Parkinsoni tõbi on närvisüsteemi krooniline degeneratiivne haigus, mille puhul inimene kaotab võime oma liigutusi kontrollida. Haigus areneb suhteliselt aeglaselt, kuid sellel on kalduvus progresseeruda. See on üsna tavaline probleem - 4% eakatest elanikest kannatavad parkinsonismi ilmingute all.

Haiguse arengu aluseks on aju nigras esinevad muutused. Selle piirkonna rakud vastutavad keemilise dopamiini valmistamise eest. See annab signaali ülekande musta aine neuronite ja aju striatumi vahel. Selle mehhanismi rikkumine toob kaasa asjaolu, et inimene kaotab võime oma liikumisi koordineerida.

Mis see on?

Parkinsoni tõbi on kesknärvisüsteemis esinevad degeneratiivsed muutused, mis on võimelised väikese kiirusega edasi liikuma. Haiguse sümptomeid kirjeldas esmakordselt arst D. Parkinson 1877. aastal. Tol ajal määratles ta haiguse väriseva halvatusena. See on tingitud asjaolust, et kesknärvisüsteemi kahjustamise peamised tunnused avalduvad jäsemete treemor, lihasjäikus ja aeglased liikumised.

Epidemioloogia

Parkinsoni tõbi moodustab 70–80% parkinsonismi sündroomi juhtudest. See on kõige levinum neurodegeneratiivne haigus pärast Alzheimeri tõbe.

Haigus on üldlevinud. Selle sagedus ulatub 60–140 inimeseni 100 tuhande elaniku kohta, patsientide arv suureneb oluliselt vanema vanuserühma hulgas. Parkinsoni tõvega inimeste osakaal üle 60-aastaste vanuserühmas on 1% ja üle 85-aastane - 2,6% -lt 4% -le. Kõige sagedamini ilmnevad haiguse esimesed sümptomid 55-60 aasta jooksul. Mõningatel juhtudel võib see haigus areneda ka enne 40-aastast (Parkinsoni tõve varajane haigus) või kuni 20 aastat (haiguse alaealine vorm).

Mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Haigestumuse struktuuris puudusid olulised rassilised erinevused.

Parkinsoni tõbi - põhjused

Parkinsoni tõve täpsed põhjused on tänapäeval salapära, kuid mõned tegurid, mis räägivad esiplaanile, omavad endiselt juhtimise funktsiooni, seetõttu peetakse neid selle patoloogia toimepanijateks.

Nende hulka kuuluvad:

  1. Keha vananemine, kui neuronite arv loomulikult väheneb, ja seega ka dopamiini tootmise vähenemine;
  2. Mõned ravimid, mida kasutatakse erinevate haiguste raviks ja kõrvaltoimena, mõjutavad aju ekstrapüramidaalset struktuuri (kloorpromasiin, rauwolfia preparaadid);
  3. Keskkonnategurid: alaline elukoht maapiirkondades (töötlemisettevõtted põllumajanduslike kahjurite hävitamiseks mõeldud ainetega), raudtee lähedal, maanteedel (ohtlike kaupade transport keskkonda) ja tööstusettevõtetele (kahjulik tootmine);
  4. Pärilik eelsoodumus (haiguse geen ei ole kindlaks tehtud, kuid perekonna olemus on näidustatud - 15% patsientidest kannatavad sugulased parkinsonismi all);
  5. Ägedad ja kroonilised neuroinfektsioonid (näiteks puukentsefaliit);
  6. Vaskulaarne aju patoloogia;
  7. Süsinikmonooksiidi mürgistus ja raskemetallide soolad;
  8. Kasvajad ja ajukahjustused.

Kuid arvestades Parkinsoni tõve põhjuseid, tuleb märkida huvitav asjaolu, meeldiv suitsetaja ja "kohvi armastaja". Neile, kes suitsetavad "võimalust" haigestuma 3 korda. Nad ütlevad, et tubakasuitsul on selline "kasulik" mõju, sest see sisaldab aineid, mis sarnanevad MAOI (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid) ja nikotiin stimuleerib dopamiini tootmist. Kofeiini puhul on selle positiivne mõju selle võimele suurendada dopamiini ja teiste neurotransmitterite tootmist.

Haiguse vormid ja etapid

On mitmeid haiguse vorme:

Haiguse etappide üldtunnustatud gradatsioon, mis kajastab raskust, on järgmine:

  • etapp 0 - liikumishäirete puudumine;
  • 1. etapp - haiguse ilmingute ühepoolne olemus;
  • 2. etapp - haiguse kahepoolsed ilmingud, tasakaalu säilitamise võimet ei kannata;
  • 3. etapp - mõõdukas posturaalne ebastabiilsus, patsient on võimeline iseseisvalt liikuma;
  • 4. etapp - liikumisvõime säilimine on märgatav liikumisvõime vähenemine;
  • 5. etapp - patsient on voodipesu või ratastoolis, liikumine ilma abita on võimatu.

Muudetud Hyun- ja Yar-skaalal (Hoehn ja Yarh, 1967) tehakse järgmine jaotus etappideks:

  • etapp 0.0 - parkinsonismi tunnused puuduvad;
  • etapp 1.0 - ühepoolsed ilmingud;
  • 1.5. Etapp - ühepoolsed ilmingud, mis hõlmavad aksiaalseid lihaseid (kaela lihaseid ja lihaseid, mis asuvad seljaajul);
  • etapp 2.0 - kahepoolsed ilmingud ilma tasakaalustamatuse tunnustega;
  • 2.5. Etapp - kerged kahepoolsed ilmingud, patsient on võimeline ületama põhjustatud retropulsiooni (patsiendi kiirenemine tagasi surudes);
  • 3. etapp - mõõdukad või mõõdukad kahepoolsed ilmingud, väike posturaalne ebastabiilsus, patsient ei vaja abi;
  • etapp 4.0 - säilib tõsine liikumatus, patsiendi võime kõndida või seista ilma toetuseta;
  • etapp 5.0 - ilma abita piirdub patsient tooli või voodiga.

Parkinsoni tõve sümptomid

Kliiniliste sümptomite aeglase arengu tõttu on Parkinsoni tõbi varajases arenguetapis raske diagnoosida (vt foto). See võib ilmneda valu jäsemetes, mida võib ekslikult seostada selgroo haigustega. Sageli võib olla depressioon.

Parkinsonismi peamiseks ilminguks on akinetiko-jäik sündroom, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Värinad See on üsna dünaamiline sümptom. Tema välimus võib olla seotud nii patsiendi emotsionaalse olekuga kui ka tema liigutustega. Näiteks võib treemor käes väheneda teadlike liikumiste ajal ja teise käega kõndimisel või liikumisel suureneb. Mõnikord ei pruugi see olla. Ostsillatiivsete liikumiste sagedus on väike - 4-7 Hz. Neid võib täheldada käe, jala, üksikute sõrmedega. Lisaks jäsemetele võib alumine lõualuu, huuled ja keel täheldada “värisemist”. Tüüpiline parkinsoni tremor pöidla ja nimetissõrmega meenutab „valtsimistablette” või “müntide loendamist”. Mõnel patsiendil võib see esineda mitte ainult puhkuse ajal, vaid ka liikumise ajal, põhjustades lisaraskusi söömise või kirjutamise ajal.
  2. Jäigus Akinesia põhjustatud liikumishäired, mida süvendab jäikus - suurenenud lihastoon. Patsiendi välise uurimise käigus ilmneb see suurenenud resistentsusest passiivsete liikumiste suhtes. Kõige sagedamini on see ebaühtlane, mis põhjustab "käiku" nähtuse tekkimist (on tunne, et liigend koosneb hammasratastest). Tavaliselt domineerib pingutuslihase toonus ekstensiivse lihastooni üle, mistõttu nende jäikus on rohkem väljendunud. Selle tulemusena on täheldatud iseloomulikke muutusi poos ja kõndimises: nende patsientide torso ja pea on painutatud ettepoole, käed on painutatud küünarnukkide suunas ja viiakse kehasse, jalad on veidi põlvedele painutatud („taotleja positsioon“).
  3. Bradükineesia. See on füüsilise aktiivsuse märkimisväärne aeglustumine ja vaesumine ning see on Parkinsoni tõve peamine sümptom. See avaldub kõigis lihasgruppides, kuid näolihaste aktiivsuse nõrgenemise (hüpomimia) tõttu on see kõige silmatorkavam. Kuna silmad vilguvad harva, tundub välimus ilus. Bradükineesia puhul muutub kõne monotoonseks, summutatuks. Neelamisliikumise rikkumise tõttu võib tekkida sülje. Samuti on ammendunud sõrmede peenmootori oskused: patsiendid ei saa vaevu tuttavaid liikumisi, näiteks nuppude kinnitamist. Kirjutamisel täheldatakse mööduvat mikrograafiat: joone lõpus muutuvad tähed väikeseks, loetamatuks.
  4. Posturaalne ebastabiilsus. See on liikumise koordineerimise eriline rikkumine kõndides, kuna tasakaalustuse säilitamisega seotud posturaalsete reflekside kaotus on kadunud. See sümptom ilmneb haiguse hilisemas staadiumis. Sellistel patsientidel on raskusi oma kehahoiakute muutmisega, liikumissuuna muutmisega ja kõndimise algusega. Kui patsient on väikese tõukejõuga tasakaalust väljas, peab ta võtma mitu kiiret lühikest sammu edasi või tagasi (tõukejõud või retropulsioon), et "jõuda" keha raskuskeskmesse ja mitte kaotada tasakaalu. Seega muutub kõndimine nihkeks, "segamine". Nende muutuste tagajärjed on sageli langenud. Posturaalset ebastabiilsust on raske ravida, mistõttu on sageli põhjus, miks Parkinsoni tõvega patsient on voodipesu. Parkinsonismi liikumishäired on sageli kombineeritud teiste häiretega.
  1. Kognitiivsed häired (dementsus) - mälu on häiritud, ilmub aeglane välimus. Raske haiguse korral tekivad tõsised kognitiivsed probleemid - dementsus, vähenenud kognitiivne aktiivsus, võime mõelda ja mõelda. Dementsuse arenemise aeglustamiseks puudub tõhus viis, kuid kliinilised uuringud näitavad, et Rivastigmiini, Donepezili kasutamine vähendab neid sümptomeid mõnevõrra.
  2. Emotsionaalne muutus on depressioon, see on Parkensoni tõve esimene sümptom. Patsiendid kaotavad enesekindluse, kardavad uusi olukordi, väldivad suhtlemist isegi sõpradega, pessimism ja ärrituvus. Päevasel ajal on suurenenud unisus, unehäired on häiritud, õudusunenäod, emotsionaalsed unenäod on liiga palju. Ei ole vastuvõetav kasutada ravimeid une parandamiseks ilma arsti soovituseta.
  1. Ortostaatiline hüpotensioon - vererõhu langus keha positsiooni muutmisel (kui inimene tõuseb järsult), põhjustab see aju verevarustuse vähenemist, pearinglust ja mõnikord minestamist.
  2. Seedetrakti häired on seotud soole motoorika kahjustumisega - kõhukinnisus, mis on seotud inertsusega, halva toitumisega, joomise piiramisega. Ka kõhukinnisuse põhjus on ravimite võtmine parkinsonismile.
  3. Vähenenud higistamine ja naha rasvumine - näonaha nahk muutub rasusele, eriti nina, otsaesise, pea (provotseerib kõõma) piirkonnas. Mõnel juhul võib see olla vastupidi, nahk muutub liiga kuivaks. Tavapärane dermatoloogiline ravi parandab naha seisundit.
  4. Suurenenud urineerimine või vastupidi raskused põie tühjendamise protsessiga.

Muud iseloomulikud sümptomid:

  1. Söömishäired - see on tingitud närimise, neelamise, suurenenud sülje tekkimise eest vastutavate lihaste motoorse aktiivsuse piiramisest. Viivitud sülg suus võib põhjustada lämbumist.
  2. Kõneprobleemid - 50% patsientidest täheldatakse kõne alustamise raskust, kõne monotoniat, sõnade kordumist, liiga kiiret või ebakindlat kõnet.
  3. Seksuaalne düsfunktsioon - depressioon, antidepressandid, vereringe halvenemine põhjustab erektsioonihäireid, vähendab seksuaalset soovi.
  4. Lihasvalud - liigesed, lihased on tingitud kehvast kehaasendist ja lihasjäikusest, levodopa kasutamine vähendab neid valusid ning mõned harjutused aitavad ka.
  5. Lihaste spasmid - patsientide liikumise puudumise tõttu (lihasjäikus) esineb lihaskrampe, kõige sagedamini alumises jäsemetes, massaaž, kuumutamine, venitamine aitab vähendada krampide esinemissagedust.
  6. Väsimus, nõrkus - suurenenud väsimus suureneb tavaliselt õhtul ja on seotud algus- ja lõpp-liikumise probleemidega, samuti võib see olla seotud depressiooniga, unetusega. Selge une, puhkeoleku, füüsilise aktiivsuse vähendamise mooduse loomine aitab vähendada väsimust.

Tuleb märkida, et haiguse kulg on iga inimese jaoks individuaalne. Seetõttu võivad mõned sümptomid esineda, samas kui teised võivad olla kerged. Haiguse sümptomid, mida on võimalik ravida. Mõnel juhul võib operatsioon haiguse vastu tõhusalt võidelda.

Diagnostika

Haiguse põhjalik diagnoos põhineb neuroloogilise seisundi, patsiendi kaebuste ja mitmete kriteeriumide kombinatsiooni uuringul.

Uurimismeetoditest on usaldusväärsed positronemissioontomograafia (PET), milles intravenoosselt manustatakse radioaktiivset fluorogeenset toimet ja hinnatakse selle akumulatsiooni astet konkreetsetes aju piirkondades. Selle meetodi puuduseks on selle kõrge hind ja madal levimus. Ülejäänud laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid ei võimalda haiguse põhjuseid usaldusväärselt tuvastada ja määrata selle ravi, mistõttu kasutatakse teiste sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks.

Diagnoosimine eeldab hüpokineesia kombinatsiooni ühe või mitme märgiga (puhkev treemor (sagedus 4-6 Hz), lihasjäikus, posturaalsed häired).

Parkinsoni tõve ravi

See haigus on ravitav, kõik tänapäeval kasutatavad ravimid leevendavad ainult Parkinsoni tõve sümptomeid. Sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada liikumishäired.

Kuidas ravida Parkinsoni tõbe? Haiguse varases staadiumis näidatakse teostatavat füüsilist ravi. Ravi ravimitega peaks algama nii hilja kui võimalik, sest pikaajalise mitmeaastase ravimi manustamise korral tekib patsiendil sõltuvus, sunnitud annuse suurendamine ja selle tagajärjel suurenenud kõrvaltoimed.

  • Parkinsonismi märkimisväärse kliinilise ilminguga on levodopa praegu põhiaine, tavaliselt kombinatsioonis dekarboksülaasi inhibiitoriga. Annuseid suurendatakse aeglaselt mitme nädala jooksul, kuni saavutatakse kliiniline toime. Ravimi kõrvaltoimed - düstoonilised häired ja psühhoos. Kesknärvisüsteemi sattunud levodopa dekarboksüülitakse dopamiiniks, mis on vajalik basaalganglionide normaalseks toimimiseks. Ravim mõjutab peamiselt akinesiat ja vähemal määral ka teisi sümptomeid. Koos levodopa inhibiitori dekarboksülaasiga saate vähendada levodopa annust ja vähendada sellega kõrvaltoimete ohtu.
  • Sümptomaatiliste parkinsonismivastaste ravimite arsenalis on oluliseks kohaks kolinolüütilised ravimid, mis m-ja n-kolinergiliste retseptorite blokeerimisega soodustavad strreasi ja silelihaste lõdvestumist, vähendavad vägivaldseid liikumisi ja bradükineesia nähtusi. Need on looduslikud ja sünteetilised atropiinitaolised ravimid: bellazon (omparkin), norakin ja kombipark. Kasutatakse ka narkootikumide fenotiasiini seeriat: dinezin, deparkol, parsidool, diprasiin. Parkinsonismi raviks kasutatavate ravimite mitmekesisuse peamiseks põhjuseks on nende ebapiisav terapeutiline efektiivsus, kõrvaltoimete esinemine, individuaalne talumatus ja nende kiire sõltuvus.
  • Parkinsoni tõve morfoloogilised ja biokeemilised muutused on nii keerulised ning haiguse kulg ja selle tagajärjed on nii tõsised, kuid seda raskendavad ka asendusravi - levodopa - mõju, et selliste patsientide ravi peetakse meditsiinioskuste kõrguseks ja sõltub virtuoosne neuroloogist. Seetõttu on spetsiaalsed parkinsonismi ravikeskused avatud ja tegutsevad, kus diagnoos selgitatakse, jälgitakse, valitakse vajalike ravimite annused ja raviskeemid. Iseseisvalt kirjutada ja võtta narkootikume ei saa.

Asendusraviks, kasutades levodopat, karbidopat, naked. Dopamiini vabanemine, adamantiin, memantiin, bromokriptiin inhibeerivad tagasihaarde protsessi;

Varajastes etappides on tõestatud, et pramipeksool (mirapex) säilitab elukvaliteedi. See on Parkinsoni tõve esmane ravi kõrge efektiivsuse ja ohutuse tasemega. Ravi kasutab jumekseid, neomidantaani, neuroprotektoreid, antioksüdante. Patsiendid vajavad vastavalt individuaalsele programmile meditsiinilist võimlemist - liikuda nii palju kui võimalik ja kauem aktiivselt.

Neurostimulatsioon

Neurostimulatsioon on kaasaegne ravimeetod, mis on minimaalselt invasiivne neurokirurgiline operatsioon.

Seda meetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

  1. Hoolimata õigesti valitud ravimiravist ei suuda patsient saavutada sümptomite olulist vähenemist.
  2. Patsient on sotsiaalselt aktiivne ja kardab haiguse tõttu oma tööd kaotada.
  3. Haiguse progresseerumine toob kaasa vajaduse suurendada ravimite annust, samal ajal kui ravimite kõrvaltoimed muutuvad talumatuks.
  4. Patsient kaotab oma enesehoolduse võime ja muutub igapäevaseks tegevuseks sõltuvaks oma perest.
  1. Võimaldab stimuleerimisseadete mitteinvasiivset reguleerimist haiguse edenedes;
  2. Erinevalt palidotoomiast ja talamotoomiast on pöörduv;
  3. Haiguse sümptomite tõhusa kontrolli periood suureneb;
  4. Parkinsoni vastaste ravimite vajadus väheneb oluliselt;
  5. See võib olla kahepoolne (see on efektiivne sümptomitega keha mõlemal küljel);
  6. Lihtne transportida ja ohutu.
  1. Suhteliselt kõrged kulud;
  2. Elektroodide nihkumise tõenäosus või purunemine; sellistel juhtudel (15%) on vaja teist toimingut;
  3. Generaatori asendamise vajadus (pärast 3-7 aastat);
  4. Mõned nakkusohtlikud riskid (3-5%).

Meetodi olemus: terapeutiline toime saavutatakse teatud aju struktuuri täpselt arvutatud väikese amplituudiga elektrivoolu stimuleerimise teel, mis vastutab keha liikumise kontrollimise eest. Selleks sisestatakse aju õhukesed elektroodid, mis on ühendatud neurostimulaatoriga (sarnane südamestimulaatoriga), mis implanteeritakse subkutaanselt rinnakorvi alla klavikuliidi all.

Tüvirakkude ravi.

2009. aastal avaldati Parkinsoni tõve tüvirakkude kasutamise esimese katse tulemused. Saadud andmete kohaselt, 36 kuud pärast tüvirakkude sissetoomist, täheldati positiivset toimet 80% patsientidest. Ravi hõlmab neuronite siirdamist tüvirakkude diferentseerumisest ajusse. Teoreetiliselt peaksid nad asendama surnud dopamiini eraldavad rakud. 2011. aasta teise poole meetodit on uuritud ebapiisavalt ja sellel ei ole laialdast kliinilist kasutamist.

Esimest korda viidi Parkinsoni tõvega isik esmakordselt subtalaamse tuuma geneetiliste vektoritega, mis sisaldasid glutamaadi dekarboksülaasi sünteesi eest vastutavat geeni. See ensüüm vähendab subtalamilise tuuma aktiivsust. Selle tulemusena on sellel positiivne terapeutiline toime. Hoolimata saadud headest ravitulemustest ei kasutata tehnikaid 2011. aasta esimesel poolel praktiliselt ja see on kliiniliste uuringute staadiumis.

Füsioteraapia

Patsientidel võib tekkida liigese kontraktsioon, mis on tingitud halvenenud toonist ja hüpokineesiast, näiteks õlg - scapular periartroos. Patsientidel on soovitatav madala kolesteroolisisaldusega dieet ja madala valgusisaldusega dieet. Levodopa normaalse imendumise korral tuleb valguprodukte võtta mitte varem kui üks tund pärast ravimi võtmist. Kuvatakse psühhoteraapia, refleksoteraapia.

Mootori aktiivsuse säilitamine stimuleerib sisemiste (endogeensete) neurotransmitterite tootmist. Teaduslikke uuringuid tehakse parkinsonismi raviks: need on tüvi- ja dopamiini tootvad rakud ning Parkinsoni tõve vastane vaktsiin, kirurgiline ravi on talamotoomia, pallidotoomia, subtalamilise tuuma kõrgsageduslik sügav stimulatsioon või kahvatu palli sisemine segment ja uued farmakoloogilised preparaadid.

Rahva abinõud

Patsient ei saa ilma ravimita ravida. Parkinsoni tõve traditsioonilise meditsiini meetodid leevendavad tema seisundit vaid veidi.

  • Patsiendid kannatavad sageli unehäirete all; nad võivad ärkvel korduvalt ärkama ja jalutada ruumis pool magama. Seda tehes komistavad nad mööbli peale ja võivad põhjustada tõsiseid vigastusi. Seetõttu peaks parkinsonismi põdev patsient looma väga mugava keskkonna öise puhkuse jaoks.
  • Patsient aitab suu vannil sõnajalatajalt. Puljongi valmistamiseks peate võtma 5 spl. l kuivad risoomid, valage 5 liitrit vett ja keedetakse vähemalt 2 tundi. Jahutage puljong ja valmistage jalavann.
  • Värskelt pressitud mahla lehtede, nõges ja sellerite mahlade segu aitab vähendada kliinilisi ilminguid.
  • Taimeteed on valmistatud lubjaõitest, kummel, salvei või tüümiast. Parem on võtta taimi eraldi, lisades 1 spl. l substraat 1 tl. Mädanenud kuiva ravimtaim. 2 spl. l ravimtaimed võtavad 500 ml keeva veega ja nõuavad rätikusse pakitud tassi.

Enne selle kategooria toodete kasutamist pidage nõu oma arstiga!

Elu prognoos

Prognoos on tinglikult ebasoodne - Parkinsoni tõbi progresseerub pidevalt. Liikumishäirete sümptomid arenevad kõige kiiremini. Patsiendid, kes ei saa ravi keskmiselt, kaotavad võimaluse teenida iseseisvalt 8 aasta jooksul alates haiguse algusest ja 10 aasta pärast saavad nad magamiskohaks.

  • 2011. aasta teisel poolel saavad enamik patsiente asjakohast ravi. Selle rühma prognoos on parem kui patsientidel, kes ei saa piisavat ravi. Levodopat kasutavad isikud sõltuvad oma hooldajatest keskmiselt 15 aasta pärast. Kuid igal juhul on haiguse progresseerumise kiirus erinev. Tuleb märkida, et Parkinsoni tõve suhteliselt varajases arengus progresseeruvad kõige kiiremini liikumishäirete sümptomid ning haiguse esimesed sümptomid ilmnevad 70-aastastel ja vanematel inimestel ning vaimsed häired esile kerkivad.
  • Piisav ravi aeglustab mitmete patsientide töövõimetust põhjustavate sümptomite teket (lihasjäikus, hüpokineesia, posturaalne ebastabiilsus jne). Kuid 10 aastat pärast haiguse algust vähenes oluliselt enamiku patsientide töövõime.

Patsientide eluiga väheneb. Nende patsientide puue on püsivalt ja pöördumatult kadunud ning sõltuvalt neuroloogiliste häirete tõsidusest määratakse patsientidele rühm puuet.

Ennetamine

Parkinsoni tõve riskide vähendamiseks tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

  1. Diagnoosige viivitamatult vigastuste või infektsioonidega seotud vaskulaarse aju patoloogiad ja ravige neid. Sel moel on võimalik vältida dopamiini tootmise düsfunktsiooni.
  2. Järgige neuroleptiliste ravimite ajastust. Neid võib kasutada katkestusteta kuni 1 kuu.
  3. Vaadake oma arsti, kui leiate kõige väiksema märke Parkinsoni tõve kohta.
  4. Ained, mis on võimelised neuroneid kaitsma, on flavonoidid ja antotsüaniinid. Neid võib leida õunadest ja tsitrusviljadest.
  5. Närvisüsteemi tuleb hoolitseda stressi vältimise, tervisliku eluviisi, liikumise vältimise eest.
  6. Üha enam teaduslikke tõendeid näitab, et suitsetajate ja kohvijookide hulgas Parkinsoni tõbi praktiliselt puudub. Kuid see on üsna spetsiifiline ennetusmeede, mida ei tohiks pidada soovituseks. Peale selle ei ole haiguse avastamisel mõtet alustada suitsetamist või kohvi tarbimist, kuna see ei mõjuta mingil viisil patoloogiliste protsesside kulgu. Vastunäidustuste puudumisel on siiski võimalik regulaarselt tarbida minimaalseid loodusliku kohvi annuseid.
  7. On kasulik järgida dieeti, mis sisaldab rohkesti B-vitamiine ja kiudaineid.
  8. Vältida kokkupuudet kahjulike ainetega, mis mõjutavad haiguse arengut, nagu mangaan, süsinikmonooksiid, opiaadid, pestitsiidid.

Uued uuringud näitavad, et marjad võivad haiguse riski mõjutada.

Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõbi on neuroloogiline patoloogia koos aeglase progresseerumisega, mis on kõige sagedasem eakatel inimestel. Parkinsoni tõbe nimetatakse ka meditsiinilistes allikates kui idiopaatilist parkinsonismi sündroomi või värisevat paralüüsi. See haigus, degeneratiivne seoses ekstrapüramidaalse liiklussüsteemiga, on tingitud neurotransmitteri dopamiini tootvate aju neuronite surmast, mis põhjustab peaaju ganglionide mõju ajukoorele.

Haiguste klassifikatsioon

Parkinsoni tõbi on patoloogia, mida arstid kõige sagedamini identifitseerivad kogu maailmas. Haigust võib klassifitseerida paljude kriteeriumide järgi - vanus, mil hakkasid ilmnema esimesed haiguse tunnused, ilmingud, kursuse etapid jne. Parkinsoniumi klassifitseerimise aluste tundmine aitab arendada haiguse ravimise õiget taktikat varases staadiumis.

Algusaeg

Paljud eakad inimesed kannatavad Parkinsoni tõve all, pärast 65-aastastest sündmustest on seda diagnoosi kuulnud 1% kogu planeedi elanikkonnast ja pärast 85-aastast üle 2,5% inimestest. Keskmiselt hakkab haigus patsiente 55 aasta pärast mõistma, kuid esineb Parkinsoni tõve varases staadiumis esinevaid juhtumeid - 10% kõigist teaduses teadaolevatest juhtumitest esines haigus enne 40-aastast või isegi enne 20-aastast, mis näitab noorukite parkinsonismi.

Juveniilse parkinsonismi all tuleb mõista varakult geneetiliselt määratud parkinsonismi, mis esineb 20-25-aastaselt. Sellise patoloogia kliinikus ilmneb sümmeetriline staatiline ja kineetiline treemor, düskineesia, püramiidi märgid, intellektuaalne säilitamine. Alaealiste patoloogia on kesknärvisüsteemi pärilik haigus, mis on geneetiliselt edastatud autosomaalsete retsessiivsete mehhanismide kaudu. Pärilik iseloom on peamine erinevus alaealiste patoloogia ja standardse Parkinsoni tõve vahel, mida iseloomustab multifaktoriaalne etioloogia. Pärast Parkini geeni avastamist 1998. aastal võimaldas selle geeni defektide DNA-diagnostika kasutuselevõtt meditsiinisse spetsialistidele avastada sagedamini juveniilse parkinsonismi juhtumeid. Selle patoloogia levimusel ei ole territoriaalseid piiranguid, kuid see on tavalisem naistel.

Varajane Parkinsonism on haigus, mida on võimalik tuvastada alla 45-aastastel inimestel, kõige sagedamini geneetiliste tegurite tõttu. Dopamiini metabolismi ajal, lipiidide metabolismi protsessis, anti antioksüdantsete rakkude kaitsesüsteemis kindlaks Parkinsoni seos mõne ksenobiootilise detoksifikatsiooni geeni polümorfismiga. Allelliliste geenide kandja tuvastamisel suureneb Parkinsoni tõve tekke oht organismis, tekib geneetiline eelsoodumus patoloogiale. Ebasoodsate polümorfismide kombinatsioon kutsub esile haiguse varase ilmingu. Tähtis on mõista, et geeni eelsoodumusest saab nooremas eas kõige sagedamini Parkinsoni tõve põhjused, samas kui eakatel tekitab seda patoloogiat sagedamini keskkonna- ja muud tegurid.

Hiljutise debüütiga patoloogia loetakse Parkinsoni tõveks, mis ilmneb pärast 85 aastat ja mis ei ole varem täheldatud.

Vastavalt haiguse ilmingutele

Olenevalt haiguse ilmingutest ja sümptomitest võib vaadeldavat patoloogiat jagada järgmiselt:

  • värisev vorm, mille pea, jäsemete, alumise lõualuu kõrge või keskmise amplituudiga värisemine, samuti suurenenud (mõnikord normaalne) lihastoonus on väga iseloomulik;
  • värisev-jäik vorm, kus dreemilistes jäsemetes tekib värisemine ja haiguse progresseerumise ajal kinnitatakse jäikust vabatahtlike liikumiste ajal;
  • akinetiko-jäik vorm (kõige ebasoodsam), kus patsiendi liikumiste aktiivsus langeb järsult, sageli jõudes liikumatuseni ja lihastoonus järsult suureneb, mis ähvardab lihaste kontraktsiooni tekkimist;
  • segatud vorm, kus kõik ülaltoodud vormid võivad avalduda nii koos kui ka üksteisesse voolamas;
  • ebatüüpiline vorm, mida iseloomustab sünukleinopaatia (dementsus koos Lewy kehadega, idiopaatiline parkinsonism jne) või tauopaatia (kortiko-basaaldementsus, supranukleaarne parees ja teised).

Parkinsoni tõve iga vorm võib lisaks ilmingute erinevustele vajada spetsiifilist ravi ja patsiendihooldust.

Arengu põhjused ja mehhanism

Parkinsoni tõve põhjused ei põhjusta alati otsest haigust, enamasti nende mõju all, moodustub Parkinsoni sündroom, mis reageerib ravile hästi, erinevalt haiguse peamisest vormist. Parkinsoni tõve peamiste põhjuste hulka kuuluvad:

  • mustade radikaalide vabade radikaalide suurte annuste kaotamine;
  • väga mürgine kahjustus meningele, mis võib tekkida mürgitusperioodide ajal, sisemine mürgistus maksakahjustuste tõttu;
  • pärilikkus, mis ilmneb umbes 20% kõigist sellistest diagnoositud patoloogiatest ja millel on kaudne mõju haiguse esinemisele;
  • geneetiline tegur, milles modifitseeritud geenide esinemine geneetilises koodis provotseerib parkinsonismi noores eas;
  • D-vitamiini puudumine, mis vastutab kaitsetõkete ehitamise eest, mis takistavad vabade radikaalide ja mürgiste ainete sattumist kehasse, mille puudumine on eriti märgatav vanemas eas;
  • bakteriaalsest või viirusnakkusest põhjustatud põletikud, nagu entsefaliit ja teised;
  • mitmesuguse raskusastmega inimese aju trauma;
  • kõrge kolesteroolitase, mis põhjustab aterosklerootilisi muutusi;
  • degeneratiivsed aju protsessid vereringe halvenemise tõttu.

Kõik eespool nimetatud tegurid võivad moodustada haiguse etioloogia, kuid nad ei ole selles küsimuses stabiilsed ega tekita alati selliseid protsesse.

Haiguse arengumehhanismi algfaasis iseloomustab dopamiini tootmise vähenemine, mis kutsub esile aju kahjustuse. Aju degeneratiivselt modifitseeritud piirkonnad hakkavad surema, mis põhjustab haiguse iseloomulikke sümptomeid. Haiguse alguses tuleb mõista, et protsessid on tingitud pärilikest teguritest ja haiguse hilises alguses enamiku juhtude puhul tuleb meeles pidada patoloogia arengu mehhanismi, mis tuleneb erinevatest välistest mõjudest patsiendi kehale.

Hoolimata asjaolust, et Parkinsoni tõve esinemise kohta pole veel selgeid põhjuseid, on patoloogia diagnoosimise ja ravimise viisid olnud teada juba pikka aega, need määratakse iga juhtumi puhul eraldi ja aitavad sageli patsiendi seisundit säilitada.

Peamised ilmingud

Parkinsoni tõve peamisi ilminguid peetakse treemoriks, hüpokineesiaks, lihasjäikuseks ja posturaalseks ebastabiilsuseks, samuti vaimseteks ja autonoomseteks häireteks.

Tremor või treemor on haiguse kõige ilmsem ja väljendatavam sümptom, mis kõige enam inimest puhkab, kuid võib esineda ka posturaalsete või tahtlike ilmingutena. Tremori sagedus parkinsonismi korral jõuab 4-6 liikumisega sekundis. Tremor algab tavaliselt ükskõik millise käe distaalsest osast ja progresseerumise ajal ulatub see teise käe ja mõlema jalaga. Patsiendi sõrmede liikumine treemori ajal võib meenutada müntide ümberarvutamist välimusega. Tremor võib esineda ka peapiirkonnas „jah-jah“ või „no-no” liikumise, silmalau, lõualuu või keele treemori näol. Väga harva katab parkinsonismi treemor keha täielikult. Kõige sagedamini suureneb see põnevates olukordades, tavaliselt võib seda näha patsiendil puhkuse ajal ja liikudes kolib või kaob täielikult.

Hüpokineesia viitab liikumise spontaanse aktiivsuse taseme vähenemisele, mille tulemuseks on palju tunde patsiendi liikumatust.

Inimkehas on jäikus, ta saab aktiivselt liikuda alles mõne aja pärast ja seejärel aeglasema tempoga (iseloomustab tekkinud bradükineesia). Inimese sammud muutuvad väikeseks, nuku käik, jalad asuvad üksteisega paralleelselt. Samal ajal on patsiendi näoilme ja pilgu külmutamine, väljendunud amümeemia, naeratus ja näo äärmuslik nägu ilmub väga aeglaselt ja on pärsitud.

Mees külmutab sageli mannekeeni. Tema kõne on monotoonne ja taandub järk-järgult nõrgenemisele. Käsitsikiri muutub vahelduvaks ja väikeseks, mis iseloomustab mikrograafia arengut. Samuti võib esineda hüpokineesia, oligokineesia ja sünkineesia ilminguna, see tähendab liikumiste koguarvu vähendamisel ja patsientide sõbralike liikumiste kadumisel, näiteks käte liigutamisel kõndimisel, otsaesise kortsumine üles otsimisel ja teised. Patsient ei saa enam paralleelselt tegutseda, kõik tema liikumised muutuvad automaatseks.

Lihaskoe jäikus väljendub plastikust tasapinna lihaste ühtlase kasvuga. Samal ajal külmutatakse äärmised painutatud asendis või täielikult laienenud olekus, mis on plastikvaha paindlikkuse ilming. Kui mõnes lihasrühmas hakkab domineerima jäikus, siis tekib mannekeen või ülitundlik kehahoiak, kus kõver on väljendatud, pea on kallutatud ettepoole, käed on painutatud küünarnukkide suunas ja surutud keha ja jalad on puusa- ja põlveliigesed. Kui proovite randmeliigeseid, küünarvarre liigutada, võite tunda astmelist lihaste pinget või hammasratta sümptomit.

Kui lihaste toon muutub, ei saa jäsemed pärast mis tahes toiminguid enam spontaanselt tagasi pöörduda. See iseloomustab Westfal-nähtuse esinemist, kui jala terava tagakülje korral jääb see mõnda aega sellesse asendisse ja ei lõdvene iseseisvalt.

Haiguse hilisemates etappides ja etappides tekib posturaalne ebastabiilsus. Patsient sellises olukorras ei saa spontaanselt ületada puhke inertsust ega liikumise inertsust. Isik võib alustada liikumist ja ei saa enam alustada. Edasi liikudes hakkab torso jalgadest kaugemale, keha raskuskese puruneb, stabiilsus kaob ja inimene langeb. See sümptom võib minna magama või teiste tegurite mõju all, kuid mõne aja pärast tuleb see uuesti.

Parkinsoni tõbe põdevatel patsientidel lisaks motoorse aktiivsuse häiretele esineb tavaliselt ka vaimseid ja autonoomseid häireid ning häiritakse metabolismi. Nende protsesside tulemusena võib patsiendil tekkida rasvumine, kurnatus, rasvase, higi ja süljenäärmete sekretoorne aktiivsus.

Haiguse progresseerumine ja selle raskusaste

Parkinsoni tõbi kipub progresseeruma ja haiguse üldine prognoos sõltub sellise progressiooni astmest. Patoloogial võib olla kiire progresseerumise kiirus, kui haiguse etapid vahelduvad 2 aastat, mõõdukas progresseerumisviis, kui etapid muutuvad 5 aastat ja aeglane kiirus, millega Parkinsoni tõve etappide muutus toimub mitte rohkem kui üks kord iga 5 aasta järel vähem.

Patoloogia progresseerumise vältimatus tingis selle etappide üksikasjaliku uurimise, millest kõigil on oma sümptomid ja tunnused ning mis vajavad spetsiifilist ravi. Parkinsoni etappide klassifikatsioon võeti meditsiinis kasutusele juba 1967. aastal ja sellest ajast alates on seda vaid veidi korrigeeritud. Praeguseks on haiguse klassifikatsioon 6 põhietappi:

  1. Parkinsoni tõve nulltasemel ei ole ilmseid märke. Asümptomaatiline vool tekitab selle süvenemise õigeaegse ravi puudumise tõttu. Samal ajal ei pööra paljud inimesed selliseid null-astme tunnuseid kui unustamatust, kinnisideed ja muid näitajaid, mis tavalise inimese mõistmisel ei ole haiguse sümptomid. Siiski, kui me pöörame neile piisavalt tähelepanu ja alustame õigeaegset ravi, võib haiguse progresseerumise peatada ja patsient ravida.
  2. Haiguse esimesel astmel võib tekkida kerge keha või jäsemete ühepoolne kahjustus, nii et patsiendid ja nende keskkond pööravad harva tähelepanu nendele patoloogilistele muutustele ja ei hakka neid ravima.
  3. Parkinsonismi teist astet iseloomustab patoloogiliste protsesside järkjärguline liitumine keha või jäsemete teisel poolel. Jällegi jätkub teine ​​etapp kerges vormis, seetõttu harva pöörab üks patsient, isegi selles etapis, tähelepanu oma tervisele ja pöördub arsti poole. Parkinsonismi teise astme puhul on tasakaal täielikult säilinud ja posturaalset sümptomaatikat ei ole.
  4. Kui haigus läheb kolmandasse etappi, võivad patsiendid töö või liikumise ajal hakata kaebama mõne piirangu üle, kuid need piirangud ei mõjuta igapäevaelu, mistõttu enamikel juhtudel jääb see etapp peaaegu märkamatuks ja ravimata.
  5. Haiguse neljandas etapis tõusid kõik sümptomid, mis olid eelnevalt kerge vormiga esile kerkinud, järsult suurenenud, mis toob kaasa patsientide autonoomia vähenemise tegevuses ja liikumises. Parkinsonismi neljandas etapis ei ole inimestel seismisel probleeme, kuid liikumisega on juba probleeme.
  6. Parkinsoni tõve viies aste on kõige raskem ja raskem ravida, sest inimene muutub ilma igasuguse abita voodipesu, ta ei suuda ilma välise toeta ilma oma toetuseta, tema keha enam ei järgi teda.

Haiguse diagnoosimine

Parkinsoni tõbi on eakale inimesele iseloomulikum ja pöördumatu, kuid diagnoos on vajalik patsiendi normaalse elu taseme säilitamiseks ja sobiva ravi õigeaegseks valimiseks. Selles aspektis mängib olulist rolli varajane diagnoosimine.

Parkinsoni tõve diagnoosimine on kergesti teostatav isegi haiguse väliste sümptomaatiliste ilmingute alusel. Raskus seisneb selles, et muudel neuroloogilistel patoloogiatel võivad olla sarnased sümptomid, nii et arstid ei kiirusta kiirustama diagnoosimist ilma uuringuteta. Mida täiuslikum on haiguse kulg, seda tõhusam on ravi ja mida kauem patsient elab normaalses tervises.

Kuid peamine meetod parkinsonismi diagnoosimiseks on haiguse kliiniline pilt. Kõik andmed selle patoloogia esinemise kohta, spetsialist arvestab ja arvestab kompleksis. Sageli viiakse läbi ka Parkinsoni tõve aktuaalne diagnoos, mis on põhjalik diagnoos, mis võib kergesti määrata põletikulise fookuse lokaliseerumise patsiendi ajus või selliste kahjustuste kompleksis. Paikse diagnoosi aluseks on sageli haiguse kliiniline pilt. Lisaks on olemas ka teisi parkinsonismi diagnoosimise meetodeid, mis on oluline koht diferentsiaaldiagnoosimisel ja muudel meetoditel.

Diferentsiaalne diagnostika

Parkinsoni tõve diferentsiaaldiagnoosi all mõeldakse kliiniliste andmete ja nende uuringute väga hoolikat kogumist. Fakt on see, et kui patsiendi ajaloos ei ole ilmseid parkinsonismi sümptomeid, võib diagnoos arstile tervikuna olla probleem.

Väga oluline on eristada patsiendil täheldatud sümptomeid pikaajalise depressiooni sümptomitest, insult-järgsest seisundist ja muudest patoloogilistest seisunditest.

On oluline mõista, et meditsiinis ei ole praegu erilisi teste, mida saaks kasutada Parkinsoni tõve kindlakstegemiseks. Diferentsiaaldiagnostika tähtsust määrab asjaolu, et seda tuleb korrapäraselt läbi viia ravikuuride vahel, et mõista nende efektiivsust ja teha koheselt korrektsioone.

Haiguse MRI diagnoos

Parkinsoni tõve diagnoosi kinnitamiseks haiguse mis tahes staadiumis võib läbi viia patsiendi aju MRI, kuna närvirakkude surma degeneratiivsete muutuste ajal saab jälgida selle abiga. Tomogrammil on nende kohale tühjad tühimikud, mis on parkinsonismi tõendid.

Lisaks sellele, et MRI protsessis ei kasutata röntgenkiirte ohtlikku kiirgust, loetakse see uuring mitteinvasiivseks, kuna selle käigus ei kahjustata inimese membraane. Magnetresonantstomograafia on inimestele täiesti valutu. Selleks, et muuta MRI tulemus informatiivsemaks, kasutatakse diagnoosimisel spetsiaalsete ainete kontraste, mida süstitakse kehasse intravenoosse süstena. Kontrast mitmekordistab MRI infosisu ja selliste andmete põhjal on võimalik teha täpne diagnoos ja määrata efektiivne ravi.

Ravi põhimõtted

Parkinsoni tõve raviks on vaja diagnoosida haigus õigeaegselt ja määrata sobiv ravi. Selle patoloogia põhjalik ravi eeldab paljusid tegevusi:

  • ravimiravi kasutamine, mis lisaks sümptomaatilistele ravimitele peab tingimata hõlmama neuroprotektorite manustamist;
  • erinevate rahvahooldusvahendite ja ravimeetodite kasutamine;
  • rehabilitatsiooniprotseduurid, sealhulgas meditsiinilised ja sotsiaalsed vahendid;
  • neurokirurgilise sekkumise meetodid.

Kaasaegne meditsiin mõistab Parkinsoni tõve ravi eesmärki kui kahte peamist põhimõtet - vältida patoloogia arengut, peatades ajukoe degeneratsiooniprotsessi ja kõrvaldades haiguse sümptomid, kus patsient hakkab tundma palju paremini. Mõlemad eesmärgid tuleb saavutada, arvestades patsiendi haiguse arenemise ulatust.

Kuidas vältida patoloogiat

Haiguse arengu mehhanism on aju rakkude surmamine nendes ajuosades, kus töötatakse välja dopamiini tootmine. Ekspertide sõnul on protsess kõige sagedamini tingitud vanusega seotud muutustest ning teistest haigustest tingitud patoloogia esinemist on harva tuvastatud. See viitab sellele, et igas vanuses on vaja jälgida oma keha, säilitades kõik oma funktsioonid töökorras. Need meetmed toimivad parkinsonismi ennetusmeetmetena.

Haiguste ennetamise kõige olulisem aspekt on õige toitumine.

Toidu puhul saate säilitada südame-veresoonkonna süsteemi normaalse tervise, ennetada aterosklerootilisi muutusi, toita täielikult dopamiini tootvaid aju rakke ja teisi keha toimimiseks vajalikke aineid.

Parkinsoni tõve ennetamiseks mõeldud toit sisaldab järgmisi aspekte:

  • peate pidevalt tarbima palju värskeid köögivilju, maitsetaimi ja puuvilju, kliid, täisteratooteid, mis kiirendavad peristaltikat ja takistavad kõhukinnisust;
  • kui ravimit kasutatakse, siis Levodopa ei saa süüa palju valgu toiduaineid, sest valgud vähendavad sellise ravi tõhusust;
  • Te peaksite jälgima oma kehakaalu, hoides seda vastuvõetavate piiride piires, mille puhul on vajalik, kui võimalik, toidust välja jätta lihtsaid süsivesikuid ja suuri rasva koguseid.

Kui sööte ülaltoodud põhimõtete alusel, siis ei saa mitte ainult haigust ennetada, vaid ka säilitada kogu keha süsteeme ilu ja noori juba pikka aega, et suurendada igas vanuses tõhusust.

Parkinsonismi ärahoidmiseks soovitavad arstid kehalise aktiivsuse mitte unustada. Kõigi kudede hapnikusisalduse parandamiseks on oluline sageli jääda värskesse õhku, säilitada aktiivne elustiil, teha võimlemist või tegeleda spordiga. Samal ajal stabiliseerub vereringe protsess ja aju struktuuride efektiivsus paraneb.

Kogu oma elu ja eriti pensioniea jooksul on oluline oma aju pidevalt tööga koormata. Ja kui noortes töötavad inimesed kõige sagedamini ja ei ole vaja täiendavat ajuõpet, siis pärast pensionile jäämist ei ole paljud inimesed sellele tähelepanu pööranud ja on asjata. Oluline on ristsõnu lahendada, õppida midagi uut, luua asju oma kätega.

Parkinsonismi esinemise ennetusprotseduurid peavad tingimata sisaldama immuunsüsteemi tugevdavaid meetmeid. Nõrgestatud immuunsuse tõttu hävitavad paljud viirushaigused keha ja pärast seda on sageli igasuguseid komplikatsioone, mille tagajärjel võivad meninged mõjutada. See protsess võib sageli olla pöördumatu, mistõttu tuleb piisavalt tähelepanu pöörata ka immuunsüsteemi stimuleerimisele.

Soovitused patsientidele

Võimsuse reeglid

Parkinsoni tõve diagnoosimisel tuleb süüa korralikult. Toitumisskeem peaks suures osas vastama patoloogiat ennetavale dieedile. Esiteks, sa ei saa süüa kõhukinnisust põhjustavaid toite. Parem on rikastada dieeti kiudainega, aidates kaasa seedesüsteemi parandamisele. Samuti on väga oluline jälgida joogirežiimi ja tarbida piisavalt vedelikku kogu organismi elujõulisuse tagamiseks.

Vere paksenemine vedelikupuuduse tõttu provotseerib tromboosi, mis omakorda viib veresoonte süsteemi normaalse toimimise leevendamiseni ja mõningatel juhtudel ajurakkude surmale.

Parkinsoni tõve menüüd tuleks muuta, tooted peaksid sisaldama kõiki vitamiine ja mineraalaineid. Tugevalt vastunäidustatud alkohol ja tubakas, eriti kui Parkinsoni tõbi on vanemas eas koos kaasnevate haigustega ajaloos.

Muud vastunäidustused

Parkinsoni tõve peamiste vastunäidustuste hulgas on ravimite kasutamine ilma arsti retseptita. Selle patoloogiaga peab spetsialist enne ravimite väljakirjutamist läbi viima patsiendi keha põhjaliku uurimise, tuvastama seonduvad probleemid ja määrama ravimeid, mis ei aita kaasa teiste haiguste paranemisele või esinemisele. Parkinsoni tõve raviks kasutatakse teatavaid parkinsonismivastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad dopamiini inhibiitorid, mis kutsuvad esile rakusurma protsessi arengu. Siiski tuleb meeles pidada, et mõned teised ravimid võivad blokeerida dopamiini tootmist või pärssida aju retseptorite aktiivsust, mis vastutavad selle toimimise eest organismis.

Nende ravimite seas eristavad eksperdid:

  • vasoaktiivsed ravimid (tsinnarisiin);
  • neuroleptikumid (torekaan, haloperidool);
  • antihüpertensiivsed ravimid (adelfaan).

Lisaks ülalnimetatud rahaliste vahendite võtmata jätmisele tuleb meeles pidada, et ravimi vastuvõtmine, isegi mitte narkootikum (riiklik), peab olema arstiga kooskõlastatud. Samuti on kategooriliselt võimatu eristada spetsialisti määratud ravimeid.

Iga sekkumine Parkinsoni tõve ravis on vastunäidustus. Kõik patsiendid peaksid meeles pidama, et nad ei saa teha füüsilisi harjutusi, mis nõuavad teravaid liigutusi, või selliseid harjutusi, mis on hüpodünaamilised. Iga parkinsonismi füüsiline aktiivsus peaks vältima koe atroofia tekkimist patsiendi kehas.

Tüsistused ja tagajärjed

Parkinsoni tõve tagajärjel võib patsiendil esineda mitmeid tagajärgi. Kõik need on esile kutsutud otsese haiguse tõttu ja viivad erinevate patoloogiate tekkeni või parkinsonismi enda arengusse.

Tremori esinemine patsientidel muudab patsientide välimust ja nende käitumuslikke reaktsioone. Lihaskahjustustes kaotab inimene olulise osa näoilmetest, tema välimus omandab ükskõiksuse tunnused. Lihaskude jäikus ja jäikus aitab kaasa inimese absurdsele asendile, kus ta on mugav, kuid vaata, et see on üsna kummaline. Närvisüsteemi häired tekitavad krampe, unetust, kõhukinnisust, hallutsinatsioone ja isegi dementsust.

Parkinsoni tõve toime sõltub suures osas selle kulgemisastmest. Mõned haiguse vormid ei ole nii ohtlikud, teised põhjustavad sageli patoloogia kiiret arengut.

Patsiendi pädeva toega on võimalik tagada tema elu haiguse tõttu minimaalsete muutustega. Inimesed ei sure Parkinsoni tõve tõttu, surm põhjustab haiguse tüsistusi. Isegi elementaarne külma parkinsonismi viimases etapis võib põhjustada bronhiiti ja kopsupõletikku, millest inimene võib surra.

Kui palju haigeid inimesi elab

Parkinsoni tõbi ise ei põhjusta patsiendi surma, kuid see mõjutab tõsiselt elukvaliteeti ja võib põhjustada puude. Peamised surma põhjused parkinsonismi patsientidel on sellised protsessid nagu:

  • kopsupõletik;
  • düsfaagia või lämbumine;
  • tüsistustega nakkushaigused;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • vigastused;
  • somaatilised muutused;
  • levodopa pideva kasutamise tõttu.

Samal ajal väärib märkimist, et levodopa puhul on sellist ravi kasutavate patsientide eeldatav eluiga mitu korda kõrgem kui see, mida sellist ravi ei täheldatud.

Parkinsonismi kindlakstegemise pikaajalise prognoosi aluseks on patsiendi haiguse progresseerumise aste ja staadium, samuti vanus, mil haigus ilmnes. Haiguse sümptomaatika võib aastate jooksul suureneda, mis viib järk-järgult inimeste puude. Siiski sõltub kõik individuaalselt ja paljudes aspektides algatatud ravi efektiivsus ja õigeaegsus. Paljud Parkinsoni tõvega patsiendid elavad rohkem kui 20 aastat ja sel juhul ei teki surma mitte haigusest ega selle tüsistustest, vaid keha loomuliku vananemise tõttu.

Ebasoodne prognoos täielikule taastumisele, sest tänapäeval ei ole Parkinsoni tõbi võimalik täielikult kõrvaldada. Selle patoloogia kogu ravi ei ole suunatud selle ületamisele, vaid kliinilise pildi edasimineku edasilükkamisele ja patsiendi aju neuronite surma pärssimisele.

Parkinsoni tõve puue

Parkinsoni tõve puudumine tekib siis, kui inimese patoloogiast tulenevad liikumised muutuvad märkimisväärselt piiratud. Selle patoloogia arengu tõttu kaotab patsient mitte ainult töövõime, vaid ka iseteeninduse võimaluse. Kuid haiguse varajases staadiumis ei sea parkinsonism patsiente puuetega inimesteks. Kui nende füüsiline töö muutub võimatumaks, pakutakse neile võimalust muuta oma tegevuse profiili ja leida endale sobivam töö, võttes arvesse haiguse arengut.

Kuid mõnel juhul on puude rühma määramine Parkinsoni tõvega äärmiselt vajalik. See on vajalik, kui inimene arendab liikumishäireid ja ei suuda enam oma tööd teha, samuti haiguse väga terava progresseerumise, sotsiaalse kaitse vajaduse, organismi resistentsuse ja haiguse vastu ravile.

Puuetega inimeste rühma registreerimiseks Parkinsoni tõvega on vaja koguda selliseid dokumente nagu MRI, EKG, CT, psühholoogi ja terapeutide kirjalik arvamus. Samuti on vaja läbi viia eriuuring, et hinnata vegetatiivset süsteemi ja selle funktsionaalsust ning esitada selle uuringu kohta dokumentaalsed tõendid. Mõnikord võivad komisjonid nõuda teisi dokumente, mis iseloomustavad patsiendi ajaloos teisi haigusi.

Parkinsonismi korral võib ITU-le määrata 3 puuete rühma. Esimest rühma antakse patsientidele, kellel on raske haigus, liikumispiirangud, samuti psühhiaatrilise ravi vajadus haiglas. Teine rühm on määratud neile patsientidele, kellel on diagnoositud parkinsonismi keskmine vorm, kuid füüsilise aktiivsuse piirangud ei võimalda patsiendil täielikult töötada ja pakkuda ja säilitada. Kolmanda puude rühma antakse neile patsientidele, kellel on diagnoositud mõõdukas parkinsonism, kuid mootori piirangud võimaldavad tavapäraseid toiminguid teha ainult osaliselt.

Oluline on mõista, et Parkinsoni tõve puude on kõige sagedamini näidustatud, kui patsiendil on vähemalt 5-aastane haigus.

Loe Lähemalt Skisofreenia