Bipolaarne häire (bipolaarne afektiivne häire, maniakaal-depressiivne psühhoos) on psüühikahäire, mis ilmneb kliiniliselt meeleoluhäirete (afektiivsete häirete) poolt. Patsientidel on vahelduvad maania (või hüpomaania) ja depressiooni episoodid. Perioodiliselt on ainult maania või ainult depressioon. Täheldada võib ka vahepealseid segatüüpe.

Haigust kirjeldati esmakordselt 1854. aastal prantsuse psühhiaatrite Falre ja Bayarzhe poolt. Kuid sõltumatu nosoloogilise üksusena tunnustati seda alles 1896. aastal pärast Kraepelini töö avaldamist, mis oli pühendatud selle patoloogia üksikasjalikule uurimisele.

Esialgu nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. 1993. aastal lisati see ICD-10-sse bipolaarse afektiivse häire all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei esine alati psühhoosi.

Puuduvad täpsed andmed bipolaarse häire leviku kohta. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle patoloogia uurijad kasutavad erinevaid hindamiskriteeriume. 20. sajandi 90. aastatel uskusid Venemaa psühhiaatrid, et 0,45% elanikkonnast kannatab haiguse all. Välisekspertide hinnang oli erinev - 0,8% elanikkonnast. Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1% -le inimestest ja 30% -l neist haigustest on raske psühhootiline vorm. Puuduvad andmed bipolaarse häire esinemise kohta lastel, mis on tingitud teatud raskustest standardsete diagnostiliste kriteeriumide kasutamisel lastel. Psühhiaatrid usuvad, et lapsepõlves ei ole haiguse episoode sageli diagnoositud.

Ligikaudu pooltel patsientidest esineb bipolaarse häire ilming 25–45-aastaselt. Haiguse unipolaarsed vormid domineerivad keskealistel inimestel ja bipolaarsetel noortel. Umbes 20% patsientidest esineb esimene bipolaarse häire episood vanuses üle 50 aasta. Sel juhul suureneb depressiivsete faaside sagedus märkimisväärselt.

Bipolaarne häire on naistel 1,5 korda sagedasem kui meestel. Sel juhul on meestel tõenäolisem, et neil on bipolaarsed haiguse vormid, ja naistel - monopolaarsed.

Bipolaarse häire korduvad rünnakud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30–50% nendest püsivalt töövõimet ja muutuvad invaliidiks.

Põhjused ja riskitegurid

Sellise tõsise haiguse diagnoos tuleks usaldada spetsialistidele, alliansi kliiniku kogenud spetsialistid (https://cmzmedical.ru/) analüüsivad teie olukorda võimalikult täpselt ja teevad õige diagnoosi.

Bipolaarse häire täpsed põhjused ei ole teada. Teatavat rolli mängivad pärilikud (sisemised) ja keskkonna (välised) tegurid. Sel juhul antakse suurim väärtus pärilikule eelsoodumusele.

Bipolaarse häire tekkimise riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

  • skisoidi isiksuse liik (eelistus üksikule tegevusele, kalduvus ratsionaliseerida, emotsionaalne külmus ja monotoonsus);
  • staatiline isiksuse tüüp (suurenenud vajadus korrapärasuse, vastutuse, pedantria) järele;
  • melanhoolne isiksuse tüüp (väsimus, emotsioonide väljendamise piiramine koos suure tundlikkusega);
  • ülitundlikkus, ärevus;
  • emotsionaalne tasakaalustamatus.

Bipolaarsete häirete tekkimise oht naistel suureneb märkimisväärselt ebastabiilse hormonaalse tausta (menstruatsiooni periood, rasedus, sünnitusjärgne või menopausi) perioodidel. Eriti suur risk naistel, kelle anamneesis esineb psühhoosi märke, edasi lükatud sünnitusjärgsel perioodil.

Haiguse vormid

Kliinikud kasutavad bipolaarsete häirete klassifikatsiooni, tuginedes depressiooni või mania levimusele kliinilises pildis, samuti nende vaheldumise olemusest.

Bipolaarne häire võib esineda bipolaarses (kahe tüüpi afektiivsete häirete korral) või unipolaarses (on üks afektiivne häire) vorm. Perioodiline maania (hüpomaania) ja perioodiline depressioon on patoloogia üksindolaarsed vormid.

Bipolaarne vorm toimub mitmes versioonis:

  • korrektselt vaheldumisi - selge maania ja depressiooni vaheldumine, mis on eraldatud ereda vahega;
  • vale vaheldumine - maania ja depressiooni vaheldumine toimub juhuslikult. Näiteks võib järjestikku täheldada mitmeid depressiooni episoode, mis on eraldatud valgusava ja seejärel maania episoodidega;
  • kahekordne - kaks afektiivset häiret asendavad teineteist kohe ilma ereda lõheta;
  • ümmargune - mania ja depressiooni muutus on pidev ilma ereda intervallita.

Mania ja faaside arv bipolaarse häire korral varieerub erinevates patsientides. Mõnedel on kogu elu jooksul kümneid afektiivseid episoode, samas kui teistel võib olla üks episood.

Bipolaarse häire faasi keskmine kestus on mitu kuud. Samal ajal esinevad mania episoodid harvemini kui depressiooni episoodid ja nende kestus on kolm korda lühem.

Esialgu nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. 1993. aastal lisati see ICD-10-sse bipolaarse afektiivse häire all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei esine alati psühhoosi.

Mõnel bipolaarse häirega patsiendil esineb segatud episoode, mida iseloomustab maania ja depressiooni kiire muutus.

Bipolaarse häire valguse perioodi keskmine kestus on 3–7 aastat.

Bipolaarse häire sümptomid

Bipolaarse häire peamised sümptomid sõltuvad haiguse faasist. Seega on maniakaalse etapi jaoks iseloomulikud:

  • kiirendatud mõtlemine;
  • meeleolu tõus;
  • mootori segamine.

Maania on kolm raskusastet:

  1. Valgus (hüpomaania). On suur meeleolu, füüsilise ja vaimse jõudluse suurenemine, sotsiaalne aktiivsus. Patsient muutub mõnevõrra segaseks, kõnelevaks, aktiivseks ja energiliseks. Puhkuse ja une vajadus väheneb ning vajadus seksuaalvajaduse järele suureneb. Mõnel patsiendil ei ole eufooriat, vaid düsfooriat, mida iseloomustab ärrituvus, vaenulikkus teiste vastu. Hüpomania episoodi kestus on mitu päeva.
  2. Mõõdukas (mania ilma psühhootiliste sümptomideta). Füüsilise ja vaimse aktiivsuse suurenemine, meeleolu märkimisväärne suurenemine. Une vajadus kaob peaaegu täielikult. Patsient on pidevalt segaduses, ei suuda keskenduda, mistõttu on tema sotsiaalsed kontaktid ja suhted takistatud, tema töövõime on kadunud. On ideid ideest. Mõõduka maania episoodi kestus on vähemalt nädal.
  3. Raske (psühhootiliste sümptomitega mania). On ilmne psühhomotoorne agitatsioon, kalduvus vägivallale. Mõtted on hüpped, loogiline seos faktide vahel on kadunud. Töötatakse välja hallutsinatsioonid ja pettused, mis sarnanevad skisofreenia hallutsinatoorsele sündroomile. Patsiendid usuvad, et nende esivanemad kuulusid üllasele ja kuulsale perekonnale (kõrge päritoluga delirium) või pidasid end tuntud inimeseks (suursugumused). Kaotsi ei ole mitte ainult töövõime, vaid ka võime ise teenindada. Raske mania kestab mitu nädalat.

Bipolaarse häire depressioon toimub sümptomitega, mis on vastupidised maania omadele. Nende hulka kuuluvad:

  • aeglane mõtlemine;
  • madal meeleolu;
  • mootori letargia;
  • söögiisu vähenemine kuni selle täieliku puudumiseni;
  • progressiivne kaalulangus;
  • vähenenud libiido;
  • naised lõpetavad menstruatsiooni ja mehed võivad tekkida erektsioonihäirete all.

Kerge depressiooniga bipolaarse häire taustal patsientidel mõjutab meeleolu päeva jooksul. Õhtul paraneb see tavaliselt ja hommikuse ilmingud jõuavad maksimaalselt.

Bipolaarsete häirete korral võivad tekkida järgmised depressiooni vormid:

  • lihtne - kliinilist pilti kujutab endast depressiivne triaad (depressiivne meeleolu, intellektuaalsete protsesside pärssimine, vaesumine ja impulsside nõrgenemine tegevusele);
  • Hüpokondrid - patsient on veendunud, et tal on tõsine, surmav ja ravimatu haigus või tänapäeva meditsiinile tundmatu haigus;
  • hull - depressiivne triad kombineerituna süüdistustega. Patsiendid nõustuvad temaga ja jagavad seda;
  • ärritunud - selle vormi depressiooniga ei ole mootori letargiat;
  • anesteetikum - kliinilise pildi valdav sümptom on valuliku tundetuse tunne. Patsient usub, et kõik tema tunded on kadunud ja nende kohale on tekkinud tühjus, mis põhjustab talle suuri kannatusi.

Diagnostika

Bipolaarse häire diagnoosimiseks peab patsiendil olema vähemalt kaks afektiivsete häirete episoodi. Samal ajal peab vähemalt üks neist olema maania või segatud. Õige diagnoosi jaoks peab psühhiaater võtma arvesse patsiendi ajalugu, tema sugulastelt saadud teavet.

Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1% -le inimestest ja 30% -l neist haigustest on raske psühhootiline vorm.

Depressiooni tõsiduse määramine toimub spetsiaalsete kaalude abil.

Bipolaarse häire maniakaalne faas peab olema diferentseeritud psühhoaktiivsete ainete põhjustatud erutusega, une või muude põhjuste puudumisega ja depressiooniga - psühhogeense depressiooniga. Välistada tuleks psühhopaatiat, neuroosi, skisofreeniat, samuti emotsionaalsete või närvisüsteemi haiguste tõttu tekkinud afektiivseid häireid ja muud psühhoosi.

Bipolaarse häire ravi

Bipolaarse häire ravi peamine eesmärk on patsiendi vaimse seisundi ja meeleolu normaliseerimine, pikaajalise remissiooni saavutamine. Rasketel juhtudel hospitaliseeritakse patsiendid psühhiaatriaosakonda. Häirete kergete vormide ravi saab läbi viia ambulatoorselt.

Antidepressante kasutatakse depressiivse episoodi leevendamiseks. Konkreetse ravimi valiku, selle annuse ja tarbimise sageduse määrab igal juhul psühhiaater, võttes arvesse patsiendi vanust, depressiooni tõsidust, selle üleminekut maaniale. Vajaduse korral nimetatakse antidepressandid, mida täiendavad meeleolu stabilisaatorid või antipsühhootikumid.

Bipolaarse häire ravimine mania staadiumis toimub meeleolu stabilisaatorite poolt ning raskete haiguste korral määratakse ka antipsühhootikumid.

Remisioonis näidatakse psühhoteraapiat (rühm, perekond ja individuaalne).

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Ravimata, bipolaarne häire võib progresseeruda. Raske depressiivse faasi ajal on patsient võimeline enesetapukatseteks tegema ning maniakaalse faasi ajal on see ohtlik nii enda (õnnetuste hooletuse tõttu) kui ka tema ümber asuvate inimeste jaoks.

Bipolaarne häire on naistel 1,5 korda sagedasem kui meestel. Sel juhul on meestel tõenäolisem, et neil on bipolaarsed haiguse vormid, ja naistel - monopolaarsed.

Prognoos

Interkoopaalsel perioodil on bipolaarse häire all kannatavad patsiendid vaimsed funktsioonid peaaegu täielikult taastunud. Sellest hoolimata on prognoos halb. Bipolaarse häire korduvad rünnakud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30–50% nendest püsivalt töövõimet ja muutuvad invaliidiks. Ligikaudu igal kolmandal patsiendil on bipolaarne häire, mis jätkub pidevalt, minimaalse valgusintervalli kestusega või isegi täieliku puudumise korral.

Sageli on bipolaarne häire kombineeritud teiste vaimsete häirete, narkomaania ja alkoholismiga. Sel juhul muutub haiguse kulg ja prognoos raskemaks.

Ennetamine

Primaarseid ennetusmeetmeid bipolaarse häire tekkeks ei ole välja töötatud, kuna selle patoloogia arengu mehhanism ja põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud.

Sekundaarne ennetamine on suunatud stabiilse remissiooni säilitamisele, vältides korduvaid afektiivsete häirete episoode. Selleks on vajalik, et patsient ei lõpetaks talle määratud ravi. Lisaks tuleb kõrvaldada või minimeerida bipolaarse häire ägenemise arengut soodustavaid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

  • drastilised hormonaalsed muutused, endokriinsed häired;
  • ajuhaigused;
  • vigastused;
  • nakkuslikud ja somaatilised haigused;
  • stressi, ületöötamist, konfliktiolukordi perekonnas ja / või tööl;
  • päeva rikkumised (une puudumine, hõivatud ajakava).

Paljud eksperdid seostavad bipolaarse häire ägenemiste arengut iga-aastaste inimese biorütmidega, kuna ägenemised esinevad sagedamini kevadel ja sügisel. Seetõttu peaksid patsiendid sellel aastaajal eriti hoolikalt jälgima raviarsti tervislikku, mõõdetud eluviisi ja soovitusi.

Bipolaarne häire

Kogu maailmas kannatavad paljud inimesed häire, näiteks bipolaarse häire all. Haigusele on iseloomulik sagedane meeleolu muutus ja inimese meeleolu ei muutu halbast heast, vaid äärmiselt depressiivsest ja tuimast, eufooriatunneteks ja võimeteks võita. Lühidalt öeldes on bipolaarse häirega patsientidel meeleolu kõikumised kolossaalsed, mis on alati teistele märgatav, eriti kui sellised kõikumised on sagedased.

Meditsiinipraktikas nimetatakse sellist häiret bipolaarseks afektiivseks häireks ja naised kannatavad seda tõenäolisemalt, kuid ka mehed on haiguse all, kuigi palju harvem. Õnneks ei ole bipolaarse häire ravi eriti keeruline ja nõuetekohaselt valitud ravi korral saab inimene oma emotsioone kontrolli all hoida ilma raskusteta. Raskus seisneb aga diagnoosimises, sest ilma selle haigusega inimestel võib olla ka erinevad perioodid - hea ja halb, mis väljendub meeleolu muutumises. Veelgi enam, naised kannatavad meeleoluhäirete all, kuna nende emotsionaalne sfäär on vähem stabiilne kui meestel. Sageli esineb see premenstruaalses sündroomis, kuid menstruaaltsükli mis tahes faasis ei saa naine mingil põhjusel tunda emotsioonide sissevoolu või vastupidi, väsimust.

Seepärast tehakse bipolaarse afektiivse häire diagnoos isikule pärast paljude aastate haigust, kui inimesed teda ümbritsevad ja ta hakkab aru saama, et inimesega on midagi valesti, ja see ei ole norm ning et sümptomeid ei tohiks seostada "halva" laadi ja muudega. põhjustel.

Põhjused

Paljud inimesed tunnevad bipolaarset afektiivset häire haigustena, nagu maniakaal-depressiivne psühhoos, mis iseenesest teeb selgeks, millised on selle patoloogia sümptomid. Samal ajal ei ole sellise haiguse põhjuseid, nagu bipolaarne häire, veel leitud - teadlased eeldavad, et pärilikud tegurid mängivad häire arengus olulist rolli, sest selle haiguse all kannatavad inimesed enamasti haigestuvad.

Tervete inimeste ja bipolaarse häirega inimeste aju uurimine andis teadlastele võimaluse kindlaks teha, et aju struktuurid ja neuronite aktiivsus nendes kahes kategoorias on väga erinevad. See tähendab, et selgub, et bipolaarse häirega inimestel toimib aju täiesti erinevalt kui tervel inimesel.

Loomulikult on ka eelsooduvad tegurid, mis regulaarse kordumise korral võivad põhjustada bipolaarset afektiivset häire. Eelkõige on pidev rõhk, et inimene puutub kokku pika aja jooksul. Samuti võib haigus tekkida kõrvaltoimena teatud narkootiliste ainete tarbimisele, mida inimesed kasutavad teiste haiguste ravis, või lihtsalt narkootiliste ja alkoholi tarvitamiseks. Seetõttu on praegused või endised narkomaanid ja alkohoolikud sageli selle rikkumise esinemise suhtes vastuvõtlikud.

Sümptomaatika

Bipolaarse häire sümptomeid esindavad pidevalt vahelduvad eufooria ja depressiooni perioodid. Sellised perioodid võivad kesta mitu aastat ning inimese sugulased ja sõbrad ei mõista, et ebatavaline käitumine ei ole tema psüühika omand, vaid rikkumine, mis nõuab korrigeerimist.

Kõige sagedamini on sellise patoloogia kui bipolaarse häire diagnoos võimalik depressiivses faasis, kui inimene kogeb selliseid mõttetu ja kasutu elamusi, et mõnikord otsustab ta, et enesetapp on tema jaoks ainus väljapääs ja isegi püüab vähendada oma loendust eluga.

Bipolaarse häire sümptomid depressioonifaasis avalduvad neljas etapis. Esimesel etapil väheneb inimese meeleolu, midagi ei meeldi talle, maailm tundub vaenulik, üldine elujõulisus nõrgeneb. Teises etapis on kasvav depressioon, mida iseloomustab söögiisu vähenemine, letargia, lootusetus ja vähenenud jõudlus.

Kolmas etapp on kõige raskem - haiguse sümptomid jõuavad kriitilisele tasemele. Inimene leiab, et keegi ei vaja teda, ta räägib monosümblites, peaaegu sosinates, vaatab pikka aega ühte punkti, tal on mõtted enesehävitusest.

Neljas etapp on sümptomite regressiooni staadium, kui inimese seisund taastub normaalseks ja ta muutub taas sobivaks, võib viia normaalse ühiskondliku elu, töö jne.

Bipolaarse isiksuse häire maniakaalses faasis ilmneb täiesti erinevate sümptomitega. Ja selles etapis toimub haigus viies etapis:

  • esimest etappi iseloomustab meeleolu tõus ja füüsilise jõu perioodid;
  • teine ​​on sümptomite suurenemine (valju naer, kiire ja mõnikord lahknenud kõne, tähelepanu hajutamine, megalomania, soov "liikuda mägedesse");
  • maania faasi kolmas etapp väljendub selles, et haiguse sümptomid jõuavad maksimaalselt, kui inimese käitumine muutub kontrollimatuks;
  • neljandas etapis säilitatakse eufoorne seisund, kuid liikumised muutuvad rahulikumaks;
  • viiendas etapis taastub inimese seisund normaalseks ja ta tunneb end uuesti ja käitub piisavalt.

Maniakaalse faasi ja depressiooni kestus võib olla erinev.

Bipolaarset vaimset häiret iseloomustab ka asjaolu, et kui inimene on haigestunud pikka aega ja haigusnähtused suurenevad, võib ta kogeda heli- ja visuaalset hallutsinatsioone, temale võivad tekkida pettused.

Patsient võib väita, et ta on keiser või teine ​​suur inimene, või otsustab, et kõigi inimeste elu planeedil jne sõltub temast, see tähendab, et ta arendab hiilgusi.

Sellised sümptomid ilmnevad haiguse maniakaalses staadiumis, samas kui depressiivses staadiumis ilmnevad vaimsed häired kui kõike head ümberlükkamist, tunne, et see on kasutu ja väärtusetu. Isik on kindel, et ta ei ole majanduslikult kaitstud, et ta on koormaks teistele jne. Väga sageli on selles seisundis patsiendil diagnoositud skisofreenia, sest see seisund on väga sarnane selle haiguse ilmingutega.

Sordid

Haiguse õigeks tuvastamiseks on vaja mõista, et on olemas kahte tüüpi patoloogiaid, nagu bipolaarne häire. Tüüp 1 on vähem levinud ja seda iseloomustavad tõsised sümptomid. Sellise haiguse diagnoos ei jäta kahtlust. Kui seda tüüpi patoloogiaga isikut koheselt ei ravita, võib ta kergesti jõuda intensiivravi osakonda, sest ta ei suuda ise sümptomitega toime tulla.

Liik 2 esineb mitu korda sagedamini kui esimene. Seda tüüpi haiguste korral on sümptomid vähem tõsised, seega on teiste jaoks raskem mõista, et inimene vajab meditsiinilist abi. Kui abi ei ole, võivad sümptomid areneda või inimene satub pikaajalise depressiooni või eufoorse seisundi alla, mida iseloomustab sobimatu käitumine.

Bipolaarse häire ravi

Kui me räägime bipolaarse häire ravist, peaks see olema õigeaegne ja terviklik. Psühhiaater nimetab patsiendi sellise häirega, mis on kompleksis mitmesuguseid ravimeid (mida tuleb manustada vastavalt teatud skeemile), võttes arvesse sümptomite kestust ja tõsidust.

Ravimid, mida inimene peab võtma sellise häire korral nagu bipolaarne häire, on:

  • antipsühhootikumid;
  • antidepressandid;
  • rahustid.

Tõsi, monoteraapiat ravitakse selle haiguse ravis arstide poolt, see tähendab ravi korraga ainult ühe ravimiga. See võimaldab teil jälgida sümptomite dünaamikat ja teha objektiivseid järeldusi ravimi efektiivsuse kohta.

Kahjuks puudub täpne skeem, mille kohaselt sellist häiret, nagu bipolaarset afektiivset häiret, tuleb ravida, nii et arst määrab ravimeid selle haigusega patsiendile juhuslikult.

Farmakoteraapia peamine ülesanne on stabiliseerida inimese emotsionaalset tausta, mis ei ole kerge ülesanne, sest igal ravimil on teistsugune närvisüsteemiga inimestele erinev mõju. Niisiis, enne sellise patoloogia kui bipolaarse häire õige ravikuuri koostamist, võib arst ravimi valikuga mitu korda segi ajada. Siiski, kui kursus on õigesti arenenud, on võimalik patsiendi seisundit stabiliseerida, leevendada eufooria ja depressiooni sümptomeid.

Peamine vahend selle haiguse raviks on:

  • liitiumpreparaadid;
  • serotoniini tagasihaarde rühma kuuluvad antidepressandid;
  • bensodiasepiinid või epilepsiavastased ravimid;
  • neuroleptikumid, mis hõlmavad fenotiasiini ja tinoksentaani derivaate.

Patsientidel, kellel on sellised häired nagu bipolaarne afektiivne häire, on vajalik grupi ja individuaalne psühhoteraapia. Raviravi ja psühhoterapeutiliste meetodite kombinatsioon võimaldab teil saavutada stabiilse ja pikaajalise remissiooni, mis annab inimesele võimaluse naasta normaalsele elule ja tegevusele.

Tuleb meeles pidada, et patsientidel, kes on patsiendile ette nähtud sellise haiguse raviks nagu bipolaarne häire, on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas:

  • unisus;
  • söögiisu kaotus või vastupidi, taandamatu soov saada midagi;
  • kaaluprobleemid (kaotus või suurenemine);
  • jäsemete värin;
  • suukuivus;
  • madal libiido.

Lisaks on haiguse, näiteks bipolaarse häire ravimise probleemiks ka asjaolu, et aja jooksul kaotavad patsiendi poolt valitud ravimid funktsiooni, kui keha neile harjub. Sellepärast tuleb ravi aeg-ajalt läbi vaadata ja patsient peab olema raviarsti pideva järelevalve all.

Pange tähele, et rikkumise ennetamine ei ole olemas. Oluline on olla tähelepanelik oma tundete ja emotsioonide suhtes ning täheldada ebatavalisi ilminguid, mis võimaldavad haiguse peatamist algstaadiumis.

Mis on bipolaarne häire lihtsas mõttes?

Lihtsad sõnad bipolaarse häire kohta


Bipolaarse häire lihtsaim meditsiiniline määratlus on vaimne haigus, mida iseloomustavad äärmuslikud madalad (depressioon) ja äärmuslikud tõusud (maania). Nende vahel on tingimata vaimse tervise episoodid (vaheaeg).

Et vältida segadust ja ükskõiksust diagnoosi valesti mõistmise tõttu, tuleks seda mõistet veelgi lihtsustada. Siin on 3 valikut bipolaarse häire kirjeldused lihtsas keeles.

Bipolaarne häire on meeleolu spekter, alates madalaimast (suitsiidikomponendiga) kuni kõrgeima (megalomania) ja kogu nende paleti vahel. Bipolaarse häire või lihtsalt „bipolaarse kirurgi” isik ei suuda eelnevalt kontrollida või ennustada, kui meeleolu ületab „normi”, mil määral see “kannab” ja millal see muutub taas normaalseks.

Bipolaarne häire on endogeense iseloomuga tõsine krooniline vaimuhaigus (sõltumata välistest asjaoludest). Tüüpiline sümptom on kaootilised mõtted ja nende tagajärjed: kiirustav, mõttetu või sobimatu kõne. Seda haigust on võimalik eristada kiirest meeleolumuutustest depressioonist (täielik liikumatus) maania (suured unistused ja tegevused, mitu juhtumit samal ajal). Et mõista, et inimesel on bipolaarne häire, on kõige tõenäolisem lähedased inimesed, sest nad on teda pikka aega tundnud ja täheldavad ebatavalist käitumist. Depressioon ja maania võivad ilmuda mitu korda aastas või vähem, kuid kõigil ei ole. Depressiooni muutus eufooriaks päeva jooksul võib olla ka bipolaarsuse märk, kui seda korratakse sageli.

Bipolaarne häire on aju mõjutav haigus. Eriti isiku võime kontrollida oma meeleolu, mõtteid, suhtumisi. Lihtsamalt öeldes võib patsient olla varjatum, impulsiivsem või vastupidi depressioonis kui varem. Suurele hulgale meeleolu toonidele lähenedes muutub inimene kurbaks, nagu vana mees, kes on kaotanud oma pere või uhke, nagu suur ülem.

Tõenäoliselt on tuhat võimalust seletada lihtsa sõnaga, mis on bipolaarne afektiivne häire. Siin esitatud teabe põhjal valige sõprade ja sugulaste küsimustele vastamiseks teie arvates kõige sobivam määratlus.


Bipolaarse häire tunnuseks on see, et inimene naaseb alati normaalsesse seisundisse ja kasutab täielikult oma tegude vilju hullumeelsuse perioodidel. Kas see on töölt puudumine töölt puudumise või tosina laenu tõttu. Tasu "psühho" tegevuse eest on piisav, normaalne inimene.

Sõna bipolaarne tähendab bipolaarset ehk 2 vastaspoolt.

Bipolaarne häire on samal ajal haigus ja elustiil. Ja see ei tähenda tahtejõudu ega soovimatut võitlust. See orgaaniline haigus, nagu köha ja nohu, on ainult vähem uuritud ja ilma tuntud ennetamismeetodita.

Depressioon ja maania bipolaarse häire korral: mis see on?


Mania bipolaarse häire puhul on hüperaktiivsus füüsiliselt ja emotsionaalselt. Lõputu mõttevoog, ideed kiirustavad koheselt, segades ja lisades rikkaliku ja täiusliku elu pildi. Mees tahab luua. Kunstnik maalib pilte, programmeerija alustab ambitsioonikaid projekte. Magada 3 tundi päevas, mõned ööd ilma uneta, rahutu jõud ei ole muinasjutt ega ime robot, vaid ainult bipolaarse häire isik.

See on vaid küsimuse positiivne külg ja negatiivne on juba ohtlik. Ideed ei pruugi olla head ja paljutõotavad, mõtted ei ole alati heledad ja loomingulised, kavatsused on mõjutatud. Kahtlused sõpradega, ekslikud investeeringud ja isegi kuritegud on ka bipolaarse häire tagajärjed. Patsientide risk on selles, et teises linnas linnavärav, “ärkamine” teises linnas, enda ja teiste kahjustamine on oht. Veelgi enam, osaliselt vastutustundetu seisundi ajal saavad nad mõelda ja käituda nii, nagu neil oleks rohkem raha, populaarsust ja võimu kui tegelikult.


Kõrge vaimuga on palju toone. Mitte kõik maania. Niisugune mõiste nagu hüpomaania lihtsate sõnadega tähendab, et inimene on täis jõudu, energiat ja soovi teha palju asju nii kiiresti kui võimalik, kuid ilma “kuritegevuseta”.

Bipolaarse häire depressioon on mitte ainult maania, vaid ka täisteenuse mõiste üldine vastand. Kujutage ette, et pea, jõude lihastes ja mõnevõrra vähesel põhjusel ei ole mõtteid hammaste tõusmiseks ja harimiseks. Ja see on see isik, kes eile oli täiesti normaalne, töötas nagu härg, naeris ja vestles sõpradega. See ei ole küsimus ohtliku võõra kohtumisest, sest see juhtub õudusfilmides, see ei ole nõidus või isegi laiskus. Lihtsalt vaimne haigus, millel puudub palavik või lööve, kuid sama selge ja tõeline kui gripp või leetrid.

Nende sümptomite raskus sõltub haiguse astmest, sugulaste abi ei ole ka viimasel kohal, kuigi see ei pruugi olla piisavalt tõhus. Patsientide seisund ulatub välise ja kerge ebamugavuse absoluutsest normaalsusest sisemuses ning teravate meeleoluhäiretega täiesti kontrollimatutesse riikidesse, mis on inimesele ja / või ühiskonnale ohtlikud. Üks bipolaarse häire patsient võrdles end keerulise katkise mehhanismiga. „Aga me jääme inimesteks, kellel on oma individuaalsus. Nüüd ma võitlen maaniaga, aga ma olen sama inimene, keda ma olin, kuigi ma olin murtud. Ma olen ikka veel.

Bipolaarse häire tunnused sageli piirduvad pehme meeleolumuutused, mis ei vasta praegustele oludele, ei põhjusta elus dramaatilisi muutusi. Isik tajub seda lihtsalt iseloomu tunnusjoonena, samas kui teised märgivad väikseid imelusi. Keegi isegi oma mõtetes pole midagi, mis võiks teda „kanda”. Aga kui see juhtub, võib lähedastele inimestele tunduda, et inimene on lihtsalt hulluks läinud ja hädaolukorras. Tegelikult on see pikaajalise kroonilise haiguse süvenemine. Probleem on selles, et ravi ei ole õigeaegselt ette nähtud. Piisavalt, et saada ravi. Psi-brigaadile ei ole vaja helistada või suhet lõpetada igavesti.

Kuidas depressioon erineb maaniast? Me selgitame lihtsate sõnadega.

14 bipolaarse häire varajast sümptomit, mida ei saa eirata

Psühhoos on lähemal kui tundub. Kontrollige seda.

Seda häiret räägiti valjult mitu aastat tagasi, kui bipolaarse häire diagnoosimisel Catherine Zeta Jones elas bipolaarse häirega Catherine Zeta-Jonesis.

Miljonid inimesed kannatavad selle eest ja ma olen ainult üks neist. Ma ütlen seda valjusti, et inimesed teaksid, et sellises olukorras ei ole professionaalse abi otsimisel midagi häbiväärset.

Mitmel moel hakkasid teised kuulsused tänu mustanahaliste Hollywoodi jumalate julgusele tunnistama seda psühhoosi: Mariah Carey Mariah Carey: minu lahing bipolaarse häire, Mel Gibson, Ted Turner kuulsad inimesed: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Ernest Hemingway, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Tuntud nimede ülekandmine kõigile on vajalik ainult selleks, et näidata, et psühhoos on teie kõrval. Ja võibolla isegi sina.

Mis on bipolaarne häire

Esmapilgul pole midagi kohutavat. Lihtsalt meeleolumuutused. Näiteks hommikul tahad laulda ja tantsida rõõmu eest, mida sa elad. Päeva keskel langeb äkki kolleegidele, kes tõmbavad teid kõrvale midagi olulist. Õhtul rullub teie peale raske depresnyak, kui on võimatu isegi kätt tõsta... Tuttav?

Meeleoluhäirete ja maniakaal-depressiivse psühhoosi vaheline joon (see on selle haiguse teine ​​nimi) on õhuke. Aga ta on.

Bipolaarse häire all kannatavate inimeste suhtumine, kes hüppavad pidevalt kahe pooluse vahel. Äärmuslikust maksimaalsest (“Mis põnevus lihtsalt elada ja teha midagi!”) Vähem äärmuslikule miinimumile („Kõik on halb, me kõik sureme. Nii et võib-olla pole midagi oodata, on aeg käed endale panna?” ”). Kõrgusi nimetatakse maania perioodiks. Minimaalsed - depressiooni perioodid.

Isik mõistab, kui tormiline see on ja kui tihti need tormid ei põhjusta, kuid nad ei saa ise teha midagi.

Manic-depressiivne psühhoos on kurnav, halvendab suhteid teistega, vähendab oluliselt elukvaliteeti ja võib lõpuks viia enesetapuni.

Kus on bipolaarne häire

Meelehüpped on paljudele tuttavad ja neid ei peeta midagi tavaliseks. Seetõttu on bipolaarse häire diagnoosimine üsna raske. Sellegipoolest saavad teadlased seda edukamalt toime. Näiteks 2005. aastal, kui levimus, raskusaste ja kaksteist kuud kestnud DSM-IV häired olid seotud riikliku haigestumise uuringu replikatsiooniga (NCS-R), leiti, et umbes 5 miljonit ameeriklast kannatab maniaka-depressiivse psühhoosi all ühes või teises vormis.

Naistel on bipolaarne häire sagedasem kui meestel. Miks - ei ole teada.

Vaatamata suurele statistilisele valimile ei ole bipolaarsete häirete täpseid põhjuseid veel kindlaks tehtud. On teada, et:

  1. Mania-depressiivne psühhoos võib esineda igas vanuses. Kuigi kõige sagedamini ilmneb noorukieas ja varases täiskasvanueas.
  2. See võib olla põhjustatud geneetikast. Kui üks teie esivanematest kannatab selle haiguse all, on oht, et see koputab teid.
  3. Häire on seotud kemikaalide tasakaalustamatusega ajus. Peamiselt - serotoniin.
  4. Mõnikord muutub käivitus tugevaks stressiks või vigastuseks.

Kuidas ära tunda bipolaarse häire varased sümptomid

Ebatervislike meeleolumuutuste parandamiseks tuleb kõigepealt teada saada, kas teil on emotsionaalseid äärmusi - maania ja depressiooni.

7 maania peamist märki

  1. Teil on pikaajaline (mitu tundi või rohkem) perioode kestev tõus ja õnne tunne.
  2. Teil on väiksem une vajadus.
  3. Sul on kiire kõne. Ja nii palju, et teie ümbritsevad inimesed ei mõista alati ja teil pole aega oma mõtteid sõnastada. Selle tulemusena on lihtsam suhelda kiirsõnumites või e-kirjade kaudu kui inimestega isiklikult rääkida.
  4. Te olete impulsiivne inimene: kõigepealt te tegutsete, siis arvate.
  5. Sa saad kergesti häirida ja hüpata ühelt ettevõttelt teisele. Seetõttu kannatab sageli kogu tootlikkus.
  6. Oled kindel oma võimetes. Teile tundub, et olete kiirem ja targem kui enamik teisi.
  7. Sageli on teil ohtlik käitumine. Näiteks nõustute, et seksite võõrastega, ostate midagi, mida te ei saa endale lubada, osaleda spontaanses tänavavõistluses valgusfoorides.

7 peamist depressiooni märki

  1. Teil on sageli pikaajaline (mitu tundi või rohkem) motiveerimata kurbuse ja lootusetuse perioodid.
  2. Sulge ise. Sul on raske oma koorest välja tulla. Seetõttu piirate kontakte isegi pere ja sõpradega.
  3. Te olete kaotanud huvi nende asjade vastu, mida enne, kui sa tõesti kinni pidasid, ja pole midagi vastutasuks saanud.
  4. Teie söögiisu on muutunud: olete drastiliselt vähenenud või vastupidi, te ei kontrolli enam, kui palju ja mida sööd.
  5. Te tunnete regulaarselt väsimust ja energia puudumist. Ja sellised perioodid jätkuvad üsna pikka aega.
  6. Sul on probleeme mälu, kontsentratsiooni ja otsuste tegemisega.
  7. Mõnikord mõtlete enesetapule. Püüdke ennast mõelda, et elu on teie jaoks maitse kaotanud.

Manic-depressiivne psühhoos on see, kui tunned ennast peaaegu kõigis eespool kirjeldatud olukordades. Mingil hetkel oma elus ilmneb selgelt maania sümptomid, teisel - depressiooni sümptomid.

Mõnikord juhtub, et maania ja depressiooni sümptomid ilmnevad samaaegselt ja te ei saa aru, millises faasis olete. Seda seisundit nimetatakse segatud meeleoluks ja see on ka üks bipolaarse häire tunnuseid.

Mis on bipolaarne häire

Sõltuvalt sellest, millised episoodid esinevad sagedamini (maniakaalsed või depressiivsed) ja kuidas nad on väljendunud, jaguneb bipolaarne häire mitut tüüpi bipolaarse häire tüüpidesse.

  1. Esimese tüübi häire. See on raske, vahelduvad maania ja depressiooni perioodid on tugevad ja sügavad.
  2. Teist tüüpi häire. Mania ei ilmu liiga elavalt, kuid see katab depressiooni nii globaalselt kui esimese tüübi puhul. Muide, Catherine Zetas-Jones diagnoositi just seda. Näitlejate puhul oli haiguse arengu vallandaja kurguvähk, millega tema abikaasa Michael Douglas oli pikka aega võitnud.

Olenemata sellest, millist tüüpi maniakaal-depressiivset psühhoosi me räägime, nõuab haigus igal juhul ravi. Ja soovitavalt - kiiresti.

Mida teha, kui kahtlustate bipolaarset häiret

Ära unusta oma tundeid. Kui olete tuttav 10 või enama ülalnimetatud sümptomiga, on see põhjus arsti poole pöördumiseks. Eriti kui teil on aeg-ajalt enesetapu.

Kõigepealt minge terapeutile. Medic pakub bipolaarse häire diagnoosimise juhendit, et teha mõningaid uuringuid, sealhulgas uriinianalüüsi, ning kilpnäärme hormoonide taset veres. Sageli on hormonaalsed probleemid (eriti diabeedi, hüpo- ja hüpertüreoidismi tekke korral) sarnased bipolaarse häirega. Oluline on need välja jätta. Või ravida, kui nad ilmuvad.

Järgmine samm on psühholoogi või psühhiaatri külastamine. Te peate vastama küsimustele oma elustiili, meeleolu muutuste, suhete kohta teiste inimestega, lapsepõlve mälestusi, vigastusi, samuti haiguste ja uimastite juhtumite perekonna ajalugu.

Saadud teabe põhjal määrab spetsialist ravi. See võib olla nii käitumisravi kui ka ravim.

Lõpetame sama Catherine Zeta-Jonesiga: „Ei ole vaja taluda. Bipolaarse häire saab kontrollida. Ja see ei ole nii raske kui tundub. "

Kuidas teha kindlaks, kas teil on bipolaarne häire

Bipolaarne häire on emotsionaalse seisundi häire ja see mõjutab suurt hulka inimesi. [1] Seda väljendatakse kõrgete vaimude perioodidena, mida tuntakse maaniana, vaheldudes depressiooniga. Bipolaarne häire avaldub tavaliselt üsna varakult. Teadustöö tulemusena on diagnoositud 1,8% lastest ja noorukitest. [2] Kõige sagedamini tehakse diagnoos 27-33-aastaselt. [3] See artikkel aitab teil otsustada, kas teie või teie lähedaste inimeste hulgas on bipolaarne häire.

Tähelepanu! Selles artiklis sisalduv teave on ainult informatiivne. Täpne diagnoos võib olla ainult arst.

Mis on bipolaarne häire?

Bipolaarne häire esineb sageli tänapäeva inimestel. Seda iseloomustavad sagedased meeleolumuutused, mitte ainult halvad, vaid ka depressiivsed kuni liiga positiivsed. Haiguse äärmuslikes ilmingutes on inimesel võimalik lööve toimeid, mis on toime pandud tõsise pimeduse või eufooria mõjul. See käitumine ei saa teiste poolt märkamatuks jääda.

Haiguse sümptomid ja faasid

Eufooria ja depressiooni vaheldumisi ei ole kindlat ajakava. Isik võib tulla aastaid kõrgete vaimude, entusiasmi ja seejärel järsku, ilma igasuguse kaaluka põhjuseta, emotsionaalsele langusele.

Depressiivne faas on jagatud neljaks etapiks:

  1. Algne. Selle aja jooksul on meeleolu vähenemine, ühiskonna vaenulikkuse tunne, elulise tegevuse langus, une halvenemine.
  2. Teises etapis (suurenev depressioon) esineb emotsionaalne langus, millel on iseloomulik halvenemine söögiisu, põlgus, ükskõiksus ja töövõime vähenemine.
  3. Kolmas etapp (raske depressioon) - haiguse tunnused jõuavad kriitilisele tasemele. Inimesel on äge tunne, et ta on kasutu, tema kõne muutub primitiivseks, mõnikord on ta vaikseks ja vaikseks. Pikad peatumised on samas asendis võimalikud, tühjadesse silmadesse vaadates. Võib esineda enesetapumõtteid. Täielik sotsiaalne isolatsioon.
  4. Neljandas etapis (reaktiivne), peamised sümptomid kaovad, muutub inimene tasakaalustatuks ja piisavaks.

Manic faas (emotsionaalne lift):

  1. Hüpomania staadium toob inimesele jõudu, suurenenud söögiisu ja soovi võimalikult vähe magada. Tema kõne on kiire ja vestluse teemad sageli muutuvad. Mäletab lihtsalt suurt hulka informatsiooni.
  2. Raske maania staadiumis on kõik ülaltoodud sümptomid suurenenud. Isik võib 20 tundi magada ilma, tema kõne muutub veelgi kiiremaks ja järsemaks, muutudes naeruks ja sobimatuteks naljadeks. Suhtlemine on täielik suutmatus vestluspartnerit kuulata.
  3. Maniaalne hullus - selle aja jooksul süvenevad kõik sümptomid maksimaalselt. Patsient räägib pidevalt, praktiliselt ei maga, ta liigub palju ja kaootiliselt.
  4. Mootorsõidu staadium toob kaasa haiguse sümptomite järkjärgulise kadumise, alustades liikumise aeglustumisest.
  5. Viimases etapis - reaktiivne, normaalse vaimse heaolu taastamisega kaasneb lihtne pärssimine. Sageli ei ole mäletatud 2 ja 3 astme perioodil toimunud sündmusi.

Emotsionaalse seisundi faaside muutuste vahel on perioodid võimalikud siis, kui inimene viib ja tunneb ennast normaalsena.

Kes peaks testi läbima

See katse on soovitatav inimestele, kes märgivad oma elu jooksul perioodilisi meeleolumuutusi, sõltumata ümbritsevatest asjaoludest. Loomulikult on bipolaarne häire haigus, mida ainult psühhoterapeudid saavad diagnoosida ja ravida, kuid test ei ole kindlasti üleliigne.

Test autor

Selle testi koostasid USA arst, kliiniline psühholoog Ronald Pies, paljude väljaannete ja raamatute autor ning psühhiaatriliste aegade peatoimetaja.

Testimise soovitused

Katse koosneb kahest osast. Esimene esitab 19 avaldust, mis kirjeldavad bipolaarse häire peamisi sümptomeid. Ettepaneku kohaselt on kaks võimalikku vastust - "jah" ja "ei". Kui nõustute avaldusega, klõpsake "jah". Katse teises osas palutakse teil valida, kuidas eelmise osa avaldused kajastavad teie olemust ja isiklikku kogemust.

Hindamise tulemusena saate aru, kui tõenäoline on bipolaarse häire areng:

  • väga tõenäoline;
  • suhteline tõenäosus;
  • haiguse ilmumine on ebatõenäoline.

Tehke bipolaarse häire test kohe!

Kui teil on häiritud iseloomulik käitumine, vaimse seisundi muutus, stress - mine läbi veebisaidi testimine, et kõrvaldada bipolaarse häire oht.

Bipolaarne häire on see, kui see on lõbus, see on kurb

Bipolaarne isiksushäire on tänapäeva ühiskonnas levinud haigus. Haigus raskendab tõsiselt elu, kuid õigeaegne meditsiiniline ja psühhoterapeutiline korrektsioon, sugulaste toetus, BAR-i kannatanute seisund paraneb oluliselt.

Bipolaarne vaimne häire või muul viisil bipolaarne afektiivne häire (BAR) on kompleksne endogeenne häire, mis avaldub vahelduvates seisundites või etappides: maania ja depressioon. Varem esines meditsiinipraktikas häire - maniakaal-depressiivne psühhoos (MDP), kuid mitte alati afiaalne psühhoos koos mania episoodiga, mistõttu diagnoos nimetati ümber.

Mania ja depressiooni kasvavates etappides on tunda end bipolaarse afektiivse isiksuse häire. Sellised inimesed on kas väga põnevas olekus või vastupidi, need on vaimustunud ja tugevalt surutud. Selge märk on, et kõne on väga kiire, segadust tekitav, fraaside ülesehitamine on ebaloogiline. Mootori põnevus ja käitumine käitumises. Mõtle end ohututena ohtudele.

Põhjused

Enamik eksperte on ühel meelel, et ükski globaalne põhjus, miks patsient areneb bipolaarse häire tekkeks. Pigem on see mitmete tegurite tulemus, mis mõjutavad selle vaimuhaiguse ilmumist. Psühhiaatrid osutavad mitmetele põhjustele, miks bipolaarne häire areneb:

  • geneetilised tegurid;
  • bioloogilised tegurid;
  • keemiline tasakaalustamatus ajus;
  • hormonaalne tasakaalustamatus;
  • välised tegurid.

Seoses geneetiliste teguritega, mis mõjutavad bipolaarse häire arengut, on teadlased teinud teatud järeldused. Nad viisid läbi mitmeid väikeseid uuringuid, kasutades isikliku psühholoogia õppimise meetodit. Arstide sõnul on pärilikkusel oluline roll maniakaal-depressiivse psühhoosi arengus. Isikud, kelle veresugulased kannatavad bipolaarse häire all, leiavad selle haiguse tõenäolisemalt tulevikus.

Kui me räägime bioloogilistest teguritest, mis võivad viia bipolaarse häire tekkeni, siis ütlevad eksperdid, et sageli uuritakse bipolaarse häire diagnoosiga patsientidel ajusid. Aga kui arstid ei suuda seletada, miks need muutused põhjustavad tõsise vaimuhaiguse tekkimist.

Aju keemiline tasakaalustamatus, eriti neurotransmitterite puhul, mängib olulist rolli erinevate vaimsete haiguste, sealhulgas bipolaarse häire tekkimisel. Neurotransmitterid on ajus bioloogiliselt aktiivsed ained. Nende hulgas on eelkõige kõige tuntumad neurotransmitterid:

Hormonaalne tasakaalustamatus võib põhjustada bipolaarse häire arengut ka suure tõenäosusega.

Välised tegurid või keskkonnategurid viivad mõnikord bipolaarse häire tekkeni. Keskkonnategurite hulgas eristavad psühhiaatrid järgmisi asjaolusid:

  • liigne joomine;
  • närvipinge;
  • traumaatilised olukorrad.

Bipolaarse häire faasid

Bipolaarsel häirel on kaks faasi: maania ja depressioon. Maniale on iseloomulik hea, sageli ärrituv meeleolu. Une vajadus väheneb (inimene saab magada 2-3 tundi päevas, samal ajal kui hommikul magab), kõne kiireneb, palju mõtteid ja ideid „hüpata” peaga („keel ei aita mõtetega”), ilmub ärevus ja ärevus. põnevust, põnevust. - Toim.).

Maania faasis kannavad baari põdevad inimesed sageli kummalisi, impulsiivseid, mõtlematuid tegevusi: nad kaotavad raha, müüvad kinnisvara, muutuvad järsult oma elukohta, saavad palju juhuslikke tuttavaid.

Sageli maniakaalsete episoodide ajal kuritarvitavad inimesed psühhoaktiivseid aineid, alkoholi ja on altid impulsiivsetele enesetappudele. Mania võib tekitada reaalse psühhoosi, täieliku kaotuse reaalsusega. Isik saab kuulda hääli, edastada hullumeelseid ideid, mis vastavad tema kõrgele vaimule. Kõige sagedamini on need oma suuruse ja võimu mõtted.

Mania on psühhiaatrilises kliinikus haiglaravi nõudev tõsine seisund. Depressioon on halb tuju, kurbuse, ärrituvuse või viha tunne, huvipuudus ühekordse lemmik tegevuse vastu, irratsionaalne süütunne, lootusetus, tähelepanu koondumise probleemid, söögiisu vähenemine või suurenemine (kurbuse kleepumine), väljendunud unehäired, rõõmustunde puudumine, surma ja enesetapumõtted. Depressiooniga inimesed lõpetavad minema, hoolitsevad enda eest, kohtuvad sõpradega, vestlevad sugulastega. Rasketel juhtudel esineb depressioonil ka psühhoosi sümptomeid hallutsinatsioonide ja pettuste kujul.

BAR-i kaasaegne vaade eeldab „segatud” episoodide olemasolu, kus esinevad nii sümptomid kui ka maania ja depressioon. Näiteks võib inimesel olla mõtteid oma ülevusest, segades süütunnet ja enesetapumõtteid. Segatud episoode peetakse enesetapu ja parasuitsiidse käitumise ohuks kõige rohkem (enesevigastamine, lõikamine).

Bipolaarse häire diagnoosimine

Psühhiaatri või psühholoogi diagnoosimisel lähtutakse diagnostikakäsiraamatu ja viienda väljaande (DSM-5) kriteeriumidest.

Inimene peab vastama teatud maania ja depressiooni kriteeriumidele, kaasa arvatud kõrgendatud või ärritunud meeleolu ja "pidevalt suurenev aktiivsus või energia tase". Need sümptomid peavad olema vähemalt 7 päeva või vähem, kui sümptomid olid haiglaravi vajavad.

Isik ja tema pereliikmed, kolleegid, õpetajad ja sõbrad saavad aidata kirjeldada patsiendi käitumise kogemust.

Teised tervishoiutöötajad võivad avastada haiguse teiseseid tunnuseid.

Arst võib läbi viia füüsilise kontrolli ja teha mõningaid diagnostilisi teste, sealhulgas vere- ja uriinianalüüse.

See võib aidata kõrvaldada teisi võimalikke sümptomite põhjuseid, näiteks ainete kuritarvitamist.

Teised bipolaarse häire korral esinevad seisundid:

  • narkootikumide või alkoholi kasutamine sümptomite raviks
  • traumajärgne stressihäire (PTSD)
  • ärevushäire
  • tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD)

Kuid need võivad ka diagnoosi varjata.

Inimene otsib abi depressiooni ajal tõenäolisemalt kui positiivse faasi ajal. Meditsiinitöötajaid kutsutakse üles otsima inimravi ajal mania märke, et vältida valediagnoosimist.

Bipolaarse häire diagnoos lastel

BAR on probleem mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Bipolaarse häire diagnoosimine lastel võib olla raske, sest selle sümptomid võivad mõnikord jäljendada tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire sümptomeid.

Kui teie last ravitakse ADHD ja tema sümptomid ei ole paranenud, rääkige oma arstiga bipolaarse häire võimalusest. Laste bipolaarse häire sümptomiteks võivad olla:

  • impulsiivsus
  • ärrituvus
  • agressioon (maania)
  • hüperaktiivsus
  • emotsionaalsed puhangud
  • kurbuse perioodid

Bipolaarse häire diagnoosimise kriteeriumid lastel on sarnased täiskasvanutele. Spetsiaalset diagnostilist testi ei ole, nii et teie arst võib küsida mitmeid küsimusi teie lapse meeleolu, unerežiimide ja käitumise kohta.

Näiteks, kui tihti teie laps kogeb emotsionaalseid puhanguid? Mitu tundi magab teie laps päeva jooksul? Kui tihti teie laps kogeb agressiooni ja ärrituvust? Kui teie lapse käitumine ja suhtumine on episoodiline, võib arst diagnoosida bipolaarse häire. Arst võib küsida ka teie perekonna anamneesis depressiooni või bipolaarse häire, samuti kontrollida lapse kilpnäärme funktsiooni, et välistada piisav kilpnäärme aktiivsus.

Bipolaarne isiksushäire: sümptomid

BAR tekitab sageli vastandlikke märke. Nende ilming sõltub sellest, mis faas domineerib praegu.

Mania (hüpomania) tüüpilised sümptomid

  • Kõrgendatud meeleolu, ülestõusmisest elueerimisele ja eufooriale. Kõrge tuju ei ole seotud väliste sündmustega, isegi väga ebameeldivad vahejuhtumid ei saa seda rikkuda.
  • Kõrge energia. Patsient tunneb täis jõudu ja valmis mis tahes saavutustele. Andekad inimesed, kes on kergesti maania, võivad töötada ööpäevaringselt ja heade tulemustega.
  • Hüperaktiivsus Energia tõstmine põhjustab kirgliku aktiivsuse vilkumist. See on märgatav kõigis inimeste käitumistes: ta liigub kiiresti, aktiivselt gesticulates, fussid, kiirustab kusagil.
  • Kõne kiiresti. Kuni viimase ajani oli mees lakooniline ja nüüd voolab see pidevalt. Ta räägib survel usalduslikult. Samal ajal on lihtne peatada peamine idee ja ta vahetub koheselt ühelt teemalt teisele.
  • Suured ideed. „Manic” aju töötab kiiremini: see loob uusi ideid, leiab kõiges harmooniat ja tähendust. Ilmub „ideede hüpe”: kui inimene ei suuda keskenduda ühele teemale, asendatakse tema ajus olevad kujutised rünnaku tempos ja tema ümber olevad inimesed ei suuda oma soovides enam oma avaldustes loogikat näha.
  • Sellise riigi äärmuslik ilming on ülevus. Mania puhul võib tunduda, et inimene on suurepärane, tema ideed on täiuslikud ja ta on suure avastuse äärel.
  • Unehäired Une vajadus väheneb järsult. Inimesed saavad magada 2-3 tundi ja ei tunne väsimust.
  • Hüpereksuaalsus. Manias tunneb inimene eriti atraktiivset. Ta hakkab sobimatult flirtima, riietama truuduslikult, otsima uusi ühendusi, muretsemata tagajärgede pärast.
  • Suurte rahasummade rasterid. Maniakaalses tõusus saavad inimesed saada krediiti, veeta kõik oma säästud meelelahutusele ja peavad seda suurepäraseks lahenduseks.
  • Enesekriitika puudumine. Tugeva maania puhul ei saa inimene oma käitumist piisavalt hinnata ja seda kontrollida.
  • Agressiivsus, ärrituvus. Ümbritsevad inimesed selles seisundis tunduvad lollad ja aeglased, nende katsed süüdistada BAR-ga isikuga põhjustavad tugeva protesti.

Depressiivne episood

  • pikk kurbus, tühjus, põhjuslik ärevus
  • pessimistlik maailmavaade
  • lootusetuse, mõttetu, väärtusetu, abituseta tunne
  • depressioon, apaatia, huvi puudumine midagi
  • vähenenud energia tase, stabiilne "pärssimise" tunne
  • väsimus isegi väikeste koormuste korral
  • unehäire (unetus või unisus)
  • vähenenud libiido
  • kontsentratsiooni kahjustamine
  • söömishäired (isu või ülekuumenemise puudumine)
  • krooniline valu ja muu füüsiline ebamugavustunne, mida ei ole arstliku läbivaatuse käigus kinnitatud
  • enesetapumõtteid või enesetapukatseid

BAR võib jätkata mitme skeemi järgi:

  1. Unipolaarne. Kui inimene kannatab ainult perioodiliste depressioonide või segaduste all. See tähendab, et episoodide vaheldumine ei toimu - kas üks või teine, pärast mida algab valgusintervall.
  2. Topeltvorm. Tema puhul seisab patsient silmitsi vastassuunaliste faaside muutumisega, mille vahel ilmneb interfaas. Mõnel juhul vahelduvad episoodid õigesti: pärast maania, depressiooni ja pärast depressiooni maania. Kuid mõnikord on järjekord purunenud: siis faasid muutuvad ilma range järjestuseta (depressiooni võib asendada depressiooniga ja maniaga).
  3. Ümmargune tüüp. Sellises olukorras vahetuvad faasid õigesti, kuid heledad intervallid on täiesti puuduvad.

Mõnikord täheldatakse maania episoodide asemel hüpomaniat. Seda seisundit iseloomustavad mania tavalised sümptomid, kuid palju vähem väljenduvad. Hüpomania puhul võib inimene juhtida normaalset elu ja säilitada töövõimet, kuigi õigeaegse ravi puudumine viib BAR-i süvenemisele ja üleminekule raskele maaniale.
Keerulistel juhtudel komplikeerib patsiendi seisund psühhoos, millega kaasnevad hallutsinatsioonid.

Kuidas ravitakse bipolaarset häiret?

Bipolaarse häire efektiivseks raviks peate oma arstiga sujuvalt koostööd tegema, kes võib kaasata ka psühhiaater. Teie üldine ülesanne on kontrollida meeleolu muutusi ja sümptomite tõsidust.

Bipolaarse häire meeleoluhäireid ravitakse ravimitega. Polaarsete seisundite tasandamiseks ja stabiliseerimiseks kasutatakse niinimetatud meeleolu stabilisaatoreid ning antidepressandid hõlbustavad depressiivsete faaside kulgu. Vajadusel võib arst lisada ka teisi ravimeid. Ülaltoodud ravimid ei anna kohe tulemusi, kuid mõne nädala pärast täheldatakse meeleolu järkjärgulisi muutusi. Ja võtke kindlasti ravimeid rangelt meditsiiniliste soovituste kohaselt.

Nõustamine psühholoogiga aitab leevendada stressi, kõrvaldada pereliikmete hirmud ja lahendada teatud suhteküsimusi. Ärge unustage psühholoogi külastust, see on ravi oluline osa.

Mõned bipolaarse häire inimesed keelduvad kategooriliselt igasugusest abist. Sageli nad lihtsalt ei saa aru, kuidas see haigus rikub nende enda elu ja nende lähedaste inimeste elu. See on osaliselt tingitud asjaolust, et maniakaalse faasi ajal tunneb inimene kõikvõimas ja tal on psühholoogiliselt raske seda tunnet tagasi lükata.

Prognoos

Bipolaarse häire ravi prognoos ei saa olla sada protsenti. Vaimselt terved inimesed saavad sellest riigist välja tulla, kui nad pöörduvad abi saamiseks oma arengu algstaadiumis. Kui me räägime organismi haigustest, geneetilisest eelsoodumusest, samuti vaimsetest haigustest, siis muutub bipolaarne häire inimese pidevaks kaaslaseks. Tulemus sõltub täielikult isikust, kes tegeleb raviga või ignoreerib abi. Paljudel inimestel on depressiivsed ja maania riigid, kuid nad on jätkuvalt ühiskonna liikmed. Ainult töö või suhted teistega võivad halveneda. Isik praktiliselt ei erine ühiskonnast. Ta võib jätkata tööd ja elada täielikult, kui ta oma eluviisi ja eluviisi ainult veidi muudab. Ainult neid inimesi, keda peetakse vaimselt haigeteks, on võimalik piirata ja isegi paigutada psühhiaatriahaiglatesse.

Enesetapp

Mõned bipolaarse häire patsiendid on kalduvad enesetapu. Igaüks, kes arvab enesetapu, vajab kohest abi, soovitavalt psühhiaater või terapeut. On vaja võtta tõsiselt kedagi, kes räägib enesetapust. Enesetapu risk on haiguse algstaadiumis palju suurem. Seega võib bipolaarse häire varajane diagnoosimine ja tõhusate raviviiside määramine vähendada surma riski enesetapust.

Suitsidaalsete kavatsustega kaasnevad tunnused ja sümptomid:

  • rääkida suitsiidikavatsusest või surma soovist
  • lootusetuse tunne; tunne, et miski ei muutu ega parane
  • abitustunne: ükskõik, mida inimene teeb, ei saa midagi aidata
  • tunne nagu koorem perele ja sõpradele
  • ainete kuritarvitamine
  • asjade korraldus (raha paigutamine, isikliku vara jagamine, surma ettevalmistamine)
  • essee
  • soov olla ohus, sattuda olukordadesse, kus on võimalus surra

Kui teil on enesetapumõju või kui te teate kedagi, kes on selles seisundis:

  • Pöörduge kohe arsti poole, helistage kiirabi või helistage 911 hädaabi saamiseks.
  • ei ole üksi ega jäta isikut enesetapu eesmärgil
  • veenduge, et teil ei ole juurdepääsu ravimitele, relvadele või muudele asjadele, mida saab enesevigastamiseks kasutada

Mõnel juhul on enesetapu planeeritud hoolikalt ja eelnevalt, teistes on see impulsiivne ja läbimõtlematu tegu. Igal juhul võivad eelmises lõigus pakutud meetmed olla pikaajaline strateegia bipolaarse häire all kannatavatele patsientidele. Tuleb meeles pidada, et suitsiidikavatsus ja enesetapukatse on haiguse sümptomid, mida saab ravida. Suitsidaalse tahtluse korraliku raviga saate vabaneda.

Tüsistused BAR

Bipolaarse häire kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on enesetapukatsed. Depressiivse faasi ajal, negatiivsete mõtete mõjul, madal enesehinnang, võib inimene proovida „enesetapu”. Ühes mu varasemates artiklites olen juba käsitlenud suitsidaalse depressiooni teemat.

Maniakaasil võib olla ka selle tagajärjed. Kõrgenenud meeleolu koos madala kriitikaga võib viia seksuaalsete suhete tekitamiseni ja omakorda sugulisel teel levivate haiguste, HIV-nakkuse arenguga.

Maniale iseloomulikud tegevused võivad olla seotud sooviga teha midagi, käivitada mõned projektid, teha äri. Ja see kõik tähendab rahalisi kulusid. Sellise tegevuse sagedased tagajärjed on liigsed jäätmed, võlad, laenud.

Ennetamine

Primaarseid ennetusmeetmeid bipolaarse häire tekkeks ei ole välja töötatud, kuna selle patoloogia arengu mehhanism ja põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud.

Sekundaarne ennetamine on suunatud stabiilse remissiooni säilitamisele, vältides korduvaid afektiivsete häirete episoode. Selleks on vajalik, et patsient ei lõpetaks talle määratud ravi. Lisaks tuleb kõrvaldada või minimeerida bipolaarse häire ägenemise arengut soodustavaid tegureid.

Nende hulka kuuluvad:

drastilised hormonaalsed muutused, endokriinsed häired;

  • ajuhaigused;
  • vigastused;
  • nakkuslikud ja somaatilised haigused;
  • stressi, ületöötamist, konfliktiolukordi perekonnas ja / või tööl;
  • päeva rikkumised (une puudumine, hõivatud ajakava).

Paljud eksperdid seostavad bipolaarse häire ägenemiste arengut iga-aastaste inimese biorütmidega, kuna ägenemised esinevad sagedamini kevadel ja sügisel. Seetõttu peaksid patsiendid sellel aastaajal eriti hoolikalt jälgima raviarsti tervislikku, mõõdetud eluviisi ja soovitusi.

Loe Lähemalt Skisofreenia