Anankasti isiksushäire põhjused, sümptomid ja ravi

Anankasti isiksuse häire on psüühikahäire, mida iseloomustab suurenenud kalduvus kahtlustada, absoluutne imendumine detailide järgi, kahtlus ja perfektsionism, samuti kangekaelsuse ilmingud ja korduvad kinnisideed ja / või sundid.

Ananastaalselt tüüpiline isiksushäire on diagnoos, mis sisaldub ICD-10-s.

Psühhoanalüüsi seisukohast on anankasti isiksushäire kaasatud obsessiiv-kompulsiivsete häirete rühma. Sellist tüüpi häiretega inimesed on korrastanud muret korra, perfektsionistide pärast, püüdes mitte ainult iseendale, vaid ka nende ümber. Anankasta all kannatavad sageli ärevushäired.

Põhjused

Obsessiiv-kommutatiivse häire tüüpilise inimese ajuaktiivsus

Teadlaste sõnul on geneetiline eelsoodumus anankastnoy isiksusehäire suhtes (umbes 7%), olulist rolli mängivad sünni- ja peavigastused.

Anankastiline isiksushäire tekib lapsepõlves, kui vanemad keelavad lastel oma emotsioone ja nõrkusi näidata, õpivad nad olema vaoshoitud. Emotsionaalne maailm ei ole meele kontrolli all. Selliste vanemate lapsed kogevad süüdi soovide ja emotsioonide avaldumise, paratamatu karistuse hirmu pärast. Vanemad nõuavad selliste laste käitumisest ja koolist erakordset edu. Anankastiline isiksushäire võib olla üks skisofreenia, autismi, orgaanilise ajukahjustuse ja kasvajate tunnuseid.

Sümptomid

Ananastiliselt iseloomustavad obsessiivseid mõtteid, igapäevast elu sündmuste peegeldumist erinevates vormides, nende tegevuse analüüsi. Väga sageli on anankastnomi isiksushäiretega inimestel obsessiivsed mõtted seotud erinevate igapäevaste olukordadega ja hetkedega ("Kas ma lülitasin köögi vee kraani välja?", "Kas ma lülitasin raua välja?"). Need mõtted on anancasti jaoks väga valusad, kuid ta ei saa neist vabaneda.

Inimesed, kellel on anankasti isiksuse häire, ärritavad teisi oma armastuse pärast, et nad on korras ja tüütud. Anankastnomi isiksushäiretega inimesed töötasid välja kohustuse, nad on töökad ja kohusetundlikud, võimelised, kui olukord seda nõuab, näitama sihikindlust ja julgust.

Anankasti isiksusehäirega inimesel on mitmeid väärtuslikke omadusi. Selline inimene on pühendunud usaldusväärsusele. Seepärast on ta reeglina kohusetundlik ja armastab oma tööd ilma seda äärmuslikuks muutmata. Sellistele inimestele on igapäevaelus omane tunnustus. Anankasti isiksusehäirega naine on eeskujulik perenaine, kuid väga tihti ületas ta armastuse korra ja puhtuse vastu.

Anankastal on tohutud raskused oma tundete, tundete, soovide ja emotsioonide väljendamisel. Nad kardavad näidata oma emotsioone, sest nad kardavad kaotada kontrolli enda ja teiste üle, nad peavad seda väga ohtlikuks. Nad lähevad "mõtlemisse" või "tehes", et tühistada tekkinud tunded ja emotsioonid, nagu viha. Kuid selline kontroll ei saa olla igavene ja teatud eluajahetkel annavad nad endale „leevenduse” ja esinevad lagunemised, majanduslik anancast võib näidata ennast väga raiskava inimesena ja hea ananast laguneb enne erilise julmuse või agressiooni ilminguid.

Anankasti isiksusehäiretega inimesed pööravad suurt tähelepanu nüansside, detailide, nimekirjade või ajakavade mõtlemisele, töö korraldamisele ja korrale, kuid samal ajal kaob põhitegevuse põhiidee ja tähendus. Ananastiliselt isiksusehäirega isik on väga ökonoomne, usub, et kogunenud vahendid on kasulikud ainult erandjuhtudel (katastroofid või katastroofid). Selliste inimestega on väga raske töötada ühes meeskonnas.

Anankasta peab end oma töökohal asendamatuks. Kui anankasnaya isiksushäirega töötaja läheb puhkusele, siis läheb ta väga pikka aega ja hoolikalt üle teisele töötajale, nõuab asetäitjalt, et ta järgib rangelt ja teeb kõik, mis ta tegi.

Anankast on väga aus inimene, ta on eeskujuks kõigile, tema moraalsed väärtused ja elu prioriteedid valitakse alati ja rangelt tema kogu elu jooksul, ta ei näita inimestevahelistes suhetes paindlikkust ja on oma eesmärkide saavutamisel väga kangekaelne. Tavaliselt on Anankasta ettevõttes juhtivatel ametikohtadel, nad tulevad tööle enne keegi, nad nõuavad, et nende töötajad järgiksid kõiki tööalase distsipliini eeskirju, ja kui nad oma töötajaid rikuvad, karistatakse ja karistatakse. Anankasta pöörab suurt tähelepanu oma tööle ja tootlikkusele, neil ei ole praktiliselt sõpru, nad veedavad vaba aja veetmiseks ja meelelahutuseks harva.

Vanu ja kulunud asju või tarbetuid esemeid saab hoida anantslikes majades, kuid sellised inimesed ei saa neist vabaneda, nad võivad aastate jooksul neid kohalt üle viia.

Diagnostika

Diagnoosimisel lähtutakse sellest, kas isikul on isiksusehäire kriteeriumid ja millele lisanduvad kolm või enam järgmistest sümptomitest:

1. Kahtlused. Inimesed, kellel on anankasti isiksuse häire, kahtlevad kõik ja kõik, nad on väga ettevaatlikud;
2. Anancast perfektionism. Väga sageli takistab see ülesannete täitmist.
3. Sellised inimesed on väga kohusetundlikud, ausad, väikesed ja hoolikad. On mures tootmise, puhkeaja ja inimsuhete pärast;
4. Detailimine Anankasta on varustatud üksikasjadega, juhtumite nimekirja koostamine, reeglite uurimine, järjekorra jälgimine, ajakava järgi hõivatud oma ja teiste inimeste töö korraldamisega. Kui te rikute sellise isiku järjekorda, võib ta olla väga häiritud ja isegi haige;
5. Pedantry. Anancaste'ile on iseloomulik liigne pedantry kõiges ja nad on sotsiaalsete konventsioonide toetajad;
6. Inimesed, kellel on anankasti isiksuse häire, on jäigad ja kangekaelsed;
7. Anancast nõuab rangelt kõikide inimeste reeglite järgimist. Ta tahab, et teised järgiksid täpselt kõiki tema soovitusi ja eeskirju. See juhtub, et anancast ei aktsepteeri üldse, et mõned tööd teevad teised inimesed;
8. Miski ei ole inimene võõras anancastile, seepärast pööravad püüdnud mõtted ja soove pidevalt peas.

Ravi

Psühhoterapeutiline ravi on suunatud patsiendi ärevuse ja kahtlase seisundi kõrvaldamisele. Anankastnaya isiksusehäire juured lähevad lapsepõlvesse, kui laps, kes püüab vastata vanemate suurele ootusele, kellel on suur vastutustunne, kartis avaldada oma soove ja emotsioone. Ravi sõltub häirete tõsidusest ja nende põhjustatud ebamugavusest.

Psühhoteraapias on arsti ja patsientide vahel tiheda kontakti loomine väga oluline. Ananastilise isiksushäirega inimesed nõustuvad teadlikult kõigi psühhoteraapia meetoditega ja teadvuseta tasemel pakuvad tugevat vastupanu.

Narkomaaniaravi määratakse anankasti isiksuse häire raskete vormide jaoks, sellisel juhul kasutatakse anksiolüütikume, atüüpilisi antipsühhootikume. Autonoomsete häirete oluliste ilmingutega (õhupuudus, südamepekslemine jne) lisatakse ravile beetablokaatorid.

Kui anankasnoy isiksusehäirega kaasneb depressioon, määrab arst välja antidepressandid.

Anankastiline isiksushäire võib olla üks vaimse haiguse sümptomeid, mille puhul tuleb ravi suunata haigustekitajate ravile.

Anankastiline isiksushäire

Anankastiline isiksushäire on psüühikahäire, mida iseloomustab hüpertrofiline ebakindlus oma tegevustes ja nende tagajärgedes, patoloogiline hoolsus, liigne keskendumine detailidele, intransigentsus, patoloogiline perfektionism, korduvad obsessiivsed mõtted, ideed, tegevused või nende kombinatsioon.

Vaimse häire diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM, diagnostilised ja statistilised häired) kohaselt viitab anankasnoe häire ärevusele ja paanikarežiimidele, mida mõnikord nimetatakse psühholoogiliseks psühhopaatiaks.

Sünonüüm: obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire, ananastilise tüüpi isiksushäire (vananenud).

Põhjused ja riskitegurid

Mõnedel isiksushäiretega patsientidel registreeritakse aju elektrilise aktiivsuse muutused, mis mõnel juhul viitavad haiguse tekke põhjusena patoloogiliste erutusohtude esinemisele.

Mitmed teadlased näitavad, et isiksushäirete all kannatavatel patsientidel esineb sünnituse ajal või sünnieelsel perioodil tekkinud neuroloogilisi häireid.

Isiksuse häire - seisund, mis asub "rõhu" määratluse piiril. Kui rõhutamise ajal teravdatakse teatud iseloomuomadusi asjatult, siis isiksushäirete korral muutuvad nad patoloogilisteks.

Sisemiste ja väliste maladaptiivsete mõjude (riskitegurid) mõju all kannatavad indiviididel, kellel on eelsoodumus, selliste iseloomujoonte hüpertrofiline iseloom nagu ärevus ja kahtlus, muutuvad valulikuks olekuks.

Anankasnoy isiksusehäire peamised riskitegurid:

• geneetiline eelsoodumus (umbes 7%);
• vanuse kriis;
• pingeline olukord (sealhulgas füüsilise või vaimse vägivalla asjaolud);
• massiivne hormonaalne muutus;
• ülemäärane psühho-emotsionaalne stress;
• püsiv stress; ja nii edasi

Anankastiline häire reeglina debüüdi kooliajal, kus liigne pelgus, pidev hirm teha midagi valesti ja süveneb, kui patsient hakkab iseseisvalt elama hakkama, on sunnitud vastutama enda ja oma pere eest.

Ananastilise häire ravis on vajalik integreeritud lähenemine (farmakoteraapia, mida täiendab psühhoterapeutiline toime).

Sageli kaasneb anankasnaya isiksuse häire selliste vaimsete haigustega nagu autism, maania-depressiivne psühhoos, skisofreenia.

Sümptomid

Anankasti isiksusehäire ilmingute spekter on väga oluline:

• pidev valus kahtlus tehtud otsuse õigsuse, toimingute, võimaliku ebameeldiva või vale tulemuse suhtes;
• patoloogiline perfektionism, mis väljendub veendumuses, et saadud tulemus ei ole piisav või vastuvõetamatu mitte-ideaalsuse tõttu. Patsient on äärmiselt ettevaatlik, et teha mis tahes äritegevust, isegi tähtsusetu, püüdes tuua kõik oma vaatenurgast täiuslikule tulemusele;
• vajadus pidevalt kontrollida, mida on tehtud;
• muret sekundaarsete üksikasjadega juhul, kui sündmuste ülemaailmne perspektiivne hindamine kaob, mis tavaliselt ei võimalda saavutada tehtud töö eesmärki;
• äärmuslik kohusetundlikkus, hoolsus, muret tulemuslikkuse õigsuse pärast, mis ei võimalda tunda tehtud tööga rahulolu;
• suutmatus väljendada kaastunnetunnet;
• jäikus, määrates kindlaks, et teised peavad järgima patsiendi kehtestatud korda;
• mõtete, tegevuste, leiutatud sündmuste ilmumine ja rituaalid, mis siiski ei jõua selgelt väljendunud tasemeni (teatud riided olulistele juhtumitele, eriline marsruut oluliste sündmuste ilmumise päeval, vajadus puudutada asju õiges järjekorras õnne jaoks jne) lk.);
• planeerimise vajadus väikseima detailiga;
• spontaansuse puudumine, võimetus emotsionaalsetele impulssidele;
• obsessive ärevus lähedaste ja enda tuleviku suhtes, kui ei ole võimalik ette näha võimalikku ohtu;
• ebaõiglase täitmisega seotud hirmu tõttu keegi kellelgi ei jaga tööd.

Diagnostika

Diagnoos põhineb käitumise iseärasuste jälgimisel ja seda ei saa korrektselt läbi viia enne, kui patsient jõuab noorukieale iseloomulike omaduste vanuselise rõhu tõttu 16-17-aastastele.

Diagnoos on kehtetu, kui on olemas individuaalsed iseloomulikud kõrvalekalded, mis kompenseeritakse ja põhjustavad lühiajaliselt patoloogilisi käitumishäireid provotseerivate tegurite taustal.

Anankastiline isiksushäire esineb tavaliselt lapsepõlves või noorukieas ja jätkub kogu patsiendi elu jooksul.

Diagnoosimine eeldab isiksushäireid, näiteks:

• täielik ilming igas olukorras;
• lapsepõlves ilmnenud ja kogu elu kestvate ilmingute stabiilsus;
• patoloogiliste iseloomuomaduste tagajärjel tekkinud sotsiaalne väärkohtlemine olenemata elukeskkonna tingimustest.

Lisaks kirjeldatud sümptomitele peab patsiendil olema vähemalt kolm järgmistest diagnostilistest kriteeriumidest:

• ülemäärane kahtlus ja ettevaatus;
• muret üksikasjadega, reeglitega, korraga;
• täiuslikkus, mis takistab ülesannete täitmist;
• liigne hoolsus ja ebapiisav tööviljakus, mis kahjustab inimestevahelisi suhteid;
• suurenenud pedantria ja pühendumine sotsiaalsetele konventsioonidele;
• kangekaelsus ja soovimatus tegevusprogrammi muuta;
• ebamõistlik nõue patsiendi poolt töö käigus teostatud toimingute täpse kordamise või põhjendamatu soovi tõttu lubada teistel inimestel midagi teha;
• püsivate mõtete ja soovide tekkimine.

Ravi

Anankasnoy ravimisel vajavad kõikehõlmavat lähenemist (farmakoteraapiat, mida täiendab psühhoterapeutiline toime):

• antipsühhootilised ravimid;
• anksiolüütikumid;
• antidepressandid;
• grupi- ja individuaalne psühhoteraapia;
• vajadusel kaasnevate vegetatiivsete ilmingute (higistamine, südamepekslemine, peavalu, vererõhu muutused jne) ravi;
• kunstiteraapia, värviravi ja muud loomingulisel tegevusel põhinevad tehnikad.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Anankasnoy isiksuse häire peamine tagajärg - oluline muutus ja (või) kõrvalekalle üldtunnustatud käitumisnormidest ja konkreetses sotsiaalses keskkonnas vastu võetud suundumustest, millega kaasneb isiklik ja sotsiaalne lagunemine.

Sageli kaasneb anankasnaya isiksuse häire selliste vaimsete haigustega nagu autism, maania-depressiivne psühhoos, skisofreenia.

Sellisel juhul tekivad teatud rikkumised teiste tegevuses, mõtlemises ja tajumises, mis viib patsiendi ja tema lähima keskkonna elukvaliteedi halvenemiseni.

Prognoos

Nagu mainitud, deblokeerib anankasti isiksusehäire tavaliselt lapsepõlves või noorukieas ja jätkub kogu patsiendi elu jooksul. Sotsiaalse ja tööalase kohanemise võimalus on antud juhul individuaalne ja sõltub käitumishäirete ja väliste tegurite tõsidusest.

Enamikul juhtudel on prognoos soodne, ananastilise isiksuse häire tunnused reageerivad hästi integreeritud lähenemisviisiga korrigeerimisele. Jääknähtuste esinemisel omandab haigus laine-laadse iseloomu (remissiooni ja destabiliseerimise perioodidega).

Patsiente saab kohandada soodsates tingimustes (kompenseerimine) ja halvendada kõrvaltoimete tõttu (dekompensatsioon). Haiguse dünaamika on tihedalt seotud vanusega: dekompensatsiooni seisukohast kõige ohtlikumad on puberteedi ja involatsiooni perioodid.

Anankastiline isiksushäire ja OCD

Sa oled siin

Ananastilise isiksusehäire ja neurootilise obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingutes esineb mõningaid sarnasusi. Ja tegelikult, ja teises, on olemas obsessiivsete riikide seos agressiooniga ja soov maksimaalse kontrolli järele.

Lisaks avalduvad psühholoogilised kaitsemehhanismid, nagu intellektuaalsus, isoleerimine, reaktiivne haridus, eitamine, mis tekib vastusena obsessiaalsete mõtete tekkele ja ärevuse tunnetele, samamoodi nagu anankasti isiksuse häire ja OCD puhul.

Allpool on toodud anankasti isiksushäire (psühhopaatia) ja neurootilise obsessiiv-kompulsiivse häire (neuroos) diagnostilised kriteeriumid, mille abil saame hinnata nende haiguste olulisi erinevusi.

Obsessiiv-kompulsiivne häire ja obsessiiv-kompulsiivne (anankasnoe) isiksuse häire omavad mitmeid tavalisi kliinilisi tunnuseid.

Mõnes uuringus leiti, et obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel esineb anankasti isiksuse häire sagedamini kui teised isiksuse kõrvalekalded. Seega on nende haiguste vahel seos?

Järgnevate uuringute tulemused, mis võrdlesid anankasti isiksushäirete esinemissagedust obsessiiv-kompulsiivse häire (23%) ja teise ärevushäirega patsientide grupis (paanika) (17%), ei kinnitanud spetsiifilise seose olemasolu obsessiiv-kompulsiivse häire ja anankasti isiksuse häire.

Mida me kohtleme?

Tehke õige valik!

Teenuste osutamise võimalused

Kontaktkeskuse operaatorid: + 7-966-330-11-66,

Avarii vaimse tervise meeskond (ööpäevaringselt): + 7-499-793-47-05

Doktor

Neurofüsioloog

Valige teile sobiv raviprogramm:

• Diagnostika
• Terapeutiline (terapeutiline)
• Taastusravi (taastamine)

Valige teile sobiv koht konsultatsioonide jaoks:

• Kodus (kodus)
• Ambulatoorses keskuses
• Haiglas
• Telefoni kaugjuhtimine
• Kaugjuhtimine Interneti kaudu

Psühhopatoloogiline

• Positiivsete sümptomite tõsiduse hindamise ulatus
• Negatiivsete sümptomite tõsiduse hindamise skaala
• Depressiooni ja ärevuse tõsiduse hindamise ulatus
• Kõrvaltoimete tõsiduse hindamise ulatus

Neurofüsioloogilised

• Elektroenkefalograafia
• Kognitiivsed tekitatud potentsiaalid
• Visuaalselt tekitatud potentsiaalid
• Kuulmisega tekitatud võimalused
• Sümpaatilised tekitatud võimalused
• Alkoholi ja narkootikumide iha tegeliku elluviimise uuring
• Aju veresoonte ultraheli
• Neural Myography
• Närvilabade juhtimine

Laboratoorium

• Immunokeemilised
• Neural Test
• Vistseraalne test
• Opiaadi test
• Ravimite kontsentratsiooni määramine veres
• Ravimi metabolismi määramine
• Farmakoloogiline geneetika
• Hormonaalne analüüs
• Biokeemiline analüüs
• Viroloogiline analüüs
• Bakterioloogiline analüüs
• Immunoloogiline analüüs

Meie partnerid:

• Presidendi administratsiooni keskhaigla
• Teaduste Akadeemia Neuroloogia Instituut
• Presidendi sanatooriumiamet. A. Herzen
• Meditsiiniline radioloogiakeskus (Obninsk)
• Moskva piirkondlik psühhiaatriahaigla (lasteosakond)
• Moskva piirkondlik psühhiaatriahaigla №23
• Oryoli piirkondlik psühhiaatriahaigla

Schizoidi isiksusehäire test

Ma töötan üksi

Teema materjalid:

Katsesektsioonid

Populaarsed artiklid

Täna on üha enam võimalik kohtuda, kui laps diagnoositakse sünnitushaiglas - staph infektsioon.

Kogu üldises protsessis võetakse katsed väikseima osa, vaid paar tundi või isegi paarikümmend minutit. Kuid neid peetakse kõige olulisemaks ja ilma nendeta on sünnituse ajal võimatu

See kontseptsioon on iidne Hiina vaimne praktika, mis võimaldab

Piirihäirete diagnostiline test

DSM-i diagnostiliste kriteeriumide kohaselt viiakse piiripealse isiksusehäire diagnoos läbi vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

1. Ebastabiilsete ja intensiivsete inimestevaheliste suhete muster, mida iseloomustab polaarne hindamine kas positiivses või negatiivses suunas. On arusaadav, et piiritletud isiksushäiretega isikud ei suuda näha teiste käitumise tegelikke põhjuseid (näiteks hooldust või abi) ja käitumist hinnatakse täiesti positiivseks, kui see on meeldiv või absoluutselt negatiivne, kui see ei ole. See omadus on oluline piiripealse isiksushäire diagnoosimisel, kuna see peegeldab psühholoogilist lõhestamismehhanismi, mis tõhusalt rahustab tugevaid tundeid, nagu viha.
2. Impulsiivsus vähemalt kahes potentsiaalselt kahjustavas valdkonnas, nagu raha raiskamine, sugu, keemiline sõltuvus, riskantne autojuhtimine, ülekuumenemine (enesetapu ja isekahjustav käitumine ei kuulu). Impulsiivsus kui tunnusjoon on iseloomulik nii antisotsiaalse isiksuse häire kui ka maania (hüpomania) seisundile. Kuid ainult piiripealse isiksuse häire korral on impulsiivsus otsesel või kaudsel enesevigastusel (keskenduda iseendale), näiteks keemiliste sõltuvuste või buliimia kujul. Impulsiivsuse kriteerium selgitab raskusi, mida on kirjeldatud varasemates töödes psühhoteraapia läbiviimisel piiritletud isiksushäiretega inimestel - sagedased konfliktid, ravi katkestamine selle alguses.
3. Emotsionaalne ebastabiilsus: väljendunud kõrvalekalded isoleinist meeleolu languse, ärrituvuse, ärevuse, tavaliselt kestva mitme tunni kuni mitme päeva jooksul. Kirglik ebastabiilsus ja tendents depressiooni suhtes piirihäirete korral sarnanevad emotsionaalse reguleerimise probleemidega - depressiooni ja bipolaarse häire 2. tüübiga. Seetõttu on vaja selgitada selle kriteeriumi tähendust, nimelt: tegemist on kõrgendatud emotsionaalse reaktiivsuse küsimusega, kus esinevad meeleolu kõikumised, kuid need esinevad sagedamini, on kergemad ja vähem püsivad kui depressiooni ja bipolaarse häire korral.
4. Ebapiisav, vägivaldne viha või viha halb kontroll (näiteks sagedane ebameeldivus, pidev viha, rünnak teiste vastu). Kernberg pidas viha piiripealse isiksuse häire iseloomulikuks märgiks ja märkis, et viha reaktsioon on seotud ülemäärase pettumuse olukorraga. Viha on tingitud nii geneetilisest eelsoodumusest kui ka keskkonnamõjust ning võib viia tulevikus enesevigastamiseni. Enesevigastuse märgid viha realiseerumise tõttu näivad olevat kergesti tuvastatavad, näiteks kärped, kuid alati ei ole võimalik neid patsiendiga vestluse ajal tuvastada. Paljud patsiendid kogevad enamuse viha, kuid harva rakendavad neid tegevustes (viha on peidetud). Mõnikord ilmneb viha alles pärast patsiendi hävitavat tegevust. Mõningatel juhtudel ilmuvad ajaloos viha ja selle ilmingud, mis ilmnevad aktiivselt selle teema kohta. Viha on kergesti provotseeritava sihikindla intervjuu ajal.
5. Korduv suitsidaalne käitumine, destruktiivne käitumine ja muud isekahjustava käitumise liigid. Korduv enesetapukatsed ja isekahjustav käitumine on piiripealse isiksuse häire usaldusväärne marker.
6. Identifitseerimisrikkumine, mis ilmneb vähemalt kahes valdkonnas - enesehinnang, enesehinnang, seksuaalne orientatsioon, eesmärgi seadmine, karjäärivalik, eelistatud sõprade tüüp, väärtused. Seda kriteeriumi kirjeldas O. Kernberg piirivalve isikliku organisatsiooni konstruktsiooni kirjeldamisel. DSM-III puhul on kriteeriumi muudetud, et eristada olukordi, kus identifitseerimise tasakaalustamatus on normide ilming, näiteks noorukieas. See kriteerium on rohkem kui kõik teised, mis on seotud iseendaga ja on seega spetsiifilised piiripealse isiksuse häire jaoks. See võib olla oluline patoloogias, kui keha kujutise taju on häiritud - düsmorfofoobsed häired ja anoreksia nervosa.
7. Krooniline tühjuse tunne (või igavus). Varasemad analüütikud (Abraham ja Freud) kirjeldasid suulist arenguetappi, märkides, et selle läbipääsu ebaõnnestumine viib täiskasvanute olekusse depressiooni, sõltuvuse ja tühjuse sümptomid inimestevahelistes suhetes. Seda kontseptsiooni arendas ja täiendas M. Kleini objekti suhte teooria, mis näitas, et halbade varasemate suhete tõttu ei suuda inimene inimestevahelises suhtluses (st võimetuses ennast ise tunda) positiivseid emotsioone sisestada ja enesega rahul olla. Piiripersonalihäirete tühjuse tunne sisaldab somaatilisi ilminguid, mis paiknevad kõhu- või rindkeres. See märk tuleb eristada hirmust või ärevusest. Tühjus või igavus, mis on intensiivse vaimse valu kujul, kuna patsiendi subjektiivne kogemus on äärmiselt oluline piiripealse isiksushäire diagnoosimiseks.
8. Reaalne või kujuteldav hirm lahkumisest. Masterson peab hirmutamise hirmu piirikonstruktsiooni oluliseks diagnostiliseks tunnuseks. See kriteerium vajab siiski täpsustamist, kuna on vaja eristada seda patoloogilisest eraldatusest. Gunderson tegi ettepaneku muuta selle kriteeriumi sõnastust, nimelt muuta see üksilduse tolerantsuse puuduseks. Arvatakse, et sümptomi tekkimisel on oluline mõju varases perioodis - 16 kuni 24 elukuudel
9. Stresslikud, paranoilised ideed ja dissotsiatiivsed sümptomid.

Lühike versioon sisaldab 20 küsimust ja on mugav ja kehtiv vahend skriinimiseks, rutiinseks diagnoosimiseks ja diagnoosi kontrollimiseks psühhiaatrilises, kliinilises ja mittearstlikus praktikas.

Anankastilise isiksuse häire test

Kirjeldus: Isiksuse häire, mida iseloomustab ebakindluse tunne, liigne hoolsus, piiratus ja mure detailide, kangekaelsuse, ettevaatlikkuse ja ebakindluse pärast. Võib esineda püsivaid või kutsumata mõtteid või tegevusi, mis ei jõua obsessiiv-kompulsiivse häire tõsidusele.

Diagnoos: Vähemalt neli järgmistest märkidest peaksid olema:

a) ülemäärane kahtlus ja ettevaatus;

b) üksikasjad, reeglid, nimekirjad, protseduurid, organisatsioon või ajakavad;

c) tipptaseme saavutamine, mis takistab ülesannete täitmist;

d) liigne kohusetundlikkus ja hoolsus;

e) ebapiisav tootlikkusega seotud mure, mis kahjustab rõõmu ja inimestevahelist suhtlemist

e) ülemäärane pedantria ja pühendumine sotsiaalsetele konventsioonidele;

g) jäikus ja kangekaelsus;

e) indiviidi ebamõistlikud nõudlikud nõudmised, mida teised teevad samamoodi nagu ta või põhjendamatu soovimatus lubada teistel midagi teha.

Anankastiline isiksushäire

Anankastiline isiksushäire on isiksusehäire, mida iseloomustab ülemäärane kahtlus, ülemäärane perfektsionism, detailide, kangekaelsuse, mõnikord ilmnenud sundide ja kinnisidee.

Sisu

Ananastaalselt tüüpi isiksushäire on lisatud MBC-10 ja DSM-IV. Paljud arstid usuvad, et selle sünonüüm on obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire.

Tõlgendused

Psühhoanalüütikute sõnul võivad sellise diagnoosiga inimesed olla isegi psühhootilisel ja neurootilisel tasemel, kuid seda tüüpi iseloomulikud isiksuseomadused säilivad. Praeguseks on lahkarvamusi selle kohta, kas on vaja jagada anancastrous isiksuse häire eraldi kompulsiivseteks ja obsessiivseteks.

Ekspertide sõnul põhineb isiksuse obsessiiv-kompulsiivse korralduse alus sellistel kaitsemehhanismidel nagu „mõjude eraldamine“, „reaktiivne moodustumine“, „kõikvõimas kontroll”.

Selle haigusega inimestel on teatavad raskused elu emotsionaalse sfääriga. Mõnikord muudab see välja nagu skisoidid. Erinevus seisneb selles, et skisoidide probleem on teiste inimeste emotsioonide ja soovide kontrollimine ning ananüümide jaoks on nende endi tunded ja hoiakud tähtsaks kohaks.

Psühhoanalüütikute sõnul on sellised isiksused kujundatud lastel, kui vanemad nõuavad, et nad järgiksid kõrgeid käitumisstandardeid, samuti “tundlikkuse standardeid”. Kuna emotsionaalsete protsesside kulgu põhjustab teadvuseta valik, hakkab laps end süüdi oma võime ja tundete kontrolli puudumise tõttu.

Põhjused

Selle rikkumise põhjused on erinevad. Nende hulgas on väärt geneetiliste tegurite mõju. Inimestel, kelle sugulased sellisest rikkumisest kannatavad, on haiguse esinemise tõenäosus 7%.

Samuti võib haiguse kujunemine tekitada erinevaid kahjulikke tegureid, eriti neid, mis on juba varases eas mõjutanud. Sageli on sellised tegurid kraniocerebraalsed või sünnijärgsed vigastused, mis on saadud lapsekingades.

Mõnel patsiendil registreeritakse obsessiivseisundi muutused entsefalogrammis, mis võimaldab oletada, et ajus on patoloogiliste impulsside epilepsiavastane fookus.

Sümptomid

Selliseid rikkumisi iseloomustab mõtlemise inerts, kangekaelsus, detailide liigne fikseerimine ja perioodiliselt esinev obsessiivne käitumine.

Obsessive peegeldused on sageli seotud igapäevaste hetkedega. Patsiendid tajuvad neid väsitavana, valusana, nad püüavad neid vastu seista. Aga mõtted naasevad tahtmatult uuesti. Sellised peegeldused toovad kaasa sunniviisilise rünnaku, mis väljendub kõrvalmõjude ärahoidmiseks obsessiivsetes meetmetes. Reeglina on sellised tagajärjed ebatõenäolised.

Mõnikord võtab liigne tähelepanu detailidele väga väljendunud vormis, mis häirib tööülesannete täitmist ja täielikku tegevust. Patsientidel on oma ideed kvaliteedi kohta. Tavaliselt on need rangemad kui aktsepteeritud. Igapäevaelus moodustatakse kogu majapidamise süsteem. Veelgi enam, isiku veenmine oma väljakujunenud tegutsemisviisi muutmiseks on keeruline.

Diagnostika

ICD-10 kohaselt võib seda vaimuhaigust diagnoosida, kui on olemas ühised isiksushäirete tunnused, samuti allpool toodud loetelust kolm või enam sümptomit:

• ülemäärane kalduvus olla ettevaatlik ja kahtlus;
• soovimatute ja püsivate mõtete, kalduvuste teke;
• perfektionism, mis muutub takistuseks ülesannete täitmisele;
• kangekaelsus ja jäikus;
• liigne mure üksikasjade, protseduuride, ajakava ja korralduse pärast;
• pidevad ebamõistlikud nõudmised teistele inimestele;
• liigne kohusetundlikkus, ebapiisav mure, hoolsus;
• pühendumine sotsiaalsetele tingimustele ja kasvav pedantria.

DSM-IV kohaselt kuulub obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire klastrisse C (paanika- ja ärevushäired). Sellised patsiendid väljendavad liigset muret korra, enda ja teiste inimeste üle. Diagnoos tehakse siis, kui allpool loetletud neli või enam omadust ilmnevad varases küpsuses erinevates kontekstides. Lisaks on vajalik, et rikkumine vastaks isiksusehäire üldistele kriteeriumidele. Anankasti isiksushäire diagnoos on kindlaks tehtud, kui patsient:

• pöörab suurt tähelepanu korraldusele, reeglitele, üksikasjadele, korraldusele, mis kahjustab tegevuse peamist eesmärki;
• liiga karmid, ausad, stabiilsed moraali ja väärtuste küsimustes, mis ei avaldu usulise ja kultuurilise kuuluvuse tõttu;
• väljendab perfektionismi, mis muutub ülesannete takistuseks;
• liiga palju aega kulub professionaalsele tegevusele, mis mõjutab negatiivselt sõprust või vaba aja veetmist (välja arvatud ilmsete majandusvajadustega juhtudel);
• näitab kangekaelsust ja paindlikkust;
• esitab rahapoliitikat puudutavates küsimustes endile ja teistele nõudeid (raha loetakse peamiseks väärtuseks, seda tuleb katastroofi korral edasi lükata);
• ei suuda vabaneda vanadest kasututest asjadest, isegi kui neil puudub väärtus;
• ei tee koostööd nendega, kes ei nõustu tegema kõike täpselt nii, nagu ta teeb.

Ravi

Ananastilise obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire ravi algab patsiendi veenmisest, et tal pole hullumeelsust. Ravi meetodid varieeruvad sõltuvalt kinniside raskusest ja ebamugavustunde astmest. Kui rikkumised on kerged ja need ei sekku kutsetegevusse, võib haigust tunda pikka aega inimese iseloomu tunnusjoonena. Põgenemistest vabanemiseks piisab psühhoteraapia meetoditest.

Anankasti isiksushäireid ravitakse sageli psühhoanalüüsi ja käitumisravi abil. Psühhoanalüüsi eesmärk on leida kinnisidee põhjused ning aidata patsiendil nende teadlikkust ja aktsepteerimist. Käitumisravi sessioone kasutatakse selleks, et vähendada tundlikkust stiimuleid põhjustavate stiimulite suhtes. Mõlemad psühhoteraapia meetodid on sageli üsna tõhusad. Paljud patsiendid vabanevad selliste rikkumiste tunnustest ja peaaegu kõik saavutavad sümptomite tõsiduse olulise vähenemise.

Ravi käigus on väga oluline arsti ja patsiendi vaheline kontakt. Soodsat tulemust mõjutab ka sugulaste täielik toetus. Teadlikul tasandil on sellised patsiendid valmis kontakteeruma, järgima arsti soovitusi. Raskused tekivad tavaliselt teadvusevastase resistentsusega ravile.

Raske anankast-tüüpi häirete korral vajab patsient ravimiravi. See kasutab anksiolüütikume, mis sümptomeid lühidalt maha suruvad. Atüüpiliste neuroleptikumide kasutamisel saavutatakse hea efektiivsus. Lisaks võib määrata nii monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid kui ka serotonergilisi antidepressante.

Sümptomaatilisi ravimeid, sealhulgas beetablokaatoreid kasutatakse samaaegsete vegetatiivsete ilmingute raviks, nagu näiteks õhupuudus, higistamine, südamelöökide suurenemine, kui need on tugevalt väljendunud. Kui ananastiliselt tüüpi isiksushäiretega kaasneb depressioon, määratakse patsiendile terapeutilistes annustes antidepressandid. Need ravimid valitakse individuaalselt. Kui selline rikkumine on psüühikahäire sümptom, on ravimeetodite eesmärgiks selle haiguse kõrvaldamine.

Prognoos

Tavaliselt on haiguse prognoos soodne. Selle sümptomid kõrvaldatakse või vähendatakse optimaalsele tasemele, tingimusel, et ravi on õige. Kui haiguse sümptomid püsivad, muutub haigus krooniliseks. Sellisel juhul on süvenemise ja paranemise perioode.

Anankastiline isiksushäire

Anankastiline (obsessiiv-kompulsiivne, psühholoogiline) isiksushäire on isiksusehäire variant, mida iseloomustab suurenenud ärevus ja kahtlus, detailide kindlus, perfektsionism, jäik mõtlemine, perioodilised obsessiivmõjud (kinnisideed) ja tegevused (sund).

Tuleb eristada obsessiiv-kompulsiivse isiksuse häire ja obsessiiv-kompulsiivse häire mõisteid. Esimene puudutab iseloomu arengu patoloogiat ja omab isiksusehäirete eripära. Teine mõiste viitab spetsiifilisele haigusele, mis võib areneda ükskõik millise indiviidiga.

“Anankasti isiksuse häire” diagnoosimiseks tuleb täita kaks tingimust. Esiteks isiksushäirete ühiste kriteeriumide olemasolu. Teiseks, kolme või enama järgneva sümptomi olemasolu:

• Ebamõistlik ärevus ja ülemäärane ettevaatus - igavene piinamine, isegi kui tegemist on lihtsa ja tähtsusetu otsusega.
• Ebasobiv perfektsionism on liigne püüdlus täiuslikkuse järele, mis häirib seatud ülesannete täitmist. Ideaalse eesmärgi saavutamiseks jääb anancast protsessis kinni, lükates pidevalt edasi töö lõpuleviimise, kuna töö on juba lõpetatud.
• Üksikasjade ja erinevate struktureerimisviiside kinnitamine (üksikasjalikud nimekirjad, ajakavad, graafikud jne)
• Äärmuslik pedantria ja pühendumine sotsiaalsetele reeglitele ja konventsioonidele.
• Mõtlemise jäikus (jäikus).
• Ülemäärane kohusetundlikkus ja pühendumine tööle, mille tõttu kannatavad isiklikud suhted (abielu, sõbralik), vaba aja veetmine ja vaba aeg.
• Koostööst keeldumine või vastutuse delegeerimine teistele inimestele, kui nad ei soovi tööd täiesti samadel viisidel teha.
• Obsessiivsete mõtete, soovide ja tegude olemasolu. Toimingud võivad olla žestide ja näoilmete lihtsad stereotüübid, näiteks nuusutamine, puugid, sõrmedega klõpsamine; või keerukamad rituaalid, näiteks iga päev käimine teatud keerdunud teekonnal või ainult teatud riiete kandmine nädalapäeval. Tuleb rõhutada, et need mõtted ja tegevused ei ole sihikindla valiku viljad ja on enesekontrollile halvasti vastatavad. Rituaali teostamise võimatust tekitavad olukorrad tekitavad sügavaima ärevuse.

Põhjused ja diferentsiaaldiagnoos

Praegu arvatakse, et anankasti isiksushäirel on geneetiline eelsoodumus. Kuid peamine tegur on sotsiaalne tegur, kui laps on varases lapsepõlves tõusnud surve ja nõudluse olukorras, keelates samal ajal teatud emotsioonide kuvamise. Puberteedi korral on sellistes tingimustes arenenud psüühika juba psühhasteense isiksuse häire püsivad sümptomid.

Kuigi see haigus ei ole haigus, on selle sümptomite teadlik kontrollimine äärmiselt raske, isegi võimatu. See on sügav, püsiv kõrvalekalle isiksuse arengus, mille tõttu kogevad isegi püsivad, hästi kompenseeritud inimesed häireid, mille jooksul veenmised “kokku tõmmata” ja iseendaga toime tulla on kasutud - see lihtsalt ei ole võimeline ananastiks - sellistel hetkedel vajavad kvalifitseeritud abi.

Psühhiaatrilise isiksuse häire diferentseerimine on vajalik kõigepealt obsessiiv-kompulsiivse häire korral - haigus, millel on väga sarnased sümptomid, kuid põhimõtteliselt erinev dünaamika, prognoos ja ravi taktika. Tal on ka palju sarnaseid sümptomeid autismi, skisofreenia, iseloomu epilepsiavastase rõhu, generaliseeritud ärevushäire, orgaanilise aju patoloogiaga. Õige diagnoosi ja ravi määramiseks, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, tuleb konsulteerida spetsialistiga.

Ravi ja prognoos

Anankastnomi häire prognoos on soodne. Nõuetekohase ravi korral on võimalik saavutada jätkusuutlik hüvitis, mille jooksul ananastid elavad täiselu.

Ravi puudumine on täis sagedasi rikkeid, mille jooksul piiravad mehhanismid on välja lülitatud ja emotsioonid, mis on pikka aega peidetud, põrkuvad pinnale nagu ärkvel vulkan. Nendel perioodidel võib tekkida vajadus ravimite järele: neuroleptikumid, anksiolüütikumid, antidepressandid. Seda tüüpi isiksusehäire aluseks on psühhoterapeutiline ravi.

Vaimse hüvitise korral on ananastilise isiksushäirega inimestel kõrge professionaalne sobivus. Neid peetakse väärtuslikeks ja usaldusväärseteks töötajateks, oma valdkonna ekspertideks. Kuid nad saavutavad töö- edu pere- ja sõbralike suhete tõttu. Selle põhjuseks on nende patoloogiline perfektionism, mis laieneb mitte ainult tööle, vaid ka isiklikele suhetele. Suured nõudmised ja väike aeg perele ja sõpradele pühenduvad sageli anankastovi ja nende lähedaste vahelistele suhetele. Seetõttu tuleb psühhasteense isiksuse häire säilitusravi käigus sageli lahendada probleem: „Kuidas ravida perfektionismi?“. Selleks rakendatakse edukalt individuaalset psühhoteraapiat, nimelt psühhoanalüüsi, mille abil on võimalik korrigeerida düsfunktsionaalseid ilminguid, et muuta need paindlikumaks ja kohanemisvõimelisemaks.

Alliansi vaimse tervise keskuses töötavad kvalifitseeritud psühhoterapeudid, kes töötavad efektiivsetes ananastrilise isiksushäirete diagnoosimise ja ravimise meetodites. Meie spetsialistidel on selles valdkonnas palju aastaid kestnud edukas kogemus. Iga juhtumi individuaalse lähenemise tõttu on võimalik võimalikult lühikese aja jooksul saada positiivne mõju. Meie arstide teostatud rehabilitatsiooni- ja hooldusravi pädev juhtimine on meie patsientide pikaajalise hüvitise ja kõrge elukvaliteedi võti.

Anankastiline isiksushäire ei ole kitsas mõttes vaimne haigus, vaid viitab iseloomuliku põhiseaduse rikkumisele. Need on isiksuseomadused, mis loodi lapsepõlves kaitsemehhanismina ja kaasnevad inimesega kogu elu jooksul. Sellisel juhul ei ole ravi suunatud teatud isiksuseomaduste kõrvaldamisele, vaid nende muutmisele, pehmendamisele ja kompenseerimisele.

Anankastiline isiksushäire: sümptomid ja ravi

Anankastiline isiksushäire (ananastiline isiksusehäire) on vaimne häire, mida iseloomustab kahtlus ja detailid, mis püüdlevad eranditult töö ideaalsete tulemuste ning sellega seotud ärrituvuse ja kangekaelsuse nimel. Samamoodi põhjustab anankasnoe häire ajutiselt korduvad obsessiivsed soovimatud mõtted (kinnisideed) ja tegevused (sundid), mis põhjustavad sügavaid negatiivseid tundeid ja millest on võimatu vabaneda.

Millal peaksime häire kahtlema?

Anankasti isiksushäire kahtluseks peaksite neid sümptomeid silmas pidama:

• pidevad, mittevajalikud kahtlused ja kontrollid, liigne ettevaatus;
• ülemäärane mure koos üksikasjadega: eeskirjad, ajakava, organisatsioon, alluvus, mis mõnikord kahjustab protsessi ise;
• täpne paigaldamine ainult tegevuse „ideaalsele“ tulemusele või „mitte üldse“, perfektsionismile, mis märkimisväärselt aeglustab nimetatud tegevust;
• liigne sidumine ja liigtarbimine, mis viib inimese üle tema isikliku elu kahjuks;
• sotsiaalsete normide ja tavade range järgimine;
• suutmatus kohaneda muutunud olukorraga, kangekaelsus, paanikaga soovimatu plaan muuta;
• nõue teha kõike “just nagu ta,” seletamatu võimetus osa tööst üle anda teistele inimestele.

Viimane punkt on mõnevõrra üksikasjalikum. Fakt on see, et anancast on täiesti veendunud, et ta on ainus, kes täidab mingisugust tegevust nii, nagu seda tuleb teha. Ja olenemata sellest, mis see on: kõige olulisema finantsaruande koostamine või võtmete kinnitamine kabinettidele kabineti küüntel kontrollpunktis.

Nii esimesel kui teisel juhul sarnanevad kõik toimingud teatud rituaalile. Seetõttu on selline inimene isegi lihtsalt puhkusele minna. Kui juhtumeid üle antakse, pöörab ta tähelepanelikult tähelepanu triviaalsetele asjadele, mis tunduvad paljude jaoks ebaolulised. Näiteks, et aruandes olevad numbrid peavad olema ainult veeru keskel või võtmed peavad alati riputama nipsasjadega väljapoole; et tabeli täitmine peaks toimuma ainult veergudes, mitte veergudes, või selgitab, et võtme võtmisel on vaja rõngast tõmmata, et see oleks usaldusväärne. Selliste „kohustuslike” tegevuste „mate” siiras väärarusaam muudab ta täielikult lahkumisest ja mõnikord isegi nädalavahetustest. Lõppude lõpuks peaks tulemus olema ainult "täiuslik". Ja kui ta otsustab jätta kõike "saatuse halastuseks" teise isiku juures, siis tasub oodata ootamatuid kontrolle või kinnisidee ja sundide puhanguid, kui ta naaseb kõik närvis ja närvis, et "kõik ei lähe plaanipäraselt".

Tulevikus on olemas võimalus, et inimene üldse ei tooda isegi osa tööst teistele, tõstatades "talumatu koormuse". Ja reeglina algavad siit need probleemid, mis võivad viia psühholoogi või psühhoterapeutini.

Lõppude lõpuks on võimatu toime tulla "kõigega maailmas." Keha on kas väga tühi ja ebaõnnestunud, mis põhjustab sunnitud „vallandamise” tõttu veelgi suuremat emotsionaalset põnevust või juhid hakkavad olukorraga rahulolemata, et kõik toimub ühe inimese poolt ja üsna aeglaselt. Lõppude lõpuks, kõrgendatud kangekaelsus ja juba mainitud tegevuste „rituaal”, mille puhul on vaja teha kõike lihtsalt täiuslikku, ei saa kaasa aidata ülesannete täitmisele.

Sageli kogevad anankasta reetmise tundeid, kui tööle võetakse rohkem jõuline ja vähem jäik inimene. Ja mõnikord jäävad nad lihtsalt töölt eemale, “peksid” pisiasjadele ja rebivad tähtaegu.

Kuidas diagnoosida häire?

1. Pöörake tähelepanu käitumuslikele ilmingutele.

DSM-IV kohaselt viitab ananastiline häire ärevuse ja paanikahäirete klastrist obsessiiv-kompulsiivsetele häiretele. Isikule on iseloomulik väljendatud mure korralduse ja kontrolli üle (sh kontrolli enda ja oma emotsioonide üle) ning paindlikkuse, mugavuse, ühiskondlikkuse ja tootlikkuse vähenemine. Sellise diagnoosi kindlakstegemise võimaluse kaalumiseks on vaja selgelt tuvastada neli või enam allpool loetletud märki. Veelgi enam, nad peaksid selgelt väljenduma küpsuse alguses, asendades oma nooruses hirmu ja suurema kontrolli enda üle. Samuti peaks see puudutama kõige erinevaid eluvaldkondi. Niisiis, mees:

• pöörab liigset tähelepanu detailidele, reeglitele ja tegevuskava järgimisele, sageli kahjuks tegevusele, selle mõttele ja ajakavale;
• fikseeritud „ideaalsele” tegevusele (perfektionism), mis mõjutab meeskonna üldist tegevust, tingimusi ja tingimusi;
• ilma ilmsete konkreetsete elutingimusteta, kus valitseb äge rahapuudus, kulub vaba aja veetmiseks liiga palju aega; ei saa ülesannet kellelegi jagada;
• täiesti jäik moraali, kohustuse, vastutuse, aususe suhetes; lisaks sellele ei ole need elukutsete postulatsioonid seotud usuliste või filosoofiliste aspektidega;
• ebamugavustunne ümberkorralduste ajal, kohtleb remonti negatiivselt kui „muutusi tuttavas keskkonnas”; mõnikord toob see kaasa vanade ja mittevajalike asjade ja esemete vabanemise võimatuse;
• See teeb inimestega kõvasti tööd, suunab vajaduse korral hoolikalt ja hoolikalt juhtumeid ning püüab tagada, et vastuvõtja täidab kõike täpselt nii, nagu ta tegi;
• kalduvus suurendada oma emotsioonide kontrolli, läheb uute inimestega emotsionaalselt kokku;
• tekib vajadusel ebamugavustunne, muutke plaane ja kohaneb; kaldus olema jäik ja kangekaelne;
• kipub säästa raha; lähedaste kriitilise tähtsusega.

Kui aga olete tuvastanud sarnased tunnused enda või armastatud inimese juures, ei tohiks te ise teha otsust. Kõige parem on pöörduda psühholoogi või psühhoterapeutiga.

Fakt on see, et paljud psühholoogilised koolid kalduvad pärast psühhoanalüüsi sellist häiret obsessiiv-kompulsiivse isiksuse tüübi ilminguna. Teised eristavad seda eraldi anankasti isiksuse tüübiks. Mõlemad lähenevad aga ühele asjale: avaldumise tase võib olla rõhuasetuse (neurootiline tase) ja võib-olla sügavate sotsialiseerimisprobleemide (anakast-psühhopaatia) vormis. Loomulikult on teisel juhul pilt tugevam. Rõhutamise korral võivad lõppjäreldused olla äärmiselt rasked. Kui aga räägime teie lähedasest isikust, siis isegi mitte-kinnitatud diagnoosi korral ei ole ravi või konsultatsioonid veel üleliigne. Kuna igasugune ebamugavustunne suhetes tuleb lahendada.

Muide, üks problemaatilisemaid hetki on anancasti katse alati ja kõikjal kontrollida oma emotsioone. Mida koos liialdatud nõudmistega saab igapäevaelus tajuda, türanniat ja ükskõiksust. Mis loomulikult mõjutab sellise rõhutamisega inimeste isiklikku ja perekonnaelu. Ananastilise psühhopaatia korral kogeb patsient lihtsalt seletamatut hirmu oma emotsioonide vastu ja võimalust, et nad "reetavad" neid, mis võib olla üks täieliku sotsiaalse tõrjutuse põhjustest.

1. Täiendavad diagnostilised meetodid.

Anastaatilise isiksushäire täiendavaks kinnitamiseks viidi läbi Leonhard-Shmisheki test iseloomu rõhuasetusega, kus pedantilise rõhu kõrgemad punktid võivad viidata ka anankastilisele psühhopaatiale. Kuid käitumine ja tõlgendamine tuleks usaldada ka psühholoogidele.

Mis põhjustab häire?

1. Kõige tavalisem arenguhäirete teooria.

Arvatakse, et anankade inimene areneb teatud sotsiaalsetes tingimustes, kui vanemad ei nõua mitte ainult ranget käitumisnormide järgimist, vaid ka "vastuse norme". Emotsioonide loomulik väljendus on julmalt surutud. Laps neelab alateadliku hirmu karistuse eest sellise ülemäärase emotsionaalse käitumise eest. Kuigi häire raskusaste võib sõltuda ka kaasnevatest, psühholoogilistest ja mittepsühholoogilistest teguritest, mis varieeruvad lapse füüsilisest tervisest kuni teiste oluliste ühiskonnamõjudeni.

Ärge kirjutage maha muid eredaid traumaatilisi sündmusi, mis on võimelised sellist isiksust kujundama, nagu vägistamine, sõjaline tegevus, olulise isiku surm, õnnetused, loodusõnnetused ja paljud teised, kus laps saab tabu tõeliste tundete väljendamise kohta ja on sunnitud vähendama sisemist emotsionaalset taustal isoleerimise ja summutamise teel.

Lisaks räägivad paljud spetsialistid pärilikust eelsoodumusest, emakasisest ja sünnitraumast, vanusekriisidest ja hormonaalsetest probleemidest, samuti anankastilise häire arengufaktoritest.

Ravi häired

Ananastilise häire ravi peaks olema terviklik. Esiteks peaksite pöörama tähelepanu patsiendi soovile aktiivselt kontrollida emotsionaalset ilmingut ravi ajal. Seetõttu on kõige efektiivsemad tehnikad, mis võimaldavad teil loovusesse tungida ja oma kogemusi kaudselt väljendada: värvi, kuju või muu ilminguna.

Kuid tehnikate valik tuleks teha hoolikalt, keskendudes pigem protsessile kui lõpptulemusele, et mitte toetada planeerimise soovi. Lisaks on vaja kohandada üsna pikka raviprotsessi, sest esimesed probleemid olid kõige tõenäolisemalt seotud laste kogemustega, mis on aktiivselt asendatud. Huvitavad tulemused annavad grupitunnid. Kuid nad ei ole alati psühhopaatia staadiumis võimalikud.

Samaaegse ravi korral võib kaasneva ravi määramiseks vaja minna täiendavaid konsultatsioone psühhiaater, üldarst, neuropatoloog, kardioloog ja teised spetsialistid:

• vegetatiivsete ilmingute kõrvaldamine (suurenenud stressi higistamine, südamepekslemine, rõhu muutused, erineva lokaliseerumise valu jne);
• hormonaalse tausta normaliseerumine;
• spetsiaalsed retseptid antidepressantide või antipsühhootiliste ravimite kujul;
• kõrvaldada rahustavate vahenditega ilmsed ärevuse ja hirmu tunnused.

Siiski tasub veel kord rõhutada, et põhirõhk on endiselt psühhoteraapias seoses esialgsete ruumide väljatöötamisega, mis võiksid aidata kaasa ananastilise häire tekkimisele või kujunemisele.

Artikli autor: Galina Lapshun, psühholoogia magister, psühholoog I kategooria