Blue Devils (delirium tremens) on äge psühhoos, mis areneb pikaajalise joomise taustal ja kuulub metallipsühhoosi rühma. See jätkub teadvuse, puutetundlikkuse, kuulmis-, nägemishallutsinatsioonide või illusioonidega.

Blue Devils on kõige sagedamini täheldatud alkohoolne psühhoos. Enamikul juhtudel esineb see esimest korda II või III etapi alkoholismi all kannatavatel patsientidel, st mitte varem kui 8–10 aastat pärast nende alkohoolsete jookide regulaarset kasutamist.

Väga harvadel juhtudel areneb inimestel, kes ei kannata alkohoolset alkoholi pärast märkimisväärset alkohoolset jooki, deliiriumi.

Erinevalt tavaliste inimeste üldisest arvamusest ei täheldata deliiriumi ärrituste sümptomeid inimestel, kes on ägeda alkohoolse joobeseisundis, vaid arenevad vaid paar päeva pärast kõva joomise järsku lõppemist.

Deliiriumisümptomid on väga erinevad. Mõnel juhul muutuvad patsiendid agressiivseks ja teistes, vastupidi, heatahtlikuks ja püüdlusteks armastatud inimeste kasuks teha üllasid tegusid. Üleminek ühelt teisele olekule võib toimuda kiiresti, seega ei saa deliiriumi tremensiga patsiente mingil juhul pidada ohutuks ja ilma arstita.

Blue Devils on patsiendi elu ohtlik seisund. Ilma sobiva ravita surevad umbes 10% patsientidest siseorganite, õnnetuste või enesetappude komplikatsioonide tekke tõttu.

Põhjused ja riskitegurid

Ainsaks põhjuseks deliiriumi tremenside väljaarendamiseks on alkoholi kuritarvitamine, mis kestab aastaid. Alkoholi deliiriumi riski suurendavad tegurid on järgmised:

  • madala kvaliteediga alkoholi kasutamine (alkoholi ja selle asendusaineid sisaldavad farmakoloogilised preparaadid ja tehnilised vedelikud);
  • pikad bingid;
  • patoloogiliste muutuste väljendumine siseorganite osas, peamiselt maksa osas;
  • aju ja peavigastuste haigused.

Deliiriumi tremeenide arengu patoloogiline mehhanism ei ole veel täielikult teada. Eeldatakse, et akuutse psühhoosi esinemise peamist rolli mängivad ainevahetushäired ja ajukoe pikaajaline krooniline intoksikatsioon.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kliinilisest kulgemisest on mitmesuguseid deliiriumvärve:

  1. Tüüpiline või klassikaline. Edasimineku ajal kulgeb haigus teatud etappidel, kliiniline pilt areneb järk-järgult.
  2. Lucidic Psühhoos esineb ägedalt. Patsientidel on hirm ja ärevus, liikumise koordineerimise puudumine. Hallutsinatsioonid ja segadused puuduvad.
  3. Katkestav. Hallutsinatsioonid on killustatud. Hullad ideed ei ole täielikult kujundatud, visandlikud. Tugev ärevus.
  4. Professionaalne. Patsiendid täidavad ainult stereotüüpseid, korduvaid liigutusi, sidumist, eemaldamist, ametikohustuste täitmist, käitumist automatiseeritakse. Koos amneesiaga.
  5. Mussitiruyuschaya. See on deliiriumi tremenside voolu professionaalse variandi tulemus. Patsiendil on tõsine varjund, liikumishäired ja märgistatud somatovegetatiivsed häired.
  6. Ebatüüpiline. Kliinilisel pildil on skisofreeniaga palju ühist. Areneb patsientidel, kellel on varem olnud üks või mitu deliiriumi episoodi.
Deliirium-tremenside tagajärjed võivad olla erineva raskusastmega mäluhäired, samuti psühhoorganilise sündroomi teke, siseorganite tõsine kahjustus.

Deliiriumi tremens

Klassikalise deliiriumi ajal on kolm etappi:

  1. Algne. Patsiendil on meeleoluhäire. Psühhoemioosne seisund muutub kiiresti ja motiveerimata, elueeritud ja rõõmsameelne meeleolu asendatakse ärevuse ja ärevusega ning mõne aja pärast langeb patsient jälle ärevusse. Need meeleolumuutused koos aktiivsete liikumiste, näoilmete ja kõnetega tekitavad muljet põnevusest, närvilisusest. Pinnaline uni, millega kaasnevad hirmutavad unistused ja sagedased ärkamised. Võib esineda fragmentaarseid nägemise ja kuulmise hallutsinatsioone. Patsiendid räägivad teistele mälestustest, elavatest piltidest, mis ilmuvad nende meeles.
  2. Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioonide ilmumine uinumise hetkel on iseloomulik. Sleep jääb pealiskaudseteks, kus on unenäod. Ärkamine, patsiendid ei saa une reaalsust eristada. Päeva jooksul kummitavad neid visuaalsed hallutsinatsioonid.
  3. Unetus Kui haigus sellesse etappi siseneb, tekivad unehäired. Hallutsinatsioonid muutuvad peaaegu konstantseks ja väga heledaks. Patsiendid näevad fantastilisi koletisi, suuri või väikesi loomi. Sageli on täheldatud kombineeritud hallutsinatsioone (väikeste võõrkehade suuõõne tunne, keha kaudu ronivad putukad jne). Kuuldavad hallutsinatsioonid tunduvad ähvardavad või hukkavad.

Deliiriumide sümptomid

Klassikaline vorm deliiriumi tremens hakkab arenema järk-järgult. Haiguse kulg on sagedamini pidev, kuid 10% patsientidest on see paroksüsmaalne: on mitu rünnakut, mis on eraldatud valgusintervallidega, mis kestavad vähem kui 24 tundi. Pärast pikka magada lõpeb järsult deliirium. Psühhoosi sümptomid taanduvad järjest vähem. Klassikalise deliiriumi vormide kestus on tavaliselt 2–8 päeva. Umbes 5% juhtudest kestab haigus pikalt.

Väga harvadel juhtudel areneb inimestel, kes ei kannata alkohoolset alkoholi pärast märkimisväärset alkohoolset jooki, deliiriumi.

Prodromaalsel perioodil, mis algab binge terava lõpuleviimise hetkest ja kestab kuni haiguse selge kliinilise pildi ilmumiseni, esineb patsientidel unehäireid (sagedased öised ja varased ärkamised, õudusunenäod, rasked unistused). Hommikul ärkamine täheldavad jõu vähenemist ja järsku nõrkust. Meeleolu on vähenenud. Esimesel 48 tunnil pärast ravi lõppu võib tekkida epileptiidivastased krambid. Mõningatel juhtudel on deliiriumi tremenside tekkimisele eelnenud lühiajalised kuulmishübucinatsioonid. Mõnikord väljendatakse prodromaalset perioodi nii nõrgalt, et patsient ja tema ümbruses olevad inimesed seda märkamatult täheldavad.

Psühhoosi arengu kõrgusel patsientide kujutlusvõimel tekivad fantastilised või tõelised loomad, välismaalased, muinasjuttude tegelased. Patsiendid ei tajuta enam neid ümbritsevat ruumi ja aega, neile tundub, et ajavool kiirendab, siis aeglustub ja ümbritsevad objektid on pidevas liikumises. Patsiendid muutuvad rahutuks, püüavad varjata või põgeneda, raputada „putukaid” oma riietest, osaleda dialoogides ja vaidlustes nähtamatute vestluspartneritega.

Deliiriumiga patsientide puhul on iseloomulik kõrgenenud osutus. Näiteks võivad nad olla veendunud, et nad kuulavad muusikat väljalülitatud raadiost või näevad teksti täiesti valge paberi lehel.

Patsientide seisund halveneb öösel ja koidiku algusega, hallutsinatsioonide raskusaste väheneb ja moodustub kerge intervall. Hallutsinatsioonide vähendamist täheldatakse ka patsiendi kaasamisega aktiivsesse dialoogi.

Pärast seda, kui patsient suudab pikemat aega magada ja magada, siis deliiriumi sümptomid järsku peatuvad. Harvem on ägeda psühhoosi seisundist väljumine järk-järgult.

Pärast rünnaku lõpetamist ei mäleta ega mäleta patsiendid raskesti nende elu tegelikke sündmusi, mis esinesid haiguse ajal, kuid samal ajal mäletavad nad selgelt nende hallutsinatsioone. Neil on märkimisväärsed meeleolumuutused, asteenia areneb. Mehed arenevad sageli kerge hüpomaaniaga ja naistega - depressiivse seisundiga.

Teisi deliiriumi tremeenide vorme täheldatakse palju harvemini kui klassikalisi.

Deliiriumi tremenside professionaalsel kujul kaalutakse patsientide seisundit järk-järgult alla. Neid täheldatakse monotoonsete suurenevate motoorsete ja afektiivsete häirete korral.

Deliiriumtremeenide kliiniline pilt sisaldab järgmisi sümptomeid:

  • ebajärjekindel kõne;
  • algelised lihtsad liigutused (haaramine, haaramine);
  • südametoonide kurtus;
  • tahhükardia;
  • kiire hingamine;
  • märkimisväärsed vererõhu kõikumised;
  • hüpertermia;
  • liigne higistamine;
  • tõsine treemor;
  • muutused lihastoonuses;
  • liikumiste koordineerimise puudumine.

Valge palaviku ravi

Deliirium-tremensiga patsiendid peavad olema haiglasse paigutatud psühhiaatrilise või aine kuritarvitamise kliinikusse. Neile manustatakse detoksifikatsiooniravi (plasmaferees, sunnitud diurees, soolalahuste intravenoosne manustamine ja glükoos), samuti kahjustatud eluliste funktsioonide korrigeerimine. Näidatud on kaaliumi preparaatide, nootroopide ja vitamiinide retsept.

Blue Devils on patsiendi elu ohtlik seisund. Ilma sobiva ravita surevad umbes 10% patsientidest siseorganite, õnnetuste või enesetappude komplikatsioonide tekke tõttu.

Psühhotroopsed ravimid deliiriumi tremenside ravis on ebaefektiivsed, mistõttu neid kasutatakse väga harva ja ainult siis, kui esineb rangeid näiteid (psühhomotoorne ärevus, tugev ärevus, pikaajaline unetus). Psühhotroopsed ravimid on haiguse professionaalses ja lihases vormis vastunäidustatud.

Deliiriumide tremenside võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed

Deliirium-tremenside tagajärjed võivad olla erineva raskusastmega mäluhäired, samuti psühhoorganilise sündroomi teke, siseorganite tõsine kahjustus. Muutunud teadvuse seisund säilitatud ja mõnikord suurenenud motoorse aktiivsusega muudab patsiendi deliiriumi ohtlikuks teistele ja enda jaoks.

Prognoos

Deliiriumi tremeenide prognoosi määrab ravi alguse, haiguse vormi õigeaegsus. Enamikul juhtudel lõpeb klassikalise deliiriumi vormide taastumine taastumisega. Raske psühhoosi korral suureneb surmaoht. Prognoosilised kõrvaltoimed on järgmised:

  • hingamissagedus üle 48 hingetõmme minutis;
  • uriini ja väljaheite inkontinents;
  • lihaste tõmblemine;
  • sügavad teadvushäired;
  • silma lihaste pareessioon;
  • äge kardiovaskulaarne rike;
  • soole parees;
  • kehatemperatuuri tõusu palavikuni (üle 38 ° C).

Pärast deliiriumi tremeenide eksisteerimist on alkoholi kuritarvitamise jätkumisel kõrge psühhoosi kordumise oht.

Ennetamine

Deliiriumide tekke ärahoidmine on alkoholismi aktiivne ravi ning ulatusliku sanitaar- ja haridusliku töö läbiviimine, mille eesmärk on takistada elanikkonna alkoholisõltuvuse teket.

Deliiriumi tremenside põhjused, sümptomid ja ravi

Delirium tremens või, kui nad nimetavad seda seisundit inimestel, on deliirium tremens psühhootiline häire, mis ilmneb alkoholismi all kannatavatel inimestel pärast alkoholi kaotamist. ICD 10-s klassifitseeritakse haigus F10.4 alla ja see on määratletud kui deliiriumiga seotud abstinensus. Patoloogilise seisundi ravi ja diagnoosimine kuulub psühhiaatrite ja narkoloogide pädevusse.

Tuleb märkida, et deliiriumi tremeenid võivad esineda mitte ainult kroonilistel alkohoolikutel. Selle seisundi tunnused võivad ilmneda meestel ja naistel, kes ei joo alkoholi sageli ja suurtes annustes, kuid on purjus näiteks halva kvaliteediga alkoholi, mida nimetatakse asendajaks. Lisaks suureneb alkohoolse deliiriumi tekkimise oht inimestel, kellel on kesknärvisüsteemi tõsised patoloogiad ja peavigastusi kannatanud inimesed. Tuleb märkida, et esimese rünnaku tagajärjed võivad muutuda üsna raskeks ja tulevikus on võimalik, et isegi väikeste alkoholi annuste võtmisel võib deliiriumi tremeenide episoode korrata.

Põhjused

Peamine põhjus, miks enamik inimesi areneb deliiriumist, on raske alkoholism. Ägeda rünnaku võib ilmneda pikaajalise binge ja alkoholi ärajätmise korral. Sel juhul ei toimu mürgistuse seisundis deliiriumi, selle esimesed ilmingud algavad mitu päeva pärast viimase alkoholi manustamist. Raske pohmelus on kirjeldatud haiguse arengut soodustav tegur.

Mõningatel juhtudel esineb deliiriumi tremeene ja inimesi, kes ei kannata alkoholismi, kuid kes võtsid suure alkoholi. Patoloogilise seisundi arengu muudeks põhjusteks on orgaanilised ajukahjustused, etanooli mõjul - tugev neurotoksiin. Riskirühma kuuluvad ka raskete füüsiliste haigustega inimesed.

Etapid ja ilmingud

Tavaliselt ravivad arstid esimest korda avaldunud deliiriumtremeene kui alkoholismi teist etappi, kui inimesel on selge füüsiline ja vaimne sõltuvus alkoholist. Alkoholi deliiriumil on kolm etappi:

  1. Korsakovski psühhoos. Deliiriumi tremenside esimene etapp, kus alkohoolikud ilmutavad täielikult une, mälu ja meeleolu häireid;
  2. Brad. Kerge psühhoos, tüüpiline kõige kroonilisematele alkohoolikutele. Seda iseloomustab hallutsinatsioonide mis tahes vormi puudumine;
  3. Raske kolmas etapp. See avaldub mitmesuguste neuroloogiliste häirete all ja seda peetakse juba “täieõiguslikuks” deliiriumiks.

Ravi määrab tavaliselt arst, sõltuvalt sellest, millises staadiumis on patsiendil diagnoositud deliiriumtremens. Selle sümptomid võivad olla üsna erinevad ja sisaldada mitmeid erinevaid psühhootilisi ja somaatilisi häireid:

  • neuroloogilised häired tinnituse, migreeni, kõne düsfunktsiooni jne kujul;
  • peaaegu täielik söögiisu puudumine;
  • tunne, et alkohol on alkoholi tarvitamisel ebameeldiv;
  • suurenenud ärevus;
  • unehäired, mida väljendavad unetus või luupainajad;
  • meeleolumuutused;
  • agressiivsus;
  • orientatsiooni kadumine;
  • jäsemete värin;
  • südamepekslemine;
  • kõrge vererõhk;
  • dehüdratsioon;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • liigne higistamine;
  • visuaalsed, kombatavad ja kuuldavad hallutsinatsioonid;
  • sümptomite tunnused;
  • krambid on võimalikud.

Kõik need sümptomid näitavad selgelt, et inimesel on deliiriumtremeenid, mida on palju raskem toime tulla tõsise alkoholisõltuvuse puudumisel. Igatahes, komplikatsioonide vältimiseks ja alkohooliku seisundi normaliseerimiseks aitab ainult õigeaegne kvalifitseeritud ravi.

Korsakovski psühhoos

Seda tüüpi psühhoosi kirjeldati esmakordselt 19. sajandi lõpus psühhiaater Korsakov, kes uskus, et see seisund areneb peamiselt üle 40-aastastel inimestel, kes kannatavad kolmanda astme alkoholismi all. Korsakovi psühhoos on kahjustatud perifeerse närvisüsteemi ja täheldatud erinevaid vaimseid häireid.

Selline patoloogiline seisund, mis iseloomustab alkohoolset deliiriumi, avaldub peamiselt mälu häiritud funktsioonis. Alkohoolik ei mäleta hiljuti aset leidnud sündmusi, ei mäleta kohtade nimesid ja inimeste nimesid, kogeb desorientatsiooni. Samuti väljendati suureneva ärevuse ja depressiooni ilminguid.

Korsakovi psühhoosi neuroloogilised ilmingud hõlmavad närvirakkude hellust, nõrgestatud tundlikkust ja kõõluste reflekse. Hüljatud kujul põhjustab patoloogia paralüüsi, mis mõnel juhul ei ole pöörduv.

Hallutsinatsioonid

Enamiku inimeste puhul on deliiriumi tremens seotud hallutsinatsioonidega, mida esineb patsientidel enamasti öösel. Kõige sagedamini järgib patsienti nende olendite või objektide visuaalsetest kujutistest, millele ta kardab, olles kaine. Mõnikord esineb inimese silmis enne kogu õudusfilmide krundid.

Kahtlased hallutsinatsioonid patsiendil võivad olla tema näoilmetel, kuna see peegeldab tema emotsioone ja kogemusi. Käitumine sellel ajal muutub ka ebapiisavaks - inimene saab raputada ainult temalt nähtavaid ämblikke, harjata putukad jne. Lisaks visuaalsetele kujutistele võivad sellises seisundis alkohoolikud kogeda puutetundlikke ja kuuldavaid hallutsinatsioone. Nad on võimelised tundma võõrkeha esinemist suuõõnes, sääskede hammustusi, olematut sügelust ja alustama dialoogi oma visioonide objektiga. Selles seisundis muutub patsient tõeliselt ohtlikuks, sest tema pea hääled võivad teda teha sõna otseses mõttes.

Tüsistused

Deliiriumtremeenid, mida iseloomustab tõsine vaimne hägusus, kujutavad endast tõsist ohtu nii ohvrile kui ka tema sugulastele. Sellise riigi tagajärjed võivad olla väga kurvad, sest alkohoolikud, ilma seda teadmata, võivad oma sugulasi tõsiselt kahjustada, püüdes kuidagi vabaneda obsessiivkujutistest või enesetapu.

Lisaks mõjutab see olek negatiivselt peaaegu kõikide kehasüsteemide tööd. Deliirium-tremenside kõige sagedasemad kõrvaltoimed on alkohoolne hepatiit, mao verejooks ja seedehäired. Kuna alkoholi deliiriumi ajal nõrgeneb immuunsüsteem, suureneb patsiendi risk nakkushaiguste tekkeks ja krooniliste patoloogiate ägenemine. Kõige raskem komplikatsioon õigeaegse ravitoetuse puudumisel võib olla surm.

Abi kodus

Eksperdid ütlevad, et deliriumit ei ole võimalik ravida kodus ja vabaneda patoloogiast ilma arstiga konsulteerimata, kuid peate teadma, mida teha, kui arestimine toimub ja esmaabi patsiendile, kui rünnak algab. Kõigepealt peaksite viima inimese horisontaalasendisse, asetades ta seljale. Vajadusel saab patsiendi voodiga siduda nii, et ta ei kahjusta ennast ja teisi. Otsmikul peate jääga suruma või külma duši. Dehüdratsiooni vältimiseks andke võimalikult palju joogivett.

Patsiendi ärrituse leevendamiseks aitab rahustid. On väga oluline mitte jätta isikut üksi, vaid pidevalt jälgida. Tulevikus on soovitatav pöörduda viivitamatult arsti poole, kuna deliiriumi tremens on tõsine häire, mida tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik.

Ravi

Küsimus, kuidas ennetada ja ravida deliiriumit, on üsna teravalt seotud nende inimeste sugulastega, kes kannatavad alkoholi tõsise sõltuvuse all. Deliiriumtremeenide ravi toimub haiglas narkoloogi ja psühhiaatri järelevalve all. Rünnak peatatakse mitmete ravimitega. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, võivad tagajärjed olla kõige kohutavamad ja isegi surmavad.

Esiteks on kogu deliiriumi-, psühhotroopsete ja detoksifitseerivate ravimite, samuti vee-soola tasakaalu ja ainevahetust taastavate ravimite arsenal. Lisaks hõlmab keeruline ravi südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemi taastamist.

Eriti oluline on detoksifitseerimine selles patoloogilises seisundis. Mürgiste ainete eemaldamiseks patsiendi kehast, mis põhjustavad valget palavikku, kasutavad arstid hemodezi ja glükoosi sisaldavaid droppereid.

Selle haiguse, nagu deliiriumtremens, ravi toimub intensiivravi osakonnas. Üldjuhul kestab kramb vastavalt umbes nädal, selle aja jooksul tuleb rakendada spetsiaalseid ravimeetmeid. On väga oluline jälgida patsienti öösel, sest just sel perioodil jätkuvad hallutsinatsioonide rünnakud sageli. Et ravi oleks efektiivne, tuleb patsiendile tagada puhke- ja puhkeaja. Siiski tasub meeles pidada, et haigus on kalduvus retsidiivile ja ainult alkoholi tagasilükkamine aitab seda täielikult kõrvaldada.

Valge palavik

Sisu:

Blue Devils (tuntud ka kui deliiriumtremens) on üks levinumaid psühhoose, mida alkohoolikud kannatavad. Enamikul juhtudel hakkavad deliiriumi tremens arenema inimestel, kes tarbivad pidevalt alkoholi ja on vanemad kui 40 aastat. Kroonilise alkoholismi korral esineb sagedamini deliiriumit. Kui inimene on joobes mitu päeva või nädalat, siis on psühhoos lihtsalt tagatud.

Huvitaval kombel ei ole deliiriumtremeenid mitte ainult vastuvõtlikud kroonilistele alkohoolikutele, vaid ka neile, kes tarbivad madala kvaliteediga alkoholi, traumaatilise ajukahjustusega inimesi, samuti inimesi, kes kannatavad kesknärvisüsteemi haiguste all. Kui inimene oli kunagi deliiriumi seisundis, siis on tõenäoline, et tulevikus võib see korduda ka pärast väikese alkoholi annuse võtmist.

Miks on deliiriumtremeenid?

Tingimuste peamised põhjused on:

  • Pikk ja raske liigend;
  • Surrogaatide kasutamine;
  • Somaatiline patoloogia;
  • Raske ajukahjustus.

Deliiriumi tremeenide patogeneesi ei ole täna täielikult mõistetud. Eeldatakse, et kesknärvisüsteemi neurotransmitterite metaboolsed häired avaldavad tugevat mõju.

Deliiriumide sümptomid

Alkohoolikus hakkab aja ja ruumi orientatsioon lagunema. Psühhoosi peamine sümptom - hallutsinatsioonide ilmumine, säravad ja rikkalikud illusioonid.

Visuaalsed hallutsinatsioonid on reeglina ülimuslikud. Väga sageli hakkavad patsiendid nägema väikseid loomi: närilisi, maod, ämblikud, suured putukad. Sageli ilmuvad sageli ka kuradid, kes õitsevad alkohoolset ja hammustavat keelt. Lisaks sellele võivad olla suured loomad (koerad, karud, elevandid). Alkohoolik tegeleb enamasti hallutsinatsioonide vastu, võitleb neid, võitleb või põgeneb võimaliku rünnaku eest.

Kuuldava hallutsinatsiooniga hakkab alkohoolik kuulama mitmesuguseid vihjeid ja hääli peaaegu kõikjal. Nad on talle adresseeritud, mõistavad hukka ja karjuvad ning mõnikord ähvardavad. Patsient räägib nendega, väidab, hakkab vabandusi tegema või ähvardama. Sageli võivad kuuldud hallutsinatsioonid kanda alkohooliku poolt sootuks tehtud korralduste vormi.

Taktilseid hallutsinatsioone võib avaldada väga realistlik tunne, et mõni objekt on suus (juuksed või niit), tunne, et ronib üle putukate, hammustuste jms.

Eespool loetletud hallutsinatsioone saab kombineerida. Samal ajal on ilmuvatel kujutistel teatud teemal teatud krunt, kus alkohoolik on keskne näitaja. Sageli võivad hallutsinatsioonid esineda patsiendi elukutse vormis (ehitaja, laadur, juht jne).

Lisaks hallutsinatsioonidele võib esineda illusioone (see ei ole sama). Alkohoolikud tajuvad keskkonda vales suunas: nad näevad lihtsate objektide taustal abstraktseid pilte (näiteks sageli põhjustavad nad tapeedil illusioone).

Deliiriumi ajal tekib alkohoolikel enamikul juhtudel meelepäraseid ideid, mis peegeldavad hallutsinatsioone. Patsiendil on halb ja ärev meeleolu. Hallutsinatsioonide puhul võivad alkohoolikud olla teiste suhtes hirmulised, agressiivsed, muutes need potentsiaalselt ohtlikeks. Teisest küljest võib patsient areneda depressiooni, mis hallutsinatsioonide hirmu mõjul võib põhjustada enesetapu. Süstemaatiliselt, deliiriumi tremensiga, täheldatakse alkohoolikus eufooriat, millega kaasneb patsiendi lame huumor.

Enamikul juhtudel põhjustab deliiriumtremeen aktiivset motoorset erutust, mis peegeldab patsiendi hallutsinatsioonide stseene. Alkohoolik ründab olematuid vastaseid või põgeneb nende eest. Samal ajal võivad nad aknast välja hüpata või üle tee sõita.

Somaatilised sümptomid:

  • Hääldatud jitter;
  • Suured õpilased, kuid reaktsioon valgusele jääb;
  • Tendoni tõmblused tõhustatud;
  • Kehatemperatuur tõuseb veidi;
  • Pulss suureneb, on kõrge vererõhk;
  • Näol on nahapunetus;
  • Seedetrakti põletiku olemasolu, mis on vooderdatud keelega;
  • Maks on laienenud, see on valulikkus palpeerimisel;
  • Bilirubiini ja leukotsüütide arvu suurenemine veres.

Vastavalt deliiriumi tõsidusele on tavaline jagada:

  • Kuuldud hallutsinatsioonide ülekaaluga;
  • Deliiriumide traditsiooniline vorm;
  • Fantastiline deliirium;
  • Raske vorm.

Deliiriumi tremeenide kestus on tavaliselt mitu päeva. Ülalmainitud kliiniliste sümptomite intensiivsus kõikub päevasel ajal. Patsiendid ei magada palju, nad on häirinud une.

Haigus võib lõppeda nii äkki kui see algas. Sümptomid kaovad kohe pärast seda. Patsiendid magavad ja ärkavad peaaegu terve. Järgnevatel päevadel võib tekkida psühhoosi mõju.

Deliiriumi tremenside tagajärjed

On kolm peamist arenguvõimalust: deliiriumid või otsad, või arenevad krooniliseks vormiks või põhjustavad kooma ja surma. Surma põhjus on reeglina enesetapp, mis juhtub siis, kui hallutsinatsioonid mõjutavad alkohooliku meelt.

10% juhtudest võib isegi deliiriumi tremenside õige ravi põhjustada tõsiseid südamehaigusi, krampe, kopsupõletikku, aju turset ja maksahaigusi.

Lisaks hõlmavad psühhoosi tagajärjed mälukaotust, dementsust, südame-veresoonkonna haigusi, maksakahjustusi. Reeglina võivad väga sageli korduvad deliiriumtremensid olla surmavad. Tõenäoliselt ei saa öelda, et deliiriumi tremenside taustal toimub palju kuritegusid.

Kui deliirium satub järjest või uuesti, siis on vaja mõelda konkreetselt isiku ravile. Kuna järgmine psühhoosi rünnak võib olla viimane. Sellisel juhul peaksid sugulased võtma alkohoolsete ainete ravimiseks drastilisi meetmeid ning võtma nad ära.

Valge palaviku ravi

Ei kasutata traditsioonilist meditsiini, mis on ette nähtud deliiriumi raviks. Ägenemised võivad alata 4-5 päeval pärast alkoholi võtmist. Sinised kuradid on kergesti tuvastatavad kõnehäirete, peavalude, krampide, oksendamise ja muude neuroloogilisi häireid iseloomustavate iseloomulike signaalide järgi.

Kodus saab patsienti aidata, sidudes teda voodiga. Sellisel juhul ei saa ta ise ennast kahjustada. Soovitatav on alkohoolse joogiveega veega niisutada, et vältida dehüdratsiooni, ning teha kõrgel temperatuuril sümptomaatilist ravi, kasutades külma vannid ja veekogud.

Üldiselt peate psühhoosi kõigi ilmingute puhul helistama kiirabile ja korraldustele. Kui teil ei ole võimalust arstiabi saada, tuleb teil leida koht, kus patsient magab. Selleks sobivad kõige paremini erinevad unerohud. Magamiskarbi kasutamisel ei tohiks seda kunagi alkohoolsetes jookides segada, nii et alkoholi joomine tuleks välistada.

Niipea kui palavik läheb ära, peaks patsient mõtlema, mida teha tema alkoholisõltuvusega. Isegi pärast esimest deliiriumist on inimestel tõsised vaimsed häired.

Millised on deliiriumi põhjuste põhjused?

Sõna "orav" mainitakse sageli vestlustes, kuid mis on deliiriumide tremens tõesti? Mis põhjustab seda? Ja millised on tagajärjed inimeste kehale ja psüühikale?

Blue Devils - alkoholi kuritarvitamise tagajärg

Alkoholism ei ole pealtvaatajate sport. Kogu pere on kaasatud

Kus jalad psühhoosist kasvavad?

Joogipidajate seas on laialdaselt arvestatud, et deliiriumi tremens ilmneb ainult kõva joomise ajal ja seda väljendatakse ainult agressiivses käitumises. Tegelikult on asjad palju dramaatilisemad.

Blue Devils, ta on alkohoolne deliirium või kui seda on rahva poolt hellalt kutsutud: „orav“ ei tule alkohoolse joobeseisundi ajal, vaid pärast seda. Oravide ohvrid on üle 40-aastased inimesed, kes on kroonilise alkoholismi lõppstaadiumis, st nad kannatavad alkoholisõltuvuse all rohkem kui 5-7 aastat. Selliste inimeste keha harjub alkoholi esinemisega veres ja kui tema „tarne” on järsku katkenud, reageerib keha tervisehäiretega.

Psühhoos on alkoholist sõltuvuse vältimatu tagajärg, kuid mõnikord püüab orav ohvreid teisel põhjusel. Nende põhjuste hulgas on mürgistus asendusainete, ravimite, traumaatilise ajukahjustuse või kesknärvisüsteemi kahjustamise tõttu.

Delirium tuleb teisel, neljandal või kuuendal päeval pärast alkoholi tarbimise lõppu. Kriis ei kesta kaua, kuid haigus taastub pärast järgmist liigendamist, mistõttu tuleb kõigepealt käsitleda selle põhjuseid: sõltuvus alkoholist. Kui te seda ei lahenda, jääb sümptomite ravi tugevuse ja ravimite raiskamiseks.

Kuna psühhoos areneb, läheb see 4 või 5 etappi 2 kuni 20 päeva. Haiguse viimases staadiumis lõpeb enam kui pooltel deliiriumi patsiendil soodsam. Psühhoos avaneb, võimaldades tema ohvril tungida tugeva une juurde. 5–10% inimestest ei kogenud deliiriumi. Haigusega kaasneb aju turse, mis kõrvaltoimete tekkimisel lõpeb sügava puude või surmaga.

Meditsiin on leidnud viise haiguse peatamiseks, kuid ainult siis, kui kannatanu on õigeaegselt haiglas. Haigete professionaalse hoolduse tagamiseks kodus ei ole enamikul inimestel võimalust.

Psühhoos on alkoholisõltuvuse vältimatu tagajärg.

Vaimne häire ennustab ärajäämise sündroomi. Seda saab lahendada järgmiste funktsioonidega:

  • Heaolu halvenemine, väljendatuna söögiisu kaotuses: just toidutüüp põhjustab kõige sügavamat vastikust. Isik põeb iiveldust, oksendamist, raskust ja kõhuvalu. Mu pea valutab ja keerutab. Vererõhk ja kehatemperatuuri tõus. Ebamugavustunne annab kuumuse ja liigse higistamise.
  • Deliiriumi tremensi külastanud inimese nahk muutub punaseks ja nägu paisub, õpilased laienevad, keel muutub kaetud, mis järk-järgult tumeneb.
  • Patsiendid kaotavad kontrolli oma liikumise üle, kõndides raskelt lihasnõrkusest ja jäsemete värinast.
  • Patsiendile magama jäämine on raske ja uni ise muutub rahutuks, pealiskaudseks, sageli katkeb. Öösel võib inimene tegeleda kujuteldavate kujutistega: kahtlaste varjudega, mis on näha tema silma nurgast, müra: sammud, vaiksed vestlused korteris. Unetus süvendab keha juba halba seisundit.
  • Öösel tunnevad alkohoolikud ennast halvemana: jäsemete tuimus, hingamisrünnakud, südame valu.
  • Patsiendi psühholoogilist seisundit hinnatakse depressiivseks, täis igatsust, ärevust ja surmahirmu. Isik muutub ärrituvamaks ja ärevamaks kui pohmelus. Kriisieelsel perioodil on patsiendid kalduvad impulsiivseks käitumiseks.
  • Prodromaalsete inimeste meeleolu on tasakaalust väljas. Agressioon, pimedus koos kahtlusega ja kindlusega annab optimismi. Isik on valmis mängima ja võib isegi nalja.
  • Alkoholi deliirium on täiendav oht hallutsinatsioonide ja pettuste tõttu.
  • Patsient räägib ebakindlalt ja ebajärjekindlalt. Hallutsinatsioonid hakkavad teda jälitama, nii ere, et inimene ei saa neid reaalsusest eristada. Psühhootilised kannatavad nägemuses tülidest, võitlustest, fantastilistest seiklustest. Nad näevad putukaid, loomi ja koletisi: deemonid, nõiad ja muud hirmutavad olendid.

Mõnikord elavad patsiendid elu, hallutsinatsioone kirjeldava värisema. Kuid teadvuse selgitamise perioodid muutuvad lühemaks, kuni teadvus on täielikult hägune.

Erinevate haigete sümptomid erinevad mitmel põhjusel. Naistel esineb deliiriumtremeene heledamal kujul kui meestel. Õiglase soo meeleolu, mis kogeb psühhoosi prodromaalseid ja akuutseid etappe, on depressiivsem kui inimkonna tugev pool.

Hallutsinatsioonid - üks deliiriumi ohtudest

Samuti sõltuvad psühhoosi tunnused meele hägustumise põhjusest. Inimesed, kes on üle elanud traumaatilise ajukahjustuse, kogevad tõenäolisemalt pearinglust ja peavalu. Kui isik ei unusta süüa ja juua vett, läbivad psühhoosi sümptomid pehmema vormi.

Äge kriis

Blue Devils on kõige paremini tuntud oma hallutsinatsioonide poolest. Haigus areneb kiiresti ja psüühikahäire ilmneb kogu oma hiilguses vaid mõne tunni pärast. Terava kriisi ajal süvenevad sümptomid võib jagada rühmadesse:

  • Brad. Patsiendid täheldasid tagakiusamise maania, mis areneb armukadeduse ja paranoilisuse deliiriumis. Isik hakkab nägema vaenlasi tema ümber ja kuulma tema ümber asuvaid kujuteldavaid arutelusid, kes loovad kannatanule mõrvamiskatsete „plaane”. Paranoia on seotud hallutsinatsioonidega. Inimestele tundub, et neid vaadatakse, neid filmitakse.
  • Hääl peas. Deliiriumiga patsientidel piinab nende peade hääled, mis hävitavad kõiki oma ohvri, eriti intiimse elu elu. Hääled suruvad ohvri enesetapu või mõrva.
  • Visuaalsed hallutsinatsioonid. Patsient näeb kohutavaid stseene, nagu hukkamõistu, mõrv, tagakiusamine kohutavate koletiste poolt, mida sageli nähakse hirmfilmides. Haigus muudab inimese meelt, sundides teda uskuma temaga toimuvate fantastiliste sündmuste reaalsusele. Kahetsusväärne ei ole üllatunud võõraste silmis, kes lendavad oma korterisse avatud akna kaudu, ei kahtle kääbus ja haldjad. Patsienti kummitab osalise amneesi nähtus, kus ta unustab juhtumeid ja vestlusi, mis temaga juhtusid.
  • Taktilised hallutsinatsioonid. Delirium tremens ei lõpe ainult visioonidega. Psühhoosi ohvrid mitte ainult ei näe, vaid tunnevad ka oma hallutsinatsioone. Nad puudutavad, löövad või võitlevad kujuteldavate piltidega. Sageli kummitavad patsiendid putukate, juuste, kaalude või muude sarnaste vastikust tekitavate esemete tunnet. Inimesed üritavad meeleheitlikult seda sülitada või soovivad asja oma suust välja tõmmata.

Hääled patsiendi peaga deliiriumiga

Hallutsinatsioonid ilmuvad pimeduse algusega. Päeva jooksul jäetakse nägemus haigeks, kuid ta kannab endiselt teisi psühhoosi sümptomeid: suurenenud ärevus, gallopeerivad emotsioonid.

Psühhoosi eelviimane etapp on patsientidele surmav. Tema märgid on:

  • Inhibitsioon, mis asendas haiguse varajastele etappidele iseloomuliku põnevuse.
  • Patsiendid ei vajuta kontakti. Nad ütlevad vaikselt, aeglaselt reageerivad käskudele. Nende kõne muutub veelgi hägusemaks.
  • Vererõhk langeb. Kogu keha raputab tahtmatult värisema.
  • Inimesed liiguvad vähem, keeldudes ruumist välja minemast ja eelistavad oma voodisse jääda.
  • Arenenud aju turse, millega kaasneb pöördumatu kahjustus siseorganites.

Psühhoosi ohud

Inimesed, kelle vaim on psühhoosiga hägune, on ohtlikud nii oma tervisele kui ka nende ümbruses elavatele inimestele: lähedastele, meditsiinitöötajatele ja isegi möödujatele.

  • Peamised hääled kutsuvad patsiente kiirustama nende ümber asuvatesse inimestesse või viima oma ohvrid enesetapu või põhjustama end tõsiselt vigastustena. Aju armukadedus muutub perekonna draamade põhjuseks ja sageli lõpeb vägivallaga. Paranoilisuse tõttu hüppavad patsiendid reisibusside ja autode uksest välja, visatakse aknast välja.
  • Soovides öösel ellu jääda, ilma et tekiksid kurnavad hallutsinatsioonid, tarbivad inimesed väikeses koguses alkoholi, mis ainult halvendab nende tervislikku seisundit.
  • Kuratlik palavik, isegi eduka sõlmimise korral, võib möödasõidu mälestuseks jätta inimesele hulga haigusi. Nende hulgas: mälestuse, vaimse languse, impulsside tõrjumise võimetuse, erutusega seotud probleemid.
  • Deliiriumi igas etapis võivad tekkida tüsistused: kopsupõletik, müokardi haigus, kõhunäärme põletik ja tsirroos, neerupuudulikkus, dehüdratsioon. Kõik see raskendab oluliselt patsiendi ravi.
  • Deliiriumi tremensid võivad põhjustada õnnetu surma, mis on tingitud aju või südamepuudulikkuse turse.
  • Isik, kes on läbinud psühhoosi, kordub tõenäoliselt pärast järgmist binge. Tulevikus kordub haigus üha sagedamini, kuni see viib surmani.

Ravi raviarstis

Psühhoosi ravi

Deliiriumi tremeenide patogenees on seotud toitainete ja vitamiinide puudulikkusega kehas, maksakahjustuse ja etanooliga, mis on alkohoolsete jookide element.

Paljud arstid usuvad, et psühhoosi põdevate inimeste ravi tuleb läbi viia narkomaaniaravi kliinikute seintes. Nad põhinevad oma otsusel asjaolul, et patsiendid on kalduvad teistele ettearvamatutele ja ohtlikele tegevustele. Ja iseenda ebausaldusväärsuse tõttu. Isegi arstid ei saa alati päästa inimest, kes on langenud psühhoosi ägeda faasi haardesse.

  • Arstide peamiseks eesmärgiks on võitlus unetuse ja motoorse rahutuse vastu. Selle ülesande täitmiseks kasutavad arstid kõiki psühhotroopseid ravimeid. Tavaliselt kasutatakse sedatiivse toimega ravimeid, nagu klomitiasool. Ergastamise vastu kasutatakse naatriumoksübutüraati.
  • Teiseks püüavad arstid ära hoida võimalikke tüsistusi ja toetada siseorganite funktsioone. Preparaate kasutatakse vitamiinide, sealhulgas B1 puuduse kompenseerimiseks ja kaotatud vee-soola tasakaalu taastamiseks. Vahendid, mis toetavad neerusid ja maksa, ennetades aju turset.

Patsiendi seisundi halvenemise korral võtavad teda juhendavad arstid kohe kõik võimalikud meetmed, et teda päästa. Kui patsient on kodus, ei ole Hippokratese järgijatel aega abi saamiseks.

Armastatud inimese joomine on oluline teada saada, millal alkohoolne deliirium teda külastab ja õigeaegselt esmaabi andmiseks.

  • Niipea, kui on tunnustatud psühhoosi märke, pöörduge kohe arsti poole.
  • Arstide ootamine, nende tulevase patsiendi immobiliseerimine. Seda saab teha patsiendi sidumisel voodiga. Nii hoiatatakse patsiendi võimalikku katse enda või tema perekonna kahjustamiseks.
  • Psühhoosiga patsient põeb tavaliselt dehüdratsiooni. Selle probleemi lahendamiseks aitab jahtuda dušš või raske jook. Põhiline asi, millega võidelda janu, ei ole alkohol, vaid tavaline vesi.
  • Rahustav vahend aitab vähendada isiku põnevust enne arstide saabumist.

Naistele ja meestele, kes joovad, on alkohoolse olemuse psühhoosidest ainus päästmine lõpetada joomine. Valik: palju inimesi ja meditsiinilisi abivahendeid narkomaania vastu võitlemiseks. Rehabilitatsioonikursuse edukas lõpuleviimine ja lõplik alkoholist eraldamine muutuvad kurnava võitlusega "oravaga".

Mis on deliiriumi tremens alkohoolikutel pärast seda, kui nad on sundinud ja kui kaua nad haigestuvad

Blue Devils (teaduslikult nimetatakse deliiriumtremensiks; tavalised inimesed - orav) - tüüp psühhoos, mis esineb meestel ja naistel pärast sundimist. Esineb 2. – 3. Etapi alkoholismiga inimesi. See areneb võõrutusnähtude taustal, nõuab kohest arstiabi. Surmajuhtumite statistika surma ajal on 16%, kuid tüsistuste tekke tõttu on riik ohtlik, mille suremus tõuseb 75% -ni.

Miks see tingimus on

Delirium tremens algab 4. – 6. Belogoryachka saabub 1-4 päeva pärast viimast paistetust (ainult mõnusas alkoholis ei ole purjus olekus deliriumit).

Deliiriumi tremeenide peamine põhjus on mürgistus etüülalkoholiga, kui see mõjutab siseorganeid (peamiselt aju), metabolism on häiritud. Täiendavad tegurid on olulised - orav on tõenäolisem, kui see on saadaval:

  • ajukahjustused inimestel;
  • mürgistus halva kvaliteediga alkoholiga;
  • närvisüsteemi häired;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • maksahaigus.

Deliiriumi tremeenide patogeneesis on neurotransmitterite tootmisel oluline roll. Dopamiin “deliiriumi tremside” seisundis muutub 30 korda suuremaks. Serotoniini, endorfiinide tase tõuseb umbes 10-15 korda.

Kuidas deliiriumi esineb meestel ja naistel

Kuradi palavik alkohoolikutel esineb paralleelselt võõrutussündroomiga kaasnevate somatoneuroloogiliste häiretega. Esimesed abstinensi tunnused on treemor, iiveldus, migreen, krambid, lihasvalud ja südame valu. Tüüpilised on hüpertermia kuni 37–38,5 ° C ja arteriaalne hüpertensioon kuni 180/110 mm Hg. Art. "Orav" ise areneb järk-järgult:

Deliiriumi esilekutsumise esimesed sümptomid: motoorne liigne stimuleerimine, liikumisvõime vähenemine koha ja aja järgi, tõsised peavalud. Mees näeb mures, närviline. Varajase deliiriumi hallutsinatsioonid on lühiajalised, patsient tunneb reaalsuse ja deliiriumi vahelist joont.

Kasvavad visuaalsed, kuuldavad, kombatavad hallutsinatsioonid - sagedamini näevad deliiriumihaigused patsiente (või muid üleloomulikke olendeid), kuulevad oma peades hääli. Tõelise ja väljamõeldud alkohooliku vahelist piiri on raske kindlaks määrata. On deliiriumi märke (tagakiusamine, paranoia, ebamõistlikud hirmud), käitumine on ebapiisav. Psühhomotoorne agitatsioon, afektiivsed häired intensiivistuvad. Sagedane pulss, millega kaasneb õhupuudus, suurenenud higistamine.

  • III etapp (rasked deliiriumid).

Deliiriumi viimases staadiumis on iseloomulikud kõik peamised deliiriumi sümptomid, kuid raskemad vegetatiivsed ilmingud. Ülekuumenemine muutub kõigepealt piigiks (kuni seisundini, kus patsient võib ennast ja teisi kahjustada). Siis lahkub inimene järsult, muutub uniseks, pärast silmade avamist fikseerib silma rohkem kui 10 sekundit. Stuporist kuni kooma on teadvuse vähenemine, mis on aju turse sümptom.

Diagnostika

Kui inimene on pärast paari tunni möödumist liigsest lahkumisest haige, peaksite minema haiglasse (helistage kiirabi). Alkohoolse deliiriumi diagnoosi kinnitavad arstid vastavalt välistele sümptomitele ja vaimse seisundi testi tulemuste põhjal (seda alandatakse alati deliiriumi ajal):

Norm - rohkem kui 29 punkti. Madalamal kiirusel on kaks võimalikku patoloogiat - deliiriumtremeenid või dementsus. Et selgitada, teostada diferentsiaaldiagnoos (välistab sümptomid, mis ei ole iseloomulikud deliiriumile - isikliku taju, auto-agnosia, Parkinsoni sündroomi rikkumine).

Kuidas ravida haigust

Lihtne viis deliiriumist välja astuda on anda purjus joogile. Kuid see meetod on ohtlik - see süvendab alkoholismi, tekitab komplikatsioone, ei päästa "oravast" järgmisel uinutamisel.

Teoreetiliselt peaksid 3-5 päeva jooksul deliiriumi tremensid ise läbima. Kuid selleks, et jääda ootamatuks ja oodata paranemist, ei ole võimalik deliiriumiga patsient taastuda ilma ravimita ainult siis, kui puudub üleminek kolmandale etapile. Vastasel juhul on aju paistetus, mida on raske vabaneda, 87% juhtudest sureb 1-3 päeva jooksul.

Parem on mitte riskida - esimestel märkidel pöörduda arsti poole. Eksperdid eemaldavad patsiendi kriitilisest seisundist detoksikatsioonravi, psühhofarmakeraapia, sunddiureesi, vitamiiniravi, psühhoteraapia abil.

Kiirabi ja taaselustamine

Esmaabi kodus ilma ravimita ei ole tõhus. Kui deliiriumi sümptomid peaksid: 1) helistama numbrile 112 ja helistama kiirabi brigaadile; 2) iseseisvalt toimetab alkohooliku psühhiaatriaosakonda. Kuni patsiendile arstidele üle antakse, peaksid sugulased alkohoolikut rahustama ja asetama tasasele pinnale. Inimese vägivaldse käitumise korral tasub siduda, hõõruda oma nägu ja keha külma veega niisutatud rätikuga.

Deliiriumi rünnaku peatamiseks süstivad arstid intramuskulaarselt 10–20 mg diasepaami. Traditsiooniline meetod psühhomotoorse agitatsiooni kõrvaldamiseks deliirium-tremenside ajal on üks 0,5–0,7 g Barbamili või 20% naatriumoksübüraadi süst. Soovitatav on reanimatsioon, manustades südametegevuse toetamiseks 1 ml 0,06% Korglikon lahust ja 10 ml glükoosi.

Haiglaravi

Deliiriumi diagnoosimisel võetakse patsiendid psühhiaatriaosakonda haiglasse. Neid hoitakse haiglas 21–45 päeva. Ravi ajal peaks deliiriumi sümptomitega isik esimesel päeval juua 2-3 tabletti aktiivsütt (detoksifitseerimiseks). See on määratud infusiooniravile, kõrvaldades vee ja elektrolüütide häired ja happe-aluse tasakaalu häired.

Veenduge intravenoosselt süstitud vitamiinilahustesse (rühmad B ja C). Pärast tilguti taastumist taastatakse süsivesikute metabolism ja perifeerse närvisüsteemi ning redoksprotsesside eest vastutavate ensüümide tootmine.

Ägeda neerupuudulikkuse tekkega deliiriumi tremenside taustal on näidustatud hemodialüüs ja diureetiline ravi. Kui patsient keeldub süüa ja juua (see juhtub 70% deliiriumide juhtudest), kasutavad arstid tubaka söötmist. Kasutatakse kõrge süsivesikute ja multivitamiinide sisaldusega toitaineid.

Ravimid

Peamised ravimid deliiriumi tremeenide raviks on bensodiasepiinid (fenasepaam, midasolaam). Ravimid eemaldavad deliiriumi vegetatiivsed sümptomid, vähendavad afektiivset pinget, vähendavad ärritust ja ei võimalda konvulsiivseid krampe. Bensodiasepiinirühma talumatuse korral asendatakse need deksmedetomidiiniga koos hüpnootikumidega (Phenobarbital, Ivadal).

Kui psühhoos ei kao bensodiasepiinidest 24-28 tundi, lisatakse neile antipsühhootikumid (näiteks 2,5-5 mg Haloperidooli). Treemori, tahhükardia, hüpertensiooni, beetablokaatorite kasutamisel - propranolool (iga 20... 40 mg) või metoprolool (iga kord 50–100 mg).

Tüsistused ja tagajärjed

Kui alkohoolikud joovad kuni deliiriumi tremens, siis pärast eemaldamist krambid nad ei ole terved. Deliirium põhjustab haigusi:

Selline tagajärg pärast deliiriumi täheldamist 25% patsientidest. Kardiomüopaatia on ohtlik, sest 5% juhtudest põhjustab patsientide surma.

Areneb 58% kroonilise alkoholismi 2. astme juhtudest. Blue Devils tekitab alati süvenemist, mis edeneb väga valusalt. Tagasiside on samuti iseloomulik - maksahaiguste esinemine suurendab deliiriumi ja järgneva kooma riski 3 korda.

Kõige sagedasem surma põhjus raske deliiriumis. Kui aju ödeemiga patsienti saab välja pumbata, vajab ta vaimsete häirete tõttu pikka taastumist. Suureneb puude tõenäosus.

See on lihaskoe nekroos. Prognoos on halb - patsient võib surra progresseeruva hüperkaleemia või neerupuudulikkuse tõttu.

Prognoos: kui palju elab deliriumiga

2016. aastal alustas Serbski Psühhiaatria- ja Narkoloogia Keskus laiaulatuslikku uuringut kroonilise alkoholismi, sealhulgas deliiriumi tremenside toime kohta eeldatava eluea ja suremuse kohta (uuring kestab kuni tänapäevani). 1000-st registreeritud alkoholistist oli 54% vähemalt kord haiglasse toodud psühhoosiga. Esimesel päeval suri 7 inimest (peamiselt aju turse tõttu). Veel 5 surmajuhtumit täheldati 3 päeva jooksul. Ülejäänud patsiendid said ravi ja said haiglast välja, kuid 12% inimestest suri aasta jooksul hektilise palaviku ajal tekkinud haiguste tõttu. Järeldus: kuigi deliiriumit ravitakse, kuid selle tagajärgede tõttu ei ela enamik patsiente kaua, seetõttu ei tohiks patoloogiaid lubada.

Kuidas vältida deliiriumit

Et vältida oravate esinemist kroonilise alkoholismiga naistel ja meestel, on vaja need järk-järgult eemaldada. See vähendab deliiriumi tõenäosust 30% võrra. Psühhoosi täielikuks vältimiseks aitab apteek narkootikumide kuritarvitamise kliinikusse - alkohoolik on täielikult detoksifitseeritud ja talle antakse arestimisvastaseid ravimeid. Pärast seda tuleb patsienti veenda alustama sõltuvuse ravi psühhiaatri-narkoloogiga.

Kui inimene on kunagi tabanud deliiriumi, on tõenäosus, et krambihoog on järgmise joomise ajal 80%. Tulevikus korratakse psühhoosi raskemas vormis. Statistika kohaselt suudab vaid üks 7-st alkohoolikust 3 rünnakust ellu jääda. Enamik sureb aju turse, hingamispuudulikkuse, kõhunäärme nekroosi ja teiste deliiriumi komplikatsioonide tõttu.

Arvamused haigus- ja toitjakaotuse lugudest

„2002. aastal oli mul valge palavik, kus alkoholi tarbiti nädal. Tuli liigsest ja öösele lähemale hakkasin enne silmi ujuma mingit ainet. Päev hiljem möödusid nägemused, kuid lihtsad helisid hakkasid ärritama - tolmuimeja, naabri astmed seina taga, külmkapp, veejuga - kõik tundus kurtav. Ran, karjus, et kõik kinni. Kiirabi kutsuti teisel päeval. Meid viidi ühe kuu jooksul psühhiaatriahaiglasse, tahtsime seda paar nädalat hoida, kuid me vabastasime selle ema kättesaamisel.

„Valge palaviku ajal ilmusid ja surid surnud sugulased mulle. Ta tuli arstide juurde, sest ta kartis põrgu. Ma olin haiglas 23 päeva, nüüd olen registreerunud narkootikumide ametis. Kuni nad ei registreeri, ei ole mul õigust oma erialal töötada (olen elektrik). ”

Loe Lähemalt Skisofreenia