Eristatakse järgmisi emotsionaalse patoloogia sümptomeid:

Hyperthymia on valusalt kõrgenenud meeleolu, millega kaasneb rõõmu-, tugevus- ja kognitiivsete protsesside sügavust ja suunda drastiliselt vähendav tunne. Mootori aktiivsus suureneb. Hüpertüüm on maniakaalsete sündroomide peamine sümptom.

Eufooria - valusalt kõrgenenud meeleolu, millega kaasneb rõõmustunne, mugavus, heaolu, lõõgastumine, häirib kognitiivseid protsesse. Mootori aktiivsus väheneb. Eufooria esineb erinevate mürgistustega.

Moria - rõõmsameelne põnevus rumaluse, infantilismi, klounimise, kindla ja ebaviisakas naljaga; alati kaasnevad intellektuaalse languse sümptomid, esineb kogu dementsuse korral.

Hüpotees on valus madal meeleolu, mida kogetakse kurbuse, kurbuse, meeleheite, depressiooni, depressiooni, leina, lootusetuse tunnetena, millega kaasneb füüsilise stressi, passiivsuse, abitu, enesetapumõtete ja -toimete tunne. Seda tüüpi meeleoluhäire on iseloomulik depressiivsetele sündroomidele.

Düsphoria on valusalt masendunud meeleolu, millega kaasneb ärritunud, melanhoolne, kurja ja sünge tunne. Tõuseb ja lõpeb äkki. Tavaliselt kestab mitu tundi (kuni päev). Düsfooria ajal on patsiendid kalduvad agressiivseteks tegevusteks. Düspooriat täheldatakse valdavalt epilepsia epilepsiaga patsientidel, kellel on traumaatilised ja muud orgaanilised ajukahjustused.

Ärevus on hüpotensioon koos ootusega õnnetusest ja sisemise pinge, sisemise ärevuse, ärevuse ja pinge tunne, millel ei ole kohustuslikku välist eesmärki, mis on tingitud paljude akuutsete psühhooside, depressiooni, neurooside (ärevushäired) valuliku seisundi tõttu.

Emotsionaalne lability on patoloogiliselt ebastabiilne meeleolu, mis on olukorra muutuste tõttu kergesti vastupidine. Patoloogiliselt ebastabiilne meeleolu on iseloomulik asteenilisele sündroomile, orgaanilistele ajuhaigustele.

Plahvatuslikkus - suurenenud emotsionaalne erutus, kus tekib kergesti agressiivsete tegevustega ärrituse, viha, isegi raevu kogemus. Võib esineda väikestel juhtudel. Orgaaniliste (traumaatiliste) ajukahjustuste iseloomustus.

Emotsionaalne külmus - emotsioonide tõsiduse tasandamine ühtlase ja külma suhtumise näol kõikidele sündmustele, sõltumata nende emotsionaalsest tähtsusest. Avastatud skisofreenias.

Apaatia on ükskõiksus, tunnete täielik puudumine, milles ei tekiks mingeid soove ja impulsse. Sageli on olemas sensuaalne tuhm, kus emotsioonid muutuvad igavaks, vaeseks. Patsientide peamine emotsioon on ükskõiksus. Seda esineb skisofreenia (defekt) ja orgaaniliste aju kahjustuste korral.

Emotsionaalne ambivalentsus - vastandlike emotsioonide samaaegne kooseksisteerimine, mis põhjustab mõtlemise ebakõla ja ebapiisavat käitumist. Skisofreenia sümptom.

Emotsionaalne ebapiisavus - emotsioonide teke, mis ei vasta sellele põhjustatud stiimulile, emotsioonide paradoks (patsient, kellel on kurb nägu, näitab meeldivaid muljeid). Samuti leiti skisofreenias.

On 2 emotsionaalset patoloogia sündroomi:

• Depressiivne sündroom
• mania sündroom


Depressiivse sündroomi keskmes on "depressiivne triad":

• Hüpotmia (valusalt madal meeleolu)
• Mootori (motoorne) letargia
• Vaimne (ideediline) pärssimine
Lisaks: autonoomsed häired, söögiisu, uni.

• Raskekujulise depressiooni korral - „Protopopovi triaad” - tahhükardia, müdriaas, kõhukinnisus - sümpatikotoonia tunnused. Sellised ilmingud on iseloomulikud rasketele ja mõõdukatele depressioonidele (melanhoolne depressioon).

• Kui madalad depressioonid on vegetatiivsed ilmingud väga erinevad, esinevad kõige sagedamini - peavalud, kõhuvalu, düspeptilised häired, suukuivus, vererõhu kõikumised ja pulss, menstruatsioonihäired, seksuaalse sfääri häired - nii tihti kui sündroomi hinnanguline IRR.

Paljude depressiivsete seisundite iseloomulik tunnus on söögiisu vähenemine, millele järgneb kehakaalu vähenemine. Mitte-motiveeritud kehakaalu langus peaks tekitama arstile mitte ainult onkoloogilist tähelepanelikkust, vaid ka depressiooni valvsust

Toitumise vähenemine pikaajalise depressiooni ajal areneb järk-järgult hüpoglükeemia või avitaminoosi sümptomid, mis peegeldub suuõõne seisundis - glossitis, limaskesta verejooks, keele papillae atroofia, gingiviit, stomatiit, nurkdermaat.

• Rasketes depressioonides - varajane ärkamine, kui ei saa magama jääda, nendel hetkedel on seisund kõige tõsisem, lootusetuse tunne, enesetapud on sagedased.

• kerge depressiooni ja asteeniaga - raske magamine, madal magamine sagedaste öiste ärkamistega, mitte ärkamine hommikul, nõrkuse tunne.

Depressiivse sündroomi erinevates variantides ekspresseeritakse kolmiku komponente erinevalt, mõnel juhul komponentid kukuvad välja. Valulik madal meeleolu püsib alati.

"Klassikalise" melanhoolse depressiooniga väljendatakse kõiki depressiivse kolmiku komponente ja nendega kaasneb valus tunne tunne. Sagedane komponent on ülehinnatud või asjakohase sisu petta ideed. Auto-agressiivsete toimingutega võib kaasneda mootori ergutamine - "depressiivne raptus".

Apaatilise depressiooni korral esitatakse kõik "depressiivse triaadi" komponendid ühtlaselt, väljendunud motoorse ja ideatoorse inhibeerimisega. Patsiendid sukelduvad depressiivsetesse kogemustesse, reageerivad vähe selle kohta, mis toimub, sagedamini asuvad nad voodis, pöörates seina poole. Toidust ja joogist keeldumine on iseloomulik.

Ärevuses (ärritunud) depressioonis väljendub hüpotümpia, kuid täheldatakse motoorset erutust - patsiendid kiirustavad, riietuvad riided, vaigistavad, ei leia endale koht. “Triaadi” ideatorikomponenti ei hääldata. Depressiivse triaadi mootorikomponent kukub välja. Liitumine väljendas ärevust. Iseloomustab auto-agressiivne tegevus.

Depressiivse ja hüpokondriaalse sündroomi puhul on iseloomulik üleliigsete või delusiaalsete hüpokondrite ideede lisamine, mis on tihedalt seotud madala meeleoluga ja määravad patsientide käitumise. “Triaadi” mootori ja ideatori komponendid võivad välja kukkuda. Sellised patsiendid võivad pöörduda üldise arsti poole.
Antud hüpokondria sündroomi raskendab sageli madal meeleolu, kuid depressiivne hüpokondria sündroom domineerib.

Asteenilise-depressiivse sündroomi puhul on iseloomulik kõigi "triaadi" komponentide madalale arengule, mis on seotud asteeniliste sümptomitega. Sellised depressioonid on kõige tavalisemad. Madala depressiooni sügavuse tõttu saavad patsiendid harva psühhiaatriga kohtumise ja tõenäolisemalt otsivad üldist meditsiinilist abi vegetatiivse kaebusega.

Maskeeritud (somatiseeritud, lappitud) depressioonid - “triaadi” komponendid on kerged ja esiplaanil on mitu vegetatiivset-somaatilist kaebust, mis „maskeerivad” depressiivseid sümptomeid. Sageli esineb algseid kaebusi (sealhulgas kaebusi hambavalu kohta). Kompleksseid vegetatiivseid-somaatilisi kaebusi kirjeldatakse sageli kui vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat. Patsiendid lähevad üldarstidele.

Depressioon võib komplitseerida olemasolevat kroonilise valu sündroomi (esineb objektiivselt tuvastatav patoloogiline protsess, mis viib valu, on võimalik jälgida järjekindlat anamneesilist seost). Depressiooni tekke tõttu võib tekkida krooniline valu sündroom (ei ole objektiivseid tunnuseid, mis viiksid valu tekitavale patoloogilisele protsessile, puudub anamneesiline seerianumber)

Maniaalse sündroomi keskmes on "maniakaalne triad":

• Hüpertüümia (valus meeleolu)
• Suurem motoorne aktiivsus
• suurenenud vaimne aktiivsus

Maniase sündroomi erinevates variantides väljendatakse kolmiku komponente erinevalt, mõnel juhul komponentid välja. Alati on valus kõrgendatud meeleolu.

"Klassikaline" ("päikese", "kiirgava") maania - kõik "triaadi" komponendid on esindatud, rõõmsameelne meeleolu on iseloomulik.

Vihane maania - kõik "triaadi" komponendid on esindatud, viha ja agressiooni puhangud, kurja meeleolu on iseloomulik.

Segane maania - järsult kiirenenud mõtlemise tõttu ei ole patsiendid võimelised tootma kontakti ning neid võib täheldada nii mootori taaselustamisel kui ka inhibeerimisel.

Füsioloogiline mõju - väljendunud ägeda emotsionaalse stressi (viha) seisund, millega ei kaasne hämmastav toime. Episood ei lõpe une, raske psühhofüüsiline ammendumine ja amneesia.
Selles riigis teevad nad sageli õigusvastaseid tegusid. Neid isikuid peetakse mõistlikuks, erinevalt patoloogilist mõju avaldanud inimestest.

Patoloogiline mõju on lühiajaline psüühikahäire, millel on agressiivne käitumine ja ärritatud ja pahatahtlik meeleolu hämarikuvastuse taustal. Episood lõpeb une, raske psühhofüüsilise kurnatusega ja amneesiaga. Isikuid, kes on sellistes riikides toime pannud kuriteo, peetakse vastutustundetuks.

Meeleoluhäired. Patoloogiliselt kõrgendatud meeleolu.

Hyperthymia on valusalt kõrgenenud meeleolu, millega kaasneb rõõmu, tugevuse, energiatõusu tunne (“gaiety, splattering over the edge”), mis vähendab oluliselt kognitiivsete protsesside sügavust ja fookust. Hüpertüüm on maniakaalsete sündroomide peamine sümptom.

Eufooria - valusalt kõrgenenud meeleolu, millega kaasneb rõõmustunne, mugavus, heaolu, lõõgastumine, häirib kognitiivseid protsesse. Mürgistuse ajal (nakkuslik, alkoholiline jne) esineb eufooria.

Moria - rõõmsameelne põnevus rumaluse, lapselikkuse, klounimise, kindla ja ebaviisakas nalja vastu; alati kaasnevad intellektuaalse languse sümptomid. dementsusega.

Ecstasy on hüpertüümia, kus on ülekaalus rõõm, isegi hämmastunud imetlus, valgustatuse tunne, valgustus. Sageli kombineerituna segadusega, katatooniliste ilmingutega, ühtsega.

Patoloogiliselt madal tuju.

Hüpotees on valusalt madal meeleolu, kogenud nagu kurbus, kurbus, depressioon, depressioon, depressioon, leina, kramplik, lootusetus, millega kaasneb füüsilise stressi, passiivsuse, abitu, enesetapumõtete ja -toimete tunne. Seda tüüpi meeleoluhäire on iseloomulik depressiivsetele sündroomidele.

2) Düsphoria - valusalt madal meeleolu, millega kaasneb ärritunud, kurb, kiuslik ja sünge tunne. Tõuseb ja lõpeb äkki. Võib kesta tunde või päevi. Düsfooria ajal on patsiendid kalduvad agressiivseteks tegevusteks. Düsfooriat täheldatakse peamiselt ebasoodsa epilepsiaga patsientidel, kellel on traumaatilised ja muud orgaanilised ajukahjustused.

3) Ärevus - hüpoteemia koos õnnetuse ootusega ja sisemise pinge, sisemise ärevuse, ärevuse, pinge, tunne, et ootate tulevast hädat, meeleheidet, hirmu sugulaste saatuse pärast, mõnikord tundub ärevus kehalise tähtsusega, nagu sügelus, sisemine treemor. Sageli kombineeritakse motoorse (psühhomotoorse) erutusega. Patoloogilise seisundina on ärevus irratsionaalne ja põhjustatud valusatest vaimsetest kogemustest, mitte reaalsetest sündmustest („midagi maailmas peaks juhtuma,” üritab patsient näiteks oma ärevust selgitada). See esineb paljudes akuutsetes psühhoosides (äge paranoiline psühhoos, stupefektiivse sündroomiga), depressiooniga (ärev depressioon). Kogemuste ärev värvimine iseloomustab vanaduse psühhopatoloogilisi seisundeid. Kui neuroosid (ärevushäired) on vähem väljendunud, ei ole väljendunud psühhomotoorne agitatsioon ja sellega kaasnevad rikkalikud vegetatiivsed ilmingud (vegetatiivne ärevus).

4) hirm kui patoloogiline seisund - vahetu ohu kogemus, otsene oht elule, heaolu, mida põhjustab valulik vaimne seisund ilma tõelise põhjuseta. Subjektiivselt raske kanda. Seda leidub nii akuutse psühhoosi (delusiaalne psühhoos, meele segasus) kui ka obsessiivsete seisundite neuroosides (eespool kirjeldatud).

50. Avastage uuesti hüpnoosi mõiste. Kirjeldage unenäo põhialuseid. Juhtige tagumik.

Hüpotensioon (dr.-greek ὑπο- - "under-", θυμός - "meeleolu, tunne") - pidev langus meeleolud, millega kaasneb intensiivsuse vähenemine emotsionaalne, vaimne ja mõnikord mootori (motoorne) aktiivsus.

Jälgitakse tsüklotüümiat ja piiririigid. On üks märkidest depressiivne sündroom. Hüpotensioon on iseloomulik asteenia, leitud ka kroonilistes skisofreenia. Mõnikord tajuvad inimesed hüpoteetilisi "iseloomuga ühinevaid" olekuid nende tavaliseks olekuks. [1].

51. Avastage uuesti hüpertüümia mõiste. Kirjeldage unenäo põhialuseid. Tehke tagumik.

Hüpertüümia (alates Kreeka keel υπερ - eespool + θυμος - meeleolu - püsiv kõrgenenud meeleolu. Koos suurenenud professionaalse ja isikliku tegevusega, suurenenud sotsialiseerumisega. Võib iseloomustada isikliku teket rõhutamine või põhiseaduslik anomaaliaid.

Mõned uurijad (näiteks inglise filosoof D. Pierce) leiavad, et hüpertermia on sobivam inimlik seisund kui tüüpiline.

52. Avastage paratümmi mõiste uuesti. Kirjeldage paratümmi põhipunkte. Juhtige tagumik.

PARATHIMIA - lahknevus afektiivsete ilmingute (emotsioonide) ja nende põhjustaja või olukorra vahel. Skisofreeniale iseloomulikum, mille olemus moodustab sarnase erinevuse mõjude ja mõtlemise (lõhenemise) vahel, näiteks hooletu naeruga patsient räägib oma õe mõrvast.

53. Kirjeldage oma emotsioonide dünaamika põhialuseid. Juhtige tagumik.

54. Kirjeldage olukorra intensiivsuse põhialuseid. Juhtige tagumik. (ülal).

55. Andke “patoloogilisele aspektile” ja “emotsionaalsele halvatusele” iseloomulik tunnus.

1 Patoloogiline mõju - mõju, mis tekib ilma piisava välise põhjuseta, esineb teadvuse halvenemise märke, olulise vegetatiivse ilminguid ilma sihipärase tegevusega ja amneesia oma käitumisest pärast mõju lõppu iseloomustab ka orientatsiooni vähenemine, liigne gestuleerimine ja keeleoskus; lõpeb üldise nõrkuse ilmumisega, ükskõiksus praeguste sündmustega ja sügav une pärast ärkamist, inimene näeb segaduses, ei mäleta, mis temaga juhtus ja on sageli masendunud.

- psühhogeenne stupor, mis tuleneb ülitugevast šokistšokkist (kirjeldatud punktis. t aega maavärinad Tokyos). See avaldub afektiivsete reaktsioonide puudumisel tekkinud katastroofile, tundeid kaastunne, oma lähedaste eest hoolitsemine, mõtteviisi tunne. Erinevalt tüüpilisest psühhogeenilisest stuporist teadvus häirimata amneesia stuporist lahkumisel puudub.

56. Märkige ja kirjeldage peamisi tüüpe ning patoloogilisi ja emotsionaalseid tõendeid.

57.Sell, et kirjeldage lühidalt meetodeid ja dosdіdzhennya rozlad_v emocioj sfääri.

58. Andke zagalnu iseloomulikule rozladіv Voloi sfäärile. Kirjeldage mezhlivі mehanіzmi porushennya Volvoї regulyatsії.

Sfäärilise sfääri patoloogiliste haiguste keskus on nähtav riigile, linnale ja teistele riikidele.

Gіpobulіya - vaimse laagrisse, mis on dünastiale vähendatud bashan ja sponkan. Niisiis, haige, neil on vähe aktiivsust, nende austus on nõrgenenud. Hüpopaatiat saab teha ühe esimese sümptomiga. Võitis Tajozh Vinik erve närvisüsteemi riputamise, millel oli raske ajaga inimestele deaktiveeritud somaatilised arutelud.

Hüperbulla - psüühika laager, haiguse iseloomuliku olulisema tegevuse jaoks, just projektorite, hävituse, mitte teatud inimeste inimeste nime tõttu. Niisiis, inimesed, kellel on mannekeeni sümptom bagato kollapsist, jalutavad üksi, teades inimesi ilma toiduta, teavad neid tänavatel ja kohtades, näiteks oma projektide kohta, ja siis teevad seda. Yakso otochuyuchі ei tea kinni peetud inimestest, її vvazhayut duzalnoi і zatsіkavlenoyu probleeme. Üksikasjalikud teadmised kategooria kategooriast on haiged, just nagu neil on tegevus, mis on seotud madalama tootlikkuse tasemega. Hvorі, reeglina, ma ei taha lõpetada selle nurka, et selle eest vastutada. Samal ajal austame võimu paranoiat, mis on otseselt kihistunud. Niisiis, inimkonna haigus suunatakse plaani esiplaanile, et haavata enda vorohiv ja surmava tunni venitamisega magnetitatakse joogi. Hüperbulum, mida juhivad ka intensiivsed emotikonid, žestid ja matkid.

Abuliya - pathologicheskoi porushennya dey psüühiline regulatsioon. Vyavlyavatsya y vsdutsnostі sponukan et dіyalnostі, in nezdatnostі priynyati іshennya і Vikonati potrіbnu dіyu, tahan neobhіdnіst її tutvuda. Gliboky ilming iseloomustab teise v_dsutnіstyu taga oma peamisi rukhovih reaktsioone - nad haisevad õigus istuda või pikali heita. Sellele ilma meditsiinitöötaja abita ei ole närv hädas tarbitava elementaarse eluga. Zagalmovani ja mobiilsed reaktsioonid. Glüboka veskite valdkonnas võetavate meetmete puhul on diggernosti dyalnosti nemaє kaitsev refleksid.

Stupor (ladina keeles. Stupor-satnіpenіnnya). Psühholoogiliste pealinnade reanimatsiooni korral, raskete psühhopatoloogiliste hoiakute tagakiusamine, psühhiaatriliste aktivistide ülim tunnetamine ja kõigi aktiivsete, vidyvnostide, uuesti ja ebatervislike, ületamatute, ebatervislike, häirimatu ja ebatervislike enesekindluseta

Roznіznyayut kіlka vormid stupor: depressiivne, psühhogeenne, katatoniline tosch.

Depressioon stupor zdebіlshogo sposterіgaєtsya kui maniakalno-depressiivne psühhoos. Hvory ei zdatnі olla-yakih dіy abo rukhіv, on toiteallikas vidovatayut neohoche, okremim sõnad, nägu, et zastigly viraz tugi i skorotti.

59. Andke zagalnu iseloomulikuks rozladіv motivatsіynoi pooleks ja Vol. Viznachte peamised rühmad rozladіv motivatsіynoi pool ja Vol. (See on see kurat, vabandust, mida ma ei leidnud).

60. Kirjeldage linna nime. Zaznachte vizvidi linna ilminguid. Juhtige tagumik. KÜSIMUS 58.

Meditsiiniline haridusalane kirjandus

Haridusmeditsiiniline kirjandus, ülikoolide üliõpilaste ja meditsiinitöötajate veebiraamat

Mood patoloogia

Siin on sümptomite teke võimalik, peamiselt valuliku, kõrgendatud meeleolu ilminguna. Nende hulka kuuluvad maniakaalne mõju ja eufooria.

Maniakaalset mõju või hüpertüümi iseloomustab rõõmsameelne, kõrgendatud meeleolu, mida patsient mõistab loomulikult selle „tavalisest” olekust, mis väidetavalt ei vaja mingit selgitust. Patsient on alati rõõmsa põnevusega, lõbus. Ta laulab, kogeb vaimset ja füüsilist jõudu. See rõõmustav tunne on kaasas põnevuse ja pingete varjundiga ning seetõttu mõistavad teised patsiendi emotsionaalset seisundit "nakkavaks" lõbusaks.

Ümbritsevad sündmused, suhted inimestega tajuvad patsiendi poolt selle rõõmsa meeleolu prismaga, "roosas valguses" ja on seetõttu kogenud ainult positiivsetena, lubades talle tingimusteta edu. Selles seisundis olevad patsiendid ei ole vastupidise mõjuga ligipääsetavad. Hüpertümaatia on tavaliselt stabiilne ja võib krooniliste, mürgiste, nakkuslike, orgaaniliste ja muude psühhooside kontekstis kesta nädalat või isegi kuud.

Eufooria on erinev, iseseisev vorm valusalt kõrgendatud meeleolust, mis erineb maniakaalsest mõjust. Seda iseloomustab rahulolu, muretu rahulolu tunne, vaikne rõõm. Kui hüpertünaamiat iseloomustab pinge intensiivsus, nakkav lõbus, siis eufooria on vaikne, rahulik, millel on puudutus, kõrgendatud meeleolu ja rahulolu. Sagedamini täheldatakse rohkem või vähem väljendunud dementsuse taustal aju orgaaniliste purustavate protsesside ajal.

Depressiivset mõju, hüpoteemiat iseloomustab seevastu depressioon, depressioon. Seda saab väljendada erineval määral. Kerge hüpotümeemia korral piirdub juhtum meeleolu ja aktiivsuse vähenemisega, unehäiretega ja teataval määral ka töövõimega. Sügava hüpoteesia korral ei ole patsientidel mingit huvi, midagi ei meeldi neile. Depressiivne mõju (igatsus või ärevus) haarab kogu teadvuse välja ja määrab assotsieeruvate protsesside voolu suuna. Patsiendid kogevad "raskust hinges", rasket südamevalu tunnet, paratamatute kannatuste tunnet. Nad on täis oma lootusetust ja lootusetust, nad näevad kõike nende ümber süngete värvidega ja ei ole positiivsete mõjude jaoks kättesaadavad. Nagu kliinilised kogemused näitavad, on hüpoteemia (koos asteeniaga) üks levinumaid sümptomeid, mis esinevad mitmesugustes vaimse haigusega ja võivad kesta mitu päeva, nädalat kuni mitu kuud.

Düsphoria on ka moraalselt depressiivse meeleolu tüüp. Kuid siin langeb meeleolu ärrituvus, sünge rahulolematus teistega ja viha. Kõrge reaktiivsus on tavaliselt seotud emotiogeensete stiimulitega, mis intensiivistavad patsientide pahatahtlikku rahulolematust ja põhjustavad äkilise äkilise loksutamise plahvatusi. Kõiki neid kaasneb sageli vägivaldsed hävitavad tegevused ja agressioon teiste vastu. Kõige sagedamini esineb epilepsia ja orgaaniliste ajuhaiguste düsfooriat. Neile on iseloomulik äkiline algus, lühike kestus, võrdselt kiire vähenemine ja kalduvus uuesti ilmneda.

Apaatia on ükskõiksus, emotsionaalse reaktsiooni täielik puudumine inimeste ja erinevate sündmuste suhtes.

Apaatia seisundis olevad patsiendid on keskkonna, nende lähedaste ja isegi oma saatuse suhtes ükskõiksed. Tähelepanu on järsult nõrgenenud, kuigi püsivate jõupingutuste tulemusena on mõnikord võimalik lühidalt meelitada nende pilku. Välismaailma muljeid ja patsiendi sisemisi tundeid ei kaasne subjektiivne emotsionaalne värvimine.

Järgnevate sümptomite rühma käsitletakse tõenäoliselt madalamate meeli häiretena, nende võimendamisel, nõrgenemisel või moonutamisel.

Bulimia - madalama söömisharjumuse järsk tõus, rahuldamatu vajadus toidu järele, söögiisu patoloogiline tõus.

Polüdipsia - patoloogiline janu.

Suurenenud seksuaalne atraktsioon - satiriasis meestel, nümfomania naistel.

Madalamate tundete perversioon:

  • toit - neelamised ja söömatu söömine;
  • seksuaalne - homoseksuaalsus, sadism, masohhism, ekspansiivsus jne;
  • enesekaitse - ise tekitatud haavad, kärped, oma keha põletamine sigaretiga jne.

Impulsiivne atraktsioon on äärmiselt väljendunud tugevnemine madalamale instinktiivsele tunnetusele (toit, seksuaalne, enesekaitse jne), mis haarab kogu teadvuse välja ja haarab selle; takistades kõiki konkureerivaid mõtteid ja emotsioone ning määrates patsiendi käitumise.

Anoreksia - söögiisu puudumine söögiisu puudumise tõttu, valusate ideede või muude psühhopatoloogiliste häirete mõjul. On närviline ja vaimne anoreksia.

Anorexia nervosa (Anorexia nervosa) - kangekaelne keeld söömisest või piirata järsult toidu tarbimist kaalulanguse või „vältida ülekaalulisust” (väidetavalt kujutise moonutamist) vastava sisu ülehinnatud või eksitavatel ideedel. See on tavalisem tüdrukutel.

Vaimne anoreksia (anoreksia psühholoogia) - söömisest keeldumine, mis on tingitud söögiisu järsust rõhumisest depressiivsetes ja katatoonilistes seisundites (keeruliste tingimusteta toidu reflekside pärssimise tõttu) või mürgistuse ja tagakiusamise meelepäraste ideede mõjul.

Iseseisva töö test. a) valus meeleolu kiirendatud mõttevooluga ja suurenenud aktiivsusega;

a) valus meeleolu kiirendatud mõttevooluga ja suurenenud aktiivsusega;

b) valus väike meeleolu koos aeglustunud mõttevoolu ja letargiaga; j

c) rahulolev seisund.

2. Depressioon on:

a) rahulolematu, vihane, melanhoolne meeleolu;

b) valus väike meeleolu koos aeglustunud mõttevoolu ja letargiaga;

c) tekib ebakindel, mõttetu oht, usaldamatus, sisemine ärevus.

a) tunnete vastuolu nende põhjustanud väliste asjaoludega;

b) kellel on määramatu ja mõttetu oht, mille usaldus on uskumatu, sisemine ärevus;

c) rahulolematu, vihane, melanhoolne meeleolu.

a) õndsuse intensiivne kogemus, erakordne õnne, suurim rõõm, sageli teadvuse kitsenemisega;

b) rahulolev seisund;.

c) valus kõrgendatud meeleolu, mis kiirendab mõttevoogu ja suurendab aktiivsust.

a) tunnete vastuolu nende põhjustanud väliste asjaoludega;

b) emotsioonide puudumine, ükskõikne suhtumine ennast ja teisi, samuti toimuvad sündmused;

c) vastuoluliste tundete samaaegne kooseksisteerimine.

6. Ambivalentsus on:

a) vastuoluliste tundete samaaegne kooseksisteerimine;

b) tunnete vastuolu väliste asjaoludega, mis neid põhjustasid;

c) rahulolematu, vihane, melanhoolne meeleolu.

7. Düspooria on:

a) tekib ebakindel, mõttetu oht usaldamatuse, sisemise ärevusega;

b) rahulolematu, vihane, melanhoolne meeleolu;

c) valus väike meeleolu aeglustunud mõtte- ja letargia vooluga.

8. Emotsionaalne ebapiisavus on:

a) tunnete vastuolu nende põhjustanud väliste asjaoludega;

b) vastuoluliste tundete samaaegne kooseksisteerimine;

c) emotsioonide puudumine, ükskõikne suhtumine ennast ja teisi, samuti praegused sündmused.

Iseseisva töö teemad

1. Emotsionaalsete häirete põhjused. 2. Meeleolu vähendamise valulikult muudetud vormide tüübid. 3. Tugevalt muutunud meeleolu vormid. 4. Valulikult moonutatud emotsionaalsuse vormid. 5. Emotsionaalsed häired ja psüühikahäirete diagnoosimine. 6. Emotsionaalsete häirete tunnused lastel.

Soovitusliku kirjanduse loetelu leiate lk. 184.

11. peatükk: VÕITLUSED JA TÄHELEPANU

TÕLGE on inimese võime tegutseda teadlikult ja sihikindlalt, pärssides otseseid soove ja püüdlusi.

Tahteavalduses eristage:

1) motivatsiooni tekkimine, tegevuse eesmärgi teadvustamine ja soov seda saavutada;

2) teadlikkuse tõstmine mitme eesmärgi saavutamise võimaluste, eesmärgi vahelise kokkuleppe ja selle vastu esitatud vastuväidete vahel;

3) motiivide võitlus ja kõige sobivama tegutsemisviisi valik;

4) ühe võimaliku otsuse vastuvõtmine;

5) otsuse rakendamine, soov alustada tegevust ja viia see lõpule.

Neurofüsioloogiline mehhanism põhineb vabaduse reflekteerimisel, mida kutsuvad etoloogid „sunniviisilise vastuse motivatsiooniks”, konkureeriva vajaduse ületamisest, mis seisneb igasuguse muu vajaduse rahuldamises, esmase algatamise käitumises, tegevuse tekkimisele, mille suhtes subdominantne motiiv on takistuseks, “ sisemised häired.

Vanuse funktsioonid. Põhiliste liikumiste omandamine kuni kolmeks aastaks on tahteprotsesside moodustamise eeltingimus. Algfaasis on lapse tahe ainult soovide kogu. Tahtlik tegevus muutub alles siis (2–5 aastat), kui see on tingitud vajadusest, kuid ei kujuta endast huvi. Nõuded ja ülesanded täiskasvanutele, osalemine kodutöödel, laste ühised mängud, koolitused arendavad tahtlikke tegevusi. Tahe ilmneb raskuste ületamisel, vanemate näitel, eakaaslaste mõjul. Seega on kolm spontaansuse astet:

1) varajane eelkooliealine - puudulik teadlikkus tegelikult olemasolevast välisseadusest ja käitumise sisemise reguleerimise puudumine;

2) kooliaeg - teadlikkus vajadusest oma käitumist reeglitele allutada, kui puudub tõeline spontaansus;

3) noorukieas - tõeline spontaansus. Vabatahtlike tegevuste motiivid on soovid, motiivid, püüdlused. Motiveeriv sfäär hõlmab nii teadlikku (vabatahtlikku) kui ka mitte-

üsna teadlikud meetmed erinevate motiivide (kalduvused, hoiakud jne) alusel.

VABATAHTLIKU TEGEVUSE LÕPETAMINE. Tahte häired võivad olla seotud aktiivsuse motivatsiooni taseme muutumisega, eesmärgi teadlikkuse tasemega, st motiivi kujunemisega, otsuste tegemisega ja meetme rakendamisega.

Nõrgenev (vähenev) sooviv tegevus. Hipobulia on tahtliku tegevuse vähenemine. See on seotud kalduvuste nõrgenemisega, sellega seoses vähendab söögiisu, seksuaalsed ja kaitselised kalduvused, aktiivsus väheneb. Täheldati erineval määral vaimse alaarenguga, kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega, skisofreeniliste defektidega.

Abulia on äärmuslik variant vabatahtliku tegevuse vähendamiseks kuni mis tahes tegevuse täieliku kadumiseni. Kõige sagedamini esineb sügava skisofreenilise defektiga.

Stupor - motoorne stupor, mis avaldub absoluutses või peaaegu täielikus liikumatuses, suurenenud lihastooniga. Patsient, kellel ei ole liikumist, on voodis, hoides sama positsiooni. Kõige sagedamini on see embrüo positsioon (rinnaga tõmmatud lõug, küünarnukid painutatud käed, põlved painutatud ja kõhule surutud jalad), mõnikord teistsugune, isegi väga ebamugav asend, kuid mitte kunagi iseseisvalt asendatud. Ei ole reaktsioone sellele, mis toimub. Patsient ei teeninda ennast, ta peab loomulikult magama või hoidma väljaheiteid ja urineerimist. Sööda personal peab. Kõneside on võimatu (mutism).

Squamous seisund - inhibeeritud seisund ilma täieliku liikumatuseta. Samal ajal on võimalik lühikeseks ajaks ühel või teisel positsioonil külmutada (voodis seisab, tõstetud käe või jalaga). Mõnikord võib patsiendi sellest seisundist lühidalt eemaldada. Patsient teenib osaliselt ennast, kasutab tualetti, võtab toitu. Seal on kas väga vaikne, ühekihiline kõne või selle puudumine.

Lastel on harva täheldatud täieliku liikumatusega stuuporit, selle osalisi ilminguid, mis esinevad pärssivate sümptomite näol ja ühe teatud asendi episoodilistes kogustes (tahkestumine lusikaga, suu juurde tõmmatud, tõstetud käega kaste jne) on iseloomulikumad.

Katatoonse skisofreenia, raske psühhogeense depressiooni või maniakaal-depressiivse psühhoosi korral on täheldatud nii stupori kui ka alamhäirega seisundit.

Vabatahtliku tegevuse tugevdamine (suurendamine). Hyperbulum on suurenenud sõiduga seotud vabatahtliku tegevuse kasv. See võib avalduda suurenenud söögiisu, hüperseksuaalsuse, agressiooni, aktiivse või isegi disinhibeeritud käitumise all; Sageli on need sümptomid kombineeritud.

Mootori põnevus avaldub kas liikumise soovis või enam-vähem otstarbekates tegevustes.

Katatooniline erutus - korduvad (stereotüüpilised), mõttetud liikumised või impulsiivsed mootori toimingud. Väikestel lastel võib see avalduda monotoonses ringis, stereotüüpsetes liikumistes, nagu hüpped, käte raputamine jne. Vanemad inimesed karjuvad, laulavad, needavad, räägivad lõputult midagi, hüüavad ebajärjekindlaid fraase.

Manic arousal iseloomustab sihikindel, kuid äärmiselt aktiivne, vilgas ja väsimatu käitumine. Erutuse raskusaste võib varieeruda, kui tootlikkus on isegi väike, et toimingute ja tegevuste juhuslikkus oleks täielik. Kõne aktiivsus muutub ka suurenenud sallivusest kõnepuuduseni. Lapsed võivad selle haigusseisundi ilmingud olla liigse liikuvuse vormis, mis on sõnakuulmatuse, rumaluse ja iivelduste keelustamine.

Epileptiline erutus, mis tekib düsfooria korral, on reeglina vallandunud patsiendi rahulolematus teiste tema ümber asuvate inimeste suhtumisega. Samal ajal ilmuvad agressioon või hävitavad tegevused keset raevu või viha. Viimased on tavaliselt monotoonsed ja jätkuvad pikka aega. Patsient hüüab pikka aega vannutussõnad, ähvardused, kes on võitluses alustanud, ei saa peatuda, tehes ohvrile samad löögid või toimingud, hävitades kõik, mis käes oli, ilma et kõik peatuksid samade liigutustega.

Põnev põnevus. Sõltuvalt avaldumisastmest on võimetus istuda, viskamine küljelt küljele, käte väänamine, enesevigastamise püüdlemine ja elu püüdmine, hirmutamine, ärkamine, valetamine, abi nõudmine, saatuse kiristamine, ilmsete ja kujuteldavate kurjategijate karistamine.

Vabatahtliku tegevuse perversioon (parabulia). Nende hulka kuuluvad: echopraxia - teiste žestide ja liikumiste kopeerimine, echolalia - kuulnud sõnade ja lausete kordamine, negatiivsus (aktiivne või passiivne) - vastupanu välismõjudele, mutism - kõne tagasilükkamine, stereotüüp - samade liikumiste või toimingute kordamine, katalepsia, vaha paindlikkus, patsientidele antava kehahoiaku säilitamine, patoloogiline soovitatavus - vaieldamatu kuulekus teiste juhistele. Kõik parabulia nähtused on katatoonia ja esinevad kas eraldi sümptomitena või ühes või teises skisofreenia kombinatsioonis.

VÕIMALUSTE HÄVITAMINE JA KORRIGEERIMIS-PEDAGOOGILINE PROTSESS

Vähenenud tahtmistegevus ekspresseerimata määral toimub iseloomu anomaaliaga ning nendel juhtudel nõuab õpetajate tähelepanu ja toetust. Pedagoogilised mõjud nende laste ja noorukite suhtes peaksid olema suunatud nõrkale stiimulile, mis stimuleerib aktiivsust, ja liigset aktiivsust võimekate juhtimisseadmete haldamise võime arendamisel. Eraldi sümptomid, mida täheldatakse näiteks vaimselt aeglustunud või muudel arenguhäiretega lastel, ei saa takistada nende viibimist eriasutustes, vaid vajavad pidevat parandamist haridusmeetmetega. Vaimse haiguse korral esineva tahte rikkumise olulised ilmingud nõuavad viivitamatut konsulteerimist psühhiaatriga ja vajadusel ravi.

TÄHELEPANU - meelevaldne või tahtmatu valikuline fookus ja vaimse aktiivsuse kontsentreerumine konkreetsele objektile, mis on hetkel oluline.

Neurofüsioloogiline mehhanism. Tähelepanu areneb orienteeruva refleksi põhjal, mille eesmärk on luua kehas tingimused väliskeskkonna muutuste tajumiseks. Manifitseeritakse teatud aju struktuuridega, mis on seotud teatud aktiivsusega, ja ülejäänud, "mittetöötavate" funktsionaalsete aju süsteemide kohalikul aktiveerimisel (optimaalne aktiivsus).

Klassifikatsioon. Tähelepanu võib olla tahtmatu või passiivne, olles automaatne refleksireaktsioon ja meelevaldne või aktiivne, see tähendab teadlik, sihikindel keskendumine konkreetsele objektile, kui see on teistest sündmustest ja nähtustest lahti ühendatud. Eraldada selektiivsus, maht, stabiilsus, leviku võimalus ja tähelepanu vahetatavus. Tähelepanu võib suunata nii välistele (mänguasjad, raamatud, eakaaslased) kui ka sisemiste objektide (nende tunnete, mõtete, tundete) juurde.

Vanuse funktsioonid. Aktiivse tähelepanu algus ilmub juba esimesel eluaastal meeli ja mängude juhtimisel. Laste tähelepanu eripära on liikuvus, üleminek ühelt objektilt teisele. Kas eelkooliealised lapsed on eriti lihtsad. Eelkooliealistel aastatel tekib erakordne tähelepanu kõne rolli üldise suurenemise tõttu lapse käitumise reguleerimisel. Lapse tähelepanu on peaaegu alati meelitanud välised sündmused ja see ei tõmba mitte sisuliselt, vaid nähtuse pinnale. Koolilastel on täiskasvanutega võrreldes ikka veel mobiilsem, ebastabiilne ja eriline, sest see on eriti kergesti ligitõmbav emotsionaalselt värvitud stiimulitele. Laste meelitamiseks ja eriti tähelepanu pööramiseks on vaja huvi, emotsionaalselt värvitud okupatsiooni, vastasel juhul on nad lihtsalt segaduses.

PÄRITOLU TÄHELEPANU - patoloogiline orientatsiooni muutus, vaimse aktiivsuse selektiivsus.

Tähelepanu häired on järgmised.

Ebaõnnestumine - võimetus keskenduda soovitud objektile, pealiskaudsusele ja tähelepanu ebastabiilsusele, mis tuleneb aktiivse ja passiivse tähelepanu ülekaalust. On täheldatud maania, nõrkustunne, laste autism.

Aprosexia on fookuse täielik võimatus, see võib esineda mõningates teadvushäiretes, eesmise aju kahjustustes, vaimse arengu aeglustumise vormis, varases lapsepõlves skisofreenias.

Kettimine - võimetus minna teistele sündmustele. See võib olla depressioonis, kui kõik mõtted on koondunud traumaatilisele sündmusele või hüpokondriatele, kus on võimatu tõrjuda tõsise või kujuteldava haiguse sümptomeid.

Tähelepanu halvenemine - vähenenud võime pikaajalisele kontsentratsioonile konkreetsel objektil. Seda täheldatakse nii asteenia kui ka minimaalse ajukahjustusega, samuti kesknärvisüsteemi raskemate orgaaniliste kahjustustega.

Tähelepanu vähendamine on võimetus hoida piisavalt suurt hulka objekte meelevaldse eesmärgipärase vaimse tegevuse tsoonis ja nendega koos töötada. Esineb progresseeruva halvatusega.

Tähelepanuväärne mitteaktiivsus on võimetus kiiresti ja tihti suunata tähelepanu ühelt objektilt teisele, jääda kinni ühest tajutud sündmusest või objektist. Iseloomulik epilepsiaga patsientidele.

Modulaarsete mittespetsiifiliste tähelepanuhäirete korral kannatab kuulmis-, nägemis- ja muudel objektidel. See juhtub näiteks siis, kui see mõjutab ajukoorme esiosa.

Modaalsetele spetsiifilistele häiretele ilmneb tema häire ühes psüühika piirkonnas. Niisiis, visuaalse koore lüüasaamisega häiritakse visuaalset tähelepanu ajalise ajukoorme - kuuldava - lüüasaamisega.

VASTUSED TÄHELEPANU JA KORRIGEERIMIS-PEDAGOOGILINE PROTSESS

Teadlikkus on teadlik - see võib kannatada kõige kergemate somaatiliste haiguste all. Kui temperatuur tõuseb, esineb alati füüsilist nõrkust. Tähelepanu häirivus ja ammendavus võivad olla üks esimesi nakkushaiguste ja muude haiguste sümptomeid, hoiatades nii õpetajaid kui ka õpetajaid koormuse vähendamise vajadusest ja isegi klasside täielikust vabastamisest. Samal ajal võivad häiretunne, kurnatus ja muud tähelepanuhäired olla kroonilise (reumaatilise) või sageli korduvate haiguste (kurguvalu) laste psüühika iseärasused, lapsed, kes on kannatanud peaaju trauma või meningiit, kellel on neuroos või kellel on anomaalne isiksuse areng. Kõik need lapsed vajavad parandus- ja pedagoogilist lähenemist: klasside taaselustamine nende suurema emotsionaalse intensiivsuse tõttu, üleminek teistele teemadele, sagedasema puhkuse pakkumine jne. Vaimse alaarengu, vaimse alaarengu ja ajukahjustusega lapsi on raskem õppida. sensoorsed defektid, mis kannatavad tähelepanuta. Ilma viimaste parandamiseta ei ole võimalik neid lapsi produktiivselt koolitada. Peamise (intellektuaalse, sensoorse) defekti korrigeerimine ei ole tõhus ka ilma selleta. Õpetajatele ja haridustöötajatele on eriti raske neid lapsi, kelle tähelepanuhäired on üks peamisi ja kõige raskemaid sümptomeid (lapsepõlve autism, vaimse alaarengu atooniline vorm). Nendel juhtudel muutub õppimine protsessiks, milles tähelepanu äratamine on iga oskuse omandamise alus.

Lisamise kuupäev: 2015-04-15; Vaatamisi: 439; KIRJUTAMISE TÖÖ

Patoloogiliselt kõrgendatud meeleolu.

1. Hüpertümaatika - valus kõrgenenud meeleolu, millega kaasneb rõõmu, tugevuse, energiatõusu tunne (“rõõmsameelsus, serva pihustamine”), mis vähendab oluliselt kognitiivsete protsesside sügavust ja fookust. Hüpertüüm on maniakaalsete sündroomide peamine sümptom.

2. Eufooria - valusalt kõrgenenud meeleolu, millega kaasneb rõõmustunne, mugavus, heaolu, lõõgastumine, häirib kognitiivseid protsesse. Mürgistuse ajal (nakkuslik, alkoholiline jne) esineb eufooria.

3. Moria - rõõmsameelne põnevus rumaluse, lapsukuse, klounimise, kindla ja ebaviisakas nalja vastu; alati kaasnevad intellektuaalse languse sümptomid globaalses dementsuses.

4. Ecstasy - hüpertüümia, mille rõõm on ülekaalus, kuni hämmastunud imetluseni, valgustatuse tunne, arusaam. Sageli kombineerituna segadusega, katatooniliste ilmingutega, ühtsega.

Patoloogiliselt madal tuju.

1) Hüpotism - valusalt madal meeleolu, kogenud kurbust, kurbust, depressiooni, depressiooni, depressiooni, leina, kramplikku, lootusetust, millega kaasneb füüsilise stressi, passiivsuse, abitu, enesetapumõtete ja -toimete tunne. Seda tüüpi meeleoluhäire on iseloomulik depressiivsetele sündroomidele.

2) Düsphoria - valusalt madal meeleolu, millega kaasneb ärritunud, kurb, kiuslik ja sünge tunne. Tõuseb ja lõpeb äkki. Võib kesta tunde või päevi. Düsfooria ajal on patsiendid kalduvad agressiivseteks tegevusteks. Düsfooriat täheldatakse peamiselt ebasoodsa epilepsiaga patsientidel, kellel on traumaatilised ja muud orgaanilised ajukahjustused.

3) Ärevus - hüpotümeemia koos ootusega õnnetusest ja sisemise pinge tunne, sisemine ärevus, ärevus, pinge, ärevuse tunne ootamas tulevat vaeva, meeleheidet, hirmu sugulaste saatuse ees.

4) hirm kui patoloogiline seisund - vahetu ohu kogemus, otsene oht elule, heaolu, mida põhjustab valulik vaimne seisund ilma tõelise põhjuseta. Subjektiivselt raske kanda. Seda leidub nii akuutse psühhoosi (delusiaalne psühhoos, meele segasus) kui ka obsessiivsete seisundite neuroosides (eespool kirjeldatud).

Emotsionaalsete reaktsioonide katkestamine.

Füsioloogiline mõju on väljendunud mõjude (viha) seisund, mida ei kaasne hämmastusega, vaid ainult võimalike kitsendustega ideed, mis keskenduvad sündmustele, mis on seotud mõjuga; episood ei lõpe une, raske psühhofüüsiline kurnatus ja amneesia. Selles riigis teevad nad sageli õigusvastaseid tegusid. Neid isikuid peetakse mõistlikuks, erinevalt patoloogilist mõju avaldanud inimestest.

Patoloogiline mõju on lühiajaline psüühikahäire, millel on agressiivne käitumine ja ärritatud ja pahatahtlik meeleolu hämarikuvastuse taustal. See tingimus tekib vastuseks intensiivsele, äkilisele vaimsele traumale ja väljendub teadvuse kontsentratsioonis traumaatilistele kogemustele, millele järgneb afektiivne heakskiit, millele järgneb üldine lõõgastumine, ükskõiksus ja sageli sügav uni. Seda iseloomustab osaline või täielik amneesia. Selles riigis õigusrikkumisi toime pannud isikud on tunnistatud tagastamatuteks.

90. MÄLU PATHOLOOGIA. ÜLDINE KIRJELDUS. TÜÜPID.

Mälu on eriline vaimne tegevus, mis on seotud teabe tajumise (vastuvõtmise), säilitamise (säilitamise) ja paljundamisega (reprodutseerimisega). Mälumehhanismidele omistatakse ribonukleiinhappele (RNA) juhtiv väärtus molekulis, mille informatsioon on kodeeritud, krüpteeritud ja salvestatud.

On olemas mehaaniline ja semantiline mälu. Mälu uurimisel tuvastatakse ka lühike (lühiajaline) mälu, mis on seotud hippokampuse ja pikaajalise mäluga, mis on seotud ajukoorme teatud piirkondadega.

Patoloogilised muutused mälus on tüüpilised eksogeensetele orgaanilistele vaimsetele häiretele, s.t. nende esinemine pärast traumaatilist ajukahjustust, vaskulaarseid, nakkushaigusi ajus, neurointoxication on loomulik. Samal ajal ei ole mäluhäired skisofreenia ja teiste endogeensete vaimsete häirete puhul patognoomilised.

Mälu või düsmneesia patoloogia:

Hypermnesia - lühiajaline võimendus, mälu süvenemine. Seda täheldatakse maniakaalses sündroomis, mõnes delusiaalses seisundis, narkomaanias ja erandlikes tingimustes, näiteks enne surma. Valuliku seisundi möödudes möödub hüpermüneesia.

Hüpomneesia - mälukaotus - palju inimesi vanemas eas. Hüpomnesia areng järgib Ribot-Jackson'i seadust (mälu tagurpidi), kui kogu elu jooksul kogunenud teave kaob järk-järgult järjekorras, mis on pöördvõrdeline selle omandamisega, st praegusest minevikuni. Kõigepealt kannatab nimede, telefoninumbrite, täpsete kuupäevade, tähtsate elustandardite mehaaniline mälu. Hüpomneesia on eriti iseloomulik aju vaskulaarsetele, traumaatilistele ja atroofilistele protsessidele.

Amneesia - mälu puudumine. Sordid:

Retrograadne amneesia - mälu puudumine haiguse algusele eelnenud perioodil.

Anterograde amneesia - mälukaotus aja jooksul pärast haiguse algust. Nii retro- kui anterograde amneesia kestus võib varieeruda mitu tundi kuni mitu kuud.

Tagasiulatuv amneesia katab enam-vähem pikka aega mälukaotust enne ja pärast näiteks kolju vigastust.

Fikseeriv amneesia on patsiendi võimetus hoida ja parandada sissetulevat informatsiooni

Progressiivset amneesia iseloomustab nagu hüpomneesia mälu järkjärguline nõrgenemine vastavalt Ribot-Jackson'i seadusele tänasest minevikuni.

Üldine amneesia on kogu patsiendi poolt kogutud teabe kaotus, kaasa arvatud isegi teave enda kohta.

Palimpsest - üksikute sündmuste kadumine mälust, kui joobes.

Hüsteeriline amneesia - mälu aegub patsiendi ja sündmuste ebameeldivate, ebasoodsate faktide kohta. See areneb repressioonide tüübi järgi mitte ainult patsientidel, vaid ka tervetel, kuid rõhutatakse hüsteerilise isiksuse tüübi poolt. Kui hüsteerilise tüüpi mälukaardid esinevad subjektil, kellel ei ole eelsooduses hüsteerilisi omadusi, nimetatakse sellist dünaamiat scotomization'iks.

Paramnesia on pettus, mäluhäire, mis on täidetud mitmesuguse teabega, mis määrab parameetri tüübi. Parameesi tüübid:

1) Konfiguleerimine on mäluhäirete asendamine fantastilise iseloomuga fiktiividega, milles patsient absoluutselt usub.

2) Pseudoreminissioonid on mälu aegumine patsiendi elust teavitamisega ja tegelike faktidega, kuid oluliselt nihkunud aja jooksul.

3) krüptomneesia (määratud mälestused) - mäluga lõppenud teave, mille allikas patsient unustab: ta ei mäleta, kas see sündmus toimus tegelikkuses või unenäos, ja peab mõtteid raamatutest lugenud või kelleltki kuulnud.

4) echomesis (kopeerivad mälestused) - praegu toimuvad sündmused tunduvad juba toimunud.

Korsakovi sündroom sisaldab sümptomite kolmnurka: fikseerimise amneesia, paramnezia ja amnestic disorientatsioon ajal või kohas. Seda sündroomi kirjeldas S. S. Korsakov 1887. aastal alkohoolse polüneuritilise psühhoosi ajal. Ta sai oma avastaja nime ja tuvastati lisaks skisofreeniale nii palju vaimseid haigusi.

Zeigarniki efekt - lõpetamata tegevused on paremini täidetud.

Ebingausa unustav kõver - unustamine on eriti intensiivne vahetult pärast mälestamist ja ei ole lineaarne.

Ribot-rikkumise (kaotus) seadus (samuti selle taastamine) toimub kronoloogilises järjekorras - esiteks kaob kõige keerulisemate ja viimaste kuvamiste mälu, siis vanad. Taastamine toimub vastupidises järjekorras.

Lisamise kuupäev: 2018-06-01; vaated: 40; TÖÖ TÖÖ

Halbalt kõrgenenud meeleolu

Inimene ei ole ükskõikne ümbermõõtja sellest, mis tema ümber toimub, ega ükskõikne automaat, mis toodab neid või muid tegevusi, nagu hästi koordineeritud auto. Isik kogeb, mis temaga toimub ja mida temaga tehakse; see on teatud viisil seotud sellega, mis seda ümbritseb. Hoiakud sündmuste, teiste inimeste, enda suhtes avalduvad emotsioonides.

Psühholoogias, emotsioonides (Lat. Emotio - raputamine, murettekitav) on protsessid, mis peegeldavad kogemuse kujul isiklikku tähendust (subjektiivset kogemust) ja välise ja sisemise olukorra hindamist inimeluks. Emotsioonid väljendavad subjekti seisundit ja tema seost objektiga.

Emotsionaalse seisundi otsustavaks tunnuseks on selle terviklikkus, ainuõigus teiste riikide suhtes ja muud reaktsioonid. Emotsioonid katavad kogu keha, annavad inimese seisundile teatud tüüpi kogemusi. Olles teinud peaaegu kõik keha funktsioonid, võivad emotsioonid iseenesest olla absoluutseks signaaliks kasulike või kahjulike mõjude kohta kehale, sageli isegi enne kokkupuute lokaliseerimist ja keha spetsiifilist reageerimismehhanismi.

Emotsioonide päritolu teooria

Emotsioonide päritolu füsioloogiliste teooriate seas on kõige tuntumad perifeersed ja keskmised teooriad.

James-Lange'i emotsioonide perifeerne teooria, mille põhitähendus väljendub tuntud paradoksis: „Me tunneme kurbust, sest me nutame; kardame, sest oleme värisevad ”, usub, et emotsioonide tekkimine on tingitud välistest mõjudest, muutustest nii vabatahtlikus mootorsfääris kui ka südametegevuse tahtmatult. Emotsioonide perifeerse teooria autorite sõnul tekivad emotsioonid teatud füsioloogilise protsessi tulemusena, mis on tingitud vistseraalsetest organitest. Kuid see teooria ei saa seletada erinevate emotsioonide tekkimist sama liikumisega, kogu emotsioonide mitmekesisusega üldiselt või võimalike emotsioonide puudumisega kunstlike muutustega keha toimimises.

Emotsioonide päritolu keskse teooria pooldajad (Kennon, Bard jne) pidasid emotsionaalsete emotsioonide ajal kehalist protsessi emotsioonide bioloogiliselt otstarbekateks ilminguteks keha piisava ettevalmistamise seisukohast ning keskse geneesi emotsionaalsed meeli (thalamus, hüpotalamuse, limbilise süsteemi keskosa).

Emotsiate päritolu psühholoogiliste teooriate seas sai V.P. Simonovi pakutud informatiivne emotsiooniteooria tehti kõige populaarsemaks. Emotsionaalsete andmete teooria kohaselt määravad inimese ja kõrgemate loomade emotsionaalsed kogemused mõningase tegeliku vajaduse (selle kvaliteedi ja väärtuse) ning isiku hinnangu selle rahulolu tõenäosusele (võimalusele), mis põhineb eelnevalt kogutud kogemustel ja väljastpoolt saadud teabel.

Emotsioonifunktsioonid

Tundub, et emotsioonides väljendub see kõige üldisemas vormis nähtuste, nende põhifunktsiooni - hindamise, vahetu erapoolikust kogemusest. Emotsioonid hindavad peegeldunud objektide ja sündmuste subjektiivset tähtsust, väljendavad seda, annavad sellele märku.

Teine emotsioonide funktsioon on motivatsioon. Olukorraga seotud emotsioonid, nagu pahameele, uhkus, pahameelt, armukadedust, võivad ka isikule teatavaid tegusid „kehtestada”, isegi kui nad on talle ebasoovitavad. Näiteks võib närvilisus, mida iseloomustavad iseloomu tunnused, nagu suurenenud tundlikkus, tundlikkus, haavatavus või juhtunud eripära, põhjustada konflikti kurjategijaga, vaatamata suurematele paljutõotavatele eesmärkidele. Armukadeduse emotsiooni korduv ilming võib perekonda hävitada, vaatamata sellele, et perekonna suhteid on vaja säilitada. Ärrituse kogemine võib mõnikord hävitada sõprade kõige püsivamad sõprussuhted.

Kolmas oluline emotsioonide funktsioon on organisatsioon. Tavaliselt organiseerivad emotsioonid inimese vaimset aktiivsust. Emotsionaalne värvus on tahtmatu tähelepanu, mälestuse tingimus. Kui üllatunud, keskendub tähelepanu ebatavalise nähtuse põhjustele, hirmuga, ohu ennetamisele ja selle vältimise võimalusele. Teisest küljest võib emotsionaalse kogemuse intensiivsuse suurenemine häirida reaalsuse laiaulatusliku paindliku tunnetuse protsesse, piirata või moonutada neid. Tugevad emotsioonid moonutavad tajumist, raskendavad reguleerimist. Emotsioonide häiriv funktsioon - nende võime häirida sihipärast tegevust.

Emotsioonide klassifikatsioon

Emotsioonide tingimuslik jagunemine on positiivne ja negatiivne. Emotsioonid on tavaliselt polariseeritud, s.t. on positiivne või negatiivne märk: rõõm, rahulolematus, lõbus, kurbus, rõõm, kurbus. Keerukates inimtundides moodustavad nad sageli keerulise, vastuolulise ühtsuse: armukadeduses kombineeritakse armastust vihkamisega.

Emotsioonid on jagatud ka steenilisteks - mis suurendavad inimese aktiivsust ja elutegevust (näiteks viha või rõõm) ja asteenilist - mis vähendab elutähtsat tegevust ja aktiivsust (kurbust).

Lisaks emiteerige nn. Neli "põhilist emotsiooni" (K. Izard): rõõm, kurbus, viha ja hirm.

Psühholoogiliselt on emotsioonid inimese psüühikas esindatud kolme peamise nähtuse kujul: need on emotsionaalsed reaktsioonid, emotsionaalsed seisundid ja emotsionaalsed omadused. Emotsionaalsed reaktsioonid seotud peamiselt asjaoludega, on need lühiajalised ja olukorrale adekvaatsed, näiteks hämmastuse reaktsioon karjuda (mõjutada - kiiresti ja vägevalt voolav, kõige võimsamad emotsiooniplahvatusomadused, kontrollimatu teadvus (teadvuse mahu vähenemine)). Emotsionaalsetes seisundites, mis on pikemad, stabiilsemad, ei pruugi toimivate stiimulitega olla selge seos, neid iseloomustab muutus neuropsühholoogilises toonis vastavalt emotsiooni sisule. Et emotsionaalsed seisundid seostage meeleolu (suhteliselt, kerge olek, põnev mõnda aega, kogu isiksust ja aktiivsust, inimeste käitumist) ja kirge (tugev, püsiv, kõikehõlmav emotsioon, mõtete ja tegevuste suuna määramine; intensiivsus läheneb mõjule ja kestusele ning jätkusuutlikkus meenutab meeleolu). Emotsionaalsed omadused - inimese kõige stabiilsemad omadused, nagu emotsionaalne erutus, emotsionaalne labiilsus, emotsionaalne jäikus, emotsionaalne reaktiivsus.

Emotsionaalne erutus - emotsionaalse “kaasamise” kiirus - suureneb näiteks ateroskleroosi, neuroosi ja hüperterioosi patsientidel. Liigse erutuvuse ja inhibeerimise puudumise kombinatsioon tekitab impulsiivsust.

Emotsionaalne labiilsus - emotsionaalse tooni kõikumised, emotsionaalne liikuvus, ühe emotsiooni kiire muutumine teise poolt sõltuvalt muutuvast olukorrast

Omadus, mis on vastupidine labilisusele - emotsionaalne jäikus, viskoossus, emotsioonide patoloogiline stabiilsus

Emotsionaalne reaktiivsus - emotsionaalse reageerimise kiirus, "reageerimise kiirus".

Emotsioonid on kompleksse protsessina füsioloogiliselt teostatud aju kortikaalsete subkortikaalsete struktuuride poolt. Emotsioonide integreerimise protsessis on ülim roll hüpotalamusele - omamoodi kontrollruum. Hüpotalamuse ja selles sisalduvate sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvisüsteemide keskused on nii emotsioonide ilmnemise kui ka nende kvalitatiivsete omaduste selgituseks. Seetõttu kaasneb igasuguse emotsionaalse reaktsiooniga väljendunud muutused pulsis, vererõhus, hingamissageduses, elundite verevarustuses, biokeemilistes parameetrites ja paljudes teistes, mis võivad mängida objektiivsete emotsioonimärkide rolli.

Samuti on emotsioonide välised tunnused nende füüsilised (motoorilised) ilmingud - näoilmed, kehahoiak ja väljendusrikkad liigutused (pantomimiidid).

Seega on emotsioonid mitmetasandiline protsess, kaasa arvatud vaimsed, füsioloogilised (somato-vegetatiivsed) ja motoorsed (käitumuslikud) komponendid. Lisaks võib emotsionaalsete ilmingute erinevate variantidega neid tasemeid kombineerida ja domineerida erinevalt.

Emotsiooni patoloogia

Emotsionaalsete reaktsioonide katkestamine.

Füsioloogiline mõju on väljendunud mõjude (viha) seisund, mida ei kaasne hämmastusega, vaid ainult võimalike kitsendustega ideed, mis keskenduvad sündmustele, mis on seotud mõjuga; episood ei lõpe une, raske psühhofüüsiline kurnatus ja amneesia. Selles riigis teevad nad sageli õigusvastaseid tegusid. Neid isikuid peetakse mõistlikuks, erinevalt patoloogilist mõju avaldanud inimestest.

Patoloogiline mõju on lühiajaline psüühikahäire, millel on agressiivne käitumine ja ärritatud ja pahatahtlik meeleolu hämarikuvastuse taustal. See tingimus tekib vastuseks intensiivsele, äkilisele vaimsele traumale ja väljendub teadvuse kontsentratsioonis traumaatilistele kogemustele, millele järgneb afektiivne heakskiit, millele järgneb üldine lõõgastumine, ükskõiksus ja sageli sügav uni. Seda iseloomustab osaline või täielik amneesia. Selles riigis õigusrikkumisi toime pannud isikud on tunnistatud tagastamatuteks.

Emotsionaalsete seisundite ja omaduste häired.

Emotsioonide tõsiduse (tugevuse) rikkumine.

Tundlikkus (emotsionaalne hüperesteesia) - suurenenud emotsionaalne tundlikkus, haavatavus. See võib olla kaasasündinud isiksuse tunnus, mis on eriti väljendunud psühhopaatiatega.

Emotsionaalne külmus on emotsioonide intensiivsuse suurenemine ühtlase ja külma suhtumise näol kõikidele sündmustele, sõltumata nende emotsionaalsest tähtsusest. Avastati psühhopaatides, skisofreeniaga.

Emotsionaalne igavus - nõrkus, emotsionaalsete ilmingute ja kontaktide vaesumine, tunnete vaesumine, ükskõiksuse saavutamine. Esineb skisofreenilise defekti osana.

Apaatia on ükskõiksus, tunnete täielik puudumine, milles ei tekiks mingeid soove ja impulsse. Sageli on olemas sensuaalne tuhm, kus emotsioonid muutuvad igavaks, vaeseks. Patsientide peamine emotsioon on ükskõiksus. See esineb skisofreenia (defekt) ja orgaaniliste ajukahjustuste korral ning võib olla ka depressiivse sündroomi peamine ilming.

Apaatiat, nagu depressiooni ilmingut, iseloomustab sageli ükskõiksus huvide vähenemisega või nende täielik kadumine, soovide, motiivide ja vajaduste vähenemine või vähenemine, patsiendid räägivad igavusest, laiskusest, tahte puudusest, vaimsest letargiast, initsiatiivi puudumisest, mis on valusalt kogenud (mitte depressiivne). apaatiat ei tajuta patsient kui valusat ja seetõttu ei põhjusta see kaebusi).

Emotsioonide adekvaatsuse rikkumine

Emotsionaalne ambivalentsus - antagonistlike emotsioonide samaaegne kooseksisteerimine, mis põhjustab ebajärjekindlat mõtlemist ja ebapiisavat käitumist. Skisofreenia sümptom.

Emotsionaalne ebapiisavus - emotsionaalne, mis ei vasta kvalitatiivselt, mõttekalt oma stiimulile, emotsioonide armusus (kurb nägu kannatlik patsient räägib meeldivatest muljetest). Samuti leiti skisofreenias.

Emotsionaalne stabiilsus.

Emotsionaalne lability on patoloogiliselt ebastabiilne meeleolu, mis on olukorra muutuste tõttu kergesti vastupidine. Patoloogiliselt ebastabiilne meeleolu on iseloomulik asteenilisele sündroomile, lisaks võib see esineda emotsionaalse-tahtliku häire raames isiksuse patoloogias.

Plahvatuslikkus - suurenenud emotsionaalne erutus, kus tekib kergesti agressiivsete tegevustega ärrituse, viha, isegi raevu kogemus. Võib esineda väikestel juhtudel. Isiksuse patoloogia, aju orgaaniliste (traumaatiliste) kahjustuste korral on plahvatuslikkus iseloomulik emotsionaalsetele-tahtlikele häiretele.

Nõrkustunne on kergesti kõikuva meeleolu seisund, mis on ebaolulisel põhjusel põhjustatud pisarusest emotsioonidega sentimentaalsusele. Võib kaasneda meeleolu, ärrituvus, väsimus. Täheldatud aju vaskulaarse kahjustusega koos somatogeense asteeniaga.

Meeleoluhäired.

Patoloogiliselt kõrgendatud meeleolu.

Hyperthymia on valusalt kõrgenenud meeleolu, millega kaasneb rõõmu, tugevuse, energiatõusu tunne (“gaiety, splattering over the edge”), mis vähendab oluliselt kognitiivsete protsesside sügavust ja fookust. Hüpertüüm on maniakaalsete sündroomide peamine sümptom.

Eufooria - valusalt kõrgenenud meeleolu, millega kaasneb rõõmustunne, mugavus, heaolu, lõõgastumine, häirib kognitiivseid protsesse. Mürgistuse ajal (nakkuslik, alkoholiline jne) esineb eufooria.

Moria - rõõmsameelne põnevus rumaluse, lapselikkuse, klounimise, kindla ja ebaviisakas nalja vastu; alati kaasnevad intellektuaalse languse sümptomid. dementsusega.

Ecstasy on hüpertüümia, kus on ülekaalus rõõm, isegi hämmastunud imetlus, valgustatuse tunne, valgustus. Sageli kombineerituna segadusega, katatooniliste ilmingutega, ühtsega.

Patoloogiliselt madal tuju.

Hüpotees on valusalt madal meeleolu, kogenud nagu kurbus, kurbus, depressioon, depressioon, depressioon, leina, kramplik, lootusetus, millega kaasneb füüsilise stressi, passiivsuse, abitu, enesetapumõtete ja -toimete tunne. Seda tüüpi meeleoluhäire on iseloomulik depressiivsetele sündroomidele.

2) Düsphoria - valusalt madal meeleolu, millega kaasneb ärritunud, kurb, kiuslik ja sünge tunne. Tõuseb ja lõpeb äkki. Võib kesta tunde või päevi. Düsfooria ajal on patsiendid kalduvad agressiivseteks tegevusteks. Düsfooriat täheldatakse peamiselt ebasoodsa epilepsiaga patsientidel, kellel on traumaatilised ja muud orgaanilised ajukahjustused.

3) Ärevus - hüpoteemia koos õnnetuse ootusega ja sisemise pinge, sisemise ärevuse, ärevuse, pinge, tunne, et ootate tulevast hädat, meeleheidet, hirmu sugulaste saatuse pärast, mõnikord tundub ärevus kehalise tähtsusega, nagu sügelus, sisemine treemor. Sageli kombineeritakse motoorse (psühhomotoorse) erutusega. Patoloogilise seisundina on ärevus irratsionaalne ja põhjustatud valusatest vaimsetest kogemustest, mitte reaalsetest sündmustest („midagi maailmas peaks juhtuma,” üritab patsient näiteks oma ärevust selgitada). See esineb paljudes akuutsetes psühhoosides (äge paranoiline psühhoos, stupefektiivse sündroomiga), depressiooniga (ärev depressioon). Kogemuste ärev värvimine iseloomustab vanaduse psühhopatoloogilisi seisundeid. Kui neuroosid (ärevushäired) on vähem väljendunud, ei ole väljendunud psühhomotoorne agitatsioon ja sellega kaasnevad rikkalikud vegetatiivsed ilmingud (vegetatiivne ärevus).

4) hirm kui patoloogiline seisund - vahetu ohu kogemus, otsene oht elule, heaolu, mida põhjustab valulik vaimne seisund ilma tõelise põhjuseta. Subjektiivselt raske kanda. Seda leidub nii akuutse psühhoosi (delusiaalne psühhoos, meele segasus) kui ka obsessiivsete seisundite neuroosides (eespool kirjeldatud).

Emotsionaalsete häiretega seotud sündroomid.

1. Depressiivne sündroom.

Depressioon - Üks kõige sagedasemaid häireid nii psühhiaatriliste kui ka üldiste somaatiliste tavade puhul (3–6% elanikkonnast).

Depressiivse sündroomi aluseks on depressiivne kolmik, sealhulgas: a) valusalt surutud meeleolu, b) ideatooriumi ja c) psühhomotoorse häire üldise inhibeerimise vormis (kuigi põhimõtteliselt sõltub nende iseloom depressiivse meeleolu olemusest).

Valulikult madal meeleolu on struktuurselt heterogeenne moodustumine.

Depressiivse sündroomi emotsionaalse komponendi peamised komponendid on 3: melanhoolia, ärevus ja apaatiline. Nad on üksteisega dünaamilises suhetes, kuid reeglina valitseb üks neist teatud aja jooksul või mõnel juhul.

Depressiivsete häirete päevarütm on üsna tüüpiline. Kurbus ja apaatia jõuavad tavaliselt hommikul maksimaalsele raskusele, ärevus on muutuvam ja õhtul tihti süveneb.

Üldiselt ideative Depressiivses sündroomis esinevaid häireid iseloomustab teatud teemadega seotud kogemuste kindel fikseerimine, vabade ühenduste mahu vähenemine ja muutus nende tempos (tavaliselt aeglustub). Mõnel raskel juhul on olukorda raske mõista, mälu ja tähelepanu on häiritud, et riik meenutab nõrkust. Sõltuvalt vähese meeleolu iseloomust on ka mõningaid ideatori häirete tunnuseid (vt allpool).

Psühhomotoorne depressiivsed häired, mis on veelgi suurem kui ideator, on seotud domineeriva meeleoluga, mis on eriti selgelt väljendunud väljenduses. Üldine käitumis- ja tahtlusaktiivsus on tavaliselt kalduvus langeda (hüpobulia).

Koos peamiste „triaadiliste” märkidega on depressiivse sündroomi struktuuris psühhopatoloogilised nähtused, mis on tihedalt seotud tegelike emotsionaalsete häiretega.

Depressiooni pildi esinemissageduses on üks esimesi kohti somatopsühholoogilistel ja somatovegetatiivsetel haigustel. Vastavalt nende kliinilistele ilmingutele on need erinevad, muutuvad ja on tihedalt seotud juhtiva hüpoteetilise olekuga. Nad võivad toimida algse depressiooni esimeste tunnusjoonena või ebapiisava hüpotüümiaga nn somaatiliste ekvivalentidena. Depressiivne sündroom sisaldab mitmesuguseid somatoneuroloogilisi häireid, mille peamine ilming (eriti ägedas perioodis) on nn. Protopopovi triaad : tahhükardia, müdriaas, kõhukinnisus, mis viitab põhiliselt autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse rikkumisele sümpatikotoonia kujul. Depressiooni somaatilised ilmingud on ka amenorröa, kehakaalu langus, düspepsia, algia jne.

Depressiooni struktuuris võib oluliseks kohaks olla depressiivne depersonalisatsioon, mille peamine ilming peaks olema „valulik vaimne anesteesia”, mida kogetakse kui “leinavat tundmatust”, “tunnete kaotuse tunnet”, vaesumist ja emotsionaalse elu halvenemist. Kõige tavalisemad ja reeglina kõige olulisemad patsientidele on looduslike tundete kaotamise kogemused lähedastele. On ka kaotuse tunne: emotsionaalne suhtumine keskkonda üldiselt koos ükskõiksusega tööle, tegevusele, meelelahutusele; võime rõõmustada (anhedonia), reageerimine kurbadele sündmustele, kaastunde võime jms. Eriti valusad kogemused "eluliste emotsioonide" rõhutamisel: nälja, janu, küllastuse ja rõõmu tunded söömise, seksuaalse rahulolu, füüsilise mugavuse tundete, "lihaste rõõmu" ja väsimus füüsilise koormuse ajal, loomulik negatiivne valu emotsionaalne toon. Sageli esineb kogemusi: une tunnete kaotust, “impersonaalsust”, “mõtete puudumist”, „kõnet ilma mõteteta“, „lahkumist” suhtluses, “hingetust” jne. Sellist tüüpi depersonalisatsiooni suurim esitus on tavaliselt mõõduka sügavusega sügavamal, ilma selgesõnalise inhibeerimiseta.

Üks depressioonide iseloomulikest tunnustest on ideed, mis puudutavad väärtust ja enesevigastamist. Sõltuvalt depressiooni tõsidusest ja kliinilisest variandist võivad nad ilmneda järgmistes vormides: a) alahinnatud enesehinnangu ja alaväärsuse ideede psühholoogiliselt mõistetavad kogemused, mis ei pruugi olla püsivad, muutuvad, sagedamini sõltuvad olukorrast; b) juba püsivad, madalad ideed; varieeruvus, otsese seose kaotamine olukorraga, c) pettused. Sisu poolest võivad need olla madala väärtusega ideed, enesepiirang, enesesüüdistus, patuneus, hüpokondrid jne.

Depressiooni diagnoosimisel võib olla oluline unehäired, mille iseloom on tihedalt seotud hüpotümeemia olemusega. Anguish - une pikendamine, varajane ärkamine, puudulik "ärkvelolek" hommikul. Kui ärevus - raske magama jääda, unetus, koos sagedaste ärkamistega öö keskel. Kui apaatia - suurenenud uimasus, pealiskaudne öine uni.

Depressiivse sündroomi häire puhul on iseloomulikud ka kahjustused. Manifestatsioonid sõltuvad juhtivast mõjust. Nii näiteks, melanhoolse ja apaatilise mõju korral täheldatakse söögiisu langust (sageli koos toiduga vastumeelsusega või maitse tunde puudumisega), seksuaalset soovi (kuni täieliku depressiooni tekkeni). Ärevuses on vastupidi, instinktid võivad suureneda.

Eriti on vaja jääda depressiooni enesetapu ilmingutele.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) viimaste aruannete kohaselt on enesetapud (enesetapud) kui surmapõhjus esimesed kohad koos südame-veresoonkonna haiguste, onkoloogiliste haiguste ja liiklusõnnetustes toimunud õnnetustega. Üks peamisi enesetapu põhjuseid on depressioon (kuni 15% depressioonist lõpeb enesetapuga).

Depressiooni suitsidaalsed kalduvused on erineva formaalsuse, vastupidavuse ja intensiivsusega, sõltuvalt depressiooni iseloomust. Suitsiidirisk on suurem kerge kuni mõõduka raskuse korral, “avatud” keskkonnamõjude ja patsientide isiklike hoiakute mõjule varahommikul, depressiivse faasi alguses ja lõpus. Tõelised konfliktid, isikliku muutuse tunded, depressiivne depersonalisatsioon ja südamevalu tunne on ülekaalus. Sügavates depressioonides on suitsidaalsed ideed süüst ja hüpokondriac megalomaania deliiriumist (Kotari sündroom). Depressiivse seisundi arengu kõrgusel on võimalik impulsiivseid enesetappe. Enesetapukatseid tehakse sagedamini murettekitava ja melanhoolse mõjuga depressiivsete faaside arengu algstaadiumis asteeniliste, tundlike ja hüsteroidsete isiksuseomadustega patsientidel.

Depressiivsed seisundid võivad avalduda erineval määral - kergest (subdepressioonist) kuni kõige raskemate seisunditeni psühhoosi vormis. Sõltuvalt kombinatsioonist ja (või) domineerimisest “triaadi” ja “mitte-kolmiku” ilmingute erinevate komponentide kliinilises pildis eristatakse depressiivse sündroomi erinevaid kliinilisi variante. Kõige tavalisemad on järgmised valikud.

A) Melanhoolne (melanhoolne, „klassikaline”, endogeenne) depressioon sisaldab kolmnurka kujul: a) valusalt madal meeleolu ängistuse kujul; b) aeglane mõtteviis; c) psühhomotoorne inhibeerimine (kuni depressiivse stuporini). Allakäiv, lootusetu melanhoolia on kogenud südamevalu, millega kaasnevad füüsilised tunded südame piirkonnas, epigastria ("kodade melanhoolia"). Praegune, tulevik ja minevik paistavad silma, kõik kaotab oma tähenduse ja tegelikkuse. Toimingu soov puudub. Melanhoolses depressioonis esinevad motoorse (ekspressiooni) häired on järgmised: kurb või isegi külmunud silmad, kannatavad matkid („leivamask”), ponura kujutab, külmutatud poosid (depressiivne stupor), langetatud käed ja pea, silmad vaadates põrandale. välimuselt näivad need patsiendid väga vananenud (neid iseloomustab naha turgori vähenemine, mis muudab naha kortsus). Riigis võib esineda igapäevaseid kõikumisi - õhtul on see lihtsam kui hommikul. Ideed (kuni hulluseni) enesepiirangu, süü, patuse, hüpokondrite kohta on tüüpilised. Võib esineda enesetapumõtteid ja -suundumusi, mis viitavad depressiooni äärmuslikule raskusele. Unehäired ilmnevad unetus, madal magamine sagedaste ärkamistega öö esimesel poolel, unehäired. Melanhoolne depressioon sisaldab mitmesuguseid somatoneuroloogilisi häireid, mille peamine ilming (eriti ägedas perioodis) on nn. Protopopovi triaad (vt eespool). Sama võib juhtuda: südame rütmihäired, tugev kehakaalu langus (kuni 15-20 kg lühikese aja jooksul), algia, naistel - menstruatsioonihäired, sageli amenorröa. Väljendatakse soovi sfääri depressiooni: söögiisu puudumine ja (või) toidu maitse, seksuaalse funktsiooni depressioon, enesehoidmise instinkti vähenemine (suitsiididendentsid). Mõnikord asendatakse stupor ootamatult põnevusega - igatsuse plahvatus (melanhoolne raptus). Selles seisundis võivad patsiendid oma pead vastu seina, pisarata oma silmad, kriimustada oma nägu, hüpata aknast jne. Melanhoolne sündroom on iseloomulik maniakaal-depressiivse psühhoosi, skisofreenia afektiivsete krampide kliinilisele pildile.

B) Ärevuse depressiooni iseloomustab depressiivne triaad, ärevuse ja motoorse ärevusega, kuni motiveerumiseni (ärritunud depressioon). Ideatorihäireid ärevuses iseloomustab: mõtlemise tempo kiirenemine, tähelepanu ebastabiilsus, püsivad kahtlused, vahelduv, mõnikord ebakindel kõne (kuni verbigeerimiseni), ebareaalne, kaootiline mõte. Patsiendid väljendavad enesevigastamise ideid, kahetsevad mineviku „valesid” tegevusi, kiirustavad, vaigistavad. Kogemused on enamasti suunatud tulevikule, mis tundub kohutav, ohtlik ja valus. Kui ärev depressioon näeb rahutuks, jooksevaks, pingevabaks, näoilme on muutuv, pingeline istumisasend, koos imbumisega, sõrmedega libisemine, väljendunud ärevustunnetusega. Äärmuslike ja ärritunud depressioonide kõrgusel on enesetapukatsete risk eriti suur. Agressiivsetel ja ärevustel depressioonidel ei ole nosoloogilist spetsiifilisust, kuid tuleb märkida, et need on sagedasemad eakatel patsientidel.

C) Kui apaatiline depressioon, impulsside taseme puudumine või vähendamine, huvi keskkonna vastu (rasketes elujuhtumites üldiselt), emotsionaalne reaktsioon sündmustele, ükskõiksus, elujõulisuse või anergia vähenemine (anergiline depressioon), soovimatute impulsside puudumine võimatuse korral ületage ennast, tehke pingutusi enda üle, tehke teatud otsus (abulic variant). Sellistel patsientidel domineerivad vaimne inertsus, „vaimne nõrkus” ja „inertsielu”, mis iseloomustavad apatüütilisi häireid: ühenduste vaesumine, nende heleduse ja sensoorse värvuse vähenemine, fikseeritud võime vähenemine ja tähelepanu ja mõtlemise meelevaldne keskendumine. ei ole sageli täheldatud, domineerides teiste enesehaiguse ja kadeduse tunnet. Väljendumine apaatilise depressiooni korral: välimus, rahulik, istuv. unisus, näolihaste aeglustumine, mimikri igavus, ükskõiksus, ükskõiksus, aeglane, lõdvestunud, aeglane liikumine Somato-vegetatiivsed sümptomid on kerged. Suitsiidid on haruldased. Mõnes neist patsientidest täheldatakse psühhomotoorset letargiat liikumise aeglustumise, kõnetootmise, nende endi eest hoolitsemise, voodis viibimise, mõnikord täielikult immobiliseeritud (stupor). Selliseid depressioone nimetatakse adünamiliseks (inhibeeritud) depressiooniks.

D) Asteno-depressiivne sündroom - iseloomustab depressiivse triaadi madalad sümptomid ja rasked asteenilised häired suurenenud väsimuse ja kurnatuse, ärritunud nõrkuse, hüperesteesia vormis. Asteno-depressiivsed sündroomid esinevad väga paljudes mittepsühhootilistes haigustes.

D) Depressiivse hüpokondria sündroomi korral ei ole depressiivsete sümptomite triaad, ei ole enam depressiooni sümptomid, lisaks väljendavad patsiendid veendumust, et nad kannatavad raske, paranematu somaatilise haiguse all, mistõttu neid külastatakse ja uuritakse aktiivselt meditsiiniasutustes. Depressiivsed-hüpokondriumi sündroomid esinevad mitmesugustes haigustes.

E) Depressiivne-paranoiline sündroom - depressiivsed sümptomid võivad olla erineva raskusastmega kuni sügava inhibeerimiseni, kuid samal ajal kogevad patsiendid ärevust, sõnastavad tagakiusamise, mürgistuse ja süstemaatilise kalduvuse ideed. Sellel sündroomil ei ole nosoloogilist spetsiifilisust.

G) Kotari sündroom (melanhoolne parafreenia) on kompleksne depressiivne sündroom, sealhulgas depressiivsed kogemused ja hüpokondriaalsed ideed, millel on tohutu ja eitamine. Patsiendid peavad ennast suureks patuseks, neil pole Maa peal mingit vabandust, sest nad kannatavad kogu inimkonna pärast jne. Kohtari nihilisse deliiriumiga väljenduvad patsiendid hüpochondriatsid ja kõik mädanikud ja luud mädanevad, neil pole midagi jäänud, nad on nakatunud "kohutava" haigusega ja võivad nakatada kogu maailma jne. Cotara sündroom on haruldane, peamiselt skisofreenia kliinikus, invariantses melanhoolias.

H) Depressiivne depersonaliseerumise sündroom ("leinav tundetus") on depressiivse sündroomi variant, mille kliiniline pilt on depressiivne depersonaliseerimine juhtivale kohale (vt eespool).

K) Pildi peamine koht nn. ebatüüpiline ( "Maskeeritud", "larvirovannye", "vegetatiivne", "somatiseeritud", peidetud) depressioon hõivavad somatopsühhilised, somatovegetatiivsed häired või muud psühhopatoloogilised „maskid”. Nendes depressiooni variantides on tegelikult langetatud meeleolu hägune või jääb üldse (siis nimetatakse seda depressioonita depressiooniks). Kõige olulisemad ilmingud on somaatiliste „maskide” vormis, mida on kõige sagedamini täheldatud teiste erialade arstide ambulatoorses praktikas, esitades ainult somaatilisi kaebusi (kuni 60-80% depressiooniga patsientidest ei kuulu psühhiaatri vaatevälja). Erinevate autorite sõnul moodustavad sellised depressioonid umbes 10-30% kõigist üldarsti praktiseerivatest kroonilistest patsientidest, nende riikide liitumist depressioonidega saab hinnata: a) faasi voolu, kevadise ja sügise uuendamise vahel; b) sümptomite igapäevased kõikumised, c) pärilik koormus afektiivsed häired, d) afektiivsete (maniakaalsete ja depressiivsete) faaside olemasolu ajaloos, e) orgaaniliste kannatuste põhjuste puudumine, mida kinnitab objektiivne uurimine ("negatiivne" diagnoos), e) pikaajaline jälgimine Teiste erialade arstid, kellel puudub pikaajaline ravi somatotroopsete ravimitega ja g) antidepressantide kasutamisest tulenev positiivne terapeutiline efekt, sagedamini depressiooni korral südame-veresoonkonna ja hingamisteede häirete korral, mida sageli kvalifitseerivad terapeutid, näiteks IRD või NDC. Harvem on gastrointestinaalse patoloogia „maskid” mitmesuguste düspeptiliste ilmingute ja kõhuvalu kujul, samuti on kirjeldatud selliste depressioonide raames: perioodiline unetus, lumbago, hambavalu, ektuuria, seksuaalne düsfunktsioon, alopeetsia, ekseem jne.

Sõltuvalt teatud ilmingute levimusest eristatakse järgmisi maskeeritud depressioonide variante: algic-senesthopathic, abdominaalne, kardiaalne, kefalgiline, panalgiline, agrypnic (püsiv unetus), diencephalic (vegeto-vistseraalne, vasomotoorne-allergiline, pseudoasmaatiline), lümfotsüütne (vegeto-vistseraalne, vasomotoorne-allergiline, pseudoasmatiline), lümfoom

Hüpoteemilise komponendi puudumise korral ja ideatori ja psühhomotoorse inhibeerimise juures kasutatakse latentse depressiooni kontseptsiooni.

2. Mania sündroom.

Mania sündroomi esindab järgmine sümptomide triad: a) valus kõrgenenud meeleolu (hüpertümpia); b) valusalt kiirendatud mõtlemine; c) psühhomotoorne agitatsioon. Patsiendid on praeguse ja tuleviku suhtes optimistlikud, tunnevad erakordset jõudu, tugevuse tõusu, ei väsinud, kipuvad tegutsema, peaaegu ei magama, vaid tänu kognitiivsete protsesside äärmuslikule varieerumisele, millel on tähelepanuväärne tähelepanu kõrvale juhtimine, on tegevus hämar ja ebaproduktiivne. (segane maania). Maniaga patsientide välimus: elav näoilme, nägu, kiire liikumine, rahutus, nooremad kui nende aastad. Patsiente iseloomustab nende enda isiksuse ümberhindamine, võimed, kuni ülevuse eksituslike ideede kujunemiseni. Ajamite ja motiivide sfääri taaselustamine - suurenenud söögiisu (süüakse ahnusega, neelab kiiresti, halvasti närida toidule), seksuaalne soov (kergesti siseneda sootuks, kergesti lubamatuid lubadusi, abielluda).

Sõltuvalt nende või teiste komponentide tõsidusest on mania mitmeid kliinilisi variante.

Hüpomania - kerge maania. Selles seisundis avaldavad patsiendid muljet rõõmsatest, veenvatest, ärilistest, kuigi mõnevõrra hajutatud inimestest oma tegevuses.

Vihane maania - maniakaalsete sümptomite triaadile ühineb ärrituvus, näriv, viha, kalduvus agressioonile.

Inhibeeritav ja ebaproduktiivne maania - neid eristab maniakaalse sündroomi ühe peamise tunnuse puudumine, esimesel juhul - motoorne aktiivsus, teisel - kiirendatud mõtlemisel.

Manic-sündroom esineb maniakaal-depressiivses psühhoosis, skisofreenia afektiivsetes krampides, teistes psühhoosides.

Afektiivne patoloogia somaatilistes haigustes ja nende roll terapeutilises praktikas.

Depressiivsed ja asteno-depressiivsed sündroomid on erinevate somaatiliste haiguste kõige levinumad patoloogilised seisundid. Somaatilise haiguse sümptomite puhul võib eksitada depressiooni somaatilisi tunnuseid.

Depressiivsete ja hüpokondriaalsete sündroomide korral ei vasta patsientide kaebused isegi somaatilise haiguse esinemisel alati objektiivse uuringu andmetele.

Depressiivsed sündroomid on ohtlikud suitsidaalsed kalduvused, mida patsiendid võivad dissimuleerida, mis nõuab nende patsientide ravi pideva jälgimise all.

Kuna emotsionaalsed häired halvendavad somaatilise haiguse kulgu ja määravad ebapiisava hoiaku, tuleb need sobiva psühhiaatrilise ravi meetoditega õigeaegselt vahistada.

Depressiooniga patsiendid, kellel on motoorne pidurdamine ja enesevigastamise ideed, ei pruugi anda anamneesilist teavet, mitte olla haiguse ravis aktiivsed, keelduda ravimite ja toidu võtmisest. Raske depressiivse häirega patsiente peaks uurima psühhiaater.

Düsfooria ja plahvatusohtlikkusega patsiendid vajavad erilist tähelepanu, sest igasugune negatiivne jälgimine võib põhjustada tõsise agressiooniga kire plahvatuse. Viimane on hambaarsti töös eriti oluline need patsiendid (epilepsia, traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed) otsivad erilist abi seoses kosmeetiliste ja funktsionaalsete defektidega.

Maania patsiendid võivad alahinnata nende somaatilise haiguse raskust, mitte arsti ettekirjutusi ega häirida haiglaravi.

Emotsionaalseid häireid võivad põhjustada nii reaktsioon haigusele kui ka üldised patogeneetilised mehhanismid põhihaigusega. Ja tegelikult ja teisel juhul raskendavad emotsionaalsed häired somaatilise haiguse kulgu, värvides seda täiendavate, subjektiivselt raskete ellujäämise, sümptomite ja selle kestuse pikendamisega.

Seetõttu on emotsionaalsete häirete õigeaegne äratundmine ja korrigeerimine väga oluline nii paljude somaatiliste patoloogiate ägenemiste ravis kui ka ärahoidmisel.

Testi küsimused

Andke emotsioonide põhiomaduste kirjeldus.

Kuidas liigitatakse emotsionaalsed häired?

Milline on depressiivse sündroomi üldine iseloomustus?

Millist tüüpi depressiivset sündroomi sa tead?

Millised on "maskeeritud" somatiseeritud depressiooni tunnused?

Millised on diferentseeritud diagnostilised kriteeriumid somatiseeritud depressiooni ja somaatilise patoloogia suhtes?

Mis on depressiooni eriline oht?

Täiendav kirjandus:

Averbukh Y. S. Depressiivsed riigid. L. Izd, Leningradi Ülikool, 1962.

Depressioon ja nende ravi. Inst. Toim. Im VM Behtereva, 1973

Nuller Yu.L. Afektiivne psühhoos. L. Medicine, 1988

Savenko, Yu.S. Varjatud depressioon ja nende diagnoos. Metoodilised soovitused. M. 1978.

Loe Lähemalt Skisofreenia