Küsimuse vastus. Mis on autismiga lastel kõnepraxia?

Haruldane kõnehäire esineb nii paljude autismiga laste puhul.

„Ma lugesin, et paljudel autismiga lastel on apraxia. Kuidas ma saan aru, kas mu lapsel on selline probleem? Ja kui ta on, siis millist ravi vajab mu tütar ja mida me saame kodus aidata? ”

Logopeedid Gina Blum ja Donna Murray vastavad küsimusele.

Tänan teid küsimuse eest. Tõenäoliselt lugesite uudiseid hiljutise uuringu kohta, mis näitas, et üsna haruldane kõnehäire - kõne-apraxia - võib olla 65% autismiga lastest. Uuringu autorid rõhutavad, et iga autismiga diagnoositud last tuleb samuti kontrollida võimaliku apraxia suhtes.

Kõne apraxia avastamine

Mis võib viidata sellele, et teie lapsel on kõnekeelsus? Apraxiaga lastel on raske keele, huulte, suu ja lõualuu liikumist koordineerida, et teha selgeid ja järjepidevaid kõnesid. Nii et iga kord, kui laps ütleb sõna, võib see tunduda uus. Selle häälduse ebajärjekindluse tõttu võivad isegi vanemad, kes teavad kõiki lapse kõne tunnuseid, olla raskesti mõistetavad.

Mitte alati ei saa eksperdid kindlaks teha, miks on lapsel raske rääkida. Arenguhäired, nagu autism, raskendavad seda ülesannet veelgi, kuna see hõlmab kommunikatsiooniprobleeme.
Seega, kui teil on sellised kahtlused, soovitame teil eksamiks võtta ühendust professionaalse logopeediga. See on kõneterapeudid, kes peaksid olema koolitatud eristama erinevaid kõnehäireid, mis võivad olla väga sarnased. Samuti võivad nad välja töötada individuaalse kava selle probleemi lahendamiseks.

Mida oodata diagnoosist

Siin on mõned ilmingud, milles logopeedid eristavad kõne apraxiat teistest häiretest:

- Süstemaatilised vead konsonantide ja vokaalide puhul silpide ja sõnade hääldamise ajal. Näiteks räägib laps iga kord samu sõnu veidi erinevalt. See võib olla eriti märgatav uute sõnade ning pikemate ja keerukamate sõnade puhul.

- raskused helilt helile üleminekul ja silbilt silbi. See viib sageli üsna pika pauside vahel heli ja silpide vahel. Sellega seoses võib lapsel olla ka raskusi sõnade või silpide kordamisega.

- Ebatavaline stress. Näiteks saab laps hääldada kõiki silpe ühesuguse stressi sõnaga. Tavapärase kõne meloodia asemel näib, et laps räägib imelikult. See apraxia sümptom on autismiga eriti raske ära tunda, sest autismiga lastel esineb tihti “lame” intonatsiooni.

Eksami ajal hindab logopeed ka suu-mootori liikumisi ja nende tugevust. Selline hindamine hõlmab lõualuu, huulte ja keele liikumist. Logopeed võib paluda lapsel neelata, liigutada oma keelt, naerata, lakkuda kommi jne, et kontrollida lihaste koordineerimist.

Põhjalik uurimine hõlmab ka kuulmis-, verbaalse ja mitteverbaalse suhtlemisoskuse testi, võimet imiteerida ja suulistele juhistele vastata. Sellise uuringu tulemused annavad vajalikud andmed lapse raviplaani väljatöötamiseks.

Autismiga laste apraxia diagnoos

Pidage meeles, et autismiga lapse kõnepraxia diagnoosimine võib olla eriti raske. Selline diagnostika nõuab mitmeid seansse, muidu võib laps olla liiga väsinud. Tavaliselt oleme väga ettevaatlikud liiga noorte laste diagnoosimisel ja tõsiste arenguhäiretega, kuna nad võivad keelduda koostöö tegemisest paljude ülesannete täitmisel. Reeglina on meil vaja, et lapsel oleks vähemalt mingi kõne, et saaksime kuulda ja näha apraxia sümptomeid.

Samuti on oluline hinnata, kuidas laps reageerib erinevatele tehnikatele. Näiteks, kas laps võib nõudmisel liikumist jäljendada? Eriti huvitatud on sellest, kas laps kuulab hoolikalt, kui terapeut simuleerib suu liikumist? Vastused nendele küsimustele on väga olulised apraxia ja autismiga lapse raviprogrammi koostamisel.

Apraxia ravi

Kui logopeed on diagnoosinud apraxia ja on välja töötanud individuaalse raviplaani, võivad programmi erinevad valdkonnad aidata erinevaid spetsialiste, sealhulgas logopeedid ja tööterapeutid. Vanematena mängite tõenäoliselt selles plaanis väga aktiivset rolli.

Visuaalse toe ja kõne genereerimise seadmed

Logopeed võib soovitada, et kasutaksite abivahendit, näiteks visuaalset tuge (pildinäpunäiteid) või tahvelarvutit koos kõne genereerimise programmiga.
Me teame kogemustest, et see lähenemine tundub paljudel vanematel olevat vale. Nad võivad muretseda, et piltide või kõnet genereeriva seadme toetus hakkab asendama lapse kõnet ja lõpetama selle arengu. Hea uudis on see, et teadusuuringud osutuvad vastupidiseks.

Alternatiivsed kommunikatsioonimeetodid soodustavad suulise kõne arengut. Võib-olla on see sellepärast, et nad annavad lapsele võimaluse suhelda teistega, samal ajal kui ta töötab oma kõneteadmiste alal. Meie praktikas jälgime sageli, kuidas kujutise ja sõna vaheline seos aitab mitteverbaalsetel ja minimaalselt verbaalsetel lastel paremini mõista ja kasutada sõnu.

Gestingi näpunäited

Teine lähenemine on visuaalsete žestide kasutamine. Vanemad või terapeudid puudutavad oma suu, kui nad teatud heli teevad. Näiteks saame hoida sõrme huule külge ja liigutada selle ära, kui ütleme heli "n". Vihje juhib lapse tähelepanu sellele, kuidas huuled moodustavad teatud heli.

Me kasutame rohkem kui ühte vihjet, kui me ütleme terve sõna, et näidata sõna vaheliste helide erinevust. Visuaalsete ja verbaalsete märkide kombinatsioon aitab lapsel keskenduda, sõna paremini mõista ja hääldada.

Selline vihje võib olla eriti kasulik autismiga lastele, kes on sageli altid õppima visuaalse taju kaudu. Selle meetodi puhul on siiski vajalik, et laps saaks tähelepanu juhtida ja jäljendada.

Põhisõnastiku ülesehitamine

Selle ja teiste lähenemisviisidega on väga oluline alustada alati peamisest sõnastikust. Niinimetatud 10-20 sõna, mis on valitud vanemate ja spetsialisti poolt. Põhisõnavara peaks sisaldama neid sõnu, mida igapäevaelus kõige sagedamini kasutatakse (näiteks “ema” ja “isa”), kellel on lapsele eriline tähendus (näiteks „rong”, kui laps armastab ronge), tähistavad kõige tavalisemaid tegevusi (näiteks "on", "minna" ja nii edasi) ning mis on kõige lihtsam jäljendada (sõltuvalt lapse oskustest).

Koos spetsialistiga õpetatakse last õpetama neid sõnu struktureeritud harjutustes. Kodus saate harjutada neid sõnu looduslikes olukordades, kui laps kohtab neid inimesi, esemeid või tegevusi päeva jooksul.

Nagu iga uue oskuse puhul, on pidev kordamine ja praktika parim viis tulemuste parandamiseks ja teie lapse iseseisvamaks muutmiseks. Alguses võib laps vajada sõna sõna hääldamisel. Siis õpib ta järk-järgult rääkima seda iseseisvalt ilma teie käskudeta. Pärast seda saame esitada uue sõna fraasi loomiseks ja nii edasi.

Reeglina on apraxia ravi kõigi nende lähenemisviiside kombinatsioon.

Mida saab kodus teha

Kui teie lapsel on diagnoositud apraxia, siis on palju strateegiaid, mida saate ise kodus kasutada.

- Võtke see objekt, mida laps tahab. Hoidke seda suu lähedal ja nimetage see selgelt. Näiteks: „Vedur. Kas soovite auru vedurit? ”Korrake nime uuesti ja andke see lapsele. See strateegia julgustab last jälgima suu liikumist ja ühendab neid sellega, mida ta tahab.

- Pakkuge lapsele kahte valikut, hoidke neid jälle suu kõrval, et laps saaks neid selgelt näha. See julgustab teda kasutama õiget sõna või vähemalt näitama, mida ta tahab. Näiteks: "Kas soovite õuna või apelsini?" Kui ta helistab või osutab õunale, siis kordate: "Sa tahad õuna."

- Te saate oma hääle täiustamiseks või muutmiseks kasutada erinevaid objekte ja seega meelitada ligi lapse tähelepanu. Näiteks öelge lapsele midagi tühja papp-silindri kaudu tualettpaberist või häälevahetuse rakenduse kaudu. Vaadake, kas laps reageerib või teeb heli. Kiitke teda kõigi jõupingutuste eest. Teie eesmärk on vastastikune suhtlemine.

- Tee sõnad huvitavamaks! Rõhutage sõnade alguses ja lõpus helisid. Jällegi, teie eesmärk on meelitada lapse tähelepanu ja julgustada teda jäljendama.

- Lisage heliefektid raamatute ja mänguasjade mängimiseks. Igaüks saab nagu lehm nagu müra nagu lennuk! Helide helitugevuse ja helitugevuse muutmine.

- korrake nii palju kui võimalik põhisõnastiku sõnu lihtsate lausete või õppetundide kirjeldustega. Tehke seda siis, kui olete hõivates lapse midagi lõbusat ja huvitavat. Näiteks, kui puhute seebimullid, ütle ja rõhuta põhisõnad "mullid" ja "löök". Keskenduge samade tegevustega iga päev sama sõnaga. Olgu need sõnad väga lihtsad. Kasutage ainult lühikesi lauseid. Paus enne, kui teete midagi või anna lapsele soovitud objekt, et julgustada last sõna kordama.

- Julgusta laulude jäljendamist. Paljud laulud on kaasas liikumistega. Näiteks: "Kui sulle meeldib käed," ja nii edasi. Muusika lummab tihti lapsi ja julgustab neid kopeerima oma sõnu ja liigutusi tavalisest rohkem.

Vanemate laste puhul kasutage põhisõnastiku sõnade kirjutamiseks telefoni või tahvelarvutit. Te saate nendega kaasas videoklipi, mida näete suus ja rääkige aeglaselt kaks korda. Soovitame telefoni või tahvelarvutisse spetsiaalse kausta, et teie laps saaks neid videoid teiega või omaette vaadata.

Loodame, et meie saidi teave on teile kasulik või huvitav. Autismiga inimesi saate toetada Venemaal ja aidata kaasa fondi tööle, klõpsates nuppu „Abi“.

Apraxia lastel

Apraxia on kõige keerulisem neuropsühholoogiline häire. Selle tunnusjooneks on võimetus teha mootori liikumisi nende moodustumise tasandil. See haigus ei ole seotud nõrga lihastoonuse või kooskõlastamise puudumisega. See on närvipatoloogia, mis on paljude haiguste sekundaarne sümptom.

Põhjused

Apraxia on märgiks aju parietaalse lõhe kahjustumisest. Lõhede kahjustamine võib toimuda mitmel põhjusel:

• püsiv häire aju verevoolus,
• dementsuse areng
• craniocerebraalsed vigastused ja aju ärritus (tugeva rubriigi puhul, kukkumine kõrgusest, rasked õnnetused),
• meningiit ja entsefaliit,
• muud aju põletikud,
• Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi,
• mis tahes laadi tsüstid ja ajukasvajad.

Sümptomid

Sageli on võimalik avastada kõrvalekallete esinemist ainult spetsiaalsete neurokirurgiliste uuringute ja lihtsate testide läbiviimisel. Sõltuvalt kliinilisest pildist on apraxia erinevaid liike.

Noortel patsientidel on täheldatud amneesilist apraxiat:

• suutmatus teostada arsti määratud järjestikuseid toiminguid;
• See on tingitud asjaolust, et laps ei mäleta, mida ta peaks tegema pärast esimest liikumist,
• kui ta suudab korrata kõiki arsti tegevusi, olenemata liigutuste keerukusest.

Ideaalse apraxia korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• individuaalsete liikumiste läbiviimine,
• võimetus neid teatud järjestuses täita.

Konstruktiivset apaksiat iseloomustab asjaolu, et objekti ei ole võimalik eraldi osadest kokku panna (näiteks kahe poolringikujuline ringkond, mängukastide ruut ja eriti keerulise puzzle).

Kui kõndimine on ümberkorraldatud, on võimatu kõndida, see ei ole tingitud lihaste ja luude nõrkusest, nimelt neuronite võimetusest anda signaale järjestikuste jalgsi viivate toimingute tegemiseks.

Apraxia sidumist diagnoositakse neis, kes ise ei saa riietuda. Laste jaoks on samuti võimatu kanda sokke ja ülerõivaid.

Silmalaugude avamise korral muutub silmade avanemine võimatuks silmalaugude ja silmade kahjustamata.

Apraxia diagnoosimine lapsel

Nagu eespool mainitud, avastatakse sageli seda häiret juhuslikult neuropsühholoogiliste testide läbimisel.

Diagnoosi kinnitamiseks ja selle põhjuste kindlakstegemiseks on vaja teha diagnostikameetmeid:

• ajaloo kogumine ja analüüs,
• kõne selguse, kõndimise õigsuse, tugeva koordineerimise olemasolu hoolikas neuroloogiline uurimine,
• aju ja seljaaju magnetresonantstomograafia, t
• uuringute, testide, t
• vestlused lapsega.

Enamikku protseduure saab teha ainult keskeas, kui laps suudab võõras rääkida ja rääkida.

Tüsistused

Esile kerkivad haiguse arenguga ja progresseerumisega seotud tüsistused.

Apraxia ise lastele võib olla ohtlik:

• vigastus,
• raskused tööl ja elus üldiselt, t
• enesehooldusega seotud probleemid
• meeskonna sotsialiseerumise ja kohanemise raskused, t
• puude

Ravi

Mida saate teha

Sellise diagnoosiga peaksid vanemad kaitsma last juhusliku vigastuse eest. Voodipuhkuse jälgimine ja lapse jälgimine on palju ohutum (vaatlust võib läbi viia ka arsti, vanemate või teiste patsiendi lähedaste lähedaste).

Lisaks on oluline kindlaks teha põhihaigus ja alustada selle ravi. Ravi peaks läbi viima ainult spetsialistid. Kõige tõhusama ravi korral peaks:

• täitke kõik arsti kohtumised
• keelduda enesehooldusmeetoditest
• mitte pöörduda kahtlaste psühholoogide, psühholoogia ja teiste "spetsialistide" poole,
• piirata lapse kontakti nakatunud inimestega, t
• kaitsta oma last põletiku ja muude infektsioonide eest.

Mida arst teeb

Apraxia jaoks ei ole sihipärast ravi. Selle kõrvaldamiseks on vaja kindlaks teha haiguse põhjus ja ravi, mille järel taastatakse neuropsühholoogilised funktsioonid.

Apraxia algpõhjuste raviks võib kasutada:

• ravimite ravi, mille eesmärk on kõrvaldada põletik ja nakkusallikas;
• füsioteraapia läbiviimine - kahjustatud ajukilpide funktsionaalsuse taastamine,
• kirurgia - ajukasvajate eemaldamine.

Ennetamine

Ei ole olemas erimeetmeid apraxia vältimiseks. Selle haiguse riski vähendamiseks lastel peaksid nende vanemad:

• minimeerida vigastuste ohtu (ärge andke lapsele äärmuslikke sporte, kasutage sportimise ja kõndimise ajal kaitset, olge ratta taga ettevaatlik, jälgige reisimisel kõiki ohutusmeetmeid),
• hoidma lapse tervislikku eluviisi,
• loobuma halbadest harjumustest
• toita last tasakaalustatult ja ratsionaalselt,
• järgige õiget puhkust (hea magamine öösel, iga päev kõnnib värskes õhus),
• tugevdada ja säilitada laste puutumatust, t
• ravida kõiki infektsioone ja põletikke õigeaegselt, t
• säilitada normaalne vererõhk
• regulaarselt läbima ennetava arstliku läbivaatuse, t
• tervisemuudatuste korral pöörduge lastearsti poole.

Apraxia lastel: põhjused, sümptomid, ravi

Lapse ühine arenguhäire, kus liikumiste teostamise ja koordineerimise võime on oluliselt vähenenud, on sihikindlate liikumiste või apraxia rikkumine. Seda tingimust tuntakse ka koordineerimise halvenemise või püsiva ebamugavuse all. Käesolevas artiklis vaatleme põhilisi põhjuseid ja sümptomeid ning kirjeldame, kuidas last ravitakse.

Mis on apraxia lapsel?

Haigus avaldub võimetuses oma liigutusi täpselt läbi viia ja koordineerida. Olukorra parandamiseks on vanemate ravi ja toetamine väga oluline.

Apraxia on sihikindlate liikumiste häire, mis esineb umbes 10% koolilastest, kellest enamik on poisid.

Paljud normaalsed lapsed läbivad oma arengus kohmakuse. Kuid liikumispuudega poiste ja tüdrukute puhul püsib kohmakus kalduvus ja sekkub igapäevaelusse ja / või tekitab koolis raskusi. Apraxiaga lapsel on sageli käitumuslikud probleemid.

Sihtotstarbelist liikumist rikkuvate laste tuvastamine

Haiguse sümptomid ja raskusaste on väga erinevad, apraxiaga lapsed võivad:

• langevad tihti
• kellel on raskusi sellise füüsilise tegevusega nagu jalgrattasõit ja pallimängud,
• langetage ja koputage esemeid
• vaevalt nööbitavad nööbid, kingaelade sidumine või ahjuseadmete kasutamine,
• probleeme nägemise ja käe liikumise koordineerimisega, t
• sageli kaotavad asjad, segadustavad tegevuste järjekorda
• on raske tõlgendada, mida nad näevad, mõista üksteisega seotud objektide järjekorda. Näiteks kannavad nad sageli riideid tagasi ja kingad ei ole valel jalal,
• olema liiga aktiivne, suudab keskenduda vaid lühikest aega ja hakkama korraga täitma kuni 1-2 käsku;
• ettevaatlikult söömine
• kõnehäired, õppimisprobleemid.

Apraxiaga laste probleemid koolis:

• nad ei saa korralikult ja loetavalt kirjutada
• neil on raskusi lugemisega,
• nad teevad aeglaselt tööd
• nad kogevad pettumust ja enesekindlust,
• nad kannatavad usalduse puudumise ja madala enesehinnangu tõttu;
• neil on raske sõpru saada, nende eakaaslased neid sageli ignoreerivad või ahistavad,
• nad kardavad spordimänge,
• nad väsivad kiiresti
• nad muutuvad rahutuks, tagasi võetud, depressiooniks või agressiivseks,
• nad hakkavad haigestuma ärevuse ja kahtluste tõttu oma võimetes.

Apraxia põhjused lastel

Peamine põhjus ei ole teada. Uuringud näitavad seost selle seisundi ja enneaegse sünni, väga väikese sünnikaaluga ning hapniku puudumisega sünnituse ajal. Võib esineda selliseid selgitusi nagu aju erinevate piirkondade vahelise kooskõlastamise puudumine, aju teatud osade aeglane areng või ajukahjustuse äärmiselt väike tähtsus. Paljud juhtumid on tõenäoliselt tingitud geneetilistest teguritest.

Sageli tuvastatakse see haigus, kui see hakkab koolis raskusi tekitama.

Apraxia uurimismeetodid

Arst kontrollib beebi liikumist ja koordineerimist, vaadates, kuidas ta selliseid tegevusi nagu hüppamine, jalutuskäigust jalgsi, kubikutest, nöörist helmestest ja erinevate kujude kopeerimisest. Hoolikas uurimine on oluline, et välistada neuroloogilised häired, näiteks nõrk tserebraalse halvatus.

Kõneprobleemidega lapsi nimetatakse tavaliselt logopeediks. Oluliste raskuste korral õpingute puhul on nõutav koolituse spetsialistiga konsulteerimine. Võimalike eeskirjade eiramiste kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks silmakatse.

Varajane diagnoosimine ja ravi on olulised võimalike õpiraskuste vähendamiseks.

Apraxia ravi lastel

Seda seisundit ei ole võimalik ravida, kuid sümptomite avastamisel varases staadiumis on võimalik lapsi aidata. Ravimeetod hõlmab füsioterapeutide, logopeedide, õpetajate ja vanemate abi.

Kuidas toimub apraxia korrektsioon?

Tööteraapia ja / või füsioteraapia on ravi olulised komponendid. Nende ülesanne on tagada, et laps omandaks järk-järgult motoorseid oskusi ja on koolitatud nende rakenduses seni, kuni see omandab piisava osavuse. Kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas:

• füüsikaravi rühmade klassid, et parandada tasakaalu, keha liikumise koordineerimist ja kontrolli;
• apraxia tehnikate, näiteks joonistamise, objektide tekstuuri ja lauluvõistlusega välimängude kasutamine;
• julgustades selliseid tegevusi nagu tantsimine ja ujumine, mis tekitavad rütmi t
• harjutused iseteeninduse oskuste parandamiseks, mis on vajalikud selleks, et täita selliseid ülesandeid nagu vaeste inimeste vastuvõtmine ja riietus, mis arendab sõltumatust.

Lapse apraxia parandamine koolis

Õppimine, võttes arvesse õpilase omadusi, võib tuua kaasa märkimisväärseid tulemusi. On vaja hoiatada õpetajaid, et õpilasel on konkreetseid probleeme, et ta ei ole üldse laisk või hooletu.

Lapsed peaksid materjali õppima järk-järgult ja neil peab olema rohkem aega klassis tehtud ülesannete täitmiseks.

Kirja kirjastamise protsessi saab hõlbustada, valides korrektselt laua ja tooli kõrguse ning laual peaks olema kaldpind. Samuti on kasulikud erilised pliiatsid, mida on kerge hoida.

Kodu-apraxia korrektsioon

Vanemad peaksid igati julgustama oma lapsi osalema klassides, mille jaoks neil on võimed ja mis aitavad arendada vajalikke oskusi. Näiteks soodustavad vaba aja veetmise keskuses, spordiklubis või spordiväljakutel füüsilise agility arendamist, samuti aedade täiskasvanuid või majapidamistöid.

Sellised tegevused nagu joonistamine, joonistamine, modelleerimine, õmblemine, lõikamine ja liimimine, muusikariistade mängimine aitavad kaasa nägemise ja käe liikumise koordineerimise parandamisele ning oskuste töötamisele käedega töötamisel.

Nüüd teate, millised on peamised apraxia sümptomid ja põhjused lastel, ning kuidas seda last ravida. Tervis teie lastele!

Kõne apraxia lastel

Kõne apraxia võib ilmneda kõne edasilükkamisega. Laps saab hääldada piiratud arvu sõnu või ainult mõningaid kaashäälikuid või vokaale. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt 18-aastaste ja 2-aastaste vanuserühmas ja võivad viidata kõne apraxia sündroomile.
Kui laps hakkab rohkem rääkima, reeglina on kaks kuni neli aastat vanad, ilmuvad uued kõne apraxia märgid: vokaalide ja konsonantide moonutamine; silpide või sõnade eraldamine; ja sõnade vale hääldamine, näiteks “bye” kõlab nagu „nagu”.
Kõnepraxiaga lastel on raske kontrollida oma lõualuu, huulte ja keelt, et hääl õigesti hääldada või liikuda sujuvalt järgmisele heli.
Paljudel kõnepraxiaga lastel on väike sõnavara või neil on raskusi sõnade õiges järjekorras.
Mõned sümptomid esinevad peamiselt kõnepraxiaga lastel ja võivad olla kasulikud selle seisundi diagnoosimiseks.
Siiski esineb mõningaid kõne apraxia sümptomeid ka teiste kõnehäiretega, mis teeb diagnoosi palju raskemaks.

Mõned funktsioonid, mida mõnikord nimetatakse markeriteks, aitavad eristada kõne apraxiat teist tüüpi kõnehäiretest. Nende hulka kuuluvad:

• Raske on sujuv üleminek ühelt helilt, silbilt või sõnalt teisele
• Lõualuu, huulte või keele iseloomulikud nihked, millega laps püüab heli õigesti hääldada
• Vokaalide hääldamisel esinevad vead (laps püüab hääldada vokaali heli õigesti, kuid ütleb valesti)
• Näiteks stressi ebakorrektne kasutamine, näiteks laps "banaan" asemel "banaan"
• Kasutades stressi kõigis silpides, näiteks laps ütleb “banN” asemel “banNn”
• Silpide eraldamine sõnas ja sõnas lauses
• Laps teeb samu sõnu mitu korda öeldes erinevaid vigu.
• Lihtsate sõnade kordamine on keeruline
• Häälduse vead, näiteks laps ütleb “kass” asemel “kood”

Teised kõnehäirete sümptomid on täheldatud enamikus kõnehäiretega lastes ja nad ei ole kõnepraxia diferentsiaaldiagnoosimisel kasulikud:

• 7–12 kuu vanused lapsed haaravad vähem ja teevad vähem helisid kui nende eakaaslased.
• Hiljem hakkavad lapsed rääkima reeglina 12–18 kuu pärast.
• Lapsed hääldavad piiratud arvu vokaale ja kaashäälikuid.
• Sageli jäetakse heli kõrvale
• Raske mõista kõnet

Teised kõnehäired, mis mõnikord eksivad laste kõnekeele
Mõningaid teisi kõnehäireid on mõnikord segatud laste kõne apraxiaga, kuna mõned nende sümptomid võivad olla ühised mitmesugustele tingimustele. Need kõnehäired hõlmavad liigendushäireid, taustvibratsiooni häireid ja düsartria.
Lapsel, kellel on raskusi teatud helisid hääldada, kuid kellel ei ole raskusi heli hääldamiseks sihipäraste toimingute tegemisega, võib olla artikulatsiooni- või foneetilised häired. Need häired on levinumad kui kõne apraxia.

Artiklite või taustaprobleemide hulka võivad kuuluda:

• Heli asendamine, näiteks "com" asemel "kodu"
• Lõpliku kaashääliku vahelejätmine, näiteks “100” asemel “tabel”
• Sulgege õhuvool, kui väljendate sõnu, näiteks “onsez” “päikese” asemel
• Lihtsustage helikombinatsioone, näiteks "rune" asemel "string"

Düsartria on motoorne häire, mis tekib liigeseadme lihaste nõrkuse, spastilisuse või töövõimetuse tõttu. Helide hääldamine on keeruline, sest kõnelihased ei tööta nii nagu tavaliselt. Düsartriaga inimestel võib olla ka karm, õhuke või isegi pigistunud hääl, räägib aeglaselt ja ebakindlalt.
Düsartria on sageli lihtsam diagnoosida kui kõne apraxia. Siiski, kui düsartria on põhjustatud teatud aju osade kahjustamisest, mis on vastutavad sihitud liikumiste eest, võib nende kahe riigi vahelist joont olla raske tõmmata.

Mis on apraxia? Tema vaated. Tähendus neuroloogias ja kõneteraapias.

Apraxia (AS) rikub sihipäraseid tegevusi, säilitades samal ajal selle elementaarsed liikumised, samal ajal kui ei esine liikumishäireid paralüüsi, hüpokineesia või ataksia vormis. See on eriline koht neuroloogias ja kõneteraapias, kuna nad vajavad sageli ka logopeedi, neuroloogi ja neuropsühholoogi.

AU on võimalik ühes, mõlemas käes, suukaudsetes lihastes, kõndides jne.

Sihtliikumise (praktika) teostamiseks vajalikud tegurid:

• Liikumise afferentse ja efferentse aluse säilitamine;
• Visuaalsete ruumiliste suhete säilitamine;
• Programmeerimine ja kontroll praktika korraldamisel.

Selleks, et kõneleja ilmuks, on vaja funktsionaalse süsteemi ühe ala eest, mis vastutab praktika eest (prefrontaalsed või premotoriväljad nr 6 ja 8; postkeskuse sektsioon nr 39 ja 40), et diferentsiaalimpulsse katkestada ja rikkumiste täpset käsitlemist.

Apraxia liigid.

Vastavalt nende kahjustustele eristatakse järgmisi kõnelejaid:

Apraxia tekitab suukaudse apraxia.

Sellisel juhul mõjutavad postentrilised jaotused (1-3, 5 ja 7 väljad): sellisel juhul on diferentsiaalimpulssid halvasti suunatud lihastele ja inimesel on raske korraldada käe sõrmed vastavalt proovile (panna sõrmega sõrmele) või panna keele hammaste ja ülemise huule vahele.

Dünaamiline apaksia.

Esineb premotorosade (6, 8 ja 44 väljad) lüüasaamisega: järjestikuste liikumiste (näiteks palm-russi-palmi) seeria on raske teha. Kui see mõjutab vasaku poolkerat, ilmuvad sellega mootori afaasia (võimetus kasutada sõnu oma mõtete väljendamiseks) ja agraafia (sõnade õigekirja kadumine salvestatud intelligentsusega ja liikumishäirete puudumisel ülemistes jäsemetes);

Ruumiline ja konstruktiivne apraxia.

Kui alumine parietaalne lobe on mõjutatud: samal ajal hakkab patsient segama lennukit (eesmine või sagitaalne), külgi (vasakule või paremale), raske on raskete rikkumiste korral üles ehitada geomeetrilist figuuri (kolmnurk või ruut) - patsiendil on raske teha elementaarseid liikumisi (kandma riideid, näidata žeste, tee voodi).

Sageli kombineeritakse semantilise afaasiaga - loogilise-grammatilise olemuse struktuuride mõistmise rikkumisega, acalculiaga - konto rikkumisega, alexiaga - lugemisvõimetusega ja agraafiaga;

Vasaku käe apraxia.

See on apraxia erivorm, mis tekib parempoolsetes inimestes, kes kannatavad korpuskalluse keskvööndites (mõlemat poolkerat ühendav struktuur), mille tagajärjel ei jõua liikumise eest vastutav närviimpulss parema poolkera alumistesse osadesse. ja salvestatud parema käega.

Frontaalne apraxia.

Sellisel juhul mõjutatakse GM esipaneelide pooluseid: tegevusprogrammi on rikutud ja selle tulemuste üle ei ole kontrolli. Koos käitumise muutustega.

Apraxia kõndida.

See areneb siis, kui alajäsemete liikumiste reguleerimine on halvenenud (kui frontal-bridge-cerebellar ja aju liigesed mõjutavad lakunarakk, normotensiivne vesipea, geneetiliselt muundatud kasvajad, degeneratiivsed haigused). Patsient ei saa jalgsi kõndimisel tavapäraselt kasutada (tal on raske mõnda automaatset imitatsiooni jäljendada), samas kui sensoorne, väikeaju ja jõulise pareessiooni ilmingud puuduvad. Väliselt on sellise inimese kõndimine segamini, ta on libisenud, sageli ei suuda ise ületada takistust.

Kõne- või liigendusseadmete apraxia (kõneteraapias).

Esineb karmide efferentsete autofaasiatega. Sellisel juhul ei ole patsiendil raske korrata mitte üksikuid helisid, vaid terve heli helisid või silpe. Kui patsiendil palutakse korrata kahte silpi, kordab ta stereotüüpiliselt eelmise rea helisid.

Nimetusfunktsiooni ei ole, s.t. kui patsiendil palutakse esimesele silbile, lõpetab ta selle automaatselt või libiseb teisele sõnale, mis algab sama silbiga (näiteks kui silbi vihje on „aga“, mitte sõna „jalg” asemel ütleb “käärid”, “nina”, "Rhino").

Teisel juhul on patsiendil ekspressiivse agrammatismi nähtused: ta jätab tegemata verbid, mõnikord eessõnad. Kolmandal juhul koos paljude pikkade pauside, sihikindluse, verbaalsete parafraaside, “venitatud” sõnadega.

Reguleeriv või ideator apraxia (RAS).

Seda tüüpi kõnelejate puhul ei ole liikumiste ja nende liikumiste õigsuse kontrollimises piisavalt meelevaldset planeerimist. Toimingute järjekord on häiritud, impulsside ebaõnnestumiste esinemine antud eesmärgile mittevastavas tegevuses, seeriaviisiliste pöördumiste olemasolu (liikumiste stereotüüpsed kordused) on iseloomulik. Seda iseloomustavad vead, kui toiminguid tehakse käsklusel või kui arsti liikumised kopeeritakse.

Kaotatakse professionaalsed ja instrumentaalsed oskused, konstruktiivsed võimed, raskused iseteeninduses ja sümboolsed tegevused. ASD esineb siis, kui GM-i eesmised lobid mõjutavad kasvajaid, vaskulaarset patoloogiat, primaarseid degeneratiivseid kahjustusi, lokaalset kortikaalset atroofiat (Picki tõbi või eesmine-ajaline atroofia). Seda tüüpi apraxia puhul ei saa patsient vigu parandada.

Kui esiosa kõige eesmine kahjustus on, siis on patsiendil apaatilised-abulilised häired (tal on raske seada endale eesmärki), samal ajal kui ta saab käske käituda või teatud liikumist vaadata.

Dorsolateraalsete osakondade mõjutamisel ilmuvad järjestikused katkestused, mis takistavad eesmärgi saavutamist. Orbitofrontaalsele tsoonile on iseloomulik impulsiivne tegevus, häirivus, lihtsad ja / või keerulised stereotüübid (toimingute stabiilsed, sihikindlad kordused) ja ekopraatia (teiste inimeste tegevuste tahtmatud kordused).

Kineetiline või motoorne apraxia.

Kui see mõjutab suurte poolkera esiplaanide tagumisi fossa premotor-koore piirkondi, mille põhifunktsioonid on seeriaorganisatsioon ja liikumiste automatiseerimine. Samal ajal on patsient säilitanud oma motoorse tegevuse planeerimise ja kontrolli, kuid automatiseeritud laadi motoorilised oskused, „kineetilised meloodiad” on kadunud.

Selliste häirete korral on aeglasemate ja ebamugavamate liikumiste olemasolu pidevalt teadlik, isegi tuntud, harjumuspäraste tegevuste puhul iseloomulik elementaarse perseversiooni olemasolu.

Ideomotoorne (MI) või kinesteetiline või Limpanna apraxia.

Esineb siis, kui mõjutatakse aju parietaalseid lobes - somaatilise tundlikkuse kortikaalse analüsaatori sekundaarseid alasid ja Alzheimeri tõve põhjustatud ruumiliste kujutiste piirkonda, kasvajaid ja GM-i parietaalhülgede veresoonte kahjustusi. Seda tüüpi kõlaritega kaotatakse somatoskoopilised ja ruumilised kujutised.

Säilitatakse tegevusplaan ja tegevuste korrektne järjestus, kuid liikumiste ruumiline korraldus on raske, st nende selge ruumiline orientatsioon kannatab. Sellisel patsiendil on raske juhtida testida (et psühholoogi käte motoorseid tegevusi taastada neljas etapis, näiteks paremale ja vasakule käele tõstmiseks, kõrva puudutamiseks jne) - ta on otsinud õiget asendit pikka aega või peegeldusvigu.

Igapäevaelus on inimesel raske riietuda (“sidemega apraxia”) kas käsu täitmiseks või sümboolse iseloomuga tegude kopeerimiseks ilma nende mõistmist häirimata.

Konstruktiivne (CT) või Kleisti apraxia.

See areneb, kui mõjutatakse GM-i parietaalhülgede alumist osa (nurgakujulise güüsi ajukoor, intra-minor sulcus piirkond, okcipitaalse lõhe külgnevad osad); sarnane müokardi apraxiaga; kui on kadunud ruumilised kujutised ja sageli esineb mõlemat tüüpi sümptomeid, sageli Alzheimeri tõve korral. Seda tüüpi kõlaritega rikutakse eelkõige konstruktiivseid võimeid, see tähendab, et inimesel on raske midagi kujundada või maalida, eriti tema jaoks on keeruline keerata keerulisi geomeetrilisi kujundeid. Sageli on katkine kirjutamine.

Juhtiv apraxia.

Ilmub siis, kui eraldatakse somatoskoopiliste kaalutluste eest vastutavad ja GM-i parietaalhülgede valgetes osades meelevaldse tegevuse planeerimise ja reguleerimise eest vastutavad piirkonnad. Patsiendil on raskusi esituses esinevate liikumiste kordamisega, kuid need salvestatakse, kui nad on iseseisvalt teostatud ja täidetakse korrektselt; sümboolseid tegevusi mõistetakse ka.

Dissociative apraxia.

See areneb kõne sensoorsete komponentide keskuste ja motoorse aktiivsuse keskuste eraldamise tulemusena. Seda iseloomustab mootori käskude teostamise võimatus, säilitades sõltumatu praktika ja kordades neid arstile. "Sümpaatilise apraxia" korral, kui see mõjutab korpuse kõhupiirkonna eesmist commissure'i, on seda tüüpi valjuhääldi vasakul käel ja parees on paremal.

Dünaamiline apaksia.

See areneb, kui mõjutatakse GM-i sügavaid mittespetsiifilisi struktuure ja häiritakse tahtmatut tähelepanu. Uute mootoriprogrammide õppimisel ja automatiseerimisel on raskusi. Kui salvestatud programme rakendatakse, on ka vead võimalikud, kuid patsiendil on märge ja püütakse seda parandada. Sageli esinevad apraktiliste häirete (päevaste võnkumiste muutuste muutused) kõikumised.

Praktika uurimisel palutakse patsiendil sõrmedega korrata asendeid, tõmmata keelt välja ja puudutada ülemist huule, näidata teisele, viiendale, teisele sõrmele, teha geomeetriline näitaja vastetest, reprodutseerida žeste (laine hüvasti), näidata tegevust kujuteldava ja reaalse objektiga, ära tunda nägu ja tegelikku objekti kuulus inimene või teema pilt.

Ravi ja taastumine.

Ühe või teise NP tüübiga on rikutud kutsetegevust, mis toob kaasa osalise või täieliku puude; leibkondlike instrumentaalsete oskuste osas; iseteeninduse oskused, mis toovad kaasa pideva abi välishoolduses (isegi hügieeniprotseduuride läbiviimisel); konstruktiivsed võimed (kuni kirjutamise võimatuseni); sümboolsete tegevuste läbiviimine (väärarusaam hüvasti jätmisel).

Kõik see raskendab inimese ja tema keskkonna normaalset elu, mistõttu vajab ravi kognitiivse rehabilitatsiooni vormis (eesmärgiga parandada tähelepanu, mälu, tajumist, mõtlemist), füsioteraapiat (terapeutiline massaaž, füsioteraapia harjutused), logopeedi abi (kõnelejaga), individuaalne ravi skeemid.

Neurodegeneratiivsete haiguste korral on patsiendi seisundi progresseerumisel vaja teha dünaamilist hooldust koolitatud sugulaste või spetsiaalse meditsiinipersonaliga, eelkõige vigastuste ja toitumise vältimiseks.

Artikli autor: alarst Alina A. Belyavskaya.

Autism ja apraxia

Kaks kõige häirivamat sümptomit, mis näitavad, et lapsed koos ASD-ga on, on kommunikatsiooni- ja kognitiivsete funktsioonidega seotud probleemid. Loomulikult on muid probleeme - sensoorsed häired, hüperaktiivsus ja tähelepanu puudumine, obsessiiv-kompulsiivne häire, stiimulid ja sotsiaalne tõrjutus. Vanemate jaoks on kahe esimese sümptomi edenemine esimene märk sellest, et laps hakkas paranema.

Apraxia on aju ja närvisüsteemi funktsiooni häire, kus isik ei saa paluda seda teha, isegi kui:

1. Ta mõistab meeskonda
2. Ta tahab seda teha.
3. Lihased, mis on vajalikud ülesande täitmiseks, peavad töötama
4. Ülesanne on talle juba tuttav

Märgin, et lapsehaigusega lastel võib olla probleeme punktidega 1 ja 2, kui nad on ainult nende vanuse tõttu. Seetõttu soovitavad pediaatrid ja teised spetsialistid ettevaatlikult oodata lapsi, kellel on niivõrd oluline funktsioon nagu kõne.

Tavaliselt peab laps välja kuulutama ühe või kaks sõna, mis on oma eluaasta mõttes mõistlik, pärast mida peab ta jätkama oma sõnavara laiendamist. On juhtumeid, kus mõnes perekonnas hakkavad poisid rääkima hilja (isegi kolm või neli aastat). Aga kuna me elame ajal, mida õigustatult nimetatakse autismi epideemiaks, ei tohiks need juhtumid olla rahustavad.

Seevastu tuleks igasugust kõneviivitust pidada autismi spektri häire võimalikuks näidustuseks. Lisaks sellele on iga patsiendi jaoks puudulik kõne teiste arenguprobleemide jaoks.

Seega, kui teil tekib lapse kõnes viivitus, on hädavajalik, et see kontrolliks ASD ja teiste haiguste võimalikku esinemist. Lapse jaoks on see parim, kui diagnoos on tehtud teisel eluaastal. Ühine ideoloogia „Oota, kuni kolm” ei ole enam kohaldatav ja see tuleb ära visata.

Varajase hüpotensiooni või imitatsiooni puudumise tunnustega peate alustama klassid kõneterapeutide ja muude sekkumistüüpidega - enne 3-aastase vanuse saamist. Lapsehooldajad ja neuroloogid, kes veenavad vanemaid, pakuvad ülddiagnoose, lükavad aja jooksul edasi lapse seisundi õige hindamise, segavad vanemaid ja lükkavad ravi alguse edasi.

Kui diagnoosi tehakse varakult ja täpselt, võib apraxiat märkimisväärselt leevendada, kui traditsioonilised ravimeetodid on kombineeritud lapse tervise tervikliku paranemisega, soole seisundi ühtlustamisega ja rakkude energiasisalduse suurenemisega.

Autismi apraxia olemus ei ole ikka veel selge. Ma võin seda olukorda enda näitel illustreerida: pikka aega tahan ma tõesti õppida, kuidas mängida oboot. Ma tean, milliseid liigutusi mu huuled vajavad. Ma tean, kuidas hingata. Ma kuulan õpetajat. Ma olen motiveeritud. Ja ikkagi, kui ma üritan alustada mängimist, on kõik, mida ma teha saan, kakofoonia. Ilmselt on minu ajus midagi valesti.

Kui tavaline beebi kõlab helisid ja imiteerib sõnu, siis on see sellepärast, et rakendatakse oma ajus "õmmeldud" programmi. Tavalised lapsed ei mõtle, kuidas neid öelda, nad ei pea seda konkreetselt õpetama - nad lihtsalt ütlevad.

ASD-ga lapsed ei ole sellised.

Üldiselt arvan, et on vale välja tuua apraxia eraldi probleemiks - see ei ole autism ja apraxia kui kaks eraldiseisvat üksust, vaid apraxia - kui ASD otsene ilming.

Mõned meile tundmatud protsessid takistavad kõne tekkimist. Need protsessid ei ole lapse meele kontrolli all. Püüded patsiendile survet avaldada ei ole kaugeltki edukalt kroonitud - sageli vaatab ta lihtsalt teraapiaga kõneteraapia klasside ajal, ja mõnikord juhtub, et laps muutub agressiivseks ja vägivaldseks ainult logopeedi välimusega.

Mõned eksperdid usuvad, et lapsehaigusega lapsed on lihtsalt "laiskad" rääkima. Kuid mõtle ise, kui palju lihtsam on öelda “mahl” ja saada, mida sa tahad, kui karjuda, tõmmata vanem külmkappi ja oodata, kuni saad seda, mida vajate kogu objektide nimekirjast. Põhjus ei ole iseenesest laiskuses ega soovis, vaid aju-seadmes - laps, kellel on ASD, räägib, kui tal ei ole muud võimalust, ja siis ainult siis, kui iga aju ahel töötab korralikult.

Kui lapsel, kellel on ASD, rääkida rohkem, peate looma rohkem ahelaid. Seejärel suureneb tõenäosus, et kõne hakkab ilmnema keerulisemas sotsiaalses keskkonnas, sagedamini katsete arvu ja olukorra kontekstile sobivamalt. Teil on vaja soovi, praktikat ja häid asjaolusid.

Lõpetan sõnadega biomeditsiinilise sekkumise tähtsuse kohta. See võimaldab teil leevendada lihastooniga seotud probleeme, eraldumist maailmast ("udu") ja saadud teabe töötlemist. Kui laps on parimas füüsilises seisundis, on võimalik panna ketid.

Kui rakkudele antakse piisavalt energiat (pidage meeles B12-vitamiini süstimist) mööda ahelaid, võib öelda, et see võib hakata maksma. Keeled, kus on logopeed, psühholoog ja ABA, annavad kõne praktika. Vanemate armastus ja julgustus tekitavad soovi seda ise proovida. Paljud parteid on kaasatud ja kõik peavad tegema kõvasti tööd.

Ma ei õpi kunagi oboot mängima, kuid mis on julgustav, õpivad enamik ASD-ga patsiendid rääkima. See arv on eriti kõrge haigusseisundi varajase avastamise ja meditsiinilise sekkumise korral. Loomulikult on see vaid osa pikka ja pikka teekonda, mille lõppeesmärk ei ole soolo mängimine, vaid ka sümfoonia osalemine.

Mis on düspaksia, sümptomid ja korrektsioonimeetodid

Probleem ilmneb motoorse funktsiooni rikkumisel ja normaalsete lihastoonidega laste liikumise koordineerimisel. Paljud lapsed on varases lapsepõlves kohmakas, kuid düspraxiaga laps säilitab liikumise ebamugavuse isegi täiskasvanuna.

Düspraxia on normaalse lihastooniga lapse motoorse funktsiooni häire ja liikumise koordineerimine. Hälve on seotud puutetundlikkuse ja liikumise planeerimise rikkumisega. Sageli ilmneb patoloogia sünnist alates, kuigi vanemad ei tea seda kohe. Asjaolu, et lapsel on probleeme liigendlike motoorsete oskustega, teatab kõige sagedamini kõneterapeutist pärast lapse uurimist.

Eksperdid said esmase sajandi alguses teadmiseks düsfaksia. Esialgu nimetati seda "kohmakas lapse sündroomiks", "sensoorseks integratsiooniks", "koordineerimise halvenenud arenguks", "arengu düspraxiaks". Oluline on mitte segi ajada terminiga apraxia.

Peamised ilmingud

3–6% lastest, sagedamini poistel diagnoositakse düspaksiat. Paljud lapsed on varases lapsepõlves kohmakas, kuid düspraxiaga laps säilitab liikumise ebamugavuse isegi täiskasvanuna. Sellel haigusel diagnoositud lastel on raskusi igapäevaste tegevustega: neil on raskusi kõnelemise, sagedase kukkumise ja jalgrattaga käimise ajal, neil on raske mängida palli, hoida tasakaalu jalgrattaga sõitmisel, kirjutada või lugeda midagi jne. d.

Tegevused, mille puhul düspraxiaga lapsel on probleeme:

• kõne - liigendusseadme lihaste tööd ei koordineerita, kõne hingamine on häiritud;
• kirjutamine, joonistamine - pensüsteli, pintsli, pliiatsiga, aeglase kirjutamise, lihtsate liigutuste pikaajalise omandamise raskused;
• lugemine - on raske kontrollida silmade liikumist, hoida pilku, mis takistab pilgu jälgimist mööda joont;
• põhiliigutuste tegemine jooksmisel, kõndimisel, hüppamisel, tasakaalu säilitamisel;
• raske meeles pidada ja liikumiste järjestust reprodutseerida;
• kõrge ja keskmise liikumisvõimega mängud - lapsed ei saa palli püüda ja visata, hoida mängu atribuute, kasutada neid.

Kuigi kaasaegne meditsiin, eriti neuropatoloogia, omandab pidevalt uuenduslikke meetodeid häire ennetamiseks, raviks ja ennetamiseks, on düspaksia lastel endiselt ebapiisavalt uuritud probleem.

Pediaatrilise düspaksia põhjused ja sümptomid

See haigus võib olla nii primaarne kui ka sekundaarne. Esimesel juhul ei ole düspaksia põhjused seotud neuropatoloogiliste häiretega, kuid neid ei ole kerge määrata ilma eritehnikat kasutamata. Teisel juhul on düspaksia traumaatilise ajukahjustuse, ajukahjustuse, muude närvisüsteemi patoloogiate tagajärg või see on kaasatud Down'i sündroomi, autismi, Williams'i sündroomi sümptomite hulka.

Patoloogia väidetavad põhjused:

• Geneetiline eelsoodumus - FOXP2 geenimutatsioonid.
• Perekonna pärand sirgelt, vanematelt.
• Raseduse patoloogiline kulg - stressirohked olukorrad, narkootikumide toksilised mõjud, bakterijäätmed viirusinfektsioonide ajal, keskkond, loote hapniku nälg.
• Pikaajaline või enneaegne rasedus.

Patoloogia aluseks ei ole meditsiiniuuringute kohaselt kahju, vaid neuronite vaheliste ühenduste vähene areng. Selle tulemusena ei leia ajukoores esinev närviimpulss teed mootorseadmele.

Patoloogia sümptomid võivad erineda sõltuvalt lapse vanusest. Esimesel eluaastal avaldub düsfaksia loomulike reflekside häirete kujul:

• imemise refleksi rikkumine;
• probleemid pilku fikseerimisel;
• raskusi objektide haaramisega peopesaga;
• liikumiste koordineerimise puudumine.

Koolieelses vanuses suureneb motoorne aktiivsus, halb tähelepanu, söömishäired ja tasakaal.

Järgmiste häirete sümptomid:

• süüa ja riietuda;
• ebamugavus liikumises;
• raskused juhtiva käe määramisel;
• sagedased kukkumised ja komistamised kõndimise ajal;
• võimetus püüda ja visata palli, hüpata, seista ühe jalaga, sõita jalgrattaga;
• lugemis- ja kirjutamisraskused;
• raskusi kõndides sirgjoonel;
• raskused vastuse leidmisel lihtsale küsimusele, kuigi laps teab seda;
• pikaajalise mäluga seotud probleemid, kui laps unustab õppematerjali, mida õppis eelmisel päeval;
• võimetus hoida mälus ja täita keerulisi juhiseid;
• raskused parema ja vasakpoolse külje määratlemisel;
• unehäired;
• tundlikkus puudutada.

Mõnikord avaldub patoloogia ainult keskkoolieas. Tavaliselt nõuab see tugevat emotsionaalset ärritust - liigset õppekoormust, eakaaslaste või õpetajate negatiivset suhtumist.

Kooliealistel lastel ilmneb patoloogia kõige sagedamini materjali võimetuses. Eriti raske dikteerimine ja petmine. Lapsed kannatavad düsgraafia, düskaltseemia all.

Kõik need sümptomid jätavad jälje lapse psühho-emotsionaalsele olekule. Ta ei suuda oma potentsiaali realiseerida, sest tema eakaaslaste naeruväärsus on pidevalt suunatud. Lapsed muutuvad ärevaks, ärritavaks, passiivseks. Nad liiguvad oma eakaaslastest eemal, sageli üksi.

Enesediagnostika viisid

Väga oluline on juhtida spetsialistide tähelepanu sellele probleemile õigeaegselt, sest koolieelsetes aastates on liikumiste areng ja psüühika areng omavahel tihedalt seotud. Viivitus teatud piirkonnas toob kaasa teiste isiksuseomaduste moonutatud arengu. Tähtis on saada koolituse künnisele maksimaalne düsfaksiahüvitis.

On lihtne viis algselt diagnoosida dyspraxiat, mida saab teha kodus - hüppetesti. On vaja hüpata kahele jalale koos ühe-kahe-nelja kontoga, muutes jalgade liikumist teatud järjestuses:

1. üks - jalad küljele;
2. kaks - jalad ristuvad (vasak jalg paremal);
3. kolm - jalad küljele;
4. neli - jalad ristuvad (parem jalg vasakul).

• laps ei saa soovitatud täiskasvanud mudelile hüpata;
• ta ei suuda jälgida skoori antud rütmi;
• jalgade ületamisel avab ta vaagna.

See diagnostiline meetod on üsna täpne, seda saab kasutada 4–5 aastat.

Ravimeetodid

Düsfaksia korrigeerimiseks kasutatakse kaasaegseid uuenduslikke meetodeid, mis kasutavad kinesioteraapiat:

• stabiliseerimismeetod bioaktiivse sidestusega;
• Dünaamiline korrigeerimine Gravistaadi, Adelie, Gravitoni peegeldusseadmetega;
• passiivne vestibulaarne treening arvutipingiga;
• lihaste stimulatsioon;
• liikumiste arvutivideoanalüüs;
• aju transkraniaalne polarisatsioon.

Nootroopse toime tserebroprotektiivsete ainetega farmakoloogilist ravi kasutatakse samaaegselt sarnaste meetoditega: tsütoflaviin, Actovegin, cortexin, letsitiin, glütsiin, Semax, gliatiliin.

Üldised ravimeetmed on väga efektiivsed - terapeutiline füüsiline ettevalmistus, psühholoogiline ja kõneteraapia korrektsioon. Palju tähelepanu pööratakse tasakaalu ja põhiliigutuste taastamisele, mille puhul kasutatakse liikuvaid ja sõrme mänge ja spordimängude elemente.

Suulise düspraxia ravimisel valib logopeediks lapsele spetsiaalse harjutuste süsteemi, mille üks osa on suunatud helide häälduse arendamisele ja teine ​​- liigenduse taastamisele.

• Esimene võimalus hõlmab lapse õpetamist foneemide täpseks liigendamiseks. Suurt tähelepanu pööratakse helisüsteemidele.
• Teise variandi põhiolemus on aktiivselt koolitada liigeste eest vastutavaid näolihaseid. Ravi alguses imiteerib laps huulte elementaarseid liikumisi, keelt, mille kirjeldus on riietatud muinasjuttuga (“Gay keele lugu”). Korrektsiooni lõpus peab ta iseseisvalt paljude liikumiste jada.

Düsfaksiaga lapsi julgustatakse osalema grupiharjutustes. Nad arendavad täielikult vestibulaarset aparaati ja laps saab kontrolli oma liikumise üle. Väga kasulik muusika mängud. Mängides neid, lapsed tunnevad rütmi, mis võimaldab parandada kontrolli keha liikumise ja koordineerimise üle.

Mitmed logopeedi harjutused

Mäng on eelkooliealiste juhtiv tegevus, see on eriti oluline düspaksiaga lastele. Mängude motivatsioon aitab saavutada eesmärke, mida igapäevaelus on raske saavutada. See on mängimas koos eakaaslastega, et paljud beebi võimed võivad ilmneda ja parandada.

Mängud mootorsõidukite koordineerimise arendamiseks:

• “Wonderful Sack” - kõigepealt tutvub laps 5–7 objektiga, seejärel tõmbab nad väikestest kottidest välja, olles eelnevalt objekti puudutanud. Mitme osaleja vahel saate aja jooksul korraldada võistluse.
• „Rida” - joonistage lihtsa kujuga ese köie või köie (madu, jõulupuu, maja, väike mees) abil.
• "Centipede Racing" - korraldada võistlus 2-3 osaleja vahel, kus laua ümber jooksevad "kahe jalaga või viiejalgsed sajandid" (käed).
• „Hoidke sõrme” - neid mängivad 2 inimest, kes on lukustatud koos parempoolse või vasakpoolse suletud sõrmedega. Pöial on üles tõstetud. Ülesanne on vajutada vastase sõrme käele, millele antakse 1 punkt. Võitja on see, kes saab 10 punkti.
• „Lennukid” - paberilennukid konkureerivad lennuväljal.
• „Me kõndime mütsides” - lapsed konkureerivad kõndimise kestel oma peaga asetatud koormusega (kaaluga 0,5 kg kaaluv liiv, raamat, püramiidist ketas). Pärast "müts" peas asetamist kontrollib täiskasvanu lapse õiget asendit.
• "Kiired hobused" - sa pead varbama juhe, millele mänguasja hobune on seotud, võlukeppil. Kelle hobune kiiremini hüppab, on võidu võitja.
• "Kuum pall" - mida mängivad mitmed ringis istuvad inimesed. Nad läbivad palli üksteisele, "stop" meeskonnaga, kes sellel hetkel palliga käes hoiab, lahkub mängust.

Modelleerimise, aplikatsiooni, maalimise, modelleerimise, õmblemise, koostamise, tööteraapia, sh majapidamistööde klassid on väga kasulikud. Vanemate majapidamistööde sooritamine põhjustab lapsele positiivseid emotsioone ja võimaldab tal parandada oma motoorseid võimeid.

Kui vanemad on düsfaksiaga lapse suhtes õiges asendis, suhtlevad spetsialistidega tihedalt ja aitavad oluliselt kaasa selle arengule, siis mõne aja pärast paraneb märgatavalt. Kahjuks ei saa enamasti haiguse sümptomeid täielikult kõrvaldada.

Õige lastekasvatuse strateegia:

• julgustada laste tegevust, aidates neil omandada vajalikke oskusi;
• keerulisemaks tehtud ülesandeid;
• seada saavutatavad eesmärgid ja soovitada viise nende saavutamiseks;
• korrigeerimise varajases staadiumis ei tohi määrata ülesandeid, pakkuda, mida laps soovib;
• säilitada tihedad kontaktid õpetaja ja teiste lastega töötavate spetsialistidega;
• märkida kõik katsed saavutada eesmärke, olenemata tulemusest;
• jälgige igapäevast raviskeemi ja mõõdetud elulemust;
• Ärge kiirustage last ülesannete täitmisel, olge kannatlik.

Nüüd, kui teate, mis on düspaksia, pidage meeles - selle häire korral on väga oluline korraldada mugav psühholoogiline kliima. Mingil juhul ei saa neid süüdistada, eriti mitte midagi. Isegi kui midagi ei tule välja, tuleb neid julgustada ja kiita nende väikeste saavutuste eest ja keskenduda sellele.