Patogenees, amnestilise afaasia ravikuuri iseärasused ja ravi
Amneesilist afaasia iseloomustab asjade ja nähtuste nimetamise võime kadumine. Oluline on meeles pidada, et patsient ei kaota võimet neid kirjeldada. Samuti ei kaota inimene dikteerimise kirjutamise võimet.
Ekspressiivses kõnes on palju verbe. Patsient praktiliselt ei kasuta nimisõnu.
Teisisõnu, see anomaalia on verbaalse mälu täielik kadu.
Amneetilise afaasia all kannatav inimene suudab mälestada objekti nime ainult siis, kui vestluskaaslane meenutab talle esimest paari heli.
Patogenees
Amminaalset afaasia põhjustab ajalise ja parietaalse koore GM kahjustatud toimimine.
Kui meditsiinitöötajad on eeldanud, et see anomaalia ei esine puhtal kujul. Nende arvates tuleks amneesilist afaasia pidada sensoorsete ja motooriliste patoloogiate üheastmeliseks ilminguks. See on oluline kasvaja juuresolekul GM-s, samuti anomaaliate regressiooni veresoonte protsessides.
Ammeaalset afaasia tekib ajalise parietaalse piirkonna kahjustamisega. Sellisel juhul on defekt seotud raskustega, mis tekivad siis, kui inimene üritab meeles pidada konkreetse nähtuse või objekti nime. Anomaaliaperioodil täheldatakse verbaalsete parafaasiate ja amnepressioonide esinemist.
Miks see haigus areneb
Selle patoloogilise seisundi kujunemise peamiste põhjuste hulgas tuleks esile tuua väljendunud segadust. Sageli tekib traumaatilise ajukahjustuse taustal anomaalia. Mõned arstid usuvad, et selle anomaalia ja Alzheimeri tõve suhe ei ole välistatud.
Samuti võib Gerstma sündroomi taustal tekkida amneesiline afaasia. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- Isik kaotab võime navigeerida paremale ja vasakule küljele.
- Konto on rikutud.
- Täheldatud muutused ülemiste jäsemete sõrmede asendis.
- Agnos-i sõrmed on progresseerunud.
Mõnikord on selle protsessi edenemisega patsiendi keha deformatsioon ja konstruktiivne praktika.
Selle kõrvalekalde edasise arengu muud põhjused on järgmised:
- Entsefaliidi esinemine.
- Pahaloomulise kasvaja olemasolu GM-is.
- Vereringe häired GM.
Kahjuks on selle patoloogilise seisundi diagnoosimine äärmiselt raske.
Diagnoosi tegemine
Mõnel juhul, kui diagnoos on kindlaks tehtud, võib inimese kõne taastuda. Sel juhul juhtub see spontaanselt.
Ebatavalise seisundi diagnoosimine hõlmab mitmesuguste testide läbiviimist. See on vajalik selleks, et spetsialist saaks tuvastada patoloogilise seisundi alguse ja progresseerumise täpse põhjuse.
Kuidas saate patsienti aidata
Amnestilise afaasia ravi peab olema piisavalt pikk ja tõsine. Terapeutilise protsessi tunnusjooneks antud juhul tuleb arvestada asjaoluga, et GM-i tegelikud alad, kuid terved tsoonid, osalevad selles aktiivselt. Selle taustal keskendub spetsialist kinesteetilise ja visuaalse analüüsi protsessidele.
Ravi omadused
Pärast diagnoosi kindlaksmääramist määrab eriarst amnaasiline afaasia ravi. Spetsiaalset tehnikat, mis võimaldab arstil ja patsiendil vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, ei ole veel välja töötatud. Seetõttu hõlmab amneesilise afaasia ravi integreeritud lähenemisviisi. Amneetilise afaasia ravi peamist eesmärki tuleks arvestada partneri kõne mõistmise võime taastamisega ning patsiendi kõnefunktsioonide taaselustamisega.
Spetsialist, kes on alustanud selle tõsise patoloogia vastu võitlemist, püüab hävitada selle põhjustanud põhjuse.
Ravi peamist etappi tuleks lugeda kui isiku selle vastuvõtlikkuse vastuvõtmise peatamist.
Kahjuks, et anda täpseid tagatisi selle kohta, et korrigeerimise käigus taastatakse patsiendi kõnefunktsioonid täielikult, isegi super-andekas kõneterapeut ei saa anda.
Peamised ravimeetodid
Kõige sagedamini on ette nähtud isik, kellel on diagnoositud aminaalne afaasia:
- treeningravi;
- psühhoteraapia (klassid viiakse läbi mitte grupis, vaid üks spetsialistiga).
Lisaks füsioteraapiale ja intensiivsele treeningule psühhoterapeutiga võib patsiendile ette näha ravi tööga. Oluline on meeles pidada, et amnestilise afaasia ravi ei ole hetkeline, vaid pikk ja üsna keeruline protsess. Mõnel juhul nõuab täielikuks taastumiseks rohkem kui üks aasta.
Järeldus
Raviprogramm ei pruugi kõigi selle diagnoosiga patsientide puhul olla sama. Selle patoloogia käsitlemise meetod valitakse alles siis, kui algpõhjus on kindlaks tehtud. Arvesse võetakse ka patsiendi individuaalseid omadusi. Väga sageli kaasatakse raviprogrammi psühhoterapeutide, ravimite ja kõneteraapia koolitused.
Amnatoosse afaasia karakteristikud
Afaasia on neuropsühholoogiline häire, mida iseloomustab omandatud kõne funktsioonide rikkumine. Amnestyko-semantiline afaasia on düsfaasia alamliik, millega kaasnevad raskused objektide nimetamisel, tingimusel et patsient teab nende eesmärki.
Düsfaasia patofüsioloogiat on vähe uuritud, kuid on teada, et häire ei põhine motoorsetel ja sensoorsetel häiretel, vaid lühiajalise ja pikaajalise mälu eest vastutavate struktuuride patoloogial, samuti parietaalse-ajalise koore kahjustamisel.
Amnestic-semantilise afaasia eristav tunnus on see, et patsient säilitas teadvuse sees intellekti, semantilise arusaamise ja subjekti olemuse peegeldumise. Erinevalt teistest düsfaasiatest, näiteks motoorse düsfaasiaga, amnesticiga, ei häirita liigestamist ja puuduvad kajasümptomid (echolalia), milles patsient tahtmatult kordab vestluskaaslase kõnest sõnu.
Amine afaasia kui iseseisev haigus on jagatud kahte alamliiki:
- Akustiline-kodune düsfasia. Seda iseloomustab retentsiooni vähenemine kuulmis- ja kõneteabe mälus. Selle haigusega patsiendid kannatavad visuaalse mälu vähenemise ja visuaalsete piltide nappuse all.
- Optiline düsfasia. Patsient ei saa objekti nime nimetada ja ei saa selle objektiga seotud pilti luua. Näiteks nimetatakse arstiks sõna "pliiats". Patsient selgitab kirjutusvahendi funktsiooni, näitab, kuidas seda kasutada ja kirjutada, kuid ei suuda ise sõna nimetada ja ei suuda kujutist pliiatsiga ette kujutada.
Põhjused
Aminaalne afaasia tekib terminaalse aju parieto-ajalise piirkonna kahjustustega. Funktsionaalne asümmeetria on iseloomulik: parempoolsetes inimestes esineb vasaku poolkera ja vasakpoolsete poolte paremal poolel amfee düsfasia.
Selliste põhjuste tõttu sureb ajalise ja parietaalse koore neuronid:
- Isheemiline või hemorraagiline insult. Ägedate vereringehäirete korral kannatavad need piirkonnad verevoolu, isheemia ja hüpoksia tõttu. Toitainete puudumise tõttu surevad nad.
- Traumaatiline ajukahjustus. Närvirakkude surma täheldatakse pärast otsest mõju kolju, kui selle paiknemine langeb parietaalsele ja ajalisele piirkonnale.
- Vead ajuoperatsiooni käigus.
- Äge nakkushaigus, mis hõlmab ajukooret, näiteks entsefaliit või suppuratsioon.
- Tuumorid suruvad närvikoe mehaaniliselt.
- Äge mürgistus mürgiste, raskemetallide või ravimite mürgistuse tõttu.
- Neurodegeneratiivsed haigused: Alzheimeri tõbi, Pick, Parkinsoni tõbi, Huntingtoni korea.
- Epilepsia.
Sümptomid
Amneesilist afaasia iseloomustab objektide nimetamise raskus. Amneetilise afaasia tunnused:
- Vähendatud tekstitöötluse töötlemise kiirus. Nii näiteks ilmneb, kui kiiresti patsiendiga rääkida. Patsient vajab rohkem aega, et mõista talle antud teabe tähendust.
- Puudumine korrata lugu peamist olemust. Näiteks, rääkides patsiendiga, räägite talle natuke lugu. Pärast korrataotlust esitab patsient 3-4 lugu sõnast. Siin esineb tagasiulatuv inhibeerimine, kus patsient kordab lause viimaseid sõnu ja esimesi unustusi.
- Verbaalne mälestus. Patsient suudab lugu mõne tunni pärast korrata.
- Aktiivsed žestid ja näoilmed. Rohkem informatsiooni edastamiseks pöördub patsient väljendunud intonatsioonide, käe liikumiste ja näoilmete poole. Sel viisil üritab patsient kompenseerida kõnetõrget.
Amnatoosse afaasia täiendav ja mittekohustuslik iseloom (mitte kõik):
- Nõrga visuaalsete piltidega, mis on seotud patsiendiga ja mida nimetatakse arstiks.
- Kõne on aeglane, sõnade vahel on paar sekundit pausi.
Diagnostika
Amneetilist düsfasiat on raske diagnoosida. Dialoogi kõne on suhteliselt säilinud ja esmapilgul ei pruugi arst küsida küsimusi ja kahtlusi. Laused on ehitatud paremale, sõnad on õiges järjekorras. Esimene asi, mis võib tekitada muret, on nende sõnade ja väikeste pauside valimise raskus, kuid pärast palvetamist mäletab ja nimetab patsient sõna kiiresti.
Afaasia peaaegu ei toimu iseseisva patoloogiana. Kõige sagedamini kombineeritakse amneetiline düsfasia Gerstmani sündroomiga, mis avaldub parempoolse ja vasakpoolse ruumilise kontseptsiooni orientatsiooni aritmeetilise loendamise, kirjutamise, sõrme agnosia ja desorientatsiooni rikkumises. Need patoloogiad, sõnade pausid ja objektide nimetamise raskused viitavad arsti mõtlemisele amnastlikust afaasiast.
Järgmised diagnostilised meetodid tuvastavad haiguse:
- Test, et meelde jätta 6 sõna kahes rühmas, millest igaüks on 3 sõna. Kahe lause ja kahe väikese loo mälestamine. Amnatoosse afaasia tuvastamiseks tuleb paluda neid kahte lugemist pärast nende kõnet ja 2-3 tunni pärast. Reeglina esitatakse rohkem teavet viivitatud kordustes.
- Test, milles arst esitab objektidega pilte ja palub patsiendil neid nimetada.
- Proovi kirjeldus. Neuropsühholoog ütleb subjekti olemust ja patsient peab seda nimetama. Näiteks 4 jalga, ristkülikukujuline puitpind, pane plaadid, kahvlid ja lusikad. Mis see on? Kui patsient ei saa "tabelit" kutsuda, on võimalik amnastiline afaasia.
Parandusmeetodid
Parandus on ajukoorme osade vaheliste närviühenduste töö parandamine. Eesmärk on taastada objektide nimede ja nende otstarbe korrelatsioon piltide ja klassifikatsioonimeetoditega. Harjutused algavad kopsuga. Näiteks palutakse neil näidata ja nimetada oma kehaosi. Järgmisena palutakse patsiendil ruum läbi vaadata ja arsti poolt väljendatud nime järgi leida.
Raskeid harjutusi kirjutatakse väikestest lugudest piltidest, mida neuropsühholoog annab, paludes jutustada. Need harjutused laiendavad kuulmis- ja visuaalse mälu mahtu.
Miks tekib amnastiline afaasia ja kuidas see ilmneb
Kõne on inimese kõrgema närvisüsteemi vorm, mille kaudu inimesed omavahel suhtlevad. Selle ajufunktsiooni häired tekivad mitmesugustes rasketes neuroloogilistes haigustes ja vigastustes.
Juhul kui isikul on juba moodustunud kõne osaline või täielik kadu, räägivad nad sellisest sümptomist nagu afaasia.
Selle neuroloogilise häire uurimine algas 19. sajandil, kuid teadlaste jaoks on veel mitmeid küsimusi ja teemasid.
Sõltuvalt ajukoorme konkreetse ala lüüasaamisest võivad kõnehäired ilmneda erinevatel viisidel, seega on mitmeid afaasia põhiliike. Amneesilist afaasia peetakse üheks suhteliselt kergest kõnehäirest. Mis on selle neuroloogilise sümptomi puhul eriline?
Üldine teave
Amneesilist afaasia võib pidada kõnehäireks minimaalsete kadudega. Sellisel juhul kaotab patsient võimaluse vestluses kiiresti valida õige sõna, unustab objektide nimed, kuigi ta suudab neid kirjeldada, mistõttu on raske mõtted väljendada ja teistega suhelda.
Sellisel juhul ei ole isikul intelligentsust ja artikuleerimist ning kuulmisandmed salvestatakse. See seisund on vasaku poolkera ajutise parietaalse okcipitaalse piirkonna kahjustuste sümptom. Kõigil selle haigusega patsientidel tuvastatakse ajukoorme selle ala toimimise vähenemine ja kuulmis- ja (või) visuaalse mälu mahu vähenemine.
Mõned eksperdid kasutavad terminit amneesiline afaasia, et ühendada kahte tüüpi kõnehäireid. Nende hulka kuuluvad:
- akustiline ja anesteesia afaasia on täheldatud keskmise ajalise güüsi ja patoloogilise toime suhtes kuulmis-analüsaatori piirkonnas, tuginedes kuulmis-kõne mälu mahtude vähendamisele;
- optikonesteetiline afaasia - esineb siis, kui mõjutatakse vasakul poolkeral asuvaid külgnevaid ajalisi ja okcipitaalseid lobesid, erinevalt eelmisest vormist, ei häiri patsient nimisõnade kuulmist, kuid objektide visuaalsed kujutised kannatavad.
Kus see probleem pärineb
Afaasia esinemise peamised põhjused on haigused või traumaatilised vigastused, mis põhjustavad närviimpulssi juhtimist visuaalsesse analüsaatorisse. Probleemiks võib olla ajukoorme või -teede keskused.
Sõltuvalt põhjusest võivad kõnehäired areneda järk-järgult või kiiresti. Esimesel juhul domineerivad etioloogias järgmised riigid:
- kasvaja moodustumine aju vastavas osas;
- nakkuslikud protsessid (entsefaliit, meningiit);
- põletikulised haigused (aju abscess);
- pikaajalised patoloogilised seisundid, mis põhjustavad omandatud vaskulaarseid või degeneratiivseid muutusi (Alzheimeri tõbi, Pick).
Amneesilise afaasia kiire areng toimub järgmistel juhtudel:
- aju vereringe ägedad häired (insultid, vaskulaarne tromboos);
- peavigastused, millel on raske segadus ajukahjustuse ajal;
- südameinfarkt;
- mõned vaimsed seisundid.
Afaasia arengu eeldavad tegurid on järgmised:
- eakad ja vanadused;
- geneetiline eelsoodumus;
- tavalised haigused (veresoonte ateroskleroos, koronaararterite haigus, südamepuudulikkus, hüpertensioon, epilepsia, sagedased migreenihood).
Kuidas ilmne
Afaasia amneesia vorm on patsiendi esmase uurimise käigus üsna raske ära tunda ja diagnoosida. Sellistel inimestel ei ole vestluskõne rikkumist, sealhulgas spontaanset, nad loovad fraase õigesti, ilma grammatiliste vigadeta, aga vestluses domineerivad tegusõnad ja nimisõnad praktiliselt puuduvad.
Samuti on iseloomulikud järgmised kõnefunktsioonid:
- sama sõna korduv kordamine spontaanses kõnes;
- objekti või sündmuse soovitud nime on raske leida;
- sõna asendamine selle välimuse ja funktsioonide kirjeldusega;
- motoorsete häirete puudumine (helide hääldamisel ei ole raskusi), õige liigendus;
- lugemis- ja kirjutamisoskuste säilitamine (õigesti nimetatakse õiget sõna, kui ta näeb oma graafilist kujutist);
- on olemas sõna semantilise koormuse võõrandumine selle korrektse kordamisega.
Kõige sagedamini on amneetiline afaasia mõne raske haiguse või seisundi sümptom, seega võivad kliinikus esineda ka teisi neuroloogilisi ilminguid, näiteks samaaegset hemipareesi.
Kliiniliste tunnuste raskusaste võib erineda sõltuvalt sellistest teguritest nagu:
- kahjustuse lokaliseerimine ja suurus;
- haiguse põhjus (näiteks insuldi iseloomustavad raskemad kõnehäired kui tromboos või vaskulaarne ateroskleroos);
- patsiendi vanus (noortel on rohkem võimalusi kiire ja täieliku kõne taastamiseks);
- kaasnevate tõsiste haiguste esinemine;
- organismi kompenseerivate võimete tunnused.
Amnesiline afaasia on oma puhtal kujul vähem levinud segatüüpides, näiteks sensoorsete ja motoorse afaasia kombinatsioon aju kasvajate või vaskulaarsete haiguste sõnade unustamise taustal.
Ravi põhimõtted
Selliste seisundite ravi viiakse läbi pärast patsiendi uurimist ja uurimist, kasutades selliseid meetodeid nagu MRI või CT, angiograafia, aju veresoonte ultraheli jms.
Töötlemisviisi valik sõltub analüsaatori impulsside kahjustuse tüübist. Kõnehäire vahetu põhjuse kindlakstegemiseks lahendatakse see operatsiooni abil (kasvajate, aju abstsesside puhul) või konservatiivsete meetoditega. Löögid vajavad kohest ja intensiivset sekkumist. Põletikulised ja nakkuslikud protsessid on vastavalt situatsioonile antibakteriaalsed, hormonaalsed ja muud tüüpi.
Kõnetoimingute taastamine hõlmab tavaliselt kõneterapeut, neuroloog ja psühhiaater, see võib kesta aastaid. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne terviklik programm, mis koosneb raviarstist, kõneteraapia klassidest, füsioteraapiast ja muudest tegevustest.
Spetsialistid ei saa alati tagada täielikku ravi, eriti raske kaasnevate haigustega eakatel patsientidel. Harva on juhtumeid, kus spontaanselt taastatakse kõne, näiteks noortel, kellel on esialgne hea tervisekontroll ja kõrge kompensatsioonivõime.
Parandamise etapid
Koolitus ja korrigeerimine mängivad suurt rolli erinevate afaasia tüüpi patsientide, eriti amneesilise vormi taastamisravis. Nende eesmärk on patsiendi kuulmis- ja visuaalse mälu mahtude järkjärguline suurendamine. Tavaliselt toimub töö mitmel etapil:
- Klassid sõnade omavahelise seotuse kohta - piltide uurimine objektide piltide all olevate pealkirjadega, nende funktsionaalsete eesmärkide selgitamine, nende kehaosade võrdlemine piltidega värvitud osadega.
- Kursused situatsioonikõne taastamiseks - hääljuhiste rakendamine, küsimustiku täitmine, objektide leidmine ruumis vastavalt juhistele, vestlus konkreetse olukorra kohta.
- Kuulmis- ja visuaalse mälu piiride laiendamine - ristsõnade, mõistatuste lahendamine, lugude kogumine antud teemadel piltide seerias ja nende kirjutamine, kuuldud või lugenud töö taasesitamine, väljamõeldud tähemärkide aadressi ja telefoninumbrite meeldejätmine.
Prognoos määratakse individuaalselt iga konkreetse patsiendi jaoks. Paljudel juhtudel on võimalik saavutada edukaid ravitulemusi, eriti varase ravi alguses ja nõutava ravi kestuse järgimisel.
Kodused afaasia
Kõne on inimese aju kognitiivse tegevuse üks põhilisi vorme. Tajutava teabe mahu järgi on kõne teisel meta järel visuaalse neurosensoorse süsteemi järel ja vastutab isiku kommunikatiivse tegevuse eest. Ilma kõneteta muutub meie suhtlemine vähem informatiivseks ja produktiivseks. Kõne funktsiooni patoloogiat, mis tekib patsiendi kõne ajal, nimetatakse afaasias ja see on akuutne sotsiaalselt sõltuv.
On palju tõsiseid neuroloogilisi haigusi, mis võivad põhjustada afaasi ja muid neuroloogilisi häireid kesknärvisüsteemis.
Afaasia on üks ajutiste isheemiliste rünnakute või insultide sagedastest ilmingutest, see patoloogiline seisund tekib ajukoorme orgaanilise kahjustuse tõttu, mis vastutab kõnefunktsiooni ja selle tajumise eest. On mitmeid kliiniliselt olulisi afaasia tüüpe, millel on oma iseloomulikud kõnehäirete ilmingud, amneesiline afaasia on üks võimalustest.
Afaasia põhjustab ohvri elukvaliteedi üsna tõsist langust, sest tema sotsiaalset suhtlemist tema ümbritsevate inimestega takistatakse. Kuid vaatamata sellele tõsisele olukorrale on see patoloogia teatud määral kohandatav ning nõuetekohaste ravi- ja rehabilitatsioonimeetmetega saab patsient sotsiaalselt kohaneda ja viia elu normaalsele lähedale.
Mis on amnastlik afaasia?
Afaasia on orgaanilise iseloomuga neuroloogiline haigus, mis tekib ajukoorme tsoonis paiknevate neuronite surma tulemusena, mis vastutavad kõnefunktsiooni sünteesi ja moodustumise eest, samuti inimeste ümberpööramine ja mitteverbaalsed signaalid. Afaasia on alati omandatud patoloogia, s.t. seda täheldatakse inimestel, kellel on algselt normaalselt toimiv kõnetoiming, mistõttu on oluline, et afaasia ei segataks alaliaga, kui haigust täheldatakse lapsepõlves.
Palju põhjuseid võib põhjustada patoloogia arengut, kuid selle haiguse lõplik patogeneetiline mehhanism on sama ja seisneb närvikoe ulatuslikus surmas, mis paikneb kõne eest vastutavate aju teatud piirkondades.
Amnestiko-semantiline afaasia ja muud liigid
Vene Föderatsioonis klassifitseeriti nõukogude neuroloog A.R. Luria. Ta jaotas afaasia mitmeks liigiks, eesmärgiga luua selles patoloogias mugavam diagnostiline uuring. Luria tuvastas järgmised afaasia liigid:
- Efferenti mootor. See toimub traumaatilise kahjustuse ja kõnekeskuse düsfunktsiooni tagajärjel, mis asub ajukoorme ajas. Ohvril on raskusi teabe lugemisel ja kirjutamisel: efferentne mootori afaasia iseloomustab nii õigekirjavead kui ka kirjavahemärgistused, probleemid tekivad ka siis, kui liigutakse ühest kõnesünteesiga seotud mõtteprotsessist teise.
- Afferentne mootor. Sel juhul on probleem seotud ajukoorme kesk- ja parietaalsete osade talitlushäiretega. Patsiendil on raskusi foneetilistes ja liigenduslikes parameetrites sarnaste sõnade hääldamisega. Sellistel patsientidel on väga raske valida vajalikku heli, mis moonutab nende suulist keelt.
- Akustiline. Tegemist on närvi aksonaalsete ja dendriitsete ühenduste defektiga kuulmisanalüsaatori ja aju sügavale subkortikaalse poegimise hippokampuse struktuuride vahel. Selline afaasia ilmneb kõne vaesumisest, kõneosade väljajätmisest ja parafraseeritud kõneprobleemide esinemisest.
- Dünaamiline afaasia. Põhjuseks võib olla ajukoores esinev defekt, mis vastutab kõnefunktsiooni mootorikeskuse eest. Sellistel inimestel on probleeme lausete ehitamisega, rikutakse nimetatud lause või lause loogikat ja järjepidevust.
- Sensoorne afaasia on seotud foneetilise kuulmisega, s.t. patsient ei mõista loogiliselt võõras kõnet. Seda tüüpi afaasia võib võrrelda võõrkeele tajumisega, kui te seda ei tea.
- Semantiline afaasia. Inimene on võimeline mõistma vaid lühikesi fraase, kui seda on väljendatud keeruliste grammatiliste struktuuride teadlikkuse ja analüüsi puudumisega.
- Kodused afaasia. Iseloomustab rikkumise Parietaal- ja ajaline piirkonnad ajukoores. Vorm haiguse seotud häirega innervatsiooni vahel nähtav objekt ja kõne tõlgendamise taasesituse objekti. Sellistes olukordades, vigastatu mõistab, mida on tema ees objekti seda kirjeldada, kuid ei saa täpselt nimetada. Oleme selline isik muutub valdavad, valiv, patsiendi üritab elavneb palju sõnu, kuid nad ei ole täpne tähendus ja objektiivsed tunnused. On tunne, et inimene on unustanud objekti nimi. Sageli on kombineeritud muude vormide, näiteks: amnestiko-semantiline afaasia ja sensoorse-amneetlised afaasia.
- Eristage ka amnastilise afaasia alatüüpi: optiline-kodune afaasia. Ajaline ajukoor. Peamine probleem seisneb sõnade visuaalsete kujutiste ebatäpsuses, patsiendid püüavad kirjeldada objekti funktsiooni, kuid ei saa seda nimetada. Hoolimata heast orientatsioonist ruumis ja ajas, on patsientidel objektide kujutisel ilmne defekt - näiteks võivad nad joonistada pildi, kuid ei suuda joonist mällu või järgmiste juhiste abil kujutada. Sellistel patsientidel on ka kirjalikud rikkumised: rasketel juhtudel ei näe patsiendid teksti vasakul küljel.
Põhjused
Amneesilist afaasia täheldatakse tavaliselt siis, kui aju vasaku või parema poolkera parietaalse, okcipitaalse ja ajalise osa ristumiskohas on kahjustatud valge aine. Oluline on märkida, et haigus ei ole mõjutatud poolel, vaid vastupidi. Vasakpoolsetel on parempoolne poolkera kahjustatud ja parempoolsetes inimestes on vasakpoolne vigastatud. Peamised etioloogilised põhjused on järgmised:
- Ajutrauma saite ülal kirjeldatud. See juhtub enamasti siis, kui õnnetusi ja nüri puhub raske objekti ajalise ala pea piirkonda. Sel juhul saab jätta pilu aksonite ühendused valgeaine aju traumaatilised.
- Kirurgilised sekkumised aju struktuuridesse. Naabruses asuvate aju struktuuride kahjustusi ei saa välistada, kuna anatoomiliselt on aju kõik piirkonnad ja piirkonnad tihedalt seotud.
- Nakkuslikud ja põletikulised haigused, nagu meningiit, entsefaliit ja aju abstsess. Nakkushaigused võivad olla viiruse või bakteriaalse etioloogiaga ja sageli põhjustada üldist ajukahjustust.
- Healoomulised või pahaloomulised kasvajad.
- Aju vereringe ägedad ja kroonilised häired, mis põhjustavad insulti, aju vaskulaarse tromboosi või düscirculatory entsefalopaatiat.
- Keha äge mürgistus, eriti neurotoksiliste mürkidega või teatud ravimite üleannustamise tulemusena.
- Eraldi eristatakse närvikoe kahjustusi ägeda neeru- või maksapuudulikkuse korral. Selles vormis ei ole ainevahetuse ja lagunemise saadused kehast viivitamata eemaldatud ning põhjustavad esmalt häireteta häireid ja seejärel ajukoe orgaanilist kahjustust.
- Vaimne haigus.
- Alzheimeri tõbi ja Picki tõbi. Alzheimeri tõve korral on sagedamini kombineeritud sensoorse afaasia kombinatsioon amnaasilise afaasiaga ning Picki tõve korral täheldatakse sagedamini kombinatsiooni motoorse afaasiaga.
Amneetilise afaasia puhul on mitu riskirühma:
- Geneetiline eelsoodumus. Kui perekonnas on sarnaste haigustega sugulasi, süveneb pärilik ajalugu ja suurendab oluliselt afaasia riski eespool kirjeldatud põhjustel.
- Eakad vanusest. Üldine extragenital haigused: südame isheemiatõbi, hüpertensioon, krambid või kobarpeavalu.
Sümptomid ja ilmingud
Amneesilist afaasia iseloomustab haiguse kerge kulg ja haiguse kliiniku ähmane ilming. Kõige sagedasemad ilmingud on järgmised sümptomid:
- Ohvri aeglane kõne lausete vahelisel ajavahemikul või vastupidi, ohvri kõne muutub vabalt, ebaloogiliselt, muutudes "segaduseks";
- Samade sõnade või fraaside korduv kordamine;
- Parafraaside olemasolu on sõna tähenduse kirjeldav tunnus. Kõne muutub kirjeldavaks;
- Patsient jätab sõna, enamasti nimisõnad;
- Samuti ei suuda patsient mäletada asjaomase objekti või objekti nime, vaid teab funktsiooni ja selle välimust.
Sellest hoolimata ei kannata patsiendi lugemis- ja kirjutamisoskust. Tema kõne on üles ehitatud nii grammatiliselt kui ka loogiliselt õigesti. Patsiendil ei ole raskusi sõnade akustilise hääldusega ning liigendusega. Patsiendi kõne muutub väljendusrikkaks ja täis paljude tegusõnadega.
Oluline on märkida, et patsient tuletab subjekti nimed kergesti meelde või kontekstis, näiteks kui nimetate soovitud sõna esimese silbi, siis saab patsient kergesti meelde tuletada selle lõppu.
Diagnostika
Amnestilised afaasia häire seisneb ristumiskohas kaks valdkonda: neuroloogia ja psühholoogia. Kuna jaoks afaasia iseloomustab erinevaid häired kognitiivse funktsiooni aju, selliste rikkumiste ei saa kaasas vaimse defekti. Selgitada amneetlised afaasia kasutamise meetodeid neuropsühholoogiliste diagnostika. Et kontrollida haiguse ulatusest ja selgitada rikkumiste funktsionaalset aktiivsust kõne seade haige, pöörduda spetsiaalsete teste. Tavaliselt selliseid proove kasutades erinevaid teemasid erineva raskusastmega kuulutaksid oma nime. On ka proove kirjeldav, kui patsient rääkis omadused objekti ja vaadata, kas patsient reageerida juhiseid. Mitmed proovid määrata kindlaks suhted kõne- ja visuaalsele nagu patsiendi järjekindlalt näidata mitu elementi, mis kuuluvad samasse kategooriasse, kui patsient ei reageeri, siis tähendab see, et tal on ühenduse katkemise vahel hääl funktsiooni ja pildimaterjali, mida saab tõlgendada kasuks sensoorse amneetlised afaasia.
Lisaks erilistele neuroloogilistele ja psühholoogilistele testidele on iga patsiendi jaoks kohustuslikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringumeetodid. Sõltuvalt afaasia põhjusest on diagnostilised meetodid enam-vähem informatiivsed.
Aju kliinilises instituudis on kõrgtehnoloogiline diagnostikaosakond, kus on võimalik selliseid uuringuid läbi viia:
- Tomograafilised uuringud: arvuti ja magnetresonantstomograafia kontrastiga ja ilma;
- Kolju ja aju röntgenuuring defektide tuvastamiseks;
- Kaelalaevade ultraheli sonograafia ja Doppleri kaardistamine;
- Põhjalik laboratoorsed diagnostikad.
Lisaks high-end seadmed on mitte vähem oluline diagnostiline väärtus ja on spetsialist. Diagnostika osakonna käigus kasutatakse kõrgelt haritud spetsialistid, sertifitseeritud seotud valdkondades meditsiin, mis suurendab tõhusust diagnostika otsingu- ja järelravi iga üksiku patsiendi.
Ravi
Ravi amnestiko semantiline afaasia olema keeruline. Sellisel juhul ei saa te viivitavad, sest millised parandusmeetmed alustatakse niipea, seda suurem on tõenäosus patsiendi taastumine kaotanud kognitiivseid funktsioone.
Pärast aju kõnekeskuste kahjustuste raskuse diagnoosimist ja selgitamist moodustavad spetsialistid individuaalse raviplaani. Lisaks funktsionaalsetele ja orgaanilistele häiretele on patsiendi vanusel ja vaimsel seisundil oluline osa raviplaani koostamisel. Nii neuroloog kui psühhoterapeudid töötavad koos iga patsiendiga, et saavutada ravi maksimaalne efektiivsus. Kui tuvastatakse tõsine orgaaniline patoloogia, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi, näiteks ajukahjustuste või kasvaja kahjustuste korral, viiakse läbi hädaolukord või planeeritud kirurgiline sekkumine, et kõrvaldada eluohtlik seisund ja minimeerida tulevikus kognitiivseid kahjustusi.
Faasiline taastusravi
Kognitiivsete võimete taastamine on üsna pikk etapp, mis nõuab nii patsiendi enda kui ka tema sugulaste motivatsiooni ja pingutust.
Taastusperiood on iga patsiendi jaoks individuaalne ja sõltub paljudest teguritest. Hästi moodustatud etapiviisiline plaan võib siiski kiirendada taastamise jõupingutusi.
Algstaadiumis koolitatakse ohvrit ümber objektide piisava taju ja kujundliku mõtlemise. Patsient töötab pidevalt objektide piltidega, seejärel objektide rühmadega visuaalse seeria järkjärgulise komplikatsiooniga.
Teine etapp moodustab valusalt kohanemise olukorra kõnega. Moodustati kõnetoimingute säilitamiseks teatud teemadel. Selles staadiumis vajab patsient kõneterapeutide ja psühhoterapeutide abi, kuna ta on kõige raskem.
Lõppfaasis laiendab patsient kõne ja kuulmise sõnavara ning õpib ka vähendama hääldatud fraaside ja lausete vahelisi intervalle. Tajutava informatsiooni mahu järkjärguline suurenemine viib lõpuks afaasiaga patsiendi kohanemisele.
Süstemaatilise lähenemise abil taastusravi klassidele suudab enamik patsiente saavutada stabiilse positiivse tulemuse, mis võimaldab ohvril kohaneda tavalise sotsiaalse keskkonnaga.
Amneesiline afaasia: iseloomulikud sümptomid, ravi
Igas vanuses inimesed võivad silmitsi amneesilise afaasiaga, nii et keegi ei ole patoloogia suhtes immuunne. Selle iseärasus seisneb selles, et inimene ei suuda mäletada erinevate objektide nimesid.
Siiski ei täheldatud teisi kõnehäireid. Arstid märgivad, et patsient kasutab harva nimisõnu ja kasutab sageli tegusõnu.
Kui patsient vajab konkreetse teema nimetamist, kirjeldab ta seda oma sõnadega, kuid ta ei saa konkreetset nime meelde tuletada. Amnesiline afaasia nõuab õigeaegset ravi, mille tõttu on võimalik patsiendi seisundit parandada.
Peamised sümptomid
Kui inimesel on arenemisjärgus amnesiline afaasia, siis on selle ilmingud ümbritsevatele inimestele peaaegu tundmatud. Neid saab ära tunda ainult pikaajalise suhtlusega patsiendiga. Kuid mitte kõik inimesed ei ole piisavalt tähelepanelik, et haiguse esinemist kiiresti kindlaks teha.
Iseloomulikud omadused:
- Patsient ei suuda mäletada konkreetsete objektide nimesid. Samas võib ta täpselt kirjeldada nende välimust ja põhifunktsioone.
- Kõnes on lauseid pidevalt parafraase ja võrdlevaid elemente. See tähendab, et inimene üritab objekti iseloomustada ilma selle nime nimetamata.
- Isik ei kaota oma kirjutamis- ja lugemisoskust, nad ei kaota isegi osaliselt.
- Patsient kordab teatud sõnu mitu korda.
- Kodanik väljendab oma mõtteid valdavalt aeglaselt ja peatab ka. Samuti juhtub, et ta räägib vabalt, kuid samal ajal kasutab ta sõnu valesti.
- Sageli märkate suhtlemisel, et olulised sõnad jäetakse välja. See tähendab, et isik ei kasuta nimisõnu.
- Patsient kõlab täielikult ja sellega ei ole raskusi.
- Isik selgitab õigesti, seega on võimatu mõista žestidega, et tal on amneesiline afaasia.
- Patsiendi kõne on korrektselt struktureeritud nii loogiliselt kui ka grammatiliselt.
Põhjused
Amnatoosse afaasia esinemist põhjustavad paljud tegurid. Inimesi julgustatakse mõistma, mis viib patoloogia ilmumiseni. Sellisel juhul on võimalik arvata, mis põhjustas haigust.
Tuleb mõista, et amneesiline afaasia esineb valge materjali kahjustumise tõttu, mis asub vasakul ja mõnikord paremal poolkeral asuva okulaarse, parietaalse ja ajalise osa piiril. Need aju piirkonnad tekitavad mälu keskel rikke. Järelikult kannatab patsiendi kõne kahjustusega. Sellisel juhul võib tuvastada mitmeid tegureid, mis viivad selle kõrvalekaldeni.
Peamised põhjused on järgmised:
- Nakkushaigused. Me räägime sellistest patoloogiatest nagu meningiit ja entsefaliit. Nad võivad mõjutada aju ja põhjustada selle kahjustamist. Kui haiguse ravi ei alga kohe, siis kannatab see tüsistuste all. Amnesiline afaasia võib olla üks neist.
- Traumaatiline ajukahjustus. Kui see juhtub, on erineva raskusega ajukahjustus. Kergemaid vigastusi, näiteks ärritust, iseloomustab lühiajaline mälukaotus. Nende abil saab inimene kiiresti taastuda. Kui esineb tõsiseid häireid, mis otseselt mõjutavad valget ainet, võib täheldada olulisi tõrkeid. Eelkõige on nad võimelised mõjutama nii mälu kui ka inimese kõne aktiivsust.
- Alzheimeri tõbi ja Pick patoloogia. Sel juhul võib inimene järk-järgult halvendada kõnet ja mälu, see on tingitud asjaolust, et ajufunktsioonide negatiivsed muutused arenevad.
- Teadvuse segadus. Seda võib sageli põhjustada keha äge mürgistus. Näiteks võib see provotseerida ravimeid või toksilisi aineid. Samuti võivad inimese kehas olevad sisemised negatiivsed elemendid põhjustada mürgitust. Näiteks võib veres täheldada neerude või maksapuudulikkuse põhjustatud toksiine.
- Kroonilise ringluse probleemid. Sellises olukorras kannatab inimese aju asjaolu, et ta ei saa vajalikku kogust toitaineid ja hapnikku. Selle tulemusena võib tekkida amnastiline afaasia.
- Põletikuline protsess. See on otseselt aju abstsessist. Sellises olukorras on muid negatiivseid sümptomeid, mis on olulised ajastul võitlemiseks.
- Erinevad negatiivsed vaimsed seisundid. Nad võivad pärssida mälu ning mõjutada negatiivselt ka kõnet.
- Pahaloomulised kasvajad. Need võivad mõjutada aju ja mõjutada negatiivselt selle funktsioone. Loomulikult tuleb neid haigusega toimetulekuks koheselt kohelda.
- Äge vereringe rikkumine. Sellises olukorras võib inimesel tekkida nii tromboos kui ka insult. Sellises olukorras ei ole amneesiline afaasia suurim probleem.
Eraldi väärib märkimist, et mõned inimesed on ohus, sest nad on oma tervisliku seisundi tõttu kalduvad mälu halvenema. Eriti kannatavad eakad kodanikud tihti selle probleemi all, samuti neid, kellel on ohtlikud haigused. Nende patoloogiate hulka kuuluvad hüpertensioon, epilepsia, südame isheemiatõbi, migreen. Mõnedel kodanikel on pärilik kalduvus amneesilisele afaasiale.
Need on eriti olulised nende tervise jälgimiseks ja muude provotseerivate tegurite vältimiseks.
Ravi ja taastumine
Kui patsiendil kahtlustatakse amneesilist afaasia, tuleb teil diagnoosida. Selleks skaneerige aju MRI, CT ja ultraheliga. Eelkõige viiakse läbi angiograafia. Sel juhul on võimalik mõista, millised aju osad on mõjutatud.
Pärast uuringu tulemuste saamist määrab arst täpset ravi. Kiireks taastumiseks on vaja integreeritud lähenemist, mille jooksul peate töötama spetsialistidega, võtma ravimeid ja tegema ka füüsilisi harjutusi. Loomulikult on oluline tegeleda algpõhjustega, mis kutsus esile koduste afaasia ilmumist.
Taastamisel peab inimene töötama visuaalsete piltidega. Ta näitab pilte objektiga ja nimi allkirjastatakse allpool. Isik uurib objektide funktsioone ja püüab ka nimesid mäletada.
Samuti peab inimene rääkima kõnes, et kasutada objektide nimesid ja vestlust säilitada. Kindlasti tuleb õpetada visuaalset ja kuuldavat mälu.
Afaasia võib olla: sensoorne-motoorne, semantiline, ühine, kokku ja paljude teiste tüüpidega. See haigus võib esineda ka lastel. Ärge jätke sümptomeid tähelepanuta, võtke ühendust oma arstiga.
Kuidas ületada amneesiline afaasia
Igas vanuses inimesed kannatavad haiguse all, mida nimetatakse amnastlikuks afaasiaks. See artikkel on pühendatud selle haiguse sümptomite uurimisele, selle arengu põhjustele ja ravimeetoditele.
Amnatoosne afaasia on haigus, mida iseloomustab patsiendi võimetus näidata teatud esemete nimesid. Samal ajal ei ole tõsiseid kõnehäireid, välja arvatud see, et patsiendi kõne on iseloomulik väikesele hulgale nimisõnadele ja verbidele. Objektide nimetamisel kasutavad patsiendid aktiivselt parafraase (kirjeldab neid oma sõnadega, kuid ei saa kasutada konkreetset nime).
Afaasia klassifitseerimine
Teatavate haigustüüpide identifitseerimiseks ja kirjeldamiseks kasutatakse Venemaal peamiselt nõukogude psühholoogi Alexander Romanovich Luria klassifikatsiooni. Alljärgnev tabel näitab afaasia liikide iseloomustamist.
Nagu tabelist nähtub, täheldatakse aafia eri vormide arengut, kui see mõjutab aju teatud osa, kuid enamikul juhtudel mõjutab korraga mitu osakonda, mis näitab klassifikatsiooni tavapärasust. Afaasia tüübid arenevad paralleelselt, kombineerides sümptomeid ja võrdselt mõjutades patsiendi kõnet.
Haiguse sümptomid
Amneesiline afaasia esineb kerges vormis ja sümptomite kaudne ilming. Haiguse arengu kindlakstegemiseks on võimalik ainult pikaajaline suhtlemine patsiendiga. Haigus ilmneb järgmiselt:
- patsient ei saa mälestada objektide nimesid, kuid võib näidata nende funktsioone ja välimust;
- patsiendi kõne aeglustub suure hulga pauside korral või vabalt sõnu valesti kasutades;
- patsient kordab korduvalt teatud sõnu või fraase;
- kõne on rikas parafraaside ja kirjeldavate konstruktsioonidega;
- sõnad on sageli välja jäetud avaldustes (peamiselt nimisõnad);
- patsient ei tunnista lugemis- ja kirjutamisoskust osaliselt või täielikult;
- kõne on konstrueeritud grammatiliselt ja loogiliselt õigesti;
- patsiendil ei ole helide hääldamisega raskusi;
- patsientidel on õige liigendus.
Need sümptomid võivad viidata nii amnoosse afaasia kui ka sellega seotud haigusvormide tekkele. Haiguse vormi täpseks diagnoosimiseks on vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus.
Põhjused
Amneetiline afaasia tekib siis, kui aju vasaku (parempoolse) poolkera parietaalse, okcipitaalse ja ajalise osa piiril on kahjustatud valge aine. Just need aju osad esindavad inimese mälu keskpunkti ja kahjustavad need mitte ainult mälu, vaid ka ohvri kõne häireid. Peamised põhjused on järgmised:
- traumaatilise ajukahjustusega patsiendil on erineva raskusega ajukahjustus. Kergemaid vigastusi (ärritust) iseloomustab lühiajaline mälukaotus ja kiire taastumine. Aju valget ainet mõjutavad rasked vigastused võivad põhjustada tugevat mäluhäiret ja sellega inimese kõnetegevust;
- Alzheimeri tõbi ja Picki tõbi tekitavad mälu ja kõne järkjärgulist halvenemist, mis on tingitud aju progressiivsetest negatiivsetest muutustest;
- nakkushaigused (entsefaliit ja meningiit);
- segadus, mida põhjustab keha äge mürgistus väliste (mürgiste ainete, ravimite jms) või sisemürkidega (inimveres sisalduvad mürgised ained, neeru- või maksapuudulikkusega patsient);
- pahaloomulised kasvajad;
- kroonilised vereringehäired;
- aju vereringe ägedad häired, mis viivad insultide, veresoonte tromboosi jne;
- põletik (aju abstsess);
- mõned vaimsed seisundid.
Riskirühma kuuluvad järgmised isikud:
- vanad ja vanad inimesed;
- teatud tavaliste haiguste all kannatavad inimesed (südame isheemiatõbi, hüpertensioon, epilepsia, ägeda peavalu ja teiste haiguste regulaarsed rünnakud);
- inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus sellistele haigustele.
Sõltumata põhjustest, mis on muutunud amnastliku afaasia arendamise lähtepunktiks, on soovitav taaskasutamise kursus alustada võimalikult kiiresti. Ravi algus haiguse arengu algstaadiumis suurendab taastumise võimalusi.
Ravi
Enne ravi määramist patsiendile tehakse aju skaneerimine kaasaegse varustuse abil (magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, angiograafia, aju veresoonte ultraheli ja muud protseduurid), mis võimaldab määrata aju kahjustatud piirkondi.
Saadud teabe põhjal määravad eksperdid ravi. Olenevalt kahjustuse liigist võib määrata nii kirurgilisi kui ka tavapäraseid ravimeetodeid. Eriti tõsistel juhtudel (insult, abstsess), kohesest kirurgilisest sekkumisest ja teatavatest protseduuridest on vaja sõltuda kahjustustest.
Kõne taastamiseks kõigil patsientidel on vaja integreeritud lähenemist, sealhulgas tööd spetsialistide, narkomaaniaravi, füüsilise koormuse ja muude taastava raviga.
Noortel patsientidel on suuremad võimalused täieliku taastumise tekkeks kui eakatel patsientidel. Harva on hea tervise korral noorte patsientide järsk taastumine.
Kõikide afaasia vormidega patsientide taastumine kestab kaua (umbes 5 aastat). Sel juhul ei saa ükski arst patsiendile ja tema perele anda edukat sissenõudmist sada protsenti, isegi kui järgitakse kõiki ettekirjutusi.
Taastamine
Igasuguse afaasiaga patsientidel on oluline läbi viia järkjärguline koolitus, mille käigus taastatakse haiguse kaotatud või nõrgenenud oskused.
Taastumisperioodi võib jagada mitmeks etapiks, mille jooksul patsient järk-järgult suurendab akustilise ja visuaalse kanali kaudu saadud meeldetuletatud informatsiooni hulka.
- Alguses õpetatakse patsienti visuaalsete kujutistega töötama. Selleks antakse talle pildid, mis on allkirjastatud määratud elemendi nimega. Piltidega töötamise käigus uurib patsient objekti funktsioone, selle rakendusala ja välimust. Selles etapis õpib patsient korrigeerima ka oma keha osi väljaantud kaartidel kujutatud joonistega.
- Järgmine ravietapp on seotud situatsioonikõne taastamisega. Patsient hakkab navigeerima, tuginedes kõnejuhistele, saab toetada konkreetse teema arutelu, iseseisvalt läbida erinevaid küsimustikke ja teostab muid tegevusi, mille eesmärk on eelmisel tasemel saavutatud tulemuste konsolideerimine.
- Kolmas etapp käsitleb kuulmis- ja visuaalse mälu mahu suurenemist. Selles staadiumis täidab patsient keerukamaid ülesandeid: ta lahendab mõistatusi ja ristsõnu, katab ta kuulnud või lugenud fragmenti, kirjutab oma teemadest või kujutatavatest teemadest lugusid, mäletab kõiki faktilisi andmeid (olulised kuupäevad, aadressid, telefoninumbrid jne).
Amnatoosse afaasiaga patsiendid on soovitatav tööteraapia, füsioteraapia, filmide vaatamine, raamatute lugemine, vaiksed harrastusklassid jne.
Amneetiline afaasia tekib ajukahjustusega. Rasketest juhtumitest taastumine kestab rohkem kui ühe aasta ja nõuab patsiendi sugulaste kannatlikkust ja toetust. Aju kahjustamine ei ole kõige raskem tagajärg, sest see mõjutab ka patsiendi elu, mistõttu on oluline ravi õigeaegselt alustada ja läbida edasine taastumisprotsess.
Mis on amnestiline afaasia
Amneesiline afaasia ilmneb patsiendil kõnes esinevate erinevate kõrvalekallete kaudu. Seda patoloogiat iseloomustab võimetus kasutada sõnu, mida inimene igapäevaseks suhtlemiseks kasutab. Selle tulemusena on temale raske väljendada oma mõtteid, kuid kui me räägime artikulaatorist või kuulmisest, säilitatakse need funktsioonid.
Sarnaselt teiste afaasia tüüpidega (akustiline-gnostiline afaasia) võivad kõrvalekalded olla seotud aju veresoonte probleemidega. See hõlmab mitmesuguseid suletud või avatud tüüpi vigastusi, kasvajaid, entsefaliiti, Picki haigust, leukeemiat või leukoentsefaliiti. Amnatoosse afaasia ravi võib olla vajalik igas vanuses inimesele. Seega, kui patsiendil on vaskulaarsüsteemiga seotud probleeme või seotud maitsetaimedega, tuleb konsulteerida arstiga ja kontrollida komplikatsioonide esinemist.
Mis on amnestiline afaasia
Amine afaasia on haigustüüp, mida iseloomustab inimese võimetus näidata ükskõik millise objekti nime, isegi kõige lihtsamaid. Samas ei saa öelda, et ta kogeb tõsist kõnehäireid. Ainus miinus, mida võib täheldada, on väike nimisõnade arv ja võimetus tegutseda märkimisväärse arvu tegusõnadega.
Kui patsient hakkab esemeid nimetama, kasutab ta aktiivselt parafraase, mis tähendab, et ta kirjeldab neid oma sõnadega, kuid ta ei saa kasutada konkreetset nime.
Põhjused
Amneetilise afaasia sümptomid ilmnevad valgete ainetega seotud häirete tõttu, mis asuvad inimese aju vasaku poolkera parietaalsete ajaliste ja okcipitaalsete osade piiril. Kui patsient on elundi nende osadega seotud kõrvalekallete all kannatanud, on tal probleeme mitte ainult mäluga, vaid ka kõnega, sest just siin keskendub inimese mälu keskus.
Peamised põhjused, miks see kõrvalekalle võib põhjustada, on järgmised:
- pahaloomulised ajukasvajad;
- eraldi vaimsed seisundid;
- nakkushaigused. Nende hulka kuuluvad meningiit ja entsefaliit;
- kui patsient on kannatanud traumaatilise ajukahjustuse all, võib tal esineda teatud määral teatud vigastusi. Kui räägime väiksematest vigastustest, saate siin esile tõsta lühiajalist mälukaotust ja kiiret taastumist. Raskete vigastuste puhul võib esineda tõsisemaid probleeme, mis mõjutavad mäluhäireid ja sellega koos ka inimese kõne funktsiooni;
- segadus, mida põhjustab sisemine või välimine mürk. Nende hulka kuuluvad ravimid või mürgised ained, samuti mõned inimveres sisalduvad komponendid. Sama seisundit võib täheldada maksapuudulikkuse või neerude korral;
- vereringega seotud kroonilised kõrvalekalded;
- põletikulised protsessid;
- aju abstsess, Pick või Alzheimeri tõbi. Siin kannatab patsient kõne ja mälu järkjärgulise halvenemise tõttu, mis on tingitud pidevalt progresseeruvatest negatiivsetest muutustest aju funktsionaalsuses.
On ka inimesi, kes on eraldi riskirühmas; Siin on vaja pöörata tähelepanu järgmistele patsientidele:
- inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus sellistele haigustele;
- eakad inimesed;
- patsiendid, kes pikka aega kannatavad teatud levinud haiguste all. Nende hulka kuuluvad hüpertensioon, südame isheemiatõbi, epilepsia, samuti püsivad peavalud ja sarnased haigused.
Pöörake tähelepanu! Tegelikult ei oma tähtsust üldse see, mis põhjustab amnastlikku afaasia. Kõige tähtsam on siin ravi alustamine ja soovimatute tüsistuste vältimine. Kui patsiendid lähevad õigeaegselt arsti juurde, on neil suurem tõenäosus täielikuks taastumiseks ja raskete kõrvalekallete ennetamiseks.
Haiguse sümptomid
Amneesilist afaasia iseloomustab sageli kerge voolu liik võrreldes mootori afaasiaga, mistõttu sümptomid ei tundu liiga intensiivsed. Selle haiguse arengu kindlaksmääramiseks on patsiendiga suhtlemine vajalik pikka aega. Siin tasub pöörata tähelepanu järgmistele ilmingutele:
- Patsiendil on probleeme objektide nime meenutamisega, kuid samal ajal on ta oma funktsioonide ja väljanägemisega hästi kursis.
- Patsient kordab ühte või teist sõna, samuti kasutab samu fraase. Sageli ehitatakse kõne grammatika või loogika poolest valesti.
- Kodumaise afaasia tuvastamiseks ärge pöörake tähelepanu liigendusele, sest see on alati õige, erinevalt dünaamilisest afaasiast.
- Patsiendi kõne on alati parafraasidega rikas. Isik räägib tihti aeglaselt või kasutab sageli pausi. Samuti väärib märkimist mõnede sõnade väärkasutamine.
- Inimesed jäetakse kõige sagedamini välja ütlustes. Põhimõtteliselt ei kannata patsiendi lugemis- või kirjutamisvõime täielikku kadu.
- Patsiendil ei ole helide hääldamisega raskusi. Kui amneesiline afaasia tekib ebaolulises vormis, võib inimene jätkata tööd ilma töötajate hulgas kahtlusteta, kuid see ei tähenda, et te ei peaks konsulteerima arstiga, isegi kui kõrvalekalle on kõige väiksem.
Need sümptomid võivad tekitada mitte ainult sellist afaasia, siin saame rääkida keerulisematest vormidest. Aja jooksul tekitavad nad tõsiseid kõrvalekaldeid, millest on peaaegu võimatu vabaneda. Haiguse tüübi täpsemaks tuvastamiseks on vaja mõista selliste ilmingute põhjuseid.
Haiguse diagnoosimine
Kõigepealt peab arst diagnoosima amnaasilise afaasia puhul patsiendiga rääkima, et mõista täpselt, millised sümptomid tunduvad intensiivsemad. Selle vestluse tulemusena saab ta umbes kindlaks määrata, millised põhjused on selle haiguse kujunemisel fundamentaalseks muutunud. Järgmiseks peate läbi viima rea teste, et nad saaksid diagnoosi kinnitada või eitada. Nende hulka kuuluvad järgmised menetlused:
- pärast seda, kui spetsialist on kindlaks teinud, kui kaua patsiendi kõne on häiritud ja milline sündmus oleks võinud tekitada nende patoloogiate arengut, tuleb läbi viia neuroloogiline uuring. See hõlmab selliste sümptomite tuvastamist nagu näo asümmeetria, silmade mittetäielik sulgemine, suu nurgast väljajätmine, jäsemete nõrkuse tunne, samuti refleksi kõrguse muutus;
- siis peate eksamit läbima logopeedis Hinnatakse olemasolevaid rikkumisi kõnes, mis võimaldab korrektselt ehitada selle taastamise tööd;
- kompuutertomograafia ja MRI. See on vajalik aju struktuuri põhjalikumaks uurimiseks. Samuti suudavad spetsialistid tuvastada oma struktuuri ja kudede rikkumisi, määrata haavandite, kasvajate, närvikoe lagunemise või hemorraagia esinemise;
- Hr Magnetresonantsi angiograafia võimaldab täielikult hinnata veresoontes olevate anumate terviklikkust ja läbilaskvust.
Kõigi nende uuringute tulemusena võib spetsialist nimetada vigastust täpsemini amnaatses afaasis. Alles pärast seda on vaja alustada parandusravi ja patsiendi kõne taastamise protsessi.
Ravi
Kui arst on kindlaks teinud, milliseid kahjustusi on patsiendil amneesiline afaasia, saab ta valida efektiivse ravikuuri, mis hõlmab ravimite võtmist, samuti eriharjutusi. Eriti rasketel juhtudel võib olla vajalik operatsioon, kuid see on ainult siis, kui kõrvalekallete põhjuseks on kasvaja või muu tõsine haigus.
Praktiliselt mis tahes haiguse keerukuse tõttu on vaja kasutada integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab koostööd spetsialistidega ja ravimite samaaegset kasutamist. See hõlmab ka kehalist treeningut ja muid rehabilitatsioonitüüpe.
Noorte patsientide puhul on neil täielik paranemisvõimalus täies ulatuses, mis ei ole nii eakate patsientide puhul. Meditsiinipraktikas on selliseid juhtumeid, kui noored patsiendid taastuvad koheselt, kuid see juhtub ainult patsiendi tugeva immuunsusega.
Sõltumata amneesilise afaasia ilmingust ja sellega seotud häiretest võib kogu rehabilitatsiooniravi kestus olla kaks kuni viis aastat. Sel juhul ei anna ükski spetsialist patsiendile mingeid garantiisid mõnede komplikatsioonide taastumise või esinemise kohta. On väga oluline pidevalt suhelda inimesega, suurendades järk-järgult vaimsete protsesside koormust.
Järeldus
Praeguseks ei saa arstid kindlaks määrata täpseid ettevaatusabinõusid, mis ennetavad haigust. Patoloogia tekkimise võimaluste vähendamiseks tuleb kõigepealt läbi viia arstiga rutiinne kontroll. Samuti, kui esineb mõningaid craniocerebral vigastusi ja muid haigusi, mis võivad vallandada amneesilist afaasia, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, et vältida nende protsesside võimalikku algust.