Aminaziin - ravim, millel on kesknärvisüsteemi rahustav toime. Kaasatud antipsühhootikumide rühma. Seda ravimit kasutatakse antipsühhootilise ravimina. Ravimi põhikomponent on klopromasiinvesinikkloriid.

Aminaziin kuulub närvisüsteemi häirete raviks kasutatavate ravimite loetellu, psühhoos, mida põhjustab alkoholi sagedane kasutamine, unehäired, skisofreenia paranoilised ilmingud. Seda kasutatakse ka teiste psüühika kõrvalekallete ravis, mida iseloomustab hirmu tunne ja suur lihaspinge.

Farmakoloogiline toime

Lisaks üldistele funktsioonidele vähendab aminazin konditsioneeritud refleksi aktiivsust. Oma töö tõttu registreeritakse liikumise ajal tingimusteta aktiivsuse vähenemine ja täheldatakse aeglast reageerimist erinevatele välistele ja sisemistele ilmingutele, kuid teadvus ei nõrgenenud. Ravim pärsib erinevaid psühhomotoorseid protsesse ja hallutsinatsioone. Kõik see toob kaasa hirmu ja pinge tunnete nõrgenemise ja täieliku kõrvaldamise.

Ravimi peamine mõju on adrenergiliste ja dopamiinergiliste retseptorite toime kõrvaldamine. Ravim ei põhjusta vererõhu hüpe ja muid ilminguid, mille mõju sõltub adrenaliini ja adrenomimeetiliste komponentide tööst. Rahustav toime sõltub mesokortikaalse süsteemi ja dopamiini lõpetamisest. Seetõttu kaovad kõik närvisüsteemi häired ja agressiivne käitumine.

Ravimil võib olla kataleptogeenne toime. Lisaks kestab suurim terapeutiline toime 2,5 kuni 6 kuud. Lisaks rahustavale toimele toimib aminasiin väikeses koguses ainena, mis eemaldab põletiku ja allergilised reaktsioonid. Ka pärast ravikuuri väheneb veresoonte läbilaskvus ja hüaluronidaasi aktiivsus väheneb.

Farmakokineetika

Pärast ravimi sisenemist kehasse imendub see täielikult. Toimeaine maksimaalne annus veres toimub 2-4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Toimeaine on peaaegu täielikult seotud vereplasma valgukomponentidega, mistõttu peaaegu ei toimu hemodialüüsi. Komponentide kõrge eemaldamine verest, ainete kogunemine siseorganites on ebaühtlane. Ilma raskusteta läbib see vere-aju barjääri, mille tõttu on selle kogus ajus suurem kui vereplasmas.

Ravim metaboliseerub oksüdatsiooni tulemusena aktiivselt maksas. Eraldatakse neerude kaudu ja koos sapiga. Poolväärtusaeg kestab umbes 30 tundi. Päeva jooksul võetakse umbes 20% ravimist, umbes 6% eritub uriiniga koos uriiniga. Toimeaine jälgi leidub uriinis aasta või kauem pärast ravikuuri lõppu.

Näidustused

Millal määravad arstid patsientidele aminaini? Ravimi näidustused võivad olla erinevad. Peamised neist on:

  1. Suurenenud psühhomotoorne agitatsioon.
  2. Paranoia.
  3. Närvisüsteemi häired depressiooniga inimestel.
  4. Hallutsinatsioonid
  5. Bipolaarne häire.
  6. Alkoholi põhjustatud närvisüsteem.
  7. Epilepsia.
  8. Valu, sealhulgas fantoomi ilmingud.
  9. Kui oksendamine püsib, sealhulgas pärast keemiaravi.
  10. Sügelus.
  11. Meniere tõbi.
  12. Teetanus
  13. Sedatsiooni ravimina.

See on peamine loetelu haigustest, mille puhul kasutatakse kloorpromasiini. Näited, nagu näeme, on tõsised. Ravimi võtmine ilma arsti määramata ja annuse määramine on rangelt keelatud.

Aminazin: kõrvaltoimed

Mis tahes ravimite vastuvõtmine manustamisreeglite mittetäitmise ja ettenähtud annuse korral võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Konkreetselt esineb kloorpromasiini kõrvaltoimeid. Neist salvestatakse sageli:

  • kuivus suus;
  • üldise inhibeerimise nähtus;
  • sageli unine;
  • kaalutõus;
  • ekstrapüramidaalsed ilmingud;
  • kõhukinnisus.

Sage kõrvaltoime:

  • muutused elektrokardiogrammis;
  • ülitundlikkus valguse suhtes;
  • mitmesugune dermatiit;
  • petechiae või hajutatud turse;
  • urtikaaria;
  • väljendunud papulid nahal või limaskestadel;
  • tõrked termoregulatsiooni protsessides;
  • teadvuse hägusus;
  • hüperglükeemia;
  • nägemishäired;
  • soolestiku hüpotoonia;
  • sagedane segamine;
  • valu süstekohas.

Harvad kõrvaltoimed:

  • kuseteede häired;
  • mioos;
  • oksendamine;
  • nohu;
  • glükosuuria;
  • soolte obstruktsioon;
  • arütmia

Väga harva esinevad kõrvaltoimed:

  • erinevad aneemiad;
  • dermatiidi eksfoliatiivsed vormid;
  • hüpertensiivne kriis;
  • trombotsütopeenia;
  • turse teke;
  • kollatõbi;
  • erütematoosne luupus;
  • maksakahjustused;
  • myasthenia gravis

Naha ja limaskestade kollasuse mõju kujunemise tõttu peatatakse aine manustamine kohe. Lisaks tühistage allergiliste nähtuste ravimi kasutamine.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi võtmiseks on jagatud absoluutseks ja suhteliseks.

Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • kesknärvisüsteemi depressioon;
  • kellele;
  • narkootikumide tarvitamisest tingitud mürgistus;
  • puudused hemodünaamika protsessis;
  • luuüdi häired;
  • aju ja seljaaju haigused;
  • siseorganite rikkumised;
  • trombemboolia;
  • urolithiaas;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • maksapuudulikkus.

Suhtelised vastunäidustused on järgmised:

  • epileptilised nähtused;
  • lihasnõrkus;
  • Parkinsoni tõbi;
  • parathormooni koguse vähendamine;
  • vanuses;
  • eesnäärme hüpertroofia.

Kasutusjuhend

Neuroleptikumid, mida ei saa kasutada ilma arsti retseptita, on kloorpromasiin. Selle ravimi kasutamise juhised keelavad kategooriliselt ravimi võtmise ise. Sellise tööriista jätmine järelevalveta on väga ohtlik. Kui te ei aita ajas, võib aine mürgistus põhjustada surma 10-12 tunni jooksul.

Rohkem kui 50 aastat on terapeutilise toimeainena kasutatud aminaini. Juhend aitab vältida kahjulikke mõjusid. Hoolimata uute ravimite tekkimisest selles rühmas, on see ambulatoorse kliiniku jaoks kõige tõhusam ja ohutum. Ravim on saadaval tablettide kujul, samuti on võimalik osta kloorpromasiini ampullides.

  1. Tablette kasutatakse ravi esimestel päevadel 25-100 milligrammi (1-4 korda päevas). Seejärel suurendatakse kaks korda nädalas annust 25-50 milligrammi, et saavutada soovitud toime. Suurenenud ärevus enne operatsiooni, ravim on ette nähtud 2-3 tundi enne operatsiooni. Maksimaalne annus päevas ei tohi ületada 1,5 g.
  2. Aminaasi süstid tehakse 2,5% kontsentratsiooniga lahuse abil. Esitage see nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Intramuskulaarseks süstimiseks lahjendatakse ravim prokaiini (0,25-0,5%) või soolalahusega. Enne operatsiooni kasutatakse aminaziini intramuskulaarset süstimist annuses 5,5 mg 10 kg kehakaalu kohta 2 tundi enne operatsiooni. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 1 g.

Üleannustamine

Aminaasi määratud annuse ületamine võib põhjustada palju negatiivseid ilminguid. Kõigepealt võib ravimi parenteraalse manustamise korral ilmneda järsk vererõhu langus. Selleks vähendatakse aminaziini annust, määrates ainult väikese koguse ravimit. Samuti, kui te ei järgi teatud arsti annust, võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Selliste patoloogiate tekkimise riski vähendamiseks on vaja jälgida keha seisundit, vererõhku, neeru ja maksa seisundit.

Vererõhu stabiliseerimiseks manustatakse patsiendile selja taga asuvad patsiendid. Ja siis peaks ta ühe tunni jooksul olema samas asendis. Terav tõus kalduvast positsioonist võib viia ortostaatilise kokkuvarisemise tekkeni. Alkohoolsete jookide tarbimisel tuleb seda ravimit eriti hoolikalt kasutada.

Alkoholi tarvitamisest tingitud närvisündmuste korral manustatakse ainet 0,2-0,4 grammi päevas. Positiivse dünaamika puudumisel manustatakse ravimit intravenoosselt koos levomepromasiiniga.

Kui maksa või neerude patoloogilised nähtused, mis võtavad klorpromasiini, on rangelt keelatud. Samuti on ravim vastunäidustatud tulevastele ja imetavatele emadele. Lapsed saavad seda ravimit kasutada, kui nad jõuavad vanuseni. Sellisel juhul valib arst iga väikese patsiendi jaoks individuaalselt annuse sõltuvalt lapse kehakaalust. Üle viie lapse võtab pool või üks kolmandik täiskasvanu annusest.

Aminazin: patsientide ja arstide ülevaated

Me õpime arvamust nende poolt, kes on narkootikumide toimimist proovinud, ja professionaalseid spetsialiste. Mida arvavad patsiendid ja arstid aminazinist? Ravimi ülevaated on erinevad, sest iga inimene talub seda erinevalt.

  1. Noh eemaldab ärevust ja stressi. Kui te järgite annust, ei ole probleeme.
  2. Psühhoterapeutide sõnul on ravimil positiivne mõju, kuid seda tuleks kasutada väga hoolikalt.
  3. Paljud inimesed arvavad, et aminaziin on suurepärane vahend ärevuse ja stressi vastu. Arvamused hoiatavad, et see on ikka veel oluline. Vastuvõtude arvu selgitamiseks peate konsulteerima arstiga.

Kuid on negatiivseid arvamusi. Keegi ei sobi aminaziiniga. Patsientide ülevaated näitavad, et narkootikume võtvad inimesed tunnevad end köögiviljana.

Analoogid

Paljudel ravimitel on samaväärne koostis ja kvaliteet, samuti kloorpromasiin. Selle ravimi analoogid: kloorpromasiin, largaktil ja aminazin-Frain. On ka teisi, vähem tuntud vahendeid: a-depressiini, neuroplanti ja nootropiili. Kõiki neid kasutatakse selliste haiguste raviks, millega aminaziin võitleb. Analoogidel on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, peamine reegel ei ole annuse ületamine ja arstiga konsulteerimine kõikides küsimustes.

Kuidas aminaziin kehal?

Sellel ravimil on nii tugev kõrvalmõju
see neile, kes olid kuidagi temaga tööl kokku puutunud
(pakendajad, meditsiinitöötajad) lisatasu kahju eest!

Aminaini pakendajate ja teiste isikute mürgine toime
kes on temaga juba pikka aega kokku puutunud, on üldise nõrkusega kaebused,
unisus, väsimus ja peavalu.
Mõnel juhul - teadvuse kaotus, mis toimub veresoonte kollapsina.

Klorpromasiini üldine toime avaldub vegetatiivsete neurooside, angiodüstoniliste seisundite poolt,
hüperglükeemia, mis registreeriti, kui aminaasi kontsentratsioon töökodade õhus on 0,02–1 mg / m3.

Kõrge esinemissagedus tervishoiutöötajate hulgas. 707 arsti korralises kontrollis
töötajad, kes puutuvad kokku aminaziiniga, 119 - allergiline dermatiit,
samuti unisus, pearinglus, nägemisteravuse vähenemine.
Kontrollkatsed tõestasid, et sensibiliseeriv toime on seotud aminaini enda ja selle alusega,
mitte selle lagunemisproduktidega. Nähtavad rikkumised kaovad kõige sagedamini 2-3 päeva pärast kontakti lõpetamist.
kuid mõnikord kestavad nad kauem. Ülitundlikkus aminaini suhtes püsib kaua:
3-5 aastat kestnud vaatlusest kadus see 15 inimesest 25-st, ülejäänud aga nõrgenes.
http://www.xumuk.ru/vvp/2/696.html

Aminazini kõrvaltoimed

1) Aminaasi ravimisel võib esineda kõrvaltoimeid, mis on seotud selle lokaalse ja resorptsiooniga (avalduvad aine imendumise tulemusena veres). Kloorpromasiini lahuste naha ja naha ja limaskestade tekkimine võib põhjustada koe ärritust, lihasesse viimisega kaasneb sageli valusate infiltraatide (tihendamine) ilmumine, veeni sisseviimine võib kahjustada endoteeli (anuma sisemine kiht).

2) Aminaasi parenteraalne manustamine võib põhjustada vererõhu järsku langust. Ravimi suukaudsel (suu kaudu) kasutamisel võib tekkida ka hüpotensioon (vererõhu langus alla normaalse), eriti hüpertensiooniga (kõrge vererõhuga) patsientidel; sellised patsiendid tuleb määrata vähendatud annustena.

3) allaneelamise korral võimalikud düspeptilised sümptomid (seedehäired). Seoses aminaini inhibeeriva toimega seedetrakti liikumisele ja maomahla sekretsioonile on soovitatav, et soole ja soole happe puudumine (soolhappe ja ensüümide vähesus) on atooniaga (vähenenud toon) patsientidel samaaegselt maomahla või vesinikkloriidhappe jälgimine ning toitumise ja funktsiooni jälgimine. seedetrakti.

4) On olemas ikterusi, agranulotsütoosi (granulotsüütide arvu järsk langus veres), naha pigmentatsiooni.

5) Aminaini kasutamisel on neuroleptiline sündroom sageli suhteliselt arenenud, mida väljendab parkinsonismi, akatiisia (haigete mitte-lihaseline liikumine pideva liikumisvajadusega) nähtused, ükskõiksus, viivitatud reageerimine välistele stiimulitele ja muud vaimsed muutused. Mõnikord esineb pikaajaline depressioon (depressiooni seisund)

Aminazin - kirjeldus, kõrvaltoimed ja kasutamine

Aminaziin (torasiin, largaktil) - antipsühhootiliste ravimite klassist pärinev ravim. Seda kasutatakse peamiselt psühhootiliste häirete nagu skisofreenia ravis. Teisteks kasutusaladeks on bipolaarse häire ravi, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired, iiveldus ja oksendamine, ärevuse leevendamine enne operatsiooni ja luksumine, mida teised meetmed ei aita. Seda manustatakse suu kaudu, süstides seda süstena lihasesse või veeni.

Sagedaste kõrvaltoimete hulgas on liikumisraskused, uimasus, suukuivuse tunne, madal vererõhk seistes, kaalutõus. Tõsised kõrvaltoimed võivad olla potentsiaalselt püsiv liikumishäire (tardiivne düskineesia), pahaloomuline neuroleptiline sündroom ja madal valgeliblede tase. Dementsuse tõttu psühhoosiga vanematel inimestel võib see suurendada surmaohtu. Pole selge, kas raseduse ajal on ohutu kasutada.

Aminazin avastati 1951. aastal ja oli esimene antipsühhootiline ravim. See on lisatud Maailma Terviseorganisatsiooni oluliste ravimite loetellu, mis on peamiste tervishoiusüsteemi jaoks vajalike kõige tähtsamate ravimite nimekiri. Tema sissejuhatust nimetati üheks suurimaks saavutuseks psühhiaatria ajaloos. Ravim on saadaval geneerilise ravimina. Hulgihind arengumaades on 0,02-0,12 USA dollarit päevas.

Meditsiinilised rakendused

Aminaziin klassifitseeritakse madala tasemega, tüüpiliseks antipsühhootiliseks ja seda on varem kasutatud ägeda ja kroonilise psühhoosi, sh skisofreenia ja bipolaarse häire maniakaalse faasi, samuti amfetamiinist põhjustatud psühhoosi raviks. Madala aktiivsusega antipsühhootikumidel on suur hulk antikolinergilisi kõrvaltoimeid, sealhulgas suukuivus, sedatsioon ja kõhukinnisus, samas kui ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed on vähem levinud. Kõrge aktiivsusega neuroleptikumides, näiteks haloperidoolis, on pöördprofiil.

Aminaini on kasutatud ka porfüürias ja teetanuse ravi osana. See on endiselt soovitatav raske ärevuse ja psühhootilise agressiooni lühiajaliseks raviks. Muud näited on püsivad ja tõsised luksumine, iiveldus / oksendamine, anesteesia ettevalmistamine. Deliiriumi sümptomeid haiglasse sattunud AIDS-i patsientidel ravitakse efektiivselt väikeste klorpromasiini annustega.

Seda ravimit kasutatakse mõnikord raskeks migreeniks ettenähtud otstarbeks. Sageli, eriti palliatiivina, kasutatakse väikestes annustes vähihaigete iivelduse vähendamiseks opioidide ravi ajal, et tugevdada ja pikendada opioidide tõttu valu leevendamist.

Saksamaal on unetus, rasked sügelused ja esialgsed anesteesia meetmed endiselt näidatud (märgistusel näidatud).

Kloorpromasiini ja platseebo võrdlus

Parandust ei toimunud (9 nädalat-6 kuud)

30% väiksem tulemuse risk ilma vaimset seisundit, käitumist ja toimimist parandamata

Väga madal (mõjuhinnang puudub)

Ägenemine (6 kuud - 2 aastat)

35% väiksem ägenemise risk

Video aminaini kohta

Kloorpromasiini kõrvaltoimed

Arvatavasti on aminaasi-ravi korral krampide risk sõltuvalt annusest. Tardiivne düskineesia ja akatisia on selle ravimi puhul vähem levinud kui suure aktiivsusega, tüüpiliste antipsühhootikumidega nagu haloperidool või trifluoro-operasiin. nagu risperidoon või olansapiin.

Aminaasi võib ladestuda silma kudedesse, kui seda võetakse suurte annustena pikema aja jooksul.

Kloorpromasiini ja platseebo võrdlus

5 korda suurem tõenäosus märkimisväärse kehakaalu tõusuks, umbes 40% kloorpromasiiniga

Väga madal (mõjuhinnang puudub)

3 korda suurem sedatsiooni tõenäosus, umbes 30% kloorpromasiiniga

Äge liikumishäire

Kerge ja pöörduva, kuid ebameeldiva lihasjäikuse tõenäosus on 3,5 korda kõrgem, umbes 6% klorpromasiiniga.

Parkinsonismi tõenäosus on 2 korda kõrgem (sellised sümptomid nagu treemor, liikumiste määramatus, ekspressiivne mimikriit), umbes 17% aminaziniga

Madal vererõhk koos pearinglusega

3 korda suurem tõenäosus madal vererõhk koos pearinglusega, umbes 15% kloorpromasiiniga

Absoluutsete vastunäidustuste hulgas:

  • vereringehäired;
  • KNS-i depressioon;
  • kooma;
  • ravimi mürgistus;
  • luuüdi depressioon;
  • feokromotsütoom;
  • maksapuudulikkus;
  • aktiivne maksahaigus;
  • eelmine ülitundlikkus (sh kollatõbi, agranulotsütoos jne) fenotiasiinile, eriti klorpromasiinile või ravimi mis tahes abiainele.
  • epilepsia;
  • Parkinsoni tõbi;
  • raske pseudoparalüütiline müasteenia;
  • eesnäärme hüpertroofia;
  • hüpopatüreoidism;
  • väga harvadel juhtudel võib tekkida QT-intervalli pikenemine, mis suurendab potentsiaalselt surmava arütmia riski.

Söömine enne aminazina suu kaudu piirab selle imendumist. Sama efekti põhjustab ka baktertropiini ja alkoholi ühine ravi. Antatsiidid aeglustavad aminaini imendumist. Liitium ja krooniline ravi barbituraatidega võivad klorpromasiini kliirensit oluliselt suurendada. Tritsüklilised antidepressandid võivad vähendada kloorpromasiini kliirensit ja seega suurendada selle toimet.

Ühine ravi CYP1A2 inhibiitoritega, nagu tsiprofloksatsiin, fluvoksamiin või vemurafeniib, võib vähendada aminaasi kliirensit ja seeläbi süvendada kokkupuudet ja potentsiaalselt kahjulikke mõjusid. Aminaziin võib samuti tugevdada kesknärvisüsteemi depressiooni mõju sellistele ravimitele nagu barbituraadid, bensodiasepiinid, opioidid, liitium ja anesteetikumid ning seega suurendada kõrvaltoimete, näiteks hingamisdepressiooni ja sedatsiooni võimalust.

Samuti on see mõõdukas CYP2D6 inhibiitor ja CYP2D6 substraat ning seetõttu võib see pärssida oma ainevahetust. Samuti võib see pärssida CYP2D6 substraatide, näiteks dekstrometorfaani kliirensit ja seega ka nende toimet. Teiste ravimite, näiteks kodeiini ja tamoksifeeni, mis vajavad oma aktiivsetes metaboliitides CYP2D6 vahendatud aktivatsiooni, terapeutiline toime võib olla halvenenud. Samamoodi võivad CYP2D6 inhibiitorid, nagu paroksetiin või fluoksetiin, vähendada aminaziini kliirensit ja seega suurendada selle seerumitaset ja potentsiaalselt selle negatiivset mõju.

Aminasiin vähendab ka fenütoiini taset ja suurendab valproehappe taset. Samuti vähendab see propranolooli kliirensit ja vähendab antidiabeetiliste ravimite, levodopa, amfetamiinide ja antikoagulantide terapeutilist toimet. See võib toimida koos antikolinergiliste ravimitega, nagu orfenadriin, põhjustades hüpoglükeemiat (madal veresuhkur).

Aminaziin võib samuti mõjutada adrenaliini, põhjustades vererõhu paradoksaalset vähenemist. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO) ja tiasiiddiureetikumid võivad samuti suurendada ortostaatilist hüpotensiooni inimestel, kes saavad ravi klorpromasiiniga. Kinidiin võib interakteeruda aminasiiniga, suurendades müokardi depressiooni. Samamoodi võib see ka neutraliseerida klonidiini ja guanetidiini toimeid. Krampide künnise vähenemine on võimalik ja seetõttu tuleb kaaluda antikonvulsantide sobivat tiitrimist. Proklorperasiin ja desferrioksamiin võivad samuti mõjutada klorpromasiini, mis viib lühiajalise metaboolse entsefalopaatia tekkeni.

Teised QT-intervalli pikendavad ravimid, nagu kinidiin, verapamiil, amiodaroon, sotalool ja metadoon, võivad samuti interakteeruda aminaziiniga, põhjustades QT-intervalli pikendamist.

Kaasaskantavus ja tühistamine

Briti riiklikul vormil soovitatakse antipsühhootikumidega ravi katkestamisel järkjärgulist kaotamist, et vältida ägedaid võõrutusi või kiiret ägenemist. Võib esineda sümptomite äravõtmist, kuid ei ole tõendeid selle kohta, et tekiks tolerantsus antipsühhootiliste toimete suhtes. Paljude aastate jooksul võib patsienti ravida terapeutiliselt efektiivse annusega ilma efektiivsuse kadumiseta. Kaasaskantavus ilmneb ilmselt klorpromasiini sedatiivseks toimeks pärast esimest manustamist. Tõenäoliselt areneb ka tolerants ekstrapüramidaalsete, parkinsoni ja teiste neuroleptiliste toimete suhtes, kuid see on vaieldav.

Kõrvaltoimete sümptomite märkamata jätmine võib olla seotud ravimi suhteliselt pika poolväärtusajaga, mis viib kehast väga aeglaselt. Siiski on teatatud lihaste ebamugavustunnetest, psühhootiliste sümptomite ja liikumishäirete liialdusest ning magamisraskustest, kui antipsühhootiline ravim on järsku tühistatud, kuid pärast mitu aastat kestnud normaalset annust ei ole need mõjud tavaliselt nähtavad.

Farmakoloogia

Farmakokineetilised parameetrid aminazina

1-4 tundi (suuliselt);

6–24 tundi (intramuskulaarselt)

Uriiniga (43-65% 24 tunni pärast)

Ainevahetuse puhul on CYP2D6, CYP1A2 vahendatud enam kui 10 peamise metaboliidi tootmiseks. Peamised metaboolsed teed hõlmavad hüdroksüülimist, N-oksüdatsiooni, samaaegset oksüdatsiooni ja sulfonatsiooni, demetüülimist, deaminatsiooni ja sulandumist. On vähe tõendeid, mis toetavad metaboolse taluvuse teket või aminaasi metabolismi suurenemist mikrosomaalsete maksaensüümide tõttu pärast ravimi mitme annuse manustamist.

Suur lipofiilsus (rasvlahustuvus) võimaldab seda avastada uriinis 18 kuu jooksul. Vähem kui 1% muutumatust ravimist eritub neerude kaudu uriiniga, milles 20–70% eritub konjugeeritud või konjugeerimata metaboliitidena, 5-6% eritub väljaheitega.

Aminasiin on väga tõhus dopamiini retseptori antagonist D2 ja sarnased retseptorid (D3 ja D5). Erinevalt enamikest seda tüüpi ravimitest on D-retseptorite suhtes kõrge afiinsus.1. Nende retseptorite blokeerimisega nõrgeneb neurotransmitterite seondumine eesnäärmes, põhjustades mitmeid erinevaid toimeid.

Dopamiin ei ole võimeline retseptoriga seonduma ja loob tagasisideahela, mis põhjustab dopamiinergiliste neuronite vabastamist rohkem dopamiini. Seega kogevad patsiendid pärast ravimi esimest manustamist neuronite dopamiinergilise aktiivsuse suurenemist. Lõpuks väheneb oluliselt neuronite dopamiini tootmine ja dopamiin eemaldatakse sünaptilisest lõhest. Sel hetkel väheneb närviaktiivsus oluliselt. Püsiretseptori blokaad seda toimet veelgi teravdab.

Aminaziin toimib erinevate postsünaptiliste ja presünaptiliste retseptorite antagonistina (blokeerivana):

  • Dopamiini retseptorid (alatüübid D)1, D2, D3 ja D4), mis põhjustavad mitmesuguseid antipsühhootilisi toimeid produktiivsetele ja mitteproduktiivsetele sümptomitele, mesopolümeerses dopamiinisüsteemis, antipsühhootilise toimega ja nigrostriaalse süsteemi blokaad tekitab ekstrapüramidaalset toimet.
  • Serotoniini retseptorid (5-HT1 ja 5-HT2) - anksiolüütilised ja agressiivsed omadused, ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete nõrgenemine, samuti kaalutõus ja ejakulatsiooni probleemid.
  • Histamiini retseptorid (H1-sedatiivne toime, antiemeetiline toime, pearinglus ja kehakaalu tõus.
  • α1- ja α2-adrenoretseptorid - sümpatolüütilised omadused, reflektoorne tahhükardia, madalam vererõhk, sedatsioon, pearinglus, hüpersalivatsioon ja uriinipidamatus, samuti seksuaalne düsfunktsioon. Samuti võib see nõrgendada pseudoparkinsonismi (vastuoluline). Samuti seostatakse alfa-adrenergilise retseptori blokeerimise tulemusena kehakaalu tõusuga1.
  • Muskariinatsetüülkoliini M retseptorid1 ja M2 - antikolinergilised sümptomid, nagu suukuivus, kõhukinnisus, nägemise hägusus, raskus või võimetus urineerida, sinuse tahhükardia, mälukaotus ja elektrokardiograafilised muutused, kuid antikolinergiline toime võib nõrgendada ekstrapüramidaalset kõrvaltoimet.
Antipsühhootiliste ravimite väidetav efektiivsus on seotud nende võimega blokeerida dopamiini retseptoreid. See eeldus tuleneb hüpoteesist, et liigne dopamiini aktiivsus põhjustab skisofreeniat ja bipolaarset häiret. Lisaks võivad psühhomotoorsed stimulandid, näiteks kokaiin, mis suurendavad dopamiini taset, põhjustada psühhootilisi sümptomeid, kui neid võetakse üle.

Klorpromasiin ja teised tüüpilised antipsühhootikumid on peamiselt D-retseptori blokaatorid.2. Tegelikult on tüüpilise antipsühhootilise terapeutilise annuse ja ravimi afiinsuse vahel retseptoriga D2 on peaaegu täiuslik korrelatsioon. Seega on vajalik suur annus, kui ravimi afiinsus retseptoriga D2 suhteliselt nõrk.

Antipsühhootiliste ravimite kliinilise efektiivsuse ja dopamiini retseptorite afiinsuse vahel on seos. klorpromasiin põhjustab tavaliselt suuremat toimet serotoniini retseptoritele kui retseptoritele D2, teiste tüüpiliste antipsühhootiliste ravimite vastupidine toime on märgatav. Seetõttu on aminaziini mõju dopamiini ja serotoniini retseptoritele sarnane atüüpiliste antipsühhootikumidega võrreldes tüüpiliste antipsühhootiliste ravimitega.

Klorpromasiin ja teised rahustavate omadustega neuroleptikumid, nagu promazin ja tioridasiin, on alfa-adrenergiliste retseptorite kõige tõhusamate ainete hulgas. Lisaks on see ka üks võimsamaid antipsühhootilisi ravimeid H1-histamiini retseptorid. See leid on kooskõlas aminaini ja teiste antipsühhootiliste ravimite farmatseutilise arenguga antihistamiinidena. Lisaks on ajus suurem histamiini H retseptorite tihedus.1, kui ükskõik milline keha organ, mis võib seletada, miks kloorpromasiin ja teised fenotiasiini antipsühhootikumid toimivad nendes valdkondades nagu kõige võimsamad klassikalised antihistamiinsed ravimid.

Lisaks toimetele neurotransmitteritele (dopamiin, serotoniin, epinefriin, norepinefriin ja atsetüülkoliin) teatati, et antipsühhootilised ravimid suudavad saavutada glutamatergilisi toimeid. See mehhanism hõlmab antipsühhootiliste ravimite otsest toimet glutamaadi retseptoritele. Kasutades funktsionaalse neurokeemilise analüüsi meetodit, näidati, et amiiniini derivaadid ja fenotiasiin põhjustavad pärssivat toimet NMDA retseptoritele, mida ilmselt vahendab toime Zn-kohas.

Leiti, et NMDA aktiivsuse suurenemine toimub ravimi madalatel kontsentratsioonidel ja supressioonil. Glutamaadi ja glütsiini aktiivsusest aminaini toime tõttu olulisi erinevusi ei esinenud. Edasine töö on vajalik, et teha kindlaks, kas nende mõju NMDA retseptoritele aitab kaasa antipsühhootiliste ravimite tõhususele.

Klorpromasiin toimib ka FIASMA-na (funktsionaalne happe sfingomüelinaasi inhibiitor).

Aminasiin on H-retseptorite antagonist1 (tekitab allergiavastaseid toimeid), H-retseptorid2 (maomahla moodustumise vähenemine), M retseptorid1 ja M2 (suukuivus, maomahla vähenemine) ja mõned 5-HT retseptorid (mitmesugused allergiavastased / seedetrakti toimed).

Kuna see mõjutab paljusid retseptoreid, nimetatakse aminazinit sageli "määrdunud" ravimiteks.

Ajalugu

1933. aastal hakkas Prantsuse ravimifirma Laboratoires Rhône-Poulenc otsima uusi antihistamiinikume. 1947. aastal sünteesiti prometasiin, fenotiasiini derivaat, mis avaldab sedatiivsemaid ja antihistamiinseid toimeid kui varasemad ravimid. Aasta hiljem kasutas Prantsuse kirurg Pierre Jugener kokteili osana prometasiini koos petidiiniga, et tekitada kirurgilistel patsientidel lõõgastust ja ükskõiksust.

Kirurgi Henri Labori sõnul stabiliseeris see ühend kesknärvisüsteemi, põhjustades kunstlikku talvitumist ja kirjeldas seda seisundit "anesteesiata". Ta soovitas, et Rhône-Poulenc töötaks välja parema stabiliseeriva omadusega ühendi. Keemik Paul Charpentier lõi rea ühendeid ja 11. detsembril 1950 valis ühe madalaima perifeerse aktiivsusega, mida nimetatakse RP4560 või kloorpromasiiniks. Simone Courvoisier leidis käitumiskatsetes, et ühend põhjustas rottidel ükskõiksust vastikust ärritavate ainete suhtes. Aminaziini jaotati testimiseks arstidele 1951. aasta aprillist augustini.

Labory testis ravimit Val de Gras'i sõjaväehaiglas Pariisis anesteetikumina, kui kirurgilistele patsientidele manustati intravenoosselt 50-100 mg. Ta kinnitas, et see on parim ravim ravimi rahustamiseks ja vähendamiseks, teatades, et patsiendi seisund hiljem paranes. Ta märkis ka oma hüpotermilist toimet ja soovitas, et see võib põhjustada kunstlikku talveunestamist.

Labory arvas, et ravim võimaldab kehal paremini taluda tõsist operatsiooni, vähendades šokki, oli see idee uus. Aminiini tutvustati 1953. aastal Rhône-Poulenciga ja see sai kaubanduslikuks nimeks „Laborie-ravim“.

Töö jätkamisel püüdis Laborie teada saada, kas klorpromasiin võiks mängida rolli raskete põletuste, Raynaud 'nähtuse või vaimse häirega patsientide ravis. Villejuifi psühhiaatrilises haiglas 1951. aasta novembris süstisid ta ja Montassa intravenoosse annuse psühhiaatrile, kes seda vabatahtlikult soovis. Ta märkis ükskõiksust, kuid minestas, kui ta püsti tõusis, nii et edasised testid katkestati (ortostaatiline hüpotensioon on aminaasi võimalik kõrvaltoime).

Sellele vaatamata nõudis Labory psühhiaatriliste patsientide katsetamist 1952. aasta alguses, kuid psühhiaatrid ei soovinud seda ideed vastu võtta. 19. jaanuaril 1952 määrati ravim koos 24-aastase maniapsühhoosiga patsiendiga koos petidiiniga, pentothaliga ja ECT Jacques L.'ga, kes reageerisid nii järsult, et ta vabastati 3 nädala pärast, saades kokku 855 mg ravimit.

Pierre Deniker kuulis Labory tööst ja tellis klorpromasiini kliiniliseks uuringuks Pariisi St. Anne haiglas, kus ta juhtis meeste sektsiooni. Koos haigla direktori professor Jean Deleux'iga avaldasid nad oma esimesed kliinilised uuringud 1952. aastal, kus osales 38 psühhootilist patsienti. Oluline oli vastus aminaasi igapäevasele süstimisele ilma teiste rahustite kasutamiseta. Ravi kloorpromasiiniga ületab lihtsa sedatsiooni - patsientidel on paranenud mõtlemine ja emotsionaalne käitumine. Nad leidsid ka, et olid vajalikud suuremad annused kui Laboril, ja neid manustati 75... 100 mg ööpäevas.

Seejärel külastas Deniker Ameerikat, kus selle töö avaldamine tõmbas Ameerika psühhiaatrilise kogukonna tähelepanu, kuna uus ravi oli tõeline läbimurre. Heinz Lehmann Montreali Verduni protestanthaiglas testis seda 70 patsiendil ja märkis ka selle hämmastavaid mõjusid - patsientide sümptomid olid möödunud palju aastaid kestnud järeleandmatu psühhoosi järel. Aastaks 1954 kasutati Ameerika Ühendriikides aminaini skisofreenia, maania, psühhomotoorse agitatsiooni ja teiste psühhootiliste häirete raviks.

Rhône-Poulenc litsentseeris kloorpromasiini Smith Kline'ile Prantsuse keel (nüüd GlaxoSmithKline) 1953. aastal. Pärast 2 aastat on see USAs heaks kiidetud oksendamise raviks. Selle ravimi mõju, mis viis psühhiaatriahaiglate massilise hävitamiseni, võrreldi penitsilliiniga nakatunud haiguste vastu võitmisega. Kuid narkootikumide populaarsus on vähenenud alates 1960. aastate lõpust, kuna stseenile ilmusid uued ravimid. Aminasiinist on välja töötatud mitmeid teisi sarnaseid antipsühhootikume. See viis ka antidepressantide avastamiseni.

Aminazin on suures osas asendanud elektrokonvulsiivset ravi, hüdroteraapiat, psühhokirurgiat ja insuliini šokkravi. 1964. aastaks võtsid selle vastu umbes 50 miljonit inimest üle maailma. Aminatsiini on laialdaselt kasutatud 50 aastat ja see jääb skisofreenia raviks võrdlusaluseks, kuigi see ei ole täiuslik.

Veterinaarkasutus

Kloorpromasiin ei ole loomadel kasutamiseks registreeritud, kuid veterinaararstid võivad selleks selleks seaduslikult määrata. Selle peamine kasutusviis on antiemeetiline kassidel ja koertel ning iivelduse vähendamiseks loomadele, kes on teiste tavaliste antiemeetikumide jaoks liiga väikesed. Mõnikord kasutatakse seda ka anesteesia ja lihasrelaksantidena sigadel, veistel ja väikestel mäletsejalistel. Aminatsiin on tavaliselt hobustele vastunäidustatud tänu ataksia kõrgele tasemele ja muutunud mõtlemisele. Vastavalt nõukogu määrusele nr 37/2010 on selle kasutamine ELis toiduainetes keelatud.

Teadusuuringud

Aminaziini uuriti Naegleria fowleri põhjustatud infektsioonide uuringutes loommudelites.

Aminazin

Hinnad online-apteekides:

Aminaziin on esimene sünteesitud antipsühhootiline rühma antipsühhootikum, mis ilmus 1950. aastal.

Saadaval tablettide ja dražeede kujul (0,025 g), intramuskulaarse lahuse (5 ml 0,5% lahuse ampullid) ja intravenoosse (2 ml 2,5% lahuse) süstena.

Ravimi rahvusvaheline nimetus on Chlorpromazine. Aminazin on vahend, mis sisaldub oluliste ravimite nimekirjas.

Farmakoloogiline toime Aminazina

Vastavalt juhistele viitab Aminazin ravimitele, mis inhibeerivad kesknärvisüsteemi funktsiooni. Ravim, mis on tüüpiline neuroleptik, ei põhjusta hüpnootilist toimet, tingimusel et kasutatakse soovitatud annuseid. Hoolimata asjaolust, et igal aastal kasvab selle rühma vahendite hulk pidevalt, kasutatakse Aminazini laialdaselt meditsiinipraktikas kõikjal.

Aminazin'i üks peamisi eeliseid on rahustav toime, mis seisneb rahustava toimega kesknärvisüsteemile. Kui ravimi annust suurendatakse, suureneb üldine rahu ning väheneb mootori refleksid ja motoorne aktiivsus. Skeletilihased lõõgastuvad. Aminaasi mõju all, mis vähendab patsiendi reaktiivsust erinevate stiimulite vastu, on teadvus täielikult säilinud, st inimene ei kaota kontrolli selle üle, mis toimub. Kui ravimit kasutatakse koos krambivastaste ainetega, suureneb selle toime märkimisväärselt.

Ravimi tunnuseks on selle mõju inimese emotsionaalsele olekule ning antipsühhootiline toime. Aminaziini toime on suunatud psühhomotoorse agitatsiooni kõrvaldamisele, hirmude, pingete ja ärevuse vähendamisele või täielikule leevendamisele, hallutsinatsioonide ja pettumuste leevendamisele või kõrvaldamisele psühhoosi ja neuroosi põdevatel inimestel.

Samuti on Aminaziinil blokeeriv iseloom - see on suunatud dopamiinergilisele (osalemine motoorse koordineerimise ja neuroendokriinsete signaalide modifitseerimisel) ja adrenergiliste (reageerivate norepinefriini ja adrenaliini) retseptoritega.

Juhiste kohaselt kõrvaldab Aminazin mingil määral adrenaliini ja adrenomimeetikumide mõju. Kuid see ravimi võime ei käsitle adrenaliini hüperglükeemilise toime kõrvaldamist, mis suurendab veresuhkru taset.

Ravimite võime blokeerida kolinergilisi retseptoreid, mis võivad muuta nende kontakti atsetüülkoliiniga lihaskontraktsioonidesse, närviimpulssideks ja muudeks eriefektideks, on suhteliselt nõrk.

Juhendi kohaselt võib Aminazin ka luksumist rahustada ja gag-refleksi kõrvaldada. Lisaks vähendab ravim keha kunstliku jahutamise ajal keha temperatuuri (Aminazin hüpotermiline toime). Mõnel juhul mõjutavad ravimid termoregulatsiooni keskusi, samas kui kehatemperatuur võib tõusta.

Samuti toodab ravim mõõduka iseloomuga antihistamiini ja põletikuvastast toimet, vähendab vaskulaarset läbilaskvust, vähendab kiniinide ja hüaluronidaasi aktiivsust. Kui patsient võtab unerohu, lokaalanesteetikume või valuvaigisteid, suurendab Aminazin nende toimet.

Näidustused Aminazina kasutamiseks

Aminazini juhised näitasid, et rahaliste vahendite saamise viited on järgmised:

  • kroonilise tüübi hallutsinatoorsed-paranoilised ja paranoilised seisundid;
  • skisofreenia;
  • psühhootilised häired epilepsiaga patsientidel;
  • maniakaalse depressiivse psühhoosiga patsientidel maniakaalne erutus;
  • neuroos ja vaimne haigus, millega kaasnevad hirm, unetus, pinged ja ärevus;
  • maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsientidel ärritunud depressioon;
  • oksendamine rasedatel naistel;
  • iiveldav dermatoos;
  • Meniere tõbi;
  • neuroloogilised haigused, millega kaasneb lihaste toonuse suurenemine.

Aminaasi on sageli ette nähtud ka kemoterapeutikumide ja kiiritusraviga ravimiseks.

Tugeva ja püsiva valu korral on aminaziinil lubatud kombineerida valuvaigistid, samuti hüpnootilised ravimid ja rahustid.

Aminazina kasutamise viisid

Ravimi annus, mille arst määrab iga patsiendi kohta eraldi. Kui toode on tablettide või dražeede kujul, soovitatakse täiskasvanutel võtta 10-100 mg korraga, samal ajal kui päevane annus on 25 kuni 600 mg.

Lapsed (1-5-aastased) Aminazin on näidatud 500 mcg kilogrammi kehakaalu kohta iga 4-6 tunni järel, üle 5-aastased lapsed - üks kolmandik või pool täiskasvanu annusest.

Kui ravimit kasutatakse süstidena, on algannus täiskasvanutele 25-50 mg. Intramuskulaarne või intravenoosne manustamine üle 1 aasta lastele tähendab 250-300 mcg kehakaalu kilogrammi kohta süstimise kohta.

Vastunäidustused Aminazina

Aminaasi kasutamine on keelatud järgmiste haiguste esinemisel:

  • aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused;
  • neerude, maksa ja veret moodustavate organite katkestamine;
  • rasked kardiovaskulaarsed haigused;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • müoksedem;
  • hiline bronhiektaas;
  • trombembooliahaigus;
  • uriini retentsioon;
  • ajukahjustus;
  • kesknärvisüsteemi väljendunud depressioon;
  • kooma.

Kõrvaltoimed Aminazina

Ravim võib põhjustada järgmisi kehahäireid:

  • nägemishäired, akatiisia, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, termoregulatsiooni häired, parkinsoni sündroom, tardiivne düskineesia, krambid, MNS;
  • tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon (kõige sagedamini intravenoosselt);
  • agranulotsütoos, leukopeenia;
  • kolestaatiline ikterus, düspeptilised sümptomid (kui ravimit kasutatakse tablettide või tablettide kujul);
  • urineerimisraskused;
  • impotentsus, günekomastia, menstruatsioonihäired, kehakaalu tõus;
  • sügelus, nahalööve, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit;
  • valgustundlikkus, naha pigmentatsioon;
  • klorpromasiini sadestumine silma eesmistesse kudedesse, mis võib kiirendada läätse vananemist.

Eriti ettevaatlikult on Aminazin ette nähtud järgmiste seisundite ja haiguste raviks:

  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • patoloogilised muutused verepildis;
  • Reye sündroom;
  • alkoholi mürgistus;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • rinnavähk;
  • Parkinsoni tõbi;
  • eelsoodumus glaukoomi arengule;
  • uriini retentsioon;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • epileptilised krambid;
  • kroonilised hingamisteede haigused (eriti lastel);
  • vanuses;
  • ammendumine haiguse ja operatsioonide tõttu.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Mõnikord nähakse Aminazin'i ette rasedatele, kuid piiratud annustes, mis vähendavad kolmandal trimestril veelgi. Tuleb märkida, et ravimi toimeaine pikendab sünnitust, see võib põhjustada täiendavaid raskusi ja ohtu nii emale kui lapsele.

Kui ravimit tuleb imetamise ajal võtta, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Aminaini üleannustamise ja selle tagajärgede iseloomulikud sümptomid

Aminaziin on väga tugev psühhotroopne ravim.

Aminaasi üleannustamine on tõsiste sümptomite ja tagajärgedega: reflekside halvenemine, südame talitlus, kuni vatsakeste fibrillatsioonini.

Ravimimeetmed

Seda ravimit kasutatakse psühhotroopsena, et rahustada, pärssida oksendamist, vähendada adrenaliini tootmist, alandada kehatemperatuuri. See mõjutab aktiivselt dopamiini retseptoreid ajus. Selle tulemusena saavutatakse selle mõju vaimsetele protsessidele.

Muud ravimi toime tunnused:

  1. Hallutsinatsioonide ja segaduste lõpetamine.
  2. Närvilise ja vaimse põnevuse allasurumine.
  3. Hirmu ja agressiooni allasurumine.
  4. Rahulik (väljendub selles, et patsient peatub kusagil joosta, tema hirm kujuteldavate ohtude pärast kaob).

Samal ajal on inimene teadlik kõigest, mis temaga toimub. Pärast pillide võtmist kaob patsiendil luksumine, iiveldus ja oksendamise soov kaob. Kõik see võimaldab ravimite kasutamist tõsiste neuro-somaatiliste häirete korral.

Seda ravimit ei kasutata laialdaselt, nii et kõigil ei ole seda. Ainult harvadel juhtudel peate kasutama selliseid tugevaid psühhotroope. Huvitaval kombel kasutasid arstid seda ravimit anesteesia mõju suurendamiseks. Nüüd ei ole seda ette nähtud mitmete vastunäidustuste tõttu.

Millal näidatakse rakendust?

Peamised näidustused raviks Aminazin.

  • mitmesugused skisofreenia vaimsed häired, maniakaal-depressiivne psühhoos;
  • erinevat tüüpi psühhoosid;
  • muud tüüpi vaimsed häired;
  • pidev ärevus, psühhopaatia, hirmus;
  • tõsine unehäire;
  • epilepsia ja muud sarnased kesknärvisüsteemi häired;
  • alkoholi ärajätmise sündroom ja deliiriumi tremens;
  • põlised luksumine ja oksendamine;
  • kirurgiliste patsientide ettevalmistamine kirurgilisteks sekkumisteks;
  • dermatoos, millega kaasneb väga tugev ja mittesoovitav sügelus.

Aminaini kasutamine kroonilises alkoholismis peaks olema väga ettevaatlik, sest selline kombinatsioon võib kahjustada maksa seisundit.

Rangelt vastunäidustatud ravi Aminazina'ga vähi patoloogiate, parkinsonismi, glaukoomi korral.

Annustamine

Annus Aminazina tuleb valida väga hoolikalt. Selle eiramine võib põhjustada keha ja surma teistsuguse katkemise.

Intravenoosse manustamise korral ei tohiks selle kogus ületada 0,6 g päevas. Ravi kestus ei ületa tavaliselt nelja nädalat. Samal ajal on ravikuuri lõpuks lubatud eelnevalt valitud doosi mõningane vähenemine 0,05 g päevas.

Kõrvaltoimed

Selle ravimi kõrvaltoimete sümptomid on:

  1. Unisus.
  2. Raske kuivus suus, janu.
  3. Südamepekslemine.
  4. Hüpertensioon.
  5. Eriti raske urineerimine.
  6. Quincke turse.
  7. Lihaste ja kaela krambid (need võivad põhjustada hingamisfunktsiooni lagunemist).
  8. Värinad
  9. Hüperkinees.
  10. Kõhulahtisus.
  11. Kolestaatiline ikterus.
  12. Rasked verehäired - aneemia, leukopeenia, agranulotsütoos.
  13. Erektsioonihäired meestel.
  14. Menstruaaltsükli häired naised.

Mõnikord on patsiendid olnud südamehäirete tõttu surmavad.

Ravimimürgistuse tavalised sümptomid

Surmav annus Aminazin mürgistuse korral - 5 g. Pärast 6 või enama grammi ravimi manustamist on surmajuhtumeid 0,5 grammi ravimi ja taastumise järel. Laste kehad on tundlikumad neuroleptilise seeria psühhotroopsete ravimite suhtes. Nende jaoks võib surmav annus olla 0,25 grammi ravimit ja isegi vähem.

Mürgituse patogenees - närvisüsteemi rikkumine. Teadvuse kadu on tingitud ajukoorme inhibeerimisest, reflekside juhtimise pärssimisest.

Ägeda aminaini mürgistuse sümptomid:

  • tõsine uimasus ja äärmine nõrkus;
  • pearinglus;
  • ataksia;
  • anoreksia;
  • defekatsiooni puudumine;
  • iiveldus (avaldub mao limaskestade erilise ärrituse tagajärjel);
  • järsk tõus impulss (mõnikord on niit, see on halvasti määratletud);
  • vererõhu langus (mõnikord on patsientidel nn ortostaatiline kollaps);
  • rasked allergilised reaktsioonid (mõnel juhul võivad need põhjustada kõri turset ja hingamispuudulikkust);
  • uriinipeetus (see põhjustab keha lagunemissaaduste järkjärgulist mürgistamist).

Raske mürgistuse korral esineb teadvuse kadu väga varakult ja Cheyne-Stokes'i hingamine muutub. Nahk muutub kahvatuks, peaaegu kuivaks. Hüperrefleksia ilmneb edasise segaduse taustal. On tugev ja pikaajaline tooniline või klooniline krambid. Sellised nähtused kipuvad korduma.

  1. Ortostaatiline tüüp kollaps.
  2. Maksa düstroofia.
  3. Äge maksapuudulikkus.
  4. Äge neerupuudulikkus.
  5. Aju turse.
  6. Kopsuturse.
  7. Kopsukoe äge põletik.
  8. Ägedad allergilised reaktsioonid.

Mürgistus lastel

Mürgistusnähte täheldatud ravimiga lastel on peaaegu sama, mis täiskasvanutel. Seda iseloomustab sümptomite väga aeglane ja järkjärguline suurenemine. Mürgistuse alguses tekib iiveldus, millele järgneb oksendamine. Haiguse peamiseks sümptomiks on lapse apaatia ja letargia. Ta on väga unine: kui te teda üles äratate, läheb ta hiljem uuesti magama.

Mõõduka mürgistuse korral tekib laps ärevust, grimassi. Hilisematel perioodidel esineb teadvuse kadu. Refleksid on peaaegu täielikult kadunud. Ravi puudumine suurendab oluliselt surmaohtu.

Video: arsti kommentaarid Aminazin kohta.

Esmaabi ja ravi omadused

Aminaini intoksikatsiooni korral nähakse esmaabimeetmetena ette maoloputus. See võib olla asjakohane ainult siis, kui pärast ravimi võtmist on möödunud vähem kui neli tundi.

Kui ravimi võtmisest on möödunud rohkem kui 4 tundi, viiakse kõik taaselustamis- ja detoksifitseerimismeetmed juba haiglasse. Patsiendile on ette nähtud sunddiurees aminaini eemaldamiseks kehast võimalikult kiiresti. Rasketel juhtudel nimetab:

  • osmootne diurees;
  • vereülekanne;
  • hemosorptsiooni detoksikatsioon;
  • peritoneaalne hemodialüüs.

Kooma puhul viiakse patsient kunstliku kopsu ventilatsiooni. Glükoosi manustatakse intravenoosselt koos askorbiinhappega. Näidatud on vereplasma ja plasma asenduslahuste sissetoomine. Teised antidoodid on toodud: mezaton, noradrenaliin, glükokortikosteroidid. Epinefriini ja efedriini mürgistuse korral ei ole soovitatav kasutada, kuna need võivad põhjustada vale reaktsiooni.

Depressiooni korral määratakse Peridrol ja Meridil.

Aminaini kasutamisest tingitud mürgistus on väga ohtlik. Te peate hoolikalt järgima kõiki arsti soovitusi ravimi kohta ega tohi kunagi lubada annuse ületamist. Kui ilmnevad joobeseisundid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja alustama erakorraliste detoksikatsioonimeetmetega.

Loe Lähemalt Skisofreenia