Bipolaarne depressioon on tingimuslik kõnekeelne kokkutõmbumine, mis on bipolaarse afektiivse häire vale nimetus. Selline keeruline riik on siiski kindlaks tehtud, et seni ei ole olnud võimalik välja töötada mõnda sõnastuskeelt. Varem nimetati seda häiret maania-depressiivseks psühhoosiks, kuid nendel päevadel on nad otsustanud sellisest terminist loobuda, sest see ei vasta poliitilise korrektsuse standarditele. Praegu aktsepteeritud nimi BAR toob kaasa kummalise kombinatsiooni - bipolaarse häire monopolaarse vormi.

Raskusi on võimalik kindlaks teha mitte ainult mõistete tasemel, vaid ka klassifitseerimise, samuti häire ja mõne muu eristuse vahel.

Peamised faasid BAR

Eripäraks on mitme faasi olemasolu. Üks neist on seotud depressiooni, masendunud meeleolu ja anhedoonia, väsimuse ja sarnaste sümptomitega. Teine koos maania või hüpomaaniaga. Seejärel juhitakse patsiente, jälgitakse mootori ja kõne aktiivsust. Nende vahel võib olla vaheaeg - tavalise vaimse seisundi taastamine. See on lihtsaim, klassikaline versioon. Kuid see ei ole alati nii. Episoodid võivad üksteist kiiresti ja järsult asendada, interfaasi ei ole, on võimalik, et on olemas ka segu, üksteisele faaside kehtestamine. Siis on patsiendid depressiooniks kuni eufooriani või vastupidi, maania kuni lootusetusteni.

Lisage sellele, et depressioon on sageli seotud ärevushäiretega, mida mõnikord väljendatakse samamoodi nagu hüpomaania. Sel juhul on väga raske eristada monopolaarset ja bipolaarset häiret.

“Bipolaarne depressioon”, mille sümptomid sõltuvad patsiendi läbimise faasist, toob depressiooniperioodi jooksul kaasa suurimad raskused. Tavaliselt kestavad faasid piisavalt kaua. Samal ajal ei pruugi neid muuta, kuid kogu oma elu jooksul tekib patsiendil pikaajaline maniakaalne, hüpomaniline või depressiivne episood. Etapp võib kesta 2-3 nädalast kuni 2 aastani. Manic faasid on lühemad kui depressiivsed. Intervallide vahele jäävat „valgustatust” ei tohi üldse täheldada ja see võib kesta kuni 6-7 aastat.

Manic faas

Maniakaalse faasi peamised sümptomid:

  • kõrgendatud meeleolu, mis väljendub agilitys, isiklikus elujõulisuses, paranenud jõudluses, suurenenud sotsiaalses aktiivsuses võrreldes tavalise olukorraga;
  • motiveeritud põnevus, mõnes etapis nii tugev, et patsiendid ei suuda sõna otseses mõttes istuda;
  • ideoloogilised vaimsed põnevused - mõtted kulgevad, koheselt ilmuvad erinevad ühendused, tehakse uusi plaane, tähelepanu pööratakse, kuid midagi ei lase midagi.

Kui maniakaalne faas on „täielik”, siis eristatakse viis patogeneesi etappi.

  1. Hüpomaania staadium. Kui see ei muutuks järgnevaks, siis oleks võimalik öelda, et sellel on negatiivsemad küljed positiivsemad. See on psüühiline tõus, loominguline ja füüsiline aktiivsus. Viimane muutub mõnikord kontrollimatuks motoorseks aktiivsuseks. Tähelepanu kerkib kergesti ühelt objektilt teisele.
  2. Tõsine maania. Patsient on liiga mänguline, rõõmsameelne, jõuline, kuni agressiivse käitumise tunnusjooneni. Kõne on endiselt sidus, kuid patsient ei saa enam pikka vestlust jätkata. Oma kutsetegevuses on inimesed liiga aktiivsed, täis optimismi ja nad kannavad kergesti välja maksejõuetuid plaane, mida nad näevad hiilgavatena.
  3. Fury etapp. Kõik, mis on seotud kahe esimese etapiga, on arvatavasti korrutatud 10. Kõne on segaduses ja segaduses. Mõiste mõistmine on võimalik alles pärast seda, kui on analüüsitud avalduste konstruktiivsete elementide vahelisi seoseid. Kuigi nad ise muutuvad eraldi fraasideks, sõnad, helid.
  4. Motiveeriv sedatsioon. Patsient täidetakse samuti energiaga samal viisil, kuid mootori ja kõne ergutamise intensiivsus väheneb. Ma tahtsin midagi öelda, aga ma heitsin kätt ja äkki ilmus “rahulik”.
  5. Reaktiivne etapp. Kõik sümptomid on vähenenud. Mood langeb veidi alla normaalse. Mootori ja kõne aktiivsus on normaliseeritud. On letargia, asteenia.

Kui aga patogenees viitab interfaasi esinemisele, siis jälgitakse sümptomite taastusravi järk-järgult ja patsiendid normaliseeruvad.

Depressiooni faas

Depressiooni sümptomid ei erine oluliselt nendest, mida on võimalik jälgida suure depressiivse häire olemasolu korral iseenesest väljaspool bipolaarsuse märke. Võite näidata kolme etapi olemasolu ja veel ühe, kuid selgitades, et nad sujuvad üksteisele sujuvalt.

  1. Vaimse tooni muutus. Isik muutub veidi aeglasemaks, töövõime väheneb.
  2. Kasvav depressioon. Meeleolu halveneb üsna kiiresti, kõne on vähe ja vaikne. Mootori letargia, mõningane tuimus.
  3. Raske depressioon. Jälgitakse kõiki suuri depressiivseid häireid. Stupor, anoreksia, pettused, hüpokondrid ja iha enesetapu vastu on võimalikud.
  4. Reaktiivne etapp. Nagu maniakaalsel, on depressiivsel episoodil kõigi sümptomite vähenemise periood. See võib kesta kaua, kuid järk-järgult väheneb sümptomite heledus. Juba mõnda aega võivad püsida asteenia või maniakaalse etapi tunnused, nagu näiteks motoorne aktiivsus ja ülitundlikkus.

Õige diagnoosimine on äärmiselt oluline, sest vigu võib põhjustada vale ravirežiimi määramine, mis süvendab häire negatiivset külge.

Kas see on bipolaarne häire või depressioon?

Bipolaarne häire depressiooni vastu

Bipolaarset häiret nimetatakse mõnikord “maniakaalseks depressiooniks” ja depressiivses faasis võib see tugevalt meenutada depressiooni. Kuid kaks tingimust ei vasta. Kui teil on depressioon, võite tunda nädalaid või kuuid.Kui teil on bipolaarne häire, on teil tõsiseid meeleolumuutusi, mis viivad teid depressiooniperioodide, siis vahepeatusperioodide ja seejärel uuesti alla. See tsükkel kordub, kuid ilma prognoositava mustrita.

Kui teil on meeleoluhäire sümptomeid, on oluline konsulteerida üldarstiga või arstiga, et teada saada, milline on teie seisund, kas tegemist on bipolaarse häire, depressiooni või mõne muu häirega, et saaksite õige ravi.

Depressioon Millist depressiooni?

Depressioon sisaldab kurbuse perioode, kuid see ületab ainult sinise päeva või kaks päeva. kui teil on tugev depressioon, kestab madal meeleolu kaks nädalat või kauem. Te võite tunda, et teil on probleeme kõike, sealhulgas tööd, sõpradega vestlemist, söömist ja magamist.

Top depressiooni tervise blogid käesoleval aastal

Oluline on meeles pidada, et depressioon võib avalduda erinevalt soo ja laste ning eakate vahel. Aga üldiselt, kui olete masenduses,:

  • lootusetuse, väärtusetu või abitu
  • mitte hoolivad asjadest, mis sulle kunagi tähendasid.
  • vähendatud huvi või huvi puudumine soo vastu
  • väsimus või madal energia peaaegu iga päev
  • toidu otsimine unappetizingly või pöörduda toidu mugavust ja süüa liiga palju
  • jääda kogu öö, sest sa ei saa magada
  • magada kogu päeva, sest sa ei pääse kaanede alt välja
  • ebamäärased valud, nagu kõhuvalu või peavalu
  • mõtted ennast kahjustada

Bipolaarne häire Mis on bipolaarne häire?

Madalas faasis on bipolaarne häire väga sarnane depressiooniga, kuid need depressiivsed episoodid vahelduvad liigse erutusajaga. Kõrgete ja madalate omaduste kombinatsioon eristab bipolaarset häire fr om depressiooni.

Aasta parimad bipolaarsed tervise-blogid Sleeping väga vähe või üldse mitte

Teie ravi kombineerib tõenäoliselt ühe või mitu antidepressanti koos kõnekeelse raviga, depressioon on väga ravitav ja õige lähenemisviisiga peaksite nägema, kuidas teie meeleolu mõne nädala pärast hakkab tõusma. Siiski tuleb märkida, et depressiooni iseloomustab suur kordumiskiirus.

Ravimid kemikaalidele, mis mõjutavad depressiooni, mis mõjutavad meeleolu ja võivad sisaldada antidepressante, näiteks:

selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): fluoksetiin (Prozac), sertraliin (Zoloft), paroksetiin (Paxil), tsitalopraam (Celexa) escitalopraam (Lexapro)

  • serotoniini ja norepinefriini inhibiitorid (SNRI): venlafaksiin (Effexor), desvenlafaksiin (Pristiq), duloksetiin (Cymbalta)
  • Noradrenaliini-dopamiini tagasihaarde inhibiitorid (NDRI): bupropioon (Wellbutrin)
  • atüüpilised antidepressandid: mirtasapiin (Remeron), vilazodoon (Viibryd)
  • Teie arst võib pakkuda ka kognitiivset käitumisteraapiat, et võidelda negatiivsete emotsioonidega, mis panevad sind tundma depressiooni. Nendel istungitel õpid positiivseid strateegiaid oma meeleolu suurendamiseks. Ravi võib hõlmata ka teie perekonda või partnerit. Te saate osaleda rühmaravi sessioonides, kus te suhtlete teiste inimestega, kes võitlevad depressiooniga.

Bipolaarse häire ravi Bipolaarse häire ravi

Bipolaarne häire kasutab paljusid samu ravimeetodeid nagu depressioon, sealhulgas antidepressandid ja kognitiivne käitumisteraapia. Ravi eesmärk on sümptomite juhtimine ja stabiliseerimine.

Esimene ravim, mida arst tõenäoliselt välja kirjutab, on meeleolu stabilisaator, näiteks:

liitium (escalite, litobid)

  • krambivastased ravimid: valproehape (Depakene, Stavzor), naatriumdivalpoksi (Depakote), lamotrigiin (Lamictal), gabapentiin (Gralise, Neurontin)
  • Muud bipolaarse häire ravivõimalused:

atüüpilised antipsühhootikumid: olansapiin (Zyprexa), aripiprasool (Abilify), kvetiapiin (Seroquel)

  • antidepressandid: fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (Paxil), sertraliin (Zoloft), bupropioon (Wellbutrin)
  • Kognitiivne käitumisteraapia on ka bipolaarse häire ravi nurgakivi. Teie terapeut aitab teil õppida tundma meeleolumuutuste märke, et saaksite abi enne, kui ta kontrolli alt väljub. Teie pere võib osaleda teie raviseanssidel.

Kumb mul on? Kas mul on depressioon või bipolaarne häire?

Bipolaarse depressiooni sümptomid

Väga sageli unustavad inimesed, et lisaks klassikalistele haigustele on ka neuropsühhilisi. Need tingimused on salakavalad, sest nad võivad ennast peita tavaliste haigustena. Sageli juhtub, et kui patsient pöördub arsti poole kohaliku arsti poole, leiab patsient ravimite nimekirjast antidepressandid. See tähendab, et haiguse maski all näitas arst depressiivset häire. Kõige heledam, ettearvamatum ja isegi eluohtlikum patsient on bipolaarne depressioon.

Kirjeldus

Bipolaarne afektiivne häire või bipolaarne depressioon on psüühikahäire, mille iseloom ei ole veel täpsustatud. See avaldub samal ajal mitmesuguste emotsionaalsete seisundite kujul, nagu depressioon ja maania. Looduses on alati progresseeruv ja haiguse progresseerumise kiirus võib mitmete tegurite mõjul muutuda.

Nime põhjal on käitumisreaktsioone vahetult teineteise vastas. Muutused tervises, elujõulisuses, käitumises, ratsionaalsuses nihkuvad maksimaalsest (maania faasist) miinimumini (depressiivne faas). Varem nimetati seda seisundit maania-depressiivseks psühhoosiks. Need faasid ei ole lihtsalt meeleolumuutused, mida emotsionaalsed inimesed päeva jooksul kokku puutuvad. Nad kestavad kaua - nädalat ja isegi kuud.

Niisiis on nad jagatud kolme liiki:

Maniakaalse faasi algus on sageli seotud stressirohkete sündmustega. Seda iseloomustab meeleolu suurenemine ja elu rütmi, füüsilise ja vaimse aktiivsuse suurenemine. Sellised inimesed on suurendanud kõnelust, käituvad tuttavalt, neil on vähenenud vajadus süüa, magada, suurendada libiido. Toidu ja isikliku hügieeni eiramine toob sageli kaasa seisundi halvenemise ja hooletuse. Sellised inimesed on pumbanud enesehinnangut. Kui midagi ei vasta nende soovidele, muutuvad nad ärritavaks, mis viib kontsentreerumatuseni, efektiivsuse vähenemiseni. Selles olukorras on inimesed altid kontrollimatutele impulssidele, näiteks lõpetavad oma töö, kulutades palju raha, vabanedes oma lemmikust. Erinevalt tavapärastest meeleoluhäiretest iseloomustab bipolaarne depressioon maania faasis sellise seletamatu käitumise pidevat olemasolu. Selle seisundi teist sümptomit võib nimetada enesekriitika puuduseks. Psühhiaatrid märgivad ka, et patsiendid tajuvad tavalisi helisid väga ilusana ja harmooniliselt. Mõnel maniakaalsel episoodil on meeleolu intensiivne ja kahtlane. Suureid ideid võib kujuneda maaniaks ja kahtlustuse ja ärrituvuse sümptomiteks tagakiusamiste segadusse. Nende ilmingute tulemusena muutuvad mõtete hüpped, nagu patsiendi kõne, ebajärjekindlateks. Tuleb märkida, et füüsiline pingutus sellistes inimestes viib agressiooni ja isegi vägivalda.

Ka kaasneb hüperaktiivsus ja kõne surve. Madal meeleolu reeglina ei muutu, ümbritsevatele oludele ei reageeri. Patsiendid on ärritunud, kalduvad alkoholi, on hüsteerilised reaktsioonid. Vähendatud aktiivsusega kaasneb suurenenud väsimus, isegi vähese vaevaga. Samuti on depressiivse faasi sümptomid järgmised:

  • tähelepanu keskmes
  • madal enesehinnang ja enesekindlus
  • süüteod ja alandused;
  • tulevikuvisioon muutub pessimistlikuks,
  • enesetapumõtted
  • häiritud uni, söögiisu vähenemine,
  • huvide kaotamine varem omandatud tegevuste vastu,
  • varem meeldivate sündmuste emotsionaalsete reaktsioonide kadumine,
  • äärmuslik letargia (depressiivne stupor).

Võib-olla varem (tund või kaks korda) ärkamine kui tavaliselt, mistõttu on depressioon kõige märgatavam hommikul. Libiido vähenemine on märgatav. Depressiivsete episoodide puhul täheldatakse ka deliiriumi.

Lisaks on ülaltoodud etappides võimalik klassikaliste tervisehäirete pseudo-ilmingud, näiteks: hüpped, südame rütmihäired, seedetrakti häired, mööduv düspnoe jne.

Tavaline käitumine. Isik elab tavalisel elul ja ei erine tema ümbritsevatest inimestest.

Raskusastmed

Samuti on tingimuse kolm raskust:

Kerge raskusastmega kui ekstsentriline. Ja just need inimesed, kes ümbritsevad, märgivad ilminguid ja sümptomeid, sest patsiendil ei ole tema tegevusi kriitiliselt hinnatud. Kuigi see on kõige lihtsam etapp, on patsiendil raskem seda motiveerida, sest isik ei märka endas mingeid muudatusi. Faasid on selgelt pikad, kuid vormil on sarnased tavaliste emotsionaalsete reaktsioonidega.

Keskmine tase on tugevam kui kerged sümptomid. Patsient suudab juba tunda oma seisundi muutuste olemasolu, kuid tal ei ole kriitilist hinnangut. Praeguses etapis kujunevad erinevate faaside ilmingud midagi enamat kui lihtsalt lootusetust või hüperaktiivsust.

Raske määral hakkab patsient mõistma, et temaga on midagi valesti, kuid ei suuda taluda tema valulikke kalduvusi. Selles etapis on võimalik enesetapu, agressiivsed reaktsioonid, mis on seotud vägivallaga, kuni mõrvamiseni ja kaasa arvatud.

Levimus

Loomulikult on paljud ülalmainitud episoodide ilmingud enamikule inimestele tuttavad, kuid nende kestus on lühike ja seda ei saa tõlgendada kui haigust. Ametliku statistika kohaselt on bipolaarse depressiooni kinnitatud diagnoos vähem kui 1% kõigist teatatud vaimuhaigustest. Selle patoloogia põhjuste puhul pannakse esmalt pärilik eelsoodumus. Kuid pigem geneetiliste tegurite ja keskkonna vastastikune mõju. Paradoksaalselt on viimastel aastakümnetel haigestunud inimeste üldine absoluutne suurenemine selle haiguse all kannatavate inimeste arv muutunud. On olemas versioonid, mida vallandamismehhanismiks võivad olla vigastused, mürgistus, nakkushaigused ja isegi teatud ravimite võtmine.

Riskitegurid

Bipolaarse häire tekkimise käivitamiseks on vajalik riskitegurite otsene mõju. Haiguse sõltuvuse kohta põrandal annavad erinevad statistilised allikad erinevaid andmeid. Võib öelda, et näitajad on erinevates piirkondades erinevad. Kuid absoluutse kindlusega võib väita, et naistel ilmneb see patoloogia pärast sünnitust või menopausi perioodil, mis kinnitab haiguse arengu teooriat otseselt proportsionaalselt hormonaalse seisundiga. Kuid ärge segage sünnitusjärgset või menopausilist depressiooni selle patoloogiaga. Viimasel kahel ei ole maniakaalset faasi, mis kujutavad endast täiesti erinevat seisundit. Klassikalised riskitegurid on:

  • sõltuvuste olemasolu (shopaholism, alkoholism, kerged ja rasked ravimid, hasartmängude kalduvus),
  • sarnaste häiretega sugulaste olemasolu, t
  • peavigastused, eriti tõsised, millega kaasneb teadvuse kadu,
  • ravimeid, mis mõjutavad otseselt kesknärvisüsteemi või põhjustavad krampe.

Diagnostika

Selleks, et psühhiaatrid korralikult diagnoosida, peavad nad kinnitama vähemalt kaks täielikku tsüklit. Arsti peamine ülesanne on välistada muid vaimseid haigusi, millel on kaudselt sarnane kursus, näiteks skisofreenia või tõeline depressioon. Bipolaarse häire kahtluse korral on vaja patsienti põhjalikult küsitleda, sest ükski neist ei tunnista tema muutusi. Maania faasis teeb ta hästi ja depressiivses faasis otsib patsient kõige sagedamini klassikaliste haiguste tunnuseid. Remissioonis tundub ta nagu tavaline inimene. Ainsaks diagnostiliseks kriteeriumiks on konfidentsiaalne vestlus arstiga.

Ravi

Kasutatavate ravimite erinevate kombinatsioonide ravis kuni 6 kuni 8 ühikut. Kombinatsiooni valib psühhoneuroloogi arst, võttes arvesse patsiendi kõiki individuaalseid omadusi: haiguse kestust ja tõsidust, vanust ja sugu, kaasnevate haiguste esinemist ja allergiliste reaktsioonide võimalust ravimitele. Et patsient saaks normaalsele elule võimalikult kiiresti ja edukalt kohaneda, on vajalik, et patsiendid mõistaksid, et neil on häire. On vaja saavutada püsiv soov vabaneda sellest tingimusest. Otsus peab olema tehtud patsiendi poolt. Lisaks farmakoteraapiale kasutatakse aju teatud piirkondade magnetilist stimulatsiooni. Ja algfaasis on erinevad psühhoteraapia meetodid end hästi tõestanud. Psühhoterapeut ei anna konkreetseid nõuandeid. Tema ülesanne on leida õige suund patsiendi probleemide lahendamisel. Konkreetsele isikule alluvad kurjategevad võtmed, mis võivad avada olemasoleva probleemi lukud.

Prognoos

Enamikku mõõduka ja kerge kraadiga patsiente ravitakse ambulatoorselt. Haiguse raske vorm nõuab haiglasse hospitaliseerimist ja spetsialistide pidevat jälgimist. Psühhoteraapia, narkootikumide ravi ei too kaasa täielikku ravi, mistõttu haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu, et vältida haiguse arengut, on kõrvaldamistegurite juuresolekul vaja esimesed märgid kinni püüda ja ette näha ravi, et hoida haiguse faase kontrolli all.

Selle seisundi taastamise tõhusus sõltub otseselt haiguse avastamise staadiumist. Patsiendi enesekriitika vähenemise tõttu on õigeaegne diagnoosimine võimalik ainult patsiendi sugulaste abiga. Taastusravi edukuse huvides on vaja kaasata patsiendi perekond. Kui patsiendi seisund halveneb, peaksid tema sugulased andma selle raviarstile märku ja aitama veenda patsienti haiglasse. On ka mitmeid rahvusvahelisi organisatsioone, kes on huvitatud kliiniliste uuringute läbiviimisest ja selliste haiguste tõhusast rehabilitatsioonist. Ja nende ja nende kontaktide kohta on teavet haigestunud sugulased. See on hea täiendus patsiendi ravile MLA raames. Kahjuks on täielik taastumine enamikul juhtudel võimatu ja pärast remissiooni etappi mõne aja pärast esineb retsidiiv. Siin on äärmiselt oluline, et sugulased märgiksid sümptomeid õigeaegselt. Samuti on hea, kui sugulased eelnevalt teevad ja arutavad patsiendiga korduvate rünnakute korral vajalike meetmete plaani.

Bipolaarne depressioon

Bipolaarne häire (maniakaal-depressiivne psühhoos) on endogeenset vaimset haigust, mis väljendub afektiivsete faaside muutumises: maania, depressiivne. Mõnel juhul esineb bipolaarne depressioon mitmesuguste segatüüpide variantide vormis, mida iseloomustab maniakaalsete ja depressiivsete ilmingute kiire muutumine või depressiooni ja maania sümptomid selgelt väljendatud samal ajal (näiteks melanhoolne meeleolu koos tugeva agitatsiooniga, eufooria vaimne pidurdumine).

Bipolaarse häire eraldi episoodid (faasid) järgivad koheselt üksteist või avalduvad inimese vaimse seisundi “kerge” lünga kaudu, mida nimetatakse vaheajaks (või interfaasiks). See asümptomaatiline periood jätkub vaimse funktsiooni täieliku või osalise taastamisega, taastades patsiendi isiklikud omadused ja individuaalsed iseloomuomadused. Paljudes teaduslikes uuringutes on 75% BAR-i patsientidest tuvastanud teiste samaaegsete psühholoogiliste patoloogiate olemasolu, enamikul juhtudel - ärevushäiretest.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi uuring on iseseisva nosoloogilise üksusena läbi viidud alates 19. sajandi teisest poolest. Esimest korda kirjeldati seda haigust ümmarguse psühhoosina, mida hiljem tõlgendati kui "vaimset hullumeelsust kahes faasis". Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni (ICD 10) juurutamisega 1993. aastal nimetati see haigus nimeks - bipolaarne afektiivne häire - õigemaks ja teaduslikumaks olemuseks. Kuid tänaseni puudub psühhiaatriast nii ühe määratluse kui ka uuringu poolt kinnitatud arusaam selle depressiooni tõenäolistest kliinilistest piiridest, mis on tingitud haiguse väljendunud heterogeensusest (täielikult vastupidistest osadest).

Praegu on meditsiinilises keskkonnas teatud tüüpi häire liigitamine, kasutades prognoositava kliinilise arenguga õigustatud diferentseerimist. Jagamine toimub tegurite põhjal, mis näitavad afektiivse häire ühe või teise faasi levikut: unipolaarne vorm (maniakaalne või depressiivne), bipolaarne vorm, mis on valdavalt maniakaalsete või depressiivsete episoodide seas, selgelt bipolaarne vorm, millel on ligikaudu võrdsed tingimuste ilmingud.

Bipolaarse depressiooni tegelikku esinemissagedust on üsna raske hinnata selle diagnoosimise erinevate kriteeriumide tõttu. Analüüsides nii kodumaiste kui ka välismaiste uuringute erinevaid allikaid, võib eeldada, et isegi konservatiivse lähenemise puhul patoloogilistele kriteeriumidele kannatab 5 kuni 8 inimest 1000-st bipolaarse häire all, lisaks on haige inimeste osakaal mõlemas meestes ligikaudu sama. naised. Samuti ei esinenud häire all kannatavate inimeste vahel olulist sõltuvust teatud vanusekategooria, sotsiaalse staatuse või teatud etnilise grupi kuulumisest. Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt on bipolaarse depressiooni tõenäosus elus 2 kuni 4%, samas kui haiguse debüüt 47% -l BAR-iga diagnoositud patsientidest on 25-45 aastat vana. Teaduslikud uuringud on näidanud, et häire bipolaarne vorm areneb reeglina kuni 30-aastaselt, unipolaarne vorm - pärast kolmekümneaastast künnist ja depressiivsed faasid domineerivad 50-aastase märgi ületanud isikutel.

Bipolaarne depressioon: lekete valikud

Bipolaarse häire sortide kaasaegsete tõlgenduste valguses võime eristada haiguse variante:

  • unipolaarne vaade;
  • perioodiline maania (patsient avaldub ainult maniakaalsetes episoodides);
  • perioodiliselt esinev depressioon (depressiooni individuaalsetes faasides). Kuigi ICD-10 ja DSM-IV kohaselt on see tüüp seotud korduva depressiooni olukorraga, usuvad enamik psühhiaatreid, et selline jaotus on põhjendamatu;
  • õigesti vahelduv (intermetiruyushchy) tüüp: regulaarne vaheldumine ja järjestikune muutus maniakaalse faasi ja depressiivse episoodi katkestamise kaudu;
  • ebaregulaarne-vahelduv välimus: depressiivsete ja maniakaalsete seisundite vaheldumine interfaasi kaudu, jälgimata teatud järjestust;
  • kahekordne vorm: ühe faasi muutmine teiseks ilma “puhkuse” perioodi järgimata pärast seda, kui vaheaja ilmneb;
  • ümmargune vaade (psühhoos circularis continua) - järjestikused vahelduvad olekud ilma püsiva vaimse seisundita.

Kliiniliselt registreeritud juhtude hulgas on kõige levinum vahelduv maniakaal-depressiivne psühhoos, mis peegeldab häire iseloomulikku olemust - selle ringrütmi.

Bipolaarne depressioon: põhjused

Praeguseks ei ole bipolaarse häire tõenäolisi põhjuseid kindlaks tehtud ja neid ei ole täielikult uuritud, kuid mõned teaduslikud hüpoteesid on kinnitatud. Teooriate hulgas on patoloogia tekkimise kõige tõenäolisemad tegurid: geneetiline pärand (eelsoodumus) ja kehas esinevad neurokeemilised protsessid. Seega võib haiguse tekitada biogeensete amiinide metabolismi häired, endokriinsüsteemi patoloogiad, ööpäevase rütmi häire ja vee-soola ainevahetuse rike. BAR arengu tõenäosust mõjutab ka laste perioodi spetsiifilisus ja inimese keha põhiseaduslikud omadused. Kogunenud teaduslikud andmed näitasid, et geneetiliste tegurite osakaal vaimse patoloogia tekkimisel ulatub 75% -ni ja „keskkonna” panus ei ületa 25%.

Tegur 1. Geneetiline eelsoodumus

Haigusseisundi ülekandemehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuid on olemas teaduslikke fakte, mis viitavad haiguse pärilikule ülekandumisele ühe domineeriva geeni kaudu, mille osaline läbitungimine on seotud X-kromosoomiga. Teine afektiivsete häirete geneetiline marker on G6PD defitsiit (tsütosoolne ensüümi glükoosi 6 fosfaatdehüdrogenaas).

Geneetilised uuringud, mis viidi läbi kaardistamisega (genoomide erinevate polümorfsete piirkondade asukoha määramine), näitasid bipolaarse häire pärilikkuse suurt riski (kuni 75%) perekonna anamneesis. Stanfordi teadusliku töö käigus kinnitati järglaste pärilik vastuvõtlikkus patoloogia kujunemisele (üle 50%), isegi kui üks vanematest kannatab selle haiguse all.

Tegur 2. Lapsepõlve perioodi omadused

Vaimse sfääri kujunenud tunnustel on oluline roll lapse kasvatamise ja suhtumise tingimustes lähedase keskkonna poolelt. Kõik selles segmendis läbiviidud uuringud kinnitasid, et enamik vaimse patoloogiaga vanemate poolt kasvatatud lastel on tulevikus oluline risk BAR-i tekkeks. Lapse pikaajaline viibimine intensiivsetele ja ettearvamatutele meeleolu muutustele kalduvatele inimestele, kes kannatavad alkoholi või narkomaania tõttu, seksuaalselt ja emotsionaalselt piiramatult on tugev krooniline stress, mis on täis emotsionaalsete riikide teket.

Tegur 3. Vanemate vanus

Kaasaegse teadustöö käigus saadud tulemused "Psühhoteraapia arhiiv" näitasid, et vanematele vanematele (üle 45-aastastele) sündinud lastel on suurem oht ​​vaimsete patoloogiate, sealhulgas bipolaarse depressiooni haigestumiseks.

Kaasaegsete andmete kohaselt arenevad naised kõige sagedamini monopoolsed afektiivsete häirete tüübid ja bipolaarset vormi mõjutab sagedamini tugevam sugu. On kindlaks tehtud, et maniakaal-depressiivse psühhoosi debüüt naistel esineb sagedamini menstruatsiooni perioodil, menopausijärgses faasis sisenedes, võib see ilmneda hiljem või postnataalse depressiooni poolt. Igasugune endogeenset psühhiaatrilist episoodi (mis on seotud muutustega hormonaalses taustas) suurendab BAR-i riski 4 korda. Spetsiaalses riskirühmas on naised, kes on viimase 15 aasta jooksul kannatanud mõningase vaimse häire all ja keda raviti psühhotroopsete ravimitega.

Tegur 5. Isiksuse tunnused

Fakte, mis kinnitavad otseseid seoseid afektiivsete häirete arengu ja inimese vaimse aktiivsuse iseärasuste vahel, uuritakse hästi. Riskirühma kuuluvad isikud, kellel on melanhoolne, asteeniline, depressiivne ja staatiline-keemiline koostis. Paljud autoriteetsed eksperdid näitavad, et sellised tunnused nagu rõhutatud vastutus, pedantria, liialdatud nõudmised tema isikule, kohusetundlikkus, hoolsus, isikliku tegevuse peamised tegurid, emotsionaalse tausta labiilsus on ideaalsed põhjused BAR-i esinemiseks. Samuti on vaimse puudega isikud kalduvus bipolaarse häire suhtes - isikutele, kellel ei ole isiklikke ressursse, mis on vajalikud põhiliste (elu toetavate) vajaduste rahuldamiseks, eesmärkide seadmiseks ja saavutamiseks, heaolu saavutamiseks (inimeste teadlikkuse mõttes).

Faktor 6. Bioloogiline teooria

Arvukate uuringute kohaselt on bipolaarse häire tekkimise üks peamisi tegureid neurotransmitterite tasakaalustamatus, mille funktsioonid on elektriliste impulsside ülekandmine. Neurotransmitteritel: katehhoolamiinidel (norepinefriin ja dopamiin) ja monoamiin-serotoniinil on otsene mõju aju ja eriti kogu keha toimimisele, eriti "kontrolli" vaimne sfäär.

Nende neurotransmitterite puudumine toob kaasa tõsised vaimsed patoloogiad, mis tekitavad reaalsuse moonutamist, aloogilist mõtlemist, antisotsiaalset käitumist. Nende bioloogiliselt aktiivsete ainete puudus põhjustab kognitiivsete funktsioonide halvenemist, mõjutab ärkveloleku ja une viisi, muudab söömiskäitumist, vähendab seksuaalset aktiivsust, aktiveerib emotsionaalse tausta labilisust.

Tegur 7. Jet lag

Ekspertide sõnul mängib ööpäevase rütmi ebaõnnestumine olulist rolli bipolaarse häire tekkimisel - bioloogiliste protsesside kiiruse ja intensiivsuse tsüklilise kõikumise korral. Ujumise, une kadumise või sagedase vahelduva une probleem võib tekitada nii maniakaalset seisundit kui ka depressiivset faasi. Samuti põhjustab patsiendi une puudumine muret ja ärevust, mis halvendab afektiivse häire kulgu ja süvendab selle sümptomeid. Enamikel juhtudel (üle 65%) täheldati bipolaarse häire patsientidel maniakaalse faasi ilmnemise korral enamasti (üle 65%) häireid ööpäevarütmi.

Tegur 8. Aine kuritarvitamine

Uimastite kuritarvitamine ja alkoholi kuritarvitamine on bipolaarsete sümptomite tavalised põhjused. Staatilised andmed, mis on saadud patsientide elustiili ja kahjulike sõltuvuste olemasolu kohta, näitavad, et umbes 50% selle diagnoosiga inimestest on narkootiliste, mürgiste või muude psühhoaktiivsete ainete sõltuvuse tõttu või neil on probleeme.

Tegur 9. Krooniline või ühekordne intensiivne stress.

On mitmeid kliinilisi juhtumeid, kus bipolaarse häire diagnoosimine isikule tehti pärast hiljuti kogenud stressirohkeid sündmusi. Lisaks võivad traumaatilised sündmused olla mitte ainult tõsised negatiivsed muutused inimese elus, vaid ka tavalised sündmused, näiteks: hooaja, puhkuse või pühade vahetus.

Bipolaarne depressioon: sümptomid

On võimatu ennustada, kui palju faase, millist laadi bipolaarne häire avaldub konkreetsel patsiendil: haigus võib avalduda ühes episoodis või võib toimuda vastavalt erinevatele skeemidele. Haigus võib näidata ainult maniakaalseid või depressiivseid olekuid, nende õiget või ebaõiget asendamist.

Eraldi faasi kestus haiguse intertroopilise variandi korral võib varieeruda laias ajavahemikus: 2-3 nädalast 1,5-2 aastani (keskmiselt 3 kuni 7 kuud). Üldjuhul kestab maniakaalne faas kolm korda lühem kui depressiivne episood. Puhkeperioodi kestus võib varieeruda 2 kuni 7 aastat; kuigi mõnedel patsientidel on "kerge" segmendifaas täielikult puuduv.

Haiguse kulgemise võimalik ebatüüpiline variant faaside mittetäieliku avalikustamise vormis, põhinäitajate ebaproportsionaalsus, kinnisidee, hüpokondria, senestopaatia ja paranoiline, hallutsinatoorne, katatooniline sündroom.

Manic faas

Maniakaalse faasi peamised sümptomid:

Hüpertümaatika - püsiv kõrge meeleolu, millega kaasneb suurenenud sotsiaalne aktiivsus, elujõulisuse suurenemine. Sellises seisundis on indiviidile iseloomulik anomaalne, tegelikule olukorrale sobimatu, rõõmsameelsus, täieliku heaolu tunne. Isik võib kogeda moonutatud kõrget enesehinnangut, usaldust tema unikaalsuse ja paremuse vastu. Patsient kaunistab või omistab olematuid eeliseid märkimisväärselt, ei aktsepteeri mingit kriitikat.

Psühhomotoorne agitatsioon on patoloogiline haigus, mille puhul ilmneb selgelt valulik fussiness, ärevus, inkontinents avaldustes ja vastuolu toimingutes. Üksikisik võib samaaegselt võtta mitmeid juhtumeid, kuid ükski neist ei ole loogiline järeldus.

Tahhütseemia on mõtlemisprotsesside kiiruse kiirendus iseloomulike spasmoodiliste, ebajärjekindlate ja ebaloogiliste ideedega. Patsient eristub verbaalsusest ja räägitud laused on heledad emotsionaalsed värvid, sageli vihane, agressiivne sisu.

Maniaalse sündroomi kliinilises kulgedes eristavad psühhiaatrid tinglikult viit faasi, mida iseloomustavad spetsiifilised ilmingud.

Bipolaarne depressioon

Seda haigust nimetatakse ka bipolaarseks afektiivseks häireks (BAR) või maniakaal-depressiivseks psühhoosiks (MDP). Patoloogiat on mitut tüüpi, nende hulgas endogeenne, maskeeritud, reaktiivne, sünnitusjärgne, bipolaarne, hooajaline ja ärev depressioon. Igal diagnoosil on iseloomulikud sümptomid ja etioloogia.

Kuidas depressiivne isiksusehäire

Bipolaarne depressioon on psühhogeenne haigus, mida iseloomustavad sagedased meeleolumuutused patsiendil. See on ohtlik seisund, mida nimetatakse ka „äärmuslikest äärmuslikest”. Tuleb välja, et sügava ükskõiksuse ja apaatia tunne on järsult asendatud emotsionaalsete rünnakute, maniakaalsete rünnakute, obsessiivide ideedega ja taandamatu sooviga midagi teha. Haiguse bipolaarsel vormil on osaliselt geneetiline eelsoodumus ja peamised sümptomid sõltuvad progresseeruva depressiooni tüübist.

Ärritunud depressioon

Sellise bipolaarse haiguse vormi puhul on peamine määratlus iseloomulik - “agitatsiooni seisund”. Lihtsamalt öeldes ilmneb haigus suurenenud füüsilisest ja kõnetegevusest, jättes samas klassikalised depressiooni sümptomid. Ühelt poolt käitub inimene aeglaselt ja masendavalt, kuid teisest küljest iseloomustab teda ebanormaalne hüperaktiivsus. Psühholoogiline häire ilmneb juba varases staadiumis, spetsialisti põhiülesanne on sellise tasakaalustamatuse kõrvaldamine, emotsionaalse tasakaalu taastamine kliinilisele patsiendile.

Anesteetiline depressioon

Tegemist on tõsise närvikahjustusega, mille peamiseks tunnuseks on selline mõiste kui "ükskõiksus". Patsient kaotab ise huvi elu vastu, ilma et ta seda ise mõistaks. Lisaks väheneb tema enesehinnang kiiresti, soov elada, luua ja rõõmustada kaob. Haigus on raske, sest inimese emotsionaalset tasakaalu ja vaimset mugavust ei ole kerge tagastada. Arstid võrdlevad seda tingimust anesteesia all oleva isiku käitumisega, nii et bipolaarne anesteetiline depressioon on saanud teise nime - „vaimne anesteesia”.

Psühhootiline depressioon

See on haiguse klassikaline versioon, mida iseloomustab ka sellised hirmutavad tunnused nagu paanikahood, kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid, obsessiiv- ja delusiaalsed ideed, foobiad. Psühhootilisel depressioonil on pikaajaline loomus, mis viib patsiendi "deliiriumi tremens" seisundisse, muudab selle ühiskonnas kontrollimatuks. Peamine ravi on päästa inimene maaniast, obsessiivseid ideid. Sagedasemalt on selline sündroom omane üle 40-aastastele naistele, kuid viimasel ajal on see keha vaimne häire ainult "noorem."

Korduv depressioon

Jätkates bipolaarse depressiooni uurimist, tuleb pöörata erilist tähelepanu iseloomuliku haiguse korduvale vormile. Haigus on raske ravida, on pikaajaline, hirmutab ümbritsevaid sagedasi rünnakuid, muutub kiiresti krooniliseks. Sellise suure vaimse häire korral elab inimene kahes paralleelses elus, kui rahuliku piisavuse perioodid asendatakse järsult ohtliku hüperaktiivsusega.

Mis on maniakaalne depressioon

See on ulatuslik psüühikahäire, mis on põhjustatud organismi geneetilisest eelsoodumusest, ja avaldub 3 põhifaasis: maania, depressiivne, segatud. Faasi muutus esineb sageli ootamatult ja patsient ei suuda selliseid tsüklilisi üleminekuid kontrollida. Psüühi ebastabiilsus ilmneb järsku tuju- ja käitumismuutuses, näiteks imendub see pärast teist lagunemist sügava depressiooni tunne ja vihkamine asendatakse kaastundega. Mõistus on eriti ebastabiilne, aju ei suuda kontrollida selliseid järske muutusi käitumises.

Miks areneb maania depressioon?

Vaimseid häireid bipolaarse depressiooni korral on raske kontrollida, kuid veelgi raskem on neid õigesti diagnoosida. Täieliku kliinilise pildi saamiseks on vajalik anamneesi andmete kogumine, kliiniline ja laboratoorsed uuringud, individuaalsed psühhoterapeutide konsultatsioonid ja psühholoogi abi. Selle afektiivse seisundi põhjuste kindlaksmääramisel on võimalik teha lõplik diagnoos ja jätkata tõhusate ravimitega ravi. Bipolaarse haiguse patogeensed tegurid on järgmised:

  • halb pärilikkus;
  • tugevaim emotsionaalne šokk, šokk;
  • depressiooni sagedane stress;
  • naise keha tendents seda tüüpi depressioonile;
  • hormonaalsed häired, endokriinsüsteemi häired.

Kuidas avaldub depressiivne häire

Bipolaarne depressioon jätkub mõnda aega asümptomaatilises vormis ja patsient ei tähenda tähtsust järskude meeleolu muutuste suhtes. Alguses on see talumatu depressiooni tunne, mis on järsult asendatud sisemise rõõmustusega, loomingulise tõusuga. Selline afektiivne riik häirib teisi, isik ise lihtsalt probleemi ei näe. Obsessive-nosy sündroomi vähendamiseks ja maniakaalsete episoodide arvu vähendamiseks on peaaegu vaja hoida teda spetsialisti juurde. Bipolaarse haiguse täiendavad tunnused on toodud allpool. See on:

  • ärrituvus või apaatia;
  • eufooria või äärmise vaimse stressi tunne;
  • ülimuslikkuse tunnet ühiskonna ees või väärtusetuse mõttes;
  • kinnisidee vestluses või isolatsioonis oma mõtetes;
  • ärevus lähedastele või täielik üksindus;
  • liigne nutt bipolaarses vormis;
  • karmid psühhoosi märgid või täielik apaatia;
  • piiramatu enesehaletsus;
  • "Napoleoni sündroom", muud tüüpi maania;
  • illusoorne nägemus elust või kogu maailma usaldamatusest.

Naistel

Psühhoosi bipolaarne vorm neelab rohkem naiselikku, naised on vanuses 30-35 aastat. Psühhiaatri abi on kohustuslik, sest pärast lõpliku diagnoosi määramist määratakse psühhotroopsed ravimid, rahustid ilma läbikukkumiseta. Bipolaarse afektiivse seisundi sümptomite õigeaegseks äratundmiseks peaks patsient ja tema lähedane keskkond pöörama tähelepanu järgmistele käitumismuutustele ja üldisele heaolule:

  • erineval määral psühhoos;
  • agressioon ja kadedus;
  • igatsus, tühjus, ärevus;
  • sagedased enesetapumõtted;
  • elutähtsa energia täielik puudumine;
  • võimetus kontrollida oma tegusid ja mõtteid;
  • depressiooniga enesetapukatse;
  • maania episoodi ajal ülehinnatud enesehinnang;
  • füüsiline ja intellektuaalne letargia;
  • suutmatus keskenduda tähelepanu;
  • motoorne aktiivsus ja ülemäärane kõnelus.

Meestel

Meeste afektiivne häire on äärmiselt haruldane. Statistika kohaselt kannatavad haiguse bipolaarse vormi all ainult 7% meestest ja see ohtlik sündroom esineb sageli kerge vormis. Kaasaegsed naised on vähem õnnelikud, sest sama statistika kohaselt kannatavad enam kui 30% iseloomuliku haiguse all, 50% on riskirühmas. Järgnevalt on esitatud isasorganismis esinevad bipolaarse häire tunnused:

  • isoleerimine, keskenduma üksnes nende mõtetele;
  • aeglane tegevus, põrn maailmavaates;
  • kiire kehakaalu langus;
  • kroonilise unetuse tekkimine;
  • agressioon oma lähedaste ja kõigi teie ümber asuvate inimeste suhtes;
  • vähendatud kontsentratsioon;
  • sisemine hirm, vaheldumisi piiramatu agressiooni tundega;
  • intellektuaalsete võimete vähenemine;
  • viha, agressiooni, viha depressiooni ajal;
  • ärrituvus ilma nähtava põhjuseta.

Kui haiguse bipolaarse vormi õigeaegne ravi puudub, depressioon edeneb ainult. Patsienti on sellest raskest olukorrast peaaegu võimatu eemaldada, täielik isoleerimine on vajalik selleks, et vältida kõrgendatud agressiivsust kõigi tema ümber. Maniakaalsete episoodide suurenemise tõttu ei välista arstid kiireloomulist hospitaliseerimist edasiste radikaalsete meetmetega.

Bipolaarne depressioon: miks ja kellel on sagedamini sümptomeid ja ravimeetodeid

Bipolaarne depressioon on vaimne häire, mille jooksul inimene võib oma meeleolu märkimisväärselt muuta: äärmiselt kõrgelt ja liiga kurbalt. Depressioon Seda haigust nimetatakse, sest selle esimest faasi iseloomustab tavaliselt patsiendi depressioon.

Mis see on, funktsioonid

Bipolaarne depressiivne häire on nn, sest sellel on “kaks polaari”, st “bipolaarne” häire. Samal ajal võib inimesel olla vahepealne normaalne meeleolu. Ainult patsiendi ägedas faasis võivad tekkida maniakaalsete ja depressiivsete seisundite sagedased muutused (vahelduva depressiooni ja eufooriaga).

Bipolaarse meeleoluhäirega inimestel võib esineda sarnaseid meeleolumuutusi mitu korda päevas, mis oluliselt halvendab nende elukvaliteeti. Sellises olukorras vajab inimene spetsialistide professionaalset abi.

Peamised faasid BAR

Bipolaarsel afektiivsel häirel, mis on tõsine vaimne häire, on kaks põhilist faasi:

  1. Depressiooni faas. Selle kestus võib olla 2 kuni 6 kuud. Sellises seisundis on inimesel pidevalt meeleolu, elulise rõõmu, vaimse ja motoorse pidurduse puudumine. Kuna neid sümptomeid tajutakse harva haigustena, muutub enamasti depressiivne faas maniakaalseks.
  2. Manic faas. Seda võib iseloomustada põhjuslik rõõm, hooletus ja uskumatu optimismi isegi siis, kui inimene kaotab sõbra või sugulase. Selles faasis on patsientidel väga kiire kõne. Nad liiguvad lihtsalt ühelt vestlusteemalt teisele, mistõttu on väga raske mõista, mida patsient tegelikult räägib.

Arengu põhjused

Bipolaarsel depressioonil, mille sümptomid võivad olla üsna erinevad, ei ole teaduslikult kinnitatud selle arengu lõplikke põhjuseid. Samal ajal tuvastavad arstid mitmeid tegureid (eksogeensed ja endogeensed), mis võivad mõjutada selle häire esinemist. Need on:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Uuringute kohaselt on monopolaarse häire pärimise oht perekonnaajalugu üle 75%.
  2. Lapsepõlve tunnused ja emotsionaalne puudus. Sellisel perioodil on täiskasvanute suhtumine lapse ja kasvatusega väga oluline mõju, mis hiljem moodustab inimese erilise psühholoogilise seisundi. Leiti, et laste kuritarvitamine ja lapse pikaajaline viibimine inimestega, kellel on ettearvamatud meeleolumuutused, põhjustavad talle ka kroonilist stressi. See ähvardab moodustada depressiooni.
  3. Vanemate vanus. Teaduslikud uuringud on kinnitanud, et üle 45-aastastel vanematel sündinud lastel on oluliselt suurem oht ​​saada vaimselt haige.
  4. Isiksuse omadused. Samal ajal hõlmab sellise haiguse riskirühm inimesi, kellel on ülemäärased nõudmised enda vastu, rõhutatud vastutus ja pedantry.
  5. Unehäired, mis võivad veelgi põhjustada depressiooni ja maania seisundi tekkimist. See juhtub järk-järgult, alustades ärevusest ja kroonilisest stressist.
  6. Ravimite või alkoholi sagedane kasutamine võib põhjustada bipolaarseid sümptomeid. Andmebaasi ohustavad ka need inimesed, kes võtavad antidepressante ilma arsti retseptita.
  7. Stress (äge või krooniline). On üsna vähe juhtumeid, kus bipolaarne häire diagnoositakse inimestel pärast hiljuti rasket stressiolukorda. Samal ajal võivad vallandustegurid olla mitte ainult negatiivsed muutused patsiendi elus, vaid ka tavalised sündmused (hooaja vahetamine, puhkuse aeg jne).

Sümptomid

Bipolaarse häire salakavalus seisneb selles, et see võib patsientidel toimuda vastavalt erinevatele skeemidele. Seega täheldatakse mõnel patsiendil ainult kahte haiguse faasi, samas kui teistes patsientides võivad olla ainult depressiivsed või maniakaalsed häired.

Depressiivset etappi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • surma mõtted;
  • apaatia ja nõrkus;
  • liikumiste koordineerimise puudumine;
  • madal enesehinnang;
  • nutt;
  • melanhoolia tunne;
  • aeglane kõne;
  • ähmane teadvus.

Haiguse maniakaalses staadiumis võib isikul esineda järgmised sümptomid:

  • une puudumine;
  • seksuaalne seks;
  • tarbetut raha kulutamist;
  • suurenenud soov rõõmu järele;
  • hüperaktiivsus;
  • riski soov;
  • ärrituse ja agressiooni puhanguid;
  • illusoorne nägemus elust;
  • kõrge enesehinnang;
  • kõikvõimsuse tunne;
  • suurenenud kõnelisus;
  • eufooriat ja ebakindlaid mõtteid.

Diagnostika

BAR-i diagnoosi viib läbi psühhoterapeut või psühhiaater. See näeb ette kliinilise uuringu läbiviimise, mille jooksul vestlus patsiendiga toimub. See aitab avastada peidetud sümptomeid.

Pärast seda, kui on vaja konsulteerida liitlaste spetsialistidega ja laboratoorsete meetoditega diferentsiaaldiagnoosimiseks (testid, EEG, vereanalüüsid).

Ravi

Bipolaarse häire ravi on keeruline. See nõuab nii psühhoteraapiat kui ka mitmeid ravimeid. Spetsiifiline ravikuur valitakse iga patsiendi jaoks eraldi vastavalt haiguse astmele ja täheldatud sümptomitele.

Kõige sagedamini määratud bipolaarse häire antidepressandid. Kasutada võib ka rahustite, rahustite ja nootroopseid ravimeid.

Abimeetmetena kasutatakse bipolaarse depressiooni ravi unepuudulikkuse, hüpnoosiga ja muusikateraapiaga.

Psühhoteraapia

Bipolaarse depressiooni raviks on vaja psühhoteraapiat ja psühhiaateri jätkuvat jälgimist. See spetsialist aitab patsiendil toime tulla ägeda faasi rünnakutega ja normaliseerida tema seisundit.

Psühhoteraapias võib kasutada järgmisi meetodeid:

  • kognitiivne;
  • käitumuslik;
  • inimestevaheline;
  • ühiskonna ravi.

Pea meeles! Juhul kui patsiendi seisundit ähvardab ise või tema ümbritsevad inimesed, vajab inimene haiglas kiiret haiglaravi, kus teda pidevalt jälgitakse.

Prognoos

Kahjuks on võimatu täielikult ravida bipolaarset depressiooni ja selline diagnoos püsib inimesel kogu elu jooksul. Sellest hoolimata võib korralikult valitud ravikuur võimaldada patsiendil normaalset elu juhtida ja mõnikord kannatada depressiooni ägenemiste all.

Ravi läbimine aitab leevendada rünnakute sümptomeid ja muuta need vähem ohtlikuks. Samas on oluline, et haige inimene tunneks lähedaste inimeste mõistmist ja hooldamist, sest selle haigusega on väga raske toime tulla. Selleks luuakse ka spetsiaalsed tugirühmad, mis võimaldavad teil arutada oma seisundit ja leida seal psühholoogilist abi.

Kes saab bipolaarse depressiooni sagedamini

Kõige sagedamini kannatavad selle häire all inimesed, kelle lähisugulastel oli ka bipolaarne häire. Lisaks võivad haiguse ohvriks langeda ka mehed ja naised, kellel on kõrgendatud pedantria ja kõrgeid nõudmisi.

Mõnel juhul tekib selline depressioon inimesel pärast tõsist psühho-emotsionaalset murrangut, mis on häire peamine vallandaja.

Reeglid depressiooniga inimestele

Selleks, et kontrollida bipolaarse depressiooni kulgu ja mitte tekitada tüsistusi, on selles seisundis oleval isikul oluline järgida järgmisi soovitusi:

  1. Järgige kõiki meditsiinilisi nõuandeid ja kasutage kindlasti ettenähtud ravimeid.
  2. Enesetapumõtete puhul on oluline, et isiku seisundit jälgiks kogu aeg spetsialist. Samuti on soovitatav lähedane lähedane sugulane.
  3. Sa pead olema häiritud halvad mõtted ja töö.
  4. Keeldu võtta alkohoolseid jooke.
  5. Jalutage rohkem värskes õhus.
  6. Vältige stressi ja närvitüve.
  7. Harjutage lõõgastusteraapiat ja kuulake rahulikku muusikat.
  8. Keha on vaja kasutada.
  9. Ägeda haiguse perioodidel jääda rahulikuks.
  10. Lase end täielikult magada ja puhata ning kaitsta end füüsilise kurnatuse eest.

Artikli autor: psühhoterapeut Korunsky Evgeny Sergeevich

Loe Lähemalt Skisofreenia