Kindlasti olete vähemalt kord kohtunud kohutava vaatega tänaval - rase noor naine võttis alkohoolseid jooke ja suitsetas, justkui poleks aimugi, et alkohol ja rasedus on kokkusobimatud ja ohtlikud. Miks juua nii sündimata lapsele nii halb ja milline on „kuldse” keelu eiramise oht?

Alkoholi mõju kehale - võib või ei saa raseduse ajal juua?

Etanooli sisaldavate jookide joomine raseduse ajal on probleem, mida on aastakümneid arutatud. Mõned eksperdid väidavad, et positsioonil olevad noored naised saavad endale lubada pool klaasi veini või klaasi õlut, teised keelavad kategooriliselt rasedatele alkoholi mõelda. Mõned väidavad, et milline alkohol ei kahjusta, kuid saladus on, et kogu alkohol on ohtlik.

Igaüks meist kuulis meie sõprade kogemustest, kes lubasid juua ja samal ajal toota terveid lapsi. Või vastupidi? Müüdid ütlevad, et väikese veini joomine kord nädalas on vereringesüsteemile kasulik, aga kas see on? Mõelgem, kas on võimalik juua alkoholi väikestes kogustes ja kas on suurim ohutu annus.

Esiteks on oluline märkida, et absoluutselt on iga organism individuaalne ja tajub kehasse sisenevaid tooteid erinevalt. Kui tüdrukul on suur ja tugev kehaehitus, ei pruugi ta tunda joobeseisundi mõju isegi pärast mitmeid klaase veini, kui hõredam noor daam puruneb juba pärast 50 grammi alkoholi tarbimist.

Pea meeles peamist asja - kui sa haarasid ennast humalasse ja hakkasid mängima positiivsemates värvides, sai keha mürgistamiseks piisava annuse!

Kui alkoholi joomine on lihtsalt talumatu, laske endale üks või kaks sipi veini, mitte enam, veenduge, et toode on loomulik. Mis kõige parem, kui jook on omatehtud ja isiklikult teie või teie head sõbrad.

Mis puudutab müütilist annust, mis ei mõjuta embrüo arengut, siis seda ei eksisteeri. Isegi minimaalne alkoholikogus ei läbi platsentat ja siseneb teie sündimata lapse vere. Kas see mõjutab tema tervist? Sellele küsimusele ei ole selge vastus veel olemas, nii et kas see on väärt risk, ilma et oleks teada tagajärgi?

Alkohol ja rasedus on kokkusobimatud!

Mis kahju alkoholi raseduse ajal

Kui olete lapse ootuses, siis peaksite teadma, et olete vastutav kogu keha vastu, sest teie laps saab sama asja. Fakt on see, et lootele ja emale on ühendatud üks vereringe, seega tungib kõik, mida ema tarbib, platsentasse lapsele. See kehtib nii toidu kui jookide kohta.

Kui te teate, et alkoholism on mõnevõrra väike, siis olete ilmselt kuulnud, et alkohol teeb sind halvemaks, kahjustab aju ja kõiki siseorganeid, suurendab vererõhku ja lõpeb pohmelus sündroomiga. Selleks, et rünnata toksiine, ei ole vaja olla alkohoolik, ei piisa tarbitava alkoholi koguse arvutamisest ja kahju võib olla korvamatu.

Kõik need muutused toimuvad täiskasvanu, arenenud inimese kehaga, nii et kas rääkida, kui palju nõrk embrüo kannatab, mille moodustumine jätkub iga päevaga. Alkoholi all kannatavad naised, isegi kõige nõrgemate ilmingute korral, riskivad lapse kandmisest või haigestunud, kahjustatud lapse sünnist, muutes oma edasise elu piinaks.

Kas teil on ikka veel kahtlust alkoholi kasulikkuse pärast? Ta ei ole!

Püüab rasestuda ja alkoholismi

Iga naine, kes mõtleb lapse lapsendamisele, teab, et on oluline jälgida kogu temperatuuri ja ajakava temperatuuri muutusi kogu menstruatsioonitsükli jooksul alates menstruatsiooni esimesest päevast. Seega on võimalik kindlaks määrata, millisel perioodil on uue elu sünniks soodsad päevad. Siiski võivad näitajad olla ebausaldusväärsed, kuna keha mõjutavad erinevad välised tegurid, sealhulgas alkoholi kasutamine.

Mõtle, kuidas alkohol mõjutab basaal temperatuuri:

  • Normaalne kehatemperatuur puhkusel on 36,6 kraadi, kuid ovulatsiooni ajal kipub see tõusma 37,2 kraadini.
  • Alkoholi tarbimine laiendab veresooni, ärritab seedetrakti limaskesta, põhjustab etanoolis sisalduvate toksiinide mürgistust - kehas esinevad talitlushäired, mis ei välista temperatuuri hüppeid.

Kui naine jõi alkoholi, häiritakse termoregulatsiooni, mille tulemusena suureneb basaal temperatuur.

Naistel, kes juba kannavad last, võib alkoholi palavikku tajuda kui haigust, mille tulemuseks on inimese täiesti mittevajalik ravi, mis on ka emasloomale ohtlik.

Alkoholi mõju väikese rasedusajaga lootele

Räägime sellest, mis võib alkoholi kasutamist raseduse alguses ohustada.

Mitte kõik tüdrukud ei ole teadlikult valmistunud emadusele ja loobuvad halbadest harjumustest niipea, kui nad mõtlevad kontseptsioonist. Sageli esineb juhtumeid, kus planeerimata rasedus ja naine panics, sest ta ei teadnud rasedusest ja joob enne alkoholi joomist.

Samuti on võimalik, et paar on püüdnud lapsi pikka aega ette kujutada, kuid katsed ei lõpe edukalt, seega on raske vältida alkoholi tarbimist puhkusel. Kes teab, võib-olla need pühad kukkusid kogemata esimestel päevadel pärast rasestumist ja naine leidis, et ta valmistub emaks pärast üllast joomist.

Niisiis, kas sa teadsid, et olete olnud mitu nädalat ja olete paar päeva tagasi teinud tugevaid jooke? Ärge paanikas.

Fakt on see, et alkoholi raseduse esimestel päevadel ei saa lapsele mingil juhul puutuda. Esimesel 10–15 päeval kulgeb viljastatud muna endiselt ema kehas ja püüab seostuda emaka seintega. Alkoholi joomise oht on see, et on oht, et keha võib selle kõige rohkem mõjutatud muna tagasi lükata, mistõttu rasedus ei tule.

Kui avastate, et olete juba rase, siis on tagasilükkamist välditud ja igasugune oht on välistatud - potentsiaalne embrüo ei ole veel ema keha külge kinnitatud ja ei ole saanud sellest etanoolis sisalduvaid mürgiseid koostisosi, mida ei saa hiljem öelda joomise juhtude kohta. raseduse ajal. Kõik, mida teilt nõutakse, on kohe halbadest harjumustest loobumine teistest, keda sa tead, et sa oled ema.

Alkoholi mõju rasedusele

Raseduse esimene trimester

Kui muna on oma emakasse leidnud, sattunud emakasse ja rasedus on ilmne, on oluline kontrollida kõiki tooteid ja vedelikke, mis sisenevad ema kehasse. Sellest hetkest alates algab embrüo, selle organite, kudede ja süsteemide aktiivne moodustumine. On äärmiselt oluline käsitleda seda probleemi suurema tähelepanu all, sest see sõltub sellest, kui vaikne on rasedus ja kui hästi laps sünnib. On ilmne, et alkoholi ei kasutata ohutute jookide loetelus.

Esimesel 13 rasedusnädalal on ette nähtud elundi eluks hoidmiseks vajalikud elundid, valmistades ette lapse üksikasjalikuma arengu. Selle olulise perioodi jooksul ei tohi unustada, et raseduse ajal alkoholi tarvitamine võib olla põhjuseks sündimata lapse järgmiste patoloogiate tekkele:

  1. Laps võib sündida närvisüsteemi ja juba tekkivate vaimse puudega. Tavaliselt ähvardab see suurenenud erutuvuse, hüperaktiivsuse, psühhoosi, depressiooni ja muude probleemidega.
  2. Alkohol võib põhjustada platsenta spasmi ja nabanööri vereringesüsteemi, mille tagajärjel võib ema sisse tungida ja loote surm.
  3. Etanool hävitab olulised ained ja happed, mis on vajalikud tervete järglaste kandmiseks. Abordi tekkimise oht ja asjaolu, et laps sünnib enne tähtaega, suureneb.
  4. Naine, kes kasutab raseduse ajal alkoholi, võib muutuda õuduseks nii tema elu kui ka sünnitava lapse elu - arstid ei välista hirmuäratava sündroomi, mida nimetatakse FAS-ks, teket, mis põhjustab füsioloogilisi probleeme (näo asümmeetria, arusaamade probleemid, nägemine, kõne, kuulmine ja arenguhäired).

Kui unistate tervislikust ja õnnelikust perekonnast, unustage alkohol vähemalt raseduse esimesel trimestril.

Purjusolek hiljem

Usutakse, et pärast esimest trimestrit tekib aeg, mil alkoholi mõju lootele ei muutu vähem, kuid geneetiliste deformatsioonide oht on veidi vähenenud. Mõnedel noortel naistel on sellest piisavalt ja õigustus on saadud, on võimalik juua. Tegelikult on see tohutu eksiarvamus - alkohol on mürgine mitte ainult raseduse alguses, vaid kogu selle kestuse vältel. Kui ema võtab alkohoolseid jooke, kannatab loote raseduse kõikidel etappidel.

Ära unusta ka raseduse katkemise ohtu.

Kui me räägime emaduse viimastest nädalatest, siis on raske isegi ette kujutada, kuidas naine võib mõelda alkoholi-uuringutele ja miljonite emade kogemus, kes valisid meelerahu, näitasid, et noorte naiste üheksandal kuul läheb oma unistuste alla, et peatada lihtsate liigutuste rehv. ja jälle täielikult oma keha. Kui naine mõtleb alkoholi joomist raseduse ajal, eriti hilisematel perioodidel, on soov pigem sõltuvus.

Veini ja tinktuuride, õlle ja siidri joomine

Vaatamata arstide alkohoolsetele keeldudele on alati naisi, kes peavad ennast erandiks ja on kindlad, et tagajärgi ei ole. Nad joovad alkoholi esimesel raseduskuul ja jätkavad seda raseduse hilises staadiumis, väites, et nende mõned sõbrad ei loobunud halbadest harjumustest ja võimaldasid neil raseduse ajal suitsetada ja juua ja lõpuks sündisid normaalsed lapsed. Samuti ei ole keegi varasemate põlvkondade kogemuste eest kaitstud, sest meie vanaemadelt saate tihti kuulda veini ja omatehtud tinktuuride eelistest, kui juua neid "vaid üks kord paari nädala jooksul".

Müüt või tegelikkus? Kas olete valmis oma last riskima?

Kui eelnevalt uuritud teave ei veenda teid, et raseduse ajal alkoholi kahjustamine on vaieldamatu, siis olge ettevaatlikum.

Arutagem veelkord arusaamatust, et punane vein ja omatehtud liköörid on laevadele ja vere koostisele head. Tõenäoliselt see on, kuid ainult juhtudel, mis ei ole seotud rasedusega. Kas ma peaksin rääkima õllejoogidest ja igasugustest siidritest? Pea meeles, kuidas teie nimi - kategooriliselt sa ei saa raseda!

Õlu joomine raseduse ajal on täiesti võimatu!

Isiklikult valmistatud jookidest rääkides võib eeldada, et süütu veinipiim ei mõjuta lapse arengut, ei põhjusta arenguhäireid ega tõsiste kõrvalekallete teket, kuid alati on oluline meeles pidada, et isegi omatehtud, looduslik toode sisaldab H-nda etanooli.

Isegi kui lubate ennast noorelt emalt juua, ei ole mingit garantiid, et korvamatut ei juhtu, nii et kujutage ette, kui palju suureneb risk, kui alkoholi tarbimine on pikk. See ei ole üldse oluline, millist etanooli sisaldavat jooki kasutasite ja millisel gestatsiooniperioodil alati järeldus on - alkohol tuleb ära visata, sest alkoholi mõju lootele on ettearvamatu ja võib muutuda tragöödiaks!

Alkoholi sisaldavatest jookidest keeldumine 9-12 kuud on tühine tasu selle eest, et lõpuks saad täisväärtusliku, tervisliku ja õnneliku pere koos väikese mehega.

Kas on võimalik juua alkoholivaba õlut

Anna meile mõned sõnad alkoholivaba õlle küsimusele. Paljud naised kannatavad sõna otseses mõttes alkoholi loobumisest ja otsivad väljapääsu, mõtlesin, "miks mitte juua alkoholivaba õlut, sest selle nimi räägib enda eest ja maitse ei ole praktiliselt erinev joovastavast"

Kas jook võib mõjutada rasedust ja kahjustada last?

Kahjuks ei ole sellele küsimusele lõplikku vastust. Erinevalt reklaamist ei tohi unustada, et isegi mittealkohoolne jook sisaldab minimaalset alkoholisisaldust (umbes 1%). Isegi selline miinimum võib kahjustada, sest iga organism on individuaalne.

Kas olete mõelnud, kuidas valmistatakse joovastavat jooki, mis ei aju pilvata? Keemia abil, mis siseneb tulevase ema kehasse mõru vedelikuga.

Igatahes oleks parim lahendus vaidlustada küsitavad joogid.

Miks alkohoolikud sünnivad terveid lapsi?

Olete ilmselt kuulnud juhtudest, kui purjus vanemad sünnitasid terveid lapsi.

Esiteks, see ei juhtu väga tihti, nii et te ei peaks juhinduma juhtudest, mida võib pigem nimetada eranditeks. Teiseks mängivad geenid tulevase lapse tervises suurt rolli ja kui tugev on kandev organism. Reeglina suurendab alkohol patoloogiate esinemise tõenäosust, mistõttu on soovitav loobuda riskist ja jääda vähemalt 9 kuu pikkuseks.

Me kaalusime, kas rasedad naised saavad juua alkoholi. Lühike ja ilmne artikli kokkuvõte - mitte mingil juhul! Muidugi, kui soovite tervet last.

Rasedus ja alkohol

Asjaolu, et alkohol kahjustab loote arengut ja lapse tervist tulevikus, ei tohi keegi kahtleda. Sellest on palju kirjutatud, seda on kuuldud ja ette nähtud. Suur hulk rasedaid naisi on siiski kindel, et kasutamine ja kuritarvitamine ei ole sama. Kas nende mõistete vahel on erinevusi, kui sinu sees on uus elu? Kas tulevane ema saab magada? Ja milline on alkoholi vastuvõetav annus selles olulises perioodis?

Teadlased ja arstid on seda probleemi korduvalt püüdnud selgitada. Ja iga kord, kui nad leidsid sellele uue vastuse. Veelgi enam, nende seas ei ole veel lõplikult korrektset. Kuid teaduslike valgustite arvamus selles küsimuses on oluliselt muutunud.

Varem oli see, et klaas head veini ei olnud mitte ainult ohutu, vaid isegi teravale naisele kasulik. Punane vein tõstab hemoglobiini ja suurendab söögiisu - ema jaoks on see praegu väga oluline. Niisiis, see on vajalik. Keegi ei saa lubada lubatud annustes rangeid piiranguid, kuna igal on oma piir: keha reageerib alkoholile väga individuaalselt. Ja et ühe naise puhul võib normiks olla jõhker jõud. Keskmiselt lubati neil nädalas klaasi veini tõmmata.

Aga see oli väärt seda kõike ja midagi: vaatama natuke kaugemale, naise sees. Kas see võib olla lootele kasulik? Tänapäeval on tõestatud, et ema laps jookseb koos temaga alkoholi. Tõsi, mitte selles summas, mida emme on, vaid täpselt pool sellest, mida ta oma rinnale võttis. Kuigi hiljutised andmed viitavad sellele, et alkohol tungib platsentaarbarjääri täielikult. Me võime palju rääkida sellest, kuidas etüülalkohol mõjutab embrüot. Kuid pildi selgitamiseks ei ole tavaliselt vaja. Kuna teie positsioon ja soov raseduse ajal juua sõltub ainult ühest asjast: kas arvate, et sellise väikese ja kaitsetu olendi jaoks, kes ei ole veel sündinud, kuid juba elab ja toimib nagu sina, on vähemalt mõned ohutud alkoholi annused ? Isegi kui ta saab 5 grammi kümnest, mida olete purjus? Kas see tapaks ta? Ja mis veel hullem: kas pole see kurnav?

Seepärast on tänapäeva arstid juba praegu täiesti teistsuguse positsiooni võtnud: raseduse ajal ei ole ohutuid alkoholi annuseid. Keegi (ja võib-olla mitte kunagi) ei ütle sulle kindlasti, kui palju grammi veini või õlut on teie lapsele surmav. Ja mis kõige hullem: keegi, välja arvatud teie, ei vastuta selle eest hiljem. See ei tähenda, et näiteks õlutõugu võib teie järglastele tragöödiaga lõppeda. Kuid see ei taga vastupidist.

Veel üks uus järeldus: raseduse ajal ei ole alkohoolsete jookide vahel vahet. Ja kui arstid on öelnud, et sulle on nüüd keelatud viski, brändi, viina, liköörid jms, on nimekirjas lubatud vein ja õlu, kuid hiljutised teaduslikud uuringud tõestavad midagi muud: iga alkohol on järeltulijale võrdselt potentsiaalselt ohtlik.

Ärge paanikas, kui olete päris gulnuli, teadmata rasedusest. Esimesel päeval, kui embrüo on ikka veel emaka suunas, on see ohtlik ainult selles mõttes, et see võib tekitada spontaanset aborti. Aga siis te ei tea rasedusest. Kuni platsenta moodustumiseni ja loote söötmise alustamiseni ei ole alkoholi oht. Keskmiselt kaks nädalat väetamise ja vastamata menstruatsiooni vahel loetakse täiesti ohutuks. Muidugi, kui mingil põhjusel olid alkoholi annused liiga kõrged ja neid kasutati iga päev, siis on seda arstile kasulik öelda. Kui ei, lõõgastuge. Kuid hiljem, niipea, kui embrüo maandub ja hakkab arenema ja kasvama, on alkohol küsimusest väljas! Väikseim langus esimesel trimestril võib põhjustada patoloogiaid ja deformatsioone. See periood on kõige olulisem ja ohtlik.

Alkohol ja rasedus - juua või mitte juua, see on küsimus!

Raseduse ajal vastutab naine enda ja areneva lapse eest. Tema tervis pärast sündi sõltub suuresti tulevase ema elustiilist. Ebaõige toitumine, narkootikumide ebamõistlik kasutamine võib põhjustada olulist kahju. Aga alkoholi mõju kohta lootele raseduse ajal arvavad mõned, et on olemas ohutud joogid ja annused.

Etanooli ainevahetus

Etüülalkohol on looduses laialt levinud. See on üks inimese looduslikes metaboliitides süsivesikute metabolismis. Etanooli jälgi leidub paljudes puuviljades, mõnedes piimatoodetes, kvas. Kuid kontsentratsioonid on nii tähtsusetud, et nad ei põhjusta mürgistust ega kahjulikku mõju.

Alkohoolsete jookide etanool on kõrge kontsentratsiooniga. Allaneelamisel imendub see kiiresti maos. See saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 1-1,5 tunni jooksul. Imendumise kiirust mõjutavad mitmed tegurid:

  • joogi kõrge temperatuur;
  • gaaside olemasolu;
  • suhkrusisaldus;
  • tühja kõhuga.

Veri kannab läbi elundite, eelkõige lihaste ja aju. Väiksemaid annuseid manustatakse luudele ja rasvkoele.

Etüülalkoholi neutraliseerimine toimub maksas. Seda aitavad kaasa spetsiifilised ensüümid - peamine - alkoholi dehüdrogenaas. Selle sisaldus maksas ei ole sama, mõnedel alkoholi talumatuse inimestel puudub see ensüüm. Metaboliitide eritumine toimub uriiniga.

Mõju viljastamisele

Täpselt on kindlaks tehtud, kui palju alkoholi ei saa enne rasedust juua. Arstid soovitavad loobuda alkoholist 2-3 kuud enne rasestumist.

Sarnane samm tuleb teha ja isad. Meestel ilmneb alkoholi kahjustus puuduliku sperma tootmisel. Etanool mõjutab spermatogeneesi, põhjustab kahjustatud struktuuriga idurakkude ilmumist. Neil on vähenenud liikuvus ja viljastamisvõime.

Naistel enne rasestumist ei põhjusta väikesed annused katastroofilisi tagajärgi. Kasutamise keeld enne rasestumist on vajalik selleks, et vältida embrüo eksponeerimist kahjulikule mõjule juhusliku viljastamise korral enne kavandatud aega.

Alkoholi toime avaldub maksakahjustuse, rasvade degeneratsiooni ja tsirroosile ülemineku vormis. Sellisel juhul häirib suguhormoonide metabolism, hüperestrogenism ja viljatus.

Varane tähtaeg

Muna viljastamine toimub ühe päeva jooksul pärast ovulatsiooni. Siis algab zygoot munajuhade läbimise protsessi emaka suunas. See võtab mitu päeva. Implantatsioon emaka seintesse toimub 7-10 päeva pärast viljastamist. See jagab endomeetriumi rakud spetsiaalsete ensüümide abil ja imbub sellesse (lisateavet embrüo tungimise kohta emaka seintesse vt lingist).

Kuni implanteerimiseni ei ole muna seotud naise vereringesüsteemiga. Tema toit on tingitud oma ressurssidest. Pärast endomeetriumi sukeldamist pestakse muna verega ja toidetakse hävitatud veresoontega. Seetõttu mõjutavad kõik ema veres olevad ained otseselt viljastatud muna.

Alkoholi kasutamine raseduse ajal mõjutab rakulist, biokeemilist ja molekulaarset taset. Etanool võib põhjustada vaskulaarset spasmi, embrüo alatoitumist ja spontaanset raseduse katkemist väikestel perioodidel. Emakas on lihaseline organ, nii et etanooli kontsentratsioon selles on maksimaalne võimalik.

Raseduse esimestel nädalatel on alkoholi oht otsene mõju embrüo rakkudele. Etanoolil on võime dehüdreerida raku struktuure, mis viib nende surmani. Mitme raku kadumine täiskasvanud organismi poolt lõpeb nende taastumisega, jagades teisi. Kuid embrüol on vähe rakulist kompositsiooni, mitmete nende kadu on täis elundi vähene areng.

Elundite munemine ja platsenta areng kestab kogu esimese trimestri. Lapse varakult moodustub maks. Prenataalsel perioodil on see vere moodustumise organ ja selle suhteline suurus ületab täiskasvanute omast. Kuid samal ajal ei ole ensüümsüsteemid veel küpsed, loote maks ei suuda toksiine neutraliseerida. Acogol dehüdrogenaas ilmneb alles 5-6-aastaselt.

Seetõttu põhjustab raseduse alguses tarbimine alkoholi teket, kahjustades närvisüsteemi.

Keskmine tiinus ja hiljem

Platsenta hakkab moodustuma raseduse esimesel trimestril ja see toimib täielikult alates 16. nädalast. Etanool tungib edukalt platsentaarbarjääri, kui naine võimaldab ennast alkoholi juua. Lapse veres on alkoholi kontsentratsioon 80-100% emast. Loote maks ja neerud on ebaküpsed, mistõttu nad ei suuda metaboliitidest täielikult vabaneda.

Eksperimentaalselt on tõestatud, et etüülalkohol põhjustab nabaväädi vasospasmi ja düstroofilisi häireid platsentas. Toitained ja hapnik tarnitakse piiratud kogustes. Tulemuseks on loote hüpoksia ja arengu halvenemine.

Rikkumised on seotud platsenta anatoomiliste omadustega. Alkoholi sagedase kasutamise korral täheldatakse järgmisi protsesse:

  • platsenta paksuse ja kaalu vähenemine;
  • platsenta verevoolu rikkumine;
  • ebaühtlane verevarustus;
  • valged südameinfarktid;
  • astmeline trombi platsentas.

Sellise loote koha histoloogiline uurimine näitab, et esineb avaskulaarne villi, chorial epiteel on düstroofiline või nekroosipõhine. Dekidaalses membraanis on lümfotsüütide infiltraadid, vakuoolid. Aluselises membraanis väheneb peamise energiamaterjali mukopolüsahhariidide ja glükogeenide arv.

Alkohoolsete jookide regulaarne tarbimine, eriti kombineerituna alatoitumusega, põhjustab vereringe vähenemist (vähenemist) platsentas 30% võrra.

Sest lootel on oht mitte ainult alkohol, vaid ka selle metaboliidid, millest üks on atsetaldehüüd. Pärast kuuma jooki, etanooli ja aineid pärast selle lagunemist koguneb amnionivedelik. Nad lahkuvad ema kehast mõne tunni pärast ja amnioni vedelikus kestab isegi annuse võtmine palju kauem, mis selgitab mürgist toimet lapsele.

Tõenäolised patoloogiad krooniliseks kasutamiseks

Regulaarne tarbimine ei ole alati suured osad, mis põhjustavad loote alkoholi sündroomi. See on erinevate kõrvalekallete kompleks füüsilises arengus, neuropsühholoogilises sfääris.

Kahjulikud mõjud ilmnevad tarbimise ajal, sõltumata gestatsiooniajast. Raseduse alguses on tagajärjed kaasasündinud defektide ja loote surmaga. Mõnikord lõpeb see spontaanses abordis.

Raseduse teisel trimestril põhjustab krooniline joomine kesknärvisüsteemi häireid ja luu- ja lihaskonna struktuure. Alates kolmandast trimestrist põhjustab kahjulik toime kesknärvisüsteemi funktsionaalseid häireid, emakasisene kasvupeetus.

Venemaal on laialt levinud loote alkoholi sündroom, kus alkoholi hulk inimese kohta on palju kõrgem kui soovitatud WHO piir. Paljud naised joovad alkoholi enne rasedust ja ei lõpeta seda isegi pärast minimaalset annust. Kriitiline annus on 30-60 ml puhast etanooli. Kuid on tõestatud, et absoluutselt ohutuid annuseid ei ole. Iga raseduse puhul on ainuomased ainevahetuse karakteristikud, mistõttu on raske ennustada, millised tagajärjed on, isegi pärast ühte klaasi.

Alkohoolse kahjustuse ilmingul lootel võib olla erinev raskusaste. Enamasti esitatakse need:

  • kolju düsmorfism;
  • arengu viivitus;
  • ajukahjustus;
  • kaasasündinud väärarengud.

Naised, kes raseduse ajal alkoholi tarvitasid, sünnivad väikese kehamassi lastega, sageli mitte rohkem kui 2200 g. Lapse keha pikkus jääb ka normist maha ja on 44-46 cm, paljud lapsed isegi hoolikalt ja aasta pärast ei ole aega oma eakaaslastega järele jõuda ja kasvust ja kaalust maha 30-40%.

Alkoholi kahjustumise märgid lootele

Lapsi välised märgid on tüüpilised alkoholi kuritarvitavatele emadele ja neile on iseloomulikud järgmised tunnused:

  • blefarofimoos - ülemise silmalau kahepoolne väljajätmine, mille suurus väheneb horisontaalselt ja vertikaalselt;
  • sile nasolabiaalne kolmnurk;
  • huulte hõrenemine;
  • micrognathia - ülemise lõualuu suuruse vähendamine;
  • mikrokefaal - kolju väikese ajuosa suurus;
  • madal otsmik ja sadul nina;
  • ebaõnnestunud kõrvad;
  • muudetud hammustus;
  • huule või suulae.

Alkoholi sündroomiga lastele, mida iseloomustab erinevate väärarengute kombinatsioon. Kõige sagedamini esinevad südame ja veresoonte patoloogiad (kopsuarteri stenoos, Falloti tetrad), kuseteede süsteem. Poiste, krüptohhidismi puhul on tüüpiline hüpospadia. Tüdrukutel on võimalik tupe kahekordistamine, kliitori hüpertroofia. Samuti on võimalik neerude hüpoplaasia, hüdronefroos, urogenitaalne fistul.

Võib täheldada kaasasündinud kuulmispatoloogiat, nägemishäireid, puusaliigese düsplaasiat, erilisi sõrme, kubeme- ja nabanihesid ning muid patoloogiaid.

Skeleti struktuuri märgatavad tunnused ja luukoe lagunemine tegelikust, mis kestab kuni puberteedi.

Kui ema võttis alkoholi hilisemates etappides ja varsti enne sünnitust, võib laps sündida sündroomiga. Tema keha on harjunud pidevate alkoholi annustega, nii et esimestel tundidel pärast sündi ilmnevad järgmised sümptomid:

  • jäsemete värin;
  • konvulsiivne valmisolek;
  • suurenenud hingamine;
  • apnoe perioodid - hingamisteede liikumise lõpetamine;
  • vähenenud lihastoonus;
  • oksendamine.

Loote alkoholisündroomi kahjustuse aste võib olla kerge kuni raske. Selle määrab punktide arv, mis paljastavad iga ontogeneesi rikkumise. Alkohoolse kahjustusega sündinud lastel on halb kohanemisvõime, nende seas on ka perinataalse suremuse kõrge osakaal. Sageli areneb lapse ootamatu surm.

Muutused on elukestvad ja ravitavad. Mõningaid väärarenguid saab kirurgiliselt korrigeerida. Kuid lapsed on tavaliselt nõrgenenud ja nad ei suuda läbida keerulisi ja pikaajalisi operatsioone. Mõnikord toimub astmeline kirurgiline ravi.

Näo düsmorfsed häired muutuvad vanusega vähem märgatavateks, kuid vaimsed häired nõuavad tööd psühholoogi, logopeedi, defektoloogiga ja ei ole alati korrigeeritavad. Raskeid vaimseid häireid ravib psühhiaatri psühhostimulantide ja neuroleptikumide abil.

Pikaajaline mõju

Kui naine ei teadnud rasedusest ja tarbis väikeses koguses alkoholi, ei ole see abordi põhjust. Need, kes kavatsevad vilja säilitada, on vaja loobuda alkoholi edasisest kasutamisest ja süüa õigesti.

Kuid tagajärjed võivad ilmneda kaugel perioodil. Kokkupuude ei ole nii tõsine, et see põhjustab loote alkoholi mõju. Sel juhul on rikkumised vähem väljendunud ja puudutavad rohkem neuropsühholoogilist sfääri ja vaimset arengut. Sageli esineb käitumishäireid, mis ilmnevad ainult küpsemise staadiumis.

Mõned teadlased usuvad, et ema pidev alkoholi kasutamine tiinuse ajal suurendab alkoholismi arenemise ohtu. Kuid sellel nähtusel on psühhosotsiaalne iseloom, sõltub lapse kasvatamisest ja lähimast keskkonnast.

Rasedate käitumise reeglid

Alkohol kahjustab iga isikut, sõltumata soost ja vanusest. Varem oli see, et õlu, kokteilide, magustoitveinide ja likööride nõrga alkoholi kahjustus on palju väiksem kui kangete alkohoolsete jookide alkohol. Samuti arvati, et on üllasid ja ignoreerivaid jooke, millel on kehale erinev mõju. Kuid see arvamus osutus valeks, samuti asjaolu, et punase veini klaasi perioodilisel kasutamisel on positiivne mõju vere moodustumisele ja aitab võidelda aneemia vastu.

Rasedatel on igasugune alkoholi annus kahjulik. Kas alkoholi on võimalik joota enne hilinemist, sõltub sellest, kuidas regulaarselt ja rikkalikult naine joob. Kui see on igapäevane libatsioon, peavad need, kes plaanivad rasedust, loobuma. Kuid ühekordse veini, šampanja ja viljastatud munale 10-päevase kasutamise korral ei ole märkimisväärset mõju.

Kui tulevane ema ei suuda oma halbast harjumusest üksi loobuda, peab ta isegi enne pregravidi ettevalmistusetappi võtma ühendust narkoloogiga, kes koostab rehabilitatsiooniplaani ja aitab tal toime tulla alkohoolse joomise ajal.

Meditsiiniline abi

Kui te kahtlustate, et naine jätkab raseduse ajal alkoholi joomist, võib arst pakkuda asjakohast ravi. See hõlmab mõningaid tegevusi, mis on suunatud loote seisundi parandamisele, platsenta puudulikkuse ravile ja emakasisene kasvupeetusele.

Narkomaaniaravi hõlmab järgmisi ravimirühmi:

  • Pentoksifülliin - platsenta veresoonte laiendamiseks ja verevarustuse suurendamiseks suurendab loote resistentsust hüpoksiale;
  • Dipüridamool (Curantil) - lõdvestab ja laiendab veresoonte silelihaseid;
  • aspiriini väikesed annused verevoolu parandamiseks;
  • Eufülliini - vasodilatatsiooni toime.

Ravi täiendab võõrutus, kasutage vitamiinipreparaate, head toitumist.

Alkoholiteadus

Rasedus naistel alkoholismi ajal

Alkoholi pideva ja pikaajalise kasutamisega koos ainevahetushäiretega on siseorganites põhjalikud ja sageli pöördumatud muutused. Vahepeal eeldab rasedus, et naine mobiliseeriks kõik oma ressursid. Metabolism taastub nii loote arengu tagamiseks kui ka tulevase emaduse ettevalmistamiseks. Seetõttu võivad siseorganite, eriti krooniliste, raseduse ajal esinevad haigused kahjustada loote emakasisest arengut.

Siseorganite haigused. Rasedus, mis on koormatud siseorganite haigustega, mida nimetatakse "lootele". Rasedus ebaõnnestub, kui naistel on alkohoolne haigus, peamiselt seetõttu, et nende kesknärvisüsteem on valusalt muutunud. Vaskulaarse tooni närvisüsteemi häire halvendab loote toitumist. Neuro-refleksne töömehhanism nõrgeneb, mille tagajärjel nad edasi lükatakse, millega kaasneb sageli loote või sünnitrauma hapnikunappus.

Oluline on meeles pidada, et kesknärvisüsteem on eriti tundlik alkoholi suhtes üksikisikutel, kes on kannatanud sünnituseelsel perioodil või nende sünnituse ajal, teatud kahjulike tegurite mõju (asfüksia, sünnitrauma kahjustatud aju vereringega või hemorraagia ajus jne). Hilisemas elus ei pruugi vigastuse tagajärjed ravi mõjul ilmuda väljapoole. Sellegipoolest toob alkohoolsete jookide kasutamine selliste inimeste poolt kaasa vastupandamatu alkohoolse iha, alkohoolse haiguse tekkimise ja isiksuse halvenemise. Seega, alkoholi kasutamine naise poolt raseduse ajal ja veelgi suuremas ulatuses - alkoholi kuritarvitamine naisega, kes, nagu see oli, lapsi haigestub eelnevalt.

Süsteemsete kahjustuste tõttu siseorganitele on alkoholismiga naistel rasedus väga raske. Kõigil süsteemidel on topeltkoormus - rasedus ja alkoholi kahjulik mõju. Mitte alati ei kannata seda koormust ema haige organ ja lootele. Näiteks võib raseduse ajal esineva maksakahjustuse korral tekkida maksapuudulikkus, mille tagajärjeks on sageli loote ja naise surm. Sageli on maksa kahjustus (hepatiit) seotud ka kõhunäärme kahjustusega (pankreatiit). Raseduse ilmnemisel mõjutab kõhunäärme haigus emasloomade teket kahjulikult lootel, eriti selle isoleeritud koes, mis vastutab insuliini ja glükagooni sünteesi eest, mis reguleerivad süsivesikute metabolismi organismis.

Negatiivne mõju ema kehale ja selle asendajatele on mitmekesine. Südamelihase alkoholikahjustuse korral - kardiomüopaatia - nõrgeneb müokardi funktsioon ja südamepuudulikkus. See omakorda rikub emakakaela tsirkulatsiooni - lootel on hapnikupuudus (hüpoksia). Hematopoeetiline süsteem reageerib alkoholi toksilisele toimele, vähendades leukotsüütide kaitsvaid omadusi. Immuunsüsteemi aktiivsus väheneb, mis väljendub alkoholismiga patsientide organismi kalduvuses väga tõsise nakkushaiguste, näiteks kopsupõletiku suhtes. Mürgine nefriit tekib tihti selliste tüsistustega nagu kuseteede infektsioonid ja püelonefriit.

Loomulikult mõjutavad niisugused muutused emasorganismis loote arengut: laps sünnib enneaegselt, märkides toitumishäireid (hüpotroofia), kahjustades kesknärvisüsteemi.

Alkoholi kuritarvitamine näitab ka endokriinsetes organites olulist patoloogiat: neerupealised, munasarjad, kilpnääre. Samal ajal on häiritud hüpotalamuse - hüpofüüsi - neerupealise - munasarja süsteemi neuroendokriinsed suhted, mis on aktiivselt seotud ema ja loote organismi ainevahetusprotsesside reguleerimisega.

Seega rasedatel naistel, alkohoolikutel, on lootele multifunktsionaalne ja äärmiselt negatiivne mõju: alkohol ja selle metaboliidid; ema ainevahetust kahjustavad tooted ning selle siseorganite ebapiisav või vale toimimine.

Kuidas võivad ema siseorganite haigused lootele negatiivselt mõjutada?

Metabolismi tunnused süsteemis "ema - platsenta - lootele". Emakas emakas on lahutamatult seotud tema kehaga. Selles süsteemis toimuv platsenta täidab mitmeid funktsioone, mis hõlmavad transporti (erinevate ainete ülekandmist emalt lootele ja seljale), hingamisteid, toitumisalaseid (trofilisi), sisesekretsiooni, ainevahetust (platsenta ensüümide aktiivsuse tõttu) ja mitut teist. Platsenta kaudu on loote metaboolsete toodete eritumine (uurea, kusihape, CO2).

Ained tungivad läbi platsenta erinevatel viisidel.

1) Lihtse difusiooniga (madala molekulmassiga ühendid: vesi, lihtsad suhkrud, aminohapped, vitamiinid, mõned hormoonid, hapnik). Alkohol ja atsetaldehüüd tungivad vabalt ka lootele.

2) sidudes spetsiaalsete kandevalkudega, mis transpordivad erinevaid aineid loote verre, mis ei saa vabalt platsentasse siseneda.

3) Kontsentratsiooni gradiendi suhtes (mitmed ained kantakse lootele emale, näiteks bilirubiinile). See näitab aktiivse ülekandesüsteemi olemasolu platsentas ja loote mõju emaorganismile.

4) Pinotsütoosiga (ema vereplasmas olevad ained võivad siseneda loote verdesse, kuna platsenta villusrakud on püüdnud plasmatilgadesse).

Lisaks on platsenta elund, mis tekitab erinevaid loote arenguks vajalikke hormone.

Seega on platsenta keeruline polüfunktsionaalne organ, mille kasulikkus sõltub paljudest teguritest. Arenev loote ja platsenta tervikuna reageerivad ägedalt mis tahes kahjulikule mõjule, mis ei ole iseloomulik arengumehhanismi normaalsele iseloomule. Alkoholi ja atseetaldehüüdi kahjulik toime platsenta veresoonele avaldub eelkõige nende osa kokkuvarisemisel ja hävitamisel. Selline platsenta veresoonte võrgustik ei suuda enam vajaliku kogusega lootele õiges koguses toita. Loote toitumine on katki. Rasedus lõpeb alkohoolikutega naistel reeglina ebasoodsas olukorras: spontaansed abordid, sünnitus, enneaegsete imikute sünd. Järelikult on emal ja lootel, aga ka platsentas esinevad ainevahetusprotsessid nii omavahel seotud, et neid peetakse üheks süsteemiks: ühe lingi mis tahes talitlushäire mõjutab paratamatult teisi sidemeid.

Etanoolil ja selle metaboliitidel on lootele sõltumatu ja veelgi negatiivsem mõju.

Loote vereringe tunnused suurendavad ema poolt alkoholi kahjustumise ulatust. Pärast läbimist platsenta, etanooli ja atsetaldehüüdi siseneda nabanööri. Nabaveenist 60–80% verest saadetakse portaalveeni kaudu maksa, 20-40% verest, mööda maksast läbi venoosse (arantia) kanali, siseneb kohe halvemasse vena cava. Seetõttu läbib platsenta kaudu piisavalt suur hulk etanooli ja selle metaboliite, jõuab kohe loote südamesse ja aju. Samuti ei neutraliseerita tõhusalt ka loote maksast läbivat alkoholi. Oksüdeerivate ensüümide aktiivsus loote maksas on ainult 20% täiskasvanute ensüümide aktiivsusest.

Suurem osa oma ainevahetusproduktidest on lootele peamine eritusorgan, platsenta, teine ​​koht on neerude poolt. On kindlaks tehtud, et neerude kaudu vabanenud alkoholi ja selle metaboliidid, mis sattuvad amnionivedelikku, kus loote "ujuvad", võib neelata ja imenduda soolestikus. Alkohoolsete naiste platsenta vereringe aeglustumine ja korduv alkoholi tungimine lootele soolte kaudu loovad tingimused selle mürki pikemaks ringluseks loote veres ja suurendavad selle mürgist toimet.

Kirjeldatud kahjulikud mõjud ei ole ainsad, mida lootele ema alkoholismi ajal allutatakse. Lisaks tavalisele toitainete, vitamiinide, hormoonide, hapniku jms tarnimisele. tavapäraselt arenenud platsenta veresoonte võrgustik vajab lootel elektrolüüte, mikroelemente, mille vahetust tõsiselt häirib ema alkoholism.

Mikroelementide metabolismi häired. Arvatakse, et normaalseks arenguks vajalike mikroelementide seas kuulub üks juhtivaid kohti tsinki. Lootele tsinki sisenemise rikkumist peetakse ema alkoholismiga embrüofopaatia üheks peamiseks põhjuseks.

On tõestatud, et tsingi füsioloogiline roll inimkehas on mitmekesine ja seisneb peamiselt selles, et see on osa paljudest ensüümidest. Praeguseks on leitud üle saja tsinki sisaldava valgu, millest enamik on metalloensüüme. Tsink on mitme dehüdrogenaasi, DNA ja RNA polümeraasi, peptidaasi, fosfataasi, tsüklilise fosfodiesteraasi komponent, mis näitab selle osalemist valkude, nukleiinhapete, süsivesikute, rasvade, vitamiinide, hormoonide metabolismis. Tsink on vajalik rakkude jagunemise kõigi etappide jaoks, stabiliseerib välise raku ja rakusisese membraani läbilaskvust, toimib vabade radikaalide reaktsioonide katalüsaatorina, osaleb membraanitranspordi protsessides, tegeleb konkurentsivõimelise interaktsiooniga kaltsiumiga. Tsinki roll nukleiinhapete, valgu, luu kasvu ja arengu metabolismis, meessoost näärmete, kilpnäärme ja hüpofüüsi toimimine on äärmiselt oluline.

Tsingi hädavajalikkus elutähtsate aktiivsuste peamiste protsesside voolamiseks ilmneb selgelt selle puuduse ilmnemisel: kasvu häirimine, kehakaalu vähenemine, juuste ja küünte kasvu patoloogia tekkimine, meeste suguelundite arenemine on häiritud.

Tsingi defitsiit põhjustab immuunsüsteemi sügavaid häireid: tekib tümmi-lümfisõlme atroofia, väheneb makrofaagide ja T-lümfotsüütide funktsioon, pärssitakse rakkude immuunsust, väheneb immunoglobuliinide tase.

Inimeste ja paljude loomaliikide katsete puhul leiti, et tsingi puudumine raseduse ajal võib viia järglaste struktuuri ja deformatsioonide laialdase hulga kaasasündinud defektide hulka ja isegi aidata kaasa loote aju massi vähenemisele.

Samal ajal on rasedatel naistel enneaegse sünnituse sagedus, nõrk tööjõud, sünnitusjärgne verejooks.

Intrauteriinne tsingipuudus põhjustab ka kasvu aeglustumist, immuunsüsteemi häiret ja kõrget suremust. Tsingi puudulikkusest tingitud haiguse all kannatavate emade järglastel täheldati kesknärvisüsteemi ja luu raskeid kaasasündinud deformatsioone.

Üheks tsingipuuduse põhjuseks nendel naistel ja nende lootel võib olla alkoholism enne rasedust (või isegi rohkem - jätkub selle ajal). Paljud loote alkoholisündroomi ilmingud on tingitud just tsingipuudusest.

Kui naised alkoholiseeruvad, häiritakse oluliste mikroelementide vahetust lootele.

Loote alkoholi sündroom

Alkoholi kahjulikud tagajärjed järglastele on olnud teada juba pikka aega, kuid selle mõju mehhanismi põhjalikum uurimine algas alles viimase 15–20 aasta jooksul, kui naiste alkoholism kasvas kõigis maailma riikides. Selle tagajärjeks oli deformatsioonide arvu suurenemine ja enneaegsete imikute arv. Nii, 1973. aastal, kirjeldati USAs erilist kombinatsiooni alkoholi kuritarvitanud naiste spetsiifilistest deformatsioonidest ja vaimsest pidurdamisest. Seda konkreetset tüüpi samaaegset patoloogiat nimetati loote alkoholi sündroomiks või alkoholi embrüopaatiaks.

Pärast seda sündroomi esimest kirjeldust pöördusid kõigepealt laste kliinikute ja lastearstide arstid oma uuringusse. Nüüd on kindlalt kindlaks tehtud, et loote alkoholisündroomiga lapsed on sündinud ainult kroonilise alkoholismi all kannatavatel naistel, kes ei lõpeta alkoholi süstemaatilist tarbimist isegi raseduse ajal.

Loote alkoholisündroomi arengu mehhanism on keeruline. Seega sõltub sündroomi kujunemine alkoholi kasutamise annusest ja sagedusest, samuti raseduse kestusest. Ajavahemikku 3. kuni 8. rasedusnädalale, eriti 4. – 6. Nädalani, peeti selles mõttes eriti ohtlikuks. Sel juhul sõltub toksiline toime lootele peamiselt ema veres sisalduva alkoholi kogusest. Näiteks täheldati järgmist mudelit: päevase 30–60 g alkoholi tarbimise korral oli selle tõsise loote risk 10% ja umbes 150 g alkoholi annusega 50%.

Loote alkoholisündroomi leiti ka lastel, kelle emad raseduse ajal, väärkoheldud õlut, kokteile, šampanjat ja viinamarjaveine.

On veel üks muster: loote alkoholisündroomi (st alkoholi embrüofotoopaatia) tõsidus tõusis märkimisväärselt rasedate naiste seas, kes regulaarselt joovad nii palju, et iga järgmine rasedus tõi kole, füüsiliselt halvenenud ja vaimse puudega lapse emale ja ühiskonnale.

Alkohoolse fetopaatia areng on seotud mitte ainult etanooli otsese toimega, vaid peamiselt atsetaldehüüdi toksiliste omadustega. See on tingitud asjaolust, et atsetaldehüüdi kontsentratsioon embrüopaatiaga lastel emade seerumis on 3-4 korda suurem kui kontrollgruppides.

Asjaolu, et etanooli toksiline toime on loote arenguperioodi alguses tugevam, on tõestuseks atsetaldehüüdi rollist alkoholi embrüopaatia arengus. See on tingitud loote maksa puudumisest alkoholi dehüdrogenaasi arengu varases staadiumis ja selle aktiivsuse puudumisest hilises loote (loote) perioodil.

Seega põhjustab alkohoolse fetopaatia tekkimise suurenenud atseetaldehüüdi sisaldus ema atsetaldehüüdi dehüdrogenaasi ensüümi puudumise tõttu.

Alkohoolse fetopaatia arengut soodustavate tegurite hulgas tuleb arvestada plii rolli, mis sisaldub suures koguses rafineerimata alkoholitoodetes (moonshine, braga jne) ja millel on potentsiaalselt suur kahjustav toime. Samuti viidati korduvalt rauapuuduse rollile, mitmetele mikroelementidele, hüpoproteineemiale, hüpoglükeemiale, mis on seotud alkoholismiga emade alatoitumusega.

Embrüopaatiaga lastel väheneb tsinkisisaldus vereplasmas ja juustes. Selle nähtuse seostamine alkoholiga on katses tõestatud. Rasedate rottide kastmine alkoholi lahusega (nn kriitiline faas). Loomadel määrati kindlaks tsingipuudus ja nende järglastel tekkisid vastsündinutele sarnased deformatsioonid, kellel oli sünnil diagnoositud alkoholi embrüofotopaatia.

Alkoholi toime tõttu lootele põhjustatud väärarengutega laste tegelikku sündimissagedust ei ole kindlaks tehtud. See on tingitud asjaolust, et alkoholi põhjustatud kahjustus võib olla sünnil nõrgalt väljendunud ja diagnoosimata, kuid avaldub vaimse pidurduse all lapse hilisemal arenguperioodil.

Alkoholi embrüopaatia sagedus järglastel on tihedalt seotud naiste alkoholismiga, mis on viimastel aastatel paljudes riikides märgatavalt kasvanud. Seega näitavad mitmed ravimiravi spetsialistid alkoholi embrüofopaatia esinemissagedust kui 1 juhtu 1000 vastsündinu (0,1%) hulgas ja sisaldavad vähem väljendunud patoloogilisi vorme kui 2-3 juhtu 1000 vastsündinust. Teised autorid näitavad kõrgemat sagedust: 0,1-0,4% kuni 2-5%.

Alkoholi embrüopaatia esinemissageduse uuringus alkoholismiga naistel leiti, et 44% -l oma lastest määratakse ainult vaimne alaareng ja 32-50% - tüüpilise tõsise alkoholi embrüopaatia ilmingute kompleks. Seega on igal kolmandal alkoholismiga naistel alkoholi embrüopaatia tunnuseid.

Alkoholi sündroom (alkoholi kahjustus) lootel ei ole ainult ajukahjustus, vaid ka valulikud muutused sündimata lapse teistes organites ja süsteemides. Alkoholi embrüofopaatia kliiniline pilt on erinev. Selle sümptomid võib rühmitada järgmiselt: 1) alatoitumus ja ainevahetus lootel; 2) kolju struktuuri rikkumine; 3) väärarengud ja deformatsioonid; 4) ajukahjustus, sealhulgas vaimupuudega.

1. Üks loote alkoholisündroomi peamisi kliinilisi ilminguid on emakasisene hüpotroofia (loote alatoitumine). Alkoholi, mida naised raseduse ajal võtavad, põhjustab loote kasvu aeglustumise aju ebanormaalsest arenemisest tingitud ajukoore ebanormaalse arengu tõttu. Vastsündinu kehakaal langeb sõltuvalt ema raseduse ajal tarbitud alkoholi kogusest (joonis 4). Vastsündinute füüsilise arengu viivitamine tekitab veelgi suuremat keha pikkust. Üle 1-aastastel lastel, kes on sündinud alkoholi tarvitavatel emadel, on kasvukiirus 65% normaalsest ja massi lisamise määr on 38% normaalsest. Loote hüpotroofia on suures osas tingitud ema alkoholiseerimise mõjul ainevahetushäiretest. Need lapsed on tavaliselt sündinud hapniku puudulikkuse seisundis. Nad on kogunenud oksüdeeritud ainevahetuse toodete veresse. Kolmandikul patsientidest on kollatõbi, mis nõuab vereülekande kiiret asendamist. Laste alkoholisündroomiga lastel on pärast alkoholi järsku äravõtmist vahetult pärast sündi täheldatud iseloomulike võõrutussümptomite (abstinensus) tekkimist.

Esimese 24 tunni jooksul ja enamus 6–12 tunni jooksul pärast sündi ilmneb kiire hingamine, suurenenud reaktsioon stiimulitele (eriti heli), värisevad sõrmed, krambid (poolel ajutise hingamisraskusega lastel), mõnikord turse. kõht, oksendamine. Need alkohoolse rasestumise sümptomid (vastsündinu abstinens sündroom) on tingitud kesknärvisüsteemi täiendavast stressist ja põhjustavad täiendavat kahju.

Vastsündinud lapsed keelduvad rinnaga toitmisest, kehakaalu kehvasti. Nad on pidevalt põnevil, karjumine, une halvasti, kuid suure motoorse aktiivsusega on psühhofüüsiline küpsemine aeglane. Selliste laste arengut kirjeldatakse üksikasjalikult ptk. 5

2. Kolju struktuuri häired on nii iseloomulikud, et meditsiinis on tekkinud mõiste „alkoholi sündroomiga lapse nägu”. Pea on ebaproportsionaalselt väike või vastupidi suur. Kõige suurema mulje jätavad väikesed pea suurused (kuni 1/3 tavalistest). Kolju esiosa on vähearenenud. Ebakorrapärased kõrvad, väikesed, madalad. Otsmik on madal ja kitsas. Silmade pilu lühendatakse. Silmad on kas väga väikesed või kerakujulised. Sageli esineb strabismus, ülemise silmalaugu väljajätmine (ptoos). Nina on lühike, ninaga, süvistatava alusega, lai lameda nina silla. Paljudel lastel on ülemine huule iseloomulik kitsas punane piir (kala suu). Sageli täheldatakse suulae (huulepulga) või ülemise huule (lõheneva huuli) jagunemist (joonis 5).

3. jäsemete struktuuri muutus avaldub küünarliigeste mittetäielikus pikenemises, jäsemete luude deformatsioonis või lühendamises (joonis 6). Sõrmed on sageli sama pikkad, nad võivad kogu pikkuses koos kasvada või neil on kõrge membraan ("konn käpa"). Kirjeldatakse luukoe arengu kõrvalekaldeid, mida väljendatakse viimase emakakaela lülisamba esimese rindkere suhtes, mis põhjustab pealiikumise piirangut ("kaelata isik").

Sisemiste organite struktuuri muutused väljenduvad eelkõige kolmekambrilise („konn”) südame moodustamisel interventrikulaarse vaheseina normaalse või varieeruva mitteliitumise asemel, südamesse sisenevate ja sealt väljuvate suurte veresoonte adhesioonist ning kopsuarteri ja aordi vahelise loote botallovi kanali mitteühendamisest. Alarahastamine, embrüonaalse arengu ükskõik millises etapis peatumine toob endaga kaasa sisemiste organite teiste "deformatsioonide" - diafragmaalsest kargust kuni kataraktini ja läätse ja iirise (koloboom) väljaulatumise. Sageli leiti väliste suguelundite struktuuri rikkumisi. Poiste puhul ei laske munandid munandikotti (krüptorhidism).

Ülaltoodud väärarengud esinevad erineva sagedusega; mitte kõik lapsed ei tekita haigusest täielikku pilti. Fetaalne alkoholi sündroom esineb erinevalt, sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest. Selle põhjal on sündroomil kolm raskust: kerge, mõõdukas ja raske.

Prognoos sõltub loote alkoholist põhjustatud kahjustuste tõsidusest. Rasketel juhtudel püsib kasvupeetus tavaliselt 5–6 aastat, suurenenud ja koordineerimata liikumisaktiivsus ei kao pikka aega. Tugevam erinevus muutub peaaja normi suuruseks, dementsus suureneb.

4. Vastsündinutel on närvisüsteemi orgaanilised (struktuurilised) ja funktsionaalsed häired. Mootorioskuste omandamine muutub raskeks, tekib emotsionaalne ebastabiilsus. Uurijad leidsid, et 33% idioodide vanematest olid purjuseks ja 10% nendest lastest olid joobeseisundis.

Sellised lapsed vajavad asjakohast jälgimist ja ravi juba varases eas, mida on väga raske pakkuda peredel, kus emad kannatavad alkoholismi all.

Seega erineb naiste kroonilisest alkoholismist tingitud loote alkoholisündroom kliinilisest mitmekesisusest ja halb prognoosist somaatilises, vaimses ja sotsiaalses mõttes (vt 5. peatükk).

Loe Lähemalt Skisofreenia