Antidepressandid on ravimid, mis on aktiivsed depressiivsete seisundite vastu. Depressioon on vaimne häire, mida iseloomustab meeleolu vähenemine, motoorse aktiivsuse nõrgenemine, intellektuaalne vähesus, inimese „I“ ekslik hindamine ümbritsevasse reaalsusse ja somatovegetatiivsed häired.

Depressiooni kõige tõenäolisem põhjus on biokeemiline teooria, mille kohaselt väheneb neurotransmitterite - aju toitainete - tase ning väheneb retseptori tundlikkus nende ainete suhtes.

Kõik selle rühma ravimid on jagatud mitmeks klassiks, kuid nüüd - ajaloo kohta.

Antidepressantide avastamise ajalugu

Iidsetest aegadest alates on inimkond pöördunud depressiooni ravi küsimuse juurde erinevate teooriate ja hüpoteesidega. Vana-Rooma kuulus oma iidse kreeka arstiga Soran Efessky, kes pakkus vaimuhaiguste ja depressiooni raviks, kaasa arvatud liitiumisool.

Teadusliku ja meditsiinilise arengu käigus kasutasid mõned teadlased mitmeid aineid, mida kasutati depressiooniga sõja vastu, alates kanepist, oopiumist ja barbituraatidest kuni amfetamiinini. Viimast neist aga kasutati apaatiliste ja letargiliste depressioonide raviks, millega kaasnes stupor ja toidust keeldumine.

Esimene antidepressant sünteesiti 1944. aastal ettevõtte Geigy laborites. Imipramiinist on saanud see ravim. Pärast seda viisid nad läbi kliinilisi uuringuid, kuid ei vabastanud seda enne 1954. aastat, mil saadi Aminazin. Sellest ajast alates on avastatud palju antidepressante, mille klassifikatsiooni arutatakse hiljem.

Magic-pillid - nende rühmad

Kõik antidepressandid on jagatud kaheks suureks rühmaks:

  1. Tümmeetikumid on stimuleeriva toimega ravimid, mida kasutatakse depressiivsete seisundite raviks depressiooni ja depressiooni tunnustega.
  2. Tümoleptikumid - sedatiivsete omadustega ravimid. Depressiooni ravi peamiselt ärritavate protsessidega.

Lisaks jagatakse antidepressandid vastavalt nende toimemehhanismile.

  • serotoniini - Flunisani, Sertraliini, Fluvoksamiini - arestimise blokeerimine;
  • blokeerib norepinefriini - Mapropelini, Reboxetiini, püüdmise.
  • valimatu (inhibeerib monoamiini oksüdaasi A ja B) - transamiin;
  • selektiivne (inhibeerib monoamiini oksüdaasi A) - Autorix.

Teiste farmakoloogiliste rühmade antidepressandid - koaksiil, Mirtazapin.

Antidepressantide toimemehhanism

Lühidalt öeldes võivad antidepressandid parandada mõningaid ajus toimuvaid protsesse. Inimese aju koosneb suurest hulgast närvirakkudest, mida nimetatakse neuroniteks. Neuron koosneb kehast (soma) ja protsessidest - aksonitest ja dendritidest. Neid neuroneid suhtlevad omavahel nende protsesside kaudu.

Tuleb selgitada, et nende seas edastavad nad sünapsi (synaptic cleft), mis on nende vahel. Teavet ühest neuronist teise edastatakse biokeemilise aine - vahendaja abil. Praegu on teada umbes 30 erinevat vahendajat, kuid järgmine triad on seotud depressiooniga: serotoniin, norepinefriin, dopamiin. Nende kontsentratsiooni reguleerimisel korrigeerivad antidepressandid depressiooni tõttu kahjustatud ajufunktsiooni.

Toimemehhanism erineb sõltuvalt antidepressantide rühmast:

  1. Närvirakkude omastamise inhibiitorid (mitteselektiivne toime) blokeerivad neurotransmitterite - serotoniini ja norepinefriini - tagasihaarde.
  2. Serotoniini neuronaalse arestimise inhibiitorid: inhibeerige serotoniini arestimise protsessi, suurendades selle kontsentratsiooni sünaptilises lõhes. Selle rühma eripära on m-antikolinergilise aktiivsuse puudumine. Ainult väike mõju α-adrenoretseptoritele. Sel põhjusel on sellised antidepressandid praktiliselt ilma kõrvaltoimeteta.
  3. Norepinefriini neuronaalse omastamise inhibiitorid: inhibeerivad norepinefriini tagasihaardet.
  4. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab neurotransmitterite struktuuri, mille tulemusena nad inaktiveeruvad. Monoamiini oksüdaas eksisteerib kahes vormis: MAO-A ja MAO-B. MAO-A toimib serotoniini ja norepinefriini, MAO-B-dopamiini suhtes. MAO inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi toime, suurendades seeläbi vahendajate kontsentratsiooni. Depressiooni raviks valitud ravimitena peatuvad nad sageli MAO-A inhibiitoritega.

Antidepressantide kaasaegne klassifikatsioon

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsükliline ravimirühm loob presünaptiliste terminalide transpordisüsteemi blokeerimise. Selle põhjal rikuvad sellised vahendid neurotransmitterite neuronaalset püüdmist. See efekt võimaldab loetletud vahendajate pikemat viibimist sünapsis, tagades seeläbi vahendajate pikema mõju postünaptilistele retseptoritele.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid omavad α-adrenoblokeerimist ja m-antikolinergilist toimet - need põhjustavad järgmisi kõrvaltoimeid:

  • kuivus suus;
  • silma vastuvõtliku funktsiooni rikkumine;
  • kusepõie atoonia;
  • vererõhu alandamine.

Kohaldamisala

Kasutage ratsionaalselt antidepressante depressiooni, neuroosi, paanikatingimuste, enureesi, obsessiiv-kompulsiivse häire, kroonilise valu sündroomi, skisoafektiivse häire, düstüümi, generaliseerunud ärevushäire, unehäire ennetamiseks ja raviks.

On andmeid antidepressantide efektiivse kasutamise kohta abiaine farmakoteraapiana varajase ejakulatsiooni, buliimia ja tubaka suitsetamise jaoks.

Kõrvaltoimed

Kuna neil antidepressantidel on erinev keemiline struktuur ja toimemehhanism, võivad kõrvaltoimed varieeruda. Kuid kõigil antidepressantidel on nende kasutamisel järgmised levinud nähud: hallutsinatsioonid, agitatsioon, unetus, maniakaalse sündroomi teke.

Tümoleptikumid põhjustavad psühhomotoorset pärssimist, uimasust ja letargiat, vähenenud kontsentratsiooni. Thymeretics võib põhjustada psühhoproduktiivseid sümptomeid (psühhoosi) ja ärevust.

Tritsükliliste antidepressantide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • kõhukinnisus;
  • müdriaas;
  • uriini retentsioon;
  • soole atoonia;
  • neelamisaktide rikkumine;
  • tahhükardia;
  • kahjustatud kognitiivsed funktsioonid (mälu ja õppeprotsesside halvenemine).

Vanematel patsientidel võib tekkida deliirium - segasus, desorientatsioon, ärevus, visuaalsed hallutsinatsioonid. Lisaks suureneb kehakaalu suurenemise oht, ortostaatilise hüpotensiooni teke, neuroloogilised häired (treemor, ataksia, düsartria, müokloonne lihaste tõmblemine, ekstrapüramidaalsed häired).

Pikaajalise kasutamisega - kardiotoksiline toime (südame juhtivushäired, arütmiad, isheemilised häired), libiido vähenemine.

Selektiivsete serotoniini krampide inhibiitorite vastuvõtmisel on võimalikud järgmised reaktsioonid: gastroenteroloogiline - düspeptiline sündroom: kõhuvalu, düspepsia, kõhukinnisus, oksendamine ja iiveldus. Suurenenud ärevus, unetus, pearinglus, väsimus, treemor, libiido halvenemine, motivatsiooni kaotus ja emotsionaalne tuimus.

Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid põhjustavad selliseid kõrvaltoimeid nagu unetus, suukuivus, pearinglus, kõhukinnisus, põie atoonia, ärrituvus ja agressiivsus.

Rahustavad ja antidepressandid: mis on erinevus?

Rahustid (anksiolüütikumid) on ained, mis kõrvaldavad ärevust, hirmu ja sisemist emotsionaalset pinget. Toimemehhanism on seotud GABA-ergilise inhibeerimise parandamisega ja parandamisega. GABA on toitaine, millel on ajus pärssiv roll.

Neid nimetatakse teraapiaks ärevuse, unetuse, epilepsia, samuti neurootiliste ja neuroositaoliste tingimuste selgeid rünnakuid.

Sellest võib järeldada, et rahustavatel ja antidepressantidel on erinevad toimemehhanismid ja need erinevad üksteisest oluliselt. Rahustid ei suuda ravida depressiivseid häireid, mistõttu nende retseptid ja manustamine on irratsionaalne.

"Maagiliste pillide" jõud

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja rakenduse mõjust võib eristada mitmeid ravimirühmi.

Tugevad antidepressandid - kasutatakse tõhusalt raske depressiooni ravis:

  1. Imipramiinil on tugev depressiivne ja rahustav toime. Terapeutilise toime algust täheldatakse 2-3 nädala jooksul. Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimine ja suukuivus.
  2. Maprotiliin, amitripüliin - sarnane imipramiiniga.
  3. Paroksetiin - kõrge antidepressant ja anksiolüütiline toime. Seda võetakse üks kord päevas. Terapeutiline toime ilmneb 1-4 nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Mõõduka ja kerge depressiooni korral on ette nähtud kerged antidepressandid:

  1. Doksepiin - parandab meeleolu, kõrvaldab apaatia ja depressiooni. Ravi positiivset mõju täheldatakse 2-3 nädalat pärast ravimi võtmist.
  2. Mianseriinil on antidepressandid, sedatiivsed ja hüpnootilised omadused.
  3. Tianeptin - pärsib mootori inhibeerimist, parandab meeleolu, suurendab keha üldist tooni. Viib ärevusest põhjustatud somaatiliste kaebuste kadumiseni. Tasakaalustatud toime tõttu on see näidustatud ärevaks ja pärsitud depressiooniks.

Taimsed looduslikud antidepressandid:

  1. Naistepuna - kompositsioonis on gepperitsiini, millel on antidepressiivsed omadused.
  2. Novo-Passit - see koosneb palderjanist, humalast, naistepuna, viirpuu, melissist. Aitab kaasa ärevuse, pinge ja peavalu kadumisele.
  3. Persen - on ka kogum piparmündi maitsetaimi, sidrunipalm, palderjan. Sellel on rahustav toime.
    Hawthorn, wild rose - on rahustav vara.

Meie TOP-30: parimad antidepressandid

Analüüsime peaaegu kõiki 2016. aasta lõpus müüdavaid antidepressante, uurisime ülevaateid ja koostasime nimekirja 30 parimatest ravimitest, millel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, kuid on samal ajal väga tõhusad ja täidavad oma ülesandeid hästi (igaüks oma omadega):

  1. Agomelatiin - kasutatakse erineva päritoluga suurte depressioonide episoodidena. Toime ilmneb 2 nädala pärast.
  2. Adepress - provotseerib serotoniini omastamise pärssimist, seda kasutatakse depressiivsetes episoodides, toime ilmneb 7-14 päeva jooksul.
  3. Azafeen - kasutatakse depressiivsetes episoodides. Ravi kestus vähemalt 1,5 kuud.
  4. Azoon - suurendab serotoniini sisaldust, kuulub tugevate antidepressantide rühma.
  5. Aleval - erinevate etioloogiate depressiivsete seisundite ennetamine ja ravi.
  6. Amizole - ette nähtud ärevuse ja ärevuse, käitumishäirete, depressiivsete episoodide jaoks.
  7. Anafraniil - katekolamiinergilise ülekande stimuleerimine. Sellel on adrenergiline blokaator ja antikolinergiline blokeeriv toime. Kasutusala - depressiivsed episoodid, kinnisideed ja neuroosid.
  8. Assentra on serotoniini omastamise spetsiifiline inhibiitor. See on näidustatud paanikahäirete, depressiooni raviks.
  9. Auroriks on MAO-A inhibiitor. Seda kasutatakse depressiooniks ja foobiateks.
  10. Brinetelex - serotoniini retseptorite 3, 7, 1d, agonist 1a serotoniini retseptorite antagonist, ärevushäirete ja depressiivsete seisundite korrigeerimine.
  11. Valdoxan on melatoniini retseptori stimulaator väikeses ulatuses serotoniini retseptori alarühma blokeerijaks. Ärevuse ja depressiivsete häirete ravi.
  12. Velaxin on teise keemilise rühma antidepressant, mis suurendab neurotransmitterite aktiivsust.
  13. Wellbutriini - kasutatakse raskete depressioonide korral.
  14. Venlaksor on võimas serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Nõrk β-blokaator. Depressiooni ja ärevushäirete ravi.
  15. Heptoril on lisaks antidepressantidele ka antioksüdant ja hepatoprotektiivne toime. Talub hästi.
  16. Herbion Hypericum - ravim, mis põhineb ravimtaimedel, kuulub looduslike antidepressantide rühma. See on ette nähtud kerge depressiooni ja paanikahoogude jaoks.
  17. Deprexil - antidepressandil on antihistamiinne toime, seda kasutatakse kombineeritud ärevuse ja depressiivsete häirete ravis.
  18. Deprefolt on serotoniini omastamise inhibiitor, millel on nõrk toime dopamiinile ja noradrenaliinile. Ei ole stimuleerivat ega rahustavat toimet. Toime tekib 2 nädalat pärast manustamist.
  19. Deprim - antidepressant ja sedatiivne toime ilmneb Hypericumi ürdi ekstrakti olemasolu tõttu. Lubatud kasutada laste raviks.
  20. Doksepiin on serotoniini retseptori H1 blokaator. Tegevus areneb 10-14 päeva pärast vastuvõtmise algust. Näidustused - ärevus, depressioon, paanikad.
  21. Zoloft - ulatus ei piirdu depressiivsete episoodidega. See on ette nähtud sotsiaalsete foobiate, paanikahäirete jaoks.
  22. Ixel on antidepressant, millel on laia toimespekter, mis on selektiivne serotoniini omastamise blokaator.
  23. Koaksil - suurendab serotoniini sünaptilist hoogu. Toime ilmneb 21 päeva jooksul.
  24. Maprotiliin - kasutatakse endogeensete, psühhogeensete, somatogeensete depressioonide jaoks. Toimemehhanism põhineb serotoniini omastamise pärssimisel.
  25. Miansan on adrenergilise ülekande stimulaator ajus. See on ette nähtud hüpokondria ja mitmesuguse päritoluga depressiooniks.
  26. Miracytol - suurendab serotoniini toimet, suurendab selle sisu sünapsis. Kombinatsioonis monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega on sellel selged kõrvalreaktsioonid.
  27. Negrustiin - taimse päritoluga antidepressant. Efektiivne kerge depressiooni korral.
  28. Neweloong on serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor.
  29. Prodep - blokeerib valikuliselt serotoniini püüdmise, suurendades selle kontsentratsiooni. Ei põhjusta β-adrenergiliste retseptorite aktiivsuse vähenemist. Efektiivne depressioonitingimustes.
  30. Citalon on suure täpsusega serotoniini püüdmise blokeerija, millel on minimaalne mõju dopamiini ja norepinefriini kontsentratsioonile.

Igaüks saab endale midagi endale lubada

Antidepressandid on sageli kallid, meil on hinna tõusuga koostatud kõige odavamad neist, mille alguses on kõige odavamad ravimid ja lõpuks kallimad:

  • Kõige kuulsam antidepressant on odavaim ja kõige kallim (võib-olla nii populaarne) Fluoxetine 10 mg 20 kapslit - 35 rubla;
  • Amitripüliin 25 mg 50 tab - 51 rubla;
  • Pürasidool 25 mg 50 tabel - 160 rubla;
  • Azafen 25 mg 50 tabel - 204 rubla;
  • Deprim 60 mg 30 tabel - 219 rubla;
  • Paroksetiin 20 mg 30 tabel - 358 rubla;
  • Melipramiin 25 mg 50 tabel - 361 rubla;
  • Adepress 20 mg 30 tabel - 551 rubla;
  • Velaksin 37,5 mg 28 sakki - 680 rubla;
  • Paxil 20 mg 30 tabel - 725 rubla;
  • Rexetiin 20 mg 30 tabel - 781 rubla;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubla;
  • Stimuloton 50 mg 30 tabel - 897 rubla;
  • Cipramil 20 mg 15 tabel - 899 rubla;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 hõõruge.

Tõde kaugemale teooriast

Et mõista kaasaegsete, isegi parimate antidepressantide olemust, mõista, milline on nende kasu ja kahju, tuleb uurida ka nende inimeste iseloomustusi, kes pidid neid võtma. Nagu näete, ei ole nende vastuvõtmisel midagi head.

Püüdis võidelda depressiooni vastu antidepressantidega. Möödas, sest tulemus on masendav. Otsisin palju teavet nende kohta, lugesin palju saite. Igal pool on vastuolulist teavet, kuid kus iganes nad loevad, kirjutavad nad, et nendes pole midagi head. Ta ise koges raputamist, lõhenemist, laienenud õpilasi. Hirmul otsustasin, et nad ei vaja mind.

Alina, 20

Naine võttis Paxili aasta pärast sünnitust. Ta ütles, et tema tervislik seisund on nii halb. Ta loobus, kuid sündroom algas - pisarad valati, paus oli, pillid kätte jõudnud. Seejärel reageerivad antidepressandid negatiivselt. Ma ei ole proovinud.

Lenya, 38

Ja antidepressandid aitasid mul, ravim Neurofulol aitas mind, seda müüakse ilma retseptita. Hästi aitasid depressiivsed episoodid. Reguleerib kesknärvisüsteemi sujuvalt. See tundus samal ajal suur. Nüüd ma ei vaja selliseid ettevalmistusi, kuid ma soovitan seda, kui mul on vaja midagi osta ilma retseptita. Kui vajate tugevamat, siis pöörduge arsti poole.

Valerchik, saidi külastaja Neurodok

Kolm aastat tagasi algas depressioon, samal ajal kui ta jooksis arstide vaatamiseks kliinikutesse, see halvenes. Ei olnud söögiisu, kadunud huvi elu vastu, ei olnud magada, mälu halvenes. Käis psühhiaater, kirjutas ta mind stimuleerituks. Mõju oli tunda 3 kuu möödumisel, lõpetas haiguse mõtlemise. Saw umbes 10 kuud. See aitas mind.

Karina, 27

Oluline on meeles pidada, et antidepressandid ei ole kahjutud ja enne nende kasutamist konsulteerige oma arstiga. Ta saab valida õige ravimi ja selle annuse.

See peaks olema väga ettevaatlik, et jälgida nende vaimset tervist ja õigeaegselt, et võtta ühendust spetsialiseeritud asutustega, et mitte olukorda halvendada ja haigusest vabaneda.

Antidepressandid lastele

Depressioonile kaebamine on muutunud moes. Kui tihti me kuulame oma vestluskaaslast, et ta on masenduses. Lisaks sellele tähendab see midagi - tavalisest stressist ja halbast meeleolust kuni suurenenud ärevuseni. Sageli väidavad vanemad, et nende lapsel oli depressioon ja nad otsivad selle eest tõhusat ravi. Proovime mõista, mis on tõeline laste depressioon ja kui ohutu on seda antidepressantidega ravida.

Depressioon, sealhulgas lapsed, on valus psühhosomaatiline seisund. Statistika kohaselt on depressioon peaaegu 40% tänapäeva lastest ja noorukitest, kuid see on ajutine ja reeglina taandub. Kui me räägime kõige reaalsest - kliinilisest depressioonist, mõjutab see tegelikult umbes 3% lastest ja 8% noorukitest.

Kui seda haigust lapsepõlves ei ravita, võib see muutuda tõsisteks vaimseteks kõrvalekalleteks, lapsed hakkavad harjumuspäraselt käituma. Sageli üritavad nad enesetapu. Mõnikord lõpevad need katsed lapse surmaga. Depressiooni kasv ja noorukite loomulik kalduvus kasutada aktiivselt nn surmajuhtumite korraldajaid internetis.

Kliinilist depressiooni saab diagnoosida ainult psühhiaater. Aga iga ema võib öelda erinevuse tõelise haiguse ja depressiivse seisundi vahel.

Lapsepõlve sümptomid

Varem uskusid teadlased, et lastel ei ole depressiooni. Tänapäeva avastused psühhiaatria ja psühholoogia valdkonnas on vastupidised.

Imikutel ja kuni 3-aastastel lastel võib depressioon olla tingitud loote hüpoksiast ja teistest ebasoodsatest faktoritest raseduse ajal, teatud määral võib depressiooni pärida.

Pruunides võib seda atüüpilise käitumise järgi ära tunda. Kuigi karapuzy õpib maailma naeratama, möirgama ja õppima, eksisteerivad kliinilise depressiooniga lapsed "tsükliliselt" - nende nuttude perioodid vahelduvad täieliku apaatia perioodidega. Beebid ei kaota hästi ka regulaarselt ja piisavalt söötes.

Peaaegu kogu aeg, kui laps ei karjuta, peitub ta silmadega lahti, tema pilgul puudub tähendus. Haigeid lapsi ei huvita helge rattles, mänguasjad, ärge püüdke neid oma silmadega jälgida ja käed kätte jõuda. Vanemad lapsed (alates 10-12 kuust) võivad oma võrevoodi küljelt küljele sisse ja välja tõmmata, kuid ei vasta vanemate püüdlustele ühendust võtta.

Depressiooni all kannatavad lapsed, palju hiljem hakkavad istuma, jalutama, paljudel viisidel arengus maha jäänud.

3... 6-aastastel lastel ilmneb kliiniline depressioon erinevalt. See on emotsioonide ebastabiilsus.

Laps otsib aktiivselt armastust ja kiindumust, muudab dramaatiliselt oma meeleolu ja hakkab näitama viha, agressiivsust, ärrituvust. Selles eas on depressiooniga lapsed harva ära võetud. Tähelepanuväärsed vanemad võivad oma käitumises täheldada ka teatud tsüklilisust - eufooria ja hüper-elevuse perioodid annavad teed vaiksele nutmisele. Järk-järgult lõpetab laps mängimise, näidates huvi karikatuuride ja muinasjutte vastu. Nad võivad hakata hügieenilisi oskusi kaduma.

Algkoolieas (7-12-aastased) võib depressioon avalduda erinevalt. Haiguse alati hõõrudes kaasneb une ja seedimise rikkumine. Lapsed on isoleeritud, isoleeritud, keelduvad suhtlemast ja mängima. Neil on madal enesehinnang, kõrge ärevuse tase.

Alates 7-8-aastastest võib laps rääkida oma enesehinnangust. Sageli hakkavad lapsed kliinilise depressiooniga enureesi all kannatama, küünte pidevalt hammustama ja ei oska õppimise vastu.

Noorukis (12–15-aastased) peetakse kliinilist depressiooni sageli erinevate koolifoobiatena. Lapsel on kehakaalu langus, tal on raske suhelda, ta on närviline ja masendunud.

Depressioon võib ohustada keegi, kes on ohus, düsfunktsionaalsetest peredest pärit lapsed, pered, kus vanemad ja lapsed, kes on hiljuti lahkunud, on lahkunud.

Seega võite mõelda depressioonile, kui teie lapsel on:

  • Mis tahes tegevuse vastu huvi halvenes.
  • Ta on sageli ärritunud või pärsitud ning see ilmneb füüsilisel tasandil (teravad, kaootilised liikumised asendatakse aeglastega).
  • Ta ei suuda enam tähelepanu pöörata, tema mälu on nõrk.
  • Ta on agressiivne ja räägib sageli väsimusest.
  • Ühe kuu jooksul kaotas laps ilma nähtava põhjuseta enam kui 5% kehakaalust.

Kui te märkate selliseid sümptomeid, siis ei ole põhjust viivitamatult "kirjutada" haigeid. See on lihtsalt põhjus lapse psühhiaatri või neuroloogi külastamiseks probleemi avastamiseks ja vajadusel õigeaegse ravi alustamiseks.

Lapsepõlve depressiooni ravi

Kliinilise depressiooni ravi lastel hõlmab psühhoteraapiat ja antidepressante. Lisaks püüavad arstid pigem psühhotroopsete ravimite väljakirjutamist, mitte neid vältida.

Senine traditsiooniline lähenemisviis on see, et arstid püüavad lapse tervise ja ohutuse osas „ohutult mängida”. Enesest määravad antidepressandid ise või teie lapsele on eluohtlikud! Õige valik ravimi aitab spetsialist, võttes arvesse lapse individuaalseid omadusi.

Antidepressandid

Antidepressandid on psühhotroopsed ravimid, mille peamine ülesanne on taastada kehas "õnnehormoonide" ja "stresshormoonide" tasakaal.

“Happy” hõlmab dopamiini ja seratoniini. Hormoonide stressi (raev) nimetatakse norepinefriiniks. Antidepressandid vähendavad stressi ja stimuleerivad seratoniini ja dopamiini tootmist. See on nende väike arv, et arstid peavad depressiooni peamist põhjust.

Hea või halb?

Antidepressantide salakaval on see, et enam kui pooled noored patsiendid on neile täielikult resistentsed, s.t. ei reageeri. Tavaliselt selgub see pärast kahe ravinädala möödumist. Seejärel muudab arst antidepressanti. Kui positiivset mõju jälle ei esine, muudetakse ravimit uuesti.

Mõned antidepressandid on lisaks närvisüsteemi opioidiretseptoritele samaaegselt lisaks retseptorite toimimisele, mis stimuleerivad “õnne hormoonide” tootmist. See põhjustab kerget narkootilist toimet ja seega sõltuvust. Pärast ravi lõpetamist võib alata “lagunemine”.

Samuti märgivad arstid antidepressantide võtmisel veel üht suurt miinust - toksiliste maksakahjustuste tõenäosus suureneb.

Antidepressantide tüübid

Kõik olemasolevad antidepressandid on jagatud mitmeks tüübiks:

  • Tritsüklilised antidepressandid. Ei sobi laste raviks, sest neil on väga tõsised kõrvaltoimed ja füsioloogilisel tasandil võib see põhjustada südame blokeerimist.
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid. Ka üsna tugevad psühhotroopsed ravimid, mida lapsed püüavad mitte ette kirjutada. Nende hulka kuuluvad "Traniltsipromin", pürasidool, feneliin, moklobemiid.
  • Antidepressandid on ebatüüpilised. Neid ravimeid võib mõnel juhul kirjutada lastele ja noorukitele, kuid neid tuleb võtta haiglas, kus on range meditsiiniline järelevalve.
  • Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Need on kasvava organismi jaoks kõige sobivamad psühhotroopsed ravimid. Kõige kuulsam täna ja suhteliselt ohutu.

Kuidas anda lastele

Laste psühhotroopseid ravimeid määratakse tavaliselt alates kuuest eluaastast. Harvadel juhtudel kasutatakse neid noorematel teismelistel, kuid selline arsti otsus peaks olema rohkem kui mõistlik. Antidepressantidele antavad juhised vastunäidustusena näitavad peaaegu alati laste vanust kuni 18 aastat, mistõttu on võimatu ilma arstiga nõu pidamata teha.

Mõtle mitmetele ravimitele, mida kasutatakse kõige sagedamini laste psüühikahäirete ravis.

Fluoksetiin (Prozac)

Kõige kuulsam "laste" antidepressantidest. Saadaval pillina. Algannus algab 20 mg-st üks kord päevas hommikul. Annust võib 4 nädala pärast suurendada. Kõrvaltoimete loetelu on üsna pikk - pearingluselt epilepsiahoogu. Tühistamise sündroom kestab 1 kuni 7 päeva.

Sertralin (Zoloft)

Väga populaarne ravim maailmas. Seda kasutatakse lastepressiooni ja ärevuse, mitmete foobiate raviks. Reeglina on üle 12-aastaste patsientide algannus umbes 25-40 mg. Tabletid võetakse üks kord päevas, hommikul või enne magamaminekut. Maksimaalne päevane annus on 200 mg. Tühistamise sündroom koos annuste järkjärgulise vähenemisega kestab 1-2 nädalat.

Paroksetiin (Adepress)

Neid tabeleid ei soovitata lastele. Teismelised, kes on määratud raviarsti äranägemisel. Tavaline annus on 1 tablett päevas koos toiduga.

Fluvoksamiin (Fevarin)

See antidepressant võib määrata noorele patsiendile, kui ta on juba 8-aastaseks saanud. Päevane annus algab 50 mg ja võib järk-järgult suureneda ebapiisava toimega. Ravi kestus on üsna pikk - kuus kuud. "Kõrvaltoimete" nimekiri on suur, nende hulgas on peavalu, letargia, hirm, suurenev ärevus ja kehakaalu muutus.

On ka taimseid preparaate, millel on antidepressantne toime:

"Glycine"

Aminohape, mis parandab oluliselt ajus esinevaid keemilisi reaktsioone. Ravim on ette nähtud üle 3-aastastele tablettidele 3 korda päevas. Alla 3-aastased lapsed - pool tabletti kolm korda päevas.

“Deprim” (“Hypericum”, “Helarium Hypericum”, “Life 600”)

See on Hypericumi ekstrakt. Võtke see üle 12-aastastele lastele, kes vajavad 1 tabletti kolm korda päevas. Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - spetsialistide järelevalve all 1-2 tabletti kaks korda päevas, välja arvatud õhtu. Alla kuueaastased lapsed ei määra Hypericumi ekstrakti.

Novo Passit

Te võite võtta lapsi alates 12 aastastest. Need on kuivatatud maitsetaimede ekstraktid (naistepuna, sidrunipalm jne). See on ette nähtud ärevuse, unehäirete, neurasteenia raviks.

Kuni 3-aastastele imikutele ja helbedele on soovitatav kasutada mitmeid homöopaatilisi ravimeid või „glütsiini”.

Et aidata antidepressante

Üks ravim depressiooni ja teiste psüühikahäirete raviks lastel ei tee suurt erinevust.

Nõuab põhjalikku ravi.

  • Esiteks peab arst vestlema vanematega. Ta püüab veenda neid psühhotroopsete ravimite võtmise vajalikkusest ja põhjendatusest. Ta selgitab, kuidas ravimit õigesti ära võtta, et maksimaalselt siluda "võõrutusnähud" ja vältida kõrvaltoimeid.
  • Seejärel määrab spetsialist psühhoteraapia, mille käigus parandatakse lapse käitumist ja mõtteviisi ning tehakse „perekonna” vigade parandus - pereliikmed parandatakse.
  • Psühhoterapeut õpetab lapsele motivatsiooni õppida ja suhelda ning tõhusalt lahendada probleemseid olukordi. Kui patsient on endiselt liiga väike, määratakse talle mänguravi.

Paljud arstid usuvad, et antidepressandid aitavad täielikult toime tulla laste ja noorukite vaimsete häiretega. Sellest hoolimata ei ole psühhotroopsete ravimite üksikasjalik mõju laste kehale veel täielikult arusaadav. Hoiatus selle kohta on iga antidepressandi juhistes.

Mõned teadlased kalduvad uskuma, et need ravimid hävitavad lapse psüühika struktuuri tugevamalt kui olemasolev haigus. Näiteks mõned antidepressandid on juba ammu saanud "tabelis" ravimid lastele Ühendkuningriigis, USAs. Nende võtmine neis riikides on sama loomulik kui vitamiinide võtmine.

Samal ajal on üha enam laste enesetappe, uskumatu agressiooni ja julmuse juhtumeid, kui õpilane saab näiteks terve klassi ja õpetajad. Antidepressantidega laste ravimise vastased väidavad, et nende kahe faktide vahel on otsene seos.

Lapseea depressiooni põhjustel ja kui vanemad saavad lapse iseseisvalt aidata, vaata järgmist videot.

Milliseid antidepressante müüakse ilma arsti retseptita?

Varem või hiljem seisab kaasaegne inimene vajadusega osta depressioonivastaseid ravimeid, mida kasutatakse depressiivse emotsionaalse seisundi keerulises ravis. Antidepressandid on "kutsutud", et teenida isikut meeleolu tõstmiseks, luua positiivne emotsionaalne taust ja lõpuks leevendada depressiooni.

Millal on vaja retseptiravimit antidepressantidele?

Annus, ravimite päevane raviskeem, muidugi, arst. Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab hinnata psüühika tegelikku seisundit, täpselt arvutada ja värvida ravimite doose. Depressiooni ravis sisalduva preparaadi järgimine on üks depressiooni vastase võitluse komponente.

Depressiivse toimega ravimite ostmise retsept on vajalik ainult järgmistel juhtudel:

  • haiguse ägenemine;
  • depressiooni kõige raskemate vormide ravi;
  • haiguse ebatüüpilise vormiga.

Sellises olukorras määrab arst monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI). Need on tugevad antidepressandid, mida kasutatakse teiste tüüpide ebaefektiivsuse või tugevate kõrvaltoimete korral.

Kõige efektiivsem depressiooni raskete vormide ravis on moklobemiid, fenelsiin, isokarboksasiid ja tranüültsüpromiin.

Fenelsiin, isokarboksasiid ja tranüültsüpromiin on ajastatud ravimid, mida kasutatakse alates 20. sajandi 50-ndatest aastatest ja millel on palju kõrvaltoimeid. Moclobemide on uue põlvkonna ravim, millel on kiirem kokkupuude ja vähem seotud negatiivseid reaktsioone.

Kerge antidepressantide uus põlvkond. Mis on see funktsioon?

Kerget depressiooni vormi saab „korrigeerida” ravimitega, mida apteekides ei nõuta. Uue põlvkonna antidepressandid ei põhjusta reeglina kehale sellist kahju nagu eelmisel sajandil toodetud ravimid. Kaasaegsed "retseptivabad" antidepressandid erinevad oluliselt vanade põlvkondade rasketest ravimitest ja ravimitest.

Tänapäevaste antidepressantide eelised:

  1. kiirem toime kehale ja depressiooni kõrvaldamine;
  2. vähem kõrvaltoimeid;
  3. samaaegse kasutamise võimalus paljude teiste ravimitega;
  4. olulist sõltuvust ravimi toimest.

Vastavalt mõjule on ravimitel inimese vaimsele seisundile eristatavad stimuleerivad ja rahustavad antidepressandid.

On väga oluline täpselt määrata haiguse olemus ja sellele järgnev õige depressiivse ravimi valik (kesknärvisüsteemi stimuleerimiseks või inhibeerimiseks). See sõltub suuresti ajast ja ravi tõhususest.

Samuti on depressiooniga tegelemisel kasulik lugeda:

Nimekiri kopsuvastastest antidepressantidest (15 abinõu)

Antikeha ületavad antidepressandid jagunevad kokkupuute ulatuse ja tüübi järgi erinevatesse rühmadesse. Me loetleme peamised rühmad ja nende ravimid. Me alustame loendit stimuleerivate antidepressantide nimekirjaga.

1. Maprotilin (Maprotilin)

Ravimi nimi: Maprotiliin (Maprotiliin).

Analoogid: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Näidustused: endogeenne, involutsionaalne, psühhogeenne ja neurootiline depressioon, kurnatus, somatogeenne, varjatud, menopausi depressioon.

Tegevus: apaatia vähenemine, meeleolu parandamine, psühhomotoorse pärssimise kõrvaldamine.

Kõrvaltoimed: peavalu, letargia, uimasus, kuulmislangus, hallutsinatsioonid, tahhükardia, arütmia, oksendamine, iiveldus, suukuivus, urtikaaria, turse, kehakaalu tõus, seksuaalsed häired, stomatiit.

Vastunäidustused: epileptiline haigus, neerude haigused, maks, rasedus.

2. Prozac

Ravimi nimi: Prozac (Prozac).

Analoogid: fluoksetiin, ader, profluzak, fluval.

Näidustused: depressioon, bulimia nervosa, obsessiiv-kompulsiivsed häired (obsessiivsed mõtted ja tegevused).

Tegevus:

  • leevendab emotsionaalset ülekoormust, obsessiivseid mõtteid;
  • pehmendab anorexia nervosa;
  • kõrvaldada premenstruaalsed häired;
  • vähendab ärevust ja paanikat.

Kõrvaltoimed: ravi alguses ja suurenevate annustega - ärevus, uimasus, peavalu, iiveldus. Harva - krambid. Teil võib tekkida nahalööve, lihasvalu, liigesed, palavik

Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasedus, imetamine.

3. Paxil

Ravimi nimi: Paxil (Paxil).

Analoogid: Rexetiin, Adepress, Aktaparok-setin, Plizil, Paroksetiinvesinikkloriid hemihüdrad, Cyrestill.

Näidustused: kõigi tüüpide depressioon täiskasvanutel ja 7-17-aastastel lastel.

Tegevus: ravi esimestel nädalatel on depressiooni sümptomid vähenenud, enesetapumõtted kõrvaldatakse. Takistab depressiooni kordumist.

Kõrvaltoimed: uimasus, unetus, isutus, tahhükardia, iiveldus, kõhukinnisus, krambid, higistamine.

Vastunäidustused: ülitundlikkus paroksetiini ja ravimikomponentide suhtes. Rasedus, imetamine.

4. Deprim

Ravimi nimi: Deprim (Deprim).

Analoogid: Helarium hypericum, Doppel-hertz Nervotonik.

Näidustused: krooniline väsimuse sündroom, depressioon, emotsionaalne kurnatus, puue.

Tegevus: töövõime suurendamine, vaimne ja füüsiline aktiivsus, une normaliseerimine.

Kõrvaltoimed: suukuivus, seedetrakti muutused, kiire väsimus.

Vastunäidustused: alla 6-aastased lapsed. Individuaalne sallimatus. Äärmiselt ettevaatlik tuleb olla raseduse ja imetamise ajal.

Koos keemilise päritoluga ravimitega võib depressiooni vastu võitlemiseks võtta taimseid ravimeid. Taimeteetoloogia antidepressandid on ravimtaimed, mida saab osta apteegis või valmistada kodus.

5. Leuzea ekstrakt

Ravimi nimi: Levzei ekstrakt (raponticum safflower).

Näidustused: kui kompleksne ravi.

Tegevus: üldine tooniline toime, töövõime suurendamine, meeleolu parandamine, isu suurenemine.

Kõrvaltoimed: peavalu, ärrituvus, kõrge vererõhk, allergiline reaktsioon, unetus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, epilepsia, kroonilised unehäired, ägedad nakkushaiguste perioodid.

6. Ženšenni tinktuur

Ravimi nimi: ženšenn tinktuur.

Näidustused: hüpotensioon, suurenenud väsimus, ületöötamine.

Tegevus: töövõime suurendamine, väsimuse vähenemine, arteriaalse rõhu tõus.

Kõrvaltoimed: unetus, peavalu, kõhulahtisus, iiveldus, ninaverejooks.

Vastunäidustused: hüpertensioon, alla 16-aastased lapsed, hüpertüreoidism.

7. Lemongrass tinktuur

Ravimi nimi: sidrunirohu tinktuur.

Näidustused: hüpotooniline haigus, neurasteenia, depressiivne seisund.

Tegevus: kesknärvisüsteemi stimuleerimine, kõrge vererõhk, nägemisteravuse paranemine.

Kõrvaltoimed: kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide üleekskursioon.

Vastunäidustused: unetus, kõrge vererõhk, ägedad nakkushaigused.

Vaatleme üksikasjalikumalt sedatiivse toimega antidepressantide klassi.

8. Azafen

Ravimi nimi: Azafen.

Näidustused: astenodepressiivne sündroom, ärevus-depressiivne seisund, alkoholiline depressioon, endogeenne depressioon, eksogeensed depressioonid, depressiivsed seisundid krooniliste somaatiliste haiguste korral.

Tegevus: ärevuse-depressiivse seisundi kõrvaldamine, seniilse depressiooni ilmingud, neuroleptikumide pikaajalisest kasutamisest tingitud negatiivse seisundi silumine.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, diabeet, rasedus, ägedad nakkushaigused.

9. Persen

Ravimi nimi: Persen (Persen).

Näidustused: halb une, ärrituvus, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus.

Tegevus: rahustav ja spasmolüütiline toime.

Kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon. Pikaajaline kasutamine - kõhukinnisus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, arteriaalne hüpotensioon. Kuni 3-aastased lapsed (tabletid), kuni 12-aastased lapsed (kapslid)

10. Mianserin

Ravimi nimi: Mianserin (Mianserin).

Näidustused: Erineva päritoluga depressioon.

Tegevus: une paranemine, närvisüsteemi erutuvuse vähenemine.

Kõrvaltoimed: uimasus, hüpokineesia, krambid.

Vastunäidustused: maniakaalne sündroom, rasedus, imetamine, lapse vanus (kuni 18 aastat). Maksa- ja neerupuudulikkus.

11. Amitriptyliin

Ravimi nimi: Amitriptyliin.

Näidustused: maniakaal-depressiivne psühhoos, närviline bullemia, lapsed enurees.

Meede: sedatiivne toime, antidiureetiline toime vooditunde korral, valuvaigistav toime.

Kõrvaltoimed: uimasus, desorientatsioon, ärrituvus, hallutsinatsioonid, väsimus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu tõus.

Vastunäidustused: epilepsia, soole obstruktsioon, nurga sulgemise glaukoom, rasedus, imetamine.

12. Mirtazapin

Ravimi nimi: Mirtazapine (Mirtazapine).

Näidustused: depressioon, varane äratamine unest, huvipuudus, ärev depressioon.

Tegevus: taastada lõbusus, une reguleerimine, enesetapumõtete kõrvaldamine.

Kõrvaltoimed: uimasus, pearinglus, ebatavalised unenäod, tahhükardia, iiveldus, kõhulahtisus, libiido vähenemine, suukuivus, söögiisu suurenemine.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, epilepsia, orgaaniline ajukahjustus.

13. Novo-Passit

Ravimi nimi: Novo-Passit.

Näidustused: neurasteenia, „juhi” sündroom, migreen, psühholoogilise etioloogia ekseem.

Tegevus: rahustav, premenstruaalse ja klimaatilise perioodi närvilise erutuvuse eemaldamine, ärevuse kõrvaldamine.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, peapööritus, uimasus, lihastoonide kerge langus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide, laste vanuse (kuni 12 aastat), alkoholismi, epilepsia, haiguste, ajukahjustuste suhtes.

14. Hawthorn tinktuur

Ravimi nimi: Hawthorn tinktuur.

Näidustused: närvilisus, kardiovaskulaarsed haigused, menopausi, kolesteroolitaseme tõus.

Tegevus: rahustav toime närvisüsteemile, südame aktiivsuse normaliseerumine, erutuvuse vähenemine menopausi ajal.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, sügelus, urtikaaria.

Vastunäidustused: rasedus, imetamine, idiosündmused, alla 12-aastased lapsed.

15. Valerian tinktuur

Ravimi nimi: Valerian tinktuur.

Näidustused: unetus, migreen, hüsteeria, ärrituvus, silelihaste spasmid.

Tegevus: sedatiivne, spasmolüütiline, kolereetiline, normaliseeriv toime seedetraktile.

Kõrvaltoimed: vähenenud jõudlus, uimasus, depressioon.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus.

Vastunäidustused retseptivastaste antidepressantide puhul

Antidepressantidel, kes ei ole käsimüügil, on kasulik mõju erinevate etioloogiate neurootiliste seisundite kõrvaldamisele. Kuid see ei tähenda, et saaksite neid ravimeid võtta väga pikka aega ja ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Paljudel apteekides vabalt kättesaadavatel antidepressantidel võib olla mitmeid vastunäidustusi.

Need "keelud" kehtivad peaaegu kõigile antidepressantidele:

  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • rasedus;
  • rinnaga toitmise periood;
  • laste vanus kuni 18 aastat.

Tuleb öelda, et igal antidepressandil, koos ülalnimetatud vastunäidustustega, võib olla oma iseloomulik ainult selles ravimis.

Kui teil on kahtlusi, kas võtta antidepressante, vaadake videot, mis valgustab teid ja hävitab mitmed müüdid, mis on leiutatud selliste ravimite kohta:

Pidev stressirohke olukord, kaasaegse elu väga kiire rütm toob kaasa asjaolu, et paljud inimesed muutuvad liiga ärritatud, närviliseks, kalduvad erinevatele foobiatele. Depressioon ei ole kahjuks enam midagi ainulaadset ja isoleeritud.

Tänapäeval tunnevad isegi väikesed lapsed mõistet “depressioon”.

Nende ravimite keemiline koostis ja kliiniline kasutamine võivad olla erinevad. Uute farmakoloogiliste ühendite otsimine meditsiiniteaduste depressiooni vastu võitlemiseks ei lõpe.

Esimesed ravimid, mis viisid depressiooni vastu võitlemisele, hakati patsientidele välja kirjutama 20. sajandi 50ndatel. Ravim "iproniazid" on antidepressantide päritolu all. Praegu on farmakoloogias umbes 125 antidepressantidega ravimit. Olge antidepressantide valimisel ettevaatlik!

Antidepressandid ilma retseptita: nimed, hinnad, nimekiri

Hiljuti on depressiooni all kannatavate inimeste arv oluliselt suurenenud. See on suuresti tingitud tänapäeva elu rumalast rütmist, suurenenud stressist. Sellele lisanduvad ka majanduslikud ja sotsiaalsed probleemid. Kõik see ei mõjuta inimeste vaimset ja vaimset tervist.

Inimesed tunnevad psüühika muutusi, kui nad mõjutavad nende jõudlust ja sotsiaalseid suhteid. Nad pöörduvad nõu saamiseks arsti poole ja sageli diagnoosivad nad depressiooni.

Mis see on - depressioon ja kuidas see on ohtlik

Kõigepealt tuleb märkida, et seda diagnoosi ei tohiks karta. Haigus ei näita, et tal on vaimselt või vaimselt defektne. See ei mõjuta aju kognitiivseid funktsioone ning enamikul juhtudel võib seda ravida.

Depressioon ei ole aga ainult halb tuju või kurbus, mis võib aeg-ajalt edasi liikuda ja tervetele inimestele. Depressiooniga kaotab inimene kogu elu vastu huvi, tunneb end kogu aeg hämmingus ja väsimuses, ei saa teha ühte otsust.

Depressioon on ohtlik, kuna see võib mõjutada kogu keha, põhjustades pöördumatuid muutusi oma üksikorganites. Lisaks on depressiooni korral rikutud suhteid teistega, töö muutub võimatuks, ilmuvad enesetapumõtted, mida võib mõnikord läbi viia.

Depressioon ei ole tegelikult inimese nõrga tahte tulemus, tema ebapiisavad jõupingutused olukorra parandamiseks. Enamikul juhtudel on see metaboolse häire poolt põhjustatud biokeemiline haigus ja teatud ajuhormoonide, peamiselt serotoniini, norepinefriini ja endorfiini toimeainete vähenemine, mis toimivad neurotransmitteritena.

Seetõttu ei ole reeglina depressiooni alati võimalik ravida mitte-ravimitega. On hästi teada, et depressiivses meeleolus võib inimest aidata keskkonda muuta, lõõgastuda ja autoõpetada jne. kuid kõik need meetodid nõuavad patsiendi märkimisväärset pingutust, tahtmist, soovi ja energiat. Ja kui nad on masenduses, ei ole nad seal. Tuleb välja nõiaring. Ja seda ilma ravimite abita, mis aju biokeemilisi protsesse muudavad, on see sageli võimatu.

Antidepressantide klassifitseerimine keha toimimise põhimõttele

Antidepressantide klassifitseerimiseks on mitmeid võimalusi. Üks neist põhineb ravimite kliinilistel põhjustel närvisüsteemile. Kokku on selliseid tegevusi kolme tüüpi:

  • Sedatiivne
  • Tasakaalustatud
  • Aktiveerimine

Sedatiivsetel antidepressantidel on rahustav mõju psüühikale, leevendades ärevust ja suurendades närviprotsesside aktiivsust. Narkootikumide aktiveerimine on hädas selliste depressiooni ilmingutega nagu apaatia ja letargia. Tasakaalustatud ravimitel on universaalne toime. Reeglina hakatakse narkootikumide sedatiivset või stimuleerivat toimet tundma alates tarbimise algusest.

Antidepressantide klassifitseerimine vastavalt biokeemilise toime põhimõttele

Seda klassifikatsiooni peetakse traditsiooniliseks. See põhineb sellel, millised kemikaalid on ravimisse lisatud ja kuidas need mõjutavad närvisüsteemi biokeemilisi protsesse.

Tritsüklilised antidepressandid (TCA)

Suur ja mitmekesine ravimite grupp. TCA-sid on depressiooni ravis juba ammu kasutatud ja neil on kindel alus. Mõnede rühma ravimite efektiivsus võimaldab neid pidada antidepressantide standardiks.

Tritsüklilised ravimid võivad suurendada neurotransmitterite - norepinefriini ja serotoniini - aktiivsust, vähendades seeläbi depressiooni põhjuseid. Rühma nime andsid biokeemikud. See on seotud selle rühma ainete molekulide ilmumisega, mis koosnevad kolmest ühendatud süsiniktsüklist.

TCA-d on tõhusad ravimid, kuid neil on üsna vähe kõrvaltoimeid. Neid täheldatakse umbes 30% patsientidest.

Rühma peamisteks ravimiteks on:

  • Amitriptyliin
  • Imipramiin
  • Maprotiliin
  • Klomipramiin
  • Mianserin

Amitriptyliin

Tritsükliline antidepressant. Sellel on nii antidepressant kui ka kerge valuvaigistav toime.

Koostisosad: 10 või 25 mg amitripüliini vesinikkloriidi

Annusvorm: pillid või tabletid

Näidustused: depressioon, unehäired, käitumishäired, segatud emotsionaalsed häired, krooniline valu sündroom, migreen, enurees.

Kõrvaltoimed: agitatsioon, hallutsinatsioonid, nägemishäired, tahhükardia, rõhu kõikumised, tahhükardia, mao häired

Vastunäidustused: südameatakk, individuaalne talumatus, imetamine, joobeseisund alkoholiga ja psühhotroopsete ravimitega, südame lihaste juhtivuse vähenemine.

Kasutamine: kohe pärast sööki. Algannus on 25-50 mg öösel. Järk-järgult suurendatakse päevaannust 200 mg-ni kolmes annuses.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO inhibiitorid)

Need on esimese põlvkonna antidepressandid.

Monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab erinevad hormoonid, sealhulgas neurotransmitterid. MAO inhibiitorid takistavad seda protsessi, nii et neurotransmitterite arv närvisüsteemis suureneb, mis omakorda viib suurenenud vaimse protsessini.

MAO inhibiitorid on üsna tõhusad ja odavad antidepressandid, kuid neil on suur hulk kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad:

  • Hüpotensioon
  • Hallutsinatsioonid
  • Brad
  • Unetus
  • Agitatsioon
  • Kõhukinnisus
  • Peavalu
  • Pearinglus
  • Seksuaalne düsfunktsioon
  • Visuaalne kahjustus

Teatud ravimite võtmisel peaksite järgima spetsiaalset dieeti, et vältida MAO poolt metaboliseeritavate potentsiaalselt ohtlike ensüümide allaneelamist.

Selle klassi kõige kaasaegsematel antidepressantidel on võime pärssida ainult ühte kahte tüüpi ensüümi - MAO-A või MAO-B. Sellistel antidepressantidel on vähem kõrvaltoimeid ja neid nimetatakse selektiivseteks inhibiitoriteks. Mitteselektiivseid inhibiitoreid kasutatakse praegu harva. Nende peamine eelis on madal hind.

MAO peamised selektiivsed inhibiitorid:

  • Moklobemid
  • Pürindool (pürasidool)
  • Bethol
  • Metralindol
  • Garmalin
  • Selegilin
  • Razagilin

Moklobemid

Antidepressant, selektiivne MAO inhibiitor. See mõjutab peamiselt A-tüüpi MAO-d, millel on antidepressant ja immunostimuleeriv toime.

Näidustused: skisofreenia, sociobiobia, maniakaal-depressiivne psühhoos, alkoholism, reaktiivne, seniilne, neurootiline depressioon

Vastunäidustused: vaimse haiguse ägenemine, agitatsioon, segasus, agitatsioon, rasedus ja imetamine.

Kõrvaltoimed: peavalu, pearinglus, seedehäired ja soole ärritus

Kasutamine: pärast sööki. Päevane annus - 300-600 mg, kolm annust päevas. Annust suurendatakse järk-järgult.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

Need ravimid kuuluvad antidepressantide kolmandasse põlvkonda. Patsiendid taluvad neid suhteliselt kergesti ja neil on vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid võrreldes TCA ja MAO inhibiitoritega. Mitte nii ohtlik ja üleannustamine võrreldes teiste ravimirühmadega. Ravimite peamine näidustus on suur depressioon.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Ravimite töö põhimõte põhineb asjaolul, et neurotransmitter-serotoniin, mida kasutatakse impulsside edastamiseks neuronite vahel kontaktide kaudu, ei naase tagasi rakku, mis edastab närviimpulssi, vaid edastatakse teisele rakule. Seega suurendavad SSRI-de tüüpi antidepressandid serotoniini aktiivsust närviahelas, millel on kasulik mõju depressiooni poolt mõjutatud aju rakkudele.

Reeglina on selle rühma ravimid eriti tõhusad raskete raskuste depressioonide korral. Madala ja keskmise raskusega depressiivsete häirete korral ei ole ravimite toime nii märgatav. Kuid paljudel arstidel on teistsugune arvamus, mis seisneb selles, et depressiooni rasketes vormides on soovitatav kasutada tõestatud TCA-sid.

SSRI-de terapeutiline toime ei ilmne kohe, tavaliselt pärast 2-5-nädalast manustamist.

Sellesse klassi kuuluvad sellised ained nagu:

  • Fluoksetiin
  • Paroksetiin
  • Tsitalopraam
  • Sertraliin
  • Fluvoksamiin
  • Escitalopraam

Fluoksetiin

Antidepressant, selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Sellel on antidepressant, leevendatakse depressiooni tunnet

Vormivorm: 10 mg tabletid

Näidustused: mitmesuguse geneesi, obsessiiv-kompulsiivse häire, bulimia nervosa depressioon

Vastunäidustused: epilepsia, krampide kalduvus, raske neeru- või maksapuudulikkus, glaukoom, adenoom, kalduvus enesetapule, MAO inhibiitorite võtmine

Kõrvaltoimed: hüperhüdroos, külmavärinad, serotoniini mürgistus, seedehäired

Kasutamine: olenemata söögikordadest. Tavaline skeem - üks kord päevas, hommikul, 20 mg. Kolme nädala pärast võib annust kahekordistada.

Fluoksetiini analoogid: Deprex, Prodep, Prozac

Muud ravimitüübid

On ka teisi ravimirühmi, näiteks norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid, selektiivseid norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid, noradrenergilisi ja spetsiifilisi serotonergilisi ravimeid, melatonergilisi antidepressante. Nende ravimite hulgas võib täheldada Bupropioni (Zyban), Maprotiliini, Roksetiini, Mirtazapiini, Trazadoni, Agomelatiini. Kõik need on head antidepressandid, mis on praktikas tõestatud.

Bupropioon (Zyban)

Antidepressant, norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde selektiivne inhibiitor. Nikotiiniretseptorite antagonist, mille tõttu seda kasutatakse laialdaselt nikotiinisõltuvuse ravis.

Toote vorm: tabletid 150 ja 300 mg.

Näidustused: depressioon, sotsiaalne foobia, nikotiinisõltuvus, hooajalised afektiivsed häired.

Vastunäidustused: Allergia komponentide suhtes, vanus kuni 18 aastat, samaaegne kasutamine koos MAO inhibiitoritega, anoreksia nervosa, konvulsiivsed häired.

Kõrvaltoimed: epilepsiahooge põhjustava aine üleannustamine (2% patsientidest annuses 600 mg) on ​​äärmiselt ohtlik. Samuti täheldati urtikaaria, anoreksiat või söögiisu puudumist, treemorit, tahhükardiat.

Kasutamine: ravimit tuleb võtta üks kord päevas, hommikul. Tüüpiline annus on 150 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg.

Uue põlvkonna antidepressandid

Need on uued ravimid, mis sisaldavad peamiselt antidepressantide klassi SSRI-sid. Suhteliselt hiljuti sünteesitud ravimite seas näitasid ravimid end hästi:

  • Sertraliin
  • Fluoksetiin
  • Fluvoksamiin
  • Mirtazalin
  • Escitalopraam

Erinevus antidepressantide ja rahustite vahel

Paljud usuvad, et rahustid on hea viis depressiooni vastu võitlemiseks. Kuid tegelikult ei ole see nii, kuigi rahustajaid kasutatakse sageli depressiooni raviks.

Mis vahe on nende ravimite klasside vahel? Antidepressandid on ravimid, mis reeglina stimuleerivad, normaliseerivad meeleolu ja leevendavad teatud neurotransmitterite puudumisega seotud vaimseid probleeme. See ravimirühm tegutseb pikka aega ja ei mõjuta tervet närvisüsteemi.

Tranquilizers on reeglina kiire toimega tööriistad. Neid saab kasutada depressiooni vastu võitlemiseks, kuid enamasti abiainetena. Nende mõju inimese psüühikale ei ole selle emotsionaalse tausta korrigeerimine pikemas perspektiivis, nagu depressiooni ravimid, vaid negatiivsete emotsioonide ilmingute mahasurumine. Neid saab kasutada vahendina hirmu, ärevuse, ärevuse, paanikahoogude jne vähendamiseks. Seega on see rohkem anti-ärevus ja rahustid kui antidepressandid. Lisaks on enamik rahustavaid aineid, eriti diatsepiini tüüpi ravimeid, loomuliku ravi korral sõltuvust tekitav ja sõltuvust tekitav.

Kas ma saan osta ilma retseptita antidepressante?

Vastavalt Venemaal kehtivate ravimite tarnimise eeskirjadele on psühhotroopsete ravimite saamiseks apteekides nõutav retsept, st retsept. Ja antidepressandid ei ole erand. Seetõttu ei saa teoreetiliselt tugevaid retseptita antidepressante osta. Praktikas võivad loomulikult farmatseudid mõnikord kasumit taotlevatele reeglitele silma kinni pidada, kuid seda nähtust ei saa pidada iseenesestmõistetavaks. Ja kui teile antakse ravimeid ilma retseptita ühes apteegis, ei tähenda see, et teisel on samasugune olukord.

Võite osta ilma arsti retseptita ainult selliseid ravimeid, mis on ette nähtud kerge depressiivse häire raviks, nagu Afobazole, „päevased” rahustid ja taimsed preparaadid. Kuid enamikul juhtudel on neid antidepressante raske omistada. Oleks korrektne omistada neid sedatiivsete ravimite klassile.

Afobasool

Ärevus, anksiolüütiline ja kerge antidepressantvahend Venemaa tootmisele ilma kõrvaltoimeteta. Pettusevastane ravim.

Vabanemise vormid: tabletid 5 ja 10 mg

Näidustused: ärevushäired ja mitmesuguse tekke, unehäirete, neurotsirkulatoorsete düstooniate, alkoholi ärajätmise seisundid.

Kõrvaltoimed: kõrvaltoimed ravimi võtmise ajal on äärmiselt haruldased. See võib olla allergiline reaktsioon, seedetrakti häired, peavalud.

Kasutamine: on soovitav ravimit pärast sööki võtta. Ühekordne annus on 10 mg ööpäevas - 30 mg. Ravi kestus on 2-4 nädalat.

Vastunäidustused: ülitundlikkus tablettide komponentide suhtes, vanus kuni 18 aastat, rasedus ja imetamine

Kui ohtlik depressiooni enesehooldus

Depressiooni ravimisel tuleb arvestada mitmete teguritega. See on patsiendi tervislik seisund, tema keha füsioloogilised parameetrid, haiguse tüüp, teised tema poolt võetud ravimid. Iseseisvalt analüüsida kõiki tegureid ja valida ravim ja selle annus nii, et see oleks kasulik ja ei tekita kahju, mitte iga patsient. Ainult spetsialistid - psühhoterapeudid ja ulatusliku praktilise kogemusega neuropatoloogid saavad seda probleemi lahendada ja öelda, millised antidepressandid on konkreetse patsiendi jaoks paremad. Lõppude lõpuks toob sama inimravim, mida kasutavad erinevad inimesed, ühel juhul täieliku ravi, teiselt - see ei avalda mingit mõju, kolmandas - see võib isegi olukorda raskendada.

Peaaegu kõik depressiooni ravimid, isegi kõige lihtsam ja ohutum, võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Tugevaid ravimeid ilma kõrvaltoimeteta ei ole lihtsalt olemas. Eriti ohtlik on ravimite pikaajaline kontrollimatu kasutamine või annuse ületamine. Sel juhul võib esineda keha mürgistus serotoniini (serotoniini sündroom) korral, mis võib olla surmav.

Kuidas saada ravimi retsepti?

Kui arvate, et olete depressioonis, on soovitatav konsulteerida psühhoterapeutiga või neuroloogiga. Ainult ta suudab teie sümptomeid hoolikalt uurida ja teile sobiva ravimi välja kirjutada.

Taimsed ravimid depressiooniks

Praegu kõige populaarsemad taimseteks preparaatideks meeleolu kõrgendamiseks sisaldavad piparmündi, kummeli, palderjandi, emaslooma väljavõtteid. Kuid depressiooni suurim efektiivsus näitas naistepuna sisaldavaid ravimeid.

Hypericumi terapeutilise toime mehhanism ei ole veel täpselt selgitatud, kuid teadlased usuvad, et selles sisalduv hüperitsiini ensüüm võib kiirendada noradrenaliini sünteesi dopamiinist. Samuti sisaldab naistepuna ka teisi aineid, millel on kasulik mõju närvisüsteemile ja muudele kehasüsteemidele - flavonoide, tanniine, eeterlikke õlisid.

Foto: Ron Rowan Fotograafia / Shutterstock.com

Hypericum'i preparaadid - kerged antidepressandid. Nad aitavad üldse mitte depressiooni, eriti raskete vormide korral. Sellegipoolest on Hypericumi efektiivsus kerge ja mõõduka depressiooni korral tõestatud tõsiste kliiniliste uuringutega, mille puhul see ei osutunud halvemaks ja mõnes mõttes isegi paremaks kui populaarsed tritsüklilised ravimid depressiooni ja SIOZSi jaoks. Lisaks on Hypericum'i preparaatidel suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. Nad võivad võtta lapsi alates 12 aastast. Hypericum'i ravimite negatiivsete mõjude hulgas tuleb märkida fotosensibiliseerimise nähtus, mis seisneb selles, et kui nahk on ravimi kasutamise ajal päikesevalguse käes, võib see tunduda lööbe ja põletusena.

Hüperitsumipõhiseid ravimeid müüakse ilma retseptita. Seega, kui otsite depressioonivastast vahendit, mida saab võtta ilma arsti retseptita, võib see ravimirühm olla parim valik.

Mõned preparaadid Hypericumi põhjal:

  • Negrustin
  • Deprime
  • Helarium Hypericum
  • Neuroplant

Negrustin

Antidepressiivne ja ärevusevastane aine, mis põhineb Hypericumi ekstraktil

Vormivorm: kaks vabanemisvormi - kapslid, mis sisaldavad 425 mg Hypericumi ekstrakti ja lahus sisemiseks manustamiseks, valatakse 50 ja 100 ml viaalidesse.

Näidustused: kerge kuni mõõdukas depressioon, hüpokondria depressioon, ärevus, maania depressioon, krooniline väsimuse sündroom.

Vastunäidustused: fotodermatiit, endogeenne depressioon, rasedus ja imetamine, samaaegne MAO inhibiitorite, tsüklosporiini, digoksiini ja mõnede teiste ravimite kasutamine.

Kõrvaltoimed: ekseem, urtikaaria, suurenenud allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, peavalud, rauapuuduse aneemia.

Kasutamine: kolm korda päevas võetakse Negrustini kapslit või 1 ml lahust. Alla 16-aastastele lastele antakse 1-2 kapslit päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 kapslit või 6 ml lahust.

Populaarsete ravimite nimekiri tähestikulises järjekorras

Venemaal ja Ukrainas valmistatud antidepressantide loetelu:

Uimastite ligikaudne hind

Loe ka

40 lugeja kommentaari

Sveta

Rahustamised ja antidepressandid on väga kahjulikud, nagu mu ema ütleb: „nad kohtlevad ühte asja - teise maimi”. Muidugi, sõltuvust. Minu jaoks on see tuvastatud ja raskete vaimuhaiguste puhul. Kui nad ei ole seal, vaid lihtsalt unehäirete või ärrituvusega seotud probleemid, peaksite konsulteerima vähemalt apteekriga apteegis ja ta ütleb teile. Küsi ravimtaimi! Sel viisil komistasin ma peaaegu Relaxaxi pillidele. See on valmistatud Baikali koljuekstraktist ja humalast, rahustab, kõrvaldab krambid, vähendab peavalu. Ka temaga magamine on parem. Kui te ei tea midagi muud (just teie probleemi kohta), küsi seda.

@Sveta: Ma toetan teie arvamust, te peaksite proovima võtta maksimaalset kahjutust kergetest depressioonidest.. Ameerikas, näiteks iga kolmas inimene joob trüptofaani kerge antidepressantina. See on aminohape, mis transformeerub rõõmu serotoniini hormooniks, näiteks “trüptofaaniks”. Rahulike vitamiinide valem ja mõju on positiivne. Ja uni paraneb ja meeleolu tõuseb.

Boojum

@Olya: Esiteks, serotoniin ei ole HORMONE, vaid NEUROMEDIATOR. Teiseks, igasuguste aminohapete nagu glütsiin (toimib glütsiiniretseptorite vahendajana), trüptofaani (serotoniini prekursor), türosiini (katehhoolamiinide, nagu adrenaliini ja dopamiini prekursor), GABA ja glutamaadi (peamine inhibeeriv ja stimuleeriv vahendaja ajus) on puhas platseebo. Tegelikku mõju ei ole ja see ei saa olla, sest need ained EI TOHI läbida vere-aju barjääri, s.t. isegi kui nad on veres, ei satu nad ajusse. Kõik “positiivsed mõjud” on platseebo tasemel, s.t. Võid süüa kitsepoega sama edu, kui loomulikult usute, et need sisaldavad „õnnhormooni“ või mõnda muud vallutavat (ja täiesti kahjutu) jama. Tugeva usu juuresolekul igasugustesse imetesse pole isegi midagi, mida "paastumine ja palve" vajab "on sama" efekt ". Ainus oht on see, et sel moel ei ole midagi paranenud, vaid kroonikale.

Dmitri

@Boojum: Aga need aju neurotransmitterid, kui nende aminohapped ei liigu geb?

Alexander

@Dimitri: Ajus ise sünteesitakse.

MaXXX

Millised antidepressandid ei mõjuta tugevust? Koorige fluoksetiin, nii et isegi pärast smartprost'i ja et erektsioon ei olnud.

Ramil

@MaXXX: Proovige trittico.... itaalia ravimit.... arst, kes on mulle määranud... ei räägi erektsioonile... kuid ma ei leidnud seda meie linnas

@MaXXX: kogu mõju. koheldakse arukalt ja mitte olema närvilisem

Anatoli

@Sveta: @MaXXX: Kui see nii on, siis mis? Nüüd ei ole noortel seksi, ei masturbeeri, lase tal olla parem mitte olla põnevil

Mis on vale, kui inimene võtab rasketel hetkedel WEAK TRAILANIZER, mis on Ukrainas nüüd keelatud. See on kirjutatud selle kahjustamise ja harjumise kohta kõikjal... Ja kui alkohoolsed joogid ei kahjusta.... - KUI NENDE KASUTAMISEKS KASUTAMISEKS EI OLE LIMITED. - Mis see on... BUSINESS. ja PHARMACEUTES'i klannide võitlus ALKOHOLI ÄRIÜHINGU (või vastupidi... vopschemi vahel). Kiirem oleks juba kokku leppinud... ja jaganud turul valitsev mõju. ja siis inimesed kannatavad ja nad ei hooli... need on nende ravimite jaoks kättesaadavad. pigem nad ei vaja neid naftiga, sellise kapitali abil... ja neil pole midagi häirida ja langeda depressiooni või paanika hirmuni... ja andke "FAT" - Cocainechcom. IT jaoks EI OLE VASTUVÕTMINE... JA AINULT BABLO.

Vitali

Perses !! Ademetioniin tabelis on. Ja surudes Heptorit! Ja kus Heptrall. Heptor - HYUNYA, võrreldes Heptraliga; Aga kurat, Heptral pole nimekirjas, kuid seal on Heptor! Fuck guys, kodumaine shnyaga! BASTARDS, pole teisi sõnu!

Jaroslav

Ma ikka ei mõista, saate tellida midagi ja milline on tarneaeg Yuzhno-Sakhalinskile.

Copywriteri lollid ja SEO idioodid. Saidi admin on maganud ja need loevad arvavad, et nutikad on leidnud targa ja kavalad ise nõustuvad või kritiseerivad)))

Kogu tekst ei ole halvem kui teised, ja isegi paremad kui paljud, eriti preambulis, kuigi see on tõenäoliselt kuskilt maha laaditud, nagu enamik anonüümseid tekste „populaarsed ravimid”. Kuid mõnes kohas on ta kirjaoskamatu: "... serotoniin, norepinefriin ja endorfiin..." - selles kohas ei pea te endorfiini, vaid "dopamiini". (Endorfiinide puhul on probleemiks ka depressioon, kuid see on teine ​​niit).
Teises kohas - “Mirtazalin” asemel “Mirtazapin”. Lõpuks soovitatakse Hypericumi preparaate, mille aktiivsust ei ole tõestatud (vastupidiselt esitatud väitele), aga ka lihtsalt mannekeene, mis ei sisalda ühte ühe füsioloogiliselt aktiivse aine molekuli - „afabasool” (nagu “tinothen”), mille on tootnud „Materia Medica”. „Müük Venemaal aastakümneid miljoneid dollareid (täpsemalt vt Wiki artikkel„ Homöopaatia ”), kuid märkimisväärne osa müügitulust kulutatakse enesereklaamile, sealhulgas„ ülevaatustele ”Internetis. Keegi ei tühistanud platseebo efekti, kuid inimesel on õigus teada, et teda surutakse suhu "vähe raha".
Viimastel aastatel on diagnoosi "depressioon" asemel diagnoos "bipolaarne häire II" järjest suurenev ja ravimiravi liigub lamotrigiini ja teiste narkootikumide kasutamisele meeleolu stabilisaatorite rühmadest jne.
Need, keda depressioon on saanud, on minu kaastunne, nõu, et leida pädev (mis ei ole väga lihtne) ja psühhiaater, kes jälgib oma valdkonna arenguid (mis on veelgi raskem) ja ei osale juhuslikult, kuid haiguste tõttu normaalsetes kolleegides juba vene keeles, mitte ainult inglise keeles. Kuigi inglise keel on kättesaadav ja üsna avatud.

Loe Lähemalt Skisofreenia