Bipolaarne häire (bipolaarne afektiivne häire, maniakaal-depressiivne psühhoos) on psüühikahäire, mis ilmneb kliiniliselt meeleoluhäirete (afektiivsete häirete) poolt. Patsientidel on vahelduvad maania (või hüpomaania) ja depressiooni episoodid. Perioodiliselt on ainult maania või ainult depressioon. Täheldada võib ka vahepealseid segatüüpe.

Haigust kirjeldati esmakordselt 1854. aastal prantsuse psühhiaatrite Falre ja Bayarzhe poolt. Kuid sõltumatu nosoloogilise üksusena tunnustati seda alles 1896. aastal pärast Kraepelini töö avaldamist, mis oli pühendatud selle patoloogia üksikasjalikule uurimisele.

Esialgu nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. 1993. aastal lisati see ICD-10-sse bipolaarse afektiivse häire all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei esine alati psühhoosi.

Puuduvad täpsed andmed bipolaarse häire leviku kohta. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle patoloogia uurijad kasutavad erinevaid hindamiskriteeriume. 20. sajandi 90. aastatel uskusid Venemaa psühhiaatrid, et 0,45% elanikkonnast kannatab haiguse all. Välisekspertide hinnang oli erinev - 0,8% elanikkonnast. Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1% -le inimestest ja 30% -l neist haigustest on raske psühhootiline vorm. Puuduvad andmed bipolaarse häire esinemise kohta lastel, mis on tingitud teatud raskustest standardsete diagnostiliste kriteeriumide kasutamisel lastel. Psühhiaatrid usuvad, et lapsepõlves ei ole haiguse episoode sageli diagnoositud.

Ligikaudu pooltel patsientidest esineb bipolaarse häire ilming 25–45-aastaselt. Haiguse unipolaarsed vormid domineerivad keskealistel inimestel ja bipolaarsetel noortel. Umbes 20% patsientidest esineb esimene bipolaarse häire episood vanuses üle 50 aasta. Sel juhul suureneb depressiivsete faaside sagedus märkimisväärselt.

Bipolaarne häire on naistel 1,5 korda sagedasem kui meestel. Sel juhul on meestel tõenäolisem, et neil on bipolaarsed haiguse vormid, ja naistel - monopolaarsed.

Bipolaarse häire korduvad rünnakud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30–50% nendest püsivalt töövõimet ja muutuvad invaliidiks.

Põhjused ja riskitegurid

Sellise tõsise haiguse diagnoos tuleks usaldada spetsialistidele, alliansi kliiniku kogenud spetsialistid (https://cmzmedical.ru/) analüüsivad teie olukorda võimalikult täpselt ja teevad õige diagnoosi.

Bipolaarse häire täpsed põhjused ei ole teada. Teatavat rolli mängivad pärilikud (sisemised) ja keskkonna (välised) tegurid. Sel juhul antakse suurim väärtus pärilikule eelsoodumusele.

Bipolaarse häire tekkimise riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

  • skisoidi isiksuse liik (eelistus üksikule tegevusele, kalduvus ratsionaliseerida, emotsionaalne külmus ja monotoonsus);
  • staatiline isiksuse tüüp (suurenenud vajadus korrapärasuse, vastutuse, pedantria) järele;
  • melanhoolne isiksuse tüüp (väsimus, emotsioonide väljendamise piiramine koos suure tundlikkusega);
  • ülitundlikkus, ärevus;
  • emotsionaalne tasakaalustamatus.

Bipolaarsete häirete tekkimise oht naistel suureneb märkimisväärselt ebastabiilse hormonaalse tausta (menstruatsiooni periood, rasedus, sünnitusjärgne või menopausi) perioodidel. Eriti suur risk naistel, kelle anamneesis esineb psühhoosi märke, edasi lükatud sünnitusjärgsel perioodil.

Haiguse vormid

Kliinikud kasutavad bipolaarsete häirete klassifikatsiooni, tuginedes depressiooni või mania levimusele kliinilises pildis, samuti nende vaheldumise olemusest.

Bipolaarne häire võib esineda bipolaarses (kahe tüüpi afektiivsete häirete korral) või unipolaarses (on üks afektiivne häire) vorm. Perioodiline maania (hüpomaania) ja perioodiline depressioon on patoloogia üksindolaarsed vormid.

Bipolaarne vorm toimub mitmes versioonis:

  • korrektselt vaheldumisi - selge maania ja depressiooni vaheldumine, mis on eraldatud ereda vahega;
  • vale vaheldumine - maania ja depressiooni vaheldumine toimub juhuslikult. Näiteks võib järjestikku täheldada mitmeid depressiooni episoode, mis on eraldatud valgusava ja seejärel maania episoodidega;
  • kahekordne - kaks afektiivset häiret asendavad teineteist kohe ilma ereda lõheta;
  • ümmargune - mania ja depressiooni muutus on pidev ilma ereda intervallita.

Mania ja faaside arv bipolaarse häire korral varieerub erinevates patsientides. Mõnedel on kogu elu jooksul kümneid afektiivseid episoode, samas kui teistel võib olla üks episood.

Bipolaarse häire faasi keskmine kestus on mitu kuud. Samal ajal esinevad mania episoodid harvemini kui depressiooni episoodid ja nende kestus on kolm korda lühem.

Esialgu nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. 1993. aastal lisati see ICD-10-sse bipolaarse afektiivse häire all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei esine alati psühhoosi.

Mõnel bipolaarse häirega patsiendil esineb segatud episoode, mida iseloomustab maania ja depressiooni kiire muutus.

Bipolaarse häire valguse perioodi keskmine kestus on 3–7 aastat.

Bipolaarse häire sümptomid

Bipolaarse häire peamised sümptomid sõltuvad haiguse faasist. Seega on maniakaalse etapi jaoks iseloomulikud:

  • kiirendatud mõtlemine;
  • meeleolu tõus;
  • mootori segamine.

Maania on kolm raskusastet:

  1. Valgus (hüpomaania). On suur meeleolu, füüsilise ja vaimse jõudluse suurenemine, sotsiaalne aktiivsus. Patsient muutub mõnevõrra segaseks, kõnelevaks, aktiivseks ja energiliseks. Puhkuse ja une vajadus väheneb ning vajadus seksuaalvajaduse järele suureneb. Mõnel patsiendil ei ole eufooriat, vaid düsfooriat, mida iseloomustab ärrituvus, vaenulikkus teiste vastu. Hüpomania episoodi kestus on mitu päeva.
  2. Mõõdukas (mania ilma psühhootiliste sümptomideta). Füüsilise ja vaimse aktiivsuse suurenemine, meeleolu märkimisväärne suurenemine. Une vajadus kaob peaaegu täielikult. Patsient on pidevalt segaduses, ei suuda keskenduda, mistõttu on tema sotsiaalsed kontaktid ja suhted takistatud, tema töövõime on kadunud. On ideid ideest. Mõõduka maania episoodi kestus on vähemalt nädal.
  3. Raske (psühhootiliste sümptomitega mania). On ilmne psühhomotoorne agitatsioon, kalduvus vägivallale. Mõtted on hüpped, loogiline seos faktide vahel on kadunud. Töötatakse välja hallutsinatsioonid ja pettused, mis sarnanevad skisofreenia hallutsinatoorsele sündroomile. Patsiendid usuvad, et nende esivanemad kuulusid üllasele ja kuulsale perekonnale (kõrge päritoluga delirium) või pidasid end tuntud inimeseks (suursugumused). Kaotsi ei ole mitte ainult töövõime, vaid ka võime ise teenindada. Raske mania kestab mitu nädalat.

Bipolaarse häire depressioon toimub sümptomitega, mis on vastupidised maania omadele. Nende hulka kuuluvad:

  • aeglane mõtlemine;
  • madal meeleolu;
  • mootori letargia;
  • söögiisu vähenemine kuni selle täieliku puudumiseni;
  • progressiivne kaalulangus;
  • vähenenud libiido;
  • naised lõpetavad menstruatsiooni ja mehed võivad tekkida erektsioonihäirete all.

Kerge depressiooniga bipolaarse häire taustal patsientidel mõjutab meeleolu päeva jooksul. Õhtul paraneb see tavaliselt ja hommikuse ilmingud jõuavad maksimaalselt.

Bipolaarsete häirete korral võivad tekkida järgmised depressiooni vormid:

  • lihtne - kliinilist pilti kujutab endast depressiivne triaad (depressiivne meeleolu, intellektuaalsete protsesside pärssimine, vaesumine ja impulsside nõrgenemine tegevusele);
  • Hüpokondrid - patsient on veendunud, et tal on tõsine, surmav ja ravimatu haigus või tänapäeva meditsiinile tundmatu haigus;
  • hull - depressiivne triad kombineerituna süüdistustega. Patsiendid nõustuvad temaga ja jagavad seda;
  • ärritunud - selle vormi depressiooniga ei ole mootori letargiat;
  • anesteetikum - kliinilise pildi valdav sümptom on valuliku tundetuse tunne. Patsient usub, et kõik tema tunded on kadunud ja nende kohale on tekkinud tühjus, mis põhjustab talle suuri kannatusi.

Diagnostika

Bipolaarse häire diagnoosimiseks peab patsiendil olema vähemalt kaks afektiivsete häirete episoodi. Samal ajal peab vähemalt üks neist olema maania või segatud. Õige diagnoosi jaoks peab psühhiaater võtma arvesse patsiendi ajalugu, tema sugulastelt saadud teavet.

Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1% -le inimestest ja 30% -l neist haigustest on raske psühhootiline vorm.

Depressiooni tõsiduse määramine toimub spetsiaalsete kaalude abil.

Bipolaarse häire maniakaalne faas peab olema diferentseeritud psühhoaktiivsete ainete põhjustatud erutusega, une või muude põhjuste puudumisega ja depressiooniga - psühhogeense depressiooniga. Välistada tuleks psühhopaatiat, neuroosi, skisofreeniat, samuti emotsionaalsete või närvisüsteemi haiguste tõttu tekkinud afektiivseid häireid ja muud psühhoosi.

Bipolaarse häire ravi

Bipolaarse häire ravi peamine eesmärk on patsiendi vaimse seisundi ja meeleolu normaliseerimine, pikaajalise remissiooni saavutamine. Rasketel juhtudel hospitaliseeritakse patsiendid psühhiaatriaosakonda. Häirete kergete vormide ravi saab läbi viia ambulatoorselt.

Antidepressante kasutatakse depressiivse episoodi leevendamiseks. Konkreetse ravimi valiku, selle annuse ja tarbimise sageduse määrab igal juhul psühhiaater, võttes arvesse patsiendi vanust, depressiooni tõsidust, selle üleminekut maaniale. Vajaduse korral nimetatakse antidepressandid, mida täiendavad meeleolu stabilisaatorid või antipsühhootikumid.

Bipolaarse häire ravimine mania staadiumis toimub meeleolu stabilisaatorite poolt ning raskete haiguste korral määratakse ka antipsühhootikumid.

Remisioonis näidatakse psühhoteraapiat (rühm, perekond ja individuaalne).

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Ravimata, bipolaarne häire võib progresseeruda. Raske depressiivse faasi ajal on patsient võimeline enesetapukatseteks tegema ning maniakaalse faasi ajal on see ohtlik nii enda (õnnetuste hooletuse tõttu) kui ka tema ümber asuvate inimeste jaoks.

Bipolaarne häire on naistel 1,5 korda sagedasem kui meestel. Sel juhul on meestel tõenäolisem, et neil on bipolaarsed haiguse vormid, ja naistel - monopolaarsed.

Prognoos

Interkoopaalsel perioodil on bipolaarse häire all kannatavad patsiendid vaimsed funktsioonid peaaegu täielikult taastunud. Sellest hoolimata on prognoos halb. Bipolaarse häire korduvad rünnakud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30–50% nendest püsivalt töövõimet ja muutuvad invaliidiks. Ligikaudu igal kolmandal patsiendil on bipolaarne häire, mis jätkub pidevalt, minimaalse valgusintervalli kestusega või isegi täieliku puudumise korral.

Sageli on bipolaarne häire kombineeritud teiste vaimsete häirete, narkomaania ja alkoholismiga. Sel juhul muutub haiguse kulg ja prognoos raskemaks.

Ennetamine

Primaarseid ennetusmeetmeid bipolaarse häire tekkeks ei ole välja töötatud, kuna selle patoloogia arengu mehhanism ja põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud.

Sekundaarne ennetamine on suunatud stabiilse remissiooni säilitamisele, vältides korduvaid afektiivsete häirete episoode. Selleks on vajalik, et patsient ei lõpetaks talle määratud ravi. Lisaks tuleb kõrvaldada või minimeerida bipolaarse häire ägenemise arengut soodustavaid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

  • drastilised hormonaalsed muutused, endokriinsed häired;
  • ajuhaigused;
  • vigastused;
  • nakkuslikud ja somaatilised haigused;
  • stressi, ületöötamist, konfliktiolukordi perekonnas ja / või tööl;
  • päeva rikkumised (une puudumine, hõivatud ajakava).

Paljud eksperdid seostavad bipolaarse häire ägenemiste arengut iga-aastaste inimese biorütmidega, kuna ägenemised esinevad sagedamini kevadel ja sügisel. Seetõttu peaksid patsiendid sellel aastaajal eriti hoolikalt jälgima raviarsti tervislikku, mõõdetud eluviisi ja soovitusi.

Bipolaarse afektiivse häire sümptomid ja ravi

Artikli sisu:

  1. Arengu põhjused
  2. Peamised omadused
    • Mania
    • Depressioon

  3. Võitlusviisid
    • Narkomaania ravi
    • Psühhoteraapia

Bipolaarne afektiivne häire (BAR) on tõsine psüühikahäire, mis on taastuva iseloomuga, mis avaldub episoodilise faasi muutustes meeleolus depressiooni ja maania kujul. Selle haiguse esinemissagedus sõltub statistilise uuringu meetodist 0,5 kuni 1,5%. See on üsna kõrge näitaja, mis näitab haiguse levimust ja selle probleemi olulisust täna. Tavaliselt areneb haigus 15–50-aastaselt. Kõige sagedamini kannatavad noored ja see nõuab stabiilse remissiooni säilitamiseks optimaalse ravi määramist.

Bipolaarse afektiivse häire põhjused

Arvatakse, et bipolaarne afektiivne häire on endogeenne haigus. See tähendab, et tema etioloogia peitub inimese psüühika sees. Aja jooksul on ikka veel fakte selle kohta, et välised asjaolud võivad tekitada häire arengut. Keskkonnatingimused võivad olla just tegur, mis käivitab BAR-i episoodide kaskaadi. Lihtsamalt öeldes, haigus ei esine trauma või välise mõju tõttu, kalduvus sellele kaasneb inimese kogu elu ja ainult teatud asjaoludel võib bipolaarse afektiivse häire ilmingut kiirendada.

Bipolaarse afektiivse häire peamine põhjus on seotud inimese geneetilise materjaliga. Inimesed, kelle veresugulaste hulgas on sellist patoloogiat põdevad inimesed, on haigestunud peaaegu 7 korda sagedamini. Lisaks on need geenid seotud mitte ainult selle haigusega, vaid ka skisofreenilise spektri haigustega. Üksikasjalikumad DNA uuringud võimaldasid tuvastada spetsiifilisi muutusi kromosoomipiirkondades, mis mutatsiooni korral võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Bipolaarse afektiivse häire arengu peamised tegurid:

    Stress. Geenide tõenäosust võivad mõjutada ka edasilükatud murrangud elus, tõsised sündmused, mis muutsid inimeste maailma drastiliselt. Kõige sagedamini on see armastatud inimese surm, ümberpaigutamine, lapse sünd. Sünnitusjärgne depressioon võib olla lähtepunktiks bipolaarse afektiivse häire tekkimisel. Mõnikord stimuleerib isegi psühhotroopne ravi geeni tungimist ja haiguse tunnuseid.

Vigastused. Bipolaarse afektiivse häire tekkimise riskifaktoriks võib olla ka traumaatilise ajukahjustuse ja mis tahes raskusastme ajukahjustus. Lisaks sellele tuleks siinkohal omistada mitmesuguseid muljutisi, mis põhjustavad aju struktuuris orgaanilisi muutusi.

Mürgistus ja somaatilised haigused. Tugevate toksiliste ainetega mürgitamine ägedates või kroonilistes vormides põhjustab neurotransmitterite süsteemide tasakaalustamatust. See omakorda kaasneb muutustega emotsionaalsel taustal. Dopamiini, norepinefriini ja serotoniini vahelise tasakaalustamatuse kõrval on erinevad vaimsed sümptomid. Lisaks võib hormonaalset tasakaalustamatust põhjustada erinevad somaatilised patoloogiad.

  • Isiksuseomadused. Mõnedel inimestel on erimärkide segu, mis määrab nende käitumise ja reaktsioonid välistele teguritele. Seal on nii esiletõstmine kui ka muud eripära. Enamikel bipolaarse afektiivse häirega patsientidel on täheldatud melanhoolseid ja skisoidseid tunnuseid.

  • Bipolaarse afektiivse häire peamised tunnused

    Bipolaarne afektiivne häire avaldub maania ja depressiooni episoodides, mis vahelduvad konkreetses järjekorras. Ühe faasi kestus määratakse individuaalselt. Alates mõnest nädalast võib episood aastaid edasi liikuda. Samal ajal on ka valgusintervallide kestus erinev. Peaaegu enamik bipolaarse afektiivse häire sümptomitest sobivad maania ja depressiooni sündroomifaasidesse.

    Mania

    Kõiki selle bipolaarse afektiivse häire faasi sümptomeid kirjeldatakse sümptomite triaadis, millele iga episood vastab. Need on selle vaimse haiguse diagnoosimise erikriteeriumid:

      Parem meeleolu. Hüpertüüm avaldub pideva hooletuse, ebamõistliku õnne ja optimismi tundena. Samas ei ole tegureid, mis seda selgitaksid. Isik eksponeerib sellist käitumist, mis ei vasta tingimustele. Näiteks kui õnnetus või õnnetus juhtus, ei saa ta ennast mõne sekundi pärast leinata. Meeleolu paraneb olenemata teistest.

    Mootori aktiveerimine. Lihtsamalt öeldes on selles olukorras raske istuda. Inimene liigub pidevalt, piinades, olenemata põhjusest. Ruumis on ärevus kontrollimatu rännakuna. Patsient püüab pidevalt läbi viia mõttetuid liikumisi käega, ümber asju, sõrmedega lööke.

  • Vaimne erutus. Maniaga inimeste kognitiivsed funktsioonid kiirenevad oluliselt. Ta mõtleb kiiresti, mõtleb, mäletab. Selles olekus on mõni vaimne töö lihtsam kui normaalses olekus. Inimene tunneb jõudu ja energiat. Tundub, et ta on kindlasti õnnelik igas äris, mille jaoks ta ei kavatse. Samuti avaldub see suurenenud seksuaalse libiido puhul. Mania inimesed on kindlad oma laitmatusest, ideaalsus, sageli kaotavad taktitunnet ja viisakust, harva mõtlevad homme ja elavad hetkel. Sellises olukorras teevad nad olulist ostu või müüki, mis võib kahjustada ennast või nende perekonda.

  • Maania areng ei ole kaugeltki samaaegne. Sümptomid ilmuvad aeglaselt ja paljud ei märka muutusi käitumises. Seetõttu on mania viimaste etappidega patsiendid arstide vaateväljas. Mõnikord võib episoodi kliiniline käik jätta ühe neist kõrvale, kuid klassikalises versioonis sümptomid arenevad selles järjekorras.

    Olenevalt maniakaalse faasi raskusest eristatakse ka kahte tüüpi bipolaarset afektiivset häiret. Esimeses variandis täheldatakse klassikalist maania ja teises sümptomid jäävad alles esimese etapi tasemel.

    Episood koosneb 5 arenguetapist:

      Hüpomania. See on maania algstaadium, mida iseloomustab kõrgenenud meeleolu, elujõulisus ja tugevus. Isik hakkab magama lühema aja jooksul päevas ja suurendab tõhusust. Samal ajal on segadus, kontsentratsiooni vähenemine. Kõne kaotab tähenduse, mida domineerivad mehaanilised ühendused.

    Tõsine maania. Haiguse sümptomid kasvavad, kogu päeva jooksul on suurenenud meeleolu. Mees naerab, nalja isegi siis, kui see on sobimatu. Mõnikord asendatakse see agressiooniga. Selles olekus jääb käitumine trotsiks, sõltumata meeleolu polaarsusest. Selles staadiumis magavad patsiendid vaid paar tundi päevas, peaaegu kogu aeg, kui nad on hõivatud mis tahes äritegevusega, mis on käepärast. Praegu on kalduvus teha ebarealistlikke plaane, teha tõsiseid lööve tehinguid. Mõnikord eksisteerib ülevus.

    Kõrgus. See etapp on kõige lühem, kuid samal ajal kõige tõsisem. Selles etapis täheldatakse kõigi sümptomite suurimat tõsidust. Mootori aktiivsus on ebaühtlane ja ei vasta asjaoludele. Kõne kaotab kogu tähenduse ja koosneb ainult üksikute fraaside fragmentidest. Sellele vaatamata püüab inimene alati midagi öelda või näidata, meelitades palju tähelepanu.

    Motiveeriv sedatsioon. Selles faasis täheldati mõnede sümptomite suhtelist regressiooni. Eriti väheneb liikumise intensiivsus ja inimene näeb välja palju rahulikum. Samal ajal säilitatakse kõrgendatud meeleolu ja vaimsete protsesside kiirenemine. Kõne areneb järk-järgult semantilisteks segmentideks, kuid jääb kiiremaks.

  • Reaktiivne periood. Seda etappi iseloomustab maania sümptomite täielik regressioon. Kõne, mõtlemise ja motoorse aktiivsuse aeglustumine toimub. Isik on asteenses seisundis, ammendatud ja vajab pikka puhkust. Mõnikord on selles seisundis eelmiste etappide mälestamine raske. Reaktiivse perioodi jooksul esineb suur risk depressiivse seisundi tekkeks kohe pärast maania, nn inversiooni. Ka sellest episoodist väljumisel suureneb enesetapumõtete võimalus.

  • Depressioon

    Seda haiguse faasi täheldatakse palju sagedamini kui maania. Samalaadseid kriteeriume bipolaarse afektiivse häire diagnoosimiseks rakendatakse depressioonile, nagu maania puhul. Neid tuntakse krepeliinitriaadina. Viimane ütleb, et depressiooni on täheldatud masendunud meeleolu, letargia motoorsetes reaktsioonides ja mõtlemises. Lisaks on need sümptomid võimelised igapäevaselt jalgrattaga sõitma. Tavaliselt muutub see hommikul patsientide jaoks palju halvemaks ja õhtul vähenevad bipolaarse afektiivse häire ilmingud.

    Lisaks nendele peamistele kriteeriumidele on ka teisi depressiooni korral täheldatud märke. Peaaegu iga patsiendi söögiisu halveneb ja nad kaotavad selle episoodi ajal järk-järgult kaalu. Naistel võib depressiooni ajal somaatilise psühholoogilise seisundi taustal täheldada amenorröa - menstruatsiooni puudumist. Pärast selle seisundi väljumist normaliseerib hormonaalne taust tsüklit.

    Kõik selle episoodi sümptomid arenevad mitmel järjestikusel etapil:

      Esialgsed sümptomid. Depressioonikliinik avaneb kerge depressiooni, apaatia ja suurenenud väsimuse tunnustega. Isik kaotab soovi teha mis tahes tööd, isegi kõige huvitavamaks. Söögiisu on veidi vähendatud, magama jäämisel on raskusi.

    Kasvav depressioon. Selles staadiumis ilmnevad kliinilised sümptomid suurel hulgal sümptomeid. Ilmub kõne pärssimine. Mees on lakooniline, räägib vaikselt ja sisuliselt. Mootori reaktsioonid on karmid. Kaotatud võime teha kerget tööd. Isik väsib isegi pikast vestlusest, on vaimne kurnatus. Unehäired ja söögiisu on palju raskemad kui depressiooni esimesel etapil.

    Kõrgus. Ärevus, melanhoolia, motoorne ja vaimne aeglustumine suureneb järk-järgult, saavutades maksimaalse bipolaarse afektiivse häire korral. Liikumine on minimaalne, inimene võib tunde veeta ühes kohas ilma ebamugavustundeta. Etapi kõrgusel ilmuvad iseenesest süüdistused, hüpokondrid. Mõtted tulevad sageli enesetapu, kuid tänu mootori aeglustumisele ei ole nad peaaegu kunagi realiseerunud. Oht on depressioonist sisenemise ja sealt väljumise aeg.

  • Reaktiivne periood. Sarnaselt mania episoodile on selles staadiumis haiguse peamised sümptomid taandumas. Peaaegu kõik märgid kaovad. Enamikul juhtudel täheldatakse mõnda aega asteeniat. Mõnikord tekib pärast depressiooni tekkimist motoorne ja kõnepuudulikkus.

  • Bipolaarse afektiivse häire vastu võitlemise viisid

    Arvatakse, et bipolaarne afektiivne häire on ravimatu. Ravi abil saab saavutada pikaajalise remissiooni aastakümneid. On vaja võtta toetavat ravi. Ilma sobiva ravita vahelduvad maania ja depressiooni episoodid ning see toob kindlasti kaasa inimese vaimse seisundi halvenemise. Bipolaarse afektiivse häire ravi seisneb farmakoteraapias ja psühhoteraapias.

    Narkomaania ravi

    Ravi farmakoloogiliste ainetega on aluseks bipolaarse afektiivse häire sümptomite vastu võitlemisele. Ainult psühhotroopsete ravimite abil on võimalik mania või depressiooni raskeid episoode ravida, nii et te ei saa ise ravida. Ainult kvalifitseeritud arstiabi võib bipolaarse afektiivse häire sümptomeid peatada.

    Praktikas kasutatakse mitmeid ravimirühmi:

      Atüüpilised antipsühhootikumid. Kõige sagedamini kasutatakse olansapiini ja kvetiapiini. Neid abinõusid soovitatakse kasutada mania ja depressiooni episoodide ajal nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste ravimitega. Ravi efektiivsus on suurem, kui ravimid on määratud pärast esimest bipolaarse afektiivse häire juhtumit. Lisaks võib neuroleptikume mania kõrgusel kasutada vaimse agitatsiooni vastu võitlemise vahendina. Ka nende abiga lõpetavad nad selle haiguse võimalikud psühhootilised ilmingud.

    Liitiumpreparaadid. Need abinõud kujutavad endast uut sõna selliste häirete ravis. Uuringud näitavad, et selle elemendi kontsentratsiooni vähenemine veres põhjustab impulsiivsust, agressiooni ja muid sümptomeid. Liitiumpreparaatide pikaajalisel kasutamisel bipolaarse afektiivse häire toetava ravina on korrapäraste episoodide tekke ennetamisel suur tõhusus.

    Antiepileptilised ravimid. Nende hulka kuuluvad karbamasepiin, lamotrigiin ja valproaat. Neid tööriistu nimetatakse ka meeleolu stabilisaatoriteks (meeleolu normaliseerijad). Selliste farmakoloogiliste ravimite abil saavutatakse meeleolu tausta normaliseerimine selle kõikumiste minimeerimisega kogu päeva jooksul. Õiguskaitsevahendid vähendavad üldist ärevust ja võivad parandada patsiendi heaolu pikaajalise kasutamise ajal. Neid kasutatakse ka remissiooni säilitamiseks.

  • Antidepressandid. Seda ravimirühma kasutatakse bipolaarse afektiivse häire depressiivsetes episoodides. Konkreetse esindaja valik peaks toimuma raviarsti poolt, kuna suur valik erinevaid vahendeid võimaldab mõjutada vaimse tegevuse erinevaid valdkondi. Lisaks nõuab antidepressantravi määramine päevaannuse järkjärgulist suurendamist, mida saab teha ainult raviarst.

  • Psühhoteraapia

    Sageli on mania või depressiooni episoodi järel haigusseisundiga raske toime tulla. Inimese käitumise muutmine, mida ta ei suuda kontrollida, on häiriv ja võib jätta alatähtsuse või alaväärsuse jälje. Seetõttu on vaja arvestada kaudse mõjuga, mida see haigus avaldab inimese psüühikale.

    Selleks on bipolaarse afektiivse häire psühhoteraapias välja töötatud mitu valdkonda:

      Kognitiivne käitumisteraapia. Seda psühhoteraapia suundumust peetakse üheks kõige levinumaks. Psühhoterapeut aitab patsiendil välja selgitada oma elus kõige olulisemad probleemsed olukorrad, sõnastamata hääldust. Seejärel töötatakse välja teatud käitumismudel, mis muutub õigeks tegevuste mudeliks erinevates elusituatsioonides. Uuritakse isiklikke suhteid patsiendi keskkonnas, mida ta peab ebasoodsaks või pingeliseks. Kogenud spetsialist aitab suunata inimest uuele elukvaliteedile koos häirega, ta õpetab koos eksisteerima ilma konfliktiolukordadeta.

    Pere psühhoteraapia. Inimesed, kellel on bipolaarne afektiivne häire, kogevad erinevust tervetest inimestest. Mania või depressiooni episoodide esinemine raskendab elu, provotseerib inimsuhete konflikte, sisemisi psühholoogilisi komplekse. Isikule on raske mõista, et mõneks ajaks ei ole ta päris ise. Sellepärast on perekonna psühhoteraapia eesmärk sellist patsienti integreerida lähedaste ringi. Erinevate tehnikate abil kohandab spetsialist inimese normaalsetesse elutingimustesse, püüab välja töötada käitumismehhanisme, mis võimaldavad suhelda reaalsetes tingimustes.

  • Grupi psühhoteraapia. Bipolaarse afektiivse häire ravis mängib olulist rolli ka sarnaste haigustega inimeste toetus. Tänaseks on loodud palju rühmi, mille liikmed kannatavad selliste häirete all. Mõista ja toetada neid, kelle probleemid on identsed, taastada soodne taust, kõrvaldada üksinduse tunne oma stressi all. Isik mõistab, et haigus ei puuduta mitte ainult teda, näeb erinevaid kohanemisvõimalusi ja valib talle sobiva.

  • Kuidas ravida bipolaarset afektiivset häire - vaata videot:

    Bipolaarne häire

    Kogu maailmas kannatavad paljud inimesed häire, näiteks bipolaarse häire all. Haigusele on iseloomulik sagedane meeleolu muutus ja inimese meeleolu ei muutu halbast heast, vaid äärmiselt depressiivsest ja tuimast, eufooriatunneteks ja võimeteks võita. Lühidalt öeldes on bipolaarse häirega patsientidel meeleolu kõikumised kolossaalsed, mis on alati teistele märgatav, eriti kui sellised kõikumised on sagedased.

    Meditsiinipraktikas nimetatakse sellist häiret bipolaarseks afektiivseks häireks ja naised kannatavad seda tõenäolisemalt, kuid ka mehed on haiguse all, kuigi palju harvem. Õnneks ei ole bipolaarse häire ravi eriti keeruline ja nõuetekohaselt valitud ravi korral saab inimene oma emotsioone kontrolli all hoida ilma raskusteta. Raskus seisneb aga diagnoosimises, sest ilma selle haigusega inimestel võib olla ka erinevad perioodid - hea ja halb, mis väljendub meeleolu muutumises. Veelgi enam, naised kannatavad meeleoluhäirete all, kuna nende emotsionaalne sfäär on vähem stabiilne kui meestel. Sageli esineb see premenstruaalses sündroomis, kuid menstruaaltsükli mis tahes faasis ei saa naine mingil põhjusel tunda emotsioonide sissevoolu või vastupidi, väsimust.

    Seepärast tehakse bipolaarse afektiivse häire diagnoos isikule pärast paljude aastate haigust, kui inimesed teda ümbritsevad ja ta hakkab aru saama, et inimesega on midagi valesti, ja see ei ole norm ning et sümptomeid ei tohiks seostada "halva" laadi ja muudega. põhjustel.

    Põhjused

    Paljud inimesed tunnevad bipolaarset afektiivset häire haigustena, nagu maniakaal-depressiivne psühhoos, mis iseenesest teeb selgeks, millised on selle patoloogia sümptomid. Samal ajal ei ole sellise haiguse põhjuseid, nagu bipolaarne häire, veel leitud - teadlased eeldavad, et pärilikud tegurid mängivad häire arengus olulist rolli, sest selle haiguse all kannatavad inimesed enamasti haigestuvad.

    Tervete inimeste ja bipolaarse häirega inimeste aju uurimine andis teadlastele võimaluse kindlaks teha, et aju struktuurid ja neuronite aktiivsus nendes kahes kategoorias on väga erinevad. See tähendab, et selgub, et bipolaarse häirega inimestel toimib aju täiesti erinevalt kui tervel inimesel.

    Loomulikult on ka eelsooduvad tegurid, mis regulaarse kordumise korral võivad põhjustada bipolaarset afektiivset häire. Eelkõige on pidev rõhk, et inimene puutub kokku pika aja jooksul. Samuti võib haigus tekkida kõrvaltoimena teatud narkootiliste ainete tarbimisele, mida inimesed kasutavad teiste haiguste ravis, või lihtsalt narkootiliste ja alkoholi tarvitamiseks. Seetõttu on praegused või endised narkomaanid ja alkohoolikud sageli selle rikkumise esinemise suhtes vastuvõtlikud.

    Sümptomaatika

    Bipolaarse häire sümptomeid esindavad pidevalt vahelduvad eufooria ja depressiooni perioodid. Sellised perioodid võivad kesta mitu aastat ning inimese sugulased ja sõbrad ei mõista, et ebatavaline käitumine ei ole tema psüühika omand, vaid rikkumine, mis nõuab korrigeerimist.

    Kõige sagedamini on sellise patoloogia kui bipolaarse häire diagnoos võimalik depressiivses faasis, kui inimene kogeb selliseid mõttetu ja kasutu elamusi, et mõnikord otsustab ta, et enesetapp on tema jaoks ainus väljapääs ja isegi püüab vähendada oma loendust eluga.

    Bipolaarse häire sümptomid depressioonifaasis avalduvad neljas etapis. Esimesel etapil väheneb inimese meeleolu, midagi ei meeldi talle, maailm tundub vaenulik, üldine elujõulisus nõrgeneb. Teises etapis on kasvav depressioon, mida iseloomustab söögiisu vähenemine, letargia, lootusetus ja vähenenud jõudlus.

    Kolmas etapp on kõige raskem - haiguse sümptomid jõuavad kriitilisele tasemele. Inimene leiab, et keegi ei vaja teda, ta räägib monosümblites, peaaegu sosinates, vaatab pikka aega ühte punkti, tal on mõtted enesehävitusest.

    Neljas etapp on sümptomite regressiooni staadium, kui inimese seisund taastub normaalseks ja ta muutub taas sobivaks, võib viia normaalse ühiskondliku elu, töö jne.

    Bipolaarse isiksuse häire maniakaalses faasis ilmneb täiesti erinevate sümptomitega. Ja selles etapis toimub haigus viies etapis:

    • esimest etappi iseloomustab meeleolu tõus ja füüsilise jõu perioodid;
    • teine ​​on sümptomite suurenemine (valju naer, kiire ja mõnikord lahknenud kõne, tähelepanu hajutamine, megalomania, soov "liikuda mägedesse");
    • maania faasi kolmas etapp väljendub selles, et haiguse sümptomid jõuavad maksimaalselt, kui inimese käitumine muutub kontrollimatuks;
    • neljandas etapis säilitatakse eufoorne seisund, kuid liikumised muutuvad rahulikumaks;
    • viiendas etapis taastub inimese seisund normaalseks ja ta tunneb end uuesti ja käitub piisavalt.

    Maniakaalse faasi ja depressiooni kestus võib olla erinev.

    Bipolaarset vaimset häiret iseloomustab ka asjaolu, et kui inimene on haigestunud pikka aega ja haigusnähtused suurenevad, võib ta kogeda heli- ja visuaalset hallutsinatsioone, temale võivad tekkida pettused.

    Patsient võib väita, et ta on keiser või teine ​​suur inimene, või otsustab, et kõigi inimeste elu planeedil jne sõltub temast, see tähendab, et ta arendab hiilgusi.

    Sellised sümptomid ilmnevad haiguse maniakaalses staadiumis, samas kui depressiivses staadiumis ilmnevad vaimsed häired kui kõike head ümberlükkamist, tunne, et see on kasutu ja väärtusetu. Isik on kindel, et ta ei ole majanduslikult kaitstud, et ta on koormaks teistele jne. Väga sageli on selles seisundis patsiendil diagnoositud skisofreenia, sest see seisund on väga sarnane selle haiguse ilmingutega.

    Sordid

    Haiguse õigeks tuvastamiseks on vaja mõista, et on olemas kahte tüüpi patoloogiaid, nagu bipolaarne häire. Tüüp 1 on vähem levinud ja seda iseloomustavad tõsised sümptomid. Sellise haiguse diagnoos ei jäta kahtlust. Kui seda tüüpi patoloogiaga isikut koheselt ei ravita, võib ta kergesti jõuda intensiivravi osakonda, sest ta ei suuda ise sümptomitega toime tulla.

    Liik 2 esineb mitu korda sagedamini kui esimene. Seda tüüpi haiguste korral on sümptomid vähem tõsised, seega on teiste jaoks raskem mõista, et inimene vajab meditsiinilist abi. Kui abi ei ole, võivad sümptomid areneda või inimene satub pikaajalise depressiooni või eufoorse seisundi alla, mida iseloomustab sobimatu käitumine.

    Bipolaarse häire ravi

    Kui me räägime bipolaarse häire ravist, peaks see olema õigeaegne ja terviklik. Psühhiaater nimetab patsiendi sellise häirega, mis on kompleksis mitmesuguseid ravimeid (mida tuleb manustada vastavalt teatud skeemile), võttes arvesse sümptomite kestust ja tõsidust.

    Ravimid, mida inimene peab võtma sellise häire korral nagu bipolaarne häire, on:

    • antipsühhootikumid;
    • antidepressandid;
    • rahustid.

    Tõsi, monoteraapiat ravitakse selle haiguse ravis arstide poolt, see tähendab ravi korraga ainult ühe ravimiga. See võimaldab teil jälgida sümptomite dünaamikat ja teha objektiivseid järeldusi ravimi efektiivsuse kohta.

    Kahjuks puudub täpne skeem, mille kohaselt sellist häiret, nagu bipolaarset afektiivset häiret, tuleb ravida, nii et arst määrab ravimeid selle haigusega patsiendile juhuslikult.

    Farmakoteraapia peamine ülesanne on stabiliseerida inimese emotsionaalset tausta, mis ei ole kerge ülesanne, sest igal ravimil on teistsugune närvisüsteemiga inimestele erinev mõju. Niisiis, enne sellise patoloogia kui bipolaarse häire õige ravikuuri koostamist, võib arst ravimi valikuga mitu korda segi ajada. Siiski, kui kursus on õigesti arenenud, on võimalik patsiendi seisundit stabiliseerida, leevendada eufooria ja depressiooni sümptomeid.

    Peamine vahend selle haiguse raviks on:

    • liitiumpreparaadid;
    • serotoniini tagasihaarde rühma kuuluvad antidepressandid;
    • bensodiasepiinid või epilepsiavastased ravimid;
    • neuroleptikumid, mis hõlmavad fenotiasiini ja tinoksentaani derivaate.

    Patsientidel, kellel on sellised häired nagu bipolaarne afektiivne häire, on vajalik grupi ja individuaalne psühhoteraapia. Raviravi ja psühhoterapeutiliste meetodite kombinatsioon võimaldab teil saavutada stabiilse ja pikaajalise remissiooni, mis annab inimesele võimaluse naasta normaalsele elule ja tegevusele.

    Tuleb meeles pidada, et patsientidel, kes on patsiendile ette nähtud sellise haiguse raviks nagu bipolaarne häire, on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas:

    • unisus;
    • söögiisu kaotus või vastupidi, taandamatu soov saada midagi;
    • kaaluprobleemid (kaotus või suurenemine);
    • jäsemete värin;
    • suukuivus;
    • madal libiido.

    Lisaks on haiguse, näiteks bipolaarse häire ravimise probleemiks ka asjaolu, et aja jooksul kaotavad patsiendi poolt valitud ravimid funktsiooni, kui keha neile harjub. Sellepärast tuleb ravi aeg-ajalt läbi vaadata ja patsient peab olema raviarsti pideva järelevalve all.

    Pange tähele, et rikkumise ennetamine ei ole olemas. Oluline on olla tähelepanelik oma tundete ja emotsioonide suhtes ning täheldada ebatavalisi ilminguid, mis võimaldavad haiguse peatamist algstaadiumis.

    Bipolaarne afektiivne häire

    Bipolaarne afektiivne häire (BAR) on vaimne haigus, mille vahelduvad faasid on ebapiisavalt kõrgenenud (maania, maniakaalne faas) ja tugevalt langenud (depressioon, depressiivne faas). Vastupidiselt tervisliku inimese meeleolu muutusele või emotsionaalsele labiilsusele on bipolaarne häire haigus, mille hindamine on ebapiisav, on töövõimetus ja isegi eluohtlik kui enesetapp. Diagnoosi ja ravi tegeleb psühhiaatri või psühhoterapeut.

    BAR-iga elud jagunevad “ansambliteks”: mitu kuud - tumedat läbitungimatu ängistuse ja depressiooni riba, siis veel mõni - helge bänd mania, eufooria, hooletus. Ja nii lõpmatuseni, kui te ei küsi abi.

    Haiguse põhjused ja mehhanismid pole veel teada. Arstid teavad ainult, et bipolaarne häire on tavalisem inimestel, kelle sugulased on juba kaasatud BAR-i või teiste afektiivsete häiretega (depressioon, düstüümia, tsüklotüümia). See tähendab, et haiguse arengus osalevad geneetilised ja pärilikud tegurid.

    Bipolaarne häire on endogeenne haigus. See tähendab, et see võib ilmse põhjuseta areneda. Isegi kui esimene episood oli seotud välise ekspositsiooniga (stress, füüsiline või vaimne ülekoormus, nakkuslik või muu kehahaigus), oli see tõenäoliselt vallandav tegur, mis näitas varjatud eelsoodumust.

    Patsiendid, kes on alustanud depressiivset faasi (bipolaarne depressioon), ütlevad: öösel, enne kui kõik oli korras, ja järgmisel hommikul ärkasin üles - ma ei tahtnud elada.

    Pärast esimest rünnakut väheneb väliste tegurite roll, uued rünnakud toimuvad nullist. Nii et patsiendid, kes on alustanud depressiivset faasi (bipolaarne depressioon), ütlevad: öösel, enne kui kõik oli korras, aga ma ärkasin järgmisel hommikul - ma ei taha elada. Seega, isegi kui inimene kaitseb pingeid ja ülekoormusi, ei taastu haigus - üks tuleb ravida.

    Bipolaarne afektiivne häire ICD-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) kirjeldab lõigus "Mood häired" (sünonüüm - afektiivsed häired). Haiguse arengu ja sümptomite variante kirjeldatakse järgmises osas.

    Bipolaarse afektiivse isiksuse häire sümptomid

    Bipolaarse afektiivse häire vana nimi on maniakaal-depressiivne psühhoos (MDP). Nüüd peetakse seda valeks, kuna BAR-ile ei kaasne alati vaimseid protsesse, nagu psühhoos.

    Bipolaarne afektiivne häire ICD-10-s vastab veerule F31, mis sisaldab:

    • F31.0 Bipolaarne afektiivne häire, praegune hüpomaania episood;
    • F31.1 Bipolaarne afektiivne häire, mania praegune episood ilma psühhootiliste sümptomideta;
    • F31.2 Bipolaarne afektiivne häire, psühhootiliste sümptomitega mania praegune episood;
    • F31.3 Bipolaarne afektiivne häire, kerge või mõõduka depressiooni praegune episood;
    • F31.4 Bipolaarne afektiivne häire, praegune raske depressiooni episood ilma psühhootiliste sümptomideta;
    • F31.5 Bipolaarne afektiivne häire, praegune raske depressiooni episood psühhootiliste sümptomitega;
    • F31.6 Bipolaarne afektiivne häire, praegune episood segatüüpi;
    • F31.7 Bipolaarne afektiivne häire, praegune remissioon;
    • F31.8 Muud bipolaarsed afektiivsed häired;
    • F31.9 Bipolaarne afektiivne häire, täpsustamata.

    Sõna „bipolaarne“ ise ütleb, et haiguse ajal muutub inimese emotsionaalne seisund kahe pooluse vahel - maaniast depressioonini.

    Maania faasi iseloomustab peamiste sümptomite kolmnurk:

    • kõrgendatud meeleolu - sageli, kui mitte alati, ilma põhjuseta;
    • motoorne põnevus - liikumised on impulsiivsed, inimene ei saa istuda, siduda kõike;
    • ideoloogiline ja vaimne põnevus - hüppab teemast teemale, kõne kiireneb, nii et see muutub keeruliseks.

    Iseloomulik ka:

    • une vajadus väheneb - inimene magab mitu tundi (2–3) või üldiselt on ta ärkvel;
    • suurenenud seksuaalne soov ja seksuaalne aktiivsus;
    • mõnikord ärrituvus ja viha, isegi agressioon;
    • oma võimete ülehindamine - inimene võib väita, et tal on üleloomulikud võimed, et ta leiutas „kõigi haiguste ravimise” või et ta on tegelikult kuulsate, kõrgetasemeliste inimeste sugulane.

    Bipolaarse afektiivse häire depressioonifaas kestab kauem kui maniakaalne (ilma ravita, keskmiselt umbes 6 kuud) ja seda iseloomustavad erineva raskusega endogeense depressiooni tunnused:

    • vähenenud, masendunud meeleolu;
    • aeglane mõtlemine - pea on vähe mõtteid, selline inimene räägib aeglaselt, vastab pausi järel;
    • mootori inhibeerimine - aeglased liikumised, patsient võib magada päevades monotoonses asendis;
    • unehäired - rahutu une, puhkeoleku puudumine hommikul või pidev unisus;
    • söögiisu vähenemine või kaotus;
    • anhedonia - võime kogeda rõõmu, huvipuudus hobide, hobide, sõprade ja sugulastega suhtlemisel;
    • rasketel juhtudel - suitsidaalsed mõtted ja kavatsused.

    Inimene, kes on kõikides aspektides edukas - perekond, sõbrad, karjäär - haiguse tõttu, ei pea enam nägema kogu elu, unustab, mis on elu nautida ja mõtleb pidevalt, kuidas tema kannatusi peatada.

    Lisaks võib esineda segatud afektiivseid episoode, kui patsiendil on samaaegselt maania ja depressiooni tunnuseid. Näiteks võib kombineerida motoorse ärevuse, eufoorse olekuga, millel on motoorne aeglustumine, vähendatud meeleolu, igatsus ja iseenesest amortiseeruvad mõtted.

    Inimene ei ole oma seisundit täielikult kritiseerinud, ta ei suuda oma tegevuse tagajärgi piisavalt hinnata. BAR-i mis tahes episoodi ajal, olenemata selle polaarsusest, võib inimese tegevus eeldada halvasti kaalutud, riskantset laadi, kujutades endast ohtu enda ja teiste inimeste elule ja tervisele.

    Nii depressiivses kui ka maniakaalses faasis vajab patsient professionaalset meditsiinilist abi.

    Bipolaarse afektiivse häire diagnoosi teeb psühhoterapeut või psühhiaater koos kliinilise psühholoogiga. Lisaks eriarsti kliinilisele ja anamneesilisele uuringule (vestlus arstiga) kasutatakse võimaluse korral laboratoorset meetodit ja instrumentaalseid meetodeid (vereanalüüsid, EEG, MRI / CT, Neurotest, neurofüsioloogiline testisüsteem). Lisateavet bipolaarse afektiivse häire diagnoosimise kohta.

    Bipolaarne depressioon: taastumise ennustus

    Bipolaarse afektiivse häire (maniakaal-depressiivne psühhoos) õigeaegselt algatatud ravi korral on soodne prognoos. BAR-ravi hõlmab kolme peamist valdkonda:

    1. Ägeda seisundi leevendamine - uimastiravi ambulatoorse või statsionaarselt, koos haiglaravi näidustustega.
    2. Patsiendi toetav ravi retsidiivide taastamise ja ennetamise eesmärgil - hõlmab psühhoteraapiat, ravimiravi, täiendavaid üldterapeutilisi protseduure vastavalt näidustustele (füsioteraapia, massaaž, terapeutiline füüsiline koolitus).
    3. Töötage patsiendi sugulaste ja sugulastega nende rehabilitatsiooniks ja teadlikkuse tõstmiseks haiguse tunnustest.

    Ravi efektiivsust määrab haiguse diagnoosi täpsus, mis on sageli raske pikkade vaheaegade tõttu (rünnakute vaheline "rahulik" periood). Selle tulemusena on haiguse faasid ekslikult seotud erinevate häiretega või mõne teise vaimuhaiguse (näiteks skisofreenia) debüüdi puhul. Usaldusväärset diferentsiaaldiagnoosi saab teha ainult spetsialist - psühhiaater.

    Ravi puudumisel väheneb "kerge" intervallide kestus ja afektiivsed faasid, vastupidi, suurenevad, samal ajal kui mõju võib muutuda monopolaarseks. Sellisel juhul võtab afektiivne häire pikaajalise depressiooni või maania iseloomu.

    Bipolaarne afektiivne häire reageerib ravile hästi, kui seda taotletakse õigeaegselt arsti poole. BAR-i teraapial on oma tunnused sõltuvalt individuaalsest kliinilisest pildist ja haiguse praegusest faasist. Praeguse afektiivse episoodi või interfaasi ajal alustatud õigesti määratud ravi võimaldab saavutada stabiilse ja pikaajalise remissiooni koos täieliku töövõime ja sotsiaalse kohanemisega. Loe lähemalt bipolaarse afektiivse häire ravi kohta.

    Bipolaarne afektiivne häire on raske vaimne haigus ja see „dikteerib” patsiendile teatud käitumisviise ja tegevusi. Lähikondlaste jaoks on oluline mõista, et nad ei tegele perekonnaliikme halva, hirmuäratava või soojaga iseloomuga, vaid tõsise haiguse ilmingutega, mis episoodi ajal täielikult kontrollib isiksust ja piinab haigeid mitte vähem kui teisi piinab.

    Bipolaarne häire: põhjused, sümptomid, efektid

    Pärast bipolaarse häire diagnoosimist näitleja Catherine Zetas-Jonesiga hakkasid nad selle haiguse kohta rohkem rääkima. Ja see, psühholoogid on kindlad, on väga õige, sest tegemist on meeleoluhäiretega, mida peetakse 21. sajandi haiguseks, samas kui me nendest peaaegu midagi ei tea. See materjal sisaldab kõige olulisemat teavet bipolaarse häire kohta. Mis on selle vältimine ja on võimalik BAR lõplikult ravida.

    Mis on bipolaarne häire

    Bipolaarne afektiivne häire (BAR, maniakaal-depressiivne psühhoos) on vaimne häire, mida iseloomustab muutus maniakaalsetes ja depressiivsetes seisundites, segatud seisundites, eufooria ja depressiooni vaheldumises. Bipolaarse meeleoluhäirega patsientide hinge muutused on raskemad kui iga päev. Vahel võib enamik inimesi elada normaalses elus, kuid sümptomite halvenemisel ilma professionaalse abita muutub see peaaegu võimatuks.

    Kuidas ilmneb bipolaarne häire

    Tavaliselt maniakaalse episoodi ajal teeb bipolaarse häire all kannatav isik ise midagi ebatüüpilist. Niisiis, ta saab kulutada raha kõigilt krediitkaartidelt, impulsiivselt loobuda oma töökohast või mitte magada mitu päeva. Oht suureneb sugu, alkoholi, narkootikumide või hasartmängude puhul - sellistes olukordades on meeleoluhäirega inimesel raske lõpetada, mis võib avaldada tõsiseid tagajärgi tervisele.

    Depressioon järgib traditsiooniliselt maniakaalset episoodi. Sel ajal mõtleb inimene hoolikalt kõikidele, mida tal õnnestus “rünnaku” ajal saavutada, ning see omakorda viib eneseväljaku, lootusetuse ja meeleheite tunde. Enamasti kulutavad nendel päevadel bipolaarse häire patsiendid voodis.

    Bipolaarne häire: põhjused

    Kuigi seni pole piisavalt uurimistulemusi, väidavad mõned eksperdid, et bipolaarne häire võib olla geneetiliselt eelnevalt kindlaks määratud. See tähendab, et bipolaarse häire risk on suurem nendel inimestel, kelle pereliikmed on selle haiguse all kannatanud või kannatavad.

    Kuid stressiolukordi tuleks pidada BAR-i tavalisemaks põhjuseks. See võib olla abielulahutus või suhe, füüsiline, seksuaalne või emotsionaalne väärkohtlemine, tõsised rahalised probleemid ja lähedase pereliikme surm. Arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on põhjustatud aju neurotransmitterite tasakaalu muutustest (eriti noradrenaliin, serotoniin ja dopamiin).

    Kuidas tuvastada bipolaarne häire

    BAR-i on algstaadiumis üsna raske ära tunda, nii et ainult seda oskab ekspert. Maniakaalse faasi ajal võib bipolaarse häire inimene olla lõbus ja laadida teisi positiivse energiaga. Aja jooksul aga liigub BAR ja maniakaalsed episoodid muutuvad äärmuslikumaks ja ebaloomulikemaks.

    Mõned bipolaarse meeleoluhäirega inimesed kogevad ainult vähest maania, kuid on enamasti depressioonis. Seetõttu diagnoositakse neid sageli ekslikult depressioonina.

    Kas ma saan bipolaarse häire ravida?

    Jah, bipolaarne on ravitav, kuid see ravi hõlmab rohkem kui pillide võtmist. Kui teil on ametlikult diagnoositud bipolaarne häire, saate ja peaksite aktiivselt osalema oma ravis.

    Kõigepealt jaga oma mõtteid oma lähedaste inimeste kohta - tugisüsteem on taastumise jaoks äärmiselt oluline. Lisaks vaadake oma elustiil ja proovige luua režiim nii, et nädala jooksul on teil alati aega värskes õhus kõndimiseks ja oma lemmikviisi harjutamiseks, see on lugemine, tikandid või joonistamine.

    Uneta ööd, kofeiin ja alkohol võivad kõik süvendada maniakaalset või depressiivset episoodi. Kasutage sõiduplaanide ja meeldetuletuste kasutamist, et süüa õigesti ja vähendada stressi, sundimata aju kättemaksuga töötama. Ja ärge kartke pöörduda psühhoterapeudi poole, uskudes, et käitumishäire on “väljakujunenud” haigus.

    Eksperdid juhivad tähelepanu sellele, et võrgus oleva baari kohta teabe uurimine ei ole nii kasulik, et oleks idee mitte ainult haiguse kulgemise tunnuste kohta, vaid ka tutvuda nende häiretega, kes on hädaga edukalt toime tulnud. Ja siis õnnestub.

    Loe ka

    116 lugeja kommentaari

    psühhoterapeut

    Tüüpiline psühhiaatriline vaade probleemile - nagu “bipolaarne häire” - on mingi paha vilja, mis langeb teile puust. kui sa käisid. Kui vaatate meeleoluhäireid psühholoogilisest vaatenurgast, võite alati patsiendi teadvuseta meeles leida konkreetsed põhjused. Muutused neurotransmitterites - see on psühholoogiliste protsesside tagajärg.

    Natalia

    @ psühhoterapeut: 2-taktiline, bipolaarne raster,

    tuletõrjuja

    psühholoog ütles, et vihm ei kesta kaua, ta lahti kogu oma aju kogenud praktikuna.

    „Bipolaarne häire” on uus sõnaline tähendus deemonlikule valdusele, kuigi see on see, kui rohkem kui üks deemonlik üksus nakatatakse inimeses. Kahekordsus, triloblusus, neljakordsed juhtumid, inimesed ei mäletanud isegi oma varasemaid nimesid ja selline käitumine oli erinev (patsiendi tüdruk Inglismaal, võib-olla veel elus), esineb ainult samas „majas” - selle isiku kehas. Neid juhtumeid kirjeldatakse evangeeliumis, kui deemon-deemonid olid hullumeelsed ja nende nimi oli Legion. Huvitav on see, et kui need deemonid lubasid sellest mehest lahkuda ja sigade karjale liikuda, ei saanud sigad ilmselgelt vastu nende kurjade deemonite esinemisele, kiirustasid kaljust ja surid, so enesetapu või enesetapu, sigade talumatuse tõttu. need on need deemonid. See tähendab, et inimesed saavad, kuid ei ole siga. Tuleb välja, et sigad on paremad ja sisemiselt puhtamad kui paljud madala langusega, demoniseeritud inimesed oma aheldatud hingega. See ei ole üleskutse, et deemon-valduses olevad inimesed oleksid nagu sigade näide, inimestel on võimalus pääseda, ja me uppume, kuigi kõik teavad, kus see on. Põlvkond on Jeesus Kristus ja evangeeliumi kuulutatakse kogu maailmas, paljusid kutsutakse, kuid vähesed tulevad.

    Loe Lähemalt Skisofreenia