Hirm avatud ruumi ees on agorafoobia. Seda haigust diagnoositakse tavaliselt inimestel, kellel on paanikahood. Agorafoobia on vaimne häire, mis hõlmab ka:

  1. Hirm suletud ruumi pärast.
  2. Hirm avatud ukse ees.
  3. Hirm võimatu tagasi minna turvalisse kohta.
  4. Hirm rahva ees.

Seega koosneb agorafoobia paljudest foobiatest, mis on mõnevõrra sarnased või omavahel seotud. See võib olla erinevat tüüpi hirmud. Hirm supermarketisse mineku ees, hirm rahvahulga ees, hirm metroo, bussis, rongis jne reisimise ees.

Avatud ruumi hirmu sümptomid

Selle kõrvalekalde peamine sümptomaatika on selliste olukordade kujunemine, millest inimene ei saa välja tulla või välja tulla, mistõttu tekib ärevus ja paanika. Sageli areneb hirm avatud ruumi ees paanikahäirega, nimelt inimeste paanikahoodega. Agorafoobias võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  1. Desorientatsioon.
  2. Pearinglus.
  3. Suur hirm.
  4. Ärritunud väljaheide (kõhulahtisus).
  5. Tugev südame löögisagedus.

Agorafoobia sümptomid on oma olemuselt liiga negatiivsed, inimesed, kes seda kannatavad, püüavad igati vältida olukordi, mis võivad seda esile kutsuda.

Agorafoobia põhjused

Selle haigusega kokkupuutuvate inimeste riskirühm hõlmab naisi ja noori tüdrukuid, kes elasid või elavad madala sissetulekuga peredes ja kellel on väga väikesed rahalised sissetulekud. Haigus võib areneda noorukieas. Naised, kes ei ole abikaasa, lesed ja lahutatud naised, on haiguse arengule vastuvõtlikud.

Teadlaste sõnul on kõige vähem tõenäoline, et diagnoosib agorafoobiaid ameeriklased ja hispaanlased. Agorafoobia võib areneda koos sotsiaalse või generaliseerunud ärevushäirega, mitte ainult paanikahoodega.

Vaimse häire ravi

Agorafoobiat ravitakse mitmel viisil, on välja töötatud palju protseduure. Tavaliselt toimub ravi vaimse teraapia ja mitme ravimi määramise teel. Ravi määrab spetsialist. Kui haigust ei kaasne teatud psüühikahäiretega, on ravi piiratud käitumispsühhoteraapiaga.

Kui on veel häireid ja paanikahood ei ole, teevad arstid ulatuslikku ravi, sealhulgas psühhoteraapiat ja rahustavaid ravimeid. Sageli määravad psühhoterapeudid raviks diasepaami - kerget rahustit. Sageli ravitakse agorafoobiat kokkupuute ja kognitiivse ravi sümbioosiga. Ja mõnikord määravad psühhoterapeudid täiendavaid antidepressante ja ravimeid neuroosile.

Neuroosi ravimitest on sageli määratud alprasolaami või bensodiasepiini. Antidepressandid on suunatud serotoniini taseme tõstmisele ja sagedamini kui teised arstid määravad depressiooniks järgmised ravimid:

Muide, paanikahood on koheldud samamoodi nagu agorafoobia. Kokkupuuteteraapia on haiguse ravis hästi toiminud.

Selle ravi peamine eesmärk on haiguse subkliiniliste tunnuste ja kõrvaltoimete täielik väljajätmine. Lisaks tuleks kõik paanikahood neutraliseerida.

Üleujutusmeetod

Avatud ruumi hirmu ravimiseks on olemas erimeetod, seda nimetatakse üleujutuse meetodiks. Meetod on järgmine. Psühhoterapeut koos patsiendiga peaks looma hirmu, st olukordi, mis kutsuvad esile tugeva hirmu arengut. Olukorrad tuleks korraldada kasvavas hirmus.

Ravi ajal tekitab psühhoterapeut järk-järgult patsiendi poolt kirjeldatuga sarnaseid olukordi ja siseneb patsiendi sisse. Arst algab olukorraga, kus isik kogeb minimaalset hirmu. See meetod on väga tõhus, kuna see võimaldab patsiendil koguda käitumisega seotud kogemusi antud olukorras. Isik järk-järgult enam ei karda ja ärevus kaob.

Tavaliselt kombineeritakse käitumisteraapia meditatsiooni või lihaste lõõgastumisega. Selle ravi alternatiiviks on hüpnoos. Agorafoobia ravi nõuab tavaliselt ambulatoorset ravi. Igasugune ravi, mis on ette nähtud ainult spetsialisti poolt. Vaimseid häireid ravitakse väga raske ja iseseisvalt, ilma arsti abita on haiguse ületamine peaaegu võimatu. Ja nimetamine ise rahustavad ohustavad täiendavate vaimsete häirete lisamist.

Väga sageli on astma põdevate inimeste hirm avatud ruumi ees. Agorafoobiat ei saa ravida, sest seisund ise ei parane, see süveneb ainult. Haiguse esimeste sümptomite korral peaksite pöörduma psühhiaatri või terapeutiga, kes kirjutab edasi edasiseks raviks. Isik, kes põeb seda tüüpi foobiat, võib pärast esimest ravi saavutada haiguse pikenemise, kuid see võib olla ajutine ja sümptomite kordumise korral tuleb arstiga uuesti konsulteerida.

Haigusest täielikult vabanemiseks kulub aega ja kannatlikkust. Oluline on mitte meeleheidet ja pädevat arsti valida. Ainult spetsialist saab pärast patsiendi uurimist teha õige diagnoosi ja teostada tõhusat ravi.

Hirm avatud ruumi ja avatud uste ees: põhjused ja ravi

Tere kallid lugejad. Täna räägime sellest, mis on hirm avatud ruumi ees. Sa saad teada, millised tegurid võivad seda foobiat esile kutsuda. Te teate selle seisundi sümptomeid. Uuri, kuidas käituda agorafoobia juuresolekul.

Üldine teave

Agorafoobia määratlus on hirm avatud ruumi, suure territooriumi, eriti võõraste kohtade ees. Foobiaga kaasnevad paanikahood, samuti täheldatakse teadvuse kitsenemist. Kui on hirmu raske vorm, isoleerib inimene täielikult ühiskonnast. Ägeda seisundi korral võib ruumist lahkumisel esineda hirm, mida iseloomustab hirm avatud uste ja isegi akende ees.

Kui agorafoobia, sõltuvalt ilmingutest, on inimestel üheksa põhitüüpi seda seisundit:

  • hirm suurte alade (pargid, väljad) ees - aedade puudumine territooriumil põhjustab ebamugavustunnet, paneb isikule psühholoogilist survet;
  • teiste inimeste tähelepanu - inimene tunneb hirmu märkamist, kardab, et nad hakkavad teda mõtlema, ja kui inimesed tõesti keskenduvad oma silma sellisele inimesele, on nad veelgi depressioonis;
  • hirm avatud akende ja avatud uste ees - üksikisik ei suuda oma ruumist lahkuda, ta ei suuda ise endale vajalikke asju pakkuda, ta ei saa ilma välise abita;
  • avalikes kohtades viibimine - ebamugavustunne põhjustab eraldatust ülejäänud ühiskonnast, see võib avalduda hirmust olla kohvikus, pangas;
  • hirm rahvahulga väljatõrjumise pärast - paanika põhjustab ülerahvastatud trammi, bussi või kiirtee ajal metroos viibimise, süüdi on lähedaste suhete oht võõrastega;
  • esinemine üritustel, näiteks jalgpallil või kontserdil - rahvahulga olemasolu surub indiviidi, ta ei tunne oma ohutust, mille pärast ta hakkab paanikasse minema;
  • üksinduse hirm - hirm olla tänaval ja avatud territooriumil ilma igasuguse abita, satelliit-paanika tunnete juures;
  • hüljatud kohas - hirm põhineb inimeste puudumisel, kellelt abi on oodata;
  • võimetus tagasi minna - inimene kardab, et pärast tänavale minekut ei saa ta koju naasta, ta ei suuda leida varjupaika, kus ohu korral võiks ta varjata.

Miks areneb

Vaatame, millised on selle foobia arengu peamised põhjused.

  1. Mineviku geneetiline mälu. Primitiivsed inimesed kogesid tugevaimat õudust, kui nad avanesid ruumis. Täna võib inimene karta, kui vaja, et ta leiab end väljaspool oma varjupaika.
  2. Depressioon Ise kaevamine, eluväärtuste ümbermõtlemine, hirmude kujunemine, enesehinnangu kunstlik vähenemine. Teiste inimestega suhtlemisel on raskusi, inimesel on ühiskonnas olemasolu, on arvamus tema väärikuse kohta.
  3. Annetataalne mälu. Laps, kes on emakas, tunneb end kaitstuna. Kui midagi ähvardab teda, näiteks enneaegset sündi või ema soovi saada abort või tema närviline seisund, tekitab see kõik hirmu väljumise vastu.
  4. Füüsiline trauma. Harvadel juhtudel võivad vigastused tekitada sellise foobia arengut. Me räägime vigastustest, mida kannatavad suured rahvahulgad või väljaspool korterit. Tundub, et ainult kodus on ohutu.
  5. Psühholoogiline trauma. Perevägivalla, vägistamise, terrorirünnakute ja inimeste psüühika tõsise šoki tagajärjed võivad põhjustada hirmu teket.

Agorafoobia võib areneda selliste tegurite mõjul:

  • suurenenud emotsionaalsuse olemasolu;
  • antidepressantide kasutamine;
  • neuroloogiline patoloogia;
  • tugev hirm;
  • isiksushäirete olemasolu;
  • tõsine emotsionaalne stress;
  • alkoholi kuritarvitamine või narkootikumide võtmine;
  • rikkalik kujutlusvõime.

Tuleb meeles pidada, et mõnedel inimestel on agorafoobia arengule suurem eelsoodumus. Nimelt need, kes domineerivad järgmistes funktsioonides:

Iseloomulikud ilmingud

Ma toon teie tähelepanu agorafoobia esinemist iseloomustavatele sümptomitele.

  1. Ruumiline orientatsioon kaob. Isikul on raske kindlaks teha, millal ja kus ta on pärit, kus ta on. Samal ajal teeb ta konvulsiivseid katseid varjupaika taotleda.
  2. Vererõhu tõus, mida iseloomustab tinnitus ja peapööritus. Paljudel juhtudel täheldati hirmu põhjustavate tegurite olemasolu.
  3. Kõnehäired. Isegi sõnade hääldamisel on raskusi, ei saa abi küsida. Lühiajaline amneesia esinemine ei ole välistatud. Paanika kadumisega võib tekkida kuulmishäire.
  4. Hälbed autonoomses närvisüsteemis:
  • hüpertermia;
  • suurenenud higistamine;
  • kõrge hingamisteede liikumise sagedus minutis;
  • tahhükardia;
  • seedetrakti võimalik häire.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks peab patsient läbima tervisekontrolli. Peate külastama üldarsti, eriti:

See aitab kõrvaldada teisi patoloogiaid ja määrata ravi, võttes arvesse patsiendi tervise iseärasusi.

Koenigi testi kasutatakse ka diagnoosimiseks, mis võimaldab teil määrata selle foobia esinemise tõenäosust. Te peate vastama küsimustele, seda positiivsemad vastused, seda suurem on agorafoobia tõenäosus.

Võitlusmeetodid

Selle foobia ravi võib hõlmata ravimite kasutamist:

  • antidepressandid, kasutavad peamiselt rühma, mille eesmärgiks on serotoniini tagasipöördumine - on rahustavad, eemaldavad mõtlemisega probleeme;
  • anksiolüütikumid - ravimid, mille eesmärk on liigse ärevuse kõrvaldamine, on ka närvisüsteemi rahustamiseks, suurepärased paanikahoogude ilmingute vastu võitlemisel;
  • rahustid on ette nähtud hirmu või ebamugavustunde olemasolul isegi agorafoobiale iseloomulike tingimuste puudumisel.

Lisaks ravimiravile võib psühholoogilist abi anda:

  • spetsialist leiab individuaalse lähenemise igale patsiendile;
  • suudab tegeleda juhtumite põhjustega;
  • koostada raviplaan;
  • võib kasutada kognitiiv-käitumuslikku ja kokkupuuteteraapiat.

Kehtivad ka füsioteraapia meetodid. Tuleb meeles pidada, et lisaks emotsionaalsele koormusele on ka lihastel füüsiline. Seetõttu on sobiv massaaž ja võimlemine.

Foobiatest ei ole soovitatav end ravida, sest te ei suuda ennast täpselt diagnoosida ja põhjuseid kindlaks teha. Kui konservatiivne ravi on juba määratud, soovitab arst patsiendil teha mõningaid jõupingutusi tervenemise teele:

  • pidama päevakorda oma tähelepanekute kohta paanikahoogude ilmingute kohta;
  • kuulata spetsiaalseid helikoolitusi;
  • kirjutage nimekiri kohtadest ja olukordadest, mis võivad hirmu tekitada (kui see kasvab), proovige lahendusi leida.

Nüüd sa tead, mis on hirm avatud ruumi ees. Selline foobia on ohtlik normaalsele inimelule. See kahjustab oluliselt elukvaliteeti. Kui märkate endas või oma lähedastes agorafoobia ilminguid, siis ärge laske kõigil oma teed mööda minna, hakkama hakkama. Kui ei ole võimalik oma hirmu ületada, ärge kartke abi saada psühholoogilt.

Hirm avatud ruumi või agorafoobia ees

Mis on agorafoobia? Paljud teist on ilmselt kuulnud seda sõna igapäevaelus, meditsiiniasutustes või teie ümber olevate inimeste vestlustes, kuid te ei ole kindel, et mõistate täielikult selle tähendust või ei tea üldse agorafoobia kohta midagi. Mida kirjeldavad psühholoogia spetsialistid selle sõnaga?

Enamik eksperte on nõus, et agorafoobia on üksikisiku vaimne häire, mida võib kirjeldada kui hirmu avatud ruumi või hirm avatud uste ees. See haigus avaldub patsiendi järgmistes tegevustes: ta kardab olla suur hulk inimesi, näiteks avalikes üritustes, võistlustel, mõne olulise kuupäeva massilise pidamise ajal, sest see võib nõuda spontaanseid tegevusi.

Agorafoobia võib näidata ennast teistest nurkadest, kui selle haiguse all kannatav inimene on hirmunud mõttest, et ta peab kõndima mööda mahajäetud või asustamata tänavat üksi, ilma kaaslasteta.

Te ei tohiks nõuda agorafoobilt, et ta astus iseendale, koguks oma jõudu ja ületaks oma hirmu. Reeglina on patsiendi hirm teadvuseta ja toimib omamoodi kaitsemehhanismina, mis aitab tal kaitsta ennast võimalike ohtude ja psühholoogiliste traumade eest ühiskonna liikmetelt, kelle kogemus ta tõenäoliselt varem oli.

Kes esmakordselt kirjeldas agorafoobiat?

Agorafoobiat psüühikahäirena identifitseeris ja kirjeldas esmalt 19. sajandil elanud neuropatoloog ja Saksamaalt pärit neuropatoloog Karl Westphal. See juhtus 1871. aastal ja see oli kolme haige mehe tähelepanekute tulemus, mida ühendas asjaolu, et nad kogesid mõningaid avalikke institutsioone külastades katkematu õuduse ja paanikahood. Westphal kirjeldas oma järeldusi teaduslikus artiklis „Agorafoobia, neuropaatiline nähtus”.

Agorafoobia põhjused

Kõige sagedamini annab hinge närvikahjustuse tekkeks kõik psühholoogiliselt traumaatilised olukorrad, mis agorafoobi puhul on tavaliselt seotud negatiivsete sõnadega või inimeste ümbritsevate tegevustega. Pärast haiguse sümptomite ilmnemist kipub üksikisik reeglina oma territooriumil võimalikult palju sulguma, mitte mingil juhul majast lahkuma. See omakorda toob kaasa avatud ruumi hirmu kiirenemise ja sümptomite ägenemise.

Muidugi, mitte kõik inimesed, kes kannatavad agorafoobiast, on suletud ja ebakindlad. Mõned neist on hästi sotsialiseeritud ja võimelised suhtlema vastavalt üldtunnustatud sotsiaalsetele reeglitele, kuid nad saavad seda teha ainult tavalistes ja mugavates tingimustes.

Psühholoogiliste teaduste praegusel arengutasemel ei suutnud nad kvalifitseeritud spetsialistide arvates täielikult tuvastada kõiki põhjusi ja motivatsioone, mis viisid avatud ruumi hirmu tekkeni. Sellegipoolest on täiesti kindel, et indiviidi agorafoobia võib alustada järgmistel põhjustel:

  • Paanikahood. Nende arengu tulemus on agorafoobia. Haigus ise on sümptomaatilises paanikas, samas kui avatud ruumi hirmu korral põhjustavad sellised rünnakud kehalist reaktsiooni. Patsient tunneb, et ta võib praegu surra surra või kaotada kontrolli oma meele või tegevuse üle. Kõige sagedamini ilmnevad patsientidel paanikahood, kui nad meenutavad mõtteid assotsiatiivsest ahelast, millest nad peast varvaste külge kinni jäävad või satuvad traumaatiliste sarnaste olukordadega.
  • Ravimid. Agnafoobia algpõhjus on mõningatel juhtudel uinutite või rahustite ülekasutamine.
  • Kirg alkohoolsete jookide vastu.
  • Vaimne haigus, nagu depressioon või söömishäired.
  • Laste psühhotrauma.
  • Narkomaania.
  • Isiku pikaajaline kohalolek stressi või ühekordse tõsise stressi korral. Näiteks haiguse esinemine, mis ei ole seotud vaimse sfääriga (vähk, diabeet); loodusõnnetused, mis põhjustasid tohutut materiaalset kahju; lähedaste või inimeste kallinemine; sõjalist tegevust.

Kliiniline pilt ja sümptomid

Kõige olulisem sümptom, mis võimaldab inimesel diagnoosida hirm avatud ruumi ees, on paanikahoogude ilmumine, kui patsient külastab kohti, mis varem (nende mõtte järgi) viisid teda hirmu ilmumiseni. Selle tulemusena on patsiendi veri küllastunud adrenaliiniga ja ta kaotab täielikult või osaliselt enesekontrolli, mis võib põhjustada ebamõistlikke meetmeid.

Sageli ei ole agorafoobiat põdevatel isikutel aimugi, et neil on närvikahjustus ja nad kaaluvad agorafoobide käitumist ja käitumist kui oma ja ainulaadset elustiili. Teisisõnu on üsna tavaline, et nad juhivad üksildast elu, suhtlevad vähe, olla ainult mugavad ja tuttavad elutingimused, mitte reisida.

Miks need inimesed ei häiri? Kuna nad on alateadlikult, välditakse olukordi, mis võivad viia füüsiliste sümptomite ilmumiseni, nii et nad on paanikahoodes äärmiselt haruldased. Seega on neil raske nende käitumises mingeid vastuolusid täheldada. Sel põhjusel ei ole isegi spetsialist alati lihtne kindlaks teha, kas patsiendil on agorafoobia või mitte.

Kui ilmneb haiguse kliiniline pilt, saate tuvastada mitmeid sümptomeid, mis on agorafoobiast enam-vähem omane:

  • Südamepekslemine.
  • Kuumuse ja näo naha punetuse tunded.
  • Jäsemete värisemine.
  • Kõlab heli kõrvades.
  • Raske neelamine.
  • Kõhulahtisus.
  • Higistamine
  • Pearinglus.
  • Sagedane ja kiirendatud hingamine, mis viib kopsude hüperventileerumiseni.

Loomulikult on haiguse pilt ebatäielik, kui rääkimata mõnest sümptomist, mis avaldub närvisüsteemi reaktsioonina:

  • piinlikkust ja alandustunnet, mis tuleneb hirmust, et teised võivad täheldada paanikahood;
  • hirm kaotada meelt ja võtta sobimatuid meetmeid;
  • hirm surma pärast südame ebaõnnestumise või hingamisvõime tõttu on ootamatult kadunud;
  • peaaegu mingit isiklikku väärikust;
  • depressiivsed riigid;
  • hirm olla üksi;
  • ärevus ja ärevus;
  • enesekindluse puudumine;
  • tunne, et puuduvad jõud ja võimalused olemasolevate oludega toime tulla.

Et arst saaks diagnoosida agorafoobiat inimesel, peab ta veenduma, et patsiendil on neli olulist käitumishäireid. Nende hulka kuuluvad:

  1. Haige hoiab ära kohad või asjaolud, mis põhjustavad talle suurt ärevust.
  2. Agoraphob tunneb enesekindlamalt, kui teda ümbritsevad tema lähedased inimesed, kes, nagu ta teab, ei tekita talle mingit kahju.
  3. Inimesed, kes kannatavad avatud ruumi hirmust, kipuvad takistama neid hirmutavaid olukordi. Seepärast peavad nad nendega koos olema, mis aitab toime tulla asjaolude kahjulike tagajärgedega. Mõned agorafoobid võtavad koos nendega (läheb väljapoole) pakendi pillid, mida nad arvavad, et nad suudavad stressi vastu pidada.
  4. Kui paanikahood tekib, kipub inimene lahkuma stressirohket keskkonda ja naasma koju, mida patsientidel peetakse ainus täiesti turvaliseks kohaks.

Haiguse algus ja selle prognoos

Millal ja kuidas algab agorafoobia?

Agorafoobia esinemise tüüpiline vanus on kakskümmend viiskümmend viis aastat, mis eristab seda teistest foobiatest, mille allikaid tuleks otsida lapsepõlves või noorukieas. Tavaliselt algab haigus äkitselt, paanikahood, kui inimene on avalikus kohas. Ei ole oluline, milline avalik koht oli haiguse vallandaja: see võib olla ühistranspordi peatus või ülerahvastatud buss või hõivatud supermarket või keskkonna kaitseks mõeldud demonstratsioon.

Prognoos

Tavaliselt on see närvihäire olemuselt krooniline ja sellega kaasnevad perioodilised ägenemised koos remissioonidega. Pooltel juhtudel ei tohiks loota paranemisele, mis toob kaasa puuetega inimeste registreerimise. Agorafoobia on salakaval, sest see annab sageli komplikatsioone depressiooni ja närvisüsteemi depressiivsete häirete kujul, mis ilmnevad seitsmest patsiendist kümnest ja on ka teiste foobiliste haiguste algpõhjus. Kui agorafoobiat ei ravita, võib patsiendil tekkida paanikahäire. Mis arstide arvates toob paratamatult kaasa tema seisundi tõsise halvenemise ja prognoos on lõpuks pettumus.

Agorafoobia mõju patsiendi vestibulaarsele aparaadile

Psühholoogid viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad leidsid huvitavaid suhteid. Nad leidsid, et agorafoobidel on väga nõrk vestibulaarne aparaat, mistõttu nad on kosmoses orienteerumiseks rohkem kui terved inimesed, nad peavad toetuma nägemisorganitele, visuaalsetele signaalidele ja puutetundlikele tunnetele. Seega, kui visuaalsed signaalid neid ei märka või pidevalt värisevad nende silmi ees või kui need signaalid on nõrgad (näiteks avalikes kohtades või suurtes tühjades ruumides), tunnevad patsiendid kadunud ja disorienteeritud.

Diagnoosi kriteeriumid

ICD-10 järgi võib arst diagnoosida agorafoobiat, mis on usaldusväärne, kui järgmised tunnused ilmnevad avatud ruumi hirmu kliinilises pildis:

  • agorafoobia sümptomid, vegetatiivsed või psühholoogilised sümptomid on ärevuse, mitte obsessiiv-mõtteviiside või pettuslike seisundite tagajärg;
  • selgelt väljendatud tunnus on nn fobiliste olukordade vältimine kõigi võimalike vahenditega;
  • Ärevus peaks ilmnema vähemalt kahes järgmistest olukordadest:
  • kodust eemalolek;
  • üksi reisimine, saatjata;
  • avalikes kohtades;
  • rahvahulk.

Agorafoobia ravi

See koosneb ravimiteraapiast ja psühhoteraapiast.

Agorafoobia ravimist ravitakse rahustite ja antidepressantidega, mis on vajalikud paanikahoogude leevendamiseks. SSRI antidepressandid kõrvaldavad need väga hästi. Kui patsiendile on iseloomulik suurenenud ärevus, siis seda vähendatakse tavaliselt bensodiasepiini sisaldavate ravimite abil, mida tuleb võtta äärmiselt ettevaatlikult, sest bensodiasepiini seeria ravimid on haigestunud inimestele sageli sõltuvust tekitavad.

Psühhoteraapia meetodid on suunatud agorafoba emotsionaalsele sfäärile. Psühhoterapeudil on soovituse ja veenmise abil näidatud patsiendi tegelikud probleemid, mitte hirmud. Aitab patsiendil omandada haiguse vastu võitlemise oskusi, selgitab taastumise kiirendamise eriharjutusi. Kõige sagedamini kasutatav meetod agorafoobia raviks on psühhoteraapia, mis mõjutab kognitiiv-käitumuslikku sfääri.

Terapeutiline toime koosneb kahest etapist. Esimesel etapil ütleb raviarst agorafoobile, millised tegurid tekitavad ärevuse ja paanika tõusu ning mis vastupidi soodustavad rahu ja lõõgastust. Pärast seda tehakse tööd negatiivsete tõlgenduste muutmiseks positiivseteks ja vabanemiseks negatiivsetest emotsioonidest. Teises etapis otsib arst soovimatut käitumist ja kõrvaldab nad patsiendi psüühikast desensibiliseerimise abil, see tähendab, et toimingute sidumine emotsioonidega katkeb.

Rasketel juhtudel, kui haige ei saa sundida kodust lahkuma, võib hüpnoos olla kohustatud tungima otse agorafoobi alateadvusse ja sisendama kasulikke mõtteid, millega patsient saab paanikat ja ärevust tõhusalt vastu panna.

Mis on hirm avatud ruumide, diagnoosi ja ravi ees

Inimese hirmud on nii mitmekesised ja seletamatud, et ükski psühhiaater ei ütle teile täpselt, kui palju foobiaid eksisteerib. Iga päev võib patsient välja tulla mingi eelnevalt ebamugava hirmuga "P" tähega vooderdatud karpidest. Kuid on ka klassikalisi foobiaid. Näiteks suur hulk inimesi kannatab avatud ruumide foobia all. Mõnikord areneb see nii palju, et inimene lihtsalt keeldub ühest korterist lahkumisest.

Mis on see hirm ja mis on foobia nimi

Agorafoobia iidse kreeka sõnasõnalises tõlkes tähendab hirmu tururuumist. Praegu mõistetakse seda mõistet vaimse häirena, mis avaldub hirmuna avatud ruumide ees. ICD-10-s on eraldi diagnoos paanikaga (F40.01) ja paanika (F40.00) häiretega agorafoobia korral.

Kui pöörate tähelepanu, siis peale sotsiaalse foobia ei ole ühtegi teist foobiat eraldi identifitseeritud nummerdatud diagnoosiga, ülejäänud foobilised häired lähevad kategooriatesse. Siit saate teha mitmeid järeldusi. Esiteks, avatud hoonete hirmu ulatuslik levik. Teiseks, foobia tõsidus. Probleem on selles, et patsient ei alga õigeaegselt ravi. See on tingitud paljudest teguritest, mida me hiljem arutame. Mida raskem see probleem algab, seda raskem on ennast ületada, et jõuda isegi psühhoterapeutini ja hakata seda lahendama.

Agorafoobia ei ole mitte ainult avatud ala, vaid ka rahvahulga, rahvahulga ja inimeste hirm. See on kaitsemehhanism, mis töötab teadvuseta tasemel. Naised kannatavad haiguse all palju sagedamini. Foobiate põhjused on erinevad. Sageli on avatud uste hirm üks tõsise vaimse häire sümptomeid. Kuid nagu me juba teame, on agorafoobia sageli ka eraldi diagnoos, millel on laialt levinud haigus. Agorafoobia selgelt eristamiseks ja diagnoosimiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  • foobsed sümptomid peaksid olema hariliku hallutsinatoorse või obsessiiv-kompulsiivse pärast põhilised, mitte sekundaarsed;
  • suurenenud ärevus peaks tekitama (ja piirduma sellega) järgmisi olukordi: olles väljaspool kodu, rahvahulk, avalikud kohad, üksi reisivad;
  • hirmutavate olukordade vältimine.

Erinevalt teistest lapsepõlvest pärinevatest foobiatest ilmub esmakordselt 20–25 aasta vanuselt hirm avatud ruumi ees. Megaabli elanikud on agorafoobia ilmingule vastuvõtlikumad.

Hirmu põhjused

Paljud psühholoogide uuringud on kinnitanud, et enamikul agorafoobidest on vestibulaarsete aparaatidega probleeme. Just need inimesed põhinevad hirmul kaotada. Nõrk vestibulaarne aparaat võib inimese ruumis ebaõnnestuda ja häirida. Seega võib fobia tekkimise aluseks olla mõnikord füüsiline põhjus.

Traumaatilise olukorra ilmnemisel võib vallandada avatud ruumi hirm. Kuid kõige sagedamini ei ole kõige raskemad agorafoobid terroriaktide ohvrid. See on obsessiivsete mõtete juhi kogemus, mis viib julgeoleku absoluutse sulgemiseni oma territooriumil. On teooriaid häire geneetilisest determinismist.

Agorafoobia järgmine ühine põhjus on häbi hirm. Neurootiline aju tõmbab kiiresti pilte, kus paanika ületab patsiendi ülerahvastatud kohas - kaubanduskeskus, metroo, teater. Ja siis toimib isekäivitusmehhanism. Mida rohkem agoorafoobid kujutavad, kuidas nüüd kõik on halb, kui ta hirmutab, kui kole, kui ta oksendab, kuidas igaüks teda pahameelt ja kahetsusega vaatab - mida varem paanikahood juhtub.

Ühiste haiguste hulgas võib eristada düsmorfofoobiat. Tegelikult võib see põhjustada patoloogilise vastumeelsuse majast lahkuda. See on ülemäärane kinnisidee, millel on väike defekt (olemasolev või eeldatav), madal enesehinnang, rahulolematus nende välimusega. Seega võib agorafoobia alus olla hindamise hirm.

Fobia avatud ruumide põhjuste kokkuvõtte tegemisel on võimatu mitte pöörata tähelepanu sõltumatusele. Kõige sagedamini on "rasketel" agorafoobidel perekond: kas vanemad või abikaasa (kuna me ütleme, et naised on selle haiguse suhtes rohkem altid, kasutame näidetes naiselikku sugu), kes "parimate kavatsustega" haigust "toetavad". Lõppude lõpuks ei ole raske mõista, et selleks, et agorafoobil oleks võimalus praktiliselt majast lahkuda, peab keegi andma talle mugavust, teenima raha, lahendama palju probleeme. Seetõttu on ka põhjuseks ka kaasisõltuvuse suhted sugulastega, mis loovad mugavad tingimused haiguse progresseerumiseks.

Foobia ilming

Agorafoobia peamine ilming on obsessiiv hirm tulevase kampaania üle ülerahvastatud kohas või otse kodust eemal olles, kuni paanikahood. Reeglina säilitab patsient oma seisundi kriitika, kuid paanika hetkel on lühikese aja jooksul, kui inimene kaotab kontrolli täielikult. Kriitika olemasolu kinnitab häire neurootilist olemust. Peamised somaatilised sümptomid on siiski järgmised:

  • pearinglus;
  • orientatsiooni kaotamine ruumis;
  • minestamine;
  • südamepekslemine;
  • hüperventilatsioon, lämbumine;
  • iiveldus;
  • jäsemete värin;
  • raske higistamine;
  • kõrvade paigaldamine, helinad;
  • derealizatsioon.

Et mitte kogeda sellist talumatute sümptomite kogumit, väldib agorafoob olukordi, kus tuleb vajadusel mugavustsoonist välja tulla. Enda vabatahtlik vangistamine rakus viib veelgi suurema sõltuvuse, sotsiaalse foobia ja neuroosi tekkeni.

Kliiniline psühholoog Veronika Stepanova räägib agorafoobia sümptomitest, selle tekkimise põhjustest ja põhjustest inimestel videol.

Mida teha, kui äkki leiad end foobiast

Väga raske on ennustada ravitulemusi või avatud ruumi hirmu arengut. Agorafoobia korral on patogenees üsna mitmekesine ja ravi edenemine võib olla ka erinev. Igatahes, peamine nõuanne isikule, kes diagnoosis avatud kohtade hirmu, on kohene pöördumine psühholoog-konsultandi poole.

Peale selle, sõltuvalt sümptomite astmest, töötab ta kas teiega ise või suunab teise spetsialisti: psühhoterapeut, kliiniline psühholoog või isegi psühhiaater. Eneseabi saamiseks saate kasutada peamiselt erinevaid rahustavaid tehnikaid, meditatsiooni, joogat, aroomiteraapiat. Kõik see on efektiivne haiguse kerged sümptomid.

Kuidas ravida hirmu

Agorafoobia ravi teostab psühhoterapeut integreeriva lähenemisviisi abil. Sellisel juhul toimivad kõikehõlmavad meetmed kõige paremini. Kui patsiendil on diagnoositud F40.01, ravib arst teda ja ravi peab olema nii psühholoogiline kui ka farmakoloogiline. Antidepressandid, rahustid, antipsühhootikumid - neid ravimeid võib kasutada soovimatute sümptomite leevendamiseks.

Lisaks ravimitele toimub muidugi psühhoteraapia. Kognitiivse käitumise teraapia on aluseks fobiliste häiretega töötamisele. Kokkupuute ja implosiooni meetodid on agorafoobia puhul väga tõhusad: järkjärguline kastmine, "üleujutuse" ja samaaegse lõõgastumise tehnika.

Lisaks kognitiiv-käitumuslikule ravile ravitakse foobiat edukalt hüpnoosiga. Aktiivselt kasutatakse ka keha-orienteeritud ravi, kunstiravi ja tehingute analüüsi. Viimase abil saab teha üsna sügavat tööd. Berni isiksus jaguneb kolmeks osaks: vanem, täiskasvanu ja laps. Niisiis on fobia tõelise põhjuse paljastamine võimalik hoolika tööga sisemise lapsega. See võib olla hirmu hindamise ja hirm kaotamise pärast ning hirm üksinduse pärast. Pärast teadvusetute realiseerimist tehakse teraapias edusamme.

Olukord koos-sõltuvustega, mida me juba mainisime, on üsna sagedane ajalugu, mistõttu on perekonna psühhoteraapia väga soovitatav. Ainult siis, kui ema, isa või abikaasa mõistab, et tema „elupäästev” käitumine tugevdab positiivselt armastatud inimese foobiat, kas ravi algab. Native agorafoobne peab mõistma, et "haige" naise või tütre abiga lahendavad nad oma sisemised probleemid. Eneseväärikuse ja tähtsuse tunne tundub teravamalt tunda, kui on teie poolt täiesti sõltuv inimene.

Järeldused

Agorafoobia on tõsine vaimne häire, kus inimene kogeb hirmu, kui nad on rahvarohked kohad, transport, väljakud või vastupidi, üksi vabades partiides ja laagriplatsidel. Põhjused võivad olla orgaanilised, endogeensed ja psühholoogilised. Ravi viiakse läbi ravimeetoditega kombinatsioonis kognitiiv-käitumusliku raviga. Maksimaalse efekti saavutamiseks on soovitatav osaleda ka psühhoterapeutiga peetavatel kohtumistel.

Agorafoobia: avatud ruumide hirmu ületamine

Meie hirm on meie vaenlaste julguse allikas (T. Mann)

Ärevushäireid peetakse traditsiooniliselt obsessiiv-kompulsiivsete häirete alusel. Foobiate omistamine sellele sektsioonile on seletatav asjaoluga, et nendes haigustes, lisaks indiviidi tahtele, on talle teatud „hirm“. Ja kuigi patsiendil on kriitiline ettekujutus oma põhjendamatust ärevusest, ei saa inimene sageli oma paanikahirmust lahti saada. Ärevushäirete seisundid ei näita alati psüühikahäire olemasolu, enamasti on nad neurootilised.

Tuntud psühhiaater B. Karvasarsky märkis, et vaatamata sellele, et agorafoobias esineb reaktiivselt ilmnenud neurootilise häire selgelt määratletud kliiniline pilt - psühholoogiliselt, kvalifitseerivad mõned psühhoterapeudid haigust sageli madala astme skisofreenia ilminguna.

Agorafoobia mõiste

On õiglane öelda, et kui on olukordi ja objekte, on nende ees nii palju hirme. Tõepoolest, ärevuse ja foobiliste häirete arv on nii suur, et keegi ekspert ei julgenud oma täielikku nimekirja kuulda. Võib-olla on tänaval kõige kuulsam tavaline inimene klaustrofoobia - hirm suletud ruumide ees. See foobia esineb sageli isiklikult kogenud negatiivse kogemuse alusel, näiteks pärast pikka peatumist peatatud liftiga salongis pärast piinlike tundide hoidmist killustiku all.

Vähem levinud on hirm vastupidises olukorras: on inimesi, kes kogevad paanikat hirm avatud ruumi - agorafoobia pärast. Raske haiguse vormis ei saa patsient mitte ainult puudega, vaid lukustab end vabatahtlikult puuris, loobudes tavalisest normaalsest inimolendist. Haiguse tipus ei pruugi agorafoob kodust kogu päeva lahkuda, ta otsustab jääda ilma põhitõedeta: toit, ravim, hügieenitarbed, kui lahkuda oma majast ja kõndida mõne meetri kaugusel lähimast kauplusest.

Mõned agorafoobia all kannatavad inimesed juhivad normaalset ühiskondlikku elu: nad lähevad tööle, kauplustes, sõpradega külastama. Nende ebamugavust tekib olukordades, kus nad on tundmatu avatud kohas, mille territooriumil nad ei suuda kontrollida. Igas agorafoobia korral on ohutu tsoon iga patsiendi jaoks konkreetne mõiste, kaasa arvatud konkreetne koht, kaugus, mida lubab kaugus, ja isegi seisund, mis on teatud hetkel viibides.

Vaimsete häirete kaasaegses klassifikatsioonis on agorafoobia üldistav termin, seda saab tinglikult jagada eraldi konkreetseteks hirmudeks, omavahel seotud ja sisuliselt kattuvateks foobiateks. Sageli „eksisteerib” see koos avalike kõnedega. Mõnel juhul, koos agorafoobiaga, on inimesel sotsiaalne foobia. Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust inimestel, kes on altid paanikahood.

Agorafoobia ilming

Agorafoobia on hirm, millega kaasnevad tugevad somaatilised ilmingud, kui isik on teatud kohtades ja olukordades:

  • avatud ruumis (näiteks: ruudul),
  • avalikes kohtades (näiteks: kohvikus),
  • suuremates sotsiaalsetes sündmustes (näiteks staadionil),
  • suurte rahvahulga inimestega (näiteks järjekorral või ühistranspordis),
  • kui inimene võib teiste "tähelepanelikku tähelepanu pöörata",
  • maja uste ja akendega avatud,
  • tühja mahajäetud tänavatel, kus ei ole kedagi, kes teda aitaks,
  • üksi reisides
  • kui ei ole võimalust kiiresti turvalisse (mugavasse) kohta tagasi pöörduda.

Mõnikord toimib agorafoobia omamoodi kaitsemehhanismina olemasoleva hirmu ees teistest agressiooni või süüdistuste ees, ärevust, mida teised väärivad ja kritiseerivad, usalduse puudumist nende käitumise õigsuses ja sotsiaalsete normide järgimist.

Haiguse ilmnemisel teatud olukorras tundub inimene kõigepealt arusaamatu ja varem uurimata raske paanika rünnakuna, millega kaasnevad intensiivsed vegetatiivsed sümptomid. Need tunded häirivad, hirmutavad ja häbistavad inimest. Alateadvuse tasandil on fikseeritud stereotüüp, näiteks: „On ohtlik olla tänaval, väljaspool maja”. Oma programmeeritud hoiakutega kaasates püüab üksikisik end kaitsta stressitegurite mõju eest: ta lõpetab oma hirmutava koha külastamise või ei lähe üldse välja. Isik püüab mitte midagi ette võtta, väldib olukordi, kus ta võib kaotada kontrolli enda üle teiste inimeste juuresolekul, et mitte pöörata tähelepanu tema isikule.

Agorafoobia rünnakud ei ilmne sageli hirmutavas olukorras, kui patsient ei ole üksi, vaid kaaslane. Vene psühhiaatrid tegid huvitava eksperimendi: nad pakkusid patsiendile kaks korda üle ülerahvastatud ala. Esimene kord, kui patsient pidi liikuma tema lähedase isikuga, keda ta täielikult usaldab. Teine "üleminek", mida ta pidi iseseisvalt tegema. Esimesel juhul oli häire minimaalne ja mõned puudusid täielikult. Teise kampaaniaga kaasnesid kõik paanikahoogude sümptomid.

Agorafoobia levik elanikkonna hulgas

See häire on suuremate linnade elanike seas tavalisem ning maapiirkondades elavatel inimestel esineb seda harva. Enamik agorafoobiast on naised. See on seletatav sotsiaal-kultuuriliste sihtasutustega, mis võimaldavad naistel olla kaitsetud ja nõrgad. Lisaks pöörduvad naised sageli arsti poole, kui enamik inimkonna tugevast poolest eelistab agorafoobia ilminguid alkohoolsete jookidega vaigistada.

Haigus esineb sageli noorukieas ja varases täiskasvanueas. Obsessiiv-intensiivne hirm võib ilmneda mõnes emotsionaalses-labiilses, skisoidis, asteenilises psühhiaatias, epilepsias, maniakaal-depressiivses psühhoosis. Agorafoobia kannatab süütiliselt ja vaimselt, asteeniline isiksus. Isikud, kellel on somatogeensed neuroositaolised seisundid (näiteks kroonilise bronhiidi, kopsuhaiguste, gastroduodeniidiga patsiendid), on haigusele vastuvõtlikud. Agorafoobia kaasneb sageli kesknärvisüsteemi orgaaniliste haigustega (nakkuslik päritolu, vaskulaarne päritolu, mitmesugused kasvajad, pärast traumaatilist ajukahjustust).

Teadlaste poolt tõstatatud huvitav fakt on see, et agorafoobiaga inimestel on vestibulaarseadme tegevus peaaegu alati halvasti arenenud. Patsiendid keskenduvad peamiselt puutetundlikule ja visuaalsele maailma tajumisele. Juhul, kui nägemine „ebaõnnestub”, andes välja ebamäärased, ebamäärased pildid, siis isiksus on kosmoses koheselt desorienteeritud.

Vastavalt DSM-IIIR-le klassifitseeritakse paanikahäire alarühmas agorafoobia ja paanikahoodega seotud sümptomid.

Sümptomid

Agorafoobia kliinilise pildi peamiseks sümptomiks on intensiivse hirmu tunne, mis tekib nagu rünnak, paanikahood.

Reeglina säilitab patsient selle ärevuse fobilise häirega kriitilise hoiaku oma valuliku ärevuse suhtes, mis diferentsiaaldiagnostika meetodi abil kinnitab häire olemuse neurootilist olemust. Ainult pärast avatud ruumi hirmu maksimaalset kõrgust, võib agorafoob lühikese aja jooksul kaotada kriitikat. Need protokollid kinnitavad eriti, et inimesel on see haigus: tema käitumine kinnitab foobia olemasolu. Isik näitab selgelt ärevuse somaatilisi ilminguid (kiire südametegevus, iiveldus, tugev "külm" higistamine, suukuivus, lämbumise tunne, ebamugavustunne või valu piirkonnas, jäsemete värinad ja värinad, iiveldus, minestus ja teised).

Ta hakkab paanikasse panema, ta võib paluda inimestel abi, et viia ta „turvalisse” kohta. Ühistranspordis püüab agorafoob lahkuda lähemale. Sageli arstab agorafoobiaga patsient erilisi liikumisviise, et meditsiiniasutused asuksid teele.

Agorafoobia selge märk on vabatahtlik „vangistus” eluruumis ja ainult „mugavas eluruumis”. Patsient töötab välja keerulisi turvameetmeid, et vältida vähimatki võimalust hirmuäratavasse olukorda sattuda.

Sageli muudab üksikisik oma töökohta või jätab pensionile, muudab oma elukoha soodsamaks, rahulikuks piirkonnaks, viib ellu elus ja lükkab tagasi ohtliku suhtluse.

Agorafoobia ja paanikahood on ettearvamatud häired: inimene võib kogeda rünnakut isegi kohtades, mida varem peeti mugavuspiirkonnaks.

Seda patoloogilist seisundit iseloomustavad ägeda ärevuse lainelised rünnakud psühho-vegetatiivsete paroksüsmide, paanikahoogude, paroksüsmaalse ärevuse kujul. Samuti on olemas sekundaarne psühhopatoloogiline sümptomaatika: ootuste ärevus, vältimiskäitumine. Depressiooni sümptomid esinevad mõnikord haiguse kliinilises pildis, kuigi need ei ole valdavad tunnused.

Paanikahood agorafoobiaga

Paanikahäirega agorafoobia on üsna tavaline, kui patsient on sageli paanikahoogude kätte jõudnud. Paanikahoo eristusvõime: see tekib ootamatult, koos täieliku füüsilise tervisega, millega kaasneb intensiivne hirm ja mida inimene tajub kui eluohtlikku tõsist katastroofi. Mõnikord põhjustab paanikahood sageli hirmu hirmu. Mõnikord toimub vegetatiivse kriisina paanikahood. Rünnaku eelkäijad: kerge ärevus, arusaamatu psühhogeense valu mitmekesisus.

Nendes tingimustes täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • desorientatsioon
  • tugev hirm, isegi surma hirm,
  • pearinglus
  • suurenenud südame löögisagedus
  • ebastabiilsus või hämmastav kõndimisel.
  • kõhulahtisus

Mõnikord tundub keskkond haige sürrealistlik, ja nad hakkavad ronima, võitlema krampides, karjuma ja nõudma abi. Rünnaku kestus on umbes 10-15 minutit, kuid mõnikord võib see jõuda 30 minutini. Isegi rünnaku lõpus ei tunne inimene heaolu ja rahu olukorda. Patsient hakkab hoolikalt jälgima ja täheldama kõige väiksemaid kõrvalekaldeid siseorganite töös ja tajub minimaalseid häireid kui tõsise patoloogilise haiguse märki. Paanikahood põhjustavad inimestele palju piinamist, kuid nad ei kujuta endast ohtu selles mõttes, et nad ei ole kunagi surma põhjuseks. Üksikasjalik artikkel paanikahoogude kohta.

Agorafoobia sümptomite tunnused

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) kohaselt on agorafoobia psühholoogilised ja füsioloogilised omadused järgmised:

  • ärevuse esmane väljendus psühholoogiliste ja somaatiliste sümptomite kujul, need ei tohiks olla teistsugused teiste sümptomite suhtes, nagu pettused või obsessiivmõjud;
  • hirmu peaks piirama peamiselt vähemalt kaks loetletud olukordadest: rahvahulk, rahvarohked (avalikud) kohad, liikumine väljaspool kodu, liikumine üksinduses;
  • ähvardavate olukordade vältimine oli või on väljendunud sümptom.

Et määrata, kuidas agorafoobiat ravida, on vaja täpselt kindlaks teha, kas patsiendil on see konkreetne haigus, sest häire on nutikalt varjatud või selle sümptomid võivad olla erinevad vaimse haiguse tunnused.

Agorafoobia hirmu tunnused

Agorafoobia diagnoosimiseks on vaja arvesse võtta, et:

  • avaldub traumaatilise sündmuse, tema ootuste või temaga seotud ideede (Asatiani) juuresolekul;
  • on eraldiseisev krunt (Karvasarsky, Svyadosch);
  • enamikul juhtudel on proovitükk kogu aja vältel konstantne, kuid selle üldistumise möödumisel on sekundaarsete häirete (Snezhnevsky, Karvasarsky) liitumine tõenäoline;
  • omab iseloomulikke rituaale (Karvasarsky);
  • on pikaajaline pidev või laineline vool (kuude ja aastate vahel).

Agorafoobia: põhjused

Mõnikord esineb agorafoobia huligaanide tänaval rünnaku tagajärjel, kui ta on tunnistajaks massilöögile, liiklusõnnetusele või terroriaktile. Hirm avatud ruumide ees võib olla tugeva emotsionaalse trauma tagajärg, mis on saadud üksikisikule kuulsatelt inimestelt.

Tasub rõhutada, et alla 25-aastased tüdrukud ja naised, kellel on madal sotsiaalne staatus, minimaalne sissetulekute tase ja kellel ei ole püsivaid tõsiseid suhteid vastassoost, on suurenenud risk agorafoobia tekkeks.

Agorafoobia võib tekkida koos või olla paanikahood, ärevushäired või generaliseerunud ärevushäired. Üldjuhul on haiguse esimesed kuulutajad paanikahood, mille tõttu areneb agorafoobia.

Eeldatakse, et pärilikkus tekitab ärevus-fobilisi häireid.

Soodsad põhjused agorafoobia tekkeks on mõned isiklikud omadused: kahtlus, ärevus, liigne enesekriitika, madal enesehinnang, suurenenud nõudmised endile, kalduvus pidevale eneseanalüüsile, pedantria, vastutus. Selline inimene on harjunud kaaluma kõike üksikasjalikult, lugedes, mõtiskledes, analüüsides ja peaaegu alati tuginedes põhjendusele ning mitte kunagi siseneb südamele ja hingele.

Kõik ärevushäired võivad tekkida pärast vaimset traumat koos ülemäära kiire tegevuste ajakavaga, ebapiisava ja ebapiisava puhkuse ning kroonilise unehäirega. Keha nõrgendavad tegurid on ka erinevad nakkushaigused, alkoholi kuritarvitamine, uimastitarbimine, kontrollimatu ravim, endokriinsed häired, alatoitumus, tasakaalustamata toitumine. Mõned haigused, näiteks pankreatiit, gastriit, osteokondroos, võivad põhjustada paanikahood.

Kuigi paanikahood ja agorafoobia süvendavad stressiolukorras, usuvad psühhiaatrid, et kesknärvisüsteemi bioloogilised häired on haiguse peamine põhjus.

Agorafoobia: ravi

Kui agorafoobia on vajalik, et järgida arsti poolt välja töötatud individuaalset raviplaani iga konkreetse patsiendi jaoks. Soovitatav on alustada ravi nii vara kui võimalik, kuna see häire edeneb kiiresti.

Kuidas vabaneda agorafoobiast?

Ravi viiakse läbi mitmes etapis:

1. etapp. Spetsialistide kontroll.

On vaja saada konsultatsioone terapeut, kardioloog, neuropatoloog, psühhiaater. Iga spetsialist peab haiguse olemasolu kinnitama või eitama. Uurides kliinilise pildi selgitamist, kasutavad psühhiaatrid reeglina järgmisi teste: Becki depressiooni, ärevuse skaala ja Sheehani paanikahoode skaalal.

2. etapp. Ravi.

Ravi viiakse läbi 3-6 kuud ja see koosneb sobivate rahustite ja antidepressantide valikust.

Paanikahoodega agorafoobia korral on antidepressant kõige sagedamini määratud - anafraniil (klomipramiin). Teised ravimid aitavad ka haigust ületada, näiteks fluoksetiin, paroksetiin, fluvoksamiin, sertraliin.

Selle foobilise häire raviks kasutati rahustavaid aineid, nagu meprobamaat, hüdroksünsiin. Need ravimid põhjustavad minimaalseid kõrvaltoimeid ja isegi nende pikaajaline kasutamine ei põhjusta narkootikumide sõltuvust.

Ägeda paanikahoogude ja raske agorafoobia korral on bensodiasepiini rahustid osutunud efektiivseks: kloonasepaam ja alprasolaam. Lühiajaliseks kasutamiseks kasutatakse drenaaži või intramuskulaarset Elenium'i, diasepaami süstimist.

Kui agorafoobiaga kaasneb kaitserituaalsete süsteemide olemasolu kombineeritult delusiaalsete kandmistega, kasutatakse antipsühhootikume, nagu triftaiin, haloperidool.

3. etapp. Psühhoteraapia.

Tavaliselt kasutatavad meetodid on kognitiiv-käitumuslik teraapia, neuro-lingvistiline programmeerimine, gestaltteraapia, Ericksonian hüpnoos.

Muud kosmosega seotud foobiad:

  • acrophobia - hirm peatuda;
  • Amaxofoobia - hirm olla ühistranspordis.

Muud eri olukordadega seotud foobiad:

TEAVE RÜHMILE VKontakte'ist, mis on pühendatud ärevushäiretele: foobiad, hirmud, obsessiivsed mõtted, IRR, neuroos.

Loe Lähemalt Skisofreenia