Narkolepsiat iseloomustavad ootamatud vastupandamatu unisuse rünnakud. Sageli kannatavad noored selle haiguse all.

See tingimus nõuab nõuetekohast ravi, sest see mõjutab oluliselt elukvaliteeti.

Mis on see haigus

Narkolepsiat nimetatakse ka Gelino haiguseks.

See on närvisüsteemi patoloogia, mis on une rikkumine. Ja soov magama jääda on võimatu vastu panna. Patsient saab "igal ajal katkestada": autoga, eksamiga või tööl.

Naisel esineb see patoloogia harva. Lastel diagnoositakse haigus väga harva.

See tingimus mõjutab negatiivselt jõudlust. Ja mees ise selgitab oma unetust öösel või väsimust tööl. Mõnikord seguneb haigus hingamisteede haiguse sümptomiga. Kõik see toob kaasa asjaolu, et ravi algab liiga hilja.

ICD-10 kood

Narkolepsia ja katapleksia on tihedalt seotud. Neile määratakse rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon koodiga G47.4.

Põhjused

Mitte nii kaua aega tagasi on teadlased selle häire etioloogilisi tegureid leidnud. Narkolepsia areneb aju ainevahetushäirete taustal.

Inimeste neurotransmitteri orexini puudulikkuse tõttu esineb metsiku soovi magada.

Selle aine puudumine organismis on tingitud järgmistest põhjustest:

  • TBI;
  • Hormoonide rike;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • psühholoogiline haigus;
  • diabeet;
  • tugev närvipinge;
  • diabeet;
  • nakkushaigused.

Patoloogilise unehäire sümptomeid põhjustavad eeldatavad tegurid on järgmised:

  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine;
  • krooniline väsimus;
  • ülekantud operatsioon ajus;
  • antidepressandid;
  • päeva ja öö rikkumine.

Patoloogia arengu täpseid põhjuseid ja mehhanismi uurivad endiselt spetsialistid.

Sümptomid

Kõige tavalisemad haiguse tunnused on:

  • tahhükardia;
  • suurenenud higistamine;
  • vahelduv öine uni;
  • hallutsinatsioonide ilmnemine;
  • põlvede lihaste nõrkus;
  • tõsine väsimus;
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine;
  • ähmane teadvus;
  • peavalu;
  • ärevus;
  • tahtmatu lihaste tõmblemine.

Isik tunneb, et tema jalad nõrgenevad. Ta magab ilma nähtava põhjuseta ja tema uni võib kesta mõnest sekundist poolele tunnile. Patsient ei suuda keskenduda. Niipea kui ta oma silmad sulgeb, näeb ta unenägu kohe.

Inimene ei suuda oma ärkamist kontrollida. Une ajal on ta immobiliseeritud. Patsiendi puudutamisel kaovad paralüüsi sümptomid. Krampimise ajal on teda kergesti äratada, mis võib varsti uuesti juhtuda.

Õhtul on unisus tavaliselt madalam kui päevasel ajal. Isik tahab nii palju magada, et isegi aktiivsed liikumised, pesemine või suitsetamine ei aita teda. Sellised manipulatsioonid võivad unisuse tekkimist edasi lükata vaid lühikest aega.

Olulised kohtumised tööl, auto juhtimine, vaidluses osalemine ei ole unega. Mõnikord jätkab patsient oma liikumist unenäos. Näiteks magab ta rooliratta või kirjutab pliiatsit.

Kui inimene ärkab, tunneb ta end rõõmsalt ja kiiresti töörežiimi. Päevas võib esineda mitmeid selliseid episoode. Patsient mõistab, et ta magab, kuid ta ei saa sellega midagi teha.

Need sümptomid võivad tekkida patsientidel kompleksina ja üksikult. Aja jooksul nad intensiivistuvad ja ohustavad isikut ja tema ümber olevaid inimesi.

Unehäire kahjustab lapse koolitust ja võib põhjustada füüsilise arengu viivitust. Vanemad, kes on märganud narkolepsia ilminguid, peaksid võtma kvalitatiivse diagnoosi tegemiseks võimalikult kiiresti ühendust spetsialistiga.

Ravi

Mis tahes haiguse korral on oluline pädev diagnoos, sealhulgas Gelino tõve korral. Enne ravi alustamist on vaja välistada teised patoloogiad ja teha diagnoos õigesti.

Narkolepsia diagnoos sisaldab järgmisi meetodeid:

  1. Polüsomnograafia Korraldatakse spetsiaalses laboris. Isik on üks või mitu ööd. Selle aja jooksul registreeritakse aju lained, lihasaktiivsus, südamerütmid ja silmamuna liigutused. Protseduur viiakse läbi patsiendile kinnitatud elektroodide abil.
  2. Mitme latentsuse une test. Võimaldab teil saada une pildi, et tuvastada selle kõrvalekaldeid. Katse näitab, kui kiiresti inimene magab. Protseduuri ajal registreeritakse aju aktiivsus.
  3. MRI ja CT. Vajalik lihasparalüüsi põhjuste tuvastamiseks, kui neid on.

Narkolepsia ravimine on üsna suur väljakutse. Lisaks ei ole tänapäeva maailmas välja töötatud konkreetseid raviskeeme, mis täielikult ja püsivalt haiguse kõrvaldaksid.

Tavaliselt väheneb patoloogia ravi alljärgnevat tüüpi ravimite võtmiseks:

Sageli määratakse patsiendile hommikul 100-20 mg Modafiniili. Ravim ei ole sõltuvust tekitav ja patsientide poolt tavaliselt talutav. Siiski on selle ostmine üsna problemaatiline.

Teisi ravimeid kasutatakse ka päevase unisuse kõrvaldamiseks:

Need on psühhostimulandid, mis on ette nähtud 3-4 nädalat. Hallutsinatsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse antidepressante, nagu klomipramiin või imipramiin.

Sama patsient peab tegema kõik endast oleneva narkolepsia kõrvaldamiseks.

Selleks peab ta järgima neid juhiseid:

  1. On oluline normaliseerida une öösel.
  2. On vaja kohandada une ja ärkvelolekut.
  3. Päeva jooksul on vaja aega magada.
  4. Stressiivsed olukorrad tuleks välistada.
  5. On vaja süüa õigesti ja mitte alkoholi kuritarvitada.
  6. Ohtlike tegevustega tegelemine ja auto juhtimine on keelatud.
  7. Soovitatav on harjutada erinevaid lõõgastustehnikaid: jooga, hingamisõppusi.

Eriline koht ravis võtab käitumispsühhoteraapia. Spetsialist aitab patsiendil probleemidest põgeneda, vabastada depressiivseid mõtteid, mis häirivad normaalset une.

Füsioterapeutilisi protseduure võib määrata:

  1. Entsefalofoonia. See on aju aktiivsuse kuulamine, mis muundatakse helisalvestuseks.
  2. Hüdroteraapia. Veepuhastus
  3. Fototeraapia Kerge kokkupuude patsiendiga.
  4. Massaaž Eriti efektiivne punktitehnika, mis võimaldab eemaldada veresoonte spasmid, suurendada vereringet, kõrvaldada ärevust. Seda massaaži saab teha iseseisvalt.

On lootust, et varsti narkolepsia enam ei ole ravitav haigus. Vahepeal saate ainult häire sümptomeid leevendada, et eksisteerida normaalne elu.

Päevane unisus võib olla märk surmavast haigusest.

Inimesed, kes kogevad regulaarselt öist magada, kuid soovivad päeva jooksul magada, on tõenäolisem Alzheimeri tõve tekkeks, ütles Ameerika teadlased Washingtoni Ülikoolist St. Nad leidsid, et sellised inimesed kogunevad ajusse amüloidplaate, valgu struktuure, mis asuvad aju närvirakkude tahvlina.

Uuringus osales 189 inimest, kelle keskmine vanus oli 66 aastat. Teadlased jälgisid nende bioloogilist aktiivsust ning skaneerisid kõik aju muutused. Erilist tähelepanu pöörati beeta-amüloidide - valkude esinemisele, mille arvu suurenemist peetakse tõsiseks provotseerivaks faktoriks Alzheimeri tõve arengus.

Selgus, et osalejatel, kes olid oma ajus amüloidplaate, oli halb öine uni, samal ajal tundusid nad päeva jooksul väsinud ja valmis ujuma. Teadlaste sõnul on sellistele inimestele üldiselt iseloomulik öine aktiivsus ja päevane toonilangus.

Alzheimeri tõbi on täiskasvanute surmapõhjuste seas kuuendal kohal. Üks globaalne meditsiiniline probleem on see, et see aju hävitav haigus ja inimese isiksus on varases staadiumis peaaegu võimatu diagnoosida - sellel ei ole kindlaid sümptomeid.

Autorite sõnul võib meditsiiniline kogukond neid tuvastatud mustreid tulevase ohtliku haiguse markerina tajuda. (LUGEGE ETTE)

Narkolepsia - miks inimene läheb magama, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Äkiline une päevas, kontrollimatu soov magama jääda on ohtlik seisund, mis vajab ravi. Neuroloogiline kahjustus avaldub unisuse päevakatsetes, nii tugev, et seda on võimatu vastu seista. Haige isik kaotab võime kontrollida ärkvelolekut ja magada. Seda nähtust uurivad arstid ja teadlased ning mõningane edu paranemisel on juba saavutatud.

Mis on narkolepsia

Narkolepsiat (narkolepsiat) või Gelino haigust nimetatakse närvisüsteemi anomaaliaks, mis viitab hüpersomniale, ülemäärasele unele. Mõiste pärineb iidsetest kreekakeelsetest sõnadest, mis tähendavad torpori ja arestimist, mis peegeldab haigusega toimuva olemuse olemust. Päevane inimene katab äkilise uimasuse, millega kaasneb katapleksia, lihastoonuse lõdvestumine. Soov magama jääda tundub ootamatult ja vastupandamatult.

Narcoleptic magab kõikjal, ebamugavas asendis. Puhkeolek kestab erinevalt mõnest minutist 2-3 tunnini. Isik äratab ennast, tunne puhata, kuid mõne aja pärast toimub rünnaku kordumine. See võib toimuda mitu korda päevas, mis oluliselt häirib elatusvahendeid. Haigus on haruldane: meditsiiniliste andmete kohaselt registreeriti 20–30 juhtu saja tuhande inimese kohta. Statistika järgi haigestuvad mehed sagedamini ja enamasti noores eas.

Miks inimene läheb magama

Unistuse jaoks on selle normaalsed kulgused ja kõrvalekalded inimese ajus vastutavad, probleemide põhjuseid tuleb otsida seal. Teadlaste hiljutised uuringud on näidanud, et unehäired on põhjustatud oreksiini puudumisest. Orexin või hüpokretiin on aju neurotransmitter, mis vastutab ärkamise eest. Selle haigusega patsientidel on oreksiin tserebrospinaalvedelikus vähenenud. Millistel põhjustel väheneb selle tootmine - seda ei ole teada.

Patoloogilise unisuse arengu peamiseks hüpoteesiks peetakse pärilikku eelsoodumust. Teatud kromosoomid provotseerivad neuronite hävimist, nende oreksiini produktsioon hüpotalamuses aeglustub, häirides une struktuuri - aeglase ja kiire faasi suhet. Kiire etapp, mis on ülemäärase ettemakse normiga. Aju aktiveeriva osa vähenenud aktiivsus soodustab ärkveloleku ajal kiire une teket, väljendudes ennast ootamatus kohas uinumise sümptomitena kõige ebasobivamal ajal.

Teadlaste sõnul ei ole geenide struktuuri katkestamiseks piisavalt pärilikke põhjusi, peab olema tegureid, mis provotseerivad narkoleptilist seisundit, kuid need on ainult eeldused. Arengumehhanismi uuritakse. Võimalike tegurite hulgas on:

  • erineva raskusastmega traumaatilised aju ja kolju vigastused;
  • rõhud, mis põhjustavad emotsioonide liigset, positiivset ja negatiivset;
  • nakkushaigused;
  • hormonaalsete muutustega seotud düsfunktsioon.

Sümptomid

Anomaalia sümptomid võivad tekkida kohe kogu mahus ja järk-järgult areneda, mis on aastate jooksul süvenenud. Patoloogia väljendatakse järgmiselt:

  • Liigne päevane unisus. Pärastlõunal liigne uni raskendab normaalset elu. Anomaalia ei tulene une puudumisest öösel ja soov magama jääda ilmub narkoleptikas, sõltumata sellest, kui kaua ta magab. Samal ajal kurdavad patsiendid ebaselge mõtlemise, ähmane teadvuse, keskendumisraskuse, energia puudumise pärast. Nad arendavad depressiooni, väsimust ja üldist ammendumist.
  • Katapleksia. Patoloogiat täiendatakse katapleksiliste ilmingutega - paroksüsmaalsed lühiajalised seisundid, kui äkki lihaste toon on blokeeritud, lihaskontroll on kadunud, kõne muutub nõrgaks, inimene muutub äkki väsinuks.
  • Hallutsinatsioonid Patsientidel on illusoorsed kogemused, nii elav ja realistlik, et nad põhjustavad hirmu. Hallutsinatoorsed nägemused võivad olla hüpnagogilised (ilmuvad enne magama jäämist) ja hüpnopompilised (esinevad enne ärkamist). Isik näeb ebatavalisi nähtusi, sündmusi, heli kuuldes. Sageli on see tingitud haigestumise ärevuse arenemisest.
  • Une halvatus Sümptomiga kaasneb ajutine töövõimetus - võimetus rääkida või liikuda. Selliste episoodide kestus on lühike, paar sekundit või minutit. Narkoleptikumi puudutamisel läbivad reeglina halvatuse tunnused. Rünnak lõpeb blokeeritud funktsiooni taastamisega - võime rääkida, liikuda.
  • Hädane öine uni. Haige inimesel on raske magada (sageli hallutsinatsioonide tõttu), tema uni on pealiskaudne. Narcoleptic ärkab öösel ja ei saa uuesti magama jääda. Sleepiga kaasnevad ärkavad unenäod. Normaalse puhkuse puudumine öösel mõjutab tervislikku seisundit, on peavalu, krooniline väsimus, mälu on häiritud, tähelepanu väheneb.

Diagnostika

Diagnoosimisel on patsiendi kaebused ja patoloogia ajalugu väga olulised, kuid Gelino tõve diagnoosi usaldusväärseks kinnitamiseks on vaja keerulisi uuringuid: füüsiline läbivaatus ja diagnostiline testimine - polüsomnograafia ja MSLT test. Polüsomnograafia ajal registreeritakse une registreerimisel mitmeid füsioloogilisi parameetreid: südame rütmi, lihasaktiivsust, silma liikumise funktsiooni, intratserebraalseid laineid. Reeglina peab patsient laboris jääma kogu öö.

Uuring ei hõlma teisi unehäirete tegureid, mille järel teostatakse järgmisel päeval MSLT-test. Katse on järgmine:

  • Patsiendile antakse päeva jooksul 4–5 korda magama.
  • Iga testi jaoks eraldatakse 20 minutit. Ajavahemikud on kaks tundi.
  • Katse ajal registreeritakse organismi omadused, registreeritakse unefaasid.
  • Anomaaliaga kaasneb kiire faas, nähtavad muutused une struktuuris, mis erineb tavalisest. Muude unehäirete põhjuste puudumise muutused kinnitavad "narkolepsia" diagnoosi.

Narkolepsia ravi

Kaasaegsed ravimeetodid aitavad leevendada haiguse sümptomeid, vähendada ettearvamatute episoodide arvu, normaliseerida öise puhkuse protsessi, leevendada katapleksilisi krampe ja vabaneda hallutsinatoorsetest visioonidest. Ravi hõlmab kolme ravimirühma:

  1. Päevase unisuse kõrvaldamiseks on ette nähtud psühhostimulandid - Sidnokarb, Indopan, Pemoline (Zilert), deksedriin (dekstroamfetamiinsulfaat), Xyrem (naatriumoksübutüraat) või Meridil koos perioodiliste kursustega kuu jooksul, järkjärguline lõpetamine 14-21 päeva jooksul. Modafiniili (Provigil), mida varem aktiivselt kasutati, Venemaal enam ei toodeta, alates 2012. aastast on see keelatud importida.
  2. Öise puhkuse, zolpideemi lahendamiseks on vaja zopiklooni hüpnootikat, kuid nende toime sellises patoloogias on madal.
  3. Katapleksia ja hallutsinatsioonide kõrvaldamiseks on ette nähtud antidepressandid - klomipramiin, imipramiin. Antidepressandid, selektiivsed inhibiitorid, võivad kõrvaldada katapleksilisi ilminguid ja hüpnagoogilisi hallutsinatsioone, suurendades õnne hormooni.

Patsientidel soovitatakse rangelt jälgida unenägemust - on vaja minna magama ja samal ajal üles tõusta, lasta lühikese lõunapõlve kestusega pool tundi, mitte rohkem. Naroleptikutel on keelatud autosid juhtida, töötada kõrgusel või liikuvate masinatega, et vältida võimalikku kahju endale ja inimestele.

Peamiste terapeutiliste ravimite omadused:

  • Sydnokarb. Sellel on stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile, päevane annus 20-50 mg päevas. Eelis: mitte sõltuvust tekitav. Puudus: suurendab vererõhku.
  • Indopan Sellel on antidepressant ja stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile, päevane annus 30–60 mg. Eelis: hea kaasaskantavus. Puudus: suurenenud vererõhk.
  • Klomipramiin. Kõrvaldab depressiivse tunne, omab psühhostimuleerivat ja rahustavat toimet. Võttes hommikul annuse 25-150 mg. Eelis: kiire antidepressant. Puudus: paljud kõrvaltoimed.
  • Zopikloon Ravim on uus põlvkond vaikse une jaoks. Vastuvõtt magamaminekut 7,5-15 mg. Eelis: kiire tegevus. Puudus: sümptomaatiline ravi ilma une struktuuri mõjutamata on sõltuvust tekitav, võib-olla halveneb unetus koos ravimite ärajätmisega.

Prognoos ja ennetamine

Haigus ei ole veel radikaalselt ravitud, kuid on tehtud teatavaid saavutusi selles suunas. Sellise kõrvalekaldega inimesed ei pea meeleheidet. Sa peaksid oma elustiili läbi vaatama ja probleemiga kohanema. Eluohtlik narkoleptiline patoloogia ei ole, kui välistame olukordi, kus uinumine on riskantne. Praegu uuritakse orexiinil põhineva ravimi efektiivsust ninasprei kujul. Võib-olla peagi narkolepsia ja katapleksia arengu tõttu ravitav.

Narkolepsia sümptomid ja ravi. Mis see on ja kuidas seda võidelda

Narkolepsiat iseloomustavad ootamatud vastupandamatu unisuse rünnakud. Sageli kannatavad noored selle haiguse all.

See tingimus nõuab nõuetekohast ravi, sest see mõjutab oluliselt elukvaliteeti.

Mis on see haigus

Narkolepsiat nimetatakse ka Gelino haiguseks.

See on närvisüsteemi patoloogia, mis on une rikkumine. Ja soov magama jääda on võimatu vastu panna. Patsient saab "igal ajal katkestada": autoga, eksamiga või tööl.

Naisel esineb see patoloogia harva. Lastel diagnoositakse haigus väga harva.

See tingimus mõjutab negatiivselt jõudlust. Ja mees ise selgitab oma unetust öösel või väsimust tööl. Mõnikord seguneb haigus hingamisteede haiguse sümptomiga. Kõik see toob kaasa asjaolu, et ravi algab liiga hilja.

ICD-10 kood

Narkolepsia ja katapleksia on tihedalt seotud. Neile määratakse rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon koodiga G47.4.

Põhjused

Mitte nii kaua aega tagasi on teadlased selle häire etioloogilisi tegureid leidnud. Narkolepsia areneb aju ainevahetushäirete taustal.

Inimeste neurotransmitteri orexini puudulikkuse tõttu esineb metsiku soovi magada.

Selle aine puudumine organismis on tingitud järgmistest põhjustest:

  • TBI;
  • Hormoonide rike;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • psühholoogiline haigus;
  • diabeet;
  • tugev närvipinge;
  • diabeet;
  • nakkushaigused.

Patoloogilise unehäire sümptomeid põhjustavad eeldatavad tegurid on järgmised:

  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine;
  • krooniline väsimus;
  • ülekantud operatsioon ajus;
  • antidepressandid;
  • päeva ja öö rikkumine.

Patoloogia arengu täpseid põhjuseid ja mehhanismi uurivad endiselt spetsialistid.

Sümptomid

Kõige tavalisemad haiguse tunnused on:

  • tahhükardia;
  • suurenenud higistamine;
  • vahelduv öine uni;
  • hallutsinatsioonide ilmnemine;
  • põlvede lihaste nõrkus;
  • tõsine väsimus;
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine;
  • ähmane teadvus;
  • peavalu;
  • ärevus;
  • tahtmatu lihaste tõmblemine.

Isik tunneb, et tema jalad nõrgenevad. Ta magab ilma nähtava põhjuseta ja tema uni võib kesta mõnest sekundist poolele tunnile. Patsient ei suuda keskenduda. Niipea kui ta oma silmad sulgeb, näeb ta unenägu kohe.

Inimene ei suuda oma ärkamist kontrollida. Une ajal on ta immobiliseeritud. Patsiendi puudutamisel kaovad paralüüsi sümptomid. Krampimise ajal on teda kergesti äratada, mis võib varsti uuesti juhtuda.

Õhtul on unisus tavaliselt madalam kui päevasel ajal. Isik tahab nii palju magada, et isegi aktiivsed liikumised, pesemine või suitsetamine ei aita teda. Sellised manipulatsioonid võivad unisuse tekkimist edasi lükata vaid lühikest aega.

Olulised kohtumised tööl, auto juhtimine, vaidluses osalemine ei ole unega. Mõnikord jätkab patsient oma liikumist unenäos. Näiteks magab ta rooliratta või kirjutab pliiatsit.

Kui inimene ärkab, tunneb ta end rõõmsalt ja kiiresti töörežiimi. Päevas võib esineda mitmeid selliseid episoode. Patsient mõistab, et ta magab, kuid ta ei saa sellega midagi teha.

Need sümptomid võivad tekkida patsientidel kompleksina ja üksikult. Aja jooksul nad intensiivistuvad ja ohustavad isikut ja tema ümber olevaid inimesi.

Unehäire kahjustab lapse koolitust ja võib põhjustada füüsilise arengu viivitust. Vanemad, kes on märganud narkolepsia ilminguid, peaksid võtma kvalitatiivse diagnoosi tegemiseks võimalikult kiiresti ühendust spetsialistiga.

Ravi

Mis tahes haiguse korral on oluline pädev diagnoos, sealhulgas Gelino tõve korral. Enne ravi alustamist on vaja välistada teised patoloogiad ja teha diagnoos õigesti.

Narkolepsia diagnoos sisaldab järgmisi meetodeid:

  1. Polüsomnograafia Korraldatakse spetsiaalses laboris. Isik on üks või mitu ööd. Selle aja jooksul registreeritakse aju lained, lihasaktiivsus, südamerütmid ja silmamuna liigutused. Protseduur viiakse läbi patsiendile kinnitatud elektroodide abil.
  2. Mitme latentsuse une test. Võimaldab teil saada une pildi, et tuvastada selle kõrvalekaldeid. Katse näitab, kui kiiresti inimene magab. Protseduuri ajal registreeritakse aju aktiivsus.
  3. MRI ja CT. Vajalik lihasparalüüsi põhjuste tuvastamiseks, kui neid on.

Narkolepsia ravimine on üsna suur väljakutse. Lisaks ei ole tänapäeva maailmas välja töötatud konkreetseid raviskeeme, mis täielikult ja püsivalt haiguse kõrvaldaksid.

Tavaliselt väheneb patoloogia ravi alljärgnevat tüüpi ravimite võtmiseks:

Sageli määratakse patsiendile hommikul 100-20 mg Modafiniili. Ravim ei ole sõltuvust tekitav ja patsientide poolt tavaliselt talutav. Siiski on selle ostmine üsna problemaatiline.

Teisi ravimeid kasutatakse ka päevase unisuse kõrvaldamiseks:

Need on psühhostimulandid, mis on ette nähtud 3-4 nädalat. Hallutsinatsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse antidepressante, nagu klomipramiin või imipramiin.

Sama patsient peab tegema kõik endast oleneva narkolepsia kõrvaldamiseks.

Selleks peab ta järgima neid juhiseid:

  1. On oluline normaliseerida une öösel.
  2. On vaja kohandada une ja ärkvelolekut.
  3. Päeva jooksul on vaja aega magada.
  4. Stressiivsed olukorrad tuleks välistada.
  5. On vaja süüa õigesti ja mitte alkoholi kuritarvitada.
  6. Ohtlike tegevustega tegelemine ja auto juhtimine on keelatud.
  7. Soovitatav on harjutada erinevaid lõõgastustehnikaid: jooga, hingamisõppusi.

Eriline koht ravis võtab käitumispsühhoteraapia. Spetsialist aitab patsiendil probleemidest põgeneda, vabastada depressiivseid mõtteid, mis häirivad normaalset une.

Füsioterapeutilisi protseduure võib määrata:

  1. Entsefalofoonia. See on aju aktiivsuse kuulamine, mis muundatakse helisalvestuseks.
  2. Hüdroteraapia. Veepuhastus
  3. Fototeraapia Kerge kokkupuude patsiendiga.
  4. Massaaž Eriti efektiivne punktitehnika, mis võimaldab eemaldada veresoonte spasmid, suurendada vereringet, kõrvaldada ärevust. Seda massaaži saab teha iseseisvalt.

On lootust, et varsti narkolepsia enam ei ole ravitav haigus. Vahepeal saate ainult häire sümptomeid leevendada, et eksisteerida normaalne elu.

Narkolepsia: sümptomid, diagnoos ja ravi

Narkolepsia või Zhelino haigus on mingi närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab unehäired päevase unisuse hoogu kujul, mida ei saa vastu seista. Selle haiguse korral võib inimene magada kõige sobimatumal hetkel: autojuhtimine, eksami sooritamise ajal jne. Lisaks obsessiiv-päevase une episoodidele on narkolepsiale iseloomulikud mitmed teised sümptomid.

Haiguse diagnoosimiseks on vaja täiendavaid uuringumeetodeid, nagu polüsomnograafia ja mitmekordse une latentsuse test. Täielikult sellest haigusest vabanemine ei ole praegu võimalik. Kuid mitmete ravimitega võib haiguse ilminguid vähendada. Käesolevas artiklis räägime narkolepsia põhjustest, sümptomitest, diagnoosimeetoditest ja ravimeetoditest.

Üldine teave

Narkolepsia on üsna haruldane haigus. Levimus on 20-40 juhtu 100 000 elaniku kohta. Arvatakse, et see haigus mõjutab nii naissoost kui ka meessoost sugu. Mõne aruande kohaselt haigestuvad mehed siiski sagedamini.

Haiguse olemus on päevase une episoodilised rünnakud, millega võib kaasneda kogu keha või üksikute lihasrühmade lihastoonide kadumine, hallutsinatsioonid ja unehäired. Unehäired päeva jooksul, võib öelda, et inimene üllatub. Järsku on valdav soov magama jääda, mida ei saa ületada. Inimene magab ebamugavas asendis kõikjal. Pärast mõnda aega magamist (mis võib olla täiesti erinev: mitme minuti ja mitme tunni vahel) ärkab inimene ise ja tunneb end rahulikult. Kuid mõne aja pärast kordub rünnak. Sellist olukorda saab korrata mitu korda päevas, mis loomulikult häirib elatist.

Mis põhjustab sellist kummalist ja enneaegset une algust? Uurime välja.

Põhjused

Narkolepsia on unepatoloogia. Ja unistus inimkehas vastab aju. Järelikult on haiguse põhjus kusagil ajus.

Mitmed viimastel aastatel läbi viidud uuringud on näidanud, et narkolepsia tekib siis, kui puudub spetsiaalne aine, oreksiin (hüpokretiin). Orexin on ärkveloleku eest vastutava aju neurotransmitter. Narkolepsia all kannatavatel inimestel ja loomadel ilmnes tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) sisalduse vähenemine.

Miks on orexini tootmise vähenemine veel teadmata. Peamine hüpotees on, et pärilik eelsoodumus mängib narkolepsia arengus peamist rolli (vastavalt HLA koe histokompatibentsuse geenisüsteemile). Arvatavasti käivitavad teatud HLA-galotüübid oreksiini tootvate neuronite hävitamist hüpotalamuse piirkonnas.

On teada, et narkolepsia ajal häiritakse une struktuuri, st aeglase ja kiire une faaside suhet. REM-une faas muutub liigseks ja on tavalisest kiirem. Aju aktiveeriva süsteemi aktiivsuse vähenemine aitab kaasa REM-une perioodidele, isegi ärkamisperioodil, mis väljendub vales kohas ja valel ajal magama jäämise kliiniliste sümptomitega.

Teadlased usuvad, et narkolepsia rikkumiste geneetilise mehhanismi realiseerimiseks ei piisa ainult geneetilisest eelsoodumusest. Tuleb siiski tekitada provotseerivaid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

  • mis tahes raskusastme traumaatiline ajukahjustus;
  • nakkushaigused;
  • hormonaalsed muutused organismis (endokriinsete näärmete aktiivsuse vähenemine, rasedus);
  • liigsed emotsioonid (nii positiivsed kui ka negatiivsed).

Tuleb mõista, et kõik need on vaid eeldused, millest mõnel on instrumentaalne kinnitus. Oluline põhjus ja täpne arengumehhanism ei ole veel teadlaste mõistmisel.

Sümptomid

Haigus esineb vanuses 5 kuni 50 aastat, kuid sagedamini debüüsib 30 aastat. Haiguse peamine ilming on korduvad unehäired. Neid krampe võib kombineerida paljude teiste sümptomite esinemisega, kuid mitte tingimata kõigi nende samaaegse esinemisega.

Niisiis hõlmavad narkolepsia peamised tunnused järgmist:

  • päevane uni;
  • katapleksia katkestused (vt allpool, millised rünnakud ja mida iseloomustatakse);
  • magama ja ärkamise perioodidega seotud hallutsinatsioonid;
  • öised unehäired.

Räägime üksikasjalikumalt igast sümptomist.

Päevane uni

Need võivad esineda igal ajal päeva jooksul, kuid õhtul on see tavaliselt vähem kui päeva jooksul. Isik hakkab unisema ja sa tahad nii palju magada, et peaaegu ükski tegevus ei saa magada. Näo pesemine külma veega, aktiivsed liigutused, kihelus, suitsetamine ja muud sarnased tegevused võivad une algust veidi aeglustada.

Magama hakkamine toimub igal peatusel. Loomulikult aitab une kaasa monotoonne töö, raamatu lugemine, teleri vaatamine, igavate loengute kuulamine. Oluline vestlus tööl, auto juhtimisel, tülitsemisel ja sarnastes olukordades osalemine ei ole siiski une alguse vastu. Lihtsamalt öeldes toimub uni igas olukorras ja olukorras, isegi kõige ebapiisavam. Sellisel juhul on võimalik (kuid mitte vajalik) jätkata mis tahes toiminguid, kuid magab inimene (näiteks juba magama jäädes viibib inimene edasi).

Une kestus on varieerunud. Kui inimene viibib kodus, siis võib see olla tunde ja kui ta ei ole nii mugavas keskkonnas, siis kestab uni vaid paar minutit. Kui inimene ärkab, tunneb ta üsna jõuliselt ja võib kiiresti osaleda unistusega katkestatud tegevuses. Põhimõtteliselt on patsiendi rünnaku ajal lihtsalt ärkamine (nagu tavalise une ajal). Kuid mõne aja pärast kordub rünnak.

Krampide sagedus päeva jooksul varieerub ühest kuni mitmeni. Kõige sagedamini ületavad sellised rünnakud patsiendid umbes 10-12 tundi ja pärast lõunat.

Patsiendid on teadlikud kõigest, mis neile juhtub, st nad mõistavad, et nad on maganud, kuid nad ei saa sellega midagi teha.

Katapleksia rünnakud

Terminit "katapleksia" mõistetakse kui lihaste toonuse ja tugevuse järsku vähenemist strreasi (skeleti) lihastes. Seda nähtust võib üldistada, kõigi lihasgruppide arestimisega, ning sellega kaasneb langus, kõnelemishäire, täielik liikumatus. Kui katapleksia areneb eraldi lihasmassiivides, kaovad individuaalsed mootori funktsioonid selektiivselt. Näiteks peatub pea, jalad nõrgenevad, esemed kukuvad käest välja.

Teadvus katapleksia ajal ei ole häiritud. Inimene mõistab, et ta langeb või ei suuda täita mingit tegevust, kuid ta on võimatu midagi sellel teha.

Keskmiselt kestab rünnak paar sekundit, vähemalt - minutit. Selliseid rünnakuid on siiski võimalik korduvalt korrata. Kui krambid lähevad üksteise järel peaaegu tühimikuga või on väga lühike, siis areneb seisund, mida nimetatakse katapleksiliseks seisundiks.

Katapleksia rünnakud võivad tekkida iseenesest, spontaanselt ja neid võivad vallandada emotsioonid ning nii positiivsed kui negatiivsed. Sageli tekitavad katapleksia episoodid naeru, raevu, seksuaalvahekorra.

Katapleksi rünnaku ajal vähenevad kõõluste refleksid, higistamine suureneb, nahk muutub punaseks või kahvatuks, südame löögisagedus aeglustub. Kui rünnaku ajal peatub pea, siis on isegi raske spontaanne hingamine.

Äratust ja uinumist kaasnevaid katapleksiaid rünnakuid nimetatakse unearteri paralüüsiks (või vastavalt ärkamise ja uinumise katapleksiaks). Need on sellised episoodid, kus vahetult enne magamist või kohe pärast ärkamist ei saa inimene sõna liigutada ega sõna võtta. Võimalik on ainult vilkumine ja silmade liikumine. Tavaliselt toimub une paralüüs seoses öise unega, kuigi see võib üsna harva esineda une ajal.

Katapleksia rünnakud ei esine haiguse debüüdi käigus. Tavaliselt kulub aega, kuni unerežiimil on ainult iga päev. Narkolepsia omandab teatud "kogemuse" ja siis ilmuvad katapleksia rünnakud.

Hallutsinatsioonid

See sümptom esineb ligikaudu kolmandikul narkolepsiaga patsientidest. See on nägemis-, kuulmis-, maitse-, haistmis-, taktiilse hallutsinatsiooni välimus. Visuaalsed kujutised esinevad kõige sagedamini. Hallutsinatsioonid, mis tekivad une ajal, mida nimetatakse hüpnagogiliseks, ja ärkamise ajal - hüpnopompic. Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid on palju tavalisemad.

Põhimõtteliselt on see sümptom omane öise une perioodile (samuti une paralüüsile), kuid mõnikord võib see esineda ka päevarünnakute ajal.

Hallutsinatsioonid on valdavalt hirmutavad, millega kaasnevad vägivaldsed emotsioonid ja takistab inimesel magama jäämist. Kui neid korratakse, on hirm öösel magama jääda, hirm jääda pimedasse ruumi ja nii edasi (sõltuvalt hallutsinatsioonide sisust).

Öise une probleemid

Seda sümptomit täheldatakse pooltel narkolepsia juhtudel. Patsientidel on raske magama jääda (hallutsinatsioonid võivad olla selle eest osaliselt vastutavad), unistus ise on väga pealiskaudne. Narkolepsia all kannatavad inimesed ärkavad sageli öösel ja ei saa jälle magada. Unistusega kaasnevad erksad unenäod, mis võivad olla ärkamise põhjuseks. Samas on võimatu öelda, et patsiendid saavad päeva jooksul piisavalt magada (päevase une ajal). Mitte üldse ja hea une puudumine mõjutab inimeste heaolu. Krooniline väsimus areneb, patsiendid kurdavad peavalu, mälu halvenemist, vähenenud tähelepanu ja keskendumisvõimet.

Diagnostika

Loomulikult kuulub narkolepsia diagnoosimisel kõige olulisem roll patsiendi kaebustele ja haiguse ajaloosse. Kuid sellest ei piisa. Diagnoosi usaldusväärseks kinnitamiseks on vaja läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid: polüsomnograafiat ja mitme une latentsuse testimist.

Polüsomnograafia annab unerežiimile video salvestamise koos keha füsioloogiliste parameetrite samaaegse salvestamisega: elektrokardiogrammid, elektroenkefalogrammid, lihaskontraktsioonid, hingamisteede liigutused ja mitmed teised näitajad. Tavaliselt on vaja kogu öö laboratooriumis veeta. Uuringu tulemuste põhjal töödeldakse saadud andmeid arvutiga. Selle uuringu eesmärk on: kõrvaldada teised unehäirete põhjused. Polüsomnograafiajärgsel päeval teostatakse korduva une latentsuse test.

Mitme une latentsuse test on järgmine: patsiendile manustatakse päeva jooksul 4-5 korda magama jääda. Ühel katsel on see 20 minutit. Katsete vaheline intervall on 2 tundi. Sel ajal salvestatakse ka mitmeid keha parameetreid ning salvestatakse unefaasid (kiire ja aeglane). Narkolepsia korral esineb REM-une väga kiiresti ja une struktuuris on muutused normaalsest erinev. Selliste muutuste esinemine teiste unenägemishäirete puudumisel polüsomnograafias kinnitab narkolepsia diagnoosi.

Ravi

Narkolepsia on ravimatu haigus. Täielikult haigusest vabanemine ei ole veel võimalik. Siiski võivad mitmed ravimid vähendada päevase une episoodide arvu, normaliseerida öise une, eemaldada katapleksia ja hallutsinatsioonid.

Päevase unisuse kõrvaldamiseks kasutage modafiniili (Allertek, Modalert, Provigil). On ette nähtud 100-200 mg hommikul. Kui annus ei ole piisav ja päeva jooksul on uneepisoode, siis pärastlõunal kell 12-13 on ette nähtud täiendav 100 mg (mitte hiljem!) Kuigi täiendava ravimi annuse võtmise oht on öise une häirimine. Ravim ei ole sõltuvust tekitav ja üsna hästi talutav. Venemaa elanikele on siiski üks hoiatus: ravimit ei toodeta tema territooriumil ja on keelatud importida (alates 2012. aastast).

Lisaks Modafiniilile kasutada päevase unisuse raviks Sidnokarbi (20-50 mg päevas), Indopani (30-60 mg päevas), Meridili (10-30 mg päevas). Narkootikumid on psühhostimulandid ja neile on ette nähtud kursused 3-4 nädalat, millele järgneb järkjärguline tühistamine 2-3 nädala jooksul. Seejärel korratakse kursusi.

Öise une normaliseerimiseks peate võib-olla kasutama unerohi, kuigi nende efektiivsus narkolepsiaga on madal.

Katapleksia ja hallutsinatsioonide rünnakute kõrvaldamiseks kasutage antidepressante. Kõige tõhusamad olid tritsüklilised antidepressandid: imipramiin (melipramiin, tofraniil), klomipramiin (Anafranil). Kõige sagedamini kasutatav klomipramiin. Annus on 25-150 mg üks kord hommikul. Antidepressantide kasutamine võib peaaegu täielikult kõrvaldada katapleksilised krambid ja hüpnagoogilised hallutsinatsioonid.

Okseksipõhised ninasprei efektiivsuse uuringud on praegu käimas. Selle on välja töötanud Ameerika teadlased. Ravim on juba näidanud oma efektiivsust loomadel kasutamisel. Võib-olla lühikese aja jooksul, tänu sellele arengule, ei ole narkolepsia enam ravitav haigus.

Narkolepsiaga patsientidel soovitatakse rangelt järgida unerežiimi, st samal ajal magama minna ja ärkama, ning pärast lõunasööki on ka lühike päev (kestab kuni 30 minutit).

Eraldi tahaksin öelda, et narkolepsia all kannatavad inimesed ei tohiks juhtida autot, töötada kõrguste või liikuvate masinatega, sest nad võivad mitte ainult iseendale, vaid ka teistele magada jäämise korral kahjustada.

Seega on narkolepsia unikaalne patoloogia, millel on omapärane kliiniline pilt. Haigust ei ole veel radikaalselt ravitud, kuid mõned sammud selles suunas on juba võetud. Patoloogiaga patsiendid ei tohiks meeleheidet. On vaja vaadata läbi mõned teie elu hetked, vahetada veidi oma elustiili ja kohaneda olemasolevate probleemidega. Haigus iseenesest ei kujuta endast ohtu elule, kui me välistame olukordi, kus uinumise hetk võib olla riskantne.

Channel One, programm „Live Healthy“ koos Elena Malyshevaga „Narcolepsy. Kuidas võita "unine" haigus? ":

Narkolepsia

Narkolepsia on unepatoloogia, mida iseloomustab unefaasi tasakaalustamatus ja ärkveloleku kiire une faasi algus. Haiguse peamine sümptom - ületamatu une rünnakud, mis sunnib patsienti sõna otseses mõttes "magama kohapeal." Narkolepsia tüüpilised sümptomid hõlmavad ka katapleksiat, une paralüüsi ja hüpnagogilisi nähtusi. Diagnostilise otsingu aluseks on polüsomnograafia, MSLT-test ja uuringud, mille eesmärk on välistada muud tüüpi hüpersomnia. Narkolepsia ravi eesmärk on normaliseerida une ja ärkveloleku rütmi, vähendada unisust päevas ja katapleksia ilminguid, parandades öist unet.

Narkolepsia

Narkolepsia on harva esinev unehäire hüpersomnia tüübi (suurenenud unisus) järgi, mis väljendub öise une kvaliteedi halvenemises ja paroksüsmaalsete unehäirete ilmnemisel aktiivse ärkveloleku ajal. Narkolepsia on võimalik igas vanuses, kuid tavaliselt ilmneb see 15 kuni 25 aastat. Selle diagnoosimise sagedus erinevate andmete alusel on 20-40 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Kaasaegses meditsiinis on narkolepsial mitmeid sünonüüme: Gelino haigus, narkoleptiline haigus, oluline narkolepsia.

Narkolepsia etioloogia ja patogenees

Kuigi teaduslikul ja kliinilisel neuroloogial ei ole täpset teavet narkolepsia tekkimise põhjuste ja mehhanismide kohta. Varasem eeldus, et uimastitõrje häired narkolepsiaga on otseselt seotud vaimsete häiretega ja psühholoogiliste probleemidega, on nüüdseks leitav. On esitatud teooria, et haigus on põhjustatud ärkveloleku seisundi säilitamise eest vastutava neurotransmitteri puudulikkusest. Hüpokretiini (oreksiini) peetakse selliseks bioloogiliselt aktiivseks aineks. Orexiini puudulikkus võib olla geneetiliselt kindlaks määratud või tekib siis, kui vallandunud tegurid, nagu tõsised infektsioonid, raske väsimus, traumaatiline ajukahjustus, rasedus, endokriinsüsteemi häired.

Teise teooria kohaselt võib narkolepsial olla autoimmuunne esinemismehhanism, mida kinnitab ebanormaalsete T-lümfotsüütide olemasolu, mis puuduvad tervetel inimestel, haigusjuhtumid pärast vaktsineerimist ja selle seos erinevate nakkushaigustega (gripp, leetrid jne).

Narkolepsia patogeneesis on vähe teada. Lihasüsteemi seisundi sarnasus katapleksia ja une paralüüsi ilmingute ajal kiire unefaasis, samuti kiire unefaasi ilmumine uinumisel või vahetult pärast seda viitavad sellele, et narkolepsia peamiseks probleemiks on kiire une faasi enneaegne esinemine - selle sissejuhatus aeglase une faasis ja ärkveloleku perioodil.

Narkolepsia sümptomid

Narkolepsia kliiniliste ilmingute aluseks on hüpnolepsia - vastupandamatu une rünnak (rünnak) (hüpnos - une, lepsis-rünnak). Patsiendid ise kirjeldavad seda seisundit väga tugeva unisusena, mis viib paratamatult magamiseni. Sellised rünnakud tekivad sageli monotoonses keskkonnas ja korduvate toimingute tegemisel (näiteks loengu, lugemise, teleri vaatamise ajal). Sellistes olukordades võib uimasus täheldada tervetel inimestel. Seevastu narkolepsiaga patsiendil esineb unehäireid pingelise tegevuse hetkedel (süües, rääkides, autojuhtides).

Hüpnolepsia episoodide esinemissagedus varieerub märkimisväärselt, nende kestus võib varieeruda mõnest minutist 2-3 tunnini. Inimese äratamine narkoleptilise une ajal on sama lihtne kui normaalse une ajal. Pärast ärkamist tunneb narkolepsiaga patsient tavaliselt üsna tähelepanelikku. Kuid mõne minuti pärast võib tekkida järgmine une rünnak. Aja jooksul kohanevad patsiendid oma haigusega ja tunnevad end iseloomulikult uimasena, et nad suudavad leida rohkem või vähem sobivat magamiskohta.

Koos päevaste epileptiliste episoodidega iseloomustab narkolepsiat öise unehäire. Tüüpilised on unenägud, sagedased öise une katkestused, unetus ja hommikune unetus. Kehv une viib tõhususe ja kontsentreerumisvõime vähenemiseni, päevase unisuse ja ärrituvuse ilmnemisele, suurenenud inimestevahelistele konfliktidele, depressiivse neuroosi tekkele, kroonilisele väsimuse sündroomile.

Uinumisprotsessis või enne ärkamist on narkolepsiaga patsientidel võimalik saada hüpnagoogilisi nähtusi - erksat nägemist, visuaalset ja kuuldavat hallutsinatsiooni, mis on sageli ohtlikud. Need nähtused sarnanevad REM-une faasis esinevatele unistustele. Tavaliselt on neid täheldatud väikelastel, harvadel juhtudel tervetel täiskasvanutel.

25% narkolepsiaga patsientidest täheldatakse uimasust paralüüsi - mööduvat lihaste nõrkust, mis takistab inimesel vabatahtlikke liikumisi ja tekib uinumisel ja ärkamisel. Paljud patsiendid märgivad, et sel perioodil on neil tugev hirmu tunne. Tähelepanuväärne on see, et une paralüüsi hüpotoonia sarnaneb skeleti lihaste olukorrale REM-une ajal.

Umbes 75% narkolepsia juhtudest täheldatakse äkilist lühiajalist lihaste nõrkust kuni täieliku halvatuseni - katapleksia. Tavaliselt tekitab katapleksia patsiendi terav emotsionaalne reaktsioon (üllatus, rõõm, viha, hirm jne). Lihaste nõrkust saab üldistada, seejärel langeb narkolepsiaga patsient nii, nagu see oleks maha kukkunud, või katta ainult osa kehast (näiteks ainult käsi või mõlemad käed).

Narkolepsia diagnoos

Narkolepsiale iseloomulike kaebustega patsiente uuritakse tavaliselt neuroloog. Diagnostiline otsing hõlmab polüsomnograafiat, millel on EEG-salvestus ja mitme une latentsuse test (MSLT test). Üksikasjalik uuring une kohta spetsiaalse somnoloogilise laboratooriumi abil teostab somnoloog.

Polüsomnograafia uurib öist une, mille puhul kahtlustatav narkolepsia patsient peab kogu öö veetma arsti järelevalve all spetsiaalselt varustatud kontoris. Polüsomnograafia toob esile unehäirete vaheldumise häired koos REM-une sageduse ja kestuse suurenemisega silmamunade kiire liikumisega ning välistab muud võimalikud unehäired (sh uneapnoe).

MSLT test on tavaliselt planeeritud päevale pärast polüsomnograafiat. Uuringu ajal paluti patsiendil päevasel ajal teha 5 magamiskatset, magamiskatsete vahe on 2-3 tundi. Narkolepsia kindlakstegemise kriteeriumid on: vähemalt kahe kinnitatud une episoodi olemasolu ja varjatud une aja vähenemine 5 minutini.

Lisaks võib mõnel juhul määrata latentse unisuse perioodid, mis võimaldavad hinnata ravi efektiivsust.

Nilrolepsia diferentseerimine on vajalik epilepsia, teiste hüpersomnia tüüpide puhul: psühofüsioloogiline; post-traumaatiline - ülekantud kraniocerebraalse trauma tõttu, intratserebraalse hematoomi esinemine; psühhopaatiline - tuleneb vaimsete häirete taustast (skisofreenia, hüsteeria); seotud põletikulise (entsefaliidi, meningiidi, arahnoidiidi), kasvaja või vaskulaarse (kroonilise ajuisheemia, aneurüsmi, isheemilise ja hemorraagilise insult) ajuhaigustega, samuti somaatilise patoloogiaga (hüpotüreoidism, diabeet, maksapuudulikkus, mustrite kahjulik anatoomia). Diferentsiaaldiagnoosi ajal võib olla vajalik konsulteerida psühhiaater, epileptoloog, endokrinoloog, infektoloog, gastroenteroloog; oftalmoskoopia, aju MRI, peaaju veresoonte skaneerimine, MRA või USDG.

Narkolepsia ravi

Narkolepsiaga patsientidel soovitatakse järgida püsivat unerežiimi, st magada ja ärgata samal ajal. Enamiku patsientide jaoks on kõige vastuvõetavam skeem, mis sisaldab 7-8-tunnilist öövoodit ja 2 päevast magada, mis kestab 15 kuni 30 minutit. Öise une kvaliteedi parandamiseks on vaja vältida raske toidu ja alkoholi tarvitamist ning enne magamaminekut. Narkolepsia olemasolu korral ei tohiks autot juhtida, töötada ohtlikes tingimustes ega mehaaniliste seadmetega.

Kerge või mõõduka päevase unisusega narkolepsia ravi algab modafiniiliga, mis ärkveloleku stimuleerimisel ei põhjusta eufooriat, sõltuvussündroomi ega järelmõjusid. Algannus 1 kord hommikul. Kui ei ole piisavalt modafiniili narkolepsia sümptomite peatamiseks terve päeva jooksul, on lubatud ravimit täiendavalt manustada päevas.

Juhul, kui nafrolepsia on modafiniiliga halvasti ravitav, kasutavad nad amfetamiini derivaate: metüülfenidaati või deksamfetamiini, metamfetamiini. Siiski on neil kõrvaltoimeid, nagu tahhükardia, agitatsioon, hüpertensioon, sõltuvus, mis on seotud sõltuvuse tekkimise riskiga (vt Amfetamiini kuritarvitamine).

Tritsükliliste antidepressantide (klomipramiin ja imipramiin), serotoniini tagasihaarde inhibiitori (fluoksetiin) kasutamine aitab vähendada narkolepsiaga patsientidel katapleksiat. Modafiniili, metüülfenidaati ja mitmeid teisi ravimeid kasutatakse ka narkolepsia raviks. Arendatakse ninasprei, mis teadlaste sõnul võimaldab narkolepsiaga patsientidel kiiresti täita neurotransmitteri puudust ja seega vältida hüpnepepsia episoode.

Narkolepsia prognoosimine ja ennetamine

Haigus on elukestev. Olles oluliselt mõjutanud patsientide elukvaliteeti, ei põhjusta narkolepsia selle kestuse vähenemist. Piisavalt ettenähtud ravi võib oluliselt vähendada narkolepsia ilminguid, kuid pideva ravi vajadus toob kaasa nende kõrvaltoimete ilmnemise.

Kuna tänapäeval ei ole narkolepsia esinemise põhjused ja mehhanismid kindlalt teada, ei saa selle spetsiifilist profülaktikat arendada.

Loe Lähemalt Skisofreenia