasvanutele on 200 mg 2-3 korda päevas. Diabeetiline neuropaatia, millega kaasneb valu: keskmine annus on 200 mg 2-4 korda päevas.

Emotsionaalsete häirete ennetamiseks: esimesel nädalal on ööpäevane annus 200-400 mg (2 tabletti). Järgmises annuses suurendatakse 200 mg nädalas, viies see 1 g-ni. Päevane annus jagatakse ühtlaselt 3-4 annuseks. Üleminek ravile karbamasepiiniga peaks olema järkjärguline, kusjuures eelmise ravimi annus peaks vähenema. Samuti on vaja lõpetada ravi karbamasepiiniga järk-järgult. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt.

Kõrvaltoimed:

Kesknärvisüsteemi osalt: väga sageli - pearinglus, ataksia, uimasus, üldine nõrkus, sageli - peavalu, diplomaatia, majutuse häired, okulomotoorne, kõne- ja hüperkineetilised häired, perifeerne neuriit, paresteesia, lihasnõrkus, pareseesi sümptomid.
Vaimsest sfäärist: harva - hallutsinatsioonid (nägemine või kuulmine), depressioon, isutus, ärevus, agressiivne käitumine, agitatsioon, desorientatsioon; väga harva - psühhoosi aktiveerimine.
Allergilised reaktsioonid: urtikaariast angioödeemi ja anafülaktilise reaktsiooni tekkeks. Ülitundlikkusreaktsioonide korral tuleb ravimi kasutamine lõpetada.
Vere moodustavate organite küljest: väga sageli - leukopeenia; sageli - trombotsütopeenia, eosinofiilia; harva - leukotsütoos, lümfadenopaatia; väga harva - agranulotsütoos, aplastiline aneemia, tõeline erütrotsüütide aplaasia, megaloblastne aneemia, äge vahelduv porfüüria, retikulotsütoos, hemolüütiline aneemia.
Seedetrakti (seedetrakti) osa: väga sageli - iiveldus, oksendamine; sageli - suukuivus; mõnikord - kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu; väga harva - glossitis, stomatiit, pankreatiit. Maksa osa: väga sageli - gamma-glutamüültransferaasi aktiivsuse suurenemine; sageli leeliseline fosfataas; mõnikord - maksa maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; harva - kolestaatiline hepatiit, parenhümaalne (hepatotsellulaarne) või segatüüp, kollatõbi, väga harva - granulomatoosne hepatiit, maksapuudulikkus.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem (edaspidi CCC): harva - intrakardiaalse juhtimise rikkumine; vererõhu tõus või vähenemine; väga harva - bradükardia, kollaps, südamepuudulikkuse süvenemine või süvenemine, südame isheemiatõve ägenemine, tromboflebiit, trombemboolia sündroom.
Endokriinsüsteemi ja ainevahetuse osas: sageli - turse, vedelikupeetus, kaalutõus, hüponatreemia, väga harva - prolaktiini taseme tõus (võib kaasneda galaktorröa ja günekomastia); L-türoksiini taseme langus ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) taseme tõus (tavaliselt ei kaasne kliiniliste ilmingutega); kaltsiumi-fosfori metabolismi häired luukoes; osteomalatsia; hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemia.
Urogenitaalsüsteemi osa: väga harva - interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus, sagedane urineerimine, uriinipeetus, seksuaalse funktsiooni / impotentsuse häired.
Lihas-skeleti süsteemi osalt: väga harva - artralgia, müalgia või krambid.
Meeli osa: väga harva - maitsehäired, läätse hägusus, konjunktiviit; kuulmispuudulikkus: tinnitus, hüperakusia, hüpoakusia, muutused kohati tajumises.
Muu: naha pigmentatsiooni, purpura, akne, higistamise, alopeetsia häired. Harvadel juhtudel - hirsutism.

Üleannustamine:

Sümptomid:
Kesknärvisüsteem: kesknärvisüsteemi funktsioonide langus, desorientatsioon, uimasus, agitatsioon, hallutsinatsioonid, kooma; ähmane nägemine, düsartria, nüstagm, ataksia, düskineesia, hüperrefleksia (varane), hüporefleksia (hiljem); krambid, psühhomotoorsed häired, müokloonus, hüpotermia, müdriaas;
Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, vererõhu langus või suurenemine, juhtivushäired, sünkoop, südame seiskumine;
Hingamisteede süsteem: hingamisteede depressioon, kopsuturse;
Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine, toidu hilinemine maos, vähenenud käärsoole liikuvus.
Kuseteede süsteem: uriinipeetus, oliguuria või anuuria; vedelikupeetus; lahjendamise hüponatreemia.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: leukotsütoos või leukopeenia, hüponatreemia, võimalik metaboolne atsidoos, hüperglükeemia ja glükosuuria, kreatiinfosfokinaasi suurenenud lihasfraktsioon.

Ravi: spetsiifiline antidoot puudub. Soovitatav on maoloputus, aktiivsöe vastuvõtmine, hemosorptsioon söe sorbentidele, sümptomaatiline ravi. Vajadusel haiglaravi.

Koostoimed teiste ravimitega:

Vähemalt 2 nädalat enne karbamasepiinravi alustamist tuleb ravi monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega katkestada.
Fenobarbitaal ja heksamidiin nõrgendavad karbamasepiini krambivastast toimet.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite nõrgenemise tõttu võib äkiline atsükliline verejooks. Karbamasepiinravi ajal on soovitatav kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.
Karbamasepiini ja neuroleptikute või metoklopramiidi samaaegne nimetamine võib aidata suurendada kesknärvisüsteemi, psüühika kõrvaltoimete ilmnemist.
Karbamasepiini samaaegsel määramisel liitiumravimitega suurendab mõlema ravimi neurotoksilist toimet.
Karbamasepiin suurendab isoniasiidi hepatotoksilist toimet.
Karbamasepiini samaaegne kasutamine diureetikumidega võib põhjustada naatriumisisalduse vähenemist seerumis.
Karbamasepiin stimuleerib antikoagulantide, hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite, foolhappe metabolismi.
Karbamasepiin võib suurendada kilpnäärme hormoonide eliminatsiooni.
Karbamasepiini kontsentratsioon vereplasmas koos samaaegse määramisega on väiksem: fenobarbitaal, fenütoiin, primidoon, valproehape, teofülliin.
Karbamasepiini kontsentratsioon vereplasmas samaaegsel manustamisel suurendab: makroliidantibiootikume, isoniasiidi, kaltsiumi antagoniste, atsetasoolamiidi, dekstropropoksüfeeni / propoksüfeeni, viloksasiini, danasooli, nikotiinamiidi (suurtes annustes täiskasvanutel), tsimetidiini ja desipramiini.

Erijuhised:

Ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Ravim on ettevaatusega kaasnevate südame-veresoonkonna haiguste, maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete, suhkurtõve, silmasisese rõhu suurenemise, hematoloogilise vastuse, teiste ravimite kasutamise, hüponatreemia, kuseteede retentsiooni, tritsüklilise tundlikkuse korral. antidepressandid, millel on näidustused karbamasepiinravi katkestamise ajal, samuti lastel ja eakatel patsientidel. Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida verepilti, maksa funktsiooni, neerusid, elektrolüütide kontsentratsiooni vereplasmas ja oftalmoloogilist uuringut. Ravi efektiivsuse ja ohutuse jälgimiseks on soovitatav perioodiliselt määrata karbamasepiini tase vereplasmas.
Ravi ajal peaksite hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, psühhomotoorse reaktsiooni kiirust; alkohol on vastunäidustatud.

Vormivorm:

200 mg tabletid. 10 tabletti blisterpakendis. 1,2,3,4 või 5 mullpakendi pakendil koos pakendipakendiga. 500, 600, 1000, 1200 tabletti polümeeri mahutis (haiglates).

Säilitamistingimused: nimekiri B. Kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg: 3 aastat. Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused: retsept.

Tootja:
CJSC ALSI Pharma.
129272, Moskva, Trifonovski ummikseis, 3.

Karbamasepiin

Kirjeldus:

Karbamasepiin - ravim, millel on psühhotroopne, neurotroopne, epilepsiavastane toime. Seda kasutatakse laialdaselt epilepsia ravis, vähendab krampide sagedust ning aitab toime tulla depressiooni ja ärevusega, leevendab ärrituvust.

Näidustused:

Vastunäidustused:

Kõrvaltoimed:

Koosseis:

Vabastamise vormid:

Rakendused:

Arvustused:

Ütle mulle palun, mu tütar nägi Finlepsini, siis karbamasepiini. Ma tahan leida kõige puhtamad, minimaalsete kõrvalmõjudega. kas see võiks olla carbolex? Võib süüa rohkem "puhast karbamasepiini" (hind ei ole oluline). Ütle mulle. Tänan teid!

Tere, võtan karbamasepiini seitseteist aastat, kuid püstolid ei olnud kord aastas ja 3,4 korda nädalas, võtsin pool tabletti fenobarbitaali 3 korda päevas, krambid langesid pool aastat, 2 rünnakut, kuid mul oli keelatud öelda, et te ei ole narkomaan jooge karbamasepiini ja kannatage veelgi, siin on meie arstid ja kuidas ma saan elada nagu lapsed lastelastele ja mu naisele, et seda vaadata,

Tere, Olya!
Karbamasepiini ja Paxil'i ja fenasepaami kombinatsioon on lubatud arstiga eelnevalt kokkuleppel.

Kas te võite võtta karbamasepiini koos paxil'i ja fenasepaamiga koos neuroosiga ja ärevusega?

Tere, Inna!
Sellisel juhul tuleb kõigepealt läbi viia põhjalik kontroll, et tuvastada krampide tekkimise põhjus. Lisaks võib arst määrata sobiva ravi. Karbamasepiini võib kasutada krampide ravis ainult arsti poolt määratud viisil.

Head päeva pärastlõunal Kas karbamasepiini ei tohi kasutada kursustel, kuid krampide tekkimisel? Lisaks nõustun Pananginiga, kuid krambid on ikka veel sageli häiritud, enamasti öösel.

Tere, Egor!
Ravimi valimist hooldava arsti poolt, selles küsimuses (seoses ravimi tootjaga) saab konsulteerida teise usaldusväärse spetsialistiga. Võimalike kõrvalnähtude hulgas on seedetrakti rikkumised, vereloome süsteem, vaimsed häired, närvisüsteem, urogenitaalne, endokriinsed, hingamisteede, urogenitaalsed ja kardiovaskulaarsed süsteemid, allergilised reaktsioonid.

Tere Hiljuti lõpetas ta antidepressantide kursuse ja arst määras karbamasepiini. Millised kõrvaltoimed võivad tekkida ravimi võtmise tagajärjel? Kas pole parem kasutada Finlepsini?

Allergia karbamasepiini suhtes

Karbamasepiin. Kõrvaltoimed

  • Ravim mõjutab kesknärvisüsteemi. Kümnel protsendil juhtudest on kalduvus magada, peapööritus, asteenia, üks kuni kümme protsenti patsientidest kannatavad migreenitaolise valu, häiritud majutuse all, vähem kui üks protsent kannatab jäsemete värisemise, nüstagmi, puute, nägemishäirete ja kõne häirete, müasteenia, paresteesia all.

Sisukord:

Meditsiinilistes ringkondades on arutatud karbamasepiini tähtsust pahaloomulise neuroleptilise sündroomi provokatsioonis. Seni ei ole selle kohta usaldusväärseid andmeid.

  • Ravim mõjutab patsiendi meelt: ühest kuni kümnele protsendile patsientidest kannatavad nägemused või kuuldud hallutsinatsioonid, toidu vältimine, närvilisus, orientatsiooni desorientatsioon ruumis ja reaktsioonivõimelised psühhoosid registreeriti üksikjuhtudel.
  • Ravim võib põhjustada allergilisi ilminguid. Kõige sagedamini on see kehalööve, harvadel juhtudel sügelus, lupuse sarnased sümptomid, Stephen-Johnsoni sündroom, fotosensibilisatsioon.
  • Üksikjuhtudel täheldati kombineeritud reaktsioone üksikisikute talumatusest külmavärinadega, vaskuliitiga, kehalööbega, lümfisõlmede turse, liigesevalu, halvenenud verekompositsioon ja ebanormaalne maksafunktsioon. Lisaks tõenäoliselt rikutakse neerusid, hingamisteid, müokardi, kõhunääret, soolte.

Väga harvadel juhtudel ilmnes karbamasepiinravi aseptiline meningiit, angioödeem, anafülaktilised ilmingud, eosinofiilne pneumoonia või allergiline pneumoniit. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb viivitamatult keelduda ravimi võtmisest ja konsulteerida neuroloogiga.

  • Ravim mõjutab vere tootmist, kümnel protsendil patsientidest tekib leukopeenia, trombotsütopeenia veidi vähem, eosinofiilide tase suureneb, leukotsüütide tase suureneb veelgi ja foolhappe kogus väheneb. Üksikjuhtudel täheldatakse aplastilist aneemiat, agranulotsütoosi, aplasiat, porfüüriat, retikulotsütoosi.
  • Ravim võib mõjutada seedesüsteemi tööd, põhjustades sageli oksendamist, suu limaskestade kuivamist, harvemini roojamist, epigastriumi valu, harvadel juhtudel pankreatiiti, suu limaskesta haavandeid.
  • Ravim võib mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi tööd, üksikjuhtudel põhjustab muutusi intrakardiaalse juhtivuse, vererõhu, südame isheemiatõve ägenemises.
  • Ravi karbamasepiiniga võib mõjutada endokriinsete näärmete toimimist ja ainevahetust, põhjustades kaalutõusu, turset, prolaktiini, türoksiini, türeotroopse hormooni tootmise vähenemist.
  • Samuti võib ravim mõjutada urogenitaalsüsteemi tööd, harvadel juhtudel põhjustades neerupuudulikkust, nefriiti, sagedast urineerimist, tugevuse langust.

Lisaks võib selle ravimiga ravimine muuta meeli tööd, põhjustades liigeses või lihases valu, vanusepiirkondade ilmumist, akne ja kiilaspäisust.

Loe lähemalt:
Arvustused
Jäta tagasiside

Te saate lisada oma kommentaarid ja tagasiside sellele artiklile, arvestades arutelu reegleid.

Karbamasepiini mürgistuse sümptomid

Karbamasepiin on epilepsiaga patsientidele ettenähtud ravim. See leevendab krampe ja krampe. Karbamasepiini üleannustamine esineb ravirežiimi või ravimi valesti valitud annuse rikkumise korral. See mõjutab peamiselt närvisüsteemi ja südant.

Ravimi mõju kehale ja kellele see on ette nähtud

Karbamasepiin on ette nähtud selliste patoloogiate jaoks:

  • epilepsia;
  • neuroloogilised krambid teadvuses või ilma;
  • toonilis-kloonilised krambid;
  • maniakaalsed riigid koos süvenemisega;
  • alkoholi ärajätmine;
  • trigeminaalne neuralgia;
  • valu sündroom diabeetilise päritoluga neuropaatias.

Spasmid tekivad neuronite mitmete heitmete tagajärjel. Ravim takistab sellist protsessi, vältides epilepsiahoogude riski. Karbamasepiin mõjutab suuri närvikanaleid, suurendab nende juhtivust.

Psühhotroopne toime esineb hormoonide pärssimise tõttu. Ravim vähendab epilepsiaga patsientide rünnakute sagedust, kõrvaldab depressiooni, ärevust, agressiooni ja ärritust. Segab valu teket neuralgias.

Tühistamise sümptomite korral vähendab see närvisüsteemi ärrituvust ja käte raputamist. Parandab liikumise koordineerimist, vähendades kõndimist kõndides.

  • epilepsiaravim - kõrvaldab krambid;
  • neurotroopne - mõjutab kesknärvisüsteemi;
  • psühhotroopne - mõjutab aju limbilist süsteemi (reguleerib une ja ärkveloleku, emotsioonide, mälu funktsioone);
  • antipsühhootiline - kõrvaldab psühhootilised häired (hallutsinatsioonid, illusioonid, pettused, agressiivsus);
  • normo-keemiline - stabiliseerib meeleolu vaimsete häiretega patsientidel;
  • antidiureetiline - hõlbustab urineerimist.

Ravimi toime ei sõltu toidu tarbimisest. See imendub aeglaselt ja saavutab maksimaalse toime 12 tunni pärast. Aine laguneb maksas, eritub neerude kaudu.

Karbamasepiini üleannustamise sümptomid

Ravimi otsene või närvisüsteemi mõju mõjutab inimese kõigi siseorganite tööd.

Karbamasepiini üleannustamise mõju närvisüsteemile:

  • pearinglus, krooniline väsimus, peavalu, uimasus;
  • erinevate lihasrühmade liikumise koordineerimise rikkumine;
  • diplopia - nägemispuudulikkus, mille puhul üks nähtav objekt haarab horisontaalselt, objektide nägemuse selgus on häiritud;
  • erinevate lihasrühmade kiire, tahtmatu ja rütmiline kokkutõmbumine;
  • närvikad - kehaosade (käte, jalgade, pea) kiiresti korduvad ja sama tüüpi liikumised aju vale käsu tagajärjel;
  • silmamunade sagedased võnkumised;
  • tahtmatu laksutamine, lakkumine, väljaulatuv keel;
  • liikumishäired liigestes;
  • maitsehäired, osaline halvatus;
  • perifeerne neuropaatia - närvide kahjustus, mis on sisemiselt organilt aju.

Karbamasepiinil on suurte annuste korral kahjulik mõju inimese psüühikale. Patsiendid sisenevad pikaajalise depressiooni seisundisse, kogevad kuulmis- ja visuaalset hallutsinatsiooni. Võib tekkida anoreksia. Mõned inimesed narkootikumide mõju all on rahutud, agressiivsed, suurenevad psühhoos ja emotsionaalne erutus. Kuid nad on desorienteeritud.

Seedetrakti ravimi mürgistuse sümptomid:

  • suukuivus, janu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • süljevool, suu limaskesta põletik;
  • pankreatiit - kõhunäärme põletik.

Mürgistuse mõõduka raskusega tekib maksapuudulikkus, ikterus, granulomatoosne hepatiit. Rasketel juhtudel on ohvril tugev palavik, ülitundlikkus väliste stiimulite suhtes. Naha puhul tekivad mitmesugused dermatoloogilised reaktsioonid: urtikaaria, eksfoliatiivne dermatiit, raske sügelus, süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus, vaskuliit, erütroderma, erüteem nodosum. Võib esineda naha pigmentatsiooni muutusi. Higistamine suureneb, juuksed kukuvad välja.

On südame ja veresoonte rikkumine. Peamised ilmingud:

  • juhtivus südame sees on katki;
  • vererõhk võib nii väheneda kui ka suureneda;
  • aeglane südamelöök;
  • südamerütmihäired;
  • südame paispuudulikkus;
  • kokkuvarisemine, minestamine;
  • verehüübed veenides;
  • trombemboolia - veenide ummistumine verehüüvetega.

Endokriinsüsteemi reaktsioon karbamasepiini üleannustamisele avaldub tõsise metaboolse häire vormis. Vedeliku äravõtmine kehast on hilinenud. Selle tulemusena on jäsemete turse, mis suurendab kehakaalu. Esineb vee mürgistus, mida iseloomustab oksendamine, peavalu, desorientatsioon. Häiritakse organismi hormonaalset tasakaalu ja luukoe ainevahetust, mis toob kaasa selle haavatavuse ja ebakindluse.

Kuna karbamasepiin eritub neerude kaudu, mõjutab selle liigne sisaldus organismis otseselt nende tööd. Neerud põletuvad, tekib puudus. Seda väljendavad järgmised sümptomid:

  • viivitusega uriini tootmine, kuid sagedase urineerimisega;
  • vere, lämmastiku ja valgu sisaldus uriinis;
  • seksuaalse funktsiooni rikkumine,

Meestel on spermatogeneesi protsess häiritud (sperma moodustumine).

Liigne karbamasepiin kehas mõjutab kopse, hingeldus, hingamine on raske, rasketel juhtudel - kopsupõletik.

Aistingud reageerivad ka ravimi suurtele annustele. Suurenenud silmasisene rõhk, lääts muutub häguseks, silma põletikuliseks limaskestaks. Maitse retseptorite tundlikkus on halvenenud.

Harvadel juhtudel tekib aseptiline meningiit - meningese põletik.

Karbamasepiini üleannustamise esmaabi ja ravi

Ravimile ei ole spetsiifilist vastumürki. Mürgistuse korral tuleb pöörduda spetsialisti poole, sest karbamasepiin on tugev aine, mürgistuse tagajärjed võivad olla närvisüsteemi ja psüühika suhtes pöördumatud.

Esmaabi on mao korduv pesemine, pesuvee puhastamiseks. Seejärel andke suukaudseks manustamiseks sorbendid, nad seovad ravimiosakesi ja takistavad nende imendumist verre. Sooles ei imendu nad ka organismist ja eemaldavad selle väljaheitega. Määra lahtistid, et puhastada soolestikku ravimi jäänustest.

Esmaabimeetmed võivad mürgistuse sümptomeid varjata 2-3 päeva. Ja pärast märgatavat paranemist suurenevad joobeseisundid järsult.

Seejärel tehakse sümptomaatiline ravi:

  • kõrge vererõhuga - antihüpertensiivsed ravimid;
  • infektsiooni liitumisel - antibiootikumid;
  • kõrge temperatuuri vähendamiseks - palavikuvastane;
  • detoksifikatsioon ja infusiooniravi neerufunktsiooni taastamiseks;
  • epilepsiahoogude leevendamiseks - bensodiasepiin;
  • maksa toetamiseks - hepatoprotektorid;
  • hormonaalse taseme taastamine.

Karbamasepiini üleannustamise korral on sellised meetmed nagu hemodialüüs (kunstlik neer), sunnitud diurees (6... 8-liitrise intravenoosse vedeliku ühekordne süstimine) täiesti ebaefektiivsed. Sel juhul kasutatakse ainult kivisöe sorbentide hemosorptsiooni (verekomponentide puhastamine spetsiaalse aparaadi abil).

Ravi viiakse läbi südame aktiivsuse pideva kontrolli all, mille puhul patsiendile tehakse regulaarselt EKG.

Šoki, teadvuse puudumise, kooma läbiviimise elustamismeetmete korral - mehaaniline ventilatsioon, kardiostimulatsioon.

Mida on vaja teada üleannustamise vältimiseks

Ettevaatusega tuleb ette näha, et karbamasepiini peaksid määrama ja võtma inimesed, kellel on halvenenud vereloome organite, nimelt luuüdi. Üleannustamine aitab kaasa vere valemi rikkumisele:

  • suureneb leukotsüütide arv;
  • trombotsüüdid, eusinofiilid vähenevad;
  • foolhappe puudus, mis on närvisüsteemi aluseks;
  • erinevat tüüpi aneemia tekkimist.

Need muutused mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi, vähendavad organismi resistentsust ja vähese üleannustamise korral aitavad nad kaasa sekundaarse infektsiooni ühinemisele. See halvendab ohvri üldist seisundit, suurendab taastumisaega.

Mürgistuse vältimiseks peab annus olema väike, suurendades seda aeglaselt ja järk-järgult. Harvadel juhtudel võite annust märkimisväärselt suurendada, kuid on vaja arvesse võtta kõiki sellise kohtumise võimalikke riske.

Ravimi liigne kogunemine veres aitab kaasa Hypericumi ravimtaimele. Seetõttu on ravi ajal selle kasutamisest parem keelduda.

Kui võtta samaaegselt tuberkuloosivastaseid ravimeid, hävitab karbamasepiin tõsiselt maksa. Kompleksravis teiste epilepsiavastaste ravimitega muutub karbamasepiin toksiliseks ja põhjustab mürgitust.

Greipfruudimahl suurendab ravimi kontsentratsiooni veres.

  • vere ja uriini parameetrite pidev jälgimine ravi ajal;
  • silmasisese rõhu kontroll;
  • kõrvaldada alkohol, kuna samaaegselt tarbitud karbamasepiin ja alkohol inhibeerivad tugevalt närvisüsteemi;
  • Ravim mõjutab psühhomotoorset funktsiooni, vähendab tähelepanu ja keskendumist. Seega, kui inimene on tundnud nende omaduste vähenemist (sõidu ajal, kui keskenduda vajavate tööde tegemisel), on vaja konsulteerida arstiga, need võivad olla üleannustamise esimesed sümptomid.

Karbamasepiini mürgistus nõuab tõsist füüsilise seisundi ja psüühika ravi, pikaajalist taastusravi. Seetõttu tuleb üleannustamise vältimiseks võtta rangelt ettenähtud annus ravimit.

Toetage meie sotsiaalset projekti. võrgud!

Kirjutage, mida sa arvad Tühista vastus

Kogu informatsioon saidil otravlenye.ru on mõeldud ainult teavitamiseks ja see ei ole tegevuste juhend.

Soovitame tungivalt arsti poole pöörduda.

Karbamasepiin

Meeleolu stabilisaatorid, epilepsiavastased ravimid

Vormivorm

Tab. 200 mg, 400 mg

Tab. pikendada meetmeid 200 mg, 400 mg

Toimemehhanism

Peamised mõjud

■ Olulise ja sekundaarse trigeminaalse neuralgia korral takistab karbamasepiin enamikul juhtudel valulike rünnakute teket. Valu nõrgenemine trigeminaalses neuralgias tekib pärast 8-72 tundi Karbamasepiin võib vähendada neurogeenset valu.

■ Sellel on ka normo-keemiline ja anti-maniakaalne efekt.

Farmakokineetika

Lastel võib karbamasepiini kiirema eliminatsiooni tõttu olla vajalik kasutada suuremaid ravimi annuseid 1 kg kehakaalu kohta võrreldes täiskasvanutega.

Näidustused

■ migreeni ennetamiseks.

■ epilepsia korral (välja arvatud abstsessid, müokloonilised või lõtvunud krambid).

■ idiopaatilise trigeminaalse neuralgia, triglinaalse neuralgia korral sclerosis multiplex'is (tüüpiline ja ebatüüpiline), idiopaatiline glossopharyngeaalne närvi neuralgia.

■ Diabeetilise neuropaatia korral valuga.

Annustamine ja manustamine

Vastunäidustused

■ luuüdi vereloome häired (aneemia, leukopeenia).

■ äge "vahelduv" porfüüria (kaasa arvatud ajaloos).

■ Rasedus (I trimester).

■ Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja liitiumpreparaatide samaaegne manustamine.

Ettevaatusabinõud, ravi kontroll

Reproduktiivses eas naistel tuleks karbamasepiini võimaluse korral kasutada monoteraapiana (kasutades minimaalset efektiivset annust), kuna kombineeritud epilepsiaraviga naistel sündinud vastsündinute kaasasündinud anomaaliate esinemissagedus on suurem kui nende patsientide puhul, kes said neid ravimeid monoteraapiana.

■ varjatud psühhoosiga, ebapiisav reageerimine välistele stiimulitele, erutus;

■ haiguste puhul, mida iseloomustavad segatüüpi krambid;

■ hematoloogiliste häiretega;

■ kõrgenenud silmasisese rõhuga;

■ eesnäärme hüperplaasia;

■ eakad patsiendid;

■ patsiendid, kelle töö on seotud mehhanismide, sõidukite juhtimisega jne.

Kõrvaltoimed

■ väga sageli - pearinglus, ataksia, uimasus, asteenia;

■ sageli - peavalu, majutuse parees; mõnikord täheldatakse ebanormaalseid tahtmatuid liigutusi (näiteks treemor, värisev treemor - asteriks, düstoonia, tics); nüstagm;

■ harva - orofatsiaalne düskineesia, okulomotoorsed häired, kõnehäired (näiteks düsartria), koreoatetoidide häired, perifeerne neuriit, paresteesiad, myasthenia gravis ja pareseesi sümptomid.

■ harva - hallutsinatsioonid (nägemine või kuulmine), depressioon, isutus, ärevus, agressiivne käitumine, agitatsioon, desorientatsioon;

■ väga harva - psühhoosi aktiveerimine.

■ sageli - urtikaaria; mõnikord erütroderma;

■ harva - luupuse sarnane sündroom, nahasügelus; väga harva, multiformne eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), valgustundlikkus.

■ väga sageli - leukopeenia; sageli - trombotsütopeenia, eosinofiilia;

■ harva - leukotsütoos, lümfadenopaatia, foolhappe puudus;

■ väga harva - agranulotsütoos, aplastiline aneemia, tõeline erütrotsüütide aplaasia, megaloblastne aneemia, äge "vahelduv" porfüüria, retikulotsütoos, hemolüütiline aneemia.

■ väga sageli - iiveldus, oksendamine;

■ sageli - suukuivus;

■ mõnikord - kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu;

■ väga sageli - γ-glutamiini transferaasi aktiivsuse suurenemine (selle ensüümi indutseerimise tõttu maksas);

■ sageli - suurenenud leeliseline fosfataasi aktiivsus;

■ mõnikord - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;

■ harva - kolestaatiline, parenhümaalne (hepatotsellulaarne) või segatud hepatiit, ikterus;

■ väga harva - granulomatoosne hepatiit, maksapuudulikkus.

■ harva - intrakardiaalsed juhtivushäired;

■ väga harva - bradükardia, arütmiad, atrioventrikulaarne blokaad koos minestamisega, kollaps, ägenemine või kroonilise südamepuudulikkuse tekkimine, südame isheemiatõve ägenemine (sealhulgas stenokardiahoogude esinemine või suurenemine), tromboflebiit, trombemboolia sündroom.

■ võimalik düspnoe, kopsupõletik.

■ sageli - ödeem, vedelikupeetus, kaalutõus, hüponatreemia (plasma osmolaarsuse vähenemine antidiureetilise hormooni toimele sarnase toime tõttu, mis harvadel juhtudel põhjustab hüponatreemia lahjendamist, millega kaasneb letargia, oksendamine, peavalu, desorientatsioon ja neuroloogilised häired);

■ väga harva - hüperprolaktineemia (võib kaasneda galaktorröa ja günekomastia), L-türoksiini kontsentratsiooni vähenemine ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurenemine (tavaliselt ei kaasne kliiniliste ilmingutega), kaltsiumi-fosfori metabolismi kahjustumine luukoes (kaltsiumioonide kontsentratsiooni vähenemine ja 25-OH-kalkalciferool) plasmas): osteomalatsia, hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemia.

■ väga harva - interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus (näiteks albumiinia, hematuuria, oliguuria), sagedane urineerimine, uriinipeetus, vähenenud tugevus.

■ väga harva - artralgia, müalgia või krambid.

■ väga harva - maitsehäired, läätse hägusus, konjunktiviit, kuulmislangus, tinnitus, muutused kohati tajumises.

■ naha pigmentatsiooni häired;

Üleannustamine

Närvisüsteemist ja meeleorganitest:

■ kesknärvisüsteemi funktsioonide pärssimine;

■ nägemishäired ("udu" silmade ees);

■ vererõhu langus, mõnikord vererõhu tõus;

■ intraventrikulaarsed juhtivushäired koos QRS-kompleksi laienemisega;

■ iiveldus ja oksendamine;

■ mao evakueerimise hilinemine;

■ käärsoole motoorika vähenemine.

■ oliguuria või anuuria;

■ leukotsütoos või leukopeenia;

■ hüperglükeemia ja glükosuuria;

■ kreatiinfosfaadi kinaasi suurenenud lihasfraktsioon.

Ravi

Koostoime

Sünonüümid

Regenereerivad stimulandid on ained, mis suurendavad organismis taastuvate protsesside kiirust ja intensiivsust. Neid kasutatakse laialdaselt hambaravis suu, huulte, parodondi ja lõualuu limaskestade haiguste ravis. Need ravimid aktiveerivad ro jaoks vajalikud protsessid.

Efedriini peamine toimemehhanism on kaudne adrenomimeetikum. Efedriin toimib peamiselt presünaptiliselt, mõjutades efferentsete adrenergiliste kiudude veenilaiendavat paksenemist ja aitab kaasa norepinefriini vabanemisele sünaptilises lõhes. Samuti inhibeerib vahendaja ja. T

3-5 aasta vanuselt valitseb pehme koe kahjustus, vanuses üle 5 aasta - luu trauma ja kombineeritud vigastused. Seega on igasugused kahjustused, välja arvatud verevalumid, avatud ja nakatunud. Sarvkesta piirkonnas on avatud kõik vigastused, mis läbivad.

Video sanatooriumist Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Ungari

Diagnoosimine ja ravi määramine ainult arsti poolt isikliku konsulteerimise teel.

Teaduslikud ja meditsiinilised uudised täiskasvanute ja laste haiguste ravi ja ennetamise kohta.

Väliskliinikud, haiglad ja kuurordid - eksam ja rehabilitatsioon välismaal.

Saidi materjalide kasutamisel on vajalik aktiivne link.

CARBAMAZEPIN Kõrvaltoimed

Osta CARBAMAZEPIN

Vaimsed häired: hallutsinatsioonid (nägemine või kuulmine), depressioon, anoreksia, ärevus, agressiivne käitumine, agitatsioon, desorientatsioon, suurenenud psühhoos.

Naha ja selle derivaadid: allergiline dermatiit, nõgestõbi, ekfoliatiivdermatiit, erütrodermiat, süsteemne erütematoosluupus, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, fotosensitiivsusreaktsioonid, multiformne ja sõlmeline erüteem, rikkumise naha pigmentatsioon, purpur, akne, higistamine, juuste väljalangemine. Harva on teatatud hirsutismi juhtudest, kuid selle komplikatsiooni põhjuslik seos ravimitarbimisega on ebaselge.

Vereringe poolelt: leukopeenia.

Maksa ja sapiteede süsteemi osas: GGT, leeliselise fosfataasi, transaminaasi suurenemine; hepatiit (kolestaatiline, parenhümaalne (hepatotsellulaarne) või segatüüp), kollatõbi, granulomatoosne hepatiit, maksapuudulikkus.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, glossitis, stomatiit, pankreatiit.

Ülitundlikkusreaktsioonid: mitme organismi ülitundlikkus palaviku, nahalööbe, vaskuliidi, lümfadenopaatia, artralgia, leukopeenia, eosinofiilia, hepatosplenomegaalia ja muutunud maksafunktsiooni näitajate korral (need ilmingud esinevad erinevates kombinatsioonides). Samuti võivad olla kaasatud muud elundid (kopsud, neerud, kõhunääre, müokardia, jämesool). Aseptiline meningiit koos müoklonuse ja eosinofiiliaga; anafülaktiline reaktsioon, angioödeem.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: rakusisese juhtimise rikkumine; vererõhu langus või suurenemine, bradükardia, arütmia, minestusega seotud AV blokaad, kollaps, kongestiivne südamepuudulikkus, IHD süvenemine, tromboflebiit, trombemboolia.

Endokriinsüsteemi ja ainevahetuse osa: turse, vedelikupeetus, kaalutõus, hüponatreemia ja plasma osmolaarsuse vähenemine, mis on sarnane antidiureetilise hormooni toimele, mis harvadel juhtudel põhjustab vee mürgistust (lahjenduse hüponatreemia), millega kaasneb letargia, oksendamine, peavalu valu, desorientatsioon ja neuroloogilised häired; suurenenud prolaktiini tase koos või ilma galaktorröa, günekomastiaga; trijodürooniini ja türoksiini kontsentratsiooni vähenemine, kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurenemine, mida tavaliselt ei kaasne kliiniliste ilmingutega; luukoe metabolismi halvenemine (kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemine ja 25-hüdroksükolekalsiferooli sisaldus vereplasmas), mis viib osteomalatsia tekkeni; kolesterooli kontsentratsiooni suurendamine, sealhulgas kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterool ja triglütseriidid.

Urogenitaalsüsteemi osa: interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus, albuminuuria, hematuuria, oliguuria, asoteemia, sagedane urineerimine, uriinipeetus, seksuaalfunktsiooni häired, spermatogeneesi kahjustus.

Mõttes on maitsehäired, läätse hägusus, silmasisese rõhu suurenemine, konjunktiviit; kuulmiskaotus.

Lihas-skeleti süsteemi osa: artralgia, lihasvalu, lihasnõrkus, krambid.

Hingamisteede osa: ülitundlikkusreaktsioonid, mida iseloomustab palavik, õhupuudus, kopsupõletik või kopsupõletik.

Laboratoorsete tulemuste muutused: hüpogammaglobulinemia.

Karbamazepini ülevaated

maelnor

See ei ole hea.

Ma nõustun bensooniga, kuid see ei ole meie riigis, Venemaal, kuid tundub, et oleme tootmisest välja võetud. Nii et siin on see, mida valida, et eemaldada tõeline ärevus rünnakute eest ja ei tekitanud tõrkeid, puhub maksa ja muu „muusika” vastu nahalööbe kujul. Näiteks on seal Finlepsin, kuid pilliga hakkab keha koheselt kattuma. Bensonaal ei põhjustanud seda, ja ma kasutasin seda 19 aastat ilma suhtelise kahjustuseta. Karbamasepiinile öeldi, et see põhjustab ka allergiat, ma ei taha proovida, kes vastasid, vastata, pzhl. Ma ei tea, kas brauser mäletab või mitte, vahele siin ja agendil

Blogid

Artiklid "Epilepsia" kohta

Haiguste käsiraamat

Arvamused ravimite kohta. Ravimite, apteekide, meditsiiniasutuste, arstide baasi kataloog.

Karbamasepiin

Kirjeldus:

Karbamasepiin - ravim, millel on psühhotroopne, neurotroopne, epilepsiavastane toime. Seda kasutatakse laialdaselt epilepsia ravis, vähendab krampide sagedust ning aitab toime tulla depressiooni ja ärevusega, leevendab ärrituvust.

Näidustused:

Vastunäidustused:

Karbamasepiini ei tohi kasutada ülitundlikkuse korral selle üksikute komponentide ja imetamise ajal.

Soovitatav on ravimit manustada raseduse, eesnäärme hüperplaasia, madala leukotsüütide ja trombotsüütide arvu, neeru-, maksa- ja südamepuudulikkuse, silmasisese rõhu suurenemise, samuti eakate inimeste puhul ettevaatusega.

Kõrvaltoimed:

Teil võivad tekkida allergilised reaktsioonid - urtikaaria, turse, liigne higistamine, sügelus, dermatiit.

Koosseis:

Abikomponendid on talk, kartulitärklis, aerosil, magneesiumstearaat, povidoon, polüsorbaat.

Vabastamise vormid:

Rakendused:

Arvustused:

Ütle mulle palun, mu tütar nägi Finlepsini, siis karbamasepiini. Ma tahan leida kõige puhtamad, minimaalsete kõrvalmõjudega. kas see võiks olla carbolex? Võib süüa rohkem "puhast karbamasepiini" (hind ei ole oluline). Ütle mulle. Tänan teid!

Tere, võtan karbamasepiini seitseteist aastat, kuid püstolid ei olnud kord aastas ja 3,4 korda nädalas, võtsin pool tabletti fenobarbitaali 3 korda päevas, krambid langesid pool aastat, 2 rünnakut, kuid mul oli keelatud öelda, et te ei ole narkomaan jooge karbamasepiini ja kannatage veelgi, siin on meie arstid ja kuidas ma saan elada nagu lapsed lastelastele ja mu naisele, et seda vaadata,

Karbamasepiini ja Paxil'i ja fenasepaami kombinatsioon on lubatud arstiga eelnevalt kokkuleppel.

Kas te võite võtta karbamasepiini koos paxil'i ja fenasepaamiga koos neuroosiga ja ärevusega?

Sellisel juhul tuleb kõigepealt läbi viia põhjalik kontroll, et tuvastada krampide tekkimise põhjus. Lisaks võib arst määrata sobiva ravi. Karbamasepiini võib kasutada krampide ravis ainult arsti poolt määratud viisil.

Head päeva pärastlõunal Kas karbamasepiini ei tohi kasutada kursustel, kuid krampide tekkimisel? Lisaks nõustun Pananginiga, kuid krambid on ikka veel sageli häiritud, enamasti öösel.

Ravimi valimist hooldava arsti poolt, selles küsimuses (seoses ravimi tootjaga) saab konsulteerida teise usaldusväärse spetsialistiga. Võimalike kõrvalnähtude hulgas on seedetrakti rikkumised, vereloome süsteem, vaimsed häired, närvisüsteem, urogenitaalne, endokriinsed, hingamisteede, urogenitaalsed ja kardiovaskulaarsed süsteemid, allergilised reaktsioonid.

Tere Hiljuti lõpetas ta antidepressantide kursuse ja arst määras karbamasepiini. Millised kõrvaltoimed võivad tekkida ravimi võtmise tagajärjel? Kas pole parem kasutada Finlepsini?

Ravimi analoogid Karbamasepiin on järgmised ravimid: Finlepsin, Tegretol, Storilat, Karbapin, Septol.

Millised on analoogid karbamasepiiniga ja milline on parem kasutada epilepsia raviks?

Ravim Karbamasepiin aitab vähendada epilepsiaga patsientide rünnakuid, ärevust, depressiooni, ärrituvust ja agressiivsust.

Kasutamise kestuse määrab arst, võttes arvesse haiguse kulgu ja antud ravitoimet.

Kas karbamasepiin aitab kõrvaldada ärevuse, ärrituvuse ja suurenenud agressiivsuse sümptomeid? Kui kaua võin ravimit võtta?

Kui teil tekib teile kirjeldatud kõrvaltoimed, pidage nõu arstiga. Võib-olla on vajadus annuse kohandamiseks või ravimi asendamiseks. Kui tühistamine ei ole võimalik, võib olla vajalik sümptomaatiline ravi.

Tere Pärast karbamasepiini võtmist esineb iiveldust ja ilmuvad allergiad. Kas on võimalik ravimit asendada millegi või kas on parem seda edasi võtta?

Kõigepealt tuleb teada saada, milline on krampide põhjus. Selle ravimi otstarbe määrab raviarst pärast täiskohaga konsulteerimist.

Head päeva pärastlõunal Kas karbamasepiini võib kasutada krampide raviks? Niisuguseid nähtusi hakkasin märkama mitte niivõrd ammu, eriti öösel, millega ma ei tea. Nad soovitasid seda ravimit proovida.

Hind moodustub sõltuvalt tootjast. Mõnes välisriigis on valmistatud toodete kõrgem kvaliteedikontroll ja kasutatud tooraine hea kvaliteet.

Mis on parem: karbamasepiin või finlepsiin? Võtan ravimi krampide vältimiseks. Hindade erinevus on märkimisväärne, tekib küsimus nende ravimite kvaliteedi kohta.

Kuidas kasutada ravimit karbamasepiin

Karbamasepiin kuulub meeleolu stabilisaatorite ja epilepsiavastaste ravimite farmakoloogilisse rühma, sellel on krambivastane, epilepsiavastane, antipsühhootiline, tümoleptiline, meeleolu stabiliseeriv ja valuvaigistav toime.

Toimeaine: karbamasepiin

Toote vorm: tablettide, närimistablettide kujul, pika toimeajaga kapslitena ja vedelal kujul.

Ravim on ette nähtud üsna ulatuslikuks patoloogiliste häirete ja keeruliste psühhopatoloogiliste seisundite loetelu jaoks:

  • orgaanilised afektiivsed häired;
  • põrutusjärgne sündroom;
  • alkoholi sõltuvuse sündroom;
  • võõrutusolukord;
  • skisofreenia;
  • skisoafektiivne häire;
  • määratlemata anorgaaniline psühhoos;
  • maaniaepisood;
  • depressiivne episood;
  • tsüklotüümia;
  • düstüümia;
  • agorafoobia;
  • paanikahäire;
  • generaliseerunud ärevushäire;
  • äge stressivastus;
  • traumajärgne stressihäire;
  • kohanduvate reaktsioonide häire;
  • dissotsiatiivsed häired;
  • somatoformi häired;
  • spetsiifilised isiksushäired;
  • harjumuste ja soovide häired;
  • idiopaatiline vaimne alaareng;
  • epilepsia;
  • trigeminaalne neuralgia;
  • glossofarüngeaalse närvi kahjustused;
  • teatud tüüpi diabeetiline polüneuropaatia;
  • idiopaatiline neuralgia ja neuriit;
  • krambid ja spasmid;
  • idiopaatilised valud.

Üldine teave ravimi kohta

Karbamasepiin võib ravimi keemilise koostise tõttu põhjustada eluohtlikke allergilisi reaktsioone, mida nimetatakse Stevens-Johnsoni sündroomiks (SJS) või toksiliseks epidermaalseks nekrolüüsiks (TEN). Need allergilised reaktsioonid võivad põhjustada nahale ja siseorganitele tõsist kahju. SJS või TEN risk on kõrgeim Aasia päritolu patsientidel, kellel on geneetiline (pärilik) riskitegur.

Stevens-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs esineb tavaliselt karbamasepiinravi esimese paari kuu jooksul.

Karbamasepiin võib vähendada vererakkude arvu vereringes. Harvadel juhtudel väheneb vererakkude arv nii palju, et see põhjustab tõsiseid või eluohtlikke terviseprobleeme. Seetõttu, kui teil on kurguvalu, palavik, külmavärinad või muud infektsiooni tunnused, samuti ebatavaline verejooks või hematoomid, pisikesed lillad või laigud nahal, suuhaavandid või lööve pärast karbamasepiini võtmist, peate kohe konsulteerima spetsialistiga.

Ravimi omadused

Doseerimisvormid, nagu tabletid, pastillid ja vedelikud, võetakse tavaliselt kaks kuni neli korda päevas koos toiduga. Kapslid - üks kord päevas söögi ajal või pärast seda.

Soovitatav on tabletid täielikult alla neelata, neid ei tohi jagada, närida ega purustada. Kapsleid saab avada ja pallid toitu lisada. Närimiskapslid on keelatud. Ravimi ühtlaseks segamiseks raputage enne iga kasutamist vedelat vormi.

Karbamasepiin aitab seisundit kontrollida, kuid ei ravi inimest. Ravi võib võtta mitu nädalat või kauem, enne kui patsient tunneb karbamasepiini täielikku kasu. Karbamasepiini võtmise jätkamine on vajalik, kui täheldatakse esimesi paranemise märke. Ravimil on teatud tühistamise sündroomi mõju, mistõttu on vaja lõpetada ravimi võtmine arsti range järelevalve all ja vastavalt ettenähtud skeemile.

Karbamasepiini kasutatakse mõnikord ka vaimuhaiguste, depressiooni, traumajärgse stressihäire, narkootikumide ja alkoholi sündroomi, hüperaktiivsuse sündroomi, diabeedi insipiduse, samuti mõnede laste kooreaga seotud valu sündroomide ja haiguste raviks.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Enne karbamasepiini võtmist tuleb võtta järgmised sammud.

Te peate informeerima oma arsti, kui te olete allergiline karbamasepiini, amitriptüliin (Elavil), amoxapine (Asendin), klomipramiin (Anafranil), desipramiin (Norpramin), Doxepin (Adapin, Sinequan), metoprolool (Tofranil), nortriptüliin (Aventyl, Pamelor) ja teised epilepsiavastased ravimid nagu fenobarbitaal (Luminal, Solfoton), fenütoiin (Dilantin), protriptilliin (vivactil), trimipramiin (Surmontil) või muud ravimid.

On vaja tagada, et kombinatsioonravi teiste ravimitega ei sisaldaks täiendavaid karbamasepiini suhteid.

Ärge võtke karbamasepiini monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAO), sealhulgas isokarboksasiidiga (Marplan), fenelsiiniga (Nardil), selegiliiniga (Eldepryl) ja tranüültsüpromiiniga (Parnate) või peate lõpetama nende võtmise kaks nädalat enne karbamasepiini väljakirjutamist.

Arstile tuleb teatada, millised teised retseptiravimid ja retseptita ostetud ravimid, vitamiinid, toidulisandid, mida patsient võtab või kavatseb võtta. On hädavajalik mainida mõnda järgmistest ravimitest: atsetaminofeen (tülenool); atsetasoolamiid (Diamox); alprasolaam (Xanax); antikoagulandid nagu varfariin (Coumadin); antidepressandid nagu amitriptüliin (Elavil), bupropioon (Wellbutriin, Zyban), buspirooniga (Buspar), tsitalopraam (Celexa), klomipramiinil (Anafranil®), desipramiin (Norpramin), fluoksetiin (Prozac, Sarafem), fluvoksamiin (Luvox), mirtasapiini ( Remeron), nortriptüliin (Pamelor); seenevastased ravimid nagu itrakonasool (Sporanox) ja ketokonasool (Nizoral); Tsimetidiin (Tagamet); Tsisplatiin (Platinol); klaritromütsiin (biaksiin); Klonazepam (Klonopin); Klosapiin (Clozaril); tsüklosporiin (Neoral, Sandimmune); dalfopristiin ja kinupristiin (Synercid); danasool (danokriin); delavirdiin (retseptor); diltiaseem (Cardizem, Dilacor, Tiazac); doksorubitsiin (adriamütsiin, Rubex); doksütsükliin (Vibramütsiin); Erütromütsiin (EMÜ, E-mütsiin, erütroksiin); felodipiin (Plendil); haloperidool (Haldol); HIV proteaasi inhibiitorid, sealhulgas atasanaviir (Reyataz), indinaviir (Crixivan), lopinaviir, nelfinaviir (Viracept), ritonaviir (Norvir, Kaletras) ja sakvinaviir (Fortovase, Invirase); isoniasiid (INH, Nydrazid); levotüroksiin (Levoxyl, Synthroid); liitiumpreparaadid (Lithobid); loratadiin (klaritiin); lorasepaam (Ativan); mõned ravimid malaaria raviks, nagu klorokviin (Aralen) ja mefloquine (Lariam); ravimid ärevuse või vaimsete häirete vastu; Teine vastaste ravimite epilepsia, nagu eiosuksimiidi (Zarontin), Felbamaat (Felbatol), lamotrigiini (Lamictal), metsuksimiidi (Celontin), okskarbasepiinist (Trileptal), fenobarbitaal (Luminal, Solfoton), fensuksimiidi (Milontin), fenütoiin (Dilantin®), primidoon (Müsoliin), tiagabiin (Gabitril), topiramaat (Topamax) ja valproehape (Depakene, kuula); metadoon (Dolophine); nefasodoon; niatsiinamiid (nikotiinamiid, vitamiin B3); propoksüfen (Darvon); Praziksvantel (biltritsiid); kiniin; rifampitsiin (rifadiin, rimaktaan); rahustid; unerohud; terfenadiin (Seldane); teofülliin (Theobid, Theo-Dur); tramadool (Ultram); rahustid; Troleandomütsiin (TAO); verapamiil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); ja zileutoon (Zyflo). Paljud neist ravimitest võivad samuti koostoimeid karbamasepiiniga, mis põhjustab palju kõrvaltoimeid.

Ärge võtke ühtegi teist vedelat ravimit samaaegselt karbamasepiini vedelikuga.

Patsient peab arstile teatama hüperikumi ja saama selle.

Karbamasepiin võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite - rasestumisvastaste tablettide, plaastrite, rõngaste, süstide, implantaatide või emakasiseste seadmete tõhusust.

Karbamasepiin võib lootele kahjustada. Seetõttu, kui patsient on rase või kavatseb rasestuda, ei ole karbamasepiin soovitatav.

Imetamine raviravi ajal ei ole rangelt soovitatav.

Karbamasepiin suurendab uimasust. Seetõttu ei ole patsiendile individuaalse mõju selgitamiseks soovitatav autot juhtida ega seadmetega töötada.

Alkohol suurendab karbamasepiini võtmise ajal uimasust ja letargiat.

Ravimi kõrvaltoimed

Karbamasepiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Arstile tuleb teatada, kui patsiendil on:

Mõned kõrvaltoimed võivad olla üsna tõsised:

  • segadus;
  • reaalsusega kontakti kaotamine;
  • valu rinnus;
  • naha või silmade kollasus;
  • nägemishäired.

Karbamasepiin võib põhjustada muid kõrvaltoimeid, mida spetsialist peaks teadlikult teadma.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

  • teadvuse kadu;
  • krambid;
  • suurenenud aktiivsus;
  • lihaste tõmblemine;
  • ebanormaalsed liikumised;
  • krambid;
  • ebastabiilsus;
  • unisus;
  • pearinglus;
  • ähmane nägemine;
  • ebaregulaarne või aeglane hingamine;
  • tahhükardia;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • urineerimisraskused.

Karbamasepiin

Ravimi vabanemise ja pakendamise vormid karbamasepiin

Valged või valged tabletid, millel on kollakas toon, lame-silindriline, mürgise ja kaldega.

10 tk. - kontuuritud rakupakendid (5) - papppakendid.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.

50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

Koostis ja toimeaine

Karbamasepiini koostis sisaldab: 1 vahekaarti. karbamasepiin 200 mg

Muud koostisosad: kartulitärklis, kolloidne ränidioksiid (aerosool), magneesiumstearaat, talk, povidoon, kaksik-80.

Farmakoloogiline toime

Antiepileptikum, tritsüklilise aminostilbene derivaat. Arvatakse, et krambivastane toime on seotud neuronite võime vähenemisega, et säilitada naatriumikanalite inaktiveerimise teel korduvate toimepotentsiaalide kõrge arengu sagedus. Lisaks tundub olevat oluline inhibeerida neurotransmitterite vabanemist, blokeerides presünaptilisi naatriumikanaleid ja arendades toime potentsiaali, mis omakorda vähendab sünaptilist ülekannet.

Sellel on mõõdukas maniakaalne, antipsühhootiline toime, samuti neurogeensete valude analgeetiline toime. GABA retseptorid, mis võivad olla seotud kaltsiumikanalitega, võivad samuti olla kaasatud toimemehhanismidesse ning karbamasepiini mõju neurotransmissiooni modulaatorite süsteemidele tundub olevat oluline.

Karbamasepiini antidiureetiline toime võib olla seotud hüpotalamuse toimega osmoretseptoritele, mida vahendab ADH sekretsioon, ning see on samuti tingitud otsestest toimetest neerutorukestele.

Pärast suukaudset manustamist imendub karbamasepiin peaaegu täielikult seedetraktist. Seondumine plasmavalkudega on 75%. See on maksaensüümide indutseerija ja stimuleerib oma ainevahetust.

T1 / 2 on. 70% eritub uriiniga (inaktiivsete metaboliitidena) ja 30% eritub uriiniga.

Mis aitab karbamasepiini: näidustused

Epilepsia: suured, fokaalsed, segatud (sealhulgas suured ja fokaalsed) epilepsiahoogud. Valu sündroom on valdavalt neurogeenne, sealhulgas trigeminaalse närvi hädavajalik neuralgia, triglinaalne neuralgia hulgiskleroosiga, oluline glossopharyngeaalne neuralgia. Krampide ennetamine alkoholi ärajätmise sündroomiga. Afektiivne ja skisoafektiivne psühhoos (ennetamise vahendina). Diabeetiline neuropaatia valuga. Keskne päritolu diabeet, neuroloogia ja neurohormonaalse iseloomuga polüuuria ja polüdipsia.

Vastunäidustused

AV-blokaad, enne müelodepressiooni, vahelduv porfüüria ajalugu, MAO inhibiitorite ja liitiumpreparaatide samaaegne manustamine, suurenenud tundlikkus karbamasepiini suhtes.

Maksafunktsiooni rikkumise taotlemine Ettevaatlikult kasutatakse maksa märkimisväärseid rikkumisi. Neerufunktsiooni rikkumiste rakendamine Ettevaatlikult kasutatakse neerufunktsiooni häireid. Kasutamine lastel Ettevaatusega lastel. Kasutamine eakatel patsientidel Eakatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Karbamasepiin raseduse ja imetamise ajal

Vajadusel peaks raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) ja imetamise ajal kaaluma hoolikalt oodatud kasu emale ja loote või lapse riski. Sellisel juhul soovitatakse karbamasepiini kasutada ainult monoteraapiana minimaalse efektiivse annusega.

Fertiilses eas naised peavad karbamasepiinravi ajal kasutama mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Karbamasepiin: kasutusjuhised

Paigaldage eraldi. Allaneelamisel täiskasvanutele ja 15-aastastele ja vanematele noorukitele on algannus mg. Vajadusel ja võttes arvesse kliinilist toimet, suurendatakse annust mitte rohkem kui 200 mg päevas 1-nädalase intervalliga. Vastuvõtu sagedus / päev. Säilitusannus on tavaliselt mg / ööpäevas mitme annusena. Ravi kestus sõltub näidustustest, ravi tõhususest, patsiendi ravivastusest.

Alla 6-aastastel lastel tuleb manustada mg / kg / päevas 2-3 jagatud annusena, vajadusel ja võttes arvesse tolerantsust, suurendada annust mitte rohkem kui 100 mg päevas 1-nädalase intervalliga. säilitusannus on tavaliselt mg / päevas ja ei ületa 400 mg päevas. 6-12-aastased lapsed - 100 mg kaks korda päevas esimesel päeval, seejärel suurendatakse annust 100 mg / ööpäevas 1-nädalase intervalliga. optimaalse toime saavutamiseks on säilitusannus tavaliselt mg / päevas.

Maksimaalsed annused: suukaudselt täiskasvanutel ja 15-aastastel ja vanematel noorukitel - 1,2 g päevas, lapsed - 1 g päevas.

Kõrvaltoimed

KNS ja perifeersed närvisüsteemid: sageli - pearinglus, ataksia, uimasus, peavalu, diplomaatia, majutuse häired harva - tahtmatud liigutused, nüstagm mõnel juhul - okulomotoorsed häired, düsartria, perifeerne neuriit, paresteesia, lihasnõrkus, pareseesi sümptomid, hallutsinatsioonid depressioon, väsimus, agressiivne käitumine, agitatsioon, teadvuse halvenemine, psühhoosi aktiveerimine, maitsetundlikkuse häired, konjunktiviit, tinnitus, hüperakusia.

Seedetrakti osa: iiveldus, suurenenud GGT, suurenenud ALP aktiivsus, oksendamine, suukuivus on harv - suurenenud transaminaaside aktiivsus, ikterus, kolestaatiline hepatiit, kõhulahtisus või kõhukinnisus - vähene söögiisu, kõhuvalu, glossitis, stomatiit.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - müokardi juhtivushäired mõnel juhul - bradükardia, arütmiad, AV-blokaad koos sünkoopiga, kollaps, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi ilmingud, tromboflebiit, trombemboolia.

Hemopoeetilise süsteemi osa: leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia harva - leukotsütoos mõnel juhul - agranulotsütoos, aplastiline aneemia, erütrotsüütiline aplaasia, megaloblastne aneemia, retikulotsütoos, hemolüütiline aneemia, granulomatoosne hepatiit.

Metabolism: hüponatreemia, vedelikupeetus, turse, kehakaalu tõus, plasma osmolaalsuse vähenemine mõnel juhul - akuutne vahelduv porfüüria, foolhappe puudulikkus, kaltsiumi metabolism, suurenenud kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus.

Endokriinsüsteemi osa: günekomastia või galaktorröa harva - kilpnäärme düsfunktsioon.

Kuseteede süsteem: harva - neerufunktsiooni häire, interstitsiaalne nefriit ja neerupuudulikkus.

Hingamisteede osa: mõnel juhul - düspnoe, pneumoniit või kopsupõletik.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, harva esinev sügelus - lümfadenopaatia, palavik, hepatosplenomegaalia, liigesvalu.

Erijuhised

Karbamasepiini ei kasutata ebatüüpiliste või generaliseeritud väheste epilepsiahoogude, müokloonsete või atooniliste epilepsiahoogude puhul. Seda ei tohi kasutada normaalse valu leevendamiseks profülaktilise toimeajana trigeminaalse neuralgia pikemaajalise remissiooni ajal.

Seda kasutatakse ettevaatusega kaasnevate südame-veresoonkonna haiguste, maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete, suhkurtõve, silmasisese rõhu suurenemise, teiste ravimite kasutamisega seotud hematoloogiliste reaktsioonide, hüponatreemia, uriinipeetuse, ülitundlikkuse suhtes tritsükliliste antidepressantide suhtes. koos näidustustega karbamasepiinravi katkestamise ajal, samuti lastel ja eakatel patsientidel.

Ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida verepilti, maksa ja neerude funktsionaalset seisundit, elektrolüütide kontsentratsiooni vereplasmas ja oftalmoloogilist uuringut. Ravi efektiivsuse ja ohutuse jälgimiseks on soovitatav perioodiliselt määrata karbamasepiini tase vereplasmas.

Vähemalt 2 nädalat enne karbamasepiinravi alustamist on vaja lõpetada ravi MAO inhibiitoritega.

Alkoholi kasutamise vältimise ajal.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal peaksite hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

Teiste ravimite tundmine

CYP3A4 isoensüümi inhibiitorite samaaegsel kasutamisel võib karbamasepiini plasmakontsentratsioon olla kõrgem.

CYP3A4 süsteemi isoensüümi induktorite samaaegsel kasutamisel võib karbamasepiini metabolismi kiirendada, selle plasmakontsentratsioon väheneb ja terapeutiline toime väheneb.

Samaaegsel kasutamisel stimuleerib karbamasepiin antikoagulantide, foolhappe metabolismi.

Samaaegsel kasutamisel koos valproehappega on võimalik karbamasepiini kontsentratsiooni vähenemine ja valproehappe kontsentratsiooni märkimisväärne vähenemine vereplasmas. See suurendab karbamasepiini - karbamasepiini epoksiidi metaboliidi kontsentratsiooni (tõenäoliselt selle muundumise inhibeerimise tõttu karbamasepiin-10,11-trans-diooliks), millel on ka krambivastane toime, mistõttu selle koostoime toimet saab ühtlustada, kuid sagedamini esinevad kõrvalreaktsioonid - nägemise hägusus, pearinglus, oksendamine, nõrkus, nüstagm. Valproehappe ja karbamasepiini samaaegsel kasutamisel võib tekkida hepatotoksiline toime (eeldatavasti valproehappe sekundaarse metaboliidi tekke tõttu, millel on hepatotoksiline toime).

Valpromidi samaaegsel kasutamisel vähendab ensüümi epoksiidi hüdrolaasi pärssimise tõttu karbamasepiini ja selle metaboliidi karbamasepiin-epoksiidi metabolismi. Määratud metaboliidil on krambivastane toime, kuid plasmakontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine võib avaldada toksilist toimet.

Samaaegne kasutamine koos verapamiiliga, diltiaseemi, isoniasiidiga, dekstropropoksüfeeniga, viloksasiiniga, fluoksetiiniga, fluvoksamiiniga, tsimetidiiniga, atsetasoolamiidiga, danasooliga, desipramiiniga, nikotiinamiidiga (täiskasvanutel, ainult suurtes annustes), erütromütsiin, trolleandomiin, ozemidiin (täiskasvanutel, ainult suurtes annustes), erütromütsiin, trolleandomium, düsfiin, nikotiinamiid (täiskasvanutel, ainult suurtes annustes), erütromütsiin sh itrakonasool, ketokonasool, flukonasool), terfenadiin, loratadiin, on võimalik suurendada karbamasepiini kontsentratsiooni vereplasmas koos kõrvaltoimete (pearinglus, uimasus, ataksia, diplopia) riskiga.

Samaaegsel kasutamisel koos heksamidiiniga väheneb karbamasepiini hüdroklorotiasiidi ja furosemiidi krambivastane toime - võimalik on naatriumisisalduse vähenemine veres hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega - võimalik on kontratseptiivide toime vähenemine ja atsüklilise verejooksu tekkimine.

Samaaegsel kasutamisel kilpnäärme hormoonidega on võimalik suurendada kilpnäärme hormoonide eliminatsiooni kloonasepaamiga - on võimalik suurendada klonasepaami kliirensit ja vähendada karbamasepiini kliirensit liitiumpreparaatidega - neurotoksilise toime vastastikune võimendamine on võimalik.

Samaaegsel kasutamisel koos primidooniga võib vähendada karbamasepiini kontsentratsiooni vereplasmas. On teatatud, et primidoon võib suurendada farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi, karbamasepiin-10,11-epoksiidi plasmakontsentratsiooni.

Samaaegsel kasutamisel koos ritonaviiriga võib suurendada karbamasepiini ja sertraliini kõrvaltoimeid - sertraliini kontsentratsiooni vähenemine teofülliini, rifampitsiiniga, tsisplatiiniga, doksorubitsiin on võimalik - karbamasepiini plasmakontsentratsiooni langus tetratsükliiniga on võimalik - karbamasepiini toime võib väheneda.

Samaaegsel kasutamisel koos felbamaadiga on võimalik vähendada karbamasepiini kontsentratsiooni vereplasmas, kuid karbamasepiini epoksiidi aktiivse metaboliidi kontsentratsiooni suurenemist, vähendades samal ajal felbamaadi plasmakontsentratsiooni.

Fenütoiini samaaegsel kasutamisel vähendab fenobarbitaal karbamasepiini kontsentratsiooni vereplasmas. Võib-olla antikonvulsantse tegevuse vastastikune nõrgenemine ja harvadel juhtudel ka selle tugevdamine.

Üleannustamine

  • CNS: depressioon kesknärvisüsteemi kuni kooma, desorientatsioon, unisus, rahutus, hallutsinatsioonid, tunne "udu" ees oma silmad, düsartria, ataksia, düskineesia, hüperrefleksiaks vahetada hüporefleksia, krambid, psühhomotoorne häireid, müokloonus, hüpotermia, pupillide laienemist
  • hingamisteed: hingamisteede depressioon, kopsuturse
  • südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, vererõhu langus või suurenemine, südame juhtivushäired koos QRS-kompleksi laienemisega, südame seiskumine
  • seedetrakt: oksendamine, toidu hilinemine evakuatsioonist maost, käärsoole motoorika vähenemine
  • kuseteede süsteem: uriinipeetus, oliguuria või anuuria, vedelikupeetus, lahjendamise hüponatreemia
  • laboratoorsed näitajad: metaboolne atsidoos, hüperglükeemia, CPK suurenenud lihasfraktsioon, hüponatreemia.

Ravi: spetsiifiline antidoot puudub. Maoloputus, aktiivsöe määramine (mao sisu hiline evakueerimine võib viia 2-3 päeva kestva imendumise ja mürgistuse sümptomite kordumiseni), haiglaravi, sümptomaatiline ravi. Sunnitud diurees, hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed (dialüüs on näidustatud raske mürgistuse ja neerupuudulikkuse kombinatsiooniga). Soovitatav hemosorptsioon söe sorbentidele.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

  • Kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
  • Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Analoogid ja hinnad

Karbamasepiini võõraste ja vene analoogide hulgas eraldub:

Finlepsin. Tootja: Teva (Iisrael). Hind apteekides 239 rubla eest.

Tegretool DF Tootja: Novartis (Šveits). Hind apteekides 294 rubla eest.

Finlepsin retard. Tootja: Teva 211 rubla.

Tegretool. Tootja: Novartis (Šveits). Hind apteekides 363 rubla eest.

Arvustused

Need ülevaated ravimi Carbamazepine kohta, mille me leidsime automaatselt Internetis:

Olen olnud 22-aastane (kutsus Finlepsin) trigeminaalse närvi põletikurünnakutega (valu), kuid terve pilli võtmisel muutus mu pea väga pearingluseks, nüüd olen mul purunemine.

Allpool saate oma kommentaari jätta! Kas karbamasepiin aitab haigusega toime tulla?

Loe Lähemalt Skisofreenia