Kõne on inimese kõrgema närvisüsteemi vorm, mille kaudu inimesed omavahel suhtlevad. Selle ajufunktsiooni häired tekivad mitmesugustes rasketes neuroloogilistes haigustes ja vigastustes.

Juhul kui isikul on juba moodustunud kõne osaline või täielik kadu, räägivad nad sellisest sümptomist nagu afaasia.

Selle neuroloogilise häire uurimine algas 19. sajandil, kuid teadlaste jaoks on veel mitmeid küsimusi ja teemasid.

Sõltuvalt ajukoorme konkreetse ala lüüasaamisest võivad kõnehäired ilmneda erinevatel viisidel, seega on mitmeid afaasia põhiliike. Amneesilist afaasia peetakse üheks suhteliselt kergest kõnehäirest. Mis on selle neuroloogilise sümptomi puhul eriline?

Üldine teave

Amneesilist afaasia võib pidada kõnehäireks minimaalsete kadudega. Sellisel juhul kaotab patsient võimaluse vestluses kiiresti valida õige sõna, unustab objektide nimed, kuigi ta suudab neid kirjeldada, mistõttu on raske mõtted väljendada ja teistega suhelda.

Sellisel juhul ei ole isikul intelligentsust ja artikuleerimist ning kuulmisandmed salvestatakse. See seisund on vasaku poolkera ajutise parietaalse okcipitaalse piirkonna kahjustuste sümptom. Kõigil selle haigusega patsientidel tuvastatakse ajukoorme selle ala toimimise vähenemine ja kuulmis- ja (või) visuaalse mälu mahu vähenemine.

Mõned eksperdid kasutavad terminit amneesiline afaasia, et ühendada kahte tüüpi kõnehäireid. Nende hulka kuuluvad:

  • akustiline ja anesteesia afaasia on täheldatud keskmise ajalise güüsi ja patoloogilise toime suhtes kuulmis-analüsaatori piirkonnas, tuginedes kuulmis-kõne mälu mahtude vähendamisele;
  • optikonesteetiline afaasia - esineb siis, kui mõjutatakse vasakul poolkeral asuvaid külgnevaid ajalisi ja okcipitaalseid lobesid, erinevalt eelmisest vormist, ei häiri patsient nimisõnade kuulmist, kuid objektide visuaalsed kujutised kannatavad.

Kus see probleem pärineb

Afaasia esinemise peamised põhjused on haigused või traumaatilised vigastused, mis põhjustavad närviimpulssi juhtimist visuaalsesse analüsaatorisse. Probleemiks võib olla ajukoorme või -teede keskused.

Sõltuvalt põhjusest võivad kõnehäired areneda järk-järgult või kiiresti. Esimesel juhul domineerivad etioloogias järgmised riigid:

  • kasvaja moodustumine aju vastavas osas;
  • nakkuslikud protsessid (entsefaliit, meningiit);
  • põletikulised haigused (aju abscess);
  • pikaajalised patoloogilised seisundid, mis põhjustavad omandatud vaskulaarseid või degeneratiivseid muutusi (Alzheimeri tõbi, Pick).

Amneesilise afaasia kiire areng toimub järgmistel juhtudel:

  • aju vereringe ägedad häired (insultid, vaskulaarne tromboos);
  • peavigastused, millel on raske segadus ajukahjustuse ajal;
  • südameinfarkt;
  • mõned vaimsed seisundid.

Afaasia arengu eeldavad tegurid on järgmised:

  • eakad ja vanadused;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • tavalised haigused (veresoonte ateroskleroos, koronaararterite haigus, südamepuudulikkus, hüpertensioon, epilepsia, sagedased migreenihood).

Kuidas ilmne

Afaasia amneesia vorm on patsiendi esmase uurimise käigus üsna raske ära tunda ja diagnoosida. Sellistel inimestel ei ole vestluskõne rikkumist, sealhulgas spontaanset, nad loovad fraase õigesti, ilma grammatiliste vigadeta, aga vestluses domineerivad tegusõnad ja nimisõnad praktiliselt puuduvad.

Samuti on iseloomulikud järgmised kõnefunktsioonid:

  • sama sõna korduv kordamine spontaanses kõnes;
  • objekti või sündmuse soovitud nime on raske leida;
  • sõna asendamine selle välimuse ja funktsioonide kirjeldusega;
  • motoorsete häirete puudumine (helide hääldamisel ei ole raskusi), õige liigendus;
  • lugemis- ja kirjutamisoskuste säilitamine (õigesti nimetatakse õiget sõna, kui ta näeb oma graafilist kujutist);
  • on olemas sõna semantilise koormuse võõrandumine selle korrektse kordamisega.

Kõige sagedamini on amneetiline afaasia mõne raske haiguse või seisundi sümptom, seega võivad kliinikus esineda ka teisi neuroloogilisi ilminguid, näiteks samaaegset hemipareesi.

Kliiniliste tunnuste raskusaste võib erineda sõltuvalt sellistest teguritest nagu:

  • kahjustuse lokaliseerimine ja suurus;
  • haiguse põhjus (näiteks insuldi iseloomustavad raskemad kõnehäired kui tromboos või vaskulaarne ateroskleroos);
  • patsiendi vanus (noortel on rohkem võimalusi kiire ja täieliku kõne taastamiseks);
  • kaasnevate tõsiste haiguste esinemine;
  • organismi kompenseerivate võimete tunnused.

Amnesiline afaasia on oma puhtal kujul vähem levinud segatüüpides, näiteks sensoorsete ja motoorse afaasia kombinatsioon aju kasvajate või vaskulaarsete haiguste sõnade unustamise taustal.

Ravi põhimõtted

Selliste seisundite ravi viiakse läbi pärast patsiendi uurimist ja uurimist, kasutades selliseid meetodeid nagu MRI või CT, angiograafia, aju veresoonte ultraheli jms.

Töötlemisviisi valik sõltub analüsaatori impulsside kahjustuse tüübist. Kõnehäire vahetu põhjuse kindlakstegemiseks lahendatakse see operatsiooni abil (kasvajate, aju abstsesside puhul) või konservatiivsete meetoditega. Löögid vajavad kohest ja intensiivset sekkumist. Põletikulised ja nakkuslikud protsessid on vastavalt situatsioonile antibakteriaalsed, hormonaalsed ja muud tüüpi.

Kõnetoimingute taastamine hõlmab tavaliselt kõneterapeut, neuroloog ja psühhiaater, see võib kesta aastaid. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne terviklik programm, mis koosneb raviarstist, kõneteraapia klassidest, füsioteraapiast ja muudest tegevustest.

Spetsialistid ei saa alati tagada täielikku ravi, eriti raske kaasnevate haigustega eakatel patsientidel. Harva on juhtumeid, kus spontaanselt taastatakse kõne, näiteks noortel, kellel on esialgne hea tervisekontroll ja kõrge kompensatsioonivõime.

Parandamise etapid

Koolitus ja korrigeerimine mängivad suurt rolli erinevate afaasia tüüpi patsientide, eriti amneesilise vormi taastamisravis. Nende eesmärk on patsiendi kuulmis- ja visuaalse mälu mahtude järkjärguline suurendamine. Tavaliselt toimub töö mitmel etapil:

  1. Klassid sõnade omavahelise seotuse kohta - piltide uurimine objektide piltide all olevate pealkirjadega, nende funktsionaalsete eesmärkide selgitamine, nende kehaosade võrdlemine piltidega värvitud osadega.
  2. Kursused situatsioonikõne taastamiseks - hääljuhiste rakendamine, küsimustiku täitmine, objektide leidmine ruumis vastavalt juhistele, vestlus konkreetse olukorra kohta.
  3. Kuulmis- ja visuaalse mälu piiride laiendamine - ristsõnade, mõistatuste lahendamine, lugude kogumine antud teemadel piltide seerias ja nende kirjutamine, kuuldud või lugenud töö taasesitamine, väljamõeldud tähemärkide aadressi ja telefoninumbrite meeldejätmine.

Prognoos määratakse individuaalselt iga konkreetse patsiendi jaoks. Paljudel juhtudel on võimalik saavutada edukaid ravitulemusi, eriti varase ravi alguses ja nõutava ravi kestuse järgimisel.

Amnatoosse afaasia karakteristikud

Afaasia on neuropsühholoogiline häire, mida iseloomustab omandatud kõne funktsioonide rikkumine. Amnestyko-semantiline afaasia on düsfaasia alamliik, millega kaasnevad raskused objektide nimetamisel, tingimusel et patsient teab nende eesmärki.

Düsfaasia patofüsioloogiat on vähe uuritud, kuid on teada, et häire ei põhine motoorsetel ja sensoorsetel häiretel, vaid lühiajalise ja pikaajalise mälu eest vastutavate struktuuride patoloogial, samuti parietaalse-ajalise koore kahjustamisel.

Amnestic-semantilise afaasia eristav tunnus on see, et patsient säilitas teadvuse sees intellekti, semantilise arusaamise ja subjekti olemuse peegeldumise. Erinevalt teistest düsfaasiatest, näiteks motoorse düsfaasiaga, amnesticiga, ei häirita liigestamist ja puuduvad kajasümptomid (echolalia), milles patsient tahtmatult kordab vestluskaaslase kõnest sõnu.

Amine afaasia kui iseseisev haigus on jagatud kahte alamliiki:

  1. Akustiline-kodune düsfasia. Seda iseloomustab retentsiooni vähenemine kuulmis- ja kõneteabe mälus. Selle haigusega patsiendid kannatavad visuaalse mälu vähenemise ja visuaalsete piltide nappuse all.
  2. Optiline düsfasia. Patsient ei saa objekti nime nimetada ja ei saa selle objektiga seotud pilti luua. Näiteks nimetatakse arstiks sõna "pliiats". Patsient selgitab kirjutusvahendi funktsiooni, näitab, kuidas seda kasutada ja kirjutada, kuid ei suuda ise sõna nimetada ja ei suuda kujutist pliiatsiga ette kujutada.

Põhjused

Aminaalne afaasia tekib terminaalse aju parieto-ajalise piirkonna kahjustustega. Funktsionaalne asümmeetria on iseloomulik: parempoolsetes inimestes esineb vasaku poolkera ja vasakpoolsete poolte paremal poolel amfee düsfasia.

Selliste põhjuste tõttu sureb ajalise ja parietaalse koore neuronid:

  • Isheemiline või hemorraagiline insult. Ägedate vereringehäirete korral kannatavad need piirkonnad verevoolu, isheemia ja hüpoksia tõttu. Toitainete puudumise tõttu surevad nad.
  • Traumaatiline ajukahjustus. Närvirakkude surma täheldatakse pärast otsest mõju kolju, kui selle paiknemine langeb parietaalsele ja ajalisele piirkonnale.
  • Vead ajuoperatsiooni käigus.
  • Äge nakkushaigus, mis hõlmab ajukooret, näiteks entsefaliit või suppuratsioon.
  • Tuumorid suruvad närvikoe mehaaniliselt.
  • Äge mürgistus mürgiste, raskemetallide või ravimite mürgistuse tõttu.
  • Neurodegeneratiivsed haigused: Alzheimeri tõbi, Pick, Parkinsoni tõbi, Huntingtoni korea.
  • Epilepsia.

Sümptomid

Amneesilist afaasia iseloomustab objektide nimetamise raskus. Amneetilise afaasia tunnused:

  1. Vähendatud tekstitöötluse töötlemise kiirus. Nii näiteks ilmneb, kui kiiresti patsiendiga rääkida. Patsient vajab rohkem aega, et mõista talle antud teabe tähendust.
  2. Puudumine korrata lugu peamist olemust. Näiteks, rääkides patsiendiga, räägite talle natuke lugu. Pärast korrataotlust esitab patsient 3-4 lugu sõnast. Siin esineb tagasiulatuv inhibeerimine, kus patsient kordab lause viimaseid sõnu ja esimesi unustusi.
  3. Verbaalne mälestus. Patsient suudab lugu mõne tunni pärast korrata.
  4. Aktiivsed žestid ja näoilmed. Rohkem informatsiooni edastamiseks pöördub patsient väljendunud intonatsioonide, käe liikumiste ja näoilmete poole. Sel viisil üritab patsient kompenseerida kõnetõrget.

Amnatoosse afaasia täiendav ja mittekohustuslik iseloom (mitte kõik):

  • Nõrga visuaalsete piltidega, mis on seotud patsiendiga ja mida nimetatakse arstiks.
  • Kõne on aeglane, sõnade vahel on paar sekundit pausi.

Diagnostika

Amneetilist düsfasiat on raske diagnoosida. Dialoogi kõne on suhteliselt säilinud ja esmapilgul ei pruugi arst küsida küsimusi ja kahtlusi. Laused on ehitatud paremale, sõnad on õiges järjekorras. Esimene asi, mis võib tekitada muret, on nende sõnade ja väikeste pauside valimise raskus, kuid pärast palvetamist mäletab ja nimetab patsient sõna kiiresti.

Afaasia peaaegu ei toimu iseseisva patoloogiana. Kõige sagedamini kombineeritakse amneetiline düsfasia Gerstmani sündroomiga, mis avaldub parempoolse ja vasakpoolse ruumilise kontseptsiooni orientatsiooni aritmeetilise loendamise, kirjutamise, sõrme agnosia ja desorientatsiooni rikkumises. Need patoloogiad, sõnade pausid ja objektide nimetamise raskused viitavad arsti mõtlemisele amnastlikust afaasiast.

Järgmised diagnostilised meetodid tuvastavad haiguse:

  1. Test, et meelde jätta 6 sõna kahes rühmas, millest igaüks on 3 sõna. Kahe lause ja kahe väikese loo mälestamine. Amnatoosse afaasia tuvastamiseks tuleb paluda neid kahte lugemist pärast nende kõnet ja 2-3 tunni pärast. Reeglina esitatakse rohkem teavet viivitatud kordustes.
  2. Test, milles arst esitab objektidega pilte ja palub patsiendil neid nimetada.
  3. Proovi kirjeldus. Neuropsühholoog ütleb subjekti olemust ja patsient peab seda nimetama. Näiteks 4 jalga, ristkülikukujuline puitpind, pane plaadid, kahvlid ja lusikad. Mis see on? Kui patsient ei saa "tabelit" kutsuda, on võimalik amnastiline afaasia.

Parandusmeetodid

Parandus on ajukoorme osade vaheliste närviühenduste töö parandamine. Eesmärk on taastada objektide nimede ja nende otstarbe korrelatsioon piltide ja klassifikatsioonimeetoditega. Harjutused algavad kopsuga. Näiteks palutakse neil näidata ja nimetada oma kehaosi. Järgmisena palutakse patsiendil ruum läbi vaadata ja arsti poolt väljendatud nime järgi leida.

Raskeid harjutusi kirjutatakse väikestest lugudest piltidest, mida neuropsühholoog annab, paludes jutustada. Need harjutused laiendavad kuulmis- ja visuaalse mälu mahtu.

Amneesiline afaasia: iseloomulikud sümptomid, ravi

Igas vanuses inimesed võivad silmitsi amneesilise afaasiaga, nii et keegi ei ole patoloogia suhtes immuunne. Selle iseärasus seisneb selles, et inimene ei suuda mäletada erinevate objektide nimesid.

Siiski ei täheldatud teisi kõnehäireid. Arstid märgivad, et patsient kasutab harva nimisõnu ja kasutab sageli tegusõnu.

Kui patsient vajab konkreetse teema nimetamist, kirjeldab ta seda oma sõnadega, kuid ta ei saa konkreetset nime meelde tuletada. Amnesiline afaasia nõuab õigeaegset ravi, mille tõttu on võimalik patsiendi seisundit parandada.

Peamised sümptomid

Kui inimesel on arenemisjärgus amnesiline afaasia, siis on selle ilmingud ümbritsevatele inimestele peaaegu tundmatud. Neid saab ära tunda ainult pikaajalise suhtlusega patsiendiga. Kuid mitte kõik inimesed ei ole piisavalt tähelepanelik, et haiguse esinemist kiiresti kindlaks teha.

Iseloomulikud omadused:

  • Patsient ei suuda mäletada konkreetsete objektide nimesid. Samas võib ta täpselt kirjeldada nende välimust ja põhifunktsioone.
  • Kõnes on lauseid pidevalt parafraase ja võrdlevaid elemente. See tähendab, et inimene üritab objekti iseloomustada ilma selle nime nimetamata.
  • Isik ei kaota oma kirjutamis- ja lugemisoskust, nad ei kaota isegi osaliselt.
  • Patsient kordab teatud sõnu mitu korda.
  • Kodanik väljendab oma mõtteid valdavalt aeglaselt ja peatab ka. Samuti juhtub, et ta räägib vabalt, kuid samal ajal kasutab ta sõnu valesti.
  • Sageli märkate suhtlemisel, et olulised sõnad jäetakse välja. See tähendab, et isik ei kasuta nimisõnu.
  • Patsient kõlab täielikult ja sellega ei ole raskusi.
  • Isik selgitab õigesti, seega on võimatu mõista žestidega, et tal on amneesiline afaasia.
  • Patsiendi kõne on korrektselt struktureeritud nii loogiliselt kui ka grammatiliselt.

Põhjused

Amnatoosse afaasia esinemist põhjustavad paljud tegurid. Inimesi julgustatakse mõistma, mis viib patoloogia ilmumiseni. Sellisel juhul on võimalik arvata, mis põhjustas haigust.

Tuleb mõista, et amneesiline afaasia esineb valge materjali kahjustumise tõttu, mis asub vasakul ja mõnikord paremal poolkeral asuva okulaarse, parietaalse ja ajalise osa piiril. Need aju piirkonnad tekitavad mälu keskel rikke. Järelikult kannatab patsiendi kõne kahjustusega. Sellisel juhul võib tuvastada mitmeid tegureid, mis viivad selle kõrvalekaldeni.

Peamised põhjused on järgmised:

  • Nakkushaigused. Me räägime sellistest patoloogiatest nagu meningiit ja entsefaliit. Nad võivad mõjutada aju ja põhjustada selle kahjustamist. Kui haiguse ravi ei alga kohe, siis kannatab see tüsistuste all. Amnesiline afaasia võib olla üks neist.
  • Traumaatiline ajukahjustus. Kui see juhtub, on erineva raskusega ajukahjustus. Kergemaid vigastusi, näiteks ärritust, iseloomustab lühiajaline mälukaotus. Nende abil saab inimene kiiresti taastuda. Kui esineb tõsiseid häireid, mis otseselt mõjutavad valget ainet, võib täheldada olulisi tõrkeid. Eelkõige on nad võimelised mõjutama nii mälu kui ka inimese kõne aktiivsust.
  • Alzheimeri tõbi ja Pick patoloogia. Sel juhul võib inimene järk-järgult halvendada kõnet ja mälu, see on tingitud asjaolust, et ajufunktsioonide negatiivsed muutused arenevad.
  • Teadvuse segadus. Seda võib sageli põhjustada keha äge mürgistus. Näiteks võib see provotseerida ravimeid või toksilisi aineid. Samuti võivad inimese kehas olevad sisemised negatiivsed elemendid põhjustada mürgitust. Näiteks võib veres täheldada neerude või maksapuudulikkuse põhjustatud toksiine.
  • Kroonilise ringluse probleemid. Sellises olukorras kannatab inimese aju asjaolu, et ta ei saa vajalikku kogust toitaineid ja hapnikku. Selle tulemusena võib tekkida amnastiline afaasia.
  • Põletikuline protsess. See on otseselt aju abstsessist. Sellises olukorras on muid negatiivseid sümptomeid, mis on olulised ajastul võitlemiseks.
  • Erinevad negatiivsed vaimsed seisundid. Nad võivad pärssida mälu ning mõjutada negatiivselt ka kõnet.
  • Pahaloomulised kasvajad. Need võivad mõjutada aju ja mõjutada negatiivselt selle funktsioone. Loomulikult tuleb neid haigusega toimetulekuks koheselt kohelda.
  • Äge vereringe rikkumine. Sellises olukorras võib inimesel tekkida nii tromboos kui ka insult. Sellises olukorras ei ole amneesiline afaasia suurim probleem.

Eraldi väärib märkimist, et mõned inimesed on ohus, sest nad on oma tervisliku seisundi tõttu kalduvad mälu halvenema. Eriti kannatavad eakad kodanikud tihti selle probleemi all, samuti neid, kellel on ohtlikud haigused. Nende patoloogiate hulka kuuluvad hüpertensioon, epilepsia, südame isheemiatõbi, migreen. Mõnedel kodanikel on pärilik kalduvus amneesilisele afaasiale.

Need on eriti olulised nende tervise jälgimiseks ja muude provotseerivate tegurite vältimiseks.

Ravi ja taastumine

Kui patsiendil kahtlustatakse amneesilist afaasia, tuleb teil diagnoosida. Selleks skaneerige aju MRI, CT ja ultraheliga. Eelkõige viiakse läbi angiograafia. Sel juhul on võimalik mõista, millised aju osad on mõjutatud.

Pärast uuringu tulemuste saamist määrab arst täpset ravi. Kiireks taastumiseks on vaja integreeritud lähenemist, mille jooksul peate töötama spetsialistidega, võtma ravimeid ja tegema ka füüsilisi harjutusi. Loomulikult on oluline tegeleda algpõhjustega, mis kutsus esile koduste afaasia ilmumist.

Taastamisel peab inimene töötama visuaalsete piltidega. Ta näitab pilte objektiga ja nimi allkirjastatakse allpool. Isik uurib objektide funktsioone ja püüab ka nimesid mäletada.

Samuti peab inimene rääkima kõnes, et kasutada objektide nimesid ja vestlust säilitada. Kindlasti tuleb õpetada visuaalset ja kuuldavat mälu.

Afaasia võib olla: sensoorne-motoorne, semantiline, ühine, kokku ja paljude teiste tüüpidega. See haigus võib esineda ka lastel. Ärge jätke sümptomeid tähelepanuta, võtke ühendust oma arstiga.

Mis on amnestiline afaasia

Amneesiline afaasia ilmneb patsiendil kõnes esinevate erinevate kõrvalekallete kaudu. Seda patoloogiat iseloomustab võimetus kasutada sõnu, mida inimene igapäevaseks suhtlemiseks kasutab. Selle tulemusena on temale raske väljendada oma mõtteid, kuid kui me räägime artikulaatorist või kuulmisest, säilitatakse need funktsioonid.

Sarnaselt teiste afaasia tüüpidega (akustiline-gnostiline afaasia) võivad kõrvalekalded olla seotud aju veresoonte probleemidega. See hõlmab mitmesuguseid suletud või avatud tüüpi vigastusi, kasvajaid, entsefaliiti, Picki haigust, leukeemiat või leukoentsefaliiti. Amnatoosse afaasia ravi võib olla vajalik igas vanuses inimesele. Seega, kui patsiendil on vaskulaarsüsteemiga seotud probleeme või seotud maitsetaimedega, tuleb konsulteerida arstiga ja kontrollida komplikatsioonide esinemist.

Mis on amnestiline afaasia

Amine afaasia on haigustüüp, mida iseloomustab inimese võimetus näidata ükskõik millise objekti nime, isegi kõige lihtsamaid. Samas ei saa öelda, et ta kogeb tõsist kõnehäireid. Ainus miinus, mida võib täheldada, on väike nimisõnade arv ja võimetus tegutseda märkimisväärse arvu tegusõnadega.

Kui patsient hakkab esemeid nimetama, kasutab ta aktiivselt parafraase, mis tähendab, et ta kirjeldab neid oma sõnadega, kuid ta ei saa kasutada konkreetset nime.

Põhjused

Amneetilise afaasia sümptomid ilmnevad valgete ainetega seotud häirete tõttu, mis asuvad inimese aju vasaku poolkera parietaalsete ajaliste ja okcipitaalsete osade piiril. Kui patsient on elundi nende osadega seotud kõrvalekallete all kannatanud, on tal probleeme mitte ainult mäluga, vaid ka kõnega, sest just siin keskendub inimese mälu keskus.

Peamised põhjused, miks see kõrvalekalle võib põhjustada, on järgmised:

  • pahaloomulised ajukasvajad;
  • eraldi vaimsed seisundid;
  • nakkushaigused. Nende hulka kuuluvad meningiit ja entsefaliit;
  • kui patsient on kannatanud traumaatilise ajukahjustuse all, võib tal esineda teatud määral teatud vigastusi. Kui räägime väiksematest vigastustest, saate siin esile tõsta lühiajalist mälukaotust ja kiiret taastumist. Raskete vigastuste puhul võib esineda tõsisemaid probleeme, mis mõjutavad mäluhäireid ja sellega koos ka inimese kõne funktsiooni;
  • segadus, mida põhjustab sisemine või välimine mürk. Nende hulka kuuluvad ravimid või mürgised ained, samuti mõned inimveres sisalduvad komponendid. Sama seisundit võib täheldada maksapuudulikkuse või neerude korral;
  • vereringega seotud kroonilised kõrvalekalded;
  • põletikulised protsessid;
  • aju abstsess, Pick või Alzheimeri tõbi. Siin kannatab patsient kõne ja mälu järkjärgulise halvenemise tõttu, mis on tingitud pidevalt progresseeruvatest negatiivsetest muutustest aju funktsionaalsuses.

On ka inimesi, kes on eraldi riskirühmas; Siin on vaja pöörata tähelepanu järgmistele patsientidele:

  1. inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus sellistele haigustele;
  2. eakad inimesed;
  3. patsiendid, kes pikka aega kannatavad teatud levinud haiguste all. Nende hulka kuuluvad hüpertensioon, südame isheemiatõbi, epilepsia, samuti püsivad peavalud ja sarnased haigused.

Pöörake tähelepanu! Tegelikult ei oma tähtsust üldse see, mis põhjustab amnastlikku afaasia. Kõige tähtsam on siin ravi alustamine ja soovimatute tüsistuste vältimine. Kui patsiendid lähevad õigeaegselt arsti juurde, on neil suurem tõenäosus täielikuks taastumiseks ja raskete kõrvalekallete ennetamiseks.

Haiguse sümptomid

Amneesilist afaasia iseloomustab sageli kerge voolu liik võrreldes mootori afaasiaga, mistõttu sümptomid ei tundu liiga intensiivsed. Selle haiguse arengu kindlaksmääramiseks on patsiendiga suhtlemine vajalik pikka aega. Siin tasub pöörata tähelepanu järgmistele ilmingutele:

  • Patsiendil on probleeme objektide nime meenutamisega, kuid samal ajal on ta oma funktsioonide ja väljanägemisega hästi kursis.
  • Patsient kordab ühte või teist sõna, samuti kasutab samu fraase. Sageli ehitatakse kõne grammatika või loogika poolest valesti.
  • Kodumaise afaasia tuvastamiseks ärge pöörake tähelepanu liigendusele, sest see on alati õige, erinevalt dünaamilisest afaasiast.
  • Patsiendi kõne on alati parafraasidega rikas. Isik räägib tihti aeglaselt või kasutab sageli pausi. Samuti väärib märkimist mõnede sõnade väärkasutamine.
  • Inimesed jäetakse kõige sagedamini välja ütlustes. Põhimõtteliselt ei kannata patsiendi lugemis- või kirjutamisvõime täielikku kadu.
  • Patsiendil ei ole helide hääldamisega raskusi. Kui amneesiline afaasia tekib ebaolulises vormis, võib inimene jätkata tööd ilma töötajate hulgas kahtlusteta, kuid see ei tähenda, et te ei peaks konsulteerima arstiga, isegi kui kõrvalekalle on kõige väiksem.

Need sümptomid võivad tekitada mitte ainult sellist afaasia, siin saame rääkida keerulisematest vormidest. Aja jooksul tekitavad nad tõsiseid kõrvalekaldeid, millest on peaaegu võimatu vabaneda. Haiguse tüübi täpsemaks tuvastamiseks on vaja mõista selliste ilmingute põhjuseid.

Haiguse diagnoosimine

Kõigepealt peab arst diagnoosima amnaasilise afaasia puhul patsiendiga rääkima, et mõista täpselt, millised sümptomid tunduvad intensiivsemad. Selle vestluse tulemusena saab ta umbes kindlaks määrata, millised põhjused on selle haiguse kujunemisel fundamentaalseks muutunud. Järgmiseks peate läbi viima rea ​​teste, et nad saaksid diagnoosi kinnitada või eitada. Nende hulka kuuluvad järgmised menetlused:

  1. pärast seda, kui spetsialist on kindlaks teinud, kui kaua patsiendi kõne on häiritud ja milline sündmus oleks võinud tekitada nende patoloogiate arengut, tuleb läbi viia neuroloogiline uuring. See hõlmab selliste sümptomite tuvastamist nagu näo asümmeetria, silmade mittetäielik sulgemine, suu nurgast väljajätmine, jäsemete nõrkuse tunne, samuti refleksi kõrguse muutus;
  2. siis peate eksamit läbima logopeedis Hinnatakse olemasolevaid rikkumisi kõnes, mis võimaldab korrektselt ehitada selle taastamise tööd;
  3. kompuutertomograafia ja MRI. See on vajalik aju struktuuri põhjalikumaks uurimiseks. Samuti suudavad spetsialistid tuvastada oma struktuuri ja kudede rikkumisi, määrata haavandite, kasvajate, närvikoe lagunemise või hemorraagia esinemise;
  4. Hr Magnetresonantsi angiograafia võimaldab täielikult hinnata veresoontes olevate anumate terviklikkust ja läbilaskvust.

Kõigi nende uuringute tulemusena võib spetsialist nimetada vigastust täpsemini amnaatses afaasis. Alles pärast seda on vaja alustada parandusravi ja patsiendi kõne taastamise protsessi.

Ravi

Kui arst on kindlaks teinud, milliseid kahjustusi on patsiendil amneesiline afaasia, saab ta valida efektiivse ravikuuri, mis hõlmab ravimite võtmist, samuti eriharjutusi. Eriti rasketel juhtudel võib olla vajalik operatsioon, kuid see on ainult siis, kui kõrvalekallete põhjuseks on kasvaja või muu tõsine haigus.

Praktiliselt mis tahes haiguse keerukuse tõttu on vaja kasutada integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab koostööd spetsialistidega ja ravimite samaaegset kasutamist. See hõlmab ka kehalist treeningut ja muid rehabilitatsioonitüüpe.

Noorte patsientide puhul on neil täielik paranemisvõimalus täies ulatuses, mis ei ole nii eakate patsientide puhul. Meditsiinipraktikas on selliseid juhtumeid, kui noored patsiendid taastuvad koheselt, kuid see juhtub ainult patsiendi tugeva immuunsusega.

Sõltumata amneesilise afaasia ilmingust ja sellega seotud häiretest võib kogu rehabilitatsiooniravi kestus olla kaks kuni viis aastat. Sel juhul ei anna ükski spetsialist patsiendile mingeid garantiisid mõnede komplikatsioonide taastumise või esinemise kohta. On väga oluline pidevalt suhelda inimesega, suurendades järk-järgult vaimsete protsesside koormust.

Järeldus

Praeguseks ei saa arstid kindlaks määrata täpseid ettevaatusabinõusid, mis ennetavad haigust. Patoloogia tekkimise võimaluste vähendamiseks tuleb kõigepealt läbi viia arstiga rutiinne kontroll. Samuti, kui esineb mõningaid craniocerebral vigastusi ja muid haigusi, mis võivad vallandada amneesilist afaasia, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, et vältida nende protsesside võimalikku algust.

Teemal: "AMNESTIC APHASIS"

1. Amneetilise afaasia mõiste 3

2. Amneetilise afaasia põhjused 4

3. Amnestilise afaasia ravi 14

4. Viited 15

1. Amneetilise afaasia mõiste

Amine afaasia on kõnehäire, mis seisneb kõne nominatiivse funktsiooni rikkumises. Patsientidel on raske esitada esitatud objekti sõna-nimesid. Nimetamise rikkumised võivad ilmneda katkemise pikendamisel. Amnatoosset afaasia täheldatakse, kui domineeriva poolkera parietaalsed ja parietaalsed okcipitaalsed osad on kahjustatud (Trousseau, 1864; Bateman, 1898).

Sünonüüm: Aphasia Nominee (Lat. Nomina - nimed, nimed).

Amnesiline afaasia avaldub võimetus neid objekte iseloomustada; algse silbi või kirja saatmisel mäletab patsient õiget sõna. Esineb siis, kui väljad 37 ja 40 on kahjustatud (parietaalse ja ajalise piirkonna alumine ja tagumine osa). Reeglina koos visuaalsete kujutiste rikkumisega. Patsient kirjeldab seda teemat, mõistab hästi selle tähendust (pensüsteli nimetamise taotlusele vastab: „See on see, mida nad kirjutavad”). Amnesilise afaasiaga patsiendi kõnes on vähe nimesid ja paljusid tegusõnu.

2. Amneetilise afaasia põhjused

Kui me räägime selle patoloogilise protsessi arengu põhjustest, siis peaksid nad hõlmama aju vaskulaarseid kahjustusi, kasvajaid, vigastusi, nakkushaigusi (entsefaliit, leukoentsefaliit), Picki haigust, nõustudes eristama sensoorset, motoorset, amneesilist, dünaamilist ja semantilist afaasia. Selles essees pöörame tähelepanu amnastilisele afaasiale.

Amnesilist afaasia täheldatakse, kui vasaku poolkera parieto-ajalise piirkonna tagumised osad on kahjustatud, peamiselt nurk-gyrus (väljad 37 ja 40) ning see avaldub objektide nimetamise võimatuses. Sellisel juhul saab patsient oma eesmärgist õigesti rääkida (näiteks kui eksamineerija palub näidata näidatud pliiatsit, teatab patsient: „Noh, see on see, mida nad kirjutavad,” ja tavaliselt püüab see näidata, kuidas seda tehakse. Vihje aitab tal meelde jätta õige sõna, mis tähistab objekti nime, samas kui ta võib seda sõna korrata. Amneesia-afaasiaga patsiendi kõnes on vähe nimesid ja paljusid tegusõnu, samas kui aktiivne kõne on sujuv ja nii suulise kui ka kirjaliku kõne mõistmine säilib. Võimalik on samaaegne hemiparees, subdominantse poolkera küljel ei ole iseloomulik.

Objektide nimetamise raskused on ainus keskne sümptom. Selle rikkumise mehhanism ei ole sensoorsete või liikumishäirete valdkonnas, mitte optilise mälu rikkumise valdkonnas. Patsiendi meeles tekkinud sõnade valiku rikkumine vastavalt Luriale on peamine mehhanism nimesobjektide rikkumise korral.

Amnatoosse afaasia kliinilise vormi diagnoosimine tekitab märkimisväärseid raskusi. Selles rühmas olevate patsientide spontaanne ja dialoogiline kõne on peaaegu säilinud: phrasal, arenenud, ilma agrammatismita, kuigi mõnikord on võimalik märkida verbide ja teiste kõneosade domineerimist võrreldes nimisõnadega. Raskused õigete sõnade valimisel, mida identifitseeritakse pikaajalise suhtlusega, patsiendid ületavad, kasutavad kõnetempleid ja korrates öeldut. Automatiseeritud ja peegeldatud kõne salvestati. Kõnesarja säilitusmaht kõrva keskmises normis on 5-6 sõna. Olukorra kõne ja lihtsate ülesannete mõistmine on hea. Sõnade tähenduse võõrandumine puudub sageli isegi tundlikes proovides. Komplekssete loogiliste ja grammatiliste struktuuride mõistmine ei ole väga kergesti häiritud ega häiritud. Raskused tekivad siis, kui kõnes kasutatakse suhteliselt harva kasutatavaid objekte ja kehaosi, mis väljendub ka objekti nime tagasikutsumise aja suurenemises. Sageli on verbaalne parafaasia ja nominatsiooni asendamine objekti eesmärgi näitamisega. Kirjalik parafaasia puudub. Vihje ja kontekst aitavad seda sõna meeles pidada. Kirjalik kõne amneesilises afaasis ei kannata tavaliselt, kui kahjustus ei levi ja ei haaraks vasakpoolse poolkera okulaar-parietaalseid osi. Sellisel juhul võivad esineda konkreetsed lugemis- ja kirjutamishäired - optiline kirjanduslik alexia (ei tunnista üksikuid tähti) või optiline verbaalne alexia (ei tunnista sõnu) või mõlemad, samuti visuaalse-ruumilise gnoosi rikkumisega seotud kirja rikkumine.

Amnatoosset afaasia kombineeritakse alati parietaalsete sümptomitega, mille tagajärjel nimetatakse seda kliinilises mõttes sageli parietaalseks afaasiaks. Kõige sagedamini on see Gerstma sündroom - loenduse rikkumine, orientatsioon paremas vasakul, digitaalne agnosia ja sõrmede häiritud asend. Sageli leiti keha rikkumisi, konstruktiivset praktikat.

See sündroom on tavaliselt seotud ajupiirkonna alaselja alade kahjustustega ja aju vasaku poolkera parietaalse piirkonna alaseljaosadega (parempoolsetes käed).

Kirjeldatud on kuut afaasia vormi vastavalt A. R. Luria klassifikatsioonile. Tema klassifikatsioonis on veel üks - seitsmes afaasia vorm - amneetiline, mis tuleneb aju tagumisest ajalisest parietaalsest okcipitaalsest osast. Sellistel juhtudel on ainsad ja kesksed sümptomid objektide nimetamise raskused. Selle rikkumise mehhanism ei ole sensoorsete või liikumishäirete valdkonnas, vaid optilise mälu rikkumise piirkonnas. Seni on selle afaasia vormi mehhanismi vähe uuritud.

Paljude aastakümnete jooksul jäi amnestilise afaasia õpetamine neuroloogia üks vähimatki selgeid peatükke. Soovitud sõna tagasivõtmise puudus - objekti nimi - on üks esimesi kirjeldatud afaasia sümptomeid (või vorme), mis tekivad, kui mõjutatakse vasaku (domineeriva) poolkera parietaal-okcipitaalset osa. Amnestic afaasia kliinilist pilti kirjeldasid paljud autorid juba 19. sajandil ja 20. sajandi alguses (Wernicke, 1872; Lotmar, 1919, 1935; Isserlin, 1932; Goldstein, 1926). Selle afaasia vormi nähtused, mis paljudes aspektides meenutavad verbaalse mälu häireid, on tegelikkuses, nagu on näidanud edasised uuringud, keerulisema rikkumismehhanismiga. Amnatoosse afaasia uurimine on tekitanud teadlastele mitmeid küsimusi, mille üle arutelu on kestnud juba aastaid: milline on rikkumise nimetamise olemus ja mehhanismid, milline on sümptomite kompleks, mis iseloomustab puhast amneesia verbalist, kas see on iseseisev afaasia vorm jne? Need küsimused on siiani vastuolulised. XIX sajandi suurimad neuroloogid, kes selgitasid amneesilise afaasia olemust ja rikkumise nimetamise mehhanisme, lähtusid sel ajal psühholoogias valitsenud kitsast lokaliseerumisest ja assotsiatsiooni seisukohast kõne mõistmisel. Sel ajal peeti sõna kõnekompleksi ühenduseks (assotsiatsiooniks) objekti visuaalse kujutisega ja objekti sõna-nime aktualiseerimine oli lihtsalt selle ühenduse meeldetuletus. C. Wernicke, A. Lichtheim, D. Kussmaul ja teised leidsid, et kodune afaasia on tingitud sõna „mootori ja sensoorsete kujutiste keskuste” ja „kontseptsioonikeskuste” vaheliste häiritud ühenduste tagajärgedest, ning K. Kleist ja S. Henschen uskusid, et kõne nominatiivse funktsiooni rikkumine on "sõnamälu keskme" kokkuvarisemise tulemus. Hilisema perioodi (20. sajandi esimene kvartal) uurijad, amneesilise afaasia tõlgendamisel, lähtusid Gestalti psühholoogia positsioonist ja pidasid seda kategoorilise mõtlemise rikkumise tagajärjel; seepärast on amnoosse afaasiaga patsientidel nende sõnaga sümbolina töötamine häiritud.

Ühel ajal oli kõige tavalisem K. Goldsteini teooria, kes andis nimetamisprotsessi vastandina frasaalsele kõnele abstraktsele tegevusele. Ta kirjutas, et patsientidel "... ei ole enam sõnade abstraktsed sümbolid, abstraktne suhtumine on kadunud." Ja veel: „Oleme jõudnud järeldusele, et nende patsientide sõnade leidmise raskus on ainult abstraktse rikkumise väljendus” (Goldstein, 1948, lk 258).

Kodumaiste teadlaste positsioon selles küsimuses on järsult vastu K. Goldsteini seisukohale, L. S. Vygotsky uskus, et sellistel patsientidel rikutakse teed abstraktselt betoonini tõenäolisemalt kui vastupidi. A. R. Luria (1969) uuringud näitasid, et nimevigade tekkimine tuleneb selektiivsuse rikkumisest verbaalsete ühenduste süsteemis, st patsiendil, kelle ülesandeks on nimetada antud objekt (nähtus, objekt) samaaegselt, tekib mitu alternatiivi, mis tema jaoks on sama tõenäolised. Inimese afaasias rikkumise nimetamise peamine mehhanism on patsiendi meeles ilmnenud sõnade valiku rikkumine.

V. M. Kogan (1962), kes ka seda probleemi palju käsitles, eemaldab amnastilised häired kõnesüsteemi ühenduste disorganiseerimisest. Seda disorganiseerimist võib tema arvates luua raskuste korral kas verbaalse-visuaalse esinduse valdkonnas või sõna polüseemia valdkonnas. Ta leiab, et patsiendi jäik fookus ühe sõnaühenduse tüübiga subjektiga, võimetus ühest otsingumeetodist teise vahetada, on rikkumise peamine mehhanism.

E. D. Markova (1961), uurides kliinikut ja nimetamise rikkumise patofüsioloogiat amneesilises afaasias, leidis, et defekt põhineb analüsaatorite vahelistel ühendustel, st raskused nime andmisel tekivad siis, kui signaal antakse nii kuulmis- kui ka visuaalse signaali kaudu. ja puutetundlikud analüsaatorid.

Afaasia viitab neuroloogilistele patoloogiatele, milles kõne on häiritud, kuid liigendusseadme ja kuulmise häireid ei ole. Afaasia põhjused seisnevad aju vereringe rikkumises insultide, vigastuste, kasvajate ja orgaaniliste ajukahjustuste korral. Patoloogia eripära on intelligentsuse täielik säilimine ja kõnehäirete puudumine minevikus.

Afaasia viitab omandatud haigustele. Meditsiinipraktikas on tavaks eristada mitmeid kõrvalekallete sorte, mis on rühmitatud kolme põhikategooriasse:

§ osaline rikkumine, mille puhul kaotatakse võime teatada teatud asjade nimed (näiteks näeb inimene objekti, mõistab selle eesmärki, kuid kaotab võime seda nimetada);

§ ekspressiivne rikkumine, kus kõne reprodutseerimise võime kaob (inimene mõistab kõike, kuid ei saa seda öelda);

§ muljetavaldav rikkumine, mille puhul on kaotatud võime mõista kõnet kõnet.

Afaasia variatsioon määratakse aju pindalaga, kus muutused toimusid. Näiteks on efferentne motoorne afaasia ekspressiivse kõne patoloogia (üldine reprodutseerimine) ja amneetiline on üksikute nimede reprodutseerimise rikkumine.

See kõrvalekalle on iseloomulik domineeriva poolkera ajalise piirkonna alumise osa kahjustuse korral. Nime räägib enda eest: inimesel on raske mälestada eseme nime, kuigi ta mõistab selle eesmärki hästi. Näide: ta näeb plaati, teab, mida sellest süüa, kuid ei saa seda nime hääldada. Kui assistent annab talle vihje, suudab patsient seda sõna korrata, kuid hiljem unustab ta uuesti. Kõnekonstruktsioonidele on iseloomulik numbrite puudumine ja verbide arvukus. Isik on võimeline lugema ja kirjutama nagu varem. Amnatoosse afaasia kõige levinumad põhjused on insultid, orgaanilised ajukahjustused ja pahaloomulised kasvajad.

Tingimuslikult amneesiline afaasia võib jagada kahte liiki:

§ akustiline-kodune, kus mälu ja kuulmise vaheline ühendus on kahjustatud. Kõnekeeles kõneleb patsient nimisõnadest, asendab sõnu, räägib aeglaselt, ilma intonatsioonita;

§ optiline-kodune, mida iseloomustab visiooni ja mälu keskpunkti vahelise seose rikkumine. Sellise inimese kõne on sujuv, kuid mõisteid on palju.

Puhtas vormis on need kaks afaasia tüüpi haruldased, kõige sagedamini esinevad erinevad kombinatsioonid.

Neuroloog või aphasioloog võib oletada, et inimene läbib mitmeid lihtsaid teste, et määrata kindlaks kahjustuse olemasolu ja aste. Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

§ patsiendile esitatud taotlus enda kohta rääkida;

§ korrake sarnase heliga sõnu;

§ loetlege nädalapäevad, aasta kuud;

§ vastused lihtsatele küsimustele (nime objektid, fenomenide määratlemine);

§ lihtsate taotluste täitmise analüüs;

§ grammatiliste struktuuride, vanasõnade tähenduse mõistmise analüüs.

Täiendavate diagnostiliste meetoditena kasutatakse entsefalograafiat, magnetresonantstomograafiat, angiograafiat.

Selliste lihtsate testide tulemuste põhjal on spetsialistil lihtne teha õige diagnoos ja leida viise taastumiseks.

Kõne on inimese kõrgema närvisüsteemi vorm, mille kaudu inimesed omavahel suhtlevad. Selle ajufunktsiooni häired tekivad mitmesugustes rasketes neuroloogilistes haigustes ja vigastustes. Juhul kui isikul on juba moodustunud kõne osaline või täielik kadu, räägivad nad sellisest sümptomist nagu afaasia. Selle neuroloogilise häire uurimine algas 19. sajandil, kuid teadlaste jaoks on veel mitmeid küsimusi ja teemasid. Sõltuvalt ajukoorme konkreetse ala lüüasaamisest võivad kõnehäired ilmneda erinevatel viisidel, seega on mitmeid afaasia põhiliike. Amneesilist afaasia peetakse üheks suhteliselt kergest kõnehäirest. Mis on selle neuroloogilise sümptomi puhul eriline? Taust Amnesiline afaasia võib pidada kõnehäireks minimaalse kadumisega. Sellisel juhul kaotab patsient võimaluse vestluses kiiresti valida õige sõna, unustab objektide nimed, kuigi ta suudab neid kirjeldada, mistõttu on raske mõtted väljendada ja teistega suhelda. Sellisel juhul ei ole isikul intelligentsust ja artikuleerimist ning kuulmisandmed salvestatakse. See seisund on vasaku poolkera ajutise parietaalse okcipitaalse piirkonna kahjustuste sümptom. Kõigil selle haigusega patsientidel tuvastatakse ajukoorme selle ala toimimise vähenemine ja kuulmis- ja (või) visuaalse mälu mahu vähenemine. Mõned eksperdid kasutavad terminit amneesiline afaasia, et ühendada kahte tüüpi kõnehäireid. Nende hulka kuuluvad: akustiliste ameside afaasia täheldatakse keskmise ajalise güüsi ja patoloogilise toime suhtes kuulmis-analüsaatori piirkonnas, mis põhineb kuulmis-kõne mälu mahtude vähendamisel; optikonesteetiline afaasia - esineb siis, kui mõjutatakse vasakul poolkeral asuvaid külgnevaid ajalisi ja okcipitaalseid lobesid, erinevalt eelmisest vormist, ei häiri patsient nimisõnade kuulmist, kuid objektide visuaalsed kujutised kannatavad.

Kus see probleem pärineb

Afaasia esinemise peamised põhjused on haigused või traumaatilised vigastused, mis põhjustavad närviimpulssi juhtimist visuaalsesse analüsaatorisse. Probleemiks võib olla ajukoorme või -teede keskused. Sõltuvalt põhjusest võivad kõnehäired areneda järk-järgult või kiiresti. Esimesel juhul valitsevad etioloogias järgmised tingimused: tuumori moodustumine vastavas ajuosas; nakkuslikud protsessid (entsefaliit, meningiit); põletikulised haigused (aju abscess); pikaajalised patoloogilised seisundid, mis põhjustavad omandatud vaskulaarseid või degeneratiivseid muutusi (Alzheimeri tõbi, Pick). Amneesilise afaasia kiire areng toimub järgmistel juhtudel:

- aju vereringe ägedad häired (insultid, vaskulaarne tromboos);

- peavigastused, millel on raske segadus ajukahjustuse ajal;

- mõned vaimsed seisundid.

Afaasia arengu prognoosivad tegurid on: eakad ja vanadused; geneetiline eelsoodumus; tavalised haigused (veresoonte ateroskleroos, koronaararterite haigus, südamepuudulikkus, hüpertensioon, epilepsia, sagedased migreenihood).

Afaasia amneesia vorm on patsiendi esmase uurimise käigus üsna raske ära tunda ja diagnoosida. Sellistel inimestel ei ole vestluskõne rikkumist, sealhulgas spontaanset, nad loovad fraase õigesti, ilma grammatiliste vigadeta, aga vestluses domineerivad tegusõnad ja nimisõnad praktiliselt puuduvad.

Iseloomulikud on ka järgmised kõnefunktsioonid: sama sõna korduv kordamine spontaanses kõnes; objekti või sündmuse soovitud nime on raske leida; sõna asendamine selle välimuse ja funktsioonide kirjeldusega; motoorsete häirete puudumine (helide hääldamisel ei ole raskusi), õige liigendus; lugemis- ja kirjutamisoskuste säilitamine (õigesti nimetatakse õiget sõna, kui ta näeb oma graafilist kujutist); on olemas sõna semantilise koormuse võõrandumine selle korrektse kordamisega. Kõige sagedamini on amneetiline afaasia mõne raske haiguse või seisundi sümptom, seega võivad kliinikus esineda ka teisi neuroloogilisi ilminguid, näiteks samaaegset hemipareesi. Kliiniliste sümptomite raskusaste võib olla erinev, sõltuvalt sellistest teguritest nagu kahjustuse lokaliseerimine ja suurus; haiguse põhjus (näiteks insuldi iseloomustavad raskemad kõnehäired kui tromboos või vaskulaarne ateroskleroos); patsiendi vanus (noortel on rohkem võimalusi kiire ja täieliku kõne taastamiseks); kaasnevate tõsiste haiguste esinemine; organismi kompenseerivate võimete tunnused. Amnesiline afaasia on oma puhtal kujul vähem levinud segatüüpides, näiteks sensoorsete ja motoorse afaasia kombinatsioon aju kasvajate või vaskulaarsete haiguste sõnade unustamise taustal.

Ravi põhimõtted Selliste seisundite ravi viiakse läbi pärast patsiendi uurimist ja uurimist, kasutades selliseid meetodeid nagu MRI või CT, angiograafia, aju veresoonte ultraheli jms. Töötlemisviisi valik sõltub analüsaatori impulsside kahjustuse tüübist. Kõnehäire vahetu põhjuse kindlakstegemiseks lahendatakse see operatsiooni abil (kasvajate, aju abstsesside puhul) või konservatiivsete meetoditega. Löögid vajavad kohest ja intensiivset sekkumist. Põletikulised ja nakkuslikud protsessid on vastavalt situatsioonile antibakteriaalsed, hormonaalsed ja muud tüüpi. Kõnetoimingute taastamine hõlmab tavaliselt kõneterapeut, neuroloog ja psühhiaater, see võib kesta aastaid. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne terviklik programm, mis koosneb raviarstist, kõneteraapia klassidest, füsioteraapiast ja muudest tegevustest. Spetsialistid ei saa alati tagada täielikku ravi, eriti raske kaasnevate haigustega eakatel patsientidel. Harva on juhtumeid, kus spontaanselt taastatakse kõne, näiteks noortel, kellel on esialgne hea tervisekontroll ja kõrge kompensatsioonivõime. Korrigeerimise etapid Haridus ja korrektsioon mängivad olulist rolli erinevate afaasia tüüpi patsientide, eriti amneesilise vormi taastamisravis. Nende eesmärk on patsiendi kuulmis- ja visuaalse mälu mahtude järkjärguline suurendamine. Tavaliselt viiakse töö läbi mitmetes etappides: klassid sõnade objektiivse seotuse kohta - objektide piltide all olevate piltide uurimine, nende funktsionaalsete eesmärkide selgitamine, nende kehaosade võrdlus piltidega. Kursused situatsioonikõne taastamiseks - hääljuhiste rakendamine, küsimustiku täitmine, objektide leidmine ruumis vastavalt juhistele, vestlus konkreetse olukorra kohta. Kuulmis- ja visuaalse mälu piiride laiendamine - ristsõnade, mõistatuste lahendamine, lugude kogumine antud teemadel piltide seerias ja nende kirjutamine, kuuldud või lugenud töö taasesitamine, väljamõeldud tähemärkide aadressi ja telefoninumbrite meeldejätmine.

Omamaine afaasia on omamoodi rikutud võimet kutsuda tuttavaid esemeid (sõnade mälu kadumine, verbaalne amneesia). Patsient nii, nagu oleks unustanud objektide, asjade, nähtuste ja teda ümbritsevate loomade nime. Kõnes kasutab inimene väga vähe nimesid, asendades need tegusõnadega, s.t. talle on lihtsam öelda, mida selle teemaga tehakse, kui selle nime meelde tuletada.

Amnesiline afaasia esineb igas vanuses - see kõik sõltub selle põhjustajast. Kuid sagedamini seostuvad mäluhäired vananemisprotsessis esinevate degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tekkega aju aines, mistõttu need on vanemas eas kõige iseloomulikumad.

Amneetilise afaasia patoloogiline fookus paikneb valges aines parietaalse, ajalise ja okcipitaalse piirkonna (nn mälukeskuse) ristmikul aju vasaku poolkera (parempoolsetes käsiosades).

Amneetilise afaasia põhjused:

 teadvuse äge segadus, mis võib tekkida ägeda mürgistuse tagajärjel nii väliste mürgiste, sealhulgas ravimite kui ka sisemise mürgistuse tagajärjel (mürgistus veres sisalduvate toksiinidega ägeda neeru- või maksapuudulikkuse ajal). Need ained kahjustavad ajukoe ja koos mälukaotusega on ka teisi tavapäraseid aju sümptomeid (letargia, uimasus, desorientatsioon);

 kraniocerebraalne vigastus, mille puhul amneesia aeg sõltub otseselt vigastuse raskusastmest, aju ärritustest, võib mälukahjustuse kestus olla vaid 1-2 minutit, kuid raskete vigastuste puhul, mis haaravad valget ainet mälukeskuse piirkonnas, võib amneesia püsida üsna kaua aeg;

 Alzheimeri tõbi. Alzheimeri tõve mäluhäired suurenevad järk-järgult aju muutuste tõttu;

 äge tserebrovaskulaarne õnnetus, kui see esineb mälu keskpunkti lähedal;

 krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus;

 düscirculatory entsefalopaatia progresseerumine;

 ajukasvajad;

 pärast epilepsiat ja migreenihoogu võib täheldada lühiajalist mäluhäireid.

Teave aju kohta võib tulla läbi visuaalse või kuuldava analüsaatori, sellega seoses eristatakse kliiniliselt kahte amnastilise afaasia vormi, sõltuvalt sellest, milline on väljastpoolt saadud teabe saamise viis.

1. Akustilised-kodused arengud tekivad, kui kuulmisanalüsaatori ja mälukeskuse vahelised ühendused on kahjustatud, kuulmis- ja kõnemälu rikkumine ilmneb (ajalise ajukoorme keskosade kahjustamine):

 sõnade komplekti kordumine teatavas järjekorras;

 kõne on vähene, sõnad jäetakse välja lausetesse (tavaliselt nimisõnad);

 verbaalne parafaasia - ühe sõna asendamine teise;

 kõne on aeglane, mida iseloomustavad pikka pausi, mille jooksul inimene püüab õiget sõna meeles pidada.

2. Optiline-kodune afaasia iseloomustab objekti visuaalse kujutise ja selle nime eraldamine, mistõttu ei saa inimene objekti nimetada, kuid raskusteta kirjeldab selle eesmärki. Seda tüüpi afaasia tekib ajaliste ja okcipitaalsete lobide ristumiskoha nurga all nurga gyrus. Peamised sümptomid on järgmised:

 pildi näitamisel teema nimetamise rikkumine;

 patsiendid võivad nimetada soovitud sõna nime esimesest tähest või esimesest silbist;

 kõne on sujuv, kuid selle tähendus kannatab sõnade ebatäpse kasutamise tõttu.

Nendeks tüüpideks jagunemist võib nimetada tingimuslikuks, kuna see on väga haruldane, et see mõjutab aju väikest ala, nii et enamikus olukordades on täheldatud eri tüüpi afaasiate kombinatsioone.

Amneetilises afaasias häirib patsiendi meeles tekkivate sõnade valik. Raskeid afaasia vorme ei ole raske ära tunda, kergemate mäluhäiretega on seda raskem. Mõnikord on asjaolu, et inimesel on probleeme objektide nimede mäletamisega, märgatav alles pärast pikka suhtlemist - sellised inimesed leiavad sünonüüme sõnadele, mida nad ei suuda hästi mäletada, kasutada kõnetempreid ja õppinud fraase.

3. Amnestilise afaasia ravi

On juhtumeid, kus amneesilise afaasia diagnoosimisel võib kõne spontaanselt taastuda, kuid üldiselt on kõne funktsiooni normaliseerimiseks vajalik pikaajaline ja tõsine ravi. Omapäraseks peitub asjaolu, et amnestilise afaasia ravis osalevad need aju osad, millel vigastusi ei ole. Selle taustal keskendutakse visuaalse ja kinesteetilise analüüsi protsessidele.

Esiteks viib kvalifitseeritud spetsialist läbi mitmeid vajalikke uuringuid, mis on vajalikud afaasia täpse põhjuse kindlakstegemiseks.

Loe Lähemalt Skisofreenia