Haloperidool on butürofenoonist saadud neuroleptiline aine. Valge kuni kollakas mikrokristalne pulber. Halb lahustub vees, osaliselt alkoholis ja eetris. Lahustatud olekus on baasi omadused.

Farmakoloogilised mõjud

Farmakoloogiline toime - kesknärvisüsteemi limbilise ja mesokortikaalse süsteemi D2-retseptorite blokeerimisel on selged neuroleptilised, antipsühhootilised, sedatiivsed ja antiemeetilised toimed.

Hüpotalamuse blokeerivad retseptorid põhjustavad galaktorröa (stimuleerib prolaktiini sünteesi) ja kehatemperatuuri langust. See toimib emeetilise keskuse trigeritsooni dopamiinergilistel sünapsetel, pärssides impulsside ülekandumist nendesse, mille tulemusena tuvastatakse ravimi võimas antiemeetiline keskne toime. Ekstrapüramidaalse süsteemi basaalsete ganglionide mõjutamine põhjustab ekstrapüramidaalseid sümptomeid. Haloperidooli mõõdukas sedatiivne toime on seotud mõjuga limbilise süsteemi postsünaptilistele dopamiinergilistele retseptoritele. Valu sündroomi ravis on aditiivne toime. Ravimi antipsühhootiline toime on seotud mesolimbilise süsteemi dopamiini retseptorite inhibeerimisega.

Häirib pikaajalise kasutamisega pärilikke ja hallutsinatoorset sündroomi, mille mõju hüpofüüsi retseptoritele vähendab gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni, samas kui prolaktiini üleannustamine ei vähene. See inhibeerib vegetatiivseid funktsioone (mõjutab negatiivselt gastrointestinaalset motoorikat, mao- ja soolesoolade eritumist, leevendab veresoonte seina spasme) patoloogiate korral, millele lisandub ärritunud häired.

Suukaudsel manustamisel on biosaadavus 60%. 92% konjugeeritud plasmavalkudega. Haloperidooli maksimaalne sisaldus veres pärast suukaudset manustamist toimub 3... 6 tunni pärast, parenteraalselt (v / m) 10-20 minuti pärast, haloperidooldekanoaadi puhul 3-9 päeva (vanadus - 1 päev).. Ravimi kontsentratsiooni selge teraapia ei ole terapeutilise toime ilminguga. Lihtsalt tungib vere-aju barjääri.

Intensiivselt jaotunud kudedes, mis läbivad kergesti histohematogeensed tõkked. Poolväärtusaeg sõltub ravimi manustamisviisist. Parenteraalselt manustatuna ei ole see suurem kui 37 tundi, manustatakse intramuskulaarselt kuni 25 tundi. Haloperidooldekanoaadi poolväärtusaeg on 3 nädalat. Metaboliseerub maksas inaktiivseks metaboliidiks. 60% metaboliidist eritub väljaheitega, 40% eritub neerude kaudu. Umbes 1% eritub uriiniga muutumatul kujul.

Efektiivsuse korral kasutatakse seda patsientidel, kellel tekkis resistentsus teiste neuroleptikumide suhtes. Vähendab hüperaktiivsete laste füüsilist aktiivsust, kõrvaldab käitumishäired (agressioon, impulsiivsus, puudumine)

Aine Haloperidooli kasutamine

Haloperidooli kasutamise näidustused on järgmised:

  • ägedad ja kroonilised patoloogilised seisundid, millega kaasneb psühhomotoorne agitatsioon, hallutsinatoorne sündroom ja petturlikud vaimsed häired (bipolaarne afektiivne häire, skisofreenilised vaimsed muutused, psühhosomaatilised häired, epilepsia, alkohol, psühhoos);
  • patoloogilised käitumishäired, isiksuse muutused (Tourette'i sündroom, autism, paranoiline sündroom, skisofreenilised isiksushäired);
  • hüperkineetilised häired (Gottingtoni korea);
  • piiramatu oksendamine kemoteraapia, luksumise, stostimise tõttu. Kesknärvisüsteemi vanusega seotud muutustega seotud käitumishäired.

Haloperidooldekanoaadi pikaajalist vormi kasutatakse skisofreeniliste vaimsete häirete pikaajaliseks säilitusraviks.

Vastunäidustused ja kasutamispiirangud

Ülitundlikkus buterofenooni derivaatide, igasuguse päritoluga koomaatriikide suhtes, mürgine toime kesknärvisüsteemile, mis on seotud ravimite või alkoholi võtmisega. Püramiidsed ja ekstrapüramidaalsed häired, Parkinsoni tõbi, epilepsia, raske depressioon, südame-veresoonkonna süsteemi patoloogilised seisundid dekompensatsiooni staadiumis, kontrollimatu hüpokaleemia. See ei kehti raseduse, imetamise ja lapsepõlve ajal.

Kasutamise piirangud on:

  • Suurenenud silmasisese rõhu tõus, hingamispuudulikkus, kilpnäärme hormoonide suurenenud tase veres, maksa- või neerupuudulikkus.
  • Omadused kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal
  • Haloperidool tungib rinnapiima ja seetõttu katkestatakse rinnaga toitmine ühe raviperioodi vältel.
  • Mitte kasutada raseduse ajal. Kuulub C-kategooriasse vastavalt FDA riskide klassifikatsioonile lootele.

Haloperidooli kõrvaltoimed

Närvisüsteem
Parkinsonismi (kõne ja neelamise, amümaatilise näo, käte värisemise, kõndimishäirete) ilmingud, ekstrapüramidaalsüsteemi häired (näo ja kaela lihaste hüperkinees, jäsemete nõrkus, liikumishäired ja nende mahu vähenemine). unehäired, ärevus, ärritunud häired, depressiivsed häired või eufooria, epileptilised krambid, teadvushäired, nägemisteravuse häired, võrkkesta vereringehäired.

Südame-veresoonkonna ja vereloome süsteem.
Tahhükardia, vererõhu langus või hüpertensioon, ventrikulaarne arütmia, EKG muutused (QT-intervalli pikenemine). Vere moodustumise küljest on võimalik teha mööduvaid muutusi erütrotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemise, agranulotsütoosi, leukotsütoosi võimalikkuse näol. Salvestatud äkksurma juhtumid.

Hingamisteed.
Larüngospasm, bronhide luumenite ahenemine (bronhospasm).

Seedetrakt.
Isutus, kõhukinnisus (kõhukinnisus), kõhulahtisus, hüpersalivatsioon, iiveldus, oksendamine. Maksa osas on võimalik toksiline hepatiit ja obstruktiivne ikterus.

Suguelundite süsteem.
Laktorröa, valu rinnapiirkondades, günekomastia (meeste piimanäärmete suurenemine), naiste menstruatsiooni halvenemine, vähenenud tugevus, suurenenud seksuaalne soov, düsuurilised nähtused (uriinipeetus).

Nahast.
Rasvane näärmete ummistumine, juuste väljalangemine, valgustundlikkus.

Muu
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom on patoloogiline seisund, millega kaasneb hüpertermia, autonoomsed häired, teadvuse halvenemine kuni kadumiseni, bulloosse dermatiidi ilmingud; prolaktiini sisalduse suurenemine veres, suurenenud higistamine, naatriumi kontsentratsiooni vähenemine veres, glükoosi vähenemine.

Ravimi koostoimed

Suurendab vererõhku alandavaid antihüpertensiivseid ravimeid, mis lisab opioidanalgeetikumidega kombineeritult valu mõju kõrvaldamist. Parandab barbituurhappe derivaatide, alkoholi mõju. Vähendab kaudsete antikoagulantide toimet. See aeglustab eliminatsiooni ja suurendab tritsükliliste antidepressantide toksilist toimet. Koos karbamasepiiniga väheneb haloperidooli kontsentratsioon veres, mis nõuab selle annuse suurendamist. See põhjustab entsefalopaatiaga sarnase seisundi koos liitiumi sisaldavate ravimitega.

Üleannustamine

Haloperidooli üleannustamise korral on vererõhu langus, ekstrapüramidaalsed häired (koordinatsioonihäired ja häiritud liikumisruum), letargia. Harvadel juhtudel on hingamiskeskuse depressioon, šoki seisund, kooma

Spetsiifilist vastumürki ei ole. Kui ravimit võetakse suu kaudu, määratakse maoloputus ja sorbentide kasutamine. Hingamispuudulikkuse korral teostage IVL. Arteriaalse rõhu korrigeerimiseks viiakse läbi intravenoossed infusioonid plasma asendajatega ja viiakse läbi adrenomimeetikumide (välja arvatud adrenaliini) süstimine. Spetsiifiliste püramiidhaiguste korral kasutatakse antikolinergilisi aineid ja parkinsonismivastaseid ravimeid.

Kasutamismeetod

Haloperidool on saadaval tablettide kujul ja süstimiseks. Ravimi annus valitakse individuaalselt. Üle kolmeaastaste laste puhul arvutatakse ravim milligrammides kehakaalu kilogrammi kohta. Eakate vanuserühma patsientidele määratakse väiksem annus.

Ettevaatusabinõud ravimiga Haloperidol

Seniilse dementsusega seotud psühhootiliste häirete ravis suureneb suremusprotsent (toit ja ravimiamet). Uuringutes täheldati 10 nädala jooksul atüüpilisi antipsühhootikume saanud rühmas suremuse suurenemist 1,7 korda võrreldes platseebot saanud patsientidega. Enamikul juhtudel oli surm seotud kardiovaskulaarse patoloogiaga (kroonilise südamehaiguse dekompensatsioon, ootamatu surm) või põletikuliste kopsuhaigustega. Nende tähelepanekute põhjal võib eeldada, et traditsiooniliste neuroleptikumide kasutamine mõjutab negatiivselt vanurite suremust, suurendades seda nagu ebatüüpilised psühhotroopsed ravimid.

Koos teiste antipsühhootikumidega põhjustab pikaajaline ravi haloperidooliga tardiivse düskineesia sündroomi - tahtmatu liigutuste esinemise. Selle sündroomi tekkimise risk korreleerub otseselt haloperidooli kasutava patsiendi vanusega. Kõige sagedamini on naised vastuvõtlikud tardiivse düskineesia tekkele. Sündroomi ilmingud on keele spontaansed, obsessiivsed liigutused, näolihased, jäsemete ja keha tahtmatu, vägivaldse liikumise sagedane esinemine. Selle patoloogilise seisundi kujunemisega on soovitatav ravimi võtmine lõpetada.

Eakate vanuserühmade patsiendid, sagedamini kui haloperidooli kasutavad noored, tekitavad parkinsonismi sümptomeid, mis ilmnevad kõige sagedamini haloperidoolravi algperioodidel või pärast pikaajalist antipsühhootikumide kasutamist.

Mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Juhusliku surmajuhtumite registreerimisel soovitatakse ettevaatusega määrata haloperidooli patsientidele, kellel on pikaajaline QT-intervall, naatriumi või kaaliumi vähenemine veres või samaaegselt QT-d pikendavate ravimitega. Haloperidooli saanud patsiente tuleb pidevalt jälgida EKG, vereanalüüside ja maksa transferaaside taseme suhtes.

Haloperidoolravi ajal ei ole soovitatav osaleda tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiiret motoorilist vastust.

Ravim Haloperidool ja selle mõju kehale

Vaimse häire raviks määravad arstid psühhotroopseid ravimeid, nagu neuroleptikumid. Sellest rühmast saab eristada haloperidooli, mis sünteesitakse butürofenoonist. Ravimil on rahustav (sedatiivne) ja antiemeetiline toime.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus ning ravimi haloperidooli põhikomponent. Ravimit toodetakse erinevates vormides, nimelt:

  • Õlisuspensioon intramuskulaarseks kasutamiseks;
  • Tilgad sisemiseks kasutamiseks;
  • Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks;
  • Pillid

Näidustused

Ravim on ette nähtud teatud haiguste raviks ja nende hulgas on järgmised patoloogilised protsessid:

  • Tourette'i tõbi;
  • Erinevad psühhoosid;
  • Psühhomotoorsed tõrked;
  • Hallutsinatsioonid;
  • Agitatsiooniline depressioon, mida iseloomustab kurbus ja ärevus, koos motoorsete ja kõne üle-stimulatsioonidega;
  • Kemoteraapia põhjustatud oksendamine;
  • Psühhosomaatilised tõrked
  • Stuttering;
  • Luksumine;
  • Oligofreenia;
  • Vanusega seotud käitumismuutused;
  • Laste käitumishäired, nagu hüperreaktiivsus ja autism.

Vastunäidustused

Mõnes olukorras avaldab Haloperidol ravi kehale negatiivset mõju, mistõttu on sellistel juhtudel keelatud seda kasutada:

  • Ravimi koostise talumatus;
  • Erinevat tüüpi kooma;
  • Parkinsoni tõbi;
  • Ksenootiotikumide põhjustatud tõsine kesknärvisüsteemi häire;
  • Depressioon;
  • Alla 3-aastased lapsed;
  • Rasedus ja imetamine.

Sellistel juhtudel on haloperidooli kasutamine äärmiselt ettevaatlik:

  • Kardiovaskulaarse süsteemi haigused;
  • Epilepsia;
  • Neeru-, maksa- ja pulmonaalne südame- ja hingamispuudulikkus;
  • Thyrotoxicosis;
  • Alkoholism;
  • Eesnäärme adenoom.

Ravimi kasutamine

Selleks, et ravim saaks kehale vajalikku mõju, lisatakse kasutusjuhend. On vaja võtta tablette suukaudselt 1-2 korda päevas, pesta seda suure koguse vedeliku, näiteks piima või joogiveega. Iga konkreetse juhtumi annus on individuaalne, kuid mitte rohkem kui 100 mg päevas, vastasel juhul on haloperidooli üleannustamine võimalik.

Esialgu määrab arst ravimi minimaalse kontsentratsiooni ja tõstab seda järk-järgult kuni soovitud tulemuse saavutamiseni. Samuti on vaja ravim järk-järgult tühistada. Vanemate inimeste ja haiguse ägeda kulgemise korral valitakse annus tavapärasest palju väiksemaks ja seejärel järk-järgult tõusma. Pikaajaline ravikuur täiskasvanutele on tavaliselt 10-12 nädalat.

Haloperidoolis kirjeldatakse juhendis ka ravimi kasutamise suundumusi lastel. Enamasti kasutas seda ravimit 2-3 korda päevas. Annus suureneb järk-järgult, kuid mitte rohkem kui üks kord nädalas. Kui ravist ei ole tulemust, tühistatakse ravim 4-5 nädala pärast.

Ravimit kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt rasketel juhtudel, kui inimene ei saa võtta tabletti suu kaudu. Sisesta see peab olema iga 5-8 tunni järel. Tugeva psühhoosiga saate ravimit rakendada 2 korda 1-tunnise intervalliga. Päeval lubatakse kasutada kuni 100 mg. Kui psühhoos on mürgistuse või kroonilise alkoholismi tulemus, manustatakse ravimit intravenoosselt. Annus on enamasti sama mis tavalise vaimse häire korral.

Kui haloperidooli estri ja dekaanhappe (haloperidooldekanoaat) süstelahuse sisaldus süstitakse lihasesse 1-2 korda kuus. Annuse suurendamine on lubatud mitte rohkem kui 1 kord 30 päeva jooksul.

Omadused kehale

Haloperidoolil on vaimsete häirete ravis muljetavaldavaid tulemusi, mis tulenevad postünaptiliste dopamiiniretseptorite (neuromidiaatorite) kattumisest ajukoes (mesolimbic ja mesocortical).

Ravim ühendab antipsühhootilise, rahustava ja antiemeetilise toimega. Nende tõttu põhjustab ravim ekstrapüramidaalset häiret, kuid sellel ei ole koliini suhtes blokeerivat toimet. Mõju avaldub selliste tegevuste tõttu:

  • Rahustav toime. Selline toime muutub võimalikuks a-adrenoretseptorite blokeerimise tõttu aju retikulaarses moodustamises;
  • Antiemeetiline toime. See efekt näib olevat tingitud emeetikakeskuse dopamiiniretseptorite blokeerimisest;
  • Kehatemperatuuri langus. Toime on tingitud hüpotalamuses paiknevate dopamiiniretseptorite blokaadist.

Haloperidooli tabletid ei joo tavaliselt juua pikka aega, sest hormonaalset tasakaalu häirib ravimi pidev toime kehale. Prolaktiini süntees suureneb ja gonadotroopsete hormoonide tootmine väheneb.

Haloperidooli ester ja dekaanhape mõjutavad keha palju kauem ja sellel on selline toime:

  • Eemaldab isiksuse patoloogilised muutused ja kõrvaldab ka mitmesugused pettused ja hallutsinatsioonid;
  • Stimuleerib patsiendi huvi välismaailmaga;
  • Saavutab positiivseid tulemusi isegi patsientide puhul, kes on resistentsed teiste neuroleptikumide suhtes;
  • Tagab laste käitumishäired ja vähendab nende hüperaktiivsust.

Pärast süstimist kestab toime tavaliselt 4-5 nädalat, kuid raskematel juhtudel manustatakse süstimist iga 14 päeva järel.

Kõrvaltoimed

Haloperidooli kasutamisel esineb sageli mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Need on peamiselt seotud kompositsiooni talumatuse või ebaõige kasutamisega. Kõrvaltoimed on järgmised:

  • Närvisüsteemi häire sümptomid on järgmised:
    • Unehäired ja peavalu (täheldatud peamiselt ravi alguses);
    • Ärevus, mis on segatud hirmu ja ärevusega;
    • Eufooria ja sügav depressioon;
    • Letargia seisund (letargia, aeglus);
    • Epilepsia;
    • Vaimse häire ja hallutsinatsioonide ägenemine.
  • Pikaajalise ravimi kasutamisega ilmnevad sellised neuroloogilised sümptomid:
    • Hiline düskineesia, mis avaldub tahtmatute liikumiste kujul;
    • Hiline düstoonia. See kujutab endast tähelepanuta jäetud düskineesia vormi, mis esineb 1-2 aastat pärast neuroleptilise tarbimise algust ja mida iseloomustavad tahtmatute liigutuste tugevad rünnakud;
    • Pahaloomuline neuroleptiline sündroom. Seda iseloomustab lihasjäikus, palavik, autonoomne düsfunktsioon ja vaimsed häired.
  • Südame-veresoonkonna süsteemiga seotud kõrvaltoimed esinevad peamiselt ravimi ülemääraste annustega:
    • Madal rõhk;
    • Südame löögid;
    • Patoloogilised muutused elektrokardiogrammis.
  • Südamepuudulikkuse sümptomid seedesüsteemis on seotud haloperidooli kasutamisega suure annusega:
    • Söögiisu kaotus;
    • Iiveldus, oksendamine;
    • Vähene väljaheide;
    • Kuivus suus;
    • Maksakahjustused.
  • Mõnikord esineb vereid tekitavate elundite töös tõrkeid:
    • Leukotsütoos;
    • Erütropeenia;
    • Leukopeenia;
    • Agranulotsütoos.
  • Kõrvaltoimed puudutavad ka urinogenitaalsüsteemi:
    • Menstruaaltsükli rike;
    • Turse ja valu valu rinnus;
    • Nõrk tugevus;
    • Liiga kõrge libiido (seksuaalne soov);
    • Kuseteede retentsioon;
    • Priapism (valus erektsioon, mis ei kao 2 tunnilt 1-2 päevani);
    • Günekomastia.
  • Mõnikord esineb selliseid meeli häireid:
    • Ähmane nägemine;
    • Katarakt;
    • Võrkkesta (retinopaatia) mittepõletikuline kahjustus.
  • Allergilisi ilminguid täheldatakse üsna sageli, eriti ravimi koostise talumatuse tõttu:
    • Maculopapular ja akne;
    • Fotosensibiliseerimine (suurenenud tundlikkus valguse suhtes);
    • Bronhide ja kõri krambid (harvadel juhtudel).

Patsiendil on sageli madal või kõrge vererõhk, samuti juuste väljalangemine ja lisakilpide ilmumine. Haloperidooli võtmise kõrvaltoimeid ravitakse ravimi järkjärgulise eemaldamisega ja sümptomite leevendamisega.

Üleannustamine

Haloperidooli kasutamisel rohkem kui nõutav norm võib tekkida üleannustamise sümptomid:

  • Lihasjäikus (jäikus);
  • Madal rõhk (harvadel juhtudel kõrge);
  • Treemor;
  • Kooma;
  • Hingamisraskused;
  • Unisus;
  • Shock

Kui on üleannustamise märke, peab patsient teadma, mida teha:

  • Pärast tablettide tarbimist loputage kõht ja jooge aktiivsütt;
  • Hingamise korral on vaja kopsude kunstlikku ventilatsiooni;
  • Vereringe stimuleerimiseks süstitud albumiini lahus või plasma.

Erijuhised

Haloperidooli kursuse väljakirjutamisel soovitab arst tavaliselt regulaarselt uurida, sest on vaja jälgida südame löögisagedust, verekompositsiooni ja maksaensüüme. Ravimi süstimine on spetsialisti range järelevalve all, eriti laste ja eakate puhul.

Järk-järgult on vaja lülituda süstimist pillidesse ja kõrvaltoimete tekkimisega vähendada järk-järgult ravimi annust miinimumini ja lõpetada selle täielik kasutamine.

Eraldi on vaja sellised juhised eraldada:

  • Inimesed, kes tegelevad raskete füüsiliste töö- ja vannihuvilistega, peavad ise hoolitsema. Sellistes olukordades võib inimene saada kuumarabandust ravimi mõju tõttu hüpotalamuse termoregulatsioonile. Sama kehtib külma ravimite võtmise kohta Haloperidooliga;
  • Fotosensibiliseerimise ohu tõttu on soovitatav nahk katta liigse päikesevalguse eest. Haloperidoolravi, isegi kui esineb kõrvaltoimeid, tuleb järk-järgult lõpetada, kuna ärajäämise sündroomi esineb sageli;
  • Ravimil on tugev antiemeetiline toime ja see võib varjata selle toksilisust ja teisi patoloogiaid, mille puhul see sümptom on iseloomulik. Diagnoos on äärmiselt keeruline;
  • Pikaajalise toimega ravimit on võimalik välja kirjutada ainult pärast Haloperidoli tavalise versiooni kasutamist. Seda on vaja teha selleks, et teada saada, kas ravimi koostist on talumatu või mitte;
  • Ravim võib mõjutada inimese psühhomotoorseid funktsioone, mistõttu ei ole soovitatav seda kasutada inimestel, kes on olulised tööl, tähelepanu kontsentratsioonil ja reaktsioonikiirusel.

Koostoime

Haloperidooli määramisel on vaja arvestada järgmisi nüansse:

  • Ravimi toimel aeglustub MAO inhibiitorite ja antidepressantide metabolism ning nende toime, nagu toksilisus, paraneb oluliselt;
  • Bupropiooniga kombineerituna vähendab viimase ravimi mõju märgatavalt ja epilepsiahooge esineb sagedamini. Sama kehtib ka teiste krambivastaste ainete kohta;
  • Haloperidooli ja vasokonstriktorite samaaegset kasutamist ei soovitata nende toime nõrgenemise tõttu;
  • Ravim mõjutab Parkinsoni tõve jaoks ettenähtud ravimeid ja vähendab oluliselt nende efektiivsust;
  • Ravim võib moonutada antikoagulantide toimet;
  • Haloperidooli toime võib oluliselt vähendada bromokriptiini toimet ja see peab annust muutma;
  • Ravimi kombinatsioon koos metüüldopaga on vastuvõetamatu, sest vaimsed häired võivad areneda või süveneda;
  • Amfetamiinil põhinevad ravimid vähendavad haloperidooli toimet ja võivad vähendada nende psühhoaktiivseid toimeid;
  • 1. põlvkonna antihistamiinsed ja antikolinergilised ravimid stimuleerivad haloperidooli m-koliboolset toimet ja vähendavad oluliselt selle antipsühhootilist toimet;
  • Kui selliseid ravimeid nagu karbamasepiin kasutatakse pikka aega, väheneb oluliselt haloperidooli kontsentratsioon veres;
  • Ravim võib parandada ravimite toimet, et vähendada survet, samuti m-antikolinergilisi aineid;
  • Ravimi kasutamine liitiumipõhiste ravimitega võib põhjustada entsefalopaatia teket ja ekstrapüramidaalsete sümptomite ägenemist;
  • Samaaegne kasutamine fluoksetiiniga on vastunäidustatud, kuna kõrvaltoimete tõenäosus suureneb;
  • Ravim suurendab alkoholi, opioidanalgeetikumide, uinutite, antidepressantide ja anesteesia negatiivset mõju närvisüsteemile;
  • Haloperidooli määramisel ei soovitata pidevalt juua kohvi ja tugevat teed, kuna ravimi efektiivsus halveneb.

Analoogid

Haloperidooli analoogide hulgast on võimalik eristada selliseid tooteid sarnaselt nende toimega:

Ravimi hind sõltub selle kujust ja pakendist, nimelt:

  • Tabletid 50 tk. 1,5 mg - 35-50 rubla;
  • Tilgad 30 ml - 50 rubla.
  • Süstelahus 5 mg 5 tk. - 60-70 rubla.

Haloperidooli kasutatakse psüühikahäirete raviks ja enamikul juhtudel on tulemused head. Siiski on tal palju kõrvaltoimeid, seega peaksite enne ravimi kasutamist konsulteerima oma arstiga.

Haloperidool, droperidool, ziprasidoon, Zeldoks

Vaimsete häirete ravi nõuab hoolikat diagnoosi ja ravimite valikut. Rääkige oma arstile, psühhoterapeutile või psühhiaatrile.

Haloperidool on üks levinumaid neuroleptikume. See erineb teistest antipsühhootilistest ravimitest väljendunud ja kiiresti algava gallusiinivastase toimega, kuid põhjustab märkimisväärseid kõrvaltoimeid (rahutus, uimasus, jäikus, koordinatsioonihäired). Haloperidooli maine on ebameeldiv ja ebamääraselt vigane. See ei ole halb ravim. Ta katsetas aega ja kliinilisi kogemusi. Lihtsalt ärge andke seda ühele supilusikale kolm korda päevas.

Haloperidool on antipsühhootiline butürofenooni derivaat. Seda arendatakse ja katsetatakse 1957. aastal Belgia ettevõttes Jenssen Pharmacutika]. Vaadake skisofreeniat, maniakaalseid seisundeid, ägedaid vaimseid häireid, ärritunud depressiooni, oligofreenilist, involutsionaalset, epileptilist vormi, alkohoolset psühhoosi ja muid hallutsinatsioonidega kaasnevaid haigusi, psühhomotoorset agitatsiooni. Alkohoolse deliiriumi korral, kus haloperidooli mõju all on visuaalsed hallutsinatsioonid, saabub see kiiresti, motoorne rahulikkus ja hallutsinatsioonid kaovad. On olemas pikaajaline preparaadi vorm - haloperidooldekanoaat koos võimaliku ühekordse süstimisega 1 kord 4 nädala jooksul.

Farmakodünaamika

Sellel on tugev antipsühhootiline toime, kerge rahusti (klorpromasiin 50 mg, mis vastab 1 mg haloperidoolile). Haloperidooli antipsühhootilise toime mehhanism on kõige tõenäolisemalt seotud dopamiini retseptorite blokeerimisega mesokortexis ja limbilises süsteemis. Blokeerib nigrostriitsete teede dopamiinergilist aktiivsust sellega, millised häired väljaspool ekstrapüramidaalset süsteemi on seotud.

Sellel on nõrk keskne a-adreno-blokeeriv, antihistamiinne ja antikolinergiline toime, katkestab norepinefriini tagasipöördumise ja nihkumise protsessi.

Väikestes annustes haloperidool pärsib dopamiini retseptoreid oksendamiskeskuse täpsemas tsoonis, mida kasutatakse oksendamiseks (näiteks keemiaravi ajal) [4]. Hüpotalamuse D2-retseptori blokaad viib kehatemperatuuri vähenemiseni, prolaktiini arengu suurenemiseni (tänu sellele, et mõlema korruse rinnapiimastumine ja piima sekretsioon on ühendatud).

Kineetika

Intravenoosse induktsiooni biosaadavusega 100% hakkab toimima väga kiiresti - 10 minuti jooksul. Tegevus kestab 3 kuni 6 tundi. Sissejuhatava mõju lähenemise vähenemine aeglane, kuid tegevus on pikem. Zmach'i intramuskulaarsel manustamisel saavutatakse see 20 minuti jooksul. Suukaudsel biokonverentsil on 60-70% tarbimisest mõjutatud "esimese liigu" kaudu maksas. See imendub peamiselt peensoolest, mitteioniseeritud kujul, passiivse paljundamise mehhanismiks. 3-6 tunni pärast jõuti Tsemeni veres.

Efektiivse toime saavutamiseks on vajalik plasmakontsentratsioon 4 µg / l kuni 20-25 µg / l. Preparaadi säilitamise määramine plasmas on vajalik annuse arvutamiseks, eriti pikaajalisel kasutamisel. Punaste vereliblede kontsentratsiooni ja plasmakontsentratsiooni suhe on 1:12. Haloperidooli kontsentratsioon kudedes on kõrgem kui veres, preparaadil kipub kudedes kumulatsioon. Lihtsalt läbib histohematogeensed tõkked, sealhulgas BBB. Haloperidool metaboliseerub maksas H-dealküülimise teel tsütokroomide TsYP2D6, TsYP3A3, TsYP3A5, TsYP3A7 osalemisega; inhibiitor TSP2D6. Metaboliit on mitteaktiivne. Haloperidool eraldatakse neerudele (40%) ja väljaheidetele (60%). Pärast suukaudset keskmist manustamist on plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg 24 tundi (12-37 tundi), intramuskulaarsel manustamisel - 21 tundi (17-25 tundi), intravenoossel manustamisel - 14 tundi (10-19 tundi).

Rakenduse märgid

  • Haloperidooli kasutatakse skisofreenia sümptomaatiliseks ja toetavaks raviks [2].
  • Akuutne psühhoos, mis on põhjustatud ravimite või ravimite võtmisest (LSD, psilotsübiin, amfetamiin, metamfetamiin, dekstrometorfaan, ketamiin) [5], fentsüklidiin [6], mitmesuguse geneetilise luuletuse ja hallutsinatsioonid, somatogeenne psühhoos.
  • Delirium [7 [8] [9]
  • Käitumushäired eakatel ja lapsepõlves (sealhulgas hüperreaktsioon lastel ja laste autismil)
  • Erinevate etioloogiate (mania, dementsus, intellektuaalne aeglustumine, inimese häire, alkoholism) psühhomotoorne agitatsioon,
  • Alkoholi ja opiaatide kaotamine.
  • Neuroloogiliste häirete, puugide, Tourette'i sündroomi ja kõige täpsema ravi ravi
  • Iiveldus ja oksendamine (post-töötaja [4], kiiritusravi kõrvaltoimed, vähi kemoteraapia)
  • Kroonilise valu sündroomi (koos valuvaigistitega) ravi.
  • Ravi püsivad kõrvalekalded Üldiselt on uutel atüüpilistel antipsühhootikumidel soodsam ohutusprofiil (kuigi neil on ka puudulikkuse test) ja neid soovitatakse kasutada algversiooni preparaatidena. Haloperidool, mida on soovitatav kasutada kiireloomulise ravi osutamisel [10 [11], kuigi see on ebatüüpiline antipsühhootikum, hakkab sellest segmendist välja suruma [12 [13] [14] [2].

Haloperidool mõjutab produktiivsemat semiootikat (delusioone, hallutsinatsioone) kui aktiivsemalt eitamine. Tõendeid selle paremuse kohta tootliku semiootika dumpingus ei ole saadud.

Annused ja manustamismeetodid

Haloperidooldekanoaadi struktuurivalem. Ülejäänud dekaanhape eraldatakse sinise värviga.

Stall-psühhoos: üksikannus 1-5 mg (10 mg) pillides või intramuskulaarselt, tavaliselt iga 4-8 tunni järel. Suukaudsel manustamisel mitte üle 100 mg päevas. Intravenoossel manustamisel 5... 10 mg ühekordne, mitte üle 50 mg päevas.

Ravi toetamine: 0,5... 20 mg päevas suu kaudu, harva rohkem. Nii palju kui võimalik, väike annus, mis suudab säilitada remissiooni.

Eksperimentaalsed annused: Psühhootilise semiootikaga püsivates juhtumites kulutati (enamasti koos antikolinergiliste, parkinsonismivastaste preparaatidega (Biperiden, bensatropiin jne), et vältida tõsiseid ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid), väikesed uuringud, kasutades eelnevalt valmistatud annusvormi annuses 300 mg - 500 mg päevas. Need uuringud on näidanud, et nad ei toonud häid tulemusi ja põhjustasid tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks on haruldaste kõrvaltoimete esinemissagedus (hüpotensioon, intervalli pikendamine - QUIET ja rasked soojad arütmiad) järsult suurenenud. Haloperidooli kasutamine sellistes annustes ei ole soovitatav, üleminek mõnele teisele antipsühhootikumile (nt klosapiin, olansapiin on soovitatav aripiprasoolile).

Haloperidooldekanoaat on pikatoimeline intramuskulaarne ravimvorm (pikenemine). Üks annus annuses 25 kuni 250 mg muutub 1 kord 2... 4 nädala jooksul. See on eriline, see on mugav patsientidele, kellel on madal vastavus. [15]

vastunäidustused

Absoluutne

  • Erinevate etioloogiate koomad, äge mõju periood.
  • Raske mürgine kesknärvisüsteemi ahistamine, mis on põhjustatud uimastitest või alkoholist.
  • Ülitundlikkus haloperidooli ja teiste butürofenooni derivaatide, seesami ja õli suhtes.
  • Laste vanus kuni 3 aastat
  • Kesknärvisüsteemi haigus, millega kaasnevad nähud ekstrapüramidaalsetest ja püramiidhaigustest (Parkinsoni tõbi) [16].
  • Kardiovaskulaarsed haigused, millel on dekompensatsiooni sümptomid, müokardi juhtivushäired, QT-intervalli suurenemine või QT-intervalli suurenemise oht (hüpokaleemia, TL-intervalli pikendavate preparaatide vastuvõtt).
  • Maksafunktsiooni häire (haloperidooli metaboliseerimise peamiseks meetodiks on maks, võib olla vajalik annuse vähendamine ja - dooside vahelise intervalli suurenemine).
  • Võimalik on epilepsia, krambiläve vähenemine (epilepsia - täiendav kontroll).
  • Glaukoom suletud nurk.
  • Türeotoksikoosiga patsiendid.
  • Eesnäärme hüperplaasias koos uriinipeetusega.
  • Samaaegselt antikoagulantidega (kaudsete antikoagulantide toime vähendamine)

    meetmeid

    Vaata ka: Psühhiaatria kasutamine poliitilistel eesmärkidel NSVLis

    Nõukogude dissidentid, sealhulgas kaubandusarstid, teatasid haloperidooli kasutamisest karistatavates ravimites, et võidelda kaugmurdude vastu. Haloperidooli populaarsust skisofreenia aeglase ravina põhjustasid kaks põhjust: valulikud kõrvalmõjud, mida eesmärk oli lõhkuda, olid vangid ja et see oli üks vähestest Nõukogude Liidus tehtud psühhotroopsetest preparaatidest, mis on piisavad [19]. Eelkõige haloperidooli mõjutamiseks allutati [20] Sergei Kovaleva, Leonid Pljusskhu ja Natalia Gorbanevsky.

    Ameerika sisserände- ja tollipolitsei kasutas Ameerika Ühendriikidest väljasaadetud inimeste haloperidooli rahustamiseks. Aastatel 2002–2008 mõjutati haloperidooli 365 väljasaatmist. 2008. aastal toimunud ülemineku tulemusena on reeglid muutunud ning edaspidi saab haloperidooli rakendada ainult arstide soovituse ja kohtuotsuse kohaselt [22].

    Loomkatsed

    Platsebo-kontrollitud uuringus said kuue makaakiga rühmad olansapiini ja haloperidooli umbes kaheaastase terapeutilise annusega. Tapajärgse analüüsi käigus täheldati neuroleptilise ahvi saamisel samasugust ekspressiivsuse vähenemist kui aju maht ja kaal, ulatudes 8-11% -ni. [24] Salvestatud proovide täiendava uurimise käigus selgus, et halli massi mahu vähenemine on tingitud peamiselt astrotsüütide arvu vähenemisest, teisel pöördel oligodendrotsüütidest, [25] neuronite arvu tihedus, kuigi nende arv jääb konstantseks, seega suureneb.

    Juhised

    Intravenoosne - siseneda väga aeglaselt, et vältida hüpotooniat ja ortostaatilist kollapsit. Ravi toetuseks tuleb püüda kasutada minimaalset võimalikku annust.

    Feather Dosage

    Annuse ületamine areneb sagedamini:

  • Kõrvaltoimed väljaspool ekstrapüramidaalset süsteemi, lihasjäikus, värinad, akatiisia
  • Hüpotensioon, hüpertensioon.
  • Liigne sedatsioon.
  • Antikolinergiliste ainete kõrvaltoimed - kuivus suus, lukud, paralüütiline soole impassilita, keeruline urineerimine, higistamine.
  • Rasketel juhtudel - kooma, hingamisteede depressioon, hüpotoonia, šokk.
  • Rasked arütmiad intervalli pikendamisega, QUIET
  • Krampide rünnakud (krambiläve vähendamine)

    Sümptomaatiline ravi, eluliste funktsioonide kontroll, kõhu, aktiivsöe pesemine. Hingamise rõhumisel - kopsude kunstlik ventilatsioon, mille vererõhu langus on märkimisväärne - plasma asendavate vedelike, plasma, noradrenaliini (adrenaliin on võimatu, reaktsiooni adrenaliini suhtes perversne!) Kasutuselevõtt. Ekstrapüramidaalse häire ekspressiivsuse vähendamiseks - tsentraalne holinoblokatoor ja parkinsonismivastane.

    Koostoimed teiste ravimitega

  • Kesknärvisüsteemi depressandid (alkohol, rahustid, ravimid): nende preparaatide toime (sedatsioon, respiratoorne depressioon) võimendab ja kõrvaltoimeid. Opioidide annust kroonilise valu ravis saab vähendada 50%. Morfiini samaaegsel kasutamisel on see müokloonuse võimalik areng.
  • Metüüldopa: ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete, hüpotensiooni, pearingluse, teadvuse segaduse suurenenud risk.
  • Levodopa: levodopa terapeutilise toime vähenemine haloperidooliga dopamiini retseptori blokaadi tõttu.
  • Tritsüklilised energiseerijad: tritsükliliste energiate metabolism väheneb, suurendab toksilisust, suureneb TCA kõrvaltoimete oht.
  • Kinidiin, Buspiroon, fluoksetiin: kontsentratsioon suurendab haloperidooli vereplasmas (vähendades vajaduse korral haloperidooli annust). Fluoksetiin - võimalik ekstrapüramidaalsete sümptomite ja düstoonia teke.
  • Karbamasepiin, fenobarbitaal, rifampitsiin: haloperidooli kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas (vajadusel haloperidooli annuse suurenemine), et võtta arvesse metabolismi kiirenemist.
  • Krambivastased ravimid: epilepsiavastaste rünnakute tüüp ja / või sageduse muutused ning ka kontsentratsiooni vähenemine, haloperidool vereplasmas on võimalik.
  • Liitiumkarbonaat: harva, mida blokeerimine, suurenenud dopamiini retseptorid, suurte annuste kasutamisel suurenevad ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete tõttu, on võimalik pöördumatu intoksikatsioon ja raske entsefalopaatia. On vaja kontrollida liitiumi taset vereplasmas, kasutada haloperidooli minimaalseid annuseid.
  • Guanetidiin: vähendatud antihüpertensiivne toime.
  • Epinepriin: surveteguri perversioon, paradoksaalne vererõhu langus ja tahhükardia.
  • Indometatsiin: unisus, teadvushäire.
  • Tsisapriid: intervalli pikendamine, CALM
  • Fluvoksamiin: haloperidooli kontsentratsiooni võimalik suurenemine vereplasmas, mürgised toimed.
  • Antikoagulandid: kaudsete koagulantide toime vähendamine.
  • Venlafaksiin: haloperidooli plasmakontsentratsiooni suurenemine on võimalik.
  • Antihüpertensiivsed ravimid: toime tugevnemine.
  • Propranolool: kirjeldatud on raske arteriaalse hüpotensiooni ja südame seiskumise juhtumit.
  • Isoniasiid: isoniasiidi plasmakontsentratsiooni suurenemine on võimalik.
  • Kirjeldatakse imipeneemi - hüpertensiivse mööduva maantee juhtumeid

    Asenapiin | Alimemasiin | Amisulpride | Aripiprasool | Benperidol | Haloperidool | Dikarbiin | Droperidool | Ziprasidoon | Iloperidoon | Klosapiin | Clotiapine | Ketiapiin | Levomepromasiin | Lurasidoon | Molindoon | Olansapiin | Paliperidoon | Penfluridol | Peritsiazin | Perfenasiin | Pimosiid | Promazin | Risperidoon | Sertindol | Sulpiriid | Tiaprid | Tioproperasiin | Tioridasiin Thaitixen | Trifluoperasiin | Trifluperidool | Flupentiksool | Fluspirüleen | Flufenasiin | Klorpromasiin | Chlorprothixen |

    HALOPERIDOL

    Haloperidool on tüüpiline neuroleptik, mida psühhiaatrid kasutavad vaimsete häirete ja neuroloogiliste haiguste raviks.

    Ravim on legend sellest, millised luuletused ja laulud koosnevad, mitmed müüdid ja pettused. Haloperidol hirmutab ja paneb talle viimased lootused.

    Haloperidooli võtmise vormid pillides, süstides, tilkades (ilma maitse ja lõhnata!) Ja pikaajalise DEPO vormi kujul (kui süst oli tehtud ja ravim kehtib üks kuu).

    Kõiki äsja loodud antipsühhootilisi aineid võrreldakse kõigepealt haloperidooliga, nagu ka kõige uuritum, tõestatud ja tõhus antipsühhootikum.

    Hoolimata asjaolust, et üha rohkem uusi antipsühhootilisi ravimeid esineb pidevalt, kasutavad arstid kogu maailmas haloperidooli.

    Haloperidooli toime

    Haloperidooli peamine toime on antipsühhootiline (võimeline eemaldama psühhoosi sümptomeid) ja antiemeetiline toime.

    Sellel on ka terapeutiline toime teatud hüperkineesidele (liikumishäired). Kasutamine täiskasvanutel ja lastel (alates 3 aastastest). Haloperidooli terapeutiline toime on seletatav selle mõjuga dopamiini ja adrenaliini retseptoritele aju keskosades.

    Haloperidool on palju aastakümneid vana, see kuulub tüüpilistesse neuroleptikutesse. Selle peamised erinevused enamikust teistest neuroleptikutest on tugev psühhoos, eriti hallutsinatsioonide korral, ja sagedased kõrvaltoimed (muutused lihastoonuses, unisus manustamisel, suukuivus jne). Nende omaduste poolest erineb haloperidool teiste antipsühhootikumide hulgas.

    Korduma kippuvad küsimused haloperidooli kohta

    Mis juhtub, kui terve inimene võtab haloperidooli?

    MITTE! Kui inimene on tõesti terve, ei tohiks ta mingeid muutusi tunda. Haloperidool (nagu mis tahes muu antipsühhootikum) ei tööta tervete inimestega.

    Kui kaua võib ravida haloperidooli?

    Haloperidooli tarbimise kestuse määrab raviarst. See võib olla nii väike kui üks annus (oksendamine, äge psühhoos, liigne stimulatsioon). Krooniliste haiguste korral võib haloperidooli võtmine kesta aastaid (teatud tüüpi skisofreenia puhul - eluks).

    Kas ma saan haloperidooli iseseisvalt kasutada?

    See on võimatu. Ainult arst peaks määrama ravimi. Apteegis müüakse haloperidooli ainult retsepti alusel.

    Kas haloperidool põhjustab sageli kõrvaltoimeid?

    Jah Kõrvaltoimete vältimiseks peab arst täpselt määrama näidustused ja vastunäidustused, arvutama annuse efektiivselt ja ohutult kõrvaltoimete esinemise ja manustamisviisi osas. Haloperidooli kõrvaltoimete vältimiseks, mis on seotud lihastoonuse muutustega, kasutatakse nn "parandajaid": triheoksüfenidüül, biperideen, amantadiin ja teised.

    Kas haloperidool on kahjulik?

    Kui arst määrab, ei ole haloperidool kahjulik. Kui ravimit kasutatakse, võib haloperidooli võtmisel olla kehale toksiline toime.

    Kas haloperidool on kasulik?

    Jah Haloperidooli kasutamine on psühhoosi, hallutsinatsioonide, hüperkineesi (liikumishäirete) valulike sümptomite kõrvaldamiseks, oksendamise leevendamiseks.

    Mis on parem - vana ravim haloperidool või kaasaegne, hiljuti sünteesitud atüüpiline antipsühhootikum?

    Sellel küsimusel ei ole vastust, sest igal ravimil on oma omadused. Mõningatel juhtudel on õige määrata haloperidooli, teistes ravimites. Pidage meeles, et ei ole paremat neuroleptilist (ja hullemat).

    Ukraina inimõiguste komisjon

    Inimõiguste rikkumiste avamine ja avalikustamine psühhiaatria

    Põhimenüü

    Salvestamine

    Haloperidool - viis muuta normaalne inimene vaimseks patsiendiks

    Kui sa näed inimest, kes kogeb ärevust, ärevust, ärevust, hirmu ja eufooriat või depressiooni, letargiat, epilepsiat, psühhoosi ja hallutsinatsioone, mida sa ütled? Ta tahtmatult lõhnab oma huuled ja koristab neid, pumbab oma põsed, teeb kiire ja ussilaadse liikumise oma keele, kontrollimatute närimisliigutuste, käte ja jalgade kontrollimatu liikumise, ta on suurenenud higistamine, uriinipidamatus, lihasjäikus, krambid, teadvuse kadu...

    Mida te sellisest inimesest arvate? Tõenäoliselt otsustaksite, et ta on haige. Ja võib-olla arvate, et see inimene vajab psühhiaatrilist abi.

    Aga mida te ütlete, kui sa leiad, et selline mõju täiesti tervele inimesele annab "ravi" psühhiaatrilise ravimi haloperidooliga? Ja see on tõesti!

    Oletame, et olete midagi häirinud: poeg ei mõista matemaatikat. Sa muretsed tema pärast ja teil on tööl ummistus ja te olete ärritunud suure töökoormuse tõttu, sest teil on raske toime tulla, tunnete end väsinuna. Nõus - üsna tavaline olukord. Te olete selle pärast mures ja te lähete arsti või psühhiaateri juurde, et teid aidata. Pärast eksami ja 15 minuti pikkust vestlust antakse teile psühhiaatriline diagnoos ja teile määratakse ravi haloperidooliga.

    Siin algab halvim. Täiesti normaalsest inimesest, tavaliste igapäevaste probleemidega, muutute isikuks, keda vaevalt ei saa terveks nimetada. Sul on sülge, teil tekib hirm ja erutus, psühhoos ja hallutsinatsioonid ning samal ajal alustatakse probleeme keha - soolte, mao, südamega jne.

    Need ei ole leiutised, need on reaalsed reaktsioonid haloperidoolile, mida on kirjeldatud preparaadi juhendis.

    Haloperidool

    Farmakoloogiline toime:
    Antipsühhootiline (neuroleptiline), butürofenooni derivaat.

    Kõrvaltoimed:
    Närvisüsteemi osa: peavalu, unetus või uimasus (eriti ravi alguses), ärevus, ärevus, agitatsioon, hirm, akatiisia, eufooria või depressioon, letargia, epilepsiaepisoodid, paradoksaalse reaktsiooni areng - psühhoosi ja hallutsinatsioonide ägenemine; pikaajalise ravi korral - ekstrapüramidaalsed häired, sh tardiivne düskineesia (huulte lõhkumine ja põrutamine, põskede paisutamine, keele kiire ja ussilaadne liikumine, kontrollimatud närimisliigutused, kontrollimatud käte ja jalgade liikumised), hiline düstoonia (kiire vilkumine või silmalaugude spasmid, näo või keha positsioonide ebatavaline väljendus, kaela, keha kontrollimatud kalde liikumised, kaela, keha kontrollimatud kõverdamisliigutused), käed ja jalad) ja pahaloomuline neuroleptiline sündroom (raskused või kiire hingamine, tahhükardia, arütmia, hüpertermia, suurenenud või vähenenud vererõhk, suurenenud higistamine, kusepidamatus, lihaseline t igidnost, krambid, teadvusekaotus). Kardiovaskulaarse süsteemi küljest: kui kasutatakse suurtes annustes - vererõhu alandamine, ortostaatiline hüpotensioon, arütmiad, tahhükardia, EKG muutused (Q-T intervalli pikenemine, ventrikulaarse libisemise ja fibrillatsiooni tunnused). Seedetrakti osa: suurte annuste kasutamisel - söögiisu kaotus, suukuivus, hüpoglükeemia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, maksafunktsiooni häired kuni kollatõbi tekkeni. Vere moodustavate organite puhul: harva - ajutine leukopeenia või leukotsütoos, agranulotsütoos, erütropeenia ja kalduvus monotsütoosile. Urogenitaalsüsteemi puhul: uriinipeetus (eesnäärme hüperplaasiaga), perifeerne turse, valu rinnapiirkondades, günekomastia, hüperprolaktineemia, menstruatsioonihäired, vähenenud tugevus, suurenenud libiido, priapism. Meeltest: katarakt, retinopaatia, ähmane nägemine. Allergilised reaktsioonid: makulopapulaarsed ja akne-sarnased nahamuutused, valgustundlikkus, harva - bronhospasm, larüngospasm. Laboratoorsed näitajad: hüponatreemia, hüper- või hüpoglükeemia. Muu: alopeetsia, kehakaalu tõus. Sümptomid: lihasjäikus, treemor, uimasus, vererõhu langus, mõnikord vererõhu tõus. Rasketel juhtudel - kooma, hingamisdepressioon, šokk. Ravi: allaneelamisel - maoloputus, aktiivsüsi. Hingamisteede depressiooniga - mehaaniline ventilatsioon. Et parandada vereringet / süstitava plasma või albumiini lahust, noradrenaliini. Neil juhtudel on epinepriin rangelt keelatud kasutada! Ekstrapüramidaalsete sümptomite vähendamine - kesksed holinoblokaatorid ja parkinsonismivastased ravimid. Dialüüs on ebaefektiivne.

    Ukrainas on täna olemas seadus, mis käsitleb inimõigust sõltumatule otsusele mis tahes ettenähtud ravimi kohta. Igaühel on õigus otsustada, kas võtta psühhiaatrilisi ravimeid või mitte? Kas ta vajab haloperidooli ravi? Oluline on teada, mis pärast selliste ravimite võtmist ootab inimene.

    Kui teil on psühhiaatriline sekkumine või ravi, siis tuleb teiega toime tulla oma õiguste või julmuse rikkumisega, pöörduge Inimõiguste Inimõiguste Komisjoni poole.

    Haloperidooli toime inimestele

    Haloperidool - juhised, kasutamine, näidustused, kõrvaltoimed, annustamine, vastunäidustused

    • käitumishäiretega, samuti isikupära muutustega, Gilles de la Tourette'i sündroomiga;

    • Tõhus tähendab tsiini juuresolekul lisaks Gottingtoni koreale;

    Sisukord:

    • Püsiva oksendamise ja luksumistega, kaasa arvatud kasvajavastase ravi korral.

    • kuni kolmeaastaseks;

    • mõnes kesknärvisüsteemi haiguses, millega kaasnevad ekstrapüramidaalsed ja püramiidsed häired, näiteks Parkinsoni tõve korral;

    • Ülitundlikkuse korral mõnede butürofenooni derivaatide suhtes;

    • laktoosi talumatuse korral ka laktaasipuudulikkuse korral.

    Kuidas mõjutab ravim haloperidool terve ja haige inimese aju?

    * Ravim põhjustab sageli ekstrapüramidaalse süsteemi kõrvaltoimeid [2] (tardiiv düskineesia, tardiivdüstoonia, pahaloomuline neuroleptiline sündroom), see risk on suurem kui teiste antipsühhootikumide kasutamisel. See areneb sagedamini naistel, üle 45-aastastel inimestel, orgaanilise ajukahjustusega inimestel. Haloperidool ja flufenasiin on ravimid, mis põhjustavad kõige sagedamini neuroleptilist sündroomi.

    * Suitsiidiriskiga depressioon.

    * Kolinergiliste toimete tagajärjed: suukuivus, hüpo-süljevool, uriinipeetus, kõhukinnisus.

    * Südame-veresoonkonna süsteemis: kui kasutatakse suurtes annustes - arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia, arütmia, EKG muutused (QT-intervalli pikenemine äkksurma riskiga, flutteri ja ventrikulaarse fibrillatsiooni nähud).

    * Seedetrakti osa: kui seda kasutatakse.

    Sooviksin selle artikliga selle küsimuse käivitada:

    „Kui nägite selliseid sümptomeid omavat isikut:

    ärevus, ärevus, erutus, hirmud, eufooria või depressioon, letargia, epilepsiaepisoodid, paradoksaalse reaktsiooni teke, psühhoos ja hallutsinatsioonid, huulte löömine ja pucking, põsed, kiire ja ussilaadne keele liikumine, kontrollimatud närimisliigutused, käte ja jalgade kontrollimatud liikumised, suurenenud higistamine, kusepidamatus, lihasjäikus, epileptilised krambid, teadvusekaotus.

    Ütle mulle, mida sa sellist inimest mõtleksid? Vähemalt ütleksite, et "see inimene on haige", kuid kindlasti oleks teie arvamus selline, et see isik vajab psühhiaatrilist abi. "

    Mida te ütleksite, kui tõestaksin teile tõendeid, et see on täiesti terve inimene, ja kõik, mida te näete, on halogeenidooliga ravitud inimese ravi tulemus! Ja see on tõesti!

    Oletame, et olete ärritunud.

    Haloperidool viitab sünteetilistele ravimitele, mida nimetatakse antipsühhootikuteks. Sellel ravimirühmal on tugev mõju kesknärvisüsteemile, nimelt: sellel on valuvaigistav, krambivastane ja antipsühhootiline toime. Ravimi haloperidooli üleannustamine ähvardab ohtlikke tagajärgi.

    Koostis ja analoogid

    Haloperidool ise on ravimi peamine toimeaine, s.t. See ei ole kaubanduslik, vaid farmatseutiline nimi. See sisaldab ka tärklist, laktoosi, meditsiinilist želatiini, talki ja magneesiumstearaati.

    Haloperidool on üsna spetsiifiline ravim, seetõttu on selle analoogid selle derivaatide annusvormid. Vaadake peamist.

    Dekanoaat

    Haloperidooldekanoaat on õline või läbipaistev õline struktuur. Kinnitamiseks säilitatakse tume klaas. Koosneb dekaanhappega lahjendatud haloperidoolestrist. Ravim on võimeline.

    • Mis on Haloperidooli koostis ja vabanemisvorm?

    Ravimitööstus toodab ravimit tahkete tahkete tablettidena, need on valged või kergelt kollakad. Toimeaine on haloperidool. Ravimi abiained: kartulitärklis, piimasuhkur, talk, meditsiiniline želatiin, välja arvatud magneesiumstearaat.

    Ravimit toodetakse kümne tükiga blisterpakendites, mis on pakitud papppakenditesse või tabletid on valmistatud 100 tk polümeerpurkides, neid tuleb hoida pimedas kohas, kus lapsed ei saa temperatuuril kuni 25 kraadi. Retseptiravimid vabastatakse patsiendile. Kehtivus on kolm aastat, pärast seda on tööriista kasutamine vastunäidustatud.

    • Mis on haloperidool.

    Haloperidool kuulub antipsühhootiliste ravimite rühma, mis on loodud algse aine - butürofenooni alusel. Esimest korda testiti uimasti sobivust kahekümnenda sajandi lõpul Belgias.

    Testimine hõlmas meditsiinifirmat "Jenssen Pharmaceuticals". Seda tööriista kasutatakse skisofreenia ilmingute raskete ja kerged vormide raviks.

    Samuti on ravim efektiivne maniakaalsete rünnakute, väärarengute, oligofreeniliste ja alkohoolsete krampide korral. Haloperidool võib vältida hallutsinatsioone ja vaimset agitatsiooni.

    Ravimi annustamisvormid

    Haloperidool on saadaval erinevates vormides, sõltuvalt tootjast ja koostisest.

    Kõige populaarsemad on sellised ravimid: haloperidooldekanoaat, haloperidool-rhterer tablettides ja ampullides, haloperidool-ratiopharm.

    Inglise keeles on psühhotroopsed ravimid ja ravimid

    neil on sama tähendus ja need tõlgitakse ühe sõnaga DRUG

    Psühhotroopsed ravimid.

    Tähelepanu! Oht tervisele!

    Sedatiivid ja rahustid, antidepressandid ja neuroleptikumid

    Psühhotroopseid ravimeid kasutatakse laste, noorukite ja täiskasvanute erinevate psühhosomaatiliste haiguste, kesknärvisüsteemi häirete ja aju aktiivsuse raviks.

    Meie projekt on mõeldud selliste haiguste uurimiseks, millel pole tänapäeval üheselt mõistetavat tõlgendust, praktiliselt ei ole uuritud ja mida ei analüüsita, sest meie aja teadlased püüdsid neid haigusi seletada teatud muutustega kesknärvisüsteemis.

    Need muutused, nagu tavaliselt öeldakse, esinevad seetõttu, et väidetavalt ei ole kesknärvisüsteem võimeline.

    Haloperidool - kasutusjuhised, ülevaated

    Rahvusvaheline nimi

    Grupi kuuluvus

    Toimeaine kirjeldus (INN)

    Annuse vorm

    Farmakoloogiline toime

    Alkoholism toob meie peredele ebakõla ja kaotuse. Selle esinemise põhjused võivad olla väga erinevad: perekondlikest asjaoludest kuni keskkonnale kahjulike tagajärgedeni. Alkoholi sõltuvuse olemusest on mitmeid arvamusi. Mõned näevad seda kui sotsiaalset nähtust, psühholoogilise nõrkuse ja sotsiaalse lojaalsuse ilmingut, sallivuse ja vastutustundetuse tunnet.

    Siiski on see meditsiinilisest seisukohast tõsine krooniline haigus, mis põhjustab kehas drastilisi muutusi ja on pikaajalise keerulise ravi all. Alkoholism põhjustab kesknärvisüsteemi ja siseorganite kahjustusi, vaimseid häireid, ainevahetusprotsessi muutusi.

    Teadlased usuvad, et keha ensümaatiliste protsesside rikkumised alkoholismi ajal on pöördumatud. Ainus viis oma elu normaalseks tagasi tuua on joomise täielik lõpetamine. Sellisel juhul on ainevahetus aja jooksul normaliseerunud, kuid mis tahes.

    Oksana! Su vanaema, sinu ja mu ema sõbra juures tundub, et on juba probleeme, loomulikult, kui tal on sugulasi, oleks tore öelda, et nad oleksid tähelepanelikumad, sa ei pea vihastuma, see on arusaadav tingimus, ma tahtsin rääkida ja aidata kedagi lähedal Nii et elu on korraldatud, kaotades teile kallid inimesed, ma tahan kuidagi lähendada oma minevikku, mälestusi, temale kuuluvaid esemeid, suhtlemist nendega, kes seda teadsid. Kohad, kus ta elas oma kodumaa, hiljuti käisin oma kodulinnas. elanud rohkem kui 50 aastat Südamesse valus! Kõik kohad - kauplused, trollibusside peatused, tänavad, kus ema läks, maja, kus elas. Me sõitsime mitu korda mööda, aga ma ei saanud siseõuesse minna, nii et see muutus halbaks, pisarad lämmatasid, vaatasin korteri aknaid, vaimselt kummardusid ja kõike, naabritele, kellega mu ema oli sõbralik, selgitate ja ütlete, kuidas ta lahkus. Nad teadsid teda intelligentseks, lahke, sümpaatiliseks, töökas. Ja öelda, et ta suri, see on kõik. alates

    See ravim on efektiivne antipsühhootiline aine, mille peamine toime on suunatud kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) haiguste väliste / sisemiste ilmingute kõrvaldamisele.

    Peamine toimeaine on otseselt haloperidool. Lisaks sellele on dekaanhape selle ravimi osa. Nende ainete koostoime põhjustab organismis dopamiini ("õnnhormooni") teket.

    Läbivaatuste põhjal on haloperidool küllaltki tõhus ravim, kuna see aitab isegi neil patsientidel, kellele teised antipsühhootikumid ei ole toiminud. Lisaks oma põhitegevusele on sellel ravimil krambivastane, antihistamiinne, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

    Haloperidooli tabletid, intravenoosse / intramuskulaarse manustamise lahus ja tilk haloperidooli on praegu saadaval.

    Haloperidooli kasutamise näidustused

    Vastavalt haloperidooli tilkade / pillide juhistele, selle vastuvõtmisele.

    Haloperidool on ravim, mis mõjutab kesknärvisüsteemi ja mida kasutatakse psühhomotoorse agitatsiooniga seotud tingimustes.

    Annuse vorm

    Haloperidooli tabletid - 1,5 mg.

    Tilgutatakse 10 ml 10 ml viaalis Haloperidool 1 ml-2 mg manustamiseks.

    Tabletid Haloperidool forte - 5 mg iga pakend. 50 ja 250 tk.

    Haloperidooli lahus 1 ml-5 mg 1 ml ampullides pakendi kohta - 50 tk

    Toimeaine: Haloperidool

    Farmakoloogiline toime

    Haloperidooli juhistes on ravim loetletud neuroleptikuna (toimib kesknärvisüsteemi inhibeeriva ainena ja mõõdukates annustes ei ole hüpnootilist toimet).

    Ravimil on tugev antiemeetiline ja antipsühhootiline toime.

    Ravim on tõhus vahend erinevate päritoluga psühhomotoorsete põnevuste (psühhopaatia, skisofreenia, oligofreenia, dementsus, maania), pettuste ja hallutsinatsioonide, samuti Huntingtoni trochaice rünnakute kõrvaldamiseks.

    Psühhotroopsed ravimid on spetsiaalselt psüühikahäirete raviks mõeldud ravimid, vaimne haigus - kas on häbi küsida abi? on leidnud laialdast kasutamist alates eelmise sajandi keskpaigast. Psühhotroopsete ravimite eripära on nende positiivne mõju vaimsetele funktsioonidele, andes positiivse terapeutilise toime, rikkudes kesknärvisüsteemi (CNS).

    Neuroleptikume või antipsühhootikume nimetatakse psühhotroopseteks ravimiteks, mida kasutatakse peamiselt kesknärvisüsteemi raskete häirete puhul, näiteks psühhoos. Nende ravimite peamine toimemehhanism - mõju neurotransmitteritele - ained, mille kaudu edastatakse närviimpulsse. Neurotransmitterid võivad olla erinevad (noradrenaliin, serotoniin, dopamiin jt) ja neil kõigil on erinev kesknärvisüsteem.

    Haloperidooli kasutatakse narkomaania ravis. See hõlbustab psühhoosi kulgu ja aitab kaasa ülalpeetava sotsiaalsele kohanemisele, kuid põhjustab palju kõrvaltoimeid, mis on olulised.

    Haloperidool narkomaania ravis

    Haloperidool on neuroleptik, mis kõrvaldab närvisüsteemi häirete välised ja sisemised ilmingud. See on butürofenooni derivaat ja seda kasutatakse sageli meditsiinis skisofreenia, maania ja akuutse psühhoosi raviks, sealhulgas alkoholismi ja narkomaania tagajärjel arenevateks.

    Kui järgitakse järgimise eeskirju, rahustab ja normaliseerib ravim kesknärvisüsteemi funktsioone, mille tulemusena taastatakse patsiendi normaalne sotsiaalne käitumine. Enamik ravimi komponente satub vere valkudega keemilistesse reaktsioonidesse, samas kui ainult 8% ainetest eritub organismist.

    Üldiselt peetakse Haloperidooli farmakoloogiliste omaduste tõttu universaalseks neuroleptikuks. See sobib samaaegselt raviks.

    Ravimi Haloperidooli kirjeldus ja juhised

    Ravim Haloperidool on tõhus antipsühhootiline ravim, mis on mõeldud närvisüsteemi haiguste väliste ja sisemiste ilmingute kõrvaldamiseks. Ravimi toime põhineb haloperidooli, samuti dekaanhappe, estri omadustel.

    Kombinatsioonis toimivad need ühendid kehas loomuliku dopamiini (nn "õnnhormooni") tootmisel. Arvatakse, et dopamiini retseptorid on enamiku vaimsete häirete tekke peamine põhjus.

    Haloperidooli kasutatakse:

    Ravim Haloperidool ja selle mõju kehale

    Vaimse häire raviks määravad arstid psühhotroopseid ravimeid, nagu neuroleptikumid. Sellest rühmast saab eristada haloperidooli, mis sünteesitakse butürofenoonist. Ravimil on rahustav (sedatiivne) ja antiemeetiline toime.

    Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus ning ravimi haloperidooli põhikomponent. Ravimit toodetakse erinevates vormides, nimelt:

    • Õlisuspensioon intramuskulaarseks kasutamiseks;
    • Tilgad sisemiseks kasutamiseks;
    • Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks;
    • Pillid

    Näidustused

    Ravim on ette nähtud teatud haiguste raviks ja nende hulgas on järgmised patoloogilised protsessid:

    • Tourette'i tõbi;
    • Erinevad psühhoosid;
    • Psühhomotoorsed tõrked;
    • Hallutsinatsioonid;
    • Agitatsiooniline depressioon, mida iseloomustab kurbus ja ärevus, koos motoorsete ja kõne üle-stimulatsioonidega;
    • Kemoteraapia põhjustatud oksendamine;
    • Psühhosomaatilised tõrked
    • Stuttering;
    • Luksumine;
    • Oligofreenia;
    • Vanusega seotud käitumismuutused;
    • Laste käitumishäired, nagu hüperreaktiivsus ja autism.

    Vastunäidustused

    Mõnes olukorras avaldab Haloperidol ravi kehale negatiivset mõju, mistõttu on sellistel juhtudel keelatud seda kasutada:

    • Ravimi koostise talumatus;
    • Erinevat tüüpi kooma;
    • Parkinsoni tõbi;
    • Ksenootiotikumide põhjustatud tõsine kesknärvisüsteemi häire;
    • Depressioon;
    • Alla 3-aastased lapsed;
    • Rasedus ja imetamine.

    Sellistel juhtudel on haloperidooli kasutamine äärmiselt ettevaatlik:

    • Kardiovaskulaarse süsteemi haigused;
    • Epilepsia;
    • Neeru-, maksa- ja pulmonaalne südame- ja hingamispuudulikkus;
    • Thyrotoxicosis;
    • Alkoholism;
    • Eesnäärme adenoom.

    Ravimi kasutamine

    Selleks, et ravim saaks kehale vajalikku mõju, lisatakse kasutusjuhend. On vaja võtta tablette suukaudselt 1-2 korda päevas, pesta seda suure koguse vedeliku, näiteks piima või joogiveega. Iga konkreetse juhtumi annus on individuaalne, kuid mitte rohkem kui 100 mg päevas, vastasel juhul on haloperidooli üleannustamine võimalik.

    Esialgu määrab arst ravimi minimaalse kontsentratsiooni ja tõstab seda järk-järgult kuni soovitud tulemuse saavutamiseni. Samuti on vaja ravim järk-järgult tühistada. Vanemate inimeste ja haiguse ägeda kulgemise korral valitakse annus tavapärasest palju väiksemaks ja seejärel järk-järgult tõusma. Pikaajaline ravi täiskasvanutele moodustab tavaliselt nädala.

    Haloperidoolis kirjeldatakse juhendis ka ravimi kasutamise suundumusi lastel. Enamasti kasutas seda ravimit 2-3 korda päevas. Annus suureneb järk-järgult, kuid mitte rohkem kui üks kord nädalas. Kui ravist ei ole tulemust, tühistatakse ravim 4-5 nädala pärast.

    Ravimit kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt rasketel juhtudel, kui inimene ei saa võtta tabletti suu kaudu. Sisesta see peab olema iga 5-8 tunni järel. Tugeva psühhoosiga saate ravimit rakendada 2 korda 1-tunnise intervalliga. Päeval lubatakse kasutada kuni 100 mg. Kui psühhoos on mürgistuse või kroonilise alkoholismi tulemus, manustatakse ravimit intravenoosselt. Annus on enamasti sama mis tavalise vaimse häire korral.

    Kui haloperidooli estri ja dekaanhappe (haloperidooldekanoaat) süstelahuse sisaldus süstitakse lihasesse 1-2 korda kuus. Annuse suurendamine on lubatud mitte rohkem kui 1 kord 30 päeva jooksul.

    Omadused kehale

    Haloperidoolil on vaimsete häirete ravis muljetavaldavaid tulemusi, mis tulenevad postünaptiliste dopamiiniretseptorite (neuromidiaatorite) kattumisest ajukoes (mesolimbic ja mesocortical).

    Ravim ühendab antipsühhootilise, rahustava ja antiemeetilise toimega. Nende tõttu põhjustab ravim ekstrapüramidaalset häiret, kuid sellel ei ole koliini suhtes blokeerivat toimet. Mõju avaldub selliste tegevuste tõttu:

    • Rahustav toime. Selline toime muutub võimalikuks a-adrenoretseptorite blokeerimise tõttu aju retikulaarses moodustamises;
    • Antiemeetiline toime. See efekt näib olevat tingitud emeetikakeskuse dopamiiniretseptorite blokeerimisest;
    • Kehatemperatuuri langus. Toime on tingitud hüpotalamuses paiknevate dopamiiniretseptorite blokaadist.

    Haloperidooli tabletid ei joo tavaliselt juua pikka aega, sest hormonaalset tasakaalu häirib ravimi pidev toime kehale. Prolaktiini süntees suureneb ja gonadotroopsete hormoonide tootmine väheneb.

    Haloperidooli ester ja dekaanhape mõjutavad keha palju kauem ja sellel on selline toime:

    • Eemaldab isiksuse patoloogilised muutused ja kõrvaldab ka mitmesugused pettused ja hallutsinatsioonid;
    • Stimuleerib patsiendi huvi välismaailmaga;
    • Saavutab positiivseid tulemusi isegi patsientide puhul, kes on resistentsed teiste neuroleptikumide suhtes;
    • Tagab laste käitumishäired ja vähendab nende hüperaktiivsust.

    Pärast süstimist kestab toime tavaliselt 4-5 nädalat, kuid raskematel juhtudel manustatakse süstimist iga 14 päeva järel.

    Kõrvaltoimed

    Haloperidooli kasutamisel esineb sageli mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Need on peamiselt seotud kompositsiooni talumatuse või ebaõige kasutamisega. Kõrvaltoimed on järgmised:

    • Närvisüsteemi häire sümptomid on järgmised:
      • Unehäired ja peavalu (täheldatud peamiselt ravi alguses);
      • Ärevus, mis on segatud hirmu ja ärevusega;
      • Eufooria ja sügav depressioon;
      • Letargia seisund (letargia, aeglus);
      • Epilepsia;
      • Vaimse häire ja hallutsinatsioonide ägenemine.
    • Pikaajalise ravimi kasutamisega ilmnevad sellised neuroloogilised sümptomid:
      • Hiline düskineesia, mis avaldub tahtmatute liikumiste kujul;
      • Hiline düstoonia. See kujutab endast tähelepanuta jäetud düskineesia vormi, mis esineb 1-2 aastat pärast neuroleptilise tarbimise algust ja mida iseloomustavad tahtmatute liigutuste tugevad rünnakud;
      • Pahaloomuline neuroleptiline sündroom. Seda iseloomustab lihasjäikus, palavik, autonoomne düsfunktsioon ja vaimsed häired.
    • Südame-veresoonkonna süsteemiga seotud kõrvaltoimed esinevad peamiselt ravimi ülemääraste annustega:
      • Madal rõhk;
      • Südame löögid;
      • Patoloogilised muutused elektrokardiogrammis.
    • Südamepuudulikkuse sümptomid seedesüsteemis on seotud haloperidooli kasutamisega suure annusega:
      • Söögiisu kaotus;
      • Iiveldus, oksendamine;
      • Vähene väljaheide;
      • Kuivus suus;
      • Maksakahjustused.
    • Mõnikord esineb vereid tekitavate elundite töös tõrkeid:
      • Leukotsütoos;
      • Erütropeenia;
      • Leukopeenia;
      • Agranulotsütoos.
    • Kõrvaltoimed puudutavad ka urinogenitaalsüsteemi:
      • Menstruaaltsükli rike;
      • Turse ja valu valu rinnus;
      • Nõrk tugevus;
      • Liiga kõrge libiido (seksuaalne soov);
      • Kuseteede retentsioon;
      • Priapism (valus erektsioon, mis ei kao 2 tunnilt 1-2 päevani);
      • Günekomastia.
    • Mõnikord esineb selliseid meeli häireid:
      • Ähmane nägemine;
      • Katarakt;
      • Võrkkesta (retinopaatia) mittepõletikuline kahjustus.
    • Allergilisi ilminguid täheldatakse üsna sageli, eriti ravimi koostise talumatuse tõttu:
      • Maculopapular ja akne;
      • Fotosensibiliseerimine (suurenenud tundlikkus valguse suhtes);
      • Bronhide ja kõri krambid (harvadel juhtudel).

    Patsiendil on sageli madal või kõrge vererõhk, samuti juuste väljalangemine ja lisakilpide ilmumine. Haloperidooli võtmise kõrvaltoimeid ravitakse ravimi järkjärgulise eemaldamisega ja sümptomite leevendamisega.

    Üleannustamine

    Haloperidooli kasutamisel rohkem kui nõutav norm võib tekkida üleannustamise sümptomid:

    • Lihasjäikus (jäikus);
    • Madal rõhk (harvadel juhtudel kõrge);
    • Treemor;
    • Kooma;
    • Hingamisraskused;
    • Unisus;
    • Shock

    Kui on üleannustamise märke, peab patsient teadma, mida teha:

    • Pärast tablettide tarbimist loputage kõht ja jooge aktiivsütt;
    • Hingamise korral on vaja kopsude kunstlikku ventilatsiooni;
    • Vereringe stimuleerimiseks süstitud albumiini lahus või plasma.

    Erijuhised

    Haloperidooli kursuse väljakirjutamisel soovitab arst tavaliselt regulaarselt uurida, sest on vaja jälgida südame löögisagedust, verekompositsiooni ja maksaensüüme. Ravimi süstimine on spetsialisti range järelevalve all, eriti laste ja eakate puhul.

    Järk-järgult on vaja lülituda süstimist pillidesse ja kõrvaltoimete tekkimisega vähendada järk-järgult ravimi annust miinimumini ja lõpetada selle täielik kasutamine.

    Eraldi on vaja sellised juhised eraldada:

    • Inimesed, kes tegelevad raskete füüsiliste töö- ja vannihuvilistega, peavad ise hoolitsema. Sellistes olukordades võib inimene saada kuumarabandust ravimi mõju tõttu hüpotalamuse termoregulatsioonile. Sama kehtib külma ravimite võtmise kohta Haloperidooliga;
    • Fotosensibiliseerimise ohu tõttu on soovitatav nahk katta liigse päikesevalguse eest. Haloperidoolravi, isegi kui esineb kõrvaltoimeid, tuleb järk-järgult lõpetada, kuna ärajäämise sündroomi esineb sageli;
    • Ravimil on tugev antiemeetiline toime ja see võib varjata selle toksilisust ja teisi patoloogiaid, mille puhul see sümptom on iseloomulik. Diagnoos on äärmiselt keeruline;
    • Pikaajalise toimega ravimit on võimalik välja kirjutada ainult pärast Haloperidoli tavalise versiooni kasutamist. Seda on vaja teha selleks, et teada saada, kas ravimi koostist on talumatu või mitte;
    • Ravim võib mõjutada inimese psühhomotoorseid funktsioone, mistõttu ei ole soovitatav seda kasutada inimestel, kes on olulised tööl, tähelepanu kontsentratsioonil ja reaktsioonikiirusel.

    Koostoime

    Haloperidooli määramisel on vaja arvestada järgmisi nüansse:

    • Ravimi toimel aeglustub MAO inhibiitorite ja antidepressantide metabolism ning nende toime, nagu toksilisus, paraneb oluliselt;
    • Bupropiooniga kombineerituna vähendab viimase ravimi mõju märgatavalt ja epilepsiahooge esineb sagedamini. Sama kehtib ka teiste krambivastaste ainete kohta;
    • Haloperidooli ja vasokonstriktorite samaaegset kasutamist ei soovitata nende toime nõrgenemise tõttu;
    • Ravim mõjutab Parkinsoni tõve jaoks ettenähtud ravimeid ja vähendab oluliselt nende efektiivsust;
    • Ravim võib moonutada antikoagulantide toimet;
    • Haloperidooli toime võib oluliselt vähendada bromokriptiini toimet ja see peab annust muutma;
    • Ravimi kombinatsioon koos metüüldopaga on vastuvõetamatu, sest vaimsed häired võivad areneda või süveneda;
    • Amfetamiinil põhinevad ravimid vähendavad haloperidooli toimet ja võivad vähendada nende psühhoaktiivseid toimeid;
    • 1. põlvkonna antihistamiinsed ja antikolinergilised ravimid stimuleerivad haloperidooli m-koliboolset toimet ja vähendavad oluliselt selle antipsühhootilist toimet;
    • Kui selliseid ravimeid nagu karbamasepiin kasutatakse pikka aega, väheneb oluliselt haloperidooli kontsentratsioon veres;
    • Ravim võib parandada ravimite toimet, et vähendada survet, samuti m-antikolinergilisi aineid;
    • Ravimi kasutamine liitiumipõhiste ravimitega võib põhjustada entsefalopaatia teket ja ekstrapüramidaalsete sümptomite ägenemist;
    • Samaaegne kasutamine fluoksetiiniga on vastunäidustatud, kuna kõrvaltoimete tõenäosus suureneb;
    • Ravim suurendab alkoholi, opioidanalgeetikumide, uinutite, antidepressantide ja anesteesia negatiivset mõju närvisüsteemile;
    • Haloperidooli määramisel ei soovitata pidevalt juua kohvi ja tugevat teed, kuna ravimi efektiivsus halveneb.

    Analoogid

    Haloperidooli analoogide hulgast on võimalik eristada selliseid tooteid sarnaselt nende toimega:

    Ravimi hind sõltub selle kujust ja pakendist, nimelt:

    • Tabletid 50 tk. 1,5 mg - hõõruge;
    • Tilgad 30 ml - 50 rubla.
    • Süstelahus 5 mg 5 tk. –Rub

    Haloperidooli kasutatakse psüühikahäirete raviks ja enamikul juhtudel on tulemused head. Siiski on tal palju kõrvaltoimeid, seega peaksite enne ravimi kasutamist konsulteerima oma arstiga.

    See on kohutav ravim. Pärast tema vastuvõtu keelamist. Ma ei soovita kellelegi seda võtta.

    Saidil olev teave on ette nähtud üksnes populaarseks ja hariduslikuks otstarbeks, see ei tähenda viitamist ega meditsiinilist täpsust, ei ole tegevuste juhend. Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.

    Haloperidool - kasutamine ja kõrvaltoimed

    Haloperidool on antipsühhootiline ravim, mis toimib muutes aju kemikaalide aktiivsust. Seda kasutatakse skisofreenia, samuti motoorse ja kõnekeele ravimiseks Tourette'i sündroomiga inimestel. Haloperidooli võib kasutada ka muudel eesmärkidel.

    Enne ravimi võtmist

    Seda ravimit ei tohi kasutada Parkinsoni tõve või teatud kesknärvisüsteemi mõjutavate seisundite puhul. Lisaks on see vastunäidustatud allergiates või järgmistel juhtudel:

    Haloperidooli ei kasutata dementsusega seotud psühhootilistes seisundites. See võib suurendada surmaohtu eakatel inimestel, kellel on dementsusega seotud seisundid.

    Haloperidooli ohutuse tagamiseks peate rääkima oma arstile:

    • kilpnäärme haigus;

    FDA on määranud C-kategooria raseduse raviks. Ei ole teada, kas haloperidool kahjustab loodet. Rääkige oma arstile, kui olete rase või kavatsete selle ravimi kasutamise ajal rasestuda.

    Antipsühhootiliste ravimite võtmine raseduse viimasel kolmel kuul võib põhjustada vastsündinute probleeme, nagu võõrutusnähud, hingamisprobleemid, toitumisprobleemid, agitatsioon, värinad ja letargia või lihasjäikus. Kui te lõpetate raseduse ajal ravimite võtmise, võib esineda võõrutusnähte või muid probleeme. Kui olete rasoperidooli kasutamise ajal rasestunud, ärge lõpetage selle võtmist ilma arstiga nõu pidamata.

    Haloperidool võib imetada rinnapiima ja kahjustada last rinnaga toitmise ajal. Selle ravimi kasutamise ajal ei tohi te rinnaga toita.

    Järgige kõiki juhendis toodud juhiseid. Arst võib mõnikord annust muuta, et tagada parimad tulemused. Ärge võtke seda ravimit suuremates või väiksemates kogustes või kauem kui soovitatav.

    Haloperidooli võib võtta koos toiduga või ilma.

    Mõõdetakse vedel ravim koos doseerimissüstlaga, spetsiaalse mõõtelusika või tassiga.

    Suure hulga haloperidooli kasutamine võib põhjustada tõsiseid südame rütmihäireid või äkilist surma. Ärge võtke rohkem kui ettenähtud annus.

    Sümptomite parandamiseks võib kuluda mitu nädalat. Võtke sümptomite paranemise korral ravimit vastavalt juhistele ja rääkige sellest oma arstile.

    Ärge lõpetage äkki haloperidooli võtmist või võib tekkida ebameeldivaid võõrutussümptomeid. Küsige oma arstilt, kuidas haloperidooli kasutamise lõpetada.

    Hoida toatemperatuuril niiskuse, kuumuse ja valguse eest. Ärge külmutage vedelat ravimit.

    Kui te unustate annuse võtmata, võtke unustatud annus niipea, kui see teile meenub. Jäta vahelejäänud annus vahele, kui on peaaegu aeg järgmise planeeritud annusega. Ärge võtke täiendavaid ravimeid, et täiendada vastamata annust.

    Üleannustamise korral otsige kiirabi. Haloperidooli üleannustamine võib lõppeda surmaga.

    Haloperidool võib kahjustada mõtlemist või reaktsiooni. Olge autojuhtimisel ettevaatlik või midagi, mis vajab hoolt.

    Ärge tõuske liiga kiiresti istumis- või lamamisasendist või võite pearinglust tunda. Püsti aeglaselt ja hoidke oma tasakaalu, et mitte kukkuda.

    Alkoholi joomine võib suurendada haloperidooli soovimatuid toimeid.

    Vältige ülekuumenemist või dehüdratsiooni kehalise aktiivsuse ja kuuma ilmaga. Haloperidooli tarbimisel võib kuumenemise oht suureneda.

    Haloperidooli video

    Annustamine

    Tavaline täiskasvanud doos intensiivravi ja taaselustamise jaoks:

    Vahelduv intravenoosne manustamine: 0,03-0,15 mg / kg intravenoosselt (2-10 mg) iga 30 minuti kuni 6 tunni järel.

    Intravenoosne infusioon: Patsientidele, kellele manustati mehaanilist ventilatsiooni, segati ja pettusena, manustati pideva intravenoosse infusioonina annust 3-25 mg / tunnis.

    Tavaline dementsuse annus täiskasvanutel:

    Dementsusega seotud mittepsühhootiliste käitumisprobleemide puhul:

    Algannus: 0,5 mg suukaudselt 2-3 korda päevas.

    Säilitusannus: 0,5-2 mg suukaudselt 3 korda päevas.

    Mania tavaline annus täiskasvanutel:

    Algannus: 0,5-5 mg suukaudselt 2-3 korda päevas

    Säilitusannus: 1… 30 mg päevas 2-3 jagatud annusena. Harva on haloperidooli kasutamata patsientidel kasutatud üle 100 mg annustes. Kuid piiratud kliiniline kasutamine ei ole näidanud selliste annuste pikaajalise kasutamise ohutust.

    2-5 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt operatiivseks kontrolliks. Te saate korrata iga 4-8 tunni järel. 8-10 mg annuseid võib manustada intramuskulaarselt. Väga ärritunud patsiendid võivad vajada iganädalast süstimist.

    Täiskasvanud iivelduse / oksendamise tavaline annus:

    1–5 mg suukaudselt iga 4–6 tunni järel vastavalt vajadusele.

    5 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt iga 4... 6 tunni järel, vajadusel.

    Täiskasvanud psühhoosi tavaline annus:

    Algannus: 0,5-5 mg suukaudselt 2-3 korda päevas.

    Säilitusannus: 1… 30 mg päevas 2-3 jagatud annusena. Kasutati kuni 100 mg ööpäevast annust. Harva on haloperidooli kasutamata patsientidel kasutatud üle 100 mg annustes. Kuid piiratud kliiniline kasutamine ei ole näidanud selliste annuste pikaajalise kasutamise ohutust.

    2-5 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt operatiivseks kontrolliks. Te saate korrata iga 4-8 tunni järel. 8-10 mg annuseid võib manustada intramuskulaarselt. Väga ärritunud patsiendid võivad vajada iganädalast süstimist.

    Algannus: korraga üle eelmise suukaudse annuse intramuskulaarselt iga 3-4 nädala järel. Algannus ei tohiks ületada 100 mg ja tasakaal tuleb sisestada 3-7 päeva jooksul. Kogemused on suuremad kui 450 mg / kuu kohta. Mitte manustada intravenoosselt.

    Tourette'i sündroomi tavaline annus täiskasvanutel:

    Algannus: 0,5-2 mg suukaudselt 2-3 korda päevas.

    Säilitusannus: raskemate või resistentsemate juhtude korral võite iga 5-7 päeva järel suurendada 2-3 korda päevas 2-3 korda päevas.

    Psühhoosi tavaline geriaatriline annus:

    Algannus: 0,5-2 mg suukaudselt 2-3 korda päevas.

    Säilitusannus: 1… 30 mg päevas 2-3 jagatud annusena. Kasutati kuni 100 mg ööpäevast annust. Harva on haloperidooli kasutamata patsientidel kasutatud üle 100 mg annustes. Kuid piiratud kliiniline kasutamine ei ole näidanud selliste annuste pikaajalise kasutamise ohutust. Kasutada tuleks väikseimat võimalikku efektiivset annust, sest vanemad patsiendid on haloperidooli kahjulike mõjude suhtes tundlikumad (näiteks tardiivne düskineesia).

    2-5 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt operatiivseks kontrolliks. Te saate korrata iga 4-8 tunni järel. 8-10 mg annuseid võib manustada intramuskulaarselt. Väga ärritunud patsiendid võivad vajada iganädalast süstimist.

    Lastel psühhoosi tavaline annus:

    2 aastat või noorem või kaal alla 15 kg: kasutamine ei ole soovitatav.

    3-12 aastat vana ja kaalub kg:

    Algannus: 0,5 mg päevas suukaudselt 2-3 jagatud annusena.

    Säilitusannus: ööpäevast annust võib suurendada iga 5-7 päeva järel 0,25-0,5 mg juures. Tavaline vahemik on 0,05-0,15 mg / kg / päevas 2-3 jagatud annusena. On vähe tõendeid selle kohta, et paranenud käitumine paraneb veelgi, kui annused ületavad 6 mg päevas.

    Vanuses 13-18 aastat ja kaal üle 40 kg:

    Algannus: 0,5-5 mg suukaudselt 2-3 korda päevas.

    Säilitusannus: 1 kuni 30 mg päevas 2 kuni 3 jagatud annusena. Kasutati kuni 100 mg ööpäevast annust. Harva on haloperidooli kasutamata patsientidel kasutatud üle 100 mg annustes. Kuid piiratud kliiniline kasutamine ei ole näidanud selliste annuste pikaajalise kasutamise ohutust.

    alla 5-aastased: kasutamine ei ole soovitatav.

    6-12 aastat: 1-3 mg intramuskulaarselt iga 4-8 tunni järel (maksimaalselt 0,15 mg / kg / päevas). Patsiendid tuleb suunata suukaudsele ravile niipea kui võimalik.

    13-18 aastat: 2-5 mg intramuskulaarselt iga 4-8 tunni järel, vajadusel.

    17 aastat või vähem: ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud.

    Tourette'i sündroomi tavaline annus lastel:

    2 aastat või vähem või kaal alla 15 kg: ei soovitata.

    3-12 aastat vana ja kaalub kg:

    Algannus: 0,5 mg päevas suukaudselt 2-3 jagatud annusena.

    Säilitusannus: ööpäevast annust võib suurendada iga 5-7 päeva järel 0,25-0,5 mg kaupa. Tavaline vahemik on 0,05-0,15 mg / kg / päevas 2-3 jagatud annusena. On vähe tõendeid selle kohta, et paranenud käitumine paraneb veelgi, kui annused ületavad 6 mg päevas.

    13-18 aastat: 2-5 mg intramuskulaarselt iga 4-8 tunni järel, vajadusel.

    Haloperidooli kõrvaltoimed

    Pöörduge arsti poole, kui teil on mõni nendest allergilise reaktsiooni tunnustest: urtikaaria, hingamisraskused, näo, huulte, keele või kurgu turse.

    Selle ravimi suured annused või pikaajaline kasutamine võivad põhjustada tõsiseid liikumishäireid, mis võivad olla pöördumatud. Sümptomiteks on huulte, keele, silmade, näo, käte või jalgade kontrollimatud lihasliigutused. Mida kauem te võtate haloperidooli, seda suurem on raske liikumishäire tekkimise tõenäosus. Selle kõrvaltoime risk on suurem naistel ja eakatel.

    Helistage kohe oma arstile, kui teil on:

    • äkilised muutused meeleolus, erutus, hallutsinatsioonid, ebatavalised mõtted või käitumine;

    Võimalikud kõrvaltoimed:

    • peavalu, pearinglus, pearinglus, uimasus;

    See ei ole täielik kõrvaltoimete nimekiri ja teised võivad esineda. Pöörduge arsti poole soovimatu toime kohta.

    Tarbija teavitamine

    Viitab haloperidoolile suukaudse lahuse, suukaudsete tablettide kujul.

    Teised ravimvormid: intramuskulaarne õli, intramuskulaarne lahus, intramuskulaarne suspensioon.

    Lisaks haloperidooli nõutavatele toimetele on võimalik pöörduda ka arstiabi vajavate kõrvaltoimeteni.

    Kui teil tekib haloperidooli kasutamise ajal mõni järgmistest kõrvaltoimetest, konsulteerige otsekohe oma arstiga:

    • rääkimis- või neelamisraskused

    Sagedus ei ole teada

    Kui haloperidooli võtmise ajal ilmneb mõni järgmistest üleannustamise sümptomitest, otsige viivitamatult ravi:

    Mõnede kõrvaltoimete korral, mis võivad tekkida haloperidooli võtmise ajal, ei pruugi arstiabi olla vajalik. Kuna keha harjub raviga ravile, võivad need kõrvaltoimed mööduda. Spetsialist selgitab, kuidas mõningaid negatiivseid mõjusid vähendada või vältida. Kui mõni järgmistest kõrvaltoimetest säilib, tekita ärevust või kui teil on nende kohta küsimusi, konsulteerige professionaaliga:

    • seksuaalse võime vähenemine

    Teave meditsiinitöötajatele

    See viitab haloperidoolile: pulbriks segamiseks, süstimiseks, intramuskulaarseks lahuseks, suukaudseks manustamiseks mõeldud kontsentraadiks, suukaudseteks tablettideks.

    Kohalikeks kõrvaltoimeteks olid mitte-nakkuslikud, paistes, sügelevad, valulikud massid pärast haloperidooldekanoaadi intramuskulaarset süstimist. Nad läbivad aeglaselt mitu kuud.

    Haloperidooliga seotud unisus võib mööduda mitme annuse järel.

    Tardiivne düskineesia hõlmab tahtmatuid, düskineetilisi, korduvaid liikumisi ja võib olla tavalisem vanematel naistel, kes saavad haloperidooli. Tardiivne düskineesia võib olla pöördumatu ja seostada ravi kestusega ja tarbitava ravimi koguhulgaga. Ravi sagedane lõpetamine ja ravi jätkamine võib patsiente mõjutada tardiivse düskineesia tekkeks.

    Düstoonia hõlmab sageli keele, lihasjäikuse, tortikollise ja opistotonuse väljaulatumist. See haigusseisund möödub tavaliselt pärast antipsühhootikumide kasutamise lõpetamist, kuid see võib nõuda antihistamiini ja parkinsonismivastast ravi, kui sümptomid on rasked või kui hingamine on halvenenud. Düstooniliste reaktsioonide ja ekstrapüramidaalsete toimete ravi võib lisaks üldistele toetavatele meetmetele hõlmata ühe või mitme ravimi, näiteks benstropiini, triheoksüfenidüüli, biperideeni või difenhüdramiini mõistlikku kasutamist.

    Pseudoparkinsonismi sümptomid: tasapinnaline nägu, valtsimiskraadi tüüpi treemor, segamiskäik ja käigukasti tüüpi jäikus. Pseudoparkinsonismi sümptomid võivad reageerida ühe või mitme ravimi, näiteks benstropiini, triheoksüfenidüüli, biperideeni või difenhüdramiini mõistlikule kasutamisele.

    Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (MNS) tunnusjooneks on palavik, muutunud teadvus, autonoomne düsfunktsioon ja lihasjäikus. Pahaloomuline neuroleptiline sündroom on seotud umbes 20% suremusega. Soovitatav on kohe neuroleptilise ravi katkestamine, dantroleeni manustamise kaalumine ja intensiivne jälgimine ning toetav ravi.

    On teatatud haloperidooliga seotud krambihoogudest, kuid paljude aruannete hulka kuuluvad patsiendid, kellel on anamneesis krambid või suur orgaaniline ajuhaigus.

    Madalad (halvad) lähtejooned ennustasid suuremat kognitiivset paranemist. Kognitiivse aktiivsuse muutused olid nõrgalt seotud sümptomite tõsiduse muutustega.

    Närvisüsteemi kõrvaltoimed on tavalised ja hõlmavad sedatsiooni, uimasust ja harva krampe. Samuti ilmnesid sellised nähtused nagu tardiivne düskineesia, düstoonia, pseudoparkinsonism, suurenenud neuromuskulaarne erutus ja pahaloomuline neuroleptiline sündroom (NMS). Skisofreenia algstaadiumis patsientidel on testis seotud haloperidooli madalate annustega kognitiivse funktsiooni paranemisega.

    Teatatud on ka muudest kõrvaltoimetest, sealhulgas suukuivusest, antikolinergilistest toimest, kõhukinnisusest, uriinipeetusest ja nägemise hägustumisest.

    Maksahaigusega patsientidel on soovitatav maksafunktsiooni põhi- ja perioodiline jälgimine haloperidooli ravi ajal.

    Teatatud on maksa kõrvaltoimetest, sealhulgas maksafunktsiooni testide mööduvast tõusust.

    Kardiovaskulaarseid kõrvaltoimeid on harva mainitud, sealhulgas hüpotensioon, hüpertensioon, tahhükardia, haloperidooliga seotud südame seiskumine (kuigi paljudel neist patsientidest esines tõsiseid haigusi). Parenteraalset haloperidooli saanud patsientidel on täheldatud mitmeid QT-intervalli pikenemise ja kodade virvenduse juhtumeid. Haloperidooli manustamisega seostati ka äkilist surma ja ootamatut surma.

    Enamik QT-intervalli pikenemise ja kahesuunalise tahhükardia juhtumeid hõlmasid patsiendid, kes said ravi elustamispettustega. Südame seire on soovitatav intensiivravi osakondade patsientidele, kes peaksid kasutama haloperidooli delusioonide tõttu.

    On teatatud endokriinsetest kõrvaltoimetest, kaasa arvatud hüperprolaktineemia ja galaktorröa. Mõnedel meestel oli haloperidooli poolt põhjustatud hüperprolaktineemia seotud seksuaalse düsfunktsiooniga.

    Üks in vitro uuring näitas, et haloperidool võib suurendada spermatosoidide liikuvust.

    Vastavalt ühele aruandele, milles osalesid patsiendid pikaajalise haloperidooli kasutamise kohta (keskmine annus 15,7 mg päevas; haiguse keskmine kestus 15,5 aastat), olid prolaktiini keskmine tase ja kroonilise hüperprolaktineemia esinemissagedus naistel oluliselt kõrgemad kui meestel (74 ng). vastavalt 24 ng / ml ja 93% versus 47%).

    Harva on teatatud hingamisteede kõrvaltoimetest, sealhulgas bronhospasmist ja pneumoniidist.

    On teatatud hematoloogilistest kõrvaltoimetest, sealhulgas pöörduvast leukopeeniast ja leukotsütoosist.

    Teatati luu- ja lihaskonna vaevustest, sealhulgas kahest rabdomüolüüsi juhtumist (ilma ilmse NNS-i tõestamiseta). Haloperidooli tõttu esines ka kõri kurguse düstoonia.

    On teatatud uriini kõrvaltoimetest, kaasa arvatud priapism.

    Neeru annuse kohandamine

    Tootja soovitab ravimi manustamisel neerufunktsiooni häirega patsientidele olla ettevaatlik.

    Maksa annuse kohandamine

    Tootja soovitab ravimi manustamisel maksapuudulikkusega patsientidele olla ettevaatlik.

    Haloperidooli on seostatud annusest sõltuva QT-intervalli pikenemisega.

    Haloperidool on vastunäidustatud kesknärvisüsteemi või kooma tõsise toksilise depressiooni korral mis tahes põhjusel ja Parkinsoni tõvega inimestel.

    Haloperidooliga ravitud psühhiaatrilistel patsientidel on teatatud ootamatust surmast. Lisaks täheldatakse haloperidooliga ravitud patsientidel QT-intervalli pikenemist ja kahesuunalist tahhükardiat. QT-intervalli pikenemise ja kahesuunalise tahhükardia risk suureneb ilmselt annuste kasutamisel, rohkem kui soovitatav ja intravenoosne manustamine. Patsiente, kellel on QT-intervalli pikendavad seisundid (näiteks südame kõrvalekalded, hüpotüreoidism, pikad QT-sündroomid, hüpokaleemia, hüpomagneseemia, elektrolüütide tasakaalu häired, QT-intervalli pikendavad ravimid jne), tuleb hoolikalt ravida. Haloperidooldekanoaati ei tohi kunagi manustada intravenoosselt. Haloperidoollaktaat ei ole intravenoosseks manustamiseks heaks kiidetud. Intravenoosseks manustamiseks tuleb QT-intervalli ja arütmiat siiski jälgida EKG-ga.

    Lisaannus dialüüsi ajal ei ole vajalik.

    Kui rahuldav terapeutiline vastus on saavutatud, tuleb annust järk-järgult vähendada madalale hooldustasemele.

    Koostoime

    Kokku 1045 (5900 brändi ja üldnimetust) narkootikume mõjutab haloperidooli:

    • 177 ravimit - tugevat koostoimet
    • 833 ravimit - mõõdukas koostoime
    • 34 ravimit - lihtne koostoime.

    Üldised ravimid, mida testiti koos haloperidooliga:

    Enne haloperidooli kasutamist rääkige oma arstile, kui te võtate regulaarselt teisi uimasust põhjustavaid ravimeid (ravimid külma või allergiateks, narkootilised valuvaigistid, unerohud, lihasrelaksandid ja depressiooni või ärevuse ravimid). Need võivad suurendada haloperidooli põhjustatud uimasust.

    Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate ja kes kavatsete ravi haloperidoolravi ajal kasutada, eriti järgmiste ravimite puhul:

    • vähivastased ravimid - arseentrioksiid, nilotiniib, toremifeen, vandetaniib, vemurafeniib;

    See nimekiri ei ole täielik. Teised ravimid võivad suhelda haloperidooliga, kaasa arvatud käsimüügiravimid ja retseptiravimid, vitamiinid ja taimsed tooted. Kõiki võimalikke koostoimeid siin ei ole.

    Haloperidooli ja toidu / alkoholi vahel on üks koostoime.

    Haloperidooli kasutamine etanooliga võib suurendada närvisüsteemi kõrvaltoimeid, nagu pearinglus, uimasus ja keskendumisraskused. Mõnedel inimestel võib tekkida ka mõtteviisi ja otsuste langus. Haloperidooli ravi ajal tuleb vältida alkoholi tarvitamist või seda piirata. Te ei saa kasutada rohkem kui soovituslik haloperidooli annus ja vältida meetmeid, mis nõuavad vaimset tähelepanelikkust, nagu autojuhtimine või ohtlike masinate juhtimine, kuni te teate, kuidas ravim teid mõjutab. Oluline on teavitada oma arsti kõigist teistest ravimitest, mida te kasutate, kaasa arvatud vitamiinid ja taimsed ravimid. Ärge lõpetage ravimite kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.

    11 haigust reageerivad haloperidooliga:

    Haloperidooli kirjeldus

    Haloperidool on peamine antipsühhootiliste ravimite butürofenooni seeria esimene ravim. Keemiline valem on 4- (p-klorofenüül) -4-hüdroksüpiperidiin] 4'-fluorobutürofenoon.

    Haloperidool on intramuskulaarseks manustamiseks saadaval steriilsete parenteraalsete vormide kujul. Süstimine annab 5 mg haloperidooli (laktaadina) ja piimhappe pH reguleerimiseks vahemikus 3,0 kuni 3,6.

    Haloperidool on näidustatud kasutamiseks skisofreenia ravis.

    Haloperidool on näidustatud Toureti häire kontrollimiseks ja vokaalsete väljenduste kontrollimiseks.

    Haloperidool on vastunäidustatud kesknärvisüsteemi raske mürgise depressiooni või mis tahes põhjusel esinevate komaatide seisundite ja selle ravimi või Parkinsoni tõve suhtes ülitundlike inimeste puhul.

    Dementsusega seotud psühhoosiga eakate suremuse suurenemine.

    Eakatel patsientidel, kellel on dementsusega seotud psühhoos, mida ravitakse antipsühhootiliste ravimitega, on suurenenud surmaoht. Haloperidooli süstelahus ei ole dementsusega seotud psühhoosiga patsientide raviks heaks kiidetud.

    Antipsühhootilisi ravimeid saavatel patsientidel võib tekkida sündroom, mis koosneb potentsiaalselt pöördumatutest, tahtmatutest düskineetilistest liikumistest. Kuigi sündroomi esinemissagedus on vanemate inimeste, eriti vanemate naiste seas suurim, ei ole võimalik antipsühhootilise ravi alguses prognoosida levimushinnanguid, mille puhul patsientidel on kalduvus sündroomi tekkida. Ei ole teada, kas antipsühhootilised ravimid erinevad oma võimet põhjustada tardiivset düskineesia.

    Nii hilinenud düskineesia tekkimise oht kui ka tõenäosus, et see muutub pöördumatuks, suureneb ravi kestel ja antipsühhootiliste ravimite kogu kumulatiivse annuse suurenemisel patsiendil. Samas võib sündroom tekkida, kuigi palju harvemini, pärast suhteliselt lühikesi ajavahemikke väikeste annuste korral.

    Tardiivse düskineesia korral ei ole teadaolevat ravi teada, kuigi seda sündroomi võib osaliselt või täielikult leevendada, kui antipsühhootiline ravi eemaldatakse. Siiski võib antipsühhootiline ravi iseenesest pärssida (või osaliselt pärssida) sündroomi sümptomeid ja märke ning võib seega peita selle aluseks oleva protsessi. Sümptomaatilise supressiooni mõju sündroomi pikaajalisele kulgemisele ei ole teada.

    Arvestades neid kaalutlusi, tuleb antipsühhootilisi ravimeid määrata nii, et need vähendaksid tõenäolisemalt tardiivse düskineesia esinemist. Kroonilisi psühhoosivastaseid ravimeid tuleb säilitada patsientidel, kes kannatavad krooniliste haiguste all, mis teadaolevalt reageerivad antipsühhootilistele ravimitele ja mille puhul alternatiivsed, võrdselt tõhusad, kuid potentsiaalselt vähem kahjulikud ravimid ei ole kättesaadavad või sobimatud. Patsiendid, kes vajavad kroonilist ravi, minimaalne annus ja lühim ravi kestus, peaksid ootama rahuldavat kliinilist vastust. Ravi jätkamise vajadust tuleb perioodiliselt läbi vaadata.

    Kui antipsühhootiliste ravimite patsiendil esineb tardiivse düskineesia sümptomeid ja märke, tuleb kaaluda ravi katkestamist. Siiski võivad mõned patsiendid vajada ravi, hoolimata sündroomi esinemisest.

    Pahaloomuline neuroleptiline sündroom (ZNS)

    Antipsühhootiliste ravimitega seotud aruannetes on juba mainitud potentsiaalselt surmaga lõppevat kompleksset sümptomit, mida mõnikord nimetatakse pahaloomuliseks neuroleptiliseks sündroomiks (NMS). MNS-i kliinilised ilmingud on hüperpürexia, lihasjäikus, vaimse seisundi muutused (sh katatoonilised nähud) ja autonoomse süsteemi ebastabiilsuse tõendid (ebaregulaarne pulss või vererõhk, tahhükardia, higistamine ja südame rütmihäired). Täiendavad tunnused on kreatiinfosfokinaasi suurenemine, müoglobinuuria (rabdomüolüüs) ja äge neerupuudulikkus.

    Selle sündroomiga patsientide diagnostiline hindamine on raske. Diagnoosi tegemisel on oluline kindlaks teha juhtumid, kus kliinilised ilmingud hõlmavad tõsist haigust (nt kopsupõletikku, süsteemset infektsiooni jne) ja töötlemata või ebapiisavalt ravitud ekstrapüramidaalseid sümptomeid ja märke (EPS). Teised olulised kaalutlused diferentsiaaldiagnoosimisel hõlmavad tsentraalset antikolinergilist toksilisust, kuumarabandust, narkootikumide palavikku ja kesknärvisüsteemi (CNS) primaarset patoloogiat.

    STD-de ravi peaks hõlmama antipsühhootikumide ja teiste samaaegse ravi jaoks mitte vajalike ravimite kasutamise viivitamatut lõpetamist; intensiivne sümptomaatiline ravi ja meditsiiniline jälgimine; selliste tõsiste terviseprobleemide ravi, mille puhul on välja töötatud spetsiifiline ravi. MNS-i tüsistusteta juhtude puhul puudub üldine kokkulepe spetsiifiliste farmakoloogiliste ravirežiimide kohta.

    Kui patsient vajab ravi antipsühhootiliste ravimitega pärast OMS-i taastumist, tuleb hoolikalt kaaluda ravimiravi võimalikku taaskehtestamist. Patsienti tuleb hoolikalt jälgida, kuna on kirjeldatud korduvaid NNS-i juhtumeid.

    Haloperidooli kasutamisel teatati ka hüperpüreksiast ja kuumarabandusest, mis ei olnud seotud eespool kirjeldatud sümptomite kompleksiga.

    Haloperidooli ja liitiumi kombineeritud kasutamine

    Mitmel patsiendil tekkis liitiumravi ja haloperidooli kasutamisel entsefalopaatiline sündroom (iseloomulik nõrkus, letargia, palavik, värinad ja segasus, ekstrapüramidaalsed sümptomid, leukotsütoos, suurenenud seerumi ensüümid, BUN ja tühja kõhu veresuhkur). Nende põhjuste ja liitium- ja haloperidooli samaaegse manustamise vahelist põhjuslikku seost ei ole kindlaks tehtud. Sellist kombinatsioonravi saavatel patsientidel tuleb hoolikalt jälgida neuroloogilise toksilisuse esimesi märke ja lõpetada ravi niipea, kui sellised nähud ilmnevad.

    Antipsühhootiliste ravimite, sealhulgas haloperidooli kasutamisel on järgitud mitmeid bronhopneumoonia juhtumeid, mis on mõned surmaga lõppenud. On oletatud, et letargia ja keskse inhibeerimise tõttu janu vähenemine võivad põhjustada dehüdratsiooni, vere paksenemist ja kopsu ventilatsiooni vähenemist. Seega, kui ülalmainitud nähud ja sümptomid ilmnevad, eriti eakatel, peab arst kiiresti alustama parandusravi.

    Kuigi haloperidooli kohta ei ole teateid, on keemiliselt seotud ravimeid saanud patsientidel teatatud vähenenud seerumi kolesterooli ja / või naha ja silmade muutustest.

    Leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos

    Kliinilises uuringus ja / või turustamisjärgselt on teatatud leukopeenia / neutropeenia juhtudest, mis olid ajutiselt seotud antipsühhootikumidega, sealhulgas haloperidooliga. Samuti mainitakse agranulotsütoosi.

    Leukopeenia / neutropeenia võimalike riskitegurite hulka kuuluvad juba olemasolevad madalad vere leukotsüütide tasemed ja anamneesis ravimit põhjustatud leukopeenia / neutropeenia. Patsientidel, kellel on esinenud kliiniliselt olulist madalat leukotsüütide arvu või ravimi leukopeeniat / neutropeeniat, tuleb ravi esimestel kuudel sageli läbi viia täielik vereanalüüs ja haloperidooli kasutamise lõpetamist tuleb kaaluda esmaste leukotsüütide arvu vähenemise tunnuste ilmnemisel muude põhjuslike tegurite puudumisel.

    Kliiniliselt olulise neutropeeniaga patsiente tuleb hoolikalt jälgida, et teha kindlaks palavik või infektsiooni sümptomid ja tunnused ning neid kiiresti ravida. Raske neutropeeniaga patsientidel (neutrofiilide absoluutarv)

    Kasutamine raseduse ajal

    Rasedatel ei ole hästi kontrollitud haloperidooli uuringuid. Siiski on teatatud juhtudest, kus on esinenud jäsemete kahjustusi, mis on täheldatud haloperidooli emaseks kasutamiseks koos teiste ravimitega, millel on oletatav teratogeensuse potentsiaal raseduse esimesel trimestril. Sellistel juhtudel ei ole põhjuslikud seosed tõestatud. Kuna see kogemus ei välista haloperidoolist tingitud loote kahjustamise võimalust, tuleb seda ravimit kasutada raseduse ajal või raseduse ajal naistele, kes saavad rasestuda ainult siis, kui ravi kasulikkus õigustab selgelt loote võimalikku ohtu. Ravi ajal ei tohi imikuid rinnaga toita.

    Haloperidooli tuleb raseduse ajal kasutada ainult juhul, kui potentsiaalne kasu õigustab võimalikku riski lootele.

    Vastsündinutel, kes on raseduse kolmandal trimestril kokku puutunud antipsühhootikumidega (sealhulgas haloperidooliga), on pärast sünnitust oht, et nad saavad raseduse ja / või võõrutusnähud. Nendel imikutel esinesid agitatsioon, hüpertensioon, hüpotensioon, treemor, uimasus, hingamispuudulikkus ja toitumishäired. Näidete raskusaste varieerub; mõnel juhul on sümptomid iseenesest piiratud, teistel juhtudel vajab vastsündinu intensiivravi osakonnas tuge ja pikaajalist haiglaravi.

    Kuna haloperidool eritub rinnapiima, ei tohiks haloperidoolravi ajal imikut rinnaga toita.

    Ohutust ja efektiivsust lastel ei ole kindlaks tehtud.

    Haloperidooli kliinilised uuringud ei hõlma piisavat arvu 65-aastaseid või vanemaid isikuid, et teha kindlaks, kas nende reaktsioon erineb noorematest isikutest. Teised kliinilise kogemuse aruanded ei näidanud alati erinevusi eakate ja noorte patsientide ravivastuses. Tardiivse düskineesia esinemissagedus näib siiski olevat suurem vanemate inimeste, eriti vanemate naiste hulgas. Lisaks tagab haloperidooli farmakokineetika geriaatrilistel patsientidel reeglina väiksemate annuste kasutamist.

    Aruannetes on mainitud tahhükardiat, arteriaalset hüpotensiooni, arteriaalset hüpertensiooni. Samuti on mainitud QT-intervalli pikendamist ja / või ventrikulaarseid arütmiaid, lisaks muutustele EKG-s, mis on kooskõlas kahesuunalise tahhükardia polümorfse konfiguratsiooniga, ja see võib esineda sagedamini suurte annuste ja eelsoodumusega patsientidel.

    Haloperidooli manustamisega seoses on teatatud äkilise ja ootamatu surma juhtudest. Tõendite olemus muudab võimatuks lõplikult kindlaks määrata, milline on haloperidooli roll teatatud juhtumite tulemustes. Loomulikult ei saa välistada võimalust, et haloperidool põhjustas surma, kuid tuleb meeles pidada, et psühhootilistel patsientidel võib tekkida ootamatu ja ootamatu surm, kui nad jäävad ilma ravita või kui neid ravitakse teiste antipsühhootiliste ravimitega.

    Ekstrapüramidaalsed sümptomid (EPS)

    EPS-d mainiti sageli haloperidooli manustamise ajal, sageli ravi esimestel päevadel. EPS-i võib liigitada peamiselt Parkinsoni tõve, akatiisia või düstoonia sarnasteks sümptomiteks (sh opisthotonuse või silma kriisi korral). Kuigi need võivad esineda suhteliselt väikeste annustega, esinevad need sagedamini ja suurema annusega. Sümptomeid saab ravida annuse vähendamise või parkinsonismivastaste ravimite, näiteks benstropiinmesülaadi või triheoksüfenidüülvesinikkloriidi manustamisega. Tuleb märkida, et on olemas aruandeid vastupidavast EPS-st. Sellistel juhtudel võib ravimi võtmine peatuda.

    Tundlikel inimestel võib ravi esimestel päevadel tekkida düstoonia sümptomid, lihasrühmade pikaajaline ebanormaalne kontraktsioon. Düstoonilised sümptomid on kaelalihaste spasm, mõnikord kõri pingutus, neelamisraskused, hingamisraskused ja / või keele väljaulatuv osa. Kuigi need sümptomid võivad tekkida väikeste annustega, esinevad need sagedamini ja raskemini esimese põlvkonna antipsühhootikumide kasutamisel ja suuremate annustega. Ägeda düstoonia tekkimise riski suurenemist täheldatakse meestel ja noorematel vanuserühmadel.

    Ettenägematud neuroloogilised võõrutusnähud

    Lühiajalist ravi saavatel patsientidel ei esine antipsühhootiliste ravimite järsu katkestamisega probleeme. Kuid mõnedel toetavat ravi saavatel patsientidel tekivad pärast järsku lõpetamist mööduvad düskineetilised sümptomid. Mõnel juhul ei ole düskineetilised liikumised eristatavad tardiivse düskineesiast, välja arvatud kestus. Ei ole teada, kas antipsühhootiliste ravimite järkjärguline eemaldamine vähendab ettenägematute neuroloogiliste sümptomite esinemissagedust, kuid kuni ilmneb täiendavaid tõendeid, tundub mõistlik tühistada haloperidool järk-järgult.

    Nagu kõik antipsühhootilised ained, on haloperidool seostatud püsivate düskineesiatega. Mõnedel patsientidel võib pikaajaliseks raviks või pärast raviravi lõpetamist tekkida tardiivne düskineesia, sündroom, mis koosneb potentsiaalselt pöördumatutest, tahtmatutest düskineetilistest liikumistest. Ilmselt on suurem risk vanemate patsientide puhul suurte annuste kasutamisel, eriti naistel. Sümptomid on püsivad ja mõnel patsiendil näivad pöördumatud. Sündroomi iseloomustavad keele, näo, suu või lõualuu rütmilised tahtmatud liigutused (näiteks keele väljaulatumine, põskede turse, suu kortsumine, närimisliigutused). Mõnikord võivad neid kaasata jäsemete ja torso tahtmatud liigutused.

    Tardiivse düskineesia tõhusaks raviks ei ole teada; antiparkinsoniin tähendab reeglina selle sündroomi sümptomeid. Eeldati, et kõigi nende psühhoosivastaste ravimite manustamine tuleb lõpetada, kui need sümptomid ilmnevad. Kui teil on vaja jätkata ravi või suurendada ravimi annust või vahetada mõnda muud antipsühhootilist ainet, võib see sündroom varjata.

    On teatatud, et keele väikesed ussidega liigutused võivad olla tardiivse düskineesia varane märk ja kui ravi lõpetatakse, ei pruugi täielik sündroom sel ajal tekkida.

    Aruannetes mainitakse ka hilinenud düstooniat, mis ei ole seotud eespool kirjeldatud sündroomiga. Hilist düstooniat iseloomustab koreoloogiliste või düstooniliste liikumiste alguse hilinemine, mis on sageli stabiilsed ja võivad muutuda pöördumatuks.

    Unetus, ärevus, ärevus, eufooria, agitatsioon, uimasus, depressioon, letargia, peavalu, segasus, pearinglus, suured epilepsiahoogud, psühhootiliste sümptomite ägenemine, sealhulgas hallutsinatsioonid, ja sarnased katatoonilised käitumistingimused, mis võivad reageerida võõrutusele ja / või ravile antikolinergiline ravi.

    Pahaloomuline neuroleptiline sündroom (NNS), hüpertermia ja haloperidooliga kuumarabandus.

    Teatatud on kerge ja tavaliselt mööduva leukopeenia ja leukotsütoosi esinemisest, punaste vereliblede minimaalsest vähenemisest, aneemiast või kalduvus lümfo-monotsütoosist. Haloperidooli kasutamisel mainitakse harva agranulotsütoosi ja seejärel ainult seoses teiste ravimitega.

    Teatati maksakahjustuse ja / või kollatõve vähenemisest.

    Pulaarsed ja akne nahareaktsioonid ning üksikud juhud valgustundlikkuse ja juuste väljalangemise kohta.

    Imetamine, rinnavähi, mastalgia, menstruatsioonihäired, günekomastia, impotentsus, suurenenud libiido, hüperglükeemia, hüpoglükeemia ja hüponatreemia.

    Anoreksia, kõhukinnisus, kõhulahtisus, hüpersalivatsioon, düspepsia, iiveldus ja oksendamine.

    Suukuivus, nägemise hägune nägemine, uriinipeetus, diaporees ja priapism.

    Larüngospasm, bronhospasm ja suurenenud hingamis sügavus.

    Katarakt, retinopaatia ja nägemishäired.

    Hüperammoneemiat mainiti aruandes 5,5-aastase lapse ravi kohta tsitrullineemiaga, mis pärines ammoniaagi eritumisest uriiniga pärast ravi haloperidooliga.

    Üldiselt on üleannustamise sümptomid teadaolevate farmakoloogiliste mõjude ja kõrvaltoimete liialdus, millest kõige märgatavamad on rasked ekstrapüramidaalsed reaktsioonid; hüpotensioon või sedatsioon. Patsiendil on hingamisteede depressiooni ja hüpotensiooniga kooma, mis võib olla piisavalt tugev, et tekitada šokk-sarnane seisund. Ekstrapüramidaalsed reaktsioonid avaldavad lihasnõrkust või jäikust ning generaliseerunud või lokaliseeritud värisemist, mida näitavad vastavalt akinetilised või värisemise tüübid. Kaheaastasel lapsel, kellel oli juhuslik üleannustamine, tekkis hüpertensioon, mitte hüpotensioon. Tuleb kaaluda kahesuunalise tahhükardiaga seotud EKG muutuste riski.

    Kuna spetsiifilist vastumürki ei ole, on ravi peamiselt toetav. Orofarüngeaalse hingamisteede või endotrahheaalse toru kaudu tuleb tagada vaba hingamisteed, või pikema kooma korral trahheostoomia. Hingamispuudulikkust saab neutraliseerida kunstliku hingamise ja mehaaniliste respiraatoritega. Hüpotensiooni ja südamepuudulikkust saab neutraliseerida intravenoosse infusiooni, plasma või kontsentreeritud albumiini ja vasopressorite, nagu metaraminool, fenüülefriin ja norepinefriin, abil. Adrenaliini ei saa kasutada. Tõsiste ekstrapüramidaalsete reaktsioonide korral tuleb manustada parkinsonismivastast ravimit. EKG ja elulisi nähte tuleb jälgida spetsiaalselt QT-intervalli pikenemise või arütmia ilmingute suhtes ning jälgimist tuleb jätkata seni, kuni EKG on normaalne. Raskeid arütmiaid tuleb ravida sobivate antiarütmiliste meetmetega.

    Haloperidooli doseerimine ja manustamine

    Kõik patsiendid vajavad raviks erinevat kogust. Nagu kõigi skisofreenia raviks kasutatavate ravimite puhul, peab annus olema individuaalselt sõltuvalt iga patsiendi vajadustest ja vastusest. Optimaalse terapeutilise kontrolli saavutamiseks tuleb annuse korrigeerimine ülespoole või allapoole viia nii kiiresti kui võimalik.

    Algannuse määramiseks kaaluge patsiendi vanust, haiguse tõsidust, varasemat reaktsiooni teiste antipsühhootikumide suhtes ja kõiki kaasnevaid ravimeid või haigusi. Väsinud või eakad patsiendid, samuti patsiendid, kellel on varem esinenud antipsühhootikumide kõrvaltoimeid, võivad vajada vähem haloperidooli. Optimaalne ravivastus sellistel patsientidel toimub tavaliselt annuse järkjärgulise kohandamise ja väiksema annuse korral.

    Parenteraalset ravimit manustatakse intramuskulaarselt annustes 2-5 mg skisofreeniaga ägeda erutuvusega patsientide kiireks kontrollimiseks, kellel on mõõdukalt rasked ja väga rasked sümptomid. Sõltuvalt patsiendi ravivastusest võib järgnevaid annuseid manustada iga tunni tagant, kuigi 4-8 tunni pikkused intervallid võivad olla rahuldavad. Maksimaalne annus on 20 mg päevas.

    Inimeste intramuskulaarse manustamise ohutuse ja efektiivsuse kindlakstegemiseks ei ole kontrollitud teste läbi viidud.

    Parenteraalsed ravimid tuleb enne manustamist visuaalselt kontrollida tahkete osakeste ja värvimuutuste suhtes, kui lahused ja mahuti seda lubavad.

    Suukaudne vorm peaks süstitava aine asendama niipea kui võimalik. Biosaadavuse uuringute puudumisel, mis näitavad kahe annustamisvormi vahelist bioekvivalentsust, soovitatakse annustamiseks järgmisi juhiseid. Esialgse ligikaudse päevase annuse ligikaudseks ligikaudseks hindamiseks võib eelneva 24 tunni jooksul kasutada parenteraalset annust. Seega on see annus ainult esialgne hindamine, soovitatakse kliiniliste tunnuste ja sümptomite hoolikat jälgimist, sealhulgas kliinilist efektiivsust, kõrvaltoimeid ja rahustavat toimet, perioodiliselt esimese paari päeva jooksul pärast ülemineku algust. Sel moel saate kiiresti annust üles või alla reguleerida. Sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist tuleb esimene suukaudne annus manustada mõne tunni jooksul pärast viimast parenteraalset annust.

    Saidil avaldatud soovitused ja arvamused on viited või populaarsed ning neid pakutakse arutamiseks mitmesugustele lugejatele. See teave ei asenda meditsiinilist abi, mis põhineb meditsiinilistel andmetel ja diagnostilistel tulemustel. Pidage kindlasti nõu oma arstiga.

  • Loe Lähemalt Skisofreenia