Tugevaim mulje teistele ja üldiselt kogu kultuurile tervikuna, mis väljendus isegi kümnetel teemal sellel teemal, tekitab skisofreeniaga patsiendi pettusi ja hallutsinatsioone. Pettused ja hallutsinatsioonid on vaimse haiguse ja eriti skisofreenia kõige tuntumad sümptomid. Muidugi tuleb meeles pidada, et meelepetted ja hallutsinatsioonid ei tähenda tingimata skisofreeniat ega skisofreenilist nosoloogiat. Mõnel juhul ei kajasta need sümptomid isegi üldist psühhootilist nosoloogiat, näiteks ägeda mürgistuse, tugeva mürgistuse ja mõnes muus valusas olukorras. Siiski võib hallutsinatsioonide ja delusioonide ilmnemine inimesest "eemale" tähistada täpselt vaimuhaiguse algust (või aktiivset faasi). parim lae sokkel, kf705 kf706

Piisavalt on välja töötatud klassifikatsioonid, mis on varjatud ja hallutsinatiivsed. Hull ideed

- see on „valed järeldused, mis tulenevad valusast alusest, täielikult haarates patsiendi meelt ja ei saa korrigeerida.” Vead kohtuotsustes, järeldused on iga inimene. Terves inimeses saab loogilisi vigu siiski parandada täiendavate faktide või argumentidega, st need on parandatavad. Kui deliirium ei suuda patsiendil mitte ainult muutuda kujunenud valet arvamust, kaalub uuesti oma seisukohti konkreetse nähtuse suhtes, kuid ei võta vastu kriitikat väljastpoolt. See ilmneb nii patsiendi ütlustes kui ka tema käitumises - vale, sest see on tingitud vaatenurgast, mis ei vasta tegelikule olukorrale.

Rohkem või vähem järk-järgult tekitades pettusi, on võimalik jälgida selle struktuuri moodustavate komponentide dünaamikat. Esialgu on eksitav kohtuotsus, mis moodustab pettuse struktuuri tuumiku, mille katalüsaatoriks on emotsionaalse seisundi muutus - sisemine pinge, ärevus, ärevus, vahetu katastroofi tunne. Sellise eksitusliku meeleolu kujunemisega kaasneb eksitav arusaam, kui kõik ümber muutub ohtlikuks, ähvardavaks, täis kaudset ja varjatud tähendust. Pettuse taju on otseselt seotud pettuse kujunemisega, kui mineviku ja praeguse elemendid vaadatakse uuesti läbi praeguste arusaamade ja tunnete vaatepunktist. Lõpuks tekib paratamatult teadmatus - arusaam, selline arusaam intuitiivsest arusaamast, mis toimub. Sellest hetkest alates omandavad pettuslikud kohtuotsused spetsiifilise sisu, millega kaasnevad subjektiivsed rahu ja reljeefsed tunded - pettuste kristalliseerumine.

Seal on rikkused, leiutisesegadused, armukadedus, tagakiusamised, armukadedus, eneseväärikuse ja enesepiirangute segadus ja paljud teised. Need on väga levinud vormid, millel on sarnased sümptomid ja sisu igas spetsiifilises tüsistuses.

Samuti tuleks eristada süsteemseid ja süstematiseeritud segadusi. Esimesel juhul on tavaliselt tegemist sellise ägeda ja intensiivse haiguse kulgemisega, et patsiendil ei ole isegi aega, et selgitada, mis ise toimub. Teises peaks meeles pidama, et deliirium, millel on patsiendile iseenesestmõistetav iseloom, võib aastate jooksul varjata mõningaid sotsiaalselt vastuolulisi teooriaid ja kommunikatsioone.

peetakse skisofreenia tüüpiliseks nähtuseks, lisavad nad sümptomite spektri, mis põhineb taju muutumisel. Kui illusioonid on vale ettekujutus sellest, mis tegelikult eksisteerib, siis hallutsinatsioonid on kujuteldavad ettekujutused, tajumised ilma objektita. Hallutsinatsioon kuuleb hääli, mis ei ole olemas ja näevad inimesi (esemeid, nähtusi), mida ei eksisteeri. Samal ajal on ta täiesti veendunud taju tegelikkuses.

Skisofreenia korral on kõige tüüpilisemad kuuldud hallutsinatsioonid. Need on selle haiguse suhtes nii iseloomulikud, et nende olemasolu põhjal võib patsiendil diagnoosida „skisofreenia kahtluse” esmane diagnoos, mis võib olla kinnitatud või ei ole kinnitatud, kui jäävad teise nosoloogilise vormi juurde.

Kuulmisviisi hallutsinatsioonid on nende sisu poolest üsna erinevad. Patsient võib kuulda üksikuid helisid, müra, muusikat, häält või hääli. Need võivad olla püsivad või esineda ainult aeg-ajalt. Skisofreenia kõige tavalisem sümptom on erinevates variatsioonides ja arvudes olevad hääled. Enamikul juhtudel on “hääled” patsiendile ebameeldivad, väga harva - meeldiv ja mõnel üksikjuhul - toimivad nõustajatena, et aidata patsiendil teha teatud tööd või teha teatud otsus.

Hallutsinatsioonide ilmnemine näitab psüühikahäirete olulist tõsidust. Neutoosiga patsientidel ei juhtu kunagi psühhoosiga väga sageli esinevaid hallutsinatsioone. Hallutsinoosi dünaamikat vaadates saate täpsemini kindlaks määrata selle kuulumise ühte või teise nosoloogilisse vormi. Näiteks alkohoolsete hallutsinooside puhul räägivad "hääled" kolmandast isikust patsiendist ja skisofreenia korral pöörduvad nad sagedamini tema poole, kommenteerivad tema tegevust või tellivad midagi teha.

Avatud haava kahjustused
Avatud vigastus või haav on rikkumata rikkumine tervikuna (nahk, limaskestad) koos võimalike sügavamate kudede hävimisega. Kahju ohud on.

Narkomaania Venemaal on rahva oht
Narkomaania (Kreeka narked tuimus, uni + maania hullus, kirg, atraktsioon) - kroonilised haigused, mis on põhjustatud narkootiliste või narkootiliste ainete kuritarvitamisest.

Etioloogia ja patogenees.
Hetkel ei ole urolitiasismi patogeneesi ühtne teooria. Kivimoodustuse teke jaguneb põhjuslikuks (etioloogiliseks) ja formaalseks (patogeneetiliseks)..

Deliirium ja hallutsinatsioonid. Mida teha

Mida teevad inimesed, kelle sugulased kannatavad vaimsete häirete all, millega kaasnevad hallutsinatsioonid ja pettused? Kas hädaabiruumi tuleks kiiremas korras kutsuda või on parem sellistele nähtustele üldse mitte reageerida?
Neid häireid on võimalik aidata vähendada vaimselt haigete inimeste kordusi.

1. Hoolimata asjaolust, et terve inimene ei näe ega kuula midagi, sest vaimselt haige inimene on tema hallutsinatsioonid reaalsus, ei kahtle ta teist. Seetõttu ei tohiks te püüdma patsienti selle reaalsuse eest veenda. Sellised meetmed halvendavad olukorda ainult.

2. Inimene peaks aitama hallutsinatsioonidega seotud kogemustega toime tulla. Näiteks, kui õde usub, et kell 12 õhtul tulevad vampiirid tema peale, et imeda oma verd, ei tohiks te mingil juhul proovida teda veenda. Paremini tulevad kokku viisid, kuidas vampiiridelt päästa.

3. Kõik tuleb teha nii, et hallutsinatsioonid ei oleks patsiendile ega tema ümber olevatele inimestele ohtlikud. Niisiis, kui visioon ei häiri perekonda üldse ja patsient on ülejäänud ajast piisav, võite rikkumist ignoreerida.

Ei tohiks:
1. Haigete lõbutsemine
2. Reageerige oma põnevusele negatiivselt
3. Püüdke patsienti veenda, et veenda, et see pole tõesti
4. Püüdke arutada visioone või otsida näiteks helide allikat.

Suhtle patsiendiga ainult rahulikult ja ilma.
Võite proovida patsiendile selgitada, et tal ei ole ohtu midagi konkreetset, et te olete seal ja teete kõik endast oleneva, et päästa teda kujuteldava ohu eest. Juhul, kui patsient on väga põnevil, otsige vahendeid, kuidas teda maha rahustada, saate sisse lülitada rahustava muusika, külastada oma naabreid või juua teed. Mõnel juhul pöörduge kindlasti arsti poole.

Eakate inimeste harjumuste ja hallutsinatsioonide ravi

+7 (495) 373-20-18

Eakatel inimestel esineb sageli hallutsinatsioone ja pettusi. Paanikakliiniku psühhiaatrid kogevad pidevalt neid seniilse dementsuse ilminguid. Sellist seisundit võivad põhjustada erinevad tegurid, tavaliselt seostatakse neid vanaduse suunas arenevate somaatiliste haigustega. Ilmutuse tase on otseselt seotud haiguse raskusastmega.

Hallutsinosi ja selle sortide põhjused

Vanas eas ilmuvad mitmel viisil hallutsinatsioonid erinevatel viisidel. Nende patoloogiate põhjused võivad olla erinevad.

Visuaalne hallutsinoos eakatel

Hallutsinatsioonide visuaalse vormi põhjus eakatel patsientidel võib olla vaimsed häired või orgaanilised muutused (vaskulaarne, atroofiline, silma).

Juhul, kui ajus on esinenud atroofilisi muutusi, on seniilse deliiriumi tõenäosus suur. Manifestatsioonid:

  • kontsentratsiooniprobleemid;
  • luupainajad;
  • vähendatud kriitiline mõtlemine;
  • visuaalsed hallutsinatsioonid;
  • pidev ärevus;
  • suurenenud närvisüsteemi ärrituvus;
  • treemor;
  • desorientatsioon kosmoses.

Tundlikkus ja ärevus kasvavad tavaliselt öösel lähemale, põhjustades ümbritsevate haigete kannatusi. Seniilne deliirium võib avalduda ennast tuttavale igapäevatööle, kuid mälu on mitteaktiivne ja patsiendid ei reageeri välistele stiimulitele (eneseanalüüs).

Me helistame teile tagasi 30 sekundi jooksul

Klõpsates nupule „Esita”, nõustute automaatselt oma isikuandmete töötlemisega ja nõustute kasutajalepingu tingimustega.

Deliiriumi põhjused:

  • degeneratiivsed protsessid ajus;
  • alkoholi või narkootikumide toksiline toime;
  • orgaanilised patoloogiad, sealhulgas onkoloogilised haigused;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • infektsioonid.

Alzheimeri tõbi või Parkinsoni tõbi, samuti skisofreeniline häire, põhjustavad eakatel patsientidel pikaajalisi ja püsivaid hallutsinatsioone.

Hallutsinatiivse sündroomi tõenäosuse suurendamiseks Parkinsoni tõve korral võib:

  • vanadus;
  • depressioonis olek;
  • kõrghariduse või keskhariduse puudumine;
  • kognitiivsed, motoorsed või vegetatiivsed häired;
  • naissoost.

Kui hallutsinatsioonid ilmnevad Alzheimeri tõvega patsientidel, näitab see haiguse rasket etappi. Psühhiaatrid on tuvastanud: sageli esineb sotsiaalse isolatsiooni ja üksinduse all kannatavatel patsientidel hallutsinatoorset sündroomi. Hallutsinoosi tõttu täidavad patsiendid kommunikatsiooni puudumise, vabanevad vaevustest, mis neid piinavad, igavus, tühjuse tunded. Hallutsinatsioonid võivad tuleneda ohtlikest ravimite kombinatsioonidest, mida eakad saavad suurtes kogustes olemasolevate haiguste raviks. Opioidanalgeetikumid, mis on ette nähtud vähihaigetele haiguse viimastes etappides, põhjustavad ka hallutsinatoorset sündroomi.

Charles Bonneti hallutsinoos - visuaalsete hallutsinatsioonide tüüp. See toimub nägemise, kuulmise vähenemise või puudumise korral. Kuid teisi psühhopatoloogilisi sümptomeid ei pruugi täheldada. Iseloomulik on see, et üle 70-aastaste patsientide hallutsinoosikursus võib ilmneda visuaalselt või verbaalselt.

Hallucinosis Bonneti visuaalne olemus areneb 80 aasta pärast ja seda iseloomustab patoloogia sümptomite järkjärguline suurenemine. Patsiendi silmade ees (nägemuse puudumisel) võivad esmapilgul ilmneda heledad laigud, mis aja jooksul muutuvad keerulisemaks ja realistlikumaks. Selle tulemusena võivad eakad patsiendid reeglina hakata tundma tuttavaid esemeid: inimesi, loomi ja ümbrust. Samal ajal väheneb oluliselt mõtlemise kriitilisus ja eakad, kes kannatavad hallutsinatsioonide all, hakkavad tõsiselt tegelema neile nähtavate objektidega.

Kogenud arstid. Ravi haiglas või kodus. Tundi väljumine Moskvas ja piirkonnas. Professionaalselt, anonüümselt, ohutult.

Kuuldavad hallutsinatsioonid

Kuuldavad hallutsinatsioonid hõlmavad muu hulgas Bonnet Hallucinosis verbaalset mitmekesisust, mis ilmneb umbes 70-aastaselt. Kuuldavad illusioonid algavad üsna lihtsate helidega, muutudes aja jooksul keerulisemaks. Üldjuhul hakkab patsient kuulma kujutlusvõimet tekitavaid hääli, tavaliselt negatiivse sisuga. Need võivad olla süüdistused või ohud. Mõnel juhul rääkisid patsiendid sellest, mida nad kuulsid inglid, teised kõrgemad volitused. Vaikses keskkonnas ja vähendatud valgustusega suureneb hallutsinoos. Kui see juhtub, suureneb ärevus ja närvilisus. Aja jooksul vähenevad hallutsinooni Bonneti sümptomid vähem, hallutsinatoorne sündroom ilmneb harvem, kuid mälu seisund halveneb.

Taktiilne hallutsinoos

Nahakahjustused võivad tekkida ebameeldivate tunnete all inimestel, kes on nooremad kui 60 aastat, mis hakkab tunduma, et neil on oma kehal ohtlikud parasiidid. Need tunded on näivad, kuid patsiendid on kindlad, et probleem on reaalne, sest nad tunnevad valu, põletust, sügelust, "indekseerimist". Mõningatel juhtudel täiendab kombatav hallutsinoos visuaalset, kui patsiendid kirjeldavad üksikasjalikult usse, kirbusid või täide, mis neid piinavad.

Kõige sagedamini tekib selline hallutsinoos, kui kesknärvisüsteem puutub kokku orgaaniliste kahjustustega. Hallutsinatsioonide riski suurendavad tegurid on hüpertensioon, isheemia, aju atroofia, krooniline neerupuudulikkus või hepatiit.

Paranoia vanemas eas

Paranoidsündroom ilmneb sageli hallutsinatsioonidena ja meelepettedena. Paranoiaga patsiendid muutuvad mingi negatiivse idee kinnisideeks. Sageli hakkavad nad kahtlustama teisi, et nad tahavad neid röövida, neid tappa, mürgitada, et keegi neid pidevalt taga kiusab. Kõige sagedamini on selle jama "osalejad" lähedal. Pettuslikke ideid täiendab lõpuks kuuldud hallutsinatsioonid, mille käigus teatavad hääled annavad patsientidele teavet oma sugulaste ja lähedaste kurjade vaenude kohta. Andmed võivad olla seotud kurjategijatega, nende motiividega ja sellega, kuidas nad soovivad kahju tekitada.

Selle tulemusena on rikutud skisofreenia-laadse olemuse reaalsuse tajumist. Patsiendi kahjustamise ideed võivad muutuda fantastiliseks. Vaimseid protsesse on rikutud, see kahjustab oluliselt mälu. Patsiendid unustavad, mida nad ütlesid ja kellele nad hakkavad unistama, valetama, põhjustades nende sugulastele palju muret.

Diagnostika

Hallutsinatoorse sündroomi ja petturitega seotud vaimse häire korral kogub psühhiaater kõigepealt anamneesi andmeid. Panacea keskuse spetsialist võib tekkida raskusi, mis on seotud sellega, et patsiendi kriitiline mõtlemine on vähenenud. Samal ajal võib patsient olla teiste suhtes, sealhulgas arstile, väga vaenulik. See aitab patsiendi sugulasi küsitleda.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud võimaldavad tuvastada patoloogia somaatilisi põhjuseid. Diagnoosimisel kasutatakse kõige sagedamini MRT, CT, vere, uriini, tserebrospinaalvedelikku, elektroentsefalogrammi. Juhul, kui patsiendil on kuulmisvahendit kasutades verbaalne hallutsinatsioon, on vaja kontrollida seadme jõudlust.

Eakate inimeste harjumuste ja hallutsinatsioonide ravi

Esmane teraapia hallutsinosi ja eakate ravis on suunatud vaimse häire põhjustanud haiguse ravile. Samal ajal on peamine ülesanne, mida arst peaks lahendama, on haiguse rünnakute peatamine. Kiireloomuline hospitaliseerimine on tavaliselt vajalik, et ravi toimuks patsiendi seisundi jälgimisel ööpäevaringselt. Ravimeetodid valitakse individuaalselt, lähtudes patoloogia põhjustest, sümptomite tõsidusest.

Enesehooldus kõikidel vaatlusjuhtudel, kui patsientidel on luuletusi või hallutsinatsioone, on vastunäidustatud. Kui teil on ärevustunne, peaksite otsima psühhiaatri abi nii kiiresti kui võimalik.

Kuidas saada suhted meie kliinikusse?

Meie kliinikus serveeritakse eakat patsienti kodus, ambulatoorselt või haiglas. Saate tulla meile iga päev, et kontrollida keskust, tutvuda meditsiinitöötajatega, saada nõu. Palume külastada eelnevalt telefoni teel. +7 (495) 373-20-18.

Teenuse osutame tasu eest pärast lepingu allkirjastamist, makse sooritamist. Kodust hooldamisel hooldajate külastuste ajakava lepitakse kokku individuaalselt. Kliinik võib pakkuda sõidukeid patsientidele, kes saavad ambulatoorset või statsionaarset ravi.

Nõutavad dokumendid:

  • patsiendi ja tema esindaja passid;
  • kui on olemas ambulatoorne kaart või selle väljavõte.

Gerontoloogiline keskus “Panacea”

Hooldus, vaimuhaiguste rehabilitatsioon ja dementsus eakatel.

© 2017—2019 Kõik õigused kaitstud.

129336, Moskva,
Shenkursky läbisõit, maja 3b

Pettused ja hallutsinatsioonid

Pettused ja hallutsinatsioonid

Kõige tugevam mulje keskkonnale tekitab tavaliselt patsiendi deliiriumi ja hallutsinatsioone. Tõsiasi, et patsient on "näinud" ja et ta "hakkab rääkima", on kõige sagedamini psüühikahäire tõend. Patsiendi pettuslik hallutsinatsioonimaailm muutub vähem silmatorkavaks, kui lähtepunktiks on kahju, mis eraldab oma maailma ümbritsevast maailmast.

Tunnete puhul ei ole üllatus, et seespoolt väljapoole (projektsioon) ja vastupidi välisküljelt (introjection) ilmneb üleminek, sest seda nähtust täheldatakse ka normide piires, kuigi palju nõrgemal määral kui skisofreenia korral. Kuid maailma sensoorses pildis (illusioonid ja hallutsinatsioonid), aga ka mõtlemisvaldkonnas (mõttetu), võivad sellised nähtused olla muljetavaldavamad, sest maailma sensoorset vaimset pilti luuakse pidevas suhtluses keskkonnaga. Aktiivsus määrab, et meie ümbritsev maailm omandab reaalsuse tunnused, pakkudes vastupanuvõimet tegevusele; inimene paneb talle oma tegevuse vormi ja ise on keskkonnas tekkinud. Reaalsuse tunne on seotud tegevusega.

Autistlik seadistus, mida sageli täheldatakse skisofreeniahaigete ennetähtaegsel perioodil, vähendab aktiivsust, eriti spontaanset. Sellega seoses võivad need inimesed juba enne haiguse algust täheldada reaalsuse vähenenud tunnet. Sellega erinevad psühholoogilise, skisoidse, introvertsiivse isikuprofiiliga inimesed steenilise, sünonoonilise, ekstraverti inimestest.

Sunniviisiline tegevus, mida täheldatakse sageli tulevikus skisofreeniatel (“ideaalne õpilane”, “wunderkind”), ei tundu mõjutavat reaalsuse tunnet; see toimub mehaaniliselt; sellel puudub spontaanne suhe keskkonnaga. Skisofreeniaga patsiendid on seega teataval määral eelsoodunud maailma hallutsinatoorsete ja ekslikate piltide kujunemisele.

Võttes arvesse skisofreenia algfaasile iseloomulike tundete erakordset jõudu, võime eeldada, et neil on oluline roll uue, ebareaalse maailmapildi kujunemisel. Kui tunded loovad oma värvi ja selle vormi vaimse pildi, siis võib eeldada, et ebatavaliselt ereda värvi mõjul ilmub uus, ebareaalne vorm.

Inimmaailm on kõigepealt sotsiaalne maailm, mistõttu esineb skisofreenia korral sotsiaalne deformatsioon. Inimesed, kelle suhtes patsient tunneb end juba varakult hirmu tundena, omandavad hirmutavaid omadusi: nad muudavad oma nägu, nad spioonid, jutustavad krundid, mõistavad hukka, karistavad. Haiguse pildil domineerivad tagakiusamishäired ja verbaalsed hallutsinatsioonid.

Loomamaailmas (vähemalt enamikus neist) on lõhnaaju oluline roll põhisuunas (sättele "või"). Lõhn määrab valiku: lähenemine või joosta. Sarnane valik on juba kontakti hetkel kohas, kus ümbritseva maailma imendumine algab. see tähendab, et suuõõne põhineb maitsesignaalidel. Skitsofreenia esinemissageduse seisukohalt on haavandite ja maitsega hallutsinatsioonid teisel kohal. Tavaliselt on nad emotsionaalse ja emotsionaalse suhtumise keskkonda või ennast väljendavad. Lõhna hallutsinatsioonide puhul on teine ​​juhtum tavalisem; patsient tunneb, et ta väljastab mõningaid ebameeldivaid lõhnu, mida teised tunnevad. Harvem on ebatavaline lõhn hoiatus patsiendile ohust, mis teda ähvardab, või märk ebatavalisest olukorrast, näiteks ekstaatilistes oludes. Maitse hallutsinatsioonide korral on see tavaliselt ohu hoiatamise küsimus; kõige sagedamini on need seotud mürgistuse deliiriumiga.

Unenägu võiks defineerida kui füsioloogilist visuaalset hallutsinatsiooni. Psühhopatoloogias leidub visuaalset hallutsinatsiooni ka kõige sagedamini teadvuse halvenemise korral. Sellised häired esinevad skisofreenia ägedas faasis, kuid visuaalsed hallutsinatsioonid on sagedamini reaalsuse vähenemise väljendus. Pimedas muutub kõike ebakindlaks, nihkub reaalsuse ja illusiooni vahelisele piirile.

Skisofreenia keha pinnal esinevad taktiilsed hallutsinatsioonid, valu ja tunded on tavaliselt seotud tunne, et võõrkehad toimivad patsiendi kehale. See on tingitud reaalsuse tunde rängast rikkumisest.

Skisofreenia ajal ei ole harvaesinevad hallutsinatsioonid keha sees. Kõige sagedamini seostatakse neid hüpokondrite segadusega või välise ohuga (radar, kosmilised kiirgused, patsiendile mõjuvad eriseadmed).

Oma keha kujutis, nagu ka ümbritseva maailma pilt, võib skisofreeniaga läbi viia mitmesuguseid muutusi. Kuna võime kontrollida oma keha kujutise õigsust on meie ümbritseva maailmapildiga võrreldes vähem, koos aeglaselt arenevate skisofreeniaprotsessidega seisame sageli silmitsi hüpokondriaalsete pettustega. Välismaailma taju muutmine eeldab tõenäoliselt haiguse protsessi suuremat dünaamikat võrreldes oma keha tajumisega.

Psühhiaatrias on endiselt probleemiks hallutsinatsioonid, mis on šokeerivad nii teisi kui ka patsienti ise, kui nad on oma patoloogilisest olemusest teadlikud. On teada, et neid võivad põhjustada isegi mõnede ravimite minimaalsed doosid, mis esinevad sageli puuduse tingimustes ja ilmnevad kergesti teadvuse hämaras.

Igal juhul näitab ümbritseva reaalsuse pildi deformeerimise suhteline lihtsus seda, et meie taju ei ole nii usaldusväärne ja stabiilne, nagu meile tundub, et me harjuda teatud maailmapildiga. Me ei tohiks unustada, et see pilt sõltub närvisüsteemi struktuurist, et kõik keha mõjutavad stiimulid muutuvad närviliseks impulssiks ja nende ainulaadne paigutus ruumi-ajavõrku peegeldab seda, mida me oleme harjunud tegeliku reaalsusega tajuma. Maailma maine ei ole nii spetsiifiline kui meile tundub. Lõpuks annavad nüüdisaegsed füüsika avastused meile pildi, mis erineb oluliselt sellest, mida me teame otsese sensoorsest kogemusest.

Veelgi ebausaldusväärne vaimse kujuga pilt nii maailmast kui ka oma isikust. On hästi teada, kui palju see sõltub keskkonnamõjudest, kultuuripärandist jne. Võib-olla just selle pildi ebakindluse tõttu on inimesed nii kalduvad seda kaitsma ning kõik kõrvalekalded üldtunnustatud mõttest tegelikkusest ärritavad hirmu ja agressiooni sotsiaalses keskkonnas.

Hallutsinatsioonid

Välise maailma taju tundmine ja kujutamine, mis tekib ilma tegeliku objektita, kuid millel on patsiendile objektiivse reaalsuse iseloom.

On mitmeid inimolukordi, kus tema koostoime keskkonnaga on häiritud ning tajutav informatsioon on hallutsinatsioonide või illusioonide kujul, mis koosnevad patsientide mällu salvestatud kujutistest või mälestustest. On oluline, et nad ei jää patsiendi tahte ja soovide kontrolli alla, milline on nende erinevus fantaasiast. Hallutsinatoorsed kujutised võivad ilmneda lastel, täiskasvanutel, eriti eakatel, tehes nende varajase avastamise ja ravi äärmiselt oluliseks, kuna nad raskendavad inimese elu ja häirivad ühiskonna kohanemist. Lisaks kaasnevad patsientide kujutlusvõimalustes esinevad hallutsinatoorsed kujutised sageli petturitega, hämmastusega ja psühhomotoorse agitatsiooniga, mis võib põhjustada õnnetusi.

Hallutsinatsioonide sümptomid

Hallutsinatsioonid on tajuhäired, mille puhul inimene näeb objekte, mis tegelikult ei eksisteeri (näiteks tundub, et tühi ruum on täis inimesi, mis tegelikult ei ole). Hallutsinatsioonid tuleks eristada illusioonidest. Illusioonide all näeb inimene tegelikkuses eksisteerivaid objekte või nähtusi, kuid näiliselt nähtavaid (näiteks võib plekki sattuda ämblikuga). Sageli, kuna teabe hankimine on keeruline (pimedas kellaajal, müra) või mõningate sündmuste suurem ootus (seente valija metsas näeb seente kapsleid seal, kus neid ei ole), tekivad tajumisvead, mis ei ole patoloogilised. Hallutsinatsioonide ja illusioonide esinemisel (m. Hallutsinatsioonid?) Ei ole usaldusväärse teabe hankimiseks takistusi. Oluline on see, et patsient ei saa tahtejõuga nendega toime tulla.

Hallutsinatsioonide kõige sagedasemaid sümptomeid on võimalik tuvastada:

  • mõte naha liikumise tunne, siseorganite liikumine;
  • muusika helid, jäljed, akende või uste slammingud ilma selleta;
  • hääled, mida keegi teine ​​ei kuule ega tekita isegi vaikus;
  • valgus, mustrid, olendid või objektid, mida teised ei näe;
  • lõhnab, et keegi teine ​​ei tunne;

Mõnel juhul on hallutsinatsioonide esinemine osa sügavast emotsionaalsest kogemusest ja seda ei peeta patoloogiliseks seisundiks (näiteks hääle kuulamine või hiljuti surnud lähedase nägemine).

Hallutsinatsioonid lastel

Hallutsinatsioonide sümptomite tuvastamine lapsel on vajalik selleks, et märgata ja eristada neid illusioonidest või tõsiste patoloogiate põhjustatud emotsionaalsetest häiretest.

Hallutsinatsioonid eelkooliealistel lastel

Tundlikkuse pettuste kujunemisele eelsooduvate tingimuste üldise esinemise tõttu on hallutsinatsioone sageli täheldatud samaaegselt illusioonidega, kuid viimaste ilmumine koolieelses vanuses (3-6 aastat) võib olla tingitud füsioloogilistest omadustest, mis on seotud fuzzy vahetegemisega tegelikkuse ja kujutlusvõime, muljetavaldavuse, erutusvõime vahel, laps arvab, et mänguasjad elavad, silueti ruumi nurgas võetakse isikuks).

Hallutsinatsioonid kooli ja noorukieas

Bukolaarse häire ja skisofreenia esmaseks ilminguks võivad olla kooliaegse lapse (7-11-aastased) hallutsinatsioonid. Vaimse häire levimus 5... 18-aastastel lastel on 0,4%. Skisofreenia on koolieelse ja väikese kooliealiste laste puhul väga harvaesinev, kuid sagedus suureneb oluliselt 15-aastastelt ja vanematelt.

Bipolaarset häiret iseloomustavad maania episoodid (ebanormaalselt kõrgenenud meeleolu või ärrituvus kognitiivsete häirete ja psühhootiliste sümptomitega (hallutsinatsioonid, illusioonid) 7 päeva või kauem) või hüpomania (ebatavaliselt kõrgenenud meeleolu või ärrituvus 4 päeva või rohkem, tegelikult - kergem) maania vorm). Maania ja hüpomania episoodid vahelduvad depressiivse meeleolu perioodidega. Andmed haiguse leviku kohta laste ja noorte seas on piiratud. Kõige tavalisem vanus haiguste avastamiseks on 15–19 aastat, harva alla 12-aastastel lastel. Sageli on haiguse alguse ja esimese psühhiaatri visiidi vahel märkimisväärne ajavahemik. Bipolaarset häiret võib sageli pidada skisofreeniaks.

Psühhoos ja skisofreenia kujutavad endast tõsiseid vaimseid häireid või häireid, mis muudavad inimese taju, mõtteid, meeleolu ja käitumist.

Bipolaarsele häirele, psühhoosile ja skisofreeniale eelneb tavaliselt prodromaalne periood, mil patsientide käitumine ja kogemused muutuvad. Mitte kõik lapsed ja noored, kellel on varajased sümptomid, ei edene bipolaarse häire, psühhoosi või skisofreeniaga. Psühhoosi ja skisofreeniaga noorte pikaajalised väljavaated on hullemad, kui haiguse esimesed tunnused ilmnevad lapsepõlves või noorukieas. Psühhiaatri varased külastused on väga olulised, kuna on võimalik võtta meetmeid seisundi parandamiseks ja pikaajaliste väljavaadete loomiseks.

Lapses esinevad hallutsinatsioonid võivad esineda psühhootiliste seisundite ilminguna infektsioonide ja mürgistuste ajal, temperatuurireaktsiooni kõrgusel, mis näitab patsiendi seisundi tõsidust.

On juhtumeid, kus lapsed, kes mõtlevad, kuidas põhjustada hallutsinatsioone ja seeläbi meelelahutust, kasutasid ravimite kasutamist, mis sageli põhjustas nende kehas tõsiseid häireid.

Kui epilepsia diagnoositakse lapsel, võib sellega kaasneda ka nägemis-, kuulmis- või maitsev hallutsinatsioonid.

Hallutsinatsioonid täiskasvanutel

Täiskasvanute hallutsinatsioone täheldatakse vaimse tervise taustal, kui nad puutuvad kokku teatud vallandajatega (ravimid, hüpnoos, joobeseisund), mis suurendavad inimese tundlikkust tajutihäirete suhtes ning psühhootiliste häirete taustal, mis on skisofreenia, bipolaarse häire või isegi neurootiliste häirete (epilepsia) ilming. kus on nägemis-, kuulmis- või maitsev hallutsinatsioonid).

Samuti võivad tõsised väsimuse tagajärjel tekkida terve tervise taustal erinevad tajuhäired, või kui isik paigutatakse ebatüüpilistesse tingimustesse (näiteks ruumis, mis on täielikult valgusest ja helidest eraldatud, põhjustab enamikel subjektidel visuaalset ja kuuldavat hallutsinatsiooni).

Meestel

18–29-aastaste meeste puhul, eriti Vene kodanike puhul, on alkoholismi laiem levik iseloomulik kui naiste puhul. Alkoholivastaste inimeste hallutsinatsioonide teke on seotud alkohoolsete psühhooside arenguga, mille põhjuseid ei mõisteta hästi. Alkohoolne psühhoos esineb umbes kolmandikus alkoholismiga patsientidest, samas kui seda ei tuvastatud otseselt sõltuvalt tarbitava alkoholi sagedusest ja kogusest. Reeglina peaks alkohoolse psühhoosi alguseks võtma kuritarvitamise algusest vähemalt 2-3 aastat. Hallutsinatsioonide ravimine sellistes olukordades nõuab sõltuvusest vabanemist.

Hallutsinatoorseid ravimeid kasutavate meeste ja naiste arv ei ole väga erinev.

Samuti esineb skisofreenia ilminguga seotud meestel esinevate tajumishäirete esinemissagedus sama sagedusega kui naistel, kuid sellele on iseloomulik haiguse kulgemise pahaloomuliste variantide levimus varem.

Naistel

Hallutsinatsioonide ilmnemisel naistel tüüpilistel juhtudel (hallutsinogeenide vastuvõtmine, skisofreenia, epilepsia, mürgistus) ei ole meestega võrreldes iseärasusi.

Hallutsinatsioonid ja sünnitusjärgne depressioon

Siiski iseloomustab naisi sellist seisundit nagu sünnitusjärgne depressioon, mis ilmneb 2-4 nädalat pärast sünnitust ja mida iseloomustab väsimus, nõrkus, unetus, ärevus, mis hiljem asendatakse kõrge vaimuga ja kummaliste väljenditega (kahtlus, kas see on tema laps, hirm, et võõrad võtavad ta ära). Vastutasuks hea tuju, võib tekkida apaatia ja väsimus. Töötlemata seisund võib halveneda, esineda pettustel ja hallutsinatsioonidel. Sünnitusjärgse psühhoosi mask võib peita bipolaarse häire, skisofreenia, sünnitusjärgsete nakkuslike tüsistuste (sepsis) põhjustatud mürgistuse.

Hallutsinatsioonid eakatel

Hallutsinatsioonide esinemine eakatel inimestel on üks psühhiaatriliste kliinikute ühiseid probleeme. Selle sümptomi väljanägemisele on palju tingimusi. Hallutsinatsioonide raskusaste ja kestus eakatel patsientidel sõltub haiguse raskusest. Iseseisvad visuaalsed hallutsinatsioonid, mis arenevad vanemas eas, esineb tavaliselt mitte varasema vaimuhaiguse tõttu (kuigi loomulikult ei välistata nende ilmnemist raskes depressioonis või pikaajalises skisofreenias, vaid orgaaniliste muutuste (okulaarne, vaskulaarne, atrofiline) tulemusena.

Atrofilised muutused ajus, mis tekivad pärast 65 aastat, võivad viia seniilse deliiriumi tekkeni, mis avaldub mitmete sümptomite poolt. Nende hulka kuuluvad: tähelepanu vähene kontsentratsioon, vähenenud kriitiline mõtlemine, visuaalsed hallutsinatsioonid, luupainajad, ärevus. Öösel näevad need patsiendid põnevil, närvilisel ja ebamugavustunnet ruumis. Tremori välimus, liikumiste amplituudi vähenemine. Haiguse kulgemise raske variandi korral teevad mõned eakad inimesed tegevusi, mida nad on harjunud: imiteerivad igapäevaseid või erialaseid tegevusi (põrandate pühkimine, auto juhtimine, kusagil läheb), kuid nad ei saa nendega suhelda ning mälu selles riigis olema kas osaline või puuduv. Kuid me ei tohi unustada, et mitte ainult neurodegeneratiivsed protsessid ajus võivad põhjustada deliiriumi ilmumist, vaid ka kahjulike tegurite mõju: alkoholi mõju toksilistes annustes, siseorganite tõsised talitlushäired (onkoloogia), pärilikud vaimsed ja nakkushaigused.

Eakatel hallutsinatsioonidel on skisofreenia, Parkinsoni tõve või Alzheimeri tõve põhjustatud psühhoos pikaajaline, püsiv.

Järgnevad faktorid soodustavad hallutsinatsioonide esinemist Parkinsoni tõvega patsientidel: vananenud vanus, naiste sugu, madal haridustase, haiguse hiline algus, rasked motoorsed ja kognitiivsed häired, depressioon, autonoomsed häired ja levodopa suur ööpäevane annus. Parkinsoni tõvega arenevate hallutsinatsioonide põhjuseid ei saa seni seletada.

Alzheimeri tõvega patsientidel on oluline mitte unustada hallutsinatsioonide sümptomeid, sest hiljutiste uuringute kohaselt on leitud, et nende esinemine ja ellujäämine on omavahel seotud. Seega tähistab hallutsinatsioonide ilmnemine Alzheimeri tõvega patsientidel tugevat haiguse kulgu. Hallutsinatiivsete kujutiste, üksinduse ja sotsiaalse isolatsiooni vahel on seos. Hallutsinatsioonid võivad olla kompenseerivaks mehhanismiks, mille eesmärk on täita üksikvanemate patsientide kommunikatsioonivajadusi. Hallutsinatiivsete kujutiste ilmumist võib vaadelda ka viisina, kuidas vältida igavust, tühjust ja sotsiaalse isolatsiooni põhjustatud puudust.

Vanemaealised hallutsinatsioonid võivad tekkida ravimite tõttu, mida vanemad patsiendid võtavad samaaegsete haiguste korral sageli erinevates kogustes ja kombinatsioonides. Opioidanalgeetikume, mis on hallutsinatoorsed ravimid, kasutatakse vähi lõppstaadiumis täheldatud valu leevendamiseks.

Charles Bonneti hallutsinoosile on iseloomulik hallutsinatsioonide esinemine taustal, mille puhul üle 70-aastaste patsientide kuulmine ja nägemine on märkimisväärselt vähenenud ilma muude psühhopatoloogiliste sümptomiteta. Voolust on visuaalsed ja verbaalsed variandid.

Selle haiguse visuaalse variandi jaoks iseloomustab seda üle 80-aastase arengu. Samal ajal on sümptomid järk-järgult suurenenud. Esiteks ilmuvad eraldi valguse laigud, mis nende edenedes muutuvad järk-järgult keerulisemaks, omandades kolmemõõtmelise, realistliku ja lava-laadse iseloomu (näib olevat objektide kogum, näiteks tuntud koht linnas, kontor tööl). Kõige sagedamini näevad patsiendid nägemuste koostamisel inimesi, kõige sagedamini - sugulasi, loomi, loodusnähtusi. On väga oluline, et patsientidel oleks kriitikat selle kohta, mis toimub, aga nad ei ole vaoshoitud ja osalevad visioonides, hakates suhtlema inimestega, kes neile tunduvad. Tüüpiline on lühiajaliste motoorse aktiivsuse nähtuste ilmnemine, mis ühtivad nende välimusega koos hallutsinatsioonide suurenemisega.

Bonneti hallutsinosi kursuse verbaalseks variandiks on iseloomulik suhteliselt vara hallutsinatsioonide ilmumine - 70 aastat. Kõik algab kuuldavate illusioonide ilmumisega (reaalsete helide asemel nähakse ette kujutlusvõime tekitatud helisid). Tulevikus on olemas eraldi helisignaalid (patsient kuuleb neid sõltumata taustastimulaatoritest), mis muutuvad keerulisemaks. See toob kaasa negatiivse sisuga kuuldud hallutsinatsioonid (ohud, süüdistused).

Hallutsinatsiooniga hallutsinatsioonide intensiivsus Bonnet varieerub suuresti ja suureneb vaikuses ja pimeduses. Mida suurem on nende sagedus ja tugevus, seda suurem on ärevus, erutus ja kriitilisuse vähenemine. Järk-järgult väheneb sümptomite intensiivsus ja sagedus, millele järgneb mäluhäired. Täielikult hallutsinoos Bonneti ei ravita, kuid selle ilmingud muutuvad väga harva.

Sageli 55-60-aastaste vanusena esineb taktikseid hallutsinatsioone, kui inimesed tunnevad, et parasiidid (täid, kirbud, ussid) liiguvad mööda neid, samal ajal kui patsiendid ütlevad, et neil esineb sügelus, põletus, valu, süstid, tunne „indekseerimine” ja „liikumine »Nii nahal kui ka naha all. Sellised kaebused on iseloomulikud dermatosoaanile. Eeldatakse, et see esineb kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tagajärjel ning aju atrofilised haigused, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, krooniline hepatiit ja krooniline neerupuudulikkus võivad olla eelsooduvad tegurid. Mõnikord võib dermatoosse deliiriumiga kaasneda visuaalsed hallutsinatsioonid - patsiendid kirjeldavad täpselt "patogeene", näidates kuju, värvi, suurust. Need patsiendid on veendunud, et nende haigus ei ole paranenud, mööda paljudest arstidest ja tervendajatest, kes ei leia mingit abi. Seda tüüpi hallutsinatsioonide ilmingud kaovad järk-järgult, asenduvad korduva kursusega.

Pettused ja hallutsinatsioonid on paranoiliste sündroomide ilmingud, kui inimesed saavad kinnisideeks röövimise, tagakiusamise ja mõnikord mürgistuse ideedega. Nende ideede osalejad on patsientide järgi patsienti ümbritsevad. Mõne aja pärast liituvad verbaalsed pildid (hääled), öeldes, kes on patsiendi suhtes halvasti planeerinud, soovitame motiive ja nende realiseerimise viise. Need inimese tajuhäired hakkavad omandama skisofreeniale sarnase iseloomu. Seejärel on kahjude ideed äärmiselt fantastilised. Mõtlemine on järk-järgult häiritud, millega kaasneb mäluhäire.

Sageli ei soovi eakad patsiendid kujuteldavate kujutiste häirimisest rääkida, mistõttu on vaja neid üksikasjalikult küsida, millised hallutsinatsioonid neid häirivad.

Realismi astme järgi on hallutsinatsioonid järgmised:

Tõelised hallutsinatsioonid

Tõelised hallutsinatsioonid on taju eksimused, kus inimeste kujutlusel esinevad kujutised ja nähtused on reaalsed, elavad looduses ja omavad mahu, füüsilisuse, tiheduse tunnuseid. Isikule on raske mõista või kahtlustada mingi trikk nendes, nagu neid tajutakse kui loomulike meeli kaudu. Patsient, kes hakkab hallutsinatsioone nägema, ei usu, et neid teisi "elavaid", "päris" objekte ei mõista teised. Väärib märkimist, et hallutsinatoorsed objektid ei erine keskkonnast ja patsient püüab nendega suhelda, nagu tavaliste objektide puhul, püüdes neid üles võtta, neid ära võtta, liigutada. Kui need on elusolendid, siis räägib inimene nendega, hoiab või püüab.

Kõige sagedamini esinevad tõelised hallutsinatsioonid psühhoosiga, mis on tingitud kokkupuutest väliste (mürgistuse, infektsiooni, traumade, seente mürgistuse) ja orgaaniliste (hüpoksia) teguritega. Sageli on nendega kaasas illusioone. Samal ajal on deliiriumi peamine ilming paradoksaalsete illusioonide kombinatsioon tõeliste hallutsinatsioonidega. Skisofreeniaga patsientidel kombineeritakse neid harva. Nende esinemise peamine põhjus on kaasnevate tegurite (reeglina mürgistuste) toime.

Pseudogallutsinatsioonid

Pseudo-hallutsinatsioone kirjeldati 19. sajandil, kui täheldati, et taju pettused on tavalisemad, kui isegi patsiendid, kes on kindlad selle toimumise reaalsuses, hakkavad märkama objektide puudumist mis tahes omadustest, mis esinevad tegelikes objektides. Pseudogallutsinatsioonid ilmnevad patsiendi teadvuses, seega, erinevalt tõestest hallutsinatsioonidest, ilmuvad need objektide, helide, nähtuste kujutistena. Objektidelt jäetakse mass ja maht, tundub, et patsient näeb neid "sisemise silmaga", helid ei ole sellised, nagu kõrgus, müra. Tundub, et nad edastatakse patsiendile teisest dimensioonist. Patsiendid tunnevad selle olukorra ebatavalisust ja usuvad, et need pildid paigutatakse nende peadesse spetsiaalsete seadmete (radar, raadiosaatjad, superarvutid) või mõjudega (magnetväljad, telepaatia, maagia). Reeglina ei ole pseudo-hallutsinatsiooniga patsientidel alati võimalik kindlaks teha, millist häält nad kuulevad - mehed või naised, lapsed või täiskasvanud. Need omadused mõjutavad patsiendi käitumist, sest inimene mõistab, et tema visioonide allikas ei ole tema lähedal. Ta ei püüa põgeneda ega välja selgitada oma jälitajaid, kuigi ta püüab sageli mõjutada ennast sõelumise abil (kandes kiivrit pea kohal, kleepides ruumi fooliumiga). On oluline, et patsiendid oleksid kindlad, et ainult neid on võimalik neid pilte või hääli näha või kuulda, kuna need ei ole teistele kättesaadavad.

Pseudogallutsinatsioonid esinevad kõige sagedamini kroonilises psühhoosis ja on resistentsed ravile. Erinevalt tõelistest hallutsinatsioonidest, mis õhtul suurenevad, ei sõltu nad kellaajast. Ja kuigi patsiendid mõistavad, et nende visioonide objektid ei sisalda mingit materiaalset ega elu, ei ole nende seisundi kriitika ja nad tajuvad seda täiesti normaalse nähtusena. Pseudo-hallutsinatsioonid on paranoilisele skisofreeniale iseloomulikud ja ilmnevad selge teadvuse taustal, samuti moodustavad nad osa Kandinsky-Klerambo vaimse automaatika sündroomist ja on väga haruldased orgaanilistes haigustes.

Hallutsinatsioonide tüübid vastavalt nende tajumisele

Arusaamade meetodite järgi eristatakse nende seostamisel tundlike analüsaatoritega järgmisi hallutsinatsiooniliike:

Visuaalsed hallutsinatsioonid

Tegelike hallutsinatsioonide puhul näeb inimene tavapärasest olukorrast eristamatuid objekte ja nende võltsimist tuvastatakse ainult nendega suhtlemisel (puudutus, kiirenemine). Pseudo-hallutsinatsioonide puhul ei näe patsient mitte esemeid, vaid nende kopeeritud koopiaid (mitte kass, vaid tema vari, mitte tramm, vaid tema siluett). Nad erinevad illusioonidest, et need ilmuvad nullist ja ei ole teise objekti moonutatud taju.

Kuuldavad hallutsinatsioonid

Kuuldavad hallutsinatsioonid hõlmavad tavalisi helisid ja hääli (viimasel juhul nimetatakse neid verbaalseks - ladina keelest. Verbalis "verbaalne"). Tegelike hallutsinatsioonidega tundub, et inimene kutsutakse, tühjades korterites, jälgedes. Pseudo-hallutsinatsioonidega on tal tunne, et ta edastab helisid või hääli otse oma ajusse (nagu oleks raadiovastuvõtja sisse lülitatud). Need erinevad illusioonidest asjaoluga, et need tekivad koos teiste helidega, mitte nende taustaga.

Kuuldavad hallutsinatsioonid on sageli seotud teiste meeli iseloomustavate tajumistega. Lisaks on kõige värskemate teaduslike tõendite kohaselt kuulmishalusiinid sagedamini esinenud madala haridustasemega inimestel.

Lõhna hallutsinatsioonid

Lõhna hallutsinatsioonid väljenduvad ebameeldiva lõhna tajumisena, kui puuduvad orgaanilised kahjustused lõhna retseptoritele või nende radadele. Näiteks tundub inimesele, et tema korteris midagi lõhnab, kuigi inimesed tema ümber ei tunne midagi.

Taktilised hallutsinatsioonid

Taktilised hallutsinatsioonid vanematel patsientidel on sagedamini kui teistes vanuserühmades (välja arvatud narkomaanid, kes kasutavad kokaiini). Reeglina tundub patsientidel, et neil on erinevad naha parasiidid, mille olemasoluga kaasneb tunne liigutada midagi naha alla või alla, kihelus, sügelus. Mõnel juhul kaasnevad need tunded visuaalsete visioonidega, kus patsiendid kirjeldavad neid parasiite värviliselt.

Maitse hallutsinatsioonid

Maitse hallutsinatsioonid leitakse maitsepungade orgaanilise kahjustuse puudumisel ja sageli kaasnevad mürgistuse deliiriumiga, kui inimene arvab, et nad tahavad teda mürgitada.

Vistseraalsed hallutsinatsioonid

Vistseraalsete hallutsinatsioonide puhul kurdavad patsiendid, et midagi on nende sees, kirjeldades samas selgelt sisemist objekti (selle kuju, suurust, mõnikord isegi seda, millist objekti kirjeldatakse). Näiteks võib patsient öelda, et selles on kass või pudel. Visceraalseid tajumistunnet tuleks eristada senestopaatiast, kus patsient kaebab kehasiseselt tekkivate määramata, valuliste tundete pärast ja ta ei saa anda neile mingeid konkreetseid omadusi. Oluline on märkida, et vistseraalsete tajumishäirete ja senestopaatiate korral ei tuvastata inimorganismis orgaanilisi kõrvalekaldeid, mistõttu patsiendid pattuavad neid uurivate arstide kirjaoskamatusele.

Sensoorsete tajumishäirete diferentseerimisel ei ole enamasti määravat diagnostilist väärtust, kuigi reeglina ilmnevad ja kaovad akuutse psühhoosi ajal visuaalsed hallutsinatsioonid, samas kui kuulmisreaktsioonid esinevad pikaajalistes kroonilistes seisundites (näiteks skisofreenia). Maitse, kombatav, vistseraalne ja maitsev hallutsinatsioonid on palju vähem levinud.

Kujutiste keerukuse tõttu eraldavad lihtsad ja keerulised hallutsinatsioonid. Lihtsate jaoks on iseloomulik, et ühe analüsaatori abil tekib tajumise petmine. Näiteks on isoleeritud verbaalne kujutlus, mis toob patsiendile kaasa märkimisväärse ebamugavuse. Keerukate häirete korral on pildid seotud erinevate analüsaatorite rühmadega.

Millised hallutsinatsioonid võivad kahjustada

On oluline, et oleks võimalik eristada, millised hallutsinatsioonid inimestel esinevad, mitte ainult seetõttu, et need tajuhäired iseenesest kujutavad endast ohtu elule, vaid seetõttu, et mõnel juhul põhjustavad need ohtlikke tagajärgi inimestele ja ümbritsevatele tingimustele. Vastavalt esinemismehhanismile eristatakse järgmisi rikkumisi:

Imperatiivsete häirete käsk näitab, kuidas käituda. Patsiendid kuulevad käske, mis järgivad ohtlikke olukordi. Reeglina kombineeritakse imperatiivsed häired agressiivse käitumisega. Erinevalt teistest hallutsinatsioonidest ohustavad nad nii patsiente kui ka keskkonda.

Seonduvaid häireid kujutab kujutiste vaheldumine, kui nad üksteist asendavad (näiteks verbaalsed hallutsinatsioonid toovad kaasa nendega seotud visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemise).

Refleksse tajuhäirete tekkeks on vajalik, et konkreetne analüsaator mõjutaks tõelist stiimulit, kuid tundlikud pildid võtavad teistsuguse iseloomu, mis ei ole sellele iseloomulik. Neid eristatakse illusioonidest nii stiimulite kui ka hallutsinatsioonide üheaegse tajumise kaudu.

Ekstrakampuraalsed tajumishäired on üks visuaalsete hallutsinatsioonide variante, kui patsiendid tajuvad pilte, mitte sattudes selle tajumise väljale (patsient näeb objekti, mida ta ei näe, see tähendab küljele või taga).

Hallutsinatsioonide põhjused

Pettused ja hallutsinatsioonid

Pettused ja hallutsinatsioonid on paranoilise sündroomi iseloomulikud ilmingud, mis esinevad skisofreenia või erinevate etioloogiate psühhoos.

Psühhoosi arenguga kaasneb vaimse aktiivsuse rikkumine, kui vaimsed reaktsioonid ei vasta keskkonnale, mis toob kaasa käitumishäired ja keskkonna ebapiisava hindamise. Psühhoosi sümptomid jagunevad „positiivseteks“ (lisatakse mõni vaimne häire, näiteks patsient hakkab nägema hallutsinatsioone) ja „negatiivne“ (käitumise muutused, nagu apaatia, kõne vaesus, sotsiaalne tõrjutus).

Mõnikord võivad ravimite põhjustatud kõrvaltoimetena esineda pettusi ja hallutsinatsioone. Sellistel juhtudel peaksite konsulteerima oma arstiga ja muutma ravirežiimi või muutma ravimi annust.

Orgaaniline patoloogia

Sageli tulenevad hallutsinatiivsed kujutised aju piirkondade orgaanilisest kahjustusest, mis vastutavad tajutava teabe töötlemise eest. Analüsaatori kõrgemate (koore) osade ärrituse tagajärjel saavad patsiendid näha hallutsinatsioone välkide või lihtsate esemete kujul, kuulda helisid (muusika, hääled), lõhna lõhna, tunda suus magusa, soolase ja mõru maitset. Oluline on märkida, et perifeersete retseptorite (silmad, kõrvad, nina, keel) patoloogia ei ole olemas.

Orgaaniliste kahjustuste hallutsinatsioonide kõige levinumad põhjused:

  • aterosklerootilised muutused suurtes veresoontes, mis toob kaasa verevarustuse osakondade hüpoksia;
  • ortostaatiline hüpotensioon, mis põhjustab aju verevarustuse lühiajalist katkemist;
  • hemorraagiline insult (tavaliselt kaasnevad suurenenud koljusisene rõhu tunnused);
  • onkoloogilised haigused (kasvajad ja nende metastaasid);
  • dementsus;

Unega seotud hallutsinatsioonid

Unehäiretega seotud hallutsinatsioone võib täheldada unenäosel tervetel inimestel ja narkolepsiaga. Narkolepsia on haigus, kus esineb uimasust ja kontrollimatut une, skeletilihaste toonuse vähenemist, hoides samal ajal teadvuse. Seda haigust iseloomustavad ka öise une häired ja selliste hallutsinatsioonide ilmnemine hüpnagogilise ja hüpnopompilise kujul.

Uinudes magama jäämisel tekivad hüpnagoogilised hallutsinatsioonid. Isikule on raske magama jääda, sest heledad pildid vilguvad tema silmade ees, häirides teda. Tervetel inimestel, kellel on raske väsimus, võivad tekkida hüpnagogilised hallutsinatsioonid.

Hüpnopompiaalsed hallutsinatsioonid esinevad ärkamise ajal, pärast mida patsientidel on pildid, mis takistavad neil oma keskkonna piisavalt hinnata. Tõsise haiguse või alkoholi kuritarvitamise taustal esinevad hüpopopilised ja hüpnotogilised hallutsinatsioonid viitavad deliiriumi arengule.

Haigus ja hallutsinatsioonid

Haigus ja hallutsinatsioonid võivad inimkehas esineda samaaegselt selle noodoloogia tunnuseks ja olla mittespetsiifiline komplikatsioon. Seetõttu on vaja eristada, millal haigus ja hallutsinatsioonid on algselt seotud ja kui tajutihäired tulenevad raskest üldisest seisundist. Teisel juhul tuleb hallutsinatsioonide ravil alustada haigusest vabanemisega. Need esinevad järgmistes nosoloogiates:

  • Deliirium;
  • Migreen;
  • Huntingtoni tõbi;
  • Skisofreenia;
  • Epilepsia;
  • Parkinsoni tõbi (pikk kursus);
  • Alzheimeri tõbi (rasketel juhtudel);

Muud hallutsinatsioonide põhjused

  • rohkem kui 750 mg kofeiini tarbimine lühikese aja jooksul võib põhjustada deliiriumi, tinnitust ja visuaalset hallutsinatsiooni;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • hallutsinatsiooni ravimid (marihuaana, LSD jne);
  • palavik, eriti lastel ja eakatel;
  • tõsised patoloogiad, mis mõjutavad kaudselt aju tööd (maksapuudulikkus, neerupuudulikkus, HIV-i lõppstaadiumid);
  • seene mürgistus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • insult;
  • dehüdratsioon;

Hallutsinatsioonide ravi

Ravi taktikas enamikul juhtudel ei ole oluline, millised hallutsinatsioonid häirivad patsienti, sest need on ainult erinevate haiguste sümptomid, kuid neid saab kasutada inimkeha protsesside tõsiduse hindamiseks. On oluline, et meditsiiniõpet mitte omavad inimesed ei peaks osalema psüühikahäireid põhjustavate haiguste ravis, sest see võib olukorda ainult halvendada.

Hallutsinatsioonide ravi lastel

Kuna lapse hallutsinatsioonid esinevad kõige sagedamini bipolaarsete häirete (mania või hüpomania vormis), epilepsia ja skisofreenia tõttu, leevendab see haigus tavaliselt seda haigust.

Bipolaarsete häirete ravi lastel ja noortel hõlmab farmakoloogilisi ja psühholoogilisi sekkumisi. Ravimeid valib ja määrab ainult arst, sest lapsed on vastuvõtlikumad nende mõjude ja kõrvaltoimete suhtes, mis nõuab väga individuaalset lähenemist.

Psühhooside ja skisofreenia ravimisel lastel on tavaline kasutada neuroleptikume.

Ärge alahinnake individuaalse psühhoteraapia mõju, mida tuleks teostada koos bipolaarse häire, psühhoosi või skisofreeniaga laste või noorte narkomaaniaraviga.

Kui hallutsinatsioonide põhjus on lapse tõsine seisund (näiteks kõrge palavik), põhjustab enamikel juhtudel haiguse kadumine.

Hallutsinatsioonide ravi täiskasvanutel

Vallandajate (ravimid, hüpnoos, mürgistus) põhjustatud hallutsinatsioonide ravi seisneb tavaliselt nende mõju kõrvaldamises. Erandiks on võõrutussündroom (sümptomite kompleks, mis tekib psühhoaktiivsete ainete katkestamisel), mis nõuab ravi spetsiaalsetes haiglates.

Kui hallutsinatsioonide põhjused on psühhootilised häired, mis on skisofreenia, bipolaarse häire või isegi neurootiliste häirete ilmingud (epilepsia koos auraga visuaalsete või haistlike hallutsinatsioonide kujul), siis on vaja haiguse ravi ja kui patsiendil on remissioon, lõpetavad hallutsinatsioonid patsiendi häirimise.

Kui hallutsinatsioonid esinevad inimestel täieliku tervise taustal, mis on tingitud tõsisest väsimusest (tavaliselt hüpgoogilised hallutsinatsioonid), on soovitatav puhata.

Sünnitusjärgse psühhoosi ravi peaks algama esimesest ilmingust ja toimuma arsti järelevalve all.

Hallutsinatsioonide ravi eakatel

Vanemate hallutsinatsioonidega kaasnevate psühhootiliste häirete ravimisel kasutatakse atüüpilisi antipsühhootikume, millel on vähem kõrvaltoimeid kui tüüpilised.

Seniilse deliiriumi ravis on peamine põhjus põhjuse kõrvaldamine (võitlus nakkuse vastu, orgaanilised kahjustused). Kui deliirium on põhjustatud dementsusest, leevendatakse ainult ägeda perioodi ja toetavat ravi, kuna siiani ei ole muid alternatiive.

Peamised skisofreenia raviks kasutatavad ravimid on praegu antipsühhootikumid. Väärib märkimist, et suur hulk ravimeid võimaldab teil mõjutada peaaegu kõiki selle haiguse ilminguid. Nende ravimite pikaajaline kasutamine võib siiski põhjustada ebasoovitavate kõrvaltoimete teket, mis on praegu ületatud uute ravimite hankimise teel, eelistades monoteraapiat (st kasutades väikseimat võimalikku ravimite nimekirja).

Väga sageli pärast patsiendi ägeda perioodi leevendamist kogeb patsient eufooriat, mille tagajärjel lõpetab ta ravimite võtmise või vähendab ravimite annust. Seda olukorda tuleb arvesse võtta, sest isegi lühiajaline ravi lõpetamine suurendab oluliselt retsidiivi riski. Samuti on oluline piirata skisofreeniaga patsientide aktiivsust, kuna stress võib põhjustada haiguse ägenemist.

Närvisüsteemi kõrvaltoimete ilmnemisel määratakse antiholiinergilised parkinsonismivastased ained. Muude soovimatute sümptomite vähendamiseks on ette nähtud antidepressandid (meeleolu vähenemine), rahustid (ärevusega) ja psühhostimulandid (nõrkusega), kuid mitte mingil juhul ei tohi me unustada, et stimulandid võivad põhjustada skisofreenia ägenemist, mistõttu nende kasutamist saab põhjendada ainult koos võimsa neuroleptikuga.

Hallutsinatsioonide ravi Alzheimeri tõvega viiakse läbi ebatüüpiliste antipsühhootikumide abil nende kergemate kõrvaltoimete tõttu. On vaja alustada ravi väikese annusega, suurendades seda aeglaselt, mis suurendab nende ohutust patsiendile.

Hallutsinatsioonide ravi Parkinsoni tõve korral nõuab mitmetahulist lähenemist ja see peaks olema arsti järelevalve all, kuna haiguse halvenemise tõenäosus ebapädevate isikute sekkumise kaudu suurendab oluliselt (võib tõenäosus suureneda?). Palju uuringuid on välismaal läbi viidud juba pikka aega, kuid seni pole Parkinsoni tõvega patsientide hallutsinatsioonide ravi küsimust suletud.

Kuidas tekitada hallutsinatsioone

Ravimid ja hallutsinatsioonid

Ravimid ja hallutsinatsioonid on kahjuks tihedalt seotud mõistetega. Noored mõtlevad, kuidas põhjustada hallutsinatsioone, kasutades narkootilisi aineid. Nad saavad helgeid visioone, eufooriat, vastutasuks pöördumatut kahju siseorganitele. Sõltuvus on kiiresti arenemas, 60,5% intravenoossetest narkomaanidest on seotud kaasnevate haigustega nagu B-hepatiit, C-hepatiit, HIV-infektsioon ja süüfilis. Paljud usuvad, et pehmete ravimite, näiteks marihuaana kasutamine on kahjutu, kuid on juhtumeid, kus marihuaana kasutamine viis skisofreenia ilminguni.

Hallutsinatsioonide vastuvõtt

Mõnel juhul ei taha patsient öelda, milliseid hallutsinatsioone ta näeb. Seetõttu on selle reaalse seisundi diagnoosimiseks võimalik läbi viia mitmeid meetodeid, mis aitavad tuvastada tundlikkust tajumise pettuste ilmnemise suhtes. Reeglina kasutatakse neid tavaliselt deliiriumi tremenside arengu algperioodil või haiglas patsientidel hüpnagogeensete hallutsinatsioonide diagnoosimisel.

  • Lipmanni sümptom - silmad tuleb kergesti vajutada suletud silmalaugude kaudu ja küsida, mida patsient näeb;
  • Aschaffenburgi sümptom - patsiendile antakse tühikäigu telefon ja pakutakse rääkida kujuteldava vestluspartneriga;
  • Reichardti sümptom - patsiendile antakse tühi leht ja palutakse lugeda, mida ta seal näeb.

Hüpnootilised hallutsinatsioonid

Hüpnooside ajal võib inimene näha hallutsinatsioone, mis tulenevad tema kujutlusvõime aktiveerimisest. Reeglina on nende hüpnoosi ajal seotud mineviku sündmuste taaskasutamisega.

Loe Lähemalt Skisofreenia