Haloperidooli tuntakse kui üks võimsamaid antipsühhootilisi ravimeid, mille kasutamine on lubatud ainult arsti järelevalve all.

Saadaval mitmesugustes vormides (tabletid, invasiivse kasutamise lahendused), mis on ette nähtud psüühikahäirete, autismi, lakkamatute luksumise ja oksendamise raviks.

Mis see ravim on?

Neuroleptik, mis põhineb sama nimetusega haloperidoolil.

Ravimi aktiivne antipsühhootiline toime on kombineeritud mõõduka sedatiivse toimega (haloperidooli väikeste annuste kasutamisel).


Võib korrutada efekti:

  • unerohud;
  • narkootilise toimega valuvaigistid;
  • üldanesteesias kasutatavad ained;
  • kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid.

Sel põhjusel nõuab see keeruka narkootikumide tarbimisega väga hoolikat kohtumist.

Radari andmetel on narkootikumide registril nimi Haloperidol-ratiopharm (Haloperidol-ratiopharm).

Näidustused

Nimetatakse teraapias:

  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • maania riigid;
  • dementsus;
  • ofigofrenii;
  • psühhopaatia;
  • skisofreenia;
  • alkoholi ja narkomaania;
  • eksitav seisundid;
  • hallutsinatsioonid;
  • paranoilised kalded;
  • äge psühhoos;
  • ülemäära põnevil olek;
  • agressiivsus;
  • käitumishäired (lastel ja eakatel patsientidel);
  • peksmine;
  • lakkamatu luksumine;
  • püsivad oksendamisrünnakud (positiivse reaktsiooni puudumisel teisele ravivormile).

Ravimit võib kasutada nii monoteraapias kui ka kompleksravis.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  • parkinsonism;
  • akatiisia;
  • düstoonilised sümptomid;
  • pahaloomuline neuroleptiline sündroom;
  • temperatuuri tõus;
  • unisus päeva jooksul;
  • düskineesia;
  • letargia;
  • üldine halb enesetunne;
  • väsimus;
  • unetus;
  • migreen;
  • arütmia;
  • südamepekslemine;
  • hüpotensioon;
  • leukotsütoos;
  • leukopeenia;
  • kollatõbi;
  • nahalööve;
  • kuiv nahk;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus / kõhukinnisus;
  • isutus;
  • kaalukaotus kuni anoreksiani;
  • impotentsus meestel;
  • uriinipeetus;
  • hüponatreemia;
  • puudub vajadus vedeliku järele (mille tõttu on dehüdratsiooni oht kõrge);
  • ähmane nägemine.

Üleannustamise sümptomid

Juhul, kui ravimi annus ületab, ilmuvad kõrvaltoimetesse kantud ägedad neuroleptilised reaktsioonid.

Temperatuuri tõus on eriti ohtlik, kuna selline sümptom võib olla märk pahaloomulise neuroleptilise sündroomi kohta.

Suure üleannustamise korral on teadvuse kaotus, krambid, kooma kõrge.

Üleannustamise sümptomite tuvastamisel on vaja katkestada ravi neuroleptikumidega. Patsiendile määratakse intravenoosne diasepaam.

Sümptomaatiline ravi - vastavalt vajadusele.

Kasutusjuhend

Annustamis- ja raviskeemi antipsühhootilise ravimiga määratakse sõltuvalt patsiendi diagnoosist, tema vanusest ja kasutatavast ravimist:

  1. Psühhomotoorse agitatsiooni ajal on rünnakute leevendamiseks ette nähtud ravim lihasesiseseks süstimiseks. Annus - kuni 5 mg kolm korda päevas. Haiguse raskes vormis on lubatud intravenoosne manustamine (annus on identne). Lahus lahjendatakse 15 ml süstevees. Päevane annus ei tohi ületada 60 mg. Pärast stabiilse sedatiivse toime saavutamist muutub ravi - Haloperidool manustatakse tablettidena.
  2. Vanurite tilgad on ette nähtud annuses 0,5 kuni 1,5 mg. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 5 mg. Igapäevaste protseduuride arv määratakse individuaalselt.
  3. Noorema vanuserühma (alates kolmeaastasest) patsientidest määratakse antipsühhootikum kaks korda päevas, kasutatud ravimi kogus ei ületa 0,05 mg. Vajadusel võib annust suurendada 0,016 mg-ni päevas.

Ravi algstaadiumis määratakse patsiendile 0,5 kuni 5 mg, sõltuvalt diagnoosi tõsidusest, annus jaguneb 2-3 annuseks.

Järk-järgult suureneb annus 0,5-2 mg. Resistentsuse korral on võimalik annust suurendada 4 mg võrra. Päevane annus ei tohi olla suurem kui 100 mg.

Keskmine optimaalne annus on 15 mg päevas. Skisofreenia kroonilise vormiga patsientidel on soovitatav annus kuni 40 mg ööpäevas, kui resistentsus on kuni 60 mg.

Säilitusannus, välja arvatud ägenemise periood, kuni 5 mg.

  • Noorema vanuserühma patsiendid, kelle kehakaal ei ületa 40 kg, arvutavad doosi 0,03 mg kilogrammi kehakaalu kohta. Laste ravis ei ole soovitatav ületada haloperidooli annust, mis ületab 0,15 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
  • Eakad patsiendid, samuti tõsise või nõrgenenud seisundiga patsiendid vähendavad annust poole võrra.

Keskmiselt kestab ravi psühhoosivastase ravimiga kuni 3 kuud.

Maksumus sõltub vabastusviisist ja tootjast:

  • 5 ampulli 1 ml Haloperidool Decanoate saab osta keskmiselt 360 rubla kohta.
  • Sarnased pakendi ampullid Haloperidol Richter maksab mitu korda odavamalt - umbes 100 rubla.
  • Vene toodangu ampullid - kõige rohkem eelarvet, 5 ampulli maksavad keskmiselt 60 rubla.

50 tableti paketi hind jääb vahemikku 37 kuni 72 rubla.

Arstide hinnangud

Mõned tegelikud tagasisidet arstidelt Haloperidoli tegevuse kohta:

Strizhenova G.V.

Ravirežiim valitakse rangelt individuaalselt, on vastuvõetamatu, et patsient tõstab või alandab annust omal algatusel. See võib olla tingitud mitte ainult ravimi ebatõhususest, vaid ka tervise halvenemisest.

Kõigi arsti juhiste range rakendamise korral saavutatakse ravi positiivne tulemus.

KM Egorov:

Patsiendi seisundi hõlbustamiseks, kuid ilma ravitoime kaotamata, on võimalik väike annuse korrigeerimine. Rasketel juhtudel määratakse patsiendile põhjalik ravi, mis põhineb neuroleptikutel ja rahustavatel ravimitel.

Analoogid

Parimad sarnased haloperidoolil põhinevad ravimid on:

  1. Senorm Sellel on tugev antipsühhootiline ja antiemeetiline pikaajaline toime. See on ette nähtud säilitusraviks patsientidele, kes kannatavad skisofreenia kroonilise vormi all. Võib määrata patsientidele, kellele on vaja tugevat rahustavat toimet avaldavat tugevat antipsühhootikat.

5 ampulli maksumus - 290 rubla piires.

  1. Halopil Antipsühhootilised ravimid, mis on kirjutatud patsientidele, kellel on psühhomotoorne agitatsioon mitmesuguste sünteeside, psühhoosi, dementsuse, psühhopaatia, skisofreenia, depressiivse sündroomi, hallutsinatsioonide, lakkamatu luksumise, oksendamise korral.

Hind sõltub vabastamise vormist ja annusest, ulatudes 15 kuni 567 rubla.


Haloperidooliga ravi on psühhiaatrias väga nõudlik.

Arstide sõnul on sellel antipsühhootilisel ravimil praktiliselt analooge, isegi võimsad kaasaegsed ravimid on haloperidooliga võrreldamatu.

Antipsühhootikumide puudused hõlmavad patsientide tugevat taluvust. Narkootikumide kasutamine isepuhastamisel on kategooriliselt vastuvõetamatu, nõuab spetsialisti pidevat jälgimist.

Haloperidool

Haloperidool: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Haloperidol

ATX kood: N05AD01

Toimeaine: haloperidool (haloperidool)

Tootja: Gedeon Richter (Ungari), Moskhimpharmpreparaty neid. N.A.Semashko (Venemaa)

Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 07/12/2018

Hinnad apteekides: 17 rubla.

Haloperidool on antiemeetiline, antipsühhootiline ja antipsühhootiline ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Haloperidooli doosivormid:

  • Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks annustes 5 mg / ml (1 ml ampullides, blisterpakendites (plaadid), 5 tk. Iga, 1, 2 plaati kartongkarbis; 1 ml ampullid, blisterpakendites, 10 tk.)., 1 pakend karbis);
  • Lahus 5 mg / ml intramuskulaarseks süstimiseks (1 ml ampullis ampulla nuga, 10 tükki karbis, 1 ml ja 2 ml ampullid, blisterpakendis 5 tk, 1, 2 pakendit) pappkarp, 2 ml ampullid, blisterpakendites (kaubaalused), 5 tk, 1, 2 kaubaalust pakendi kohta;
  • Tabletid: 1 mg (pudelites 40 tk., 1 pudel kartongkarbis; blisterpakend 10 tk, 3 blisterpakend karbis; 20 tk. Blisterpakendites, 2 pakki karbis); 1,5 mg (10 ühikut blisterpakendites, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakendit pakendis; 20 või 30 pakki blisterpakendites, 1, 2, 3 pakend karbis, 25 blisterpakendis, 2 pakendit karbis, 50 blisterpakendit, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakendit karbis; purgid (purgid 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 tk., 1 pakend pakendipaberis; pudelites (pudelid) 100, 500, 1000 tk., 1 pudel kartongkarbis; polümeerses mahutis 10, 20, 30, 40, 50, 100 tk, 1 pakend papppakendis ); 2 mg (purkides (purkides), 25 tk, 1 mahuti karbis); 5 mg (blisterpakendis 10 tk, 3 või 5 blistrit pappkarbis; 10 tk. Blisterpakendites, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakendit pappkarbis; 15 tükki blisterpakendites, 2 pakendit karbis, 20 või 30 tükki blisterpakendites, 1, 2, 3 pakendit karbis, 50 tk blisterpakendites, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakki pappkimbus, pudelites (pudelites) 30, 100, 500, 1000 ühikut, 1 pudel kartongipakendis, pankades 50, 100, 500, 600 1000, 1200 tk, 1 mahuti pakenduspaberis, polümeerses mahutis ligikaudu 10, 20, 30, 40, 50 ja 100 ühikut mahuti 1 kartongist pakendiga).; 10 mg (10 tükki blistris, 2 pakendit karbis; pudelites 20 tk, 1 pudel kartongkarbis).

1 tableti koosseis sisaldab:

  • Toimeaine: haloperidool - 1; 1,5; 2; 5 või 10 mg;
  • Abikomponendid: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat (piimasuhkur), meditsiiniline želatiin, talk, magneesiumstearaat.

1 ml süstelahuse koostis sisaldab:

  • Toimeaine: haloperidool - 5 mg;
  • Abikomponendid: piimhape; süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Haloperidool - butürofenooni derivaat on antipsühhootiline (neuroleptiline) aine. Sellel on tugev antipsühhootiline, sedatiivne ja antiemeetiline toime, väikestes annustes on aktiveeriv toime. Põhjustab ekstrapüramidaalseid häireid. Peaaegu puudub antikolinergiline toime. Ravimi sedatiivset toimet annab aju tüve retikulaarse moodustumise α-adrenergiliste retseptorite blokeerimismehhanism, dopamiini D blokaadist tingitud antiemeetiline toime2-retseptori kemoretseptori trigeri tsoon. Hüpotalamuse dopamiini retseptorite blokeerimisel ilmneb hüpotermiline toime ja galaktorröa.

Pikaajalise manustamise korral muutub endokriinse seisundi muutus, prolaktiini produktsioon suureneb, gonadotroopse hormooni produktsioon eesmise hüpofüüsi ees väheneb.

Farmakokineetika

Suukaudne manustamine neelab 60% haloperidooli, maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 3 tunni pärast. Jaotusruumala on 18 l / kg. 92% seondub plasmavalkudega. See tungib kergesti läbi histohematogeensete barjääride, sealhulgas vere-aju barjääri.

Maksa metaboliseeritakse esimese läbipääsu tagajärjel. Ravimi metabolismis osalevad CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5 isoensüümid. On CYP2D6 inhibiitor. Aktiivseid metaboliite ei avastatud. Suukaudsel manustamisel on poolväärtusaeg 24 tundi (12... 37 tundi).

Eraldub sapiga (15%) ja uriiniga (40%, 1% - muutumatul kujul). Eraldub rinnapiima.

Näidustused

Haloperidooli näidustused:

  • Kroonilised ja ägedad psühhootilised häired, sh skisofreenia, epileptilised, maniakaal-depressiivsed ja alkohoolsed psühhoosid;
  • Psühhomotoorne agitatsioon, hallutsinatsioonid ja mitmesuguse päritoluga segadused;
  • Chorea Huntington;
  • Ärritunud depressioon;
  • Oligofreenia;
  • Stuttering;
  • Käitumishäired lapsepõlves ja vanemas eas (sealhulgas lapsepõlve autism ja laste hüperreaktiivsus);
  • Tourette'i tõbi;
  • Luksumine ja oksendamine (kestev ja ravile vastupidav);
  • Psühhosomaatilised häired;
  • Iiveldus ja oksendamine keemiaravi ajal (ravi ja ennetamine).

Vastunäidustused

  • Narkootikumide põhjustatud kesknärvisüsteemi raske toksiline depressioon;
  • Kesknärvisüsteemi haigused, millega kaasnevad ekstrapüramidaalsete häirete sümptomid, hüsteeria, depressioon, erinevate etioloogiate kooma;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Laste vanus kuni 3 aastat;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste butürofenooni derivaatide suhtes.

Vastavalt juhistele tuleb Haloperidooli kasutada järgmiste haiguste / seisundite korral ettevaatusega:

  • Nurkade sulgemise glaukoom;
  • Epilepsia;
  • Südame-veresoonkonna haigused koos dekompensatsiooni sümptomitega, müokardi juhtivushäiretega, QT-intervalli suurenemisega või QT-intervalli suurenemise riskiga (sh hüpokaleemia ja samaaegne kasutamine ravimitega, mis võivad suurendada QT-intervalli);
  • Neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • Hingamisteede ja kopsu südamehaigused, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja ägedad nakkushaigused;
  • Thyrotoxicosis;
  • Krooniline alkoholism;
  • Eesnäärme hüperplaasia uriinipeetusega;
  • Samaaegne kasutamine antikoagulantidega.

Kasutusjuhend Haloperidool: meetod ja annus

Haloperidooli tablette võetakse suukaudselt, 30 minutit enne sööki. Täiskasvanu ühekordne algannus - 0,5-5 mg, vastuvõtu mitmekesisus - 2-3 korda päevas. Eakatel patsientidel ei tohi ühekordne annus ületada 2 mg.

Sõltuvalt patsientide ravivastusest suureneb annus järk-järgult kuni 5-10 mg päevas. Mõningatel juhtudel kasutatakse samaaegsete haiguste puudumisel ja lühikese aja jooksul suuremaid annuseid (üle 40 mg päevas).

Lapsed tavaliselt annust arvutatakse kehakaalu alusel - 0,025-0,075 mg / kg päevas 2-3 annuses.

Haloperidooli intramuskulaarse manustamise korral varieerub täiskasvanu esialgne ühekordne annus vahemikus 1 kuni 10 mg, korduvate süstide vaheline intervall võib olla 1-8 tundi.

Intravenoosseks manustamiseks manustatakse Haloperidooli ühekordse annusena 0,5-50 mg, korduva manustamise annus ja kasutamise sagedus sõltuvad näidustustest ja kliinilisest olukorrast.

Täiskasvanute maksimaalne päevane manustamine ja intramuskulaarne manustamine on 100 mg päevas.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal võivad tekkida mõnede kehasüsteemide häired:

  • Südame-veresoonkonna süsteem: haloperidooli kasutamisel suurtes annustes - tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, arütmia, elektrokardiogrammi (EKG) muutused, sealhulgas flutteri, ventrikulaarse fibrillatsiooni ja QT-intervalli suurenemine;
  • Kesknärvisüsteem: unetus, peavalu, ärevus, ärevus ja hirm, agitatsioon, uimasus (eriti ravi alguses), akatiisia, eufooria või depressioon, epilepsiahoog, letargia, paradoksaalse reaktsiooni areng (hallutsinatsioonid, psühhoosi ägenemine); pikaajaline ravi, ekstrapüramidaalsed häired, sealhulgas tardiivne düskineesia, hiline düstoonia ja pahaloomuline neuroleptiline sündroom;
  • Seedetrakt: ravimi kasutamisel suurtes annustes - kõhulahtisus või kõhukinnisus, suukuivus, isutus, hüpoglükeerumine, oksendamine, iiveldus, maksafunktsiooni häired, sealhulgas kollatõbi;
  • Endokriinsüsteem: menstruatsioonihäired, valu rinnapiirkondades, günekomastia, hüperprolaktineemia, suurenenud libiido, vähenenud tugevus, priapism;
  • Hematopoeetiline süsteem: harva - agranulotsütoos, leukotsütoos, mööduv ja kerge leukopeenia, kalduvus monotsütoosile ja kerge erütropeenia;
  • Nägemise organ: retinopaatia, katarakt, nägemisteravus ja majutus;
  • Metabolism: perifeersed tursed, hüper- ja hüpoglükeemia, suurenenud higistamine, hüponatreemia, kehakaalu tõus;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: akne-sarnased ja makulopapulaarsed nahamuutused; harva - alopeetsia, valgustundlikkus;
  • Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, larüngospasm, bronhospasm, hüperpüreksia;
  • Kolinergilise toime tagajärjed: hüpoglükeerumine, suukuivus, kõhukinnisus, uriinipeetus.

Üleannustamine

Sümptomid: lihasjäikus, treemor, teadvuse langus, uimasus, madal (mõnel juhul suurenenud) vererõhk. Rasketel juhtudel esineb kooma, šokk ja hingamisdepressioon.

Suukaudne üleannustamise ravi: näidatakse maoloputust, näidatakse aktiivsütt. Hingamisteede depressiooni korral tehakse kunstlik kopsu ventilatsioon. Vereringe parandamiseks on näidustatud albumiini või plasma lahuse, noradrenaliini intravenoosne manustamine. Epinepriini kasutamine on rangelt keelatud. Ekstrapüramidaalsete sümptomite vähendamiseks kasutatakse parkinsonismivastaseid ravimeid ja tsentraalseid holinoblokaatoreid. Dialüüs on ebaefektiivne.

Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise üleannustamise ravi: neuroleptilise ravi katkestamine, korrektorite kasutamine, glükoosilahuse intravenoosne manustamine, diasepaam, B-vitamiinid, C-vitamiin, nootropics, sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Ravimi parenteraalset kasutamist lastel ei soovitata.

Vanemad patsiendid vajavad tavaliselt väiksemat algannust ja aeglasemat annust. Neid patsiente iseloomustab ekstrapüramidaalsete häirete suurenenud tõenäosus. Tardiivse düskineesia varajaste tunnuste tuvastamiseks on soovitatav patsiendi seisundit hoolikalt jälgida.

Tardiivse düskineesia tekkimisel tuleb järk-järgult vähendada haloperidooli annust ja määrata teine ​​ravim.

On tõendeid selle kohta, et diabeedi sümptomid võivad tekkida, glaukoomi ägenemine ravi ajal, pikaajaline ravi - kalduvus lümfo-monotsütoosi tekkele.

Neuroleptikumide ravimisel on pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tekkimine võimalik igal ajal, kuid kõige sagedamini tekib see kohe pärast ravimi alustamist või pärast patsiendi üleviimist ühest neuroleptilisest teisele, pärast doosi suurendamist või kombinatsioonravi ajal teise psühhotroopse ravimiga.

Haloperidooli kasutamise ajal alkoholi kasutamisest tuleb loobuda.

Ravi ajal ei tohi osaleda potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad kiiret psühhomotoorseid reaktsioone ja suuremat tähelepanu.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Haloperidooli kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

Kasutage lapsepõlves

Alla 3-aastaste patsientide raviks on haloperidooli kasutamine keelatud. Kui vanemad kui vanemad lapsed, tuleb ravimi parenteraalne manustamine läbi viia arsti erijärelevalve all. Pärast terapeutilise toime saavutamist on soovitatav minna tablettide Haloperidol.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neeruhaiguse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Raske maksahaiguse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Kasutage vanemas eas

Eakate patsientide ravimisel tuleb haloperidooli parenteraalne manustamine läbi viia arsti erijärelevalve all. Pärast terapeutilise toime saavutamist on soovitatav minna suukaudsele ravimile.

Ravimi koostoimed

Haloperidooli samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega tuleks kaaluda sellise koostoime võimalikke tagajärgi:

  • Ravimid, mis avaldavad kesknärvisüsteemile (CNS) depressiivset toimet, etanool: respiratoorne depressioon ja hüpotensiivne toime, suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon;
  • Krambivastased ained: epilepsiahoogude sageduse ja / või tüübi muutmine, samuti haloperidooli kontsentratsiooni vähendamine vereplasmas;
  • Preparaadid, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone: ekstrapüramidaalse toime tõsiduse ja sageduse suurenemine;
  • Tritsüklilised antidepressandid (sh desipramiin): vähendavad nende ainevahetust, suurendavad krampide riski;
  • Antihüpertensiivsed ravimid: haloperidooli toime võimendamine;
  • Antikolinergilise toimega ravimid: suurenenud antikolinergilised toimed;
  • Beetablokaatorid (sh propranolool): raske arteriaalse hüpotensiooni teke;
  • Kaudsed antikoagulandid: nende toime vähendamine;
  • Liitiumisoolad: rohkem väljendunud ekstrapüramidaalsete sümptomite teke;
  • Venlafaksiin: haloperidooli plasmakontsentratsiooni suurenemine;
  • Imipeneem: mööduva arteriaalse hüpertensiooni teke;
  • Guanetidiin: selle hüpotensiivse toime vähenemine;
  • Isoniasiid: selle kontsentratsiooni suurendamine vereplasmas;
  • Indometatsiin: segasus, uimasus;
  • Rifampitsiin, fenütoiin, fenobarbitaal: haloperidooli kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas;
  • Metüüldopa: segasus, sedatsioon, dementsus, depressioon, pearinglus;
  • Karbamasepiin: haloperidooli metabolismi kiirenemine. Võib esineda neurotoksilisuse sümptomeid;
  • Levodopa, pergolid: nende terapeutilise toime vähenemine;
  • Kinidiin: haloperidooli plasmakontsentratsiooni suurenemine;
  • Morfiin: müokloonuse areng;
  • Tsisapriid: EKG QT-intervalli pikenemine;
  • Fluoksetiin: ekstrapüramidaalsete sümptomite ja düstoonia teke;
  • Fluvoksamiin: haloperidooli plasmakontsentratsiooni suurenemine koos toksilise toimega;
  • Epinepriin: selle rõhu perversioon, mis viib tahhükardia ja raske hüpotensiooni tekkeni.

Analoogid

Haloperidooli analoogid on: Haloperidool-Acre, Haloperidool-Richter, Haloperidool-fereiin, Apo-Haloperidool, Haloperidooldekanoaat, Galomond, Halopril, Senorm.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas.

  • Süstelahus - 5 aastat temperatuuril 15-30 ° C;
  • Tabletid - 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Haloperidooli ülevaated

Haloperidooli ülevaated on peamiselt positiivsed: ravimil on kerge toime ja sobib hästi hallutsinatoorsete häirete, psühhoosi raviks.

Samal ajal peetakse tõsiste kõrvaltoimete (inhibeerimine, uimasus, ekstrapüramidaalsed häired) suure hulga tõttu haloperidooli vananenud ravimiks.

Haloperidooli hind apteekides

Haloperidooli ligikaudne hind on: 50 tabletti 1,5 mg - 38–50 rubla, 10 ampulli 5 mg / ml - 65–75 rubla.

Haloperidool (haloperidool)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Haloperidol

Keemiline nimetus

4- [4- (4-klorofenüül) -4-hüdroksü-1-piperidinüül] -1- (4-fluorofenüül) -1-butanoon (dekanoaadina või laktaadina)

Brutovorm

Haloperidooli aine farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine iseloomustus Haloperidool

Neuroleptiline, butürofenooni derivaat.

Amorfne või mikrokristalne pulber valge kuni helekollane. Vees praktiliselt lahustumatu, alkoholis vähesel määral lahustuv, metüleenkloriid, eeter. Küllastunud lahuse reaktsioon on neutraalsest kergelt happeliseks.

Farmakoloogia

Blokeerib mesolimbilise süsteemi positsioonilised dopamiinergilised retseptorid (antipsühhootiline toime), hüpotalamuse (hüpotermiline toime ja galaktorröa), oksendamiskeskuse vallandusvöönd, ekstrapüramidaalne süsteem; inhibeerib keskseid alfa-adrenergilisi retseptoreid. See pärsib vahendajate vabanemist, vähendades presünaptiliste membraanide läbilaskvust, rikub vastupidist neuronite püüdmist ja sadestumist.

Kõrvaldab püsivad isiksuse muutused, pettused, hallutsinatsioonid, maania suurendab huvi keskkonna vastu. Mõjutab vegetatiivseid funktsioone (vähendab õõnsate organite toonust, seedetrakti liikuvust ja sekretsiooni, kõrvaldab veresoonte spasmid) haiguste puhul, mis on seotud agitatsiooniga, ärevusega, surmahirmuga. Pikaajalise manustamisega kaasneb muutus endokriinses seisundis, prolaktiini produktsioon suureneb hüpofüüsi eesmise ees ja väheneb gonadotroopsete hormoonide sisaldus.

Allaneelamisel neeldub 60%. Seondumine plasmavalkudega - 92%. Tmax suukaudselt - 3... 6 tundi, intramuskulaarse süstimisega - 10–20 minutit, pikenenud vormi lihasesiseselt (haloperidooldekanoaat) - 3... 9 päeva (mõnel patsiendil, eriti vanemas eas, 1 päev). Intensiivselt jaotunud koes, sest kergesti histohemaatilised tõkked, sealhulgas BBB. Vss on 18 l / kg. Metaboliseerub maksas, mis on avatud esimese läbipääsu mõjule maksas. Plasma kontsentratsiooni ja toime vahel ei ole ranget seost kindlaks tehtud. T1/2 suukaudselt - 24 tundi (12–37 tundi), intramuskulaarse süstimisega - 21 tundi (17–25 tundi), intravenoosse annusega - 14 tundi (10–19 tundi), haloperidooldekanoaadi puhul - 3 nädalat (ühekordne) või mitu annust). Eraldatud neerude ja sapiga.

Efektiivne teiste antipsühhootiliste ravimite suhtes resistentsete patsientide puhul. Sellel on mõni aktiveeriv toime. Hüperaktiivsetel lastel välditakse liigset motoorilist aktiivsust, käitumishäireid (impulsiivsus, keskendumisraskused, agressiivsus).

Aine Haloperidooli kasutamine

Psühhomotoorne põnevus mitmesuguste geenide (maania, oligofreenia, psühhopaatia, skisofreenia, krooniline alkoholism), pettuste ja hallutsinatsioonide (paranoilised seisundid, äge psühhoos), Gilles de la Tourette'i sündroomi, Huntingtoni korea, psühhosomaatiliste häirete, käitumishäirete korral eakatel ja lastel, oksendamine ja luksumine, mis on pikaajalised ja resistentsed ravile. Haloperidooldekanoaadi puhul: skisofreenia (toetav ravi).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, kesknärvisüsteemi või kooma tugev toksiline depressioon, mis on põhjustatud ravimi võtmisest; Kesknärvisüsteemi haigused, millega kaasnevad püramiidsed ja ekstrapüramidaalsed sümptomid (sealhulgas Parkinsoni tõbi), epilepsia (krambilävi võib väheneda), rasked depressiivsed häired (võimalike sümptomite halvenemine), südame-veresoonkonna haigused koos dekompensatsiooni sümptomitega, rasedus, imetamine, vanus kuni 3 aastat.

Piirangud. T

Glaukoom või eelsoodumus, kopsupuudulikkus, hüpertüreoidism või türeotoksikoos, kahjustunud maksa- ja / või neerufunktsioon, uriinipeetus.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ajal.

FDA - C lootele toime kategooria.

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine (tungib rinnapiima).

Haloperidooli kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: akatiisia, düstoonilised ekstrapüramidaalsed häired (sh näo, kaela ja selja lihaste spasmid, puukide sarnased liigutused või tõmblemine, käte ja jalgade nõrkus), parkinsoni ekstrapüramidaalsed häired (sealhulgas raskused rääkimisel ja neelamisel, t maskitaoline nägu, segamine kõndimine, käte ja sõrmede värisemine), peavalu, unetus, uimasus, ärevus, ärevus, ärevus, ärevus, eufooria või depressioon, letargia, epilepsiahoogud, segasus, psühhoosi ägenemine ja hallutsinatsioonid tardiivne düskineesia (vt „Ettevaatusabinõud”); nägemishäired (sealhulgas teravus), katarakt, retinopaatia.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (vereloome, hemostaas): tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon / hüpertensioon, QT-intervalli pikenemine, ventrikulaarne arütmia, EKG muutused; on teatatud ootamatutest surmajuhtumitest, QT-intervalli pikenemisest ja „pirouette” tüüpi ebanormaalsest rütmist (vt „Ettevaatusabinõud”); mööduv leukopeenia ja leukotsütoos, erütreenia, aneemia, agranulotsütoos.

Hingamisteede osa: larüngospasm, bronhospasm.

Seedetrakti organite osas: anoreksia, kõhukinnisus / kõhulahtisus, hüpersalivatsioon, iiveldus, oksendamine, suukuivus, maksafunktsiooni häired, obstruktiivne kollatõbi.

Urogenitaalsüsteemi osa: piimanäärmete süvenemine, ebatavaline piima sekretsioon, mastalgia, günekomastia, ebaregulaarne menstruatsioon, uriinipeetus, impotentsus, suurenenud libiido, priapism.

Naha peal: makulopapulaarsed ja akne-sarnased nahamuutused, valgustundlikkus, alopeetsia.

Muu: pahaloomuline neuroleptiline sündroom, millega kaasneb hüpertermia, lihasjäikus, teadvusekaotus; hüperprolaktineemia, higistamine, hüperglükeemia / hüpoglükeemia, hüponatreemia.

Koostoime

Parandab antihüpertensiivsete ravimite, opioidanalgeetikumide, antidepressantide, barbituraatide, alkoholi, nõrgestavate - kaudsete antikoagulantide toimet. See pärsib tritsükliliste antidepressantide metabolismi (nende plasmakontsentratsiooni tõus) ja suurendab toksilisust. Karbamasepiini pikaajalise kasutamise korral on haloperidooli tase plasmatilgades (vajalik on annuse suurendamine). Koos liitiumiga võib see põhjustada entsefalopaatiaga sarnast sündroomi.

Üleannustamine

Sümptomid: väljendunud ekstrapüramidaalsed häired, arteriaalne hüpotensioon, uimasus, letargia, rasketel juhtudel - kooma, hingamisdepressioon, šokk.

Ravi: spetsiifilist vastumürki ei ole. Võimalik maoloputus, järgnev aktiivsöe määramine (kui üleannustamine on seotud allaneelamisega). Hingamisteede depressiooniga - mehaanilise ventilatsiooniga, millel on tugev vererõhu langus - plasma asendavate vedelike, plasma, noradrenaliini (kuid mitte adrenaliini!) Kasutuselevõtt. Ekstrapüramidaalsete häirete tõsiduse vähendamiseks - tsentraalsed holinoblokatoorsed ja parkinsonismivastased ravimid.

Manustamisviis

Ettevaatusabinõud aine Haloperidool

Dementsusega seotud psühhoosiga eakate suremuse suurenemine. Toidu- ja ravimiameti (FDA) 1 kohaselt suurendavad antipsühhootilised ravimid dementsuse juuresolekul psühhoosi ravimisel eakate inimeste suremust. 17 platseebokontrollitud uuringu (10 nädala pikkune) analüüs atüüpiliste antipsühhootiliste ravimitega patsientidel näitas ravimite võtmisega seotud suremuse suurenemist 1,6–1,7 korda võrreldes platseebot saanud patsientidega. Tüüpilistes 10-nädalastes kontrollitud uuringutes oli ravimi võtmisega seotud suremuse protsent ligikaudu 4,5%, platseeborühmas 2,6%. Kuigi surma põhjused olid erinevad, olid enamik neist seotud kardiovaskulaarsete probleemidega (nagu südamepuudulikkus, äkksurm) või kopsupõletikuga. Vaatlusuuringud näitavad, et sarnaselt atüüpilistele antipsühhootikumidele võib traditsioonilise antipsühhootikumidega ravi olla seotud ka suremuse suurenemisega.

Hiline düskineesia. Sarnaselt teiste antipsühhootikumidega on haloperidool seotud tardiivse düskineesia, sündroomi, mida iseloomustavad tahtmatud liikumised, tekkimisega (võib tekkida mõnedel pikaajalise raviga patsientidel või võib tekkida pärast raviravi lõpetamist). Tardiivse düskineesia risk on kõrgema annusega ravi saavatel eakatel patsientidel suurem, eriti naistel. Sümptomid on püsivad ja mõnel patsiendil pöördumatud: keele, näo, suu ja lõualuu rütmilised tahtmatud liikumised (näiteks keele väljaulatumine, paisutatud põsed, huulte kortsumine, kontrollimatud närimisliigutused), mõnikord võivad neid kaasata jäsemete ja torso tahtmatud liigutused. Tardiivse düskineesia arenguga on soovitatav ravimit kaotada.

Düstoonilised ekstrapüramidaalsed häired on kõige sagedasemad lastel ja noortel, samuti ravi alguses; pärast haloperidooli katkestamist 24–48 tunni jooksul. Parkinsoni ekstrapüramidaalne toime ilmneb sageli eakatel inimestel ning seda avastatakse ravi esimestel päevadel või pikaajalise raviga.

Kardiovaskulaarsed toimed. Haloperidooliga ravitud patsientidel teatati äkksurma juhtudest, QT-intervalli pikenemisest ja torsade de pointes'ist. QT-intervalli pikenemist soodustavate patsientide ravis tuleb olla ettevaatlik, sh. elektrolüütide tasakaalu häired (eriti hüpokaleemia ja hüpomagneseemia), QT-intervalli pikendavate ravimite samaaegne kasutamine. Haloperidooliga ravimisel on vaja regulaarselt jälgida EKG-d, vere valemeid, hinnata maksaensüümide taset. Ravi ajal peavad patsiendid hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorilist reaktsiooni.

Haloperidool

Vabastamise vormid

Haloperidooli juhend

Haloperidool on neuroleptilise rühma ravim. See on üks võimsamaid antipsühhootikume, mis tänapäeval ei tea konkurente vaimsete häirete, agressiooni, hallutsinatsioonide, maniakaalsete seisundite leevendamise tõhususes. Enne selle ravimi leiutamist tabas skisofreenia püsivalt välja ühiskonna täieõiguslikest liikmetest: belladonna, opiaatid, bromiidid, liitiumisoolad, elektrilöök ja lobotoomia ei lahendanud probleemi üldse. Haloperidool tegi sõna otseses mõttes revolutsiooni psühhiaatrias, muutudes tõeliseks päästmiseks inimestele, kes kannatavad skisofreenia ja teiste selle profiili haiguste all. Ravim avas tee uue põlvkonna ravimitele, millel on parem taluvus, kõrge ohutus ja vähem kõrvaltoimeid. Haloperidooli toimet võib kirjeldada sellise kõnekeelse fraasiga kui "keemilist šokki". Dopamiini retseptorite inaktiveerimisel kesknärvisüsteemis ja koostoime dopamiiniga (selle nefromediaatori abil viiakse läbi närvisüsteemi erutumise ülekanne) takistab ravim dopamiinergilist ülekannet närvi sünapsis. Hoolimata tema kaugest noorusest, on haloperidool tänapäeval üks kõige aktiivsemaid antipsühhootikume, mille efektiivsus võimaldab neil jääda ägeda vaimse häire raviks. Sellega lõpetavad nad valge palaviku, paranoia, maniakaalsed ilmingud ja muud skisofreenilised ja alkoholilised psühhoosid.

Ravimile on omistatud mitte ainult oma rahustav toime: see suudab suurendada narkootiliste ainete, rahustite, valuvaigistite toimet, mis võimaldab seda operatsiooniks ette valmistada sedatsiooniks. Venemaal on mitmed ravimifirmad Haloperidol saadaval mitmetes ravimvormides (tabletid, lahused, tilgad). Hoolimata tema poolt potentsiaalselt ohtlike kõrvalmõjude jäljest (kuigi nad ei tundu enam nii tõsiselt varem kasutatud vaimsete häirete ravimeetodite taustal) nagu parkinsonism, värinad, spasmilised lihaskontraktsioonid, akatiisia, on ilmselge, et enam kui tosin kasutab Haloperidooli. aastat

Haloperidooli tarvitavat patsienti tuleb regulaarselt jälgida südametegevuse, maksaparameetrite ja vereloome suhtes. Kui ilmnevad esimesed ekstrapüramidaalsete häirete tunnused, täiendatakse ravi parkinsonismivastaste ravimitega, samuti ravimitega, mis parandavad aju vereringet. Sageli peatuvad ekstrapüramidaalsed häired ainult haloperidooli annuse vähendamisega ilma adjuvantravi kasutamata. Haloperidooli pikaajalise kasutamise korral tuleb ravim katkestada järk-järgult, et vältida neuroloogilisi häireid. Ravim on kokkusobimatu tegevusvaldkondadega, mis hõlmavad suuremat tähelepanu ja keskendumist.

Haloperidool

Ladinakeelne nimi: Haloperidol

ATX kood: N05AD01

Toimeaine: Haloperidool

Tootja: Gedeon Richter (Ungari), Moskhimpharmpreparaty neid. N.A.Semashko (Venemaa)

Kirjeldus: 07.11.17

Hind online-apteekides:

Haloperidool - ravim, mis on tõhus antipsühhootikum, mille peamine toime on suunatud kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) haiguste väliste / sisemiste ilmingute kõrvaldamisele.

Toimeaine

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval kahes ravimvormis.

Valged kuni valged tabletid, millel on kergelt kollakas toon, lame-silindriline kuju, mis on varjutatud. Pakitud blisterpakenditesse, milles on 10 tükki ja polümeerikapsleid 100 tk.

Intramuskulaarne süstelahus on selge või kergelt opalestseeruv vedelik, värvitu või kergelt värviline. Pakitud 1 ml klaasampullidesse.

Näidustused

  • Erinevate etioloogiate psühhoosid: maania-depressiivsed häired (afektiivsed seisundid) skisofreenia taustal ja alkoholismi taustal; epilepsia; ravimite, steroidide taustal.
  • Deliirium ja hallutsinatsioonid: äge psühhoos; paranoilised seisundid (isiksusehäire, mida iseloomustab ülemäärane kahtlus, rants, pidev rahulolematus teistega).
  • Tourette'i haigus on kesknärvisüsteemi häire, mida iseloomustab näo-, kaela- ja õlarihmade lihaste nihutamine.
  • Oligofreenia - kaasasündinud / omandatud dementsus.
  • Ärritunud depressioon - depressioon koos väljendunud hirmude ja ärevusega.
  • Huntingtoni korea - krooniline progresseeruv korea (jäsemete tõmblemine).
  • Pikaajaline ja ravi suhtes resistentne rännakute, iivelduse ja oksendamise rünnakud.

Ravimit on soovitatav kasutada uimastamiseks, kemoteraapias ja mitmesugustes psühhosomaatilistes häiretes.

Vastunäidustused

Ksenobiootikumide, eri päritoluga koomade poolt põhjustatud kesknärvisüsteemi funktsiooni tõsine toksiline pärssimine; Kesknärvisüsteemi haigused, mis on seotud püramiidi ja ekstrapüramidaalsete häiretega (Parkinsoni tõbi jne); rasedus ja imetamine; laste vanus kuni 3 aastat; ülitundlikkus ravimi suhtes.

Haloperidooli tarbimine on vastunäidustatud kaasasündinud laktoosi talumatuse, laktaasi puudulikkuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni korral, kuna preparaat sisaldab laktoosi (piimasuhkur).

Dekompenseeritud südame-veresoonkonna haiguste (sh stenokardia, intrakardiaalse juhtivuse vähenemine, Q-T intervalli pikenemine või selle suhtes vastuvõtlikkus - hüpokaleemia, teiste Q-T intervalli pikenemist põhjustavate ravimite samaaegne kasutamine) ettevaatusega tuleb ravimit määrata ettevaatlikult; raskete neeru-, maksa-, pulmonaalse südamehaiguste (sealhulgas bronhiaalastma ja ägedate infektsioonide), epilepsia, nurga sulgemise glaukoomi, hüpertüreoidismi (türeotoksikoos), eesnäärme hüperplaasia (uriinipeetus), aktiivse alkoholismi korral.

Kasutusjuhend Haloperidool (meetod ja annus)

Pillid

Suukaudselt manustatavad tabletid, pool tundi enne sööki. Ravimit võib võtta koos piimaga (mao limaskesta ärritava toime vähendamiseks).

  • Ravimi esmane ööpäevane annus: 0,5 - 5 mg 2... 3 korda päevas.
  • Pärast mitme päeva manustamist suurendatakse annust järk-järgult 0,5-2 mg (resistentsetel juhtudel 2-4 mg), kuni saavutatakse soovitud terapeutiline toime.
  • Ravimi maksimaalne päevane annus: 100 mg.
  • Keskmine terapeutiline annus: 10-15 mg päevas.
  • Skisofreenia kroonilistes vormides: 20 - 40 mg päevas; resistentsetel juhtudel: kuni 50... 60 mg päevas.
  • Ravikuuri kestus: 2 - 3 kuud.
  • Säilitusannused (ilma ägenemiseta): 0,5 - 5 mg päevas (annust vähendatakse järk-järgult).
  • 3–12-aastased lapsed (kehakaaluga 15-40 kg): 0,025–0,05 mg / kg kehakaalu kohta 2–3 korda päevas. Soovitatav on suurendada toimeaine kogust 5-7 päeva jooksul kuni päevaannuseni 0,15 mg / kg.
  • Eakad ja nõrgestatud patsiendid: 1/3 - 1/2 täiskasvanutele tavalisest annusest, kusjuures selle suurenemine ei ole sagedamini kui iga 2–3 päeva.
  • Antiemeetikumina on ette nähtud 1,5 mg.

Lahendus

Haloperidooli lahus on intramuskulaarselt määratud.

  • Psühhomotoorse erutuse leevendamiseks: esimestel päevadel / m või 2 kuni 5 mg 2 kuni 3 korda päevas. IV süstimiseks tuleb viaal lahjendada 10-15 ml süstevees.
  • Maksimaalne ööpäevane annus: 60 mg.
  • Stabiilse rahustava toime saavutamisel lülituvad nad ravimi allaneelamiseni.
  • Eakad: 0,5 - 1,5 mg (0,1 - 0,3 ml lahust). Maksimaalne ööpäevane annus: 5 mg (1 ml lahust).
  • Üle 3-aastased lapsed: 0,025 - 0,05 mg, jagatud 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus: 0,15 mg / kg.

Haloperidooli parenteraalne manustamine peab toimuma arsti hoolika järelevalve all, eriti eakatel patsientidel ja lastel.

Kui terapeutiline toime on saavutatud, peaksite jätkama ravimi tarbimist.

Kõrvaltoimed

Ravimil on üsna tugev mõju, sellega seoses kaasneb selle vastuvõtmisega sageli negatiivsed nähtused. Ravi ajal on järgmised kõrvaltoimed:

  • Närvisüsteemi osa: peavalud; ärrituvus, ärevus, ärevus; unetus / unisus; põhjendamatuid hirme. Pillide / tilkade pikaajalise kasutamisega võib tekkida düskineesia, mis omakorda avaldub kontrollimatute närimisliikumiste, põskede paisutamise, jäsemete kontrollimatu liikumise poolt.
  • Kuna südame-veresoonkonna süsteem: raskus / kiire hingamine; vererõhu tõus / vähenemine; tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus); arütmia (normaalse südamerütmi häirimine); epileptilised krambid.
  • Seedetrakti osa: isutus; kõhulahtisus / kõhukinnisus; maksa normaalse toimimise häirimine; suukuivuse tunne.
  • Urogenitaalsüsteemi osa: ebaregulaarne menstruatsioon; vähenenud / suurenenud libiido; uriinipeetus.
  • Muud: allergilised reaktsioonid, ähmane nägemine ja kaalutõus.

Üleannustamine

Narkootikumide üleannustamise korral on võimalikud kõrvaltoimetes loetletud akuutsed neuroleptilised reaktsioonid. Eriti peaks olema murettekitav palavik, mis võib olla üks pahaloomulise neuroleptilise sündroomi sümptomeid.

Rasketel üleannustamise juhtudel võib täheldada erinevaid teadvushäirete vorme, sealhulgas koomat, krampe reaktsioone.

Kui leiad sümptomid ravimi üleannustamise kohta, on soovitatav maoloputus ja aktiivsöe võtmine. Hingamisteede depressiooni korral tuleb teha kunstlikku hingamist. Vereringe, plasma või albumiini lahuse parandamiseks tuleb noradrenaliini manustada intravenoosselt. Ärge kasutage epinepriini mingil viisil! Dialüüs on ebaefektiivne.

Analoogid

ATH koodi analoogid: Galoper, Senorm.

Ärge otsustage ravimit ise asendada, pidage nõu oma arstiga.

Farmakoloogiline toime

Haloperidool osutab neuroleptikutele, mis kuuluvad butürofenooni derivaatidele. Ravimil on tugev antipsühhootiline ja antiemeetiline toime. Antipsühhootiline toime on kombineeritud mõõduka sedatiivse toimega (väikestes annustes on aktiveeriv toime).

Haloperidooli antipsühhootiline toime on seotud keskse dopamiini (D2) ja a-adrenergiliste retseptorite blokeerimisega aju mesokortikalises ja limbilises struktuuris. Hüpotalamuse O2 retseptorite blokaad viib kehatemperatuuri langusele, galakorröale (prolaktiini suurenenud produktsioon). Ekstrapüramidaalse süsteemi dopamiinergiliste struktuuridega suhtlemisel on võimalik ekstrapüramidaalsed häired. Antiemeetilise toime aluseks on dopamiini retseptorite pärssimine emeetilise keskuse vallandusvööndis.

Võib suurendada unerohkude, opioidanalgeetikumide, üldanesteetikumide, valuvaigistite ja teiste kesknärvisüsteemi toimimist pärssivate ravimite toimet.

Erijuhised

  • Terpapii ajal tuleb ravimit regulaarselt jälgida EKG, vereloome ja "maksa" proovide suhtes.
  • Ekstrapüramidaalsete häirete ilming põhineb ravimi annusel (annuse vähendamisel võivad nad väheneda või kaovad).
  • Tardiivse düskineesia tekkimise korral on vaja annust järk-järgult vähendada (kuni ravimi täieliku kaotamiseni).
  • Raske füüsilise töö tegemisel on soovitatav kasutada ettevaatust, sooja vanni, kuna hüpotalamuse kesk- ja perifeerse termoregulatsiooni pärssimisest tingitud termilise šoki areng on võimalik.
  • Ravimit ei tohiks kombineerida "külmutusvastaste" retseptita ravimitega (võib-olla suurenenud antikolinergilised toimed ja kuumarabanduse oht).
  • Haloperidoolravi ajal on soovitatav kaitsta avatud nahka liigse päikesekiirguse eest, et vältida valgustundlikkuse riski.
  • Uimastiravi lõpetatakse järk-järgult, kuna "tühistamise" sündroom esineb.
  • Antiemeetiline toime võib varjata ravimi toksilisuse märke ja raskendada seisundite diagnoosimist, mille esimene sümptom on iiveldus.
  • 6 mg ööpäevaste laste annused põhjustavad käitumuslike häirete ja haiguste täiendavat paranemist.
  • Haloperidooliga ravimisel on keelatud juhtida sõidukeid, hooldada masinaid ja muid töökohti, mis nõuavad suurt tähelepanu, samuti alkoholi tarbimist.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Lapsepõlves

Haloperidool on vastunäidustatud alla 3-aastastel lastel.

Ei soovitata parenteraalset kasutamist lastel.

Vanemas eas

Eakad inimesed peaksid ravimi võtma ettevaatlikult. Vastuvõtmist on vaja alustada väikese algannusega, suurendades seda järk-järgult.

Selle patsiendirühma puhul esineb suur tõenäosus ekstrapüramidaalsete häirete tekkeks.

Ettevaatlik jälgimine on soovitatav tardiivse düskineesia varaste tunnuste tuvastamiseks.

Ravimi koostoimed

Samaaegne vastuvõtt koos:

  • ravimid, mis avaldavad etanooliga kesknärvisüsteemile depressiivset toimet, võivad suurendada kesknärvisüsteemi depressiooni, vähendada hingamist ja omada hüpotensiivset toimet.
  • ravimid, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone, võivad suurendada ekstrapüramidaalse toime sagedust ja tõsidust.
  • ravimid, millel on antikolinergiline toime, võivad suurendada antikolinergilisi toimeid.
  • krambivastased ained võivad muuta epilepsiahoogude tüüpi ja / või sagedust, samuti vähendada haloperidooli kontsentratsiooni vereplasmas; tritsükliliste antidepressantidega (sh desipramiiniga) - vähendada tritsükliliste antidepressantide metabolismi ja suurendada krampide riski.
  • Haloperidooli samaaegne kasutamine antihüpertensiivsete ravimitega võimendab selle toimet.
  • beeta-blokaatorid (sealhulgas propranolooliga) võivad kaasa tuua raske arteriaalse hüpotensiooni.
  • Haloperidooli ja propranolooli samaaegne võtmine võib põhjustada tõsist hüpotensiooni ja südame seiskumist.
  • kaudsed antikoagulandid vähendavad selle mõju.
  • liitiumisoolad võivad põhjustada suurenenud dopamiini retseptori blokaadi tõttu väljakujunenud ekstrapüramidaalsete sümptomite teket. Suurte annuste kasutamine võib põhjustada pöördumatut mürgistust ja rasket entsefalopaatiat.
  • venlafaksiin võib põhjustada haloperidooli plasmakontsentratsiooni suurenemist; guanetidiiniga - guanetidiini hüpotensiivse toime vähendamiseks; isoniasiidiga - suurendab isoniasiidi kontsentratsiooni vereplasmas; imipeneemiga - võib tekitada mööduvat arteriaalset hüpertensiooni.
  • indometatsiin võib põhjustada uimasust ja segadust.
  • karbamasepiin, maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerija, võib suurendada haloperidooli metabolismi. Ravim võib suurendada karbamasepiini kontsentratsiooni vereplasmas. Võib esineda neurotoksilisuse sümptomeid.
  • levodopoy ja pergodiom võivad vähendada selle terapeutilist toimet, kuna dopamiiniretseptorid on haloperidooliga blokeeritud.
  • metüüldopa võib põhjustada sedatsiooni, depressiooni, dementsust, segasust, pearinglust; morfiiniga - võib tekkida müokloonus; rifampitsiiniga, fenütoiin, fenobarbitaal - vähendab plasmas haloperidooli kontsentratsiooni plasmas.
  • Fluvoksamiin võib suurendada haloperidooli kontsentratsiooni vereplasmas, millega kaasneb sageli toksiline toime.
  • fluoksetiin võib põhjustada ekstrapüramidaalseid sümptomeid ja düstooniat; kinidiiniga - suurendab haloperidooli kontsentratsiooni vereplasmas; tsisapriidiga - pikendab EKG QT intervalli.
  • Epinepriin võib tekitada epinefriini surveteguri "perversiooni". Selle tulemusena on võimalik arteriaalse hüpotensiooni ja tahhükardia teke.

Apteekide müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° С.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Hind apteekides

Hind Haloperidol 1 pakendile algab 31 rubla.

Loe Lähemalt Skisofreenia