Alkoholi kuritarvitamine põhjustab paljusid haigusi, mis on ohtlikud inimelule. Üks neist on deliiriumtremeenid, mida "meditsiinilises keeles" nimetatakse deliiriumiks. Paljud inimesed teavad sellest haigusest komöödiafilmidest, anekdootidest ja humoorikatest, kuid selle haiguse tegelik ilming on palju hullem kui koomik. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm ja õigeaegse abi puudumine võib viia turse tekkeni aju piirkonnas ja surma korral. Käesolevas artiklis analüüsime, kuidas deliirium tremens avaldub, sümptomid ja tagajärjed, kui palju inimesi elab selle diagnoosiga.

Blue Devils (delirium tremens) - kõige sagedasem alkohoolse psühhoosi tüüp

Kuidas "orav"

Paljud inimesed arvavad ekslikult, et haigus arendab alkoholi. Tegelikkuses ilmnevad selle haiguse sümptomid inimestel alkoholi tarbimise järsku lõpetamisel, kui nad väljuvad kõva joomise seisundist. Nimetus "deliirium" tõlgitakse ladina keelest kui "raputavat vaimsust". Selle termini abil iseloomustatakse kõige täpsemini haigusega kaasnevat kliinilist pilti. Deliiriumi peamised sümptomid - treemor ja teadvuse hägusus.

Deliiriumi küsimuse analüüsimisel tuleks tähelepanu pöörata asjaolule, et riskirühm hõlmab inimesi, kellel on märkimisväärne kogemus tugevate jookide kasutamisel. Ainult viis protsenti juhtudest on haiguse sümptomeid täheldatud inimestel, kes on eelnevalt tarbinud alkoholi keskmise annusega. Sellises olukorras tekivad "oravale" iseloomulikud sümptomid siseorganite, alkoholi lagunemisproduktide raske mürgistuse tõttu.

See haigus võib tekkida olenemata alkoholi soost või vanusest. Kuid naistel on palju vähem tõenäoline, et nad kannatavad deliiriumi all kui meestel. Eksperdid selgitavad seda asjaolu, et mehed lähevad alkohoolsetesse söödadesse palju tõenäolisemalt kui naised.

Kes on ohus

Alkoholi tarbimise taustal ägeda psühhoosi sündroomi tekkeks avatud riskirühm hõlmab pikaajalise kogemusega alkohoolikuid. Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiat inimestel, kellel on alkoholismi teine ​​või kolmas etapp. Ekspertide sõnul areneb deliirium inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi rohkem kui kümme aastat. "Oravate" sümptomid ilmuvad taustal, kui alkohol on pärast kõva joomist täielikult tagasi lükatud, mis kestis mitu nädalat. Palju harvem ilmneb see haigus inimestest, kes ei kannata alkoholi sõltuvust.

Deliiriumi teket võib põhjustada selliste tegurite mõju nagu:

  1. Elav emotsionaalne šokk ja pidev stress.
  2. Mürgistus ebakvaliteetses alkoholis.

Lisaks on teatud tegureid, mis suurendavad selle haiguse tekkimise riski. Need tegurid hõlmavad traumaatiliste ajukahjustuste ja kesknärvisüsteemi haiguste esinemist. Lisaks on oht retsidiivi tekkeks inimestel, kellel on varem esinenud deliiriumtremeenide episoodi.

Valdava arvu juhtumite korral esineb alkoholi kuritarvitamise lõpetamise esimese kolme päeva jooksul deliiriumtremeene.

Miks ilmub deliirium

Enne kui me räägime, mida teha deliiriumi tremensiga kodus, uurime selle haiguse tekke põhjuseid. Kõige sagedamini ilmneb "orav" kaine rahvas, mis on järsku tekkinud pikka binge. See patoloogia on inimese keha eriline reaktsioon etanooli väljajätmisele ainevahetusprotsessidest. Alkoholi pikaajalise kasutamise tulemusena lisatakse alkoholi lagunemissaadused ainevahetusprotsessidesse, mille taustal on suurenenud resistentsus mürgistuse suhtes. Analoogiliselt võib seda seisundit võrdsustada narkootikumide puudumisel narkomaanidega.

Pikaajaline alkoholi kasutamine katkestusteta viib keha küllastumiseni alkoholi lagunemisproduktidega.

Toksiinide ägedate mürgistuste taustal täheldatakse abstinensust, millega kaasnevad oksendamised. Nende sümptomite ilmumine sunnib inimest joomist loobuma. Mõni päev pärast järsku väljatõmbamist täheldati deliiriumile iseloomulike sümptomite ilmnemist. Purunenud jäätmed ja organismis leiduvate toksiinide pidev suurenemine toovad kaasa sisemiste organite ja teatud ajuosade lüüasaamise. Etanooli puudumine veres viib ägeda psühhoosi tekkeni. "Orava" tõenäosus pärast terava väljumise algust on umbes viiskümmend protsenti. Kõige sagedamini avaldub deliirium selliste tegurite mõjul nagu vaimse ja füüsilise tervisega seotud probleemide olemasolu.

Võimalikud tüsistused

Pärast seda, kui oleme tegelenud alkoholi deliiriumiga, jätkame selle patoloogia võimalike tüsistustega. Deliiriumide oht on see, et pärast rünnaku eemaldamist ilmneb patsiendil erinevaid vaimseid häireid. Hoolimata asjaolust, et üsna tihti esineb täielik taastumine, on suur puude ja surma tõenäosus. Mõnedel patsientidel esineb sündroomi tekkimisel mitmesuguseid vaimseid häireid füüsiliste probleemide esinemisel. Võimalike tüsistuste raskusaste ei sõltu mitte ainult inimese füüsilisest tervisest, vaid ka raskest joomisest väljumiseks kasutatud meetoditest. Lisaks tuleks kaaluda pärilikku eelsoodumust ja vaimsete häirete esinemist.

Deliiriumi rasked vormid võivad patsiendile kaasa tuua ohtlikke tagajärgi.

"Oravate" tagajärjed võivad ilmneda siseorganite ja veresoonte süsteemi rikkumiste kujul. Lisaks on organismis suur tõenäosus aju turse ja leeliselise, happe ja vee-soola tasakaalu halvenemine. Samuti on oht selliste haiguste tekkeks nagu:

  • kopsupõletik;
  • aneemia;
  • pankreatiit;
  • psühhoos, millel on krooniline vorm.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks peaks deliiriumravi alustama võimalikult vara. Varajane ravi võib oluliselt vähendada tüsistuste tõenäosust.

Kliiniline pilt

Alkoholi deliiriumi sümptomid pärast liigendamist väljenduvad erinevalt ja sõltuvad liigenduse pikkusest. Teatud hetkel jõuab kõva joomine alkohoolikule isikule, kellel on äge alkoholivastutus. Mitte ainult soov ei kao, vaid ka füüsiline vajadus tarbida jooke. Koos sellega on patsiendil meeleolu järsk muutus. Rõõm ja hooletus on asendatud ärevuse ja tasuta hirmuga. Depressiooni ja apaatia arendamine võib põhjustada enesetapukatse.

Patsiendil on treemor, unehäired ja põhjuseta ärevus. Pidev õudusunenäod, üks unetuse põhjus ja pidev hirm oma elus. Haiguse arenemise teatud etapis esineb akustilisi ja visuaalset hallutsinatsioone. Arstiabi puudumine selles etapis võib tuua kaasa suuremaid ja realistlikumaid rünnakuid. Mitu päeva deliiriumi kestab sõltuvalt patsiendi füüsilisest ja vaimsest seisundist. Mõnel inimesel jätkuvad hallutsinatsioonid mitu päeva.

Nende sümptomite pidev areng toob kaasa asjaolu, et patsiendil on hirm majast lahkuda. Sellises seisundis on alkohoolik ohtlik mitte ainult enda, vaid ka sisemise ringi jaoks. Patsiendi abistamiseks tuleb helistada kiirabi võimalikult varakult ja panna alkohoolik raviks spetsiaalsesse kliinikusse. Deliiriumtremeenide tekkega kaasnevad sellised sümptomid nagu: hallutsinatsioonid, orientatsiooni kadumine, hullumeelsused, vererõhu kiire tõus ja kehatemperatuur. Nendele sümptomitele tuleb lisada ärevus, unehäired, paanikahood ja jäsemete treemor.

Meditsiinilise statistika kohaselt sureb igal aastal umbes 10% alkohoolikutest "oravatest".

Alkoholi deliiriumi ilmingute liigid

Enne kui rääkida ravimeetoditest, vaatleme, kuidas deliirium avaldub erinevates vormides. Tüüpilist sündroomi iseloomustab sümptomite järkjärguline avaldumine ja järjekindel areng. Lihavõõm on äge algus ja erineb teistest haiguse vormidest hallutsinatsioonide puudumise korral. Kõige sagedamini kogevad seda tüüpi haigusega patsiendid paanikahood, irratsionaalne hirmu tunne ja koordineerimisprobleemid.

Deliiriumisümptomite sümptomid meessoost alkohoolikutel võivad ilmneda visuaalsete segaduste ja hallutsinatsioonide fragmentaalsete hoogudena. Need sümptomid on iseloomulikud haiguse katkestamisele. Seda tüüpi haiguse põhijooneks on see, et patsiendil on täielik taastumine, ilma et see kahjustaks psüühikat. Kuid siin tuleb märkida, et arstiabi osutamise viivitus võib viia haiguse üleminekuni keerulisematesse etappidesse.

Haiguse kutsealast vormi iseloomustab see, et patsiendil domineerivad korduvad liikumised, mis sageli kopeerivad täielikult tööülesannete täitmist. Seda tüüpi haigus on rahulik, ilma deliiriumi ja hallutsinatsioonideta.

Haiguse haige vorm on üks teistest vaadeldavatest patoloogiatüüpidest. Tugevdamise rünnakute ajal on probleeme kosmoses orienteerumisega ja somatovegetatiivsete häiretega. Patsiendil on pidev vestlus ise ja kordab sama toimingut. See haiguse vorm on üks aju turse ja võimaliku surma märke. Ebatüüpilise patoloogia puhul täheldatakse skisofreeniaga sarnaseid sümptomeid. See "orava" vorm on sageli varem ülekantud sündroomi retsidiiv.

Haiguse etapid

Ravi efektiivsus ja tulemus sõltuvad otseselt haiguse arengustaadiumist. Eksperdid tuvastavad haiguse kolm peamist etappi. Ohtliku palavikuga on haiguse sümptomid pigem võõrutussündroomile iseloomulikud. Selles etapis on deliiriumile omane kliiniline pilt nõrk. Alkohoolik on endiselt teadlik oma isiksusest ja kõik haiguse sümptomid ilmuvad ainult aja ja ruumi desorientatsiooni vormis. Kehatemperatuur ületab harva normaalset taset. See haigusetapp on täielikult pöörduv. Samuti tuleb märkida, et haigus võib kaduda iseseisvalt ilma spetsialistide sekkumiseta.

Deliiriumi deliirium esineb pikema joomise ajal.

Haiguse lõpetatud etapil on oma eripära. Kõigil "oravale" omastel sümptomitel on tugev ilming. Patsiendil on: vererõhu tõus, kiire hingamine, õhupuuduse rünnakud, pettused ja hallutsinatsioonid. Selles haiguse staadiumis vajab patsient erakorralist meditsiinilist abi, kuna on tõenäoline, et haiguse ohtlikum vorm areneb. Etappi, mis ohustab patsiendi elu, iseloomustab somaatiliste sümptomite tõsiduse suurenemine.

Inhibeerimine, vähenenud vastus välistele stiimulitele ja järsk vererõhu langus ainult halvendavad olukorda. Teadvuse depressioon võib põhjustada kooma ja järgnevat surma. Sageli on patsientidel selles staadiumis pöördumatuid kahjustusi siseorganitele. Dekompensatsioon lõpeb kõige sagedamini patsiendi surmaga.

Ravimeetodid

Kui olete huvitatud, kuidas ravida deliiriumi tremensit kodus, peaksite eelnevalt ütlema, et selle haiguse enesehooldus on võimatu. Püüded patsienti iseseisvalt aidata võivad põhjustada keha ootamatut reaktsiooni ja lõppeda surmaga.

Sellepärast peaks alkoholi deliiriumi ravi kliiniliselt läbi viima kogenud spetsialist. Sündroomi eemaldamiseks teostavad arstid keha võõrutus ja normaliseerivad siseorganite tööd. Deliiriumtremeenide põhjalik ravi hõlmab nootroopiate, glükoosi, soolalahuste ja teiste ravimite intravenoosset süstimist. Lisaks kasutatakse diureesi, plasmafereesi ja vitamiinravi meetodit.

Valge palavik

Blue Devils (delirium tremens) on äge psühhoos, mis areneb pikaajalise joomise taustal ja kuulub metallipsühhoosi rühma. See jätkub teadvuse, puutetundlikkuse, kuulmis-, nägemishallutsinatsioonide või illusioonidega.

Blue Devils on kõige sagedamini täheldatud alkohoolne psühhoos. Enamikul juhtudel esineb see esimest korda II või III etapi alkoholismi all kannatavatel patsientidel, st mitte varem kui 8–10 aastat pärast nende alkohoolsete jookide regulaarset kasutamist.

Väga harvadel juhtudel areneb inimestel, kes ei kannata alkohoolset alkoholi pärast märkimisväärset alkohoolset jooki, deliiriumi.

Erinevalt tavaliste inimeste üldisest arvamusest ei täheldata deliiriumi ärrituste sümptomeid inimestel, kes on ägeda alkohoolse joobeseisundis, vaid arenevad vaid paar päeva pärast kõva joomise järsku lõppemist.

Deliiriumisümptomid on väga erinevad. Mõnel juhul muutuvad patsiendid agressiivseks ja teistes, vastupidi, heatahtlikuks ja püüdlusteks armastatud inimeste kasuks teha üllasid tegusid. Üleminek ühelt teisele olekule võib toimuda kiiresti, seega ei saa deliiriumi tremensiga patsiente mingil juhul pidada ohutuks ja ilma arstita.

Blue Devils on patsiendi elu ohtlik seisund. Ilma sobiva ravita surevad umbes 10% patsientidest siseorganite, õnnetuste või enesetappude komplikatsioonide tekke tõttu.

Põhjused ja riskitegurid

Ainsaks põhjuseks deliiriumi tremenside väljaarendamiseks on alkoholi kuritarvitamine, mis kestab aastaid. Alkoholi deliiriumi riski suurendavad tegurid on järgmised:

  • madala kvaliteediga alkoholi kasutamine (alkoholi ja selle asendusaineid sisaldavad farmakoloogilised preparaadid ja tehnilised vedelikud);
  • pikad bingid;
  • patoloogiliste muutuste väljendumine siseorganite osas, peamiselt maksa osas;
  • aju ja peavigastuste haigused.

Deliiriumi tremeenide arengu patoloogiline mehhanism ei ole veel täielikult teada. Eeldatakse, et akuutse psühhoosi esinemise peamist rolli mängivad ainevahetushäired ja ajukoe pikaajaline krooniline intoksikatsioon.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kliinilisest kulgemisest on mitmesuguseid deliiriumvärve:

  1. Tüüpiline või klassikaline. Edasimineku ajal kulgeb haigus teatud etappidel, kliiniline pilt areneb järk-järgult.
  2. Lucidic Psühhoos esineb ägedalt. Patsientidel on hirm ja ärevus, liikumise koordineerimise puudumine. Hallutsinatsioonid ja segadused puuduvad.
  3. Katkestav. Hallutsinatsioonid on killustatud. Hullad ideed ei ole täielikult kujundatud, visandlikud. Tugev ärevus.
  4. Professionaalne. Patsiendid täidavad ainult stereotüüpseid, korduvaid liigutusi, sidumist, eemaldamist, ametikohustuste täitmist, käitumist automatiseeritakse. Koos amneesiaga.
  5. Mussitiruyuschaya. See on deliiriumi tremenside voolu professionaalse variandi tulemus. Patsiendil on tõsine varjund, liikumishäired ja märgistatud somatovegetatiivsed häired.
  6. Ebatüüpiline. Kliinilisel pildil on skisofreeniaga palju ühist. Areneb patsientidel, kellel on varem olnud üks või mitu deliiriumi episoodi.
Deliirium-tremenside tagajärjed võivad olla erineva raskusastmega mäluhäired, samuti psühhoorganilise sündroomi teke, siseorganite tõsine kahjustus.

Deliiriumi tremens

Klassikalise deliiriumi ajal on kolm etappi:

  1. Algne. Patsiendil on meeleoluhäire. Psühhoemioosne seisund muutub kiiresti ja motiveerimata, elueeritud ja rõõmsameelne meeleolu asendatakse ärevuse ja ärevusega ning mõne aja pärast langeb patsient jälle ärevusse. Need meeleolumuutused koos aktiivsete liikumiste, näoilmete ja kõnetega tekitavad muljet põnevusest, närvilisusest. Pinnaline uni, millega kaasnevad hirmutavad unistused ja sagedased ärkamised. Võib esineda fragmentaarseid nägemise ja kuulmise hallutsinatsioone. Patsiendid räägivad teistele mälestustest, elavatest piltidest, mis ilmuvad nende meeles.
  2. Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioonide ilmumine uinumise hetkel on iseloomulik. Sleep jääb pealiskaudseteks, kus on unenäod. Ärkamine, patsiendid ei saa une reaalsust eristada. Päeva jooksul kummitavad neid visuaalsed hallutsinatsioonid.
  3. Unetus Kui haigus sellesse etappi siseneb, tekivad unehäired. Hallutsinatsioonid muutuvad peaaegu konstantseks ja väga heledaks. Patsiendid näevad fantastilisi koletisi, suuri või väikesi loomi. Sageli on täheldatud kombineeritud hallutsinatsioone (väikeste võõrkehade suuõõne tunne, keha kaudu ronivad putukad jne). Kuuldavad hallutsinatsioonid tunduvad ähvardavad või hukkavad.

Deliiriumide sümptomid

Klassikaline vorm deliiriumi tremens hakkab arenema järk-järgult. Haiguse kulg on sagedamini pidev, kuid 10% patsientidest on see paroksüsmaalne: on mitu rünnakut, mis on eraldatud valgusintervallidega, mis kestavad vähem kui 24 tundi. Pärast pikka magada lõpeb järsult deliirium. Psühhoosi sümptomid taanduvad järjest vähem. Klassikalise deliiriumi vormide kestus on tavaliselt 2–8 päeva. Umbes 5% juhtudest kestab haigus pikalt.

Väga harvadel juhtudel areneb inimestel, kes ei kannata alkohoolset alkoholi pärast märkimisväärset alkohoolset jooki, deliiriumi.

Prodromaalsel perioodil, mis algab binge terava lõpuleviimise hetkest ja kestab kuni haiguse selge kliinilise pildi ilmumiseni, esineb patsientidel unehäireid (sagedased öised ja varased ärkamised, õudusunenäod, rasked unistused). Hommikul ärkamine täheldavad jõu vähenemist ja järsku nõrkust. Meeleolu on vähenenud. Esimesel 48 tunnil pärast ravi lõppu võib tekkida epileptiidivastased krambid. Mõningatel juhtudel on deliiriumi tremenside tekkimisele eelnenud lühiajalised kuulmishübucinatsioonid. Mõnikord väljendatakse prodromaalset perioodi nii nõrgalt, et patsient ja tema ümbruses olevad inimesed seda märkamatult täheldavad.

Psühhoosi arengu kõrgusel patsientide kujutlusvõimel tekivad fantastilised või tõelised loomad, välismaalased, muinasjuttude tegelased. Patsiendid ei tajuta enam neid ümbritsevat ruumi ja aega, neile tundub, et ajavool kiirendab, siis aeglustub ja ümbritsevad objektid on pidevas liikumises. Patsiendid muutuvad rahutuks, püüavad varjata või põgeneda, raputada „putukaid” oma riietest, osaleda dialoogides ja vaidlustes nähtamatute vestluspartneritega.

Deliiriumiga patsientide puhul on iseloomulik kõrgenenud osutus. Näiteks võivad nad olla veendunud, et nad kuulavad muusikat väljalülitatud raadiost või näevad teksti täiesti valge paberi lehel.

Patsientide seisund halveneb öösel ja koidiku algusega, hallutsinatsioonide raskusaste väheneb ja moodustub kerge intervall. Hallutsinatsioonide vähendamist täheldatakse ka patsiendi kaasamisega aktiivsesse dialoogi.

Pärast seda, kui patsient suudab pikemat aega magada ja magada, siis deliiriumi sümptomid järsku peatuvad. Harvem on ägeda psühhoosi seisundist väljumine järk-järgult.

Pärast rünnaku lõpetamist ei mäleta ega mäleta patsiendid raskesti nende elu tegelikke sündmusi, mis esinesid haiguse ajal, kuid samal ajal mäletavad nad selgelt nende hallutsinatsioone. Neil on märkimisväärsed meeleolumuutused, asteenia areneb. Mehed arenevad sageli kerge hüpomaaniaga ja naistega - depressiivse seisundiga.

Teisi deliiriumi tremeenide vorme täheldatakse palju harvemini kui klassikalisi.

Deliiriumi tremenside professionaalsel kujul kaalutakse patsientide seisundit järk-järgult alla. Neid täheldatakse monotoonsete suurenevate motoorsete ja afektiivsete häirete korral.

Deliiriumtremeenide kliiniline pilt sisaldab järgmisi sümptomeid:

  • ebajärjekindel kõne;
  • algelised lihtsad liigutused (haaramine, haaramine);
  • südametoonide kurtus;
  • tahhükardia;
  • kiire hingamine;
  • märkimisväärsed vererõhu kõikumised;
  • hüpertermia;
  • liigne higistamine;
  • tõsine treemor;
  • muutused lihastoonuses;
  • liikumiste koordineerimise puudumine.

Valge palaviku ravi

Deliirium-tremensiga patsiendid peavad olema haiglasse paigutatud psühhiaatrilise või aine kuritarvitamise kliinikusse. Neile manustatakse detoksifikatsiooniravi (plasmaferees, sunnitud diurees, soolalahuste intravenoosne manustamine ja glükoos), samuti kahjustatud eluliste funktsioonide korrigeerimine. Näidatud on kaaliumi preparaatide, nootroopide ja vitamiinide retsept.

Blue Devils on patsiendi elu ohtlik seisund. Ilma sobiva ravita surevad umbes 10% patsientidest siseorganite, õnnetuste või enesetappude komplikatsioonide tekke tõttu.

Psühhotroopsed ravimid deliiriumi tremenside ravis on ebaefektiivsed, mistõttu neid kasutatakse väga harva ja ainult siis, kui esineb rangeid näiteid (psühhomotoorne ärevus, tugev ärevus, pikaajaline unetus). Psühhotroopsed ravimid on haiguse professionaalses ja lihases vormis vastunäidustatud.

Deliiriumide tremenside võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed

Deliirium-tremenside tagajärjed võivad olla erineva raskusastmega mäluhäired, samuti psühhoorganilise sündroomi teke, siseorganite tõsine kahjustus. Muutunud teadvuse seisund säilitatud ja mõnikord suurenenud motoorse aktiivsusega muudab patsiendi deliiriumi ohtlikuks teistele ja enda jaoks.

Prognoos

Deliiriumi tremeenide prognoosi määrab ravi alguse, haiguse vormi õigeaegsus. Enamikul juhtudel lõpeb klassikalise deliiriumi vormide taastumine taastumisega. Raske psühhoosi korral suureneb surmaoht. Prognoosilised kõrvaltoimed on järgmised:

  • hingamissagedus üle 48 hingetõmme minutis;
  • uriini ja väljaheite inkontinents;
  • lihaste tõmblemine;
  • sügavad teadvushäired;
  • silma lihaste pareessioon;
  • äge kardiovaskulaarne rike;
  • soole parees;
  • kehatemperatuuri tõusu palavikuni (üle 38 ° C).

Pärast deliiriumi tremeenide eksisteerimist on alkoholi kuritarvitamise jätkumisel kõrge psühhoosi kordumise oht.

Ennetamine

Deliiriumide tekke ärahoidmine on alkoholismi aktiivne ravi ning ulatusliku sanitaar- ja haridusliku töö läbiviimine, mille eesmärk on takistada elanikkonna alkoholisõltuvuse teket.

Millised on deliiriumi tremensi sümptomid ja tagajärjed?

Sellise seisundi kujunemise tõttu deliiriumist võivad sümptomid ja tagajärjed olla äärmiselt ebasoodsad mitte ainult deliiriumi all kannatava isiku, vaid ka teiste jaoks. See on tõsine vaimne häire, mille tõttu kaotatakse reaalsuse adekvaatset hindamist täielikult.

Kroonilise alkoholismi all kannatavate sugulased ja sõbrad, kes teavad esmalt seda, mis on deliirium, on teadlikud sellise psühhoosi tagajärgedest. Kõige sagedamini esineb see häire inimestel, kellel on olnud 7-10 aastat patoloogilist sõltuvust alkoholist. Tavaliselt esinevad deliiriumtremeenid vanuses 35 kuni 45 aastat. Tähtis on teada deliiriumi peamisi ilminguid, sest ainult ravi varajasel käivitamisel on võimalik vältida tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma.

Klassikaliste deliiriumide tremenside algstaadiumite sümptomid

Alkohoolse psühhoosi arengu kliiniline pilt on tavaliselt ilmne. Ladina keeles nimetatakse seda seisundit deliiriumtremensiks. See nimi sobib väga hästi deliiriumi tremenside jaoks. Ladina keeles tähendab see termin „teadvuse hägusust”, mis pigem kirjeldab selgelt rikkumise olemust. Sageli mõistavad isegi inimesed, kes kannatavad sellist sõltuvust, et deliirium on lähedal. Niisiis, klassikalise deliiriumtremeeni vormis ilmuvad esialgsed sümptomid perioodiliselt mõne tunni või päeva jooksul enne ägeda faasi algust ja pidevalt püsivad hallutsinatsioonid. Tavaliselt täheldatakse deliiriumi tremeenide tekkimist vahetult pärast liigenduse lõppu. Prodromaalses staadiumis, mis kestab kuni 2-3 päeva ja eelneb kriisi algusele, on järgmised sümptomid:

  • alkoholi suhtes vastikustunne;
  • asteenia;
  • luupainajad;
  • progressiivsed foobiad;
  • unehäired;
  • verbaalsete hallutsinatsioonide ja segaduste lühikesed episoodid;
  • suurenenud aju epileptiformne aktiivsus.

Mõningatel juhtudel on need ilmingud puuduvad või väljendatud nii nõrgalt, et teised ei saa neid kroonilise alkoholismi all kannatavas isikus märgata. Deliiriumi tremenside sümptomid selle arengu ühel etapil on väga iseloomulikud ja hõlbustavad patoloogilise protsessi alguse määramist. Selle aja jooksul hakkavad vaimsed häired kasvama.

Patoloogilise protsessi 1. etapis võivad deliiriumi sümptomid oma kursuse klassikalises versioonis olla järgmised:

  • meeleolumuutused;
  • suurenenud kõnelisus;
  • mõtlemise ebajärjekindlus;
  • orientatsiooni rikkumine ajas ja ruumis;
  • suurenenud vastuvõtlikkus erinevate stiimulite suhtes;
  • suutmatus keskenduda tähelepanu;
  • visuaalsed illusioonid;
  • kuuldud hallutsinatsioonid.

Isegi kui inimene ei tarbi alkoholi, süveneb tema seisund. Klassikalise kliinilise pildi abil võib deliirium astuda selle arengu teise etappi mitu päeva. Lisaks juba olemasolevate sümptomite intensiivistumisele ilmnevad uued alkoholisisalduse psühhoosi ilmingud, sealhulgas:

  • must-valged või värvilised hallutsinatsioonid;
  • suutmatus eristada une reaalsusest;
  • raskendatud hüperesteesia;
  • fotofoobia;
  • lühikesed valgusintervallid.

Kui deliiriumi sümptomid ilmuvad täielikult, ei ole ravi kodus enam võimalik. Ilma sihipärase ravita võib olukord lühikese aja pärast halveneda.

Klassikalise alkohoolse deliiriumi kolmanda etapi ilmingud

Psühhoosi progresseerumise korral muutuvad deliiriumi sümptomid nii patsiendile kui ka teistele ohtlikuks. Selle aja jooksul suureneb vaimne erutus. Isegi lühike uni muutub võimatuks. Sellele perioodile on iseloomulik väikeste näriliste või putukate kujul esitatud zooloogilised hallutsinatsioonid. Lisaks võib esineda tundeid hane muhke või isegi lõime või juuste olemasolu suus. Isik kaotab aja ja ruumi navigeerimise võime, kuid võib olla teadlik tema isikust.

Fantastiliste hallutsinatsioonide ilmumine

Deliiriumi tipus täheldatakse sageli fantastilisi hallutsinatsioone, näiteks koletisi ja suuri loomi. Kasvab hirmuäratav hirm, ärevus ja segadus. Häire tippu saab patsient huvitav vaataja. Hallutsinatsioonid omandavad etapi-laadse iseloomu ja peegeldavad sageli teatud olukordi, mis võivad reaalses maailmas esineda. Need võivad olla nii mitmekordsed kui ka üksikud. Kui protsess on süvenenud, ilmuvad termilised, lõhna- ja kombatavad hallutsinatsioonid, mis oluliselt halvendavad patsiendi seisundit. Inimene, kellel on 3 deliiriumi tremensi etappi, ei saa kinni pidada. Tema kõne muutub loetamatuks. Täheldatud hääldatud jama. Isik võib ilmutada surma ja tagakiusamise hirmu. Tavaliselt ei ole harilikel häiretel üldistumise märke. Neid iseloomustab ebastabiilsus ja need sõltuvad suuresti hallutsinatsioo- nilistest kogemustest.

Lisaks suureneb soovitus. Alkohoolse psühhoosi sümptomid võivad stimuleerimisel kokku puutuda, näiteks arstiga rääkides. Tavaliselt paranevad kõik märgid õhtul või öösel oluliselt. Hommikuni võib suurenenud psühhomotoorne agitatsioon minna pika unikaalse une juurde. Sellisel juhul lõpeb deliiriumi teke. Pärast une väljumist, kui inimesel ei ole komplikatsioone, on täheldatud vaimse seisundi paranemist. Sageli võib patsient fragmenteerida hallutsinatsioone, mida ta kogeb. Mõnikord on amneesia.

Sega- ja antipihnilise deliiriumi sümptomid

Mitte alati ei vasta kliiniline pilt deliiriumi tremenside arengu klassikalisele versioonile. Näiteks selle riigi segasel kujul on täheldatud keerulisi atüüpilisi hallutsinatsioone, mis on kodu-, lahingu-, usu- ja isegi fantastilised stseenid. Inimestel, kellel on kolm deliiriumi etappi, on hirm väljendunud. Ta võib sundida patsienti tegema ettearvamatuid ja ohtlikke toiminguid, näiteks rünnakute või meditsiinitöötajate ründamiseks.

Kodumajapidamiste hallutsinatsioonid muutuvad teistele ohtlikuks

Sel juhul võivad esineda väljendunud verbaalsed hallutsinatsioonid. Isik väljendab ennast täielikult oma kogemuste järgi. Bradil on palju üksikasju. Tavaliselt ei jõua stiffefaction kriitilisele tasemele ja pärast selle oleku väljumist saab inimene reprodutseerida kõik oma kogemused, mida ta tundis alkohoolses deliiriumis. Enamikul juhtudel on neuroloogilised ja autonoomsed häired madalad. Sellise psühhoosi kestus võib varieeruda mitme päeva ja nädala vahel.

Deliiriumi ebatüüpilisel kujul on sümptomid endogeensele protsessile iseloomulikumad, st skisofreenia. Tavaliselt arenevad sellist tüüpi rikkumised juhtudel, kui inimene on juba kogenud deliiriumtremeene. Psühhoosi kulg kestab 2 päevast nädalani. Sellest olekust väljumine toimub pärast pikka sügavat une. Tavaliselt püsivad valusad mälestused hallutsinatsioonidest väga pikka aega. Patsiendil, kes on kogenud seda psühhoosi vormi, võib tekkida täiendav vähendamine.

Kuidas avalduvad professionaalsed deliiriumid ja deliiriumid?

Alkoholi deliirium inimestel, kellel on väga pikk alkoholismi kogemus, võib muutuda väga raskeks. Sellisel juhul raskendab psühhoosi tõsised somatovegetatiivsed ja neuroloogilised häired. See suurendab oluliselt surmaohtu. Tõsised vormid hõlmavad delikaadi liialdatud ja professionaalseid vorme. Professionaalse alkohoolse deliiriumi tekkimisel suurenevad sümptomid tavaliselt klassikalise versiooni tüüpiliseks. Kuid 3. etapi lõpus vähenevad olemasolevad pettused ja hallutsinatsioonid, kuid need ei kao täielikult.

Väliste stiimulite häirimine on praktiliselt puudulik

Afektiivsed häired muutuvad monotoonseteks. Inimese käitumine muutub märkimisväärselt. Ta alustab sama tüüpi lihtsaid tegevusi, mis on sageli professionaalsed või lihtsalt tuttavad, näiteks need, mida inimesed tavaliselt töötavad tööpinkide töötlemisel, aga ka neid, mida täheldatakse raha, nõudepesude, paberite allkirjastamise või triikimise ajal. Väliste stiimulite häirimine on praktiliselt puudulik. Võib esineda inimeste ja keskkonna vale tunnustamine. Samal ajal säilib patsientidel alati isiksuse teadvus. Kuna liikumise olukord halveneb, muutuvad nad automatiseeritumaks. Reeglina täheldatakse hommikul uimastamise sümptomeid, mis viitab halvenemisele. See seisund põhjustab tavaliselt täieliku amneesia. Inimene ei mäleta, mida ta deliiriumtremenside rünnaku ajal tegi. Ebasoodsa kursusega professionaalne vorm muutub sageli mussitatsiooniks. Lisaks võib tekkida Korsakovi sündroom ja pseudo-paralüüs.

Reeglina, kui deliiriumi tremeenide ravi professionaalses vormis ei ole kohe alanud, siis muutub see kiiresti mouseks. See on psühhoosi raskem variatsioon. See võib tekkida mõne tunni jooksul. Seda iseloomustab hallutsinatoorsete-delusiaalsete ilmingute peaaegu täielik puudumine. Patsiendil on sügav varjund, samuti suurenevad somatoneuroloogilised ja motoorsed häired.

Lisaks antakse juhtiv koht vegetatiivsetele ja neuroloogilistele häiretele.

Liikumishäired on tavaliselt piiratud katse siluda, pühkida või tõmmata objekti. Mõningatel juhtudel võib esineda kerge lihaste tõmblemine. Sageli esineb kõne ärritust, väljendades võimetust teha keerukaid lauseid. Hääl on tavaliselt väga vaikne. Kui seisund halveneb, suurenevad uimastamise sümptomid oluliselt. Mussitatsioonivormi kliinilises pildis antakse juhtiv koht vegetatiivsetele ja neuroloogilistele häiretele. Tavaliselt esinevad järgmised deliiriumist tingitud sümptomid:

  • vaigistatud südametoonid;
  • anuuria;
  • äkilised vererõhu langused;
  • tahhükardia;
  • temperatuuri tõus;
  • hüperhüdroos;
  • tavalised nahaalused hematoomid.

Lisaks võib esineda jäsemete värisemine, lihaste toonuse vähenemine, fekaalse ja kusepidamatuse ning hingamisteede häired. Sageli kujutavad need rikkumised tõsist ohtu elule. Sellises deliiriumi vormis sõltub taastumise võimalus suures osas arstide tegevuse ühtsusest ja ravi keerukusest, kaasa arvatud need, mille eesmärk on säilitada kõikide kehasüsteemide töö.

Deliiriumide võimalikud tagajärjed

Alkohoolne psühhoos ei liigu tavaliselt jälgi. Mõnel juhul, kui inimkeha on tugev, võib ta pärast sellist rünnakut täielikult taastuda. Üldjuhul on arenev palavik kõige ebasoodsamatele tagajärgedele. Selle oleku taustal võib ilmuda:

  • krooniline psühhoos;
  • täielik amneesia;
  • neerude ja maksa häired;
  • vereringe halvenemine;
  • südame töö katkestused;
  • aju turse.

Nende tüsistuste tekkimisega suureneb surma või puude risk märkimisväärselt. Neid häireid tuleb ravida pikka aega. Täielik taastumine ei ole tavaliselt võimalik. Deliiriumi tremeenide teke pärast kõva joomist umbes 40% juhtudest põhjustab pöördumatut ajukahjustust.

Valge palavik

Sisu:

Blue Devils (tuntud ka kui deliiriumtremens) on üks levinumaid psühhoose, mida alkohoolikud kannatavad. Enamikul juhtudel hakkavad deliiriumi tremens arenema inimestel, kes tarbivad pidevalt alkoholi ja on vanemad kui 40 aastat. Kroonilise alkoholismi korral esineb sagedamini deliiriumit. Kui inimene on joobes mitu päeva või nädalat, siis on psühhoos lihtsalt tagatud.

Huvitaval kombel ei ole deliiriumtremeenid mitte ainult vastuvõtlikud kroonilistele alkohoolikutele, vaid ka neile, kes tarbivad madala kvaliteediga alkoholi, traumaatilise ajukahjustusega inimesi, samuti inimesi, kes kannatavad kesknärvisüsteemi haiguste all. Kui inimene oli kunagi deliiriumi seisundis, siis on tõenäoline, et tulevikus võib see korduda ka pärast väikese alkoholi annuse võtmist.

Miks on deliiriumtremeenid?

Tingimuste peamised põhjused on:

  • Pikk ja raske liigend;
  • Surrogaatide kasutamine;
  • Somaatiline patoloogia;
  • Raske ajukahjustus.

Deliiriumi tremeenide patogeneesi ei ole täna täielikult mõistetud. Eeldatakse, et kesknärvisüsteemi neurotransmitterite metaboolsed häired avaldavad tugevat mõju.

Deliiriumide sümptomid

Alkohoolikus hakkab aja ja ruumi orientatsioon lagunema. Psühhoosi peamine sümptom - hallutsinatsioonide ilmumine, säravad ja rikkalikud illusioonid.

Visuaalsed hallutsinatsioonid on reeglina ülimuslikud. Väga sageli hakkavad patsiendid nägema väikseid loomi: närilisi, maod, ämblikud, suured putukad. Sageli ilmuvad sageli ka kuradid, kes õitsevad alkohoolset ja hammustavat keelt. Lisaks sellele võivad olla suured loomad (koerad, karud, elevandid). Alkohoolik tegeleb enamasti hallutsinatsioonide vastu, võitleb neid, võitleb või põgeneb võimaliku rünnaku eest.

Kuuldava hallutsinatsiooniga hakkab alkohoolik kuulama mitmesuguseid vihjeid ja hääli peaaegu kõikjal. Nad on talle adresseeritud, mõistavad hukka ja karjuvad ning mõnikord ähvardavad. Patsient räägib nendega, väidab, hakkab vabandusi tegema või ähvardama. Sageli võivad kuuldud hallutsinatsioonid kanda alkohooliku poolt sootuks tehtud korralduste vormi.

Taktilseid hallutsinatsioone võib avaldada väga realistlik tunne, et mõni objekt on suus (juuksed või niit), tunne, et ronib üle putukate, hammustuste jms.

Eespool loetletud hallutsinatsioone saab kombineerida. Samal ajal on ilmuvatel kujutistel teatud teemal teatud krunt, kus alkohoolik on keskne näitaja. Sageli võivad hallutsinatsioonid esineda patsiendi elukutse vormis (ehitaja, laadur, juht jne).

Lisaks hallutsinatsioonidele võib esineda illusioone (see ei ole sama). Alkohoolikud tajuvad keskkonda vales suunas: nad näevad lihtsate objektide taustal abstraktseid pilte (näiteks sageli põhjustavad nad tapeedil illusioone).

Deliiriumi ajal tekib alkohoolikel enamikul juhtudel meelepäraseid ideid, mis peegeldavad hallutsinatsioone. Patsiendil on halb ja ärev meeleolu. Hallutsinatsioonide puhul võivad alkohoolikud olla teiste suhtes hirmulised, agressiivsed, muutes need potentsiaalselt ohtlikeks. Teisest küljest võib patsient areneda depressiooni, mis hallutsinatsioonide hirmu mõjul võib põhjustada enesetapu. Süstemaatiliselt, deliiriumi tremensiga, täheldatakse alkohoolikus eufooriat, millega kaasneb patsiendi lame huumor.

Enamikul juhtudel põhjustab deliiriumtremeen aktiivset motoorset erutust, mis peegeldab patsiendi hallutsinatsioonide stseene. Alkohoolik ründab olematuid vastaseid või põgeneb nende eest. Samal ajal võivad nad aknast välja hüpata või üle tee sõita.

Somaatilised sümptomid:

  • Hääldatud jitter;
  • Suured õpilased, kuid reaktsioon valgusele jääb;
  • Tendoni tõmblused tõhustatud;
  • Kehatemperatuur tõuseb veidi;
  • Pulss suureneb, on kõrge vererõhk;
  • Näol on nahapunetus;
  • Seedetrakti põletiku olemasolu, mis on vooderdatud keelega;
  • Maks on laienenud, see on valulikkus palpeerimisel;
  • Bilirubiini ja leukotsüütide arvu suurenemine veres.

Vastavalt deliiriumi tõsidusele on tavaline jagada:

  • Kuuldud hallutsinatsioonide ülekaaluga;
  • Deliiriumide traditsiooniline vorm;
  • Fantastiline deliirium;
  • Raske vorm.

Deliiriumi tremeenide kestus on tavaliselt mitu päeva. Ülalmainitud kliiniliste sümptomite intensiivsus kõikub päevasel ajal. Patsiendid ei magada palju, nad on häirinud une.

Haigus võib lõppeda nii äkki kui see algas. Sümptomid kaovad kohe pärast seda. Patsiendid magavad ja ärkavad peaaegu terve. Järgnevatel päevadel võib tekkida psühhoosi mõju.

Deliiriumi tremenside tagajärjed

On kolm peamist arenguvõimalust: deliiriumid või otsad, või arenevad krooniliseks vormiks või põhjustavad kooma ja surma. Surma põhjus on reeglina enesetapp, mis juhtub siis, kui hallutsinatsioonid mõjutavad alkohooliku meelt.

10% juhtudest võib isegi deliiriumi tremenside õige ravi põhjustada tõsiseid südamehaigusi, krampe, kopsupõletikku, aju turset ja maksahaigusi.

Lisaks hõlmavad psühhoosi tagajärjed mälukaotust, dementsust, südame-veresoonkonna haigusi, maksakahjustusi. Reeglina võivad väga sageli korduvad deliiriumtremensid olla surmavad. Tõenäoliselt ei saa öelda, et deliiriumi tremenside taustal toimub palju kuritegusid.

Kui deliirium satub järjest või uuesti, siis on vaja mõelda konkreetselt isiku ravile. Kuna järgmine psühhoosi rünnak võib olla viimane. Sellisel juhul peaksid sugulased võtma alkohoolsete ainete ravimiseks drastilisi meetmeid ning võtma nad ära.

Valge palaviku ravi

Ei kasutata traditsioonilist meditsiini, mis on ette nähtud deliiriumi raviks. Ägenemised võivad alata 4-5 päeval pärast alkoholi võtmist. Sinised kuradid on kergesti tuvastatavad kõnehäirete, peavalude, krampide, oksendamise ja muude neuroloogilisi häireid iseloomustavate iseloomulike signaalide järgi.

Kodus saab patsienti aidata, sidudes teda voodiga. Sellisel juhul ei saa ta ise ennast kahjustada. Soovitatav on alkohoolse joogiveega veega niisutada, et vältida dehüdratsiooni, ning teha kõrgel temperatuuril sümptomaatilist ravi, kasutades külma vannid ja veekogud.

Üldiselt peate psühhoosi kõigi ilmingute puhul helistama kiirabile ja korraldustele. Kui teil ei ole võimalust arstiabi saada, tuleb teil leida koht, kus patsient magab. Selleks sobivad kõige paremini erinevad unerohud. Magamiskarbi kasutamisel ei tohiks seda kunagi alkohoolsetes jookides segada, nii et alkoholi joomine tuleks välistada.

Niipea kui palavik läheb ära, peaks patsient mõtlema, mida teha tema alkoholisõltuvusega. Isegi pärast esimest deliiriumist on inimestel tõsised vaimsed häired.

Mis on deliiriumi tremens alkohoolikutel pärast seda, kui nad on sundinud ja kui kaua nad haigestuvad

Blue Devils (teaduslikult nimetatakse deliiriumtremensiks; tavalised inimesed - orav) - tüüp psühhoos, mis esineb meestel ja naistel pärast sundimist. Esineb 2. – 3. Etapi alkoholismiga inimesi. See areneb võõrutusnähtude taustal, nõuab kohest arstiabi. Surmajuhtumite statistika surma ajal on 16%, kuid tüsistuste tekke tõttu on riik ohtlik, mille suremus tõuseb 75% -ni.

Miks see tingimus on

Delirium tremens algab 4. – 6. Belogoryachka saabub 1-4 päeva pärast viimast paistetust (ainult mõnusas alkoholis ei ole purjus olekus deliriumit).

Deliiriumi tremeenide peamine põhjus on mürgistus etüülalkoholiga, kui see mõjutab siseorganeid (peamiselt aju), metabolism on häiritud. Täiendavad tegurid on olulised - orav on tõenäolisem, kui see on saadaval:

  • ajukahjustused inimestel;
  • mürgistus halva kvaliteediga alkoholiga;
  • närvisüsteemi häired;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • maksahaigus.

Deliiriumi tremeenide patogeneesis on neurotransmitterite tootmisel oluline roll. Dopamiin “deliiriumi tremside” seisundis muutub 30 korda suuremaks. Serotoniini, endorfiinide tase tõuseb umbes 10-15 korda.

Kuidas deliiriumi esineb meestel ja naistel

Kuradi palavik alkohoolikutel esineb paralleelselt võõrutussündroomiga kaasnevate somatoneuroloogiliste häiretega. Esimesed abstinensi tunnused on treemor, iiveldus, migreen, krambid, lihasvalud ja südame valu. Tüüpilised on hüpertermia kuni 37–38,5 ° C ja arteriaalne hüpertensioon kuni 180/110 mm Hg. Art. "Orav" ise areneb järk-järgult:

Deliiriumi esilekutsumise esimesed sümptomid: motoorne liigne stimuleerimine, liikumisvõime vähenemine koha ja aja järgi, tõsised peavalud. Mees näeb mures, närviline. Varajase deliiriumi hallutsinatsioonid on lühiajalised, patsient tunneb reaalsuse ja deliiriumi vahelist joont.

Kasvavad visuaalsed, kuuldavad, kombatavad hallutsinatsioonid - sagedamini näevad deliiriumihaigused patsiente (või muid üleloomulikke olendeid), kuulevad oma peades hääli. Tõelise ja väljamõeldud alkohooliku vahelist piiri on raske kindlaks määrata. On deliiriumi märke (tagakiusamine, paranoia, ebamõistlikud hirmud), käitumine on ebapiisav. Psühhomotoorne agitatsioon, afektiivsed häired intensiivistuvad. Sagedane pulss, millega kaasneb õhupuudus, suurenenud higistamine.

  • III etapp (rasked deliiriumid).

Deliiriumi viimases staadiumis on iseloomulikud kõik peamised deliiriumi sümptomid, kuid raskemad vegetatiivsed ilmingud. Ülekuumenemine muutub kõigepealt piigiks (kuni seisundini, kus patsient võib ennast ja teisi kahjustada). Siis lahkub inimene järsult, muutub uniseks, pärast silmade avamist fikseerib silma rohkem kui 10 sekundit. Stuporist kuni kooma on teadvuse vähenemine, mis on aju turse sümptom.

Diagnostika

Kui inimene on pärast paari tunni möödumist liigsest lahkumisest haige, peaksite minema haiglasse (helistage kiirabi). Alkohoolse deliiriumi diagnoosi kinnitavad arstid vastavalt välistele sümptomitele ja vaimse seisundi testi tulemuste põhjal (seda alandatakse alati deliiriumi ajal):

Norm - rohkem kui 29 punkti. Madalamal kiirusel on kaks võimalikku patoloogiat - deliiriumtremeenid või dementsus. Et selgitada, teostada diferentsiaaldiagnoos (välistab sümptomid, mis ei ole iseloomulikud deliiriumile - isikliku taju, auto-agnosia, Parkinsoni sündroomi rikkumine).

Kuidas ravida haigust

Lihtne viis deliiriumist välja astuda on anda purjus joogile. Kuid see meetod on ohtlik - see süvendab alkoholismi, tekitab komplikatsioone, ei päästa "oravast" järgmisel uinutamisel.

Teoreetiliselt peaksid 3-5 päeva jooksul deliiriumi tremensid ise läbima. Kuid selleks, et jääda ootamatuks ja oodata paranemist, ei ole võimalik deliiriumiga patsient taastuda ilma ravimita ainult siis, kui puudub üleminek kolmandale etapile. Vastasel juhul on aju paistetus, mida on raske vabaneda, 87% juhtudest sureb 1-3 päeva jooksul.

Parem on mitte riskida - esimestel märkidel pöörduda arsti poole. Eksperdid eemaldavad patsiendi kriitilisest seisundist detoksikatsioonravi, psühhofarmakeraapia, sunddiureesi, vitamiiniravi, psühhoteraapia abil.

Kiirabi ja taaselustamine

Esmaabi kodus ilma ravimita ei ole tõhus. Kui deliiriumi sümptomid peaksid: 1) helistama numbrile 112 ja helistama kiirabi brigaadile; 2) iseseisvalt toimetab alkohooliku psühhiaatriaosakonda. Kuni patsiendile arstidele üle antakse, peaksid sugulased alkohoolikut rahustama ja asetama tasasele pinnale. Inimese vägivaldse käitumise korral tasub siduda, hõõruda oma nägu ja keha külma veega niisutatud rätikuga.

Deliiriumi rünnaku peatamiseks süstivad arstid intramuskulaarselt 10–20 mg diasepaami. Traditsiooniline meetod psühhomotoorse agitatsiooni kõrvaldamiseks deliirium-tremenside ajal on üks 0,5–0,7 g Barbamili või 20% naatriumoksübüraadi süst. Soovitatav on reanimatsioon, manustades südametegevuse toetamiseks 1 ml 0,06% Korglikon lahust ja 10 ml glükoosi.

Haiglaravi

Deliiriumi diagnoosimisel võetakse patsiendid psühhiaatriaosakonda haiglasse. Neid hoitakse haiglas 21–45 päeva. Ravi ajal peaks deliiriumi sümptomitega isik esimesel päeval juua 2-3 tabletti aktiivsütt (detoksifitseerimiseks). See on määratud infusiooniravile, kõrvaldades vee ja elektrolüütide häired ja happe-aluse tasakaalu häired.

Veenduge intravenoosselt süstitud vitamiinilahustesse (rühmad B ja C). Pärast tilguti taastumist taastatakse süsivesikute metabolism ja perifeerse närvisüsteemi ning redoksprotsesside eest vastutavate ensüümide tootmine.

Ägeda neerupuudulikkuse tekkega deliiriumi tremenside taustal on näidustatud hemodialüüs ja diureetiline ravi. Kui patsient keeldub süüa ja juua (see juhtub 70% deliiriumide juhtudest), kasutavad arstid tubaka söötmist. Kasutatakse kõrge süsivesikute ja multivitamiinide sisaldusega toitaineid.

Ravimid

Peamised ravimid deliiriumi tremeenide raviks on bensodiasepiinid (fenasepaam, midasolaam). Ravimid eemaldavad deliiriumi vegetatiivsed sümptomid, vähendavad afektiivset pinget, vähendavad ärritust ja ei võimalda konvulsiivseid krampe. Bensodiasepiinirühma talumatuse korral asendatakse need deksmedetomidiiniga koos hüpnootikumidega (Phenobarbital, Ivadal).

Kui psühhoos ei kao bensodiasepiinidest 24-28 tundi, lisatakse neile antipsühhootikumid (näiteks 2,5-5 mg Haloperidooli). Treemori, tahhükardia, hüpertensiooni, beetablokaatorite kasutamisel - propranolool (iga 20... 40 mg) või metoprolool (iga kord 50–100 mg).

Tüsistused ja tagajärjed

Kui alkohoolikud joovad kuni deliiriumi tremens, siis pärast eemaldamist krambid nad ei ole terved. Deliirium põhjustab haigusi:

Selline tagajärg pärast deliiriumi täheldamist 25% patsientidest. Kardiomüopaatia on ohtlik, sest 5% juhtudest põhjustab patsientide surma.

Areneb 58% kroonilise alkoholismi 2. astme juhtudest. Blue Devils tekitab alati süvenemist, mis edeneb väga valusalt. Tagasiside on samuti iseloomulik - maksahaiguste esinemine suurendab deliiriumi ja järgneva kooma riski 3 korda.

Kõige sagedasem surma põhjus raske deliiriumis. Kui aju ödeemiga patsienti saab välja pumbata, vajab ta vaimsete häirete tõttu pikka taastumist. Suureneb puude tõenäosus.

See on lihaskoe nekroos. Prognoos on halb - patsient võib surra progresseeruva hüperkaleemia või neerupuudulikkuse tõttu.

Prognoos: kui palju elab deliriumiga

2016. aastal alustas Serbski Psühhiaatria- ja Narkoloogia Keskus laiaulatuslikku uuringut kroonilise alkoholismi, sealhulgas deliiriumi tremenside toime kohta eeldatava eluea ja suremuse kohta (uuring kestab kuni tänapäevani). 1000-st registreeritud alkoholistist oli 54% vähemalt kord haiglasse toodud psühhoosiga. Esimesel päeval suri 7 inimest (peamiselt aju turse tõttu). Veel 5 surmajuhtumit täheldati 3 päeva jooksul. Ülejäänud patsiendid said ravi ja said haiglast välja, kuid 12% inimestest suri aasta jooksul hektilise palaviku ajal tekkinud haiguste tõttu. Järeldus: kuigi deliiriumit ravitakse, kuid selle tagajärgede tõttu ei ela enamik patsiente kaua, seetõttu ei tohiks patoloogiaid lubada.

Kuidas vältida deliiriumit

Et vältida oravate esinemist kroonilise alkoholismiga naistel ja meestel, on vaja need järk-järgult eemaldada. See vähendab deliiriumi tõenäosust 30% võrra. Psühhoosi täielikuks vältimiseks aitab apteek narkootikumide kuritarvitamise kliinikusse - alkohoolik on täielikult detoksifitseeritud ja talle antakse arestimisvastaseid ravimeid. Pärast seda tuleb patsienti veenda alustama sõltuvuse ravi psühhiaatri-narkoloogiga.

Kui inimene on kunagi tabanud deliiriumi, on tõenäosus, et krambihoog on järgmise joomise ajal 80%. Tulevikus korratakse psühhoosi raskemas vormis. Statistika kohaselt suudab vaid üks 7-st alkohoolikust 3 rünnakust ellu jääda. Enamik sureb aju turse, hingamispuudulikkuse, kõhunäärme nekroosi ja teiste deliiriumi komplikatsioonide tõttu.

Arvamused haigus- ja toitjakaotuse lugudest

„2002. aastal oli mul valge palavik, kus alkoholi tarbiti nädal. Tuli liigsest ja öösele lähemale hakkasin enne silmi ujuma mingit ainet. Päev hiljem möödusid nägemused, kuid lihtsad helisid hakkasid ärritama - tolmuimeja, naabri astmed seina taga, külmkapp, veejuga - kõik tundus kurtav. Ran, karjus, et kõik kinni. Kiirabi kutsuti teisel päeval. Meid viidi ühe kuu jooksul psühhiaatriahaiglasse, tahtsime seda paar nädalat hoida, kuid me vabastasime selle ema kättesaamisel.

„Valge palaviku ajal ilmusid ja surid surnud sugulased mulle. Ta tuli arstide juurde, sest ta kartis põrgu. Ma olin haiglas 23 päeva, nüüd olen registreerunud narkootikumide ametis. Kuni nad ei registreeri, ei ole mul õigust oma erialal töötada (olen elektrik). ”

Loe Lähemalt Skisofreenia