Neuroleptikumid (antipsühhootikumid, antipsühhootikumid) on psühhotroopsed ravimid, mis on mõeldud mitmesuguste neuroloogiliste, vaimsete ja psühholoogiliste häirete raviks. Ka väikestes kogustes on selle klassi ravimid ette nähtud neuroosiks.

Selle rühma ravimid on üsna vastuoluline ravimeetod, sest need toovad kaasa palju kõrvaltoimeid, kuigi tänapäeval on juba uue põlvkonna nn atüüpilised antipsühhootikumid, mis on praktiliselt ohutud. Me mõistame, mis asi on.

Kaasaegsetel neuroleptikutel on järgmised omadused:

  • rahustav;
  • leevendada pingeid ja lihaskrampe;
  • unerohud;
  • neuralgia vähendamine;
  • mõtteprotsessi puhastamine.

See terapeutiline toime on tingitud asjaolust, et nad sisaldavad meelevaldseid fenotasiini, tioksantiini ja butürofenooni. Need ravimid on inimese kehale sarnased.

Kaks põlvkonda - kaks tulemust

Antipsühhootikumid on tugevad ravimid neuralgiliste, psühholoogiliste häirete ja psühhoosi (skisofreenia, delusioonid, hallutsinatsioonid jms) raviks.

Neuroleptikume on 2 põlvkonda: esimene avastati 1950. aastatel (Aminazin ja teised) ning seda kasutati skisofreenia, vaimse häire ja bipolaarse häire raviks. Kuid sellel ravimirühmal oli palju kõrvaltoimeid.

Teine kaugelearenenud rühm võeti kasutusele 60ndatel aastatel (seda hakati kasutama psühhiaatriaga alles pärast 10 aastat) ja kasutas seda samadel eesmärkidel, kuid samal ajal ei kannatanud aju aktiivsus ja igal aastal paranesid selle rühma kuuluvad ravimid ja täiuslik.

Rühma avamisel ja selle rakenduse alguses

Nagu eespool mainitud, töötati esimene neuroleptik välja juba 1950. aastatel, kuid see avastati juhuslikult, sest Aminazin leiutas algselt kirurgilise anesteesia jaoks, kuid pärast seda, kui ta nägi, milline on selle mõju inimkehale, otsustati muuta selle ulatust ja 1952. aastal kasutati aminaini esmalt psühhiaatriaga tugeva rahustina.

Paar aastat hiljem asendati Aminazinu arenenuma ravimiga, alkaloidiga, kuid pikka aega ei jäänud ravimiturule, ja 60ndate alguses hakkasid ilmuma teise põlvkonna neuroleptikud, millel oli vähem kõrvaltoimeid. Sellesse rühma kuuluvad Triftazin ja Haloperidol, mida kasutatakse tänaseni.

Neuroleptikumide farmatseutilised omadused ja toimemehhanism

Enamikul neuroleptikutest on üks psühholoogiline toime, kuid see saavutatakse mitmel viisil, kuna iga ravim mõjutab teatud aju osa:

  1. Mesolimbiline meetod vähendab närviimpulsside ülekandmist ravimite võtmisel ja leevendab selliseid väljendunud sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja pettused.
  2. Mesokortikaalne meetod, mille eesmärk on vähendada skisofreeniat põhjustavate ajuimpulsside ülekandumist. Seda meetodit, kuigi see on efektiivne, kasutatakse erandjuhtudel, kuna sellisel viisil toime ajus põhjustab selle toimimise katkemise. Lisaks tuleb märkida, et see protsess on pöördumatu ja neuroleptikumide tühistamine ei mõjuta olukorda mingil moel.
  3. Nigrostiriarny meetod blokeerib mõned retseptorid düstoonia ja akatizii ennetamiseks või peatamiseks.
  4. Tuberoinfundibulaarne meetod viib impulsside aktiveerumiseni läbi limbilise tee, mis omakorda võib blokeerida teatud retseptoreid närvide põhjustatud seksuaalse düsfunktsiooni, neuralgia ja patoloogilise viljatuse raviks.

Farmakoloogilise toimega seoses ärritab enamik neuroleptikume ajukoe. Samuti mõjutab erinevate rühmade neuroleptikumide tarbimine nahka ja avaldub väliselt, põhjustades patsiendi dermatiiti.

Neuroleptikumide võtmisel oodatakse arstilt ja patsiendilt märkimisväärset leevendust, väheneb vaimse või neuralgilise haiguse ilming, kuid samal ajal on patsiendil palju kõrvaltoimeid, mida tuleks arvesse võtta.

Ravimigrupi peamised toimeained

Peamised toimeained, mille põhjal põhinevad peaaegu kõik antipsühhootilised ravimid:

  • Fenotiasiin;
  • Aminasiin;
  • Tizerzin;
  • Magentil;
  • Nuleptil;
  • Sonapaks;
  • Tioxanteen;
  • Klopiksol;
  • Butürofenoon;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

Top 20 tuntud antipsühhootikum

Neuroleptikume esindab väga lai tooterühm, me valisime 20 kõige sagedamini mainitud ravimite nimekirja (mida ei tohi segi ajada parimate ja populaarsemate toodetega, mida käsitletakse allpool!):

  1. Aminasiin on suur neuroleptik, millel on rahustav toime kesknärvisüsteemile.
  2. Tizertsin - antipsühhootikum, mis suudab patsiendi vägivaldses käitumises aeglustada aju aktiivsust.
  3. Leponex on neuroleptik, mis erineb veidi standardsetest antidepressantidest ja seda kasutatakse skisofreenia ravis.
  4. Melleril on üks väheseid rahustajaid, mis toimivad õrnalt ja ei põhjusta närvisüsteemile palju kahju.
  5. Truksal - mõne retseptori blokeerimise tõttu on ainel analgeetiline toime.
  6. Neuleptil - retikulaarset moodustumist pärssiv neuroleptik on rahustav toime.
  7. Klopiksol - blokeerib enamiku närvilõpmeid, ainet, mis on võimeline skisofreenia vastu võitlema.
  8. Seroquel - selle antipsühhootikumi sisaldava kvetiapeeni tõttu on ravim võimeline vähendama bipolaarse häire sümptomeid.
  9. Ceperasiin on neuroleptiline ravim, millel on patsiendi närvisüsteemile pärssiv toime.
  10. Triftazin - aine toimib aktiivselt ja suudab anda tugeva rahustava toime.
  11. Haloperidool on üks esimestest antipsühhootikumidest, mis on tuletatud butürofenoonist.
  12. Fluanksool on ravim, millel on patsiendi kehale antipsühhootiline toime (skisofreenia ja hallutsinatsioonide jaoks ette nähtud).
  13. Olansapiin on ravim, mis sarnaneb oma toimele Fluanthioliga.
  14. Ziprasidoon - see ravim avaldab rahustavat toimet eriti vägivaldsetele patsientidele.
  15. Rispolept on atüüpiline antipsühhootikum, mis on saadud bensisoksasoolist, millel on rahustav toime.
  16. Moditiin - ravim, mida iseloomustab antipsühhootiline toime.
  17. Pipotiasiin - neuroleptiline aine oma struktuuris ja mõju inimese kehale on sarnane Triftaziniga.
  18. Mazeptil on kerge rahustava toimega ravim.
  19. Eglonil on mõõduka neuroleptilise toimega ravim, mis võib toimida antidepressandina. Eglonilil on ka mõõdukas sedatiivne toime.
  20. Amisulpriid on antipsühhootiline toime, mis sarnaneb aminaziiniga.

Muud vahendid, mida TOP-20 ei sisalda

On ka täiendavaid neuroleptikume, mis ei kuulu põhiklassifikatsiooni, kuna nad on lisaks konkreetsele ravimile. Nii näiteks on propasiin - ravim, mis on mõeldud psüühika Aminazina depressiooni mõju kõrvaldamiseks (sarnane toime saavutatakse kloori aatomi kõrvaldamisega).

Noh, Tizercine'i võtmine suurendab Aminazine põletikuvastast toimet. Selline meditsiiniline tandem sobib kirglikus ja väikestes annustes saadud delusiaalsete häirete raviks, sellel on rahustav ja hüpnootiline toime.

Lisaks on farmaatsiaturul olemas Venemaa tootmiseks mõeldud neuroleptilised ravimid. Teaserciinil (tuntud ka kui levomepromasiin) on kerge rahustav ja vegetatiivne toime. Kavandatud takistama irratsionaalset hirmu, ärevust ja neuralgilisi häireid.

Vähendada deliiriumi ilmingut ja ravimi psühhoosi ei saa.

Näidustused ja vastunäidustused

Soovitatav on võtta antipsühhootikume järgmiste neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete korral:

  • skisofreenia;
  • neuralgia;
  • psühhoos;
  • bipolaarne häire;
  • depressioon;
  • ärevus, paanika, ärevus.
  • selles rühmas idiosünteetilised ravimid;
  • glaukoomi olemasolu;
  • ebapiisav maksa- ja / või neerufunktsioon;
  • rasedus ja aktiivne laktatsioon;
  • krooniline südamehaigus;
  • kooma;
  • palavik.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Neuroleptikumide kõrvaltoimed on järgmised:

  • neuroleptiline sündroom on lihaste toonuse suurenemine, kuid samal ajal on patsiendil aeglane ja muud reaktsioonireaktsioonid;
  • endokriinsed häired;
  • liigne uimasus;
  • standardse söögiisu ja kehakaalu muutused (nende näitajate suurenemine või vähenemine).

Neuroleptikumide üleannustamise korral tekivad ekstrapüramidaalsed häired, vererõhu langus, unisus, letargia, hingamisfunktsiooni pärssiv koomad ei ole välistatud. Sellisel juhul toimub sümptomaatiline ravi patsiendi võimaliku ühendamisega mehaanilise ventilatsiooniga.

Atüüpilised neuroleptikumid

Tüüpilised antipsühhootikumid hõlmavad ravimeid, mis on küllaltki laia toimespektriga, mis on võimelised mõjutama aju struktuuri, mis vastutavad adrenaliini ja dopamiini tootmise eest. Esmakordselt kasutati tüüpilisi neuroleptikume 1950. aastatel ja neil oli järgmised mõjud:

  • erinevate geenide neurooside eemaldamine;
  • rahustav;
  • hüpnootiline (väikestes annustes).

Atüüpilised antipsühhootikumid ilmusid 70-ndate alguses ja neid iseloomustas vähem kõrvaltoimeid kui tüüpilised antipsühhootikumid.

Atüüpidel on järgmised mõjud:

  • antipsühhootiline toime;
  • positiivne mõju neuroosile;
  • kognitiivsete funktsioonide parandamine;
  • unerohud;
  • ägenemiste vähendamine;
  • suurenenud prolaktiini tootmine;
  • võidelda rasvumise ja seedehäiretega.

Uue põlvkonna kõige populaarsemad atüüpilised antipsühhootikumid, millel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid:

  • Flupentiksol;
  • Flufenasiin;
  • Klosapiin;
  • Olansapiin;
  • Zyprexa;
  • Risperidoon;
  • Kvetiapiin;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Laquelle;
  • Nantharid;
  • Quentiax;
  • Sertindool;
  • Serdolekt;
  • Ziprasidoon;
  • Zeldocks;
  • Aripiprasool;
  • Abilifai;
  • Amisulpriid;
  • Solian;
  • Limipraniil;
  • Sulpiriid;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatüül;
  • Prosulpin.

Mis on täna populaarne?

Parimad kümme populaarsemat antipsühhootikat:

  • Abilifay (aripiprasool);
  • Paliperidoon;
  • Flufenasiin;
  • Kvetiapiin;
  • Fluanksol (Flupentiksol);
  • Kloorprotikseen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifloperoperiin;
  • Levomepromasiin.

Paljud otsivad antipsühhootikume, mida müüakse ilma retseptita, on vähe, kuid on olemas:

Arsti ülevaade

Praegu ei saa vaimsete häirete ravi kujutada ilma neuroleptikuteta, kuna neil on vajalik meditsiiniline toime (rahustav, lõõgastav ja muu sarnane).

Samuti tahaksin märkida, et ei tohiks karta, et sellised ravimid mõjutavad ajude aktiivsust, kuna need ajad on möödunud, ebatüüpiline, uus põlvkond, mida on lihtne kasutada ja millel ei ole kõrvaltoimeid, on asendanud tüüpilised neuroleptikud.

Alina Ulakhly, neuroloog 30 aastat vana

Patsientide arvamus

Arvamused inimestest, kes jõid õigeaegselt neuroleptikumi.

Neuroleptikumid - haruldane räpane, mida leiutasid psühhiaatrid, ei aita taastuda, mõtlemine aeglustub on ebareaalne, tugevaimate ägenemiste tühistamisega on palju kõrvaltoimeid, mis hiljem pärast pikaajalist kasutamist põhjustavad üsna tõsiseid haigusi.

Ta jõi 8 aastat (Truksal), ma ei puuduta enam.

Nikolai Minin

Ta võttis neuroaliasse valgusefektide neuroleptikumi Flupentixol ja diagnoositi ka nõrk närvisüsteem ja põhjuseta hirm. Kuue kuu jooksul pärast haiguse võtmist ei jäänud jälgi.

Neuroleptikumid: ravimite loetelu ilma retseptita, klassifikatsioon, kõrvaltoimed

Neuroleptik on psühhotroopne ravim, mis on ette nähtud erineva raskusega psühhootilistele, neuroloogilistele ja psühholoogilistele häiretele.

Nad õnnestus edukalt toime tulla skisofreenia, oligofreenia ja seniilse dementsusega järgmistest keemilistest ühenditest: fenotiasiin, butürofenoon ja difenüülbutüülpiperidiin.

Mis on need ravimid?

Enne keemiliselt sünteesitud ravimite leiutamist kasutati vaimse haiguse raviks ravimtaimi, mis sisaldas taimseid komponente - belladonna, henbane, opiaadid, narkootiline uni, bromiidid või liitiumisoolad.

Juba 1950. aastal kasutati aktiivselt esimest neuroleptilist, kloorpromasiini (aminaasi).

Esimese põlvkonna antipsühhootikumid ilmusid 8 aastat pärast amiinasiini alkaloidreserpiini, triftaini ja haloperidooli. Neil ei olnud soovitud efekti, põhjustatud neuroloogilisi häireid ja kõrvaltoimeid (depressioon, apaatia jne).

Neuroleptikumid leevendavad emotsionaalset stressi, suurendavad valuvaigistite toimet, omavad kehale antipsühhootilisi, kognitroopseid ja psühhositiivseid toimeid.

Need on ette nähtud patoloogia sümptomite leevendamiseks, näiteks:

Neuroleptikumide toimemehhanism on suruda närviimpulsse nendes aju süsteemides (limbiline, mesokortikaalne), mis vastutavad dopamiini ja serotoniini tootmise eest.

Neuroleptikumide toimemehhanism

Neil on lühike poolväärtusaeg ja nad imenduvad hästi mis tahes manustamisviisiga, kuid närvisüsteemile avalduva mõju periood on lühike - seetõttu on nad üksteise stimuleerimiseks ette nähtud.

Neuroleptikumid, mis tungivad BBB-sse kesknärvisüsteemi ja vereringe vahel, akumuleeruvad maksas, kus on täielikult lagunenud ravimid, mille järel need elimineeritakse soolestiku ja kuseteede kaudu. Antipsühhootikumide poolväärtusaeg on 18 kuni 40 tundi ja haloperidooli puhul isegi 70 tundi.

Näidustused

Igat tüüpi neuroleptikumide eesmärk on kõrvaldada produktiivsed, depressiivsed ja puudulikud sümptomid järgmistes vaimuhaigustes:

Ravimit manustatakse patsiendi soovi korral koos süstide, dropperite või tablettidega. Ravimi võtmine reguleerib arsti, alustades suurema annusega, vähendades seda järk-järgult. Pärast ravi lõppu on soovitatav kasutada pikaajalise toimega tablettide rasestumisvastaseid vahendeid.

Klassifikatsioon

20. sajandi teisel poolel klassifitseeriti psühhotroopsed ravimid tüüpiliseks (vana põlvkonnaks) ja ebatüüpiliseks (uue põlvkonna) neuroleptikaks, mis omakorda on diferentseeritud:

peamise toimeaine ja selle derivaatide kohta nende keemilises koostises: t

  • Tioxanteen (Chlorprothixen, Zuclopentixol)
  • fenotiasiin (Chlopromazine, Periciazine)
  • bensodiasepiin (sulpiriid, tiapriid)
  • barbituraat (barbital, butizool)
  • indool (dikarbiin, reserpiin)

kliiniliste mõjude kohta:

Kõige tavalisemad ravimid tüüpiliste neuroleptikumide seas:


Kõige tavalisemad atüüpiliste antipsühhootikumide ravimid:

  • Klopazin
  • Olansapiin
  • Ketiapiin
  • Risperidoon
  • Ziprasidoon
  • Amisulpride

Kõrvaltoimed

Mida suurem annus ja ravi antipsühhootikumidega, seda suurem on tõenäosus, et kehale tekib ebameeldivaid tagajärgi.

Neuroleptikumide kõrvaltoimed on seotud ka vanuselise teguriga, tervise ja teiste ravimitega.

Nad võivad põhjustada:

  • endokriinsed häired (prolaktilised, amenorröa, erektsioonihäired)
  • kesknärvisüsteemi häired (akatasia, lihasdüstoonia, parkinsonism)
  • neuroleptiline sündroom (letargia, nõrk kõne, silmakriis, kus pea kaldub ja silmad tagasi)
  • isutus, unisus, kaalukaotus või suurenemine

Mõnedel patsientidel ei ole alkohoolsete jookide abil võimalik depressiooniga toime tulla, kui ravi ei oota paranemist, mille toime ei tulene kohe. Kuid neuroleptikumide ja alkoholi kombineerimiseks on rangelt keelatud, kuna koostoime võib põhjustada mürgistust ja isegi insulti.

Neuroleptikumid uue põlvkonna ilma kõrvaltoimeteta

Tänu teadlaste aktiivsele arengule uuendatakse igal aastal antipsühhootikumide loetelu uue põlvkonna antipsühhootikumidega, mida saab nüüd eristada vastavalt kliinilise toime kestusele ja tõsidusele, toimemehhanismile ja keemilisele struktuurile.

Kaasaegsed ravimid mõjutavad aju vähem, ei põhjusta sõltuvust ega kõrvaltoimeid, vaid pigem on antidepressandid, mis kõrvaldavad sümptomid kui ravivahendid.

Nende hulka kuuluvad: Abilifay, Quetiapine, Closasten, Levomepromazine, Triftazin, Flufenazine ja Fluanksol.

Kasu:

  • psühhomotoorseid häireid ei esine
  • ohutu lastega ravida
  • patoloogiate tekkimise riski vähenemine
  • lihtne kaasaskantavus
  • positiivse tulemuse saavutamiseks piisab ravimi ühest annusest
  • aidata nahahaiguste korral (hiljutised uuringud on näidanud, et kuiva naha ravi neuroleptikumidega annab positiivseid tulemusi eakatel, kelle haigused on seotud neuralgiaga)

Ei ole retseptiravimite nimekirja

On mitmeid neuroleptikume, mida on võimalik osta ilma retseptita.

Neid peetakse patsiendile ohututeks, aitavad leevendada stressi, lihaskrampe, depressiooni ja vaimseid häireid.

  • Aripitsool (bipolaarse häire tüüp 1) - 2500 lk / 30 tab.
  • Afobasool (skisofreenia ravi) - 700 lk / 60 tabl.
  • Kvetiapiin (ägeda ja kroonilise psühhoosi ravi) - 700 lk / 60 tabel.
  • Olansapiin (psühhootiliste ja afektiivsete häirete ravi) - 300 lk / 30.
  • Risperidoon (skisofreenia, Alzheimeri tõve, dementsuse ravi) - 160 lk.
  • Teasersiin (oligofreenia, epilepsia, valuvaigistite toime suurenemine) - 231 p. / 10 amp.

Enamik inimesi on segaduses neuroleptikumide ohtudest, kuid farmakoloogia ei seisa, ja vana põlvkonna antipsühhootikumid ei ole meditsiinis peaaegu kasutatavad.

Kaasaegsetel ravimitel ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ning aju aktiivsus taastub kolme päeva jooksul pärast seda, kui ravim on organismist eemaldatud.

Antipsühhootilise mürgistuse, neurasteenia ja "võõrutussündroomi" leevendamiseks määratakse Cytofavin ja Mexidol.

Meditsiiniliste retseptita rahustid: nimekiri

Meie kaasaegne elu kujutab mõnikord palju ebameeldivaid üllatusi. Stress, ärevus, ärevus on muutunud inimese pidevateks kaaslasteks. Kui järgmine segadus lööb rahulikult välja, hakkavad kõik mõtlema rahustite ja stimulantide võtmisele. Mida valida? Millist ravimit saab ilma retseptita depressiooni osta apteegis, kas sellised ravimid on ohtlikud?

Depressiooni vastu võitlemine on tänapäeva elu sagedane osa.

Antidepressandid või rahustid?

Paljud inimesed usuvad ekslikult neid kahte ravimirühma, mis toimivad stressi all samal viisil. Kuid mitte kõik on nii lihtne. Minge sobiva ravimi apteeki, käsitsege end mõningate teadmistega farmakoloogia valdkonnas.

Rahustid

Ladina sõnast "tranquilizer" tähendab "sedatsioon". Need on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse paljude haiguste raviks. Esmakordselt sünteesiti need ravimid eelmise sajandi keskel. Ja mõiste "rahustid" hakkas meditsiiniliseks kasutamiseks 1956. Sageli nimetatakse neid ravimeid "anksiolüütikuteks".

Rahustavad ained on ravimid, mis kõrvaldavad inimese hirmu ja ärevuse sümptomid. Nad stabiliseerivad emotsionaalset tausta, ei mõjuta negatiivselt mõtlemis- ja mäluvõimet.

Nende ainete peamine toime on anksiolüütiline (ärevusevastane). Seetõttu väheneb patsiendi ärevus, hirm, ärevus ja emotsionaalne pinge.

Ravimite ja rahustite koostoime

Ravimitel on ka täiendav ravitoime:

  • unerohud (unetuse vastu võitlemine);
  • rahustav (ärevuse vähenemine);
  • krambivastane aine (spasmide leevendamine);
  • lihasrelaksant (lihaste lõõgastumine).

Rahustavad ained aitavad edukalt võidelda kõrgendatud kahtlusega, obsessiivsete mõtetega, stabiliseerida vegetatiivse süsteemi seisundit, normaliseerida vereringet ja alandada vererõhku. Kuid sellel tasemel olevad ravimid ei saa aidata inimestel hallutsinatsioonidest, eksitavatest seisunditest ja afektiivsetest häiretest vabaneda. Teised ravimid - neuroleptikumid - on sellega raskustes.

Anksiolüütikumide tüübid

Rahustavate ainete loetelu ajakohastatakse korrapäraselt, nii et selliseid ravimeid ei ole selge. Kõige tavalisemad ravimite rahustid, mille nimekiri kuulub bensodiasepaanide klassi. Need on jagatud järgmistesse tüüpidesse:

  1. Selge anksiolüütiline toime. Lorasepaami ja Fenozepami peetakse kõige tugevamaks.
  2. Mõõduka toimega. Selliste rahustite hulka kuuluvad: Clobazam, Oxazepam, Bromazepam ja Gidazepam.
  3. Tugev hüpnootiline efekt. Nende hulka kuuluvad estasolaam, triasolaam, nitrasepaam, midasolaam ja flunitrasepaam.
  4. Krambivastase toimega. Kõige levinumad abinõud konvulsiivsete seisundite tõstmiseks on Clonazepam ja Diazepam.

Neuroleptikumid. Antipsühhootilised ravimid või antipsühhootikumid. Need ravimid on psühhotroopsed rahustid. Neid kasutatakse erinevate vaimsete, neurootiliste ja psühholoogiliste haiguste raviks.

Kaasaegsed arstid on selliste fondide määramisel ebamäärased - neuroleptikumid kutsuvad esile ohtlike kõrvaltoimete sagedast arengut.

Antipsühhootiliste ravimite väljakirjutamisel on soovitatav kasutada uue põlvkonna atüüpilisi antipsühhootikume. Neid peetakse tervise jaoks kõige õrnamaks ja ohutumaks.

Mis on neuroleptikumid

Retseptita antipsühhootiliste ravimite loetelu ei ole nii pikk kui antidepressandid ja rahustid. Apteegis saab vabalt osta järgmisi neuroleptikume: Olanzapine, Chlorprothixen, Trifftazin, Thioridazin, Seroquel.

Kas ma vajan retsepti rahustite jaoks

Bensodiasepani rahustid on ravimid, mida saab apteekides osta ainult retsepti alusel. Need ravimid põhjustavad sõltuvust (vähenenud efektiivsus) ja sõltuvust (vaimne ja füüsiline). Ilma retseptita saate osta uute põlvkondade anksiolüütikume. See on:

Päeva rahustid. Nende ravimkoostises on igapäevased anksiolüütikumid sarnased bensodiasepaanidega, kuid neil on leebem toime. Päevaste rahustite puhul valitseb ärevusevastane toime, samas kui hüpnootiline, rahustav ja lihaslõõgastav toime on minimaalne. Selliseid ravimeid kasutav isik ei muuda tavalist elurütmi.

Uue põlvkonna anksiolüütikud. Selliste ravimite ilmsed eelised hõlmavad sõltuvuse sündroomi puudumist (nagu bensodiasepaani preparaatides). Kuid nende eeldatav toime on palju nõrgem ja sageli täheldatakse kõrvaltoimeid (seedetraktiga seotud probleemid).

Neuroleptikumid üle loenduri

Neuroosi, depressiivsete seisundite korral määravad arstid antipsühhootikumid. Mitmeid ravimeid saab osta ilma retseptita apteegis - neile ei kohaldata rangeid reegleid.

Antipsühhootikumid ilma retseptita - liigid, rühmad, näidustused

Farmakoloogias neuroleptikumide all viidatakse antipsühhootikumidele või antipsühhootikumidele. Need ravimid on eelistatud närvisüsteemi, psühholoogiliste, vaimsete häirete ravis. Toimeainete toime on võimas, kuid kõrvaltoimed on ka tavalised, seetõttu võetakse neid ainult näidustuste kohaselt.

Tabelis on kahte tüüpi neuroleptikumid - tüüpilised ja ebatüüpilised, nende peamised erinevused:

Negatiivse mõju tõttu kehale ei kasutata peaaegu esimest ravimirühma, vaid haiglas, mõned neist kasutatakse skisofreeniaga patsientidel. Mõnikord müüakse kaasaegseid, ebatüüpilisi antipsühhootikume ilma retseptita, kuna neid peetakse patsiendile ohututeks. Nad leevendavad, leevendavad stressi, eemaldavad lihaskrambid, vähendavad neuroosi välimust.

Olansapiin on populaarne ravim.

Ilma retseptita ostetavate ravimite nimekirjas on juhtjoon Olanzapine. See kuulub uue põlvkonna atüüpiliste neuroleptikumide hulka, selle hind on madal - 28 tabletti 130 rubla. Sama toimeaine koostises on mitu abikomponenti.

Ravim mõjutab dopamiini ja serotoniini retseptoreid.

Olansapiin toimib järgmiselt - see vähendab valikuliselt mitmete neuronite erutatavust, parandades samal ajal motoorse funktsiooni eest vastutavate närvirakkude toimimist. Ravi ajal on negatiivsed ilmingud vähenenud, täheldatakse väljendunud ärevusevastast toimet.

Olansapiini kõrvaltoimeid täheldatakse sagedamini pika ravikuuri jooksul või kui arsti poolt näidatud annused ületatakse:

  • unisus;
  • pearinglus;
  • kaalutõus;
  • jalgade turse;

Üksikjuhtudel esines järsult suhkru, ketoatsidoosi, hepatiidi ja verekompositsiooni häireid. Näidustuste hulka kuuluvad erinevad psühhootilised häired, neurootilised krambid. Alla 18-aastastel inimestel on keelatud raseduse, neerude, maksapuudulikkuse korral ravimeid omandada ja võtta. Annus on 10 mg ööpäevas, seda saab suurendada ainult rangete näidustuste kohaselt! Sama toimeaine analoogid on Zipreks Zidis, Zalasta, Egolanza.

Risperidoonil põhinevad ravimid

Selliseid vahendeid kasutatakse laialdaselt neuroloogilises ja psühhoterapeutilises praktikas. Toimeaine risperidoon kuulub kogu retseptita antipsühhootiliste ravimite nimekirja. Risperidoon on tugev antipsühhootikum ja sellega kaasneb mitu muud toimet:

  • hüpotermiline;
  • antiemeetilised;
  • rahustav.

Risperidoon seondub serotoniini ja dopamiini retseptoritega, samuti toimib H1-histamiini retseptoritega. Ravim on hästi toime tõsiste vaimsete häiretega (luuletused, hallutsinatsioonid, skisofreenia ilmingud) ja aitab rohkem levinud probleemide korral - neuroosid, depressioon ja närviline ülerõhk. Muu hulgas on risperidooni näidustused järgmised:

  • Alzheimeri tõbi;
  • seniilne dementsus;
  • agressiivne käitumine 5-16-aastastel lastel.

Kõige odavam ravim on risperidoon - 20 tabletti maksab 150 rubla, samuti 160 rubla, mida saab osta Risset, 320 - Ridonex. Rispaxol, Rileptide maksab umbes 600-700 rubla ja Rispolet'i ravimit pulbrina suspensiooni jaoks müüakse 4500 rubla eest.

Arprizol ja Serdolekt

Ravimitel on sarnane toimemehhanism ja nad on psühhoosi raviks üsna ohutud. Arispisooli maksumus on väga suur - enam kui 5500 rubla / 30 tabletti, seetõttu on parem osta see spetsialisti nõusolekul ja rangete näidustuste kohaselt. Neuroleptilise aripiprasooli osana, mis toimib närviretseptorite süsteemile ja annab tugeva sedatiivse ja antipsühhootilise toime.

Ravi terapeutiline toime areneb tavaliselt 3-5 päeva jooksul ja suureneb aja jooksul.

Ravim on näidustatud depressiivsete häirete korral, kuid mõnel juhul tuleb seda kombineerida antidepressantidega. Väga hoolikalt viiakse ravi läbi südame patoloogiatega patsientidel, võimalikud kõrvaltoimed (arütmia, südamepuudulikkus, hüpotensioon).

Ravimid Serdolekt maksavad alla - 2200 rubla / 30 tabletti. Nad võivad asendada eespool kirjeldatud ravimit, kuna nende toime on sarnane. Serdolekt'i kasutamine südamehaiguste korral mõõduka ja raske, keelatud on kaaliumi ja magneesiumi vähenemine veres, lapsed, rasedad.

Millised teised antipsühhootikumid on müügil?

Farmakoloogilises turul ei ole selles rühmas nii palju ravimeid, mida saab osta ilma retseptita apteekides. Esimesed põlvkonnad ei ole kaubandusvõrgus üldse rakendatud ja on vaid riiklikes apteekides.

Laste vanuses, alates 3-aastastest, on ette nähtud klosapiin - tugev neuroleptik, millel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kerge rahustitena nõuavad eksperdid sageli neuroleptilist Teasercin'i (levomepromasiini). See mõjutab positiivselt autonoomset närvisüsteemi, vähendades meeleolu muutuste, depressioonide, asteeniliste ilmingute sagedust. Ka uimasti:

  • blokeerib ebamõistliku hirmu;
  • kõrvaldab püsiva häire;
  • aitab neurootiliste häirete korral.

Teine ravim on sama toimeainet sisaldav kvetiapiin (680 rubla). Selle suureks eeliseks on keha hormonaalse süsteemi mõju puudumine. Isegi pikaajalise kasutamise korral jääb prolaktiini tase samaks. Kõrvaltoimeid esineb ka harva - peavalu, pearinglus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, nende seas on kõrgemad maksaensüümide tasemed (pöörduvad). Ravimit kasutatakse laialdaselt mitmesuguste depressiivsete häirete vastu.

Teised tuntud neuroleptikumid:

Ravi kestus võib olla kuu, kuid seda pikem on, seda suurem on võõrutussündroomi tekkimise risk. On vaja ravimeid järk-järgult keelduda, vähendades järk-järgult annust.

Mida võtta vastunäidustuste juuresolekul?

Tootjad toodavad nn kergeid retseptita ravimeid, mis kuuluvad antidepressantide ja antipsühhootikumide rühma. Neid müüakse apteegis ilma retseptita ja selget märgistamist ei nõuta. Põhimõtteliselt omandatakse need nii rahustitena kui ka kroonilise stressi all.

Elav näide uue põlvkonna ravimitest, millel on vähemalt "külgsuunas", on Afobazol. Selle toimeaine on suurepärane:

  • neurasteenia;
  • ärevushäired;
  • kohanemise rikkumine;
  • depressiivseid häireid põhjustavate haiguste (naha, vähi) olemasolu;
  • vegetatiivne düstoonia;
  • suitsetamisest loobumine, alkoholi tarvitamine;
  • unetus seoses ärevusega.

Mõnikord täheldatakse ravi taustal allergiat ja peavalu, kuid sagedamini on ravim hästi talutav. Efektiivsete vahendite hulgas on ka Adaptol, Paroxetine, Mebikar, Oksilidin. Ravi kestus on 1-3 kuud, piisab neurootiliste häirete kõrvaldamisest.

Neuroleptikumid - ravimite nimekiri

Neuroleptikumid on suur hulk ravimeid, mida kasutatakse vaimsete häirete raviks. Arstid nimetavad neid sageli antipsühhootikumideks, sest narkootikumide suurim väärtus on psühhoosi vastu võitlemine. Paljudel antipsühhootikumidel on suur hulk vastunäidustusi, mistõttu neid saab kasutada ainult arsti poolt määratud juhtudel.

Neuroleptikumide vastuvõtt peaks toimuma rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele, kuna neil ravimitel on väga palju vastunäidustusi.

Klassifikatsioon

Kõik neuroleptikumid on jaotatud kahte rühma:

Tüüpilistel antipsühhootikumidel on tugevam antipsühhootiline toime, kuid need võivad põhjustada soovimatuid toimeid. Sellised ravimid toimivad ainult skisofreenia positiivsete sümptomite suhtes. Need võivad oluliselt kahjustada patsiendi elukvaliteeti, põhjustada depressiooni ja kahjustada kognitiivset funktsiooni.

Neuroleptikumid on suur hulk ravimeid, mida kasutatakse psüühikahäirete ravis.

Atüüpilistel antipsühhootikumidel on suhteliselt tugev psühhoosivastane toime. Nad ei põhjusta praktiliselt adreno- ja kolinolüütilisi toimeid, neil on terapeutiline toime skisofreenia positiivsetele ja negatiivsetele sümptomitele. Atüüpilised antipsühhootikumid on patsientide poolt paremini talutavad, parandavad nende emotsionaalset seisundit, kognitiivset funktsiooni ja elukvaliteeti. Lisaks võib neid kasutada laste raviks.

Sõltuvalt neuroleptikumide kliinilistest mõjudest jagunevad need kolmeks:

  • antipsühhootikum;
  • rahustid;
  • stimuleeriv.

Antipsühhootikumidega kokkupuute kestus on jagatud lühiajalise toimega ravimiteks ja pikaajalisteks ravimiteks.

Tüüpilised neuroleptikumid

Esimene neuroleptiline ravim on Aminazin. Sellel on üldine antipsühhootiline toime ja seda kasutatakse delusiaalsete ja hallutsinatsioo- niliste häirete raviks. Pikaajalise kasutamise korral võib see põhjustada depressiooni ja Parkinsoni sarnaseid häireid.

Neurootiliste ja ärevushäiretega patsientidel, ka fobilise sündroomiga, määratakse tüüpiline neuroleptiline propasiin. Sellel on rahustav ja ärevusevastane toime. Erinevalt Aminazinast on propasiin hallutsinatsioonide ja väärarengute puhul kasutu.

Teaserciinil on tugevam ärevusevastane toime. Seda kasutatakse afektiivsete delusiaalsete häirete ja neurooside raviks. Väikestes annustes on see rahustav toime.

Aminaziinil on üldine antipsühhootiline toime ja seda kasutatakse delusiaalsete ja hallutsinatoorsete häirete raviks.

Pöörake tähelepanu! Kõige tüüpilisemad neuroleptikumid on saadaval tablettide kujul ja lihasesiseseks manustamiseks. Maksimaalne päevane annus suukaudseks manustamiseks on 300 mg.

Atüüpilised neuroleptikumid

1968. aastal sünteesiti esimest korda atüüpilise struktuuri ravim Sulpiride. Seda kasutatakse Briquet'i sündroomi, hüpochondria ja senestopaatiliste sündroomide raviks. Ravim on efektiivne tõsiste käitumishäirete korral üle 6-aastastel lastel, eriti autistliku sündroomi korral.

Kui patsiendil on diagnoositud hallutsinatoorne-delusiaalne häire, siis määratakse ebatüüpiline antipsühhootiline Solian. See on sarnane toimega sulpiriidile, mis on efektiivne apaatilise ilmingu ja hüpobulia tingimustega ravimiseks.

Kõige populaarsem atüüpiline antipsühhootiline ravim on risperidoon. Seda on ette nähtud psühhoosiga patsientidele, hallutsinatoorsete-delusiaalsete häirete, obsessiiv-kompulsiivsete häirete sümptomitele.

Sageli kasutatakse ravimit klosapiini katatoonilistes sündroomides. Sellel on rahustav toime ja erinevalt Aminazinast ei põhjusta see depressiooni.

Risperidooni kirjendatakse psühhoosiga patsientidele, hallutsinatoorsete häirete sümptomitele, obsessiiv-kompulsiivsetele häiretele.

Näidustused

Neuroleptikutel on järgmised kasutustingimused:

  • psühhoos;
  • neuralgia;
  • skisofreenia;
  • depressioonis olek;
  • bipolaarne häire;
  • suurenenud ärevus;
  • ärevus ja paanika.

Antipsühhootikumid on ette nähtud kroonilise unetuse, foobiate, meeleolumuutuste ja hallutsinatsioonide jaoks.

Toimemehhanism

Neuroleptikumid ilmusid suhteliselt hiljuti. Enne psühhiaatria avastamist kasutasid spetsialistid mürgiseid ja narkootilisi taimi, süstisid intravenoosselt bromiide ​​ja kasutasid koomateraapiat. 20. sajandi 50ndatel anti psühhoosiga patsientidele antihistamiinikume. Paar aastat hiljem ilmusid esimese põlvkonna neuroleptikud. Sellised ravimid eristuvad järgmistest farmakoloogilistest mõjudest:

  1. Aidake kaasa kehatemperatuuri langusele.
  2. Tagada antiemeetiline toime.
  3. Kas teil on rahustav toime.
  4. Kas teil on rahustav toime.
  5. Inimese käitumise normaliseerimine.
  6. Vähendada vegetatiivseid reaktsioone.
  7. Hüpotensiivne toime.
  8. Parandada alkoholi, narkootiliste valuvaigistite, uinutite ja rahustite mõju.

Ravimite toimemehhanism on suunatud aju impulsside ülekande kiiruse vähendamisele. Nad pärsivad ainet dopamiini, mis edastab impulsse mõnes aju rakus. Enamik neuroleptikume hävitatakse kiiresti ja kehast kergesti eemaldatakse.

20. sajandi 50ndatel anti psühhoosiga patsientidele antihistamiinikume.

Sageli määravad arstid pikaajalised ravimid. Neil on ravitoime kuni 30 päeva. Nende ravimite hulka kuuluvad haloperidooldekanoaat ja Klopiksol-depoo. Pikaajaliste vahendite eeliseks on kasutusmugavus, kuid need on tüüpilised antipsühhootikumid, mistõttu nad on ohutumad enamiku atüüpiliste antipsühhootikumide suhtes.

Vastunäidustused

Neil juhtudel on neuroleptikumid vastunäidustatud:

  • individuaalne sallimatus;
  • maksa- või neerufunktsiooni kahjustus;
  • glaukoomi olemasolu;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • krooniline südamehaigus;
  • palavik;
  • kooma.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete tõenäosus sõltub mitmest tegurist:

  • kasutatud annus;
  • patsiendi vanus;
  • tema tervislik seisund;
  • neuroleptikumide koostoime teiste ravimitega, mida patsient võtab.

Neuroleptikumid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

  • suurenenud unisus;
  • neuroleptiline sündroom;
  • söögiisu häired;
  • kehakaalu suurenemine või vähenemine.

Patsiendi neuroleptilisel sündroomil võib olla murettekitav kerge pearinglus, nõrkus, uimasus ja suukuivus. Pärast sümptomite ilmnemist magab inimene ja võib olla unisus üle 24 tunni. On väga lihtne teda üles äratada, kuid ta jälle langeb unistusse. Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi korral võivad esineda täiendavad sümptomid:

  • õpilaste kitsenemine;
  • kehatemperatuuri langus;
  • naha blanšeerimine;
  • treemor jäsemetes;
  • äkiline ärevus;
  • liikumiste koordineerimise puudumine.

Sageli täheldavad arstid krampe ja hingamisteede häireid, mis on tingitud Aminazini negatiivsest mõjust.

Neuroleptikumid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: suurenenud unisus, neuroleptiline sündroom, anoreksia, kehakaalu suurenemine või vähenemine

Pöörake tähelepanu! Ravimi eemaldamiseks organismist on vaja maoloputust. See tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik, et vältida probleeme seedetraktiga. Seejärel määrab spetsialist hapniku ravi.

Neuroleptikumide kasutamine

Neuroleptikumide vastuvõtt võib toimuda järgmiselt:

  1. Kiire meetod. Annus viiakse optimaalsele tasemele 1-2 päeva, seejärel jääb muutumatuks kuni ravikuuri lõpuni.
  2. Aeglane kogunemine. Raviarst tõstab ravimi annust järk-järgult. Pärast seda, kui ta hoiab kogu raviperioodi optimaalsel tasemel.
  3. Zigzagi meetod. Patsient võtab ravimit suurtes annustes, seejärel vähendab oluliselt ja seejärel suureneb uuesti. Seega kestab kogu ravikuur.
  4. Ravimite ravi katkestustega 5-6 päeva jooksul.
  5. Shock-ravi. Patsient võtab ravimit 2 korda nädalas väga suurtes annustes. Ravi tulemusena läbib organism keemiliselt ja psühhoos kaob.
  6. Vahelduv meetod. Kava hõlmab erinevate psühhotroopsete ravimite võtmist.

Antipsühhootikumide kombineerimine selliste ravimitega on rangelt keelatud:

  1. Bensodiasepiinid. Kombinatsioonis antipsühhootikumidega võivad need põhjustada hingamisteede depressiooni.
  2. Antihistamiinid. Viib kesknärvisüsteemi ebaõnnestumiseni.
  3. Insuliin ja diabeedivastased ravimid vähendavad antipsühhootikumide efektiivsust.
  4. Tetratsükliinid. Suurendada maksa kahjustamise toksiinide riski.

Neuroleptikumid võtavad keskmiselt 6 nädalat. Mõnel juhul võib püsiva positiivse tulemuse saavutamiseks vaja minna pikemaajalist ravi. Individuaalsetel patsientidel kestab ravi lühikese vaheajaga.

Ravimite tühistamine

Pärast antipsühhootilise ravi lõpetamist võib patsiendi seisund halveneda. Neuroleptiline võõrutussündroom esineb peaaegu kohe. See kestab kuni 14 päeva. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib arst teda neuroleptikutelt üle kanda rahustitesse. Lisaks määrab ta B-vitamiine.

Anti-psühhoosivastased ravimid

Järgmisi antipsühhootikume võite osta ilma retseptita apteegis:

Neuroleptikumid uue põlvkonna ilma kõrvaltoimeteta

Kõige tõhusamad ja ohutumad on uue põlvkonna atüüpilised neuroleptikud. See grupp sisaldab:

  • Betamax;
  • Depral;
  • Zeldocks;
  • Klosapiin;
  • Laquelle;
  • Limipraniil;
  • Prosulpin;
  • Solian;
  • Sertindol jt.

Kaasaegsetel neuroleptikutel on rahustav ja hüpnootiline toime, vähendatakse neuralgiat, selgitatakse mõtlemisprotsessi ja leevendatakse lihaspingeid.

Neuroleptikumid võtavad keskmiselt 6 nädalat

Top 5 parimat antipsühhootikat

Kõige populaarsemate neuroleptikumide loend sisaldab selliseid ravimeid:

  • Abilifai;
  • Kvetiapiin;
  • Levomepromasiin;
  • Flufenasiin;
  • Fluanksol.

Abilifai

Abilifay toimeaine on aripiprasool. Ravimil on järgmised andmed:

  • skisofreenia ägedad rünnakud;
  • skisofreenia;
  • ägedad maaniahäired.

Abilifay on vastunäidustatud alla 18-aastastel ja ravimikomponentide suhtes ülitundlikel patsientidel.

Ketiapiin

Seda peetakse kõige ohutumaks atüüpiliseks neuroleptikuks. Ravim on ette nähtud skisofreenia ja maania episoodide raviks biopolaarsetes häiretes. Erinevalt teistest antipsühhootikumidest ei põhjusta kvetiapiin antikolinergilisi kõrvaltoimeid ega hüperprolaktineemiat. Kõrvaltoimed võivad tekkida ainult üleannustamise korral. Nende hulka kuuluvad pearinglus, uimasus ja depressioon.

Levomepromasiin

Sellel on ärevusevastane toime ja see on võimsam, kui see on aminaziin. Ravim on ette nähtud psühhomotoorse agitatsiooni, paranoilis-hallutsinatoorsete sündroomide ja epilepsia ja oligofreeniaga patsientide kompleksse ravi jaoks.

Flufeniin

See on üks parimaid neuroleptikume, mis leevendab ärrituvust ja omab märkimisväärset psühhoaktiivset toimet. Ravim on ette nähtud neuroosi ja hallutsinatoorse häire jaoks. Seda manustatakse täiskasvanud patsientidel 12,5 mg või 0,5 ml gluteeni lihasesse ja eakatel 6,25 või 0,25 ml.

Nüanss! Flufenasiinil on keelatud kombineerida teiste rahustavate ravimite, alkoholi ja narkootiliste valuvaigistitega.

Fluanksol

Sellel on anksiolüütiline ja antipsühhootiline toime. Seda kasutatakse psühhoosi, halvenenud mõtlemise ja hallutsinatsioonide raviks. Lisaks määras Fluanksol autismi sündroomi jaoks. Ravim nõrgendab sekundaarseid meeleoluhäireid, hõlbustab sotsiaalset kohanemist ja suurendab patsiendi suhtlemist.

Nõuanne neuroleptikume tarvitavatele patsientidele

Neuroleptikumide ravimisel peab patsient järgima mõningaid lihtsaid reegleid:

  1. Ärge ületage arsti poolt näidatud ravimite annust ja sagedust.
  2. Loobu kõikidest alkohoolsetest jookidest.
  3. Sööge täielikult, valmistage toiduks, mis on rikastatud valgu ja vitamiinidega.
  4. Hülgata sõidu ja muud mehhanismid, kuna antipsühhootikumid aeglustavad reaktsiooni kiirust.
  5. Jooge piisav kogus vedelikku, piirates samal ajal kohvi ja tugeva tee tarbimist.
  6. Kas võimlemine on hommikul.
  7. Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole.

Neuroleptikumid - kõigi gruppide ravimite loetelu ja kõige ohutumad ravimid

Psühhiaatrias kasutatakse antipsühhootikume laialdaselt - narkootikumide nimekiri on tohutu. Selle rühma ravimeid kasutatakse kesknärvisüsteemi ülemääraseks ergastamiseks. Paljudel neist on tohutu vastunäidustuste loetelu, nii et arst peaks need välja kirjutama ja määrama annuse.

Neuroleptikumid - toimemehhanism

See ravimite klass on ilmunud hiljuti. Varem kasutati psühhoosiga patsientide ravimiseks opiaate, belladonna või henbane. Lisaks manustati intravenoosseid bromiide. Eelmise sajandi 50ndatel anti psühhoosiga patsientidele antihistamiinikume. Kuid paar aastat hiljem ilmus esimese põlvkonna neuroleptikumid. Nad said oma nime keha mõjude tõttu. Kreeka keelest tõlgib sõna νεῦρον sõna otseses mõttes "neuron" või "nerve" ja "λῆψις" - "capture".

Lihtsamalt öeldes on neuroleptiline toime selle ravimirühma ravimite mõju kehale. Need ravimid erinevad selliste farmakoloogiliste toimete poolest:

  • neil on hüpotermiline toime (ravimid aitavad vähendada kehatemperatuuri);
  • on rahustav toime (ravimid rahustavad patsienti);
  • pakkuda antiemeetilist toimet;
  • omavad rahustavat toimet;
  • pakkuda hüpotensiivset toimet;
  • neil on sigaretivastane ja köhavastane toime;
  • normaliseerida käitumist;
  • vähendada vegetatiivseid reaktsioone;
  • tugevdada alkohoolsete jookide, narkootiliste analgeetikumide, rahustite ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Neuroleptikumide klassifikatsioon

Selles rühmas on narkootikumide loetelu märkimisväärne. On erinevaid antipsühhootikume - klassifikatsioon hõlmab ravimite diferentseerimist erinevatel põhjustel. Kõik neuroleptikud jagunevad tingimuslikult järgmistesse rühmadesse:

Lisaks eristatakse antipsühhootilisi ravimeid ravimi kliinilise toime järgi:

  • rahustid;
  • stimuleeriv;
  • antipsühhootikum.

Neuroleptikumidega kokkupuute kestuseks võib olla:

  • lühiajalise toimega ravimid;
  • pikaajalise toimega ravimid.

Tüüpilised neuroleptikumid

Selle ravirühma ravimeid iseloomustab kõrge terapeutiline võimekus. See on antipsühhootiline. Kui need on võetud, on tõenäoline, et kõrvaltoimed hakkavad ilmuma. Selliseid neuroleptikume (ravimite loetelu on märkimisväärne) võib tuletada järgmistest ühenditest:

  • fenotiasiin;
  • tioksanteen;
  • butürofenoon;
  • indool;
  • bensodiasepiin;
  • difenüülbutüülpiperidiin.

Samal ajal eristuvad fenotiasiinid nende keemilise struktuuri järgi järgmisteks ühenditeks:

  • millel on piperasiini tuum;
  • millel on alifaatne side;
  • pipiridiini tuumaga.

Lisaks võib antipsühhootikume (ravimite nimekiri on toodud allpool) nende tõhususe järgi diferentseerida järgmistesse rühmadesse:

  • rahustid;
  • antidepressiivse toimega ravimite aktiveerimine;
  • tugevad antipsühhootikumid.

Atüüpilised neuroleptikumid

Need on kaasaegsed ravimid, mis võivad kehale sellist mõju avaldada:

  • parandada kontsentratsiooni ja mälu;
  • on rahustav toime;
  • neil on antipsühhootiline toime;
  • erinevad neuroloogilised toimed.

Atüüpilistel antipsühhootikumidel on need eelised:

  • mootori patoloogiad esinevad väga harva;
  • tüsistuste väike tõenäosus;
  • prolaktiini indeks peaaegu ei muutu;
  • sellised ravimid on eritamissüsteemi organid kergesti eemaldatavad;
  • peaaegu mingit mõju dopamiini metabolismile;
  • patsientide poolt kergemini talutav;
  • võib kasutada laste raviks.

Neuroleptikumid - näidustused kasutamiseks

Selle rühma ravimid on ette nähtud erinevate etioloogiate neuroosiks. Neid kasutatakse igas vanuses patsientide, sealhulgas laste ja eakate raviks. Neuroleptikumide näidustused on järgmised:

  • krooniline ja äge psühhoos;
  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • krooniline unetus;
  • püsiv oksendamine;
  • Tourette'i sündroom;
  • somatoformi ja psühhosomaatilise iseloomuga häired;
  • meeleolumuutused;
  • foobiad;
  • liikumishäired;
  • preoperatiivne patsiendi ettevalmistus;
  • hallutsinatsioonid ja nii edasi.

Neuroleptikumide kõrvaltoimed

Soovimatu reaktsiooni tõenäosus sõltub sellistest teguritest:

  • kasutatud annus;
  • ravi kestus;
  • patsiendi vanus;
  • tema tervislik seisund;
  • ravimi koostoimed teiste ravimitega, mida patsient joob.

Sellised neuroleptikumide kõrvaltoimed esinevad sagedamini:

  • endokriinseid häireid, sagedamini on see organismi reaktsioon pikaajalistele ravimitele;
  • söögiisu suurenemine või vähenemine, samuti kaalu muutused;
  • liigne uimasus, mida täheldatakse ravimi võtmise esimestel päevadel;
  • suurenenud lihastoonus, nõrk kõne ja muud neuroleptilise sündroomi ilmingud, annuse kohandamine aitab olukorda parandada.

Palju vähem levinud on neuroleptikumide toime:

  • ajutine nägemiskaotus;
  • seedetrakti rikkumised (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
  • probleemid urineerimisel;
  • suukuivus või liigne kuivamine;
  • trizm;
  • ejakulatsiooni probleemid.

Neuroleptikumide kasutamine

Selle rühma ravimite väljakirjutamiseks on mitu skeemi. Neuroleptilisi ravimeid võib kasutada järgmiselt:

  1. Kiire meetod - annus saavutatakse optimaalselt 1-2 päeva jooksul ja pärast seda hoitakse kogu ravikuur sellel tasemel.
  2. Aeglane ülesehitamine - tähendab järkjärgult võetud ravimite arvu suurenemist. Pärast kogu raviperioodi säilitatakse see optimaalsel tasemel.
  3. Zigzagi meetod - patsient võtab ravimi suurte annustena, seejärel vähendab oluliselt ja seejärel suureneb uuesti. Sellel kiirusel läbib kogu ravikuuri.
  4. Ravimiravi pausidega 5-6 päeva.
  5. Shock teraapia - kaks korda nädalas võtab patsient ravimi väga suurtes annustes. Selle tulemusena toimub tema keha keemiline puhastamine ja psühhoos peatub.
  6. Alternatiivne meetod on skeem, milles kasutatakse järjekindlalt erinevaid psühhotroopseid ravimeid.

Enne neuroleptikumide väljakirjutamist (ravimite loetelu on ulatuslik) viib arst läbi uuringu, et teha kindlaks, kas patsiendil on vastunäidustusi. Nendes gruppides tuleb uimastiravi lõpetada kõigil juhtudel:

  • rasedus;
  • glaukoomi olemasolu;
  • patoloogia südame-veresoonkonna süsteemi töös;
  • allergia neuroleptikumide suhtes;
  • palavik;
  • imetamine ja nii edasi.

Lisaks sõltub selle rühma ravimite neuroleptiline toime sellest, milliseid ravimeid samaaegselt nendega võetakse. Näiteks, kui juua seda ravimit antidepressantidega, suureneb see nii esimese kui ka teise toime mõju. Sellise dueti puhul on sageli täheldatud kõhukinnisust ja vererõhu tõusu. Siiski on soovimatuid (ja mõnikord ohtlikke) kombinatsioone:

  1. Neuroleptikumide ja bensodiasepiinide samaaegne manustamine võib vallandada respiratoorse depressiooni.
  2. Antihistamiinid antipsühhootikumidega duetis põhjustavad kesknärvisüsteemi talitlushäireid.
  3. Insuliin, antikonvulsandid, diabeedivastased ained ja alkohol vähendavad antipsühhootikumide efektiivsust.
  4. Antipsühhootikumide ja tetratsükliinide samaaegne kasutamine suurendab toksiinide tõenäosust maksas.

Kui kaua te võite võtta antipsühhootikume?

Arsti poolt määratud ravi skeem ja kestus. Mõnel juhul võib arst pärast ravi dünaamikat analüüsida, et 6-nädalane kursus on piisav. Näiteks võtke sedatiivsed neuroleptikumid. Enamikel juhtudel ei ole see kursus stabiilse tulemuse saavutamiseks piisav, seega määrab arst pikaajalise ravi. Üksikpatsientidel võib see kesta kogu eluea (aeg-ajalt võetakse lühiajalisi katkestusi).

Neuroleptikumide tühistamine

Pärast ravi katkestamist (kõige sagedamini täheldatakse seda tüüpilise rühma esindajate puhul), võib patsiendi seisund halveneda. Neuroleptiline võõrutussündroom hakkab ilmnema peaaegu kohe. See tasandatakse 2 nädala jooksul. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib arst järk-järgult viia antipsühhootikumidest rahustitesse. Lisaks kirjutab arst sellistel juhtudel endiselt B-grupi vitamiine.

Antipsühhootiliste ravimite loetelu

Antipsühhootikumid on esitatud väga mitmesugustes. Spetsialistil on võimalus valida konkreetse patsiendi jaoks optimaalsed neuroleptikumid - ravimite nimekiri on alati käepärast. Enne kohtumise alustamist hindab arst tema taotluse esitanud isiku seisundit ja alles pärast seda teeb otsuse ravimi määramise kohta. Soovitud tulemuse puudumisel võib spetsialist määrata neuroleptikumid - ravimite nimekiri aitab teil leida „asendaja”. Samal ajal määrab arst uue ravimi optimaalse annuse.

Neuroleptikumide põlvkonnad

Tüüpilisi antipsühhootikume esindavad sellised ravimid:

  • Klorpromasiin;
  • Haloperidool;
  • Molindoon;
  • Tioridasiin ja nii edasi.

Uue põlvkonna kõige populaarsemad neuroleptikumid ilma kõrvaltoimeteta:

  • Abilifai;
  • Flufenasiin;
  • Kvetiapiin;
  • Fluanksool;
  • Triftazin;
  • Levomepromasiin.

Neuroleptikumid - ravimite nimekiri ilma retseptita

Selliseid ravimeid on vähe. Siiski ei tohiks arvata, et eneseravim on neile ohutu: isegi neuroleptikumid, mida müüakse ilma retseptita, tuleb võtta arsti järelevalve all. Ta teab nende ravimite toimemehhanismi ja soovitab optimaalset annust. Neuroleptilised ravimid - käsimüügiravimid:

  • Olansapiin;
  • Serdolekt;
  • Aripitsool;
  • Eperapiin;
  • Chlorprothixen.

Parimad neuroleptikumid

Ebatüüpilisi ravimeid peetakse kõige ohutumaks ja tõhusamaks. Uue põlvkonna neuroleptikume on sagedamini ette nähtud:

  • Sertindool;
  • Solian;
  • Zeldocks;
  • Laquelle;
  • Klosapiin;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil jt.

Loe Lähemalt Skisofreenia