Inimese hirmud on nii mitmekesised ja seletamatud, et ükski psühhiaater ei ütle teile täpselt, kui palju foobiaid eksisteerib. Iga päev võib patsient välja tulla mingi eelnevalt ebamugava hirmuga "P" tähega vooderdatud karpidest. Kuid on ka klassikalisi foobiaid. Näiteks suur hulk inimesi kannatab avatud ruumide foobia all. Mõnikord areneb see nii palju, et inimene lihtsalt keeldub ühest korterist lahkumisest.

Mis on see hirm ja mis on foobia nimi

Agorafoobia iidse kreeka sõnasõnalises tõlkes tähendab hirmu tururuumist. Praegu mõistetakse seda mõistet vaimse häirena, mis avaldub hirmuna avatud ruumide ees. ICD-10-s on eraldi diagnoos paanikaga (F40.01) ja paanika (F40.00) häiretega agorafoobia korral.

Kui pöörate tähelepanu, siis peale sotsiaalse foobia ei ole ühtegi teist foobiat eraldi identifitseeritud nummerdatud diagnoosiga, ülejäänud foobilised häired lähevad kategooriatesse. Siit saate teha mitmeid järeldusi. Esiteks, avatud hoonete hirmu ulatuslik levik. Teiseks, foobia tõsidus. Probleem on selles, et patsient ei alga õigeaegselt ravi. See on tingitud paljudest teguritest, mida me hiljem arutame. Mida raskem see probleem algab, seda raskem on ennast ületada, et jõuda isegi psühhoterapeutini ja hakata seda lahendama.

Agorafoobia ei ole mitte ainult avatud ala, vaid ka rahvahulga, rahvahulga ja inimeste hirm. See on kaitsemehhanism, mis töötab teadvuseta tasemel. Naised kannatavad haiguse all palju sagedamini. Foobiate põhjused on erinevad. Sageli on avatud uste hirm üks tõsise vaimse häire sümptomeid. Kuid nagu me juba teame, on agorafoobia sageli ka eraldi diagnoos, millel on laialt levinud haigus. Agorafoobia selgelt eristamiseks ja diagnoosimiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  • foobsed sümptomid peaksid olema hariliku hallutsinatoorse või obsessiiv-kompulsiivse pärast põhilised, mitte sekundaarsed;
  • suurenenud ärevus peaks tekitama (ja piirduma sellega) järgmisi olukordi: olles väljaspool kodu, rahvahulk, avalikud kohad, üksi reisivad;
  • hirmutavate olukordade vältimine.

Erinevalt teistest lapsepõlvest pärinevatest foobiatest ilmub esmakordselt 20–25 aasta vanuselt hirm avatud ruumi ees. Megaabli elanikud on agorafoobia ilmingule vastuvõtlikumad.

Hirmu põhjused

Paljud psühholoogide uuringud on kinnitanud, et enamikul agorafoobidest on vestibulaarsete aparaatidega probleeme. Just need inimesed põhinevad hirmul kaotada. Nõrk vestibulaarne aparaat võib inimese ruumis ebaõnnestuda ja häirida. Seega võib fobia tekkimise aluseks olla mõnikord füüsiline põhjus.

Traumaatilise olukorra ilmnemisel võib vallandada avatud ruumi hirm. Kuid kõige sagedamini ei ole kõige raskemad agorafoobid terroriaktide ohvrid. See on obsessiivsete mõtete juhi kogemus, mis viib julgeoleku absoluutse sulgemiseni oma territooriumil. On teooriaid häire geneetilisest determinismist.

Agorafoobia järgmine ühine põhjus on häbi hirm. Neurootiline aju tõmbab kiiresti pilte, kus paanika ületab patsiendi ülerahvastatud kohas - kaubanduskeskus, metroo, teater. Ja siis toimib isekäivitusmehhanism. Mida rohkem agoorafoobid kujutavad, kuidas nüüd kõik on halb, kui ta hirmutab, kui kole, kui ta oksendab, kuidas igaüks teda pahameelt ja kahetsusega vaatab - mida varem paanikahood juhtub.

Ühiste haiguste hulgas võib eristada düsmorfofoobiat. Tegelikult võib see põhjustada patoloogilise vastumeelsuse majast lahkuda. See on ülemäärane kinnisidee, millel on väike defekt (olemasolev või eeldatav), madal enesehinnang, rahulolematus nende välimusega. Seega võib agorafoobia alus olla hindamise hirm.

Fobia avatud ruumide põhjuste kokkuvõtte tegemisel on võimatu mitte pöörata tähelepanu sõltumatusele. Kõige sagedamini on "rasketel" agorafoobidel perekond: kas vanemad või abikaasa (kuna me ütleme, et naised on selle haiguse suhtes rohkem altid, kasutame näidetes naiselikku sugu), kes "parimate kavatsustega" haigust "toetavad". Lõppude lõpuks ei ole raske mõista, et selleks, et agorafoobil oleks võimalus praktiliselt majast lahkuda, peab keegi andma talle mugavust, teenima raha, lahendama palju probleeme. Seetõttu on ka põhjuseks ka kaasisõltuvuse suhted sugulastega, mis loovad mugavad tingimused haiguse progresseerumiseks.

Foobia ilming

Agorafoobia peamine ilming on obsessiiv hirm tulevase kampaania üle ülerahvastatud kohas või otse kodust eemal olles, kuni paanikahood. Reeglina säilitab patsient oma seisundi kriitika, kuid paanika hetkel on lühikese aja jooksul, kui inimene kaotab kontrolli täielikult. Kriitika olemasolu kinnitab häire neurootilist olemust. Peamised somaatilised sümptomid on siiski järgmised:

  • pearinglus;
  • orientatsiooni kaotamine ruumis;
  • minestamine;
  • südamepekslemine;
  • hüperventilatsioon, lämbumine;
  • iiveldus;
  • jäsemete värin;
  • raske higistamine;
  • kõrvade paigaldamine, helinad;
  • derealizatsioon.

Et mitte kogeda sellist talumatute sümptomite kogumit, väldib agorafoob olukordi, kus tuleb vajadusel mugavustsoonist välja tulla. Enda vabatahtlik vangistamine rakus viib veelgi suurema sõltuvuse, sotsiaalse foobia ja neuroosi tekkeni.

Kliiniline psühholoog Veronika Stepanova räägib agorafoobia sümptomitest, selle tekkimise põhjustest ja põhjustest inimestel videol.

Mida teha, kui äkki leiad end foobiast

Väga raske on ennustada ravitulemusi või avatud ruumi hirmu arengut. Agorafoobia korral on patogenees üsna mitmekesine ja ravi edenemine võib olla ka erinev. Igatahes, peamine nõuanne isikule, kes diagnoosis avatud kohtade hirmu, on kohene pöördumine psühholoog-konsultandi poole.

Peale selle, sõltuvalt sümptomite astmest, töötab ta kas teiega ise või suunab teise spetsialisti: psühhoterapeut, kliiniline psühholoog või isegi psühhiaater. Eneseabi saamiseks saate kasutada peamiselt erinevaid rahustavaid tehnikaid, meditatsiooni, joogat, aroomiteraapiat. Kõik see on efektiivne haiguse kerged sümptomid.

Kuidas ravida hirmu

Agorafoobia ravi teostab psühhoterapeut integreeriva lähenemisviisi abil. Sellisel juhul toimivad kõikehõlmavad meetmed kõige paremini. Kui patsiendil on diagnoositud F40.01, ravib arst teda ja ravi peab olema nii psühholoogiline kui ka farmakoloogiline. Antidepressandid, rahustid, antipsühhootikumid - neid ravimeid võib kasutada soovimatute sümptomite leevendamiseks.

Lisaks ravimitele toimub muidugi psühhoteraapia. Kognitiivse käitumise teraapia on aluseks fobiliste häiretega töötamisele. Kokkupuute ja implosiooni meetodid on agorafoobia puhul väga tõhusad: järkjärguline kastmine, "üleujutuse" ja samaaegse lõõgastumise tehnika.

Lisaks kognitiiv-käitumuslikule ravile ravitakse foobiat edukalt hüpnoosiga. Aktiivselt kasutatakse ka keha-orienteeritud ravi, kunstiravi ja tehingute analüüsi. Viimase abil saab teha üsna sügavat tööd. Berni isiksus jaguneb kolmeks osaks: vanem, täiskasvanu ja laps. Niisiis on fobia tõelise põhjuse paljastamine võimalik hoolika tööga sisemise lapsega. See võib olla hirmu hindamise ja hirm kaotamise pärast ning hirm üksinduse pärast. Pärast teadvusetute realiseerimist tehakse teraapias edusamme.

Olukord koos-sõltuvustega, mida me juba mainisime, on üsna sagedane ajalugu, mistõttu on perekonna psühhoteraapia väga soovitatav. Ainult siis, kui ema, isa või abikaasa mõistab, et tema „elupäästev” käitumine tugevdab positiivselt armastatud inimese foobiat, kas ravi algab. Native agorafoobne peab mõistma, et "haige" naise või tütre abiga lahendavad nad oma sisemised probleemid. Eneseväärikuse ja tähtsuse tunne tundub teravamalt tunda, kui on teie poolt täiesti sõltuv inimene.

Järeldused

Agorafoobia on tõsine vaimne häire, kus inimene kogeb hirmu, kui nad on rahvarohked kohad, transport, väljakud või vastupidi, üksi vabades partiides ja laagriplatsidel. Põhjused võivad olla orgaanilised, endogeensed ja psühholoogilised. Ravi viiakse läbi ravimeetoditega kombinatsioonis kognitiiv-käitumusliku raviga. Maksimaalse efekti saavutamiseks on soovitatav osaleda ka psühhoterapeutiga peetavatel kohtumistel.

Agorafoobia - hirm avatud ruumi ees

Hirm avatud ruumi ees on agorafoobia. Seda haigust diagnoositakse tavaliselt inimestel, kellel on paanikahood. Agorafoobia on vaimne häire, mis hõlmab ka:

  1. Hirm suletud ruumi pärast.
  2. Hirm avatud ukse ees.
  3. Hirm võimatu tagasi minna turvalisse kohta.
  4. Hirm rahva ees.

Seega koosneb agorafoobia paljudest foobiatest, mis on mõnevõrra sarnased või omavahel seotud. See võib olla erinevat tüüpi hirmud. Hirm supermarketisse mineku ees, hirm rahvahulga ees, hirm metroo, bussis, rongis jne reisimise ees.

Avatud ruumi hirmu sümptomid

Selle kõrvalekalde peamine sümptomaatika on selliste olukordade kujunemine, millest inimene ei saa välja tulla või välja tulla, mistõttu tekib ärevus ja paanika. Sageli areneb hirm avatud ruumi ees paanikahäirega, nimelt inimeste paanikahoodega. Agorafoobias võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  1. Desorientatsioon.
  2. Pearinglus.
  3. Suur hirm.
  4. Ärritunud väljaheide (kõhulahtisus).
  5. Tugev südame löögisagedus.

Agorafoobia sümptomid on oma olemuselt liiga negatiivsed, inimesed, kes seda kannatavad, püüavad igati vältida olukordi, mis võivad seda esile kutsuda.

Agorafoobia põhjused

Selle haigusega kokkupuutuvate inimeste riskirühm hõlmab naisi ja noori tüdrukuid, kes elasid või elavad madala sissetulekuga peredes ja kellel on väga väikesed rahalised sissetulekud. Haigus võib areneda noorukieas. Naised, kes ei ole abikaasa, lesed ja lahutatud naised, on haiguse arengule vastuvõtlikud.

Teadlaste sõnul on kõige vähem tõenäoline, et diagnoosib agorafoobiaid ameeriklased ja hispaanlased. Agorafoobia võib areneda koos sotsiaalse või generaliseerunud ärevushäirega, mitte ainult paanikahoodega.

Vaimse häire ravi

Agorafoobiat ravitakse mitmel viisil, on välja töötatud palju protseduure. Tavaliselt toimub ravi vaimse teraapia ja mitme ravimi määramise teel. Ravi määrab spetsialist. Kui haigust ei kaasne teatud psüühikahäiretega, on ravi piiratud käitumispsühhoteraapiaga.

Kui on veel häireid ja paanikahood ei ole, teevad arstid ulatuslikku ravi, sealhulgas psühhoteraapiat ja rahustavaid ravimeid. Sageli määravad psühhoterapeudid raviks diasepaami - kerget rahustit. Sageli ravitakse agorafoobiat kokkupuute ja kognitiivse ravi sümbioosiga. Ja mõnikord määravad psühhoterapeudid täiendavaid antidepressante ja ravimeid neuroosile.

Neuroosi ravimitest on sageli määratud alprasolaami või bensodiasepiini. Antidepressandid on suunatud serotoniini taseme tõstmisele ja sagedamini kui teised arstid määravad depressiooniks järgmised ravimid:

Muide, paanikahood on koheldud samamoodi nagu agorafoobia. Kokkupuuteteraapia on haiguse ravis hästi toiminud.

Selle ravi peamine eesmärk on haiguse subkliiniliste tunnuste ja kõrvaltoimete täielik väljajätmine. Lisaks tuleks kõik paanikahood neutraliseerida.

Üleujutusmeetod

Avatud ruumi hirmu ravimiseks on olemas erimeetod, seda nimetatakse üleujutuse meetodiks. Meetod on järgmine. Psühhoterapeut koos patsiendiga peaks looma hirmu, st olukordi, mis kutsuvad esile tugeva hirmu arengut. Olukorrad tuleks korraldada kasvavas hirmus.

Ravi ajal tekitab psühhoterapeut järk-järgult patsiendi poolt kirjeldatuga sarnaseid olukordi ja siseneb patsiendi sisse. Arst algab olukorraga, kus isik kogeb minimaalset hirmu. See meetod on väga tõhus, kuna see võimaldab patsiendil koguda käitumisega seotud kogemusi antud olukorras. Isik järk-järgult enam ei karda ja ärevus kaob.

Tavaliselt kombineeritakse käitumisteraapia meditatsiooni või lihaste lõõgastumisega. Selle ravi alternatiiviks on hüpnoos. Agorafoobia ravi nõuab tavaliselt ambulatoorset ravi. Igasugune ravi, mis on ette nähtud ainult spetsialisti poolt. Vaimseid häireid ravitakse väga raske ja iseseisvalt, ilma arsti abita on haiguse ületamine peaaegu võimatu. Ja nimetamine ise rahustavad ohustavad täiendavate vaimsete häirete lisamist.

Väga sageli on astma põdevate inimeste hirm avatud ruumi ees. Agorafoobiat ei saa ravida, sest seisund ise ei parane, see süveneb ainult. Haiguse esimeste sümptomite korral peaksite pöörduma psühhiaatri või terapeutiga, kes kirjutab edasi edasiseks raviks. Isik, kes põeb seda tüüpi foobiat, võib pärast esimest ravi saavutada haiguse pikenemise, kuid see võib olla ajutine ja sümptomite kordumise korral tuleb arstiga uuesti konsulteerida.

Haigusest täielikult vabanemiseks kulub aega ja kannatlikkust. Oluline on mitte meeleheidet ja pädevat arsti valida. Ainult spetsialist saab pärast patsiendi uurimist teha õige diagnoosi ja teostada tõhusat ravi.

Agorafoobia: ravi, sümptomid, ravimid

Paljud inimesed kardavad avatud ruumi, kardavad olla kusagil üksi. Seda nähtust nimetatakse agorafoobiaks.

See suurendab tõenäosust, et patsient kannatab teise vaimse häire all, seega on oluline vabaneda hirmu seisundist üks kord ja kõik.

Mis see on?

Hirm rahvahulga ja avatud ruumi ees: selle foobia nimi on tuntud mitte ainult psühhoterapeutide poolt. Paljud inimesed elavad sellises nähtuses silmitsi.

Mõnikord pöörduvad patsiendid spetsialistide poole, kes kardavad isegi minna ühistranspordile või ei jäta oma maja üldse. Selline riik piirab tõsiselt nende sotsiaalseid võimalusi ja halvendab elukvaliteeti, raskendades neil sõpru ja perekonda.

Sotsiofoobia, agorafoobia, paanikahood - kõik need mõisted on omavahel seotud.

Hirm avatud ruumi ees on erinevate häirete tagajärg:

Kõige sagedamini esineb see haigus 20–30-aastastel inimestel. Lisaks on naissoost patsientide arv 2 korda suurem kui mehed, kes kalduvad avatud ruumi kartma.

Inimesed, kellel on järgmised patoloogiad, on selle haiguse suhtes kalduvus:

ICD-10 kood

Agorafoobia loendati arvul F40.0 ICD-10-s.

See on foobiate rühm, mis hõlmab hirmu:

  • reisimine lennukiga;
  • rahvahulgad;
  • avalikes kohtades;
  • bussiga reisimine.

Koos teiste hirmudega on see nähtus seotud foobiliste ärevushäiretega (F40).

Põhjused

Igal inimesel ei ole võimalik kindlaks teha haiguse konkreetseid põhjuseid. Psühhiaatrias on ikka veel vaidlusi selle üle, mis ilmub kõigepealt - foobia või paanikahood.

On teada, et seda nähtust võivad tekitada järgmised tegurid:

  • liiga rikas kujutlusvõime;
  • suurenenud emotsionaalsus;
  • isiksusehäired (sotsiaalne foobia, paanikahood);
  • varem kogenud hirm (võitlus, õnnetus, terroriakt);
  • neuroloogilised haigused;
  • antidepressandid;
  • narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine;
  • tugev emotsionaalne šokk (lähedase surm, eraldamine).

Agorafoobia on tihedalt seotud teiste ärevushäiretega, sealhulgas:

  • acrophobia (hirm kõrguste ees);
  • aquaphobia (hirm veega);
  • logoophobia (rääkimise hirm).

Sümptomid

Kontrollimatu hirmu rünnakud mõjutavad siseorganite tööd ja inimeste käitumist.

Eristatakse järgmisi agorafoobia sümptomeid:

  • südamepekslemine;
  • pearinglus;
  • müra ja tinnitus;
  • suurenenud higistamine;
  • kontrolli kaotamine tegevuse üle;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • nõrkus;
  • ärevus;
  • melanhoolia;
  • treemor;
  • probleemid kosmoses orienteerumisega.
  • Mõned inimesed elavad ja töötavad aastaid ühest kohast ilma seda lahkumata. Nad ei lähe külastada ega tunda end ohutult, olles samas olukorra kontrolli all. Kui patsient lahkub mugavuspiirkonnast, on tal sümptomid ja ravi sel juhul peaks olema suunatud nende kõrvaldamisele.
  • Kui inimene on koos perega, ei tunne ta ärevust ja hirmu. Sel juhul hakkavad sugulased andma kõik oma soove ja teevad tema jaoks tööd. Käivitatud agorafoobia toob kaasa asjaolu, et inimene kardab hulluks minna, surra.

Iseseisvalt tuvastada foobiate märke, kasutades selleks spetsiaalset testi, mida peate vastama "jah" või "ei".

Karl Koenigi test on populaarne, mis määrab kindlaks agorafoobia esinemise tõenäosuse:

Kas teil on hirmu tunne, kui lahkute oma korterist või lahkute majast tänaval?

Kas see hirm nõrgeneb, kui tulete sinna, kus kohtute tuttavate inimestega, näiteks oma töökohal?

Kas hirm töötamise teel nõrgeneb võrreldes kõndimisega?

Kas hirm nõrgeneb, kui sa oled kaasas keegi, keda sa tead?

Kas see aitab teil, kui kannate lastekaubat, jalgratast, käru ratta peal või kannate kohvrit teie ees?

Kas sa kardad kukkumist ja teiste inimeste kätte sattumist?

Iga positiivne vastus näitab agorafoobia tõenäosust (see on väljavõte psühhoterapeut Karl Koenigi raamatust „Kellele psühhoteraapia aitab”).

Ravi

Peamised viisid, kuidas ravida, on järgmised:

  • ravimid;
  • psühhoteraapia;
  • füsioteraapia.

Neid meetodeid on parem kasutada samaaegselt. Mida varem ravi algab, seda suurem on agorafoobia kõrvaldamise võimalus.

  1. Ravimiteraapia. Arst võib määrata:
  • antidepressandid (paroksetiin, tsitalopraam);
  • rahustid (Atarex, Clonazepam);
  • normotikumid (naatriumvalproaat, karbamasepiin);
  • beetablokaatorid (Atenolool, Anaprilin).

Tavaliselt määratakse patsiendid paanikahoogude korral ravimid.

  1. Psühholoogiline abi. Ainult kvalifitseeritud spetsialist teab, kuidas vabaneda avatud ruumi hirmust. Ta arendab raviplaani igal juhul eraldi. Sageli kasutab spetsialist kokkupuudet ja kognitiiv-käitumuslikku ravi. Nad tagavad täieliku vabanemise foobiast ilma selle ilminguta tulevikus.
  1. Füsioteraapia Foobial on mitte ainult emotsionaalne koormus, vaid ka füüsiline koormus. Põhimõtteliselt kannatavad haiguse all patsiendi lihased. Seetõttu on oluline teha võimlemist hommikul, kõndida rohkem, võtta massaažikursus. See aitab normaliseerida une, stabiliseerida emotsionaalset tausta.

Kui patsient on agorafoobiaga kohanenud ja ei tunne ebamugavust, ei tohiks nõrkusi taluda ja teda hoolikalt ümbritseda. Patsiendil võib olla mõtteid, et lähedased ei suuda talle tähelepanu pöörata, kui haigus kaob. Seepärast ei tohiks teil olla tugevat innukust.

Patsient tahab siiralt vabaneda foobiast, kui teised ei saa talle liiga rahulikke elutingimusi pakkuda.

Eneseravimeid saab kasutada konservatiivse ravi mõju suurendamiseks. Selleks nõuavad arstid:

  • hoida isiklikku päevikut ja salvestada selles rünnakute kohta teavet;
  • koostada nimekiri olukordadest, mis põhjustavad hirmu, kasvavas järjekorras ja seejärel koostavad nende vabastamise kava;
  • Kuula audioõpetusi, et ületada foobiad.

Seal on eriline muusika, rahustav agorafoobia. See on aeglane ja rahulik koostis. Kuulake neid, kui nad on silmad suletud. Sel hetkel peate vaimselt ette kujutama oma kohalolekut avatud ruumis, rahvahulga seas. Kõigepealt liigub patsient ruumist aeglaselt korteri väljumisele.

Agorafoobia on kaasaegse ühiskonna tõsine probleem. Lisaks on vidinate kasutamine minimeerinud maja lahkumise vajadust.

Seetõttu peaksite pöörama tähelepanu teguritele, mis võivad põhjustada haigusi ja piirata ennast stressirohketest olukordadest, valjust muusikast, õudusfilmidest. Parem on pühendada rohkem aega puhkamiseks ja oma enesearenduseks.

Hirm avatud ruumi ja avatud uste ees: põhjused ja ravi

Tere kallid lugejad. Täna räägime sellest, mis on hirm avatud ruumi ees. Sa saad teada, millised tegurid võivad seda foobiat esile kutsuda. Te teate selle seisundi sümptomeid. Uuri, kuidas käituda agorafoobia juuresolekul.

Üldine teave

Agorafoobia määratlus on hirm avatud ruumi, suure territooriumi, eriti võõraste kohtade ees. Foobiaga kaasnevad paanikahood, samuti täheldatakse teadvuse kitsenemist. Kui on hirmu raske vorm, isoleerib inimene täielikult ühiskonnast. Ägeda seisundi korral võib ruumist lahkumisel esineda hirm, mida iseloomustab hirm avatud uste ja isegi akende ees.

Kui agorafoobia, sõltuvalt ilmingutest, on inimestel üheksa põhitüüpi seda seisundit:

  • hirm suurte alade (pargid, väljad) ees - aedade puudumine territooriumil põhjustab ebamugavustunnet, paneb isikule psühholoogilist survet;
  • teiste inimeste tähelepanu - inimene tunneb hirmu märkamist, kardab, et nad hakkavad teda mõtlema, ja kui inimesed tõesti keskenduvad oma silma sellisele inimesele, on nad veelgi depressioonis;
  • hirm avatud akende ja avatud uste ees - üksikisik ei suuda oma ruumist lahkuda, ta ei suuda ise endale vajalikke asju pakkuda, ta ei saa ilma välise abita;
  • avalikes kohtades viibimine - ebamugavustunne põhjustab eraldatust ülejäänud ühiskonnast, see võib avalduda hirmust olla kohvikus, pangas;
  • hirm rahvahulga väljatõrjumise pärast - paanika põhjustab ülerahvastatud trammi, bussi või kiirtee ajal metroos viibimise, süüdi on lähedaste suhete oht võõrastega;
  • esinemine üritustel, näiteks jalgpallil või kontserdil - rahvahulga olemasolu surub indiviidi, ta ei tunne oma ohutust, mille pärast ta hakkab paanikasse minema;
  • üksinduse hirm - hirm olla tänaval ja avatud territooriumil ilma igasuguse abita, satelliit-paanika tunnete juures;
  • hüljatud kohas - hirm põhineb inimeste puudumisel, kellelt abi on oodata;
  • võimetus tagasi minna - inimene kardab, et pärast tänavale minekut ei saa ta koju naasta, ta ei suuda leida varjupaika, kus ohu korral võiks ta varjata.

Miks areneb

Vaatame, millised on selle foobia arengu peamised põhjused.

  1. Mineviku geneetiline mälu. Primitiivsed inimesed kogesid tugevaimat õudust, kui nad avanesid ruumis. Täna võib inimene karta, kui vaja, et ta leiab end väljaspool oma varjupaika.
  2. Depressioon Ise kaevamine, eluväärtuste ümbermõtlemine, hirmude kujunemine, enesehinnangu kunstlik vähenemine. Teiste inimestega suhtlemisel on raskusi, inimesel on ühiskonnas olemasolu, on arvamus tema väärikuse kohta.
  3. Annetataalne mälu. Laps, kes on emakas, tunneb end kaitstuna. Kui midagi ähvardab teda, näiteks enneaegset sündi või ema soovi saada abort või tema närviline seisund, tekitab see kõik hirmu väljumise vastu.
  4. Füüsiline trauma. Harvadel juhtudel võivad vigastused tekitada sellise foobia arengut. Me räägime vigastustest, mida kannatavad suured rahvahulgad või väljaspool korterit. Tundub, et ainult kodus on ohutu.
  5. Psühholoogiline trauma. Perevägivalla, vägistamise, terrorirünnakute ja inimeste psüühika tõsise šoki tagajärjed võivad põhjustada hirmu teket.

Agorafoobia võib areneda selliste tegurite mõjul:

  • suurenenud emotsionaalsuse olemasolu;
  • antidepressantide kasutamine;
  • neuroloogiline patoloogia;
  • tugev hirm;
  • isiksushäirete olemasolu;
  • tõsine emotsionaalne stress;
  • alkoholi kuritarvitamine või narkootikumide võtmine;
  • rikkalik kujutlusvõime.

Tuleb meeles pidada, et mõnedel inimestel on agorafoobia arengule suurem eelsoodumus. Nimelt need, kes domineerivad järgmistes funktsioonides:

Iseloomulikud ilmingud

Ma toon teie tähelepanu agorafoobia esinemist iseloomustavatele sümptomitele.

  1. Ruumiline orientatsioon kaob. Isikul on raske kindlaks teha, millal ja kus ta on pärit, kus ta on. Samal ajal teeb ta konvulsiivseid katseid varjupaika taotleda.
  2. Vererõhu tõus, mida iseloomustab tinnitus ja peapööritus. Paljudel juhtudel täheldati hirmu põhjustavate tegurite olemasolu.
  3. Kõnehäired. Isegi sõnade hääldamisel on raskusi, ei saa abi küsida. Lühiajaline amneesia esinemine ei ole välistatud. Paanika kadumisega võib tekkida kuulmishäire.
  4. Hälbed autonoomses närvisüsteemis:
  • hüpertermia;
  • suurenenud higistamine;
  • kõrge hingamisteede liikumise sagedus minutis;
  • tahhükardia;
  • seedetrakti võimalik häire.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks peab patsient läbima tervisekontrolli. Peate külastama üldarsti, eriti:

See aitab kõrvaldada teisi patoloogiaid ja määrata ravi, võttes arvesse patsiendi tervise iseärasusi.

Koenigi testi kasutatakse ka diagnoosimiseks, mis võimaldab teil määrata selle foobia esinemise tõenäosust. Te peate vastama küsimustele, seda positiivsemad vastused, seda suurem on agorafoobia tõenäosus.

Võitlusmeetodid

Selle foobia ravi võib hõlmata ravimite kasutamist:

  • antidepressandid, kasutavad peamiselt rühma, mille eesmärgiks on serotoniini tagasipöördumine - on rahustavad, eemaldavad mõtlemisega probleeme;
  • anksiolüütikumid - ravimid, mille eesmärk on liigse ärevuse kõrvaldamine, on ka närvisüsteemi rahustamiseks, suurepärased paanikahoogude ilmingute vastu võitlemisel;
  • rahustid on ette nähtud hirmu või ebamugavustunde olemasolul isegi agorafoobiale iseloomulike tingimuste puudumisel.

Lisaks ravimiravile võib psühholoogilist abi anda:

  • spetsialist leiab individuaalse lähenemise igale patsiendile;
  • suudab tegeleda juhtumite põhjustega;
  • koostada raviplaan;
  • võib kasutada kognitiiv-käitumuslikku ja kokkupuuteteraapiat.

Kehtivad ka füsioteraapia meetodid. Tuleb meeles pidada, et lisaks emotsionaalsele koormusele on ka lihastel füüsiline. Seetõttu on sobiv massaaž ja võimlemine.

Foobiatest ei ole soovitatav end ravida, sest te ei suuda ennast täpselt diagnoosida ja põhjuseid kindlaks teha. Kui konservatiivne ravi on juba määratud, soovitab arst patsiendil teha mõningaid jõupingutusi tervenemise teele:

  • pidama päevakorda oma tähelepanekute kohta paanikahoogude ilmingute kohta;
  • kuulata spetsiaalseid helikoolitusi;
  • kirjutage nimekiri kohtadest ja olukordadest, mis võivad hirmu tekitada (kui see kasvab), proovige lahendusi leida.

Nüüd sa tead, mis on hirm avatud ruumi ees. Selline foobia on ohtlik normaalsele inimelule. See kahjustab oluliselt elukvaliteeti. Kui märkate endas või oma lähedastes agorafoobia ilminguid, siis ärge laske kõigil oma teed mööda minna, hakkama hakkama. Kui ei ole võimalik oma hirmu ületada, ärge kartke abi saada psühholoogilt.

AGORAPHOBIA: AVATUD RUUMI SUURENDAMINE

Hiljutised uuringud on näidanud seost vestibulaarse aparaadi probleemide ja ühe hirmu tüübi vahel, mis võimaldas sügavamalt mõista, mis on agorafoobia. On raske ette kujutada, et 21. sajandi inimene, kes ei pääse metroosse, osta toidukaupu poes, pole kunagi olnud kontserdil või filmil. Selgub, et need, kes vabatahtlikult istuvad oma ruumi, ilma tänavale minemata, ei ole nii väikesed, nad on puudega ja kannatavad rahvahulga ja ruumide hirmu pärast.

Hirm turgude ja ruumi ees - mis see on

Hollywoodi tähe Marilyn Monroe fobiate hulgas olid avatud ruumid ja rahvahulgad. Tal oli kõrgendatud tundlikkus sellise taju suhtes, mida ajendas enesekindlus ja omandas uue olemasolu. Agorafoobia - nn avatud ruumide hirm, sisaldab 2 komponenti: agorat, mis tähendab turgu või piirkonda ja foobot - hirmu. Aga agorafoobia ei ole üks hirm, nagu tavaliselt arvatakse. Tegelikult sisaldab see termin 2 patoloogilist hirmu:

  1. Agorafoobia puhtal kujul, kui inimene läheb avatud alale ja kogeb ebamugavust.
  2. Paanika, mis on seotud rahvahulgaga.

Agorafoobi ainus turvaline koht maailmas on sinu kodu. Mujal võib tekkida paanikahood. Vaimuhaigust nimetatakse mõnikord elu hirmuks, sest agorafoobil pole elu, kus see keeb. Kõige enam kardab selline inimene end leida:

  • kaupluses ja turul;
  • paraadil;
  • täisstaadionil;
  • ralli ajal;
  • ühistranspordis;
  • auditooriumi keskel;
  • mahajäetud tänavatel;
  • avatud uste ja akendega;
  • juuksuri juhatusel.

Ja siin on juuksuri juhatusel, kui sellel kohal ei ole selliseid omadusi, mis on selle foobia suhtes kohaldatavad - kas seal ei ole avatud ala ja suur rahvahulk? Fakt on see, et agorafoobi peamine õudusunenägu ei ole kiirelt ja vaikselt põgeneda, varjata. Oht on see, et see on avatud. Kui tundub abitus, tahan ma peita voodisse nagu lapsed.

Mis on agorafoobia, kui see erineb kõigist teistest hirmudest, sest see ei tule kunagi lapsepõlvest? See on erilist tüüpi häire. Alla 20-25-aastane isik elab täielikult, läheb kooli või kolledžisse, kohtub sõpradega, lõbustab peol ja siis pärast esimest paanikahood, kõik muutub. Sotsiaalse foobia esimesed märgid ilmuvad noores eas, kui pärast uue iseseisva eluetapi õppimist algab ja areneb 4 ärevust: hirm rahvahulga ees, hirm avatud ruumi ees, hirm muutuste ees, hirm üksi reisida. Kui on vähemalt kaks probleemi, räägivad eksperdid agorafoobia arengust.

Kuidas ja miks agorafoobia avaldub

Kaasaegne psühhoteraapia liigitab agorafoobia iidse hirmuna, mis põhineb füsioloogia ja bioloogia seadustel ning kõikidel inimkonna eksistentsiaalsetel seisunditel. Bioloogilised hirmud tekivad subkortikaalsetes struktuurides vastavalt tugevad ja põhjendatud. Sotsiaalsed foobiad põhinevad bioloogilistel foobiatel ja ilmuvad aju töö tõttu, mis koosneb neuronitest - riikide ja emotsioonide anduritest. Nad haaravad ohtu ja valu, edastades informatsiooni aju.

Hirmu bioloogiline taust

Hirm avatud ruumi ees on mõistetav ja bioloogiliselt selgitav. Isik, kes ilmus metsasügavusest kõrbe või savannisse, osutub tundmatuks ja tõenäoliselt eluohtlikuks nähtuseks. Kuid kogemus ise on seotud selle üleminekuga avatud ruumi, kus ei ole kohta, kus sa võiksid ohu eest varjata. Hiljem, kui hakati võitlema erinevate inimeste gruppide ja globaalsete liikumiste vahel, ühines hirm hirmuga ruumi ees. Geneetiline mälu on järgmine - kui on rahvahulga ümber, ähvardab see purustada, suruda, surma.

Pavlovi teooria

Akadeemiku Pavlovi teooria näib realistlik. Ta uskus, et foobia on tingitud refleksihirm. Kui inimene või tema armastatud inimene midagi ülerahvastatud kohas juhtub, on kogenud tugevat hirmu ja kui see juhtub sarnasesse olukorda, on aju häiritud. Järk-järgult areneb selline hirm agorafoobiaks. Kuid Pavlovi teoorial on ka nõrkused, sest juhuslikult ei ole võimalik kõike seletada. Mõned inimesed, kes elasid ülerahvastatud või tundmatutes kohtades rünnaku sündmustest, ei muutu agorafoobideks ja vastupidi, neid, kelle elus selliseid pretsedente ei olnud, raskendavad ärevusriigid.

Geneetiline tegur

Teadlased väidavad, et geneetiline eelsoodumus on paanikahood. Mõnedel inimestel on teatud hormoonide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete suhe, mida aju toodab ja verre siseneb. Füsioloogilised omadused ja isiksuse struktuur viivad hirmu sümptomiteni. Traumaatilised tegurid ja pinged suurendavad agorafoobia riski. Geneetilised eeldused süvendavad agorafoobia arengut tõenäosusega üle 50%. Kui lapsevanem oli ükskõik millise foobia kandja, on ka asjaolu, et laps areneb neuroosina, vastuvõetav. Perekond ja töökeskkond, kus on pingeid, pikaajalist stressi, depressiooni, viib maksimaalselt neuroosi arenguni, ammendab lapse närvisüsteemi, põhjustab hirmu.

Vestibulaarsed seadmed

Uued uuringud on näidanud, et hirm avatud ruumi ees on seotud vestibulaarse seadme düsfunktsiooniga, mis asub sisekõrva luu labürindis ja vastutab keha ja pea liikumise orientatsiooni eest. Tegemist on vestibulaarsete seadmete ja visuaalse lihaste süsteemi signaalide vahelise tasakaalu vahel. Agorafoobid tuginevad puutetundlikule ja visuaalsele tajumisele ning kui nähtused on ebaselged ja pinna ebakorrapärasused on ruumis desorienteeritud ja sellega seotud neuroloogilised erutus- või paanikahood.

Kes on agorafoobiast mõjutatud

Patoloogia mõjutab linnades elavaid inimesi. Huvitav on see, et külaelanikke ei registreerita. Veelgi enam, linnaelanikest põevad foobiad rohkem naisi. Sotsiaalsed põhimõtted ja reeglid asetatakse naise emotsionaalsele ja mobiilsele süsteemile. Oht on sõltuvuses teistest lasteta naistest, kellel on väike palk. Abi otsivate isikute hulgas on ka rohkem naispatsiente.

Haavatav kontingent sisaldab neurotikume, epilepsia all kannatavaid inimesi, kesknärvisüsteemi haigusi, maania-depressiivseid isiksusi, rikkaliku kujutlusvõimega meelelisi inimesi.

Obsessiiv-hirmud väljenduvad asteenilist tüüpi isiksuses, somaatiliselt nõrkades inimestes. Agorafoobia ilmneb hingamisteede haiguste (krooniline bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos), peavigastuste ja kasvaja koosseisude taustal.

Kliiniline pilt

Paanikahood on vegetatiivse süsteemi järsud reaktsioonid koos obsessiivse surmaga. Aistingu seisukord on samaväärne mägirattaga sõitmisega, kui hirmu tunne järsult tõuseb ja enesekontrolli funktsioon väheneb. Kestus võib olla 5 kuni 30 minutit, sõltuvalt paanikahood. Foobia on obsessiiv hirm, et inimene pidevalt mõtleb. Rünnakud võivad kaasneda ainult vegetatiivsete sümptomitega ja neid saab tugevdada hirmu tundega. Kui agorafoobiaga kaasneb paanikahood ja teised hirmud, võime rääkida haiguse progresseerumisest.

Hirmu obsessiivse seisundi kirjeldus on füüsilise taseme ilmingud:

  1. Anna jalgadele tee ja raputada põlvi.
  2. Sisse on ebameeldiv tunne, iiveldus, pearinglus.
  3. Suurendab või aeglustab impulsi.
  4. Ilmub suukuivus.
  5. Higistamine suureneb.
  6. Pea on täis häirivaid mõtteid.
  7. Ei ole piisavalt õhku, hingamine muutub raskeks.
  8. Kaotasid isu.
  9. Seedetrakti töö on häiritud, mis ilmneb kõhulahtisusena.
  10. Ilmub tinnitus.

Füsioloogiliste tunnuste järgimine tundub psühholoogiliselt, kui inimene teab kõrvalekallet:

  • kardan, et keegi täheldab rünnakut, väljendas liigset jämedust, isolatsiooni;
  • hullumeelsus;
  • hirm üksikute organite töö pärast, näiteks südame seiskumine.

Tundmatu ja nõrk tundmine muudab inimese käitumismudelit, püüdes hoida probleemide lahendamist minimaalsena. Ebamugavuste vältimine, läheb tema enda maailma, on isoleeritud.

Kahjuks kasutavad paljud agorafoobid alternatiivseid või populaarseid sümptomite leevendamise meetodeid. See on loodud - iga 5. agorafoob muutub alkohoolikuks. Teatud olukorras on võimalik klaasidega uputada emotsioone, samas kui mõned püüavad vabaneda agorafoobiast raskemate vahendite ja alkoholi annuste abil. See on hävitav viis. Õige otsus oleks pöörduda spetsialisti poole.

Kuidas vabaneda foobiatest

Diagnoosi tegemisel uurib patsienti spetsialist. Eksam tähendab erinevate erialade arstide külastamist ja konsulteerimist - terapeut, neuroloog, kardioloog, psühhoterapeut. Iga arst vaidlustab või kinnitab kliinilise pildi olemasolu. Psühhiaatria puhul kasutatakse diagnoosi selgitamiseks mitmeid meetodeid: Becki depressiooni skaala, Sheehani ärevuse skaala, Spielbergi ärevuse hindamise skaala.

Ravi koosneb järgmistest etappidest:

  1. Ravimiteraapia.
  2. Psühholoogiline abi.

Ravi on ette nähtud sõltuvalt agorafoobia tüübist - ilma vegetatiivsete häirete ja nendega. Samal ajal töötatakse välja individuaalne plaan, milles võetakse arvesse isiku tüüpi ja juhtumi iseärasusi.

Terapeutilised meetodid

Selle haiguse leevendamisel esineb mõningaid raskusi. Kuidas toime tulla agorafoobiaga, kui patsiendil on hirm raviga mitte vähem kui tema enda haigus? Paanikahoogude korral aitavad järgnevad näpunäited anda esmaabi:

  1. Proovige hingata, kui soovite sagedamini hingata. Suurenenud hingamine suurendab hirmu.
  2. Esimesel sümptomil võtke arsti poolt määratud ravim.
  3. Proovige jäsemeid soojendada. See taastab verevoolu ja häirib hirmutavaid asjaolusid.
  4. Helista kiirabi, kui seisund halveneb.

Vastavalt häiretüübile ja diagnoosikoodile valitakse sobiv agorafoobia ravi. Need parameetrid sõltuvad hirmu intensiivsusest. Kui paanikahoodega kaasneb tahhükardia, vägivaldsed vegetatiivsed reaktsioonid, antakse teadvuse kadumisele diagnoosile kood F40.01, mis näitab foobia olemasolu. Samal ajal on ette nähtud ekspositsiooni ravi, mis hõlmab närvivastaste ravimite, antidepressantide võtmist. Selle ravi eesmärk on kõrvaldada kahjulikud ja kliinilised ilmingud ning mitte ainult paanikahoogude psühholoogiline korrigeerimine.

Käitumisravi

Paanikahäiretega patsientidel rakendatakse psühhoteraapiat, kasutades meetodeid, mis aitavad muuta soovimatuid vorme ja sisendavad kasulikke käitumisoskusi. Tänapäeval levinud agorafoobia ravi nimetatakse kognitiiv-käitumuslikuks raviks. Agorafoobid on erilised inimesed, kes ei saa teisi usaldada. Nad kardavad, et nad mõtlevad neile või ütlevad nagu psühhos, nad naeravad nende probleemide pärast. Seetõttu loob arst patsiendiga suhtlemise esimeses etapis suhteid usalduse peavoolus. Selleks kogutakse anamneesi, arvestatakse kõiki hirme ja erinevaid olukordi, antakse kodutööd.

Hirmude ja nendega toimetuleku paremaks mõistmiseks tuleb psühhoterapeutiga kaasas olev patsient kohale, kus ta kõige rohkem kardab, simuleerib olukordi, kus ta tavaliselt paanikat paneb. Hea uudis neile, kes on avastanud avatud ruumi hirmu - 80% juhtudest, ravi ravib täielikult, pöördumata tagasi foobiase.

Pere ravi

Agorafoobiat rahastab sageli armastatud inimene. Sageli eelistab neid vanem, kes tunneb end rahulikult, kui laps on lähedal või abikaasa, kellele hooldaja on kasulik ja mugav. See loob teatud mugavuse tsooni, kus pole vaja minna välja. Psühhoterapeudid on sotsiaalse sõltuvuse teguriks üks meditsiinipraktika rasketest hetkedest. Sellisel juhul on näidatud perekonna psühhoteraapiat, sest agorafoobiat on võimalik ravida ainult koos teise partneriga. Nii et partner on moodustatud soov olla vajalik ja päästa armastatud inimene. Huvitav fakt: paljud patsiendid, kes kannatavad koodisõltuvuses agorafoobia all, vastasid arsti küsimusele samamoodi: Mis juhtuks, kui maja kokku varises? - Ma oleksin lõpuks tasuta! Seetõttu ei ole oluline samm foobia ravimine, vaid välimuse allika kõrvaldamine. Sageli juhtub, et inimsuhete konflikt toimib tema rollis. Foobia kuivatamine, kuid mitte algpõhjuse kõrvaldamine, hirm omandab uued piirjooned ja diagnoos muudab nime.

Gestalt-ravi

Seda tüüpi ravi on efektiivne patsientide puhul, kellel on hirmud. Selle eesmärk on patsiendi eest vastutuse kujundamine enda eest. Psühhoterapeut koos patsiendiga on õppida mõistma end eelnevate tunnete kogemusest. Psühholoogiline suund õpetab, kuidas vabaneda agorafoobiast, analüüsides rünnaku erinevaid etappe ja tagajärgi - kontrollimatut käitumist. Kui agorafoob õpib tegutsema ärevuse esimeses etapis, siis ei pruugi paanikahood areneda, kuid sümptomid vähenevad. Ravi peamine eesmärk on viia eneseabi tehnoloogia täiusesse, eemaldada füsioloogilised häired ja sellest tulenev hirm. Psühhoterapeudid soovitavad lisaks ravimeetoditele lisaks ravimeetoditele, mida patsient arstiga välja valib, et leevendada patoloogilisi tunnuseid rünnaku erinevatel etappidel. Terapeutilise efekti saavutamiseks rakendati edukalt riistvara.

Narkomaania ravi

Ravimid on osa ärevuse ja foobiliste häirete ravist. Ravi on jagatud mitmeks rühmaks:

  • Sedatiivid (fütosaadused ostetakse apteekides vabalt arsti soovitusel);
  • Rahustavad ained või anksiolüütikumid (sümptomaatilised vahendid, mis leevendavad ärevust, on piiratud kõrvaltoimete ja sõltuvusega);
  • Andrenoblockers (hädaolukorras kasutatavad ravimid kasutusele võetud tingimustele, kontrollimatu käitumine on määratud kiiresti);
  • Antidepressandid (postpanilised ravimvormid, mis vähendavad rünnaku mõju, on ette nähtud kursuse alusel).

Agorafoobia ei ole vaimne haigus. See on ebameeldiv probleem, kuid mitte hull olukord. Patoloogiat psühhoteraapia valdkonnas ravitakse pikka aega, kuid produktiivselt. Mida varem ilmneb patoloogia, seda edukam ja kiirem on taastumine. Paar aastat agorafoobiat saab ravida ühe kuu jooksul, enam kui 5 aastat kardab 6 kuu keerulist ravi. Patsiente ravitakse patsientidel, kellel esineb sotsiaalse väärarengu tugev mõju, kes ei saa ennast ise teenida, keda ei aita narkootikumid või psühhoteraapia.

Agorafoobia, sümptomid, taust ja ravi

Agorafoobiat, nagu ka teisi foobiaid, peetakse üheks mõtteviiside tüübiks. See tähendab, et fobiaga tunneb inimene oma hirmu, nagu ta on kehtestanud. Enamikul juhtudel jääb kriitiline suhtumine oma seisundisse, kuid inimene ei suuda end oma hirmudest vabaneda. Reeglina ei näita foobiad, et inimesel on psüühikahäire: psühhiaatria obsessiivhirmud on neurootilise taseme häired. Ja selliseid probleeme saab täielikult lahendada psühhoterapeutilise tööga psühholoogiga.

Mis on agorafoobia?

Teadlased on kirjeldanud sadu foobiaid: võib öelda, et puuduvad objektid või nähtused, mis ei tekitaks mõnedele inimestele obsessiivhirmu. Mõned foobiad on tuntud ka psühhiaatriast kaugel olevatele inimestele. Näiteks on klaustrofoobia või hirm siseruumides. Klaustrofoobia esineb tavaliselt traumaatilise kogemuse taustal. Näiteks kui inimene veetis mitu tundi kokkutõmbunud hoone killustikust või ummikusse, võib ta tulevikus hakata vältima piiratud ruume.

On ka vastupidine foobia: hirm avatud ruumi või agorafoobia ees. Kui neurootiline häire on raske, võib inimene saada oma kodu vabatahtlikuks vangiks, keeldudes suhtlemisest ja normaalsest eksistentsist. Ägenemise ajal ei lahku patsient oma majast, samas kui ta võib nälga pikka aega ja teha ilma hügieenitoodeteta, lihtsalt mitte olla tänaval. Isegi avatud uks tekitab hirmu.

Agorafoobiat saab vähe avaldada. Näiteks võivad mõned patsiendid külastada ja töötada ning osta ka. Nad tunnevad hirmu ainult siis, kui nad on tundmatus territooriumil. Sel juhul tunneb agorafoob paanikat ja kaotab kontrolli oma emotsioonide ja tegude üle.

Iga agorafoobia all kannatava inimese jaoks on olemas oma „ohutu tsoon” või lubatud kaugus, mida saab majast eemaldada.

Esialgu nimetati agorafoobiat avatud ruumide hirmuks, kuid tänapäeva psühhiaatria puhul on see mõiste oluliselt laienenud ja nüüd tähendab see hirmu maja lahkumise või majast eemalviibimise pärast.

Agorafoobia peamised ilmingud

Hirm avatud ruumide ees on iseloomulik asjaolule, et inimene kogeb hirmu niipea, kui ta leiab end teatud olukordades, näiteks:

  • ruutudes;
  • avalikes kohtades (restoranides, kinodes);
  • kohtades, kus peetakse massiüritusi (näiteks võistlustel või spordivõistlustel);
  • hetkedel, kui võõraste tähelepanu on suunatud inimesele;
  • oma majas lukustamata uste ja avatud akendega;
  • mahajäetud tänavatel, kus ohu korral ei saa keegi pääseda;
  • kui peatute tänaval ilma satelliitideta;
  • kui puudub võimalus igal ajal minna oma koju või mõnda teise turvalisse kohta.

Psühholoogid tõlgendavad sageli agorafoobiat kui alateadlikku viisi, kuidas kaitsta teiste agressiooni eest, kriitikat ja ärevust naeruvääristada. Agorafoobidele on iseloomulik püsiv ebakindlus oma tegevuse õigsuses ja nende vastavuses tunnustatud normidele. Seetõttu on loomulik, et nad eelistavad varjata turvalises kohas teiste inimeste poolt, kes tunduvad agressiivsed ja julmad.

Agorafoobia arengu alguses kogeb enamik inimesi tugevat paanikahood, millega kaasnevad tõsised autonoomse närvisüsteemi sümptomid (higistamine, värinad, tahhükardia, pearinglus ja teadvusekaotus jne). Need tunded hirmutavad inimest ja pikka aega oma mällu. On stereotüüp, et kodust kaugel olemine tähendab teie elu ohustamist. Selle stereotüübi mõjul muudab inimene oma elustiili näiteks üritades vältida hirmutavate kohtade külastamist või isegi lõpetada oma kodust lahkumist. Mõnikord püüab patsient vältida olukordi, kus ta võib kaotada kontrolli oma käitumise üle ja juhtida võõraste tähelepanu, kes näivad iseendale ebasoodsad.

Sageli ei tunne agorafoobia ennast tunda, kui inimene läheb kaaslasega avatud ruumi. Näiteks tegid Vene teadlased katse. Nad seadsid agorafoobiast kannatavate inimeste ees, kaks korda ülesande ületada avar ala. Ja esimest korda oli vaja minna koos satelliidiga, põhjustades patsiendi täieliku usalduse. Teine "kampaania" kogemuste tingimustes tuli teha üksi. Selgus, et ettevõttes kogesid patsiendid minimaalset ärevust või olid täiesti rahulikud. Püüdes minna mööda ühte marsruuti, kogesid nad paanikahood kõigi nende vegetatiivsete sümptomitega.

Agorafoobiaga inimeste tunnused

Reeglina kannatavad suurlinnades elavad inimesed agonafoobiaga paanikahäireid. Väikelinnade ja külade häire elanikud registreeritakse väga harva. Enamik patsiente on naised, mis on seletatav ühiskonnas eksisteerivate stereotüüpidega: Euroopa kultuuri naised võivad salaja olla nõrgad ja kaitsetud. Lisaks otsivad naised tõenäolisemalt spetsialistide abi. Teiselt poolt eelistavad mehed oma agorafoobiaga toime tulla, sageli hukutades oma hirmud alkoholi või teiste narkootiliste ainete suurte annustega.

Sageli tunneb haigus esmalt puberteeti või varajase küpsemise alguses. Sageli on selliste psühhootiliste häirete struktuuris nagu bipolaarne häire, skisofreenia, asteenia ja epilepsia hirm avatud ruumide ees. Agorafoobia võib esineda neurasteeniale kalduvatel isikutel.

Füsioloogid on leidnud, et agorafoobia all kannatavatel inimestel on sageli vestibulaarsete seadmete talitlushäired. See tähendab, et sellised inimesed on kosmoses orienteeritud, tuginedes peamiselt puutetundlikele ja visuaalsetele tunnetele. Kui nägemine ebaõnnestub ühel või teisel põhjusel, võib ruumis olla ebamugavust tekitav, põhjustades õudust ja paanikahood.

Psühhiaatrilises klassifikatsioonis kuulub avatud ruumi hirm ärevuse-foobiliste häirete gruppi.

Agorafoobia tunnused, hirm avatud ruumide ees

Agorafoobia peamist sümptomit peetakse tugeva hirmu või isegi paanikahoo rünnakuks, mis tekib niipea, kui inimene lahkub talle mugavast tsoonist, näiteks oma korterist.

Tavaliselt on agorafoobil kannatavatel inimestel nende patoloogilise seisundi suhtes kriitiline suhtumine. See kinnitab häire neurootilist taset: psühhoosil ei ole patsientidel võimalik mõista, et nende kogemused on valulikud. Patsient võib kaotada kriitika ainult paanikahood, kui hirm saavutab oma maksimaalse väärtuse. Käitumine sellistel hetkedel on täielikult allutatud domineerivale mõjule teadvuses. Samas ilmnevad somaatilised ärevuse ilmingud: tahhükardia, külm higi, suukuivus, hingamisraskused, valu rinnus, värinad, tugev iiveldus ja isegi teadvuse kaotus.

Paanikahoode ajal võib patsient paluda teistelt, et nad aitaksid tal "ohtlikust" kohast välja tulla. Oma hirmude tõttu eelistavad ühistranspordi agorafoobid istuda uksele võimalikult lähedal. Mõnikord töötavad patsiendid ise välja kõige optimaalsema marsruudi, püüdes võimalikult vähe ruumi avada ja olla meditsiiniasutuste lähedal.

Üks silmatorkavamaid märke frustratsioonist on oma kodust lahkumine, mis tundub mugav ja turvaline. Patsient võib mõelda maja või korteri komplekssele kaitsesüsteemile, mis võimaldab tal vältida tema ohtlikku olukorda sattumist. See muudab agorafoobia obsessiiv-kompulsiivseks häireks.

Isik, kes kardab avatud ruumi hirmu, võib sageli muuta töökohti või elukohta, püüdes leida kõige mugavamad tingimused. Paljud muutuvad tõelisteks erakiteks, keeldudes suhtlemast nendega ümber olevate inimestega.

Mõnikord on kõik ettevaatusabinõud ebaõnnestunud ja rünnak toimub tingimustel, mida isik peab ohutuks.

Agorafoobial on laineline kurss koos äkiliste ärevuse, autonoomsete häirete ja muude paanikahoogude ilmingutega. Mõnikord liidetakse kliinilise pildiga sekundaarsed sümptomid, nagu välditav käitumine või ootamine. Sageli on haiguse pildil depressiivsed ilmingud, mis aga peaaegu kunagi ei esine.

Paanikahood agorafoobiaga

Paljud inimesed, kes kannatavad agorafoobia hirmu pärast, piinavad paanikahood. Paanikahoo peamised ilmingud on järgmised: psühholoogilise ja füüsilise heaolu taustal tekkiva reaktsiooni tekke hämmastavus ja ettearvamatus ning tugev hirm. Olukord, kus inimene ületas paanikahood, kui seda peeti eluohtlikuks. Mõnikord ilmub paanika taustal obsessiiv hirm oma meelt kaotada. Rünnakuga võivad kaasneda vegetatiivse kriisi sümptomid. Vahetult enne rünnakut on inimesel ärevustunne ja ka varjatud päritolu.

Paanikahoodega kaasnevad sageli järgmised ilmingud:

  • navigeerimisvõime kaotamine kosmoses;
  • paanika ja surma hirm;
  • pearinglus;
  • tahhükardia;
  • ebakindel kõndimine ja võime kaotamine nende liikumise kontrollimiseks;
  • kõhulahtisus

Patsiendid tajuvad keskkonda ebareaalsena, st nad kogevad derealizatsiooni. Mõnikord alustavad nad hüsteerilist rünnakut, millega kaasnevad krambid ja hüüded abi saamiseks. Rünnak võib kesta kuni veerand tundi, harvadel juhtudel kestab see 30 minutit.

Pärast paanikahoogude taandumist on patsiendil veel pikka aega ärevust. Näiteks kuulab ta tähelepanelikult oma keha tundeid ja tajub vähimat kõrvalekaldumist normist kui ohtliku surmava haiguse ilmingutest.

Paanikahood annavad inimestele palju ärevust, millel on oluline mõju nende elukvaliteedile.

Avatud ruumide hirmu sümptomite kirjeldus

Vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile on avatud ruumi hirmu peamised ilmingud järgmised:

  • Ärevus ja selle psühholoogilised ja füsioloogilised ilmingud on esmane. Neid ei saa põhjustada teised psüühikahäired patsiendil, nagu pettused või tagakiusamine maania;
  • tugevat hirmu ja paanikahood on kõige sagedamini täheldatud kahes olukorras: kui patsient leiab end inimeste suurte kontsentratsioonide kohtades või lahkub kodust, olles sunnitud üksi olema;
  • inimene otsib kõiki võimalusi, et vältida olukordi, kus tal võib tekkida ärevuse või paanikahood.

Enne ravi alustamist peab psühhiaatri või psühhoterapeut veenduma, et patsiendil on agorafoobia, mitte haigus, millel on sarnased sümptomid. Selleks viiakse läbi mitmeid katseid ja viiakse läbi üksikasjalik ajalugu. Avatud ruumide hirmu diagnoosimiseks on vaja veenduda, et patsiendi hirm vastab järgmistele kriteeriumidele:

  • ilmub ainult siis, kui inimene leiab end teatavas olukorras või isegi mõtleb sellest;
  • on väljendunud fabula;
  • hirmu skeem ei muutu, samas kui teised häired võivad aja jooksul sellega liituda;
  • hirm põhjustab teatud rituaale;
  • hirm tekib pidevalt või ilmub aeg-ajalt, samal ajal esineb see vähemalt mõne kuu jooksul.

Agorafoobia põhjused

Miks ilmub agorafoobia? Põhjused võivad olla erinevad. Sageli põhjustab haigus traumaatilist olukorda, nagu kiusajate rünnak, terroriakt või isegi episood, mille jooksul patsient nägi õnnetust.

Eriti sageli areneb agorafoobia noorte alla 25-aastaste naiste puhul, kellel on madal sotsiaalne staatus ja madal sissetulek. Kuid enamikul patsientidel ei ole regulaarset partnerit.

Sageli areneb agorafoobia paanikahoogude tagajärjel, mis püüdsid inimest kodust eemal.

Agorafoobia (nagu ka teiste obsessiivhirmude) ennustamine on päritud.

Kõige sagedamini areneb agorafoobia kahtlastel inimestel, kes on suurenenud ärevust ja madalat enesehinnangut, kalduvad eneseanalüüsile ja on liiga vastutavad. Tavaliselt ei tegutse need inimesed südamekutsele, tuginedes peamiselt ratsionaalsetele otsustele.

Peaaegu kõik foobiad arenevad pärast psühholoogilise trauma kannatamist. Samal ajal muutuvad ebapiisavad puhkused, pidev stress, hõivatud töögraafikud, sisesekretsioonisüsteemi häired ja kehv toitumine muutuvateks teguriteks.

Agorafoobia ravi

Iga agorafoobiaga patsiendi puhul valitakse ravi individuaalselt. Samal ajal on vaja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik: tähelepanuta jäetud juhtumeid on raske parandada.

Ravi viiakse läbi mitmes etapis:

  • Esimene etapp. Diagnostika.

Patsient peab läbima täieliku arstliku läbivaatuse, et kinnitada või eitada somaatilise haiguse esinemist, mis võib põhjustada agorafoobia sümptomeid. Samuti kasutatakse mitmesuguseid psühhodiagnostilisi meetodeid, et hinnata ärevust ja paanikahoogude kalduvust.

  • Teine etapp Narkomaania ravi.

Ravimravi on antidepressantide pikaajaline kulg. Mõnikord (kui patsiendil on kalduvus kaitserituaalidele) võib kasutada antipsühhootikume.

  • Kolmas etapp. Psühhoteraapia.

Agorafoobia võib inimese elu rikkuda: see sunnib teda piirama oma eksistentsi ja jääb pidevalt hirmust teise paanikahood. Pidage meeles: mida varem ravi algab, seda parem on saavutatud tulemus! Kui te ei tea, kuidas vabaneda agorafoobiast, võtke ühendust kogenud terapeutiga. Eksperdid ütlevad: agorafoobia ravimiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi. Tema on koos patsiendi isikliku motivatsiooniga võimalik saavutada parimaid tulemusi. Otsige võimalust hirmu ületamiseks, ja varem või hiljem on teil võimalik naasta normaalsesse elu ilma foobiateta.

Loodame, et see artikkel on võimaldanud meie lugejatel saada kõige põhilisemat teavet sellise ärevuse ja foobilise häire kohta nagu agorafoobia. Loodame, et siin esitatud kirjeldus ja sümptomid on põhjuseks, et kuulata ennast, pöörama tähelepanu oma tundetele ja kogemustele, aidata meie veebisaidi külastajatel vältida või vältida võimalikke foobiaid. Meil on hea meel, kui liitute meie projektiga: see on piisav, kui jagada seda postitust sotsiaalsetes võrgustikes või jäta kommentaar. Koos teiega aitame teistel inimestel vabaneda hirmudest ja foobiatest!

Loe Lähemalt Skisofreenia