Raviarstide arutelu võib läbi viia ainult arstiga.

Ja antibiootikumide määramine peaks olema arst. Antibiootikumide omastamine ei ole siiski parim valik, nagu iga isehooldus.

www.avkol.info - aruta oma probleemi psühholoogide ja psühhoterapeutidega!

Kui kirjutate mulle isiklikku sõnumit, märkige palun selle küsimuse number, millele ma vastasin, või andke sellele link.

Looge uus sõnum.

Aga sa oled volitamata kasutaja.

Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.

Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust veebisaidi konsultantide ja teiste kasutajatega.

Amitriptyliin

Narkootikumide juhendamine

Analoogid, sünonüümid

Anafraniil: doksepiin: klofraniil: melipramiin: liudiomil

Amitriptyliini vesinikkloriid, Saroten

Populaarsed küsimused

Amitriptyliini kasutamine

Amitriptyliin on võimas antidepressant, millel on analgeetikumid, antihistamiinid, antidepressandid, sedatiivsed, antidiureetilised, antikolinergilised ja anksiolüütilised omadused. Ravim käsitleb erinevaid närvisüsteemi haigusi, depressiooni, ärevust, psühhoosi. See abinõu on väga tõhus kroonilise peavalu, öise enureesi korral (kusepidamatus une ajal). Ravimit valmistatakse süstelahuse ja tablettide kujul ning see väljastatakse rangelt vastavalt arsti retseptile. Täiskasvanutele määratakse kaks tabletti kolm korda päevas ja 6 kuni 12-aastastele lastele - üks tablett 1-2 korda päevas. Neid tuleb võtta kohe pärast sööki ja pesta väikese koguse veega, seda tuleks teha kogu aeg samal kellaajal.

Amitriptyliini kõrvaltoimed

Tingimusel, et annust täheldatakse, talutakse seda ravimit tavaliselt hästi, see ei mõjuta une kvaliteeti. Peaaegu kõik kõrvaltoimed tekivad ravimi antikoliinergilise toime tõttu: õpilane ei reageeri valgusele, sest iiris peatub, mistõttu nägemine muutub häguseks. Samuti võib suureneda silmasisese rõhu suurenemine. Seedetrakti osa näib suukuivus, kõhukinnisus ja mõnikord soole obstruktsioon, uriinipeetus. Ravimil on oluline mõju närvisüsteemile, mis võib põhjustada letargiat, nõrkust, peavalu, tinnitust, ärrituvust, liikumise koordineerimist, tähelepanu koondumist, raskusi üksikute silpide ja helide häälestamisel, segadust ja krampe. Olulised muutused võivad olla vereringesüsteemis: trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine, eosinofiilide arvu suurenemine. Samuti on võimalik juuste väljalangemine, kehakaalu tõus, higistamine, allergilised reaktsioonid, hormonaalsed muutused organismis.

Amitriptiliin ja alkohol

Alkoholi ja amitriptüliini kombineeritud kasutamine on välistatud, sest mõlemad ained inhibeerivad kesknärvisüsteemi ja koostoimes suurendavad üksteise toimet. See toob kaasa vererõhu tõusu, hingamisteede depressiooni, hallutsinatsioone, desorientatsiooni, kehatemperatuuri võib mõnikord tõusta ning südamerütmi häirimise korral viia insult või südameatakk. Alkoholi ja selle ravimi ühine tarbimine võib põhjustada neerude katkemist, sest nende kaudu saadakse need kaks ainet. Kuid maks tunneb kõige võimsamat rünnakut, sest see vastutab ravimite jagamise ja alkoholi toksiinide eemaldamise eest. Kui kõik on samaväärne alkoholi ja Amitriptyliini seguga, peaksite kohe kõhutama, jooma aktiivsütt ja helistama kiirabi.

Amitriptyliin - kasutusjuhised, koostis, näidustused, analoogid ja ülevaated

Amitriptyliin on ravim, mis kuulub rahustite ja depressiivsete ainete rühma. Selle toime on tingitud bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjust närvikatkestustele.

Koostis ja vabanemisvorm

Sinise värvusega tabletid pillide kujul on tavalised ja kaetud kilega. Need on saadaval pakendis 20 kuni 100 tükki. Need sisaldavad 0,29 grammi. amitriptüliinvesinikkloriid. Täiendavad ravimid on: piimapolüsahhariid, maisitärklis, Ca-fosfaat, želatiin, talk, kolloidne ränidioksiid, metüülparabeen.

Amitripliini ampullid on pakitud spetsiaalsetesse 2 ja 5 tk mahutitesse. Nad võivad olla ka karbis 10 tk. Need on ette nähtud intramuskulaarseks ja intramuskulaarseks kasutamiseks. Ampullide sees on selge ja värvitu lahus. See sisaldab ainult nortriptüliini ja puhastatud vett.

Farmakoloogiline toime

Ravim on link kesknärvisüsteemi kolinergiliste retseptorite külge ja omab ka juhtivaid antihistamiinseid ja sümptomaatilisi hüvesid. Ravim aitab blokeerida neuralgia, takistab haavandite tekkimist ja söögiisu kadumist. Lisaks aitab see ravim enureesi korral. Depressioon hakkab kaduma pärast ühe kuu möödumist raha võtmisest. Lisaks on vähenenud ärevus ja depressioon.

Aine bioloogiline juhtivus on 40-50% ja selle toimeaine on 47-65%. Ravimi maksimaalne kogus jõuab 2,5 - 8 tunni pärast. Veresisalduse tulemuse väljendamiseks veres 55-245 ng. ml kohta. Suurim kogus saavutatakse indeksitega 0,04–0,16 µg 1 ml kohta. Suhtlemine valkudega Amitriptyliinil on üsna kõrge - 93 - 97%. Ravimi tsentraliseerimine toimub maksas. Seal moodustub ka toimeaine nortriptüliin.

Ajavahemikus 10 kuni 30 tundi toimub ravimi poolväärtusaeg ning 17 ja 79 tunni vahel - nortriptüliin. Suurim kogus ravimit läheb uriiniga ja vähem sapiga. Ravimi täielik vabanemine organismist toimub kahe nädala pärast.

Näidustused Amitriplina kasutamiseks

Igasuguse haiguse korral on soovitatav võtta ainult arsti järelevalve all. Sellistel juhtudel on soovitatav seda ravimit võtta:

  • Depressiooni seisund mis tahes määral.
  • Keerukad kogemused emotsioonide tasandil.
  • Muutumatud käitumismuutused.
  • Foobiate areng.
  • Vaimse häirega kaasnev ülemäärane ammendumine või täiuslikkus.
  • Hoiab ära migreeni ja aju pikenenud valu.
  • Jaotatud isiksuse seisund.
  • Uriinipidamatus.
  • Haavand LCD-traktis.

Vastunäidustused

Kasutusjuhised keelavad sellistel juhtudel ravimit:

  • Südamerütmihäired.
  • Postoperatiivne taastumine pärast südameinfarkti
  • Südamelihase avatuse puudulikkus
  • Suurenenud rõhk.
  • Maksa-neerude süsteemi puudulikkus.
  • Haavand on raskes vormis.
  • Eesnäärme suuruse vähendamine.
  • Sooleõõne halvatus.
  • Monoamiini oksüdaasi samaaegne manustamine.
  • Raseduse ja imetamise seisund.
  • Vanus kuni 6 aastat.
  • Teatud amitripülliini komponentide talumatus.

Toote kasutamisel tuleb järgida järgmisi tervisehäirete ja kõrvalekallete kategooriaid:

  • Raske alkoholism.
  • Astma bronhides.
  • Maniakaal-depressiivne psühhoos.
  • Sagedased krambid.
  • Südamerütmihäired.
  • Glaukoomi väravad.
  • Suurenenud silmasisese rõhu suurenemine.

Kõrvaltoimed

Ravimi ebaõige kasutamise või konkreetse reaktsiooni korral on võimalik kõrvaltoimeid ja üleannustamist.

Kasutusjuhend hoiatab järgmiste kõrvaltoimete eest:

  • Ähmane nägemine.
  • Suurenenud rõhk silmades.
  • Kõri kuivatamine.
  • Kõhukinnisus.
  • Puudumine uriini vabastamiseks.
  • Mitte-motiveeritud soojuse välimus.
  • Jäsemete või kogu keha värisemine.
  • Tahhükardia.
  • Lööve nahal.
  • Rikkumised LCD-traktis.
  • Stomatiit
  • Vähenenud tugevus.
  • Kiilaspäisus
  • Kaalutõus pikaajalise kasutamisega.
  • Kõrvetised.
  • Urtikaria
  • Pundunud nägu.
  • Hallutsinatsioonide olemasolu.
  • Higi vähenemine.
  • Astenia.
  • Hoolimata muret.
  • Agressioon.
  • Osaline amneesia.
  • Unetus.
  • Hepatiit.
  • Gastralgia.
  • Kõhulahtisus.
  • Suurendage piimanäärmete suurust.
  • Ejakulatsiooni probleemid.
  • Purpura.
  • Eosinofiilia.

Kasutusjuhend

Amitriptiliini nr 50 võetakse suu kaudu, sõltumata söögist. Ravimi esmaseks kasutamiseks on vaja kasutada annust 75 mg / 3 korda. Seejärel muutub see kõrgemaks - 100-125 mg / 3 korda. Samal ajal on ravimi kasutamine ebaühtlane - selle suurim kontsentratsioon peaks langema öösel. Kogu ülejäänud kogus tuleb jagada pooleks.

Raske depressiooni ja depressiooni korral on soovitatav suurendada kontsentratsiooni 0,03 grammini. Võib-olla on aine suurem sisaldus sees, kuid sellisel juhul on soovitatav alustada süstimist koos pillidega. Püsiva depressiivse seisundi paigaldamisel väheneb järk-järgult amitriptüliini kogus.

Juhendis soovitatakse ravimi manustamine eakatele inimestele 0,25 g kuni 0,01 g. öösel ühes vastuvõtus. Et vältida migreeni või pikaajalise valu teket ajus, on ravim kuni 0,01 grammi. päevas.

Amitripliini süstelahuste kujul manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Esimesel juhul on vaja nõela aeglaselt ja sügavalt sisse viia. Kolvi pigistamine on aeglane. On vaja vältida kõrvaltoimeid pearingluse ja iivelduse vormis. Amitriptyliini kogu kontsentratsioon ei tohi ületada 160 mg päevas. Üldine mõiste ei tohiks olla pikem kui pool aastat.

Juhendis märgitakse ka, et ravimi intravenoosseks manustamiseks tuleb nõel veeni ettevaatlikult sisestada ja mitte ületada 1 minuti jooksul tilkade arvu.

Kui ravimit võetakse suu kaudu lahuse vormis, on soovitatav alustada väikseima annusega 55 mg, järk-järgult suurendades 150-le - kodus ravimisel - ja 300 mg-le, kui külastate kliinikut või haiglat. Vanemate inimeste puhul on optimaalne kontsentratsioon 0,01 grammi. päevas.

Üleannustamise korral võib olla raha:

  • Liikumiste koordineerimise rikkumine.
  • Hingamishäire.
  • Närviline üleekskursioon.
  • Arütmia.
  • Hingamisraskused.

Nendes rahaliste vahendite saamise juhtudel tuleb teostada järgmised ravimeetodid:

  • Maoloputus.
  • Rõhu säilitamine on normaalne.
  • Patsiendi üldseisundi kontrollimiseks on nädala jooksul vaja teha elektrokardiogrammi.

Raseduse ja imetamise ajal

Amitriptyliinravi kestus naise erilise olukorra ajal on vastunäidustatud. Eriti kehtib see vahendite võtmise kohta 1. ja 3. trimestril. Teisel trimestril on sissepääs lubatud ainult kiireloomulise vajaduse korral. Imetamise ajal on ka vastunäidustatud, kuna see võib tekitada lapsele uimasust.

Amitriptiliin lastele

Ravimid on lastele lubatud pärast 12 aastat. Annus peaks olema väiksem ja suurenema järk-järgult. Seda võib võtta ka üle 6-aastastel lastel meelevaldse urineerimise raviks. Annus on umbes 30 mg öösel.

6–12-aastastele lastele võib amitripülliini kasutada antidepressandina. Ravimi kontsentratsioon selles vanuses ei tohiks ületada 0,1 g päevas. Üle 12-aastastel lastel kasutatakse 0,3 mg päevas.

Koostoimed teiste ravimitega

  • Amitriptyliin ja ravimid, mis pärsivad kesknärvisüsteemi aktiivsust, tekitavad süsteemis depressiivse toime tugevdamist ja hingamisraskusi.
  • Ja depressiivsed ravimid - südame hävitava jõu suurenemine tahhükardia ja kõrge vererõhu ilminguga.
  • Neuroleptikumidega - vähendades krampvalmiduse künnist.
  • Ravimi võtmine ravimitega, mis blokeerivad kõrge vererõhu, võib suurendada nende toimet hüpotensiooni ohuga.
  • Ravim ja MAO - suurenenud tõenäosus hüpertensiivse kriisi tekkeks.
  • Amitriptüliin koos klonidiini ja guanetidiiniga - alandatud rõhk.
  • Meditsiin, millel on sukralfaat - vähenenud imendumine.
  • Fluoksetiini sisaldav ravim on ravimi koguse suurenemine vereloome süsteemis.
  • Fluvoksamiini sisaldav aine on ravimi koguse suurenemine plasmas ja toksilise aktiivsuse võimalik kujunemine.
  • Amitriptüliin ja etanool - suurenenud etanooli aktiivsus.

Kodu- ja välismaised analoogid

Analoogidena ja sünonüümidena võib täheldada:

  • Teperin.
  • Triptizool.
  • Adepril.
  • Adepress.
  • Atriptal.
  • Damien.
  • Daprimen
  • Elatral.
  • Lantron
  • Laroxal.
  • Novotriptiin.
  • Redomex.
  • Saroten.
  • Sarotex.
  • Triptil.
  • Triptanool.
  • Elavil.
  • Amipriin.
  • Laroxyl.
  • Lentizool.
  • Proheptadieen.
  • Triptopool.
  • Amitriptüliinvesinikkloriid.
  • Amitriptyliin - Slovaki Pharma.
  • Amitriptiliini ravi.
  • Amitriptyliin Akos.
  • Koaksil.
  • Azafen
  • Doksepiin
  • Imipramiin.
  • Amitriptyliin Nikomed.
  • Apo-Amitriptyliin.
  • Amitriptyliin Grindex.
  • Saroten.
  • Saroten Retard.
  • Eliwel.

Kõik need ravimid on ravimi sünonüümid. Teisisõnu, hoolimata nende nimede erinevusest, ühendab ühine koostis neid.

Hind apteekides

Vaadake Amitriptyliini hinda 2018. aastal ja odavaid analooge >>> Amitriptiliini hind erinevates apteekides võib oluliselt erineda. See on tingitud odavamate komponentide kasutamisest ja apteegi ahela hinnapoliitikast.

Lugege ametlikku teavet ravimi Amitriptyliini kohta, mille kasutusjuhised sisaldavad üldist teavet ja ravirežiimi. Tekst on ette nähtud üksnes teavitamiseks ja ei saa asendada arsti poole pöördumist.

Amitriptyliin on ohtlik ravim

Amitriptyliin on ravim, mis pärineb antidepressantide rühmast, mis on ette nähtud depressiivsete seisundite, psühhoosi, emotsionaalsete ja foobiliste häirete jaoks. Sellel on tugev sedatiivne ja tymoanaleptiline toime - ravi viib psüühika aktiveerumiseni ja parandab meeleolu. Ravib "vana" põlvkonna antidepressante.

Hoolimata kiirest ravitoimest jagunesid arstide arvamused selle ravimi kohta esimesel ravijoonel. Mõtle, kuidas amitriptyliin toimib ja mida kasutatakse, mis on ohtlik ravimi kontrollimatu tarbimise ja üleannustamise suhtes.

Amitriptilliini kasutusjuhiste kirjeldus

Amitriptyliin on ravim, mis pärineb tritsükliliste antidepressantide rühmast. Lisaks peamistele efektidele on analgeetiline toime, aitab leevendada niiskust.

Amitriptyliini toodavad mitmed tootjad - kodumaised Veropharm, ALSI Pharma, samuti välismaised Grindex, Nycomed, erinevate kaubanimede all:

Amitriptyliin kuulub antidepressantide farmakoloogilisse rühma. Selle üldvalem on: C20H23N. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on amitriptüliin.

Vabanemise ja koostise vormid

Amitriptyliin on saadaval kahes ravimvormis - tabletid ja lahus.

  1. 10 ja 25 mg tabletid sisemiseks kasutamiseks. Pakendatud 50 ja 100 tükki blisterpakendisse.
  2. 10 mg / ml 2 ml ampulli lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Pakendis 10 tükki.

Tabletid sisaldavad 10 või 25 mg toimeainet - amitriptüliinvesinikkloriidi. Täiendavad (mitteaktiivsed) ained - mikrokristalne tselluloos, talk, laktoosmonohüdraat, ränidioksiid, magneesiumstearaat, eelgeelistatud tärklis.

Ravimi "Amitriptilliin" koostis sisaldab 10 mg toimeainet ja lisaks - vesinikkloriidhapet, bensetooniumkloriidi ja naatriumi, dekstroosmonohüdraati, vett infusiooniks.

Farmakoloogiline toime

Ravim on tugev antidepressant. Amitripüliini keha toimemehhanism on norepinefriini kontsentratsiooni suurenemine sünapsis ja serotoniin närvisüsteemis (nende tagasikäik väheneb). Pikaajalise ravi korral väheneb beeta-2 adrenergiliste ja serotoniini retseptorite funktsionaalne aktiivsus ajus. Sellel on tugev antikolinergiline toime (kesk- ja perifeersed).

Kuidas amitriptilliin depressioonis toimib? - parandab meeleolu, vähendab psühhomotoorset agitatsiooni, ärevust, normaliseerib une. Ravimi antidepressantne toime ilmneb 2-3 nädalat pärast vastuvõtmise algust.

Lisaks väljendunud anti-depressiivsele toimele on ravimil ka mitmeid muid toiminguid.

  1. Antiulüüs, mis on seotud histamiini retseptorite blokeerimisega seedetraktides.
  2. Vähenenud söögiisu.
  3. Suurendada põie võimet venitada ja suurendada sfinkteri tooni, mis põhineb serotoniini ja atsetüülkoliini retseptorite aktiivsuse vähenemisel.
  4. Kui plaanitakse teha üldanesteesiat, tuleb arsti sellest ravimit võtta, kuna see vähendab vererõhu ja kehatemperatuuri taset.
  5. Likvideerib valu. Millal hakkab amitriptyliin valu valus? - vastavalt patsientide ülevaatustele juba 2-3 päeva jooksul.
  6. Likvideerib voodi niisutamise.

Näidustused

Näidete loetelu on ulatuslik, kuid amitriptyliini määramise peamiseks põhjuseks on erinevate päritoluga depressiivsed seisundid.

Mis aitab amitriptüliini?

  1. Depressioon - involutsionaalne, endogeenne, neurootiline, reaktiivne, narkootikum, alkoholist loobumise taustal, orgaaniline ajukahjustus. Eriti voolab ärevus, unehäired.
  2. Segatüüpi emotsionaalsed häired. Amitriptiliini võib määrata paanikahood.
  3. Psühhoos skisofreenia, alkoholi ärajätmise vastu.
  4. Käitumise rikkumised (tähelepanu ja tegevuse muutused).
  5. Öine enurees.
  6. Krooniline valu sündroom - vähk, reumaatilised haigused, postherpetic neuralgia, traumajärgne valu.
  7. Närviline buliimia.
  8. Migreeni ennetamine.
  9. Seedetrakti haavandilised kahjustused.

Tablettide ja amitriptüliini lahuse kasutamise näited on sarnased.

Annustamine ja manustamine

Raviannus ja ravi kestus on ette nähtud eraviisiliselt. Kui kaua te võite amitripüliini võtta? - mitte rohkem kui 8 kuu pikkune kursus.

Pillide kasutamine

Kas vajate amitriptyliini enne või pärast sööki? Tabletid võetakse pärast sööki, ilma eelneva närimiseta, et vähendada mao ärritavat toimet.

Tablettide "Amitriptyliin" kasutamise juhendis on näidatud järgmised soovitatavad annused.

  1. Depressiivsete seisundite ravi. Algannus on öösel 25–50 mg. Seejärel suurendatakse järk-järgult 5 päeva jooksul kuni 200 mg päevas, jagatuna 3 annusesse. Kui terapeutiline toime ei toimu 2 nädala jooksul, suurendatakse päevaannust maksimaalselt - 300 mg.
  2. Peavalude, migreeni, kroonilise valu ravi. Terapeutiline annus on 12,5-100 mg päevas, keskmine on 25 mg. Kuidas võtta amitripüliini peavalu ja muud tüüpi valu jaoks? - üks kord öö kohta.
  3. Tablettide "Amitriptyliin" annus teistes tingimustes valitakse individuaalselt.

Kuidas võtta amitripüliini öösel unetuseks? Kui depressiooni taustal esineb unehäire, ei nõua see standardrežiimi muutmist;

Lahuse rakendamine

Lahus sisestatakse aeglaselt intravenoosselt või intramuskulaarselt. Päevane annus - 20–40 mg, mis jaguneb neljaks manustamiseks. Jätkake järk-järgult suukaudsele vormile, st pillile.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim kuulub FDA klassifikatsiooni järgi lootele C-kategooriale (loomkatsetes leiti negatiivne mõju). Seetõttu on amitriptyliini määramine raseduse ajal äärmiselt ebasoovitav. Seda kohaldatakse ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu ületab ohtu lootele.

Kui ravim on ette nähtud imetamise ajal, siis kogu ravikuur peaks last rinnaga toitma.

Kasutage lapsepõlves

Amitripüliin on lastele ette nähtud vooditunde raviks:

  • pillid - kuus aastat;
  • lahendus - kaksteist.

Harva on lapsepõlves ette nähtud depressiivsete omaduste raviks. Sel juhul valitakse individuaalselt annus, ravi sagedus ja kestus.

Kuidas amitriptiliini võetakse depressiooniga lastel? - annus on järgmine:

  • vanuses 6 kuni 12 aastat - 10–30 mg päevas või 1–5 mg / kg;
  • teismelised vanuses 12 aastat - kuni 100 mg.

Öösel enurees:

  • 6–10-aastased lapsed, 10–20 mg ööpäevas ööks;
  • 11–16-aastased noorukid - kuni 50 mg päevas.

Kasutage vanemas eas

Vanemas eas on seda ette nähtud peamiselt nõrkade depressiivsete häirete, närvilise bulimia, segatud emotsionaalsete häirete, skisofreenia taustal esineva psühhoosi ja alkoholisõltuvuse jaoks.

Kuidas võtta amitriptyliini eakatele inimestele? Annuses 25-100 mg öösel üks kord. Pärast terapeutilise toime saavutamist vähendage annust 10-50 mg-ni päevas.

Kõrvaltoimed ja tüsistused

Amitripüliini kõrvaltoimed arenevad väga sageli ja võivad olla nii väljendunud, et nad ületavad ravi terapeutilist toimet. Sellega seoses kaalutakse alati ametisse nimetamise otsust ning patsiendid ja nende pered peaksid nende seisundit ravi ajal hindama.

Antikolinergiliste toimetega seotud kõrvaltoimed:

  • ähmane nägemine, laienenud õpilased, majutuse halvatus, silmasisese rõhu suurenemine inimestel, kellel on kitsas nurk silma eesmise kambri suhtes;
  • suukuivus;
  • segadus;
  • kõhukinnisus, paralüütiline soole obstruktsioon;
  • urineerimisraskused.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed:

  • minestamine;
  • unisus;
  • kõrge väsimus;
  • ärrituvus;
  • mälu kahjustus;
  • desorientatsioon kosmoses;
  • ärevus, ärevus;
  • hallutsinatsioonid (sageli eakatel ja Parkinsoni tõvega patsientidel);
  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • maania, samuti hüpomaania;
  • vähendatud kontsentratsioon;
  • unehäired;
  • luupainajad;
  • asteenia;
  • peavalu, treemor, suurenenud epilepsiahooge, düsartria, paresteesia, müasteenia, ataksia, ekstrapüramidaalsed sündroomid.

Kardiovaskulaarsüsteemi jaoks:

  • tahhükardia;
  • arütmia;
  • ortostaatiline hüpotensioon;
  • EKG muutused südamehaigusega patsientidel;
  • vererõhu hüpped;
  • intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine.

Seedetraktist:

  • kõrvetised;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • oksendamine;
  • hepatiit;
  • suurenenud söögiisu;
  • rasvumine või kaalulangus;
  • maitse muutus;
  • stomatiit;
  • kõhulahtisus;
  • keele tumenemine.

Endokriinsüsteemi osa:

  • munandite turse;
  • meeste rinnanäärmete suurenemine;
  • vähenenud või suurenenud libiido;
  • potentsiaali probleemid;
  • veresuhkru suurenemine või vähenemine;
  • vähenenud vasopressiini tootmine.
  • sügelus;
  • nahalööve, urtikaaria;
  • angioödeem (angioödeem);
  • fotosensibiliseerimine.

Muud kõrvaltoimed:

  • tinnitus;
  • juuste väljalangemine;
  • turse;
  • palavik;
  • lümfisõlmede paistes;
  • uriinipeetus.

Erijuhised

Ettevaatusabinõusid tuleb võtta tõsiselt ja kõrvaltoimete tekkimise oht tuleb korreleerida ravi kasulikkusega.

  1. On tõestatud, et lastel, noorukitel ja alla 24-aastastel patsientidel, kes kannatavad depressiooni ja vaimsete häirete all, suurendab ravim suitsidaalsete mõtete ja käitumise ilmnemist. Seetõttu peaks amitriptiliini määramine sellesse patsientide kategooriasse olema põhjendatud!
  2. Eakatel patsientidel võib ravi öösel põhjustada psühhoosi teket. Pärast ravimi ärajätmist stabiliseerub seisund mõne päeva jooksul.
  3. Ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb neid näitajaid kogu raviperioodi vältel jälgida. See võib veelgi väheneda või suureneda.
  4. Soovitatav on vältida äkilisi liikumisi - liikuda horisontaalselt ettevaatlikult vertikaalsesse asendisse, sest võib tekkida pearinglus ja orientatsiooni kadu.
  5. Alkohol ja etanooli sisaldavad ravimid on kogu raviperioodi jooksul keelatud!
  6. Kui ravi viidi läbi MAO inhibiitoritega, määratakse amitriptüliin mitte varem kui 14 päeva pärast nende tühistamist.
  7. Annus, mis ületab 150 mg ööpäevas, vähendab krampide künnist ja suurendab epilepsiahaigetel ja epilepsiahaigetel krampide riski.
  8. Raskekujulise depressiooni korral on enesetapu risk alati suur, seetõttu on ravi alguses soovitatav paralleelselt manustada bensodiasepiine või neuroleptikume.
  9. Tsükliliste afektiivsete häiretega patsientidel võib amitriptilliinravi ajal tekkida maniakaalne ja hüpomaania. Sel juhul peaksite vähendama annust või tühistama ravimi.
  10. Türeotoksikoosi all kannatavatel patsientidel ja kilpnäärmehormoonidega patsientidel võib tekkida kardiotoksiline toime.
  11. Kombineerituna elektrokonvulsiivse raviga võib ravimit kasutada ainult meditsiinilise järelevalve all.
  12. Patsiendid, kes täidavad voodikohta, võivad areneda soolestiku paralüütilise takistusena.
  13. Kui oodatakse lokaalset või üldist tuimestust, siis tuleb kindlasti öelda oma arstile amitriptiliini võtmise kohta.
  14. Võib-olla pisaravoolu vähenemine ja lima suurenemine pisarvedelikus. Kontaktläätsede kasutamisel võib see põhjustada sarvkesta epiteeli kahjustamist.
  15. Inimestel, kes võtavad amitriptyliini pikka aega, on suurenenud kaariese oht.
  16. Tähelepanu ja kiiret reageerimist vajavate potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel tuleb olla ettevaatlik. Autojuhtimisel ei soovitata amitripüliini kasutada.

Võimalike reaktsioonide põhjal rakendavad järgmised ravimikategooriad seda ravimit äärmiselt ettevaatlikult:

  • kannatab alkoholismi all;
  • kuni 14-aastased lapsed ja noorukid;
  • eakad patsiendid;
  • sellistes haigustes nagu skisofreenia, bronhiaalastma, bipolaarne häire, epilepsia, luuüdi vereloome pärssimine, südame ja veresoonkonna haigused, intraokulaarne hüpertensioon, insult, mao ja soolte motoorne funktsioon, maksa-, neerupuudulikkus, türeotoksikoos, eesnäärme suurenemine, katkestus, treeningsüsteem, eesnäärme, maksa ja soole suurenemine, maksa- ja soolehaigus põie hüpotensioon.

Vastunäidustused

Kõik järgmised amitriptiliini kasutamise vastunäidustused on absoluutsed! Seetõttu uurib arst ravimi määramisel alati patsiendi ajalugu.

Kui amitriptüliin on vastunäidustatud? - järgmistel tingimustel:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • ägeda ja subakuutse müokardiinfarkti perioodid;
  • koos MAO inhibiitoritega, samuti 2 nädalat enne nende võtmist;
  • alkoholi mürgistus;
  • mürgistus hüpnootiliste, psühhoaktiivsete, valuvaigistavate ravimitega;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • raske astme atrioventrikulaarse ja intraventrikulaarse juhtimise rikkumine;
  • imetamisperiood;
  • galaktoosi talumatus;
  • glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
  • laktaasi puudulikkus;
  • tabletid on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele ja kuni 12-aastastele lahustele;
  • rasedus, eriti esimesel trimestril.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

"Amitriptyliini" tablette ja lahust tuleb hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Alkoholi ja narkomaania all kannatavad lapsed ja vaimse haigusega inimesed ei tohiks saada ravimeid!

Ravimi säilivusaeg on 3 aastat.

Amitriptiliin ja alkohol

Selle ravimi segamine alkoholiga on rangelt keelatud! Mõningatel juhtudel on amitripüliin määratud selleks, et leevendada alkohoolikute võõrutussümptomeid pärast väsimust, kuid ainult rangelt haiglas.

Mis on amitripüliini ohtlik kombinatsioon alkoholiga?

  1. Mees ühisest tarbimisest jäi kindlalt magama - ravimi hüpnootilist toimet suurendatakse mitu korda. Amitriptiliini liigne annus on sel juhul hingamisteede rikkumise põhjus, mis võib viia südame seiskumiseni.
  2. Alkoholi mõju kasvab - klaasi õlle joomise mõju võib olla sama koguse viinaga.
  3. Paljud inimesed kasutavad ohtlikku kombinatsiooni, et suurendada amnitripüliini hüpnootilist toimet (tahtlik, kuid kerge üleannustamine). Narkootikale sarnane sõltuvust tekitav areng areneb väga kiiresti. Isik lõpetab mõttetu mõtlemise, olukorra ohu hindamiseks, ravimi täpseks annustamiseks, seega võib iga võetud tablett olla surmav. Tugeva mürgistuse tõttu amülriptilliiniga koos alkoholiga jäävad ellujäämise võimalused nullini.
  4. Amitriptyliini ja väikese koguse alkoholi korrapärase kombinatsiooni tagajärjeks on pöördumatu muutus inimese psüühikas - vähenenud luure, mälu halvenemine, kodu- ja erialased oskused kaovad. Kõik organid ja süsteemid on kahjustatud, eriti maksa, neerude, südame, veresoonte, aju. Kõik amitriptüliini kõrvaltoimed avalduvad täielikult.
  5. Alkoholi tarbimise ja amitriptüliini vahel peab olema aega. Võta see krapulikult ära. Isegi kui tarbitakse ühel päeval pärast pillide võtmist, võivad tekkida mürgistuse sümptomid - iiveldus, oksendamine, nägemisteravuse vähenemine. Millal ma saan alkoholi pärast amitripüliini juua? - mitte varem kui kahe päeva pärast!

Kombineerige amitripüliin ja alkohol ei tohi mingil juhul olla surmav!

Sõltuvus amitriptüliinist

Ravim ei kuulu narkootiliste ainete hulka, kuna sellel ei ole joovastavat või joovastavat toimet, see ei põhjusta klassikalist füsioloogilist sõltuvust, nagu opiaadid. Sõltuvus amitriptüliinist on ainult psühholoogiline, millel pole midagi pistmist ravimi füüsilise koormusega. Et mõista sõltuvuse olemust, peate teadma ravimi toimimise põhimõtet - loomulikud neurotransmitterid ei allu keha lagunemisele normaalsel kiirusel, nii et pikka aega jäävad need terveks. Amitriptüliini toime saavutamisel saavutatakse serotoniini ja teiste neurotransmitterite püsiv kontsentratsioon kõrgel tasemel.

Kas amitriptiliini sõltuvust tekitab? Nagu kõik antidepressandid, on see võimeline moodustama teatava sõltuvuse - järsku tühistamisega taas sümptomid taastuvad. Ainult selles mõttes võib amitripüliini pidada ravimiks, kui ravim on võetud, on inimene hästi ja kui kursus on lõppenud, siis riik naaseb. See juhtub, et patsiendid lülituvad antidepressantidest päris narkootikumidele. Seetõttu, et välistada amitriptiliini võimalikku kahju, tühistatakse selle vastuvõtt järk-järgult ühe kuu jooksul.

Tühistamise sündroom

Ravimi järsku tagasilükkamisega, eriti kui seda manustati suurtes annustes, on võimalik, et amitripüliini ärajäämise sündroom tekib. Millised on selle sümptomid?

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • peavalu;
  • kõhulahtisus;
  • unehäired;
  • halb enesetunne;
  • õudusunenäod.

Isegi järkjärgulise keeldumise korral areneb motoorne rahutus, ärrituvus, unehäired ja rasked unistused.

Kui kaua kestab amitriptüliini ärajätmine? - seisundit täheldatakse ajal, mil kogu ravim on organismist elimineerunud, st 8-14 päeva. Edasised ilmingud on juba psühholoogilisemad.

Amitriptiliini kasutamise vähendamise skeem on terapeutilise annuse järkjärguline vähendamine kuu jooksul alates ravimi täielikust kaotamisest.

Üleannustamine

Sageli on ravimite üleannustamine, nii et enamikul juhtudel on ravim ette nähtud ainult statsionaarsetele patsientidele arsti järelevalve all.

Amitriptyliini mürgistus vastavalt ICD-10 klassile

Üleannustamise põhjused

Ühe annuse ravimi liigne annus toimub kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

  • arsti poolt määratud annuse mittevastavus (tahtlik või juhuslik üleliigne);
  • eneseravim ilma arsti retseptita;
  • ravimi kombinatsioon terapeutilises annuses koos alkohoolsete jookidega.

Üleannustamise sümptomid

Sõltuvalt amitriptyliini kogusest, eristatakse 3 üleannustamise astet - kerge, mõõdukas ja raske, mis lõppeb surmavaks 100% juhtudest ilma elustamiseta.

Lapsed on kõige tundlikumad ägeda üleannustamise, sealhulgas surma suhtes.

Kerge amitriptüliini üleannustamine väljendub järgmiste sümptomitega:

  • suukuivus;
  • kõhukinnisus;
  • urineerimise puudumine;
  • düspepsia.

Mõõduka kuni raske üleannustamise ilmingud on alati tõsised ja nõuavad kohest arstiabi.

  1. Kesknärvisüsteemi osa - suurenenud uimasus, hallutsinatsioonid, põhjuslik ärevus, epileptilised krambid, suurenenud refleksid, halvenenud hääldus, lihasjäikus, segasus, orientatsiooni kadumine ruumis, kontsentratsiooni halvenemine, psühhomotoorne agitatsioon, ataksia, stupor, kooma.
  2. Süda ja veresoonte küljest - arütmia, tahhükardia, intrakardiaalse juhtivuse rikkumine, südamepuudulikkus, vererõhu järsk langus, šokk, südame seiskumine (harv).
  3. Muud ilmingud - uriini koguse vähenemine kuni täieliku puudumiseni, hüpertermia, suurenenud higistamine, oksendamine, õhupuudus, hingamisdepressioon, tsüanoos, neeru- ja maksafunktsiooni häired.
  4. Terminaalsetes etappides langeb arteriaalne rõhk, õpilased ei reageeri valgusele, refleksid surevad välja ja tekivad maksapuudulikkus, südamepuudulikkus ja hingamisteede seiskumine.

Surmav annus on 1,5 grammi amitriptiliini korraga. Siiski on lapsed piisavalt ja vähem.

Mürgistuse ravi

Üleannustamise esimeseks märgiks tuleb võtta järgmised meditsiinilised eelravimid.

  1. Helista kiirabi.
  2. Andke patsiendile liitri vett juua ja oksendamist. Korrake seda protseduuri, kuni ilmub puhas pesuvesi.
  3. Võtta enterosorbente, et vähendada ravimi imendumist veresse - Enterosgel, aktiivsüsi, Atoxil, Polysorb MP ja teised.
  4. Kui inimene on kaotanud teadvuse, peate selle oma küljele sisse lülitama.

Amitriptiliini mürgistuse ravi viiakse läbi intensiivravis ja hõlmab järgmisi ravimeetmeid.

  1. Erakorraline maoloputus.
  2. Soolalahuste kasutuselevõtt vererõhu säilitamiseks, atsidoosi, vee ja elektrolüütide tasakaalu parandamiseks.
  3. Koliinesteraasi inhibiitorite kasutamine antikolinergiliste ilmingute kõrvaldamiseks.
  4. Tugeva vererõhu langusega glükokortikoidide sissetoomine.
  5. Antiarütmiavastaste ravimite määramine südamele.
  6. 24-tunnine patsiendi jälgimine koos vererõhu ja südame löögisageduse jälgimisega.
  7. Rasketel juhtudel - elustamine, krambivastased meetmed, vereülekanne.

Hemodialüüs ja sunnitud diurees ei ole osutunud amitripüliini üleannustamisel efektiivseks.

Aminriptiliini mürgistuse suhtes puudub spetsiifiline antidoot.

Mürgistuse mõju

Raske üleannustamine on surmav, isegi kui meditsiinilist abi osutati õigeaegselt. Surma põhjuseks on südame seiskumine, hingamisteede depressioon, raske arütmia.

Üleannustamise amitriptyliini tagajärjed jäävad, isegi kui inimene õnnestus ellu jääda:

  • vaimsed muutused, raske depressioon;
  • krooniline neeru- ja maksapuudulikkus;
  • südame rütmihäire.

Jääktoimeid täheldatakse kogu elu jooksul ja need nõuavad pidevat ravimit.

Analoogid

Amitriptilliini struktuurne analoog on imporditud ravim Saroten Retard, mida toodab H. LUNDBECK A / S (Taani).

Mida võib amitriptüliini asendada? Grupi analoogid on “Anafranil”, “Doxepin”, “Melipramine”, “Novo-Triptin” - ravimid omavad sama mõju, kuid erinevad koosseisus. Need ravimid on amitriptilliini kaasaegsed kolleegid, ilma et oleks olemas antidepressandi võtmiseks omaseid kõrvaltoimeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Enne ravi alustamist amitriptilliiniga peate rääkima oma arstile kõigist ravimitest, mida võetakse pidevalt.

  1. Seda ei saa kombineerida MAO inhibiitoritega.
  2. Amitriptyliin suurendab rahustite, hüpnootiliste ravimite, analgeetikumide, narkoosi, neuroleptikumide ja etanooli sisaldavate ravimite pärssivat toimet ajus.
  3. Vähendab krambivastaste ravimite tõhusust.
  4. Seda võib manustada koos unerohudega (näiteks Sonapaks võetakse koos amitriptüliiniga). Kuid sellises kombinatsioonis suurendab see Sonapaksi antikolinergilist aktiivsust - see vähendab ajurakkude võimet närvisignaale edastada.
  5. Kombinatsioonis teiste antidepressantidega suureneb mõlema ravimi toime.
  6. Kombineerituna neuroleptikumide ja antikolinergiliste ravimitega võib kehatemperatuur tõusta ja areneda paralüütiline soole obstruktsioon.
  7. Amitripülliin suurendab katehhoolamiinide ja adrenostimulantide hüpertensiivset toimet, suurendades tahhükardia, südame rütmihäirete ja raske arteriaalse hüpertensiooni riski.
  8. Võib vähendada guanetidiini ja sarnaste ravimite antihüpertensiivset toimet.
  9. Koos kumariini või indaan-diooni derivaatidega võib viimaste antikoagulantne toime suureneda.
  10. Kombinatsioonis tsimetidiiniga vereplasmas suurendab amitriptüliini kontsentratsiooni, mis suurendab toksilise toime tõenäosust.
  11. Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (karbamasepiin ja teised barbituraadid) vähendavad amitriptüliini kontsentratsiooni.
  12. Kinidiin vähendab amitriptüliini metabolismi.
  13. Östrogeeni sisaldavad hormoonid suurendavad amitriptüliini biosaadavust.
  14. Deliirium võib tekkida koos disulfiraami ja atsetaldehüüdi dehüdrogenaasi inhibiitoritega.
  15. Amitripülliin suudab intensiivistada depressiooni, mis ilmnes glükokortikoidide võtmise taustal.
  16. Kombinatsioonis ravimitega, mis on ette nähtud türeotoksikoosi raviks, suureneb agranulotsütoosi risk.
  17. Nootroopiliste ravimite kombinatsioonid põhjustavad nende ravimite toime nõrgenemist ja suurendavad kõrvaltoimete tõenäosust.
  18. Digitaalse ja baklofeenipreparaatidega on vaja ettevaatlikult kombineerida.
  19. Amitriptilliini ja antibiootikumide, viirusevastaste ravimite (näiteks atsükloviiri) hea ühilduvus. Võib kombineerida arsti poolt määratud viisil.

Korduma kippuvad küsimused

Nišš vastab populaarsetele küsimustele, mis põhinevad otsingupäringutel, mis on seotud amitriptüliini kasutamise eripäradega ja nende kombinatsiooniga teiste ravimitega, mida ametlikes juhistes ei ole loetletud.

  1. Amitriptiliini retsept või mitte? Müügitingimused apteekides - ainult retsepti alusel.
  2. Mis on amitriptüliini ja donormili kokkusobivus, kas neid ravimeid on võimalik kombineerida? Seda kombinatsiooni praktiseerivad arstid - amitriptilliin parandab Donormila toimet. Kuid ravimeid võetakse erinevatel kellaaegadel ja rangelt haiglas arsti järelevalve all.
  3. Milline on amitripüliini ja fenibuti kokkusobivus? Kuna “Phenibut” tähistab nootroopikat koos kombinatsiooniga amitriptüliiniga, väheneb mõlema ravimi terapeutiline toime ja kõrvaltoimete tõenäosus suureneb. Seda kombinatsiooni tuleb arstiga arutada.
  4. Kas amitriptilliin sobib Corvaloliga? Antagonismi ravimitel ei ole, kuid Corvalolis on fenobarbitaal, mis võimendab amitripüliini toimet.
  5. Kas karbamasepiin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) sobib amitriptüliiniga? Ravimeid võib manustada koos, kuid tuleb meeles pidada, et see võib suurendada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet, vähendada karbamasepiini krambivastast toimet ja vähendada amitripüliini kontsentratsiooni veres.
  6. Kas amitriptyliin võib võtta koos fenasepaamiga? Selliseid ravimeid võib manustada paralleelselt ainult lühikeste kursustega, et kiirendada sümptomite leevendamist ja vähendada antidepressandi kõrvaltoimeid.
  7. Kas amitriptilliin ja tsinnariin on ühilduvad? Võib-olla kohtumine, kuid arsti järelevalve all, kuna selles kombinatsioonis suureneb antidepressandi toime.
  8. Mis on fluoksetiini ja amitriptüliini kokkusobivus, kas neid saab kombineerida? Fluoksetiin on samuti antidepressant, kuid on erinev rühm ja suurepärane toimemehhanism. Kombinatsioon on võimalik ravimite minimaalsete terapeutiliste annuste kasutamisega ja ainult arsti ettekirjutustega, kuid see on ohtlik kõrvaltoimete tekkimise tõttu.
  9. Kas Velafax sobib amitriptyliiniga? See on ka antidepressant, kelle toimemehhanism on erinev. Nende kombinatsioon on võimalik, kuid narkootikumide tarbimist jagatakse ajaga „Velafax” hommikul ja amitriptyliini õhtul väiksemas annuses ning jälgige kindlasti organismi reaktsiooni, et kõrvaldada kesknärvisüsteemi pärssiv toime.
  10. Kas amitriptilliin sobib piratsetaamiga? Nootroopiat ei soovitata kombineerida antidepressantidega, kuna nende toime on erinev - stimuleeriv rahustava toime vastu. Kahe ravimi efektiivsus võib väheneda ja kõrvaltoimete oht suureneda. Kui selline kombinatsioon on arsti poolt määratud, on soovitatav pillid jagada ajaga.
  11. Kas ma saan samaaegselt juua amitripüliini ja paxili? Need on kaks eri grupi antidepressanti. Seda kombinatsiooni kasutatakse, kuid te ei saa seda ise võtta, sest on oht, et mõlema toime suureneb.
  12. Mis on amitripüliini ja Eglonili kokkusobivus? See on antipsühhootiline toime antipsühhootilise toimega, mistõttu koosmanustamisel on oht tugevdada kesknärvisüsteemi inhibeerivat toimet. Kui selline kombinatsioon ja harjutamine toimus, siis ravimid on ette nähtud erinevatel aegadel.
  13. Kas on võimalik võtta estsitalopraami amitriptilliiniga? Kahe antidepressandi kombinatsioon ei ole alati asjakohane. Mõnikord kasutatakse seda kombinatsiooni raskete depressioonide korral, kuid parim terapeutiline efekt tekib koos antidepressandi ja rahustite kombinatsiooniga.
  14. Kas on võimalik võtta "Afobazol" ja amitriptyline koos? Ravimid on ühilduvad kui "Afobazol" viitab rahustitele ja seda nimetatakse sageli koos antidepressantidega. Kuid tugevama amitriptyliini taustal võib afobasooli toime kaduda, nii et terapeutiliste annuste valikuga peaks tegelema ainult arst.
  15. Kas amitriptyliin ja atarax koos võetakse? See on ravim, mis pärineb rahustite rühmast, nii et selle kombinatsioon amitriptilliiniga on tõenäoline depressiivsetes riikides. Kuid nende vastuvõtt on vajalik erinevatel aegadel.
  16. Kas ravimid on sarnased amitriptüliiniga, mida saab osta ilma retseptita? On kergeid retseptita ravimeid, mille mõju võib seostada antidepressantidega - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" ja teised. Retseptita ravimite müük ei tähenda aga seda, et saate ise ravida!
  17. Kas amitriptyliin ja finlepsiin koos võetakse? Ravimit kasutatakse nii epilepsia kui ka neuralgia ja valu ravimiseks, mistõttu on tõenäoline, et suureneb amitriptiliini kesknärvisüsteemi pärssiv toime või väheneb selle kontsentratsioon veres.
  18. Kas võin võtta amitripüliini magamiskapina? Kui unetus ei ole seotud depressiooniga, ei ole ravimit näidustatud.
  19. Kui võtate amitripüliini tihti, millised on tagajärjed? Pikaajaline pidev ravi on alati seotud kõrvaltoimete suure riskiga. Sellise tõsise ravimiga ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all ja piisava annusega.
  20. Kas on võimalik anda amitriptyliini purjusele? Ei, see on absoluutselt alkoholiga kokkusobimatu!
  21. Kas amitripüliinil on kumulatiivne toime? Jah, selle ravimi terapeutiline toime on kumulatiivne ja toimub täielikult 2-3 nädala jooksul.
  22. Miks saada amitriptilliinist rasva? Üks selle kõrvaltoimetest on suurenenud söögiisu. Mõnikord viib see kaalutõusuni.
  23. Kas amitriptüliin suurendab või vähendab vererõhku? Ravim suudab nii vähendada kui ka suurendada. Indikaatorite hüppeid saab jälgida päeva jooksul.
  24. Kuidas vabaneda nõrkusest pärast amitripüliini võtmist? Ravimi sõltuvus kestab 7-14 päeva. Kui haigusseisund ei parane, tuleb annust muuta või ravimit asendada teise ravimiga.
  25. Kui kaua amitriptilliin toimib? Toimeaine siseneb vere 30 minuti jooksul pärast manustamist ja jääb sellesse umbes 7–10 tundi (maksimaalselt 28 tundi). Ligikaudu sama palju kui üks aktsepteeritud ravimi annus.
  26. Kui kaua jätab amitriptüliin kehast välja? Tema täielik kõrvaldamine toimub 7–14 päeva pärast vastuvõtu lõppu.
  27. Mida arst amitriptilliin välja kirjutab? - psühhiaater.
  28. Kui kaua te võite amitripüliini ilma vaheajata võtta? Ravi kestus on maksimaalselt 8 kuud.

Amitriptyliin on tugev ravim, mis kuulub “vana” põlvkonna antidepressantidele. Selle tõsised kõrvaltoimed ületavad mõnikord ravist saadavat kasu. Seetõttu peaks tema vastuvõtmise otsus võtma ainult arsti. Sellise ravimi enesekirjutamine on eluohtlik!

Amitriptyliini tabletid

Ravim Amitriptyliin - sünteetiline ravim, mida kasutatakse meditsiinis mitmesuguste neurooside raviks. Määrake kerge, mõõdukas, raske depressioon, närvisüsteemi ja foobiliste häirete diagnoos. Ravim kuulub tritsükliliste antidepressantide kategooriasse.

Ravimi kirjeldus

Amitripülliin on väga tõhus vahend, millel on väljendunud sedatiivne, serotiinivastane toime, tymoaneptiline, anksiolüütiline toime. See kuulub neuronite monoamiini omastamise valimatute inhibiitorite rühma. Antidepressanti toodavad paljud farmaatsiaettevõtted. Tuntud ka järgmiste kaubanimede all: Amirol, Triptizol, Eleivel, Amizol.

Apteekides asuv amitriptyliin on saadaval ainult retsepti alusel.

Amitriptüliin on saadaval tablettide või dražeede kujul suukaudseks manustamiseks (sees), samuti valget kristalset pulbrit või steriilset süstelahust (intramuskulaarseks manustamiseks).

Peamine toimeaine, olenemata antidepressandi vabanemisvormist, on amitriptüliinvesinikkloriid. Tabletid sisaldavad 10 ja 25 mg toimeainet (ühes tabletis) ja 20 mg amitriptyliini igas 2 ml süstelahuse ampullis.

Kompositsioon sisaldab abiaineid, mis erinevad erinevatest tootjatest, nimelt: glükoos, veesüstid ja pillid - tärklis, MCC, laktoosmonohüdraat, talk, tärklis, polüvinüülpürrolidoon, magneesiumstearaat.

Soovitatavates terapeutilistes annustes ei avalda amitriptüliin kehale toksilist toimet. Ravimil ei ole kumulatiivset, hepatogeenset, lokaalset ärritavat toimet.

Hoidke ravimit kuivas, jahedas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest 6 kuni 24 kraadi juures. Kõlblikkusaeg alates väljaandmise kuupäevast on kolm aastat.

Farmakodünaamika ja toimemehhanism

Amitriptüliin, kasutusjuhised näitavad, et sellel ravimil on tugev perifeersed ja tsentraalsed antikolinergilised toimed tänu oma kõrgele afiinsusele m-kolinergiliste retseptorite suhtes.

Selle ravimi antidepressantne toime on tingitud serotoniini, norepinefriini ja dopamiini neuronite tagasihaarde pärssimisest presünaptiliste neuronite membraanide poolt. Neurotransmitterite arvu suurenemine parandab psühholoogilist, emotsionaalset seisundit.

Amitriptyliin vähendab depressiivsete ilmingute raskust, ärritust, vähendab ärevuse tunnet kerge, mõõduka raskusega ärevus-depressiivsetes seisundites.

Antidepressandil on sedatiivne, alfa-adrenoretseptori blokeeriv toime. Sellel on A-klassi arütmiavastaste ravimite omadused. Soovitatavates terapeutilistes annustes pärsib ja aeglustab ventrikulaarne juhtivus, kuid üleannustamise korral võib ravim põhjustada raske intraventrikulaarse blokaadi.

See on oluline! Väärib märkimist, et farmakoloogiliste ravimite tarbimine selles rühmas on nn antidepressantide künnis, mis väljendub keha individuaalses tajumises. Seetõttu valib arst annuse, mis vähendab neurotransmitterite hoogu 5-10 korda, iga patsiendi kohta eraldi.

Vastasel juhul ei saavutata depressiivset toimet ja esineda kõrvaltoimeid.

Saadaval pillina

Tritsüklilisel antidepressandil on rahustav, tümoleptiline toime. Sellel on ka rahustav, antibakteriaalne, antihistamiinne, antikolinergiline toime. Pikka aega kasutamisel taastatakse hävitavate tingimuste tõttu kahjustatud süsteemide vastupidavus.

Ravimil Amitriptyliinil on keskne päritolu täiendav valuvaigistav toime. H2-histamiiniretseptorite blokeerimise tõttu parietaalsetes rakkudes (vatsakese seinad) on ette nähtud haavandivastane toime. Lisaks vähendab ravim kehatemperatuuri, vererõhku üldanesteesia ajal.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereringes toimub 3-12 tunni jooksul. See metaboliseerub maksas, kus see moodustab aktiivseid ja mitteaktiivseid metaboliite. Kehast eritub uriiniga. täielik eliminatsioon kestab üks kuni kaks nädalat.

Antidepressiivset toimet täheldatakse umbes kolm kuni neli nädalat pärast ravimi algust.

Näidustused

Antidepressant, manustamissagedus, kursuse kestus on määratud arsti poolt individuaalselt.

  • mitmesuguste etioloogiliste depressiivsete ärevushäirete seisundid (endogeenne, reaktiivne);
  • mõõdukas, kerge, raske depressioon;
  • emotsionaalsed häired, millega kaasnevad käitumishäired;
  • unehäired (unetus);
  • skisofreeniline psühhoos;
  • kroonilised neurogeensed valud:
  • foobiad, paanikahood;
  • bulimne neuroos, psühhogeenne anoreksia.

Amitriptyliini antidepressanti kasutatakse ka lastel öiste enureeside raviks lastel, kaasa arvatud need, mis on põhjustatud põie sfinkterli nõrkusest.

Antidepressant leevendab migreeni poolt põhjustatud peavalu. Ravim on ette nähtud seedetrakti haavandite raviks, alkoholi, narkomaania raviks.

Kasutusjuhend

Vastavalt juhistele tuleb amitriptiliini tablette võtta pärast sööki või söögi ajal. Dragee ilma närimiseta, peate juua palju vett.

Ravimi algannus on 50-75 mg, jagatuna kaheks või kolmeks annuseks. Parima tulemuse saavutamiseks suurendage annust järk-järgult 150-200 mg-ni päevas. Mõnikord toovad nad vastuvõtu, et tuua vastuvõtt 300 mg-ni või rohkem (maksimaalse talutava annuseni). Sellisel juhul jagatakse ööpäevane annus kolmeks annuseks, kusjuures enamik ravimeid kasutatakse enne magamaminekut.

See on oluline! Suurendage järk-järgult iga antidepressandi annust.

Pärast 15-30 päeva möödumist soovitud terapeutilise terapeutilise toime saavutamisest vähendatakse annust järk-järgult. Pärast seisundi parandamist võib minimaalne päevane annus olla 25-50 mg.
Kuid järsk langus on vastuvõetamatu, sest võõrutus sündroom võib tekkida.

Lapsepõlve enureesi ravis määratakse amitriptyliin annuses 10–25 mg enne magamaminekut. Annus arvutatakse individuaalselt vastavalt soovitusele võtta 2,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta lapsele. Lapsepõlves depressioonid näitasid 1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Vastunäidustused

Amitriptüliinil on palju vastunäidustusi, nii et enne ravimi hoolikat lugemist lugege ravimit käsitlev märkus.

  • müokardiinfarkt;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • südamelihase juhtivushäired;
  • krooniline maksahaigus, neerupuudulikkus;
  • haavandtõve haiguse süvenemine;
  • vere häired;
  • eesnäärme hüpertroofia;
  • rasedus, imetamine;
  • häired uriinisüsteemi toimimises.

Amitriptyliin on alla 6-aastastele lastele rangelt keelatud. Antidepressanti kasutatakse ettevaatusega sekundaarse glaukoomi, bronhiaalastma, epilepsia, intraokulaarse hüpertensiooni, maniakaal-depressiivse psühhoosi, luuüdi vereloome supressiooni, uriinipeetuse, türeotoksikoosi korral.

Ärge kirjutage ravimit patsientidele, kellel on ravimi koostisosade suhtes individuaalne talumatus.

Arsti määratud arst

Kõrvaltoimed

Kui ei ole vastunäidustusi amitriptiliini kasutamisel, organismi ülitundlikkus, esineb kõrvaltoimeid harva, kui annust täheldatakse. Liigne kuritarvitamine, annuse mittetäitmine võib põhjustada mürgitust, mürgistust, mitmeid kõrvaltoimeid.

Üleannustamise korral:

  • pearinglus;
  • iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõrvetised;
  • vererõhu ebastabiilsus;
  • allergilised ilmingud, sügelus, nahalööve;
  • vähenenud libiido;
  • epileptilised krambid, krambid, krambid;
  • liikumiste koordineerimatus, desorientatsioon kosmoses;
  • tinnitus, rasked peavalud;
  • angioödeem;
  • visuaalse funktsiooni vähenemine;
  • gastralgia;
  • kõhukinnisus, soole obstruktsioon;
  • urineerimisraskused;
  • suukuivus;
  • keele tumenemine;
  • ärrituvus, ärrituvus;
  • aneemilised limaskestad;
  • vereringe valemi muutus;
  • suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
  • lümfisõlmede paistes;
  • maitse muutus.

Patsientidel võib tekkida luupainajad, hallutsinatsioonid, unehäired. Südamelöök (tahhükardia, arütmia) suureneb, higistamine suureneb, üldine temperatuur tõuseb. Kooma võib tekkida.

Üleannustamise sümptomite korral pöörduge kohe arsti poole. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on vaja kiirabi. Individuaalse talumatuse korral lõpetatakse ravi amitriptilliiniga. Patsientidele määratakse teine ​​antidepressant.

Enne ravi tuleb jälgida vererõhu taset. Parenteraalset amitriptüliini kasutatakse ainult arsti järelevalve all haiglas. Ravi esimestel päevadel soovitatakse patsientidel jälgida voodikohta.

Ühilduvus teiste ravimitega

Antidepressant Amitriptyliin suurendab depressiivset toimet CHC-le, kui see toimib koos hüpnootikumide, rahustite, krambivastaste ravimite, analgeetikumide ja sedatsioonivahenditega.

Ravimit ei kombineerita alkoholi, ravimitega, suurendades nende toksilist mõju kehale. Kogu raviperioodi jooksul on alkohoolsete jookide kasutamine rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, funktsionaalseid häireid ja häireid kehas. Kui samal ajal võtate alkoholi ja ravimit, häirib südame rütmi, rõhk tõuseb, tekib paralüütiline takistus.

Samaaegse amitriptiliini ja neuroleptikumide kasutamisega on võimalik tõsta üldist temperatuuri, paralüütilise soole obstruktsiooni arengut.

Kombinatsioonis ravimite vastaste ravimitega võib guantidiin nende terapeutilist toimet nõrgendada. Samaaegsel kasutamisel suurendab amitriptüliin antikoagulantide aktiivsust. Kombinatsioonis tsimetidiiniga suurendab amitriptüliini kontsentratsioon vereringes, mis suurendab selle toksilist toimet organismile tervikuna.

Amitriptiliini kombinatsioon karbamasepiiniga, babitelat vähendab antidepressandi kontsentratsiooni. Kui kasutatakse koos ökoloogiliste suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, suureneb rahustite biosaadavus.

Amittiptiliin võib suurendada ka depressiooni, mida soodustavad glükokortikosteroidid.

Loe Lähemalt Skisofreenia