Menstruatsiooni häired antipsühhootiliste ravimite võtmise ajal

Olen psühhiaatri ja hiljuti seisin silmitsi günekoloogilise ja endokrinoloogilise probleemiga ühes mu patsiendist, kes oli mitu aastat võtnud antipsühhootilist ravimit Rispolept Konst (pikaajaline süst). Nagu te teate, suurendavad sellised ravimid vastavalt prolaktiini taset, tema menstruatsioon on 1-2 päeva iga 3-4 kuu tagant väike. Kui turvaline see on endomeetriumi seisundi suhtes? Selline ravi on planeeritud määramata ajaks, tal on juba laps, ta ei soovi enam. Küsimus kerkis esile asjaolu tõttu, et skisofreenia diagnoosiga patsiendid, kes kasutavad antipsühhootikume, ei ole eriti huvitatud naiste tervisest ja on isegi õnnelikud, et kuude ei ole. Seega, see patsient, küsides mulle küsimusi, pigem erand reeglist. Tuttavad günekoloogid ütlesid, et menstruatsiooni puudumine pikka aega ei ole oluline, miks ei ole hea, sõber endokrinoloog ütles, et vastupidi, endomeetrium kasvab nõrgemaks, varem või hiljem on see tagasi lükatud ja see pole kohutav.
Tulenevalt asjaolust, et "teadlaste arvamused on erinevad," tahan küsida, võib-olla olete sattunud sarnastesse olukordadesse ja milline on teie arvamus selles küsimuses?

avaldatud 08/15/2013 19:37
ajakohastatud 03.03.2016
- Naiste tervis

Berezovskaya Ye. P. vastab

Täname huvitava küsimuse eest. Tõepoolest, mitmed uuringud on näidanud, et antipsühhootilisi ravimeid kasutavatel naistel on amenorröa (menstruatsiooni puudumine) 30% juhtudest ja oligomenorröa (pikk ja vähene tsükkel) 70% juhtudest. Kõige sagedamini on need häired seotud prolaktiini taseme tõusuga, nii et paljudel naistel on nibu tühjenemine (galaktorröa). Samuti täheldati seksuaalset düsfunktsiooni ja osteoporoosi.

Harvad ja vähesed tsüklid ise ei ole ohtlikud, kui menstruatsioonid toimuvad vähemalt kord 2-3 kuu jooksul. Amenorröa on halvim võimalus, sest sellega võib kaasneda endomeetriumi hüperplaasia, läbimurdeverejooks, suurendab endomeetriumi vähi riski ja osteoporoosi riski.

Milliseid soovitusi sellistel juhtudel? Kui on võimalik vahetada teist tüüpi ravimit, peate valima ühe, mis ei suurenda prolaktiini taset. Samuti on mõnel juhul soovitatav kasutada bromkriptiini või amantadiini. Amenorröa korral on soovitatav progesterooni kasutamisel tühistada verejooks kord kolme kuu jooksul.

Antidepressandi edasilükatud menüüd

Kas zoloftil on võimalik saada kuu aega hilinemine? Kohe selgitus:
1) Ma ei ole rase
2) Ma ei taha minna günekoloogi juurde, sest kannan paanikahood ja selline visiit lükkab mind püsivalt maha tasakaalu, kus ma suhtusin oma zolofti tõttu suhteliselt. Plus ma ei taha juua hormonaalset.

Küsimus on täpselt nii, kas keegi oli selle ravimi puhul igakuised viivitused ja kui jah, siis kuidas tsükkel taastada.

KINNITUS:
1) Ma ei lähe günekoloogi juurde. Kuna minu paanikahood ja depressioon oli tingitud asjaolust, et 16-aastaseks sain mulle vale diagnoosi, mille järel püüdsin ennast tappa. Ma pigem sureb teadmatusest kui see hirm uuesti läbi.

2) Küsimus ei ole nagu "ütle mulle, mida teha", ma vajan lihtsalt teada, kas nendest tablettidest on tsükli ebaõnnestumine ja kas mõne aja pärast taastatakse tsükkel.

Igakuine kadus antidepressantide taustal! Abi

Huvitavad arutelud

Märkused

Taastatud kvetiapiinist. Ja igakuine kadus temast. Tühistage neuroleptilised menstruatsioonid.

See on neuroleptilisest. Vastuvõtust ei ole siiski võimalik lahkuda, kuid ei pea konsulteerima günekoloogiga, vaid psühhiaatriga, kes teile seda ravi määras. Võib-olla asendab ta neuroleptikumi või vähendab teie nl annust.

Prolaktiin tõuseb stressi ja pillide tõttu. Vähendage oma tablette ja kõige tähtsam ei ole närviline.

Hmm, ma nägin teie postitust, minu tsükli rikkumine langes kokku neuroleptikumi vastuvõtuga, võibolla see on põhjus.

Oooh! Tere! Nüüd kirjutan ma PM-ile, ma ei ole sind siin juba pikka aega näinud, ma olen ärritunud, et kuulda selliseid uudiseid sinult (((Ma tunnen seda küsimust väga hästi, kahjuks või õnneks ja olen "ilma pangatähtedeta, koputan PM-i"

Kuidas taastuda iga kuu pärast psühhotroopset ja antidepressanti

Konsulteerimine günekoloogiga

Tere Oleksin väga tänulik kiire ja kasuliku vastuse eest. Minu nimi on Mariana. Alates 2013. aastast on mind ravitud psühhoterapeut. Mul oli ärevus ja mõnikord unetus. Võtsid zolafreni (psühhotroopsed). Kõik oli hea. Sel aastal on möödunud kaks kuud, sest ma hakkasin oma perioodi samal päeval ületama. Ja nad olid koos minuga ainult üks päev. Ja ma võtsin taas zolafreni (zalastu). Ja see oli minu jaoks väga halb, psühhoterapeut omistas mulle 1/4 pilli (hommikul) ja poole (õhtuti) zolafreni ja 1/2 risseti. Siis kuu vaheaeg. Ma lahkusin koos oma vanematega külas. Siis oli mul juba aega, kuid mul oli ainult üks tihend päevas. Ühel õhtul mõtlesin oma vanematega tülitsemise pärast pikka aega ja mõistsin, et ma ei maganud. Me ei ujuma ka terve nädala pärast, sest puudusid tingimused (dušš, soe vesi). Alles pärast koju saabumist hakkasin võtma veel 1/2 tabletti (õhtul ja hommikul) ja arst andis mulle teise pillina asapiini une jaoks. Vaid 5 päeva võtsin selle. See on 5 korda. Aga ei olnud magada, ja kuna see oli halb (mu pea valutas ja ma olin väga väsinud), andsid mu vanemad mulle vana retsepti psühhoterapeudile 1/2 tabletti (õhtul ja hommikul) ja 1/2 neist õhtul ja 4 hommikul. Menstruatsioon läks halvaks, üks või kaks padi päevas. Ma olin pärast seda ultraheli. Günekoloog ütles, et kõik on siiani hea, kuid need pillid rikuvad minu naiste tervist. Arst-psühhoterapeut ütles, et kõik paraneb, et see oli tablettidest ja määras mulle poole tableti (hommikul ja õhtul), välja arvatud õhtul amitriptyliin 2 tervet tabletti, sest ma ei maganud. Ma olen juba 5. päeval amytriptiliinil, ma magan õhtul. Aga ma ei maga ennast, vaid just siis, kui mu keha mind välja lülitaks. Unetuse ja ärevuse ravi peaks kestma vähemalt nädal. Minu küsimus on: kas tasub teha ultraheli uuesti, minna günekoloogi juurde või võtta midagi muud halbadest perioodidest? Kas see on normaalne? Patsiendi vanus: 26 aastat

Menstruaaltsükli ebaõnnestumine

Tere Ma võtan antidepressante ja neuroleptikume 2 kuud. Kadunud menstruaaltsükkel. Viivitus on umbes 17 päeva. Rasedus on välistatud. Enne seda oli menstruatsioon, mis algas nädal varem, kui oleks pidanud olema. Eritised ei olnud tavalised. Nad kestsid vaid 3 päeva, seejärel muutusid väga vähe ja kiiresti lõppesid. Samuti polnud valu nagu tavaliselt. Paar päeva tagasi ilmus veidi alumine kõht ja väga nõrk pruun tühjendus, mis lõppes koheselt.
Kas see võiks olla antidepressantide võtmise taustal ja mida sel juhul teha?

AskMedicali teenistuses on online-günekoloogide konsultatsioon kättesaadav igasuguste probleemide kohta, mis teid puudutavad. Meditsiinieksperdid annavad nõu ööpäevaringselt ja tasuta. Küsi oma küsimus ja saada kohe vastus!

Tere!
Kõigepealt peate testima, sooritama suguhormoonide ja kilpnäärme hormoonide testid, et välistada tõsine probleem. Samuti tuleks teha. Vaagnaelundite ultraheli. Ja nii õnnelik, mis oleks võinud mõjutada, on nad ilma tulemusteta.
Jah, kõik võib mõjutada, kaasa arvatud stress, mida te kogete.
Ja kui kaua te olete võtnud antidepressante?

Menstruatsiooni hilinemise põhjused

Igal naisel oli vähemalt üks kord oma elus menstruaaltsükli ebaõnnestumisi. Ja muidugi, kõik naised hoolitsevad, kui menstruatsioon on “hilja”. Enamikul juhtudel näitab see raseduse esinemist, kuid mõnikord esineb põhjusi, mis ei ole seotud rasedusega. Üks asi on selge, menstruatsiooni nihe on alati tõsine signaal keha probleemidele.

Passion.ru selgitas hilinenud menstruatsiooni põhjuseid.

Tavaline tsükkel

Küpse naise menstruatsioonitsükkel sõltub teatud faasides vabanevate hormoonide kindlatest ja stabiilsetest tasemetest. Igal kuul valmistab keha embrüot oma emakasse vastu, kuid ei oota seda, ta lükkab ära tarbetu ja liiga küps endomeetriumi, asendades selle uuega tsükliga, uuendatud. Endomeetriumi hülgamine on menstruatsioon.

Normaalsetes tingimustes peaksid menstruatsioonid olema korrapärased ja igal naisel on kindel kestus. Keskmist tsüklit loetakse 28-29 päevaks, kuigi 22-32 päeva variatsioonid on võimalikud. Tsükli kõrvalekalded on lubatud 1-2 päeva.

Mida peetakse viivituseks?

Menstruatsioon, nagu ka naiste keha, on delikaatne mehhanism, mis sõltub välistest teguritest. Seetõttu võib menstruatsiooni perioodist suurema või väiksema kestusega kõrvalekaldeid olla. Arstid kaaluvad viie või enama päeva möödumist ajast, mil menstruatsioonid oleks tulnud.

Paar korda aastas võib menstruatsioon olla veidi hilinenud ja see ei ole täiesti tervislikus naises patoloogia. Selle põhjuseks on väliste tingimuste ja keha sisemise seisundi mõju. Aga kui viivitused muutuvad korrapäraseks, satuvad vaheaegad, muutuvad ebatüüpiliseks või valusaks või ei ole neid üldse - peate kohe arsti poole pöörduma.

Miks on viivitusi?

Loomulikult on esimene asi, mida kõik naised mõtlevad, märkides menstruatsiooni viivitust, rasedus, sest see seisund on menstruatsiooni hilinemise kõige ilmsem ja kõige loomulikum põhjus. Tehke rasedustest. Ta kinnitab või keelab teie arvamuse.

Menstruatsiooni hilinemise põhjused

Kuid tuleb meeles pidada, et testide tundlikkus on erinev ja raseduse esinemisel võib test olla negatiivne. Seetõttu tuleb testida mitu korda 3-5 päeva pikkuse intervalliga. Kui aga test on negatiivne ja on menstruatsiooni viivitus, selgitab günekoloog selle põhjuse, millele kutsume teid minema.

Viivituste põhjused

Põhjuseid võib olla mitu:

Stress, närvid

Kui teie elu on pidevate pingete seeria, siis olete pidevalt pingeline, teie perioodid võivad jääda ja tugevate šokkide tingimustes isegi kaua kaovad. Väga tihti kaovad menstruatsioonid naisüliõpilaste istungite ajal, muljetavaldavatel naistel oluliste projektide elluviimisel, emotsionaalsete šokkidega: lähedaste surm, lahutus või lahuselu ja isegi enne pulmi!

Seega, kui te kahtlustate, et stressis viibib, küsige sellest arstilt, rääkides asjaoludest. Muide, rõhutatakse ka pidevat une, sagedaste haiguste ja tormiliste parteide puudumist.

Tsükli korrastamiseks on vaja võtta rahustid, kogeda vähem ja siduda elu filosoofiliselt. Probleem - ajutine nähtus, peate olema rahulikum. Kui stress on muutunud teie pidevaks kaaslaseks ja takistab teie ja teie reproduktiivsüsteemi normaalset toimimist, võtke ühendust psühhoanalüütikuga ja võtke sedatiivse ravi käigus.

Serotonergilised antidepressandid PMS-i jaoks

Loe lähemalt:

Kliinilised uuringud on tõestanud serotonergiliste antidepressantide efektiivsust PMR ja PMDD sümptomite ravis (Brown et al., 2009). Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid on efektiivsed meetodid PMR-i ja PMDR-i jaoks (Shah et al., 2008) ning see lähenemine põhineb arvukatel üksikutel uuringutel kogutud tõendusmaterjalil ja 29 randomiseeritud platseebokontrollitud kliinilise uuringu metaanalüüsil (Dimmok et al., 2000; Brown ja teised, 2009.). Efektiivsust täheldati fluoksetiini, sertraliini, paroksetiini ja estsitalopraami puhul (Yonkers et al., 2008; Freeman et al., 2011), samuti serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitoriga, venlafaksiiniga.

SSRI-de kiire toime PMR / PMDD-ga naistel, mis algab ravi esimestel päevadel, võimaldab SSRI-de kasutamist ainult sümptomaatilise luteaalfaasi ajal naistel, kellel on premenstruaalne häire. Kliiniliste uuringute metaanalüüs, mis võrdles perioodilist ja pidevat ravi, ei näidanud nende kahe raviskeemi efektiivsuse olulist erinevust (Dimmok et al., 2000; vt Brown et al., 2009.).

Paljud uuringud näitavad siiski, et vahelduv ravi on efektiivne ning pidev ravi ärrituvuse ja teiste meeleoluhäirete vähendamisel, kuid vähem efektiivne somaatiliste sümptomite vähendamisel (Sandblad et al., 1993; Cohen et al., 2002; Galbraich jt 2002; Miner jt 2002; Landen jt 2007; Eriksson jt 2008).

Perioodiline ravi algab tavaliselt 14 päeva enne menstruatsiooni eeldatavat algust ja lõpeb menstruatsiooni algusega või mõne päeva pärast. Kliinilistes uuringutes ei ole täheldatud sümptomite katkestamist selle ravirežiimiga.

Toidu- ja ravimiamet on heaks kiitnud fluoksetiini, sertraliini ja paroksetiini kasutamise pidevaks või vahelduvaks raviks.

Euroopa Ravimiamet teatas, et need ravimid on tõhusad, seega on mõnedes riikides mõned SSRI-d heaks kiidetud, kuid perioodilisel ega pideval ravil ei ole Ühendkuningriigis ega mandri-Euroopas luba.

Mitmetes uuringutes, mis käsitlesid vastusena SSRI-de teatud annusele premenstruaalses häire puhul, on tõendid näitavad, et annus peaks olema vähemalt sama, mis depressiooni korral (Erickson et al. 2008).

Võttes arvesse toimimise kiirust, ilmneb positiivne mõju ravi esimeses etapis. Kui esimese ravi mõju on ebapiisav, võib järgmise tsükli jooksul annus suureneda, kui see ei põhjusta kõrvaltoimeid.

SSRI-de kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on tavalised, kuid paljud neist on ajutised ja võivad mõne päeva jooksul pärast ravi lõpetada. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus, unetus, peavalu, väsimus, kõhulahtisus, pearinglus ja seksuaalse soovi vähenemine või orgasmi edasilükkamine.

Iiveldus, mis on kõige tavalisem kõrvaltoime, läheb tavaliselt 4-5 päeva jooksul ära ja ei kordu uuesti, kui ravimit võetakse pärast ravi katkestamist (Erickson et al. 2008).

Seevastu seksuaalne düsfunktsioon, sealhulgas vähenenud libiido ja anorgasmia, tavaliselt kordub ja pikaajalise ravi korral võib see mõjutada suhet (Howland, 2007, Moret et al., 2009.), mis toob kaasa ravimi raviskeemi mittejärgimise. tähendab (Nürnberg, 2008). Seksuaalne funktsioon taastub kiiresti pärast SSRI-de katkestamist, mis tähendab, et see ei mõjuta perioodiliselt ravi ajal.

SSRI-de üldine efektiivsus kliinilistes uuringutes on 50-90%. Kuna enamik uuringuid näitab, et see ravi mõjutab meeleolu rohkem kui somaatilised sümptomid ja on tõenäoline, et meeleoluhäiretega patsientidel on ravivastuse määr suurem kui somaatiliste sümptomitega patsientidel.

Ebapiisava efektiivsuse või vastuvõetamatute kõrvaltoimete ilmnemisel ühe SSRI võtmise ajal määratakse teine ​​SSRI. Efektiivsuse puudumine võib olla seotud ka teiste kaasuvate haiguste esinemisega, mis esinevad sageli naistel, kellel on PMR või PMDD. Enne ravi alustamist menstruatsioonijärgse häire korral tuleb ravi põhjalikult diagnoosida ja muuta.

Materjalide tõlkimine ja ettevalmistamine artiklile Zykova Vita Evgenevna.

Antidepressandi igakuine ja järsk katkestamine

Seotud ja soovitatavad küsimused

1 vastus

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on veidi erinev, siis proovige küsida arstilt sellel lehel täiendavat küsimust, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, laste endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline kirurg, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline kirurg logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, Psühhiaater, psühholoog, pulmonoloog, reumatoloog, seksoloog-androloog, hambaarst, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 95,66% küsimustele.

ICP-S ANTIDEPRESSENTSID

www.preobrazhenie.ru - Kliiniline transformatsioon - anonüümne konsulteerimine, kõrgema närvisüsteemi haiguste diagnoosimine ja ravi.

• Kui teil on konsultandile küsimusi, küsige temalt isiklikku sõnumit või kasutage vormi "küsige" meie saidi lehtedel.

Võite meiega ühendust võtta ka telefoni teel:

• 8 495-632-00-65 Mitmekanaliline
• 8 800-200-01-09 Tasuta kõne Venemaal

Teie küsimust ei jäeta vastamata!

Me olime esimesed ja oleme parimad!

Prozac ja premenstruaalne sündroom

Avaleht - Rahvusvahelised uudised - Prozac ja Premenstruaalne sündroom

Kuidas antidepressandid aitaksid toime tulla ebameeldivate valulike tingimustega naistel

Viimase kahekümne aasta jooksul on SSRI-sid, mida tavaliselt tuntakse antidepressantidena, üha enam kasutatud premenstruaalse sündroomi (PMS) raviks. Hiljutised uuringud on selgitanud nende mõju mehhanismi, mis avab uusi võimalusi PMS-i ravi parandamiseks.

SSRI-de või selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite toime on tingitud serotoniini suurenenud tasemest - neurotransmitterist, mis annab informatsiooni edastamise aju närvirakkude vahel. Pärast teabe saatmist on serotoniin tavaliselt imendunud, kuid SSRI ravimid seda takistavad, andes seega ajus kõrgema aine kontsentratsiooni. Kuna serotoniin on seotud hea tuju, kasutatakse seda aktiivselt depressiivsete ja ärevushäirete ravis.

Kuid PMS-i ravis teevad selle rühma ravimid midagi muud: nad pärsivad steroidide munasarja progesterooni hormooni metabolismi kaasavat ensüümi.

Premenstruaalsed häired
Enamik naisi enne menstruatsiooni kogevad mõningaid PMSile iseloomulikke sümptomeid, eriti ärrituvust, ärevust, väsimust, unehäireid ja valu suurenemist. Kuid nad peavad neid menstruaaltsükli normaalseks osaks. Samal ajal pöördub umbes veerand naistest arstidele abi saamiseks premenstruaalse sündroomi korral ja umbes 5% naistest kogu viljakas perioodi jooksul kogevad seda raske ja piirava normaalse aktiivsuse vormis, mida nimetatakse "preenstruaalseks düspooriliseks häireks".

On teada, et PMS on põhjustatud munasarjade hormooni sekretsiooni muutustest menstruatsioonitsükli ajal. Eriti tõuseb ovulatsiooni järgne progesterooni tase umbes 10 korda ja järgneb selle sekretsiooni järsk langusele nädal enne menstruatsiooni. On oluline, et progesterooni munasarjade eritumise selline järsk langus kaasneks progesterooni allopregnanolooni, steroidi, millel on tugev sedatiivne ja rahustav toime, metaboliitide taseme langus.

Teisisõnu, enne menstruatsiooni naistel on „allopregnanooli sisemise rahustaja„ tühistamine ”.

Kuidas seda ravida?
Kui PMS-i põhjuseks on munasarjade tsükliline aktiivsus, siis on üks selle lahendamise viise ovulatsiooni peatamiseks. Loomulikult juhtub see just raseduse ajal. Sellega seoses on muide huvitav idee, mille kohaselt ICP on arenenud evolutsiooniliselt, et vältida naisi, kes ei ole viljakas.

On ravimeid, mis ei võimalda ovulatsiooni, kuid nende pikaajalise kasutamisega on vaja täiendavat ravi sünteetiliste hormoonidega, mis on mõeldud puuduva östrogeeni ja progesterooni asendamiseks munasarjadest. Lisaks on olemas rasestumisvastased steroidid, mis pärsivad ovulatsiooni ja annavad PMS-i mõningast leevendust, kuid sümptomid võivad tagasivõtmise tagajärjel verevoolu ajal tagasi tulla.

Progesterooni asendusravi on samuti problemaatiline: see võib sümptomeid süvendada ja mõnel patsiendil põhjustada unisust, mis võib olla tingitud liigsest rahustavast allopreganooloonist progesterooni metabolismi ajal.

Fluoksetiini kasutamine
PMSi ideaalseks raviks oleks ravim, mis aeglustab allopreganoolooni taseme langust menstruaaltsükli lõpuks. See on toime, mida fluoksetiin pakub. Rottidel ja hiirtel võib fluoksetiini ja teiste SSRI-de kasutamine suurendada allopregnanooli kontsentratsiooni ajus ja seda efekti täheldatakse tunni jooksul pärast ravimi kasutamist ja annustes, mis on väiksemad kui serotoniini tagasihaarde pärssimiseks. SSRI-de väikesed annused võivad samuti suurendada allopregnanooli taset inimese ajus.

Hiljutised uuringud emaste rottide kohta näitavad, et fluoksetiini väikesed annused, mis ei blokeeri serotoniini tagasihaardet, kuid suurendavad allopregnanooli taset ajus, kaitsevad ka PMS-iga sarnaste sümptomite tekkimist. Huvitav on ka see, et fluoksetiini madalad annused blokeerivad ka ajus olevate sideühenduste suurenenud erutatavust, mis on seotud hirmu reaktsioonidega.

Fluoksetiin toimib biokeemilise lülitina
Munasarjad ja aju teisendavad progesterooni allopreganoolooniks kahes etapis ja mõlemat etappi kontrollivad ensüümid. Esimeses etapis muundatakse progesteroon steroidiks, mida nimetatakse 5-alfa-dihüdroprogesterooniks - passiivseks prekursoriks. Teist etappi reguleerib ensüümide paar, millest üks muundab selle prekursori allopreganooliks, teine ​​teisendab allopregnanooli tagasi passiivseks prekursoriks. Seega kontrollitakse allopregnanooli taset nende kahe vastupidise toime tasakaaluga. Tegelikult on see biokeemiline lüliti.

Rottide ajus blokeerib fluoksetiin ensüümi, mis muundab allopregnanolooni passiivseks prekursoriks. Sama mõju on täheldatud ka inimese ensüümi puhul. Seega peaks fluoksetiin aeglustama allopregnanoolooni taseme langust.

Sugu ja vanuse erinevused
Kui fluoksetiin suurendab seega allopregnanooli taset ajus, siis selgitab see, miks nooremad naised, kellel on reproduktiivsus, allopregnanooli regulaarsete kõikumiste korral on SSRIde suhtes tundlikumad kui meestel, kellel on madal steroidide tase.

Seda seksuaalset erinevust võib täheldada rottidel. Loomkatsetest on tõepoolest üha rohkem tõendeid, et allopregnanooli taseme tõstmine ajus võib olla oluline osa antidepressantide vastusest SSRI-dele.

Allopregnanooli taseme tõstmine ajus väga väikeste fluoksetiini annustega selgitab ka seda, miks PMS-iga naised reageerivad nii kiiresti ravimi kasutamisele - kahe päeva jooksul. Võrdluseks, et saavutada täielik antidepressiivne vastus suuremate fluoksetiini annustega, mis muudab serotoniini funktsiooni ajus, võib kuluda kuni kaks kuud.

Järelikult on olemas alus, et ravida PMS-i väikeste annustega SSRI-ravimeid, mida kasutatakse aeg-ajalt, et vältida nendele ravimitele iseloomulikke kõrvaltoimeid (iiveldus, kõhulahtisus, anoreksia, unehäired, väsimus ja seksuaalne düsfunktsioon). Allopregnanolooni ainevahetuses osaleva sihtmärk-ensüümi tuvastamine tähendab, et on lootust arendada tulevikus spetsiifilisemaid ravimeid PMS-i raviks.

hilinenud menstruatsioon pärast antidepressanti (paxil)

jõi 28 tabletti 30 ja lõpetas, viimased menstruatsioonipäevad olid 11/14/14 ja hakkasid jooma, ja loll läks 10 päeva ja see oli nii. ei ole ikka veel ajavahemikke ((((on testid negatiivsed).

Kõik antidepressandid suurendavad progesterooni kogust, mistõttu menstruatsioon muutub segadusse või näiteks ei liigu nad enam kõndima, mulle määrati duphaston alates 16. kuni 26. päevani; iga kuu.