Blue Devils (delirium tremens) on äge psühhoos, mis areneb pikaajalise joomise taustal ja kuulub metallipsühhoosi rühma. See jätkub teadvuse, puutetundlikkuse, kuulmis-, nägemishallutsinatsioonide või illusioonidega.

Blue Devils on kõige sagedamini täheldatud alkohoolne psühhoos. Enamikul juhtudel esineb see esimest korda II või III etapi alkoholismi all kannatavatel patsientidel, st mitte varem kui 8–10 aastat pärast nende alkohoolsete jookide regulaarset kasutamist.

Väga harvadel juhtudel areneb inimestel, kes ei kannata alkohoolset alkoholi pärast märkimisväärset alkohoolset jooki, deliiriumi.

Erinevalt tavaliste inimeste üldisest arvamusest ei täheldata deliiriumi ärrituste sümptomeid inimestel, kes on ägeda alkohoolse joobeseisundis, vaid arenevad vaid paar päeva pärast kõva joomise järsku lõppemist.

Deliiriumisümptomid on väga erinevad. Mõnel juhul muutuvad patsiendid agressiivseks ja teistes, vastupidi, heatahtlikuks ja püüdlusteks armastatud inimeste kasuks teha üllasid tegusid. Üleminek ühelt teisele olekule võib toimuda kiiresti, seega ei saa deliiriumi tremensiga patsiente mingil juhul pidada ohutuks ja ilma arstita.

Blue Devils on patsiendi elu ohtlik seisund. Ilma sobiva ravita surevad umbes 10% patsientidest siseorganite, õnnetuste või enesetappude komplikatsioonide tekke tõttu.

Põhjused ja riskitegurid

Ainsaks põhjuseks deliiriumi tremenside väljaarendamiseks on alkoholi kuritarvitamine, mis kestab aastaid. Alkoholi deliiriumi riski suurendavad tegurid on järgmised:

  • madala kvaliteediga alkoholi kasutamine (alkoholi ja selle asendusaineid sisaldavad farmakoloogilised preparaadid ja tehnilised vedelikud);
  • pikad bingid;
  • patoloogiliste muutuste väljendumine siseorganite osas, peamiselt maksa osas;
  • aju ja peavigastuste haigused.

Deliiriumi tremeenide arengu patoloogiline mehhanism ei ole veel täielikult teada. Eeldatakse, et akuutse psühhoosi esinemise peamist rolli mängivad ainevahetushäired ja ajukoe pikaajaline krooniline intoksikatsioon.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kliinilisest kulgemisest on mitmesuguseid deliiriumvärve:

  1. Tüüpiline või klassikaline. Edasimineku ajal kulgeb haigus teatud etappidel, kliiniline pilt areneb järk-järgult.
  2. Lucidic Psühhoos esineb ägedalt. Patsientidel on hirm ja ärevus, liikumise koordineerimise puudumine. Hallutsinatsioonid ja segadused puuduvad.
  3. Katkestav. Hallutsinatsioonid on killustatud. Hullad ideed ei ole täielikult kujundatud, visandlikud. Tugev ärevus.
  4. Professionaalne. Patsiendid täidavad ainult stereotüüpseid, korduvaid liigutusi, sidumist, eemaldamist, ametikohustuste täitmist, käitumist automatiseeritakse. Koos amneesiaga.
  5. Mussitiruyuschaya. See on deliiriumi tremenside voolu professionaalse variandi tulemus. Patsiendil on tõsine varjund, liikumishäired ja märgistatud somatovegetatiivsed häired.
  6. Ebatüüpiline. Kliinilisel pildil on skisofreeniaga palju ühist. Areneb patsientidel, kellel on varem olnud üks või mitu deliiriumi episoodi.
Deliirium-tremenside tagajärjed võivad olla erineva raskusastmega mäluhäired, samuti psühhoorganilise sündroomi teke, siseorganite tõsine kahjustus.

Deliiriumi tremens

Klassikalise deliiriumi ajal on kolm etappi:

  1. Algne. Patsiendil on meeleoluhäire. Psühhoemioosne seisund muutub kiiresti ja motiveerimata, elueeritud ja rõõmsameelne meeleolu asendatakse ärevuse ja ärevusega ning mõne aja pärast langeb patsient jälle ärevusse. Need meeleolumuutused koos aktiivsete liikumiste, näoilmete ja kõnetega tekitavad muljet põnevusest, närvilisusest. Pinnaline uni, millega kaasnevad hirmutavad unistused ja sagedased ärkamised. Võib esineda fragmentaarseid nägemise ja kuulmise hallutsinatsioone. Patsiendid räägivad teistele mälestustest, elavatest piltidest, mis ilmuvad nende meeles.
  2. Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioonide ilmumine uinumise hetkel on iseloomulik. Sleep jääb pealiskaudseteks, kus on unenäod. Ärkamine, patsiendid ei saa une reaalsust eristada. Päeva jooksul kummitavad neid visuaalsed hallutsinatsioonid.
  3. Unetus Kui haigus sellesse etappi siseneb, tekivad unehäired. Hallutsinatsioonid muutuvad peaaegu konstantseks ja väga heledaks. Patsiendid näevad fantastilisi koletisi, suuri või väikesi loomi. Sageli on täheldatud kombineeritud hallutsinatsioone (väikeste võõrkehade suuõõne tunne, keha kaudu ronivad putukad jne). Kuuldavad hallutsinatsioonid tunduvad ähvardavad või hukkavad.

Deliiriumide sümptomid

Klassikaline vorm deliiriumi tremens hakkab arenema järk-järgult. Haiguse kulg on sagedamini pidev, kuid 10% patsientidest on see paroksüsmaalne: on mitu rünnakut, mis on eraldatud valgusintervallidega, mis kestavad vähem kui 24 tundi. Pärast pikka magada lõpeb järsult deliirium. Psühhoosi sümptomid taanduvad järjest vähem. Klassikalise deliiriumi vormide kestus on tavaliselt 2–8 päeva. Umbes 5% juhtudest kestab haigus pikalt.

Väga harvadel juhtudel areneb inimestel, kes ei kannata alkohoolset alkoholi pärast märkimisväärset alkohoolset jooki, deliiriumi.

Prodromaalsel perioodil, mis algab binge terava lõpuleviimise hetkest ja kestab kuni haiguse selge kliinilise pildi ilmumiseni, esineb patsientidel unehäireid (sagedased öised ja varased ärkamised, õudusunenäod, rasked unistused). Hommikul ärkamine täheldavad jõu vähenemist ja järsku nõrkust. Meeleolu on vähenenud. Esimesel 48 tunnil pärast ravi lõppu võib tekkida epileptiidivastased krambid. Mõningatel juhtudel on deliiriumi tremenside tekkimisele eelnenud lühiajalised kuulmishübucinatsioonid. Mõnikord väljendatakse prodromaalset perioodi nii nõrgalt, et patsient ja tema ümbruses olevad inimesed seda märkamatult täheldavad.

Psühhoosi arengu kõrgusel patsientide kujutlusvõimel tekivad fantastilised või tõelised loomad, välismaalased, muinasjuttude tegelased. Patsiendid ei tajuta enam neid ümbritsevat ruumi ja aega, neile tundub, et ajavool kiirendab, siis aeglustub ja ümbritsevad objektid on pidevas liikumises. Patsiendid muutuvad rahutuks, püüavad varjata või põgeneda, raputada „putukaid” oma riietest, osaleda dialoogides ja vaidlustes nähtamatute vestluspartneritega.

Deliiriumiga patsientide puhul on iseloomulik kõrgenenud osutus. Näiteks võivad nad olla veendunud, et nad kuulavad muusikat väljalülitatud raadiost või näevad teksti täiesti valge paberi lehel.

Patsientide seisund halveneb öösel ja koidiku algusega, hallutsinatsioonide raskusaste väheneb ja moodustub kerge intervall. Hallutsinatsioonide vähendamist täheldatakse ka patsiendi kaasamisega aktiivsesse dialoogi.

Pärast seda, kui patsient suudab pikemat aega magada ja magada, siis deliiriumi sümptomid järsku peatuvad. Harvem on ägeda psühhoosi seisundist väljumine järk-järgult.

Pärast rünnaku lõpetamist ei mäleta ega mäleta patsiendid raskesti nende elu tegelikke sündmusi, mis esinesid haiguse ajal, kuid samal ajal mäletavad nad selgelt nende hallutsinatsioone. Neil on märkimisväärsed meeleolumuutused, asteenia areneb. Mehed arenevad sageli kerge hüpomaaniaga ja naistega - depressiivse seisundiga.

Teisi deliiriumi tremeenide vorme täheldatakse palju harvemini kui klassikalisi.

Deliiriumi tremenside professionaalsel kujul kaalutakse patsientide seisundit järk-järgult alla. Neid täheldatakse monotoonsete suurenevate motoorsete ja afektiivsete häirete korral.

Deliiriumtremeenide kliiniline pilt sisaldab järgmisi sümptomeid:

  • ebajärjekindel kõne;
  • algelised lihtsad liigutused (haaramine, haaramine);
  • südametoonide kurtus;
  • tahhükardia;
  • kiire hingamine;
  • märkimisväärsed vererõhu kõikumised;
  • hüpertermia;
  • liigne higistamine;
  • tõsine treemor;
  • muutused lihastoonuses;
  • liikumiste koordineerimise puudumine.

Valge palaviku ravi

Deliirium-tremensiga patsiendid peavad olema haiglasse paigutatud psühhiaatrilise või aine kuritarvitamise kliinikusse. Neile manustatakse detoksifikatsiooniravi (plasmaferees, sunnitud diurees, soolalahuste intravenoosne manustamine ja glükoos), samuti kahjustatud eluliste funktsioonide korrigeerimine. Näidatud on kaaliumi preparaatide, nootroopide ja vitamiinide retsept.

Blue Devils on patsiendi elu ohtlik seisund. Ilma sobiva ravita surevad umbes 10% patsientidest siseorganite, õnnetuste või enesetappude komplikatsioonide tekke tõttu.

Psühhotroopsed ravimid deliiriumi tremenside ravis on ebaefektiivsed, mistõttu neid kasutatakse väga harva ja ainult siis, kui esineb rangeid näiteid (psühhomotoorne ärevus, tugev ärevus, pikaajaline unetus). Psühhotroopsed ravimid on haiguse professionaalses ja lihases vormis vastunäidustatud.

Deliiriumide tremenside võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed

Deliirium-tremenside tagajärjed võivad olla erineva raskusastmega mäluhäired, samuti psühhoorganilise sündroomi teke, siseorganite tõsine kahjustus. Muutunud teadvuse seisund säilitatud ja mõnikord suurenenud motoorse aktiivsusega muudab patsiendi deliiriumi ohtlikuks teistele ja enda jaoks.

Prognoos

Deliiriumi tremeenide prognoosi määrab ravi alguse, haiguse vormi õigeaegsus. Enamikul juhtudel lõpeb klassikalise deliiriumi vormide taastumine taastumisega. Raske psühhoosi korral suureneb surmaoht. Prognoosilised kõrvaltoimed on järgmised:

  • hingamissagedus üle 48 hingetõmme minutis;
  • uriini ja väljaheite inkontinents;
  • lihaste tõmblemine;
  • sügavad teadvushäired;
  • silma lihaste pareessioon;
  • äge kardiovaskulaarne rike;
  • soole parees;
  • kehatemperatuuri tõusu palavikuni (üle 38 ° C).

Pärast deliiriumi tremeenide eksisteerimist on alkoholi kuritarvitamise jätkumisel kõrge psühhoosi kordumise oht.

Ennetamine

Deliiriumide tekke ärahoidmine on alkoholismi aktiivne ravi ning ulatusliku sanitaar- ja haridusliku töö läbiviimine, mille eesmärk on takistada elanikkonna alkoholisõltuvuse teket.

Valged kuradid. Diagnoosimine ja ravi

Tihe sõpruskond rohelise madu pärast võib põhjustada väga ebameeldivaid tagajärgi. Alkohoolsete jookide ebamõistliku libeerimise põhjustatud haigused võivad olla üsna erinevad. Muidugi mõjutab see kõigepealt siseorganeid. Aga alkoholi toksiinide psüühika on katastroofiline.

Deliiriumi sümptomid

Nagu enamik alkoholi sündroomiga seotud haigusi, ei esine kohe deliiriumi teket. Enne süstimist peab olema piisavalt aega süstemaatiliseks libatsiooniks. Mõisted ulatuvad tavaliselt neljast kuni kaheksa aastani.

Kõige sagedamini külastab seda tüüpi haigust patsient, kes on pika joomishooajaga ja on alkoholismi teises või kolmandas staadiumis, kui enam ei ole võimalik elada ilma alkoholita ja samal ajal ilmub võimalus „lennata esimesest klaasist eemale”.

Sümptomid

1. Unehäired. Alkoholi kuritarvitajad tekitavad unetust. Koos pohmelusega annab see plahvatusohtliku tulemuse - aju ei jaga reaalsust ja fantaasiat.

2. Ärevus. Patsient saab pidevalt raveerida, öelda, et midagi kohutavat hakkab juhtuma, ja selle „kohutava” vältimiseks tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid.

3. jäsemete raputamine, peavalud - tüüpiline paarika.

4. Visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid. Kõige sagedamini kuulevad patsiendid ukse ees helisema, kuid kui nad seda avavad, ei ole keegi seal. Kõige sagedamini patsientide visuaalsetest hallutsinatsioonidest külastavad kuradid, ussid või maod ja kurikuulus valk.

5. tagakiusamise maania. Ajukahjustuste põhjal tundub alkohoolikutele, et neid jälgitakse pidevalt, mistõttu nad kodust eemal seisavad, püüdes välja tulla ainult vastavalt vajadusele: uus ärevuse annus.

6. Pendli meeleolu. Patsient võib olla rõõmsameelne ja naeratav ning poole tunni pärast - agressiivne.

7. Tegevuse imitatsioon. Sageli tundub haige, et nad on töökohal. Nad heidavad oma käsi, mőeldes midagi arusaamatut, nad võivad kiirust nurgast nurgani.

8. Muutused kehas. Ilmub rõhu ja kehatemperatuuri tõus, külmavärinad või higistamine, nahk muutub kahvatuks ja silmade valged punased.

Arstid jagavad deliiriumi kolme etappi:

Esimene on depressioon, halb uni, kiire meeleolu muutused, mälukaotus.
Teine on kahtlus, tagakiusamine, agressioon.
Võib tekkida kolmas - hallutsinatsioonid, mormitus, krambid.

Samuti on kinnitatud teooria, et deliiriumi tremens on pärilik, nagu iga teine ​​vaimne haigus.

Deliiriumi tremenside tagajärjed

Deliiriumi tagajärgi ei saa ette näha. Nad on väga ettearvamatud. Kuid alati on võimalus, et rünnak kordub, kui te ei lõpeta alkoholi võtmist.

Patsiendid, kellel on olnud deliiriumi tremens, nagu "auhind", võivad saada müokardiinfarkti, samuti mitmesuguseid aju, maksa, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigusi. Väga sageli on tulemuseks dementsus, millel on osaline või täielik amneesia.

Lisaks sellele tõestati ametlikult, et umbes 20% mõrvadest ja 15% enesetappudest on joobeseisundis just deliiriumi tremenside mõju.

Alkohoolne kooma, millest peaaegu keegi välja ei pääse, võib olla kõige raskem tagajärg: 99% surm on tagatud.

Deliirium imbab keha märkimisväärselt välja, kuivatab ja kahandab. Kui patsienti ajas ei aita, toob see kaasa tragöödia.

Ravi

Patsiendi esimesed sümptomid tuleb saata spetsialiseeritud asutusele, enesehooldus ei ole mitte ainult kasutu, vaid võib tekitada veelgi rohkem kahju.

Haiglas rahunevad spetsialistid kõigepealt ja asetavad patsiendi, kes on tavaliselt äärmusliku erutusseisundi all. Kuna on olemas dehüdratsioon, on vaja pakkuda palju jooke ja sooja keha jaoks mugavat temperatuuri.

Ravi jaoks kasutatakse ravimeid, mis põhinevad bensodeatsepiinidel, mis aitavad rahuneda, samuti suurel hulgal vitamiine; rasketel juhtudel on võimalik ravi barbituraatide ja teiste psühhotroopsete ravimitega. Kindlasti vabastage krambid.

Ravi viiakse läbi ainult haiglas, et vältida alkohoolsete liblatsioonide kordumist, samuti vigastamist nii patsiendile kui ka tema sugulastele.

Pärast patsiendi piisava seisundi saavutamist viivad nad läbi psühhoteraapia kursusi; ette nähtud spetsiaalne dieet, mis välistab rasked toidud. Patsient peab olema rahul.

Ravi lõpus määratakse patsiendile regulaarselt narkootikume, ja on tungivalt soovitatav, et ta loobuks täielikult alkohoolsetest jookidest, et vältida deliiriumi kordumist.

Blue Devils (delirium tremens): mis on ja kuidas avaldub

Blue Devils nõuab esimeste sümptomite avastamiseks kiiret meditsiinilist sekkumist, kuna selle tagajärjed on ebasoodsad. 16% sellistest juhtudest lõpeb surmaga ja 75% lõppeb sama surmaga, kuid tekkinud tüsistuste tõttu.

Alkoholi deliiriumi põhjused

Kuradi palavik võib keskmiselt alata juba viiendal pideva joomise aastal. Rünnak algab esimesel või neljandal päeval pärast seda, kui alkohoolik on juba kohanud.

Alkohoolse deliiriumi peamiseks põhjuseks on siseorganite mürgistus etüülalkoholiga, mis põhjustab ainevahetuse lagunemist ja aju talitlushäireid. Seega suureneb deliiriumi seisundis dopamiini kogus 30 korda ja endorfiinid ja serotoniin - 15 võrra. Lisaks võib kõige tõenäolisemalt palavik tekkida, kui:

  1. Kesknärvisüsteemi haigused;
  2. ajukahjustus;
  3. endokriinsüsteemi haigused;
  4. maksahaigus;
  5. joobeseisundi alkohol.

Deliirium-tremenside kliinilised ilmingud

Alkoholi deliirium esineb meestel ja naistel samaaegselt võõrutussümptomitele iseloomulike somaatiliste ja neuroloogiliste häiretega.

Iseloomulikud omadused:

  • jäsemete värisemine;
  • iiveldus;
  • peavalu;
  • konvulsiivne sündroom;
  • valu;
  • valu südamelihases;
  • palavik;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Valge palavik on omane progresseeruvale kursile, millel on edasine korduv toime (kroonilise alkohooliku jaoks).

Alkoholi deliiriumi etapid

  • I etapp (varakult)

Varased valged palavikele on iseloomulikud järgmised sümptomid: suurenenud motoorne aktiivsus, orientatsiooni vähenemine ruumis ja ajal, migreen, lühiajaline visuaalne hallutsinatsioonid, üldine närvisagedus. Inimene on võimeline tundma erinevust reaalse ja ebareaalse vahel.

  • II etapp (äge)

Hallutsinatsioonid muutuvad mitte ainult visuaalseks, vaid ka kuulmis- ja puutetundlikuks (kõige sagedamini näeb alkohoolik mütilisi või üleloomulikke olendeid). Praeguse ja väljamõeldud erinevuse määramine on raskem. Tundlikud seisundid võivad ilmneda (paranoiline sündroom, tagakiusamise maania). Vaimne üleekskursioon suureneb, pulss kiireneb, tekib liigne higistamine, algab õhupuudus.

  • III etapp (kaalutud)

Kõik peamised sündroomi sümptomid vastavad väsinud alkohoolsele deliiriumile, kuid raskemates ilmingutes. Tüüpiline närvitüve jõuab tippu, kui inimene suudab ennast ja teisi kahjustada.

Siis toimub terav üleminek rõhutud olekule: pilk on fookusest väljas, algab komaat, millega kaasneb aju turse. See võib toimuda õllega segatud tugeva alkoholi mõjul. Sellisel juhul sõltub inimese agressiooni aste ja täiendava seisundi tõsidus alkoholist ja tarbitud alkoholi kogusest.

Deliiriumide diagnoosimine

Pöörduge arsti poole või helistage kiirabile, mis on vajalik esimesel märgil halvenemise järel pärast kõva joomist.

Deliiriumtremeenide diagnoosi määravad spetsialistid ilmnenud sümptomite põhjal. Ka olulise meele testimise tulemuste diagnoosimisel, kui lihtsa küsimuse eest küsitakse teatud arvu punkte:

  • loetlege kõik kolm teile meeldivat raamatut - 1 punkt;
  • kirjutage lehele dikteeritud lause - 1 punkt;
  • teostab arsti poolt lehel kirjutatud hagi - 1 punkt;
  • joonistage käega geomeetriline kuju, korrake sama tegevust - 1 punkt;
  • nimekirjas olevad esemed toas - 2 punkti;
  • nimetage ükskõik milline kolm sõna ühe sekundi järel, korrake sama tegevust - 3 punkti;
  • klapp paberile pooleks, jäta see lauale - 3 punkti;
  • korrake äsja nimetatud kolme sõna sama intervalliga - 3 punkti;
  • häälesta praegune kuupäev - 5 punkti;
  • koostada lihtne matemaatiline tegevus - 5 punkti;
  • helistage oma aadressile - 5 punkti.

Tavaliselt peab isik koguma rohkem kui 29 punkti. Vähem on kas omandatud dementsus (dementsus) või deliirium. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja täiendavat uurimist.

Mida teha valge palaviku ajal

Te peaksite teadma, et kodus ei ole võimalik "murda" ravida järgmise alkoholi annuse võtmisega. Sellised tegevused ainult halvendavad alkoholismi, põhjustades tõsiseid tagajärgi ja ei kõrvalda deliriumide ärritamise tõenäosust.

Reeglina läheb see 3-5 päeva jooksul. Kuid midagi ei saa ka teha. Deliirium on aju ohtlik turse, mida ei ole võimalik ilma ravimita vabaneda (90% sellistest juhtudest on surmavad).

Seetõttu peaks algsete märkide avastamisel pöörduma hädaabiruumi poole. Rünnaku leevendamiseks kasutavad arstid spetsiaalset keerulist ravi. Deliiriumi kõrvaldamiseks on vaja alkohoolset haigust täielikult ravida.

Kiirabi ja taaselustamine

Kui leiate esimesed deliiriumi sümptomid, peate helistama kiirabi või viima isiku psühhiaatriaasutusse. Sellisel juhul peaks enne arstiga kokkupuudet proovima alkohoolikut rahustada. Kui ta on loll, siduge ta üles.

Deliiriumtremeenide rünnak eemaldatakse intramuskulaarselt 15 mg diasepaami, 0,6 g Barbamili või 1 mg Korglikoni manustamisega koos 10 mg glükoosiga.

Haiglaravi

Patsiendid, kellel on diagnoositud alkoholi deliirium, hospitaliseeritakse 20–45 päeva. Reeglina koosneb ravi järgmistest punktidest:

  • 3 tableti manustamist päevas, et leevendada mürgistust;
  • infusiooni ravi (taastab happe-aluse ja vee tasakaalu kehas);
  • vitamiinide B ja C sisseviimine tilguti kaudu (normaliseerib süsivesikute ja teiste PNS-i stabiilseks toimimiseks vajalike ensüümide metabolismi);
  • hemodialüüs ja diureetiline manustamine (ägeda neerupuudulikkuse korral);
  • toitainete segude sissetoomine toru toitmise kaudu (enamikul juhtudel keelduvad deliiriumid, kes ravivad patsiente söömast).

Narkomaania ravi

Peamised ravimid deliiriumi tremeenide raviks on bensodiasepiinid. Nad kõrvaldavad deliiriumi sümptomid ja vähendavad ka närvilist põnevust.

Allergilise reaktsiooni korral asendatakse selle rühma ravimid deksmedetomidiini ja hüpnootiliste ravimitega. Üldjuhul hakkab arestimine mööduma 24 tunni jooksul.

Kui seda ei juhtu, lisatakse ravikuurile antipsühhootikumid. Täiendavad ravimid ravi käigus on beeta-blokaatorid, mis normaliseerivad vererõhku ja südame funktsiooni.

Alkoholi deliiriumi ravi lastel

Deliiriumi tremeenide ilmnemise põhjuseks lapsel võib olla alkoholi tarbimine või nakkushaigus (või patoloogiline protsess kehas). Seetõttu tuleb esimeste sümptomite tuvastamisel kohe helistada kiirabi.

Haiglas algab ravi närvilise põnevuse taseme langusega. Seejärel jätkab arst laste keha veetasakaalu normaliseerimist, mille järel ravi on individuaalne.

Deliiriumi tremenside tagajärjed ja tüsistused

Kui kaua sõltuvad deliiriumi viimaste tagajärjed esimesest sümptomist avastamise kiirusest ja patsiendi edasisest käitumisest. Korduva deliiriumi episoodi esinemine põhjustab selliseid haigusi nagu:

  1. Aju turse. Kõige tavalisem surmapõhjus pärast deliiriumi. Kui patsient saab veel päästa, on taastusravi pikk ja tõenäosus, et inimene muutub vaimselt aeglaseks, on suur.
  2. Maksapuudulikkus. See kipub arenema 60% kroonilise alkoholismi juhtudest. Lisaks suurendab iga maksahaigus deliiriumi tremenside uue sobivuse tõenäosust täiendava kooma korral 3 korda.
  3. Rabdomüolüüs See haigus põhjustab lihaskoe surma ja patsiendi surma hüperkaleemia või neerupuudulikkuse tõttu.
  4. Alkohoolne kardiomüopaatia. See esineb 30% juhtudest ja 5% neist on surma põhjus.

Oodatav eluiga pärast deliiriumide ärritamist

2016. aastal hakkas Serbski Psühhiaatria- ja Narkoloogia Keskus pidama statistikat selle kohta, kui kaua võib oodata alkohoolikute eluiga, samuti selle kategooria patsientide suremus.

1000-st registreeritud inimesest oli enam kui pooled vähemalt üks kord meditsiiniasutuses, sest arestimine toimus deliiriumi tremenside taustal. Esimesel päeval suri seitse patsienti aju turse tõttu kolmandal päeval - veel viis. Ülejäänud olid ravitud, kuid 10% neist suri kalendriaasta jooksul frolüütiliste tüsistuste tõttu.

Seega, hoolimata asjaolust, et deliiriumi võib ravida, ei ole alkohoolikutel pärast deliiriumi põletamist kannatanud pika eluea pikk.

Alkoholi deliiriumi ennetamine

Vältige palavikku tõepoolest, kui võtate inimene järk-järgult välja. Sel juhul väheneb deliiriumi tremens tõenäosus 30% võrra.

Konfiskeerimist on võimalik vältida ainult siis, kui pöördutakse arsti poole, kellel on narkootikumi-psühhiaatri järelevalve all. Sa peaksid teadma, et kui alkohoolikutel on juba deliirium, on uue krambihoogu tekkimise võimalus 80%. Sellisel juhul koges ainult üks 7-st kolmest rünnakust.

Arvustused

Semyon, 17-aastane. 2003. aastal sain orava. Ta jõi umbes nädala jooksul, ja kui ta välja tuli, hakkas ta öösel nägema tantsuvate varjunditega mõningaid kurjeid. Pärastlõunal läks kõik ära, kuid ma ei suutnud kanda ühtegi heli. See ärritas kõiki: inimeste hääled, mikrolainetööd, astuvad trepist üles. Minu jaoks olid nad kurtavad. Ma kiirustasin, karjusin, nii et kõik olid vaiksed. Arstide kiirabi võttis mind vaimse haigla raviks. Kuu aega. Nad tahtsid paar nädalat lahkuda, kuid lasti ema kätte.

Valera, 40 aastat vana. Mul oli orav. Ma rääkisin surnud sugulastega, kes nõudsid ja tahtsid minult midagi. Mina läksin arsti juurde, sest kartsin, kuidas hilinenud vanaisa mind jälgis. Umbes kuu aega, kui mind raviti, olen nüüd registreeritud ja ma ei saa töötada (ma olen juht).

Mis on deliiriumi tremens alkohoolikutel pärast seda, kui nad on sundinud ja kui kaua nad haigestuvad

Blue Devils (teaduslikult nimetatakse deliiriumtremensiks; tavalised inimesed - orav) - tüüp psühhoos, mis esineb meestel ja naistel pärast sundimist. Esineb 2. – 3. Etapi alkoholismiga inimesi. See areneb võõrutusnähtude taustal, nõuab kohest arstiabi. Surmajuhtumite statistika surma ajal on 16%, kuid tüsistuste tekke tõttu on riik ohtlik, mille suremus tõuseb 75% -ni.

Miks see tingimus on

Delirium tremens algab 4. – 6. Belogoryachka saabub 1-4 päeva pärast viimast paistetust (ainult mõnusas alkoholis ei ole purjus olekus deliriumit).

Deliiriumi tremeenide peamine põhjus on mürgistus etüülalkoholiga, kui see mõjutab siseorganeid (peamiselt aju), metabolism on häiritud. Täiendavad tegurid on olulised - orav on tõenäolisem, kui see on saadaval:

  • ajukahjustused inimestel;
  • mürgistus halva kvaliteediga alkoholiga;
  • närvisüsteemi häired;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • maksahaigus.

Deliiriumi tremeenide patogeneesis on neurotransmitterite tootmisel oluline roll. Dopamiin “deliiriumi tremside” seisundis muutub 30 korda suuremaks. Serotoniini, endorfiinide tase tõuseb umbes 10-15 korda.

Kuidas deliiriumi esineb meestel ja naistel

Kuradi palavik alkohoolikutel esineb paralleelselt võõrutussündroomiga kaasnevate somatoneuroloogiliste häiretega. Esimesed abstinensi tunnused on treemor, iiveldus, migreen, krambid, lihasvalud ja südame valu. Tüüpilised on hüpertermia kuni 37–38,5 ° C ja arteriaalne hüpertensioon kuni 180/110 mm Hg. Art. "Orav" ise areneb järk-järgult:

Deliiriumi esilekutsumise esimesed sümptomid: motoorne liigne stimuleerimine, liikumisvõime vähenemine koha ja aja järgi, tõsised peavalud. Mees näeb mures, närviline. Varajase deliiriumi hallutsinatsioonid on lühiajalised, patsient tunneb reaalsuse ja deliiriumi vahelist joont.

Kasvavad visuaalsed, kuuldavad, kombatavad hallutsinatsioonid - sagedamini näevad deliiriumihaigused patsiente (või muid üleloomulikke olendeid), kuulevad oma peades hääli. Tõelise ja väljamõeldud alkohooliku vahelist piiri on raske kindlaks määrata. On deliiriumi märke (tagakiusamine, paranoia, ebamõistlikud hirmud), käitumine on ebapiisav. Psühhomotoorne agitatsioon, afektiivsed häired intensiivistuvad. Sagedane pulss, millega kaasneb õhupuudus, suurenenud higistamine.

  • III etapp (rasked deliiriumid).

Deliiriumi viimases staadiumis on iseloomulikud kõik peamised deliiriumi sümptomid, kuid raskemad vegetatiivsed ilmingud. Ülekuumenemine muutub kõigepealt piigiks (kuni seisundini, kus patsient võib ennast ja teisi kahjustada). Siis lahkub inimene järsult, muutub uniseks, pärast silmade avamist fikseerib silma rohkem kui 10 sekundit. Stuporist kuni kooma on teadvuse vähenemine, mis on aju turse sümptom.

Diagnostika

Kui inimene on pärast paari tunni möödumist liigsest lahkumisest haige, peaksite minema haiglasse (helistage kiirabi). Alkohoolse deliiriumi diagnoosi kinnitavad arstid vastavalt välistele sümptomitele ja vaimse seisundi testi tulemuste põhjal (seda alandatakse alati deliiriumi ajal):

Norm - rohkem kui 29 punkti. Madalamal kiirusel on kaks võimalikku patoloogiat - deliiriumtremeenid või dementsus. Et selgitada, teostada diferentsiaaldiagnoos (välistab sümptomid, mis ei ole iseloomulikud deliiriumile - isikliku taju, auto-agnosia, Parkinsoni sündroomi rikkumine).

Kuidas ravida haigust

Lihtne viis deliiriumist välja astuda on anda purjus joogile. Kuid see meetod on ohtlik - see süvendab alkoholismi, tekitab komplikatsioone, ei päästa "oravast" järgmisel uinutamisel.

Teoreetiliselt peaksid 3-5 päeva jooksul deliiriumi tremensid ise läbima. Kuid selleks, et jääda ootamatuks ja oodata paranemist, ei ole võimalik deliiriumiga patsient taastuda ilma ravimita ainult siis, kui puudub üleminek kolmandale etapile. Vastasel juhul on aju paistetus, mida on raske vabaneda, 87% juhtudest sureb 1-3 päeva jooksul.

Parem on mitte riskida - esimestel märkidel pöörduda arsti poole. Eksperdid eemaldavad patsiendi kriitilisest seisundist detoksikatsioonravi, psühhofarmakeraapia, sunddiureesi, vitamiiniravi, psühhoteraapia abil.

Kiirabi ja taaselustamine

Esmaabi kodus ilma ravimita ei ole tõhus. Kui deliiriumi sümptomid peaksid: 1) helistama numbrile 112 ja helistama kiirabi brigaadile; 2) iseseisvalt toimetab alkohooliku psühhiaatriaosakonda. Kuni patsiendile arstidele üle antakse, peaksid sugulased alkohoolikut rahustama ja asetama tasasele pinnale. Inimese vägivaldse käitumise korral tasub siduda, hõõruda oma nägu ja keha külma veega niisutatud rätikuga.

Deliiriumi rünnaku peatamiseks süstivad arstid intramuskulaarselt 10–20 mg diasepaami. Traditsiooniline meetod psühhomotoorse agitatsiooni kõrvaldamiseks deliirium-tremenside ajal on üks 0,5–0,7 g Barbamili või 20% naatriumoksübüraadi süst. Soovitatav on reanimatsioon, manustades südametegevuse toetamiseks 1 ml 0,06% Korglikon lahust ja 10 ml glükoosi.

Haiglaravi

Deliiriumi diagnoosimisel võetakse patsiendid psühhiaatriaosakonda haiglasse. Neid hoitakse haiglas 21–45 päeva. Ravi ajal peaks deliiriumi sümptomitega isik esimesel päeval juua 2-3 tabletti aktiivsütt (detoksifitseerimiseks). See on määratud infusiooniravile, kõrvaldades vee ja elektrolüütide häired ja happe-aluse tasakaalu häired.

Veenduge intravenoosselt süstitud vitamiinilahustesse (rühmad B ja C). Pärast tilguti taastumist taastatakse süsivesikute metabolism ja perifeerse närvisüsteemi ning redoksprotsesside eest vastutavate ensüümide tootmine.

Ägeda neerupuudulikkuse tekkega deliiriumi tremenside taustal on näidustatud hemodialüüs ja diureetiline ravi. Kui patsient keeldub süüa ja juua (see juhtub 70% deliiriumide juhtudest), kasutavad arstid tubaka söötmist. Kasutatakse kõrge süsivesikute ja multivitamiinide sisaldusega toitaineid.

Ravimid

Peamised ravimid deliiriumi tremeenide raviks on bensodiasepiinid (fenasepaam, midasolaam). Ravimid eemaldavad deliiriumi vegetatiivsed sümptomid, vähendavad afektiivset pinget, vähendavad ärritust ja ei võimalda konvulsiivseid krampe. Bensodiasepiinirühma talumatuse korral asendatakse need deksmedetomidiiniga koos hüpnootikumidega (Phenobarbital, Ivadal).

Kui psühhoos ei kao bensodiasepiinidest 24-28 tundi, lisatakse neile antipsühhootikumid (näiteks 2,5-5 mg Haloperidooli). Treemori, tahhükardia, hüpertensiooni, beetablokaatorite kasutamisel - propranolool (iga 20... 40 mg) või metoprolool (iga kord 50–100 mg).

Tüsistused ja tagajärjed

Kui alkohoolikud joovad kuni deliiriumi tremens, siis pärast eemaldamist krambid nad ei ole terved. Deliirium põhjustab haigusi:

Selline tagajärg pärast deliiriumi täheldamist 25% patsientidest. Kardiomüopaatia on ohtlik, sest 5% juhtudest põhjustab patsientide surma.

Areneb 58% kroonilise alkoholismi 2. astme juhtudest. Blue Devils tekitab alati süvenemist, mis edeneb väga valusalt. Tagasiside on samuti iseloomulik - maksahaiguste esinemine suurendab deliiriumi ja järgneva kooma riski 3 korda.

Kõige sagedasem surma põhjus raske deliiriumis. Kui aju ödeemiga patsienti saab välja pumbata, vajab ta vaimsete häirete tõttu pikka taastumist. Suureneb puude tõenäosus.

See on lihaskoe nekroos. Prognoos on halb - patsient võib surra progresseeruva hüperkaleemia või neerupuudulikkuse tõttu.

Prognoos: kui palju elab deliriumiga

2016. aastal alustas Serbski Psühhiaatria- ja Narkoloogia Keskus laiaulatuslikku uuringut kroonilise alkoholismi, sealhulgas deliiriumi tremenside toime kohta eeldatava eluea ja suremuse kohta (uuring kestab kuni tänapäevani). 1000-st registreeritud alkoholistist oli 54% vähemalt kord haiglasse toodud psühhoosiga. Esimesel päeval suri 7 inimest (peamiselt aju turse tõttu). Veel 5 surmajuhtumit täheldati 3 päeva jooksul. Ülejäänud patsiendid said ravi ja said haiglast välja, kuid 12% inimestest suri aasta jooksul hektilise palaviku ajal tekkinud haiguste tõttu. Järeldus: kuigi deliiriumit ravitakse, kuid selle tagajärgede tõttu ei ela enamik patsiente kaua, seetõttu ei tohiks patoloogiaid lubada.

Kuidas vältida deliiriumit

Et vältida oravate esinemist kroonilise alkoholismiga naistel ja meestel, on vaja need järk-järgult eemaldada. See vähendab deliiriumi tõenäosust 30% võrra. Psühhoosi täielikuks vältimiseks aitab apteek narkootikumide kuritarvitamise kliinikusse - alkohoolik on täielikult detoksifitseeritud ja talle antakse arestimisvastaseid ravimeid. Pärast seda tuleb patsienti veenda alustama sõltuvuse ravi psühhiaatri-narkoloogiga.

Kui inimene on kunagi tabanud deliiriumi, on tõenäosus, et krambihoog on järgmise joomise ajal 80%. Tulevikus korratakse psühhoosi raskemas vormis. Statistika kohaselt suudab vaid üks 7-st alkohoolikust 3 rünnakust ellu jääda. Enamik sureb aju turse, hingamispuudulikkuse, kõhunäärme nekroosi ja teiste deliiriumi komplikatsioonide tõttu.

Arvamused haigus- ja toitjakaotuse lugudest

„2002. aastal oli mul valge palavik, kus alkoholi tarbiti nädal. Tuli liigsest ja öösele lähemale hakkasin enne silmi ujuma mingit ainet. Päev hiljem möödusid nägemused, kuid lihtsad helisid hakkasid ärritama - tolmuimeja, naabri astmed seina taga, külmkapp, veejuga - kõik tundus kurtav. Ran, karjus, et kõik kinni. Kiirabi kutsuti teisel päeval. Meid viidi ühe kuu jooksul psühhiaatriahaiglasse, tahtsime seda paar nädalat hoida, kuid me vabastasime selle ema kättesaamisel.

„Valge palaviku ajal ilmusid ja surid surnud sugulased mulle. Ta tuli arstide juurde, sest ta kartis põrgu. Ma olin haiglas 23 päeva, nüüd olen registreerunud narkootikumide ametis. Kuni nad ei registreeri, ei ole mul õigust oma erialal töötada (olen elektrik). ”

Valge palavik

Blue Devils (delirium tremens) on haigus, mida iseloomustab äge alkohoolne psühhoos, mis kestab 2 kuni 8 päeva. Haigus esineb tavaliselt 72 tundi pärast alkoholi tarvitamist. Haigus võib esineda inimestel, kes ei kannata alkoholi sõltuvust.

Põhjused

Haigus esineb seetõttu, et vere sisenemisel etanooliga väheneb vereringe ja väheneb aju vedeliku kogus, mis põhjustab peavalu ja hallutsinatsioone. Võimalike sümptomite põhjuseks on deliiriumi tremenide pikaajaline joomine (alkoholism, joomine).

Täiendavad tegurid võivad olla:

  • maksahaigus;
  • peavigastused.

Deliiriumide sümptomid

Deliiriumile iseloomulikud sümptomid on:

  • illusioonid;
  • visuaalsed, kuuldavad hallutsinatsioonid;
  • hirmu tunne;
  • kiire meeleolu muutmine;
  • unehäired;
  • suurenenud motoorne aktiivsus;
  • lakonism

Samuti avaldub see haigus:

  • naha hüpereemia (kollakas nahk);
  • suurenenud higistamine;
  • isu puudumine;
  • tahhükardia;
  • jäsemete või kogu keha värin;
  • lihasnõrkus.

Kui teil on sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Haiguste ennetamine on lihtsam kui tagajärgedega tegelemine.

Diagnostika

Selleks, et määrata, kuidas ravida deliiriumtremeene, viib narkoloog läbi üldise uuringu ja teeb diagnoosi tavaliste sümptomite põhjal.

Valge palaviku ravi

Deliiriumtremenside ravi hõlmab:

  • psühhotroopsed ravimid;
  • ravimid, mis taastavad vee ja elektrolüütide tasakaalu;
  • antipsühhootilised ravimid;
  • rahustid.

Rasket valget palavikku ravitakse haiglas.

Dieet

Deliiriumisümptomite sümptomite leevendamiseks soovitatakse järgmisi toiduaineid:

  • marinaadipell;
  • kapsas lehed;
  • tomatimahl punase pipra;
  • kefiir;
  • konservid;
  • marineeritud kurgid.

Oht

Kui te ei määra viivitamatult, kuidas ravida deliiriumit, tekitab see ohtlikke komplikatsioone, näiteks:

  • maksahaigus;
  • kardiovaskulaarne rike;
  • aju turse;
  • enesetapukatse;
  • verejooks;
  • alkohoolne hepatiit;
  • sagedased nakkus- ja viirushaigused vähenenud immuunsuse taustal.

10% juhtudel juhtub surm.

Riskirühm

Oht on:

  • alkoholi sõltuvusega inimesed;
  • inimesed, kes on kannatanud traumaatilise ajukahjustuse all;
  • inimesed, kes on kannatanud kesknärvisüsteemi haigusi.

Ennetamine

Et tulevikus probleeme ei tekiks, siis on soovitatav, kuidas deliiriumist vabaneda, patsientidel:

  • alkoholi sõltuvuse õigeaegne ravi;
  • kontrollima alkohoolsete jookide kasutamist.

See artikkel on postitatud üksnes hariduslikel eesmärkidel ja see ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arst.

Mis on deliiriumtremeenid (deliiriumtremens)

Alkoholi kuritarvitamine põhjustab paljusid haigusi, mis on ohtlikud inimelule. Üks neist on deliiriumtremeenid, mida "meditsiinilises keeles" nimetatakse deliiriumiks. Paljud inimesed teavad sellest haigusest komöödiafilmidest, anekdootidest ja humoorikatest, kuid selle haiguse tegelik ilming on palju hullem kui koomik. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm ja õigeaegse abi puudumine võib viia turse tekkeni aju piirkonnas ja surma korral. Käesolevas artiklis analüüsime, kuidas deliirium tremens avaldub, sümptomid ja tagajärjed, kui palju inimesi elab selle diagnoosiga.

Blue Devils (delirium tremens) - kõige sagedasem alkohoolse psühhoosi tüüp

Kuidas "orav"

Paljud inimesed arvavad ekslikult, et haigus arendab alkoholi. Tegelikkuses ilmnevad selle haiguse sümptomid inimestel alkoholi tarbimise järsku lõpetamisel, kui nad väljuvad kõva joomise seisundist. Nimetus "deliirium" tõlgitakse ladina keelest kui "raputavat vaimsust". Selle termini abil iseloomustatakse kõige täpsemini haigusega kaasnevat kliinilist pilti. Deliiriumi peamised sümptomid - treemor ja teadvuse hägusus.

Deliiriumi küsimuse analüüsimisel tuleks tähelepanu pöörata asjaolule, et riskirühm hõlmab inimesi, kellel on märkimisväärne kogemus tugevate jookide kasutamisel. Ainult viis protsenti juhtudest on haiguse sümptomeid täheldatud inimestel, kes on eelnevalt tarbinud alkoholi keskmise annusega. Sellises olukorras tekivad "oravale" iseloomulikud sümptomid siseorganite, alkoholi lagunemisproduktide raske mürgistuse tõttu.

See haigus võib tekkida olenemata alkoholi soost või vanusest. Kuid naistel on palju vähem tõenäoline, et nad kannatavad deliiriumi all kui meestel. Eksperdid selgitavad seda asjaolu, et mehed lähevad alkohoolsetesse söödadesse palju tõenäolisemalt kui naised.

Kes on ohus

Alkoholi tarbimise taustal ägeda psühhoosi sündroomi tekkeks avatud riskirühm hõlmab pikaajalise kogemusega alkohoolikuid. Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiat inimestel, kellel on alkoholismi teine ​​või kolmas etapp. Ekspertide sõnul areneb deliirium inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi rohkem kui kümme aastat. "Oravate" sümptomid ilmuvad taustal, kui alkohol on pärast kõva joomist täielikult tagasi lükatud, mis kestis mitu nädalat. Palju harvem ilmneb see haigus inimestest, kes ei kannata alkoholi sõltuvust.

Deliiriumi teket võib põhjustada selliste tegurite mõju nagu:

  1. Elav emotsionaalne šokk ja pidev stress.
  2. Mürgistus ebakvaliteetses alkoholis.

Lisaks on teatud tegureid, mis suurendavad selle haiguse tekkimise riski. Need tegurid hõlmavad traumaatiliste ajukahjustuste ja kesknärvisüsteemi haiguste esinemist. Lisaks on oht retsidiivi tekkeks inimestel, kellel on varem esinenud deliiriumtremeenide episoodi.

Valdava arvu juhtumite korral esineb alkoholi kuritarvitamise lõpetamise esimese kolme päeva jooksul deliiriumtremeene.

Miks ilmub deliirium

Enne kui me räägime, mida teha deliiriumi tremensiga kodus, uurime selle haiguse tekke põhjuseid. Kõige sagedamini ilmneb "orav" kaine rahvas, mis on järsku tekkinud pikka binge. See patoloogia on inimese keha eriline reaktsioon etanooli väljajätmisele ainevahetusprotsessidest. Alkoholi pikaajalise kasutamise tulemusena lisatakse alkoholi lagunemissaadused ainevahetusprotsessidesse, mille taustal on suurenenud resistentsus mürgistuse suhtes. Analoogiliselt võib seda seisundit võrdsustada narkootikumide puudumisel narkomaanidega.

Pikaajaline alkoholi kasutamine katkestusteta viib keha küllastumiseni alkoholi lagunemisproduktidega.

Toksiinide ägedate mürgistuste taustal täheldatakse abstinensust, millega kaasnevad oksendamised. Nende sümptomite ilmumine sunnib inimest joomist loobuma. Mõni päev pärast järsku väljatõmbamist täheldati deliiriumile iseloomulike sümptomite ilmnemist. Purunenud jäätmed ja organismis leiduvate toksiinide pidev suurenemine toovad kaasa sisemiste organite ja teatud ajuosade lüüasaamise. Etanooli puudumine veres viib ägeda psühhoosi tekkeni. "Orava" tõenäosus pärast terava väljumise algust on umbes viiskümmend protsenti. Kõige sagedamini avaldub deliirium selliste tegurite mõjul nagu vaimse ja füüsilise tervisega seotud probleemide olemasolu.

Võimalikud tüsistused

Pärast seda, kui oleme tegelenud alkoholi deliiriumiga, jätkame selle patoloogia võimalike tüsistustega. Deliiriumide oht on see, et pärast rünnaku eemaldamist ilmneb patsiendil erinevaid vaimseid häireid. Hoolimata asjaolust, et üsna tihti esineb täielik taastumine, on suur puude ja surma tõenäosus. Mõnedel patsientidel esineb sündroomi tekkimisel mitmesuguseid vaimseid häireid füüsiliste probleemide esinemisel. Võimalike tüsistuste raskusaste ei sõltu mitte ainult inimese füüsilisest tervisest, vaid ka raskest joomisest väljumiseks kasutatud meetoditest. Lisaks tuleks kaaluda pärilikku eelsoodumust ja vaimsete häirete esinemist.

Deliiriumi rasked vormid võivad patsiendile kaasa tuua ohtlikke tagajärgi.

"Oravate" tagajärjed võivad ilmneda siseorganite ja veresoonte süsteemi rikkumiste kujul. Lisaks on organismis suur tõenäosus aju turse ja leeliselise, happe ja vee-soola tasakaalu halvenemine. Samuti on oht selliste haiguste tekkeks nagu:

  • kopsupõletik;
  • aneemia;
  • pankreatiit;
  • psühhoos, millel on krooniline vorm.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks peaks deliiriumravi alustama võimalikult vara. Varajane ravi võib oluliselt vähendada tüsistuste tõenäosust.

Kliiniline pilt

Alkoholi deliiriumi sümptomid pärast liigendamist väljenduvad erinevalt ja sõltuvad liigenduse pikkusest. Teatud hetkel jõuab kõva joomine alkohoolikule isikule, kellel on äge alkoholivastutus. Mitte ainult soov ei kao, vaid ka füüsiline vajadus tarbida jooke. Koos sellega on patsiendil meeleolu järsk muutus. Rõõm ja hooletus on asendatud ärevuse ja tasuta hirmuga. Depressiooni ja apaatia arendamine võib põhjustada enesetapukatse.

Patsiendil on treemor, unehäired ja põhjuseta ärevus. Pidev õudusunenäod, üks unetuse põhjus ja pidev hirm oma elus. Haiguse arenemise teatud etapis esineb akustilisi ja visuaalset hallutsinatsioone. Arstiabi puudumine selles etapis võib tuua kaasa suuremaid ja realistlikumaid rünnakuid. Mitu päeva deliiriumi kestab sõltuvalt patsiendi füüsilisest ja vaimsest seisundist. Mõnel inimesel jätkuvad hallutsinatsioonid mitu päeva.

Nende sümptomite pidev areng toob kaasa asjaolu, et patsiendil on hirm majast lahkuda. Sellises seisundis on alkohoolik ohtlik mitte ainult enda, vaid ka sisemise ringi jaoks. Patsiendi abistamiseks tuleb helistada kiirabi võimalikult varakult ja panna alkohoolik raviks spetsiaalsesse kliinikusse. Deliiriumtremeenide tekkega kaasnevad sellised sümptomid nagu: hallutsinatsioonid, orientatsiooni kadumine, hullumeelsused, vererõhu kiire tõus ja kehatemperatuur. Nendele sümptomitele tuleb lisada ärevus, unehäired, paanikahood ja jäsemete treemor.

Meditsiinilise statistika kohaselt sureb igal aastal umbes 10% alkohoolikutest "oravatest".

Alkoholi deliiriumi ilmingute liigid

Enne kui rääkida ravimeetoditest, vaatleme, kuidas deliirium avaldub erinevates vormides. Tüüpilist sündroomi iseloomustab sümptomite järkjärguline avaldumine ja järjekindel areng. Lihavõõm on äge algus ja erineb teistest haiguse vormidest hallutsinatsioonide puudumise korral. Kõige sagedamini kogevad seda tüüpi haigusega patsiendid paanikahood, irratsionaalne hirmu tunne ja koordineerimisprobleemid.

Deliiriumisümptomite sümptomid meessoost alkohoolikutel võivad ilmneda visuaalsete segaduste ja hallutsinatsioonide fragmentaalsete hoogudena. Need sümptomid on iseloomulikud haiguse katkestamisele. Seda tüüpi haiguse põhijooneks on see, et patsiendil on täielik taastumine, ilma et see kahjustaks psüühikat. Kuid siin tuleb märkida, et arstiabi osutamise viivitus võib viia haiguse üleminekuni keerulisematesse etappidesse.

Haiguse kutsealast vormi iseloomustab see, et patsiendil domineerivad korduvad liikumised, mis sageli kopeerivad täielikult tööülesannete täitmist. Seda tüüpi haigus on rahulik, ilma deliiriumi ja hallutsinatsioonideta.

Haiguse haige vorm on üks teistest vaadeldavatest patoloogiatüüpidest. Tugevdamise rünnakute ajal on probleeme kosmoses orienteerumisega ja somatovegetatiivsete häiretega. Patsiendil on pidev vestlus ise ja kordab sama toimingut. See haiguse vorm on üks aju turse ja võimaliku surma märke. Ebatüüpilise patoloogia puhul täheldatakse skisofreeniaga sarnaseid sümptomeid. See "orava" vorm on sageli varem ülekantud sündroomi retsidiiv.

Haiguse etapid

Ravi efektiivsus ja tulemus sõltuvad otseselt haiguse arengustaadiumist. Eksperdid tuvastavad haiguse kolm peamist etappi. Ohtliku palavikuga on haiguse sümptomid pigem võõrutussündroomile iseloomulikud. Selles etapis on deliiriumile omane kliiniline pilt nõrk. Alkohoolik on endiselt teadlik oma isiksusest ja kõik haiguse sümptomid ilmuvad ainult aja ja ruumi desorientatsiooni vormis. Kehatemperatuur ületab harva normaalset taset. See haigusetapp on täielikult pöörduv. Samuti tuleb märkida, et haigus võib kaduda iseseisvalt ilma spetsialistide sekkumiseta.

Deliiriumi deliirium esineb pikema joomise ajal.

Haiguse lõpetatud etapil on oma eripära. Kõigil "oravale" omastel sümptomitel on tugev ilming. Patsiendil on: vererõhu tõus, kiire hingamine, õhupuuduse rünnakud, pettused ja hallutsinatsioonid. Selles haiguse staadiumis vajab patsient erakorralist meditsiinilist abi, kuna on tõenäoline, et haiguse ohtlikum vorm areneb. Etappi, mis ohustab patsiendi elu, iseloomustab somaatiliste sümptomite tõsiduse suurenemine.

Inhibeerimine, vähenenud vastus välistele stiimulitele ja järsk vererõhu langus ainult halvendavad olukorda. Teadvuse depressioon võib põhjustada kooma ja järgnevat surma. Sageli on patsientidel selles staadiumis pöördumatuid kahjustusi siseorganitele. Dekompensatsioon lõpeb kõige sagedamini patsiendi surmaga.

Ravimeetodid

Kui olete huvitatud, kuidas ravida deliiriumi tremensit kodus, peaksite eelnevalt ütlema, et selle haiguse enesehooldus on võimatu. Püüded patsienti iseseisvalt aidata võivad põhjustada keha ootamatut reaktsiooni ja lõppeda surmaga.

Sellepärast peaks alkoholi deliiriumi ravi kliiniliselt läbi viima kogenud spetsialist. Sündroomi eemaldamiseks teostavad arstid keha võõrutus ja normaliseerivad siseorganite tööd. Deliiriumtremeenide põhjalik ravi hõlmab nootroopiate, glükoosi, soolalahuste ja teiste ravimite intravenoosset süstimist. Lisaks kasutatakse diureesi, plasmafereesi ja vitamiinravi meetodit.

Loe Lähemalt Skisofreenia