Ravim Haloperidol aitab toime tulla tõsiste vaimuhaigustega, nagu skisofreenia, paranoia, käitumishäired, maania seisundid. See tööriist on efektiivne ja odav, kuid põhjustab palju komplikatsioone, sealhulgas treemor, rullsilmad, depressioon. Sel põhjusel saab seda kasutada alles pärast arsti määramist, järgides täielikult juhiseid.

Koostis ja vabanemisvorm

Haloperidooli (Haloperidool) toodavad paljud tootjad erinevates ravimvormides. See võib olla tablett, lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks, tilk suukaudseks manustamiseks. Ravimi toimeaine on antipsühhootiline aine haloperidool, abikomponendid sõltuvad ravimvormi tüübist.

Saksa firma Gedeon Richter toodetud tabletid. Vastavalt juhistele sisaldavad need järgmisi komponente:

veevaba kolloidne ränidioksiid, valge želatiin, magneesiumstearaat, laktoos, talk, tärklis

Lahust toodab farmaatsiaettevõte Elegant India. Toimeaine on siin kontsentratsioonis 5 mg. Täiendavad elemendid on propüülparabeen, metüülparabeen, piimhape, steriilne vesi.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad tekitavad Saksa kampaania Ratiopharm. Need on pakitud pimedasse klaasi, mis on mõeldud 30 ml-le. Üks milliliiter ravimit sisaldab 2 mg haloperidooli, samuti metüülparahüdroksübensoaati, piimhapet, propüülparahüdroksübensoaati, puhastatud vett.

Haloperidooli toime

Ravimi toimeaine on haloperidool, butürofenooni derivaat. See on neuroleptik, mida kasutatakse psüühikahäirete raviks. Ravim kõrvaldab püsivate isiksuse muutuste tekkimise, hallutsinatsioonid, meelepead, maania, suurendab huvi keskkonna vastu. See on tingitud dopamiiniretseptorite blokaadist vaikses ajukoores ja aju limbaalses süsteemis.

Dopamiin on neurotransmitter, mis edastab aju signaale rakkudele. Ta vastutab meelelahutuse, rõõmu, emotsionaalsete puhangute eest. Lisaks soodustab dopamiin tähelepanu kiiret nihet ühest kognitiivsest tegevusest teise (inimese võime tähelepanu, mälu, keel, visuaalne-ruumiline taju, täidesaatvaid funktsioone). Seetõttu viib dopamiinergiline edasilükkamine patsiendi inertsi.

Juhend näitab, et haloperidoolil on nõrk antihistamiinne, antikolinergiline toime. Alfa-adrenoretseptorite blokaadi tõttu iseloomustab mõõdukat rahustavat toimet (vähendab ärritust ja ärevust), samas kui väikestes annustes põhjustab aktiveerivat toimet. Väikestes kogustes inhibeerib neuroleptik oksenduskeskuse dopamiini D2 retseptoreid, mis võimaldab seda kasutada raske oksendamise ravis, mida ei saa lihtsate vahenditega (näiteks keemiaravi ajal) peatada.

Veres seondub 90% neuroleptikast valkudega. Ravim läbib kergesti vere-aju barjääri, mis eraldab vereringe aju kudedest, takistades suurte vererakkude, võõrosakeste tungimist. Ravimi kiirus sõltub sisestusmeetodist. Pärast 10... 20 minuti möödumist, pärast pillide või tilkade võtmist, täheldatakse kolme tunni möödudes maksimaalset neuroleptilise kontsentratsiooni veres. Heloperidool laguneb maksas. Poolväärtusaeg on 24 tundi. See ilmneb väljaheite (60%) ja uriini (40%) koostises.

Näidustused Haloperidooli kasutamiseks

Haloperidool ei ole närvide rahustamiseks lihtne vahend. Juhiste kohaselt on ravimi kasutamise näidustused skisofreenia, psühhoos, maania, sh. kerge aste (hüpomania). Lisaks määrake ravimid järgmistes olukordades:

  • vaimuhaigused ja käitumisprobleemid, mis on tekkinud orgaanilise ajukahjustuse ja vaimupuudega patsientide puhul (agressioon, suurenenud aktiivsus, kalduvus ennast kahjustada);
  • psühhootilised probleemid, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, pettused, teadvuse häired ja mõtlemine;
  • adjuvantravi psühhomotoorse agitatsiooni lühiajalises ravis erineva raskusega, impulsiivne ohtlik vägivaldne käitumine;
  • katatoonilised sündroomid - vaimsed häired, millega kaasnevad motoorse kera häired (agitatsioon või stupor);
  • luksumine ja oksendamine, mis ei sobi lihtsate ravimeetoditega;
  • ärritunud seisund, eakate ärevus;
  • rasked.

Vastavalt juhistele määratakse haloperidool lastele vanuses 3 aastat. Selle kasutamine on oluline skisofreenia, psühhoosi, tuhka, autismi, käitumisprobleemide, agressiooni ja hüperaktiivsuse korral. Gilles de la Tourette'i sündroomi puhul, mis on lastel esinev pärilik haigus, on ette nähtud ravimeid, mida iseloomustavad mitmed tics.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võib kasutada ainult arsti juhiste järgi, järgides täielikult tema juhiseid. Ravi kestus ja annus sõltuvad haigusest ja kliinilisest pildist. Algannuse määramiseks võetakse arvesse patsiendi vanust ja organismi reaktsiooni antipsühhootikumidele. Kirjeldage ravim minimaalses kliinilises efektiivses annuses. Ravimit ei ole võimalik järsult tühistada, sest see võib tekitada probleeme ja ei too oodatavat mõju.

Pillid

Enamikul juhtudel on algannus täiskasvanutele poole standarddoosist, kuna ravi edeneb, seda kohandatakse: kõigepealt suureneb, siis väheneb. Mõnikord tühistatakse ravim täielikult, kuid ennetamiseks võib vajada püsivat vastuvõtmist. Võtke tabletid klaasi veega söögi ajal või pärast seda. Ravirežiimi koostamisel soovitatakse juhiseid järgida järgmistest andmetest:

Algannus mõõdukate sümptomitega, mg

Raske sümptomite esmane annus, resistentsus ravile, mg

Ägeda faasi korral mg

Ägeda kroonilise faasi korral mg

Täiskasvanud: 1,5-3, jagatud 3 rakenduseks

3-5, jaotage 3 annusesse

2-20, võib olla korraga või jagatud mitmeks vastuvõtuks

1-3, jaotada 3 annusesse, saab suurendada 20-30-ni

Kui ravi ajal suurendati annust 30 mg-ni, vähendage seda järk-järgult minimaalse efektiivse annuseni, mis on 5-10 mg päevas

Eakad ja ärevus eakatel

  • rasked piigid;
  • Gilles de la Tourette'i sündroom;
  • hoogne luksumine

1,5-3, jagatud 3 rakenduseks.

Võimaluse korral kaks või kolm annust 3-5 2-3.

0,5-1 korda 3 korda päevas, vajadusel tõuseb 2-3 korda päevas

Gilles de la Tourette'i sündroomi puhul 5–10 mg (sh lastel) mitmes rakenduses. Vältige annuse järsku vähendamist.

Lapsepõlve käitumine ja skisofreenia

0,025-0,05 mg / kg. Võtke pool annusest hommikul ja pool õhtul. Maksimaalne lubatud annus on 10 mg.

Lahendus

Akuutsete rünnakute puhul on oluline intramuskulaarne või intravenoosne lahus. Annus on järgmine:

  • Püsiva oksendamise või luksumise kõrvaldamiseks määratakse ravimi intramuskulaarne manustamine annuses 1-2 mg.
  • Ägeda psühhoosi korral, millega kaasnevad mõõdukad sümptomid, määratakse täiskasvanutele ravimi intramuskulaarne manustamine annuses 2 kuni 10 mg lahust. Vajadusel manustatakse iga järgnev annus 4-8 tunni pärast, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline toime. Päeva jooksul saate sisestada 18 mg ravimit.
  • Raske psühhoosi korral võib osutuda vajalikuks algannus 18 mg. Sel juhul kasutatakse tilguti. Juhendis soovitatakse ravimit süstida kiirusega, mis ei ületa 10 mg / min.

Drops

Kakskümmend tilka ravimit (1 ml lahust) sisaldavad 2 mg antipsühhootikat. Päevane annus jaotatakse üks kuni kolm korda. Võtke tilgad söögi ajal, kasutades teelusikatäit annuses. Ravimit võib lisada toidule, joogile, tilgutada suhkrule (diabeedi puudumisel).

Täiskasvanute algannus on kogu päeva vältel 0,5... 1,5 mg. Vajadusel suurendatakse seda järk-järgult 2 mg-ni (maksimaalselt 4 mg) kuni soovitud toime saavutamiseni. Eakatel ja füüsiliselt kahjustatud patsientidel võib annust suurendada iga kolme kuni viie päeva järel. Akuutsete sümptomite leevendamiseks statsionaarsetes seisundites võib arst määrata annuse kuni 15 mg, mõnikord kõrgem. Päeva jooksul ei tohi võtta rohkem kui 100 mg.

Haloperidooli tilkade kasutamine skisofreenias nõuab suuremaid annuseid. Juhend näitab järgmisi andmeid:

  • päevane terapeutiline annus: 10-15 mg;
  • krooniline vorm: 20-40 mg päevas;
  • resistentsed juhtumid (haigus on oma olemuselt püsivalt krooniline, ravimiravi ei vasta hästi sümptomitele): kuni 50-60 mg päevas;
  • igapäevane säilitusravi: 0,5-5 mg.

Annus lastele, kes on vanemad kui kolm aastat, arvutatakse kaalu alusel. Päevane annus on 0,025-0,05 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Tilkade vastuvõtt jaguneb mitu korda. Äärmuslikel juhtudel võib annust suurendada 0,2 mg / kg kehakaalu kohta. Sel juhul võib annust suurendada mitte rohkem kui üks kord iga kolme kuni viie päeva järel. Säilitusannus võib kogu päeva jooksul olla 0,5 kuni 5 mg.

Erijuhised

Ravimil on rahustav toime, mis mõjutab mõtlemise ja kontsentratsiooni kiirust. Sel põhjusel on ravimi kasutamise ajal vaja loobuda auto juhtimisest ja tegevustest, mis nõuavad täpsust ja tähelepanu. Lisaks peaks haloperidoolravi võtma arvesse järgmisi punkte:

  • Skisofreenia ja teiste vaimsete häirete pikaajalise ravi korral võib tekkida võõrutussündroom (oksendamine, iiveldus, unetus). Selle vältimiseks tuleb annust järk-järgult vähendada.
  • Haloperidooli ei soovitata depressiooniga patsientide monoteraapiana. Juhendis soovitatakse seda kombineerida antidepressantidega, mis koos depressiooniga ravivad psühhoosi.
  • Mania ravimisel on oht depressiooni tekkeks, mis võib muutuda suitsiidiks. Kui patsiendil on sarnane probleem, tuleb patsienti hoolikalt jälgida.
  • Ravim siseneb rinnapiima, kuna see on imikute veres. Teave ravimi toime kohta imetamise ajal ei ole piisav, et teha järeldusi selle mõju kohta lapsele.
  • Haloperidool suurendab prolaktiini sünteesi, mis viib piima ilmumiseni toitvatel naistel ja meestel. Lisaks võib esineda probleeme reproduktiivorganite töös.
  • Soojal hooajal on vajalik fotosensitsiooni suurenenud ohu tõttu kaitsta avatud nahka ultraviolettkiirguse eest.
  • Vähendab neuroleptikumide mõju tee või kohvi kasutamisel.
  • Kombinatsioon etanooliga põhjustab hüpertensiooni, suurendab alkoholi toimet.

Ravimi koostoimed

Suure hulga kõrvaltoimete tekkimise ohu tõttu tuleb haloperidooli hoolikalt kombineerida teiste ravimitega. Isegi nohu, gripi ja muude hingamisteede viirushaiguste korral ei saa te ilma retseptita nõu pidamata võtta retseptita ravimeid: on olemas kuumarabanduse ja muude tüsistuste oht. Lisaks kaaluge Haloperidooli võtmisel koos teiste ravimitega:

  • suureneb etanooli, oopiumi analgeetikumide, tritsükliliste antidepressantide, barbituraatide, unerohkude, üldanesteesia ravimite inhibeeriv toime kesknärvisüsteemile;
  • suurendab antihüpertensiivsete ravimite, perifeersete m-antikolinergiliste ainete mõju;
  • suurendab MAO inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide toksilisust ja sedatsiooni;
  • tõsiste epilepsiahoogude oht suureneb samaaegselt bupropiooni kasutamisega;
  • bromokriptiini, krambivastaste, vasokonstriktsiooniravimite toime väheneb (viimane võib põhjustada paradoksaalset vererõhu langust);
  • vähendab Parkinsoni tõve korral kasutatavate parkinsonismivastaste ravimite tõhusust;
  • vähendab või suurendab antikoagulantide kasutamise mõju;
  • samaaegselt metüülpopaga (kasutatakse hüpertensiooniks), suureneb vaimse tervise häirete oht: mõtlemisprotsessid aeglustuvad, ruumi desorientatsioon;
  • barbituraatide, karbamasepiini ja teiste mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijate pikaajaline kasutamine vähendab plasma neuroleptikume.

Haloperidooli samaaegne kasutamine ravimitega, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone (liikumishäired), suurendab nende häirete ilminguid. Te ei saa kasutada neurotretilisi ravimeid, mis põhjustavad QTc intervalli pikenemist. Elektrolüütide tasakaalustamatust põhjustavate ainetega tuleb olla ettevaatlik. Amfetamiinid vähendavad neuroleptikumi toimet ja vähendab nende psühhostimulatsiooni. Haloperidooli antipsühhootiline toime väheneb ja järgmised ravimid suurendavad selle m-antikolinergilisi omadusi:

  • Esimese põlvkonna H1-retseptori blokaatorid;
  • antidiskinetilised ained;
  • m-holinoblokiruyuschie ravimid.

Kõrvaltoimed

Haloperidooli kasutamine nõuab ettevaatust ja arsti ettekirjutuste ranget järgimist, kuna see põhjustab palju komplikatsioone. Nende hulgas on unetus, uimasus, agitatsioon, vaimsed häired, ärevus, depressioon, segasus, akatiisia (rahutus). Võimalik on krambid, silma pumbamine, treemor, tahtmatud lihaskontraktsioonid, düstoonia, nüstagm, luu- ja lihaskonna vaevus. Lisaks võivad esineda sellised tüsistused:

  • peavalu, rõhu tõus või vähenemine;
  • libiido, günekomastia (rinna suurenemine) ja muude suguelundite probleemide kadu;
  • allergiad, sh. anafülaktiline šokk;
  • hüperprolaktineemia, antidiureetilise hormooni tootmise rikkumine;
  • hüpoglükeemia, hüpertermia (palavik);
  • alopeetsia (juuste väljalangemine);
  • urineerimisraskused;
  • agranulotsütoos, leukotsütoos, hüponatreemia, leukopeenia;
  • nägemishäired, sh. katarakt;
  • hüpotensioon, tahhükardia, QT-intervalli pikenemine;
  • õhupuudus, bronhospasm, kõri turse, larüngospasm;
  • kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, suurenenud süljevool või suukuivus;
  • kaalutõus või -kaotus;
  • letargia, äkksurm.

Üleannustamine

Ülemäärane annus on ohtlik: võib-olla suurenevad kõrvaltoimed. Sageli esineb rõhk, sedatsioon, ekstrapüramidaalsete reaktsioonide tõsised ilmingud treemori kujul, võimetus kohaneda (jäikus). Rasketes olukordades, võimalik šokk, kooma. Hingamisteede depressiooni, arteriaalse hüpertensiooni süstimise korral süstitakse veeni vedel, vereplasma või albumiini lahus, vasopressiivsed ained (dopamiin või noradrenaliin).

Vastunäidustused

Haloperidooli ei tohi võtta, kui olete aktiivsete või abiainete suhtes allergiline. Juhiste kohaselt on ravimi kasutamise absoluutsed vastunäidustused:

  • erineva etioloogia kooma;
  • ravimite põhjustatud närvisüsteemi depressioon;
  • alkoholism;
  • hiljutine südameinfarkt;
  • rasedus, imetamine;
  • vanus kuni 3 aastat.

Suhteliselt vastunäidustuste hulka kuuluvad Parkinsoni tõbi, suletud glaukoom glaukoom, vaskulaarne düstoonia, türeotoksikoos, kontrollimatu hüpokaleemia. Juhendis ei soovitata välja kirjutada epilepsia, maksaprobleemide, eesnäärme hüperplaasia, uriinipeetuse korral. Ettevaatlikult tuleb rakendada probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga (ventrikulaarne arütmia, südamepuudulikkus), pikendatud QT-intervalli või seda suurendavate ravimite kasutamist.

Müügi ja ladustamise tingimused

Vabastage ravim retsepti alusel. Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Tablettide ja tilkade kõlblikkusaeg - 5 aastat, lahus - 2 aastat. Pärast avamist tilgutatakse kuue kuu jooksul.

Haloperidooli analoogid

Vajadusel võib haloperidooli asendada analoogidega, mis sisaldavad samas annuses sarnast toimeainet. Neid toodetakse ka tablettide või süstidena. Nende hulgas on järgmised vahendid:

  • Galomond. Lahendus toodab India tablette - Ukraina.
  • Halopil (Ukraina).
  • Senorm (India).

Hind Haloperidool

Ravimit saab osta paljudes apteekides Moskvas ja Moskva piirkonnas. Hinnad:

HALOPERIDOL (HALOPERIDOL)

HALOPERIDOLUM N05A D01

Gedeon richter

KOOSTIS JA VÄLJAKUTSE:

vahekaart. 1,5 mg, № 50 5,04 UAH.

Haloperidool 1,5 mg

Muud koostisained: veevaba kolloidne ränidioksiid, valge želatiin, magneesiumstearaat, talk, laktoos, tärklis.

№ П.02.03 / 06093 alates 02.26.2003 kuni 02.26.2008

rr d / in. 5 mg amp. 1 ml, № 5 10,28 UAH.

Haloperidool 5 mg

Muud koostisosad: piimhape, süstevesi.

№ П.05.03 / 06845 alates 21.05.2003 kuni 21.05.2008

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED: haloperidool (4- (para-klorofenüül) -1- [3- (para-fluorobensoüül) -propüül] -piperidinool-4) on neuroleptilise butürofenooni derivaat. Sellel on tugev antipsühhootiline ja antiemeetiline toime.

Haloperidooli toimemehhanism on tingitud keskse dopamiini blokaadist (D2) ja a-adrenergilised retseptorid aju mesokortikaalsetes ja limbilistes struktuurides. Lahter D2-hüpotalamuse retseptorid põhjustavad palavikuvastast toimet, galaktorröa (suurenenud prolaktiini tootmise tõttu). Antiemeetilise toime aluseks on dopamiini retseptorite pärssimine emeetilise keskuse vallandusvööndis. Koostoimed ekstrapüramidaalse süsteemi dopamiinergiliste struktuuridega põhjustavad ekstrapüramidaalset häiret. Raske antipsühhootiline toime on kombineeritud mõõduka sedatiivse toimega (väikestes annustes on aktiveeriv toime).

Haloperidool imendub passiivse difusiooni teel peamiselt peensooles, mitteioniseeritud kujul. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 3... 6 tunni pärast, ravimi biosaadavus on 60–70%. Umbes 90% haloperidoolist seondub plasmavalkudega, 10% on vaba fraktsioon. Erütrotsüütide kontsentratsiooni suhe vereplasmas on kontsentratsioon 1:12. Haloperidooli kontsentratsioon kudedes on kõrgem kui veres, täheldatakse ravimi kalduvust kumulatsioonile kudedes. Metaboolne metaboliseerumine maksas ei avalda farmakoloogilist toimet. Haloperidool eritub uriiniga (40%) ja roojaga (60%). Eliminatsiooni poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on keskmiselt 24 tundi (12–37 tundi). Ravim tungib läbi platsenta ja eritub rinnapiima.

NÄIDISED: erinevate etioloogiate äge ja krooniline psühhoos, millele on lisatud agitatsioon, hallutsinatoorsed ja delusiaalsed häired, maania seisundid, psühhosomaatilised häired;

käitumishäired, isiksuse muutused (paranoiline, skisoid jne), Gilles de la Tourette'i sündroom lastel ja täiskasvanutel;

Tiki, Gottingtoni korea;

oksendamine ja luksumine, mis on vastupidavad teiste ravimeetodite, sealhulgas kasvajavastase ravi tõttu;

preoperatiivsel perioodil, et vältida oksendamist.

KASUTUS: Haloperidooli annus määratakse individuaalselt. Kanna 30 minutit enne söömist sisse (võib olla piimaga, et vähendada mao limaskesta ärritavat toimet). Täiskasvanute algannus on 0,5... 5 mg 2-3 annuses. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult 0,5-2 mg (rasketel juhtudel 2-4 mg) kuni soovitud terapeutilise toime saavutamiseni.

Täiskasvanute maksimaalne päevane annus on 100 mg. Täiskasvanute keskmine terapeutiline annus on 10–15 mg / ööpäevas krooniliste skisofreenia vormide puhul - 20–40 mg päevas, ravi suhtes resistentsetel juhtudel kuni 50–60 mg ööpäevas 2–3 annusena. Vajadusel kasutage ravimi Haloperidol Forte kasutamiseks päevaannust 15 mg ja rohkem.

Ravi kestus on keskmiselt 2-3 kuud. Säilitusannus (ägeda faasi vältel) - 5… 0,5 mg päevas (annust vähendatakse järk-järgult).

Psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks määratakse esimestel ravipäevadel Haloperidool i.p. 2–5 mg 2-3 korda päevas.

Lapsed vanuses 3–12 aastat (kehakaaluga 15–40 kg) määratakse annusega 0,025–0,05 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2–3 annusena, suurendades annust mitte rohkem kui üks kord iga 5–7 päeva järel. kuni päevaannuseni 0,15 mg / kg.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid on ette nähtud 1 / t3- 1 /2 Tavaline annus täiskasvanutele, selle tõus ei ületa iga 2-3 päeva.

Antiemeetikumina määratakse täiskasvanutele suukaudne annus 1,5–2 mg.

VASTUNÄIDUSTUSED: kesknärvisüsteemi raske toksiline depressioon ja mis tahes etioloogia kooma; Kesknärvisüsteemi haigused, millega kaasnevad püramiidsed ja ekstrapüramidaalsed häired (Parkinsoni tõbi jne); ülitundlikkus butürofenooni derivaatide suhtes; raseduse ja imetamise periood; vanus kuni 3 aastat.

KNS: erineva raskusega paroksüsmaalsed ja ägedad ekstrapüramidaalsed häired. Enamikul patsientidest täheldatakse mööduvat akineto-jäik sündroomi, silma kriise, akatiisia ja düstoonilisi nähtusi. Nende peatamiseks kasutatakse parkinsonismivastaseid ravimeid (triheoksüfenidüül ja teised).

Ekstrapüramidaalsete häirete raskusaste on annusest sõltuv, sageli koos annuse vähenemisega, need võivad väheneda või kaovad.

Mõnel juhul täheldatakse neuroloogiliste häirete tunnuseid, kui ravim on pärast pikaajalist ravikuuri lõpetatud, mistõttu haloperidool tuleb katkestada, vähendades järk-järgult annust.

Võib-olla pahaloomulise neuroleptilise sündroomi teke.

Haloperidooli pikaajalisel kasutamisel võib tekkida tardiivne düskineesia, eriti eakatel patsientidel, kellel on kesknärvisüsteemi orgaaniline puudulikkus, mistõttu tuleb nende patsientide annust vähendada.

Ravi alguses võib tekkida letargia, uimasus ja peavalu.

Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, mõnikord hüpertensioon, EKG muutused (pikenenud Q-T intervall ja / või ventrikulaarsete arütmiate ilmnemine (peamiselt pärast haloperidooli parenteraalset manustamist).

Vere süsteem: mööduv leukopeenia või leukotsütoos, aneemia, lümfo-monotsütoos, harva - agranulotsütoos.

Nahk: toksikoderma, valgustundlikkus, rasunäärmete hüperfunktsioon.

Seedetrakt: anoreksia, düspepsia, suukuivus, mõnikord hüpersalivatsioon, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, ebanormaalne maksafunktsioon, ikterus.

Endokriinsüsteem: amenorröa, külmakindlus, günekomastia, impotentsus, hüperprolaktineemia, galaktorröa.

ERINÕUDED: Ettevaatlik tuleb olla ravimi määramisel kardiovaskulaarsete haiguste korral, millel on dekompensatsiooni sümptomid, kahjustatud intrakardiaalne juhtivus ja rasked neerude, maksa ja kopsude haigused.

Kuna Haloperidooli ravi ajal on võimalik Q-T intervalli pikenemine, tuleb ravimit kasutada äärmiselt ettevaatlikult Q-T intervalli pikenemise, hüpokaleemia ja ka teiste Q-T intervalli pikendavate ravimitega.

Haloperidoolravi ajal on keelatud juhtida sõidukeid, hooldada masinaid ja teha muid tööd, mis nõuavad suurt tähelepanu.

Koostoimed: haloperidool võimendab tsentraalselt toimivate antihüpertensiivsete ravimite, opioidanalgeetikumide, hüpnootiliste ravimite, antidepressantide, anesteetikumide, alkoholi inhibeerivat toimet kesknärvisüsteemile.

Samaaegsel kasutamisel koos parkinsonismivastaste ravimitega (levodopa jne) võib nende ravimite terapeutilist toimet vähendada dopamiinergilistele struktuuridele avalduva antagonistliku toime tõttu.

Haloperidool võib vähendada epinefriini ja teiste sümpatomimeetikumide efektiivsust ning põhjustada nende kasutamisel paradoksaalset vererõhu langust.

Kombineerituna epilepsiavastaste ravimitega, tuleb viimaste annuseid suurendada, kuna haloperidool vähendab krampvalmiduse künnist.

Haloperidool mõjutab kaudsete antikoagulantide aktiivsust, nii et kui neid kombineeritakse, tuleb selle annust kohandada.

Haloperidool aeglustab tritsükliliste antidepressantide metabolismi, mille tulemusena suureneb nende plasmakontsentratsioon ja toksilisus.

Haloperidooli koos fluoksetiini ja liitiumiga võtmisel suureneb kesknärvisüsteemi kahjuliku toime oht, eriti ekstrapüramidaalsed reaktsioonid.

Koos samaaegse määramisega antihistamiinikumid võivad suurendada antikolinergilisi toimeid.

Võimendab hüpnootikumide, ravimite, valuvaigistite ja teiste kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssivate ravimite toimet.

Ravimi ja tee või kohvi võtmise ajal võib haloperidooli toime väheneda.

Üleannustamine: võivad tekkida ägedad reaktsioonid. Eriti peaks olema murettekitav palavik, mis võib olla üks pahaloomulise neuroleptilise sündroomi sümptomeid. Rasketel üleannustamise juhtudel võib täheldada erinevaid teadvuse kahjustuse vorme, sealhulgas kooma.

Üleannustamise ravi hõlmab ravimi kaotamist, diasepaami sissetoomist, glükoosi, nootroopsete ravimite, B- ja C-vitamiinide, sümptomaatilise ravi lahust.

SÄILITAMISE TINGIMUSED: 15–30 ° C juures.

Lisamise kuupäev: 01/02/2006
Muutmise kuupäev: 31/08/2007


Selle lehe kergeks leidmiseks lisage see oma järjehoidjatesse:

Ravim Haloperidol - vabanemise vorm ja koostis, sissepääsu ja vastunäidustuste näidud, analoogid ja hind

On võimatu osta ravimit Haloperidol oma apteegis - see on võimas psühhotroopne aine, see vabaneb ainult psühhiaatri poolt määratud viisil. Siiski peaksite teadma, et ravimil on mitmesuguseid rakendusi - nad ravivad oksendamist kemoteraapia ja kiiritusravi ajal, leevendavad närvisüsteemi, kasutavad premedikatsioonina, et leevendada ärevust patsiendil enne operatsiooni, mistõttu Haloperidooli määramisel - mida kasutatakse igas pakendis - ei ole vaja paanikat, et arst kahtlustab, et teil on skisofreenia.

Mis on haloperidool?

Olles sünteesitud eelmise sajandi keskel butürofenooni baasil, hakkasid haloperidool tabletid kohe populaarseks paljude vaimsete häiretega seotud tervisehäirete raviks. Hiljem avastati haloperidooli ebameeldivaid kõrvaltoimeid ja leiutati teisi psühhotroopseid aineid, mis toimivad ettevaatlikumalt patsiendi kehale ja psüühikale, kuid endiselt jääb see proovitud ja testitud abinõuks, mida Vene psühhiaatrid kasutavad psühhiaatriahaiglasse sisenemise korral.

Ravimi kasutamise juhised tuleb lugeda, kui teil on määratud haloperidooli, lahuse või tablettide tilgad, sest ravim võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid ja mõjutab patsiendi keha individuaalselt ning pikaajaline kasutamine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ajus. Haloperidooli tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele, kuid mitte mingil juhul ise ravimit välja kirjutada.

Koostis

Haloperidool on valge või kollane pulber, milles on peened kristallid, mis on vees peaaegu lahustumatud ja alkoholis või eetris veidi lahustuvad. Tabletid, sõltuvalt toimeaine kontsentratsioonist, sisaldavad poolteist või viis grammi Haloperidooli. Lisaks sisaldab ravim järgmisi abikomponente:

  • magneesiumstearaat;
  • laktoos;
  • kartulitärklis;
  • meditsiiniline želatiin;
  • talk.

Vormivorm

Kuna haloperidooli kasutamine on õigustatud mitmesuguste tervisehäiretega ja mõned neist nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist, on vajalik, et ravim imendub patsiendi kehas võimalikult kiiresti. Tablettide maksimaalne toime saavutatakse alles pärast 3 tundi, seega on ravimi vorm erinev:

  • Haloperidool intravenoosseks süstimiseks mõeldud viaalides. Pärast invasiooni saavutatakse maksimaalne lahuse kontsentratsioon veres 10 minuti pärast.
  • Õli lahus intramuskulaarseks süstimiseks. Soovitud tegevus võtab aega umbes 20 minutit.
  • Haloperidool langeb intravenoosseks tilgutamiseks. Seedimist ja toimet aeglustatakse, kuid ravimi toime sellisele manustamisele pikeneb.
  • Tabletid, mille toimeaine sisaldus on 1,5 ja 5 mg. Ravimit töödeldakse maksas, samas kui umbes 70% toimeainest siseneb vereringesse.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim mõjutab dopamiini retseptoreid, mis asuvad aju ventraalses kaanes, mõlema poolkera esiosa ja limbilises süsteemis, blokeerides neid. See näitab ravimi antipsühhootilist toimet. Lisaks on hüpotalamuse peamiste retseptorite blokaad, mis viib hüpotermilise toime ja hormooni prolaktiini aktiivse tootmise poole. Koostoime ekstrapüramidaalse süsteemi aparaadiga, mis vastutab liikumise eest, võib viia selle töö katkestamiseni, põhjustades patsiendi soovi pidevalt liikuda.

Retseptori aktiivsuse pärssimine tekitab antiemeetilist toimet, samas kui haloperidoolil võib vastavalt kasutusjuhistele olla suurte annuste korral kerge sedatiivne toime (väikestes annustes aitab see kaasa motoorse aktiivsuse suurenemisele). Metaboolsed omadused:

  1. Aine hajutatakse peensoolest passiivse resorptsiooniga, seega on keha kudedes toimeaine suurem kui veres.
  2. Kõik on peaaegu täielikult seotud valgelibledega (90%).
  3. Aine eritub neerude või väljaheitega, kuid see sisaldub rinnapiimas.
  4. Poolväärtusaeg toimub ühe päeva jooksul.

Haloperidool - näidustused kasutamiseks

Kasutusjuhendis öeldi, et Haloperidoli nimetamine toimub ainult psühhiaatri poolt, kellel on õigus kirjutada retseptid psühhotroopsetele ainetele. Ravimi kasutamine on õigustatud järgmiste sümptomitega:

  • Sündroom Gilles de la Tourette.
  • Skisofreeniliste kõrvalekallete raviks akuutses staadiumis.
  • Psühhoosiga, mida täheldatakse inimestel, kes sõltuvad amfetamiini manustamisest, lüserghappe derivaadid.
  • Olukorras, kus käitumishäired on arenenud ja lapsepõlves, on autism, maniakaalsed ja paranoilised häired. Pidev kasutamine võib siiski põhjustada lapse düskineesiat, seetõttu ei ole haloperidool soovitatav pikka aega kasutada.
  • Hallutsinatsioonid, deliirium koos deliiriumiga.
  • Ravimite või alkoholi järsk katkestamine ülalpeetavatel patsientidel.
  • Ravi iivelduse, oksendamise, konvulsiivse luksumise pärast pärast keemiaravi ja kiiritusravi.
  • Ärevuse leevendamine enne invasiivset kirurgiat ja anesteesiat.

Vastunäidustused

Juhendis on öeldud, et haloperidooli kasutamise vastunäidustused on absoluutsed ja suhtelised. Järgmised riigid on absoluutsed:

  • kooma;
  • allergia butürofenooni derivaatide või ravimi abikomponentide suhtes;
  • alkoholi või narkootikumide kesknärvisüsteemi raske kahjustus;
  • vanus kuni 3 aastat;
  • raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Haloperidooli kasutamise suhtelised vastunäidustused on järgmised:

  • epileptilised häired;
  • depressioon või hüsteeria;
  • müokardi düsfunktsioon;
  • maksa- või neerufunktsiooni häired;
  • hüpertüreoidism;
  • eesnäärme hüperplaasia uriinipeetusega;
  • vegetatiivsete kriisidega düstoonia;
  • nurga sulgemise glaukoom.

Annustamine ja manustamine

Haloperidool vastavalt suukaudselt, söögi ajal või pärast seda võetud juhistele, nii et mao limaskesta ärritus oli minimaalne. Tavalised kohtumised:

  1. Täiskasvanutele on igapäevane algannus kuni 5 mg, mida tuleb võtta 2-3 korda päevas 6-8 tunni järel. Pärast seda suurendatakse annust 2 mg päevas, saavutades maksimaalselt 100 mg päevas.
  2. Lastele arvutatakse algannus 0,05 mg päevas, jagatuna 2-3 annusega. Seejärel, mitte varem kui nädalas, suureneb ravimi annus, ulatudes maksimaalselt 0,15 mg / kg kehakaalu kohta.
  3. Ravi kestus kestab 2-3 kuud.

Üleannustamine

Kui te võtate Haloperidol'i - selle kasutusjuhised on üsna kättesaadavad - kui te võtate selle valesti, võib tekkida üleannustamine. See on ohtlik, sest patsiendil on aeglustunud seisund, uimasus, letargia, hingamisprobleemid. Kriitilistel juhtudel tekib kooma, millele järgneb surm. Üleannustamise korral pestakse patsienti maos, antakse aktiivsütt. Kui kooma on esinenud, siis kasutatakse kunstlikku kopsu ventilatsiooniseadet, albumiini süstitakse intravenoosselt.

Haloperidooli kõrvaltoimed

Haloperidooli kasutamine süsteemselt kehale võib põhjustada juhiste kohaselt järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Kesknärvisüsteemis: depressioon, ärevus, unetus või uimasus, epileptilised krambid, jäsemete pidev liikumine, silmamunad, keel, bronhospasmid, düstoonia, düskineesia, sünkoop.
  • Südame-veresoonkonna süsteemis: tahhükardia, arütmia, kodade sündroom, rõhu vähendamine, hüpotensioon.
  • Seedetraktis suurenevate annustega: iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, suukuivus, maksapuudulikkus.
  • Hematopoeetilises süsteemis: kalduvus leukopeeniale või leukotsütoosile, agranulotsütoos.
  • Kusete organites: uriini eraldamine, menstruatsiooni hilinemine, libiido vähenemine või suurenemine, günekomastia.
  • Nahal: suur alopeetsia oht, allergilised reaktsioonid.

Koostoimed teiste ravimitega

Haloperidooli kasutamine vastavalt juhistele suurendab opiaatide, antidepressantide, rahustite mõju. Samaaegne kasutamine koos Parkinsoni tõve vastaste ravimitega, antikoagulandid, valuvaigistid vähendab nende toimet ja Methyldopa võtmine suurendab desorientatsiooni. Narkootikumide kasutamine barbituraatide, liitiumiga ja kohviga on vastuvõetamatu. Juhiste kohaselt võib antidepressantidega toimeaine kombineeritud kasutamine suurendada selle toksilisust.

Erijuhised

Ravimi võtmisel tuleb vältida päikesevalgust, et vältida valgustundlikkust. Patsiendid peaksid regulaarselt võtma maksafunktsiooni teste, tegema EKG. Ekstrapüramidaalsete häirete ilmnemisel vähendavad patsiendid vastavalt juhistele annust või kasutavad nootrope ja vitamiine. Juhendis on öeldud, et ravimi kasutamine on vastuolus keeruliste mehhanismide juhtimisega, juhtides sõidukeid.

Haloperidool ja alkohol

Juhend keelab kategooriliselt narkootikumide samaaegse kasutamise alkoholiga. Alkoholi samaaegsel kasutamisel koos ainega on võimalikud järgmised reaktsioonid:

  • äge südame- ja hingamispuudulikkus;
  • suurenenud alkohoolne psühhoos ja erutus;
  • teadvuse häired ja orientatsioon kuni kooma;
  • epileptilised krambid;
  • teised ettearvamatud keha reaktsioonid.

Analoogid

On palju ravimeid, mis ravivad psühhoose ja ägedaid vaimseid häireid. Narkootikumide puhul, mille kasutamisel on juhiste kohaselt sama mõju kui Haloperidooli kasutamisel, samas kui neil on üldine klassifikatsioonisüsteemil sama rahvusvaheline nimetus ja kood. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

  • Haloperidooldekanoaat;
  • Halopril;
  • Galomond;
  • Senorm;
  • Droperidool;
  • Melperon

Ravimi maksumus on madal, kuid te ei tohiks unustada, et selle iseseisev kasutamine ei ole vastuvõetav ning ravimite apteekide poolt müüdud müüki ei toimu. Hindade ligikaudne jaotus Moskvas on näha järgmises tabelis:

Haloperidool, droperidool, ziprasidoon, Zeldoks

Vaimsete häirete ravi nõuab hoolikat diagnoosi ja ravimite valikut. Rääkige oma arstile, psühhoterapeutile või psühhiaatrile.

Haloperidool on üks levinumaid neuroleptikume. See erineb teistest antipsühhootilistest ravimitest väljendunud ja kiiresti algava gallusiinivastase toimega, kuid põhjustab märkimisväärseid kõrvaltoimeid (rahutus, uimasus, jäikus, koordinatsioonihäired). Haloperidooli maine on ebameeldiv ja ebamääraselt vigane. See ei ole halb ravim. Ta katsetas aega ja kliinilisi kogemusi. Lihtsalt ärge andke seda ühele supilusikale kolm korda päevas.

Haloperidool on antipsühhootiline butürofenooni derivaat. Seda arendatakse ja katsetatakse 1957. aastal Belgia ettevõttes Jenssen Pharmacutika]. Vaadake skisofreeniat, maniakaalseid seisundeid, ägedaid vaimseid häireid, ärritunud depressiooni, oligofreenilist, involutsionaalset, epileptilist vormi, alkohoolset psühhoosi ja muid hallutsinatsioonidega kaasnevaid haigusi, psühhomotoorset agitatsiooni. Alkohoolse deliiriumi korral, kus haloperidooli mõju all on visuaalsed hallutsinatsioonid, saabub see kiiresti, motoorne rahulikkus ja hallutsinatsioonid kaovad. On olemas pikaajaline preparaadi vorm - haloperidooldekanoaat koos võimaliku ühekordse süstimisega 1 kord 4 nädala jooksul.

Farmakodünaamika

Sellel on tugev antipsühhootiline toime, kerge rahusti (klorpromasiin 50 mg, mis vastab 1 mg haloperidoolile). Haloperidooli antipsühhootilise toime mehhanism on kõige tõenäolisemalt seotud dopamiini retseptorite blokeerimisega mesokortexis ja limbilises süsteemis. Blokeerib nigrostriitsete teede dopamiinergilist aktiivsust sellega, millised häired väljaspool ekstrapüramidaalset süsteemi on seotud.

Sellel on nõrk keskne a-adreno-blokeeriv, antihistamiinne ja antikolinergiline toime, katkestab norepinefriini tagasipöördumise ja nihkumise protsessi.

Väikestes annustes haloperidool pärsib dopamiini retseptoreid oksendamiskeskuse täpsemas tsoonis, mida kasutatakse oksendamiseks (näiteks keemiaravi ajal) [4]. Hüpotalamuse D2-retseptori blokaad viib kehatemperatuuri vähenemiseni, prolaktiini arengu suurenemiseni (tänu sellele, et mõlema korruse rinnapiimastumine ja piima sekretsioon on ühendatud).

Kineetika

Intravenoosse induktsiooni biosaadavusega 100% hakkab toimima väga kiiresti - 10 minuti jooksul. Tegevus kestab 3 kuni 6 tundi. Sissejuhatava mõju lähenemise vähenemine aeglane, kuid tegevus on pikem. Zmach'i intramuskulaarsel manustamisel saavutatakse see 20 minuti jooksul. Suukaudsel biokonverentsil on 60-70% tarbimisest mõjutatud "esimese liigu" kaudu maksas. See imendub peamiselt peensoolest, mitteioniseeritud kujul, passiivse paljundamise mehhanismiks. 3-6 tunni pärast jõuti Tsemeni veres.

Efektiivse toime saavutamiseks on vajalik plasmakontsentratsioon 4 µg / l kuni 20-25 µg / l. Preparaadi säilitamise määramine plasmas on vajalik annuse arvutamiseks, eriti pikaajalisel kasutamisel. Punaste vereliblede kontsentratsiooni ja plasmakontsentratsiooni suhe on 1:12. Haloperidooli kontsentratsioon kudedes on kõrgem kui veres, preparaadil kipub kudedes kumulatsioon. Lihtsalt läbib histohematogeensed tõkked, sealhulgas BBB. Haloperidool metaboliseerub maksas H-dealküülimise teel tsütokroomide TsYP2D6, TsYP3A3, TsYP3A5, TsYP3A7 osalemisega; inhibiitor TSP2D6. Metaboliit on mitteaktiivne. Haloperidool eraldatakse neerudele (40%) ja väljaheidetele (60%). Pärast suukaudset keskmist manustamist on plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg 24 tundi (12-37 tundi), intramuskulaarsel manustamisel - 21 tundi (17-25 tundi), intravenoossel manustamisel - 14 tundi (10-19 tundi).

Rakenduse märgid

  • Haloperidooli kasutatakse skisofreenia sümptomaatiliseks ja toetavaks raviks [2].
  • Akuutne psühhoos, mis on põhjustatud ravimite või ravimite võtmisest (LSD, psilotsübiin, amfetamiin, metamfetamiin, dekstrometorfaan, ketamiin) [5], fentsüklidiin [6], mitmesuguse geneetilise luuletuse ja hallutsinatsioonid, somatogeenne psühhoos.
  • Delirium [7 [8] [9]
  • Käitumushäired eakatel ja lapsepõlves (sealhulgas hüperreaktsioon lastel ja laste autismil)
  • Erinevate etioloogiate (mania, dementsus, intellektuaalne aeglustumine, inimese häire, alkoholism) psühhomotoorne agitatsioon,
  • Alkoholi ja opiaatide kaotamine.
  • Neuroloogiliste häirete, puugide, Tourette'i sündroomi ja kõige täpsema ravi ravi
  • Iiveldus ja oksendamine (post-töötaja [4], kiiritusravi kõrvaltoimed, vähi kemoteraapia)
  • Kroonilise valu sündroomi (koos valuvaigistitega) ravi.
  • Ravi püsivad kõrvalekalded Üldiselt on uutel atüüpilistel antipsühhootikumidel soodsam ohutusprofiil (kuigi neil on ka puudulikkuse test) ja neid soovitatakse kasutada algversiooni preparaatidena. Haloperidool, mida on soovitatav kasutada kiireloomulise ravi osutamisel [10 [11], kuigi see on ebatüüpiline antipsühhootikum, hakkab sellest segmendist välja suruma [12 [13] [14] [2].

Haloperidool mõjutab produktiivsemat semiootikat (delusioone, hallutsinatsioone) kui aktiivsemalt eitamine. Tõendeid selle paremuse kohta tootliku semiootika dumpingus ei ole saadud.

Annused ja manustamismeetodid

Haloperidooldekanoaadi struktuurivalem. Ülejäänud dekaanhape eraldatakse sinise värviga.

Stall-psühhoos: üksikannus 1-5 mg (10 mg) pillides või intramuskulaarselt, tavaliselt iga 4-8 tunni järel. Suukaudsel manustamisel mitte üle 100 mg päevas. Intravenoossel manustamisel 5... 10 mg ühekordne, mitte üle 50 mg päevas.

Ravi toetamine: 0,5... 20 mg päevas suu kaudu, harva rohkem. Nii palju kui võimalik, väike annus, mis suudab säilitada remissiooni.

Eksperimentaalsed annused: Psühhootilise semiootikaga püsivates juhtumites kulutati (enamasti koos antikolinergiliste, parkinsonismivastaste preparaatidega (Biperiden, bensatropiin jne), et vältida tõsiseid ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid), väikesed uuringud, kasutades eelnevalt valmistatud annusvormi annuses 300 mg - 500 mg päevas. Need uuringud on näidanud, et nad ei toonud häid tulemusi ja põhjustasid tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks on haruldaste kõrvaltoimete esinemissagedus (hüpotensioon, intervalli pikendamine - QUIET ja rasked soojad arütmiad) järsult suurenenud. Haloperidooli kasutamine sellistes annustes ei ole soovitatav, üleminek mõnele teisele antipsühhootikumile (nt klosapiin, olansapiin on soovitatav aripiprasoolile).

Haloperidooldekanoaat on pikatoimeline intramuskulaarne ravimvorm (pikenemine). Üks annus annuses 25 kuni 250 mg muutub 1 kord 2... 4 nädala jooksul. See on eriline, see on mugav patsientidele, kellel on madal vastavus. [15]

vastunäidustused

Absoluutne

  • Erinevate etioloogiate koomad, äge mõju periood.
  • Raske mürgine kesknärvisüsteemi ahistamine, mis on põhjustatud uimastitest või alkoholist.
  • Ülitundlikkus haloperidooli ja teiste butürofenooni derivaatide, seesami ja õli suhtes.
  • Laste vanus kuni 3 aastat
  • Kesknärvisüsteemi haigus, millega kaasnevad nähud ekstrapüramidaalsetest ja püramiidhaigustest (Parkinsoni tõbi) [16].
  • Kardiovaskulaarsed haigused, millel on dekompensatsiooni sümptomid, müokardi juhtivushäired, QT-intervalli suurenemine või QT-intervalli suurenemise oht (hüpokaleemia, TL-intervalli pikendavate preparaatide vastuvõtt).
  • Maksafunktsiooni häire (haloperidooli metaboliseerimise peamiseks meetodiks on maks, võib olla vajalik annuse vähendamine ja - dooside vahelise intervalli suurenemine).
  • Võimalik on epilepsia, krambiläve vähenemine (epilepsia - täiendav kontroll).
  • Glaukoom suletud nurk.
  • Türeotoksikoosiga patsiendid.
  • Eesnäärme hüperplaasias koos uriinipeetusega.
  • Samaaegselt antikoagulantidega (kaudsete antikoagulantide toime vähendamine)

    meetmeid

    Vaata ka: Psühhiaatria kasutamine poliitilistel eesmärkidel NSVLis

    Nõukogude dissidentid, sealhulgas kaubandusarstid, teatasid haloperidooli kasutamisest karistatavates ravimites, et võidelda kaugmurdude vastu. Haloperidooli populaarsust skisofreenia aeglase ravina põhjustasid kaks põhjust: valulikud kõrvalmõjud, mida eesmärk oli lõhkuda, olid vangid ja et see oli üks vähestest Nõukogude Liidus tehtud psühhotroopsetest preparaatidest, mis on piisavad [19]. Eelkõige haloperidooli mõjutamiseks allutati [20] Sergei Kovaleva, Leonid Pljusskhu ja Natalia Gorbanevsky.

    Ameerika sisserände- ja tollipolitsei kasutas Ameerika Ühendriikidest väljasaadetud inimeste haloperidooli rahustamiseks. Aastatel 2002–2008 mõjutati haloperidooli 365 väljasaatmist. 2008. aastal toimunud ülemineku tulemusena on reeglid muutunud ning edaspidi saab haloperidooli rakendada ainult arstide soovituse ja kohtuotsuse kohaselt [22].

    Loomkatsed

    Platsebo-kontrollitud uuringus said kuue makaakiga rühmad olansapiini ja haloperidooli umbes kaheaastase terapeutilise annusega. Tapajärgse analüüsi käigus täheldati neuroleptilise ahvi saamisel samasugust ekspressiivsuse vähenemist kui aju maht ja kaal, ulatudes 8-11% -ni. [24] Salvestatud proovide täiendava uurimise käigus selgus, et halli massi mahu vähenemine on tingitud peamiselt astrotsüütide arvu vähenemisest, teisel pöördel oligodendrotsüütidest, [25] neuronite arvu tihedus, kuigi nende arv jääb konstantseks, seega suureneb.

    Juhised

    Intravenoosne - siseneda väga aeglaselt, et vältida hüpotooniat ja ortostaatilist kollapsit. Ravi toetuseks tuleb püüda kasutada minimaalset võimalikku annust.

    Feather Dosage

    Annuse ületamine areneb sagedamini:

  • Kõrvaltoimed väljaspool ekstrapüramidaalset süsteemi, lihasjäikus, värinad, akatiisia
  • Hüpotensioon, hüpertensioon.
  • Liigne sedatsioon.
  • Antikolinergiliste ainete kõrvaltoimed - kuivus suus, lukud, paralüütiline soole impassilita, keeruline urineerimine, higistamine.
  • Rasketel juhtudel - kooma, hingamisteede depressioon, hüpotoonia, šokk.
  • Rasked arütmiad intervalli pikendamisega, QUIET
  • Krampide rünnakud (krambiläve vähendamine)

    Sümptomaatiline ravi, eluliste funktsioonide kontroll, kõhu, aktiivsöe pesemine. Hingamise rõhumisel - kopsude kunstlik ventilatsioon, mille vererõhu langus on märkimisväärne - plasma asendavate vedelike, plasma, noradrenaliini (adrenaliin on võimatu, reaktsiooni adrenaliini suhtes perversne!) Kasutuselevõtt. Ekstrapüramidaalse häire ekspressiivsuse vähendamiseks - tsentraalne holinoblokatoor ja parkinsonismivastane.

    Koostoimed teiste ravimitega

  • Kesknärvisüsteemi depressandid (alkohol, rahustid, ravimid): nende preparaatide toime (sedatsioon, respiratoorne depressioon) võimendab ja kõrvaltoimeid. Opioidide annust kroonilise valu ravis saab vähendada 50%. Morfiini samaaegsel kasutamisel on see müokloonuse võimalik areng.
  • Metüüldopa: ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete, hüpotensiooni, pearingluse, teadvuse segaduse suurenenud risk.
  • Levodopa: levodopa terapeutilise toime vähenemine haloperidooliga dopamiini retseptori blokaadi tõttu.
  • Tritsüklilised energiseerijad: tritsükliliste energiate metabolism väheneb, suurendab toksilisust, suureneb TCA kõrvaltoimete oht.
  • Kinidiin, Buspiroon, fluoksetiin: kontsentratsioon suurendab haloperidooli vereplasmas (vähendades vajaduse korral haloperidooli annust). Fluoksetiin - võimalik ekstrapüramidaalsete sümptomite ja düstoonia teke.
  • Karbamasepiin, fenobarbitaal, rifampitsiin: haloperidooli kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas (vajadusel haloperidooli annuse suurenemine), et võtta arvesse metabolismi kiirenemist.
  • Krambivastased ravimid: epilepsiavastaste rünnakute tüüp ja / või sageduse muutused ning ka kontsentratsiooni vähenemine, haloperidool vereplasmas on võimalik.
  • Liitiumkarbonaat: harva, mida blokeerimine, suurenenud dopamiini retseptorid, suurte annuste kasutamisel suurenevad ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete tõttu, on võimalik pöördumatu intoksikatsioon ja raske entsefalopaatia. On vaja kontrollida liitiumi taset vereplasmas, kasutada haloperidooli minimaalseid annuseid.
  • Guanetidiin: vähendatud antihüpertensiivne toime.
  • Epinepriin: surveteguri perversioon, paradoksaalne vererõhu langus ja tahhükardia.
  • Indometatsiin: unisus, teadvushäire.
  • Tsisapriid: intervalli pikendamine, CALM
  • Fluvoksamiin: haloperidooli kontsentratsiooni võimalik suurenemine vereplasmas, mürgised toimed.
  • Antikoagulandid: kaudsete koagulantide toime vähendamine.
  • Venlafaksiin: haloperidooli plasmakontsentratsiooni suurenemine on võimalik.
  • Antihüpertensiivsed ravimid: toime tugevnemine.
  • Propranolool: kirjeldatud on raske arteriaalse hüpotensiooni ja südame seiskumise juhtumit.
  • Isoniasiid: isoniasiidi plasmakontsentratsiooni suurenemine on võimalik.
  • Kirjeldatakse imipeneemi - hüpertensiivse mööduva maantee juhtumeid

    Asenapiin | Alimemasiin | Amisulpride | Aripiprasool | Benperidol | Haloperidool | Dikarbiin | Droperidool | Ziprasidoon | Iloperidoon | Klosapiin | Clotiapine | Ketiapiin | Levomepromasiin | Lurasidoon | Molindoon | Olansapiin | Paliperidoon | Penfluridol | Peritsiazin | Perfenasiin | Pimosiid | Promazin | Risperidoon | Sertindol | Sulpiriid | Tiaprid | Tioproperasiin | Tioridasiin Thaitixen | Trifluoperasiin | Trifluperidool | Flupentiksool | Fluspirüleen | Flufenasiin | Klorpromasiin | Chlorprothixen |

  • Loe Lähemalt Skisofreenia