Tegevused on omane mõtetele. Paljud on sellisest häirest kuulnud obsessiiv-kompulsiivseks. Kontseptsiooni dešifreerimine tähendab, et kinnisidee on mõte, hirm, kinnisidee ja sundimine tähendab tegevust, rituaali. Mis see on? Kompulsiivsete toimete patoloogilised ilmingud nõuavad ravi. Kuidas sellest sündroomist vabaneda?

Online ajakiri psytheater.com märgib, et mitte iga tegevus ei ole patoloogiline. Üks mees võib oma juukseid tõmmata, käepidet keerates käed, lööki oma õlgadele. See on omamoodi rahulolu. Sellele nähtusele on veel üks nimi, kui tegude tasemel inimene üritab end rahuneda.

Sündmused on täiesti erinevad, kui tegud on rituaalsed, korduvad, pealetükkivad. Neid nimetatakse kompulsiivseteks. Kui inimene neid ei tee, suureneb tema ärevuse tase veelgi. Sageli seostatakse sundusi - obsessiivseid mõtteid, mille mõjul mõjuvad sundmõjud.

Sunniviisilist jälgimist täheldatakse igas inimeses. Kuid see ei ole alati kahjulik. Kui inimene muutub enesega rahuloluks, on tema „mõttetu” žestid kasulikud. Kui kompulsiivsed toimingud ei ole vajalikud, võtke ära jõud ja aeg, on kahjulikud, siis tuleb need kõrvaldada. Mõnikord on ilma spetsialistide abita võimatu teha.

Sunniviisiline

Sunniviisiline käitumine on teatud hulk tegevusi, mida inimene täidab obsessiivselt, vastasel juhul tunneb ta muret ja muret. Need esinevad perioodiliselt intervallidega. Sageli esinevad need teatud olukordades. Kui inimene ei jõua impulsile ega tee „rituaalseid” tegevusi, siis suureneb tema ärevuse tase.

Sunnivad tegevused tunduvad sageli rituaalid. Isik on juba välja töötanud teatud tegevuste järjekorra. Näideteks võivad olla fanaatilised püüdlused puhtuse poole, kui inimesed puhastavad maja ilma vajaduseta või pidevalt pesta oma käsi.

Sunniviisilise arengu protsessi määrab:

  1. Isik hakkab midagi kartma, mõnikord areneb foobia.
  2. Hirmutava olukorra pidevaks vältimiseks hakkab inimene oma tähelepanu keskenduma.
  3. Paigaldamine toimub järk-järgult, mis aitab vältida ebameeldivat olukorda - kinnisidee.
  4. Paigalduse realiseerimiseks on vaja teha toiming, mis peagi muutub püsivaks, rituaalseks või pealetükkivaks - sund.

Näiteks on sellised olukorrad:

  • Hirm une pärast tekitab enne magama jäämist erinevaid rituaale.
  • Hirm mustuse pärast muudab inimese pidevalt pesta.
  • Sotsiaalsed hirmud tekitavad inimeste vahel sotsiaalseid rituaale.
  • Loomade hirm muudab elusolendite suure kontsentratsiooniga kohad ära.
  • Uuesti lugemine, ümberkirjutamine, uuesti kontrollimine jne

Mõned hirmud tekitavad vastandlikke soove. Kui neid rakendate, kinnitab inimene oma mõtteid. Näiteks:

  • Hirm kõrguse ees võib olla seotud sooviga hüpata.
  • Hirm homoseksuaalsuse ees võib kutsuda mõtlema igale inimesele seksuaalse intiimsuse partnerina.
mine üles

Sunniviisiline - mis see on?

Sunniviisilisus on obsessiivrituaal, millega kaasnevad obsessiivsed ideed. Isik praktiliselt ei saa neid keelduda, sest vastasel juhul on ta veelgi enam mures. Ta saab aru nende tulemuste absurdsusest, kasutusest ja isegi kahjustamisest. Siiski tekib halb tuju, mis on tingitud „rituaali” täitmisest keeldumisest. Mis see on - sund?

Inglise keelest tõlgitud tähendab "sund." Need on tegevused, mille vastu on isikule raske vastu seista. Nad peaksid vabastama ta ohtudest, mis tegelikult ei pruugi olla.

Mõtle sundide tüübid:

  1. Voolu karakteristikutest:
  • Ajutine - kestab mitu päeva või aastat.
  • Episoodilised - sundpommid vahelduvad terviseperioodidega.
  • Krooniline - haiguse pidev kulg, millel on ajutised sümptomite ägenemised.
  1. Toimingute omadustest:
  • Lihtne - tiki, vilkumine, puudutus, st lihtsad liigutused.
  • Raske - konkreetsete tegevuste rituaal.
  1. Meetmete laadi järgi:
  • Füüsiline - konkreetsete meetmete komisjon.
  • Mental - fraaside hääldus, vaimne kohandamine.

Eksperdid püüavad mõista selle sündroomi põhjuseid. Sunniviisiline ja kinnisidee on tingitud järgmistest teguritest:

  • Bioloogiline:
  1. Keha toimimise tunnused või aju patoloogia.
  2. Suurenenud geneetiline vastavus.
  3. Ganglionnärvisüsteemi aktiivsuse tunnused.
  4. Nakkuslik tegur.
  5. Neurotransmitteri ainevahetuse häire: dopamiin, norepinefriin, serotoniin, y-aminovõihape.
  • Psühholoogiline:
  1. Isiksuse omadused.
  2. Omadused
  3. Tootmisprobleemid.
  4. Pere mured.
  5. Seksuaalsed probleemid.
  • Sotsioloogiline - erinevate probleemide olemasolu, mis esinevad grupi, perekonna, meeskonna või kogu riigi tasandil.
  • Kognitiivne - religioosne haridus, ebatavaline reageerimine ebatavalistele olukordadele.

Muud tegurid, mis aitavad kaasa sunniviisilise tegevuse arendamisele, on järgmised:

  • Madal stressitaluvus.
  • Äge psühho-emotsionaalne seisund.
  • Ebaõige kohanemine vanusekriiside möödumisel.

Seda täheldatakse isikutel, kellel on kõrge intelligentsuse tase, mõõduka või madala sissetulekuga, unetus ja muud unehäired, kõrgharidus või üksik- või lahutatud.

Kuidas vabaneda sundist?

Tuleb mõista, et iseseisvas järjekorras on sundist vabanemine üsna raske. See nõuab tähelepanelikkust, hoolsust ja kriitilist hindamist. Ja kuna obsessive-compulsive häired on harva kontrollitud I poolt, siis märkab inimene, et nende lõpetamine on lõppenud.

Mitte iga obsessiivkäitumine ei vaja ravi. Kui see ei häiri inimese elu, rahustab ja on kahjutu, siis võite teda lahkuda. Kui sel moel inimene aitab ennast lõõgastuda, siis võib-olla ei pea ta psüühika poolt põhjustatud motiividest ära minema.

Kui on soov vabaneda sunniviisilistest tegevustest, siis peaksite otsustama, millistel olukordadel need tekivad. See juhtub, et isik hakkas ajutiselt täitma sunniviisilisi meetmeid. See on seotud stressiga, ületöötamisega või unetusega. Sel juhul peate lihtsalt rahunema ja lõõgastuma.

Kui te ise ei suuda probleemi lahendada ja teil on spetsiifilisi kompulsiivse käitumise märke, siis peaksite otsima psühholoogilist abi. Mida peaks psühhoterapeutile pöörduma?

  • Sunniviisid on juba pikka aega.
  • Obsessiivsed toimingud kahjustavad või põhjustavad negatiivseid emotsioone.
  • On võimatu vabaneda sundidest vaid tugevalt tahtnud soovist.
  • Kui tegevusi ei teostata, siis on hirmu, ärevust, obsessiivseid mõtteid, depressiooni.
  • Sümptomid, mis ilmnevad pärast traumaatilist ajukahjustust või nakkushaigust.

Kui te saate abi spetsialistidelt, ei saa tavalised rahustid teha. Kui te ei kõrvalda sundide põhjust, on kõik võetud meetmed kasutud. Psühhoterapeut peab seda uurima ja temaga ravima, nii et ta aitab kõrvaldada psühholoogilise põhjuse, mis põhjustab obsessiivseid mõtteid ja tegevusi. Ainult nende eemaldamine võib inimest rahustada.

Täiendavad meetmed sunniviisiliste meetmete vältimiseks on järgmised:

  1. Säilitada tervislikku eluviisi.
  2. Täielik toitumine.
  3. Kvaliteetne puhkus.
  4. Vältige tarbetut stressi.
mine üles

Sunniviisiline ravi

Patsiendi seisundi uurimine on vajalik sundide põhjuste kindlakstegemiseks ning nende kõrvaldamiseks vajalike meetmete kindlaksmääramiseks. Sageli nõuab kompulsioonide ravi integreeritud lähenemist, mis hõlmab ravi:

  • Ravimid - erinevad antidepressandid ja rahustid, antipsühhootilised ravimid. Neid määrab ainult arst, sest need võivad tekitada täiendavaid obsessiivseid seisundeid.
  • Psühhoterapeut - psühhoanalüüs, soovitus, kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, hüpnoos.
  • Füsioteraapia - karastamine, külmad kompressid, dušš.
  • Bioloogiline - atropinooomiravi.

Psühhoanalüüsi kasutatakse ainult kergetele vooluvormidele. Haiguse rasked vormid annavad vaid vähest edu.

Kognitiiv-käitumuslik teraapia ei aita mitte ainult välja töötada teatud tegevusi, mida inimene võib sundide asemel täita, vaid ka mõista häire arengu põhjuseid. Siin õpib inimene õppima hirmu, mis tekib siis, kui ta ei täida sunniviisilisi tegevusi.

Tõhus on pere- ja rühmapsühhoteraapia. Perepsühhoteraapia aitab vabaneda sunniviisilistest probleemidest, mis olid põhjustatud perekonna probleemidest. Grupi psühhoteraapia võimaldab inimesel tunnistada haiguse esinemist ja hakkab seda parandama, mis on kergem teha selliste puuetega inimeste ringis.

Sõltumatult saate ennast aidata, kui julgust näidatakse hetkel, mil hirm ilmub. Sunniviisid põhinevad hirmul, millega isik puutub kokku, kui ta nõustub tegema absurdseid ja absurdseid tegevusi. Kui vaatate julgelt oma hirmu silmadesse, saate selle ületada.

Samuti on soovitatav suurendada kompulsiivsete tegevuste arvu. See võimaldab isikul kaasata protsessi ja hakata mõistma toime pandud tegude absurdsust.

Psühh on keeruline struktuur, mida ei saa veel seletada. Eksperdid jätkavad selle uurimist, et mõista erinevate häirete ilmnemise põhjuseid ja aidata inimestel neid ületada. Sunniviisid ei ole alati halvad. Kuid kahjulikud või mõttetu obsessiivmeetmed põhjustavad sageli ebameeldivaid tulemusi.

Isik võib teiste silmis naljakas. Ta võib oma kompulsiivsete tegevuste tõttu usalduse kaotada. Samuti ei aita omaenda hirmule vastu seista oma isiklikku enesehinnangut.

Psühhoterapeutide abi aitab sel juhul mitte ainult takistada tegevuste kompulsiivsust, vaid mitte lubada nende arengut ja arengut. Negatiivne prognoos areneb, kui inimene lihtsalt ei tee midagi. Te ei tohiks ignoreerida populaarseid rahulolu ja lõõgastust:

  1. Jooga
  2. Taimeteed.
  3. Meditatsioon
  4. Muusika kuulamine jne

Sunniviisiline

Kompulsiivne (ladina keelest. Compello - "sundimine" [1], inglise keelt kõnelev - "obsessiiv", "sunnitud") on sündroom, mis on perioodiliselt juhuslike intervallide järel tekkiv obsessiiv. Meetmed, mida inimene tunneb, on ta sunnitud täitma. Selle tegemata jätmine suurendab isiku ärevust, kuni ta keeldub tungi vastu. Kompulsiivsed sümptomid on iseloomulikud obsessiiv-kompulsiivsele häirele ja ananastrilisele isiksushäirele. Sunnid võivad olla (kuid mitte tingimata) seotud kinnisidee - obsessiivmõjudega.

Sisu

Manifestatsioonid

Kompulsiivsed "rituaalid" on üsna erinevad, kuid neil on sageli sarnased omadused. Niisiis, väga tihti on rituaalid, mis on seotud puhastamisega (käte, keha, roogade, maja puhastamise obsessiivne pesemine), toit (bulimiaga overeating), ohutus (elektriseadmete kontrollimine, gaas, kõhukinnisus uksel), tellimus (hüppamine üle pragude, järgmine igapäevane rutiin, tellimuse tellimine), raamatupidamine (kõike, mis ümbritseb isikut). Sunniviisid võivad tunduda rohkem või vähem ratsionaalsed, kuid see ei ole peamine asi. Neis on peamine asi, et nad on väga raske või isegi võimatu loobuda.

Tõlgendamine

Psühhoanalüüsi seisukohast on sundid “represseeritud tagasipöördumise” ilmingud, see tähendab, et need vastavad mõtetele ja soovidele, mida patsient ei nõustu oma enesepildiga kokkusobimatutena, või vahendina, mis keelab mõtteid unustada. Kompulsiivseid nähtusi võib mõista kas ebaõnnestunud repressioonidena või võõrandumise indikaatorina, sest sõiduga seotud pool tähendab jõudu, mis otsib väljendit, ja teised - sunniviisilised tegevused - näitab, et subjekt ei suuda end ära tunda.

Vaata ka

Kirjandus

  1. Rycroft Ch. Psühhoanalüüsi kriitiline sõnaraamat. Per. inglise keelest L.V. Toporova, S.V. Voronina ja I.N. Gvozdev, toimetanud Cand. filosoof. Teadused SM Cherkasov. - SPb. Ida-Euroopa Psühhoanalüüsi Instituut, 1995.

Märkused

  1. Psych Psühhiaatriliste terminite selgitav sõnastik: umbes 3 000 terminit. - Voronež: teadus- ja tootmisselts "Modek", 1995. - lk 180. - 442 lk. - ISBN 5-87224-067-8

Wikimedia Foundation. 2010

Vaadake, mida "sund" on teistes sõnaraamatutes:

Sunniviisiline - valdav vajadus tegutseda või tegutseda nii, et inimene peab ennast irratsionaalseks või mõttetuks ja selgitaks rohkem sisemise vajaduse kui väliste mõjude poolt. Kui hagi järgib obsessiiv...... Suur psühholoogiline entsüklopeedia

F42 Obsessiiv-kompulsiivsed häired - A. Nii kinnisidee kui ka sundid (või mõlemad) on esitatud enamikul päevadel vähemalt kahe nädala jooksul. B. Obsessions (mõtted, ideed või pildid) ja sundid (tegevused) sisaldavad järgmisi märke, mis kõik peavad...... ICD-10 psüühikahäirete klassifikatsiooni. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. Teadusuuringute diagnostika kriteeriumid

Obsessiivsed riigid - (sünonüüm: obsessions, anancasms, obsessions) tahtmatu vastupandamatu välismaalase mõtte (tavaliselt ebameeldiv) teke, ideed, mälestused, kahtlused, hirmud, püüdlused, soove, tegevused, säilitades neile kriitilise tähtsuse...... meditsiiniline entsüklopeedia

AKTIIVNE ANALÜÜSILINE THERMAL THERAPY - Shtekel (Stekel W., 1868 1940) oli üks Freudi lähimatest õpilastest (Freud S.). Ta sai Viinis meditsiinihariduse, üks tema õpetajatest oli Krafft Ebing (Krafft Ebing R.). Shchekel õppis Freudiga psühhoanalüüsi, oli pidev...... psühhoterapeutiline entsüklopeedia

Patoloogiline kogumine - patoloogilise kogunemisega kinnipeetava tuba... Wikipedia

Obsession - Felix Plateri teadlane, kes esmakordselt kirjeldas kinnisideid... Wikipedia

Obsessiiv-kompulsiivne häire - sagedane käsipesu tavaline obsessiivne toime... Wikipedia

Yale-Brown obsessiiv-kompulsiivne skaala - (eng. Yale Brown obsessiiv-kompulsiivne skaala); Y BOCS on kliiniline vahend obsessiivsete ja kompulsiivsete sümptomite raskuse määramiseks. Välja töötanud Wayne Goodman ja tema kolleegid Yale'is ja...... Wikipedia

Morning Records - asutati 2011 asutajad Daniil Rubsky žanr... Wikipedia

KONKREETNE ISIKLIK MUUTUS - Isiksuse muutus, mida iseloomustab kompulsiivne käitumine, nagu liigne kokkuhoid, kangekaelsus, puhtus jne. Seda nimetatakse ka anankistlikuks isiksuseks. Vt sund, kinnisidee... Psühholoogia seletav sõnastik

Sunniviisiline - mis see on, miks see juhtub, kuidas vabaneda

Sõna otseses mõttes on sund (kompulsiivne atraktsioon) väga tugev soov, atraktiivsus, mida oma intensiivsuses saab võrrelda vajadusega rahuldada põhilised instinktid - nälg, janu, enesesäilitamine.

Psühhiaatrias kasutatakse mõistet „sunniviisilisus” sageli selleks, et tähistada laiemat valikut obsessiivseid liikumisi ja tegevusi.

Ma annan teile tavalisi näiteid sundidest - äkiline soov eemaldada nägu läbiv inimene, öelda talle midagi vastikust, soovi kasutada avalikku või isegi religioosset kohta ebameeldivat keelt, soovi tekitada raskeid vigastusi, tõmmata kallimale jne.

Klassifikatsioon

Enne kui rääkida sunniviiside põhjustest, tahan puudutada klassifitseerimise teemat, sest eri tüüpi sundide esinemise mehhanismid on oluliselt erinevad.

Tavapäraselt on võimalik eristada järgmisi sundi liike:

  • Lihtne - inimene on sunnitud sooritama tuttav, fikseeritud minevikus, ilma et oleks vaja erilist vajadust, näiteks sõrmega sõrmega, huule hammustamiseks, juuste parandamiseks.
  • Raske (neid nimetatakse ka rituaalideks) - seostatakse konkreetsete hirmudega (foobiad), millisel juhul hakkab inimene töötama välja teatud hirmude ületamiseks suunatud tegevusi, vaid suudab vaimse tasakaalu säilitada mõnda aega.

Põhjused

Ükskõik kui kõvasti teadlased proovisid, kuni nad lõpuks suutsid kindlaks teha, miks on olemas otsuseid.

On teada ainult järgmised faktid:

  1. Lihtsate sundide aluseks on motoorse konditsioneeritud reflekside teke: inimene nii tihti korduv liikumine teatud tingimustel, et töötati välja konditsioneeritud refleks.
  2. Rituaalid on palju keerulisemad. Rituaalide aluseks on ergastamise fookuse teke ajus (sekundaarne fookus), samal ajal on veel üks fookus - erutus, mis on juba seotud foobia esinemisega (see on esmane). Esimene ja teine ​​fookus on omavahel seotud. Rituaali ajal jõuab sekundaarse fookuse põnevus maksimaalsele tasemele, mille tagajärjel on esmane fookus (fobia) pärsitud ja inimene tunneb end kliiniliselt leevendatuna.

Kompulsiivse käitumise riskitegurite hulgas on kõige olulisemad järgmised:

  • pärilik eelsoodumus - teatud geen, mis vastutab selle ilmingu arengu eest, ei ole veel suutnud tuvastada, kõige tõenäolisemalt, teatud geenide kombinatsiooni korral sümptom;
  • kompulsiivseid ilminguid esineb sagedamini inimeste seas, kes sageli kannatavad ülemise hingamisteede infektsioonide korral lapsepõlves, ning kellel on sünnituste komplikatsioone (nööri takerdumine, stimuleeritud või pikaajaline töö jne).

Kui te kujutate ette täiskasvanu portree, kellel on suurenenud tundlikkus kompulsiivse käitumise suhtes, siis eristatakse teda järgmiste omadustega:

  • üsna kõrge intelligentsuse tase (IQ);
  • kõrghariduse olemasolu;
  • unehäired (sageli kannatavad unetus);
  • rahalise toetuse madal või keskmine tase;
  • üksindus (üksik või lahutatud).

Obsessionid ja kompulsioonid on kõige sagedasemad obsessiiv-kompulsiivse häire, skisofreenia ja sarnaste kliiniliste piltidega haiguste puhul, näiteks skisotüüpsed isiksushäired, mida varem nimetati aeglaseks skisofreeniaks. Neid täheldatakse ka ärevuse või anankasti isiksushäirete puhul (varem olid need kaks diagnoosi kombineeritud psühhasteenia mõiste alla).

Peamised ilmingud

Nagu ma eelnevalt kirjeldasin, iseloomustavad sundi käitumis- või vaimseid tegevusi, millele isikul on tugev soov vastata kinnisideele või teatud reeglitele, mida ta on sunnitud järgima. Kõigi nende tegevuste peamine eesmärk on vältida või vähendada psühholoogilist stressi, et vältida mõningaid ähvardavaid sündmusi. Tegelikult ei mõjuta tegelikult kõik need meetmed reaalset olukorda.

On mõistusega vastuolus, inimese tahe. Ma tahan teha midagi ohtlikku, ebaseaduslikku, mõnikord isegi surmavat, näiteks hüpata kõrgelt sillalt või mäest, et varastada midagi poest (lugeda sellest kleptomaania kohta). Sel juhul püsib atraktsiooni kriitika. Patsient mõistab, mis on halb ja mis on hea, et seda ei saa kunagi teha. Kuid sund on nii väljendunud, et selle ületamiseks kulutatakse nii palju vaeva, et inimesel on seda väga raske seista.

Sunniviisilised inimesed on teadlikud kõigi selliste juhtimisseadmete ja toimingute kõrvalekalletest, kuid rahuldamata vajadusega tekib talumatu füüsilise ebamugavuse tunne.

Inimmeeles on vajadus nii domineeriv, et mõned inimesed loobuvad ja rahuldavad oma soovi. Mõnikord viib see kuritegude toimepanemiseni.

Tugev näide kompulsiivsest soovist on alkoholismi või narkomaania all kannatavate inimeste äravõtmise sündroom.

Sügava psühhopatoloogilise analüüsi abil oli võimalik kindlaks teha, et sundid on positiivsete tundete, emotsioonide konkreetse inimese „vastaspoole“.

Mõned minu veebisaidil olevad kommenteerijad on isegi isikliku kogemuse sarnaste sundide näiteid esitanud:

  • ülekaalukas soov tülitada vanemaid noaga (hoolimata asjaolust, et perekondlikud suhted on väga head ja inimene armastab oma vanemaid);
  • soovi tema sõbranna solvata (poiss armastab teda väga, hoolitseb tema eest ja ei soovi talle midagi halba).

Ravi

Sunniviise tuleb ravida psühhiaatri järelevalve all.

Kui lisaks lihtsatele sundidele ei ole muid sümptomeid ja nad ei sekku inimese normaalsesse toimimisse, siis võite proovida neid ise vabaneda, nagu ma teile edasi ütlen.

Keerukate sunniviisidega, kui tunned, et te ei suuda taluda oma sisemisi vajadusi, siis impulsse, kui teil on muid patoloogilisi sümptomeid, peaksite kindlasti pöörduma psühhiaatri või psühhoterapeutiga.

Kompulsiivsete sõltuvuste raviks kasutatakse ravimiravi ja psühhoteraapiat.

Kõige tõhusamad ravimid, mida kasutatakse kompulsioonide ravis, on SSRI-de - fluvoksamiini, fluoksetiini, sertraliini ja klomipramiini - rühma kuuluvad antidepressandid.

Sunniviisid ei pruugi alati olla ravile alluvad, mistõttu maksimaalsete tulemuste saavutamiseks ühendavad nad ravimiteraapia psühhoteraapiaga. Samal ajal annavad patsiendid parima vastuse psühhodünaamilise ravi, psühhoanalüüsi ja ka perekonna psühhoteraapia istungitele. Tahan teid kohe hoiatada, et stabiilse remissiooni saavutamiseks on vaja pikka aega osaleda psühhoterapeutilistel istungitel - see võib olla kuu ja mõnikord isegi aasta.

Kuidas vabaneda sundidest ise?

Kui märkate oma tegevuses mõningaid lihtsaid kompulsiivseid liikumisi (näiteks käte väänamine, parandage oma soeng) valel ajal, võite proovida neid ise lahendada.

Seega on tegevuste algoritm järgmine:

  1. Nagu ma juba hoiatasin, on lihtsaid sundeid kõige sagedamini tingitud refleksid, st meetmed, mis on välja töötatud teatud tingimustel. Mis see on? Ja selleks, et saaksite välja selgitada, mis muutub kompulsiliste ilmingute ilmnemise algusimpulssiks.
  2. Pärast seda, kui olete kindlaks teinud, mis provotseerib obsessiivsete tegevuste ilmumist, proovige (nii palju kui võimalik) minimeerida selle teguri mõju, mis tõenäoliselt sellistesse olukordadesse sattub.
  3. Kui märkate, et teete mingisugust obsessiivset liikumist, siis lõpetate selle tegemata. Lisaks jälgige oma käitumist sellistes olukordades, et vältida vigade kordumist.
  4. Pange tähele, et pika aja jooksul moodustuvad lihtsad sunniviisid, korrates teatud toiminguid. Selle ühenduse katkestamiseks peate jälgima oma käitumist pikka aega, kangekaelselt ja hoolikalt, ootamata kiiret tulemust.

Pidage meeles, et meie harjumused on kujunenud ühe kuu jooksul ja sunniviisilisus võib tekkida veelgi kauem, mistõttu uue harjumuse loomiseks ei ole vaja vähem aega.

WikiphilE

Võrgustiku nõuandete ja teadmiste koondaja

Mis on sund, milline on see nähtus?

Inimese psüühika alaste teadmiste arendamisega hakkasid inimesed mõtlema sagedamini, milline osa nende käitumisest on normiks ja milline osa ei ole. Näiteks hakkasid psühholoogid huvi pakkuma. Mis see on, kuidas see avaldub ja kas see on tervisele ohtlik, on käitumise teaduse loomulikud küsimused.

Sunniviiside tüübid

Mõnikord ei pööra me igapäevaelus tähelepanu mõnele tegevusele, mida me mehaaniliselt täidame. Me naaseme koju, veendumaksime, et oleme veekeetja või raua välja lülitanud, parema kasutamise väärtusega, igapäevaselt nihutades vaevu märgatavaid plaate või värve, järgides rangelt kehtestatud ajakava.

See käitumine on iseenesest ühiskonnas kergesti seletatav ja vastuvõetav. Mõnel juhul muutub see maaniaks.

Kompulsiivset käitumist iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • Inimene teostab korduvaid tegevusi ja ei saa peatuda;
  • Tahtejõud ei aita kaasa ebamugavuste ja ebameeldivate tagajärgede tekkimisele, sealhulgas ümbritsevatele inimestele;
  • Mõnda aega on leevendust, kuid siis on süütunne.

Kuna obsessiivtoimete põhjused on keerukuse astmes erinevad, eristatakse mitut tüüpi sundusi:

  1. Ajutine. Esineb närvilise kurnatuse taustal ja möödub kiiresti pärast täielikku lõõgastumist.
  2. Perioodiline. Seotud inimese psüühika keerukamate protsesside vooluga.
  3. Krooniline. Inimese käitumises on alati olemas.

Sümptomid: millal on aeg arsti juurde minna?

Nagu ülalpool mainitud, võivad inimkäitumise sundid ilmneda kõige keerukamatel viisidel, mõnikord tavapärastest eristamatutest. Riigi algstaadiumis tunneb ainult patsient ise seest, et midagi on valesti.

Kõige tavalisemad obsessiivsed käitumismustrid on jagatud mitmeks sordiks:

  1. Kahjulik. Inimesed päästavad asju ja ei suuda liiga palju ära visata, pidevalt tagasi koju, et kontrollida vett, elektrit või lukustatud lukku. Paljud loevad kõik objektid või nähtused ümber. Põhimõtteliselt astuge üle pragude asfaldi- või plaatiliidetes. Obsessed on maja puhastamine. Shopaholism on naiste seas laialt levinud (umbes 80%).
  2. Kahjulik tervisele. Nad tahtmatult kriimustavad nahka, rebivad välja juuksed, lõigavad ise, pigistavad akne. Mõned pesta käed ja keha verine jalajäljed. Kontrollimatult üle sööma või nälga.
  3. Manic. Hasartmängude fond. Kleptomana, nymphomaniac ja hüperseksuaalsed inimesed.

Kõigi protsesside aluseks on üks probleem - inimene ei saa peatuda, on ärevuses. Kuid ta ei saa rõõmu kompulsiivsetest kordustest, kuid tunneb end süüdi, tunneb, et ta raiskab aega.

Tundub, et sellised "pettused" on üsna tavalised ja ei vaja spetsialisti sekkumist. Siiski räägivad need sümptomid sageli arenevast haigusest, mida ravitakse ravimitega.

Obsessive Action'i põhjused

Mis tahes kinnisidee, st mis tahes tegevusega kinnisidee, peitub represseeritud soov, emotsioon või mälu. Kui inimese psüühika ei suuda toime tulla soovimatu tõkestamisega, siis asendab see tõelise ärevuse allika midagi lihtsamat.

Tegelikult on see meie alateadvuse kaitsemehhanism. Kõige sagedamini toimub see ületöötamise, stressi või närvikahjustuse taustal.

Seda võib põhjustada ka traumaatiline sündmus, näiteks haigus või surm, töö- ja isikliku elu ebaõnnestumised ning tõsised hirmud. Kui stress on ajutine, taastub psüühika kiiresti pärast lühikest puhkeaega.

Lisaks välistele põhjustele võivad obsessiivsed tegevused olla tingitud ühest isiksusehäire sündroomist: obsessiiv-kompulsiivsest või anankastist. Need olekud on kroonilised, nad võivad ilmneda kas perioodiliselt ja nad on pidevalt kohal inimese käitumise mudelis.

Emotsionaalne ülekuumenemine

Üks kõige sagedasemaid juhtumeid tüdrukute seas on söömishäired. Noored naised on kinnisideeks, kuidas nad vaatavad, kipuvad kaalust alla võtma ja on tänapäeva ilu nõuete puudumise tõttu ka pideva stressi all.

Toiduga seotud kompulsiivse käitumise kaks standardmustrit:

  1. Patsient ei söö midagi, viib keha kurnatusse ja anoreksiasse.
  2. Patsient nälga ise, kuid siis ründab toitu ja sööb rohkem kui keha. Siis tuleb häbi ja abitustunne. Bulimia puhul põhjustab isik teadlikult oksendamist.

Kõik need käitumised on seotud kinnisideega - obsessiivne mõte, mis põhjustab inimestele sisemiste impulsside kontrollimatut järgimist ja iseenda kahjustamist.

Kuidas sundidest vabaneda?

Olenevalt haiguse iseloomust ja kestusest on probleemi lahendamiseks mitmeid viise:

  1. Jäta see nii, nagu see on. Mitte iga sund on kahjulik, mõnikord aitab see lõõgastuda ja stressi leevendada. Näiteks puhtus või ajastamine. Kui selline rituaal aitab teil mõtted järjekindlalt, häirida, siis sa ei peaks seda loobuma.
  2. Anna endale hea puhkus või muuta oma elustiili. Kui kompulsiivse käitumise põhjuseks on närvikahjustus, siis võib puhkeperiood või üleminek tervislikumale režiimile aidata psühhel normaalsele naasmisele.
  3. Konsulteerige spetsialistiga. Kaugelearenenud haiguste korral ilma arsti abita ei saa seda teha. Psühhiaater määrab ravimeid, kui kontrollimatu käitumise rünnakud ohustavad teie tervist ja teid ümbritsevaid inimesi, esineb regulaarselt kuus kuud.

Mõnikord leiab meie psüühika väga kummalisi viise keelatud mõtetest ja soovidest välja astuda sellistes ilmingutes nagu sund. Mida see käitumine annab inimesele, kas alati on vaja ravida meele patoloogiliste haiguste sümptomeid - vastuolulisi küsimusi, millele tänapäeva psühholoogia peab veel vastama

Video obsessiiv-kompulsiivse häire põhjustest

Selles klipis ütleb psühhoterapeut Maxim Goncharov teile, mis põhjustab seda haigust, kuidas seda haigust ravida:

Sunniviisiline

Sunniviisiline haigus on patopsühholoogiline sündroom, mis sisaldab rida kohustuslikke käitumisharjumusi, mida korratakse teatud järjestuse või juhuslike intervallidega. Sunniviisid tähendavad hädavajalikke sündmusi, mida inimene, nagu ta tunneb, on kohustatud täitma. Sellise tungi täitmisest keeldumine põhjustab inimesel hirmu, ärevust, ebamugavustunnet - need tunded suurenevad seni, kuni isik täidab kindlaksmääratud tegevust.

Sümptomid on iseloomulikud järgmiste häirete suhtes: obsessiiv-kompulsiivne häire, anankase isiksusehäire, kinnisidee (obsessiiv-imperatiivsed mõtted).

Sunniviiside näited võivad olla üsna erinevad ja sisaldada järgmisi stereotüüpseid toiminguid: naelte hammustamine, närviliselt kokkusurumine ja kupongi kokkusurumine, sõrme koputamine lauale, jalgade loksutamine, lõputute joonte või ringide joonistamine paberilehtedel, suutmatus peatuda. Need tegevused võivad nii närvisüsteemi pingeid leevendada, vähendada ärevust kui ka hirmu, aidata vahetada muresid ja näidata tõsiste isiksushäirete esinemist psühholoogilises sfääris, kui inimene ei saa ilma kvalifitseeritud abita toime tulla. Teises variandis, kui puudub võimalus sundida surumaid ja sissetungivad tegevused muutuvad igapäevaelu lahutamatuks osaks, tekitab see piinamist, sest inimene on teadlik sundide absurdsusest ja kogeb, sest ta ei suuda nendega toime tulla kasvava ärevuse tõttu, mis teda oluliselt pärsib. Kuid sundid vabastavad paranoilised mõtted ainult ajutiselt ja tsükkel kordub ikka ja jälle.

Sunniviisilised sündmused võivad esineda erinevate vaimsete häiretega, võivad olla ajutised kriisiolukordades, elukatsetel, stressil, raseduse ajal esinevatel sunniviisilistel juhtudel, kui oodatava ema ootus on samuti olemas.

Sunniviisiliste juhtumite esinemissagedus kasvab aasta-aastalt, sest tehnoloogilise progressi ja „elusate” kommunikatsiooni vähendamise ajastul suurenevad rahutused ja avaldavad survet elanikkonna üha suurenevale spektrile.

Sunniviisiliste näidete hulka kuuluvad peamised omadused:

- Inimese enda poolt selliste tegevuste taju, mis on pigem oma peas iseseisvalt tekkinud, mitte väliste mõjude poolt.

- kordused on ebameeldivad, mida inimene tajub mõttetuks.

- Opositsioonile tehakse katseid, mis on ebaõnnestunud, kuid inimene üritab sundusi maha suruda.

- Ei ole meeldivat leevendustunnet.

- Protsessid põhjustavad raiskamist, häirivad elu, raiskanud aja tõttu.

Kompulsiivne ravi hõlmab süstemaatilist uuringut, psühholoogi vaatlust ja vajadusel ravimiravi.

Sunniviisiline - mis see on?

Sunniviiside psühholoogias peetakse „represseeritud tagasipöördumise” ilminguid, inimene püüab teatud põhjustel vältida mõtteid või soove, uskudes, et need on vastuolus tema elutegevusega või ei sobi talle, mis tähendab alateadlikke rikkumisi. Kompositsioonid võivad avalduda ebaõnnestunud repressioonidena või võõrandumisena sellistest mõtetest. See tähendab, et inimene ei tunne enda isiklikke osi.

Sunniviisid on üsna tavalised ja esinevad 1,9–3,3% maailma elanikkonnast. Sellised inimesed sisaldavad sageli kõrge intellektuaalse taseme omanikke, kes sunniviisilise mõju tõttu ei saa täielikult kasutada oma teadmisi ja oskusi, mis toovad kaasa puuet. Kõige sagedasemad sundide esinemised on järgmistes inimrühmades: keskmisest kõrgem intellektuaalne areng, lõpetatud kõrgharidus, keskmine sotsiaalne elujõulisus, bakalaureus või lahutatud, alkoholist sõltuv, kinnisidee ja ananastiliste isiksushäirete juuresolek, unetusega inimestel.

Kompenseerib kui tegevusi inimese sooviga vabaneda rahutu olekust, mis võib tekkida siis, kui:

- ülekasutamine, moraalse plaani ammendumine, psühhoemioossed tugevad koormused ja sageli tekivad stressirohked olukorrad. Ilmselt ühekordne ja tulevikus kujuneb krooniline haigus.

- obsessiivsete, raskete, hädavajalike mõtete ja ideede mõjul, mis tekitavad ärevust, kasvavad ja aktiveerivad vegetatiivsed nihked. Just need mõtted põhjustavad hirmu inimeses ja sundid aitavad vabaneda kasvavast ärevusest. Selline maksuvabastus on ajutine. Selliste mõtete põhjused somaatilistes haigustes, vigastustes, olukordades, mis toovad kaasa traumaatilise efekti. Näited sellistest mõtetest on: hirm olla määrdunud, hirm vägivaldsete tegude eest enda või teiste inimeste vastu, hirm nende kahjustamise, usuliste hirmude või ebauskude ees, mõte jälgida ülemäärast korda ja režiimi, pedantry, obsessiivne soov saada midagi ja karta seda kahju.

- anankastiline isiksushäire, mille inimene aktsepteerib oma isiksuse lahutamatu osana. Selle isiksusehäire põhjused on aju struktuuride maksejõuetus ja häired, hormonaalsed häired (sageli puberteedieas), vanemliku hariduse nüansid (nõudmised kõrgetele käitumisstandarditele vastavuse järele, austades geneetilist tegurit).

- esinemise bioloogilised aspektid: aju patoloogiad (nii kehavigastused kui ka anatoomilise struktuuri kaasasündinud defektid), neurotransmitterite süsteemide (serotoniini, dopamiini, norepinefriini, GABA) ainevahetushäired, nakkusfaktor (PANDAS-sündroom), ülekantud rasked nakkushaigused (millel on vere-aju barjääri ületamise omadused), epilepsia, perinataalsed vigastused.

Sümptomite kompleks kompulsiooni põdevatel patsientidel sisaldab järgmisi ilminguid: suur ärevus, obsessiivne soov midagi teha imperatiivsete kinnisidee mõjul, ülemäärane kahtlus, paranoia, tugevate foobiate ja hirmude esinemine, maniakaalse spontaanse impulsiivse toimega suhteline üldine rahulikkus.

• Toitumisprotsessid on patoloogiline ülekuumenemine (sisemiste ebamugavuste leevendamise probleem) või vastupidi - kehakaalu langus (võimalik anoreksia).

• Hasartmängud ja liigne hasartmängud, riski janu ja "adrenaliin", stressirohked olukorrad.

• ülemäärane ja kurnav töökolmism - pidev vajadus olla hõivatud, välistegevuses osalemata.

• Võidu võidusõit, muutudes obsessiivseks ideeks, mis ammendab üksikisiku.

• füüsilise töö ammendamine.

• Intiimsete sundide, liigsete vajaduste, polügamuse janu tõekspidamine.

• Eluprobleemide vältimine, isoleerimine iseenesest, ühiskondlikkus.

• Shopaholism - vastupandamatu soov osta.

• fanatism - soov kummardada, omada „iidolit“, iidolit.

• Organisatsioonilised püüdlused, kui iga nüanss ja iga minut allkirjastab isik, mis ei lase tal mõneks ajaks puhata.

• Absoluutselt tervislike inimeste lihtsamad ja sagedasemad ilmingud on: küüned, sõrmedega klõpsamine või koputamine, huulte hammustamine, ühelt poolt ühelt küljelt objektide möödahiilimine (ärge astuge teedel olevatele liigenditele, mine ainult mööda äärekivi), pidevalt ja teravalt väänake pea, keerake nuppe, löö oma käe peale, peske käsi korduvalt, murdke paber käes, kriimustage nina ja palju korduvaid lihtsaid liigutusi.

Nad erinevad tavapärastest kompulsiivsetest harjumustest ärevuse ja hirmu suurenemise tõttu, kui sellise tegevuse tegemisest keeldutakse, et isegi vegetatiivsed sümptomid võivad tekkida.

Diagnoosi täiendab psühholoog või psühhiaater ja sisaldab järgmisi kriteeriume:

- sundid tekivad vähemalt kaks nädalat ja nad on selle aja jooksul 50% inimese ajutisest ruumist, häirivad elutegevust ja sattunud hädasse.

- Patsient ise peab võtma sundi enda mõtteid ja käsitlema neid kriitilistena (tegevus ei tohiks olla rõõm), suhtumine ravile on positiivne.

- Vähemalt ühe ebaõnnestunud katse vastuseis.

- Mõtted ja tegevused on ebameeldivalt korduvad.

Yale-Browni skaala abil sundide tuvastamiseks - testiuuring isiksushäire määramiseks.

Kui kahtlustate aju struktuuride kahjustamist, antakse sellele magnetresonants või arvutitomograafia.

Sageli diagnoositakse sunniviisilisi psühhiaatriahaigetel. Haiguse debüüt on väga iseloomulik ja ulatub vahemikku 10 kuni 30 aastat. Ravi vajalikkust ei tunnistata kohe, esimesed abikutsed esineb peamiselt pärast 7-10 aastat esimeste ilmingute algusest, mistõttu on patsientide keskmine vanus umbes 30-32 aastat.

Sunniviiside tüübid

Sõltuvalt sundide käigust on nad jagatud järgmistesse tüüpidesse:

- ajutised sundid, selline vaade eeldab ühte arestimist, mida patsiendid ise saavad jälgida mitme päeva jooksul, venitades oja mitu aastat.

- episoodilised sundid, kus põhiliselt esineb elusepisoodide vaheldumine ilma rünnakute ja üksikisiku absoluutse vaimse tervise seisundi, koos tungivate tungivate perioodidega.

- Kroonilised sunniviisid, mida iseloomustavad pidevad rünnakud, mille progresseerumine toimub tulevikus.

- Lihtne sund. Selles kohordis sisalduvad pealetükkivad tõmblused (käed, jalad, sagedased vilkumised, nuusutamine) ja obsessiivsed toimingud (korduvad puudutavad objektid, sama tüüpi joonistusringid paberil).

- keeruline sund. Sisaldab toiminguid, millel on mitmekülgsed funktsioonid ja mitu kordust.

- Füüsiline. Konkreetsete toimingute sooritamine (nina puudutamine, paberi käte kortsumine).

- Vaimne. Isiku poolt meeles võetud meetmed (skoor, mis tahes fraaside hääldus).

Sunniviisiline ravi

Kompulsioonide ravis kasutatakse esmalt psühhoterapeutilise mõju meetodeid. Sellise psühhoteraapia olemus on inimese suhtumise muutmine tema muutunud olekusse, luues seeläbi patsiendi korrektse sisemise suhtluse kaudu haiguse õige sisemise taju, sest sundid on enamasti inimese valede järelduste tulemus, mis moonutavad tema edasist tajumist elusituatsioonidest.

Psühhoteraapia kasutab sageli selliseid meetodeid: kognitiivne käitumine, psühhoanalüüs, hüpnootiline mõju, soovitus.

Psühhoanalüütilise spektri lähenemine on üsna tõhus just sundvormide kergesti voolavate vormide ja haiguse alguses, kuid kui haigus on juba väljendunud, arenenud, on vaja lisada ravim, mis koosneb:

• Ettevalmistused - antidepressandid rühmaliikumisel SSRIsN (Sertralin, Clomipramine, Fluoxetine) ja tritsükliline rühm;

• Raskematel juhtudel antipsühhootilised neuroleptikumid (Aminazin, Truksal);

• kroonilises variandis bensodiasepiini rahustite anksiolüütilised ained (kloonasepaam, relaan, Lorafen, fenasepaam);

• Kinnisidee ühendamisel üldise närvilise kurnatuse taustaga - nootropics.

Psühhoanalüütiliste ja terapeutiliste vahendite kombinatsioon võimaldab saavutada eesmärgi nii tõhusalt kui võimalik - inimese taastumine.

Üldised ja füsioterapeutilised meetodid, mida patsient kodus kasutab: soojad tavalised vannid, külmakompressid koos peapakendiga, naistepuna infusioonid, kõvenemisprotseduurid.

Sunniviisiline

Sunniviisilisus on patopsühholoogiline sündroom, mida iseloomustab obsessiivkäitumine, mis esineb juhuslike ajavahemike järel. Selle sündroomi juuresolekul tunneb inimene tungivat sisemist vajadust teatud toimingute sooritamiseks ja nende mittetäitmine põhjustab ärevust, mis suureneb seni, kuni inimene tungib.

Sisu

Sageli seostatakse sundeid obsessiivseid mõtteid (kinnisideid). Obsessiiv-tegevused on iseloomulikud ananastilise isiksuse häire ja obsessiiv-kompulsiivse häire puhul.

Üldine teave

Esimest korda mainib F. Platter obsessiiv-kompulsiivse häire (1614) kirjelduses ja selle üksikasjalik kirjeldus kuulub E.D. Eskirol (1834).

Kuna kompulsiivne käitumine võib olla ajutine nähtus, mis tekib stressi, ületöötamise ja stressitegurite mõjul, on obsessiivtoimete leviku sagedus teadmata.

Kohustuslik obsessiiv-kompulsiivne häire vastavalt viimastele andmetele on täheldatud 1,9–3,3% elanikkonnast.

Sõltuvalt häire iseloomust vabastatakse kompulsiivne käitumine:

  • ajutine (üks haigusrünnak võib ilmneda mitu nädalat või aastat);
  • episoodiline (täieliku tervise perioodid vahelduvad häire rünnakutega);
  • krooniline (häire iseloomustab pidev suund suurenenud sümptomaatika perioodidega).

Sund võib olla:

  • Lihtne. Sisaldab obsessiivseid pilte, mida täheldatakse peamiselt väikelastel (õrnad õlad, vilkumine, nuusutamine jne) ja lihtsaid obsessiivseid tegevusi (objekti korduv puudutamine, teatud punkti vaatamise suund jne).
  • Raske. Sisaldab oma toodangu rituaale.

Kuigi ei ole üldtunnustatud liigitustüüpide klassifikatsiooni, sõltuvad nad obsessiivmeetmete laadist kompulsiivsest:

  • käsipesu ja muud hügieeniprotseduurid (liigne puhastamine);
  • ülekuumenemine;
  • kontrollid (nende tegevused, keha tingimused jne);
  • kordamine (ümberkirjutamine, lugemine, uuesti lugemine, väljalülitamine jne).

Sissetungivad tegevused võivad olla:

  • füüsiline (kraanade või uste korduv kontroll);
  • vaimne (skoor, hääldades teatud fraasi meeles).

Arengu põhjused

Kompulsiivsed tegevused on seotud isikuga, kes püüab vabaneda ärevusest, mis võib tekkida siis, kui:

  • Ülekoormus, psühho-emotsionaalne ülekoormus ja sagedane stress. See võib esineda nii üks kord kui ka provotseerida kroonilise häire arengut.
  • OCD Sellisel juhul on kinnisidee eelkäijad kinnisideed - tahtmatud ja soovimatud obsessiivsed mõtted, ideed või ideed, mis suurendavad ärevust ja aktiveerivad vegetatiivseid ilminguid. Obsessions, millele patsient enamasti viitab kui välismaalane, põhjustab inimesel hirmu tunnet ja kompulsiivsed tegevused aitavad leevendada ärevust. Reljeef on ajutine (kinnisidee järgmise ilmumise korral korratakse obsessiivseid tegevusi). OCD arengu põhjuseks võib olla edasilükatud somaatiline haigus, trauma, traumaatiline olukord.
  • Anankastiline isiksushäire. Sarnaselt OCD-ga aitab kompulsiivne tegevus vähendada ärevust, kuid patsienti peetakse isiksuse lahutamatuks osaks. Ananastilise isiksusehäire põhjuseks võib olla teatud aju struktuuride nõrkus, hormonaalsed nihked (eriti puberteedi perioodil), kasvatusomadused (vanemnõuded kõrgetele käitumisstandarditele, järgides "tundlikkuse standardeid"), pärilik koormus.

Obsessiivsete seisundite ilmumine toimub inimestel, kes:

  • ägeda psühho-emotsionaalse olekuga;
  • neil on madal vastupanu;
  • vanuses kriisi ajal raskusi kohanemisega.

Samuti on võimalik geneetiliste tegurite mõju.

Kompulsiivset käitumist täheldatakse ka inimestel, kellel on tugev iseloomulik rõhk.

Sunniviiside arendamise bioloogilised põhjused on järgmised:

  • aju patoloogiad ja selle struktuuri funktsionaalsed ja anatoomilised omadused;
  • neurotransmitterite ainevahetushäired;
  • nakkusfaktor (vastavalt PANDAS-sündroomi teooriale);
  • Geneetiline tegur.

Enamik patsiente, kes kannatavad obsessiivtoimete all, näitavad kõrget IQ taset.
Lisaks on inimestel kõige sagedamini esinev obsessiivkäitumine:

  • kõrgharidusega;
  • kes kuuluvad madala või keskmise klassi sotsiaalsesse heaolusse;
  • ebastabiilse unega;
  • üksik või lahutatud.

Kõige sagedamini täheldatakse psühholoogilistel inimestel obsessiivseid seisundeid.

Patogenees

Nõuded tekivad patsiendi soovist vältida ärevust põhjustavaid olukordi.

Kõige sagedamini tuvastatakse OCD-d põdevatel inimestel sundeid. Seda häiret iseloomustab küllaltki erinev debüüt, mis enamasti esineb vanuses 10 kuni 30 aastat. Patsientide kvalifitseeritud ravi vajalikkust ei tunnustata kohe, hoolimata kriitilisest suhtumisest endasse - patsiendid pöörduvad psühhiaatri poole keskmiselt 7,5 aastat hiljem.

Haiglaravi toimub keskmiselt 31,6-aastaselt.

OCD arengut mõjutab vaimse trauma ja konditsioneeritud refleksi stimuleerimine, mis omavad patogeenset iseloomu nende kokkusattumuse tõttu stiimulitega, mis varem põhjustasid hirmu tunnet.

Olulised on ka olukorrad, mis omandavad psühhogeense iseloomu vastandlike tendentside vastasseisu tõttu.

Patsiendil on somaatilisi kaebusi ja kaebusi mineviku vaimsest traumast.

Obsessive tegevused, mis tulenevad kinnisideest ja monofoobiast (nakatumise hirm, lähedastele kahju jne), on patsiendile valusad ja suhtumine ravile on positiivne. Häire progresseerub järk-järgult, kuni ilmnevad suhteliselt stabiilsed sümptomid.

Farmakoteraapia tõhusust väljendatakse selgelt.

Anankasti isiksushäirete puhul, mida iseloomustab “vilkumine”, ei ole häire esmaste nähtude ilmnemine ja retsidiivi põhjused selgelt väljendunud, kuid sageli on debüüt puberteedi periood. Patsientide kaebused on oma olemuselt ebamäärased ja hajusad, patsiendid tajuvad obsessiivseid mõtteid ja tegevusi osana isiksusest ning olemasolevad foobiad on erinevad.

Emotsionaalsete patsientide tundmine põhjustab ohtu ja kontrolli kaotust, kinnisideed võimaldavad endil oma emotsioonidest ja sundidest kõrvale kalduda - nende emotsioonide hirmutavate tagajärgede tühistamiseks. Patsiente ravitakse negatiivselt, farmakoteraapia on ebaefektiivne.

Psühhogeense olemuse obsessiivsus kaob, kui psühho-traumaatilised tegurid vähenevad.

Sümptomid

Kompulsiivse käitumisega patsiendid erinevad:

  • kõrge ärevuse tase;
  • obsessiivne, vastupandamatu soov teha mis tahes meetmeid, mis on seotud patsiendi kinnisideega;
  • ülemäärane kahtlus;
  • hirmude või foobiate olemasolu;
  • maniakaalse iseloomuga spontaansed impulsiivsed tegevused, mis tekivad üldise rahu taustal.

Sunniviisilisus on tavaliselt seotud kinnisideeema. Kõige sagedamini on olemas obsessiivne soov turvalisuse järele (uste, kraanade jms kontrollimine), järjekord (igapäevane kord, tellimine), puhtus, ükskõik millise haigusega nakatumise hirm, teiste inimeste elu või tervise kahjustamine.

Obsessions võib olla seotud religioossete või seksuaalsete teemadega, hirm oma lähedaste kaotamisega jne.

Tüsistused erinevad tavapärastest harjumustest või formaalsetest rituaalidest, suurendades ärevust rituaali loobumisel kuni vegetatiivsete sümptomite ilmumiseni.

Diagnostika

Diagnoos tehakse anamneesi ja ICD-10 kriteeriumide järgimise alusel.

  1. Patsiendi kompulsioonid peavad ilmnema vähemalt 2 nädalat (rohkem kui 50% selle aja jooksul), häirima patsiendi aktiivsust ja olema kannatlik.
  2. Üleastumisi ja sundusi peavad patsiendid pidama omaenda mõtete või impulssidena.
  3. Hoiakud obsessiivsete tegevuste suhtes peaksid olema kriitilised (tegevuse läbiviimine iseenesest ei tohiks olla rõõm).
  4. Peab olema vähemalt üks toiming, mida patsient ebaõnnestub.
  5. Mõtted ja impulsid peavad olema ebameeldivalt korduvad.

Sund ei pruugi korreleeruda spetsiifilise obsessiivse mõtlemisega (seda saab teha, et vabaneda spontaanselt tekkivast ärevuse või sisemise ebamugavuse tunnetest).

OCD tuvastamine Yale-Browni skaala järgi.

Ravi

Sunniviisiline ravi põhineb:

  • Ravimiravi, mis on kõige tõhusam OCD-s. Kasutatakse antidepressante (selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite klassi) ja rahustavaid aineid.
  • Psühhoteraapia (hõlmab psühhoanalüüsi, kognitiivse käitumise psühhoteraapiat, hüpnoosi ja soovitust).
  • Füsioterapeutilisi meetodeid (kasutatakse külmasurvet, valamist ja kõvenemist).

Psühhoteraapia psühhodünaamiline suund aitab ületada anankasti isiksuse häire sunniviisilist jõudu ning OCD korral on kognitiiv-käitumuslikud meetodid efektiivsemad.

Loe Lähemalt Skisofreenia