Kõik kaasaegsetest antidepressantidest: 30 parima ravimi loetelu 2017. aasta lõpus

Apaatia

Antidepressandid on ravimid, mis on aktiivsed depressiivsete seisundite vastu. Depressioon on vaimne häire, mida iseloomustab meeleolu vähenemine, motoorse aktiivsuse nõrgenemine, intellektuaalne vähesus, inimese „I“ ekslik hindamine ümbritsevasse reaalsusse ja somatovegetatiivsed häired.

Depressiooni kõige tõenäolisem põhjus on biokeemiline teooria, mille kohaselt väheneb neurotransmitterite - aju toitainete - tase ning väheneb retseptori tundlikkus nende ainete suhtes.

Kõik selle rühma ravimid on jagatud mitmeks klassiks, kuid nüüd - ajaloo kohta.

Antidepressantide avastamise ajalugu

Iidsetest aegadest alates on inimkond pöördunud depressiooni ravi küsimuse juurde erinevate teooriate ja hüpoteesidega. Vana-Rooma kuulus oma iidse kreeka arstiga Soran Efessky, kes pakkus vaimuhaiguste ja depressiooni raviks, kaasa arvatud liitiumisool.

Teadusliku ja meditsiinilise arengu käigus kasutasid mõned teadlased mitmeid aineid, mida kasutati depressiooniga sõja vastu, alates kanepist, oopiumist ja barbituraatidest kuni amfetamiinini. Viimast neist aga kasutati apaatiliste ja letargiliste depressioonide raviks, millega kaasnes stupor ja toidust keeldumine.

Esimene antidepressant sünteesiti 1944. aastal ettevõtte Geigy laborites. Imipramiinist on saanud see ravim. Pärast seda viisid nad läbi kliinilisi uuringuid, kuid ei vabastanud seda enne 1954. aastat, mil saadi Aminazin. Sellest ajast alates on avastatud palju antidepressante, mille klassifikatsiooni arutatakse hiljem.

Magic-pillid - nende rühmad

Kõik antidepressandid on jagatud kaheks suureks rühmaks:

Tümmeetikumid on stimuleeriva toimega ravimid, mida kasutatakse depressiivsete seisundite raviks depressiooni ja depressiooni tunnustega.
Tümoleptikumid - sedatiivsete omadustega ravimid. Depressiooni ravi peamiselt ärritavate protsessidega.

Lisaks jagatakse antidepressandid vastavalt nende toimemehhanismile.

serotoniini - Flunisani, Sertraliini, Fluvoksamiini - arestimise blokeerimine;
blokeerib norepinefriini - Mapropelini, Reboxetiini, püüdmise.

valimatu (inhibeerib monoamiini oksüdaasi A ja B) - transamiin;
selektiivne (inhibeerib monoamiini oksüdaasi A) - Autorix.

Teiste farmakoloogiliste rühmade antidepressandid - koaksiil, Mirtazapin.

Antidepressantide toimemehhanism

Lühidalt öeldes võivad antidepressandid parandada mõningaid ajus toimuvaid protsesse. Inimese aju koosneb suurest hulgast närvirakkudest, mida nimetatakse neuroniteks. Neuron koosneb kehast (soma) ja protsessidest - aksonitest ja dendritidest. Neid neuroneid suhtlevad omavahel nende protsesside kaudu.

Tuleb selgitada, et nende seas edastavad nad sünapsi (synaptic cleft), mis on nende vahel. Teavet ühest neuronist teise edastatakse biokeemilise aine - vahendaja abil. Praegu on teada umbes 30 erinevat vahendajat, kuid järgmine triad on seotud depressiooniga: serotoniin, norepinefriin, dopamiin. Nende kontsentratsiooni reguleerimisel korrigeerivad antidepressandid depressiooni tõttu kahjustatud ajufunktsiooni.

Toimemehhanism erineb sõltuvalt antidepressantide rühmast:

Närvirakkude omastamise inhibiitorid (mitteselektiivne toime) blokeerivad neurotransmitterite - serotoniini ja norepinefriini - tagasihaarde.
Serotoniini neuronaalse arestimise inhibiitorid: inhibeerige serotoniini arestimise protsessi, suurendades selle kontsentratsiooni sünaptilises lõhes. Selle rühma eripära on m-antikolinergilise aktiivsuse puudumine. Ainult väike mõju α-adrenoretseptoritele. Sel põhjusel on sellised antidepressandid praktiliselt ilma kõrvaltoimeteta.
Norepinefriini neuronaalse omastamise inhibiitorid: inhibeerivad norepinefriini tagasihaardet.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab neurotransmitterite struktuuri, mille tulemusena nad inaktiveeruvad. Monoamiini oksüdaas eksisteerib kahes vormis: MAO-A ja MAO-B. MAO-A toimib serotoniini ja norepinefriini, MAO-B-dopamiini suhtes. MAO inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi toime, suurendades seeläbi vahendajate kontsentratsiooni. Depressiooni raviks valitud ravimitena peatuvad nad sageli MAO-A inhibiitoritega.

Antidepressantide kaasaegne klassifikatsioon

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsükliline ravimirühm loob presünaptiliste terminalide transpordisüsteemi blokeerimise. Selle põhjal rikuvad sellised vahendid neurotransmitterite neuronaalset püüdmist. See efekt võimaldab loetletud vahendajate pikemat viibimist sünapsis, tagades seeläbi vahendajate pikema mõju postünaptilistele retseptoritele.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid omavad α-adrenoblokeerimist ja m-antikolinergilist toimet - need põhjustavad järgmisi kõrvaltoimeid:

kuivus suus;
silma vastuvõtliku funktsiooni rikkumine;
kusepõie atoonia;
vererõhu alandamine.

Kohaldamisala

Kasutage ratsionaalselt antidepressante depressiooni, neuroosi, paanikatingimuste, enureesi, obsessiiv-kompulsiivse häire, kroonilise valu sündroomi, skisoafektiivse häire, düstüümi, generaliseerunud ärevushäire, unehäire ennetamiseks ja raviks.

On andmeid antidepressantide efektiivse kasutamise kohta abiaine farmakoteraapiana varajase ejakulatsiooni, buliimia ja tubaka suitsetamise jaoks.

Kõrvaltoimed

Kuna neil antidepressantidel on erinev keemiline struktuur ja toimemehhanism, võivad kõrvaltoimed varieeruda. Kuid kõigil antidepressantidel on nende kasutamisel järgmised levinud nähud: hallutsinatsioonid, agitatsioon, unetus, maniakaalse sündroomi teke.

Tümoleptikumid põhjustavad psühhomotoorset pärssimist, uimasust ja letargiat, vähenenud kontsentratsiooni. Thymeretics võib põhjustada psühhoproduktiivseid sümptomeid (psühhoosi) ja ärevust.

Tritsükliliste antidepressantide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

kõhukinnisus;
müdriaas;
uriini retentsioon;
soole atoonia;
neelamisaktide rikkumine;
tahhükardia;
kahjustatud kognitiivsed funktsioonid (mälu ja õppeprotsesside halvenemine).

Vanematel patsientidel võib tekkida deliirium - segasus, desorientatsioon, ärevus, visuaalsed hallutsinatsioonid. Lisaks suureneb kehakaalu suurenemise oht, ortostaatilise hüpotensiooni teke, neuroloogilised häired (treemor, ataksia, düsartria, müokloonne lihaste tõmblemine, ekstrapüramidaalsed häired).

Pikaajalise kasutamisega - kardiotoksiline toime (südame juhtivushäired, arütmiad, isheemilised häired), libiido vähenemine.

Selektiivsete serotoniini krampide inhibiitorite vastuvõtmisel on võimalikud järgmised reaktsioonid: gastroenteroloogiline - düspeptiline sündroom: kõhuvalu, düspepsia, kõhukinnisus, oksendamine ja iiveldus. Suurenenud ärevus, unetus, pearinglus, väsimus, treemor, libiido halvenemine, motivatsiooni kaotus ja emotsionaalne tuimus.

Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid põhjustavad selliseid kõrvaltoimeid nagu unetus, suukuivus, pearinglus, kõhukinnisus, põie atoonia, ärrituvus ja agressiivsus.

Rahustavad ja antidepressandid: mis on erinevus?

Rahustid (anksiolüütikumid) on ained, mis kõrvaldavad ärevust, hirmu ja sisemist emotsionaalset pinget. Toimemehhanism on seotud GABA-ergilise inhibeerimise parandamisega ja parandamisega. GABA on toitaine, millel on ajus pärssiv roll.

Neid nimetatakse teraapiaks ärevuse, unetuse, epilepsia, samuti neurootiliste ja neuroositaoliste tingimuste selgeid rünnakuid.

Sellest võib järeldada, et rahustavatel ja antidepressantidel on erinevad toimemehhanismid ja need erinevad üksteisest oluliselt. Rahustid ei suuda ravida depressiivseid häireid, mistõttu nende retseptid ja manustamine on irratsionaalne.

"Maagiliste pillide" jõud

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja rakenduse mõjust võib eristada mitmeid ravimirühmi.

Tugevad antidepressandid - kasutatakse tõhusalt raske depressiooni ravis:

Imipramiinil on tugev depressiivne ja rahustav toime. Terapeutilise toime algust täheldatakse 2-3 nädala jooksul. Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimine ja suukuivus.
Maprotiliin, amitripüliin - sarnane imipramiiniga.
Paroksetiin - kõrge antidepressant ja anksiolüütiline toime. Seda võetakse üks kord päevas. Terapeutiline toime ilmneb 1-4 nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Mõõduka ja kerge depressiooni korral on ette nähtud kerged antidepressandid:

Doksepiin - parandab meeleolu, kõrvaldab apaatia ja depressiooni. Ravi positiivset mõju täheldatakse 2-3 nädalat pärast ravimi võtmist.
Mianseriinil on antidepressandid, sedatiivsed ja hüpnootilised omadused.
Tianeptin - pärsib mootori inhibeerimist, parandab meeleolu, suurendab keha üldist tooni. Viib ärevusest põhjustatud somaatiliste kaebuste kadumiseni. Tasakaalustatud toime tõttu on see näidustatud ärevaks ja pärsitud depressiooniks.

Taimsed looduslikud antidepressandid:

Naistepuna - kompositsioonis on gepperitsiini, millel on antidepressiivsed omadused.
Novo-Passit - see koosneb palderjanist, humalast, naistepuna, viirpuu, melissist. Aitab kaasa ärevuse, pinge ja peavalu kadumisele.
Persen - on ka kogum piparmündi maitsetaimi, sidrunipalm, palderjan. Sellel on rahustav toime.
Hawthorn, wild rose - on rahustav vara.

Meie TOP-30: parimad antidepressandid

Analüüsime peaaegu kõiki 2016. aasta lõpus müüdavaid antidepressante, uurisime ülevaateid ja koostasime nimekirja 30 parimatest ravimitest, millel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, kuid on samal ajal väga tõhusad ja täidavad oma ülesandeid hästi (igaüks oma omadega):

Agomelatiin - kasutatakse erineva päritoluga suurte depressioonide episoodidena. Toime ilmneb 2 nädala pärast.
Adepress - provotseerib serotoniini omastamise pärssimist, seda kasutatakse depressiivsetes episoodides, toime ilmneb 7-14 päeva jooksul.
Azafeen - kasutatakse depressiivsetes episoodides. Ravi kestus vähemalt 1,5 kuud.
Azoon - suurendab serotoniini sisaldust, kuulub tugevate antidepressantide rühma.
Aleval - erinevate etioloogiate depressiivsete seisundite ennetamine ja ravi.
Amizole - ette nähtud ärevuse ja ärevuse, käitumishäirete, depressiivsete episoodide jaoks.
Anafraniil - katekolamiinergilise ülekande stimuleerimine. Sellel on adrenergiline blokaator ja antikolinergiline blokeeriv toime. Kasutusala - depressiivsed episoodid, kinnisideed ja neuroosid.
Assentra on serotoniini omastamise spetsiifiline inhibiitor. See on näidustatud paanikahäirete, depressiooni raviks.
Auroriks on MAO-A inhibiitor. Seda kasutatakse depressiooniks ja foobiateks.
Brinetelex - serotoniini retseptorite 3, 7, 1d, agonist 1a serotoniini retseptorite antagonist, ärevushäirete ja depressiivsete seisundite korrigeerimine.
Valdoxan on melatoniini retseptori stimulaator väikeses ulatuses serotoniini retseptori alarühma blokeerijaks. Ärevuse ja depressiivsete häirete ravi.
Velaxin on teise keemilise rühma antidepressant, mis suurendab neurotransmitterite aktiivsust.
Wellbutriini - kasutatakse raskete depressioonide korral.
Venlaksor on võimas serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Nõrk β-blokaator. Depressiooni ja ärevushäirete ravi.
Heptoril on lisaks antidepressantidele ka antioksüdant ja hepatoprotektiivne toime. Talub hästi.
Herbion Hypericum - ravim, mis põhineb ravimtaimedel, kuulub looduslike antidepressantide rühma. See on ette nähtud kerge depressiooni ja paanikahoogude jaoks.
Deprexil - antidepressandil on antihistamiinne toime, seda kasutatakse kombineeritud ärevuse ja depressiivsete häirete ravis.
Deprefolt on serotoniini omastamise inhibiitor, millel on nõrk toime dopamiinile ja noradrenaliinile. Ei ole stimuleerivat ega rahustavat toimet. Toime tekib 2 nädalat pärast manustamist.
Deprim - antidepressant ja sedatiivne toime ilmneb Hypericumi ürdi ekstrakti olemasolu tõttu. Lubatud kasutada laste raviks.
Doksepiin on serotoniini retseptori H1 blokaator. Tegevus areneb 10-14 päeva pärast vastuvõtmise algust. Näidustused - ärevus, depressioon, paanikad.
Zoloft - ulatus ei piirdu depressiivsete episoodidega. See on ette nähtud sotsiaalsete foobiate, paanikahäirete jaoks.
Ixel on antidepressant, millel on laia toimespekter, mis on selektiivne serotoniini omastamise blokaator.
Koaksil - suurendab serotoniini sünaptilist hoogu. Toime ilmneb 21 päeva jooksul.
Maprotiliin - kasutatakse endogeensete, psühhogeensete, somatogeensete depressioonide jaoks. Toimemehhanism põhineb serotoniini omastamise pärssimisel.
Miansan on adrenergilise ülekande stimulaator ajus. See on ette nähtud hüpokondria ja mitmesuguse päritoluga depressiooniks.
Miracytol - suurendab serotoniini toimet, suurendab selle sisu sünapsis. Kombinatsioonis monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega on sellel selged kõrvalreaktsioonid.
Negrustiin - taimse päritoluga antidepressant. Efektiivne kerge depressiooni korral.
Neweloong on serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor.
Prodep - blokeerib valikuliselt serotoniini püüdmise, suurendades selle kontsentratsiooni. Ei põhjusta β-adrenergiliste retseptorite aktiivsuse vähenemist. Efektiivne depressioonitingimustes.
Citalon on suure täpsusega serotoniini püüdmise blokeerija, millel on minimaalne mõju dopamiini ja norepinefriini kontsentratsioonile.

Igaüks saab endale midagi endale lubada

Antidepressandid on sageli kallid, meil on hinna tõusuga koostatud kõige odavamad neist, mille alguses on kõige odavamad ravimid ja lõpuks kallimad:

Kõige kuulsam antidepressant on odavaim ja kõige kallim (võib-olla nii populaarne) Fluoxetine 10 mg 20 kapslit - 35 rubla;
Amitripüliin 25 mg 50 tab - 51 rubla;
Pürasidool 25 mg 50 tabel - 160 rubla;
Azafen 25 mg 50 tabel - 204 rubla;
Deprim 60 mg 30 tabel - 219 rubla;
Paroksetiin 20 mg 30 tabel - 358 rubla;
Melipramiin 25 mg 50 tabel - 361 rubla;
Adepress 20 mg 30 tabel - 551 rubla;
Velaksin 37,5 mg 28 sakki - 680 rubla;
Paxil 20 mg 30 tabel - 725 rubla;
Rexetiin 20 mg 30 tabel - 781 rubla;
Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubla;
Stimuloton 50 mg 30 tabel - 897 rubla;
Cipramil 20 mg 15 tabel - 899 rubla;
Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 hõõruge.

Tõde kaugemale teooriast

Et mõista kaasaegsete, isegi parimate antidepressantide olemust, mõista, milline on nende kasu ja kahju, tuleb uurida ka nende inimeste iseloomustusi, kes pidid neid võtma. Nagu näete, ei ole nende vastuvõtmisel midagi head.

Püüdis võidelda depressiooni vastu antidepressantidega. Möödas, sest tulemus on masendav. Otsisin palju teavet nende kohta, lugesin palju saite. Igal pool on vastuolulist teavet, kuid kus iganes nad loevad, kirjutavad nad, et nendes pole midagi head. Ta ise koges raputamist, lõhenemist, laienenud õpilasi. Hirmul otsustasin, et nad ei vaja mind.

Alina, 20

Naine võttis Paxili aasta pärast sünnitust. Ta ütles, et tema tervislik seisund on nii halb. Ta loobus, kuid sündroom algas - pisarad valati, paus oli, pillid kätte jõudnud. Seejärel reageerivad antidepressandid negatiivselt. Ma ei ole proovinud.

Lenya, 38

Ja antidepressandid aitasid mul, ravim Neurofulol aitas mind, seda müüakse ilma retseptita. Hästi aitasid depressiivsed episoodid. Reguleerib kesknärvisüsteemi sujuvalt. See tundus samal ajal suur. Nüüd ma ei vaja selliseid ettevalmistusi, kuid ma soovitan seda, kui mul on vaja midagi osta ilma retseptita. Kui vajate tugevamat, siis pöörduge arsti poole.

Valerchik, saidi külastaja Neurodok

Kolm aastat tagasi algas depressioon, samal ajal kui ta jooksis arstide vaatamiseks kliinikutesse, see halvenes. Ei olnud söögiisu, kadunud huvi elu vastu, ei olnud magada, mälu halvenes. Käis psühhiaater, kirjutas ta mind stimuleerituks. Mõju oli tunda 3 kuu möödumisel, lõpetas haiguse mõtlemise. Saw umbes 10 kuud. See aitas mind.

Karina, 27

Oluline on meeles pidada, et antidepressandid ei ole kahjutud ja enne nende kasutamist konsulteerige oma arstiga. Ta saab valida õige ravimi ja selle annuse.

See peaks olema väga ettevaatlik, et jälgida nende vaimset tervist ja õigeaegselt, et võtta ühendust spetsialiseeritud asutustega, et mitte olukorda halvendada ja haigusest vabaneda.

Antidepressandid unetuseks

Sageli on ainus viis, kuidas vältida unehäiretega kaasnevaid raskemaid vaimuhaigusi, unetustevastased antidepressandid. Puhkuse puudumine öösel on sagedane sümptom, samuti depressiooniga kaasas olev „ustav” kaaslane.

Pettunud öine uni ei võimalda elujõulist energiat täielikult taastada. Sellepärast on inimene ületöötatud, tema vaimne tegevus langeb, tema puutumatus nõrgeneb. Ärrituvus ja süü (sageli ei ole selge, miks).

Unetus, mis see on?

Unetus (sünonüümid: dissomnia, unetus, asomnia, agripnia) on valulik seisund, kus inimene ei saa öö läbi magada ega magada. Kui inimesed ei saa tervet une, millel on tervendav mõju, mõjutab see tugevalt mitte ainult nende jõudlust, vaid ka nende igapäevast elu üldiselt. Unetus tähistab sageli vaimset häiret või depressiooni.

See on oluline! Depressiivsete seisundite ajal võib inimene tunda lootusetust, väärtust või depressiooni. Need tegurid ei võimalda magada. Aju liigub üle ja meenutab palju kogemusi. Sellised kogemused põhjustavad hirmu ja moonutavad une tunnet.

Unetusega viskab inimene pikka aega voodis ja ei saa kiiresti magada või magama jääda ning siis ärkab öösel perioodiliselt, sest tal on madal une. Hommikul tunneb ta loomulikult väsimust, muutub tähelepanuta, ülekoormatud ja ärritunud.

Sellise seisundiga kaasnevad sageli peavalud. Kärpimine võib "kogu" keha "käituda" ja käed võivad raputada. Päeva jooksul tekib uimasus, ma tahan magada mis tahes kohas ja igas asendis. Õhtul on suur väsimus ja öösel on võimatu uuesti magama jääda. Sageli ilmnevad unehäired, mida põhjustavad norskamine, kõndimine ja magav isik.

Krooniline unetus põhjustab sageli närvikahjustusi, vaimuhaigusi, vähenenud jõudlust, tervisehäireid, õnnetusi, probleeme nii tööl kui ka perekonnas. Unetus "võib" isegi põhjustada hingamise lõpetamist.

Teave häiritud une ja depressiooni kohta

Uuringud on näidanud, et umbes 80% depressiooniga inimestest kannatavad unetuse all. Selle häire korral äratab inimene tavaliselt varahommikul järsult, nagu äratuskellast või löögist. Siiski on sageli raske magama jääda ja magada öösel on häiriv, sageli täis õudusunenäod. Mõnikord tundub isegi pärast ärkamist isikule, et ta üldse ei maganud.

Depressiooni all kannatava inimese unistusfaas on varasem kui tervetel inimestel. Sel juhul tekivad unenäod öösel esimesel poolel. See viitab sageli pärilikule depressioonile. Samal ajal võib ilmneda päevane unetus, ja vastupidi, raske unisus.

On teada, et öise une hiline staadium on kõige sügavam. See on hea tervise seisukohalt äärmiselt oluline ja tõsises depressiivses seisundis ei ole see etapp üldse üldse. Diagnoosimisel on sellise seisundi kõige täpsem kriteerium neljanda une etapi vähendamine või täielik puudumine.

Unetus on depressiooni kõige levinum märk. Siiski võivad unehäired põhjustada ka endokriinseid haigusi, siseorganite patoloogiat, suitsetamist, liigset joomist ja neuroloogilisi haigusi. Unetuse korral on immuunsüsteem ja vaimne aktiivsus tõsiselt kahjustatud. Seega, kui see ebameeldiv seisund piinab rohkem kui viis päeva järjest, peate pöörduma spetsialisti poole.

Mis on antidepressandid ja nende liigid

Antidepressante nimetatakse psühhotroopseteks ravimiteks, mida kasutatakse depressiooni all kannatavate patsientide raviks. Nad aitavad parandada meeleolu, leevendavad selliseid sümptomeid nagu melanhoolia, ärrituvus, ärevus, apaatia. Lubage normaliseerida vaimset aktiivsust, söögiisu ja une kestust.

Antidepressandid jagunevad kahte rühma:

timiretiki (omavad stimuleerivat omadust ja neid kasutatakse depressioonide raviks, mille sümptomid on rõhumine või surutud seisund);
tümoleptikumid (neil on rahustav toime, nad ravivad depressiooni erutusprotsessiga).

Neid jagab ka toimemehhanism - valimatu, selektiivne ja monoamiini oksüdaasi inhibiitor.

Antidepressandid korrigeerivad otseselt ajus esinevaid protsesse, mis koosnevad närvirakkudest - neuronitest. Nad omakorda koosnevad soma - otse kehast ja mitmetest protsessidest, mille kaudu nad suhtlevad. Teave nende vahel toimub vahendaja kaudu. See on biokeemiline aine. Järgnevad kolm neurotransmitterit on seotud depressiivse seisundiga: dopamiin, serotoniin, noradrenaliin.

See on oluline! Antidepressantide kasutamine võimaldab teil reguleerida aju, reguleerides nende kolme neurotransmitteri kontsentratsiooni.

Selliseid ravimeid kasutatakse mitte ainult raviks, vaid ka depressiooni või neuroosi ennetamiseks, neid kasutatakse paanikatingimuste, düstüümia ja enureesi ravis. Sageli nähakse antidepressante ette unetuse suhtes. Mõned neist ravimitest tuleks eraldi kaaluda.

Mirtazapin Canon

Sellel ravimil on antidepressantne toime peamise toimeaine mirtasapiini tõttu, mis sisaldub ühes 15 mg tabletis. Ravim on ette nähtud depressioonide, sealhulgas unetuse, ärevuse või paanikahäirete, psühhomotoorse pärssimise, meeleolu labilisuse ja eluliste huvide või migreeni kadumise kohta. Ravimi kasutamise mõju ilmneb mõne nädala pärast, kuid ravimi vastuvõtmine kestab kuni kuus kuud. Tühista Mitrazapina Canon toimis järk-järgult. Tavaliselt võetakse tablette öösel arsti poolt määratud annuses (kuni 45 mg).

Ravimit ei tohi võtta rasedad ja imetavad emad, kellel on maksa- või neerupuudulikkus. Sellel on mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas närvisüsteemi, südame-veresoonkonna (harvaesinev), seedetrakti, reproduktiivsüsteemi, vere moodustavate organite häired. Mõnel juhul tekib metaboolne häire.

Asendajad on pürasidool, Asafen, Neuroplant, Venlafaxine. Mirtazapini hinnangute hulgas domineerib Canon positiivne, mis näitab paremat une. Erilist tähelepanu pööratakse ravimi madalale hinnale ja efektiivsusele.

Calixta

Tööriist on sarnane Mirtazapine Canon'iga, neil on sama toimeaine. Seda kasutatakse depressiivsetes riikides. Ravimi vabastamine toimub ainult retsepti alusel. Tavaliselt juua ravimit öösel 15–45 mg, kuid päevane annus võib jagada kaheks annuseks - hommikul ja õhtul. Võttes narkootikumide parandab öö magada, võimaldab teil unustada varajase ärkamise.

Vastunäidustused on: vanus kuni 18 aastat, laktatsioon, laktoositalumatus. On palju kõrvaltoimeid. Ravim ei aita kõiki patsiente. Kuid puuduliku une või suurenenud ärevuse ülevaated puuduvad. Ravimi maksumus on kõrgem kui Mirtazapina Canon.

Amitriptyliin

See on sünteetiline ravim, mis on tritsükliline antidepressant. Kasutatakse depressiooni, närvihäirete ja muude psühholoogiliste häirete raviks. Amitripüliin on saadaval ka teiste nimetuste all: Amizole, Triptizol või Amirol.

Toimeaine on amitriptüliinvesinikkloriid. Toimeaine tabletid võivad sisaldada 10 või 25 mg. Iga tootja lisab oma abiained. Kõige sagedamini on see magneesiumstearaat, talk, tärklis või laktoosmonohüdraat.

Amitriptüliinil on antidepressant ja haavandivastane toime, blokeeritakse vahendaja atsetüülkoliin, samuti mitmesugused serotoniini ilmingud. Samal ajal võimaldab täiendavate neurotransmitterite kogunemine parandada psüühika seisundit ja tagab depressiooni kadumise.

Siiski on ravimi annuse valik individuaalne, kuna sellel ravimirühmal on “antidepressantide künnis”. Iga patsient võtab ravimeid erinevalt. Esialgne mõju avaldub kahe nädala pärast, pidevalt rahalisi vahendeid kasutades.

Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arv Amitriptyliinis on suur, millega seoses on selle kasutamise võimalus oluliselt piiratud. Patsientide tundlikkuse erineva künnise tõttu on üleannustamine võimalik. Seetõttu võetakse ravimit ettevaatusega. Ravimi katkestamisega võib kaasneda erutus, peavalu, kõhulahtisus ja iiveldus koos gaggingiga.

Amitriptyliin on väga tõhus antidepressant, mis võimaldab teil efektiivselt toime tulla unetusega. Kuid kõrvaltoimete suure nimekirja tõttu on olemas piisav negatiivne tagasiside. Tuleb meeles pidada, et Amitriptyliini ei saa kasutada koos alkoholiga.

Deprim Forte

See on taimse päritoluga antidepressant. Toimeaine on kuiva Hypericumi ekstrakt. Vormi vabastamine - kapslid. Ravimi kasutamine võimaldab teil kõrvaldada emotsionaalset pinget, hirmu, põhjuslikku ärevust ja ärevust. Need samad sümptomid põhjustavad unetust. Analoogide hulgas tuleks märkida Negrustin.

Tuleb meeles pidada, et isegi sellisel "kergel" antidepressandil on nimekiri vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest. Üleannustamise juhtumeid ei täheldatud. Tagasiside on enamasti positiivne. Aga kuigi on palju kaebusi liiga pika une kohta - kuni 10 tundi päevas.

Trittico

Ravim on tiasolopüridiini derivaat. Võimaldab teil kõrvaldada mitte ainult vaimne (ärrituvus, unetus ja hirm), vaid ka sellega seotud somaatilised ilmingud (kiire südamelöök, peavalu, suurenenud higistamine või sagedane urineerimine). Puhkeolek muutub sügavaks ja normaalseks.

Pooltel patsientidest ilmneb terapeutiline toime esimese seitsme päeva jooksul ravi algusest. Vastunäidustuste loetelu on väike, kuid võimalikud kõrvaltoimed. Ülevaated narkootikumidest kõige positiivsemad. On patsiente, kellele ravim ei ole toiminud.

Atarax

Ravimi toimeaine on hüdroksüsiinvesinikkloriid. See on difenüülmetaani derivaat. See rahustav aine, mis lisaks rahustavale ainele on antihistamiinne, samuti antiemeetiline toime, blokeerib kolinergilised retseptorid. Ravim ei põhjusta sõltuvust ega vaimset sõltuvust. Ataraxi kasutamise kliiniline toime algab mitte kauem kui 30 minutit pärast manustamist.

Rahustavaid aineid nimetatakse rahustajateks, mis aitavad kõrvaldada hirmu, ärevust ja emotsionaalset stressi. Ataraxi kasutamine võimaldab parandada tähelepanu ja mälu, lõõgastuda lihaseid, vähendada allergiliste ilmingute raskust. Samal ajal on unetust põdevatel patsientidel pikenenud une kestus ja öised ärkamised kaovad.

Vastunäidustuste loetelu on väike, kuid kõrvaltoimed on võimalikud. Kõige positiivsemad vastused, sealhulgas väikelaste ravi. Ataraxi analoog, millel on sama toimeaine, on hüdroksüsiin.

Alternatiivsed viisid magama jäämiseks

Öine uni on normaalse elu oluline osa. Enne unetuse ravi alustamist soovitavad arstid mitut sammu, et aidata teil magama jääda:

minema tuledega voodisse;
täielik vaikus;
ventileerige tuba enne magamaminekut;
kasutage mugavat voodit;
igal õhtul samal ajal magama minema;
vältida päeva jooksul magamist.

Enne magamaminekut saate teha vanni, mis sisaldab taimseid toite või eeterlikku õli. Pärast teda, ilma pühkides rätikuga, riietuda ja minna kaanete alla. See protseduur aitab lõõgastuda ja magama kiiremini.

Kui need meetodid nädala jooksul ei aita, saate kasutada taimseid ravimeid. Hüpnootilised ravimid on kiiresti sõltuvust tekitavad, mistõttu tuleb neid võtta ainult arsti juhiste järgi. Taimsed preparaadid on valmistatud sellistest maitsetaimedest nagu humalad ja palderjanad, emasloomad ja sidrunipallid.

Motherwortil on hea hüpnootiline toime. See sisaldab alkaloide ja glükosiide, mis avaldavad soodsat mõju südame ja kogu närvisüsteemi toimele. Selle taime tinktuuride valmistamiseks on vaja 50 g etüülalkoholi 60% ja 10 g kuiva emalahust. Söö 30 tilka 20 minuti jooksul enne õhtusööki. Tinktuura lahjendatakse veega.

Unetuse ravimine võib olla palderjan, selle juur on rikas alkaloidide ja eeterlike õlidega, millel on rahustav toime. See taim aitab vähendada ärritust ja muudab magama jäämise lihtsamaks. Valerian juur on peeneks lõigatud ja valatakse pudeli viina. Pimedas kohas on vaja nõuda vähemalt viis päeva. Ravimit võetakse enne magamaminekut üks väike lusikas.

Kas on antidepressante ilma kõrvaltoimeteta?

Antidepressantide ülesanne on optimeerida aju, taastades normaalse monoamiinide taseme - emotsioonide eest vastutavate hormoonide rühma.

Niipea, kui nende hormoonide kogus kehas taastub, naaseb inimene normaalselt. Mida kõrgem on nende tase, seda parem on patsiendi tervis. Aga kas on antidepressant ilma kõrvaltoimeteta?

Kuidas saada sünnitusjärgsest depressioonist välja? Psühholoogiline nõustamine aitab teid!

Inimese mõju

Kuidas antidepressandid mõjutavad inimest?

Vastupidiselt levinud müütidele ei põhjusta enamik antidepressante sõltuvust, kui neid võetakse õigesti, ega kahjusta patsiendi tervist.

Kuid nad ei saa ka lahendada kõiki inimese probleeme ja parandada nende heaolu.

Enamikku ravimeid saab peatada ilma tõsiste tagajärgedeta. Mõned ravimid nõuavad annuse aeglast ja järkjärgulist vähendamist.

Loomulikult on olemas teatud tüüpi ravimid, mis põhjustavad tõsist sõltuvust, kuid arstid neid peaaegu kunagi ei vabasta. Ka antidepressandid ei mõjuta isiku identiteeti. Üldiselt, kui te võtate neid arsti juhiste järgi, töötavad nad nii nagu kavatsesid ja tõesti aitavad.

Siiski ei saa mõned pillid depressiooni täielikult ravida. Enamikul juhtudel kaasneb haigusega seda põhjustanud psühholoogilised tegurid.

Seetõttu aitavad antidepressandid vabaneda depressiooni sümptomitest, kuid ei ravita seda pungas. Täielikuks raviks on vaja psühhoteraapiat.

Kuidas antidepressandid töötavad? Vaadake videost välja:

Kas ma peaksin kasutama?

Antidepressandid avaldavad positiivset mõju, kui seda võetakse arsti soovitusel õiges annuses.

Samal ajal peate omama meditsiinilisi tõendeid selle kohta, et teil on depressioon (või mõni muu ravim, millega need ravimid on ette nähtud), sest antidepressantide võtmine ilma haiguse allikata on sõltuvust tekitav ja veelgi tõsisem terviseprobleem.

Te ei tohiks võtta antidepressante ise, isegi kui te olete täiesti kindel diagnoosimisel ja teie tegevuses, ja isegi kui te olete enne depressiooni juba kannatanud.

Haiguse tüübid võivad sõltuvalt olukorrast erineda, võib olla vaja erinevaid ravimeid ja annuseid.

Tõenäoliselt ei aita sõltumatu ravim mitte ainult, vaid ka kahjustada.

Antidepressandid - müüdid ja faktid, isiklik kogemus:

Kes kirjutab?

Ettenähtud arstid määravad antidepressandid. Tavalises polükliinikas retsepti saatmiseks neuroloogile.

Olenevalt olukorrast võib retsepti välja kirjutada psühhiaater, psühhoterapeut, kellel on õigus anda farmakoloogilist abi (st kellel on õigus määrata tablette) või psühholoog, kellel on meditsiiniline luba.

Muudel juhtudel, näiteks neuroloogilised haigused, määrab antidepressandid neuroloog.

Kuidas saada retsepti?

Tavapärased arstid (ambulatoorsete kliinikute neuropatoloogid, üldarstid) soovitavad lihtsalt, milliseid ravimeid võtta, kuid mõned neist võivad vajada retsepti.

Selle saamiseks peate võtma ühendust psühhiaatri või psühhoterapeutiga, kellel on õigus arstiabile. Nad teevad ametliku diagnoosi ja määravad antidepressandid. Need samad arstid peaksid jätkama patsiendi heaolu jälgimist ja, kui üldse, muutma ravikuuri.

Retseptivastased antidepressandid:

Ravi eeskirjad

Ravi peab jälgima arst, kes kohandab manustamisskeemi, annust ja muid juhiseid sõltuvalt patsiendi seisundist.

Kõik see on üsna individuaalne. Kuid on mõned üldised reeglid, mida inimene peab edukaks raviks järgima.

Võtke ravimit regulaarselt. Samal ajal on vaja järgida arsti poolt määratud ajakava ja võtta vajalikku annust iga päev samal ajal. Vastuvõtmise aega ei saa nihutada, vahelejätmine on ebasoovitav, kuid kui see juhtus - jätkata ajakava järgi.
Mitte mingil juhul ei tohi te ravi ajal alkoholi juua. Paljudel antidepressantidel on alkoholi vastunäidustused. See võib vähendada ravi mõju või isegi kahjustada tervist. On vaja pesta ravimid tavalise veega.
Kursuse lõpus tuleb annust järk-järgult vähendada. See väldib nn "ärajäämise sündroomi", kui keha reageerib valusalt ravimi järsku lõpetamisele. Spetsiifilised arvud ütlevad raviarstile.
Ravi ei ole vaja visata, kui toime ei ilmne kohe. Keskmiselt kestab kursus kuni kuus kuud, selleks peate olema valmis.

Ei ole reegleid, vaid soovitusi, mis võivad samuti aidata:

Parem on osta narkootikume eelnevalt, apteegis sageli ei ole vaja minna.
Kui teil tekivad kõrvaltoimed või halb enesetunne, kui te kohe ravi ei keeldu, on see normaalne; On vaja konsulteerida arstiga ainult tõsise ebamugavusega.
Nii palju kui võimalik kirjeldada arstile oma seisundit, sest erinevatel patsientidel võib teatud ravimite reaktsioonid olla erinevad ja on tõenäoline, et nad peavad annust ja antidepressante sageli muutma.

Kuidas saada depressioonist välja pärast oma armastatud inimesega lagunemist? Lugege sellest meie artiklist.

Retseptita ravimite nimekiri

Retseptita apteegid müüvad ainult kergeid antidepressante, mis ei kanna nii palju kõrvaltoimeid kui tugevad.

Nende nimekiri on esitatud allpool.

Maprotiliin.

Kirjeldus: leevendab depressiooni, normaliseerib une, leevendab ärevust ja hirmu.
Vastunäidustused: epilepsia, südameinfarkti äge staadium, neeruhaigus, ebanormaalne maksafunktsioon.
Kõrvaltoimed: kerge; unisus, väsimus, pearinglus, suukuivus.

Prozac.

Kirjeldus: populaarne ravim, mis leevendab depressiooni, ärevust, aitab toime tulla paanikahoodega ja obsessiivsete mõtetega.
Vastunäidustused: tundlikkus ravimi suhtes.
Kõrvaltoimed: ärrituvus, unehäired, peavalu, iiveldus.

"Deprim".

Kirjeldus: parandab jõudlust, meeleolu, leevendab häirivaid tundeid.
Vastunäidustused: rasedus, naha tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes.
Kõrvaltoimed: nahasügelus, nahalööve, väsimus, peavalu, suukuivus.

Paxil.

Kirjeldus: leevendab ärevust ja depressiooni, aitab stressi.
Vastunäidustused: tundlikkus ravimi suhtes.
Kõrvaltoimed: iiveldus, isutus, unehäired, ähmane nägemine.

Persen.

Kirjeldus: efektiivne rahusti.
Vastunäidustused: rasedus, laktaasi ja sukraasi puudulikkus.
Kõrvaltoimed: allergiad, bronhospasm, kestev kõhukinnisus.

Sõltuvalt haiguse liigist ja raskusest võib arst soovitada tugevaid või kergeid antidepressante.

Tugev

Tugevad antidepressandid on arsti poolt määratud ja müüdud ainult retsepti alusel. Nad on tõhusamad ja tugevamad kui kopsud, kuid neil on ka palju kõrvaltoimeid.

Imipramiin.

Kirjeldus: vähendab tõhusalt depressiooni, rahustab ja normaliseerib une.
Vastunäidustused:
Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, uriinipeetus, suukuivus.

"Inimesed".

Kirjeldus: vähendab tõhusalt depressiooni, rahustab, leevendab ärevust, normaliseerib une.
Vastunäidustused: epilepsia, südameatakk, neeru- või maksatalitlus.
Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, uriinipeetus, suukuivus.

Amitriptyliin.

Kirjeldus: leevendab depressiooni, suurendab emotsionaalset aktiivsust ja jõudlust, leevendab ärevust, normaliseerib une.
Vastunäidustused: südameatakk ja südamepuudulikkus, mao, maksa ja neerude haigused.
Kõrvaltoimed: suukuivus, pearinglus, peavalu, iiveldus.

Paroksetiin.

Kirjeldus: tugev antidepressant, leevendab ärevust ja hirmu.
Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat.
Kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, seksuaalse funktsiooni vähenemine, söögiisu vähenemine, lööve.

sisu ↑

Kopsud

Kerged depressioonivormid on ette nähtud kergetele antidepressantidele, neil on vähem kõrvaltoimeid ja neid müüakse tavaliselt ilma retseptita.

"Doksepiin".

Kirjeldus: parandab meeleolu, parandab jõudlust, kõrvaldab apaatia ja depressiooni.
Vastunäidustused: rasedus, glaukoom, adenoom.
Kõrvaltoimed: suukuivus, iiveldus ja oksendamine, uriinipeetus, üldine väsimus, anoreksia.

"Mianserin".

Kirjeldus: leevendab depressiooni, ärevust ja hirmu, normaliseerib une.
Vastunäidustused: rasedus, ebanormaalne maksafunktsioon, südameinfarkti äge periood.
Kõrvaltoimed: uimasus, krambid, maksafunktsiooni häired.

Tianeptiin.

Kirjeldus: parandab meeleolu ja jõudlust, toone.
Vastunäidustused: rasedus.
Kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, unehäired, tahhükardia, suukuivus.

Kuidas ravida kroonilist depressiooni, lugege siit.

Odavaim

Allpool on esitatud kõige odavamate antidepressantide nimekiri (kuni 1000 rubla hinnaga).

35 rubla; "Amitriptyliin",

50 rubla; "Pirazidol",

160 rubla; "Deprim"

220 rubla; Paroksetiin ja melipramiin,

360 rubla; "Velaksin",

680 rubla; "Paxil",

725 rubla; "Velaksin",

880 rubla; "Tsipramil" ja "Venlaksor",

Edetabel

Millised antidepressandid aitavad kõige paremini? Nimed:

Antidepressandid

Antidepressandid kuuluvad psühhoanaleptikumide rühma ja neil on erinevad keemilised struktuurid (kolme- ja kolmesuunalised ühendid, MAO inhibiitorid (MAO) jne) ja toimemehhanismid. Spetsiifilise psühhotroopse mõju tõttu suureneb erinevate geneetiliste haiguste patoloogiliselt vähendatud meeleolu.

Alusel timoanaleptichnogo (antidepressant) toime tritsüklilised antidepressandid (metoprolool, amitriptüliin) blokeerib tagasihaarde vaba mono amiinid presünaptilises struktuuri blokeerides presünaptilistel serotoniinretseptoritele, mis suurendab neurotransmitterite sünteesi ja aktiveerimist noradren-, dopamiini ja serotonergiliste ajustruktuurid.

Teise rühma antidepressantide (iprasiid, nialamiid) toimemehhanism on MAO rühma ensüümide pärssimine, suurendades seeläbi ka monoamiinide (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin, serotoniin) sisaldust ja aktiivsust, stimuleerides, stimuleerides ja avaldades antidepressiivset toimet kesknärvisüsteemile.

Antidepressantidel (pürasidool, incan) on mitu mõju: nad inhibeerivad selektiivselt teatud tüüpi MAO-d ja samal ajal blokeerivad teatud monoamiini neurotransmitterite tagasihaarde.

Ravimi valik ja antidepressantidega ravimise taktika peaksid lähtuma psühhofarmakoteraapia üldistest põhimõtetest. Terapeutiliselt resistentse depressiooni strateegia, mida täheldatakse 60-70% patsientidest, on kombineerida antidepressante antipsühhootikumide, liitiumisoolade, karbamasepiini ja teiste adjuvantidega (trüptofaan või kilpnäärme hormoonid). Kasutatakse ka EST-d, unehäiret ja antidepressantide järsku äravõtmist.

On antidepressante, millel on täiendavaid rahustavaid ja stimuleerivaid toimeid.

Antidepressandid, millel on täiendav rahustav toime

Amitripülliin (saroten, tryptiool) - tritsükliline antidepressant, dihüdrobensotsüklohepteeni derivaat - ühendab tymoanaleptilise toime väljendunud rahustiga. Samaaegselt depressiivsete ilmingute vähenemisega kõrvaldab ärevuse tunne, ärevus. Samal ajal ei esine hallutsinatoorsete-delusiaalsete sümptomite süvenemist ning seetõttu võib seda kasutada erinevate geneetiliste psühhootiliste ärevusepressioonide puhul (involutsionaalne melanhoolia, skisofreenia jne). Kuna ravimil on rahustav ja isegi hüpnootiline toime, võib seda määrata õhtul. Amitriptilliinravi alustatakse ööpäevase annusega 25 mg. Optimaalne terapeutiline annus on 150-200 mg päevas ja raskete depressioonide puhul - 300 mg päevas või rohkem. Pärast seda vähendatakse annust 50-100 mg-ni päevas. Vabastage ravim tablettides ja pillides (10, 25, 50, 75 mg) süstelahustes (2 ml 1% lahust).

Mianseriinil (lerivon, miansan) on sedatiivne toime, millel on sedatiivne toime, soodustab une normaliseerumist. Ravim on efektiivne mitte-psühhootiliste häirete korral. Mianserini on ette nähtud annuses 30-90 mg päevas 2-3 rakenduse jaoks. Vabanemisvorm - tabletid 10 ja 30 mg.

Tsitalopraam (cipramil) on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Ravim on terapeutilise toime alguse poolest parem kui tritsüklilised antidepressandid, see on hästi talutav, sest see ei riku kognitiivseid ja motoorseid funktsioone, on minimaalne antikolinolüütiline toime (st peaaegu ei muuda südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsust), ei suurenda alkoholi toimet, ei ole toksiline (ei ole toksiline) depressiooni ärahoidmiseks), ei põhjusta ärajäämise sündroomi. Tsitalopraam ei toimi koos teiste psühhotroopsete, kardiotroopsete, antihistamiiniliste ja teiste ravimitega, nii et seda võib määrata samaaegselt nendega (eriti psühhosomaatiliste ja somatopsühhiaatriliste häirete korral). Määra 20 mg 1 kord päevas igal ajal, sõltumata söögist. Maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg. Saadaval 20 ja 40 mg tablettidena.

Estsitalopraam (Tsipraleks) erineb eelmisest ravist lühem kui ravitoime (esimese nädala lõppu) ja harvem kõrvaltoimed. Määrake 40-60 mg päevas. Vabanemisvorm - tabletid 5, 10 ja 15 mg.

Agomelatiinil (Melitor) on kahekordne serotoniini ja melatonergiline toime, mis põhjustab pärssivat toimet ja normaliseerib ööpäevaseid rütme (une valem). Määrake enne magamaminekut 25-50 mg. Saadaval 50 mg tablettidena.

Azafen on teiste Timo-aleptiliste toimete suhtes teiste antidepressantide suhtes halvem, kuid näitab piisavat rahustavat ja rahustavat toimet. Määrake depressioon ilma sügavate psühhootiliste, õnnitlushäiretega. Efektiivne asafeen, millel on asteeniline, emotsionaalne labiilsus, ärrituvus, ekspansiivsus ja muud neuroositaolised sümptomid. Keskmine päevane annus on 150-200 mg. Vabastage ravim 25 mg ja 2 ml ampullidega 1,25% lahusega.

Trimeprim (gerfonal, surmoptil) on tritsükliline antidepressant, millel on tymoanaleptiline (antidepressant) ja sedatiivne toime. See on efektiivne nii mõõduka raskusega psühhootiliste ärevushäirete kui ka neurootiliste, senesto-hüpokondrite, reaktiivsete depressioonide korral. Rakendatakse sisemiselt (keskmine terapeutiline annus - 150-300 mg / päevas), samuti veenisiseselt tilguti (75-200 mg isotoonilises naatriumkloriidi lahuses). Saadaval tablettides, mis sisaldavad 25 mg ja 2 ml ampulle 1,25% lahusega.

Oksüülidiin on ravim, millel on väikesed antidepressandid, sedatiivsed ja hüpotensiivsed toimed. See on näidustatud erinevate geneeside (eriti eakatele patsientidele) kergelt väljendunud ärevus-depressiivsetele seisunditele, aju vereringehäiretest (hüpertensioon, aju ateroskleroos) põhjustatud orgaaniline ajukahjustus. Ravimit manustatakse suu kaudu (kuni 300-500 mg päevas), samuti intramuskulaarselt (1-3 ml 2% lahust 2 korda päevas). Vormi vabanemine: tabletid 20, 50 mg ja 1 ml ampullidega, mis sisaldavad 2 ja 5% lahust.

Antidepressandid, millel on täiendav stimuleeriv toime

Imiziinil (imipramiin, Tofranil, melipramiin) on tugev antipsühhootiline (antidepresseeriv) toime ja selle peamine eesmärk on mõjutada (endogeenne depressioon). Lisaks sellele on ravimil tugev stimuleeriv toime ja seetõttu on see ette nähtud raskete depressioonide jaoks, millega kaasneb sügava igavuse tunne, depressioon. Melipramiin, nagu amitriptilliin, on vastunäidustatud ägedate maksa- ja neeruhaiguste, dekompenseeritud südamepuudulikkuse, verehaiguste, glaukoomi ja III faasi hüpertensiooni korral.

Kõrvaltoimed - peavalu ja pearinglus, janu, suukuivus, treemor, unetus, paresteesia, hüperhüdroos, uriinipeetus - esineb peamiselt ravi alguses ja ei vaja ravimi annuse tühistamist või vähendamist. Melipramiin võib suurendada ärevust, aktiveerida delusiaalseid mõtteid, hallutsinatsioone, põhjustada unetust, nii et sa ei tohiks teda ööseks nimetada. Rasketel juhtudel algab ravi parenteraalselt (intramuskulaarselt tilgutatuna) Melipramiin annuses 50-75 mg päevas. Järk-järgult suureneb see terapeutiliseks - 200-250 mg päevas. Patsiendi seisundi paranemisega (pärast 7-10 päeva) lülituvad nad ravimi sisekasutusse. Vajadusel kombineeritakse seda teiste tritsükliliste antidepressantidega (amitriptüliin), antipsühhootikumidega, rahustitega, samas kui imimisiini määramine koos MAO inhibiitoritega on toksilise toime tõttu keelatud. Kui te peate selle rühma ravimiga ravi alustama, peaksite katkestama vähemalt 2 nädalat. Laske melipramiin (imisiin) dragee kujul (25 mg) ja ampullides (2 ml 1,25% lahust).

Prozac (fluoksetiin) on serotoniini tagasihaarde inhibiitor. See aitab parandada meeleolu, kõrvaldab hirmu ja emotsionaalse pinge tunnetuse, düsfooria. Sellel ei ole rahustavat toimet. Määrake reaktiivsed ja endogeensed depressiivsed seisundid (20 mg päevas), bulimia nervosa (20 mg 3 korda päevas), obsessiiv-kompulsiivne häire (20-60 mg päevas).

Vastunäidustused ravimi kasutamiseks on epilepsia, raske neerupuudulikkus, samaaegne kohtumine MAO inhibiitoritega, ülitundlikkus.

Saadaval kapslite kujul (iga 20 mg), lahustuvad tabletid (mõlemad 20 mg).

Ludiomili (maprotiliini) - aktiivset antidepressanti, millel on stimuleeriv toime - kasutatakse peamiselt mõõduka depressiooni (tsüklotüümse taseme) jaoks adynamy, obsessiiv-hüpokondriaalsete häirete korral. Keskmine päevane terapeutiline annus on 150-200 mg. Rasketel juhtudel manustatakse Ludiomili intravenoosselt annuses 25-150 mg päevas. Saadaval tablettidena (10,25, 50 ja 75 mg), samuti ampullides (25 mg toimeainet 2 ml lahuses).

Tsefedriini kasutatakse mitmesuguste depressioonitüüpide puhul koos apaatia, motoorse ja ideatoorse inhibeerimisega. Määrake sees 0,025 g päevas (2-3 kasutamist), suurendades annust järk-järgult 0,2-0,4 g-ni päevas.

Nialamiid (niamiid, nuredal) on hüdrasiini derivaat, antidepressant, mis kuulub MAO inhibiitorite hulka, kerge antidepressant. Seetõttu ei ole see ravimite rühm, nagu ka mürgine mõju maksale, kui see on kokkusobimatu teiste ravimitega ja „mitmed tooted (juust, õlu, vein, oad, suitsetamine), ei ole liiga populaarne. Määrake need madalate endogeensete depressioonidega, millel on letargia, pärssimine, initsiatiivi puudumine, samuti resistentsus teiste ravimeetodite suhtes.Keskmine terapeutiline annus on 200-350 mg päevas.Kui rünnakud on pikenenud ja depressiivne seisund on raske, manustatakse 500-1000 mg intravenoosselt 0,1% rasside kujul varas. Et vältida insomnia nialamiid manustada lihasesse 250-500 mg 2 korda päevas hommikul. toodetakse tablettide (25 mg).

Transamiin (Parnate, entrancipromin) kuulub ka MAO inhibiitorite hulka, kuid see näitab vähem toksilisi ja kõrvaltoimeid. See on nõrga antidepressandi ja väljendunud stimuleeriva toimega antidepressant, kes esindab väikeste antidepressantide rühma. Seda kasutatakse erinevate etioloogiate madalate depressioonide raviks, kusjuures ülekaal on psühhomotoorne inhibeerimine. Määrake hommikul ja pärastlõunal päevase annusega 5-10 mg. Järk-järgult suureneb see rasketel juhtudel optimaalselt - 25-40 mg päevas - kuni 60 mg päevas ja üle selle. Saadaval tablettidena (5 mg).

Indopan, mis ei ole hüdrasinoviini MAO inhibiitor selgelt väljendunud stimuleeriva toimega, on kombineeritud nõrga antidepressandiga. Tõhus koos asteeniliste depressiivsete, astenokondlike tingimustega. Kombineerituna väikeste antipsühhootiliste ravimite annustega (näiteks triftazinom) võib indopani kasutada skisofreenia raviks apaticoabulistlike ja depressiivsete häiretega. Keskmine terapeutiline annus on 20-40 mg päevas. Vabastage ravim tablettidena (5 ja 10 mg).

Neutraalsed antidepressandid

Sertraliin (zoloft, zolox, Stimoton) on serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Kasutatakse ägenemise või ilma selleta retsidiivi depressiooni raviks ja ärahoidmiseks, ajaloolises mania olemasolu või puudumise korral, samuti obsessiiv-kompulsiivne häire (obsessiivne seisund), paanikahood ja traumajärgne stressihäire. Määrake sertraliin 1 kord päevas, vahemikus 25-50 mg. Vajadusel pärast 1 nädalat. annuse suurendamine. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Vabastage ravim 50 ja 100 mg tablettidena.

Pürasidool on sarnane amitriptüliini ja imisiini antidepressantidega ning seda nimetatakse nn suureks antidepressandiks. Ravimil on tasakaalustatud mõju erinevatele depressiooni liikidele: ärevuse, rahustamise ja depressiooni korral - see stimuleerib. Seda võib kasutada somaatilises patoloogias, seda on ette nähtud ka füüsiliselt kahjustatud patsientidele ja vanaduspatsientidele. Pürasidool ei sobi kokku MAO inhibiitoritega. Keskmine päevane annus on 150-200 mg. Saadaval 25 ja 50 mg tablettidena.

Klomiprami (aiafraniil). Määra endogeensete ja psühhogeensete depressioonitüüpidega 25-200 mg päevas sees ja haiguse raske vormiga - intravenoosselt (aeglaselt). Saadaval tablettidena ja kapslitena 10, 25, 50 mg ja ampullides, mis sisaldavad 2 ml 1,25% lahust.

Velbutrin (bupropioon) on ette nähtud depressiooni, apaatia, anergia, 150-300 mg päevas. Vormi vabastamine - 150 mg tabletid.