Narkolepsia on närvisüsteemi haigus, millega kaasneb ebastabiilne REM-une faas.

Lisaks täheldasid selle haiguse all kannatavad inimesed uimasust ja kaebavad une tahtmatust rünnakust.

Teooriad, faktid ja ilukirjandus

Juba sajandeid jäid narkolepsia põhjused kõigile saladuseks. Esitati kõige erinevamaid versioone, näiteks väljendas üks saksa arst isegi teooriat, et haigus areneb noorukitel ülemäärase masturbatsiooni tõttu. Ühel ajal peeti narkolepsiat psüühikahäireks, siis oli see üks skisofreenia tunnuseid.

Meditsiini arenguga hakkasid teadlased sügavamalt kaevama ja oletama, et haigus areneb ebastabiilse neurokeemilise aju tasakaalu tulemusena.

Kuid haiguse tõeline põhjus määrati täpselt alles 20. sajandi lõpus. Ametlike tähelepanekute kohaselt areneb haigus pärast REM-une eest vastutava organismi süsteemi häireid. Tõenditena tsiteerivad teadlased eksperimente, mida Pavlov viis läbi.

See oli see, kes korraga leidis, et inimese aju on väga keeruline struktuur, kus on sügavad "mehhanismid", mis vastutavad une eest. Aju peamised elemendid on neuronid, mis edastavad erinevaid impulsse ja bioloogiliselt aktiivseid aineid ühest kohast teise.

Kui inimese närvisüsteem on töökorras, on see ärkvel ja tegeleb teatud tegevusega. Siiski, kui ta on liiga kaua töötanud või ärritunud, tunneb ta kohe unehünnakuid ja tahab puhata.

Juhul, kui närvisüsteemis esineb häireid, võib inimene tahtmatult magada igal ajal. Põhimõtteliselt on need häired seotud orexin A ja orexin B puudumisega. Need on neurotransmitterid, mis vastutavad ärkveloleku ja sujuva une ülemineku eest.

Narkolepsia arengu peamised põhjused:

  • ajuinfektsioon;
  • tõsised pea- ja ajukahjustused;
  • süstemaatiline liigne väsimus;
  • immuunsüsteemi häired;
  • hormonaalsed häired;
  • geneetiline vastuvõtlikkus sellise haiguse suhtes;
  • pidev emotsionaalne stress;
  • süsteemne unetus;
  • vaimne vigastus;
  • diabeet;
  • mõnikord ilmnevad esimesed haiguse tunnused raseduse ajal.

Tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel on selle haiguse esinemise täpne põhjus teatud isikul ebarealistlik. Väga sageli võib see põhjustada mitmeid probleeme.

Mis näitab haigust?

Arstid märgivad kahte peamist sümptomit, mis näitavad, et inimesel on narkolepsia:

  1. Tahtmatu magamine otse liikvel. Patsient võib magada mis tahes ametikoha taga. Tavaliselt aitab see kaasa pika monotoonse tööle. Siiski on juhtumeid, kus narkolepsia korral võib inimene magama kõndimise, teleri vaatamise või erinevate majapidamistöid tehes. Enamikul juhtudel kestab selline unistus paar minutit, kuid haiguse raskete vormide korral võib see kesta kuni mitu tundi.
  2. Keha kõigi lihaste tahtmatu lõdvestumine. Tavaliselt toimub see hetkedel, kui inimene kogeb vägivaldset emotsionaalset erutust: naer, ärevus, hirm, raev jne. Kuid arstid märgivad, et see sümptom ei teki kohe, vaid ilmneb haiguse arenemisega järk-järgult.

Lisaks nendele kahele peamisele sümptomile on mitmeid võimalikke märke:

  • metsik unenäod hallutsinatsioonide elementidega, mis tekivad magama jäämisel või vastupidi;
  • pärast pikka ja sügavat ujumist ei saa inimene mitu minutit pärast ärkamist liikuda oma keha ühte osa (seda nähtust nimetatakse une paralüüsiks);
  • isik ei saa elada ilma kohustusliku päevase uneta.

Samas täheldatakse enamikus narkolepsiaga patsientides kroonilist une puudumist, isegi kui nad magavad rohkem kui norm. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole sügavat uneetappi, seega, kuigi inimene on unes, ei saa ta taastada kõiki oma keha jõusid.

Tavaliselt ei ilmu rikkumine kunagi ootamatult, vaid areneb mitme aasta jooksul. Seetõttu tuleb nende sümptomite ilmnemisel läbi viia tervisekontroll. Siiski tuleb arvesse võtta, et need sümptomid võivad esineda ka teiste sarnaste haiguste korral.

Testimine ja diagnostika

Õige diagnoos on alati vajalik haiguse raviks. Narkolepsia ei ole sel juhul erand.

Lisaks on see haigus seotud aju ja närvisüsteemi häiritud toimimisega, mis kujutab endast veelgi suuremat vastutust raviarsti ees.

Enne kui spetsialist otsustab, et patsient on narkolepsiaga haige, on vaja läbi viia pikki ja keerulisi uuringuid.

Nende hulka kuuluvad polüsomnograafia ja MSLT test. Esimene protseduur viiakse läbi spetsiaalses laboris, kus patsient peab veetma ühe või mitu ööd. Enne magamaminekut on tema pea külge kinnitatud spetsiaalsed elektroodid, mis loevad ja kirjutavad une ajal vajalikud lugemised.

MSLT testi ajal registreerib arst ka une, mis hiljem võrdleb tavalise ajakavaga ja näitab erinevaid häireid.

Mis on narkolepsia või kui unehäired:

Kuidas olukorda parandada?

Narkolepsia on tõsine haigus, mis võib tekitada inimesele märkimisväärseid ebamugavusi, kuni kõige tõsisemate tagajärgedeni, põhjustab selle häire ravi palju raskusi.

Lisaks tuleb märkida, et hetkel ei ole olemas vahendeid ega meetodit, mis võimaldaks patsiendil selle haiguse täielikult vabaneda.

Siiski on olemas kaks ravimirühma, mis võivad sümptomeid vähendada ja patsiendi elu oluliselt parandada.

Praegu võivad järgmised ained narkolepsiat "lämmatada":

  • ained stimuleerivad ravimid;
  • ravimid, mis aktiveerivad une eest vastutavat aju.

Siiski tuleb märkida, et neil ravimitel võib olla ainult sümptomaatiline toime, kuid nende abiga saab patsient oluliselt parandada oma elukvaliteeti.

Lisaks peab isik ise oma elurütmi reguleerima, magama ja ärkvelolekut normaliseerima, minimeerima erinevaid stressirohkeid olukordi ja kogemusi ning ka kindlasti paar tundi magama päevasel ajal.

Ühe kuulsa patsiendi ajalugu

Viimasel ajal on ajaloolased leidnud, et kuulus kunstnik Leonardo da Vinci kannatas narkolepsia all. Nende järelduste kohaselt oli lapsena suurenenud unisus, mis tekkis pärast 3 aastat pärast vanglas viibimist.

Siiski on kunstnik õppinud mitte ainult teda mitte tähelepanu pöörama, vaid ka iseendale teatud kasu saama.

Ta tegi spetsiaalse kiiktooli, kuhu ta rünnakute ajal magas. Ja pärast ärkamist võttis ta kohe paberit ja pliiatsit ning visandas oma unistused.

Huvitavad faktid

Narkolepsia rünnakute ajal haarab une tunne ainult ajukooret ja ei jõua ülejäänud aju. Seetõttu ei teki inimest, kes oleks magama, kuid täielikku liikumatust.

Näiteks, kui rünnak toimus kõndimise ajal, siis jätkub see teadvuseta. Ja kui ta ärkab, ei pruugi ta isegi aru saada, et ta "mõne minuti jooksul" välja lülitas.

Seevastu mõnedel patsientidel on täiesti vastupidised sümptomid. Inimene on teadvuses, kuid tema lihased, justkui atroofia ja lakkavad talle kuuletumast.

Kui rünnak toimub kõndimise ajal, siis võib patsient lihtsalt langeda. Samal ajal mõistab ta kõike, kuid ta ei saa mõne minuti jooksul oma kehaga midagi teha.

Praegu püüavad teadlased kogu oma võimalusega leida narkolepsia tõhusaks abinõuks. Hiljuti on Ameerika arstid leiutanud uue ravimi, mis peaaegu täielikult kõrvaldab selle haiguse ja katsetas seda edukalt loomadel. Seetõttu ei tohiks sellised patsiendid meeleheidet.

Haiguse arengu ja ravi tunnused Zhelino

Narkolepsia on haruldane, mitte täielikult mõistetav haigus. See avaldub äkki uinumises, sõltumata olukorrast ja asendist. Isik võib kiiresti uinuda kõige ebasobivamas kohas, näiteks autojuhtimisel või söömise ajal. Haigus tuleb eristada teistest närvisüsteemi häiretest, mille sümptomid sarnanevad narkolepsiale. Reeglina on mehed sagedamini haiged.

Võimalikud unehäired

Haigus viitab hüpersomniale - tingimustele, kus une kestus suureneb või kus esineb päevaseid unisusi. Oluline erinevus teistest vormidest - inimene magab päevasel ajal lendamisel, ta ei saa ise kontrollida. Öösel magab patsient halvasti - sageli ärkab.

Narkolepsia korral tuleb nn „kiire une” - unenägude aeg - koheselt ja terves inimeses alguses sügava une periood, kui aju puhkab ja kui ei ole öiseid unistusi. Sageli kaasneb patoloogiaga lihastooni täielik kadu - katalepsia, mis võib põhjustada inimese rünnaku ajal langemise või unise paralüüsi - stupor pärast ärkamist, kui jäsemete liigutamine on võimatu.

Saladuslik haigus Zhelino

Mis kummaline haigus - narkolepsia ja millistel põhjustel inimene läheb magama? Mõiste pärineb kahest kreekakeelsest sõnast: „narkoos“ - põlvkond ja „lepsis” - omada. Kuni patoloogia arengu taustani ei ole selge.

Haiguse olemus ja riskirühmad

Kaasaegsed teadlased on ühel meelel, et üks põhjus on Orexini hormooni sünteesi rikkumine. Kõigil tserebrospinaalse tserebrospinaalvedeliku narkolepsiaga patsientidel oli selle aine puudus. Ta vastutab närvisüsteemi lülitumise eest ärkvelolekust une. Järgmised tegurid võivad häirida neurotransmitteri tootmist ja metabolismi:

  • geneetiliste mutatsioonidega seotud loote väärarengud;
  • pärilikkus;
  • Naise endokriinsüsteemi häired raseduse ajal, eriti kilpnäärme düsfunktsioon ja nende tagajärjed - hüper- ja hüpotüreoidism;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • ületöötamine - psühholoogiline ja füüsiline;
  • nakkuslikud protsessid ajus;
  • diabeet;
  • kilpnäärme haigus (hüpotüreoidism on täheldatud 87% hüpersomniaga patsientidest).

Kuid need tegurid ei põhjusta tingimata Zhelino haigust. Reeglina on inimestel, kes tulevad arsti juurde kaebusega, et uinuda liikumisel, on narkolepsia teine ​​põhjus autoimmuunhaigus - patsientide veres ületab patoloogiliste T-lümfotsüütide sisaldus normi ja erineb oluliselt terve inimese analüüsist.

Haigus on neli:

  • Esmane on reeglina kaasasündinud põhjused. Ilmselge vanus - 15 kuni 30 aastat. See on selle aja nimi, mille jooksul haigus on kõige tugevam.
  • Sekundaarne vorm - aju ja selle membraanide haiguste mõju.
  • Paroksüsall esineb epileptilise kahjustuse taustal.
  • Katalepsiata vorm on haruldane, see voolab ilma lihaste nõrgenemiseta ja mõnikord ilma kiire magamisfaasita.

Ohtlikud on rasedad naised, kellel on endokriinsed või ebanormaalsed elustiili probleemid; inimesed, kelle haigus on täheldatud; epilepsiaga patsientidel või mitmesugustel ajukahjustustel.

Narkolepsia sümptomid

Kõige olulisem „narkoleptilise haiguse” diagnoosimise sümptom on äärmuslik päevane unisus, seda on peaaegu võimatu seista, see toob paratamatult kaasa uinumise igas kohas. Kõige enam ilmneb see sümptom monotoonsete tegevuste, näiteks loengute kuulamise ajal õppimisel. Kuid aktiivsed harjutused ei ole takistuseks - rünnak toimub mis tahes olukorras, inimene võib „liikuda magama” kõikjal. Neid ilminguid täheldatakse sagedamini päeva esimesel poolel, hilisel pärastlõunal kaob narcoleptic letargia ja väsimuse seisundis.

Niipea, kui patsient hüpnootilisse ujumisse satub, hakkab ta kohe unistama. See periood kestab 5 minutit kuni kolm tundi. On võimalik äratada nii kannatanud Zhelino kui ka tavaline magama. Pärast ärkamist tunneb ta rõõmsamalt, kuid see tunne on lühiajaline ja annab peagi väsimuse. Päeval on mitu sellist episoodi.


Teine tunnusjoon on see, et inimesel on õhtul väga raske magama jääda. Öine uni on vahelduv, madal, hommikul tunneb patsient alati väsinud, justkui ta ei lähe magama.

Mõnikord täheldatakse hallutsinatsioone - unistused avatud silmadega. See seisund on lastele tüüpiline, täiskasvanutel on see haruldane.

Katalüsaatika enne uinumist on täheldatud ¾ kõigist patsientidest. See avaldub luustiku lihaste nõrgenemisel, säilitades samal ajal teadvuse. Isik võib langeda, kui ta mõistab ja tunneb kõike. Samuti on vastupidine efekt - patsient magab liikuma, näiteks kõndides, ei mõista, mis toimub. See seisund kestab mitu minutit, mille järel ärkamine toimub.

¼ osa narkoleptikutest täheldatakse une paralüüsi - lihaste tuimus esimesel minutil pärast ärkamist ja mõnikord enne magama jäämist. Patsient tahab oma jäsemeid liigutada või oma pea pöörata, kuid ta ebaõnnestub.

Lastel on sümptomid sarnased, kuid vanemad, kes võtavad Gelino tõve tunnuseid varakult iseloomustavateks, ei näe neid kohe. Laps võib olla aeglane, pärsitud, hajutatud, kiiresti magama, eriti pärast söömist. On väga raske hommikul teda üles äratada, laps on üleannetu või isegi reageerib sellistele katsetele. Öösel on tema uni rahutu, ta võib tõmbuda, helistada, sageli ärkama (mitu korda).

Narkolepsia ravi

Kui te kahtlustate, et haigus peaks konsulteerima neuropatoloogiga või neurokirurgiga. Pärast diagnoosimist kesknärvisüsteemi teiste patoloogiate puudumisel saadetakse patsient kitsamale spetsialistile - somnoloogile. See on see, kes kohtleb narkolepsiat.

Diagnostika

Haiguse tõelise põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

  • Unistuste registreerimismeetod (polüsomnograafia) - patsient peab jääma üleöö meditsiiniasutuses, kus seadet kasutatakse unefaaside alguse järjestuse uurimiseks.
  • Päevase unisuse kvantitatiivne hindamine (lühend inglise keeles - MSLT, grammatiline tõlge - mitmekordne une latentsuse test) - inimene magab päeva jooksul 20 minutit, mille jooksul registreeritakse tema aju signaalid. Muude haiguste välistamiseks testitakse neid 5 korda päevas.
  • Magnetresonantstomograafia - skaneerib ajusid kihtidesse, mis on parim viis elundite diagnoosimiseks. Tuvastab kasvajaid, struktuuri kõrvalekaldeid.

See patoloogia registreeritakse ülalkirjeldatud instrumentaalsete diagnostikameetodite - polüsomnograafia ja MSLT abil.

See peaks haigust eristama teistest patoloogiatest:

  • Pikkviki sündroom. Haiguse peamine sümptom on sama - ülekaalukas soov magada päeva jooksul ja magama minna. Sellele patoloogiale on iseloomulik 3-5 kraadi rasvumine, mille tagajärjel on diafragma liiga kõrge, põhjustades keha hapniku nälga ja ebatavalist unisust. Pärast patsiendi kehakaalu kaotamist kaovad kõik haiguse tunnused.
  • Kleine-Levini sündroom. See on iseloomulik noortele, siis märgid taanduvad. Isik satub igas olukorras magama, ärkamisel kogeb ta suurt nälga ja sööb kõike. Samuti täheldati käitumuslikke muutusi - agressiooni, hüperaktiivsust, une pärast.
  • Lethargy Patsient magab pikka aega - mitu tundi kuni mitu nädalat. Koomite kujul ei ole võimalik teda üles äratada, tema pulss ja hingamine on aeglased (narkolepsia korral on täheldatud tahhükardiat). Reeglina kestavad sellised rünnakud mitu tundi, kuid nad on ka pikema aja jooksul. Letargia ebamugav vorm võib kesta kuni mitu nädalat, stiimulite kokkupuutel on võimalik äratada. Pärast ärkamist pannakse patsient jälgimisele, kuna ta on jälle võimeline pikka magama minema.
  • Lermita pedofulaarne hallutsinoos. Seda sündroomi iseloomustavad nägemused, mis esinevad hämaras või halvas valguses. Teadvuse kadumist ja magamiskõlbmatust ei täheldata.
  • Täheldatakse VSD nõrkusega vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat, mõnikord kahaneb teadvus madal vererõhu taustal, kuid need ilmingud esinevad üsna harva ja ei ole perioodilised.

Diagnoosi väärtust on raske üle hinnata - see sõltub haiguse ravimeetoditest Zhelino.

Ravimeetodid

Haigus on elu jaoks, täna on võimatu sellest täielikult vabaneda. Hästi valitud teraapia abil on võimalik peatada kõige ebameeldivamad sümptomid - magama päeva jooksul, lõõgastav skeleti lihased. Selleks võib arst määrata järgmised ravimid:

  1. "Modafiniil" - ravim, mis kõrvaldab päevase unisuse rünnakud, ei ole sõltuvust tekitav. Nende tablettide import Venemaal on siiski keelatud.
  2. Sydnocarb on kesknärvisüsteemi stimulant. See on hästi talutav, mitte sõltuvust tekitav, ärritunud ega agressiivne. Aitab nõrkuse tunnet ületada, peatab uimasuse päeva jooksul. Vastunäidustused - hüpertensioon, rasedus, imetamine. Indopalil ja Meridilil on ka sarnane mõju. Neid ravimeid tuleb ravida 30-päevastel kursustel, kohustusliku vaheajaga 15-20 päeva.
  3. "Melipramiin" - antidepressant kõrvaldab hirmu ja depressiooni. Keelatud on rasedad naised (võivad põhjustada loote väärarenguid), imetavad, samuti mitmed südame-veresoonkonna ja psüühikahäirete haigused.
  4. "Klomipramiin" on süstitav ravim, mis kõrvaldab katalepsia ja ärevuse rünnakud. Võrreldes tabletivormiga saavutatakse selle antidepressandi ravi kiiremini.

Ülemäärase unisuse tagajärjed

Narkolepsia vähendab elukvaliteeti, põhjustades erinevaid häireid ja mõjutab järgmisi valdkondi:

  • Füüsiline turvalisus Haigus võib ilmneda igas olukorras, näiteks siis, kui kohtades, mis vajavad suurt tähelepanu: mägirajal, sõidutee ületamisel.
  • Vaimne tervis. Patsient muutub murelikuks, kahtlaseks, kogu aeg kardab magama jääda. Negatiivsed emotsioonid mõjutavad närvisüsteemi negatiivselt.
  • Füsioloogiline seisund. Pidev une puudumine toob kaasa kroonilise väsimuse sündroomi, millega kaasneb mitmete keha funktsioonide rikkumine.
  • Sotsiaalsed suhted Narkolepsia takistab sageli karjääri arengut, kuna teised ei ole alati valmis aru saama, et inimene kannatab haiguse all ja mitte lihtsalt laisk.

Neid tagajärgi saab kõrvaldada, kui spetsialist seda jälgib, järgige tema juhiseid ja ravige Gelino haigust olemasolevate meetodite abil.

Ennetusmeetmete tõhusus ja teostatavus

Paljud narkolepsia all kannatavad inimesed kasutavad hommikuti põletamiseks selliseid lemmikviise nagu kohvi või energiajoogid. Selliste meetodite terapeutiline toime on aga peaaegu null ja mõnikord võib see kahjustada. Kofeiin põhjustab tahhükardiat, mida haiguse puhul juba täheldatakse, sellise „ravimi” toime on lühiajaline ja kestab mitte üle tunni.

Patsientide ülevaatuste kohaselt on rünnaku ajal langemise ajal vigastuste eest kaitsmiseks vaja leida mugavam magamiskohale unepuhkuse tunnuseks ja istuda.

Zhelino haiguse korral on äärmiselt oluline korraldada igapäevane raviskeem - magama minna ja samal ajal üles tõusta, jätta päevase une jaoks aega (vähemalt 30 minutit).

See haigus ei ole lause, on võimalik elada koos sellega, töötada, saavutada elu eesmärke. Näiteks legendaarsel teadlasel Leonardo da Vinci oli Zhelino haigus. On vaja kohaneda teie seisundiga, uurida oma füsioloogia eripära ja järgida oma arsti soovitusi.

Milline on haiguse nimi, kui inimene palju magab?

Narkoli (iidse kreeka keelest. Νάρκη - tuimus, uni ja λῆψις - rünnak); sünonüümid: Zhelino haigus, hädavajalik narkolepsia, hüpersomniaga seotud närvisüsteemi haigus, on iseloomulik vastupandamatute unisuse igapäevaste boutide ja ootamatu une hoogude, katapleksiahoogude, st teadvuse, unehäirete ja hüpnoogiliste häirete äkilisele kadumisele (unise lihastoonus koos selge teadvusega, häiritud une ja hüpnogoogiliste häiretega (unehäired, selge meeleolu, unehäired ja hüpnoogilised häired) ja hüpnapompilised (ärkamine) hallutsinatsioonid. Mõnikord on kohe pärast ärkamist keha paralüüs. Alexander Vane eristab narkoleptilist sündroomi pentadi: 1) unetus öödel, 2) unisusrünnakud, 3) hüpnagogilised hallutsinatsioonid, 4) katapleksiahoogud, 5) ärkamine katapleksia. Narkolepsia diagnoosimiseks ei ole siiski vaja kõiki loetletud sümptomeid esineda, piisab päevase une kombinatsioonist ühe või mitme sümptomiga.

Epidemioloogia

Narkolepsia areneb tavaliselt noortel, sagedamini meestel. Arvatavasti on see haigus pärilik koos välise provokatiivse teguriga, nagu viirushaigused.

Narkolepsia levimus arenenud riikides on 20–40 inimest 100 000 inimese kohta.

Etioloogia

Praeguseks ei ole narkolepsia arengu põhjused hästi teada. Eeldatakse, et need põhinevad oreksiinide (hüpokretiinide), hüpotalamuse peptiidide puudumisel. Vedelikus leidis narkolepsiaga patsientidel oreksiini vähenenud sisaldus. Määratud aju bioloogiliselt aktiivne aine reguleerib aeglase ja kiire une vaheldumist.

Narkolepsiaga patsientidel leiti tihe seos histokompatibilisuse antigeenide geenikompleksiga - HLA DR2 / DQW1. Polüsomnograafia näitas, et narkolepsiaga inimesed sattusid enneaegselt REM-une, mitte kauem kui 20 minutit pärast magamist.

Ravi

5 mg deksedriini tablette, mis sisaldavad dekstroamfetamiinsulfaati.

Kavandatav ravi võib leevendada haiguse sümptomeid ja parandada elukvaliteeti, kuid see ei aita sellest vabaneda.

Lääneriikides kasutatakse psühhostimulante narkolepsia raviks: dekstroamfetamiinsulfaat (“deksedriin”, “deksedriin-SR”, „dekstrostat”), metamfetamiin (“deoksiin”), metüülfenidaat (“Ritaliin”), pemoliin (“Zillert”), mazindool ( "Sanorex") ja modafiniil ("provigil"). Modafiniil kõrvaldab tõhusalt päevase unisuse ja seda kasutatakse sageli kogu maailmas narkolepsia raviks. Vene Föderatsioonis ei ole meditsiini praktikas psühhostimulantide puudumise tõttu narkolepsia tõhusat ravi.

Samuti kasutatakse narkolepsia korral atomoksetiini, mitte-stimuleeriva norepinefriini tagasihaarde inhibiitorit.

Narkolepsia korral kasutatakse katapleksiliste krampide raviks mõnikord selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid ja tritsüklilisi antidepressante nagu klomipramiin, imipramiin, protriptilliin ja teised REM-une pärssivad ravimid. On tõestatud, et venlafaksiin, antidepressant, mis blokeerib serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde, on efektiivne katapleksia ravis.

Öine unehäirete korrigeerimiseks kasutatakse hüpnootikume (zolpideem ja zopikloon).

Narkolepsia vastane ravim, mille on heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet, on naatriumoksübutüraat (xyrem). Paljud kliinilised uuringud on näidanud, et naatriumhüdroksübutüraat aitab katapleksia ja teiste narkolepsiaga seotud sümptomite vastu.

Märkused

  1. I V.I. Lebedev, ON Kuznetsov. Üksinduse psühholoogia ja psühhopatoloogia. - Ripol Classic, 1972. - lk 245. - 336 p. - ISBN 978-5-45-838898-6.
  2. Ne Wayne, 1966.
  3. ↑ Ed. E. I. Guseva, A. N. Konovalova, V. I. Skvortsova, A. B. Hecht. Neuroloogia: riigi juhtimine. - GEOTAR-Media, 2010. - P. 558. - 1035 lk. - ISBN 978-5-97-041714-0.
  4. Vey Harvey Simon, Harvardi ülikooli meditsiiniprofessor; David Zieve. Narkolepsia põhjused. Marylandi ülikooli meditsiinikeskus. Välja otsitud 13. aprillil 2012. Arhiveeritud 6. juuni 2012.
  5. Nar Narkolepsia salapärane haigus: kes seda kannatab ja kas seda saab ravida - artikkel AIFi tervises
  6. ↑ V. Leonkin, A. Drozdov jt. Narkolepsia // Neuropatoloogi täielik raamatukiri. - liitrites, 2015. - lk 404. - 908 lk. - ISBN 978-5-45-726494-6.
  7. ↑ R. Barker, S. Barazi ja Neil M. Tõlgitud inglise keelest. G.N. Levitsky. Narkolepsia // Visuaalne neuroloogia = Neuroteadus Clance'is / toim. V.I. Skvortsova, Roger Barker. - GEOTAR-Media, 2009. - lk 97. - 132 lk. - ISBN 978-5-97-041164-3.
  8. Ler Mitler M. M., Hajdukovic R., Erman M.K. (1993). "Narkolepsia ravi metamfetamiiniga." Sleep (4): 306-317. PMID 8341891.
  9. Col Narkolepsia. Ravimid // Stanfordi ülikooli meditsiinikool
  10. ↑ Golicki D., Bala M. M., Niewada M., Wierzbicka A. (2010). "Modafinil narkolepsia korral: süstemaatiline läbivaatamine ja metaanalüüs." Med Sci Monit (8): 177-186. PMID 20671626.
  11. Ow Gowda C. R, Lundt L. P. (detsember 2014). "Narkolepsia ravimite toimemehhanism". KNS-spektrid (1. lisa): 25–33. DOI: 10,017 / S1092852914000583. PMID 25403789.
  12. Uto Caputo F., Zoli G. (märts 2007). "Narkolepsia ravi katapleksiaga". Lancet (9567): 1080-1. DOI: 10,016 / S0140-6736 (07) 60523-6. PMID 17398302.
  13. Y XYREM® (naatriumoksübaat). Ameerika Ühendriikide toidu- ja ravimiamet. Jazz Pharmaceuticals, Inc. (2014). Välja otsitud 31. märtsil 2016. Arhiveeritud 4. märts 2016.
  14. Rane Lockrane B., Bhatia P., Gore R. (2005). "Narkolepsia ja katapleksia edukas ravi: ülevaade." Kas Respir J (4): 225–227. PMID 16003460.

Kirjandus

  • Wayne A.M. Hüpermomniline sündroom (narkolepsia ja muud patoloogilised uimasused). - M.: Medicine, 1966.

5 unehäired, mis takistavad une

Inimene magab keskmiselt kolmandiku oma elust. Sleep on aju ainus taaskäivitamise mehhanism. Neile, kes ei saa endale täielikult magada, on raske, sest see kannatab unehäirete all.

Tõsine norskamine mitte ainult ei tekita probleeme teistele, vaid võib olla ka ohtliku unehäire - uneapnoe, hinge kinnihoidmise sümptom. Norskamises võib öösel olla kuni 500 hingamispeatust, see tähendab, et ta ei hingata kokku umbes neli tundi, kuid ei saa seda mäletada.

Apnoe on ohtlik, sest see põhjustab veres hapniku puudust ja selle all kannatavad inimesed ei saa pidevalt piisavalt magama ja tunnevad väsimust. Hinge hoidmise hetkedel une une une, kuid ärge ärka üles. Hingamise jätkamine toimub valju norskamisega. Aeg-ajalt põhjustab hapniku puudumine südame rütmihäireid ja liigset stressi ajus, mis võib põhjustada insultide ja südameinfarkti. Nende ohtude tõttu on inimesed pikka aega püüdnud tegeleda apnoega: teada on ka spetsiaalseid masinaid, mis registreerivad keskkonna mahtu ja äratavad inimese, kui ta lööb.

Narkolepsia on haigus, kus inimene tahab pidevalt magada. Nimetatakse ka paroxysms'd, mis on vastupandamatu unisus ja Gelino tõbi. Haigus esineb harva, umbes 20-40 inimest 100 000-st.

Teadlased seostavad narkolepsiat lagunemise sündroomiga, une faaside hilinenud algusega. Narkolepsia all kannatavad patsiendid, kuigi nad magavad palju, ei saa piisavalt magada, kuna aeglase une faasi vahelejätmisel leiavad nad kohe kiire une faasi, mille entsefalogrammi kõver sarnaneb ärkveloleku entsefalogrammikõverale, selles režiimis on peaaegu võimatu magada. Sügava delta une staadiumis on piisavalt magada, narkolepsiaga patsiendid ei sisene sellesse faasi.

Narkolepsia põhjused on endiselt ebaselged. Mõned arstid usuvad, et haiguse põhjuseks on aju neurotransmitter hüpokretiin. Tema reguleerib kiire une ja ärkveloleku faasi. Kui selle neurotransmitteri rakud on kahjustatud, põhjustab see unehäireid.

Bruksism on hammaste kiristamine unistus. Rasketel juhtudel võib kriis olla selline, et see takistab teisi magama. Öösel bruksismi all kannatavad inimesed, kellel on näolihastes valu, võivad esineda ka kõrvade müra ja valu, peavalu. Bruksismi ilmne ja raske tagajärg on hambaemaili hävitamine ja selle tagajärjel hammaste suurenenud tundlikkus.

Bruksismi tuleb ravida. Ravi käigus kasutatakse tavaliselt psühholoogilist ravi ja massaaži ning ajutiseks kaitsemeetmeks kasutatakse ka kapsi. Bruksism on kõige sagedamini suurenenud stressi, psühholoogilise väsimuse sümptom, nii et kõigepealt vajab inimene, kes kogeb hammaste tera, veidi puhkust.

Isik, kes põeb hüpersomnia, võib magada kuni 18 tundi päevas, kuid samal ajal ei saa ta magada. Selline unehäirete vorm on vähem levinud - Ameerika meditsiiniliidu statistika kohaselt kannatavad tänapäeval 200-300 inimest kroonilise hüpersomnia all.

Kui hüpersomnia mees ei saa magada, tahab pidevalt magada, ei saa ärkama lõpuni, kust ta pidevalt jääb "unisesse mürgistusse". Mõned patsiendid täheldavad ka suurenenud higistamist ja peavalu.

Hüpersomnia võib olla ajutine ja esineb isegi tervetel inimestel, kellel on pidev unetus, stress või suur füüsiline väsimus.

Pikka aega kestev hüperosilikioon võib olla uneapnoe tagajärjel psüühikahäire sündroom, unerohu üleannustamine või aju hapnikupuudus.

Sarnane selgitus somnambulismist ei ole veel ravimile kättesaadav. Ameerika meditsiiniakadeemia jõudis 2002. aastal järeldusele, et somnambulismi võib seostada geneetiliste haigustega. Pärast suurte katserühmade lunatikute DNA analüüsimist avastasid arstid 20. kromosoomi (lookus 20q12-q13.12). Selle DNA fragmendi isegi ühe eksemplari olemasolu andis 50% tõenäosust unerežiimile.
Huvitav on see, et unetus on loominguliste inimeste kaaslane. "Läksin unes" ja Vladimir Vernadsky ning Anna Akhmatova ja Vladimir Mayakovsky.

Kõige kuulsam näide meie päeva andekast lunatist on Mit Lee Hadwin (videol). Somnambulism, mida ta on lapsepõlvest alates kannatanud. Kuigi oleks õige öelda, et see ei ole see, kes kannatab, vaid kõik tema ümber olevad esemed. Alates kümnendast eluaastast tõmbab Lee väljamõeldud visandeid, visioone ja terveid sürrealistseid lõuure kõike, mida ta saab väljapoole.

Väitis, et hea heli on tervisele kasulik. Kuid medal on ka teine ​​pool: ülemäära pikk viibimine Morpheuse omaks ei ole ainult kahjulik, vaid väga kahjulik. Vaimse aktiivsuse katkemine, krooniliste haiguste hulk, südame-veresoonkonna patoloogiad - kõik see on ohus inimestele, kes soovivad voodis leotada rohkem kui 9-10 tundi päevas. Niisiis, pikk uni on äärmiselt kahjulik meelele ja kehale. Mida peaksid need, kes lihtsalt ei saa õigel ajal üles äratada, isegi öösel mitu häiret seades ja mida see riik näitab? Vastus sellele küsimusele arutatakse selles materjalis.

Mis uuringuid selles suunas tehti

Nagu tõestavad Hispaania teadlaste poolt läbi viidud uuringute andmed 3 300 inimesele, kannatavad vastajad, kes armastasid noortes magada väga pikka aega ja isegi lõunasöögil uimasa, vanemas eas dementsuse all 2 korda sagedamini. Selle nähtuse täpne põhjus ei ole täiesti selge. Lisaks ei leitud nii kaua aega tagasi vastastikust seost pikaajalise une ja südame ja veresoonkonna haiguste, diabeedi ja hüpertensiooni tekkimise vahel. Suitsetamisel ja alkoholi kuritarvitamisel on sarnane mõju. Seetõttu võivad need, kes soovivad oma unistustes rekordi seada, riskida nende tõsiste haiguste tekkimisega.

Teisel viisil nimetatakse seda nähtust idiopaatiliseks hüpersomniaks. See on häire, millega kaasneb suurenenud uimasus. Selle haiguse all kannatavad inimesed kogevad väsimust, nõrkust, apaatiat, mis takistab normaalse elu säilitamist. See püsib, kuigi uni kestab palju aega. Sellised patsiendid võivad magada tunduvalt rohkem kui kaheksa tundi. Mõnikord seadsid nad ennast ja magavad 12 kuni 14 tunnini. Isegi pärast seda aega on neil ärkamine raske.

Kui te äratate selle häire all kannatava patsiendi, ei ole ta ikka veel puhanud. Välimuselt on tema pärssimine märgatav. Teisel viisil nimetatakse seda nähtust "une mürgistuseks". Tuleb välja, et olenemata sellest, kui palju üksik magab, kogeb ta endiselt uimasust. Sageli on selle probleemi tõttu kirjaplaneeringud karjääri, kooli ja ühiskonnaelu peal. Lõppude lõpuks katkestab järjekorras pikk une jõudlust: patsient saab vaadata ühe punkti mitu tundi ja ignoreerida tegelikkust. Küljelt võib näha, et inimene on unustanud igapäevaste majapidamistarvete tegemise reeglid. Need, kes palju magavad, võivad 30% juhtudest kannatada migreeni all. Umbes 15% -l kõigist patsientidest on märke tulemas depressioonist.

Võite äkki magama kohe tööl

Vaatamata sellele, kui palju aega on haige inimene maganud, ei paranenud tema seisund. Samal ajal on olemas ka paralüüsi ja hallutsinatsioonide tõenäosus. Kuid hüpersomnia sümptomite all kannatavatel patsientidel ei ole nõrkusi, nagu teistes sarnastes haigustes. Selle haiguse olukorda raskendab asjaolu, et varajase diagnoosiga kaasnevad teatavad raskused ja hilisemas staadiumis on üha raskem leida piisavat ravi. Seda mõjutab ka asjaolu, et inimeste teadlikkus sellest patoloogiast jääb minimaalseks, mis viib patsientide häbimärgistamiseni.

Kes seda haigust mõjutab?

Aja jooksul hakatakse ilmnema selle seisundi tunnuseid inimestel, kes on jõudnud 30 aasta vanuseni. Nad väljenduvad ja häirivad elutegevuse normaalset protsessi, muutmata tulevikus. Kuigi üksikjuhtudel on mõned sümptomid iseseisvalt kadunud. Pikaajaline uni on vähem levinud kui narkolepsia ja lastel esineb see ainult harvadel juhtudel. Sõltuvalt soolisest esinemisest esineb haigus meestel ja naistel võrdselt. Tegelikkuses täheldati haiguse perekondlikku päritolu, kuid selle patoloogia eest vastutavaid spetsiifilisi geene ei tuvastatud.

Pikk uni - haigus või norm

Kui inimene täheldab sarnaseid nähtusi tema taga ja avastab, et ta on maganud liiga kaua, on see kindlasti patoloogiline protsess ja ta ei ole norm. Praegu on pika une jaoks mitu põhjust, miks inimesed tahavad pidevalt magada.

Üheks põhjuseks on tugev harjutus.

  • kroonilise iseloomuga patoloogiad;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • pikaajalised nakkuslikud protsessid;
  • stress ja depressioon;
  • emotsionaalsed šokid;
  • liigne treening;
  • nälg või vastupidi, põlgus;
  • kõrge vaimne stress;
  • keha kaitsva valiku nõrkus;
  • ajukahjustus ja vaimsed probleemid;
  • neuroloogilised haigused;
  • elustiili muutus;
  • rühm somaatilisi haigusi.

Seega uurisime, miks see juhtub, ja millised on selle riigi mõjutavad tegurid.

Seda haigust iseloomustab palju märke. Just nende kohalolek võimaldab hinnata, et see haigus toimub. Selle patoloogia peamiste sümptomite hulgas on järgmised:

  • unisus;
  • väljendunud norskamine;
  • äkiline uinumine;
  • unerežiimi katkised andmed;
  • uneapnoe;
  • võimetus piisavalt magada;
  • migreen ja pearinglus;
  • nõrk tunne;
  • nägemise kaotus;
  • lihaste halvatus;
  • krambid;
  • rõhu muutus arterites;
  • impulsi vähenemine.

Sümptomid ilmuvad sõltuvalt hüpersomnia põhjusest. Nad võivad ilmuda igal ajal. Näiteks on võimalus magada sõidu ajal või töökohal, aga ka teiste vastutustundlike ülesannete täitmisel.

Tuleb märkida, et inimesed, kes seda seisundit kannatavad, ei jää kunagi ärkvel. Selle tulemusena peavad nad sageli kaotama sotsiaalsed kontaktid ja keelduma oma tööülesannete täitmisest. Sellisel juhul võib esineda unistusi, mida patsient enamasti pärast ärkamist ei mäleta.

Kas ma pean vabanema pikast magamisest

Kui unistus on teile ja lemmikaktsioonile liiga pikk, peaksite konsulteerima arstiga. Ta määrab uuringute kogumi, sealhulgas järgmist:

  1. Vere doonorlus ravimite ja ravimite jälgede määramiseks, see tegur määrab kindlaks või välistab selle tingimuse teatud põhjused.
  2. Üksikasjalik uuring, mis kestab öösel ja järgmisel päeval. See hõlmab instrumentaalset uuringut öösel - polüsomnograafiat, mis hõlmab elektriliste aju, südame, lihasaktiivsuse ja hingamisfunktsiooni registreerimist. On olemas ka jäsemete tehtud liikumiste registreerimine. Selle protseduuri abil on võimalik kindlaks teha teiste unehäirete olemasolu või puudumine, mis põhjustavad probleeme või neid raskendavad.
  3. Eelmise uuringu jätkamine toimub järgmisel päeval ja see hõlmab päevase une episoodide uurimist. Seda nimetatakse mitmekordse unerežiimi latentsuse testiks (MTLS). See uuring viitab seeria päevase une katseid. Sarnane uuring viidi läbi ka narkolepsia diagnostikas.

Vajalik on teavitada arsti une rekordist (unistuses kulutatud maksimaalne aeg) ning järgida ka spetsialisti määratud põhireegleid.

Unerežiim - 40 aastat. Seal ei ole vaja püüda. “Unehäirete ravi omadused.”

Selle haiguse ilmnemise põhjus ei ole veel teada. Samas ei ole sellisel juhul säilitusravi haiget. Traditsiooniliselt on selle eesmärk kõrvaldada riigi peamine tunnus - liigne unisus. Raviprotsessi rakendamiseks kasutatakse samu ravimeid nagu narkolepsia korral. Kuid raskus seisneb ravikuuri vähem väljendunud toimes võrreldes narkolepsiaga. Kui kogu aeg on kõrgendatud nõrkus, peate järgima teatud nõuandeid, mis aitavad teie seisundit parandada:

  1. Toetab täiskasvanutel regulaarset magamiskava. Ravimite kasutamist on vaja planeerida ajal, mil on eriti oluline jõulise seisundi ja aktiivsuse säilitamine. Kui sellist riiki on enne magamaminekut, siis ei tohiks te sõiduki ratta taga ja raskesti kontrollitavate mehhanismide taga.
  2. Ärge jooge narkootikume, mis aitavad kaasa une kvaliteedile ja unisuse üldisele tasemele. Alkoholi kuritarvitamine, mis avaldab üldisele seisundile negatiivset mõju, ei ole rangelt soovitatav.
  3. Unehäirete ja tervisehäirete raviks on mõnevõrra väärt, kui teil neid on, ja seda ka tõhusalt teha. Kui esineb vaimseid häireid, on oluline, et neid ravitaks viivitamatult või raskustes.
  4. Pikaajalise une ilmnemisel tuleb kogu raviprotsess läbi viia vastava spetsialisti järelevalve all, kes on alati valmis konsulteerima ja andma vastuseid kõigile levinud küsimustele.

Kui järgite kõiki neid reegleid ja soovitusi, võite saavutada optimaalse tulemuse.

See on kogu elu kestev haigus, millega võib kaasneda remissioonid harvadel juhtudel. Esimesed kellad selle haiguse kohta võivad esineda noorukil. Mõnikord ilmneb, et kehas eksisteerib midagi, mis ilmneb puberteedieas. Selle tingimuse tagajärjed mõjutavad tõsiselt töö- ja ühiskonnaelu. Kognitiivne on asjaolu, et see olek, võrreldes narkolepsiaga, viib inimese tegevuse sagedamini. See tähendab, et isegi kui ta magab mitu tundi ja pani rekordi, on tal raskem taastada ja normaalsele elule tagasi pöörduda.

On võimalus naasta aktiivsesse elu!

Üldiselt on artiklis esitatud prognoos hea. Kui te võtate toetavaid ravimeid (ja nende nimekirja määrab rangelt raviv spetsialist) ja kasutate teisi ravimeetodeid, võite alustada ärkamist ja elada aktiivsemalt.

Seega, kui une kestuse järgi olete rekordi järel salvestanud, ei ole siin uhkust. Tavaliselt magavad inimesed 8 tundi päevas ja seda aega peetakse normiks, st piisab une, uute jõudude ja mugava puhkuse jaoks. Kui inimene magab 10 või enam tundi, kuni 14, on see ebanormaalne ja nõuab meditsiinilist sekkumist. Soovime teile tervist ja heaolu igas vanuses!

Paljud meist armastavad veidi kauem magada. Samuti on täheldatud, et unehäire paljudel juhtudel teeb inimesest välja nagu zombi, aeglane, inertne ja mõnikord ärrituv. Need, kes erinevatel põhjustel hästi magavad, kadestavad neid, kes saavad endale lubada veel ühe tunni magada. Nädalavahetustel eelistavad paljud õhtusöögiks voodis viibimist, et kuidagi kompenseerida nädala une puudumist.

Hiljutised uuringud on näidanud, et pikk uni põhjustab palju tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas südameprobleeme ja diabeeti, ning võib isegi lühendada teie elu!

Liiga hea on ka halb

Une kestus erinevad inimesed vajavad teistsugust. See sõltub vanusest, tervislikust seisundist, töögraafikust, stressist ja aktiivsusest. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused väidavad keskmiselt, et ideaalis peaksite magama 7-9 tundi päevas. Krooniline "valamine" ei ole mitte ainult siis, kui üritate nädalavahetusel kauem magada, vaid ka siis, kui sa regulaarselt palju magada. Seda haigust nimetatakse hüpersomniaks - patoloogiliseks unisuseks.

Ei ole oluline, kui kaua inimesed, kes selle haiguse all kannatavad, unustavad, kas nad püüavad lamada päeva jooksul või magada liiga palju tunde öösel - miski ei saa aidata neil unisusest vabaneda. Veelgi enam, need, kes kannatavad hüpersomnia all, kogevad ärevust, neil on madal energiatase, mäluprobleemid, nad väsivad väga kiiresti.

Kuid teadlased usuvad, et mitte kõiki inimesi, kes magavad liiga pikalt, hüpersomnia on täheldatud, kuna tohutu hulk erinevaid sõltumatuid tegureid võib mõjutada ülemäärast unet. Depressioon, alkoholi tarvitamine, teatud ravimid, uneapnoe (seisund, kus inimene magab une ajal hingab ja seega häirib normaalseid unetsükleid) - kõik need asjad võivad põhjustada liiga pikka magada.

Mis põhjustab unistust liiga kaua?

Mitmed pikaajalised uuringud on näidanud, et hüpersomnia võib põhjustada mitmesuguseid tõsiseid ja nõrgendavaid sümptomeid.

Koronaarhaigus. Uuring, mis hõlmas umbes 72 000 naist Ameerika Ühendriikides, näitas, et 38 protsenti nendest, kes magasid kell 9–11 igal õhtul, oli südame isheemiatõbi.

Diabeet Umbes 9000 ameeriklase uuringus leiti seos une ja suurenenud diabeedi tekkimise riski vahel. Kuigi teadlased ei ole loonud otsest seost, leidsid nad, et inimesed, kes magavad rohkem kui 9 tundi päevas, tekitavad suhkurtõve tõenäosusega 50 protsenti rohkem kui need, kes magavad 7 tundi. Teadlased usuvad, et "valamine" iseenesest ei vii diabeedi tekkeni, vaid kaasneb ainult mõnede terviseprobleemidega, mis viivad seejärel haiguse ilmumiseni.

Rasvumine. Teiste uuringute kohaselt on igal öösel 9–10 tundi magavad inimesed 21 protsenti suurema tõenäosusega lisakaalust 6 aastat kui need, kes on harjunud magama 7–8 tundi, isegi kui neil inimestel on sarnased toitumisharjumused.

Lühike eluiga. Mõned kõige murettekitavamad uurimistulemused on näidanud, et on võimalik, et “valamine” viib varasemasse surma. 2002. aastal viisid Ameerika Cancer Society'i teadlased läbi uuringu, et leida seos une ja suremuse vahel. Nad analüüsisid andmeid 1,1 miljonist 30-aastastest ja üle 6-aastastest ameeriklastest. Leiti, et inimesed, kes magasid 8 tundi igal õhtul, surid õppeperioodil tõenäoliselt 12 protsenti rohkem kui need, kes magasid 7 tundi. Veelgi enam, need, kellel oli piisavalt magada ainult 5 tundi, elasid kauem kui need, kes vajasid 8 tundi või rohkem.

Nende tulemuste põhjal teatas San Diego ülikooli professor Daniel Kripke, et „inimesed, kes magavad keskmiselt 6,5 tundi, võivad olla kindlad, et see on normaalne aeg positiivse mõju osas tervis, une ei ole enam vajalik. "

Kuidas õppida oma une juhtimiseks?

Kui teile tundub, et teie keha jaoks ei piisa 7–8 tundi ilma katkestusteta, peaksite nõu pidama oma arstiga, kes saab kindlaks teha, miks sa nii kaua magad. Kui kahtlustate, et teie väsimus on seotud sellega, et te ei saa piisavalt magada, peate pöörama tähelepanu järgmisele loetelule asjadest, mida peate tegema tervisliku une harjumuste arendamiseks:

- Ärgake igal hommikul rangelt teatud aja jooksul, kaasa arvatud sissepääsupäevad.

- Harjutage regulaarselt ja kavandage väljakutsuvaid treeninguid hiljemalt 5 tundi enne magamaminekut.

- Vähendada kofeiini, alkoholi, nikotiini, eriti hilja õhtul.

- Ärge sööge enne magamaminekut.

- Veenduge, et teil on mugav voodi.

- Alustage 30-40 minutit enne magamaminekut. Kustutage valgus, proovige meelt rahustada, kuulata aeglast muusikat või lugeda enne magamaminekut head raamatut.

Narkolepsia: sümptomid, diagnoos ja ravi

Narkolepsia või Zhelino haigus on mingi närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab unehäired päevase unisuse hoogu kujul, mida ei saa vastu seista. Selle haiguse korral võib inimene magada kõige sobimatumal hetkel: autojuhtimine, eksami sooritamise ajal jne. Lisaks obsessiiv-päevase une episoodidele on narkolepsiale iseloomulikud mitmed teised sümptomid.

Haiguse diagnoosimiseks on vaja täiendavaid uuringumeetodeid, nagu polüsomnograafia ja mitmekordse une latentsuse test. Täielikult sellest haigusest vabanemine ei ole praegu võimalik. Kuid mitmete ravimitega võib haiguse ilminguid vähendada. Käesolevas artiklis räägime narkolepsia põhjustest, sümptomitest, diagnoosimeetoditest ja ravimeetoditest.

Üldine teave

Narkolepsia on üsna haruldane haigus. Levimus on 20-40 juhtu 100 000 elaniku kohta. Arvatakse, et see haigus mõjutab nii naissoost kui ka meessoost sugu. Mõne aruande kohaselt haigestuvad mehed siiski sagedamini.

Haiguse olemus on päevase une episoodilised rünnakud, millega võib kaasneda kogu keha või üksikute lihasrühmade lihastoonide kadumine, hallutsinatsioonid ja unehäired. Unehäired päeva jooksul, võib öelda, et inimene üllatub. Järsku on valdav soov magama jääda, mida ei saa ületada. Inimene magab ebamugavas asendis kõikjal. Pärast mõnda aega magamist (mis võib olla täiesti erinev: mitme minuti ja mitme tunni vahel) ärkab inimene ise ja tunneb end rahulikult. Kuid mõne aja pärast kordub rünnak. Sellist olukorda saab korrata mitu korda päevas, mis loomulikult häirib elatist.

Mis põhjustab sellist kummalist ja enneaegset une algust? Uurime välja.

Põhjused

Narkolepsia on unepatoloogia. Ja unistus inimkehas vastab aju. Järelikult on haiguse põhjus kusagil ajus.

Mitmed viimastel aastatel läbi viidud uuringud on näidanud, et narkolepsia tekib siis, kui puudub spetsiaalne aine, oreksiin (hüpokretiin). Orexin on ärkveloleku eest vastutava aju neurotransmitter. Narkolepsia all kannatavatel inimestel ja loomadel ilmnes tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) sisalduse vähenemine.

Miks on orexini tootmise vähenemine veel teadmata. Peamine hüpotees on, et pärilik eelsoodumus mängib narkolepsia arengus peamist rolli (vastavalt HLA koe histokompatibentsuse geenisüsteemile). Arvatavasti käivitavad teatud HLA-galotüübid oreksiini tootvate neuronite hävitamist hüpotalamuse piirkonnas.

On teada, et narkolepsia ajal häiritakse une struktuuri, st aeglase ja kiire une faaside suhet. REM-une faas muutub liigseks ja on tavalisest kiirem. Aju aktiveeriva süsteemi aktiivsuse vähenemine aitab kaasa REM-une perioodidele, isegi ärkamisperioodil, mis väljendub vales kohas ja valel ajal magama jäämise kliiniliste sümptomitega.

Teadlased usuvad, et narkolepsia rikkumiste geneetilise mehhanismi realiseerimiseks ei piisa ainult geneetilisest eelsoodumusest. Tuleb siiski tekitada provotseerivaid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

  • mis tahes raskusastme traumaatiline ajukahjustus;
  • nakkushaigused;
  • hormonaalsed muutused organismis (endokriinsete näärmete aktiivsuse vähenemine, rasedus);
  • liigsed emotsioonid (nii positiivsed kui ka negatiivsed).

Tuleb mõista, et kõik need on vaid eeldused, millest mõnel on instrumentaalne kinnitus. Oluline põhjus ja täpne arengumehhanism ei ole veel teadlaste mõistmisel.

Sümptomid

Haigus esineb vanuses 5 kuni 50 aastat, kuid sagedamini debüüsib 30 aastat. Haiguse peamine ilming on korduvad unehäired. Neid krampe võib kombineerida paljude teiste sümptomite esinemisega, kuid mitte tingimata kõigi nende samaaegse esinemisega.

Niisiis hõlmavad narkolepsia peamised tunnused järgmist:

  • päevane uni;
  • katapleksia katkestused (vt allpool, millised rünnakud ja mida iseloomustatakse);
  • magama ja ärkamise perioodidega seotud hallutsinatsioonid;
  • öised unehäired.

Räägime üksikasjalikumalt igast sümptomist.

Päevane uni

Need võivad esineda igal ajal päeva jooksul, kuid õhtul on see tavaliselt vähem kui päeva jooksul. Isik hakkab unisema ja sa tahad nii palju magada, et peaaegu ükski tegevus ei saa magada. Näo pesemine külma veega, aktiivsed liigutused, kihelus, suitsetamine ja muud sarnased tegevused võivad une algust veidi aeglustada.

Magama hakkamine toimub igal peatusel. Loomulikult aitab une kaasa monotoonne töö, raamatu lugemine, teleri vaatamine, igavate loengute kuulamine. Oluline vestlus tööl, auto juhtimisel, tülitsemisel ja sarnastes olukordades osalemine ei ole siiski une alguse vastu. Lihtsamalt öeldes toimub uni igas olukorras ja olukorras, isegi kõige ebapiisavam. Sellisel juhul on võimalik (kuid mitte vajalik) jätkata mis tahes toiminguid, kuid magab inimene (näiteks juba magama jäädes viibib inimene edasi).

Une kestus on varieerunud. Kui inimene viibib kodus, siis võib see olla tunde ja kui ta ei ole nii mugavas keskkonnas, siis kestab uni vaid paar minutit. Kui inimene ärkab, tunneb ta üsna jõuliselt ja võib kiiresti osaleda unistusega katkestatud tegevuses. Põhimõtteliselt on patsiendi rünnaku ajal lihtsalt ärkamine (nagu tavalise une ajal). Kuid mõne aja pärast kordub rünnak.

Krampide sagedus päeva jooksul varieerub ühest kuni mitmeni. Kõige sagedamini ületavad sellised rünnakud patsiendid umbes 10-12 tundi ja pärast lõunat.

Patsiendid on teadlikud kõigest, mis neile juhtub, st nad mõistavad, et nad on maganud, kuid nad ei saa sellega midagi teha.

Katapleksia rünnakud

Terminit "katapleksia" mõistetakse kui lihaste toonuse ja tugevuse järsku vähenemist strreasi (skeleti) lihastes. Seda nähtust võib üldistada, kõigi lihasgruppide arestimisega, ning sellega kaasneb langus, kõnelemishäire, täielik liikumatus. Kui katapleksia areneb eraldi lihasmassiivides, kaovad individuaalsed mootori funktsioonid selektiivselt. Näiteks peatub pea, jalad nõrgenevad, esemed kukuvad käest välja.

Teadvus katapleksia ajal ei ole häiritud. Inimene mõistab, et ta langeb või ei suuda täita mingit tegevust, kuid ta on võimatu midagi sellel teha.

Keskmiselt kestab rünnak paar sekundit, vähemalt - minutit. Selliseid rünnakuid on siiski võimalik korduvalt korrata. Kui krambid lähevad üksteise järel peaaegu tühimikuga või on väga lühike, siis areneb seisund, mida nimetatakse katapleksiliseks seisundiks.

Katapleksia rünnakud võivad tekkida iseenesest, spontaanselt ja neid võivad vallandada emotsioonid ning nii positiivsed kui negatiivsed. Sageli tekitavad katapleksia episoodid naeru, raevu, seksuaalvahekorra.

Katapleksi rünnaku ajal vähenevad kõõluste refleksid, higistamine suureneb, nahk muutub punaseks või kahvatuks, südame löögisagedus aeglustub. Kui rünnaku ajal peatub pea, siis on isegi raske spontaanne hingamine.

Äratust ja uinumist kaasnevaid katapleksiaid rünnakuid nimetatakse unearteri paralüüsiks (või vastavalt ärkamise ja uinumise katapleksiaks). Need on sellised episoodid, kus vahetult enne magamist või kohe pärast ärkamist ei saa inimene sõna liigutada ega sõna võtta. Võimalik on ainult vilkumine ja silmade liikumine. Tavaliselt toimub une paralüüs seoses öise unega, kuigi see võib üsna harva esineda une ajal.

Katapleksia rünnakud ei esine haiguse debüüdi käigus. Tavaliselt kulub aega, kuni unerežiimil on ainult iga päev. Narkolepsia omandab teatud "kogemuse" ja siis ilmuvad katapleksia rünnakud.

Hallutsinatsioonid

See sümptom esineb ligikaudu kolmandikul narkolepsiaga patsientidest. See on nägemis-, kuulmis-, maitse-, haistmis-, taktiilse hallutsinatsiooni välimus. Visuaalsed kujutised esinevad kõige sagedamini. Hallutsinatsioonid, mis tekivad une ajal, mida nimetatakse hüpnagogiliseks, ja ärkamise ajal - hüpnopompic. Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid on palju tavalisemad.

Põhimõtteliselt on see sümptom omane öise une perioodile (samuti une paralüüsile), kuid mõnikord võib see esineda ka päevarünnakute ajal.

Hallutsinatsioonid on valdavalt hirmutavad, millega kaasnevad vägivaldsed emotsioonid ja takistab inimesel magama jäämist. Kui neid korratakse, on hirm öösel magama jääda, hirm jääda pimedasse ruumi ja nii edasi (sõltuvalt hallutsinatsioonide sisust).

Öise une probleemid

Seda sümptomit täheldatakse pooltel narkolepsia juhtudel. Patsientidel on raske magama jääda (hallutsinatsioonid võivad olla selle eest osaliselt vastutavad), unistus ise on väga pealiskaudne. Narkolepsia all kannatavad inimesed ärkavad sageli öösel ja ei saa jälle magada. Unistusega kaasnevad erksad unenäod, mis võivad olla ärkamise põhjuseks. Samas on võimatu öelda, et patsiendid saavad päeva jooksul piisavalt magada (päevase une ajal). Mitte üldse ja hea une puudumine mõjutab inimeste heaolu. Krooniline väsimus areneb, patsiendid kurdavad peavalu, mälu halvenemist, vähenenud tähelepanu ja keskendumisvõimet.

Diagnostika

Loomulikult kuulub narkolepsia diagnoosimisel kõige olulisem roll patsiendi kaebustele ja haiguse ajaloosse. Kuid sellest ei piisa. Diagnoosi usaldusväärseks kinnitamiseks on vaja läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid: polüsomnograafiat ja mitme une latentsuse testimist.

Polüsomnograafia annab unerežiimile video salvestamise koos keha füsioloogiliste parameetrite samaaegse salvestamisega: elektrokardiogrammid, elektroenkefalogrammid, lihaskontraktsioonid, hingamisteede liigutused ja mitmed teised näitajad. Tavaliselt on vaja kogu öö laboratooriumis veeta. Uuringu tulemuste põhjal töödeldakse saadud andmeid arvutiga. Selle uuringu eesmärk on: kõrvaldada teised unehäirete põhjused. Polüsomnograafiajärgsel päeval teostatakse korduva une latentsuse test.

Mitme une latentsuse test on järgmine: patsiendile manustatakse päeva jooksul 4-5 korda magama jääda. Ühel katsel on see 20 minutit. Katsete vaheline intervall on 2 tundi. Sel ajal salvestatakse ka mitmeid keha parameetreid ning salvestatakse unefaasid (kiire ja aeglane). Narkolepsia korral esineb REM-une väga kiiresti ja une struktuuris on muutused normaalsest erinev. Selliste muutuste esinemine teiste unenägemishäirete puudumisel polüsomnograafias kinnitab narkolepsia diagnoosi.

Ravi

Narkolepsia on ravimatu haigus. Täielikult haigusest vabanemine ei ole veel võimalik. Siiski võivad mitmed ravimid vähendada päevase une episoodide arvu, normaliseerida öise une, eemaldada katapleksia ja hallutsinatsioonid.

Päevase unisuse kõrvaldamiseks kasutage modafiniili (Allertek, Modalert, Provigil). On ette nähtud 100-200 mg hommikul. Kui annus ei ole piisav ja päeva jooksul on uneepisoode, siis pärastlõunal kell 12-13 on ette nähtud täiendav 100 mg (mitte hiljem!) Kuigi täiendava ravimi annuse võtmise oht on öise une häirimine. Ravim ei ole sõltuvust tekitav ja üsna hästi talutav. Venemaa elanikele on siiski üks hoiatus: ravimit ei toodeta tema territooriumil ja on keelatud importida (alates 2012. aastast).

Lisaks Modafiniilile kasutada päevase unisuse raviks Sidnokarbi (20-50 mg päevas), Indopani (30-60 mg päevas), Meridili (10-30 mg päevas). Narkootikumid on psühhostimulandid ja neile on ette nähtud kursused 3-4 nädalat, millele järgneb järkjärguline tühistamine 2-3 nädala jooksul. Seejärel korratakse kursusi.

Öise une normaliseerimiseks peate võib-olla kasutama unerohi, kuigi nende efektiivsus narkolepsiaga on madal.

Katapleksia ja hallutsinatsioonide rünnakute kõrvaldamiseks kasutage antidepressante. Kõige tõhusamad olid tritsüklilised antidepressandid: imipramiin (melipramiin, tofraniil), klomipramiin (Anafranil). Kõige sagedamini kasutatav klomipramiin. Annus on 25-150 mg üks kord hommikul. Antidepressantide kasutamine võib peaaegu täielikult kõrvaldada katapleksilised krambid ja hüpnagoogilised hallutsinatsioonid.

Okseksipõhised ninasprei efektiivsuse uuringud on praegu käimas. Selle on välja töötanud Ameerika teadlased. Ravim on juba näidanud oma efektiivsust loomadel kasutamisel. Võib-olla lühikese aja jooksul, tänu sellele arengule, ei ole narkolepsia enam ravitav haigus.

Narkolepsiaga patsientidel soovitatakse rangelt järgida unerežiimi, st samal ajal magama minna ja ärkama, ning pärast lõunasööki on ka lühike päev (kestab kuni 30 minutit).

Eraldi tahaksin öelda, et narkolepsia all kannatavad inimesed ei tohiks juhtida autot, töötada kõrguste või liikuvate masinatega, sest nad võivad mitte ainult iseendale, vaid ka teistele magada jäämise korral kahjustada.

Seega on narkolepsia unikaalne patoloogia, millel on omapärane kliiniline pilt. Haigust ei ole veel radikaalselt ravitud, kuid mõned sammud selles suunas on juba võetud. Patoloogiaga patsiendid ei tohiks meeleheidet. On vaja vaadata läbi mõned teie elu hetked, vahetada veidi oma elustiili ja kohaneda olemasolevate probleemidega. Haigus iseenesest ei kujuta endast ohtu elule, kui me välistame olukordi, kus uinumise hetk võib olla riskantne.

Channel One, programm „Live Healthy“ koos Elena Malyshevaga „Narcolepsy. Kuidas võita "unine" haigus? ":

Loe Lähemalt Skisofreenia