Bipolaarne isiksushäire on tänapäeva ühiskonnas levinud haigus. Haigus raskendab tõsiselt elu, kuid õigeaegne meditsiiniline ja psühhoterapeutiline korrektsioon, sugulaste toetus, BAR-i kannatanute seisund paraneb oluliselt.

Bipolaarne vaimne häire või muul viisil bipolaarne afektiivne häire (BAR) on kompleksne endogeenne häire, mis avaldub vahelduvates seisundites või etappides: maania ja depressioon. Varem esines meditsiinipraktikas häire - maniakaal-depressiivne psühhoos (MDP), kuid mitte alati afiaalne psühhoos koos mania episoodiga, mistõttu diagnoos nimetati ümber.

Mania ja depressiooni kasvavates etappides on tunda end bipolaarse afektiivse isiksuse häire. Sellised inimesed on kas väga põnevas olekus või vastupidi, need on vaimustunud ja tugevalt surutud. Selge märk on, et kõne on väga kiire, segadust tekitav, fraaside ülesehitamine on ebaloogiline. Mootori põnevus ja käitumine käitumises. Mõtle end ohututena ohtudele.

Põhjused

Enamik eksperte on ühel meelel, et ükski globaalne põhjus, miks patsient areneb bipolaarse häire tekkeks. Pigem on see mitmete tegurite tulemus, mis mõjutavad selle vaimuhaiguse ilmumist. Psühhiaatrid osutavad mitmetele põhjustele, miks bipolaarne häire areneb:

  • geneetilised tegurid;
  • bioloogilised tegurid;
  • keemiline tasakaalustamatus ajus;
  • hormonaalne tasakaalustamatus;
  • välised tegurid.

Seoses geneetiliste teguritega, mis mõjutavad bipolaarse häire arengut, on teadlased teinud teatud järeldused. Nad viisid läbi mitmeid väikeseid uuringuid, kasutades isikliku psühholoogia õppimise meetodit. Arstide sõnul on pärilikkusel oluline roll maniakaal-depressiivse psühhoosi arengus. Isikud, kelle veresugulased kannatavad bipolaarse häire all, leiavad selle haiguse tõenäolisemalt tulevikus.

Kui me räägime bioloogilistest teguritest, mis võivad viia bipolaarse häire tekkeni, siis ütlevad eksperdid, et sageli uuritakse bipolaarse häire diagnoosiga patsientidel ajusid. Aga kui arstid ei suuda seletada, miks need muutused põhjustavad tõsise vaimuhaiguse tekkimist.

Aju keemiline tasakaalustamatus, eriti neurotransmitterite puhul, mängib olulist rolli erinevate vaimsete haiguste, sealhulgas bipolaarse häire tekkimisel. Neurotransmitterid on ajus bioloogiliselt aktiivsed ained. Nende hulgas on eelkõige kõige tuntumad neurotransmitterid:

Hormonaalne tasakaalustamatus võib põhjustada bipolaarse häire arengut ka suure tõenäosusega.

Välised tegurid või keskkonnategurid viivad mõnikord bipolaarse häire tekkeni. Keskkonnategurite hulgas eristavad psühhiaatrid järgmisi asjaolusid:

  • liigne joomine;
  • närvipinge;
  • traumaatilised olukorrad.

Bipolaarse häire faasid

Bipolaarsel häirel on kaks faasi: maania ja depressioon. Maniale on iseloomulik hea, sageli ärrituv meeleolu. Une vajadus väheneb (inimene saab magada 2-3 tundi päevas, samal ajal kui hommikul magab), kõne kiireneb, palju mõtteid ja ideid „hüpata” peaga („keel ei aita mõtetega”), ilmub ärevus ja ärevus. põnevust, põnevust. - Toim.).

Maania faasis kannavad baari põdevad inimesed sageli kummalisi, impulsiivseid, mõtlematuid tegevusi: nad kaotavad raha, müüvad kinnisvara, muutuvad järsult oma elukohta, saavad palju juhuslikke tuttavaid.

Sageli maniakaalsete episoodide ajal kuritarvitavad inimesed psühhoaktiivseid aineid, alkoholi ja on altid impulsiivsetele enesetappudele. Mania võib tekitada reaalse psühhoosi, täieliku kaotuse reaalsusega. Isik saab kuulda hääli, edastada hullumeelseid ideid, mis vastavad tema kõrgele vaimule. Kõige sagedamini on need oma suuruse ja võimu mõtted.

Mania on psühhiaatrilises kliinikus haiglaravi nõudev tõsine seisund. Depressioon on halb tuju, kurbuse, ärrituvuse või viha tunne, huvipuudus ühekordse lemmik tegevuse vastu, irratsionaalne süütunne, lootusetus, tähelepanu koondumise probleemid, söögiisu vähenemine või suurenemine (kurbuse kleepumine), väljendunud unehäired, rõõmustunde puudumine, surma ja enesetapumõtted. Depressiooniga inimesed lõpetavad minema, hoolitsevad enda eest, kohtuvad sõpradega, vestlevad sugulastega. Rasketel juhtudel esineb depressioonil ka psühhoosi sümptomeid hallutsinatsioonide ja pettuste kujul.

BAR-i kaasaegne vaade eeldab „segatud” episoodide olemasolu, kus esinevad nii sümptomid kui ka maania ja depressioon. Näiteks võib inimesel olla mõtteid oma ülevusest, segades süütunnet ja enesetapumõtteid. Segatud episoode peetakse enesetapu ja parasuitsiidse käitumise ohuks kõige rohkem (enesevigastamine, lõikamine).

Bipolaarse häire diagnoosimine

Psühhiaatri või psühholoogi diagnoosimisel lähtutakse diagnostikakäsiraamatu ja viienda väljaande (DSM-5) kriteeriumidest.

Inimene peab vastama teatud maania ja depressiooni kriteeriumidele, kaasa arvatud kõrgendatud või ärritunud meeleolu ja "pidevalt suurenev aktiivsus või energia tase". Need sümptomid peavad olema vähemalt 7 päeva või vähem, kui sümptomid olid haiglaravi vajavad.

Isik ja tema pereliikmed, kolleegid, õpetajad ja sõbrad saavad aidata kirjeldada patsiendi käitumise kogemust.

Teised tervishoiutöötajad võivad avastada haiguse teiseseid tunnuseid.

Arst võib läbi viia füüsilise kontrolli ja teha mõningaid diagnostilisi teste, sealhulgas vere- ja uriinianalüüse.

See võib aidata kõrvaldada teisi võimalikke sümptomite põhjuseid, näiteks ainete kuritarvitamist.

Teised bipolaarse häire korral esinevad seisundid:

  • narkootikumide või alkoholi kasutamine sümptomite raviks
  • traumajärgne stressihäire (PTSD)
  • ärevushäire
  • tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD)

Kuid need võivad ka diagnoosi varjata.

Inimene otsib abi depressiooni ajal tõenäolisemalt kui positiivse faasi ajal. Meditsiinitöötajaid kutsutakse üles otsima inimravi ajal mania märke, et vältida valediagnoosimist.

Bipolaarse häire diagnoos lastel

BAR on probleem mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Bipolaarse häire diagnoosimine lastel võib olla raske, sest selle sümptomid võivad mõnikord jäljendada tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire sümptomeid.

Kui teie last ravitakse ADHD ja tema sümptomid ei ole paranenud, rääkige oma arstiga bipolaarse häire võimalusest. Laste bipolaarse häire sümptomiteks võivad olla:

  • impulsiivsus
  • ärrituvus
  • agressioon (maania)
  • hüperaktiivsus
  • emotsionaalsed puhangud
  • kurbuse perioodid

Bipolaarse häire diagnoosimise kriteeriumid lastel on sarnased täiskasvanutele. Spetsiaalset diagnostilist testi ei ole, nii et teie arst võib küsida mitmeid küsimusi teie lapse meeleolu, unerežiimide ja käitumise kohta.

Näiteks, kui tihti teie laps kogeb emotsionaalseid puhanguid? Mitu tundi magab teie laps päeva jooksul? Kui tihti teie laps kogeb agressiooni ja ärrituvust? Kui teie lapse käitumine ja suhtumine on episoodiline, võib arst diagnoosida bipolaarse häire. Arst võib küsida ka teie perekonna anamneesis depressiooni või bipolaarse häire, samuti kontrollida lapse kilpnäärme funktsiooni, et välistada piisav kilpnäärme aktiivsus.

Bipolaarne isiksushäire: sümptomid

BAR tekitab sageli vastandlikke märke. Nende ilming sõltub sellest, mis faas domineerib praegu.

Mania (hüpomania) tüüpilised sümptomid

  • Kõrgendatud meeleolu, ülestõusmisest elueerimisele ja eufooriale. Kõrge tuju ei ole seotud väliste sündmustega, isegi väga ebameeldivad vahejuhtumid ei saa seda rikkuda.
  • Kõrge energia. Patsient tunneb täis jõudu ja valmis mis tahes saavutustele. Andekad inimesed, kes on kergesti maania, võivad töötada ööpäevaringselt ja heade tulemustega.
  • Hüperaktiivsus Energia tõstmine põhjustab kirgliku aktiivsuse vilkumist. See on märgatav kõigis inimeste käitumistes: ta liigub kiiresti, aktiivselt gesticulates, fussid, kiirustab kusagil.
  • Kõne kiiresti. Kuni viimase ajani oli mees lakooniline ja nüüd voolab see pidevalt. Ta räägib survel usalduslikult. Samal ajal on lihtne peatada peamine idee ja ta vahetub koheselt ühelt teemalt teisele.
  • Suured ideed. „Manic” aju töötab kiiremini: see loob uusi ideid, leiab kõiges harmooniat ja tähendust. Ilmub „ideede hüpe”: kui inimene ei suuda keskenduda ühele teemale, asendatakse tema ajus olevad kujutised rünnaku tempos ja tema ümber olevad inimesed ei suuda oma soovides enam oma avaldustes loogikat näha.
  • Sellise riigi äärmuslik ilming on ülevus. Mania puhul võib tunduda, et inimene on suurepärane, tema ideed on täiuslikud ja ta on suure avastuse äärel.
  • Unehäired Une vajadus väheneb järsult. Inimesed saavad magada 2-3 tundi ja ei tunne väsimust.
  • Hüpereksuaalsus. Manias tunneb inimene eriti atraktiivset. Ta hakkab sobimatult flirtima, riietama truuduslikult, otsima uusi ühendusi, muretsemata tagajärgede pärast.
  • Suurte rahasummade rasterid. Maniakaalses tõusus saavad inimesed saada krediiti, veeta kõik oma säästud meelelahutusele ja peavad seda suurepäraseks lahenduseks.
  • Enesekriitika puudumine. Tugeva maania puhul ei saa inimene oma käitumist piisavalt hinnata ja seda kontrollida.
  • Agressiivsus, ärrituvus. Ümbritsevad inimesed selles seisundis tunduvad lollad ja aeglased, nende katsed süüdistada BAR-ga isikuga põhjustavad tugeva protesti.

Depressiivne episood

  • pikk kurbus, tühjus, põhjuslik ärevus
  • pessimistlik maailmavaade
  • lootusetuse, mõttetu, väärtusetu, abituseta tunne
  • depressioon, apaatia, huvi puudumine midagi
  • vähenenud energia tase, stabiilne "pärssimise" tunne
  • väsimus isegi väikeste koormuste korral
  • unehäire (unetus või unisus)
  • vähenenud libiido
  • kontsentratsiooni kahjustamine
  • söömishäired (isu või ülekuumenemise puudumine)
  • krooniline valu ja muu füüsiline ebamugavustunne, mida ei ole arstliku läbivaatuse käigus kinnitatud
  • enesetapumõtteid või enesetapukatseid

BAR võib jätkata mitme skeemi järgi:

  1. Unipolaarne. Kui inimene kannatab ainult perioodiliste depressioonide või segaduste all. See tähendab, et episoodide vaheldumine ei toimu - kas üks või teine, pärast mida algab valgusintervall.
  2. Topeltvorm. Tema puhul seisab patsient silmitsi vastassuunaliste faaside muutumisega, mille vahel ilmneb interfaas. Mõnel juhul vahelduvad episoodid õigesti: pärast maania, depressiooni ja pärast depressiooni maania. Kuid mõnikord on järjekord purunenud: siis faasid muutuvad ilma range järjestuseta (depressiooni võib asendada depressiooniga ja maniaga).
  3. Ümmargune tüüp. Sellises olukorras vahetuvad faasid õigesti, kuid heledad intervallid on täiesti puuduvad.

Mõnikord täheldatakse maania episoodide asemel hüpomaniat. Seda seisundit iseloomustavad mania tavalised sümptomid, kuid palju vähem väljenduvad. Hüpomania puhul võib inimene juhtida normaalset elu ja säilitada töövõimet, kuigi õigeaegse ravi puudumine viib BAR-i süvenemisele ja üleminekule raskele maaniale.
Keerulistel juhtudel komplikeerib patsiendi seisund psühhoos, millega kaasnevad hallutsinatsioonid.

Kuidas ravitakse bipolaarset häiret?

Bipolaarse häire efektiivseks raviks peate oma arstiga sujuvalt koostööd tegema, kes võib kaasata ka psühhiaater. Teie üldine ülesanne on kontrollida meeleolu muutusi ja sümptomite tõsidust.

Bipolaarse häire meeleoluhäireid ravitakse ravimitega. Polaarsete seisundite tasandamiseks ja stabiliseerimiseks kasutatakse niinimetatud meeleolu stabilisaatoreid ning antidepressandid hõlbustavad depressiivsete faaside kulgu. Vajadusel võib arst lisada ka teisi ravimeid. Ülaltoodud ravimid ei anna kohe tulemusi, kuid mõne nädala pärast täheldatakse meeleolu järkjärgulisi muutusi. Ja võtke kindlasti ravimeid rangelt meditsiiniliste soovituste kohaselt.

Nõustamine psühholoogiga aitab leevendada stressi, kõrvaldada pereliikmete hirmud ja lahendada teatud suhteküsimusi. Ärge unustage psühholoogi külastust, see on ravi oluline osa.

Mõned bipolaarse häire inimesed keelduvad kategooriliselt igasugusest abist. Sageli nad lihtsalt ei saa aru, kuidas see haigus rikub nende enda elu ja nende lähedaste inimeste elu. See on osaliselt tingitud asjaolust, et maniakaalse faasi ajal tunneb inimene kõikvõimas ja tal on psühholoogiliselt raske seda tunnet tagasi lükata.

Prognoos

Bipolaarse häire ravi prognoos ei saa olla sada protsenti. Vaimselt terved inimesed saavad sellest riigist välja tulla, kui nad pöörduvad abi saamiseks oma arengu algstaadiumis. Kui me räägime organismi haigustest, geneetilisest eelsoodumusest, samuti vaimsetest haigustest, siis muutub bipolaarne häire inimese pidevaks kaaslaseks. Tulemus sõltub täielikult isikust, kes tegeleb raviga või ignoreerib abi. Paljudel inimestel on depressiivsed ja maania riigid, kuid nad on jätkuvalt ühiskonna liikmed. Ainult töö või suhted teistega võivad halveneda. Isik praktiliselt ei erine ühiskonnast. Ta võib jätkata tööd ja elada täielikult, kui ta oma eluviisi ja eluviisi ainult veidi muudab. Ainult neid inimesi, keda peetakse vaimselt haigeteks, on võimalik piirata ja isegi paigutada psühhiaatriahaiglatesse.

Enesetapp

Mõned bipolaarse häire patsiendid on kalduvad enesetapu. Igaüks, kes arvab enesetapu, vajab kohest abi, soovitavalt psühhiaater või terapeut. On vaja võtta tõsiselt kedagi, kes räägib enesetapust. Enesetapu risk on haiguse algstaadiumis palju suurem. Seega võib bipolaarse häire varajane diagnoosimine ja tõhusate raviviiside määramine vähendada surma riski enesetapust.

Suitsidaalsete kavatsustega kaasnevad tunnused ja sümptomid:

  • rääkida suitsiidikavatsusest või surma soovist
  • lootusetuse tunne; tunne, et miski ei muutu ega parane
  • abitustunne: ükskõik, mida inimene teeb, ei saa midagi aidata
  • tunne nagu koorem perele ja sõpradele
  • ainete kuritarvitamine
  • asjade korraldus (raha paigutamine, isikliku vara jagamine, surma ettevalmistamine)
  • essee
  • soov olla ohus, sattuda olukordadesse, kus on võimalus surra

Kui teil on enesetapumõju või kui te teate kedagi, kes on selles seisundis:

  • Pöörduge kohe arsti poole, helistage kiirabi või helistage 911 hädaabi saamiseks.
  • ei ole üksi ega jäta isikut enesetapu eesmärgil
  • veenduge, et teil ei ole juurdepääsu ravimitele, relvadele või muudele asjadele, mida saab enesevigastamiseks kasutada

Mõnel juhul on enesetapu planeeritud hoolikalt ja eelnevalt, teistes on see impulsiivne ja läbimõtlematu tegu. Igal juhul võivad eelmises lõigus pakutud meetmed olla pikaajaline strateegia bipolaarse häire all kannatavatele patsientidele. Tuleb meeles pidada, et suitsiidikavatsus ja enesetapukatse on haiguse sümptomid, mida saab ravida. Suitsidaalse tahtluse korraliku raviga saate vabaneda.

Tüsistused BAR

Bipolaarse häire kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on enesetapukatsed. Depressiivse faasi ajal, negatiivsete mõtete mõjul, madal enesehinnang, võib inimene proovida „enesetapu”. Ühes mu varasemates artiklites olen juba käsitlenud suitsidaalse depressiooni teemat.

Maniakaasil võib olla ka selle tagajärjed. Kõrgenenud meeleolu koos madala kriitikaga võib viia seksuaalsete suhete tekitamiseni ja omakorda sugulisel teel levivate haiguste, HIV-nakkuse arenguga.

Maniale iseloomulikud tegevused võivad olla seotud sooviga teha midagi, käivitada mõned projektid, teha äri. Ja see kõik tähendab rahalisi kulusid. Sellise tegevuse sagedased tagajärjed on liigsed jäätmed, võlad, laenud.

Ennetamine

Primaarseid ennetusmeetmeid bipolaarse häire tekkeks ei ole välja töötatud, kuna selle patoloogia arengu mehhanism ja põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud.

Sekundaarne ennetamine on suunatud stabiilse remissiooni säilitamisele, vältides korduvaid afektiivsete häirete episoode. Selleks on vajalik, et patsient ei lõpetaks talle määratud ravi. Lisaks tuleb kõrvaldada või minimeerida bipolaarse häire ägenemise arengut soodustavaid tegureid.

Nende hulka kuuluvad:

drastilised hormonaalsed muutused, endokriinsed häired;

  • ajuhaigused;
  • vigastused;
  • nakkuslikud ja somaatilised haigused;
  • stressi, ületöötamist, konfliktiolukordi perekonnas ja / või tööl;
  • päeva rikkumised (une puudumine, hõivatud ajakava).

Paljud eksperdid seostavad bipolaarse häire ägenemiste arengut iga-aastaste inimese biorütmidega, kuna ägenemised esinevad sagedamini kevadel ja sügisel. Seetõttu peaksid patsiendid sellel aastaajal eriti hoolikalt jälgima raviarsti tervislikku, mõõdetud eluviisi ja soovitusi.

Bipolaarne häire

Bipolaarne häire (bipolaarne afektiivne häire, maniakaal-depressiivne psühhoos) on psüühikahäire, mis ilmneb kliiniliselt meeleoluhäirete (afektiivsete häirete) poolt. Patsientidel on vahelduvad maania (või hüpomaania) ja depressiooni episoodid. Perioodiliselt on ainult maania või ainult depressioon. Täheldada võib ka vahepealseid segatüüpe.

Haigust kirjeldati esmakordselt 1854. aastal prantsuse psühhiaatrite Falre ja Bayarzhe poolt. Kuid sõltumatu nosoloogilise üksusena tunnustati seda alles 1896. aastal pärast Kraepelini töö avaldamist, mis oli pühendatud selle patoloogia üksikasjalikule uurimisele.

Esialgu nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. 1993. aastal lisati see ICD-10-sse bipolaarse afektiivse häire all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei esine alati psühhoosi.

Puuduvad täpsed andmed bipolaarse häire leviku kohta. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle patoloogia uurijad kasutavad erinevaid hindamiskriteeriume. 20. sajandi 90. aastatel uskusid Venemaa psühhiaatrid, et 0,45% elanikkonnast kannatab haiguse all. Välisekspertide hinnang oli erinev - 0,8% elanikkonnast. Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1% -le inimestest ja 30% -l neist haigustest on raske psühhootiline vorm. Puuduvad andmed bipolaarse häire esinemise kohta lastel, mis on tingitud teatud raskustest standardsete diagnostiliste kriteeriumide kasutamisel lastel. Psühhiaatrid usuvad, et lapsepõlves ei ole haiguse episoode sageli diagnoositud.

Ligikaudu pooltel patsientidest esineb bipolaarse häire ilming 25–45-aastaselt. Haiguse unipolaarsed vormid domineerivad keskealistel inimestel ja bipolaarsetel noortel. Umbes 20% patsientidest esineb esimene bipolaarse häire episood vanuses üle 50 aasta. Sel juhul suureneb depressiivsete faaside sagedus märkimisväärselt.

Bipolaarne häire on naistel 1,5 korda sagedasem kui meestel. Sel juhul on meestel tõenäolisem, et neil on bipolaarsed haiguse vormid, ja naistel - monopolaarsed.

Bipolaarse häire korduvad rünnakud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30–50% nendest püsivalt töövõimet ja muutuvad invaliidiks.

Põhjused ja riskitegurid

Sellise tõsise haiguse diagnoos tuleks usaldada spetsialistidele, alliansi kliiniku kogenud spetsialistid (https://cmzmedical.ru/) analüüsivad teie olukorda võimalikult täpselt ja teevad õige diagnoosi.

Bipolaarse häire täpsed põhjused ei ole teada. Teatavat rolli mängivad pärilikud (sisemised) ja keskkonna (välised) tegurid. Sel juhul antakse suurim väärtus pärilikule eelsoodumusele.

Bipolaarse häire tekkimise riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

  • skisoidi isiksuse liik (eelistus üksikule tegevusele, kalduvus ratsionaliseerida, emotsionaalne külmus ja monotoonsus);
  • staatiline isiksuse tüüp (suurenenud vajadus korrapärasuse, vastutuse, pedantria) järele;
  • melanhoolne isiksuse tüüp (väsimus, emotsioonide väljendamise piiramine koos suure tundlikkusega);
  • ülitundlikkus, ärevus;
  • emotsionaalne tasakaalustamatus.

Bipolaarsete häirete tekkimise oht naistel suureneb märkimisväärselt ebastabiilse hormonaalse tausta (menstruatsiooni periood, rasedus, sünnitusjärgne või menopausi) perioodidel. Eriti suur risk naistel, kelle anamneesis esineb psühhoosi märke, edasi lükatud sünnitusjärgsel perioodil.

Haiguse vormid

Kliinikud kasutavad bipolaarsete häirete klassifikatsiooni, tuginedes depressiooni või mania levimusele kliinilises pildis, samuti nende vaheldumise olemusest.

Bipolaarne häire võib esineda bipolaarses (kahe tüüpi afektiivsete häirete korral) või unipolaarses (on üks afektiivne häire) vorm. Perioodiline maania (hüpomaania) ja perioodiline depressioon on patoloogia üksindolaarsed vormid.

Bipolaarne vorm toimub mitmes versioonis:

  • korrektselt vaheldumisi - selge maania ja depressiooni vaheldumine, mis on eraldatud ereda vahega;
  • vale vaheldumine - maania ja depressiooni vaheldumine toimub juhuslikult. Näiteks võib järjestikku täheldada mitmeid depressiooni episoode, mis on eraldatud valgusava ja seejärel maania episoodidega;
  • kahekordne - kaks afektiivset häiret asendavad teineteist kohe ilma ereda lõheta;
  • ümmargune - mania ja depressiooni muutus on pidev ilma ereda intervallita.

Mania ja faaside arv bipolaarse häire korral varieerub erinevates patsientides. Mõnedel on kogu elu jooksul kümneid afektiivseid episoode, samas kui teistel võib olla üks episood.

Bipolaarse häire faasi keskmine kestus on mitu kuud. Samal ajal esinevad mania episoodid harvemini kui depressiooni episoodid ja nende kestus on kolm korda lühem.

Esialgu nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. 1993. aastal lisati see ICD-10-sse bipolaarse afektiivse häire all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei esine alati psühhoosi.

Mõnel bipolaarse häirega patsiendil esineb segatud episoode, mida iseloomustab maania ja depressiooni kiire muutus.

Bipolaarse häire valguse perioodi keskmine kestus on 3–7 aastat.

Bipolaarse häire sümptomid

Bipolaarse häire peamised sümptomid sõltuvad haiguse faasist. Seega on maniakaalse etapi jaoks iseloomulikud:

  • kiirendatud mõtlemine;
  • meeleolu tõus;
  • mootori segamine.

Maania on kolm raskusastet:

  1. Valgus (hüpomaania). On suur meeleolu, füüsilise ja vaimse jõudluse suurenemine, sotsiaalne aktiivsus. Patsient muutub mõnevõrra segaseks, kõnelevaks, aktiivseks ja energiliseks. Puhkuse ja une vajadus väheneb ning vajadus seksuaalvajaduse järele suureneb. Mõnel patsiendil ei ole eufooriat, vaid düsfooriat, mida iseloomustab ärrituvus, vaenulikkus teiste vastu. Hüpomania episoodi kestus on mitu päeva.
  2. Mõõdukas (mania ilma psühhootiliste sümptomideta). Füüsilise ja vaimse aktiivsuse suurenemine, meeleolu märkimisväärne suurenemine. Une vajadus kaob peaaegu täielikult. Patsient on pidevalt segaduses, ei suuda keskenduda, mistõttu on tema sotsiaalsed kontaktid ja suhted takistatud, tema töövõime on kadunud. On ideid ideest. Mõõduka maania episoodi kestus on vähemalt nädal.
  3. Raske (psühhootiliste sümptomitega mania). On ilmne psühhomotoorne agitatsioon, kalduvus vägivallale. Mõtted on hüpped, loogiline seos faktide vahel on kadunud. Töötatakse välja hallutsinatsioonid ja pettused, mis sarnanevad skisofreenia hallutsinatoorsele sündroomile. Patsiendid usuvad, et nende esivanemad kuulusid üllasele ja kuulsale perekonnale (kõrge päritoluga delirium) või pidasid end tuntud inimeseks (suursugumused). Kaotsi ei ole mitte ainult töövõime, vaid ka võime ise teenindada. Raske mania kestab mitu nädalat.

Bipolaarse häire depressioon toimub sümptomitega, mis on vastupidised maania omadele. Nende hulka kuuluvad:

  • aeglane mõtlemine;
  • madal meeleolu;
  • mootori letargia;
  • söögiisu vähenemine kuni selle täieliku puudumiseni;
  • progressiivne kaalulangus;
  • vähenenud libiido;
  • naised lõpetavad menstruatsiooni ja mehed võivad tekkida erektsioonihäirete all.

Kerge depressiooniga bipolaarse häire taustal patsientidel mõjutab meeleolu päeva jooksul. Õhtul paraneb see tavaliselt ja hommikuse ilmingud jõuavad maksimaalselt.

Bipolaarsete häirete korral võivad tekkida järgmised depressiooni vormid:

  • lihtne - kliinilist pilti kujutab endast depressiivne triaad (depressiivne meeleolu, intellektuaalsete protsesside pärssimine, vaesumine ja impulsside nõrgenemine tegevusele);
  • Hüpokondrid - patsient on veendunud, et tal on tõsine, surmav ja ravimatu haigus või tänapäeva meditsiinile tundmatu haigus;
  • hull - depressiivne triad kombineerituna süüdistustega. Patsiendid nõustuvad temaga ja jagavad seda;
  • ärritunud - selle vormi depressiooniga ei ole mootori letargiat;
  • anesteetikum - kliinilise pildi valdav sümptom on valuliku tundetuse tunne. Patsient usub, et kõik tema tunded on kadunud ja nende kohale on tekkinud tühjus, mis põhjustab talle suuri kannatusi.

Diagnostika

Bipolaarse häire diagnoosimiseks peab patsiendil olema vähemalt kaks afektiivsete häirete episoodi. Samal ajal peab vähemalt üks neist olema maania või segatud. Õige diagnoosi jaoks peab psühhiaater võtma arvesse patsiendi ajalugu, tema sugulastelt saadud teavet.

Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1% -le inimestest ja 30% -l neist haigustest on raske psühhootiline vorm.

Depressiooni tõsiduse määramine toimub spetsiaalsete kaalude abil.

Bipolaarse häire maniakaalne faas peab olema diferentseeritud psühhoaktiivsete ainete põhjustatud erutusega, une või muude põhjuste puudumisega ja depressiooniga - psühhogeense depressiooniga. Välistada tuleks psühhopaatiat, neuroosi, skisofreeniat, samuti emotsionaalsete või närvisüsteemi haiguste tõttu tekkinud afektiivseid häireid ja muud psühhoosi.

Bipolaarse häire ravi

Bipolaarse häire ravi peamine eesmärk on patsiendi vaimse seisundi ja meeleolu normaliseerimine, pikaajalise remissiooni saavutamine. Rasketel juhtudel hospitaliseeritakse patsiendid psühhiaatriaosakonda. Häirete kergete vormide ravi saab läbi viia ambulatoorselt.

Antidepressante kasutatakse depressiivse episoodi leevendamiseks. Konkreetse ravimi valiku, selle annuse ja tarbimise sageduse määrab igal juhul psühhiaater, võttes arvesse patsiendi vanust, depressiooni tõsidust, selle üleminekut maaniale. Vajaduse korral nimetatakse antidepressandid, mida täiendavad meeleolu stabilisaatorid või antipsühhootikumid.

Bipolaarse häire ravimine mania staadiumis toimub meeleolu stabilisaatorite poolt ning raskete haiguste korral määratakse ka antipsühhootikumid.

Remisioonis näidatakse psühhoteraapiat (rühm, perekond ja individuaalne).

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Ravimata, bipolaarne häire võib progresseeruda. Raske depressiivse faasi ajal on patsient võimeline enesetapukatseteks tegema ning maniakaalse faasi ajal on see ohtlik nii enda (õnnetuste hooletuse tõttu) kui ka tema ümber asuvate inimeste jaoks.

Bipolaarne häire on naistel 1,5 korda sagedasem kui meestel. Sel juhul on meestel tõenäolisem, et neil on bipolaarsed haiguse vormid, ja naistel - monopolaarsed.

Prognoos

Interkoopaalsel perioodil on bipolaarse häire all kannatavad patsiendid vaimsed funktsioonid peaaegu täielikult taastunud. Sellest hoolimata on prognoos halb. Bipolaarse häire korduvad rünnakud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30–50% nendest püsivalt töövõimet ja muutuvad invaliidiks. Ligikaudu igal kolmandal patsiendil on bipolaarne häire, mis jätkub pidevalt, minimaalse valgusintervalli kestusega või isegi täieliku puudumise korral.

Sageli on bipolaarne häire kombineeritud teiste vaimsete häirete, narkomaania ja alkoholismiga. Sel juhul muutub haiguse kulg ja prognoos raskemaks.

Ennetamine

Primaarseid ennetusmeetmeid bipolaarse häire tekkeks ei ole välja töötatud, kuna selle patoloogia arengu mehhanism ja põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud.

Sekundaarne ennetamine on suunatud stabiilse remissiooni säilitamisele, vältides korduvaid afektiivsete häirete episoode. Selleks on vajalik, et patsient ei lõpetaks talle määratud ravi. Lisaks tuleb kõrvaldada või minimeerida bipolaarse häire ägenemise arengut soodustavaid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

  • drastilised hormonaalsed muutused, endokriinsed häired;
  • ajuhaigused;
  • vigastused;
  • nakkuslikud ja somaatilised haigused;
  • stressi, ületöötamist, konfliktiolukordi perekonnas ja / või tööl;
  • päeva rikkumised (une puudumine, hõivatud ajakava).

Paljud eksperdid seostavad bipolaarse häire ägenemiste arengut iga-aastaste inimese biorütmidega, kuna ägenemised esinevad sagedamini kevadel ja sügisel. Seetõttu peaksid patsiendid sellel aastaajal eriti hoolikalt jälgima raviarsti tervislikku, mõõdetud eluviisi ja soovitusi.

Kuidas teha kindlaks, kas teil on bipolaarne häire

Bipolaarne häire on emotsionaalse seisundi häire ja see mõjutab suurt hulka inimesi. [1] Seda väljendatakse kõrgete vaimude perioodidena, mida tuntakse maaniana, vaheldudes depressiooniga. Bipolaarne häire avaldub tavaliselt üsna varakult. Teadustöö tulemusena on diagnoositud 1,8% lastest ja noorukitest. [2] Kõige sagedamini tehakse diagnoos 27-33-aastaselt. [3] See artikkel aitab teil otsustada, kas teie või teie lähedaste inimeste hulgas on bipolaarne häire.

Tähelepanu! Selles artiklis sisalduv teave on ainult informatiivne. Täpne diagnoos võib olla ainult arst.

Bipolaarne häire: põhjused, sümptomid, efektid

Pärast bipolaarse häire diagnoosimist näitleja Catherine Zetas-Jonesiga hakkasid nad selle haiguse kohta rohkem rääkima. Ja see, psühholoogid on kindlad, on väga õige, sest tegemist on meeleoluhäiretega, mida peetakse 21. sajandi haiguseks, samas kui me nendest peaaegu midagi ei tea. See materjal sisaldab kõige olulisemat teavet bipolaarse häire kohta. Mis on selle vältimine ja on võimalik BAR lõplikult ravida.

Mis on bipolaarne häire

Bipolaarne afektiivne häire (BAR, maniakaal-depressiivne psühhoos) on vaimne häire, mida iseloomustab muutus maniakaalsetes ja depressiivsetes seisundites, segatud seisundites, eufooria ja depressiooni vaheldumises. Bipolaarse meeleoluhäirega patsientide hinge muutused on raskemad kui iga päev. Vahel võib enamik inimesi elada normaalses elus, kuid sümptomite halvenemisel ilma professionaalse abita muutub see peaaegu võimatuks.

Kuidas ilmneb bipolaarne häire

Tavaliselt maniakaalse episoodi ajal teeb bipolaarse häire all kannatav isik ise midagi ebatüüpilist. Niisiis, ta saab kulutada raha kõigilt krediitkaartidelt, impulsiivselt loobuda oma töökohast või mitte magada mitu päeva. Oht suureneb sugu, alkoholi, narkootikumide või hasartmängude puhul - sellistes olukordades on meeleoluhäirega inimesel raske lõpetada, mis võib avaldada tõsiseid tagajärgi tervisele.

Depressioon järgib traditsiooniliselt maniakaalset episoodi. Sel ajal mõtleb inimene hoolikalt kõikidele, mida tal õnnestus “rünnaku” ajal saavutada, ning see omakorda viib eneseväljaku, lootusetuse ja meeleheite tunde. Enamasti kulutavad nendel päevadel bipolaarse häire patsiendid voodis.

Bipolaarne häire: põhjused

Kuigi seni pole piisavalt uurimistulemusi, väidavad mõned eksperdid, et bipolaarne häire võib olla geneetiliselt eelnevalt kindlaks määratud. See tähendab, et bipolaarse häire risk on suurem nendel inimestel, kelle pereliikmed on selle haiguse all kannatanud või kannatavad.

Kuid stressiolukordi tuleks pidada BAR-i tavalisemaks põhjuseks. See võib olla abielulahutus või suhe, füüsiline, seksuaalne või emotsionaalne väärkohtlemine, tõsised rahalised probleemid ja lähedase pereliikme surm. Arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on põhjustatud aju neurotransmitterite tasakaalu muutustest (eriti noradrenaliin, serotoniin ja dopamiin).

Kuidas tuvastada bipolaarne häire

BAR-i on algstaadiumis üsna raske ära tunda, nii et ainult seda oskab ekspert. Maniakaalse faasi ajal võib bipolaarse häire inimene olla lõbus ja laadida teisi positiivse energiaga. Aja jooksul aga liigub BAR ja maniakaalsed episoodid muutuvad äärmuslikumaks ja ebaloomulikemaks.

Mõned bipolaarse meeleoluhäirega inimesed kogevad ainult vähest maania, kuid on enamasti depressioonis. Seetõttu diagnoositakse neid sageli ekslikult depressioonina.

Kas ma saan bipolaarse häire ravida?

Jah, bipolaarne on ravitav, kuid see ravi hõlmab rohkem kui pillide võtmist. Kui teil on ametlikult diagnoositud bipolaarne häire, saate ja peaksite aktiivselt osalema oma ravis.

Kõigepealt jaga oma mõtteid oma lähedaste inimeste kohta - tugisüsteem on taastumise jaoks äärmiselt oluline. Lisaks vaadake oma elustiil ja proovige luua režiim nii, et nädala jooksul on teil alati aega värskes õhus kõndimiseks ja oma lemmikviisi harjutamiseks, see on lugemine, tikandid või joonistamine.

Uneta ööd, kofeiin ja alkohol võivad kõik süvendada maniakaalset või depressiivset episoodi. Kasutage sõiduplaanide ja meeldetuletuste kasutamist, et süüa õigesti ja vähendada stressi, sundimata aju kättemaksuga töötama. Ja ärge kartke pöörduda psühhoterapeudi poole, uskudes, et käitumishäire on “väljakujunenud” haigus.

Eksperdid juhivad tähelepanu sellele, et võrgus oleva baari kohta teabe uurimine ei ole nii kasulik, et oleks idee mitte ainult haiguse kulgemise tunnuste kohta, vaid ka tutvuda nende häiretega, kes on hädaga edukalt toime tulnud. Ja siis õnnestub.

Loe ka

116 lugeja kommentaari

psühhoterapeut

Tüüpiline psühhiaatriline vaade probleemile - nagu “bipolaarne häire” - on mingi paha vilja, mis langeb teile puust. kui sa käisid. Kui vaatate meeleoluhäireid psühholoogilisest vaatenurgast, võite alati patsiendi teadvuseta meeles leida konkreetsed põhjused. Muutused neurotransmitterites - see on psühholoogiliste protsesside tagajärg.

Natalia

@ psühhoterapeut: 2-taktiline, bipolaarne raster,

tuletõrjuja

psühholoog ütles, et vihm ei kesta kaua, ta lahti kogu oma aju kogenud praktikuna.

„Bipolaarne häire” on uus sõnaline tähendus deemonlikule valdusele, kuigi see on see, kui rohkem kui üks deemonlik üksus nakatatakse inimeses. Kahekordsus, triloblusus, neljakordsed juhtumid, inimesed ei mäletanud isegi oma varasemaid nimesid ja selline käitumine oli erinev (patsiendi tüdruk Inglismaal, võib-olla veel elus), esineb ainult samas „majas” - selle isiku kehas. Neid juhtumeid kirjeldatakse evangeeliumis, kui deemon-deemonid olid hullumeelsed ja nende nimi oli Legion. Huvitav on see, et kui need deemonid lubasid sellest mehest lahkuda ja sigade karjale liikuda, ei saanud sigad ilmselgelt vastu nende kurjade deemonite esinemisele, kiirustasid kaljust ja surid, so enesetapu või enesetapu, sigade talumatuse tõttu. need on need deemonid. See tähendab, et inimesed saavad, kuid ei ole siga. Tuleb välja, et sigad on paremad ja sisemiselt puhtamad kui paljud madala langusega, demoniseeritud inimesed oma aheldatud hingega. See ei ole üleskutse, et deemon-valduses olevad inimesed oleksid nagu sigade näide, inimestel on võimalus pääseda, ja me uppume, kuigi kõik teavad, kus see on. Põlvkond on Jeesus Kristus ja evangeeliumi kuulutatakse kogu maailmas, paljusid kutsutakse, kuid vähesed tulevad.

14 bipolaarse häire varajast sümptomit, mida ei saa eirata

Psühhoos on lähemal kui tundub. Kontrollige seda.

Seda häiret räägiti valjult mitu aastat tagasi, kui bipolaarse häire diagnoosimisel Catherine Zeta Jones elas bipolaarse häirega Catherine Zeta-Jonesis.

Miljonid inimesed kannatavad selle eest ja ma olen ainult üks neist. Ma ütlen seda valjusti, et inimesed teaksid, et sellises olukorras ei ole professionaalse abi otsimisel midagi häbiväärset.

Mitmel moel hakkasid teised kuulsused tänu mustanahaliste Hollywoodi jumalate julgusele tunnistama seda psühhoosi: Mariah Carey Mariah Carey: minu lahing bipolaarse häire, Mel Gibson, Ted Turner kuulsad inimesed: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Ernest Hemingway, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Tuntud nimede ülekandmine kõigile on vajalik ainult selleks, et näidata, et psühhoos on teie kõrval. Ja võibolla isegi sina.

Mis on bipolaarne häire

Esmapilgul pole midagi kohutavat. Lihtsalt meeleolumuutused. Näiteks hommikul tahad laulda ja tantsida rõõmu eest, mida sa elad. Päeva keskel langeb äkki kolleegidele, kes tõmbavad teid kõrvale midagi olulist. Õhtul rullub teie peale raske depresnyak, kui on võimatu isegi kätt tõsta... Tuttav?

Meeleoluhäirete ja maniakaal-depressiivse psühhoosi vaheline joon (see on selle haiguse teine ​​nimi) on õhuke. Aga ta on.

Bipolaarse häire all kannatavate inimeste suhtumine, kes hüppavad pidevalt kahe pooluse vahel. Äärmuslikust maksimaalsest (“Mis põnevus lihtsalt elada ja teha midagi!”) Vähem äärmuslikule miinimumile („Kõik on halb, me kõik sureme. Nii et võib-olla pole midagi oodata, on aeg käed endale panna?” ”). Kõrgusi nimetatakse maania perioodiks. Minimaalsed - depressiooni perioodid.

Isik mõistab, kui tormiline see on ja kui tihti need tormid ei põhjusta, kuid nad ei saa ise teha midagi.

Manic-depressiivne psühhoos on kurnav, halvendab suhteid teistega, vähendab oluliselt elukvaliteeti ja võib lõpuks viia enesetapuni.

Kus on bipolaarne häire

Meelehüpped on paljudele tuttavad ja neid ei peeta midagi tavaliseks. Seetõttu on bipolaarse häire diagnoosimine üsna raske. Sellegipoolest saavad teadlased seda edukamalt toime. Näiteks 2005. aastal, kui levimus, raskusaste ja kaksteist kuud kestnud DSM-IV häired olid seotud riikliku haigestumise uuringu replikatsiooniga (NCS-R), leiti, et umbes 5 miljonit ameeriklast kannatab maniaka-depressiivse psühhoosi all ühes või teises vormis.

Naistel on bipolaarne häire sagedasem kui meestel. Miks - ei ole teada.

Vaatamata suurele statistilisele valimile ei ole bipolaarsete häirete täpseid põhjuseid veel kindlaks tehtud. On teada, et:

  1. Mania-depressiivne psühhoos võib esineda igas vanuses. Kuigi kõige sagedamini ilmneb noorukieas ja varases täiskasvanueas.
  2. See võib olla põhjustatud geneetikast. Kui üks teie esivanematest kannatab selle haiguse all, on oht, et see koputab teid.
  3. Häire on seotud kemikaalide tasakaalustamatusega ajus. Peamiselt - serotoniin.
  4. Mõnikord muutub käivitus tugevaks stressiks või vigastuseks.

Kuidas ära tunda bipolaarse häire varased sümptomid

Ebatervislike meeleolumuutuste parandamiseks tuleb kõigepealt teada saada, kas teil on emotsionaalseid äärmusi - maania ja depressiooni.

7 maania peamist märki

  1. Teil on pikaajaline (mitu tundi või rohkem) perioode kestev tõus ja õnne tunne.
  2. Teil on väiksem une vajadus.
  3. Sul on kiire kõne. Ja nii palju, et teie ümbritsevad inimesed ei mõista alati ja teil pole aega oma mõtteid sõnastada. Selle tulemusena on lihtsam suhelda kiirsõnumites või e-kirjade kaudu kui inimestega isiklikult rääkida.
  4. Te olete impulsiivne inimene: kõigepealt te tegutsete, siis arvate.
  5. Sa saad kergesti häirida ja hüpata ühelt ettevõttelt teisele. Seetõttu kannatab sageli kogu tootlikkus.
  6. Oled kindel oma võimetes. Teile tundub, et olete kiirem ja targem kui enamik teisi.
  7. Sageli on teil ohtlik käitumine. Näiteks nõustute, et seksite võõrastega, ostate midagi, mida te ei saa endale lubada, osaleda spontaanses tänavavõistluses valgusfoorides.

7 peamist depressiooni märki

  1. Teil on sageli pikaajaline (mitu tundi või rohkem) motiveerimata kurbuse ja lootusetuse perioodid.
  2. Sulge ise. Sul on raske oma koorest välja tulla. Seetõttu piirate kontakte isegi pere ja sõpradega.
  3. Te olete kaotanud huvi nende asjade vastu, mida enne, kui sa tõesti kinni pidasid, ja pole midagi vastutasuks saanud.
  4. Teie söögiisu on muutunud: olete drastiliselt vähenenud või vastupidi, te ei kontrolli enam, kui palju ja mida sööd.
  5. Te tunnete regulaarselt väsimust ja energia puudumist. Ja sellised perioodid jätkuvad üsna pikka aega.
  6. Sul on probleeme mälu, kontsentratsiooni ja otsuste tegemisega.
  7. Mõnikord mõtlete enesetapule. Püüdke ennast mõelda, et elu on teie jaoks maitse kaotanud.

Manic-depressiivne psühhoos on see, kui tunned ennast peaaegu kõigis eespool kirjeldatud olukordades. Mingil hetkel oma elus ilmneb selgelt maania sümptomid, teisel - depressiooni sümptomid.

Mõnikord juhtub, et maania ja depressiooni sümptomid ilmnevad samaaegselt ja te ei saa aru, millises faasis olete. Seda seisundit nimetatakse segatud meeleoluks ja see on ka üks bipolaarse häire tunnuseid.

Mis on bipolaarne häire

Sõltuvalt sellest, millised episoodid esinevad sagedamini (maniakaalsed või depressiivsed) ja kuidas nad on väljendunud, jaguneb bipolaarne häire mitut tüüpi bipolaarse häire tüüpidesse.

  1. Esimese tüübi häire. See on raske, vahelduvad maania ja depressiooni perioodid on tugevad ja sügavad.
  2. Teist tüüpi häire. Mania ei ilmu liiga elavalt, kuid see katab depressiooni nii globaalselt kui esimese tüübi puhul. Muide, Catherine Zetas-Jones diagnoositi just seda. Näitlejate puhul oli haiguse arengu vallandaja kurguvähk, millega tema abikaasa Michael Douglas oli pikka aega võitnud.

Olenemata sellest, millist tüüpi maniakaal-depressiivset psühhoosi me räägime, nõuab haigus igal juhul ravi. Ja soovitavalt - kiiresti.

Mida teha, kui kahtlustate bipolaarset häiret

Ära unusta oma tundeid. Kui olete tuttav 10 või enama ülalnimetatud sümptomiga, on see põhjus arsti poole pöördumiseks. Eriti kui teil on aeg-ajalt enesetapu.

Kõigepealt minge terapeutile. Medic pakub bipolaarse häire diagnoosimise juhendit, et teha mõningaid uuringuid, sealhulgas uriinianalüüsi, ning kilpnäärme hormoonide taset veres. Sageli on hormonaalsed probleemid (eriti diabeedi, hüpo- ja hüpertüreoidismi tekke korral) sarnased bipolaarse häirega. Oluline on need välja jätta. Või ravida, kui nad ilmuvad.

Järgmine samm on psühholoogi või psühhiaatri külastamine. Te peate vastama küsimustele oma elustiili, meeleolu muutuste, suhete kohta teiste inimestega, lapsepõlve mälestusi, vigastusi, samuti haiguste ja uimastite juhtumite perekonna ajalugu.

Saadud teabe põhjal määrab spetsialist ravi. See võib olla nii käitumisravi kui ka ravim.

Lõpetame sama Catherine Zeta-Jonesiga: „Ei ole vaja taluda. Bipolaarse häire saab kontrollida. Ja see ei ole nii raske kui tundub. "

Mania-depressiivne sündroom või bipolaarne häire - mis see on?

21. sajandil muutuvad meeleoluhäiretega seotud psühholoogilised probleemid epideemiaks. Iga sekund seisab silmitsi depressiooni, apaatia, isegi depressiooniga.

Paljud on tuttavad euforia „lennu“ olukorraga, kui äri on võimalik. Kuid juhtub, et need tunded väljendatakse nii ülemäära, et see ületab tavalise.

Sellistel juhtudel võib see olla psühhiaatriline diagnoos. Mis see on - bipolaarne häire?

Kuidas eristada neuroosi loidust skisofreeniast? Lugege vastus kohe.

Mõiste ja funktsioonid

Mida tähendab bipolaarne häire?

Bipolaarne afektiivne häire viitab meeleoluhäiretega seotud haigustele.

See on krooniline endogeenne vaimne häire, kus inimene vaheldub kahe vastupidise faasi vahel - kõrgendatud meeleolu, eufooria (maania faas) ja madal meeleolu, depressioon (depressioon).

Need perioodid võivad olla kestuse ja intensiivsuse poolest erinevad, vaheldumisi üksteisega pidevalt või vaheldumisi eredate intervallidega (vaheaeg).

Bipolaarne häire on diagnoosimiseks üsna raske haigus. Sageli näeb arst esimest korda patsiendiga kohtumisel ainult ühe faasi kliinilisi tunnuseid.

Seetõttu on bipolaarne depressioon ekslik tavalise depressiooni korral ja BAR-i maniakaalne faas ei ole alati võimalik eristada skisofreeniast või afektiivsest seisundist pärast alkoholi või ravimite võtmist.

Sama diagnoosi tuvastatakse sageli vaid mitu aastat pärast haiguse esimest episoodi, kui mõlemad vastandfaasid avalduvad.

Mõiste "bipolaarne häire" ilmus mitte nii kaua aega tagasi, 1980. Varem psühhiaatrias nimetati seda haigust "maniakaalseks depressiivseks psühhoosiks", kuid see ei ole täiesti tõsi.

Kaugel igast patsiendirünnakust ei jõua selline tugevus, et omandada psühhoosi iseloom. Seetõttu on psüühikahäire moodsas klassifikatsioonis mõistet TIR asendanud BAR.

Tänapäeval elab bipolaarse afektiivse isiksusehäire diagnoosimisel 1-2% maailma rahvastikust.

Mis on maniakaal-depressiivse sündroomi tunnus? Vaadake videost välja:

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, kuidas haigus avaldub, eristage bipolaarset häire esimest ja teist tüüpi:

  1. Esimese tüüpi bipolaarne afektiivne häire. Esimene bipolaarse häire tüüp diagnoositakse, kui haigus esineb esmalt maniakaalses episoodis ja hiljem need episoodid korduvad, olenemata depressiivsete faaside olemasolust. See tüüp on meestel sagedamini kui naistel.
  2. Teist tüüpi bipolaarne afektiivne häire. Teist tüüpi BAR-i iseloomustab depressiivsete faaside ülekaal. Samal ajal peaks ajaloos olema vähemalt üks hüpomaania episood. Naised kannatavad selle haiguse tõttu rohkem ja üldiselt on BAR 2 levinum kui see haigus.

Loe paranoilise skisofreenia sümptomite ja ravi kohta siin.

Põhjused

Praegu õpib psühhiaatria endiselt bipolaarset afektiivset häire ja ei ole täiesti selge, mis põhjustab haiguse algust. Siiski on tuvastatud peamised riskitegurid.

    Geneetiline tegur. Sellise haiguse nagu BAR-i esinemisel on pärilikkusel oluline roll. Kui selliseid juhtumeid diagnoositi perekonnas, suureneb haiguse saamise tõenäosus seitse korda. Lisaks on mõnede uuringute kohaselt bipolaarse häire tekkimise eest vastutavate geenide kõige tõenäolisem ülekandumine põlvkonna kaudu.

Ja nende laste puhul, kelle vanemad diagnoositi BAR-ga, võivad tekkida muud häired, nagu näiteks tähelepanupuudulikkuse häire.

  • Keemiline tasakaalustamatus Isiku meeleolu sõltub ajus esinevatest keemilistest protsessidest. Selleks on vastutavad neurotransmitterid (serotoniin, dopamiin, norepinefriin), mis edastavad signaale närvirakkude vahel. Nende hormoonide kontsentratsiooni vähenemisega kogeb inimene depressiooni seisundit ja suureneb mania.
  • Stress. Tugevad kogemused on alati tõsine riskitegur inimestele, kellel on vaimsed häired. Sugulaste haigus, abielulahutus, töökohtade vahetamine, rahalised probleemid põhjustavad vaimset ülekoormust. Veelgi enam, mitte ainult negatiivsed kogemused, vaid ka positiivsed kogemused võivad põhjustada haigust. Rõõmsad sündmused nagu lapse sünnitus, korteri ostmine või reis peksid inimese välja oma tavapärasest emotsionaalsest rutist ning eelsoodumuse korral võib see põhjustada bipolaarset afektiivset häire. Mõned patsiendid märgivad, et korduvaid BAR-i episoode vallandas väike stress, mida ei olnud enne haigust täheldatud.
  • Vanemate vanus. Uuringud näitavad, et kui mees saab isaks pärast 45 aastat, suureneb tema lapse risk BAR-i järele.
  • Psühhoaktiivsete ainete vastuvõtt. Alkoholi või narkootikumide joomine võib põhjustada palju vaimseid haigusi, kaasa arvatud bipolaarne afektiivne häire.
  • sisu ↑

    Haiguse faasid

    Depressiivne

    Reeglina seisavad patsiendid, kellel on diagnoositud bipolaarne afektiivne isiksushäire, sageli silmitsi selle haiguse depressiivse faasiga.

    Depressiivsete episoodide kestus on suurem kui maniakaalne ja ulatub kuu kuni aasta või isegi kaks aastat ilma ravita.

    Bipolaarse afektiivse häire depressiooni sümptomid on kõige tugevamad hommikuti ja õhtul on paranemine.

    Bipolaarse depressiooni etapid on mitmed:

    • esialgne. Selles etapis väljendatakse haiguse sümptomeid veidi. Veidi halvenenud meeleolu, elujõu ja jõudluse vähenemine. Une kvaliteet halveneb, see muutub pinnalisemaks;
    • suurenev depressioon. Tundub, et tekib põhjuseta ärevus, vaimne, kõne ja motoorne pärssimine, mille tagajärjel halveneb töövõime märkimisväärselt. On unetus ja isutus;
    • raske depressioon. Selles staadiumis on tõeline depressiivne psühhoos, kui kõik sümptomid on maksimaalselt väljendatud. Hirm ja ärevus muutuvad valulikuks, ilmuvad nende enda tähtsuse mõtted. Võib esineda kuuldavaid hallutsinatsioone.

    Patsient vajab haiglaravi psühhiaatrilises kliinikus, kuna ilma tõsise ravita lõpeb see bipolaarse depressiooni aste enesetapuga.

  • reaktiivne etapp. Lõppfaas depressiooni sümptomite järkjärgulise nõrgenemisega.
  • sisu ↑

    Manic

    Mania on depressiooni täielik vastand, tasuta rõõmu, rõõmu ja eufooriat.

    Isikul on palju uusi ideid, märgatakse kõnet ja motoorseid tegevusi.

    Esimene sümptom, rääkides maania lähenemisest, on une kestuse vähenemine kuni 3-4 tundi päevas. Sel juhul tundub inimene unine ja jõuline. Maania faasi kestus on nädalast mitme kuuni.

    Mania - hüpomania ja maania psühhoos on kahte tüüpi.

      Hüpomania. Hüpomaniat võib nimetada maniakajastuse lihtsaks versiooniks. Selles faasis on patsient pidevalt rõõmsameelne, aktiivne, seltskondlik. Ta võtab endale mis tahes töö, alustab sageli uut äri. Sellisel juhul on inimesel kalduvus rahalisi kulutusi, lahke seksi, alkoholi või narkootikumide suurte annuste kasutamist.

    Ilma ravita võib hüpomaania kujuneda täieõiguslikuks maaniaks.

  • Maania psühhoos. Maania psühhoosi avaldub suurenenud psühhomotoorse agitatsiooni, mõtlemisprotsesside kiirendamise kaudu. Selles etapis kaotab isik võime olukorra adekvaatselt tajuda; Patsiendid lahkuvad perekonnast ja saavad laenu suurte summade eest. Haiguse progresseerumisel ilmub megalomania. Inimene peab ennast miljardi riigi omanikuks või maailma saatuse valitsejaks. Võib esineda tagakiusamine, jälgimise tunne. Kõne muutub jerkiks ja ebajärjekindlaks. Maania psühhoos nõuab ravi haiglas.
  • Kuidas catatonic stupor avaldub? Lugege sellest meie artiklist.

    Laste häire tunnused

    Lastel esineb BAR kõige sagedamini puberteedi ajal, kuid võib ilmneda ka kuus kuni seitse aastat.

    Kuid diagnoosi keerukuse tõttu ei ole kohe võimalik haigust täpselt klassifitseerida, mõnikord kulub aastaid.

    BAR-i eripära lastel on kiire muutus maania ja depressiooni faasides. Selliseid lapsi eristab sageli hajutatud tähelepanu, neil on raske keskenduda ühele ülesannetele, mistõttu õpivad nad harva.

    Mania faas lapsepõlves erineb täiskasvanust, see on vähem väljendunud. Tavaliselt väljendub see suurenenud aktiivsuses, jututundlikkuses, ärrituvuses, soovimatuses järgida üldtunnustatud norme ja reegleid.

    Depressiooni faasis on lapsed taganenud, letargilised, passiivsed. Nad ei leia ühist keelt eakaaslaste ja täiskasvanutega.

    Noorukad, kes põevad bipolaarset depressiooni, on kalduvad alkoholi ja narkootikumide tarvitamiseks. Nad mõtlevad pidevalt enesetapule ja teevad seda sageli.

    Saate teada, millised on bipolaarse afektiivse häire omadused noorukieas alates videost:

    Mis on maania skisofreenia?

    Psühhiaatrias ei olnud nii kaua aega nii diagnoosi kui maania skisofreenia.

    See erines teistest skisofreenia vormidest, muutudes suurenenud erutuvuse faasides mõõduka deliiriumi ja depressiooniga.

    Hiljem rõhutasid psühhiaatrid teda eraldi haigus - maniakaal-depressiivne psühhoos. Kaasaegsetes vaimuhaiguste klassifikaatorites on maania skisofreenia diagnoos asendatud bipolaarse afektiivse häirega.

    Mania staadiumis patsiendi MDP-s on skisofreeniaga patsiendiga väga lihtne segi ajada, kusjuures need haigused võivad tekkida sarnaste sümptomitega. Samuti on mõlemad need haigused sama laadi.

    Video sellest, kuidas maniakaalne sündroom - deliiriumuurus:

    Skisoafektiivne häire - maania tüüp

    Teada on skisofreenia ja bipolaarse afektiivse häire ristmikul esinev haigus. See on maania tüüpi skisoafektiivne isiksushäire.

    Selles haiguses ilmnevad nii maniakaalsed kui ka skisofreenilised sümptomid ühe rünnaku korral. Nagu meeleoluhäire puhul, on patsiendil liigne erutus, aktiivsus, sageli agressioon.

    Ta külastab oma suuruse ja tagakiusamise ideid.

    Samuti on tüüpilised skisofreenilised sümptomid, mis ei ole BAR-le iseloomulikud.

    Näiteks on need kuuldavad hallutsinatsioonid (“hääled”). Patsient usub, et keegi vastutab oma tegude eest ja tema mõtted on vigastatud.

    Maagilise skisoafektiivse häire puhul on iseloomulik ägeda märgatava sümptomiga algus. Haigus reageerib ravile hästi ja mõne nädala pärast taastub.

    Skisoafektiivne psühhoos on selgelt selles videos:

    Jagatud isiksuse testi saate edastada meie veebilehel.

    Kuidas haigestuda?

    Kui on olemas geneetiline eelsoodumus, on inimesel oht, kuid kas ta võib tahtlikult põhjustada sellist haigust nagu BAR?

    Psühhiaatrias on juhtumeid, kus ühel kaksikutest diagnoositi noorukieas bipolaarse isiksuse häire ja teine ​​ei kogenud seda haigust kuni tema elu lõpuni.

    Praegu ei ole see täielikult kindlaks tehtud, mis põhjustab haiguse arengut.

    Kõik BAR-i põhjustavad põhjused ainult suurendavad haigestumise tõenäosust, kuid isegi kõigi negatiivsete tegurite summa ei tähenda kindlalt, et isikul on see tervisehäire.

    Bipolaarne afektiivne isiksuse häire on meeleoluhäire. See ei vähenda vaimseid võimeid ega kaota oskusi.

    Inimesed, kes seisavad selle haigusega silmitsi, on pidevalt sunnitud võtma ravimeid, kuid samal ajal elavad täiselu, töötavad ja loovad perekondi. Arstide abiga saab BAR kontrolli all hoida.

    Loe Lähemalt Skisofreenia