Ajakirjanduses, tööl, sõprade ettevõtetes räägivad nad palju bipolaarse nähtuse, bipolaarse afektiivse häire kohta. Alles hiljuti, ainult spetsialistidele teada, kasutatakse seda terminit nüüd kõikjal. Lugege meie moodsama emotsionaalse haiguse uuringut.

„See on lihtsalt talumatu! Ta on nüüd väga meeleolukas, siis mõne minuti pärast ei ole ta enam hea tuju! ”17-aastane Polina kaebab oma õele oma sõbra kohta. Ta selgitab tõsiselt: „Tõenäoliselt on ta bipolaarne...” Isegi kümme aastat tagasi oli see termin täidetud ainult teadustöödes ja psühholoogide ja psühhiaatri kõnedes. Täna teavad kõik bipolaarne afektiivne häire. Bipolaarsed kangelased ilmuvad moodsas seerias - CIA agent Carrie Matheson “kodumaa” või „vääritu” perekonna väärikust emast 1. Filmi tähed Jean-Claude Van Damme ja Catherine Zeta-Jones tunnistavad, et nad kannatavad selle häire all, ja Stephen Fry tähistas isegi dokumentaalfilmis, mis räägib tema suhtest haigusega ja selgitab, kuidas sellega koos elada 2. Mitte kunagi varem ei ole avalikkus nii pettunud kui võimalik, välja arvatud skisofreenia, mida laulsid romaanis The Master and Margarita Mihhail Bulgakov. Kuid skisofreenikud ise räägivad harva oma haigusest. „See on üsna mõistetav: haigus võtab palju energiat, seda on raske kombineerida täieulatusliku eksistentsiga,” selgitab psühhiaater ja psühhoterapeut Olga Kazmina. Kuid bipolaarne häire, millel on pikaajaline täielik taastumine maniakaalsete ja depressiivsete faaside vahel, ei häiri ühiskonnas elamist.

Tänapäeva rütmile vastav haigus

Bipolaarne afektiivne häire on mingi sajandi haigus, sest see sobib hästi kaasaegse palaviku rütmiga ja sobib vaimus pideva ebastabiilsuse, ebakindluse atmosfääri, ütleb psühhoanalüütik Darian Leader. „On isegi küsitavaid väljaandeid, mis soovitavad säilitada eufooriat, ülendust, kiirendatud mõtlemist (st maania olekuid), et olla töökohal tõhusamad. Ja tippjuhte õpetatakse selliseid riike tööjõu tootlikkuse suurendamiseks kasutama. ” Hollywoodis tagavad esindajad, et ravimid, mida tähed maniakaalsete episoodide ajal võtavad, piiravad nende eufooriat ja erutumist, kuid mitte liiga palju. „Moodilise etapi algfaasidele iseloomulik usaldus, põnevus ja elujõulisus on tänapäeva maailmas edu saavutamiseks vajalikud,” märgib Darian Leader. Kui peate töötama väljaspool kooliaega, võitlema pideva stressiga ja põletama tööl, muutub hüperaktiivsus kahtlemata eeliseks ellujäämiseks. Bipolaarse häire iseloomulik soov suhelda muutub meie vanuses eeliseks, kui on vaja lihtsalt suhelda. Ideed meie enda kõikvõimsuse kohta, mis on tüüpiline ka maniakaasilisele faasile, on täielikus nõus isikliku arengu kaasaegsete ideaalidega, mis viitavad soovile täita meie soove.

"Tavalise hullu tunnustus"

Inglid, särav valgus, pimestav armastus. "Ma jooksin sees, nagu rabadega läbi soo, muinasjuttide kaudu." Aga nende kaudu tuli reaalsus: käed olid voodiga seotud, vaimse haigla määrdunud seinad, karmid saatjad. Autor, Olga Marinicheva, annab aru oma hinge sees, püüdes oma kannatustest välja võtta tähenduse, mis võiks aidata teisi, keda bipolaarne häire piinab (Time, 2011).

Kõrvalised eelised

Võimu ja vabaduse tunne aitab elus olla. Bipolaarse meeleoluga inimesel tekib võimas tunne ühtsusest suure maailmaga, “ookeani tunne”, mida kirjanik Romain Rolland mainis kirjas Sigmund Freudile 3.

„Mulle tundus, et mulle selgus, et saladused, mis olid teiste inimeste käeulatusest väljas,“, meenutab Yevgenia 29. märtsil oma maniakaalset episoodi 2015. aasta kevadel natuke nostalgiaga. "Ma nägin kõikjal varjatud tähendusi." „Kui bipolaarse häire korral oleks võimalik nupu vajutamisega taastuda, siis arvan, et kõik, kes seda põevad, ei oleks otsustanud seda teha,” ütleb psühhoanalüütik. „Isegi kui ta läheb regulaarselt psühho-neuroloogilisse haiglasse, olles kulutanud kogu oma raha shopaholismile, olles tülitsenud kogu oma perega või riskinud oma elu naeruväärse kangelasliku rünnakuga.”

„Eufooriat saab asendada ärrituvusega, eriti ambitsioonikate plaanide ebaõnnestumise korral, ja sünge vastumeelsus teistele,” lisab Olga Kazmina. Ja see on haiguse paradoks - see muudab inimese õnnetuks, ärevaks ja meeleheitlikuks, kuid muudab ta ka ebatavaliselt tugevaks, loovaks ja energiliseks. Sellepärast ei ole selle üle kõneleda ja mõnikord peetakse seda isegi vooruseks. Aleksander Suur, Mozart, Napoleon, Newton, Balzac, Nietzsche, Einstein... Arvatakse, et paljud geeniused kannatasid bipolaarsuse all. Võib-olla tahavad mõned meist seda sarja jätkata?

Kehtetu diagnoos?

Nii palju öeldakse bipolaarse häire kohta ka seetõttu, et diagnoositud inimeste arv kasvab pidevalt. „Umbes 3% eurooplastest kannatab selle haiguse all, 1990ndatel oli see vaid 1%,” ütleb Darian Leader. „DSM-i, anglosaksi psühhiaatri piibli mõju all hakkas see diagnoos hõlmama suuremat sümptomite nimekirja.” 4 See hõlmab nüüd afektiivseid häireid (näiteks sagedased meeleolu muutused), alkoholi ja narkootikumidega seotud käitumishäireid ja ärrituvust. Need sümptomid ühendavad inimesi, kes on käitumises ja saatuses väga erinevad.

52-aastane Egor koges 20 aasta jooksul ühte rünnakut üliaktiivsuse kohta. Teda raviti liitiumiga ja nüüd juhib ta normaalset elu. 40-aastane Mihhail diagnoositi pärast depressiooni aastatepikkust ravi bipolaarne afektiivne häire, kui selgus, et antidepressandid ei aita. Tõsi, praegune ravirežiim - antidepressandid, antipsühhootikumid ja liitium - samuti ei aita. 45-aastane Ivan, kinnisvaramaakler, langes oma kolmekümneaastase päeva "kuristikku". Ta läks kasiinosse, kadus tolmust, sattus suurtesse võlgadesse, teadmata oma tegevuse tagajärgi. Esimene näituse avamise päeval oli 2011. aastal 37-aastane Antonina, kunstnik,: „Ma peaaegu magasin, ma värvisin kogu päeva. Ma armastasin kogu inimkonna armastuse läbi oma töökotta kaks kodutut. Mu abikaasa oli raevukas ja saatis mind kliinikusse. "

Impulsiivsed inimesed, kes kalduvad sagedasele meeleolu muutumisele, marihuaana või alkoholi fännidele, neile, kellel on raske istuda, hoida töö- ja pikaajalisi suhteid - kõik need inimesed on ka diagnoositud.

Äärmuslikud kohtumised?

„Bipolaarne afektiivne häire (BAR) on vaimne haigus, mis avaldub meeleolu ja aktiivsuse muutusena,” ütleb psühhiaater Olga Kazmina. - On lubatud kutsuda väljendatud vormi maniakaal-depressiivne psühhoos (või tsüklofreenia). Patsient kaotab kontrolli enda üle, langeb eufooriasse, tunneb elujõudu, energiat, füüsilist jõudu, tervist ja enam ei tunne valu.

Ta räägib palju, mõnikord naeruväärselt ja kavalalt riietatud, muutub liiga tuttavaks, on suurenenud seksuaalne soov. Siis äkki (mõnikord ühe päeva jooksul) võib eufooriat asendada ärrituvusega, eriti ambitsioonikate plaanide ebaõnnestumise korral. Kõne ei ole mitte ainult kiire, vaid segane. Võib esineda hallutsinatsioone, tagakiusamishäireid, müstilisi nägemusi, pettusi. Sellistel hetkedel on patsient ise ohtlik ja võib teha otsuseid, mis seavad tema elu ohtu.

Valgusvorm viitab sellele, et haigus ei muuda inimese isiksust, domineerivad pikki valguslünki. ”

Paljutõotav turg laboritele

Ja tihti eksis. Psühhiaater Allen Frances (Allen Frances), isiksusehäirete ravi spetsialist ja esimese DSM väljaande autor Euroopas, on veendunud, et seda mõjutab farmaatsiatoodete fuajee: „Epideemia” puhkes, kui antidepressandid hakkasid vähem raha kasutama ja oli vaja välja töötada uusi raviviise ja müüa uusi ravimeid. "

Patsientidele määratakse rahustid, antidepressandid, meeleolu reguleerijad ja antipsühhootikumid ning seega põhjustab bipolaarne häire kõigi nende ravimite tootjatele suurt tulu. „Farmaatsiatööstus on hiiglaslik äri,” rõhutab Allen Francis. - Maailmaturul ületab psühhotroopsete ravimite müük aastas 7 miljardit eurot. Parim viis raha hoidmiseks on uute haiguste leidmine. Ja luua neile narkootikume, eelistatavalt kergesti kasutatavate tablettide kujul. ” Vaimse tervise häirete tunnusjoon on ka selle „epideemia” levikus: erinevalt teistest haigustest ei ole neil nähtavaid objektiivseid põhjusi ega ilminguid, nagu ajukahjustus, verekompositsiooni muutused, viiruste või bakterite toime.

"Psühhiaatritel ei ole testikriteeriume, mida teiste erialade arstid töötavad," tunnistab Allen Francis, "nii et miski ei takista" bipolaarse häire "diagnoosimist sümptomite juures, mida varem nimetati depressiooniks.. Millist haigust saab homme moes?

"Mul on bipolaarne häire"

Viieteistkümne aasta jooksul on Mary manööverdanud "enda" reaalsuse ja tegelikkuse vahel "kui selline", elades oma elu, kuigi ebatavaline.

Mis on ohtlikud meeleolumuutused?

Depressioon ja bipolaarne häire suurendavad südamehaiguste riski mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka noorukitel, teadlased avastasid.

Bipolaarne häire

Bipolaarne häire (bipolaarne afektiivne häire, maniakaal-depressiivne psühhoos) on psüühikahäire, mis ilmneb kliiniliselt meeleoluhäirete (afektiivsete häirete) poolt. Patsientidel on vahelduvad maania (või hüpomaania) ja depressiooni episoodid. Perioodiliselt on ainult maania või ainult depressioon. Täheldada võib ka vahepealseid segatüüpe.

Haigust kirjeldati esmakordselt 1854. aastal prantsuse psühhiaatrite Falre ja Bayarzhe poolt. Kuid sõltumatu nosoloogilise üksusena tunnustati seda alles 1896. aastal pärast Kraepelini töö avaldamist, mis oli pühendatud selle patoloogia üksikasjalikule uurimisele.

Esialgu nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. 1993. aastal lisati see ICD-10-sse bipolaarse afektiivse häire all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei esine alati psühhoosi.

Puuduvad täpsed andmed bipolaarse häire leviku kohta. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle patoloogia uurijad kasutavad erinevaid hindamiskriteeriume. 20. sajandi 90. aastatel uskusid Venemaa psühhiaatrid, et 0,45% elanikkonnast kannatab haiguse all. Välisekspertide hinnang oli erinev - 0,8% elanikkonnast. Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1% -le inimestest ja 30% -l neist haigustest on raske psühhootiline vorm. Puuduvad andmed bipolaarse häire esinemise kohta lastel, mis on tingitud teatud raskustest standardsete diagnostiliste kriteeriumide kasutamisel lastel. Psühhiaatrid usuvad, et lapsepõlves ei ole haiguse episoode sageli diagnoositud.

Ligikaudu pooltel patsientidest esineb bipolaarse häire ilming 25–45-aastaselt. Haiguse unipolaarsed vormid domineerivad keskealistel inimestel ja bipolaarsetel noortel. Umbes 20% patsientidest esineb esimene bipolaarse häire episood vanuses üle 50 aasta. Sel juhul suureneb depressiivsete faaside sagedus märkimisväärselt.

Bipolaarne häire on naistel 1,5 korda sagedasem kui meestel. Sel juhul on meestel tõenäolisem, et neil on bipolaarsed haiguse vormid, ja naistel - monopolaarsed.

Bipolaarse häire korduvad rünnakud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30–50% nendest püsivalt töövõimet ja muutuvad invaliidiks.

Põhjused ja riskitegurid

Sellise tõsise haiguse diagnoos tuleks usaldada spetsialistidele, alliansi kliiniku kogenud spetsialistid (https://cmzmedical.ru/) analüüsivad teie olukorda võimalikult täpselt ja teevad õige diagnoosi.

Bipolaarse häire täpsed põhjused ei ole teada. Teatavat rolli mängivad pärilikud (sisemised) ja keskkonna (välised) tegurid. Sel juhul antakse suurim väärtus pärilikule eelsoodumusele.

Bipolaarse häire tekkimise riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

  • skisoidi isiksuse liik (eelistus üksikule tegevusele, kalduvus ratsionaliseerida, emotsionaalne külmus ja monotoonsus);
  • staatiline isiksuse tüüp (suurenenud vajadus korrapärasuse, vastutuse, pedantria) järele;
  • melanhoolne isiksuse tüüp (väsimus, emotsioonide väljendamise piiramine koos suure tundlikkusega);
  • ülitundlikkus, ärevus;
  • emotsionaalne tasakaalustamatus.

Bipolaarsete häirete tekkimise oht naistel suureneb märkimisväärselt ebastabiilse hormonaalse tausta (menstruatsiooni periood, rasedus, sünnitusjärgne või menopausi) perioodidel. Eriti suur risk naistel, kelle anamneesis esineb psühhoosi märke, edasi lükatud sünnitusjärgsel perioodil.

Haiguse vormid

Kliinikud kasutavad bipolaarsete häirete klassifikatsiooni, tuginedes depressiooni või mania levimusele kliinilises pildis, samuti nende vaheldumise olemusest.

Bipolaarne häire võib esineda bipolaarses (kahe tüüpi afektiivsete häirete korral) või unipolaarses (on üks afektiivne häire) vorm. Perioodiline maania (hüpomaania) ja perioodiline depressioon on patoloogia üksindolaarsed vormid.

Bipolaarne vorm toimub mitmes versioonis:

  • korrektselt vaheldumisi - selge maania ja depressiooni vaheldumine, mis on eraldatud ereda vahega;
  • vale vaheldumine - maania ja depressiooni vaheldumine toimub juhuslikult. Näiteks võib järjestikku täheldada mitmeid depressiooni episoode, mis on eraldatud valgusava ja seejärel maania episoodidega;
  • kahekordne - kaks afektiivset häiret asendavad teineteist kohe ilma ereda lõheta;
  • ümmargune - mania ja depressiooni muutus on pidev ilma ereda intervallita.

Mania ja faaside arv bipolaarse häire korral varieerub erinevates patsientides. Mõnedel on kogu elu jooksul kümneid afektiivseid episoode, samas kui teistel võib olla üks episood.

Bipolaarse häire faasi keskmine kestus on mitu kuud. Samal ajal esinevad mania episoodid harvemini kui depressiooni episoodid ja nende kestus on kolm korda lühem.

Esialgu nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. 1993. aastal lisati see ICD-10-sse bipolaarse afektiivse häire all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei esine alati psühhoosi.

Mõnel bipolaarse häirega patsiendil esineb segatud episoode, mida iseloomustab maania ja depressiooni kiire muutus.

Bipolaarse häire valguse perioodi keskmine kestus on 3–7 aastat.

Bipolaarse häire sümptomid

Bipolaarse häire peamised sümptomid sõltuvad haiguse faasist. Seega on maniakaalse etapi jaoks iseloomulikud:

  • kiirendatud mõtlemine;
  • meeleolu tõus;
  • mootori segamine.

Maania on kolm raskusastet:

  1. Valgus (hüpomaania). On suur meeleolu, füüsilise ja vaimse jõudluse suurenemine, sotsiaalne aktiivsus. Patsient muutub mõnevõrra segaseks, kõnelevaks, aktiivseks ja energiliseks. Puhkuse ja une vajadus väheneb ning vajadus seksuaalvajaduse järele suureneb. Mõnel patsiendil ei ole eufooriat, vaid düsfooriat, mida iseloomustab ärrituvus, vaenulikkus teiste vastu. Hüpomania episoodi kestus on mitu päeva.
  2. Mõõdukas (mania ilma psühhootiliste sümptomideta). Füüsilise ja vaimse aktiivsuse suurenemine, meeleolu märkimisväärne suurenemine. Une vajadus kaob peaaegu täielikult. Patsient on pidevalt segaduses, ei suuda keskenduda, mistõttu on tema sotsiaalsed kontaktid ja suhted takistatud, tema töövõime on kadunud. On ideid ideest. Mõõduka maania episoodi kestus on vähemalt nädal.
  3. Raske (psühhootiliste sümptomitega mania). On ilmne psühhomotoorne agitatsioon, kalduvus vägivallale. Mõtted on hüpped, loogiline seos faktide vahel on kadunud. Töötatakse välja hallutsinatsioonid ja pettused, mis sarnanevad skisofreenia hallutsinatoorsele sündroomile. Patsiendid usuvad, et nende esivanemad kuulusid üllasele ja kuulsale perekonnale (kõrge päritoluga delirium) või pidasid end tuntud inimeseks (suursugumused). Kaotsi ei ole mitte ainult töövõime, vaid ka võime ise teenindada. Raske mania kestab mitu nädalat.

Bipolaarse häire depressioon toimub sümptomitega, mis on vastupidised maania omadele. Nende hulka kuuluvad:

  • aeglane mõtlemine;
  • madal meeleolu;
  • mootori letargia;
  • söögiisu vähenemine kuni selle täieliku puudumiseni;
  • progressiivne kaalulangus;
  • vähenenud libiido;
  • naised lõpetavad menstruatsiooni ja mehed võivad tekkida erektsioonihäirete all.

Kerge depressiooniga bipolaarse häire taustal patsientidel mõjutab meeleolu päeva jooksul. Õhtul paraneb see tavaliselt ja hommikuse ilmingud jõuavad maksimaalselt.

Bipolaarsete häirete korral võivad tekkida järgmised depressiooni vormid:

  • lihtne - kliinilist pilti kujutab endast depressiivne triaad (depressiivne meeleolu, intellektuaalsete protsesside pärssimine, vaesumine ja impulsside nõrgenemine tegevusele);
  • Hüpokondrid - patsient on veendunud, et tal on tõsine, surmav ja ravimatu haigus või tänapäeva meditsiinile tundmatu haigus;
  • hull - depressiivne triad kombineerituna süüdistustega. Patsiendid nõustuvad temaga ja jagavad seda;
  • ärritunud - selle vormi depressiooniga ei ole mootori letargiat;
  • anesteetikum - kliinilise pildi valdav sümptom on valuliku tundetuse tunne. Patsient usub, et kõik tema tunded on kadunud ja nende kohale on tekkinud tühjus, mis põhjustab talle suuri kannatusi.

Diagnostika

Bipolaarse häire diagnoosimiseks peab patsiendil olema vähemalt kaks afektiivsete häirete episoodi. Samal ajal peab vähemalt üks neist olema maania või segatud. Õige diagnoosi jaoks peab psühhiaater võtma arvesse patsiendi ajalugu, tema sugulastelt saadud teavet.

Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1% -le inimestest ja 30% -l neist haigustest on raske psühhootiline vorm.

Depressiooni tõsiduse määramine toimub spetsiaalsete kaalude abil.

Bipolaarse häire maniakaalne faas peab olema diferentseeritud psühhoaktiivsete ainete põhjustatud erutusega, une või muude põhjuste puudumisega ja depressiooniga - psühhogeense depressiooniga. Välistada tuleks psühhopaatiat, neuroosi, skisofreeniat, samuti emotsionaalsete või närvisüsteemi haiguste tõttu tekkinud afektiivseid häireid ja muud psühhoosi.

Bipolaarse häire ravi

Bipolaarse häire ravi peamine eesmärk on patsiendi vaimse seisundi ja meeleolu normaliseerimine, pikaajalise remissiooni saavutamine. Rasketel juhtudel hospitaliseeritakse patsiendid psühhiaatriaosakonda. Häirete kergete vormide ravi saab läbi viia ambulatoorselt.

Antidepressante kasutatakse depressiivse episoodi leevendamiseks. Konkreetse ravimi valiku, selle annuse ja tarbimise sageduse määrab igal juhul psühhiaater, võttes arvesse patsiendi vanust, depressiooni tõsidust, selle üleminekut maaniale. Vajaduse korral nimetatakse antidepressandid, mida täiendavad meeleolu stabilisaatorid või antipsühhootikumid.

Bipolaarse häire ravimine mania staadiumis toimub meeleolu stabilisaatorite poolt ning raskete haiguste korral määratakse ka antipsühhootikumid.

Remisioonis näidatakse psühhoteraapiat (rühm, perekond ja individuaalne).

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Ravimata, bipolaarne häire võib progresseeruda. Raske depressiivse faasi ajal on patsient võimeline enesetapukatseteks tegema ning maniakaalse faasi ajal on see ohtlik nii enda (õnnetuste hooletuse tõttu) kui ka tema ümber asuvate inimeste jaoks.

Bipolaarne häire on naistel 1,5 korda sagedasem kui meestel. Sel juhul on meestel tõenäolisem, et neil on bipolaarsed haiguse vormid, ja naistel - monopolaarsed.

Prognoos

Interkoopaalsel perioodil on bipolaarse häire all kannatavad patsiendid vaimsed funktsioonid peaaegu täielikult taastunud. Sellest hoolimata on prognoos halb. Bipolaarse häire korduvad rünnakud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30–50% nendest püsivalt töövõimet ja muutuvad invaliidiks. Ligikaudu igal kolmandal patsiendil on bipolaarne häire, mis jätkub pidevalt, minimaalse valgusintervalli kestusega või isegi täieliku puudumise korral.

Sageli on bipolaarne häire kombineeritud teiste vaimsete häirete, narkomaania ja alkoholismiga. Sel juhul muutub haiguse kulg ja prognoos raskemaks.

Ennetamine

Primaarseid ennetusmeetmeid bipolaarse häire tekkeks ei ole välja töötatud, kuna selle patoloogia arengu mehhanism ja põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud.

Sekundaarne ennetamine on suunatud stabiilse remissiooni säilitamisele, vältides korduvaid afektiivsete häirete episoode. Selleks on vajalik, et patsient ei lõpetaks talle määratud ravi. Lisaks tuleb kõrvaldada või minimeerida bipolaarse häire ägenemise arengut soodustavaid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

  • drastilised hormonaalsed muutused, endokriinsed häired;
  • ajuhaigused;
  • vigastused;
  • nakkuslikud ja somaatilised haigused;
  • stressi, ületöötamist, konfliktiolukordi perekonnas ja / või tööl;
  • päeva rikkumised (une puudumine, hõivatud ajakava).

Paljud eksperdid seostavad bipolaarse häire ägenemiste arengut iga-aastaste inimese biorütmidega, kuna ägenemised esinevad sagedamini kevadel ja sügisel. Seetõttu peaksid patsiendid sellel aastaajal eriti hoolikalt jälgima raviarsti tervislikku, mõõdetud eluviisi ja soovitusi.

Mis on binokulaarne nägemine?

Binokulaarne nägemine on keeruline protsess, mida teostavad mõlema silma, okulomotoorse lihase, visuaalsete radade ja ajukoorme ühine töö. Tänu binokulaarsele nägemisele nähakse ette stereoskoopiline (kolmemõõtmeline) objektide tajumine ja nende suhtelise asukoha täpne määramine kolmemõõtmelises ruumis, samas kui monokulaarne nägemine annab peamiselt teavet kahemõõtmelistes koordinaatides (objekti kõrgus, laius, kuju). Tuleb märkida, et nägemine isegi ühe silmaga võimaldab teil ligikaudselt hinnata ruumi sügavust, mis saavutatakse lineaarse, õhu ja valguse perspektiivi tajumise kaudu. Teave monokulaarse nägemisega ruumilise ruumi kohta on siiski ebatäiuslik. Seda on lihtne näha järgmise lihtsa kogemuse abil. Kui te võtate mõlema käega mõlemad teritatud pliiatsid ja kui olete ühe silmaga suletud, proovige tuua näpunäited kokku, siis te ei saa seda kohe teha. Kahe silmaga nägemine kõrvaldab kergesti sellise "dokkimise" probleemi. Binokulaarne nägemine on võrreldes monokulaarse kujuga teiste eelistega - see laiendab vaatevälja, eemaldab pimeala mõju, parandab nägemisteravust ja silma tundlikkust nõrga valguse suhtes ning võimaldab kompenseerida ühe silma kahjustusi teise kulul.

Stereoskoopilise nägemise mõju on tingitud asjaolust, et silmade võrkkesta erinevatele punktidele projitseeritakse erinevatest silmadest eemal asuvaid objekte. Kui mõlema silma visuaalsed jooned on suunatud mustale ringile, siis langeb selle kujutis keskele. Kujutised mis tahes objektist, mis asuvad silmadest samal kaugusel, kui ring langeb mõlemale võrkkestale keskpunktist võrdselt kaugel asuvas punktis. Näiteks valgusring, mis jääb mustast vasakust, langeb mõlemasse silma võrkkesta paremale keskpunkti. Seda ei juhtu objektidega, mis on silmadest lähemal või kaugemal kui must ring. Selles pildis projitseeritakse keskel asuvale võrkkestale lähemal asuv heledam ruut: paremal ja paremal vasakul - vasakul pool; must ringist kaugemal asuv objekt nihkub vastupidises suunas: paremal silmal projitseeritakse vasakule ja vasakule silmale - keskelt paremale.

Selline nähtavate objektide nihkumine võrkkestas loob ruumi sügavuse. Mida rohkem on mõlema silma poolt tuvastatud videopiltide erinevused, seda väiksem on kaugus fikseerimisobjektist. Objektide horisondi eemaldamisega väheneb võimalus nende suhtelise asukoha määramiseks isegi binokulaarse nägemise abil, kuna võrkkesta pildid muutuvad üha sarnasemaks. Piirava vahemaa, mille juures inimene võib ruumis veel sügavuti eristada, on umbes 500 m.

Selleks, et saavutada kahe silma ajusse sisenevate kujutiste sulandumine (fusioon) üheks visuaalseks kujutiseks, on vajalik, et mõlema võrkkesta videod oleksid piisavalt selged ja sarnased. See seisund saavutatakse nii, et nägemisteravus on suur nii mõlemas silmis kui ka sama murdumisega (kaugelenägemise või lühinägelikkuse aste). Üks peamisi tingimusi kahe videopildi fusiooniefekti saavutamiseks on objekti kujutiste löömine identse lokaliseerimise ja mõlema võrkkesta funktsionaalselt ühendatud osade vahel ajus - nn vastavad punktid. Need punktid asuvad võrkkesta ja samade meridiaanide geomeetrilistest keskpunktidest samal kaugusel. Samal ajal mängivad juhtivat rolli võrkkestade keskfossa (foveol) vastavad punktid.

Kui objekti pilt langeb võrkkestade mitte-identsetele punktidele, tekib kahekordistumise mõju. Sellise väite kehtivust saab kontrollida igaüks, kellel on silmalau läbi sõrme kerge rõhk silmalau kaudu. Silma visuaalse telje nihkumise tagajärjel liigub võrkkesta kujutis vastavast häirimispunktist. Selle tulemusena esineb objekti kahekordistamine.

Objekti binokulaarse fikseerimise protsessis kattuvad monokulaarse visuaalse välja keskmised osad üksteisega, moodustades ühise visuaalse välja. Selles valdkonnas langeb objekti pilt mõlema silma võrkkestale. Binokulaarse vaatevälja piirid on horisontaalselt keskmiselt 115 ° ja võivad mõnevõrra varieeruda sõltuvalt visuaalse akti individuaalsetest omadustest ja tingimustest. Visuaalsete väljade külgmised osad (ajaline poolkuupäev) jäävad monokulaarseks.

Retinaatide vastavate punktide fotoretseptorite signaalide ruumilise summeerimise protsess viiakse läbi aju okcipitaalses lõngas paiknevas visuaalses ajukoores. Kuid visuaalse kujutise lõplik kujunemine toimub pärast signaalide vahetamist teiste piirkondadega ja ennekõike ajaliste lobidega, kus eelmine visuaalne teave salvestatakse ja kus seda kasutatakse sissetulevate visuaalsete signaalide analüüsimiseks ja tuvastamiseks.

Binokulaarse nägemise jaoks on lisaks eespool loetletud teguritele oluline okulomotoorse lihase hea toimimine, mis pakuvad silmatorkavaid silma liigutusi ja nende fikseerimist valitud ruumis. Täislihase tasakaalu võimaldava okulomotoorse aparatuuri seisundit nimetatakse orthofhoriaks (kreeka keelest. Ortos - otsene ja / või - ma püüan). Siiski on ortopaatia suhteliselt haruldane. Sagedamini esineb heterofooriat (latentne pritsimine, kreeka keelest. Geteros - teine), kus silma lihasjõudude jõus on anatoomilistest ja närvilistest teguritest tingitud tasakaalustamatus. Tavaliselt ei mõjuta heterofooria binokulaarset nägemist märkimisväärselt, sest fusiaalse refleksi tõttu muutub silmade lihaste toon nii, et oleks tagatud silmade vajalik lähenemine ja saavutatakse kõnealuse objekti kujutiste täielik liitumine.

Tõelise rabavuse korral esineb monokulaarne või samaaegne nägemine. Monokulaarses nägemuses, et vältida vaimude teket, tajutakse visuaalseid kujutisi, mis tulevad ainult ühe silma võrkkestast. Samaaegset nägemust iseloomustab objektide kujutiste tundmine mõlema silma võrkkestast, mitte fusioon refleksi inhibeerimise tõttu üheks kujuks.

Binokulaarne nägemine on moodustatud esimestel elukuudel. Sünnil puudub see. Stereo nägemine toimub vanuses 2 kuni 6 kuud ja okulomotoorne fusioon areneb vanuses 3 kuni 6 kuud.

Hea binokulaarne nägemine on vajalik paljude elukutsetega inimestele, mis on seotud kosmose liikumiste täpse koordineerimisega - erinevate transpordiliikide, kirurgide, hambaarstide, sportlaste jne juhtidega. Selle tulemusena on binokulaarse nägemise uuring silmade haiguste ja professionaalse valiku diagnoosimisel väga oluline.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Mis on binokulaarne nägemine"? Artikkel oftalmoloogiast

Kuidas teha kindlaks, kas teil on bipolaarne häire

Bipolaarne häire on emotsionaalse seisundi häire ja see mõjutab suurt hulka inimesi. [1] Seda väljendatakse kõrgete vaimude perioodidena, mida tuntakse maaniana, vaheldudes depressiooniga. Bipolaarne häire avaldub tavaliselt üsna varakult. Teadustöö tulemusena on diagnoositud 1,8% lastest ja noorukitest. [2] Kõige sagedamini tehakse diagnoos 27-33-aastaselt. [3] See artikkel aitab teil otsustada, kas teie või teie lähedaste inimeste hulgas on bipolaarne häire.

Tähelepanu! Selles artiklis sisalduv teave on ainult informatiivne. Täpne diagnoos võib olla ainult arst.

Bipolaarne häire

Bipolaarne häire (maania-depressiivne psühhoos) on meeleoluhäire. Depressioon on tavalisem haigus, mille sümptomid avalduvad peamiselt halvas tujus. Bipolaarne häire hõlmab rasket maania ja depressiooni. Inimese meeleolu muutub liiga kõrgest ja ärrituvast, kurbaks ja lootusetuks ning vastupidi, nende vahel on tavalised meeleolud. Erinevalt õnne ja kurbuse normaalsetest meeleoludest võivad maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomid olla väga tõsised ja eluohtlikud.

Bipolaarse häire põhjused

Bipolaarne häire ilmneb füüsilise dosta vata, pitta ja kapha tasakaalustamatuse, samuti sattva, raja ja tamas psüühiliste omaduste tõttu.

Kuidas see läheb

Bipolaarne häire võib olla tingitud aju keemilisest tasakaalustamatusest. Ajufunktsioone kontrollivad neurotransmitterid. Ayurveda seisukohast lähtudes teostatakse neurotransmitterite kontrolli füüsilise ja vaimse doosi kaudu. Nende neurotransmitterite tasakaalustamatus võib põhjustada bipolaarse häire. Pitta dosha süvenemine põhjustab raja süvenemist, mis toob kaasa nende ainete kõrge sisalduse, mis toob kaasa maania. Kapha dosha süvenemine toob kaasa tama süvenemise, mis põhjustab nende kemikaalide normaalse taseme languse. Selle tulemusena võib inimene kogeda depressiooni.

Vata dosha, eriti prana vata, osaleb ka patoloogias. Prana vata dosha süvenemine põhjustab meeleolu ja emotsioonidega tegelevate ajukude enneaegset surma. See põhjustab aju kaotada meeleolu kontrolli.

Mania, depressioon või segariik. Sümptomid kirjeldavad tavaliselt haiguse üksikuid episoode.

Bipolaarse häire jaoks kasutatavad Ayurveda maitsetaimed on mania või depressiooni jaoks võrdselt väärtuslik. Eesmärgiks ei ole aju depressiivsest või maniakaalsest seisundist tõsta, vaid dooside tasakaalustamiseks ja neurotransmitterite tootmise normaliseerimiseks.

Dieet bipolaarse häire korral

Värsked puuviljad, puuviljamahlad, köögiviljad (toores, aurutatud või keedetud), köögiviljamahlad, kapsas, pähklid, kuivatatud puuviljad, mesi, piim, taimeõli, värske või ja petipiim on parimad tooted sattva suurendamiseks ja meele rikastamiseks. Püüdke vähendada või peatada musta tee, kohvi, valge jahu, šokolaadi, valge suhkru, praetud toidu, kuumade vürtside, liha, kala ja munade kasutamine.

Elustiil

Hingamisharjutused: Mõistus on hingega väga tihedalt seotud. Inimestel on häiritud või pingeline lühike ja madal hingamine ning rahulik ja õnnelik sügav hingamine. Jälgi oma hinge. Proovige aeglustada. Lõdvestunud asendis proovige hingamisel sügavalt oma kõhulihastega. Laske diafragma laieneda, kui hingate ja hingate välja. See viib kohese lõõgastumiseni. Soovitatav on ka harjutus, meditatsioon, lõõgastustehnikad ja joogaasendid.

Muud vahendid

Valguse peaga massaaž (koos õliga või ilma), teie lemmik lõhn või lõhn, pehme muusika kuulamine, mantrite laulmine ja palved aitavad samuti meelelahutust lõõgastuda ja seda tuleks võimaluse korral kasutada. Keha õlimassaaž (abhyanga), vähemalt kord nädalas, on hea meetod keha ja vaimu lõõgastamiseks. Õlide valamine otsaesisele (shirodhara) on veel üks populaarne Ayurveda abivahend närvide ja pea pingete lõõgastamiseks.

nägemishäired

Ladina keel arstidele. 2012

Vaadake, mis on "nägemispuudulikkus" teistes sõnaraamatutes:

VASTUSTE VAATLUSED - (inglise keel. Visiooni puudused) mitmed kõrvalekalded normaalsest nägemisest, visuaalsed kõrvalekalded, mis on pikad ja reeglina pöördumatud. W. N. arv ja sort. peegeldab nägemise ja visuaalse süsteemi keerukust....... Suur psühholoogiline entsüklopeedia

Söömishäire - söömishäired ICD 10 F50.50. ICD 9 307,5 ​​307,5 ​​MeSH... Wikipedia

Käitumishäire (käitumishäire) - termin R. n. Psühholoogias on nii kirjeldav kui ka diagnostiline tähendus. Kirjeldaval tasemel kasutatakse mõistet sageli, määramata aja jooksul, et tähistada sotsiaalselt destruktiivse käitumismustri kompleksi, mida täheldatakse lastel või...... psühholoogiline entsüklopeedia

Häirete segadus - mesi. Pettusehäire on vaimne häire, mille esmane ja domineeriv sümptom on eksitus, mis ei ole põhjustatud aine tarbimisest, somaatilisest või neuroloogilisest haigusest. 0,03% elanikkonnast. Sageli täheldatakse...... haiguste juhendis

Seksuaalse eelistuse häire - Seksuaalne orientatsioon Seksoloogia Sektsioon Üldtunnustatud Klassifikatsioonid Heteroseksuaalsus Biseksuaalsus Homoseksuaalsus Teised klassifikatsioonid Asexuality Autosexuality Kinsey Seksuaalsus Scale Kleini seksuaalne orientatsioon......

Vitamiini- ja mineraalikompleksid nägemiseks - (vitamiinid nägemiseks), vitamiinid silmade haiguste visuaalseks parandamiseks ja ennetamiseks, osalevad visuaalsetes protsessides: vitamiinid A, C, E ja B2, tsink, taimeekstraktid, karotenoidid (beetakaroteen, luteiin, lükopeen). Vikipeedia tähtsus

Bipolaarne afektiivne häire - bipolaarne afektiivne häire... Wikipedia

Dissiaalne isiksusehäire - ICD 10 F60.260.2 ICD 9 301.7301.7 MedlinePlus... Wikipedia

Paanika pettumus - ICD 10 F41.041.0 ICD 9 300.01300.01, 300.21... Wikipedia

Vaimne häire - vaimne häire... Wikipedia

Piiripersonali häire - see artikkel käsitleb isikupära häireid. Vaimse häire raskusastme kohta vaadake piirjooni. Piiripõhine isiksusehäire ICD 10 F60.3160.31 ICD 9... Wikipedia

Bipolaarne häire

Mis on bipolaarne häire?

Bipolaarne häire oli varem tuntud kui maniakaal-depressiivne häire või maania psühhoos. Sellist vaimuhaigust võib seostada afektiivse olukorraga, suhete ja karjääri hävitamisega ning suitsidaalsete suundumuste adekvaatse raviga.

Bipolaarset häiret iseloomustab järsk muutus meeleolus (postid) - alates maaniast depressioonini. Meeleoluhäirete vahelisel ajal võib inimene olla mõnda aega normaalses seisundis.

Bipolaarse häire ravi

Koos ravimiraviga on bipolaarse häire ravi lahutamatu osa pidev psühhoteraapia või „kommunikatsiooniteraapia” või teaduslik “psühhodraam”. Ravi ajal saate arutada oma tundeid, mõtteid ja käitumist, mis põhjustavad probleeme. Kommunikatsiooniteraapia aitab teil mõista ja lahendada kõik probleemid, mis takistavad teil elamist. See võimaldab teil jätkata ravi ja aidata teil toime tulla bipolaarse häire mõjuga, mis võib mõjutada teie sotsiaalset elu ja teie töövõimet. Lisaks saate tänu ravile suurendada oma enesehinnangut.

Nende psühhoteraapia tüüpide hulgas, millega saab bipolaarsete häiretega toime tulla, on järgmised:

  • Käitumisravi. Käitumisharjumused, mis võimaldavad teil stressi lahendada, on uuesti loodud.
  • Kognitiivne ravi. Selline lähenemine eeldab, et patsient peab õppima meeleolu muutumisega kaasneva mõtteviisi tuvastamiseks ja muutmiseks.
  • Inimestevaheline ravi. Kasutab suhteid ja püüab vähendada haiguse põhjustatud pingeid.
  • Sotsiaalse rütmi ravi. Võimaldab teil sisse logida ja oma igapäevaelust kinni pidada.

    „Manicit” peetakse ärevaks, energiliseks, jutukaks, hoolimatu, võimsaks eufooria perioodiks. Võib esineda ülemäärane taastumine või impulsiivne ohtlik sugu. Siis, mingil hetkel võib selle suure vaimu asendada tumedama - ärritus, segadus, viha, jõuetus.

    Sõna "depressioon" kirjeldab vastandlikku meeleolu - kurbust, soovi nutma, selle väärtusetust, energiakadu, pideva rahulolematuse tunnet, unehäireid.

    Kuid kuna iga inimese tõusud ja mõõnad on erinevad, on bipolaarne häire haigus, mida on raske diagnoosida. Mõnel inimesel võib mania või depressioon kesta nädalat või kuud, isegi aastaid. Teistes inimestes esineb bipolaarne häire sagedaste ja järskude meeleolu muutuste vormis.

    „Bipolaarset häiret iseloomustab täielik sümptomite hulk ja meeleoluhäired,” ütleb MD, psühhiaater ja kliiniline konsultant Michael Aronson. - Meeleolu muutused ei teki alati järsku. Tegelikult käituvad mõned inimesed üsna tavapäraselt. Maania perioodid võivad olla väga soodsad. Inimestele tundub, et kõik on korras. "

    Arsti arvates on oht mania suurenemisel. „Muutus võib juhtuda väga dramaatiliselt ja tagajärjed võivad olla kohutavad. Patsiendi käitumine võib muutuda ettevaatamatuks, ta võib kulutada palju raha, juhtida kirglikku seksuaalelu, asetades oma seksuaalse tervise suurele riskile. "

    Depressiooni faas ei pruugi olla vähem ohtlik: esineda võib sageli enesetapumõtteid.

    Kui teie või keegi, keda te teate, on sageli surma- või enesetapumõtteid, peaksite pöörduma arsti, lähedase või sõbra poole või pöörduma kohe hädaabiteenistuse poole (tel 911).

    Bipolaarse häire all kannatava isiku perekonna jaoks on tema haigus samuti väga tõsine. Pered on kõige raskem aru saada, et nende armastatud inimene kannatab sellise tõsise vaimse häire all, ütleb dr Aronson WebMD töötajale. „Peredel on lihtsam skisofreenia vastu võtta, neil on lihtsam mõista, et see on haigus. Aga kui inimesel on eupooria perioodid, mis on asendatud hoolimatusega ja tema käitumine on vastuolus mõistusega, toob ta oma pere palju rohkem kahju. See on pigem halb käitumine, kui inimene lihtsalt ei taha käituda nagu inimene. "

    Kui kirjelduses tunned ennast või lähedast isikut, kiirusta ühendust psühhiaatri poole, sest see võib olla esimene samm probleemi lahendamisel. Olgu see bipolaarne häire või mõni muu meeleoluhäiretega seotud probleem, veenduge, et praegu on tõhus ravi. Kõige olulisem samm teie probleemi lahendamisel on tema teadlikkus ja pöördumine.

    Bipolaarsed häired lastel ja noorukitel

    Kuigi bipolaarne häire on sagedasem vanematel noorukitel ja noorematel täiskasvanutel, võib see esineda ka 6-aastastel lastel. Viimastel aastatel on diagnoos muutunud vastuoluliseks. Mõned eksperdid usuvad, et selline diagnoos on haruldane ja on sageli ekslik, kuid mitte kõik nõustuvad selle arvamusega. Sellest seisukohast on raske väita, kui täpne see on.

    Nii et ärge kiirustage järeldusteni. Kui teie lapsel on diagnoositud bipolaarne häire, peate enne ravi alustamist pöörduma teise arsti poole, et kuulata erinevaid arvamusi. Veenduge, et saate täielikult usaldada oma lapse eest vastutavat arsti.

    Bipolaarsed häired väikelastel

    Väikese lapse puhul on bipolaarse häire diagnoosimine üsna raske, kuna paljud sümptomid langevad kokku tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) või juhtiva häire sümptomitega - ja mõnikord isegi normaalse lapsikuga. Probleem on selles, et ADHD puhul kasutatav ravimiravi on stimulaator, mis võib bipolaarse häirega lapsel mania põhjustada.

    Maniakaalse faasi lapsed võivad olla täiskasvanutest ärritumad, nende psühhootilised sümptomid võivad ilmneda selgemalt, nad võivad kuulda ja näha asju, mis ei ole reaalsed. Depressiivses faasis kurdavad nad sageli füüsilisi sümptomeid, nagu valu.

    Üks märgatavamaid erinevusi on see, et laste bipolaarse häire tsüklid asendatakse palju kiiremini. Kuigi maniakaalseid ja depressiivseid perioode võib täiskasvanutel jagada nädalateks, kuudeks või aastateks, võivad nad lastel esineda ühe päeva jooksul.

    Kuidas aidata bipolaarse häire lapsel?

    Bipolaarse häire lapse vanemad võivad haigusega toime tulla. Allpool on mõned töötlused.

    • Järgige ravimi ajakava. Te peate tagama, et laps võtab kõik vajalikud ravimid. Selleks saate kasutada taimereid, esmaabikomplekte, märkmeid või midagi, mis teile sellest meelde tuletab. Kui teie laps vajab koolis ravimit, rääkige sellest oma õpetaja või hooldajaga - lastel ei ole alati lubatud koolis ravimit võtta.
    • Jälgige kõrvaltoimeid. Ravimeid, millega ravitakse bipolaarseid häireid, testitakse täiskasvanutel ja kahjuks ei ole nende mõju lastele hästi teada. Lapsed on nende ravimite kõrvaltoimete suhtes tundlikumad. Küsige oma laste arstilt, millised sümptomid teid hoiatavad. Narkootikumide ja toitainete kontrolli komisjon hoiatab, et teatud antidepressantide kasutamine suurendab riski, et laps teeb enesetapu.
    • Rääkige oma lapse õpetajatega. Mõnikord võib bipolaarse häirega laps vajada koolis erilist hoolt. Ta võib vajada täiendavaid muudatusi või vähem kodutöid ägenemise perioodidel. Seega peate läbirääkimisi oma lapse õpetajate või printsipaaliga. Mõnes koolis võib osutuda vajalikuks lapse koolist ajutiselt eemaldada, vähemalt seni, kuni tema bipolaarsed sümptomid stabiliseeruvad.
    • Järgige igapäevaelu. Päevane raviskeem võib aidata bipolaarsete häiretega last. Aita tal tõusta, süüa, täita ülesandeid ja minna iga päev kindla aja jooksul magama. Tehke kõik võimalikud, et laps oleks stressis nii harva kui võimalik.
    • Mõtle perekondlikule ravile. Kui lapsel on bipolaarne häire, võib see mõjutada kõiki pereliikmeid. See võib suurendada abielu probleeme. Ülejäänud lapsed ei pruugi aru saada, mis toimub nende venna või õega, või et seda võib solvata asjaolu, et talle pööratakse rohkem tähelepanu. Perearst võib aidata teil kõigil neist probleemidest aru saada ja nendega toime tulla.
    • Võta tõsiseid enesetapuohtusid. Vanemad ei taha isegi mõelda, et nende lapsed võivad end ise kahjustada. Kuid kahjuks võib see juhtuda ka teie lapsega. Nii et kui teie laps hakkab äkki ütlema, et ta tahab surra või tema käitumine muutub eluohtlikuks, siis ärge seda ignoreerige. Eemaldage relvad ja ohtlikud ravimid kodust. Ja saada abi kohe.

    Bipolaarsed häired noorukitel

    Vanematel noorukitel on bipolaarse häire sümptomid ja ravi peaaegu samad kui täiskasvanutel. Aga kui teie teismelisel lapsel on häire sümptomeid, kaasneb sellega suur hulk erinevaid probleeme.

    Kui teismeline saab vanemaks, võib ta olla solvunud asjaoluga, et sunnite teda ravima. Nii et sa pead temaga rääkima. Rääkige ausalt ravivõimaluste kohta, kutsuge oma lapse arsti rääkima. Püüa mitte muuta lapse ravile vaenulikuks.

    Lisaks täiskasvanutele ei tohiks bipolaarsete häirete all kannatavad noorukid igal juhul alkoholi ja narkootikume võtta, sest need võivad olla ravimitega kokkusobimatud ja põhjustada meeleolumuutusi. Alkoholi või narkomaania oht bipolaarsete häirete all kannatavate noorukite seas on palju suurem kui nende tervetel eakaaslastel.

    Bipolaarne häire naistel

    Reeglina on naised depressioonile rohkem kui mehed. Naised arendavad sagedamini II tüüpi bipolaarsust, s.t. neil puudub peaaegu tugev mania, kuid nende pehmem oligomania asendatakse depressiooniga.

    Naistel on ka suur risk kiiremate tsüklite tekkeks, mis tähendab, et neil võib aasta jooksul olla neli või enam emotsionaalset faasi. Teadlased usuvad, et suguhormoonide ja kilpnäärme aktiivsuse kõikuvad tasemed, samuti kalduvus võtta antidepressante, võivad kiirust muuta.

    Bipolaarsed häired ja reproduktiivsed ravimid

    Bipolaarsete häirete korral on stabiliseerivaid ravimeid seostatud naiste paljunemisprobleemidega - eriti polütsüstiliste munasarjade haigustega, mis on sageli seotud naiste hormoonidega. Seega on bipolaarsete häirete all kannatavatel naistel risk viljatuse, diabeedi ja isegi südamepuudulikkuse ja emakavähi tekkeks. Kuid ravimite abil, mida saab haigusega toime tulla.

    MD, kliinilise psühhiaatri ja WebMD konsultandi Michael Aronsoni sõnul ei tohiks naised enne ja raseduse ajal võtta liitiumi sisaldavaid ravimeid ja muid bipolaarsete häirete ravimeid. „Huvitav on see, et mõnikord stabiliseerib rasedus bipolaarsete häirete all kannatava naise seisundit. Samal ajal teravdavad raseduse ajal mõnedel naistel bipolaarsed häired vastupidi. Parim alternatiiv depressioonile või maniale kalduvale rasedale naisele, kes ei suuda tavapärase raviskeemi järgida, on ECT [elektrokonvulsiivne ravi] kasutamine. Ta on väga tõhus ja turvaline. "

    Ravimid bipolaarsete häirete ja menopausi raviks

    Hormonaalsed kõikumised või perimenopaus (menopausi) võivad põhjustada naise pettumust ja mitte ainult bipolaarse häire all kannatavat isikut. Samas süvendab neid sümptomeid need naised, kellel on juba sümptomite süvenemise, bipolaarse häire või ärevushäiretega probleeme. Perimenopausiga muutuvad naised eriti haavatavaks ja on altid depressiooni sümptomitele madalama östrogeenitaseme tõttu.

    Kui menopausi võib hormoonravi aidata. Samuti võib tulemus tuua kaasa antidepressandi või ravimi muutuse, stabiliseerides meeleolu. Tänu individuaalsele või grupiteraapiale saab naine tuge ja hakkama saatusega, suurendab stressi ja raskendab depressiooni.

    Bipolaarse häire või tähelepanupuudulikkuse häire diagnoosi antakse sagedamini Ameerika lastele või noorukitele. Sümptomid on mõnevõrra sarnased, nii et kuidas arst saab täpselt kindlaks teha, mida laps kannatab: bipolaarne häire või tähelepanupuudulikkuse häire?

    Vaadake iga bipolaarse televisiooni edastatavat episoodi ja saage mitte ainult põhilisi, vaid ka sügavamaid teadmisi, tutvudes bipolaarse häire korral hästi elavate inimeste loodega. Vaata ka intervjuusid ekspertidega elust, tööst, abielust, ravist, ravivõimalustest jne.

    Kui teil on bipolaarne häire või te teate kedagi, kes seda haigust põeb, siis vaimse tervise kontroll võimaldab teil oma sümptomeid kergesti ja hoolikalt hinnata, valida ravi, arutada elu probleeme ja palju muud.

    Arstide arvamus bipolaarsete häirete kohta on ebaselge. Bipolaarsed häired esinevad sageli tervetel peredel ja teadlased usuvad, et põhjus võib olla geneetiline eelsoodumus.

    Bipolaarse häire põhjused

    Bipolaarsed häired: mis põhjustab bipolaarseid häireid?

    Arstide arvamus bipolaarsete häirete kohta on ebaselge. Kuid viimase kümne aasta jooksul on seda probleemi laialdaselt uuritud, nimelt maniakaalsete meeleolumuutuste ja sügava depressiooni depressiooni, samuti erinevate emotsioonide seisundite vahel, mis esinevad nende äärmuste vahel.

    Eksperdid usuvad, et bipolaarseid häireid esineb sageli perekondades ja see viitab geneetilisele eelsoodumusele bipolaarsete häirete esinemisel. Samuti on üha rohkem tõendeid selle kohta, et sotsiaalsed ja elu probleemid mõjutavad häire tõsidust. Bipolaarsete häirete ravi võib raskendada nii elu põhjustavaid sündmusi kui ka alkoholi- ja narkomaania.

    Mis põhjustab bipolaarseid häireid?

    Ekspertide sõnul on inimese bipolaarse häire tekkimise üheks põhjuseks ajus sisalduvate keemiliste elementide tasakaalustamatus, nn. neurotransmitterid.

    Aju ja kogu keha toimimisse on kaasatud kolm inimese ajus sisalduvat keemilist elementi - norepinefriin (norepinefriin), serotoniin ja dopamiin. Norepinefriin ja serotoniin mõjutavad otseselt vaimseid häireid, nagu depressioon ja bipolaarsed häired. Teine element, dopamiin, on sageli seotud naudingute eest vastutava aju süsteemiga. Dopamiini häired on seotud psühhoosi ja skisofreeniaga, mis on tõsine vaimne häire, mida iseloomustab reaalsuse moonutamine ja ebaloogiline mõtteviis ja käitumine.

    Ajuelement serotoniin on seotud paljude keha funktsioonidega, nagu uni, ärkvelolek, söömine, seksuaalne aktiivsus, impulsiivsus, õppimine ja mälu. Teadlased usuvad, et ebanormaalsed serotoniini tasemed mõjutavad emotsionaalsete häirete (depressioon ja bipolaarsed häired) tekkimist.

    Kas bipolaarsete häirete tekkeks on geneetiline eelsoodumus?

    Bipolaarse häire all kannatavate patsientide ja nende sugulaste kliinilised uuringud on näidanud, et bipolaarsed häired esinevad sageli tervetel peredel. Eriti veenvad tulemused kaksikud. Samasooliste kaksikute uurimisel leidsid teadlased, et kui üks neist kannatab bipolaarsete häirete all, siis teisel on palju paremad võimalused sarnase haiguse tekkeks kui teised pereliikmed. Statistiliste andmete põhjal on teadlased jõudnud järeldusele, et kaksikutel (kellest üks on kalduvus bipolaarsete häirete suhtes) on võimalus haigust läbida 40% -lt 70% -le.

    Edasiste uuringute läbiviimisel Johns Hopkinsi keskuses intervjueerisid teadlased I ja II astme bipolaarsete häirete all kannatavate patsientide lähisugulasi ja jõudsid järeldusele, et nendes ja teistes perekondades on II klassi bipolaarsed häired tavalisemad. Teadlased on leidnud, et 40% II astme bipolaarse häire patsientide 47 lähimast sugulastest on samuti vastuvõtlikud II astme bipolaarsetele häiretele; 22% I9 astme bipolaarsete häirete all kannatavate patsientide 219 lähedasest sugulastest on II astme bipolaarse häire all. Kuid II klassi bipolaarse häire suhtes kalduvate patsientide seas leidsid teadlased ainult ühe sugulase, kellel oli I astme bipolaarne häire. Nad jõudsid järeldusele, et II astme bipolaarne häire on kõige levinum diagnoos mõlema I klassi bipolaarse häire ja II astme bipolaarse häire suhtes tundlike patsientide sugulaste seas.

    Stanfordi keskuses läbi viidud uuringute käigus loodi geneetiline eelsoodumus bipolaarsete häirete tekkeks lastel, kellest üks vanematest põeb I või II astme bipolaarseid häireid. Nende uuringute käigus teatasid teadlased, et 51% bipolaarsete häiretega lastest on vastuvõtlikud vaimsetele häiretele, mille hulgas domineerivad depressioon, düstüümia (nõrgem depressiooni vorm), bipolaarsed häired või tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus (AD / HD). Huvitav on, et bipolaarsete häiretega vanematel, kellel esines pediaatrilises vanuses AD / HD ekspositsioon, oli pigem bipolaarse häire laps, mitte AD / HD.

    Muuhulgas leidsid teadlased, et I või II astme bipolaarse häire diagnoositud patsientide lähimad sugulased on sügavamale depressioonile vastuvõtlikumad võrreldes bipolaarse häire all kannatavate inimeste sugulastega. Teaduslikud uuringud näitavad ka, et tundlikkus afektiivsete häirete suhtes inimestel, kelle pereliikmed kannatavad bipolaarsete häirete all, suureneb nende sugulaste arvuga, kellel on diagnoositud bipolaarne häire.

    Milline on inimese keskkonna ja elustiili roll tema bipolaarse häire arengus?

    Koos bipolaarsete häirete geneetilise eelsoodumusega on uuringud näidanud, et bipolaarsete vanemate lapsi mõjutavad sageli märkimisväärsed välised stressid, mille peamine osa elab koos vanemaga, kellel on kalduvus tugevatele ja ettearvamatutele meeleolumuutustele, alkoholile või narkomaaniale, finants- ja seksuaalsele inkontinentsile, või alalise statsionaarse ravi korral. Kuigi mitte kõik bipolaarse vanemate lapsed ei tekita bipolaarset häireid, arenevad paljud bipolaarsete vanemate lapsed vaimseid häireid nagu ADHD, depressioon või sõltuvus narkootikumidest / alkoholist.

    Välised stiimulid mängivad olulist rolli ka bipolaarsete faaside väljatöötamisel neile, kes on sellele geneetiliselt eelsoodumatud. Näiteks võivad peredes kasvatavad lapsed, kelle üks liikmed on kalduvus bipolaarsete häiretega, elada koos vanemaga, kes ei suuda kontrollida oma meeleolu või emotsioone. Mõnedel lastel võib olla pidev moraalne või isegi füüsiline kuritarvitamine, kui bipolaarne lapsevanem ei saa ravi või ise ravida meeleoluhäireid alkoholi või ravimitega.

    Kas unehäired võivad süvendada bipolaarse häire sümptomeid?

    Mõned uuringud näitavad, et bipolaarse häirega inimestel on geneetiline eelsoodumus häiritud une-tsüklitele, mis võib viia depressiooni ja maania sümptomite halvenemiseni.

    Bipolaarse häirega inimestele on aga probleemiks see, et unehäire võib mõnedel patsientidel, näiteks maania (taastumine) põhjustada emotsionaalset faasi. Unehäirete pärast muretsemine võib suurendada kognitiivset ärevust ja suurenevat ärevust, mis võib põhjustada bipolaarse häire üldist halvenemist. Pärast unehäirete ja bipolaarse häire tekkimist maniakaalsesse taastumisse väheneb une vajadus veelgi enam.

    Ühe uuringu käigus uurisid teadlased 39 bipolaarse häirega patsienti, kellel oli esmane maniakaalne või depressiivne faas, et teha kindlaks, kas 2-kuulise perioodi jooksul enne konkreetse faasi algust esines sotsiaalse rütmi häireid. (Sotsiaalse rütmi ebaõnnestumine on normaalse biorütmi häirimine, millega kaasneb normaalse une / ärkamise tsükli häirimine.)

    Võrreldes tulemusi vabatahtlike grupi tulemustega jõudsid teadlased järeldusele, et enamik bipolaarse häirega inimesi koges vähemalt ühte sotsiaalset rütmihäiret enne peamise emotsionaalse faasi algust. Lisaks leidsid teadlased, et sotsiaalse rütmi häirimine on maniaga patsientidel rohkem väljendunud kui depressiooniga patsientidel. Nad jõudsid järeldusele, et 65% bipolaarse häire patsientidest kogeb vähemalt ühte ööpäevase rütmi häirimist kaheksa nädalat enne maania faasi algust.

    Kui teil on unehäired, pidage nõu arstiga. Unetsükli taastamiseks on olemas uusi, mitte sõltuvust tekitavaid ravimeid. Lisaks täiendab kognitiivne käitumisteraapia vastavalt hiljutistele kliinilistele uuringutele efektiivselt unehäiretega bipolaarse häire patsientide teisi ravimeid.

    Kas vanemate vanus mõjutab bipolaarse häire ilmnemist lapsel?

    Uue uuringu „Psühhoteraapia arhiiv, 2008. aastal” tulemuste kohaselt on vanemate vanemate lapsed bipolaarsete häirete haigustele rohkem altid. Varasemad uuringud on näidanud, et mida vanemad vanemad, seda suurem on risk autismi ja skisofreenia tekkeks.

    Uuringu tulemuste kohaselt kannatavad 37% lastest, kelle vanemad on umbes 50-aastased ja vanemad, bipolaarsete häirete all, samas kui lastega, kelle vanemad on umbes 20 aastat, juhtub see palju harvemini. Kui vanemad on alla 20-aastased, on psüühikahäirete tekke oht oma lastel 2,5 korda väiksem kui lastel, kelle vanemad on vähemalt 50-aastased, ning ka lastele, kelle vanemad on vanuses 20–24 aastat.

    Lühidalt öeldes, kuigi teoreetiliselt on geneetiline eelsoodumus bipolaarsete häirete tekkimise määrav tegur, ei ole see ainus asi, mis mõjutab nende ilmingut. Kuid tänu geneetilisele uuringule võib üks hea päev, vahend haiguste diagnoosimiseks ja varajane sekkumine, ilmneda isegi enne lapse haiguse sümptomite ilmnemist.

    Bipolaarsed häired: kes on ohus?

    Bipolaarne häire, tuntud ka kui maania depressioon, on haigus, mille puhul inimese meeleolu muutub kõrgendatud maaniast depressiooniks. Bipolaarse häirega inimestel asendatakse tavaliselt üks või mitu sügava depressiooni faasi ühe või mitme maniakaalse või segatüübiga.

    Bipolaarne maania on pikaajaline seisund (vähemalt ühe nädala jooksul ühe faasi jooksul) ülemäärasest eufooriast või erutusest, millega kaasneb liigne energia. Maniakaalsete "tõusude" sümptomid on liigne energia, kiire kõne ja mõtlemine, liigne jutlus, tähelepanelik tähelepanu, hooletu ja agressiivne käitumine, suured ideed, vähenenud unehäired, tundmatus, seksuaalne ebakõla, sealhulgas truudusetus, ülemäärased kulud ja liigne enesekindlus.

    Bipolaarne depressioon on pikaajaline seisund (vähemalt 2 nädalat ühe faasi jooksul) energia ja kurbuse või ärrituvuse vähenemine. Bipolaarse depressiooni sümptomite, pessimismi, sotsiaalse eneseerituse, surma või enesetapumõtete sümptomite hulgas on väärib märkimist liigne kurbus ja ärrituvus.

    Bipolaarsete häirete all kannatav inimene on "segariigis", kui tal on samaaegselt bipolaarne maania ja depressioon või kui nad asendavad üksteist väga kiiresti. Selline riik on eriline periood, mis kestab vähemalt ühe nädala, kui inimene on nii maniakaalne kui ka depressiivne.

    Tsüklite kiire muutus on periood, mil neli või enam sügava depressiooni, maania ja / või segatüüpi faasi asendavad üksteist ühe aasta jooksul. Ühes või teises faasis viibimise kestus on üks tund kuni mitu kuud.

    Mis põhjustab bipolaarseid häireid?

    Teadlased ei ole ikka veel jõudnud ühisele arvamusele bipolaarse häire ühemõttelise põhjuse kohta, kuid nad nõustuvad, et selle haiguse suhtes on geneetiline eelsoodumus, mis tähendab, et häire avaldub peredes. Mõnede teadlaste sõnul võivad mitmed erinevad põhjused põhjustada aju keemilist tasakaalustamatust, mis põhjustab bipolaarse häire sümptomite ilmnemist, nimelt sügavat depressiooni või maania. Väliste tegurite hulgas võib tuvastada stressi, alkoholi või narkomaania, unehäired.

    Mõned teadlased järgivad teooriat, et bipolaarseid häireid põhjustav tasakaalustamatus võib olla tingitud hormoonide ebakorrapärasest tootmisest või aju neurotransmitterite (kemikaalide) talitlusest, mis saadavad signaale närvirakkudele.

    Eksperdid leidsid seost hormoonide ja bipolaarsuse vahel. Näiteks võib hüpotüreoidism tuua kaasa depressiooni või meeleolu ebastabiilsuse. Puberteedieas on naistel eriti suur tendents arendada bipolaarseid häireid. Tüdrukute haiguse sümptomite intensiivsus erineb tavaliselt igakuisest menstruaaltsüklist.

    Kes võib tekkida bipolaarse häire?

    USAs on bipolaarse häire all rohkem kui 5,7 miljonit täiskasvanut. Naistel ja meestel esineb bipolaarseid häireid sama sagedusega; nende ilming on samuti sõltumatu rassist, etnilisest kuuluvusest ja sotsiaalmajanduslikust klassist.

    Ja kuigi meestel ja naistel esineb bipolaarseid häireid võrdselt sageli, on kiirem faasimuutus naistele iseloomulikum. Lisaks on naised tavaliselt sagedamini depressiivsed ja segased kui mehed. Bipolaarne häire meestel algab tavaliselt maniakaalse faasiga ja depressiivse faasiga naistel.

    Bipolaarne häire võib alata igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb see 25-aastaselt.

    Kas bipolaarsed häired tekivad tervetes peredes?

    Paljude uuringute tulemuste põhjal leiti, et bipolaarse häire korral on tavaliselt vähemalt üks lähedane sugulane, kes kannab sama haigust.

    15% - 30% bipolaarsete häirete all kannatavatest lastest kannatab vähemalt üks vanem; kui mõlemad vanemad kannatavad häirete all, siis 50% - 75% juhtudest lastel. Kui ühel mitte-identsest kaksikust on see haigus, tuvastatakse see 15% -25% juhtudest teises.

    Identsete kaksikute uuringud on näidanud, et mitte ainult geneetiline faktor mõjutab haiguse arengut. Arvestades asjaolu, et identsed kaksikud jagavad samu geene, võib järeldada, et kui bipolaarseid häireid edastatakse ainult geneetiliste vahendite kaudu, siis kõik identsete kaksikute paaridel oleks kindlasti see haigus.

    Kuid uuringud on näidanud, et kui üks identsetest kaksikutest kannatab häirete all, siis ainult teine ​​kaksik on vastuvõtlik ainult 40% - 70% juhtudest. Pange tähele, et bipolaarseid häireid esineb mõnikord põlvkonna järel ja need avalduvad sama perekonna liikmetel ka erinevates vormides.

    Haiguste uurimisel osalenud teadlased leidsid, et neid ei põhjusta mitte üks geen, vaid paljude geenide arv, millest igaüks mõjutab teatud viisil inimese vastuvõtlikkust selle haiguse suhtes ning mängib teatud rolli koos väliste teguritega, nagu stress, elustiil, harjumused ja uni. Teadlased püüavad neid geene välja selgitada, et muuta diagnoosimine ja ravi lihtsamaks.

    Kas harjumused ja elustiil mõjutavad bipolaarsete häirete arengut?

    Kui inimene kannatab bipolaarsete häirete all, võib une puudumine põhjustada talle maniafaasi. Lisaks võib antidepressantidega ravi, eriti kui seda kasutatakse ühe ravimina, põhjustada üleminekut maniakaalsele faasile.

    Liigne alkoholi- ja uimastitarbimine võib põhjustada ka bipolaarseid sümptomeid. Uuringud on näidanud, et umbes 50% bipolaarse häire all kannatavatest patsientidest esines probleeme alkoholi või narkomaaniaga. Patsiendid kasutavad sageli alkoholi ja ravimeid enesehoolduseks meeleolu tõusudes ja mõõnades.

    Kas bipolaarsed häired võivad olla tingitud välisest stressist?

    Inimesed diagnoositakse sageli bipolaarsete häiretega pärast stressi- või traumaatilisi sündmusi oma elus. Nendeks võivad olla aastaaegade, pühade ja suurte elumuutuste muutused, näiteks töö alustamine uues kohas, töö kaotamine, kõrgharidusasutusse sisenemine, perekondlikud probleemid, abiellumine või keegi tapmine pereliikmelt.

    Ennetamine

    Bipolaarsete häirete vältimise meetmeid ei ole, kuid mida varem leiad, et olete haige ja näete oma arsti, seda rohkem on teil võimalus emotsionaalsete seisunditega toime tulla, sealhulgas vajalike ravimite võtmine, ja seda suurem on tõenäosus, et te lõpetate haiguse arengut.

  • Loe Lähemalt Skisofreenia