Kogu maailmas kannatavad paljud inimesed häire, näiteks bipolaarse häire all. Haigusele on iseloomulik sagedane meeleolu muutus ja inimese meeleolu ei muutu halbast heast, vaid äärmiselt depressiivsest ja tuimast, eufooriatunneteks ja võimeteks võita. Lühidalt öeldes on bipolaarse häirega patsientidel meeleolu kõikumised kolossaalsed, mis on alati teistele märgatav, eriti kui sellised kõikumised on sagedased.

Meditsiinipraktikas nimetatakse sellist häiret bipolaarseks afektiivseks häireks ja naised kannatavad seda tõenäolisemalt, kuid ka mehed on haiguse all, kuigi palju harvem. Õnneks ei ole bipolaarse häire ravi eriti keeruline ja nõuetekohaselt valitud ravi korral saab inimene oma emotsioone kontrolli all hoida ilma raskusteta. Raskus seisneb aga diagnoosimises, sest ilma selle haigusega inimestel võib olla ka erinevad perioodid - hea ja halb, mis väljendub meeleolu muutumises. Veelgi enam, naised kannatavad meeleoluhäirete all, kuna nende emotsionaalne sfäär on vähem stabiilne kui meestel. Sageli esineb see premenstruaalses sündroomis, kuid menstruaaltsükli mis tahes faasis ei saa naine mingil põhjusel tunda emotsioonide sissevoolu või vastupidi, väsimust.

Seepärast tehakse bipolaarse afektiivse häire diagnoos isikule pärast paljude aastate haigust, kui inimesed teda ümbritsevad ja ta hakkab aru saama, et inimesega on midagi valesti, ja see ei ole norm ning et sümptomeid ei tohiks seostada "halva" laadi ja muudega. põhjustel.

Põhjused

Paljud inimesed tunnevad bipolaarset afektiivset häire haigustena, nagu maniakaal-depressiivne psühhoos, mis iseenesest teeb selgeks, millised on selle patoloogia sümptomid. Samal ajal ei ole sellise haiguse põhjuseid, nagu bipolaarne häire, veel leitud - teadlased eeldavad, et pärilikud tegurid mängivad häire arengus olulist rolli, sest selle haiguse all kannatavad inimesed enamasti haigestuvad.

Tervete inimeste ja bipolaarse häirega inimeste aju uurimine andis teadlastele võimaluse kindlaks teha, et aju struktuurid ja neuronite aktiivsus nendes kahes kategoorias on väga erinevad. See tähendab, et selgub, et bipolaarse häirega inimestel toimib aju täiesti erinevalt kui tervel inimesel.

Loomulikult on ka eelsooduvad tegurid, mis regulaarse kordumise korral võivad põhjustada bipolaarset afektiivset häire. Eelkõige on pidev rõhk, et inimene puutub kokku pika aja jooksul. Samuti võib haigus tekkida kõrvaltoimena teatud narkootiliste ainete tarbimisele, mida inimesed kasutavad teiste haiguste ravis, või lihtsalt narkootiliste ja alkoholi tarvitamiseks. Seetõttu on praegused või endised narkomaanid ja alkohoolikud sageli selle rikkumise esinemise suhtes vastuvõtlikud.

Sümptomaatika

Bipolaarse häire sümptomeid esindavad pidevalt vahelduvad eufooria ja depressiooni perioodid. Sellised perioodid võivad kesta mitu aastat ning inimese sugulased ja sõbrad ei mõista, et ebatavaline käitumine ei ole tema psüühika omand, vaid rikkumine, mis nõuab korrigeerimist.

Kõige sagedamini on sellise patoloogia kui bipolaarse häire diagnoos võimalik depressiivses faasis, kui inimene kogeb selliseid mõttetu ja kasutu elamusi, et mõnikord otsustab ta, et enesetapp on tema jaoks ainus väljapääs ja isegi püüab vähendada oma loendust eluga.

Bipolaarse häire sümptomid depressioonifaasis avalduvad neljas etapis. Esimesel etapil väheneb inimese meeleolu, midagi ei meeldi talle, maailm tundub vaenulik, üldine elujõulisus nõrgeneb. Teises etapis on kasvav depressioon, mida iseloomustab söögiisu vähenemine, letargia, lootusetus ja vähenenud jõudlus.

Kolmas etapp on kõige raskem - haiguse sümptomid jõuavad kriitilisele tasemele. Inimene leiab, et keegi ei vaja teda, ta räägib monosümblites, peaaegu sosinates, vaatab pikka aega ühte punkti, tal on mõtted enesehävitusest.

Neljas etapp on sümptomite regressiooni staadium, kui inimese seisund taastub normaalseks ja ta muutub taas sobivaks, võib viia normaalse ühiskondliku elu, töö jne.

Bipolaarse isiksuse häire maniakaalses faasis ilmneb täiesti erinevate sümptomitega. Ja selles etapis toimub haigus viies etapis:

  • esimest etappi iseloomustab meeleolu tõus ja füüsilise jõu perioodid;
  • teine ​​on sümptomite suurenemine (valju naer, kiire ja mõnikord lahknenud kõne, tähelepanu hajutamine, megalomania, soov "liikuda mägedesse");
  • maania faasi kolmas etapp väljendub selles, et haiguse sümptomid jõuavad maksimaalselt, kui inimese käitumine muutub kontrollimatuks;
  • neljandas etapis säilitatakse eufoorne seisund, kuid liikumised muutuvad rahulikumaks;
  • viiendas etapis taastub inimese seisund normaalseks ja ta tunneb end uuesti ja käitub piisavalt.

Maniakaalse faasi ja depressiooni kestus võib olla erinev.

Bipolaarset vaimset häiret iseloomustab ka asjaolu, et kui inimene on haigestunud pikka aega ja haigusnähtused suurenevad, võib ta kogeda heli- ja visuaalset hallutsinatsioone, temale võivad tekkida pettused.

Patsient võib väita, et ta on keiser või teine ​​suur inimene, või otsustab, et kõigi inimeste elu planeedil jne sõltub temast, see tähendab, et ta arendab hiilgusi.

Sellised sümptomid ilmnevad haiguse maniakaalses staadiumis, samas kui depressiivses staadiumis ilmnevad vaimsed häired kui kõike head ümberlükkamist, tunne, et see on kasutu ja väärtusetu. Isik on kindel, et ta ei ole majanduslikult kaitstud, et ta on koormaks teistele jne. Väga sageli on selles seisundis patsiendil diagnoositud skisofreenia, sest see seisund on väga sarnane selle haiguse ilmingutega.

Sordid

Haiguse õigeks tuvastamiseks on vaja mõista, et on olemas kahte tüüpi patoloogiaid, nagu bipolaarne häire. Tüüp 1 on vähem levinud ja seda iseloomustavad tõsised sümptomid. Sellise haiguse diagnoos ei jäta kahtlust. Kui seda tüüpi patoloogiaga isikut koheselt ei ravita, võib ta kergesti jõuda intensiivravi osakonda, sest ta ei suuda ise sümptomitega toime tulla.

Liik 2 esineb mitu korda sagedamini kui esimene. Seda tüüpi haiguste korral on sümptomid vähem tõsised, seega on teiste jaoks raskem mõista, et inimene vajab meditsiinilist abi. Kui abi ei ole, võivad sümptomid areneda või inimene satub pikaajalise depressiooni või eufoorse seisundi alla, mida iseloomustab sobimatu käitumine.

Bipolaarse häire ravi

Kui me räägime bipolaarse häire ravist, peaks see olema õigeaegne ja terviklik. Psühhiaater nimetab patsiendi sellise häirega, mis on kompleksis mitmesuguseid ravimeid (mida tuleb manustada vastavalt teatud skeemile), võttes arvesse sümptomite kestust ja tõsidust.

Ravimid, mida inimene peab võtma sellise häire korral nagu bipolaarne häire, on:

  • antipsühhootikumid;
  • antidepressandid;
  • rahustid.

Tõsi, monoteraapiat ravitakse selle haiguse ravis arstide poolt, see tähendab ravi korraga ainult ühe ravimiga. See võimaldab teil jälgida sümptomite dünaamikat ja teha objektiivseid järeldusi ravimi efektiivsuse kohta.

Kahjuks puudub täpne skeem, mille kohaselt sellist häiret, nagu bipolaarset afektiivset häiret, tuleb ravida, nii et arst määrab ravimeid selle haigusega patsiendile juhuslikult.

Farmakoteraapia peamine ülesanne on stabiliseerida inimese emotsionaalset tausta, mis ei ole kerge ülesanne, sest igal ravimil on teistsugune närvisüsteemiga inimestele erinev mõju. Niisiis, enne sellise patoloogia kui bipolaarse häire õige ravikuuri koostamist, võib arst ravimi valikuga mitu korda segi ajada. Siiski, kui kursus on õigesti arenenud, on võimalik patsiendi seisundit stabiliseerida, leevendada eufooria ja depressiooni sümptomeid.

Peamine vahend selle haiguse raviks on:

  • liitiumpreparaadid;
  • serotoniini tagasihaarde rühma kuuluvad antidepressandid;
  • bensodiasepiinid või epilepsiavastased ravimid;
  • neuroleptikumid, mis hõlmavad fenotiasiini ja tinoksentaani derivaate.

Patsientidel, kellel on sellised häired nagu bipolaarne afektiivne häire, on vajalik grupi ja individuaalne psühhoteraapia. Raviravi ja psühhoterapeutiliste meetodite kombinatsioon võimaldab teil saavutada stabiilse ja pikaajalise remissiooni, mis annab inimesele võimaluse naasta normaalsele elule ja tegevusele.

Tuleb meeles pidada, et patsientidel, kes on patsiendile ette nähtud sellise haiguse raviks nagu bipolaarne häire, on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas:

  • unisus;
  • söögiisu kaotus või vastupidi, taandamatu soov saada midagi;
  • kaaluprobleemid (kaotus või suurenemine);
  • jäsemete värin;
  • suukuivus;
  • madal libiido.

Lisaks on haiguse, näiteks bipolaarse häire ravimise probleemiks ka asjaolu, et aja jooksul kaotavad patsiendi poolt valitud ravimid funktsiooni, kui keha neile harjub. Sellepärast tuleb ravi aeg-ajalt läbi vaadata ja patsient peab olema raviarsti pideva järelevalve all.

Pange tähele, et rikkumise ennetamine ei ole olemas. Oluline on olla tähelepanelik oma tundete ja emotsioonide suhtes ning täheldada ebatavalisi ilminguid, mis võimaldavad haiguse peatamist algstaadiumis.

Bipolaarse häire kaks külge

Bipolaarne afektiivne häire on tänapäeval üks levinumaid vaimseid häireid, mida iseloomustab retsidiivne mania ja depressiooni episoode. Mõnel juhul esinevad mõlemad vormid üheaegselt. Varem nimetati sellist seisundit psühholoogias ja psühhiaatriaks maniaka-depressiivseks psühhoosiks. Kuna kirjeldatud isiksushäire määratluse piirid erinevad, on selle levimuse kohta usaldusväärsetest andmetest raske rääkida.

Tegelikult on bipolaarne afektiivne häire inimese psühho-emotsionaalse seisundi häirete kaks täiesti vastupidist polaari. Ja kuigi sagedased meeleolumuutused võivad olla iseloomulikud paljudele tervetele inimestele, arutatakse patoloogiat, kui sellised tilgad jõuavad äärmuslikesse piiridesse ning maania ja depressiooni seisundid kestavad pikka aega.

Ajalooline märkus: mania-depressiivset psühhoosi kirjeldati esmakordselt Prantsuse teadlaste poolt 1854. aastal iseseisva patoloogiana, kuid pikka aega seda ei tunnustanud selle aja psühhiaatria valdkonna eksperdid. Haigus sai oma praeguse nime „bipolaarne afektiivne häire” alles 20. sajandi alguses.

Peamised põhjused

Miks on maniakaalne depressioon teadlastele endiselt ebaselge. Siiski oli võimalik luua seos haiguse arengu ja geneetilise eelsoodumuse vahel, kuigi sõna „patoloogia” sõnasõnalises mõttes pärilikku ei saa nimetada. Teadlaste sõnul võib bipolaarne vaimne häire tekkida ajukahjustuste reguleerimise eest vastutavate geneetiliste ahelate defektide tõttu. Statistika näitab ka seda, et seda tüüpi sündroom on vere sugulaste seas väga levinud. Huvitav fakt on see, et mõnikord omandavad haiguse ka bipolaarse isiksushäirega vanemate lapsendajad. Tõenäoliselt on see tingitud konkreetsest kasvatusviisist teatud perekondades. Patoloogilise arengu tõenäosus identsetes kaksikutes on väga suur.

Bipolaarne afektiivne häire võib tekkida aju neurotransmitterite (eriliste elementide, mis juhivad närvisignaale) tõttu. Neurotransmitterite arvu vähendamine häirib serotoniini, nn rõõmuhormooni tootmist. Lisaks võib krooniline stress mõjutada bipolaarse isiksushäire arengut. Sel juhul ei pea stress olema seotud halva sündmusega, sest isegi väga meeldivad hetked võivad inimese psühholoogilisest tasakaalust välja kukkuda.

Üldiselt. Iga inimene võib olla enam-vähem haavatav ja psüühikahäirete suhtes eelsoodumus. Kuid maniaka-depressiivne psühhoos esineb siis, kui eelsoodumus on seotud mõne muu teguriga, näiteks sagedaste pingetega.

Faasid ja sümptomid

Bipolaarse isiksuse häire esimene episood ilmneb kõige sagedamini noortel vanuses umbes kakskümmend kuni kolmkümmend aastat, kuid esialgseid sümptomeid ei ole välistatud nii lapsepõlves kui vanemas eas. Kõik järgnevad haiguse episoodid esinevad aeg-ajalt maania ja depressiooni faaside vormis, mille vahel võib esineda perioode, kus inimene tunneb ennast normaalsena.

Maniakaalsete ja depressiivsete faaside vaheldumisskeem

Ägenemiste ja remissioonide vaheldumiste sagedus võib olla väga erinev. Mõnel inimesel ilmneb häire ainult maniakaalsetes faasides, teistes ainult depressiivsetes ja teistes, mõlemas faasis vahelduvad või tekivad koos. Mida vanem inimene muutub, seda lühem on remissiooni kestus.

Bipolaarne afektiivne isiksuse häire võib esineda järgmistes stsenaariumides:

  • toimub üks maniakaalne faas (perioodiline maania);
  • vahetult depressiivsed faasid (vahelduv depressioon);
  • maania ja depressiooni faasid vahelduvad pärast teatud ajavahemikku ja vahelduvad remissiooniperioodidega;
  • etappide vahetamisel ei ole ranget järjestust;
  • topeltvorm - remissioon esineb vahetult pärast kahe faasi muutumist;
  • ringikujuline bipolaarne afektiivne häire - remissiooniperioode ei ole.

Maniakaalset depressiooni iseloomustab peaaegu alati maania faasi järsk algus. See võib kesta paar nädalat või mitu kuud. Kui põhineb meditsiinilisel statistikal, on ühe episoodi keskmine kestus umbes 12–16 nädalat. Depressioonil on ka pikem kestus - umbes kuus kuni kaheksa kuud. Mõnel patsiendil võib depressiivne faas kesta kauem kui üks aasta. Mis tahes, isegi näiliselt ebaoluline stressirohke olukord või psühholoogiline šokk võib tekitada ühe või teise faasi arengut.

Esimese faasi voolu tunnused

Mania staadium bipolaarse afektiivse isiksuse häire käigus läbib viie peamise etapi, mida iseloomustavad teatud sümptomid:

Hüpomaania staadium. Patsiendile on iseloomulik pep ja suurepärane meeleolu. Isik hakkab rääkima kiiresti ja suuliselt, sageli segama ja magama vähem;

  • Tõsine maania. Faasi peamised kliinilised ilmingud kasvavad jätkuvalt. Tugeva ja mänguliku meeleolu taustal on võimalik ägeda ärrituvuse ja viha vilkumine. Patsient ei saa olla produktiivne, järjekindel vestlus, kuna ta on pidevalt häiritud. Võib esineda ülevusi ja pettusi. Une kestab ainult kolm kuni neli tundi;
  • Manic Fury. Faasi sümptomid jõuavad maksimaalse raskuseni, motoorne erutus muutub üha ebakindlamaks, kõne seguneb, järsk ja seosetu;
  • Motiveeriv sedatsioon. Mootori erutus on järk-järgult vähenenud, samal ajal kui meeleolu ja kõne aktiivsus on jätkuvalt kõrgendatud;
  • Reaktiivne etapp. Meeleolu on vähenenud, maania faasi ilmingud taastuvad normaalseks.
  • Seega on maania staadiumis kolm peamist kliinilist ilmingut: kõrgendatud meeleolu, ideatoor-vaimne ja motoorne stimulatsioon. Kliinilises psühholoogias hinnatakse maniase sündroomi raskusastet kasutades spetsiaalset Young Maniah skaala.

    Teise etapi omadused

    Bipolaarse häire depressiivse faasi puhul on iseloomulik vastupidine kliiniline pilt: halb meeleolu, motoorne ja vaimne alaareng. See etapp läbib ka mitmeid etappe:

    Esialgne etapp. Patsient hakkab vaimset tooni järk-järgult nõrgendama, meeleolu muutub depressiooniks ning vaimne ja füüsiline aktiivsus väheneb. Puhkeolek võib muutuda pinnaliseks. See depressiooni staadiumile iseloomulik on patsiendi psühho-emotsionaalse meeleolu kasv õhtuti;

  • Kasvav depressioon. Meeleolu on selgelt depressiivne, vaimne ja füüsiline aktiivsus väheneb järsult, tekib ärevus. Patsiendi kõne muutub ka üldise lakonismiga. On unetus, isu on kadunud, mis viib kaalulanguseni;
  • Raske depressioon. Kliinilised ilmingud muutuvad nii väljendunud kui võimalik. Patsient on valusalt mures ärevuse ja depressiooni pärast, tema kõne muutub väga aeglaseks ja ekspressiooniks, on tingimusi, mida iseloomustavad “depressiivne stupor”. Praegusel etapil võivad areneda pettused, mõtted elukorraldusega kontodest ja isegi enesetapukatsetest. Anoreksia ja hüpoteemia on iseloomulik paljudele raske depressiooniga patsientidele;
  • Reaktiivne etapp. Ülaltoodud kliinilised ilmingud kaovad järk-järgult.
  • Bipolaarse vaimse häire depressiivse faasi kulgemiseks on mitmeid võimalusi. On tõenäoline, et tegemist on lihtsa depressiooniga, millega ei kaasne tundeid ega hüpokondriaalset depressiooni afektiivsete pettustega. Samuti on bipolaarse isiksushäirega inimestel pärilikud depressiivsed seisundid (Kotari sündroom), ärritunud depressioon, millel on erineva raskusastmega motoorne pidurdamine või anesteetiline depressioon, mida iseloomustab inimeste emotsionaalse ilmingu puudumine.

    Riskitegurid

    Meditsiiniliste andmete kohaselt on bipolaarne vaimne häire meestel tavalisem, samal ajal kui naised kannatavad tõenäolisemalt haiguse monopolaarse vormi all. Patoloogilise seisundi kujunemise riskifaktorid naistel hõlmavad hormonaalset tasakaalustamatust, näiteks menopausi ajal või raseduse ajal, samuti menstruatsiooni ajal. Maniakaal-depressiivne psühhoos on mitu korda tavalisem nendel naistel, kes on kannatanud pärast sünnitust.

    Bipolaarne afektiivne häire võib põhjustada erinevaid väliseid tegureid. Sellised tegurid hõlmavad stressi, ebasoodsaid tingimusi perekonnas ja tööl, alkoholi ja narkootikumide võtmist jne. Nagu juba mainitud, mängib pärilikkus ka haiguse patogeneesis tähtsust.

    Arvatakse, et maniakaal-depressiivne psühhoos on eriti iseloomulik teatud tüüpi isiksusele. Niisiis hõlmab riskirühm melanhoolse ja staatilise tüübiga inimesi, kes on keskendunud pedantriale, kõike ja vastutust.

    Kuidas see lastel ilmneb?

    Bipolaarne afektiivne häire on üsna tavaline lastel vanuses 6 aastat ja vanematel, samuti noorukitel. Statistika kohaselt on umbes kolmandikul depressiooni põdevatest lastest ja noorukitest bipolaarne isiksushäire. Tavaliselt on sarnase haigusega lastel üleminek maniast depressioonile üsna kiiresti ja lapse käitumist saab kirjeldada rohkem ettearvamatuna. Tähelepanu puudulikkuse häire, suurenenud ärevus ja hüperaktiivsus raskendavad seisundit ainult.

    Bipolaarse afektiivse häirega lapsed ei suuda keskenduda ja keskenduda konkreetsele ülesandele ning seetõttu ei ole neil sageli aega õppida. Need noorukid näitavad suurimat kalduvust alkoholi ja narkootikumide sõltuvusele.

    Laste patoloogiakursil on mõningad erinevused täiskasvanute omast. Tavaliselt ei ole lapsel mania perioodid väga väljendunud, mõnikord võib mania ilmneda ainult pidevalt ja pidevalt eirates olemasolevaid eeskirju, ülemäärast ärrituvust ja kapriilsust. Seal on sageli polaarse meeleolu muutus. Laps muutub liiga aktiivseks ja võib oma võimeid üle hinnata. Sageli täheldati ka unehäireid, jutuvõimet, enesekindluse instinkti puudumist.

    Mõned lapsed, vastupidi, muutuvad iseseisvateks, muutuvad passiivseks, kurbaks ja uniseks. Neil on söögiisu vähenemine, mis toob kaasa kiire kaalukaotuse. Kõigi ülaltoodud sümptomitega tuleb last näidata last psühholoogile, kes tunneb ära maniakaal-depressiivse psühhoosi, eristades seda teistest haigustest ja vaimsetest häiretest ning näeb ette tõhusa ravi.

    Bipolaarse häire peamine raskus lastel ja täiskasvanutel on diagnoosimise raskus. On juhtumeid, kui haigus diagnoositakse alles mõne aasta pärast pärast esmaste sümptomite ilmnemist. Kordumise määr on keskmiselt kaks episoodi ühe kuni kahe aasta jooksul, kuigi mõnedel inimestel see juhtub palju sagedamini.

    Bipolaarne häire

    Bipolaarne häire (bipolaarne afektiivne häire, maniakaal-depressiivne psühhoos) on psüühikahäire, mis ilmneb kliiniliselt meeleoluhäirete (afektiivsete häirete) poolt. Patsientidel on vahelduvad maania (või hüpomaania) ja depressiooni episoodid. Perioodiliselt on ainult maania või ainult depressioon. Täheldada võib ka vahepealseid segatüüpe.

    Haigust kirjeldati esmakordselt 1854. aastal prantsuse psühhiaatrite Falre ja Bayarzhe poolt. Kuid sõltumatu nosoloogilise üksusena tunnustati seda alles 1896. aastal pärast Kraepelini töö avaldamist, mis oli pühendatud selle patoloogia üksikasjalikule uurimisele.

    Esialgu nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. 1993. aastal lisati see ICD-10-sse bipolaarse afektiivse häire all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei esine alati psühhoosi.

    Puuduvad täpsed andmed bipolaarse häire leviku kohta. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle patoloogia uurijad kasutavad erinevaid hindamiskriteeriume. 20. sajandi 90. aastatel uskusid Venemaa psühhiaatrid, et 0,45% elanikkonnast kannatab haiguse all. Välisekspertide hinnang oli erinev - 0,8% elanikkonnast. Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1% -le inimestest ja 30% -l neist haigustest on raske psühhootiline vorm. Puuduvad andmed bipolaarse häire esinemise kohta lastel, mis on tingitud teatud raskustest standardsete diagnostiliste kriteeriumide kasutamisel lastel. Psühhiaatrid usuvad, et lapsepõlves ei ole haiguse episoode sageli diagnoositud.

    Ligikaudu pooltel patsientidest esineb bipolaarse häire ilming 25–45-aastaselt. Haiguse unipolaarsed vormid domineerivad keskealistel inimestel ja bipolaarsetel noortel. Umbes 20% patsientidest esineb esimene bipolaarse häire episood vanuses üle 50 aasta. Sel juhul suureneb depressiivsete faaside sagedus märkimisväärselt.

    Bipolaarne häire on naistel 1,5 korda sagedasem kui meestel. Sel juhul on meestel tõenäolisem, et neil on bipolaarsed haiguse vormid, ja naistel - monopolaarsed.

    Bipolaarse häire korduvad rünnakud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30–50% nendest püsivalt töövõimet ja muutuvad invaliidiks.

    Põhjused ja riskitegurid

    Sellise tõsise haiguse diagnoos tuleks usaldada spetsialistidele, alliansi kliiniku kogenud spetsialistid (https://cmzmedical.ru/) analüüsivad teie olukorda võimalikult täpselt ja teevad õige diagnoosi.

    Bipolaarse häire täpsed põhjused ei ole teada. Teatavat rolli mängivad pärilikud (sisemised) ja keskkonna (välised) tegurid. Sel juhul antakse suurim väärtus pärilikule eelsoodumusele.

    Bipolaarse häire tekkimise riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

    • skisoidi isiksuse liik (eelistus üksikule tegevusele, kalduvus ratsionaliseerida, emotsionaalne külmus ja monotoonsus);
    • staatiline isiksuse tüüp (suurenenud vajadus korrapärasuse, vastutuse, pedantria) järele;
    • melanhoolne isiksuse tüüp (väsimus, emotsioonide väljendamise piiramine koos suure tundlikkusega);
    • ülitundlikkus, ärevus;
    • emotsionaalne tasakaalustamatus.

    Bipolaarsete häirete tekkimise oht naistel suureneb märkimisväärselt ebastabiilse hormonaalse tausta (menstruatsiooni periood, rasedus, sünnitusjärgne või menopausi) perioodidel. Eriti suur risk naistel, kelle anamneesis esineb psühhoosi märke, edasi lükatud sünnitusjärgsel perioodil.

    Haiguse vormid

    Kliinikud kasutavad bipolaarsete häirete klassifikatsiooni, tuginedes depressiooni või mania levimusele kliinilises pildis, samuti nende vaheldumise olemusest.

    Bipolaarne häire võib esineda bipolaarses (kahe tüüpi afektiivsete häirete korral) või unipolaarses (on üks afektiivne häire) vorm. Perioodiline maania (hüpomaania) ja perioodiline depressioon on patoloogia üksindolaarsed vormid.

    Bipolaarne vorm toimub mitmes versioonis:

    • korrektselt vaheldumisi - selge maania ja depressiooni vaheldumine, mis on eraldatud ereda vahega;
    • vale vaheldumine - maania ja depressiooni vaheldumine toimub juhuslikult. Näiteks võib järjestikku täheldada mitmeid depressiooni episoode, mis on eraldatud valgusava ja seejärel maania episoodidega;
    • kahekordne - kaks afektiivset häiret asendavad teineteist kohe ilma ereda lõheta;
    • ümmargune - mania ja depressiooni muutus on pidev ilma ereda intervallita.

    Mania ja faaside arv bipolaarse häire korral varieerub erinevates patsientides. Mõnedel on kogu elu jooksul kümneid afektiivseid episoode, samas kui teistel võib olla üks episood.

    Bipolaarse häire faasi keskmine kestus on mitu kuud. Samal ajal esinevad mania episoodid harvemini kui depressiooni episoodid ja nende kestus on kolm korda lühem.

    Esialgu nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. 1993. aastal lisati see ICD-10-sse bipolaarse afektiivse häire all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei esine alati psühhoosi.

    Mõnel bipolaarse häirega patsiendil esineb segatud episoode, mida iseloomustab maania ja depressiooni kiire muutus.

    Bipolaarse häire valguse perioodi keskmine kestus on 3–7 aastat.

    Bipolaarse häire sümptomid

    Bipolaarse häire peamised sümptomid sõltuvad haiguse faasist. Seega on maniakaalse etapi jaoks iseloomulikud:

    • kiirendatud mõtlemine;
    • meeleolu tõus;
    • mootori segamine.

    Maania on kolm raskusastet:

    1. Valgus (hüpomaania). On suur meeleolu, füüsilise ja vaimse jõudluse suurenemine, sotsiaalne aktiivsus. Patsient muutub mõnevõrra segaseks, kõnelevaks, aktiivseks ja energiliseks. Puhkuse ja une vajadus väheneb ning vajadus seksuaalvajaduse järele suureneb. Mõnel patsiendil ei ole eufooriat, vaid düsfooriat, mida iseloomustab ärrituvus, vaenulikkus teiste vastu. Hüpomania episoodi kestus on mitu päeva.
    2. Mõõdukas (mania ilma psühhootiliste sümptomideta). Füüsilise ja vaimse aktiivsuse suurenemine, meeleolu märkimisväärne suurenemine. Une vajadus kaob peaaegu täielikult. Patsient on pidevalt segaduses, ei suuda keskenduda, mistõttu on tema sotsiaalsed kontaktid ja suhted takistatud, tema töövõime on kadunud. On ideid ideest. Mõõduka maania episoodi kestus on vähemalt nädal.
    3. Raske (psühhootiliste sümptomitega mania). On ilmne psühhomotoorne agitatsioon, kalduvus vägivallale. Mõtted on hüpped, loogiline seos faktide vahel on kadunud. Töötatakse välja hallutsinatsioonid ja pettused, mis sarnanevad skisofreenia hallutsinatoorsele sündroomile. Patsiendid usuvad, et nende esivanemad kuulusid üllasele ja kuulsale perekonnale (kõrge päritoluga delirium) või pidasid end tuntud inimeseks (suursugumused). Kaotsi ei ole mitte ainult töövõime, vaid ka võime ise teenindada. Raske mania kestab mitu nädalat.

    Bipolaarse häire depressioon toimub sümptomitega, mis on vastupidised maania omadele. Nende hulka kuuluvad:

    • aeglane mõtlemine;
    • madal meeleolu;
    • mootori letargia;
    • söögiisu vähenemine kuni selle täieliku puudumiseni;
    • progressiivne kaalulangus;
    • vähenenud libiido;
    • naised lõpetavad menstruatsiooni ja mehed võivad tekkida erektsioonihäirete all.

    Kerge depressiooniga bipolaarse häire taustal patsientidel mõjutab meeleolu päeva jooksul. Õhtul paraneb see tavaliselt ja hommikuse ilmingud jõuavad maksimaalselt.

    Bipolaarsete häirete korral võivad tekkida järgmised depressiooni vormid:

    • lihtne - kliinilist pilti kujutab endast depressiivne triaad (depressiivne meeleolu, intellektuaalsete protsesside pärssimine, vaesumine ja impulsside nõrgenemine tegevusele);
    • Hüpokondrid - patsient on veendunud, et tal on tõsine, surmav ja ravimatu haigus või tänapäeva meditsiinile tundmatu haigus;
    • hull - depressiivne triad kombineerituna süüdistustega. Patsiendid nõustuvad temaga ja jagavad seda;
    • ärritunud - selle vormi depressiooniga ei ole mootori letargiat;
    • anesteetikum - kliinilise pildi valdav sümptom on valuliku tundetuse tunne. Patsient usub, et kõik tema tunded on kadunud ja nende kohale on tekkinud tühjus, mis põhjustab talle suuri kannatusi.

    Diagnostika

    Bipolaarse häire diagnoosimiseks peab patsiendil olema vähemalt kaks afektiivsete häirete episoodi. Samal ajal peab vähemalt üks neist olema maania või segatud. Õige diagnoosi jaoks peab psühhiaater võtma arvesse patsiendi ajalugu, tema sugulastelt saadud teavet.

    Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1% -le inimestest ja 30% -l neist haigustest on raske psühhootiline vorm.

    Depressiooni tõsiduse määramine toimub spetsiaalsete kaalude abil.

    Bipolaarse häire maniakaalne faas peab olema diferentseeritud psühhoaktiivsete ainete põhjustatud erutusega, une või muude põhjuste puudumisega ja depressiooniga - psühhogeense depressiooniga. Välistada tuleks psühhopaatiat, neuroosi, skisofreeniat, samuti emotsionaalsete või närvisüsteemi haiguste tõttu tekkinud afektiivseid häireid ja muud psühhoosi.

    Bipolaarse häire ravi

    Bipolaarse häire ravi peamine eesmärk on patsiendi vaimse seisundi ja meeleolu normaliseerimine, pikaajalise remissiooni saavutamine. Rasketel juhtudel hospitaliseeritakse patsiendid psühhiaatriaosakonda. Häirete kergete vormide ravi saab läbi viia ambulatoorselt.

    Antidepressante kasutatakse depressiivse episoodi leevendamiseks. Konkreetse ravimi valiku, selle annuse ja tarbimise sageduse määrab igal juhul psühhiaater, võttes arvesse patsiendi vanust, depressiooni tõsidust, selle üleminekut maaniale. Vajaduse korral nimetatakse antidepressandid, mida täiendavad meeleolu stabilisaatorid või antipsühhootikumid.

    Bipolaarse häire ravimine mania staadiumis toimub meeleolu stabilisaatorite poolt ning raskete haiguste korral määratakse ka antipsühhootikumid.

    Remisioonis näidatakse psühhoteraapiat (rühm, perekond ja individuaalne).

    Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

    Ravimata, bipolaarne häire võib progresseeruda. Raske depressiivse faasi ajal on patsient võimeline enesetapukatseteks tegema ning maniakaalse faasi ajal on see ohtlik nii enda (õnnetuste hooletuse tõttu) kui ka tema ümber asuvate inimeste jaoks.

    Bipolaarne häire on naistel 1,5 korda sagedasem kui meestel. Sel juhul on meestel tõenäolisem, et neil on bipolaarsed haiguse vormid, ja naistel - monopolaarsed.

    Prognoos

    Interkoopaalsel perioodil on bipolaarse häire all kannatavad patsiendid vaimsed funktsioonid peaaegu täielikult taastunud. Sellest hoolimata on prognoos halb. Bipolaarse häire korduvad rünnakud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30–50% nendest püsivalt töövõimet ja muutuvad invaliidiks. Ligikaudu igal kolmandal patsiendil on bipolaarne häire, mis jätkub pidevalt, minimaalse valgusintervalli kestusega või isegi täieliku puudumise korral.

    Sageli on bipolaarne häire kombineeritud teiste vaimsete häirete, narkomaania ja alkoholismiga. Sel juhul muutub haiguse kulg ja prognoos raskemaks.

    Ennetamine

    Primaarseid ennetusmeetmeid bipolaarse häire tekkeks ei ole välja töötatud, kuna selle patoloogia arengu mehhanism ja põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud.

    Sekundaarne ennetamine on suunatud stabiilse remissiooni säilitamisele, vältides korduvaid afektiivsete häirete episoode. Selleks on vajalik, et patsient ei lõpetaks talle määratud ravi. Lisaks tuleb kõrvaldada või minimeerida bipolaarse häire ägenemise arengut soodustavaid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

    • drastilised hormonaalsed muutused, endokriinsed häired;
    • ajuhaigused;
    • vigastused;
    • nakkuslikud ja somaatilised haigused;
    • stressi, ületöötamist, konfliktiolukordi perekonnas ja / või tööl;
    • päeva rikkumised (une puudumine, hõivatud ajakava).

    Paljud eksperdid seostavad bipolaarse häire ägenemiste arengut iga-aastaste inimese biorütmidega, kuna ägenemised esinevad sagedamini kevadel ja sügisel. Seetõttu peaksid patsiendid sellel aastaajal eriti hoolikalt jälgima raviarsti tervislikku, mõõdetud eluviisi ja soovitusi.

    Bipolaarne häire: põhjused, sümptomid, efektid

    Pärast bipolaarse häire diagnoosimist näitleja Catherine Zetas-Jonesiga hakkasid nad selle haiguse kohta rohkem rääkima. Ja see, psühholoogid on kindlad, on väga õige, sest tegemist on meeleoluhäiretega, mida peetakse 21. sajandi haiguseks, samas kui me nendest peaaegu midagi ei tea. See materjal sisaldab kõige olulisemat teavet bipolaarse häire kohta. Mis on selle vältimine ja on võimalik BAR lõplikult ravida.

    Mis on bipolaarne häire

    Bipolaarne afektiivne häire (BAR, maniakaal-depressiivne psühhoos) on vaimne häire, mida iseloomustab muutus maniakaalsetes ja depressiivsetes seisundites, segatud seisundites, eufooria ja depressiooni vaheldumises. Bipolaarse meeleoluhäirega patsientide hinge muutused on raskemad kui iga päev. Vahel võib enamik inimesi elada normaalses elus, kuid sümptomite halvenemisel ilma professionaalse abita muutub see peaaegu võimatuks.

    Kuidas ilmneb bipolaarne häire

    Tavaliselt maniakaalse episoodi ajal teeb bipolaarse häire all kannatav isik ise midagi ebatüüpilist. Niisiis, ta saab kulutada raha kõigilt krediitkaartidelt, impulsiivselt loobuda oma töökohast või mitte magada mitu päeva. Oht suureneb sugu, alkoholi, narkootikumide või hasartmängude puhul - sellistes olukordades on meeleoluhäirega inimesel raske lõpetada, mis võib avaldada tõsiseid tagajärgi tervisele.

    Depressioon järgib traditsiooniliselt maniakaalset episoodi. Sel ajal mõtleb inimene hoolikalt kõikidele, mida tal õnnestus “rünnaku” ajal saavutada, ning see omakorda viib eneseväljaku, lootusetuse ja meeleheite tunde. Enamasti kulutavad nendel päevadel bipolaarse häire patsiendid voodis.

    Bipolaarne häire: põhjused

    Kuigi seni pole piisavalt uurimistulemusi, väidavad mõned eksperdid, et bipolaarne häire võib olla geneetiliselt eelnevalt kindlaks määratud. See tähendab, et bipolaarse häire risk on suurem nendel inimestel, kelle pereliikmed on selle haiguse all kannatanud või kannatavad.

    Kuid stressiolukordi tuleks pidada BAR-i tavalisemaks põhjuseks. See võib olla abielulahutus või suhe, füüsiline, seksuaalne või emotsionaalne väärkohtlemine, tõsised rahalised probleemid ja lähedase pereliikme surm. Arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on põhjustatud aju neurotransmitterite tasakaalu muutustest (eriti noradrenaliin, serotoniin ja dopamiin).

    Kuidas tuvastada bipolaarne häire

    BAR-i on algstaadiumis üsna raske ära tunda, nii et ainult seda oskab ekspert. Maniakaalse faasi ajal võib bipolaarse häire inimene olla lõbus ja laadida teisi positiivse energiaga. Aja jooksul aga liigub BAR ja maniakaalsed episoodid muutuvad äärmuslikumaks ja ebaloomulikemaks.

    Mõned bipolaarse meeleoluhäirega inimesed kogevad ainult vähest maania, kuid on enamasti depressioonis. Seetõttu diagnoositakse neid sageli ekslikult depressioonina.

    Kas ma saan bipolaarse häire ravida?

    Jah, bipolaarne on ravitav, kuid see ravi hõlmab rohkem kui pillide võtmist. Kui teil on ametlikult diagnoositud bipolaarne häire, saate ja peaksite aktiivselt osalema oma ravis.

    Kõigepealt jaga oma mõtteid oma lähedaste inimeste kohta - tugisüsteem on taastumise jaoks äärmiselt oluline. Lisaks vaadake oma elustiil ja proovige luua režiim nii, et nädala jooksul on teil alati aega värskes õhus kõndimiseks ja oma lemmikviisi harjutamiseks, see on lugemine, tikandid või joonistamine.

    Uneta ööd, kofeiin ja alkohol võivad kõik süvendada maniakaalset või depressiivset episoodi. Kasutage sõiduplaanide ja meeldetuletuste kasutamist, et süüa õigesti ja vähendada stressi, sundimata aju kättemaksuga töötama. Ja ärge kartke pöörduda psühhoterapeudi poole, uskudes, et käitumishäire on “väljakujunenud” haigus.

    Eksperdid juhivad tähelepanu sellele, et võrgus oleva baari kohta teabe uurimine ei ole nii kasulik, et oleks idee mitte ainult haiguse kulgemise tunnuste kohta, vaid ka tutvuda nende häiretega, kes on hädaga edukalt toime tulnud. Ja siis õnnestub.

    Loe ka

    116 lugeja kommentaari

    psühhoterapeut

    Tüüpiline psühhiaatriline vaade probleemile - nagu “bipolaarne häire” - on mingi paha vilja, mis langeb teile puust. kui sa käisid. Kui vaatate meeleoluhäireid psühholoogilisest vaatenurgast, võite alati patsiendi teadvuseta meeles leida konkreetsed põhjused. Muutused neurotransmitterites - see on psühholoogiliste protsesside tagajärg.

    Natalia

    @ psühhoterapeut: 2-taktiline, bipolaarne raster,

    tuletõrjuja

    psühholoog ütles, et vihm ei kesta kaua, ta lahti kogu oma aju kogenud praktikuna.

    „Bipolaarne häire” on uus sõnaline tähendus deemonlikule valdusele, kuigi see on see, kui rohkem kui üks deemonlik üksus nakatatakse inimeses. Kahekordsus, triloblusus, neljakordsed juhtumid, inimesed ei mäletanud isegi oma varasemaid nimesid ja selline käitumine oli erinev (patsiendi tüdruk Inglismaal, võib-olla veel elus), esineb ainult samas „majas” - selle isiku kehas. Neid juhtumeid kirjeldatakse evangeeliumis, kui deemon-deemonid olid hullumeelsed ja nende nimi oli Legion. Huvitav on see, et kui need deemonid lubasid sellest mehest lahkuda ja sigade karjale liikuda, ei saanud sigad ilmselgelt vastu nende kurjade deemonite esinemisele, kiirustasid kaljust ja surid, so enesetapu või enesetapu, sigade talumatuse tõttu. need on need deemonid. See tähendab, et inimesed saavad, kuid ei ole siga. Tuleb välja, et sigad on paremad ja sisemiselt puhtamad kui paljud madala langusega, demoniseeritud inimesed oma aheldatud hingega. See ei ole üleskutse, et deemon-valduses olevad inimesed oleksid nagu sigade näide, inimestel on võimalus pääseda, ja me uppume, kuigi kõik teavad, kus see on. Põlvkond on Jeesus Kristus ja evangeeliumi kuulutatakse kogu maailmas, paljusid kutsutakse, kuid vähesed tulevad.

    Bipolaarne häire - põhjustab sümptomeid ja ravi

    Bipolaarne häire on tõsine vaimne häire, kus inimese meeleolu vahetub kohati äärmuslikust äärmuseni. Sellise haigusega inimene võib kogeda eufooriat ja uskumatu inspiratsiooni, ja mõne minuti pärast on ta kogu maailma suhtes vihane ja muutunud depressiooniks.

    Ei ole üllatav, et elamine selle häirega inimesega on lihtsalt talumatu. Kuid lähedased inimesed ja patsient ise ei pruugi olla teadlikud bipolaarse häire esinemisest, tuvastades haiguse ainult vanemas eas, kuigi haiguse esimesed nähud ilmnevad tavaliselt noorukitel.

    See tervisehäire nõuab õigeaegset diagnoosimist ja nõuetekohast ravi, sest see edeneb pidevalt ja võib võtta tõsiseid vorme, mis on ohtlikud nii patsiendile kui ka tema ümbruses olevatele inimestele. Käesolevas artiklis kirjeldame üksikasjalikult bipolaarse häire põhjuseid, kaalume haiguse sümptomeid ja ütleme, kuidas seda ravida.

    Mida on vaja teada bipolaarse häire kohta

    Varem nimetati seda haigust "maania depressiooniks" või "maniakaalseks depressiivseks psühhoosiks" (MDP). Tänapäeval viitab haiguse klassifikaator sellele kui bipolaarsele afektiivsele häirele (BAR). See patoloogia on üsna tavaline, sest statistika kohaselt kannatab enam kui 1,5% elanikkonnast.

    Nagu eelpool mainitud, on bipolaarne häire sageli meeleolu muutus kahe vastaspoole vahel - depressioon ja eufooria (depressiivne faas ja maniakaalne faas). Meeleolu on muutunud üsna normaalseks, kuid sellistel patsientidel esinevad meeleolumuutused liiga sageli ja esinevad väljendunud kujul. Eufooria ajal on inimene rõõmsameelne ja uskumatult aktiivne, kuid liigse aktiivsuse tõttu on tema närvisüsteem kiiresti ammendatud ja tekib depressiivne faas, millega kaasneb ärrituvus ja agressiivsus.

    Loomulikult mõjutab selline vaimne häire patsiendi isiklikku elu ja tema töö kvaliteeti ning lastel põhjustab probleeme kooli toimimisega. Veelgi enam, mõnikord jõuavad BAR-i rünnakud äärmuslikesse piiridesse, muutes enesetapumõtete või agressiivsete tegude ilmumise teistele. Sellised patsiendid vajavad lihtsalt spetsialistide abi.

    Siiski väärib märkimist, et bipolaarne afektiivne häire ei kaasne patsiendiga kogu aeg, vaid ilmneb tema perioodidel. Mõned neist rünnakutest ilmuvad 1-2 korda aastas, teised 3-4 korda nädalas. Sel juhul on haiguse äratundmiseks ja diagnoosimiseks uskumatult raske. Sageli kulub uuringu algusest kuni diagnoosini mitu aastat.

    Bipolaarse häire põhjused

    Selle vaimse häire täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. Arstid nõustuvad, et süüdi on kogu tegurite hulk, milles "halb" pärilikkus mängib peamist viiulit.

    Bipolaarse häire arengut põhjustavate tegurite hulgas tuleb märkida:

    • stress;
    • iseloomu tunnused;
    • probleemid töökohal;
    • isiklik elu;
    • teatud ravimite kasutamine;
    • alkoholi või narkomaania.

    Haiguse sümptomid

    Nagu me oleme öelnud, asendatakse selle psüühikahäirega inimestes eufooria perioodid depressiooni perioodidega ja vastupidi. Samal ajal, kui rünnak taandub, lakkavad ebameeldivad sümptomid patsiendi piinamisest.

    Enamiku ajast on patsient depressiooni all ja on täheldatud, et häire sümptomid on kõige tugevamad hommikul, samal ajal kui õhtul nad tavaliselt kaovad.

    Mania ja depressiooni regulaarne muutus, mis esineb ekspresseerimata kujul, on I tüüpi bipolaarne häire. Kui sümptomid on tõsised ja meeleolu asendatakse mitu korda päevas, räägivad arstid II tüübi häirest. Pealegi on teine ​​tüüp naistele kõige iseloomulikum.

    Häiringu nii maniakaalsel kui ka depressiivsel etapil on mitu etappi, millest igaüks iseloomustab oma omadusi. Me uurime neid üksikasjalikumalt.

    Mania faasi etapp

    1. Hüpomaniaalne. See on füüsilise jõu ja kõrge meeleolu periood. Selles riigis elav inimene räägib kiiresti ja vahelduvalt, tihti muutuvatel aruteluteemadel. Ümbritsev hoiatus hoiatab tähelepanu tema tähelepanu kõrvale.

    2. Väljendatud maania. Häire sümptomid suurenevad. Inimene hakkab rääkima ja naerab valjusti, tema kõne kaotab reaalsusega ühendust ja tähelepanu on täiesti puudulik. Kuid on olemas megalomania. Isik hakkab ennast tundma väga mõjukas inimene ja tegema ebareaalseid lubadusi. Teiste raskete maania sümptomite hulka kuuluvad unetus ja une vähenemine.

    3. maania raev. See on maniakaalse faasi sümptomite maksimaalse avaldumise periood, mille jooksul patsient on praktiliselt kontrollimatu. Tema seisundit iseloomustab täiesti ebajärjekindel kõne ja keha kaootiline liikumine.

    4. Sedatsiooni staadium. Seda iseloomustab rahulik liikumine ja selgem kõne, säilitades samas jõulise ja rõõmsameelse meeleolu.

    5. Reaktiivne etapp. Isik rahuneb ja varsti meenutab olemasolevat häire. Mõnel juhul on kerge letargia.

    Depressiivse faasi etapid

    1. Esialgne etapp. Apaatia ründab patsienti, mille tagajärjel tema meeleolu halveneb ja ta ei saa üldse töötada. Enamik selle seisundiga patsiente ei magata hästi.

    2. Kasvav depressioon. Patsiendi meeleolu väheneb järsult, kõik kukub välja oma käest ja liikumine on aeglustunud. Lisaks kaob söögiisu ja nõrga une katkestavad sageli öised ärkamised.

    3. Raske depressioon. Haiguse sümptomid saavutavad kõrgeima taseme. Patsient tõmbub tagasi ja pinges, räägib vaikselt, sageli sosinates. Mõned patsiendid sellistel hetkedel võivad istuda veel pikka aega, vaadates ühte punkti. Neil võivad olla mõtted oma kasutusest ja enesetapust.

    4. Reaktiivne etapp. Inimese seisund taastub normaalseks ja peagi ei meenuta midagi hiljutist rünnakut.

    Mõnikord kaasneb haigusega mitmesugused hallutsinatsioonid. Sellised inimesed võivad kas täielikult keelduda söömast või oksendada, kannatada uneta või magada kogu päeva.

    Bipolaarse häire all kannatavate inimeste paremaks ettekujutamiseks anname kaks patsiendi ülevaadet nende patsientide sugulastest.

    Angela 45-aastane: „Minu 40-aastasel õel on bipolaarne häire. Ükski mees, no lapsed pole. Ta oli psühhiaatriahaiglas mitu korda, kuid märgatavaid edusamme ei teinud. Elu sellise inimesega on tõeline õudusunenägu, pidev hüüdmine ja kuritarvitamine, mis tahes kommentaarile vastusena, kohe solvanguteks ja varjatuks. Samal ajal on ta kinnitatud pattudele ja meeleparandusele. Ta peseb trepi ööpäevaringselt, küpsetab vaeste jaoks pudreid suurtes potides, ei pese oma voodipesusid kuud, viskab puhtad riided majast välja ja vannub oma naabritega mingil põhjusel. Püüded tekitada brigaadi ja õde rahustada ei anna tulemusi. Kui arstid ilmuvad, on nad koheselt ümber korraldatud ja käituvad piisavalt. Ei ole piisavalt jõudu, et võidelda tema käitumisega. "

    Oksana on 39-aastane: „Minu abikaasal on see diagnoos ja tema abikaasa mõistab seda väga hästi. Kuid see ei takista teda mind iga päev ahistama. Paneb mind süüdi kõigis oma muredes, elab pidevalt tunne, et kõik reetsid teda ja ma olen peamine reetur. Ta süüdistab mind selle eest, et ta on oma töökohalt vallandanud (ta on hea spetsialist, kuid haiguse olemuse tõttu tööl ei hoia keegi teda). Loogika tema argumentides ei ole pikka aega kuulnud. „Valgustumise” perioodidel parandab ta, vabandab, lubab lahendada kõik probleemid, kuid sõna otseses mõttes 2 tunni pärast hüüab, heidab ja solvab. Ja seda rahulikum, mida te temaga räägite, seda rohkem vihastab ta. Töö puudumise tõttu hakkasid narkootikume võtma. Ta muutus veelgi agressiivsemaks, hakkas lahti laskma. Sugulased ei püüa sekkuda, teised peavad teda ebanormaalseks. Ütle mulle, kuidas isikut aidata? "

    Võib vaid ette kujutada sugulaste meeleheidet, kes peavad elama selle haiguse all kannatavate inimestega. Aga kuidas selliseid inimesi aidata ja kas on võimalik tuua rahu peredele, kus sellised patsiendid elavad?

    • Miks naised elavad kauem kui mehed?

    Kuidas ravida haigust

    Selle haiguse tuvastamiseks on väga raske, sest häire jaoks puuduvad selged kriteeriumid. Haiguse tuvastamiseks räägib psühhoterapeut patsiendiga, palub tal teha teste, jälgib maania ja depressiooni episoode, et eristada BAR-i neuroosist, depressioonist, vaimsest pidurdamisest ja skisofreeniast.

    Me ütleme kohe, et bipolaarset häiret saab ja tuleb ravida. Spetsialistide järelevalve all olev ravi võimaldab minimeerida maniakaalsete ja depressiivsete episoodide arvu, aidates patsiendil naasta normaalsele elule. Praktika näitab, et õigeaegselt algatatud ravi ja patsiendi huvi tema vastu, pärast 3-4 kuud, võib märgata tõsiseid paranemist tema seisundis.

    Selle haiguse ravi on keeruline protsess. See hõlmab mitmete ravimeetodite kombinatsiooni, eriti ravimeid, tööd psühholoogiga ja tööteraapiat.

    Ravimiteraapia

    Selle haiguse ravis kasutatakse kolme tüüpi ravimeid:

    • antidepressandid;
    • antipsühhootikumid;
    • meeleolu stabilisaatorid.

    Moodabilisaatorid (karbamasepiin, valproaat, liitiumpreparaadid) on kõige sagedamini välja kirjutatud suurenenud närvilisuse, kõneluse ja hüperaktiivsuse korral. Sellised ravimid tasakaalustavad emotsionaalset taset ja hoiavad ära meeleolumuutused.

    Antidepressandid on ette nähtud letargilistele ja depressiooniga patsientidele, nad tõstavad oma vaimu ja parandavad emotsionaalset tausta. Siiski, kui te võtate ravimeid eufooria perioodidel, võib teil tekkida haiguse suurenenud ilmingud.

    Antipsühhootilised ravimid on näidustatud kasutamiseks ainult juhul, kui patsiendil on hallutsinatsioonid.

    Samal ajal BAR-i ravis ei kasuta arstid kunagi agressiivse psühhoteraapia meetodeid. See tähendab, et ravi algab minimaalsete annustega, mis järk-järgult suurenevad efektiivseks.

    Elektrokonvulsiivne ravi

    Kui ravimiravi ei aita haigusega toime tulla, kasutavad eksperdid elektrokonvulsiivset ravi. Ravi viiakse läbi kerge anesteesia all, nii et patsiendil ei ole protseduuri ajal ebameeldivaid tundeid. Elektriline impulss rakendatakse 30–60 sekundit, mis võimaldab patsiendi seisundit 10 minuti jooksul normaliseerida.

    Tõsi, sellel meetodil on palju vastunäidustusi, kuna patsient pärast elektrokonvulsiivset ravi katkestab ajutiselt ruumi mälu, teadvuse ja orientatsiooni. Tõsi, need ebameeldivad sümptomid mööduvad üsna kiiresti ja samal päeval saab patsient haiglast lahkuda.

    Kognitiivne käitumisteraapia

    See nimi peidab psühhoterapeutide tööd bipolaarse häire all kannatava patsiendiga. Spetsialist räägib depressiivsete ja maniakaalsete faaside arengu mehhanismidest, õpetab patsiendi eneseabi krambihoogude korral ning ütleb patsiendile ja tema sugulastele, kuidas vältida haiguse ägenemist.

    Tööteraapia

    Lõpuks, selle tõsise haiguse vastu võitlemiseks on oluline mitte ainult järgida arstide nõuandeid ega uskuda parimatesse, vaid ka hõivata ennast, et mitte istuda. Loomulikult tähendab bipolaarne häire mõningaid piiranguid töö valikul, kuid see ei tähenda üldse, et inimene ei saa olla konkreetse valdkonna kõrgetasemeline spetsialist. On vaja ainult meeles pidada, et selline raske töö, öine töö ja ärireisidega seotud tegevus on selliste inimeste jaoks vastunäidustatud.

    Muide, sellist haigust põdevad inimesed peaksid proovima oma kätt tööl, sest just see tee tähendab mittestandardset mõtlemist. Muide, paljud andekad inimesed, kes jätsid oma maailmamajanduses jälje, kannatasid bipolaarse häire all. Need on Vincent Van Gogh ja Ludwig Van Beethoven, Elvis Presley ja Marilyn Monroe. Need inimesed ei loobunud frustratsiooni surve all, vaid suutsid ennast realiseerida ja õnnestuda. Ja kui neil õnnestus, siis võib see ka teie jaoks välja tulla!
    Hoolitse enda eest!

    Loe Lähemalt Skisofreenia