Autor: psühhoterapeut Nadezhda Lyubimova
blogi: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegramm: t.me/psychotropinka/

Kas te võtate antidepressante ja plaanite rasedust?
Kas te võtate antidepressante ja saate teada, et olete juba rase ja õnnelik? Palju õnne!
Kas peaksin jätkama antidepressantide võtmist või lõpetama?

Samuti juhtub, et antidepressantide alustamise küsimus tekib raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal.

Esiteks on väga oluline, et vaatamata kogutud teaduslikele andmetele, mida te allpool tutvute, on mõnel juhul veel ebapiisav, sest ilmsete eetiliste põhjuste tõttu ei teostata katseid rasedate naistega ning andmed saadakse üksikjuhtumite järkjärgulise kogunemise tulemusena, mis muudab tulemuste tõlgendamise raskeks.

Seepärast tehakse iga naise ja igas olukorras otsus nii olemasolevate teaduslike andmete kui ka tingimata individuaalsete hetkede põhjal, võttes arvesse kõiki riske ja kasu.

Ja soovitan tungivalt konsulteerida arstiga, kes määras antidepressandid, küsida temalt küsimusi, mida olete huvitatud, ja arutage temaga regulaarselt oma seisundi dünaamikat, sõltumata otsusest jätkata või lõpetada antidepressantide võtmine.

Niisiis, kaaluge SSRIde võtmise eeliseid ja miinuseid raseduse ja imetamise ajal naistele ja lastele.

Naistele jäävad ravimi kõrvaltoimete riskid samaks kui raseduse ajal. Kuid seoses raseduse ja sünnitusega on ka tähtsam, näiteks võib sertraliin suurendada sünnitusjärgse verejooksu riski. Seetõttu tuleb iga ravimi ja olukorra puhul oma arstiga eraldi vestelda.

Inimese loote puhul ei leitud uuringutes teratogeenset toimet (st embrüo arengu katkestamist) SSRI-s ja SSRI-des. Seetõttu peetakse neid selles suhtes ohutuks ja kui te olete rase ja võtate antidepressante, siis ei pea te esimesel trimestril neid viivitamatult tühistama ning on aeg lõõgastuda ja rahulikult kaaluda edasise sissepääsu plusse ja miinuseid.

Muide, Vene Föderatsioonis populaarsetest psühhotroopidest, mida inimesed saavad ilma retseptita või kaastundlikest vanematest sugulastest soovitada ja jagada, on absoluutselt võimatu kasutada bensodiasepiine (fenasepaami, klonasepaami jne) raseduse esimesel trimestril, kuna neil on teratogeenne toime ja võimalik tekitada selliseid loote kõrvalekaldeid nagu suulae ja lõhk. Kui olete neid juba joobnud, ärge kiirustage paanikasse, vaid arutage seda oma arstiga.

Hoolimata eelnevalt vastuolulistest andmetest on tõestatud, et ema antidepressantide võtmine raseduse ajal ei põhjusta loote südamehaiguste ohtu ega vähenda lapse IQ-d ega suurenda laste suremust raseduse ajal ega pärast sündi.

SSRI-de vastuvõtmine ei ole tõenäoliselt seotud lastel täheldatud puuduliku hüperaktiivsuse häire arenguga. Kuid andmed autismi ja SSRI-dega lapse vahelise seose kohta raseduse ja vaimse häire korral emas on äärmiselt vastuolulised ja selles osas puudub üksmeel. Kuid on võimalik, et autismi arengut lapsel võib mõjutada mõlemad tegurid.

Nii et saate ise määrata, millised on raseduse ajal ravimi võtmise riskid, võite kasutada saiti safefetus.com.

Olemasolevate teaduslike tõendite põhjal liigitatakse kasu ja riskid A, B, C, D ja X kategooriasse, kus A on kindlasti ohutu ja X on täiesti võimatu. Sa võid testida mis tahes uimasteid, mitte ainult psühhotroopseid aineid.

Võtke näiteks antidepressant SSRI-de grupist - fluoksetiin. See kuulub C kategooriasse

See tähendab, et juhul, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele, on see ravim soovitatav, seda võib võtta, see ei põhjusta lapsele väga tõsiseid probleeme, kuid mõned probleemid, nagu enneaegne sündimus, väike kaal ja pulmonaalne hüpertensioon vastsündinul ja vähendatud kohanemine - on võimalik, et võib olla.

Oluline: see ei ole täpselt ja see võib tekkida. Meil on veel vähe teaduslikke andmeid ja need on vastuolulised, kuid neid riske ei välistata.

Samuti on teavet imetamise kohta. Seega võib fluoksetiin põhjustada imiku, kõhulahtisuse ja unehäirete teket imikul, kui ema imetamise ajal võtab antidepressante. Jällegi ei ole “võib” võrdne “tahtega”.

Kõigist SSRI-dest on paroksetiinil suurimad riskid. Seetõttu ei soovitanud seda rasedust planeerivatel naistel kasutada ja raseduse ajal raseduse ajal tasub arstiga arutada antidepressandi muutust.

Teave narkootikumide ohutuse kohta imetamise ajal e-lactancia.org Üldiselt on ema poolt fluoksetiini manustamise korral lootele kaasnevate kõrvaltoimete oht väike, kuigi jälgimine on vajalik, kuna riskid on võimalikud (vt link).

Vene keeles on populaarne RMS-mee foorum, kus arutatakse ka teisi antidepressante forum.rusmedserv.com.

Mis juhtub, kui teil on vaimne häire ja te ei võta vastu antidepressante?

"... imikutel, kelle emad ei võtnud antidepressante, kuid kellel oli vaimseid häireid, suurenes paljude ebasoodsate rasedustulemuste oht, sealhulgas keisrilõigete kohaletoimetamine ja vajadus jälgida vastsündinute intensiivravi osakonna tingimustes." (C) medspecial.ru

Mõned riskid on samad, mis narkootikumide võtmisel. Mõned on paremad. Seetõttu on oluline läheneda iga kord eraldi. Ja kui te olete emotsionaalselt korras ja rasedus läheb hästi, siis võib olla arstiga mõttekas arutada järk-järgult ravimi kõrvaldamist teisel - kolmandal trimestril.

Kui teil on häire sümptomid või olete hiljuti ravi alustanud või olete raseduse ajal taasalustanud või intensiivistanud, võite võtta raseduse ajal ja imetamise ajal meditsiinilise järelevalve all antidepressante.

On võimalik, et mõnel juhul võib raseduse ajal psühhoteraapia (peamiselt kognitiiv-käitumuslik) olla antidepressantide alternatiiv või täiendus. Kuid see ei ole täpne, andmeid on vähe.

Kas meestel on võimalik jätkata antidepressantide kasutamist raseduse planeerimisel ja selle esinemisel oma lapse emal?

Raseduse korral on see mitte ainult võimalik, vaid ka väga lahe, kui sündimata lapse isa on hea tervise, sealhulgas vaimse tervise juures. Seega on vastus muidugi jah. Raseduse planeerimise korral on tõendeid selle kohta, et viljakus võib mõnevõrra langeda, mistõttu on oluline arutada seda küsimust arstiga ja kohandada vastavalt individuaalsetele riskidele ja kasule.

P.S. See artikkel on mõeldud vaid lühikese tutvumisega probleemile, see ei ole ammendav ja soovitan enne otsuse tegemist tungivalt konsulteerida arstiga.

See teave on suunatud patsientidele ja ei ole piisav, et arst saaks teha konkreetse patsiendi puhul kliinilisi otsuseid.

Rasedus ja antidepressandid - kas see sobib?

Kas ma võin võtta rasedatele antidepressante? Mis on lootele ohtlik? Kas ma saan ilma ravimita teha? Millised antidepressandid on raseduse ajal lubatud? Millised on antidepressantide võtmise kõige ohtlikumad ajad? See ja muud küsimused on käesolevas artiklis käsitletud.

Kas antidepressandid mõjutavad kontseptsiooni?

Antidepressandid mõjutavad meeste ja naiste kontseptsiooni erinevalt. Kui inimene võtab antidepressante, on võimalik sperma aktiivsuse nõrgenemine ja hävitatud DNA-ga sperma rakkude arvu suurenemine. Sellised rakud esinevad inimesel ja on normaalsed, kuid pärast antidepressantide võtmist suureneb nende arv 30%. Lisaks tekivad sellised rakud antidepressantide, nii vana kui ka uue põlvkonna, võtmisel. Teisest küljest on depressiooni raskete vormide puhul võimatu keelduda antidepressantidest inimesele. Kergemates vormides piisab sobiva psühhoteraapia läbimisest.

Kui antidepressantide võtmine lõpetatakse, suureneb tõenäosus, et naise viljakuse kontseptsioon suureneb. Naistel vähendab tõenäosus, et depressioon süveneb. Seetõttu on vaja, et ta võtaks vastu SSRI rühma uusima põlvkonna antidepressandid (me räägime neist allpool), mis toimivad kergemini kui teised.

Millal saab rasedust planeerida pärast antidepressante?

Raseduse saab planeerida 2-3 kuu jooksul. pärast antidepressantide järkjärgulist tühistamist ja ainult kerge depressiooni korral!

Kas ma võin võtta raseduse ajal antidepressante ja milliseid?

Võtke antidepressandid raseduse ajal rangelt psühhiaatri järelevalve all! Lugege depressiooni kohta raseduse ajal.

Antidepressantide täielik tagasilükkamine viib nn "äravõtmise sündroomi" - suurenenud depressioon, mis kahjustab loote arengut, võib põhjustada ema ebaõnnestumist, surnud lapse sündi ja sünnitusjärgset depressiooni.

On erineva põlvkonna antidepressante, millel on eriline mõju lootele. Pealegi sõltub kokkupuute aste raseduse trimestrist, tüübist ja põlvkonnast, millele see või antidepressant kuulub. Mõtle teatud tüüpi antidepressante ja nende mõju lootele.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

See grupp sisaldab:

Paroksetiin (Paxil, Rexetine, Risset) on sünnitusel vastunäidustatud, sest raseduse esimesel trimestril:

  • kaasasündinud südamehaigus
  • craniostenosis (koljuõmbluse enneaegne sulgemine kolju ebanormaalse arengu tõttu),
  • anencephalia (aju poolkera täielik puudumine koos kolju luude defektiga)
  • loote hernia (osa kõhuõõnes on nabanööri membraanides).

Fluoksetiin (Prodep, Prozac, Profluzak) on lubatud, kuid mõnel juhul võib raseduse teisel poolel vastsündinutel põhjustada püsivat pulmonaalset hüpertensiooni (kopsu ringluse pidev rikkumine).

Tsitalopraam (opra, sedopraam, tsipramil) on lubatud, kuid mõnikord võib see esimesel trimestril põhjustada anenephalia, kraniostenoosi ja vastsündinu kolmanda püsiva pulmonaalse hüpertensiooni esinemist.

Mõnel juhul on lubatud sertraliin (zoloft, ärritused, tõus). Raseduse teisel poolel manustamisel võib see põhjustada vastsündinutel püsivat pulmonaalset hüpertensiooni. Samuti on oht, et südamehaigused ja loote hernia on kaasasündinud.

Tuleb märkida, et kõik ülalmainitud loote väärarengud on äärmiselt haruldased, isegi SSRI-de pikaajalise kasutamise korral. Seetõttu määratakse selle rühma antidepressandid raseduse ajal sagedamini kui teiste gruppide antidepressandid.

See grupp sisaldab:

  • Amitriptyliin;
  • Azafeen;
  • Maprotilliin;
  • Nortriptilin et al.

Tulevaste emade puhul on need kehtivad. Varem arvati, et selle rühma ravimid võivad provotseerida loote jäsemete vähest arengut, kuid hiljutised uuringud ei luba seda asjaolu.

Siiski on tritsüklilistel antidepressantidel palju kõrvaltoimeid, mis SSRI ravimites puuduvad:

  • kaalutõus;
  • unisus;
  • A / D alandamine;
  • antikolinergiline toime (kõhukinnisus, uriinipeetus, kiire südametegevus, teadvusekaotus);
  • krambid;
  • südame juhtimise häired;
  • düspepsia.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO)

Nende hulka kuuluvad iproniasiid (nialamiid, fenelsiin, tranüültsüpromiin). Vastunäidustatud südameinfarkti riski tõttu.

Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid

Nende hulka kuuluvad venlafaksiin, duloksetiin ja milnatsipraan.

Venlafaksiini ja duloksetiini kasutamine on lubatud ainult hädaolukorras, kui kasu emale ületab lapsele tekitatud riski. Ravimi mõju lootele ei ole piisavalt uuritud.

Milnatsipraan raseduse ajal on vastunäidustatud.

Nende hulka kuuluvad erinevate keemiliste rühmade ravimid. Nad ei ole raseduse ajal valitud ravimid.

Seega võite raseduse ajal võtta antidepressante, kui te järgite mitmeid tingimusi:

  • Võtke antidepressandid rangelt arsti järelevalve all.
  • Eelistatud on ravimid SSRI ja tritsüklilised antidepressandid.
  • Ravimeid tuleb võtta väikestes annustes, et vältida kõrvalnähtude tekkimise ohtu ema kehale ja mõju lootele.
  • Raseduse esimesel ja kolmandal trimestril vähendage antidepressantide kasutamist minimaalselt.
  • Võimaluse korral asendage antidepressantide ravi psühhoterapeutide ja psühholoogide istungitega.

Antidepressandid ja rasedus.

Psühholoog, juhendaja, individuaalne ja perekondlik ravi

Odessa (Ukraina)

On ebasoovitav.
Tsipralex põhjustab minimaalseid probleeme, kuid siiski on oht. Ravimi juhised tuleb märkida.
Vene Föderatsioonis püüavad nad enamikul juhtudel minimeerida vastuvõttu ja isegi tühistada, kui naise depressioon ei ole tõsine.
Teistes riikides võib taktika erineda.

Kuidas te ennast narkootikumidega ükskõik kellele foorumil nõu anda ei saa. Võtke ühendust oma arstiga, ta vastutab teie eest.

Antidepressandid ja rasedus

Autor: psühhoterapeut Nadezhda Lyubimova
blogi: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegramm: t.me/psychotropinka/

Kas te võtate antidepressante ja plaanite rasedust?
Kas te võtate antidepressante ja saate teada, et olete juba rase ja õnnelik? Palju õnne!
Kas peaksin jätkama antidepressantide võtmist või lõpetama?

Samuti juhtub, et antidepressantide alustamise küsimus tekib raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal.

Esiteks on väga oluline, et vaatamata kogutud teaduslikele andmetele, mida te allpool tutvute, on mõnel juhul veel ebapiisav, sest ilmsete eetiliste põhjuste tõttu ei teostata katseid rasedate naistega ning andmed saadakse üksikjuhtumite järkjärgulise kogunemise tulemusena, mis muudab tulemuste tõlgendamise raskeks.

Seepärast tehakse iga naise ja igas olukorras otsus nii olemasolevate teaduslike andmete kui ka tingimata individuaalsete hetkede põhjal, võttes arvesse kõiki riske ja kasu.

Ja soovitan tungivalt konsulteerida arstiga, kes määras antidepressandid, küsida temalt küsimusi, mida olete huvitatud, ja arutage temaga regulaarselt oma seisundi dünaamikat, sõltumata otsusest jätkata või lõpetada antidepressantide võtmine.

Niisiis, kaaluge SSRIde võtmise eeliseid ja miinuseid raseduse ja imetamise ajal naistele ja lastele.

Naistele jäävad ravimi kõrvaltoimete riskid samaks kui raseduse ajal. Kuid seoses raseduse ja sünnitusega on ka tähtsam, näiteks võib sertraliin suurendada sünnitusjärgse verejooksu riski. Seetõttu tuleb iga ravimi ja olukorra puhul oma arstiga eraldi vestelda.

Inimese loote puhul ei leitud uuringutes teratogeenset toimet (st embrüo arengu katkestamist) SSRI-s ja SSRI-des. Seetõttu peetakse neid selles suhtes ohutuks ja kui te olete rase ja võtate antidepressante, siis ei pea te esimesel trimestril neid viivitamatult tühistama ning on aeg lõõgastuda ja rahulikult kaaluda edasise sissepääsu plusse ja miinuseid.

Muide, Vene Föderatsioonis populaarsetest psühhotroopidest, mida inimesed saavad ilma retseptita või kaastundlikest vanematest sugulastest soovitada ja jagada, on absoluutselt võimatu kasutada bensodiasepiine (fenasepaami, klonasepaami jne) raseduse esimesel trimestril, kuna neil on teratogeenne toime ja võimalik tekitada selliseid loote kõrvalekaldeid nagu suulae ja lõhk. Kui olete neid juba joobnud, ärge kiirustage paanikasse, vaid arutage seda oma arstiga.

Hoolimata eelnevalt vastuolulistest andmetest on tõestatud, et ema antidepressantide võtmine raseduse ajal ei põhjusta loote südamehaiguste ohtu ega vähenda lapse IQ-d ega suurenda laste suremust raseduse ajal ega pärast sündi.

SSRI-de vastuvõtmine ei ole tõenäoliselt seotud lastel täheldatud puuduliku hüperaktiivsuse häire arenguga. Kuid andmed autismi ja SSRI-dega lapse vahelise seose kohta raseduse ja vaimse häire korral emas on äärmiselt vastuolulised ja selles osas puudub üksmeel. Kuid on võimalik, et autismi arengut lapsel võib mõjutada mõlemad tegurid.

Nii et saate ise määrata, millised on raseduse ajal ravimi võtmise riskid, võite kasutada saiti safefetus.com.

Olemasolevate teaduslike tõendite põhjal liigitatakse kasu ja riskid A, B, C, D ja X kategooriasse, kus A on kindlasti ohutu ja X on täiesti võimatu. Sa võid testida mis tahes uimasteid, mitte ainult psühhotroopseid aineid.

Võtke näiteks antidepressant SSRI-de grupist - fluoksetiin. See kuulub C kategooriasse

See tähendab, et juhul, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele, on see ravim soovitatav, seda võib võtta, see ei põhjusta lapsele väga tõsiseid probleeme, kuid mõned probleemid, nagu enneaegne sündimus, väike kaal ja pulmonaalne hüpertensioon vastsündinul ja vähendatud kohanemine - on võimalik, et võib olla.

Oluline: see ei ole täpselt ja see võib tekkida. Meil on veel vähe teaduslikke andmeid ja need on vastuolulised, kuid neid riske ei välistata.

Samuti on teavet imetamise kohta. Seega võib fluoksetiin põhjustada imiku, kõhulahtisuse ja unehäirete teket imikul, kui ema imetamise ajal võtab antidepressante. Jällegi ei ole “võib” võrdne “tahtega”.

Kõigist SSRI-dest on paroksetiinil suurimad riskid. Seetõttu ei soovitanud seda rasedust planeerivatel naistel kasutada ja raseduse ajal raseduse ajal tasub arstiga arutada antidepressandi muutust.

Teave narkootikumide ohutuse kohta imetamise ajal e-lactancia.org Üldiselt on ema poolt fluoksetiini manustamise korral lootele kaasnevate kõrvaltoimete oht väike, kuigi jälgimine on vajalik, kuna riskid on võimalikud (vt link).

Vene keeles on populaarne RMS-mee foorum, kus arutatakse ka teisi antidepressante forum.rusmedserv.com.

Mis juhtub, kui teil on vaimne häire ja te ei võta vastu antidepressante?

"... imikutel, kelle emad ei võtnud antidepressante, kuid kellel oli vaimseid häireid, suurenes paljude ebasoodsate rasedustulemuste oht, sealhulgas keisrilõigete kohaletoimetamine ja vajadus jälgida vastsündinute intensiivravi osakonna tingimustes." (C) medspecial.ru

Mõned riskid on samad, mis narkootikumide võtmisel. Mõned on paremad. Seetõttu on oluline läheneda iga kord eraldi. Ja kui te olete emotsionaalselt korras ja rasedus läheb hästi, siis võib olla arstiga mõttekas arutada järk-järgult ravimi kõrvaldamist teisel - kolmandal trimestril.

Kui teil on häire sümptomid või olete hiljuti ravi alustanud või olete raseduse ajal taasalustanud või intensiivistanud, võite võtta raseduse ajal ja imetamise ajal meditsiinilise järelevalve all antidepressante.

On võimalik, et mõnel juhul võib raseduse ajal psühhoteraapia (peamiselt kognitiiv-käitumuslik) olla antidepressantide alternatiiv või täiendus. Kuid see ei ole täpne, andmeid on vähe.

Kas meestel on võimalik jätkata antidepressantide kasutamist raseduse planeerimisel ja selle esinemisel oma lapse emal?

Raseduse korral on see mitte ainult võimalik, vaid ka väga lahe, kui sündimata lapse isa on hea tervise, sealhulgas vaimse tervise juures. Seega on vastus muidugi jah. Raseduse planeerimise korral on tõendeid selle kohta, et viljakus võib mõnevõrra langeda, mistõttu on oluline arutada seda küsimust arstiga ja kohandada vastavalt individuaalsetele riskidele ja kasule.

P.S. See artikkel on mõeldud vaid lühikese tutvumisega probleemile, see ei ole ammendav ja soovitan enne otsuse tegemist tungivalt konsulteerida arstiga.

See teave on suunatud patsientidele ja ei ole piisav, et arst saaks teha konkreetse patsiendi puhul kliinilisi otsuseid.

Kas on võimalik ette kujutada last, kui mees võtab antidepressante?

Lugemisaeg: min.

Uuringud näitavad, et antidepressante võtvad mehed vähendavad märkimisväärselt nende võimet rasestuda. Enamgi veel, spermatosoidide aktiivsus pärast ravimite võtmist depressiooni raviks enamikul juhtudel ei halvene. Sellised ravimid kahjustavad DNA struktuuri igal kolmandal juhul.

Vaadake konkreetselt naiste küsitlusi viljakuse spetsialisti vastuvõtul.

  • Küsimus: Kas abikaasa võtab antidepressante?
  • Vastus: Pärast antidepressantide võtmist vähenevad kontseptsiooni võimalused 30% võrra, kuna just see protsent spermatosoididest omab ebanormaalset DNA struktuuri.
  • Küsimus: Kas asjaolu, et abikaasa võtab kontseptsiooni fluanksooli?
  • Vastus: selle ravimi võtmine põhjustab seksuaalse funktsiooni häire. Alguses halveneb tugevus, siis kaotab mees meeste jõu.
  • Küsimus: Kas on võimalik ette kujutada, kui mees võtab Paxili?
  • Vastus: ravim vähendab sperma kvaliteediomadusi. Antidepressandi võtmise ajal on soovitatav last mitte süstida.
  • Küsimus: milline on kontseptsiooni oht, kui abikaasa võtab antipsühhootikume?
  • Vastus: Neuroleptikud toimivad hävitavalt spermatosoidide struktuurile. Kontseptsioon võib tekkida, kuid keegi ei saa garanteerida, et terve spermakond viljastab muna.
  • Küsimus: abikaasa aktsepteerib beeta-alaniini enne ravi alustamist. Milline on tõenäosus, et lapsel on patoloogiaid?
  • Vastus: beeta-alaniin kuulub aminohapete rühma, see ei kahjusta keha, mistõttu ravim ei mõjuta sperma kvaliteeti. Kui inimene on täiesti terve, siis on hea tervisliku lapse saamise võimalus suur.

Saage tasuta arstiga nõu

Olles uurinud kõiki vastuseid foorumi populaarsetele küsimustele, saame teha selliseid järeldusi.

Antidepressantide võtmine ühel või teisel viisil kahjustab meessoost suguelundeid. Võimalik on kontseptsioon, kuid samal ajal on märkimisväärselt suurenenud risk, et kahjustatud DNA-ga seemnerakkud viljastavad munarakku.

Kui inimene võtab sellise ravimi, peab lapse planeerimise etapis võtma ühendust kahe arstiga - psühhoterapeutiga, et kaaluda võimalust ravimit katkestada ja viljakuse spetsialisti, et hinnata kõiki riske või kinnitada nende puudumist.

Spermide kvaliteet taastub 2-3 kuu möödumisel pärast antidepressantide täielikku kaotamist.

Antidepressandid ja rasedus.

Psühholoog, juhendaja, individuaalne ja perekondlik ravi

Odessa (Ukraina)

On ebasoovitav.
Tsipralex põhjustab minimaalseid probleeme, kuid siiski on oht. Ravimi juhised tuleb märkida.
Vene Föderatsioonis püüavad nad enamikul juhtudel minimeerida vastuvõttu ja isegi tühistada, kui naise depressioon ei ole tõsine.
Teistes riikides võib taktika erineda.

Kuidas te ennast narkootikumidega ükskõik kellele foorumil nõu anda ei saa. Võtke ühendust oma arstiga, ta vastutab teie eest.

Antidepressantide kasutamine raseduse ajal

Antidepressantide väljakirjutamisel võib teie lapsele olla negatiivne mõju. Kuid ravi andmisest keeldumine on seotud ema riskidega. Seetõttu peab antidepressantide valik olema kogu vastutus.

Ravi riskid

Hiljuti olid arstid veendunud, et rasedus aitab toime tulla enamuse negatiivsete emotsioonidega ja annab naise elule erilise positiivse tähenduse. Kuid uuringud on näidanud, et lapse kandmine põhjustab tulevikus ema mitte ainult positiivseid emotsioone. Kui enne rasedust täheldati depressiooni märke, võivad nad süveneda. Seetõttu on antidepressantide määramine mõnel juhul kohustuslik.

Kui te seda ravimeetodit ignoreerite, ei pruugi oodatav ema olla teadlik kogu vastutusest oma lapse ees. Ta ei püüa saada vajalikku sünnieelne hooldus, ei söö korralikult. Sageli kalduvad rasedad naised, kes on depressiooni seisundis, tõstma meeleolu alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamise abil.

Peamine risk lapsele, kui ema võtab antidepressante, on võimalik äravõtmise sündroom. Seetõttu on raseduse lõpus antidepressantide toime kõige ohtlikum. Teades seda, vähendavad arstid kaks nädalat enne sündi oluliselt naissoost narkootikumide võtmist. Kui seda ei tehta, ilmneb vastsündinu sündroom täielikult:

  • Esimesel päeval pärast sündi on laps liiga pisarav ja ärrituv;
  • tal võib esineda võõrutussümptomeid nagu treemor ja krambid.

Leiti, et lastel, kelle emad võtsid raseduse teisel poolel vastu antidepressante, on selline patoloogia kui püsiv pulmonaalne hüpertensioon 6 korda tavalisem. Eriti murettekitav on ravim Paxil. Lääne teadlased on leidnud, et selle antidepressandi võtmine raseduse esimesel trimestril kutsub esile lapse kaasasündinud defektide tekkimise. Seetõttu on Paxilil keelatud mitte ainult lapse ooteaeg, vaid ka raseduse planeerimise ajal.

Kui tulevase ema diagnoositi lootele depressioon, määratakse talle sobiv ravi, mille võimalused on järgmised:

  • psühhoteraapia kursus;
  • antidepressantide käik;
  • psühhoteraapia ja antidepressantide käigus.

Soovitused

Otsus antidepressantide määramise kohta peaks põhinema mõistlikul kasu ja võimalike riskide tasakaalul. Tulevaste emade raviks kasutatakse kõige ohutumaid ravimeid: selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Seda tüüpi antidepressantravimeid kui monoamiini oksüdaasi inhibiitorit (MAOI) peetakse ohtlikuks ja see põhjustab loote väärarenguid.

SSRI-d ja tritsüklilised ravimid on parim valik depressiooni raviks rasedatel naistel. Kuid need ravimid ei ole ohutud. On tõestatud, et SSRIde võtmine loote arengu esimese 12 nädala jooksul tekitab lapsel hingamisteede patoloogia arengut.

Eelkõige on tõestatud, et paroksetiin on selles suhtes eriti ohtlik. Siiski ei ole võimalik arvesse võtta asjaolu, et naised, kes seda ravimit enne rasedust võtsid, võivad riske oluliselt ületada. Seetõttu on arst kohustatud tegema otsuse, analüüsides hoolikalt kõiki võimalikke tagajärgi ja hindades erapooletult olukorda.

Rasedus ei ole eelnevalt läbiviidud ravi tühistamise eeltingimus.

Igal antidepressandil on mitmeid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, uimasus, vähenenud libiido. Naistele, kes kannavad last, võib neid avaldada ravimi toime. See mõjutab kindlasti mitte ainult tulevase ema heaolu, vaid ka psühho-emotsionaalset seisundit.

Rasedus, millega ei kaasne naisele vajalik ravi, võib lõppeda mitte ainult sünnitusega, vaid ka sünnitusjärgse depressiooniga, mis olukorda ainult halvendab. Nii ema kui ka laps kannatavad selle eest. Soovitatavate ravimite hulgas:

Kõik nad kuuluvad serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma. Heakskiidetud tritsükliliste ravimite loetelu sisaldab:

  • Elavil;
  • Wellbutriin;
  • Tofranil (seda ravimit ei soovitata kasutada raseduse esimesel trimestril).

Narkootikumide nimekiri

Prozac (Fluoksetiin) on mõeldud erinevate etioloogiate depressioonide raviks. Kaasa arvatud alkoholismi raviks kasutatavate ravimite kompleks. Saadaval kapslites. Ravimi toime on järgmine:

  • rõõmustab;
  • vähendab ärevust;
  • normaliseerib une;
  • kõrvaldab düsfooria;
  • normaliseerib serotoniini tootmist organismi poolt.

Uuringud on kinnitanud Prozac'i efektiivsust depressiooni ravis. Aga hetkel ei ole teada, milline on selle ravimi mõju patsiendi ajus. On selgunud, et Prozac blokeerib koos Paxiliga dopamiini (dopamiini) toimet. Selle tulemusena võib patsiendil tekkida selline seisund nagu akatiisia. Sageli põhjustab see enesetapukatseid. Seetõttu on võimalik neid ravimeid rasedatele ette kirjutada ainult siis, kui naine on neid varem võtnud ja saavutanud stabiilse positiivse tulemuse.

Antidepressant Efflexoril on tugev mõju aju kemikaalidele, mis põhjustavad ärevust ja depressiooni. Ravim on efektiivne paanikahäirete ja sotsiaalse foobia ravis. Samaaegselt Efflexori, Nardil ja Marplan ei saa nimetada. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis võivad olla surmavad. Ei ole teada, kas Efflesoril võib olla lootele kahjulik toime. Kuid leiti, et see tungib rinnapiima ja võib imetamise ajal mõjutada last.

Ravim Serzon (nefasodoon) suurendab aju serotoniini ja norepinefriini kontsentratsiooni. Efektiivne unehäirete, ärevuse, väsimuse korral. Serzone võtmise esimesel nädalal ilmnevad patsiendi seisundi olulised paranemised. Ravimit soovitatakse pikaajaliseks raviks, see ei põhjusta seksuaalset düsfunktsiooni. Patsiendid ei ole tuvastanud kontrollimatut kaalutõusu, mille põhjuseks võivad olla erinevad antidepressandid. Häired, suurenenud higistamine, kõhukinnisus, iiveldus.

Antidepressant Zoloft (Sertralin) kuulub SSRIde rühma. Selle ravimi võtmine ei põhjusta sõltuvust ega põhjusta kehakaalu suurenemist. Seitsme kuu pikkuse uuringu tulemusena Zolofti toime kohta patsiendi kehale ja psüühikale leiti, et pärast Sertralin-ravi kestmist püsivad depressiivsed sümptomid ainult 25% patsientidest. Zoloft'i ei soovitata kasutada imetamise ajal.

Rasedad naised ei tohiks võtta antidepressante ilma spetsialistiga konsulteerimata. Ainult arst saab hinnata ema ja lapse riski ulatust. Hoolimata tänapäevaste meditsiinitoodete tõhususest, nõuavad paljud neist pikaajalist kasutamist jätkusuutliku tulemuse saavutamiseks. See ei ole raseduse ajal alati võimalik. Seetõttu on tulevaste emade eneseravi vähemalt mõttetu.

Antidepressantide mõju rase naise ja loote kehale

Iga seitsmes rase naine kannatab depressiooni ja halva tuju all. Enamasti ravitakse depressiooni sageli ravimitega.

Nõuetekohaselt valitud antidepressandid raseduse ajal ei kahjusta lapse tervist.

Antidepressantide mõju kontseptsioonile

Arstid soovitavad kavandada kontseptsiooni mitte varem kui 3-4 kuud pärast seda, kui naine võtab antidepressante ja jätkab ravi psühhoterapeutide poolt määratud programmi abil ning kaaluge ravimite asendamist ohutumate ravimitega.

Ravimi järsk katkestamine võib põhjustada ema seisundi halvenemist, sümptomite taastumist või isegi depressiooni ägenemist.

Enne raseduse planeerimist antidepressantide või nende vastuvõtmise ajal peaks naine arutama psühhiaatriga:

  • niivõrd, kuivõrd ta tarvitatav ravim on ohutu;
  • kas on võimalik vähendada selle ravimi annust või muuta selle manustamisviisi;
  • ma saan ilma selleta teha.

Antidepressantide võtmisel on ka negatiivne mõju meessoost rakkudele. Võimalik on kontseptsioon, kuid suureneb oht, et munarakkude viljastamine on kahjustatud DNA-ga sperma rakul.

Meestel väheneb pärast rasestumisvastaste ravimite võtmist võime rasestuda 30%. Need ravimid kahjustavad DNA struktuuri.

Paxil'i manustamise ajal ei ole soovitatav rasedust planeerida. 2-3 kuud pärast antidepressantide täielikku kaotamist jätkub sperma kvaliteet.

Raseduse ajal antidepressantide kasutamise oht

1 tähtaeg

Statistika kohaselt on sel perioodil 3,7% rasedatest naistest antidepressante.

Raseduse esimestel nädalatel luuakse sündimata lapse tervise alused. Peamised organid hakkavad moodustuma. Aju ja selg on nähtavad läbi selle läbipaistva naha. Samal ajal moodustub vereringe süsteem, süda hakkab peksma. Kasulikud ained ja hapnik, mida loor saab äsja moodustatud platsenta ja nabanööri kaudu. Praegu on ta liiga haavatav erinevate kahjulike tegurite, sealhulgas ravimite mõjude suhtes.

See on väga ebasoovitav ravimite, sealhulgas antidepressantide kasutamine. Võimalik neist tulenev kahju - kaasasündinud südamepuudulikkuse teke.

Soovitatavad selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

Need ravimid parandavad meeleolu, blokeerides aju serotoniini tagasihaarde. See aitab aju rakkudel signaale vastu võtta ja saata.

Bensodiasepiinid ja paroksetiin keelatud. Paroksetiin võib põhjustada imikutel südamehaigusi.

2 trimestrit

Teisel trimestril jätkab loote kõigi organite ja süsteemide moodustumist. Seda ooteaja perioodi peetakse leebemaks, naise üldine seisund paraneb.

Kõige sagedasem probleem selle perioodi jooksul on emaka toon. Selle seisundi võimalik kahjustamine on enneaegse sünnituse oht.

Nagu esimesel trimestril, on soovitatav kasutada ka teisi serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid peale paroksetiini. Bensodiasepiinide keelustamine.

3 tähtaega

Antidepressantide võtmine sünnieelse perioodi jooksul võib põhjustada vastsündinute võõrutusnähud. Selle ilmingud:

  • pisarav nutt;
  • unetus;
  • ärevus;
  • ärevus;
  • jäsemete ja pea värisemine;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • krambid.

Seetõttu on soovitav lõpetada selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite võtmine 1-2 kuud enne sündi ja 2 nädalat enne oodatavat sündi, bensodiasepiinid.

Kui rase naine jätkab nende ravimite kasutamist selle aja jooksul, peab vastsündinu olema vähemalt 3-5 päeva jooksul arsti järelevalve all. Samuti võib verejooks lootele ja vastsündinud.

Depressiooni kordumise vältimiseks pärast sünnitust tuleb ravi kohe alustada. Ravimi annus peaks olema sama mis enne rasedust.

Soovitused

Tänapäeval on palju antidepressante. Depressiooni ravi raseduse ajal on võimalik, kuid rasedatele on oluline valida ohutuid antidepressante, mis ei kahjusta lootele ja ei põhjusta selles arenguhäireid.

Keelatud ravimid: pürasidool, amitripülliin, Maprotiliin, Lerivon.

Alternatiivne ravi võib parandada tulevaste emade psühholoogilist seisundit:

  • meditatsioon;
  • stressivastased programmid;
  • ujumine
  • kunstiteraapia;
  • jooga
  • psühholoogiline nõustamine;
  • puhata ja värskes õhus käia;
  • hobid ja hobid.

Peate järgima narkootikumide võtmise eeskirju:

  • arutada oma arstiga kõiki võimalikke riske;
  • ei ületa annust;
  • tutvuge vastuvõtmise vastunäidustustega.

Depressioon ja rasedus - kuidas olla? 14 teadlaste ja arstide soovitusi

Antidepressandid võivad olla kriitilise tähtsusega inimestele, kes kogevad depressiooni või muud ebatavalist psühho-emotsionaalset seisundit, mis iseenesest ei kao: apaatia, viha. Aga magic pillid raseduse ajal võib mõjutada last. Kuidas olla? Just seda teadust teab täpselt nende kahe teguri kombinatsioon.

1. Depressioon ei ole kahjuks haruldane, samuti võtab ta raseduse ajal pillid

USAs leidis viimaste andmete kohaselt iga seitsmes elanik depressiooni ja rasedate seas - 18%. Selle aja jooksul on naise jaoks väga oluline tunda end hästi, et talle, lapsele ja teistele lastele ei oleks negatiivseid tagajärgi, arstid seda kaaluvad. Kuid otsus ravimi võtmise kohta jääb naisele, ei ole selget reeglit ega meditsiinilist näidustust. On teada, et umbes 13% rasedatest pillidest võetakse endiselt.

2. Töötlemata depressioon võib avaldada mõju lapsele.

Rasedus iseenesest ei ole naise jaoks kõige lihtsam tingimus. Ja kui neid täiendavad psühholoogilised probleemid... Lapsed emakas, nagu selgus, kannatavad ka, mis on väljendunud arenguvead, südameprobleemid, enneaegne sünnitus, madal sünnikaal. Vastsündinud võivad olla passiivsemad ja vähem emotsionaalsed kui lapsed, kes on sündinud emadele, kellel ei ole depressiooni märke. Mõned tõendid näitavad, et pikaajalised mõjud võivad püsida ka koolieelses lapsepõlves.

Teadusel pole veel täpset teavet selle kohta, miks ema depressioon mõjutab lootele, kuid eeldatakse, et sellisel juhul saavad lapsed muid kemikaalide annuseid, mis on aju arenguks olulised. Seega võib depressiooni ravimite puudumine mõjutada last rohkem kui nende vastuvõtt.

3. Kuid on olemas võimalus, et antidepressandid mõjutavad ka lapse normaalset arengut.

Uuringud näitavad, et selliseid lapsi võib sündida ka varem, väikese sünnikaalu ja arengupuudega. Neil võib olla ka hingamisprobleeme. Uuringute põhjal, mis põhinevad ligikaudu 750 000 lapse vaatlemisel Ameerika Ühendriikides, on sellised lapsed kaks korda suurema tõenäosusega intensiivravi osakonda esimestel elupäevadel.

Kuid praegu ei ole raseduse ajal antidepressantide kasutamise kohta olnud kitsalt spetsialiseerunud uuringuid, teadlastel puudub kindel arvamus põhjusliku seose kohta.

4. Mida suurem on annus, seda suurem on risk

Fakt on ilmne, kuid seda tuleb meeles pidada. Toimeained tungivad platsentasse, nii et te ei tohiks seda annusega üle pingutada.

5. Esimene trimester on kõige ohtlikum aeg.

Eriti 3–8 nädala pikkune periood, mil luuakse peamised organid ja osad: süda, aju, selg. Ja teisel ja kolmandal trimestril vähenevad riskid.

6. Antidepressandid ei avalda kumulatiivset mõju.

Olenemata sellest, kui kaua te neid enne võtsite, on see oluline ainult siis, kui sa jõid raseduse ajal.

7. Te ei saa raseduse õppimiseks järsult visata

Massiivne antidepressantide hülgamine on halb ja iseenesest ning koos rasedusega võib see viia mitte ainult uue haiguste vooru, vaid ka - teoreetiliselt - suurte negatiivsete tagajärgedeni lapsele, kuigi see pole veel tõestatud. Parim on visata kuni kontseptsioonini, kuid arvestades planeerimata raseduste arvu, soovitavad arstid raviarsti järelevalve all annust järk-järgult vähendada.

8. Enamasti räägitakse vanade antidepressantide ohtudest.

Tuntumad ja tõestatud serotoniini inhibiitorid ilmusid turule pikka aega, nad on hästi uuritud ja materjalid narkootikumide ohtude kohta tuginevad sageli neile. Kuid usaldusväärset teavet selle kohta, kas on vähem (või rohkem) ohtlikke antidepressante, kuigi peaaegu ei ole olemas.

9. Paroksetiini peetakse kõige ohtlikumaks.

Tal on erinevad turundusnimed. Uuringud on näidanud, et lapsed, kes teda emakasse võtavad, on kaks korda sagedamini sündinud anomaaliaga kui need, kelle emad jõid teisi ravimeid või ei joo üldse. Samuti väärib märkimist, et risk on ka sellisel juhul väike: vähem kui 2% lastest on ohus.

10. Ei ole vaja uut proovida

Isegi kui te rasestute paroksetiini võtmise ajal, ärge kiirustage ravimi vahetamist, sest ei ole teada, kuidas see toimib. Jah, ja lapse jaoks on see üsna ohtlik.

11. Mees võib jätkata

Juhul, kui antidepressandid võtavad endale partneri, ei pea ta mõtlema nende viskamise ajal. Teadlased usuvad, et rahulolev isa on lapsele olulisem ja riskid on antud juhul tähtsusetud.

12. Ravi võib aidata.

Kui depressioon peatub arstiga suhtlemisel, saate seda teha ilma raseduseta vähemalt raseduse ajal.

13. Pole vaja end süüdi tunda

Arstid usuvad, et depressioonil võib olla lapsele suurem mõju kui ravimitel.

14. Rinnaga toitmine võib olla!

Kuigi ravimite komponendid tungivad piima, peetakse väikese riskiga kombinatsiooni söötmisest ja antidepressantide võtmisest. See teaduse aspekt on hästi uuritud ja enamik ravimeid ei ohusta lapsi tõsiselt. See küsimus jääb siiski ka noore ema otsustada.

Kas ma võin võtta raseduse ajal antidepressante?

Võib-olla te võtate depressiooni ravimeid ja mõtlete vajadusele nende võtmine lõpetada, sest olete rase või plaanite rasestuda. Võib-olla olete õppinud, et teil on depressioon ja teil on kahtlusi antidepressantide kasutamisel raseduse ajal. Otsuse tegemisel pöörake tähelepanu sellistele hetkedele:

Depressioon on haigus, millega kaasneb kurbuse, lootusetuse ja süütunne. Tunded erinevad tavalisest kurbusest või halbast meeleolust. Depressioon võib oluliselt mõjutada inimese elu, tööd, tervist ja suhteid lähedaste inimestega. Paljud rasedad naised kogevad depressiooni.

Milline on antidepressantide võtmise oht raseduse ajal?

On mitmeid antidepressante. Mõned neist on lapsele vähem ohtlikud. Teadlased teevad ikka veel uuringuid, et teha kindlaks, kas antidepressandid on lapse jaoks täiesti ohutud. Arstid määravad rasedatele serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRId) või tritsüklilised antidepressandid.

Teadlased aga uurivad nende ravimite mõju. Hiljutine uuring näitas, et SSRIde kasutamine raseduse teisel poolel suurendab tõsiste hingamisteede probleemide tekkimise ohtu. Näiteks paroksetiini võtmine raseduse esimese 12 nädala jooksul suurendab sünnidefektiga lapse riski. Kui aga naine võttis enne paroksetiini, võib ravi kasulikkus lapsele ohtu oluliselt ületada. Kui te võtate paroksetiini ja plaanite rasestuda, konsulteerige oma arstiga, et jätkate ravimi võtmist.

SSRI-d ja tritsüklilised antidepressandid põhjustavad kõrvaltoimeid, mis kaovad mitu nädalat pärast ravimi alustamist. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on maoärritus, isutus, kõhulahtisus, ärevus, unehäired, nõrkus ja uimasus, vähenenud libiido, peavalu.

Kui olete raseduse viimastel nädalatel võtnud antidepressante, tuleb vastsündinu meditsiinilise järelevalve all haiglas mitu päeva. See on vajalik selleks, et jälgida ravimi ärajätmise sündroomi sümptomite ilmnemist. Sümptomid ei ole tavaliselt ägedad ja kaovad mõne päeva pärast. Nende hulgas võivad olla hingamisprobleemid, lapse sagedane nutt, toitumisprobleemid, harvadel juhtudel epileptilised krambid. Kui olete nende sümptomite pärast mures, konsulteerige oma arstiga ravimi peatamise kohta mõne nädala jooksul enne manustamist.

Milline on antidepressantide võtmata jätmise oht?

Kui depressiooni raseduse ajal ei ravita, võib see kahjustada ema ja lapse tervist. Depressiooni korral võib naine kaotada oma söögiisu ja mitte magada. Tõenäosus, et ta suitsetab ja joob alkoholi, suureneb; võivad tekkida enesetapumõtted. Rasedad naised, kellel esineb depressioon, palju vähem tõenäoliselt arsti külastavad. Kui depressioon suurendab enneaegse sünnituse ohtu ja väikese kaaluga lapse sündi.

Kui rasedat naist depressiooni ei ravita, suurendab ta sünnitusjärgse depressiooni riski, mis raskendab oluliselt vastsündinu hooldamise protsessi. Ema depressioon võib põhjustada lapse aeglast arengut.

Ärge lõpetage äkki antidepressantide võtmist. Kui olete võtnud antidepressante ja rasestunud, pidage nõu oma arstiga. Kui otsustate ravimi võtmise lõpetada, peate meditsiinilise järelevalve all järk-järgult vähendama annust.

Kas depressiooni raviks on muid ravimeid?

Psühholoogiline nõustamine on depressiooni ravis oluline osa. Kui depressioon ei ole terav, võib psühholoogi nõustamine olla piisav.

Valgusravi aitab hooajalisi häireid, näiteks talvepressiooni. Ravi hõlmab patsiendi igapäevast kohalolekut erivalgustuse ees pool tundi. Hiljutised uuringud näitavad, et valgusravi aitab depressiooni põdevatel patsientidel.

Lisateavet leiate lõigust Depressioon, sünnitusjärgne depressioon, samuti pöörduge Eurolabi kliiniku spetsialistide poole.

Kas antidepressandid võetakse raseduse ajal?

Loe Lähemalt Skisofreenia