Apraxia
Apraxia (tegevusetus, tegevusetus) on haigus, mille puhul patsient ei saa teha mingeid liigutusi ega žeste, kuigi tal on füüsilised võimed ja soov neid ellu viia. Selles haiguses on mõjutatud aju poolkera, samuti corpus callosumi teed. Apraxia võib tekkida pärast insulti, ajukasvajat, ajukahjustust, infektsiooni, degeneratiivseid ajuhaigusi (Alzheimeri tõbi, frontotemporaalne dementsus, Huntingtoni tõbi, kortikobasaalse ganglioni degeneratsioon).
Apraxia liigid
On ühekülgne apraxia, kus liikumishäired esinevad ainult näo või keha ühel küljel ja kahepoolsed. See haigus on klassifitseeritud sümptomaatiliste ilmingute järgi ning aju poolkera kahjustuste paiknemine. Asukoha järgi ajus on isoleeritud eesmine, motoorne, premotor, kortikaalne ja kahepoolne apraxia. Frontaal-apraxias häirib aju poolkera prefrontaalse piirkonna kahjustuste tõttu mootori toimingute järjestust. Mootori apraxiaga on patsient võimeline planeerima vajalikud toimingud, kuid ta ei saa neid täita. Premotoorse apraxia korral mõjutatakse ajukoorme premotorpiirkonda, mille tagajärjel kaotatakse võime muuta lihtsaid liikumisi keerukamateks. Kahepoolne apraxia esineb siis, kui aju alumise parietaalse lambi kahepoolne kahjustus.
Kognitiivsete häirete ja oskuste liikide järgi on apaksia akineetiline, amneesiline, ideaarne, ideokineetiline, liigenduslik, kinesteetiline, konstruktiivne, suuline, ruumiline ja afferentne. Haiguse kõige keerulisem tüüp on liigesepraxia. Artikulatsiooniaraxiat iseloomustab see, et patsient ei suuda artikuleerida sõnu liigselt, hoolimata liigendorganite pareesist ja halvatusest. Akinestical apraxia on tingitud ebapiisavast motivatsioonist liikuda. Haigusseisundit iseloomustab vabatahtlike liikumiste rikkumine. Ideaalne - võimetus tuvastada vale liikumiste rakendamiseks vajalikke tegevusi. Kinesteetilist tüüpi haigust iseloomustab vabatahtlike mootorite toimingute rikkumine. Haiguse konstruktiivse vormiga ei ole patsient võimeline valmistama tervet objekti üksikutest osadest. Ruumiline apraxia - orientatsiooni rikkumine ruumis.
Mootori apraxia tüübid
Mootori apraxias on rikutud nii spontaanseid tegevusi kui ka imiteerivaid meetmeid. Selline haigus on kõige sagedamini ühepoolne. Mootori apraxia jaguneb kahte tüüpi - melokineetiliseks ja ideokineetiliseks. Idokineetilise apraxia korral ei ole patsient võimeline lihtsaid liigutusi teadlikult läbi viima, kuid samal ajal võib ta neid juhuslikult täita. Lihtsad toimingud, mida ta õigesti täidab, kuid mitte juhiseid. Patsient segab tavaliselt liikumist segamini (puudutab kõrva asemel nina). Melokineetiline apaksia ilmneb liikumiste struktuuri moonutamisel, mis kujutavad endast konkreetset toimet ja asendavad need määramata liikumiste abil, liigutades ja levitades sõrme, mitte pigistades käsi rusikaga või sõrmega ähvardades.
Afferentne apraxia
Afferentne apraxia areneb tavaliselt postentrilise (parietaalse) koore taustal. Seda haigust iseloomustab patsiendi võimetus paljuneda üksikutest positsioonidest (sõrm ja käsi, suuline ja liigenduv). Sellised haigused sellist tüüpi haigustega on siiski tavapäraste tahtmatute toimingutega - kaste, söömine - kergesti reprodutseeritavad.
Konstruktiivne apaksia
Konstruktiivset apaksiat peetakse eriliseks ja kõige levinumaks haiguse tüübiks. See areneb parietaalse lebi, nii parempoolse kui ka vasaku poolkeraga. Selle haiguse korral on patsient raske või võimatu kujutada, tõmmata mälust loomade ja inimeste arvud, geomeetrilised arvud. Sellisel juhul moonutab patsient objekti kontuure, ei lõpeta üksikute elementide ja detailide joonistamist. Inimese nägu kopeerides saab ta ühe silma teise poole tõmmata, mitte teha nägu mõningaid osi. Konstruktiivse apxxiaga tekib raskusi paberile joonistamise koha valimisel.
Apraxia ravi
Psühhiaatrid ja neuroloogid tegelevad apraxia raviga, kõik sõltub rikkumiste liigist ja põhjusest. Kõige sagedamini määratakse individuaalsed raviskeemid füsioteraapia, kõneteraapia ja kutseõppe abil. Selliste häiretega patsiendid vajavad psühholoogi, õde ja sotsiaaltöötajat.
Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
Psühholoogia maailm
Põhimenüü
Apraxia
APRAXIA
Apraxia (kreeka keeles. A - negatiivne osake + praxia - tegevus; sõna otseses mõttes tegevusetus) - meelevaldsete sihitud liikumiste ja toimingute rikkumine, mis tekivad ajukoorme mõjutamisel. Apraxia esineb elementaarsete liikumishäirete (parees, paralüüs jne), tundlikkuse häirete, kõnehäirete tõttu, mis takistavad ülesande mõistmist, vaimuhaigust. Vorm A sõltub kahjustuse asukohast.
Vastavalt A.R. Luria, seal on 4 põhilist A-vormi, millest igaüks on tingitud funktsionaalse süsteemi teatud taseme rikkumisest, mis on vabatahtlike liikumiste ja tegevuste aluseks.
Kooriku postentriliste jagunemiste katkestamisega esineb kinesteetiline A., mille käigus vajalik hulk liikumisi laguneb (eriti visuaalse toe puudumisel) kinesteetilise analüüsi ja sünteesi rikkumise tõttu. Vaata Astereoos.
Kooriku okcipitaalsete ja parietaalsete osade lüüasaamisega põhjustab ruumi orientatsioonihäirete tõttu samaaegne analüüs ja süntees, ruumiline A. (või nn konstruktiivne A.), kus kannatab mootori toimingu visuaalne ruumiline korraldus. Nendel juhtudel on erinevates ruumitasandites teostatavad liikumised, konstruktiivse praktika erinevate ülesannete lahendamine kõige keerulisemad (vt. Mõeldamine on visuaalselt efektiivne).
Kui aju premotoriosade ajukoor on mõjutatud suvalise mootoritoimingu kineetilise korralduse rikkumise tõttu, toimub liikumise „kineetilise meloodia” lagunemine, A. kineetiline või dünaamiline vorm, millel on iseloomulikud raskused järjestikuste mootorite seeria teostamisel erinevate motooriliste oskuste ja välimuse alusel. mootorikatkestused.
Tserebraalsete poolkera prefrontaalse koore lüüasaamine toob kaasa kõrgemate reguleerimismehhanismide katkemise, mis on aluseks vabatahtlikele mootorseadmetele, nende programmeerimise ja kontrolli rikkumisele. Nendel juhtudel on olemas „eesmine” või „regulatiivne“ A., kui patsiendid rikuvad liikumise allutamist antud programmile (sõnastatud juhiste või enesetäienduste kujul), kannatab vabatahtlike liikumiste ja toimingute kõne reguleerimine ning ilmuvad keerukad püsimajäägid ja ökopraaksia. Patsient ei ole teadlik nende liikumiste ekslikkusest.
Vabatahtlike liikumiste ja toimingute kahjustamise eriline vorm on koorumine, mis tuleneb ajukoorme parieto-oksipitaalsete osade kahjustustest, mis ühendavad visuaalse ruumilise kahjustuse (visuaalse ruumilise agnosia) ja liikumishäirete ruumilise või konstruktiivse vormi A kujul (vt eespool).
Suuline A. eristub ka erivormiks, kus kõneliikumiste kinesteetiline alus on häiritud. See vorm A kuvatakse näidistes huulte ja keele näidatud liikumiste kordamiseks või kõne liikumise reprodutseerimiseks vastavalt juhistele. See A-vormi aluseks on aferentne motoorne afaasia ja see esineb siis, kui see mõjutab domineeriva (tavaliselt vasakpoolse) poolkera alamjooni. (E.D. Chomskaya)
Psühholoogiline sõnastik. A.V. Petrovsky M.G. Yaroshevsky
Apraxia (kreeka keeles. Apraxia - tegevusetus) on meelevaldsete sihitud liikumiste ja toimingute rikkumine, mitte elementaarsete liikumishäirete (parees, paralüüs jne) tulemus, vaid on seotud mootori käitumise kõrgeima taseme häiretega.
Psühhiaatriliste terminite sõnastik. V.M. Bleicher, I.V. Crook
Apraxia (ja kreeka keel. Praxis - tegevus) on meelevaldsete sihitud liikumiste ja toimingute rikkumine, säilitades samal ajal nende elementaarmootorite toimingute komponendid. Täheldatud ajukoore orgaaniliste kahjustustega. H. Liepmanni sõnul on A-i kaks peamist vormi:
- ideatorna - soovitud tegevuse ja pildi rikkumine
- mootor - tegevusmeetodi rikkumine.
Mootor A. jaguneb omakorda ideokineetiliseks (vabatahtliku liikumise rikkumine liikumise eesmärgi dissotsiatsiooni ja vastava inervatsiooni tõttu) ja akrokineetiline (käsi liikumiste, liigeste aparaatide jms rikkumine).
- Apraxia AKINETIC - motiivide ja impulsside puudumise tõttu;
- Apraxia AMNESTIC - rikutakse meelevaldseid tegevusi, samas säilitatakse imiteerivaid meetmeid;
- Apraxia BIMANUAL [Brown G.W., 1972] avaldub raskustes keerukate objektiivsete tegevuste teostamisel, mis nõuavad mõlema käe kombineeritud aktiivsust. Iga käe tegevust ei purustata eraldi. Konkreetsete või tingimuslike, sümboolsete tegevuste rakendamisel ei ole erinevusi [Ovcharova P., Raichev R., 1980].
- Apraxia INNERVATORY [Kleist K., 1907] - pika praktika poolt kogu elu jooksul arenenud keeruliste ja peenike liikumiste rikkumised. Apraktilised häired on seotud ükskõik millise osa või isegi ainult selle osaga. Täheldatud premotori koore orgaaniliste kahjustuste korral. Syn.: A. premotornaya.
- Apraxia KINESTHETIC [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - apraxia vorm, mida iseloomustab jäsemete liigutuste kineetiliste ja kinesteetiliste kujutiste kadumine. Patsiendid ei saa näiteks vajalike pingutustega sõrmede või käega liigutada, suunata selle liikumise ebatäpselt, see muutub karedaks, ei ole piisavalt diferentseeritud. Seda täheldatakse, kui kahjustus paikneb gyrus ees ja keskosas. Lipmanni akrokineetiline mootori apraxia vorm. Syn.: Melo-kinesteetiline apraxia [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. A. innervaatori lähedal.
- Apraxia CONSTRUCTIVE [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - konstruktiivsete tegevuste rikkumise sümptomite kompleks - voltimine, ehitamine, joonistamine. Tegutsevad sünteetilise ruumilise tajumise aluseks olevad liikumised ja tegevused. Seda leitakse domineeriva poolkera halvemate ja parietaalsete okcipitaalsete osade kahjustustes;
- APRAXIA SÕNUM. [Brain W., 1941]. Parema poolkera tagumise ajukoore fokaalsetes kahjustustes täheldatud aprakticheskih'i häirete tüüp. Seotud konstruktiivse praktika rikkumistega. See on osa Gucane ja Zangville aprato-diagnostilistest sündroomidest.
- Apnexia PERSEURATORY [Pick A., 1905] on apraxia tüüp, mida iseloomustavad motoorse sfääri väljendunud pöörduvad tendentsid. Täheldatud ajukoorme eesmise piirkonna rünnakuga, premotori piirkond. Püsiva apraxia aluseks on kineetiliste skeemide lagunemine, motoorse tegevuse dünaamika häirimine ja keerukad motoorsed oskused [Luria AR, 1947, 1962].
Neuroloogia Täielik selgitav sõnastik. Nikiforov A.S.
Apraxia on motoorsete oskuste häire, vabatahtlikud sihipärased meetmed, nende elementaarse liikumise ohutus. Tavaliselt sõltuvad omandatud mootorioskused eelnevalt loodud liikumismudelitest, mida mäletatakse ja mida saab sobivates tingimustes taasesitada. Igasugune teadlik tegevus sel juhul koosneb etappidest. Esimene neist on tegevus. Enamiku inimeste jaoks (parempoolsetele inimestele) on impulss tegutsemisele, eelnevalt õppinud motoorikakujunduse lisamine ja selle rakendamine seotud vasakpoolse aja-aja regiooni aktiveerimisega, millel on seosed vasakpoolse premotori piirkonnaga, mis kontrollib parempoolsete jäsemete liikumist, ja seejärel parempoolse motoobjektiga läbi korpuse. poolkeral, kontrollides vasakpoolsete jäsemete liikumist. Sellega seoses põhjustab korpuskalluse keskosade lüüasaamine vasakpoolsetes jäsemetes apraxiat, vasaku parieto-aja regiooni lüüasaamine võib kaasa tuua täieliku apraxia.
Apraxiat saab avastada siis, kui patsiendid täidavad teatud motoorseid toiminguid (patsient peab näitama, kuidas ta kasutab kammi, hambaharja jne., Korrake arsti žeste, teostab teatavaid lihtsaid meetmeid verbaalse ülesande täitmiseks). Lipmanni ettepanekul (Liepmann, 1900, 1905) eristatakse emiteeriv, motoorne ja konstruktiivne apraxia. Järgnevalt kirjeldatud ja selle muud vormid.
Apraxia akinetiline - apraxia (vt), kuna puudub motivatsioon tegutseda.
Apraxia artikulatiivne postentriline - vt afaasia aafiaga.
Apraxia afferent - syn.: Apraxia kinesthetic. Apraxia tekitab. Esineb siis, kui kahjustus tekib parietaalse piirkonna ajukoore piirkonnas, mis asub postentrilise güüsi kõrval, kus keha vastaspool on projitseeritud, mis viib diferentseerunud liikumiste häire tekkeni. Põhjus A.a. on teabe puudumine kehaosade asukoha kohta kosmoses (vastupidise afferentatsiooni rikkumine). See toob kaasa asjaolu, et aktiivse liikumise perioodil ei saa patsient selle rakendamise edenemist kontrollida. Selle tulemusena muutuvad liikumised ebakindlateks, ähmasteks ja eriti keerulised liikumised on eriti keerulised. Visuaalne kontroll aitab kaasa kavandatud mootorseadme rakendamisele.
Kirjeldatud 1947. ja 1962. aastal. Vene neuropsühholoog A.R. Luria. Kinesteetiline apaksia hõlmab idiomotoorse ja kineetilise apraxia elemente.
Apraxia silmad - sün.: Rota - Bilshovski sündroom. Bilshovsky pseudo-ophthalmoplegia. Pilgu eesmise keskuste kahekordse kahjustusega või nende seostega silma keskpunktidega, mis säilitavad nende funktsiooni, toimub mõlemas suunas vabatahtlike silmaliigutuste rikkumine. Samal ajal säilitab patsient võime jälgida liikuvaid esemeid oma silmadega, vestibulo-okulaarsed refleksid (vt) ja okulokefaalsed (vt) jäävad terveks, silma läheneb ja nende liikumine vertikaaltasapinnas jääb.
Kirjeldatud: 1901. aastal. Vene neuropatoloog V.K. Suu (1848–1916), 1903, saksa neuropatoloog M. Bielschówsky (1869–1940).
Apraxia disain - vaata Apraksiya ideatornaya.
Apraksiya ideatornaya - syn.: Apraksiya kontseptsioon. Seda iseloomustab võimetus koostada järjestikuste toimingute kava, mis on vajalik eelnevalt lihtsustatud mootorseadme teostamiseks. Kuid kui sellist tegevust varem õppiti, saab seda juba loodud refleksmehhanismide tõttu automaatselt teostada.
Kirjeldatud saksa psühhiaater H. Lipmanni poolt domineeriva peaaju pooliku eesmise ajukoorme ebaõnnestumise tagajärjel.
Apraxia ideokineetika - vt apraxia ideomotor.
Apraxia ideomotor - syn.: Apraxia ideokinetic. Apraxia, kus ülesande täitmine katkestatakse (rusikaga kokkusurumine, mängu sobitamine jne), samas kui need toimingud viiakse läbi automatiseeritud mootorite tegemisel. Patsiendil on eriti raske imiteerida puuduvaid objekte: näidata, kuidas suhkrut klaasis segatakse, kuidas kasutada lusikat, haamerit, kammi jne. Domineeriva aju poolkera parietaalse ajapiirkonna ajukoore lüüasaamise tagajärg. Kui vasakpoolne idiomotoorne apraxia paikneb parempoolses patoloogilises fookuses, on see kahepoolne. Kui kahjustus on parietaalses piirkonnas või corpus callosumi keskmises kolmandikus, siis ilmub idiomotoorne apraxia ainult vasakule.
Apraxia Kleisti inervatsioon - apraxia, mida iseloomustab üksikute liikumiste struktuuri rikkumine, mis moodustavad keerulise mootorseadme, on täis ebaühtlasi liikumisi.
Kirjeldatud Saksa neuropsühhiaatri Kleisti.
Apraxia kineetiline - vt apraxia mootor.
Konstruktiivne apaksia - apraxia, kus objektide paigutamine kahemõõtmelisse ja kolmemõõtmelisse ruumi on keeruline. Samal ajal on võimatu klapistada täisarvu osadest, näiteks antud kujust mängudest või mosaiigist, kuubikutest, et joonistada oma fragmendid jne. Selliseid toiminguid ei saa patsient teha loovutamisel või imitatsioonis. Tavaliselt esineb see, kui ruumis on normaalse orientatsiooni võime kadunud parema nurga güüsi ajukoore, interparietaalse sulcusi ala ja okcipitaalse lõhe naaberosade kahjustumise korral.
Vasakpoolse käe vasaku käe isoleeritud apraxia võib olla tingitud kommertssidemete lüüasaamisest corpus callosumi keskosas.
Frontaalne apraxia - mootori apraxia variant (vt) on programmeerimise ja järjestikuste liikumisteeriate võimaliku rikkumise tagajärg. Selle eesmärgipärase tegevuse jaoks vajaliku "kineetilise meloodia" rikkumine, mis ilmneb nende tempo ja sujuvuse häirest. On üldine lihaspinge kalduvus mootori püsivusele (mootori toimingu elementide või kogu liikumise kordamine). Samal ajal ei saa patsient teatud järjestuses puudutada tugeva ja nõrga rütmilise löögi rida, kirjutades kirjutatakse üksikute tähtede või nende elementide kordamine. Kahjustuste ilmumine eesmise lõuna eesmise piirkonna juures.
Apraxia motor - syn.: Apraxia kineetiline. Seda iseloomustab mootori toimimise rikkumine ohutult selle planeerimise võimalusega. Teostatavad liikumised on ebaselged, ebamugavad, sageli ülemäärased ja halvasti kooskõlastatud. Sümboolseid liigutusi on võimatu teha (sõrmega ähvardamiseks, au andmiseks jne). Samal ajal ei ole nii imiteerivad kui ka ülesanded teostatavad. Mõnikord kombineeritakse see mootori afaasia ja agraafiaga. Sageli ilmneb paremas käes vasaku eesmise parietaalse piirkonna alumise osa lüüasaamist.
Kirjeldatud 1805g. N. Liepmann (1863–1925).
Apraxia kaste - sün.: Aju sündroom. Sidemete rikkumised, kuna patsient segab rõivaste külgi, on vasakpoolsesse ümbrisesse, vasakule kinga, tavaliselt eriti raske panna. Aju parietaalse või parietaalse okcipitaalse piirkonna koore kahjustamise märk aju parema poolkeraga. Võimalus konstruktiivne apaksia.
Ta kirjeldas inglise neurofüsioloogi W. Brainit (sündinud 1885).
Apraxia okulaarne - vt Kogani sündroomi.
Apraxia suukaudne - afferentse (kinesteetilise) apraxia variant. Manifitseeriti kõne, neelamisega seotud lihaste funktsiooni rikkumist. Viib kõnehäireid nagu afaasia afferentne mootor (vt).
Apraxia asendid - vt apraxia kinesteetiline.
Ruumiline apraxia - ruumilise tajumise häire, mis põhineb vestibulaarsete, kinesteetiliste, kombatavade visuaalsete signaalide analüüsil ja sünteesil. Samal ajal kaotab patsient võime navigeerida ruumilistes suhetes, eristada ülemist ja alumist, paremat ja vasakut. See toob kaasa ruumiliselt orienteeritud liikumiste ja tegevuste lagunemise. See ilmneb näiteks peaproovidega (H. Head, 1861–1940), kus patsient peab imiteerima vastassuunalise arsti käe liikumist. Apraxia kõndida. Seda iseloomustab jalgsi liikumise vähenemine motoorsete, propriotseptiliste, vestibulaarsete häirete puudumisel. Täheldatud eesmise luugi eesmise piirkonna ajukoore lüüasaamisega.
Eferentne apraxia - ajukoorme premotoorse tsooni lüüasaamine võib viia efferentse (dünaamilise) apraxia tekkeni, mis avaldub liikumiste sujuvuse vähenemises ja raskustes kineetilise ahela ühelt lingilt teisele üleminekule (vastavalt A.R. Luriale).
Oxfordi psühholoogia sõnaraamat
Apraxia on pärit kreeka keelest, mis tähendab "ilma liikumiseta". Sellest tulenevalt võib osaliselt või täielikult kaotada sihtmärkide liikumine. Terminit kasutatakse ainult seoses ajukoore kahjustuse põhjustatud paralüüsi või tundlikkuse kadumisega. Apraxia on väga üldine termin; konkreetsed vormid on toodud järgmistes artiklites. Pange tähele, et terminit kasutatakse väga ebajärjekindlalt. Siin nimetatakse näiteks mõiste "ideator apraxia" tähendust mõnikord terminiga "ideomotoorne apraxia". Lugeja peaks olema tähelepanelik. Omadussõna on apraxic.
tähtaeg
IDEATOR APRAXIA - vt apraxia, ideatorna.
APRAXIA IDEATOR - esemete ebaõige kasutamine, kuna ei suuda neid õigesti identifitseerida või oma olemuslikke funktsioone mõista.
VASAK PARIETAALNE APRAXIA - vt apraxia, vasak parietaal.
APRAXIA SPATIAL (CONSTRUCTIVE) [ladina keelest. konstruktsioon - kompileerimine, konstrueerimine] - mootorseadme visuaalse ruumilise korralduse rikkumine (maksimaalne erinevate ruumiliste lennukite erinevate konstruktsiooniliste ülesannete lahendamiseks teostatud liikumiste raskusastmele)
IDEOMOTOR APRAXIA - vt apraxia, ideomotor.
Apraxia
A.R.
Kooriku postentriliste jagunemiste katkestamisega esineb kinesteetiline A., mille käigus vajalik hulk liikumisi laguneb (eriti visuaalse toe puudumisel) kinesteetilise analüüsi ja sünteesi rikkumise tõttu. Vt Astereognoos.
Kooriku okcipitaalsete ja parietaalsete osade lüüasaamisega, mis on tingitud ruumi orientatsioonihäiretest, tekib samaaegne analüüs ja süntees, ruumiline A. (või nn konstruktiivne A.), kus kannatab mootori akti visuaalne ruumiline korraldus. Nendel juhtudel on erinevates ruumitasandites teostatavad liikumised, konstruktiivse praktika erinevate ülesannete lahendamine kõige keerulisemad (vt. Mõeldamine on visuaalselt efektiivne).
Kui aju premotoriosade ajukoor on mõjutatud suvalise mootoritoimingu kineetilise korralduse rikkumise tõttu, toimub liikumise „kineetilise meloodia” lagunemine, A. kineetiline või dünaamiline vorm, millel on iseloomulikud raskused järjestikuste mootorite seeria teostamisel erinevate motooriliste oskuste ja välimuse alusel. mootorikatkestused.
Tserebraalsete poolkera prefrontaalse koore lüüasaamine toob kaasa kõrgemate reguleerimismehhanismide katkemise, mis on aluseks vabatahtlikele mootorseadmetele, nende programmeerimise ja kontrolli rikkumisele. Nendel juhtudel esineb eesmine või regulatiivne, A. kui patsiendid rikuvad liikumise alluvust antud programmile (sõnastatud juhiste või enesetäitjatena), kannatab vabatahtlike liikumiste ja toimingute kõne regulatsioon ning ilmuvad keerulised perseversioonid ja ökopraaksia. Patsient ei ole teadlik nende liikumiste ekslikkusest.
Vabatahtlike liikumiste ja tegevuste kahjustamise eriline vorm on koorimine, mis tuleneb ajukoorepiirkonna osade kahjustustest, mis ühendavad visuaalse ruumilise kahjustuse (visuaalse ruumilise agnosia) ja liikumishäirete ruumilise või konstruktiivse vormi A kujul (vt eespool).
Suuline A. eristub ka erivormiks, kus kõneliikumiste kinesteetiline alus on häiritud. See vorm A kuvatakse näidistes huulte ja keele näidatud liikumiste kordamiseks või kõne liikumise reprodutseerimiseks vastavalt juhistele. See A-vormi aluseks on aferentne motoorne afaasia ja see esineb siis, kui see mõjutab domineeriva (tavaliselt vasakpoolse) poolkera alamjooni. (E. D. Chomskaya)
Apraxia
APRAXIA (apraknoagnoziya) - meelevaldsete sihitud liikumiste ja toimingute rikkumine, võimetus sihipäraste liikumiste teostamiseks intellekti ja motoorse ja sensoorse süsteemi normaalse toimimise ajal. See ei ole elementaarse liikumise häirete tagajärg (parees, paralüüs jne), vaid viitab mootori käitumise kõrgeima taseme häiretele. Apraxia vorm sõltub kahjustuse aju lokaliseerimisest. On selliseid põhivorme:
1) kinesteetiline apraxia - soovitud liikumiste kogumi lagunemine (eriti visuaalse toe puudumisel) kinesteetika rikkumise tõttu, mis on seotud keha positsiooni ja liikumise tunnetega;
2) ruumiline apraxia (konstruktiivne) - mootorseadme visuaalse ruumilise korralduse rikkumine: erinevates ruumilistes lennukites teostatavate liikumiste maksimaalne raskus ja erinevate konstruktiivsete ülesannete lahendamine;
3) kineetiline apraxia (dünaamiline) - raskused erinevate mootorioskuste aluseks olevate järjestikuste mootorite tegemisel; mootori püsivuse ilmnemine;
4) regulatiivne „eesmine” apraxia - liikumise teatud programmile allutamise rikkumine, vabatahtlike liikumiste ja toimingute häiritud kõne reguleerimine, keeruliste süsteemse püsivuse tekkimine, ehhhalia, ecopraxia;
5) apraktoagnosia - visuaalsete ruumiliste häirete (-> agnosia) ja liikumishäirete kombinatsioon ruumilises sfääris;
6) suukaudne apraxia - kõneseadme kinesteetilise aluse rikkumine; sageli kombineeritud afferentsete mootori afaasiaga.
(Golovin S.Yu. Praktilise psühholoogia sõnaraamat - Minsk, 1998)
APRAXIA (kreeka keeles. A - negatiivne osake + praxia - tegevus; sõna otseses mõttes tegevusetus) - meelevaldsete sihitud liikumiste ja toimingute rikkumine, mis tekivad ajukoorme mõjutamisel. A. tekib elementaarsete liikumishäirete (parees, paralüüs jne), tundlikkuse häirete, kõnehäirete, mis takistavad ülesande mõistmist, vaimse haiguse tagajärjel. Vorm A sõltub kahjustuse asukohast.
A.R.
Kooriku postentriliste jagunemiste katkestamisega esineb kinesteetiline A., mille käigus vajalik hulk liikumisi laguneb (eriti visuaalse toe puudumisel) kinesteetilise analüüsi ja sünteesi rikkumise tõttu. Vt Astereognoos.
Kooriku okcipitaalsete ja parietaalsete osade lüüasaamisega, mis on tingitud ruumi orientatsioonihäiretest, tekib samaaegne analüüs ja süntees, ruumiline A. (või nn konstruktiivne A.), kus kannatab mootori akti visuaalne ruumiline korraldus. Nendel juhtudel on erinevates ruumitasandites teostatavad liikumised, konstruktiivse praktika erinevate ülesannete lahendamine kõige keerulisemad (vt. Mõeldamine on visuaalselt efektiivne).
Kui aju premotoriosade ajukoor on mõjutatud suvalise mootoritoimingu kineetilise korralduse rikkumise tõttu, toimub liikumise „kineetilise meloodia” lagunemine, A. kineetiline või dünaamiline vorm, millel on iseloomulikud raskused järjestikuste mootorite seeria teostamisel erinevate motooriliste oskuste ja välimuse alusel. mootorikatkestused.
Tserebraalsete poolkera prefrontaalse koore lüüasaamine toob kaasa kõrgemate reguleerimismehhanismide katkemise, mis on aluseks vabatahtlikele mootorseadmetele, nende programmeerimise ja kontrolli rikkumisele. Nendel juhtudel on olemas „eesmine” või „regulatiivne“ A., kui patsiendid rikuvad liikumise allutamist antud programmile (sõnastatud juhiste või enesetäienduste kujul), kannatab vabatahtlike liikumiste ja toimingute kõne reguleerimine ning ilmuvad keerukad püsimajäägid ja ökopraaksia. Patsient ei ole teadlik nende liikumiste ekslikkusest.
Vabatahtlike liikumiste ja toimingute kahjustamise eriline vorm on koorumine, mis tuleneb ajukoorme parieto-oksipitaalsete osade kahjustustest, mis ühendavad visuaalse ruumilise kahjustuse (visuaalse ruumilise agnosia) ja liikumishäirete ruumilise või konstruktiivse vormi A kujul (vt eespool).
Suuline A. eristub ka erivormiks, kus kõneliikumiste kinesteetiline alus on häiritud. See vorm A kuvatakse näidistes huulte ja keele näidatud liikumiste kordamiseks või kõne liikumise reprodutseerimiseks vastavalt juhistele. See A-vormi aluseks on aferentne motoorne afaasia ja see esineb siis, kui see mõjutab domineeriva (tavaliselt vasakpoolse) poolkera alamjooni. (E. D. Chomskaya.)
(Zinchenko V.P., Meshcheryakov B.G. Suur psühholoogiline sõnaraamat - 3. trükk, 2002)
APRAXIA
Sisu:
Leitud 13 mõistet APRAXIA
APRAXIA
APRAXIA
APRAXIA
Kursuse, prognoosi ja ravi määravad aluseks olev haigus.
APRAXIA (APRAKTOGNOSIYA)
1) kinesteetiline apraxia - soovitud liikumiste kogumi lagunemine (eriti visuaalse toe puudumisel) kinesteetika rikkumise tõttu, mis on seotud keha positsiooni ja liikumise tunnetega;
2) ruumiline apraxia (konstruktiivne) - liikumisakti visuaalse ruumilise korralduse rikkumine: erinevates ruumilistes lennukites teostatavate liikumiste maksimaalne raskus ja erinevate struktuuriliste probleemide lahendamine;
3) kineetiline apraxia (dünaamiline) - raskused erinevate mootorioskuste aluseks olevate järjestikuste mootorite tegemisel; mootori püsivuse ilmnemine;
4) regulatiivne „eesmine” apraxia - liikumise teatud programmile allutamise rikkumine, vabatahtlike liikumiste ja tegevuste kõne reguleerimise häire, keeruliste süsteemse püsivuse ilmumine, ehhhalia, ecopraxia;
5) apraktoagnosia - visuaalsete ruumiliste häirete (-> agnosia) ja liikumishäirete kombinatsioon ruumilises sfääris;
6) suukaudne apraxia - kõneseadme kinesteetilise aluse rikkumine; sageli kombineeritud afferentsete mootori afaasiaga.
APRAXIA
A, AKINETIC - motiivide ja impulsside puudumise tõttu;
A. AMEETILISED - meelevaldsete tegude teostamise katkestamine, samas kui imiteerivad tegevused on säilinud;
A. BIMANUAL [Brown G.W., 1972] avaldub raskustes keerukate objektiivsete tegevuste teostamisel, mis nõuavad mõlema käe kombineeritud aktiivsust. Iga käe tegevust ei purustata eraldi. Konkreetsete või tingimuslike, sümboolsete tegevuste rakendamisel ei ole erinevusi [Ovcharova P., Raichev R., 1980].
A. INNERVATORIA [K. Kleist, 1907] - pika praktika poolt kogu elu jooksul arenenud keeruliste ja peenike liikumiste rikkumised. Apraktilised häired on seotud ükskõik millise osa või isegi ainult selle osaga. Täheldatud premotori koore orgaaniliste kahjustuste korral.
Syn.: A. premotornaya.
A. KINESTHETICHESKAYA [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - apraxia vorm, mida iseloomustab jäsemete liigutuste kineetiliste ja kinesteetiliste kujutiste kadumine. Patsiendid ei saa näiteks vajalike pingutustega sõrmede või käega liigutada, suunata selle liikumise ebatäpselt, see muutub karedaks, ei ole piisavalt diferentseeritud. Seda täheldatakse, kui kahjustus paikneb gyrus ees ja keskosas. Lipmanni akrokineetiline mootori apraxia vorm.
Syn.: Melo-kinesteetiline apraxia [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. A. innervaatori lähedal.
A. KONSTRUKTSIOON [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - konstruktiivsete tegevuste rikkumise sümptomite kompleks - voltimine, ehitamine, joonistamine. Tegutsevad sünteetilise ruumilise tajumise aluseks olevad liikumised ja tegevused. Seda leitakse domineeriva poolkera halvemate ja parietaalsete okcipitaalsete osade kahjustustes;
A. NAISED. [Brain W., 1941]. Parema poolkera tagumise ajukoore fokaalsetes kahjustustes täheldatud aprakticheskih'i häirete tüüp. Seotud konstruktiivse praktika rikkumistega.
See on osa Gucane ja Zangville aprato-diagnostilistest sündroomidest.
A. PERSEKULAATOR [Pick A., 1905] - apraxia tüüp, mida iseloomustab väljendunud perseverativnymi tendentsid mootorsfääris. Täheldatud ajukoorme eesmise piirkonna rünnakuga, premotori piirkond. Püsiva apraxia aluseks on kineetiliste skeemide lagunemine, motoorse tegevuse dünaamika häirimine ja keerukad motoorsed oskused [Luria AR, 1947, 1962].
APRAXIA
A.R.
Kooriku postentriliste jagunemiste katkestamisega esineb kinesteetiline A., mille käigus vajalik hulk liikumisi laguneb (eriti visuaalse toe puudumisel) kinesteetilise analüüsi ja sünteesi rikkumise tõttu. Vt Astereognoos.
Kooriku okcipitaalsete ja parietaalsete osade lüüasaamisega, mis on tingitud ruumi orientatsioonihäiretest, tekib samaaegne analüüs ja süntees, ruumiline A. (või nn konstruktiivne A.), kus kannatab mootori akti visuaalne ruumiline korraldus. Nendel juhtudel on erinevates ruumitasandites teostatavad liikumised, konstruktiivse praktika erinevate ülesannete lahendamine kõige keerulisemad (vt. Mõeldamine on visuaalselt efektiivne).
Aju premotorosade koore katkestamisega suvalise mootori toimingu kineetilise korralduse rikkumise tõttu tekib liikumise "kineetilise meloodia" lagunemine, A. kineetiline või dünaamiline vorm, millel on iseloomulikud raskused järjestikuste mootorite seeria teostamisel erinevate mootorioskuste ja välimusega. mootorikatkestused.
Tserebraalsete poolkera prefrontaalse koore lüüasaamine toob kaasa kõrgemate reguleerimismehhanismide katkemise, mis on aluseks vabatahtlikele mootorseadmetele, nende programmeerimise ja kontrolli rikkumisele. Nendel juhtudel on olemas „eesmine” või „regulatiivne“ A., kui patsiendid rikuvad teatud programmi (sõnastatuna juhiste või enesetäitmise vormis) liikumise alluvust, kannatab vabatahtlike liikumiste ja tegevuste kõneseadus ning ilmuvad keerulised perverveerivad teraapiad ja ökopraaksia. Patsient ei ole teadlik nende liikumiste ekslikkusest.
Vabatahtlike liikumiste ja toimingute kahjustamise eriline vorm on koorumine, mis tuleneb ajukoorme parieto-oksipitaalsete osade kahjustustest, mis ühendavad visuaalse ruumilise kahjustuse (visuaalse ruumilise agnosia) ja liikumishäirete ruumilise või konstruktiivse vormi A kujul (vt eespool).
Suuline A. eristub ka erivormiks, kus kõneliikumiste kinesteetiline alus on häiritud. See vorm A kuvatakse näidistes huulte ja keele näidatud liikumiste kordamiseks või kõne liikumise reprodutseerimiseks vastavalt juhistele. See A-vormi aluseks on aferentne motoorne afaasia ja see esineb siis, kui see mõjutab domineeriva (tavaliselt vasakpoolse) poolkera alamjooni. (E. D. Chomskaya.)
apraxia
Lühike psühholoogiline sõnastik. - Rostov-on-Don: PHOENIX. L. A. Karpenko, A.V. Petrovski, M. G. Yaroshevsky. 1998
Praktilise psühholoogi sõnaraamat. - M: AST, Harvest. S. Yu, Golovin. 1998
Psühholoogiline sõnastik. I.M. Kondakov. 2000
Suur psühholoogiline sõnastik. - M: Prime-Evroznak. Ed. B.G. Mescheryakova, Acad. V.P. Zinchenko. 2003
Vaadake, mida "apraxia" on teistes sõnaraamatutes:
Apraxia - ja emane Lihtne (vt Eupraxia). Isikunime sõnaraamat. Apraxia See Apraksa. Ingelipäev. Nimede ja nimede käsiraamat. 2010... Isikliku nime sõnaraamat
apraxia on vene sünonüümide sõnaraamatu rikkumine. apraxia n, sünonüümide arv: 3 • düspraxia (1) • nimi... Sünkroonide sõnastik
Apraxia - (Kreeka keelest. Negatiivne. Osakeste ja praktika tegevus) vabatahtliku tegevuse rikkumine, mis tekib ajukoorme lüüasaamisega. Põhjuseks võivad olla liikumishäired (parees, paralüüs) või tunded... Psühholoogiline sõnavara
apraxia - ja hästi. apraxie f., vaigista. Apraxie <gr. apraxia tegevusetus. mesi Aju koore kõrgemate osade lüüasaamise tagajärjel võime tekitada sihipäraseid liikumisi. Krysin 1998. Lex. SIS 1979: apr / ksi ja apraksi / i... Vene keele galaktika ajalooline sõnastik
Apraxia - selle mõiste jaoks on muid tähendusi, vt Apraxia (tähendused). Apraxia ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438,81438,81... Wikipedia
Apraxia - I Apraxia (apraxia; kreeka. Negatiivne. Prefiks A + kreeka. Praxise tegevus) Meelevaldse sihipärase tegevuse keeruliste vormide rikkumine, säilitades samas selle elementaarsed liikumised, tugevuse, täpsuse ja liikumise koordineerimise. A....... meditsiinilise entsüklopeediaga
APRAXIA - kreeka keelest tähendab liikumist. Sellest tulenevalt võib osaliselt või täielikult kaotada sihtmärkide liikumine. Terminit kasutatakse ainult seoses aju koore kahjustustest tingitud tingimustega...... Psühholoogia seletuskirja
Apraxia - (Kreeka. Apraxia tegevusetus) sihitud liikumiste ja tegevuste rikkumine, mis tekivad ajukoorme erinevate piirkondade lüüasaamisega. A. on täheldatud ajukasvajates, selle osade pehmendamisel alatoitluse tõttu,...... Suur Nõukogude Encyclopedia
apraxia - ((gr. apraxia inaction) meditsiiniline võime toota sihitud liigutusi ajukoorme kõrgemate osade kahjustuste tagajärjel. Uus võõrsõnade sõnastik. EdwART, 2009. apraxia [kreeka tegevusetusest] - meditsiiniline...... võõrkeelne sõnastik vene keele sõnad
Apraxia - (ja kreeka. Praxise tegevus) - „tegevusetus” või täpsemalt võime kaotada meelevaldselt teatud toiminguid, säilitades samal ajal nende elementaarmootorite toimingud (Liepmann, 1900). H. Liepmann eristab: 1. Kineetilist apraxiat... Entsüklopeediline psühholoogia ja pedagoogika sõnaraamat
Apraxia on... Psühholoogilise mõiste tähendus
Apraxia selgitus
APRAXIA (apraknoagnoziya) - meelevaldsete sihitud liikumiste ja toimingute rikkumine, võimetus sihipäraste liikumiste teostamiseks intellekti ja motoorse ja sensoorse süsteemi normaalse toimimise ajal. See ei ole elementaarse liikumise häirete tagajärg (parees, paralüüs jne), vaid viitab mootori käitumise kõrgeima taseme häiretele. Apraxia vorm sõltub kahjustuse aju lokaliseerimisest. On selliseid põhivorme:
1) kinesteetiline apraxia - soovitud liikumiste kogumi lagunemine (eriti visuaalse toe puudumisel) kinesteetika rikkumise tõttu, mis on seotud keha positsiooni ja liikumise tunnetega;
2) ruumiline apraxia (konstruktiivne) - liikumisakti visuaalse ruumilise korralduse rikkumine: erinevates ruumilistes lennukites teostatavate liikumiste maksimaalne raskus ja erinevate struktuuriliste probleemide lahendamine;
3) kineetiline apraxia (dünaamiline) - raskused erinevate mootorioskuste aluseks olevate järjestikuste mootorite tegemisel; mootori püsivuse ilmnemine;
4) regulatiivne „eesmine” apraxia - liikumise teatud programmile allutamise rikkumine, vabatahtlike liikumiste ja toimingute häiritud kõne reguleerimine, keeruliste süsteemse püsivuse tekkimine, ehhhalia, ecopraxia;
5) apraktoagnosia - visuaalsete ruumiliste häirete (-> agnosia) ja liikumishäirete kombinatsioon ruumilises sfääris;
6) suukaudne apraxia - kõneseadme kinesteetilise aluse rikkumine; sageli kombineeritud afferentsete mootori afaasiaga.
Mis on apraxia? Tema vaated. Tähendus neuroloogias ja kõneteraapias.
Apraxia (AS) rikub sihipäraseid tegevusi, säilitades samal ajal selle elementaarsed liikumised, samal ajal kui ei esine liikumishäireid paralüüsi, hüpokineesia või ataksia vormis. See on eriline koht neuroloogias ja kõneteraapias, kuna nad vajavad sageli ka logopeedi, neuroloogi ja neuropsühholoogi.
AU on võimalik ühes, mõlemas käes, suukaudsetes lihastes, kõndides jne.
Sihtliikumise (praktika) teostamiseks vajalikud tegurid:
- Liikumise afferentse ja efferentse aluse säilitamine;
- Visuaalsete ruumiliste suhete säilitamine;
- Programmeerimine ja kontroll praktika korraldamisel.
Selleks, et kõneleja ilmuks, on vaja funktsionaalse süsteemi ühe ala eest, mis vastutab praktika eest (prefrontaalsed või premotoriväljad nr 6 ja 8; postkeskuse sektsioon nr 39 ja 40), et diferentsiaalimpulsse katkestada ja rikkumiste täpset käsitlemist.
Apraxia liigid.
Vastavalt nende kahjustustele eristatakse järgmisi kõnelejaid:
Apraxia tekitab suukaudse apraxia.
Sellisel juhul mõjutavad postentrilised jaotused (1-3, 5 ja 7 väljad): sellisel juhul on diferentsiaalimpulssid halvasti suunatud lihastele ja inimesel on raske korraldada käe sõrmed vastavalt proovile (panna sõrmega sõrmele) või panna keele hammaste ja ülemise huule vahele.
Dünaamiline apaksia.
Esineb premotorosade (6, 8 ja 44 väljad) lüüasaamisega: järjestikuste liikumiste (näiteks palm-russi-palmi) seeria on raske teha. Kui see mõjutab vasaku poolkerat, ilmuvad sellega mootori afaasia (võimetus kasutada sõnu oma mõtete väljendamiseks) ja agraafia (sõnade õigekirja kadumine salvestatud intelligentsusega ja liikumishäirete puudumisel ülemistes jäsemetes);
Ruumiline ja konstruktiivne apraxia.
Kui alumine parietaalne lobe on mõjutatud: samal ajal hakkab patsient segama lennukit (eesmine või sagitaalne), külgi (vasakule või paremale), raske on raskete rikkumiste korral üles ehitada geomeetrilist figuuri (kolmnurk või ruut) - patsiendil on raske teha elementaarseid liikumisi (kandma riideid, näidata žeste, tee voodi).
Sageli kombineeritakse semantilise afaasiaga - loogilise-grammatilise olemuse struktuuride mõistmise rikkumisega, acalculiaga - konto rikkumisega, alexiaga - lugemisvõimetusega ja agraafiaga;
Vasaku käe apraxia.
See on apraxia erivorm, mis tekib parempoolsetes inimestes, kes kannatavad korpuskalluse keskvööndites (mõlemat poolkerat ühendav struktuur), mille tagajärjel ei jõua liikumise eest vastutav närviimpulss parema poolkera alumistesse osadesse. ja salvestatud parema käega.
Frontaalne apraxia.
Sellisel juhul mõjutatakse GM esipaneelide pooluseid: tegevusprogrammi on rikutud ja selle tulemuste üle ei ole kontrolli. Koos käitumise muutustega.
Apraxia kõndida.
See areneb siis, kui alajäsemete liikumiste reguleerimine on halvenenud (kui frontal-bridge-cerebellar ja aju liigesed mõjutavad lakunarakk, normotensiivne vesipea, geneetiliselt muundatud kasvajad, degeneratiivsed haigused). Patsient ei saa jalgsi kõndimisel tavapäraselt kasutada (tal on raske mõnda automaatset imitatsiooni jäljendada), samas kui sensoorne, väikeaju ja jõulise pareessiooni ilmingud puuduvad. Väliselt on sellise inimese kõndimine segamini, ta on libisenud, sageli ei suuda ise ületada takistust.
Kõne- või liigendusseadmete apraxia (kõneteraapias).
Esineb karmide efferentsete autofaasiatega. Sellisel juhul ei ole patsiendil raske korrata mitte üksikuid helisid, vaid terve heli helisid või silpe. Kui patsiendil palutakse korrata kahte silpi, kordab ta stereotüüpiliselt eelmise rea helisid.
Nimetusfunktsiooni ei ole, s.t. kui patsiendil palutakse esimesele silbile, lõpetab ta selle automaatselt või libiseb teisele sõnale, mis algab sama silbiga (näiteks kui silbi vihje on „aga“, mitte sõna „jalg” asemel ütleb “käärid”, “nina”, "Rhino").
Teisel juhul on patsiendil ekspressiivse agrammatismi nähtused: ta jätab tegemata verbid, mõnikord eessõnad. Kolmandal juhul koos paljude pikkade pauside, sihikindluse, verbaalsete parafraaside, “venitatud” sõnadega.
Reguleeriv või ideator apraxia (RAS).
Seda tüüpi kõnelejate puhul ei ole liikumiste ja nende liikumiste õigsuse kontrollimises piisavalt meelevaldset planeerimist. Toimingute järjekord on häiritud, impulsside ebaõnnestumiste esinemine antud eesmärgile mittevastavas tegevuses, seeriaviisiliste pöördumiste olemasolu (liikumiste stereotüüpsed kordused) on iseloomulik. Seda iseloomustavad vead, kui toiminguid tehakse käsklusel või kui arsti liikumised kopeeritakse.
Kaotatakse professionaalsed ja instrumentaalsed oskused, konstruktiivsed võimed, raskused iseteeninduses ja sümboolsed tegevused. ASD esineb siis, kui GM-i eesmised lobid mõjutavad kasvajaid, vaskulaarset patoloogiat, primaarseid degeneratiivseid kahjustusi, lokaalset kortikaalset atroofiat (Picki tõbi või eesmine-ajaline atroofia). Seda tüüpi apraxia puhul ei saa patsient vigu parandada.
Kui esiosa kõige eesmine kahjustus on, siis on patsiendil apaatilised-abulilised häired (tal on raske seada endale eesmärki), samal ajal kui ta saab käske käituda või teatud liikumist vaadata.
Dorsolateraalsete osakondade mõjutamisel ilmuvad järjestikused katkestused, mis takistavad eesmärgi saavutamist. Orbitofrontaalsele tsoonile on iseloomulik impulsiivne tegevus, häirivus, lihtsad ja / või keerulised stereotüübid (toimingute stabiilsed, sihikindlad kordused) ja ekopraatia (teiste inimeste tegevuste tahtmatud kordused).
Kineetiline või motoorne apraxia.
Kui see mõjutab suurte poolkera esiplaanide tagumisi fossa premotor-koore piirkondi, mille põhifunktsioonid on seeriaorganisatsioon ja liikumiste automatiseerimine. Samal ajal on patsient säilitanud oma motoorse tegevuse planeerimise ja kontrolli, kuid automatiseeritud laadi motoorilised oskused, „kineetilised meloodiad” on kadunud.
Selliste häirete korral on aeglasemate ja ebamugavamate liikumiste olemasolu pidevalt teadlik, isegi tuntud, harjumuspäraste tegevuste puhul iseloomulik elementaarse perseversiooni olemasolu.
Ideomotoorne (MI) või kinesteetiline või Limpanna apraxia.
Esineb siis, kui mõjutatakse aju parietaalseid lobes - somaatilise tundlikkuse kortikaalse analüsaatori sekundaarseid alasid ja Alzheimeri tõve põhjustatud ruumiliste kujutiste piirkonda, kasvajaid ja GM-i parietaalhülgede veresoonte kahjustusi. Seda tüüpi kõlaritega kaotatakse somatoskoopilised ja ruumilised kujutised.
Säilitatakse tegevusplaan ja tegevuste korrektne järjestus, kuid liikumiste ruumiline korraldus on raske, st nende selge ruumiline orientatsioon kannatab. Sellisel patsiendil on raske juhtida testida (et psühholoogi käte motoorseid tegevusi taastada neljas etapis, näiteks paremale ja vasakule käele tõstmiseks, kõrva puudutamiseks jne) - ta on otsinud õiget asendit pikka aega või peegeldusvigu.
Igapäevaelus on inimesel raske riietuda (“sidemega apraxia”) kas käsu täitmiseks või sümboolse iseloomuga tegude kopeerimiseks ilma nende mõistmist häirimata.
Konstruktiivne (CT) või Kleisti apraxia.
See areneb, kui mõjutatakse GM-i parietaalhülgede alumist osa (nurgakujulise güüsi ajukoor, intra-minor sulcus piirkond, okcipitaalse lõhe külgnevad osad); sarnane müokardi apraxiaga; kui on kadunud ruumilised kujutised ja sageli esineb mõlemat tüüpi sümptomeid, sageli Alzheimeri tõve korral. Seda tüüpi kõlaritega rikutakse eelkõige konstruktiivseid võimeid, see tähendab, et inimesel on raske midagi kujundada või maalida, eriti tema jaoks on keeruline keerata keerulisi geomeetrilisi kujundeid. Sageli on katkine kirjutamine.
Juhtiv apraxia.
Ilmub siis, kui eraldatakse somatoskoopiliste kaalutluste eest vastutavad ja GM-i parietaalhülgede valgetes osades meelevaldse tegevuse planeerimise ja reguleerimise eest vastutavad piirkonnad. Patsiendil on raskusi esituses esinevate liikumiste kordamisega, kuid need salvestatakse, kui nad on iseseisvalt teostatud ja täidetakse korrektselt; sümboolseid tegevusi mõistetakse ka.
Dissociative apraxia.
See areneb kõne sensoorsete komponentide keskuste ja motoorse aktiivsuse keskuste eraldamise tulemusena. Seda iseloomustab mootori käskude teostamise võimatus, säilitades sõltumatu praktika ja kordades neid arstile. "Sümpaatilise apraxia" korral, kui see mõjutab korpuse kõhupiirkonna eesmist commissure'i, on seda tüüpi valjuhääldi vasakul käel ja parees on paremal.
Dünaamiline apaksia.
See areneb, kui mõjutatakse GM-i sügavaid mittespetsiifilisi struktuure ja häiritakse tahtmatut tähelepanu. Uute mootoriprogrammide õppimisel ja automatiseerimisel on raskusi. Kui salvestatud programme rakendatakse, on ka vead võimalikud, kuid patsiendil on märge ja püütakse seda parandada. Sageli esinevad apraktiliste häirete (päevaste võnkumiste muutuste muutused) kõikumised.
Praktika uurimisel palutakse patsiendil sõrmedega korrata asendeid, tõmmata keelt välja ja puudutada ülemist huule, näidata teisele, viiendale, teisele sõrmele, teha geomeetriline näitaja vastetest, reprodutseerida žeste (laine hüvasti), näidata tegevust kujuteldava ja reaalse objektiga, ära tunda nägu ja tegelikku objekti kuulus inimene või teema pilt.
Ravi ja taastumine.
Ühe või teise NP tüübiga on rikutud kutsetegevust, mis toob kaasa osalise või täieliku puude; leibkondlike instrumentaalsete oskuste osas; iseteeninduse oskused, mis toovad kaasa pideva abi välishoolduses (isegi hügieeniprotseduuride läbiviimisel); konstruktiivsed võimed (kuni kirjutamise võimatuseni); sümboolsete tegevuste läbiviimine (väärarusaam hüvasti jätmisel).
Kõik see raskendab inimese ja tema keskkonna normaalset elu, mistõttu vajab ravi kognitiivse rehabilitatsiooni vormis (eesmärgiga parandada tähelepanu, mälu, tajumist, mõtlemist), füsioteraapiat (terapeutiline massaaž, füsioteraapia harjutused), logopeedi abi (kõnelejaga), individuaalne ravi skeemid.
Neurodegeneratiivsete haiguste korral on patsiendi seisundi progresseerumisel vaja teha dünaamilist hooldust koolitatud sugulaste või spetsiaalse meditsiinipersonaliga, eelkõige vigastuste ja toitumise vältimiseks.
Artikli autor: alarst Alina A. Belyavskaya.