Apraxia (tegevusetus, tegevusetus) on haigus, mille puhul patsient ei saa teha mingeid liigutusi ega žeste, kuigi tal on füüsilised võimed ja soov neid ellu viia. Selles haiguses on mõjutatud aju poolkera, samuti corpus callosumi teed. Apraxia võib tekkida pärast insulti, ajukasvajat, ajukahjustust, infektsiooni, degeneratiivseid ajuhaigusi (Alzheimeri tõbi, frontotemporaalne dementsus, Huntingtoni tõbi, kortikobasaalse ganglioni degeneratsioon).

Apraxia liigid

On ühekülgne apraxia, kus liikumishäired esinevad ainult näo või keha ühel küljel ja kahepoolsed. See haigus on klassifitseeritud sümptomaatiliste ilmingute järgi ning aju poolkera kahjustuste paiknemine. Asukoha järgi ajus on isoleeritud eesmine, motoorne, premotor, kortikaalne ja kahepoolne apraxia. Frontaal-apraxias häirib aju poolkera prefrontaalse piirkonna kahjustuste tõttu mootori toimingute järjestust. Mootori apraxiaga on patsient võimeline planeerima vajalikud toimingud, kuid ta ei saa neid täita. Premotoorse apraxia korral mõjutatakse ajukoorme premotorpiirkonda, mille tagajärjel kaotatakse võime muuta lihtsaid liikumisi keerukamateks. Kahepoolne apraxia esineb siis, kui aju alumise parietaalse lambi kahepoolne kahjustus.

Kognitiivsete häirete ja oskuste liikide järgi on apaksia akineetiline, amneesiline, ideaarne, ideokineetiline, liigenduslik, kinesteetiline, konstruktiivne, suuline, ruumiline ja afferentne. Haiguse kõige keerulisem tüüp on liigesepraxia. Artikulatsiooniaraxiat iseloomustab see, et patsient ei suuda artikuleerida sõnu liigselt, hoolimata liigendorganite pareesist ja halvatusest. Akinestical apraxia on tingitud ebapiisavast motivatsioonist liikuda. Haigusseisundit iseloomustab vabatahtlike liikumiste rikkumine. Ideaalne - võimetus tuvastada vale liikumiste rakendamiseks vajalikke tegevusi. Kinesteetilist tüüpi haigust iseloomustab vabatahtlike mootorite toimingute rikkumine. Haiguse konstruktiivse vormiga ei ole patsient võimeline valmistama tervet objekti üksikutest osadest. Ruumiline apraxia - orientatsiooni rikkumine ruumis.

Mootori apraxia tüübid

Mootori apraxias on rikutud nii spontaanseid tegevusi kui ka imiteerivaid meetmeid. Selline haigus on kõige sagedamini ühepoolne. Mootori apraxia jaguneb kahte tüüpi - melokineetiliseks ja ideokineetiliseks. Idokineetilise apraxia korral ei ole patsient võimeline lihtsaid liigutusi teadlikult läbi viima, kuid samal ajal võib ta neid juhuslikult täita. Lihtsad toimingud, mida ta õigesti täidab, kuid mitte juhiseid. Patsient segab tavaliselt liikumist segamini (puudutab kõrva asemel nina). Melokineetiline apaksia ilmneb liikumiste struktuuri moonutamisel, mis kujutavad endast konkreetset toimet ja asendavad need määramata liikumiste abil, liigutades ja levitades sõrme, mitte pigistades käsi rusikaga või sõrmega ähvardades.

Afferentne apraxia

Afferentne apraxia areneb tavaliselt postentrilise (parietaalse) koore taustal. Seda haigust iseloomustab patsiendi võimetus paljuneda üksikutest positsioonidest (sõrm ja käsi, suuline ja liigenduv). Sellised haigused sellist tüüpi haigustega on siiski tavapäraste tahtmatute toimingutega - kaste, söömine - kergesti reprodutseeritavad.

Konstruktiivne apaksia

Konstruktiivset apaksiat peetakse eriliseks ja kõige levinumaks haiguse tüübiks. See areneb parietaalse lebi, nii parempoolse kui ka vasaku poolkeraga. Selle haiguse korral on patsient raske või võimatu kujutada, tõmmata mälust loomade ja inimeste arvud, geomeetrilised arvud. Sellisel juhul moonutab patsient objekti kontuure, ei lõpeta üksikute elementide ja detailide joonistamist. Inimese nägu kopeerides saab ta ühe silma teise poole tõmmata, mitte teha nägu mõningaid osi. Konstruktiivse apxxiaga tekib raskusi paberile joonistamise koha valimisel.

Apraxia ravi

Psühhiaatrid ja neuroloogid tegelevad apraxia raviga, kõik sõltub rikkumiste liigist ja põhjusest. Kõige sagedamini määratakse individuaalsed raviskeemid füsioteraapia, kõneteraapia ja kutseõppe abil. Selliste häiretega patsiendid vajavad psühholoogi, õde ja sotsiaaltöötajat.

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Psühholoogia maailm

Põhimenüü

Apraxia

APRAXIA

Apraxia (kreeka keeles. A - negatiivne osake + praxia - tegevus; sõna otseses mõttes tegevusetus) - meelevaldsete sihitud liikumiste ja toimingute rikkumine, mis tekivad ajukoorme mõjutamisel. Apraxia esineb elementaarsete liikumishäirete (parees, paralüüs jne), tundlikkuse häirete, kõnehäirete tõttu, mis takistavad ülesande mõistmist, vaimuhaigust. Vorm A sõltub kahjustuse asukohast.

Vastavalt A.R. Luria, seal on 4 põhilist A-vormi, millest igaüks on tingitud funktsionaalse süsteemi teatud taseme rikkumisest, mis on vabatahtlike liikumiste ja tegevuste aluseks.

Kooriku postentriliste jagunemiste katkestamisega esineb kinesteetiline A., mille käigus vajalik hulk liikumisi laguneb (eriti visuaalse toe puudumisel) kinesteetilise analüüsi ja sünteesi rikkumise tõttu. Vaata Astereoos.

Kooriku okcipitaalsete ja parietaalsete osade lüüasaamisega põhjustab ruumi orientatsioonihäirete tõttu samaaegne analüüs ja süntees, ruumiline A. (või nn konstruktiivne A.), kus kannatab mootori toimingu visuaalne ruumiline korraldus. Nendel juhtudel on erinevates ruumitasandites teostatavad liikumised, konstruktiivse praktika erinevate ülesannete lahendamine kõige keerulisemad (vt. Mõeldamine on visuaalselt efektiivne).

Kui aju premotoriosade ajukoor on mõjutatud suvalise mootoritoimingu kineetilise korralduse rikkumise tõttu, toimub liikumise „kineetilise meloodia” lagunemine, A. kineetiline või dünaamiline vorm, millel on iseloomulikud raskused järjestikuste mootorite seeria teostamisel erinevate motooriliste oskuste ja välimuse alusel. mootorikatkestused.

Tserebraalsete poolkera prefrontaalse koore lüüasaamine toob kaasa kõrgemate reguleerimismehhanismide katkemise, mis on aluseks vabatahtlikele mootorseadmetele, nende programmeerimise ja kontrolli rikkumisele. Nendel juhtudel on olemas „eesmine” või „regulatiivne“ A., kui patsiendid rikuvad liikumise allutamist antud programmile (sõnastatud juhiste või enesetäienduste kujul), kannatab vabatahtlike liikumiste ja toimingute kõne reguleerimine ning ilmuvad keerukad püsimajäägid ja ökopraaksia. Patsient ei ole teadlik nende liikumiste ekslikkusest.

Vabatahtlike liikumiste ja toimingute kahjustamise eriline vorm on koorumine, mis tuleneb ajukoorme parieto-oksipitaalsete osade kahjustustest, mis ühendavad visuaalse ruumilise kahjustuse (visuaalse ruumilise agnosia) ja liikumishäirete ruumilise või konstruktiivse vormi A kujul (vt eespool).

Suuline A. eristub ka erivormiks, kus kõneliikumiste kinesteetiline alus on häiritud. See vorm A kuvatakse näidistes huulte ja keele näidatud liikumiste kordamiseks või kõne liikumise reprodutseerimiseks vastavalt juhistele. See A-vormi aluseks on aferentne motoorne afaasia ja see esineb siis, kui see mõjutab domineeriva (tavaliselt vasakpoolse) poolkera alamjooni. (E.D. Chomskaya)

Psühholoogiline sõnastik. A.V. Petrovsky M.G. Yaroshevsky

Apraxia (kreeka keeles. Apraxia - tegevusetus) on meelevaldsete sihitud liikumiste ja toimingute rikkumine, mitte elementaarsete liikumishäirete (parees, paralüüs jne) tulemus, vaid on seotud mootori käitumise kõrgeima taseme häiretega.

Psühhiaatriliste terminite sõnastik. V.M. Bleicher, I.V. Crook

Apraxia (ja kreeka keel. Praxis - tegevus) on meelevaldsete sihitud liikumiste ja toimingute rikkumine, säilitades samal ajal nende elementaarmootorite toimingute komponendid. Täheldatud ajukoore orgaaniliste kahjustustega. H. Liepmanni sõnul on A-i kaks peamist vormi:

  1. ideatorna - soovitud tegevuse ja pildi rikkumine
  2. mootor - tegevusmeetodi rikkumine.

Mootor A. jaguneb omakorda ideokineetiliseks (vabatahtliku liikumise rikkumine liikumise eesmärgi dissotsiatsiooni ja vastava inervatsiooni tõttu) ja akrokineetiline (käsi liikumiste, liigeste aparaatide jms rikkumine).

  • Apraxia AKINETIC - motiivide ja impulsside puudumise tõttu;
  • Apraxia AMNESTIC - rikutakse meelevaldseid tegevusi, samas säilitatakse imiteerivaid meetmeid;
  • Apraxia BIMANUAL [Brown G.W., 1972] avaldub raskustes keerukate objektiivsete tegevuste teostamisel, mis nõuavad mõlema käe kombineeritud aktiivsust. Iga käe tegevust ei purustata eraldi. Konkreetsete või tingimuslike, sümboolsete tegevuste rakendamisel ei ole erinevusi [Ovcharova P., Raichev R., 1980].
  • Apraxia INNERVATORY [Kleist K., 1907] - pika praktika poolt kogu elu jooksul arenenud keeruliste ja peenike liikumiste rikkumised. Apraktilised häired on seotud ükskõik millise osa või isegi ainult selle osaga. Täheldatud premotori koore orgaaniliste kahjustuste korral. Syn.: A. premotornaya.
  • Apraxia KINESTHETIC [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - apraxia vorm, mida iseloomustab jäsemete liigutuste kineetiliste ja kinesteetiliste kujutiste kadumine. Patsiendid ei saa näiteks vajalike pingutustega sõrmede või käega liigutada, suunata selle liikumise ebatäpselt, see muutub karedaks, ei ole piisavalt diferentseeritud. Seda täheldatakse, kui kahjustus paikneb gyrus ees ja keskosas. Lipmanni akrokineetiline mootori apraxia vorm. Syn.: Melo-kinesteetiline apraxia [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. A. innervaatori lähedal.
  • Apraxia CONSTRUCTIVE [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - konstruktiivsete tegevuste rikkumise sümptomite kompleks - voltimine, ehitamine, joonistamine. Tegutsevad sünteetilise ruumilise tajumise aluseks olevad liikumised ja tegevused. Seda leitakse domineeriva poolkera halvemate ja parietaalsete okcipitaalsete osade kahjustustes;
  • APRAXIA SÕNUM. [Brain W., 1941]. Parema poolkera tagumise ajukoore fokaalsetes kahjustustes täheldatud aprakticheskih'i häirete tüüp. Seotud konstruktiivse praktika rikkumistega. See on osa Gucane ja Zangville aprato-diagnostilistest sündroomidest.
  • Apnexia PERSEURATORY [Pick A., 1905] on apraxia tüüp, mida iseloomustavad motoorse sfääri väljendunud pöörduvad tendentsid. Täheldatud ajukoorme eesmise piirkonna rünnakuga, premotori piirkond. Püsiva apraxia aluseks on kineetiliste skeemide lagunemine, motoorse tegevuse dünaamika häirimine ja keerukad motoorsed oskused [Luria AR, 1947, 1962].

Neuroloogia Täielik selgitav sõnastik. Nikiforov A.S.

Apraxia on motoorsete oskuste häire, vabatahtlikud sihipärased meetmed, nende elementaarse liikumise ohutus. Tavaliselt sõltuvad omandatud mootorioskused eelnevalt loodud liikumismudelitest, mida mäletatakse ja mida saab sobivates tingimustes taasesitada. Igasugune teadlik tegevus sel juhul koosneb etappidest. Esimene neist on tegevus. Enamiku inimeste jaoks (parempoolsetele inimestele) on impulss tegutsemisele, eelnevalt õppinud motoorikakujunduse lisamine ja selle rakendamine seotud vasakpoolse aja-aja regiooni aktiveerimisega, millel on seosed vasakpoolse premotori piirkonnaga, mis kontrollib parempoolsete jäsemete liikumist, ja seejärel parempoolse motoobjektiga läbi korpuse. poolkeral, kontrollides vasakpoolsete jäsemete liikumist. Sellega seoses põhjustab korpuskalluse keskosade lüüasaamine vasakpoolsetes jäsemetes apraxiat, vasaku parieto-aja regiooni lüüasaamine võib kaasa tuua täieliku apraxia.

Apraxiat saab avastada siis, kui patsiendid täidavad teatud motoorseid toiminguid (patsient peab näitama, kuidas ta kasutab kammi, hambaharja jne., Korrake arsti žeste, teostab teatavaid lihtsaid meetmeid verbaalse ülesande täitmiseks). Lipmanni ettepanekul (Liepmann, 1900, 1905) eristatakse emiteeriv, motoorne ja konstruktiivne apraxia. Järgnevalt kirjeldatud ja selle muud vormid.

Apraxia akinetiline - apraxia (vt), kuna puudub motivatsioon tegutseda.

Apraxia artikulatiivne postentriline - vt afaasia aafiaga.

Apraxia afferent - syn.: Apraxia kinesthetic. Apraxia tekitab. Esineb siis, kui kahjustus tekib parietaalse piirkonna ajukoore piirkonnas, mis asub postentrilise güüsi kõrval, kus keha vastaspool on projitseeritud, mis viib diferentseerunud liikumiste häire tekkeni. Põhjus A.a. on teabe puudumine kehaosade asukoha kohta kosmoses (vastupidise afferentatsiooni rikkumine). See toob kaasa asjaolu, et aktiivse liikumise perioodil ei saa patsient selle rakendamise edenemist kontrollida. Selle tulemusena muutuvad liikumised ebakindlateks, ähmasteks ja eriti keerulised liikumised on eriti keerulised. Visuaalne kontroll aitab kaasa kavandatud mootorseadme rakendamisele.

Kirjeldatud 1947. ja 1962. aastal. Vene neuropsühholoog A.R. Luria. Kinesteetiline apaksia hõlmab idiomotoorse ja kineetilise apraxia elemente.

Apraxia silmad - sün.: Rota - Bilshovski sündroom. Bilshovsky pseudo-ophthalmoplegia. Pilgu eesmise keskuste kahekordse kahjustusega või nende seostega silma keskpunktidega, mis säilitavad nende funktsiooni, toimub mõlemas suunas vabatahtlike silmaliigutuste rikkumine. Samal ajal säilitab patsient võime jälgida liikuvaid esemeid oma silmadega, vestibulo-okulaarsed refleksid (vt) ja okulokefaalsed (vt) jäävad terveks, silma läheneb ja nende liikumine vertikaaltasapinnas jääb.

Kirjeldatud: 1901. aastal. Vene neuropatoloog V.K. Suu (1848–1916), 1903, saksa neuropatoloog M. Bielschówsky (1869–1940).

Apraxia disain - vaata Apraksiya ideatornaya.

Apraksiya ideatornaya - syn.: Apraksiya kontseptsioon. Seda iseloomustab võimetus koostada järjestikuste toimingute kava, mis on vajalik eelnevalt lihtsustatud mootorseadme teostamiseks. Kuid kui sellist tegevust varem õppiti, saab seda juba loodud refleksmehhanismide tõttu automaatselt teostada.

Kirjeldatud saksa psühhiaater H. Lipmanni poolt domineeriva peaaju pooliku eesmise ajukoorme ebaõnnestumise tagajärjel.

Apraxia ideokineetika - vt apraxia ideomotor.

Apraxia ideomotor - syn.: Apraxia ideokinetic. Apraxia, kus ülesande täitmine katkestatakse (rusikaga kokkusurumine, mängu sobitamine jne), samas kui need toimingud viiakse läbi automatiseeritud mootorite tegemisel. Patsiendil on eriti raske imiteerida puuduvaid objekte: näidata, kuidas suhkrut klaasis segatakse, kuidas kasutada lusikat, haamerit, kammi jne. Domineeriva aju poolkera parietaalse ajapiirkonna ajukoore lüüasaamise tagajärg. Kui vasakpoolne idiomotoorne apraxia paikneb parempoolses patoloogilises fookuses, on see kahepoolne. Kui kahjustus on parietaalses piirkonnas või corpus callosumi keskmises kolmandikus, siis ilmub idiomotoorne apraxia ainult vasakule.

Apraxia Kleisti inervatsioon - apraxia, mida iseloomustab üksikute liikumiste struktuuri rikkumine, mis moodustavad keerulise mootorseadme, on täis ebaühtlasi liikumisi.

Kirjeldatud Saksa neuropsühhiaatri Kleisti.

Apraxia kineetiline - vt apraxia mootor.

Konstruktiivne apaksia - apraxia, kus objektide paigutamine kahemõõtmelisse ja kolmemõõtmelisse ruumi on keeruline. Samal ajal on võimatu klapistada täisarvu osadest, näiteks antud kujust mängudest või mosaiigist, kuubikutest, et joonistada oma fragmendid jne. Selliseid toiminguid ei saa patsient teha loovutamisel või imitatsioonis. Tavaliselt esineb see, kui ruumis on normaalse orientatsiooni võime kadunud parema nurga güüsi ajukoore, interparietaalse sulcusi ala ja okcipitaalse lõhe naaberosade kahjustumise korral.

Vasakpoolse käe vasaku käe isoleeritud apraxia võib olla tingitud kommertssidemete lüüasaamisest corpus callosumi keskosas.

Frontaalne apraxia - mootori apraxia variant (vt) on programmeerimise ja järjestikuste liikumisteeriate võimaliku rikkumise tagajärg. Selle eesmärgipärase tegevuse jaoks vajaliku "kineetilise meloodia" rikkumine, mis ilmneb nende tempo ja sujuvuse häirest. On üldine lihaspinge kalduvus mootori püsivusele (mootori toimingu elementide või kogu liikumise kordamine). Samal ajal ei saa patsient teatud järjestuses puudutada tugeva ja nõrga rütmilise löögi rida, kirjutades kirjutatakse üksikute tähtede või nende elementide kordamine. Kahjustuste ilmumine eesmise lõuna eesmise piirkonna juures.

Apraxia motor - syn.: Apraxia kineetiline. Seda iseloomustab mootori toimimise rikkumine ohutult selle planeerimise võimalusega. Teostatavad liikumised on ebaselged, ebamugavad, sageli ülemäärased ja halvasti kooskõlastatud. Sümboolseid liigutusi on võimatu teha (sõrmega ähvardamiseks, au andmiseks jne). Samal ajal ei ole nii imiteerivad kui ka ülesanded teostatavad. Mõnikord kombineeritakse see mootori afaasia ja agraafiaga. Sageli ilmneb paremas käes vasaku eesmise parietaalse piirkonna alumise osa lüüasaamist.

Kirjeldatud 1805g. N. Liepmann (1863–1925).

Apraxia kaste - sün.: Aju sündroom. Sidemete rikkumised, kuna patsient segab rõivaste külgi, on vasakpoolsesse ümbrisesse, vasakule kinga, tavaliselt eriti raske panna. Aju parietaalse või parietaalse okcipitaalse piirkonna koore kahjustamise märk aju parema poolkeraga. Võimalus konstruktiivne apaksia.

Ta kirjeldas inglise neurofüsioloogi W. Brainit (sündinud 1885).

Apraxia okulaarne - vt Kogani sündroomi.

Apraxia suukaudne - afferentse (kinesteetilise) apraxia variant. Manifitseeriti kõne, neelamisega seotud lihaste funktsiooni rikkumist. Viib kõnehäireid nagu afaasia afferentne mootor (vt).

Apraxia asendid - vt apraxia kinesteetiline.

Ruumiline apraxia - ruumilise tajumise häire, mis põhineb vestibulaarsete, kinesteetiliste, kombatavade visuaalsete signaalide analüüsil ja sünteesil. Samal ajal kaotab patsient võime navigeerida ruumilistes suhetes, eristada ülemist ja alumist, paremat ja vasakut. See toob kaasa ruumiliselt orienteeritud liikumiste ja tegevuste lagunemise. See ilmneb näiteks peaproovidega (H. Head, 1861–1940), kus patsient peab imiteerima vastassuunalise arsti käe liikumist. Apraxia kõndida. Seda iseloomustab jalgsi liikumise vähenemine motoorsete, propriotseptiliste, vestibulaarsete häirete puudumisel. Täheldatud eesmise luugi eesmise piirkonna ajukoore lüüasaamisega.

Eferentne apraxia - ajukoorme premotoorse tsooni lüüasaamine võib viia efferentse (dünaamilise) apraxia tekkeni, mis avaldub liikumiste sujuvuse vähenemises ja raskustes kineetilise ahela ühelt lingilt teisele üleminekule (vastavalt A.R. Luriale).

Oxfordi psühholoogia sõnaraamat

Apraxia on pärit kreeka keelest, mis tähendab "ilma liikumiseta". Sellest tulenevalt võib osaliselt või täielikult kaotada sihtmärkide liikumine. Terminit kasutatakse ainult seoses ajukoore kahjustuse põhjustatud paralüüsi või tundlikkuse kadumisega. Apraxia on väga üldine termin; konkreetsed vormid on toodud järgmistes artiklites. Pange tähele, et terminit kasutatakse väga ebajärjekindlalt. Siin nimetatakse näiteks mõiste "ideator apraxia" tähendust mõnikord terminiga "ideomotoorne apraxia". Lugeja peaks olema tähelepanelik. Omadussõna on apraxic.

tähtaeg

IDEATOR APRAXIA - vt apraxia, ideatorna.

APRAXIA IDEATOR - esemete ebaõige kasutamine, kuna ei suuda neid õigesti identifitseerida või oma olemuslikke funktsioone mõista.

VASAK PARIETAALNE APRAXIA - vt apraxia, vasak parietaal.

APRAXIA SPATIAL (CONSTRUCTIVE) [ladina keelest. konstruktsioon - kompileerimine, konstrueerimine] - mootorseadme visuaalse ruumilise korralduse rikkumine (maksimaalne erinevate ruumiliste lennukite erinevate konstruktsiooniliste ülesannete lahendamiseks teostatud liikumiste raskusastmele)

IDEOMOTOR APRAXIA - vt apraxia, ideomotor.

Apraxia

I

ApraxjaI (apraxia; kreeka keel. Negatiivne. Eesliide a- + kreeka keel. Praxise tegevus)

meelevaldse sihipärase tegevuse keeruliste vormide rikkumine koos elementaarse liikumise ohutuse, jõu, täpsuse ja liikumiste koordineerimisega. Kui A. on rikutud tegevuskava: patsient saab kätt tõsta, kuid ta ei saa oma mütsi maha võtta, harjata juukseid ega teha muid sihitavaid meelevaldseid tegevusi, nagu käepigistus, mängu sobitamine jne. Nende toimingute tegemisel teeb patsient palju tarbetuid liigutusi, mille tulemuseks on toimingud sarnanevad ainult eelseadistatud parapraxiale. Kui A. võib täheldada liikumiste püsivust - samade tegevuste või nende elementide korduv täitmine. Eraldage mootor, ideatorny ja konstruktiivne A., arendades välja ajukoorme erinevate osakondade lüüasaamise (suur aju koor).

Motornaya A. - võimatus teha tegevusi nii loovutamisel kui ka imitatsioonil. Patsient mõistab ülesannet, kuid ei suuda seda teha isegi pärast näitust, näiteks lipsukate. Eristage efferentne ja afferentne mootor A. Kui mootor A häirib võimet teostada järjestikuseid liikumisi, mis on vajalikud teatud sihipärase tegevuse jaoks. Täheldatakse püsivaid mootori püsivusi. Patsient ei saa puudutada rütmi, mis sisaldab teatud tugevate ja nõrkade löökide järjestust, käekiri on katki. Afferentse mootori A puhul ei ole manipuleeriva aktiivsusega patsiendil võimalik manipuleeritava objekti iseloomuga adekvaatselt kohaneda, tema käsi ei saa võtta sobivaid asendeid, mis on vajalikud konkreetse liikumise teostamiseks, näiteks võtta pliiatsi ja kirjutada.

Ideatornaya A. - võimetus teha konkreetseid tegevusi reaalsete või kujuteldavate objektidega (näiteks ei suuda patsient näidata, kuidas harjata, harjata hambaid, segada suhkrut klaasides jne), säilitades samal ajal imitatsioonimeetmed ja mõnikord võime neid automaatselt täita.

Konstruktiivne A. - võimetus kokku panna osadest, näiteks geomeetrilised jooned vardadest, kuubikutest lõigatud piltide tegemiseks. Patsient saab teha muid juhiseid nii juhendites kui ka imitatsioonis.

A. kõndimine - sensoorse ja motoorse häire puudumisel kõndimise ebamugavus või võimatus. A. kaste - riietusaktide rikkumine; patsient segab riideid, ei suuda leida õiget varrukat. A. variatsioon on ruumiline apractognosia - raskused tähtede graafilises esituses, kirja peegelpildis, raskused objektide ruumilise paigutuse taastamisel mälust.

Uurimismeetodid A. hõlmavad moto-kinesteetilise sfääri uurimist traditsiooniliste neuroloogiliste meetodite abil ning spetsiaalset neuropsühholoogilist uurimist. Patsiendile esitatakse mitmeid ülesandeid järjestikuste liikumiste sooritamiseks, taasesitades teadlase käed. Samuti on välja pakutud mitmeid ülesandeid tuttavate tegevuste (istuda, kammida juukseid, ähvardada sõrmega, kinnitada nööbid) ja toimingutega kujuteldavate objektidega (näidata, kuidas helistada, kellad, harja hambad, puhtad kingad jne). Konstruktiivse praktika uurimine hõlmab kokkupandavaid kuubikuid, mille kummalgi küljel on erinev värv. Nad annavad ülesande joonisel näidisele vastavat mustrit kokku panna; kopeerige konstruktorilt erinevaid mudeleid. Samuti soovitavad nad paljude abstraktsete mudelite reprodutseerimist pulgade või matšide abil. Mudelina võib pakkuda 3, 4 ja 5 elemendi siksakke.

A. erinevad vormid viitavad aju erinevate kortikaalsete piirkondade kadumisele, millel on topiko-diagnostiline väärtus. Mootori efferent A esineb peaaju ajukoorme peajooneliste osade, afferentide, lüüasaamisega selle keskjooneliste vaheseinte katkestamisega. A. arendab ka domineeriva poolkera ajukoorme parieto-ajalise okcipitaalse alampiirkonna vigastustega koos parempoolse poolkera (paremakäelaste) ja corpus callosumiga. Viimasel juhul domineerib põsk-lingual-facial või näo A., mis võib ilmneda düsartriana. Ideatornaya A. on täheldatud vasaku ajapiirkonna kahjustuses (parempoolsetes kätes), tavaliselt kahjustustes, mis ulatuvad parietaalse lobe poole. Vasaku poolkera kahjustuste korral täidab patsient parema konstruktsiooniga ülesandeid, parempoolsed kahjustused, visuaalsed võrdluspunktid ei paranda ülesannete täitmist. Konstruktiivne A., mis tekib siis, kui on mõjutatud aju parempoolse poolkera näärme- ja parietaalsed piirkonnad, on sageli kombineeritud välissuuna orientatsiooni rikkumisega.

Kui A. teostab psühholoogilist ja pedagoogilist korrigeerimist, mille eesmärk on õpetada patsientidele suunatud vaimseid funktsioone. Täiskasvanutel on A sageli kombineeritud afaasia (afaasia) ja düsartriaga (düsartria), lastel täheldatakse A. oligofreenia, vaimse alaarengu ja tserebraalse halvatusega. Sellised kombinatsioonid määravad kindlaks meditsiiniliste ja parandusmeetmete omadused, mida viiakse läbi erinevatel ravietappidel nii erialahaiglates kui ka kliinikutes.

Bibliograafia: L. Badalyan, Pediatric Neurology, M., Luria A.R. Neuropsychology alused, M., 1973; Chomskaya E.D. Neuropsühholoogia, lk. 116, M., 1987.

II

ApraxjaI (apraxia; A- + kreeka keel).

sihipärase tegevuse rikkumine, säilitades selle elementaarsed liikumised; tekib siis, kui aju ajukoore fokaalsed kahjustused või corpus callosumi radad.

ApraxjaI akinetjacheskaya (a. akinetica; syn. A. psychomotor) - A. motivatsiooni puudumise tõttu.

ApraxjaMa amnestjacheskaya (a. amnestica) - A., mis väljendub meelevaldsete tegude rikkumises, säilitades samas imiteeriva.

ApraxjaMa olen kaaslanejaselgesõnaline bongeffera - vaata apraxia ideatornaya.

ApraxjaMa olen rahulentnaya (a. afferens) - vt apraxia kinesthetic.

Apraxjai bilateraLinny (a. Bilateralis) - kahepoolne A., mis esineb patoloogilistes fookustes domineeriva peaajujooksu alumise parietaalse lõhe korral.

Apraxjai dynjacheskaya (a. dynamica) - vt apraxia premotor.

ApraxjaMa olen ideaalneumbespnaya (a. ideatoria; kreeka. idee idee, pilt; sünonüüm: Böngefferi assotsiatiivne apraxia, Marcuse apraxia, Pica ideator apraxia) - A., mida iseloomustab võimetus koostada komplekssete mootorite tegemiseks vajalike järjestikuste tegevuste kava.

Apraxjai ideokinetjacheskaya (a. ideokinetica; kreeka idee. idee, pilt + kinētikos seotud liikumisega) - A., kuna puudub võime sihipäraselt sooritada lihtsaid toiminguid, mis moodustavad keerulise mootorseadme, säilitades samas nende juhusliku täitmise võimaluse.

ApraxjaMa olen kinesthetjacheskaya (a. kinaesthetica; syn. A. afferent) - A., mis on tingitud vabatahtlike liikumiste rikkumisest kinesteetilise afferentatsiooni häirete tagajärjel ja mida iseloomustab soovitud liikumiste otsimine; täheldati domineeriva aju poolkera postentrilise piirkonna koore lüüasaamisel.

ApraxjaMa ehitanjailmne (a. constructiva) - A., mis väljendub võimatusena koostada kogu objekti selle osadest.

ApraxjaMa otsinalina (a. corticalis) - A., mis on tingitud aju domineeriva poolkera ajukoorest.

Apraxjai lumbesBnaya (a. Frontalis) - A. aju poolkera prefrontaalse piirkonna koore kaotamisega, mis väljendub keerukate, järjestikku esinevate mootorite toimingute programmeerimise rikkumises.

Apraxjama olen märkjuuresze - vaata apraxia ideatornaya.

Apraxjai motumbespnaya (a. motoria) - A., kus patsient on võimeline visandama tegevuskava, mis on vajalik keerulise mootorseadme teostamiseks, kuid ei saa seda rakendada.

ApraxjaMa riietasinaNäidustused - A., mis ilmnevad riietumisraskustes; on täheldatud ajukoorme pariethookipitaalse piirkonna kahjustusi, sageli paremat poolkera.

Apraxjai opalina (a. oralis) - mootor A. näolihased, millel on huulte ja keele keeruliste liigutuste häire, mis põhjustab kõnepuudulikkust.

ApraxjaMa olen premotumbesrnaya (a. praemotoria; syn. A. dünaamiline) - A. mootori toimingute automatiseerimise ja nende patoloogilise inertsuse tõttu; mida iseloomustab oskuste rikkumine, mis on vajalik üksikute liikumiste keerulisemaks muutmiseks; esinenud ajukoorme premotoorse piirkonna kahjustustega.

Apraxjama olen avatudaPeamine on A., mis avaldub ruumi orientatsiooni rikkumisena, eeskätt paremale - vasakule.

ApraxjaMa olen psühhomotumbespnaya (a. psychomotoria) - vt apraxia akinetic.

Apraxjama käins - A., mida iseloomustab kõndimise nõrgenemine motoorsete, propriotseptiliste, vestibulaarsete häirete ja ataksia puudumisel; täheldatud suurte aju eesmise koore kahjustuste korral.

Apraxia

APRAXIA (apraknoagnoziya) - meelevaldsete sihitud liikumiste ja toimingute rikkumine, võimetus sihipäraste liikumiste teostamiseks intellekti ja motoorse ja sensoorse süsteemi normaalse toimimise ajal. See ei ole elementaarse liikumise häirete tagajärg (parees, paralüüs jne), vaid viitab mootori käitumise kõrgeima taseme häiretele. Apraxia vorm sõltub kahjustuse aju lokaliseerimisest. On selliseid põhivorme:

1) kinesteetiline apraxia - soovitud liikumiste kogumi lagunemine (eriti visuaalse toe puudumisel) kinesteetika rikkumise tõttu, mis on seotud keha positsiooni ja liikumise tunnetega;

2) ruumiline apraxia (konstruktiivne) - mootorseadme visuaalse ruumilise korralduse rikkumine: erinevates ruumilistes lennukites teostatavate liikumiste maksimaalne raskus ja erinevate konstruktiivsete ülesannete lahendamine;

3) kineetiline apraxia (dünaamiline) - raskused erinevate mootorioskuste aluseks olevate järjestikuste mootorite tegemisel; mootori püsivuse ilmnemine;

4) regulatiivne „eesmine” apraxia - liikumise teatud programmile allutamise rikkumine, vabatahtlike liikumiste ja toimingute häiritud kõne reguleerimine, keeruliste süsteemse püsivuse tekkimine, ehhhalia, ecopraxia;

5) apraktoagnosia - visuaalsete ruumiliste häirete (-> agnosia) ja liikumishäirete kombinatsioon ruumilises sfääris;

6) suukaudne apraxia - kõneseadme kinesteetilise aluse rikkumine; sageli kombineeritud afferentsete mootori afaasiaga.

(Golovin S.Yu. Praktilise psühholoogia sõnaraamat - Minsk, 1998)

APRAXIA (kreeka keeles. A - negatiivne osake + praxia - tegevus; sõna otseses mõttes tegevusetus) - meelevaldsete sihitud liikumiste ja toimingute rikkumine, mis tekivad ajukoorme mõjutamisel. A. tekib elementaarsete liikumishäirete (parees, paralüüs jne), tundlikkuse häirete, kõnehäirete, mis takistavad ülesande mõistmist, vaimse haiguse tagajärjel. Vorm A sõltub kahjustuse asukohast.

A.R.

Kooriku postentriliste jagunemiste katkestamisega esineb kinesteetiline A., mille käigus vajalik hulk liikumisi laguneb (eriti visuaalse toe puudumisel) kinesteetilise analüüsi ja sünteesi rikkumise tõttu. Vt Astereognoos.

Kooriku okcipitaalsete ja parietaalsete osade lüüasaamisega, mis on tingitud ruumi orientatsioonihäiretest, tekib samaaegne analüüs ja süntees, ruumiline A. (või nn konstruktiivne A.), kus kannatab mootori akti visuaalne ruumiline korraldus. Nendel juhtudel on erinevates ruumitasandites teostatavad liikumised, konstruktiivse praktika erinevate ülesannete lahendamine kõige keerulisemad (vt. Mõeldamine on visuaalselt efektiivne).

Kui aju premotoriosade ajukoor on mõjutatud suvalise mootoritoimingu kineetilise korralduse rikkumise tõttu, toimub liikumise „kineetilise meloodia” lagunemine, A. kineetiline või dünaamiline vorm, millel on iseloomulikud raskused järjestikuste mootorite seeria teostamisel erinevate motooriliste oskuste ja välimuse alusel. mootorikatkestused.

Tserebraalsete poolkera prefrontaalse koore lüüasaamine toob kaasa kõrgemate reguleerimismehhanismide katkemise, mis on aluseks vabatahtlikele mootorseadmetele, nende programmeerimise ja kontrolli rikkumisele. Nendel juhtudel on olemas „eesmine” või „regulatiivne“ A., kui patsiendid rikuvad liikumise allutamist antud programmile (sõnastatud juhiste või enesetäienduste kujul), kannatab vabatahtlike liikumiste ja toimingute kõne reguleerimine ning ilmuvad keerukad püsimajäägid ja ökopraaksia. Patsient ei ole teadlik nende liikumiste ekslikkusest.

Vabatahtlike liikumiste ja toimingute kahjustamise eriline vorm on koorumine, mis tuleneb ajukoorme parieto-oksipitaalsete osade kahjustustest, mis ühendavad visuaalse ruumilise kahjustuse (visuaalse ruumilise agnosia) ja liikumishäirete ruumilise või konstruktiivse vormi A kujul (vt eespool).

Suuline A. eristub ka erivormiks, kus kõneliikumiste kinesteetiline alus on häiritud. See vorm A kuvatakse näidistes huulte ja keele näidatud liikumiste kordamiseks või kõne liikumise reprodutseerimiseks vastavalt juhistele. See A-vormi aluseks on aferentne motoorne afaasia ja see esineb siis, kui see mõjutab domineeriva (tavaliselt vasakpoolse) poolkera alamjooni. (E. D. Chomskaya.)

(Zinchenko V.P., Meshcheryakov B.G. Suur psühholoogiline sõnaraamat - 3. trükk, 2002)

apraxia

Lühike psühholoogiline sõnastik. - Rostov-on-Don: PHOENIX. L. A. Karpenko, A.V. Petrovski, M. G. Yaroshevsky. 1998

Praktilise psühholoogi sõnaraamat. - M: AST, Harvest. S. Yu, Golovin. 1998

Psühholoogiline sõnastik. I.M. Kondakov. 2000

Suur psühholoogiline sõnastik. - M: Prime-Evroznak. Ed. B.G. Mescheryakova, Acad. V.P. Zinchenko. 2003

Vaadake, mida "apraxia" on teistes sõnaraamatutes:

Apraxia - ja emane Lihtne (vt Eupraxia). Isikunime sõnaraamat. Apraxia See Apraksa. Ingelipäev. Nimede ja nimede käsiraamat. 2010... Isikliku nime sõnaraamat

apraxia on vene sünonüümide sõnaraamatu rikkumine. apraxia n, sünonüümide arv: 3 • düspraxia (1) • nimi... Sünkroonide sõnastik

Apraxia - (Kreeka keelest. Negatiivne. Osakeste ja praktika tegevus) vabatahtliku tegevuse rikkumine, mis tekib ajukoorme lüüasaamisega. Põhjuseks võivad olla liikumishäired (parees, paralüüs) või tunded... Psühholoogiline sõnavara

apraxia - ja hästi. apraxie f., vaigista. Apraxie <gr. apraxia tegevusetus. mesi Aju koore kõrgemate osade lüüasaamise tagajärjel võime tekitada sihipäraseid liikumisi. Krysin 1998. Lex. SIS 1979: apr / ksi ja apraksi / i... Vene keele galaktika ajalooline sõnastik

Apraxia - selle mõiste jaoks on muid tähendusi, vt Apraxia (tähendused). Apraxia ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438,81438,81... Wikipedia

Apraxia - I Apraxia (apraxia; kreeka. Negatiivne. Prefiks A + kreeka. Praxise tegevus) Meelevaldse sihipärase tegevuse keeruliste vormide rikkumine, säilitades samas selle elementaarsed liikumised, tugevuse, täpsuse ja liikumise koordineerimise. A....... meditsiinilise entsüklopeediaga

APRAXIA - kreeka keelest tähendab liikumist. Sellest tulenevalt võib osaliselt või täielikult kaotada sihtmärkide liikumine. Terminit kasutatakse ainult seoses aju koore kahjustustest tingitud tingimustega...... Psühholoogia seletuskirja

Apraxia - (Kreeka. Apraxia tegevusetus) sihitud liikumiste ja tegevuste rikkumine, mis tekivad ajukoorme erinevate piirkondade lüüasaamisega. A. on täheldatud ajukasvajates, selle osade pehmendamisel alatoitluse tõttu,...... Suur Nõukogude Encyclopedia

apraxia - ((gr. apraxia inaction) meditsiiniline võime toota sihitud liigutusi ajukoorme kõrgemate osade kahjustuste tagajärjel. Uus võõrsõnade sõnastik. EdwART, 2009. apraxia [kreeka tegevusetusest] - meditsiiniline...... võõrkeelne sõnastik vene keele sõnad

Apraxia - (ja kreeka. Praxise tegevus) - „tegevusetus” või täpsemalt võime kaotada meelevaldselt teatud toiminguid, säilitades samal ajal nende elementaarmootorite toimingud (Liepmann, 1900). H. Liepmann eristab: 1. Kineetilist apraxiat... Entsüklopeediline psühholoogia ja pedagoogika sõnaraamat

APRAXIA

Sisu:

Leitud 13 mõistet APRAXIA

APRAXIA

APRAXIA

APRAXIA

Kursuse, prognoosi ja ravi määravad aluseks olev haigus.

APRAXIA (APRAKTOGNOSIYA)

1) kinesteetiline apraxia - soovitud liikumiste kogumi lagunemine (eriti visuaalse toe puudumisel) kinesteetika rikkumise tõttu, mis on seotud keha positsiooni ja liikumise tunnetega;

2) ruumiline apraxia (konstruktiivne) - liikumisakti visuaalse ruumilise korralduse rikkumine: erinevates ruumilistes lennukites teostatavate liikumiste maksimaalne raskus ja erinevate struktuuriliste probleemide lahendamine;

3) kineetiline apraxia (dünaamiline) - raskused erinevate mootorioskuste aluseks olevate järjestikuste mootorite tegemisel; mootori püsivuse ilmnemine;

4) regulatiivne „eesmine” apraxia - liikumise teatud programmile allutamise rikkumine, vabatahtlike liikumiste ja tegevuste kõne reguleerimise häire, keeruliste süsteemse püsivuse ilmumine, ehhhalia, ecopraxia;

5) apraktoagnosia - visuaalsete ruumiliste häirete (-> agnosia) ja liikumishäirete kombinatsioon ruumilises sfääris;

6) suukaudne apraxia - kõneseadme kinesteetilise aluse rikkumine; sageli kombineeritud afferentsete mootori afaasiaga.

APRAXIA

A, AKINETIC - motiivide ja impulsside puudumise tõttu;

A. AMEETILISED - meelevaldsete tegude teostamise katkestamine, samas kui imiteerivad tegevused on säilinud;

A. BIMANUAL [Brown G.W., 1972] avaldub raskustes keerukate objektiivsete tegevuste teostamisel, mis nõuavad mõlema käe kombineeritud aktiivsust. Iga käe tegevust ei purustata eraldi. Konkreetsete või tingimuslike, sümboolsete tegevuste rakendamisel ei ole erinevusi [Ovcharova P., Raichev R., 1980].

A. INNERVATORIA [K. Kleist, 1907] - pika praktika poolt kogu elu jooksul arenenud keeruliste ja peenike liikumiste rikkumised. Apraktilised häired on seotud ükskõik millise osa või isegi ainult selle osaga. Täheldatud premotori koore orgaaniliste kahjustuste korral.

Syn.: A. premotornaya.

A. KINESTHETICHESKAYA [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - apraxia vorm, mida iseloomustab jäsemete liigutuste kineetiliste ja kinesteetiliste kujutiste kadumine. Patsiendid ei saa näiteks vajalike pingutustega sõrmede või käega liigutada, suunata selle liikumise ebatäpselt, see muutub karedaks, ei ole piisavalt diferentseeritud. Seda täheldatakse, kui kahjustus paikneb gyrus ees ja keskosas. Lipmanni akrokineetiline mootori apraxia vorm.

Syn.: Melo-kinesteetiline apraxia [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. A. innervaatori lähedal.

A. KONSTRUKTSIOON [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - konstruktiivsete tegevuste rikkumise sümptomite kompleks - voltimine, ehitamine, joonistamine. Tegutsevad sünteetilise ruumilise tajumise aluseks olevad liikumised ja tegevused. Seda leitakse domineeriva poolkera halvemate ja parietaalsete okcipitaalsete osade kahjustustes;

A. NAISED. [Brain W., 1941]. Parema poolkera tagumise ajukoore fokaalsetes kahjustustes täheldatud aprakticheskih'i häirete tüüp. Seotud konstruktiivse praktika rikkumistega.

See on osa Gucane ja Zangville aprato-diagnostilistest sündroomidest.

A. PERSEKULAATOR [Pick A., 1905] - apraxia tüüp, mida iseloomustab väljendunud perseverativnymi tendentsid mootorsfääris. Täheldatud ajukoorme eesmise piirkonna rünnakuga, premotori piirkond. Püsiva apraxia aluseks on kineetiliste skeemide lagunemine, motoorse tegevuse dünaamika häirimine ja keerukad motoorsed oskused [Luria AR, 1947, 1962].

APRAXIA

A.R.

Kooriku postentriliste jagunemiste katkestamisega esineb kinesteetiline A., mille käigus vajalik hulk liikumisi laguneb (eriti visuaalse toe puudumisel) kinesteetilise analüüsi ja sünteesi rikkumise tõttu. Vt Astereognoos.

Kooriku okcipitaalsete ja parietaalsete osade lüüasaamisega, mis on tingitud ruumi orientatsioonihäiretest, tekib samaaegne analüüs ja süntees, ruumiline A. (või nn konstruktiivne A.), kus kannatab mootori akti visuaalne ruumiline korraldus. Nendel juhtudel on erinevates ruumitasandites teostatavad liikumised, konstruktiivse praktika erinevate ülesannete lahendamine kõige keerulisemad (vt. Mõeldamine on visuaalselt efektiivne).

Aju premotorosade koore katkestamisega suvalise mootori toimingu kineetilise korralduse rikkumise tõttu tekib liikumise "kineetilise meloodia" lagunemine, A. kineetiline või dünaamiline vorm, millel on iseloomulikud raskused järjestikuste mootorite seeria teostamisel erinevate mootorioskuste ja välimusega. mootorikatkestused.

Tserebraalsete poolkera prefrontaalse koore lüüasaamine toob kaasa kõrgemate reguleerimismehhanismide katkemise, mis on aluseks vabatahtlikele mootorseadmetele, nende programmeerimise ja kontrolli rikkumisele. Nendel juhtudel on olemas „eesmine” või „regulatiivne“ A., kui patsiendid rikuvad teatud programmi (sõnastatuna juhiste või enesetäitmise vormis) liikumise alluvust, kannatab vabatahtlike liikumiste ja tegevuste kõneseadus ning ilmuvad keerulised perverveerivad teraapiad ja ökopraaksia. Patsient ei ole teadlik nende liikumiste ekslikkusest.

Vabatahtlike liikumiste ja toimingute kahjustamise eriline vorm on koorumine, mis tuleneb ajukoorme parieto-oksipitaalsete osade kahjustustest, mis ühendavad visuaalse ruumilise kahjustuse (visuaalse ruumilise agnosia) ja liikumishäirete ruumilise või konstruktiivse vormi A kujul (vt eespool).

Suuline A. eristub ka erivormiks, kus kõneliikumiste kinesteetiline alus on häiritud. See vorm A kuvatakse näidistes huulte ja keele näidatud liikumiste kordamiseks või kõne liikumise reprodutseerimiseks vastavalt juhistele. See A-vormi aluseks on aferentne motoorne afaasia ja see esineb siis, kui see mõjutab domineeriva (tavaliselt vasakpoolse) poolkera alamjooni. (E. D. Chomskaya.)

Apraxia on... Psühholoogilise mõiste tähendus

Apraxia selgitus

APRAXIA (apraknoagnoziya) - meelevaldsete sihitud liikumiste ja toimingute rikkumine, võimetus sihipäraste liikumiste teostamiseks intellekti ja motoorse ja sensoorse süsteemi normaalse toimimise ajal. See ei ole elementaarse liikumise häirete tagajärg (parees, paralüüs jne), vaid viitab mootori käitumise kõrgeima taseme häiretele. Apraxia vorm sõltub kahjustuse aju lokaliseerimisest. On selliseid põhivorme:

1) kinesteetiline apraxia - soovitud liikumiste kogumi lagunemine (eriti visuaalse toe puudumisel) kinesteetika rikkumise tõttu, mis on seotud keha positsiooni ja liikumise tunnetega;

2) ruumiline apraxia (konstruktiivne) - liikumisakti visuaalse ruumilise korralduse rikkumine: erinevates ruumilistes lennukites teostatavate liikumiste maksimaalne raskus ja erinevate struktuuriliste probleemide lahendamine;

3) kineetiline apraxia (dünaamiline) - raskused erinevate mootorioskuste aluseks olevate järjestikuste mootorite tegemisel; mootori püsivuse ilmnemine;

4) regulatiivne „eesmine” apraxia - liikumise teatud programmile allutamise rikkumine, vabatahtlike liikumiste ja toimingute häiritud kõne reguleerimine, keeruliste süsteemse püsivuse tekkimine, ehhhalia, ecopraxia;

5) apraktoagnosia - visuaalsete ruumiliste häirete (-> agnosia) ja liikumishäirete kombinatsioon ruumilises sfääris;

6) suukaudne apraxia - kõneseadme kinesteetilise aluse rikkumine; sageli kombineeritud afferentsete mootori afaasiaga.

Apraxia

Apraxia on haigus, mida iseloomustab komplekssete sihipäraste meetmete rakendamine, mida inimene suudab ja soovib täita. Probleem ei ole seotud lihaste nõrkuse ega liikumise koordineerimise häiretega, vaid esineb praktilises etapis.

Haigus areneb siis, kui see mõjutab ajukooret või auku. Põhjused võivad olla väga mitmekesised, alates traumaatiliste ajukahjustuste ebaõigest ravist ja aju kasvajatest.

Sageli ei kesta kliinilised sümptomid pikka aega isikut, seega avastatakse patoloogia juhuslikult. Samas peaksid sümptomid sisaldama raskusi lihtsate liigutuste või nende järjestuse teostamisel, näiteks kellel on raskusi riietumisega või silmade avamisega.

Diagnoos põhineb põhjalikul neuroloogilisel uuringul ja instrumentaalsete uuringute tulemustel. Võib nõuda konsultatsioone teiste arstidega.

Ravi eesmärk on põhihaiguse kõrvaldamine ja seda saab teha nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Siiski ei ole selliseid haigusi nagu konstruktiivne apaksia (ja muud vormid) kõrvaldav ravi praegu olemas.

Etioloogia

Apraxia on igasuguste liigutuste või žestide läbiviimise protsessi rikkumine, kuigi inimene suudab neid füüsiliselt teha. Ebanormaalsuse peamine põhjus on seotud aju poolkera ja koronaartrakti katkestamisega.

Sellised rikkumised võivad põhjustada järgmisi eelsooduvaid tegureid:

  • eelmine insult;
  • pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate teke ajus;
  • Alzheimeri tõbi;
  • ajutine dementsus;
  • kortikobasaalse ganglioni degeneratsioon;
  • Huntingtoni tõbi;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • kroonilise iseloomuga aju vereringe protsessi rikkumine, mis sageli muutub dementsuseks;
  • põletikulise ajukahjustuse (entsefaliidi) täielik puudumine või ebapiisav ravi;
  • Parkinsoni tõbi.

Haigus võib esineda igas vanuses, lapsed - ei ole erand. Lastel tekitab patoloogia sageli selliseid tegureid:

Haigus ei esine kunagi iseseisvalt, vaid areneb alati patoloogilise protsessi tulemusena.

Klassifikatsioon

Näidustuse omaduste põhjal eristavad arstid neid apraxia tüüpe:

  1. Amnestic. Arstide nõudmisel järjestikuste toimingute teostamise võime rikkumise arendamine. Patsient unustab lihtsalt, et ta peab eelmise liikumise lõpetama.
  2. Ideaatori apraxia. Isik saab teha ükskõik millist liikumist eraldi, kuid tal on probleeme, kui neid on vaja teha teatud järjestuses.
  3. Konstruktiivne apaksia. On rikutud võimet teha komponentide kogu objekt.

Sõltuvalt ajukahjustuse asukohast otsustavad neuroloogid eristada selliseid apraxia vorme:

  1. Mootori apraxia. Vaatamata soovile ei saa inimene esitada järjepidevat tegevust.
  2. Ideomotoorne apraxia. Seda väljendatakse omandatud oskuste rikkumisel. Patsient ei ole võimeline kompleksseid liikumisi reprodutseerima.
  3. Frontaalne apraxia. Seda iseloomustab patsiendi võime programmeerida ja koordineerida järjestikuseid liikumisi.
  4. Kooriline Väljendatakse ajupoolsete ajukoore ajukahjustuste põhjal vigastatud poolel. Kõige sagedamini diagnoositud vasakpoolne vorm.
  5. Kahepoolne Moodustatud korpuskalluse kahjustuste taustal. Seda tüüpi haigus on olemuselt ainult kahepoolne, mis põhjustab aju kahe poolkera vahelise koostoime katkemise.

Mootori apraxial on oma klassifikatsioon:

  • ideokineetiline - ohver teeb juhuslikke meetmeid, kuid ei suuda sihipäraseid liikumisi teha;
  • melokineetiline - see või manipuleerimine on moonutatud.

Mälu kadumise, vaimse aktiivsuse ja muude kognitiivsete häirete tüübi järgi eristatakse järgmisi variante:

  1. Ruumiline apaksia. Isik tunneb olukorda, mis erineb reaalsusest. Patsient ei mõista erinevust toimingute tegemisel avatud ja suletud silmadega. Kõige tavalisem vorm.
  2. Suukaudne apraxia. Kõnefunktsiooni rakendamine on kadunud. Haiguse teine ​​nimi on kõne apraxia.
  3. Efferent apraxia. Kui patsient saab tuttavaid liikumisi teha, kuid ei suuda korrata seda, mida teised inimesed teevad.
  4. Artikulatsiooni apraxia. Seda peetakse haiguse kõige raskemaks vormiks, sest inimene ei saa rääkida närviliselt. Liigendavate organite parees või paralüüsi ei täheldatud.
  5. Kineetiline apraxia.
  6. Kinesteetiline apaksia. Põhjuseks on vajalike liikumiste otsimine, mida täheldatakse nende meelevaldsete tegude rikkumises.
  7. Akinestical. Puudub piisav motivatsioon manipuleerimiseks.
  8. Regulatiivne apaksia.

Konkreetsed tüübid viitavad järgmiste apraxia tüüpide olemasolule:

  • kõndimine apraxia - liikumisraskused, säilitades lihasjõudu alumistes jäsemetes;
  • apraxia kaste;
  • käsi-apraxia (kellegi teise käe sündroom) - probleem võib olla nii ühekülgne kui ka kahepoolne, see, et ülemine jäsemed ei järgi inimese soove;
  • silmalau apraxia - patsiendil on raskusi silmade avamisega;
  • katse-apraxia - iseloomustab võimetus silmi liigutada või pilku fikseerida isegi lühikest aega.

Kaks viimast vormi ühendatakse ühte tüüpi - okulomotoorse apraxiaga.

Sümptomaatika

Kliiniline pilt on spetsiifiline, kuid mõnel juhul jääb see märkamata või ei põhjusta märkimisväärset ebamugavust. Sageli tuvastatakse probleem spetsiaalse neuroloogilise uuringu läbiviimisel.

Kineetilisel apraxial (nagu ka muudel sortidel) võib olla sellised välised ilmingud:

  • raskused järjestikuste manipulatsioonide taastamisel;
  • ruumilise orientatsiooni nõudvate liikumiste teostamise raskus;
  • mootorioperatsioonide jäikus;
  • jalutamine väikestes etappides;
  • riietamise raskus;
  • ebaselge kõne;
  • keele ja huulte liikumise kontrolli puudumine;
  • ajalise ja ruumilise orientatsiooni rikkumine;
  • probleemid silmade avamisel või sulgemisel;
  • pikaajalise visuaalse fikseerimise võimatus ühele objektile;
  • mootori üksikute elementide stabiilne reprodutseerimine.

Lisaks spetsiifilistele sümptomitele väljenduvad ideomotoorsed apaksid (nagu teised sordid) selliste anomaaliate abil:

  • ärrituvus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • agressioon;
  • depressiivse seisundi suhtes.

Lapse või täiskasvanu esimesel kahjustuse ilmnemisel tuleb võimalikult kiiresti konsulteerida neuroloogiga.

Diagnostika

Haiguse kliinilised ilmingud on üsna spetsiifilised, seega tehakse õige diagnoos arsti esimesel visiidil. Haiguse tüübi eristamiseks võib vaja minna täiendavaid uuringuid.

Esiteks peab arst ise teostama mitmeid tegevusi:

  • haiguse ajaloo uurimine - leidmaks patoloogiliselt baasil provokatiivset tegurit;
  • elu ajaloo analüüs ja analüüs;
  • hoolikas neuroloogiline uurimine;
  • hinnang kõige lihtsamate liigutuste, sealhulgas alumise ja ülemise jäseme, silmade ja silmalaudade motoorse funktsiooni rakendamisele;
  • üksikasjalik uuring - saadud teave annab võimaluse teada saada esimest korda esinemist ja sümptomite raskusastet, mis on vajalik arsti täielikuks kliiniliseks pildiks esitamiseks.

Nende instrumentaalsete protseduuride hulgas, mida tasub esile tuua:

Laboratoorsetel katsetel ei ole diagnostilist väärtust.

„Kineetilise apraxia” (või mõne muu haiguse vormi) lõplikuks diagnoosimiseks võib tekkida vajadus konsulteerida selliste spetsialistidega:

  • neuropsühholoog;
  • psühholoog;
  • oftalmoloog;
  • logopeed;
  • neurokirurg

Ravi

Praegu ei ole olemas meetodeid, mis on spetsiaalselt ette nähtud sellise haiguse raviks nagu okulomotoorne apraxia või mõni muu patoloogia. Ravi rõhutab etioloogilise teguri kõrvaldamist konservatiivsel või operatiivsel viisil.

Sageli määratakse patsientidele järgmised ravimid:

  • nootroopsed ravimid;
  • trombotsüütide vastased ained;
  • tabletid aju verevoolu parandamiseks;
  • antikoliinesteraasi ained;
  • ravimid, mille eesmärk on normaliseerida veretoonus.

Individuaalselt koostatud ravi peab sisaldama järgmist:

  • terapeutiline massaaž;
  • füsioteraapia;
  • tööteraapia;
  • töötada psühholoogiga;
  • logopeediga klassid - näidatakse patsientidele, kellel on diagnoositud haiguse kõne vorm;
  • kursuse treeningteraapia.

Sarnase diagnoosiga patsiendid vajavad pidevat hooldust ja järelevalvet.

Ennetamine ja prognoosimine

Selliste patoloogiate tekkimise ärahoidmiseks on kineetiline apraxia (ja muud tüüpi haigused) võimalik ainult üldiste juhiste abil. Selle põhjuseks on asjaolu, et praegu ei ole konkreetseid ennetusmeetmeid.

Selliste eeskirjade järgimine aitab vähendada patoloogia tekkimise riski:

  • sõltuvuste täielik tagasilükkamine;
  • regulaarne treening ja värske õhu käimine;
  • toitumise normaliseerimine;
  • jäsemete ennetav massaaž, mida saab teha kodus;
  • vereloome jälgimine;
  • traumaatilise ajukahjustuse vältimine;
  • regulaarsete eksamite läbiviimine meditsiiniasutuses.

Apraxia ja agnosia ei ohusta patsientide elu, kuid häire tulemus sõltub haiguse tõsidusest, selle tüübist ja inimese vanusest.

Töötlemata võib tekkida tüsistusi: võimetus iseteeninduseks, puue, sotsiaalse ja tööalase kohanemise kahjustamine.

Loe Lähemalt Skisofreenia