Mis on plahvatusohtlik psühhopaatia ja kuidas meist epileptoidi tuvastada?

Epileptoidne psühhopaatia (kirjanduses on võimalik täita ka terminit "plahvatusohtlik", "ergutav" psühhopaatia või psühhoos) on üks isiksuse arengu kahjustamise tüüpidest. See ei ole iseseisev haigus, vaid isiksusehäire.

See rikkumine avaldub ülemäärases ärevuses, mis muutub raevukaks agressiivsuseks ja ärrituvuseks.

"Plahvatus" tähendab sõna otseses mõttes vulkaaniplahvatavat lõhkamist, millega kaasnevad suure koguse gaaside heitmed. Plahvatusohtlik psühhopaatia on nn, sest inimese agressioonipuhangud tekivad ootamatult, kuid väga vägivaldselt.

Plahvatuslikkus on kalduvus ägedaid afektiivseid reaktsioone agressiooni ja auto-agressiooniga. "Epilepsia" - nende psühhopaatide olemuse tõttu meenutavad nad mõnevõrra epileptikume.

Haiguse patogenees ja etioloogia

Häire selget põhjust ei ole tuvastatud, kuid mõnede teooriate kohaselt võib selle põhjustada järgmised tegurid:

1. Ümbritsev ühiskond Enamik epileptoide kasvasid keskkonnas, kus agressiivne käitumine koos vägivallaga on normiks. Vanemad lapsed omandavad samad omadused nagu täiskasvanutel.
2. Pärilikkus. Geneetilise eelsoodumuse tegur võib olla seotud epileptoidse psühhopaatia etioloogiaga, mille tagajärjel haigus levib lastele emalt või isalt.
3. Aju keemia Serotoniin (meelelahutushormoon, mis takistab depressiooni) toimib nendel patsientidel, võib-olla erinevalt kui tervetel.
4. Sünnitusvigastused ja peavigastused põhjustavad epilepsioidset psühhoosi kui kompenseerivat reaktsiooni.
5. Kesknärvisüsteemi nakkushaigused.

Epileptoid-tüüpi iseloomu esiletõstmine võib tekkida ka järgmistel põhjustel:

1. Seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine. Inimestel, kes on sellist alandust kogenud, on suurem võimalus seda psühhopaatiat arendada.
2. Muud vaimsete häirete liigid. Samuti ohustab inimesi, kellel on muid antisotsiaalseid häireid, sealhulgas hävitav käitumine.

Epileptoidi isiksuse tüüp - iseloomu 9 tahku

Patsientidel, kellel on diagnoositud epileptiline psühhoos, on järgmised omadused, mis kahjustavad nende elatustaset:

1. Suhted ühiskonna liikmetega. Neid ümbritsevad inimesed tajuvad epileptoide, nagu alati tumedad, agressiivsed, sallimatud inimesed. Need on egokeskused, kes eiravad teiste arvamusi. Nad on despootilised ja teistest väga nõudlikud. Saab algatada verbaalseid konflikte ja rakendada füüsilist mõju. See toob kaasa sagedased töö muutused, madalad akadeemilised tulemused koolides, õnnetused, probleemid õiguskaitseasutustega.
2. Meeleolu kontrolli raskused. Sellist tüüpi psühhopaatiaga patsientidel on alati ärevus ja depressioon. Liikumistes on mõtlemisel kalduvus düsfooriale.
3. Probleemid alkoholi ja narkootikumide tarvitamisega. Nad lähevad plahvatusohtliku psühhopaatiaga peaaegu käsikäes. Epileptoidid ei joo meeleolu tõstmiseks vähe, nad tunnevad vajadust purustada enne mälukaotust.
4. Terviseprobleemide hulgas, mida domineerivad südame-veresoonkonna haigused, seedetrakt, ainevahetus.
5. Tahtlik enesestendumine esineb mõnikord epileptoidides, millel on kõige raskem psühhopaatia vorm, mida iseloomustab sagedased agressioonipuhangud.
6. Psühhoos mõjutab seksuaalsuhteid. Seksuaalvahekorra ajal võib episeptoidne psühhopaat jälgida sadismi või masohismi. Mõned neist valivad homoseksuaalsed või biseksuaalsed suhted.
7. Peres on alati türannid, sundides kõiki liikmeid neid järgima. Selline inimene mängib despoti rolli, toetades tema seisundit perekonnas jõu abil. Võitlused ja konfliktid kodus on muutumas igapäevaseks. Epileptoidi tegevusest on kogu tema perekond ja sugulased rahulolematud. Ta ei hooli lapsi karistama füüsiliste meetoditega.
8. „Ülisotsiaalsed” tunnused: pedantria, täpsus, traditsioonide järgimine, liialdatud õigusemõistmine.
9. Seda tüüpi isiksused ilmuvad tihti, kuid mitte alati, asjakohaselt: karm tugevad jooned, massiivne kael ja torso, suured lõualuud, lühikesed käed ja jalad.

Sümptomid küpsemise eri etappidel

Haigus avaldub erinevalt - see kõik sõltub vanusest. Kui te teate neid nüansse, saate vältida psühhopaatia edasist progresseerumist. Ja mida varem ravi algab, seda parem.

Vananedes ilmneb, et epileptiline psühhoos ilmneb:

1. Lapse epileptoid. Selle haigusega laps võib nutta väga pikka aega, isegi mitu tundi, ja on võimatu teda maha rahustada. Sellised mängud lapsed tahavad olla türann, kes dikteerib reegleid. Nad tahavad nooremat piinamist vaikselt piinata ja neid, kes ei suuda neid loovutada, loovutama lemmikloomi. Need on „rasked lapsed”, võitlejad, kes elavad laste meeskonnas halvasti.
   Algkoolis eristuvad sellist tüüpi psühhopaatiaga lapsed “hüperotsiaalse” omadustega: liigne täpsus kirjutiste ja märkmike täitmisel ning hoolikas suhtumine nende asjadesse.
2. Epileptoidne nooruk. Kõige erutavam psühhopaatia avaldub puberteedi ajal. Selles eas iseloomustab haigeid noorukeid düsfooria - viha, apaatia, hirmuäratav välimus. Teismelised ise otsivad põhjust konflikti õhutamiseks. Isegi väike vabaduse piiramine võib viia agressiooni rünnakuni. Sellistele noorukitele on iseloomulik jõhker kuritarvitamine ja julmus, mõnikord kalduvus enesevigastamisele. Sellised noorukid muutuvad sageli püromaaniaks ja dromaniakiks.
3. Täiskasvanute psühhoos. Küpsuse ajaks hakkavad psühhopaatid näitama asialistlikke ja ebaseaduslikke tegusid, rakendatakse alkoholi kuritarvitamist või röövimist. Mõned 30-aastased patsiendid võivad lõpuks õppida oma viha puhanguid kontrollima, siis nad suhtlevad ühiskonnaga ilma probleemideta. Enamik neist jõuavad kolooniatesse ja vanglatesse, kus neil on mitteametlike negatiivsete juhtide roll.

Diagnoos ja abi

Diagnoos on üsna keeruline, nii et tõelist haigust saab määrata alles pärast seda, kui on välistatud teised agressiivsete rünnakutega seotud vaimsed patoloogiad: isiksushäire, psühhootiline häire, maaniaepisood, ADHD.

Epileptiline psühhoos sarnaneb ka uimastite või narkootikumide kasutamisest tingitud raevude puhangutega. Peavigastused on järsku agressiivsete rünnakute teine ​​põhjus, mis võib raskendada epileptilise psühhopaatia diagnoosi.

Patsient kirjeldab agressiooni puhanguid kui „psüühilist rünnakut”, kui alguses olete väga pingeline või ärritunud ja kohe pärast rünnaku lõpetamist tunnete vabanemist. Pärast rünnakut võib patsient oma käitumise tõttu tunda kahetsust, kahetsust või piinlikkust.

Kui kahtlustatakse epileptoid-psühhopaatiat, on vaja konsulteerida psüühikahäirete ravi spetsialistiga. Õige diagnoosi määramiseks kasutatakse tavaliselt uurimist ja psühholoogilist hindamist.

Kõigepealt peab psühhiaater muutma patsiendi minevikku, mis võib olla otsustav tegur plahvatusohtliku psühhopaatia tekkeks. On vaja teada, kas on olemas stressireaktsioonid ja rasked olukorrad, mis patsiendil esinesid lapsepõlves või suhteliselt hiljuti.

Mõned küsimused, mida arst peab õige diagnoosi tuvastamiseks küsima:

1. Kui tihti teil on agressiooni rünnakuid? Miks see juhtub?
2. Kas rünnaku ajal oli materiaalse vara kahjustamine?
3. Kas olete kunagi proovinud enesetapu?
4. Pidage meeles hetki, mil rünnakud mõjutasid negatiivselt perekonna suhteid või teie kolleegidega tööl?
5. Mis aitab teil sellise rünnaku ajal rahuneda?
6. Kas mõni teie sugulane on vaimse haigusega?
7. Kas teil on kunagi olnud peavigastus?

Plahvatusohtliku psühhoosi korral puudub konkreetne ravi. Patoloogia arengu peatamise peamine ravi hõlmab psühhoterapeutiliste meetmete ja ravimite külastamist.

Ravi võib olla nii individuaalne kui ka perekond ja rühm. Perepsühhoteraapia eesmärk on leevendada pingeid pereliikmete vahelistes suhetes, otsida kompromisse. Psühhoteraapia rühmades lahendab muid ülesandeid - soovimatu käitumise korrigeerimine, viha kontrollimise viisid, lõõgastuskoolitus.

Taastusravi hõlmab ka ratsionaalset tööd. Töö puudumine aitab kaasa haiguse progresseerumisele. Selge korra ja distsipliini loomine võimaldab teil hoida psühhopaatiat kontrolli all.

Erinevad ravimirühmad, mida arst võib määrata:

• antidepressandid, sealhulgas selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d);
• meeleolu stabilisaatorid;
• antipsühhootikumid;
• rahustav ravim.

Plahvatusohtliku psühhopaatia korral sõltub ravimise võimalus haiguse tõsidusest ja staadiumist ning ühiskonnast, kus patsient asub.

Pika ja jätkuva katkestuse korral on sotsiaalne prognoos ebasoodne: alkoholi ja narkootikumide kasutamine, seaduse probleemid põhjustavad indiviidi halvenemist. Kui krambid on lühikese kestusega ja neid põhjustab vaimne trauma, siis prognoos on soodne - aja jooksul on võimalik saavutada psühhopatiseerimine.

Sümptomid ja plahvatusohtliku psühhopaatia ravi

Plahvatusohtliku psühhopaatia häire või katkendlik kuuma tujus viitab käitumishäiretele, mida iseloomustavad viha plahvatuslikud puhangud, sageli keemistemperatuurini, mis ei ole olukorra suhtes proportsionaalsed, näiteks suhteliselt väikeste sündmuste põhjustatud impulsiivne nutmine. Impulsiivne agressioon on tahtmatu ja selle määrab ebaproportsionaalne vastus tõelisele või tajutavale provokatsioonile. Mõned inimesed näitavad enne rünnakut afektiivseid muutusi, näiteks venitus meeleolu muutusi, energia ümberjaotamist jne.

Häire on praegu klassifitseeritud vaimse häire diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM-5) „häiriva, impulsiivse enesekontrolli häire ja käitumishäiretena. Häire ise on üsna keeruline, näidates sageli koos teiste meeleoluhäiretega, eriti bipolaarse häire. Plahvatusohtliku psühhopaatiaga diagnoositud patsiendid näitavad lühikesi (kestusega vähem kui tund), mida iseloomustavad erinevad keha sümptomid - higistamine, peksmine, rindkere pingutus, tõmblemine, südamepekslemine. Agressiivsetele tegevustele lisandub sageli leevendustunne ja mõnel juhul rõõm ning selle tulemusena hiline meeleparandus.

Rohkem sümptomeid

Plahvatusohtliku psühhopaatia häire oluliseks tunnuseks on diskreetsete episoodide esinemine, mis ei lase taluda agressiivseid impulsse, mis põhjustavad tõsiseid pahatahtlikke toiminguid või vara hävitamist. Episoodi ajal väljendunud agressiivsus ei ole äärmiselt proportsionaalne psühhosotsiaalse stressi tekitaja mis tahes provokatsiooniga või mõjuga.

Diagnoos on üsna keeruline - seda saab teha alles pärast teiste vaimsete häirete väljajätmist, mis võib seletada agressiivse käitumise episoode. Nende hulka kuuluvad antisotsiaalne isiksusehäire, piiripealse isiksuse häire, psühhootiline häire, maaniaepisood, käitumishäired või tähelepanu puudulikkuse häire ja hüperaktiivsus.

Lisaks võivad agressiivsed episoodid omada sarnast kliinikut kemikaalide otseste füsioloogiliste mõjude tõttu, nagu ravimid või ravimid, samuti peavigastuste, Alzheimeri tõve põhjustatud üldine tervis.

Patsient võib kirjeldada agressiivseid episoode kui „enesekontrolli kaotust“ või „psüühilisi rünnakuid”, kus enne plahvatusohtlikku käitumist tekitab pingetunne või erutus ja seejärel asendab see kohe kergendustunnet. Hiljem võib inimene oma agressiivse käitumise tõttu tunda ärritunud, meeleparandust, kahetsust või piinlikkust.

Tavaliselt plahvatusohtliku psühhopaatia iseloomustavad tunnused:

• Mitmed diskreetsed episoodid agressiivsete impulsside vastu, mis põhjustavad negatiivseid emotsioone või vara hävitamist.
• Episoodide ajal väljendunud agressiivsus ei ole äärmiselt vastavuses mis tahes ümbritsevate psühhosotsiaalsete stressoritega.
• Agressiivsed episoodid ei ole seotud teiste vaimsete häiretega;
• Lisaks vaimsele vaimsele tervisele võib paljude teiste vaimsete häirete kontekstis esineda agressiivne käitumine. Vahelduva kuuma tujusüsteemi häire diagnoosi tuleks kaaluda alles siis, kui kõik teised agressiivsete impulsside või käitumisega seotud häired on välistatud.

Põhjused, psühhopaatia riskifaktorid ja elukvaliteet

Vahelduva kuuma temperatuuri häire täpne põhjus on teadmata, kuid see on tõenäoliselt põhjustatud erinevatest välistest ja bioloogilistest teguritest. Häire algab tavaliselt lapsepõlves - pärast 6-aastast vanust või noorukitel ja see on sagedasem üle 40-aastastel inimestel.

Enamik selle haigusega patsiente kasvas perekondades, kus plahvatusohtlik käitumine, verbaalne ja füüsiline kuritarvitus olid piisavalt tavalised. Sellisel vägivalla all kannatades on plahvatusohtliku psühhopaatia areng kõige tõenäolisem lastel, kes näitavad, et nende vanemad kasvavad üles.

Häire etioloogias võib lisada geneetilise komponendi, mille tagajärjel haigus levib vanematelt lastele.

Võib esineda erinevusi selles, kuidas serotoniin, mis on aju oluline keemiline sõnumitooja, toimib vahelduva häirimatuse häirega inimestel.

Kõige sagedasemad häire arengufaktorid on eksperdid:

• Füüsilise väärkohtlemise ajalugu.

Inimestel, keda on lapsepõlves väärkasutatud, on esinenud mitmeid traumaatilisi sündmusi või kes on seksuaalselt kuritarvitatud, on suurenenud häire oht plahvatusohtlikus psühhopaatias.

• Teised vaimsed häired.

Inimesed, kellel on antisotsiaalne isiksushäire, piiripealne isiksushäire või muud häired, mis sisaldavad destruktiivset käitumist, nagu tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), on suurenenud riskiga vahelduva meeleoluhäire tekkeks.

Plahvatusohtliku psühhopaatia all kannatavatele patsientidele on iseloomulikud järgmised nende elukvaliteeti negatiivselt mõjutavad komplikatsioonid ja tunnused:

• Inimestevaheliste suhete rikkumine.

Patsiendid, kellel on plahvatusohtlik käitumine, tajuvad teised, nagu alati rahulolematud, agressiivsed ja vihased. Nad võivad provotseerida sagedasi verbaalseid rünnakuid ja füüsilist väärkohtlemist. Need tegevused võivad kaasa tuua suhteid, lahutust ja perekonna stressi.

• Probleem tööl, kodus või koolis.

Muudeks vahelduvatest kuumahoogudest tulenevad probleemid võivad olla töö kaotamine, koolijõudlus, liiklusõnnetused, finantsprobleemid ja seadusega seotud probleemid.

Vahelduva ebameeldivuse häire korral esineb sageli afektiivseid häireid, nagu depressioon ja ärevus.

• Probleemid alkoholi ja teiste psühhoaktiivsete ainete kasutamisel.

Probleemid narkootikumide või alkoholiga tekivad sageli koos eksklusiivse psühhopaatia häirega.

• Füüsikalised terviseprobleemid.

Meditsiinilised seisundid on tavalisemad ja võivad hõlmata näiteks kõrget vererõhku, diabeeti, südamehaigust, insulti, haavandeid ja kroonilist valu.

Haiguse kõige raskema vormiga patsientidel, keda iseloomustab sagedased krambid, esineb mõnikord tahtlikke vigastusi või enesetapukatseid.

Ettevalmistus raviks, diagnoosimiseks ja raviks

Selliste patoloogiate tekkimise kahtluse korral on vajalik kohtumine spetsialistiga, kes on spetsialiseerunud emotsionaalsete häirete ravile, näiteks psühhiaater, psühholoog või sotsiaaltöötaja. Siin on mõned andmed, mis aitavad määrata arsti külastamise vajadust.

Esiteks on vaja mõista inimese minevikku, mis võib põhjustada selliseid kõrvalekaldeid:

• Sümptomeid, mida inimene kogeb, võib seostada mõne sündmusega, mis juhtus mõni aeg tagasi.
• Igasuguse olulise stressi või stressi iseloomu hiljutiste muutuste olemasolu elus.
• Kas farmakoloogiliste preparaatide, vitamiinide või muude lisandite võtmisest või nende annuste suurenemisest mõnda aega ilmnesid peamised tunnused.

Mõned põhiküsimused, mida küsida spetsialistilt:

• Miks mul on need viha vilgub?
• Kas mul on vaja uurimistööd? Kas nad vajavad eriväljaõpet?
• Kas see tingimus on ajutine või pikenenud?
• Millised menetlused on kättesaadavad ja mida spetsialist soovitab
• Kas ravi käigus on kõrvaltoimeid?
• Kas on olemas alternatiivid arstile välja pakutud põhilisele lähenemisele?
• Kui patsiendil on mitmeid haigusi, eriti vaimseeria, on vaja selgitada, kuidas ravi kombineeritakse.
• Kui kaua kestab ravi esimeste efektide ilmnemisel?

Ärge kartke küsida teisi küsimusi. Arst esitab ka mõned küsimused. Nende jaoks valmisolekuks on allpool loetelu kõige sagedasematest, mida küsitakse sarnastes olukordades:

• Kui tihti teil on krampide episoode?
• Mis põhjused vilguvad?
• Kui tihti olete ründamisest peale teisi solvanud?
• Kas sa kahjustad vara, kui vihane?
• Kas olete kunagi proovinud ennast haiget teha?
• Kas olid hetked, mil konfiskeerimised mõjutasid negatiivselt perekonna- või kutsetegevuse elukvaliteeti?
• Kas sa arvad, et on midagi, mis võib neid episoode sagedamini teha?
• Kas on midagi, mis sind rahustab?
• Kas keegi teie peres on kunagi diagnoositud vaimuhaigusega?
• Kas teil on kunagi olnud peavigastus?

Plahvatusohtliku psühhopaatia diagnoosimiseks kasutatakse sagedamini järgmist lähenemist, see on eksam ja psühholoogiline hindamine. Pärast seda antakse patsiendi seisundi täielik kirjeldus. Peamised võitlusmeetodid hõlmavad tavaliselt psühhoteraapiat ja narkootikume.

Üksik- või grupiteraapia võib olla kasulik. Laialdaselt kasutatav teraapia, antud juhul kognitiiv-käitumuslik, aitab inimestel, kellel esineb vahelduvaid häireid:

• Määrake, millised olukorrad või käitumine võivad põhjustada agressiivset reaktsiooni;
• Lugege, kuidas juhtida viha ja kontrollige ebapiisavaid vastuseid, kasutades selliseid meetodeid nagu leevenduskoolitus, olukorra ümbermõtestamine (kognitiivne ümberkorraldamine) ja ellujäämisoskused haiguse kontekstis.

Erinevate ravimite tüübid võivad aidata vahelduva plahvatushäire ravis. Need ravimid võivad sisaldada teatud antidepressante, eriti selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid), krambivastaseid meeleolu stabilisaatoreid või muid ravimeid, kui see on vajalik.

PSÜKOPAATILISE ISIKLIKKUSE LÜHIAJALISE (PLAHVATAV) TÜÜP

Seda iseloomustab suurenenud afektiivne erutus, emotsionaalsete reaktsioonide liigne jõud ja äärmuslik impulsiivsus.

Tormilised heitmed - selline on emotsionaalse käitumise stereotüüp. Energia on pärit kahest allikast - loodusvarade energia ja välised stiimulid. Võimas energia jaguneb kaheks kanaliks: väljastpoolt - teistele või iseendale suunatud väljendus-, hävitava või agressiivse tegevuse kaudu; ja sissepoole, mis põhjustab

teadvuse kokkutõmbumine, mittekriitilised avaldused ja tegevused ning viivad ka lihaste klambritesse.

Energiaheitmed on düsfunktsionaalsed, laastavad isiksused, mistõttu muutub see mõneks ajaks süngeks, süngeks, jõuetuks - see koguneb energiat. Seejärel väljastab ta selle ühes või teises vormis konfliktides, skandaalides, seksuaalsetes üllatustes, seikluslikes ettevõtetes, julmuses.

Põnev psühhopaatia

Põnev psühhopaatia on isiksusehäire, millega kaasneb soe tujusus, ebamugavus, konflikt ja suurenenud agressiivsus. Käitumise rikkumised on stabiilsed, mitte tahtlikud pingutused, raskendavad meeskonnas kohanemist ja loovad harmoonilisi lähedasi suhteid. Intellekt salvestatud. Iseloomu muutus on stabiilne, ei sobi sügavale korrigeerimisele ja ei edenda elu jooksul, kuid võib traumaatiliste asjaolude mõjul süveneda. Hüvitamise etapis võetakse meetmeid sotsiaalse, isikliku ja tööalase kohanemise jaoks. Dekompensatsiooni staadiumis kasutatakse psühhoteraapiat ja ravimiravi.

Põnev psühhopaatia

Põnev (plahvatusohtlik) psühhopaatia on omamoodi iseloomu „kõverus”, mis väljendub äkilise agressiooni plahvatuses, nõiajooksudes ja vajaduses konflikte teiste vastu, võttes arvesse selliste konfliktide hävitavaid tagajärgi. See on üks levinumaid psühhopaatiaid. Ergastava psühhopaatiaga patsiente ei saa pidada vaimselt haigeks, kuid nende käitumine erineb normist pidevalt, mistõttu on raske luua tugevaid perekondlikke suhteid, tööjõudu ja sotsiaalset kohanemist.

Ravi peamine eesmärk on saavutada jätkusuutlik hüvitis. Rõhuasetus on isiklikel ja sotsiaalsetel kontaktidel, haridusel, toetusel ja koolitusel, kutsealade valikul, võttes arvesse individuaalseid võimeid ja isikuomadusi. Soodsate eluviisidega on psühhopaatia omadused silutud. Raske stressi tekkimisel dekompenseeruvad psühhopaatilised ilmingud elavamaks. Ergastava psühhopaatia ravi viivad läbi psühhiaatria ja psühhoteraapia valdkonna eksperdid.

Põnevate psühhopaatiate tekkimise põhjused

Ergastava psühhopaatia tekkimise põhjuseks on kaasasündinud või närvisüsteemi varases eas omandatud kombinatsioonid koos ebasoodsate välismõjudega. Kui patsiendi põhiseaduslikud omadused muutuvad peamiseks vallandusteguriks, nimetatakse psühhopaatiat tuumaks. Kui patsiendi psühhopaatilised tunnused on moodustatud psühholoogiliste mõjude negatiivse mõju all, räägivad nad inimese või piirkondliku psühhopaatia patoloogilisest arengust.

Tuuma psühhopaatiad põhinevad bioloogilistel teguritel: ebasoodne pärilikkus, keeruline rasedus, raske sünnitus ja arenguhäired lapse elu esimestel aastatel. Piirkondlikke psühhopaatiaid võivad tekitada hooletus, vanemate vahelised pidevad konfliktid, kasvatusvead, rasked ja pikaajalised haigused, kaasasündinud ja omandatud füüsilised puudused.

Põnev psühhopaatia võib esile kutsuda pideva alandamise, isiksuse ebakindla allasurumise, lapse tundete ja huvide eiramise või vastupidi, imetlust, austust, kriitilist suhtumist oma tegudesse, soovi anda kõik oma kapriisid ja kapriisid. See on oluline kokkupuute kestuse ja lapse olemuse tõttu. Ergastav psühhopaatia areneb sageli ekstrovertsetel inimestel, kellel on tormiline temperament ja nõrgad tahtlikud omadused või kangekaelsed püsivad lapsed.

Sotsiaalsete tingimuste õigeaegne muutumine ja psühholoogiliselt soodsa keskkonna loomine lõpetab psühhopaatilise isiksuse moodustumise protsessi, olemasolevad häired stabiliseeruvad või muutuvad vähem väljendunud. Piirkondlikke psühhopaatiaid iseloomustab suurem plastilisus. Kui neid täheldatakse vähem väljendunud käitumishäirete ja parema sotsiaalse kohanemisega. Piirkondlike psühhopaatiate prognoos on soodsam kui tuumaenergia puhul.

Sümptomid ärritava psühhopaatia

Põnevate psühhopaatiate peamiseks sümptomiks on kordumatud kontrollimatu viha puhangud, mis ei vasta asjaoludele. Iga alaealine sündmus võib esile kutsuda teise raevu: valesti valmistatud (patsiendi seisukohast) ja mitte-ajaliselt pakutud hommikusööki, halva lapse hinnangu, väikese konflikti liinil või transpordis, juhtkonna vastuolu patsiendi positsiooniga mõnes kutsealases küsimuses jne. Tavaliselt on võimalik luua seos teiste käitumise ja viha välguga, kuid mõnel juhul võivad rünnakud toimuda spontaanselt, ilma välise põhjuseta.

Hüvitise määr võib oluliselt erineda. Mõned patsiendid on hästi kohanenud, hoiavad peresid ja töötavad ühes kohas pikka aega. Teised hävitavad pidevalt suhteid, ei saa kedagi kokku puutuda, sageli muuta töökohti või ei tööta üldse. Dekompenseerimise põhjus on tavaliselt ägedad konfliktid ja pikaajaline stress: lahutus, isiklike suhete purunemine, vallandamine või töö kaotamise, füüsilise haiguse, rahaliste raskuste jne oht.

Loomulikud muutused erutavas psühhopaatias on märgatavad alates lapse esimese elueast. Lapsepõlves eristuvad patsiendid uriinipidamatusest, järskust ja kiirest emotsioonide muutumisest, ohjeldamatusest, kompromisside leidmata jätmisest, soovist juhtpositsiooni ja kalduvus agressiivsele käitumisele. Nad ei suuda kontrollida oma emotsionaalset reaktsiooni tahtlike jõupingutuste või olukorra teadliku analüüsi kaudu. Nende jaoks on ainus viis probleemi lahendamiseks konflikt, sageli karm, kasutades ähvardusi ja füüsilist jõudu.

Vaatamata agressiooni ebaefektiivsusele, konfliktide sagedasele laienemisele ja suhete halvenemisele teistega, ei saa patsiendid leida teisi, produktiivsemaid lahendusi probleemidele. Lapsepõlves ja täiskasvanutena omandavad nad kergesti vaenlasi, mis ei mõjuta kõige paremini nende isiklikke suhteid ja sotsiaalset staatust. Lapseeas dekompenseerides osalevad nad sageli võitlustes ja teevad huligaanseid tegevusi ning täiskasvanutena kohtuvad nad vägivaldsete kuritegudega seoses.

Tihedates kontaktides on eriti märgatavad sellised plahvatusohtlike psühhopaatide tunnused nagu suurenenud nõudmised sugulastele ja sõpradele, valepikkus, kahtlus, usaldamatus, imperatiivsus, enesetundlikkus, enesearmastus, võimetus arvestada teiste inimeste huvidega ja tundeid. Kiinduse soojuses kitseneb patsientide teadvus, nad saavad võimekaks ja julmaks, sealhulgas mõrvaks. Mõnikord esineb kalduvus arendada sõltuvusi ja püsivalt hälbivat käitumist: alkoholism, narkomaania, hasartmängud, seksuaalsed perversioonid, vaginaalsus jne.

Ergutava psühhopaatia diagnoos

Kõige olulisemad diagnoosikriteeriumid on agressiivsus, konfliktid ja kalduvus äkilistele viha puhangutele, püsivad püsivalt aastaid, puutumatu luure taustal ja võime kriitiliselt hinnata oma tegevusi. Psühhopaatilised omadused on stabiilsed ja ei edene kogu elu jooksul. Isiksuse häireid iseloomustab terviklikkus, globaalne ebakõla, häirivad patsiendi perekondlikku, sotsiaalset ja tööalast kohanemist.

Kroonilise konflikti põhjustatud neurootiliste häiretega on sageli vaja diferentsiaaldiagnostikat (eriti raske psühholoogilise trauma juuresolekul lapsepõlves). Ja tegelikult ja teisel juhul täheldatakse püsivaid isiksuse muutusi, mis raskendavad isiklike suhete rakendamist ja ehitamist professionaalselt. Sellistel juhtudel määrav kriteerium muutub isikliku transformatsiooni tõsiduseks ja tervikuks. Isiksuse häired neurootilistes häiretes ei ole kunagi nii heledad ja globaalsed, mõnikord jõuavad psühhootilisele tasemele.

Ergutava psühhopaatia ravi

Hoolimata psühhopaatia levikust, ainult väike osa patsientidest taotleb psühhiaatritelt professionaalset abi, olles hüvitis. Palju sagedamini lähevad patsiendid arsti juurde dekompensatsiooni staadiumis, kui tekivad tüsistused: narkootikumide kuritarvitamine, narkomaania, alkoholism, ägedad psühhootilised episoodid, depressiivsed häired jne. Pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist lõpetavad enamik patsiente psühhiaatri külastamist ja arstil ei ole aega korrigeerivad psühhopaatilised häired.

Isegi psühhiaatri korraliste külastuste korral on ergutava psühhopaatia ravi hirmutav ülesanne. Tegelikult peab psühhiaater taastama patsiendi isiksuse tuumiku: tema väärtuste, hoiakute, suhtumise enda ja tema ümber. Enamikul juhtudel on sellise probleemi lahendamiseks absoluutselt ebareaalne, seetõttu seisneb psühhopaatia ravi praktikas kõige mõjusamates kohtades. Raskete rikkumiste kõrvaldamine või leevendamine aitab parandada patsiendi perekondlikku ja sotsiaalset kohanemist, mis omakorda suurendab jätkusuutliku hüvitise saavutamise võimalusi.

Enamik spetsialiste määrab psühhoteraapia peamise rolli, pidades seda kõige tõhusamaks viisiks optimaalse suhte loomisel patsiendi ja teiste vahel. Kasutatakse individuaalse ravina ja grupiklassides. Väliseksperdid usuvad, et parim tulemus saavutatakse pikaajalise põhjaliku psühhoteraapia (psühhoanalüüs) kasutamisega, kuid veel ei ole piisavalt andmeid selle arvamuse objektiivseks hindamiseks.

Ägeda traumaatilise olukorra korral töötavad nad patsiendi praeguse olekuga, aitavad patsiendil vähemalt osaliselt sisemisi standardeid ja hoiakuid muuta ning pakkuda psühholoogilist tuge. Psühholoogiline korrigeerimine toimub narkomaaniaravi taustal. Et vähendada neuroleptikumide rühma etteantud ravimeid, normaliseerida depressiooni ja subdepressiooni meeleolu, kasutati antidepressante. Püsiva pahaloomulise düsfooria kõrvaldamiseks kasutatakse valproehapet, karbamasepiini.

Plahvatusohtlik psühhopaatia

Plahvatusohtlik psühhopaatia

Mõiste plahvatusohtlik psühhopaatia ei ole kirjanduses ainus. Te võite kokku puutuda ergutava psühhopaatia või epileptoidse psühhopaatia mõistetega. Kõik sünonüümid tähendavad ligikaudu sama olekut. Kümnenda haiguse ülevaates on see tingimus tunnustatud pealkirja "Emotsionaalselt emotsionaalne isiksusehäire" all (ei tohi segi ajada E. Kraepelini ebastabiilsete psühhopaatidega).

Plahvatusohtlike psühhopaatide isiksuse kõige silmatorkavam tunnus on emotsionaalne inkontinents, ärrituvus, kergesti muutuv afektiivseks plahvatusohtlikkuseks. F. Minkowska väitis, et lisaks sellele on neile iseloomulik afektiivne akumuleeruv osa, st mitte ainult plahvatusohtlikkus, vaid ka võime koguda negatiivseid filogeneetiliselt iidseid emotsioone nii, et negatiivse mõju „viimane langus” võib tekitada brutot ja ebapiisav emotsionaalne välk. Ta tähendas emotsionaalsete reaktsioonide teatud viskoossust. Ilmselt peaks P. B. Gannushkini järel meeles pidama meeleoluhäirete perioodilisi hoogu, mille puhul on tekkinud ängistus, hirm, ärritus ja viha, st düsfooria. Enamik uurijaid, kes kirjeldavad plahvatusohtlikke psühhopaate, järgib väga süngeid, kui mitte piinlikke, patsientide käitumist. Need on väga aktiivsed, energilised, aktiivsed inimesed, intellektuaalselt sageli mõnevõrra piiratud, kuid väga püsivad ja püsivad oma eluliste suundumuste rahuldamisel. Reeglina on isekas, vaadates maailma läbi teatud sündmuste kasulikkuse prisma. Kannatamatu, ebaviisakas, valusalt uhke, kahtlane, väike. Peres ja ühiskonnas eelistavad nad juhtide rolli ja sageli muutuvad türannideks, saavutades oma ohjeldamatu lõhkeaine puhkemise. Me oleme juba rääkinud emotsioonide sisemisest viskoossusest, kuid samuti on vaja rõhutada patsientide äärmuslikku tundlikkust, jõudes neile meelekindluse ja isegi vindiktiivsuse poole. Nad ei luba absoluutselt vabadusastmete, isegi teiste delikaatset hooldust ja veelgi rohkem moraali piiramist. Äärmiselt tülikad ja vastuolulised on nad sunnitud korduvalt töökohti, elukohta ja perekonda vahetama. Plahvatusohtlikkuse tõttu, mis sageli põhjustab põhjendamatut julmust, on lihtne minna kaugemale sellest, mis on ühiskonnas lubatud ja vastuvõetav, mis tähendab, et nad on seadusega vastuolus ja me kohtame neid sageli kinnipidamiskohtades. Kuna plahvatusohtlikkus on kallutatud, võime nende hulgas sageli avastada alkoholismi ja narkomaaniaga patsiente ning narkomaania kulg omandab väga pahaloomulise iseloomu. Olles siiski mõistnud intellektile ja füüsilisele tervisele kahtlemata ohtu, on neil patsientidel pikaajaline ja kvaliteetne remissioon.

Erinevalt epileptoidsete psühhopaatide kirjeldusest märkis Delbrück mitte ainult nende iseloomu negatiivseid tunnuseid. Mõned neist näitavad mitte ainult afektiivset uriinipidamatust, vaid ka pedantrit, soovi õigluseks, kalduvust lõhkeda lõhkeaineid. Meie tähelepanekute kohaselt ei saa sellised patsiendid mõnikord näidata nii palju egoistlikke kalduvusi ja enesearmastust kui osalist altruismi, mis on suures osas suunatud otsesele keskkonnale. Nad võivad olla väga hoolivad, mõnikord pealetükkivad, lõputult mures oma lähisugulaste heaolu pärast ja pühendavad neile kogu oma elu. Pr M. Myskin mõtleb tahtmatult F. M. Dostojevski kirjelduses. Sellised patsiendid on võimelised tõeliseks ohverdamiseks. Hoolimata kitsastest huvidest võivad nad olla ühiskonnale väga väärtuslikud ja kasulikud, kui tööandja suudab neid iseloomulikke isiksuseomadusi piisavalt kasutada. Samal ajal on oluline mitte kasutada närvisüsteemide liigset liikuvust, sest need on aeglased ja pedantilised, neid iseloomustab teatud viskoossus ja mõttekindlus. Mauz nimetas sellist epileptoid-psühhopaatide hüperotsiaalset. Just nagu esimene alagrupp, on Mautide hüperotsiaalsed epileptoidid väga puudulikud ja vindiktiivsed, tihti vihased ja kergesti langevad raevu, kuid erinevalt esimesest, õpivad nad kolmanda puberteedi kriisi korral enamasti nende tundete välismõjusid. Piisavalt kõrgel intelligentsusel ei tunnista patsiendid puutumatust ja rääsumist, nad otsivad hoolikalt põhjust, miks oleks võimalik mõista ja seega andeks süüdlasele andeks. Sellega seoses on nende iseloomuliku tunnuse kindlakstegemine teatud raskus. Me peame kasutama probleemide lahendamist, mis ei riku haigete tundeid, ja siis õnnestub meil teada saada väga pingeline ja plahvatusohtlik afektiivne sfäär, selle lihtne kinnitamine. Siiski ei pruugi nad isegi nädalat rääkida sugulaste ja sõpradega, kes on oma tundeid haiget teinud.

Seega, nagu ka eelmised rühmad, võivad plahvatusohtlikud psühhopaatid eksponeerida erinevat tüüpi käitumist ja neid saab jagada kahte alagruppi, millel on väga polaarsed välised ilmingud. Mõnel juhul domineerib filogeneetiliselt vanade emotsioonide inkontinents, teistes - nende viskoossus. Esimene oma käitumises on enamasti assotsiaalne, viimane on hüperotsiaalne; mõnes mõttes on isekad tendentsid teistes altruistlikud. Ilmselt võib sama öelda mõtlemise kohta: kiirenenud (afektiivne) - esimeses, aeglustunud ja viskoosne - viimases. Kui inimene on praktiliselt „moraalne freaks”, mis rahuldab ainult nende elulisi vajadusi, on teised ühiskonnale ja eriti mikro-sotsiaalsele keskkonnale väga väärtuslikud. Viimaste hulgas võib aga ilmselt leida nii tõelist silmakirjalikkust kui ka tõelist silmakirjalikkust.

Plahvatusohtliku psühhopaatia sümptomite teke ja kujunemine viitab juba varases lapsepõlves, kui tulevased patsiendid hakkavad näitama inkontinentsust, kapriitsionaalsust, kangekaelsust, enesehinnangut ja mõnikord ausust. Need on „rasked lapsed”, kes ei jõua laste meeskonnas hästi, kes on vaenulikud ja vastuolulised. Samal ajal leitakse, et mõnedel on kokkutõmbumine, teistel on puugid või öised müoklooniad, temperatuuri krambid, migreenid on tavalised ja kõik need - isegi lühiajalised, kuid kohustuslik düsfooria, mille vahenduseks on alguses minimaalsed konfliktid. Kolmanda puberteedi kriisi tõttu hakkavad tegelikud plahvatusohtlikud psühhopaatid näitama ja dekompenseerima assotsiatsioonilise käitumise, purjusoleku või ebamugavuse tõttu. Õigusrikkumiste tõttu võib olla tegelikke konflikte seadusega, mis on sagedamini toime pandud autokraatliku või reaktiivselt esile kutsutud düsfooria perioodidel. Individuaalsed patsiendid 30-aastaselt saavad järk-järgult õppida oma plahvatusohtlikke põletikke ohjeldama ja seejärel keskkonnas kompenseerima. Enamik leiab end kinnipidamiskohtadesse, kus nad mängivad mitteametlike, negatiivsete juhtide rolli ja loovad mõnikord väga väsitavaid seadusi vangide vaheliste suhete kohta.

Mautide hüpersotsiaalse epileptoidi arengu ja moodustumise mõnevõrra erinev stereotüüp. Nad õpivad piisavalt varakult, et nad ei reageeriks plahvatusohtlike vilkumiste solvangutele, kuid nende emotsioonid muutuvad seisaks. Kolmanda puberteedi kriisi lõpuks ilmnevad nad mõtteviisi stagnatsioonist ja viskoossusest, mistõttu on absurdsuse ja kummalisuse struktuuris puuduvad ideed ja hirmud, mis on üsna erinevad kinnisideest ja foobiatest. Kui selline patsient, isegi kui see on kunagi uppunud, säilitab ülejäänud hirm vee ees; see oli transpordis halb (erinevatel põhjustel) - kartis sõita transpordis. See tähendab, et lagunemise hetked on riigid, mis meenutavad neuroose, kuigi nad ei ole. Hüper-sotsiaalse psühhopaatide hilisemas eas on dünaamilise stereotüübi purustamine äärmiselt valus. Nendel patsientidel on sageli pikaajaline reaktiivne depressioon koos väljendunud düspoorse tooniga. Kuid sellised süvendid võivad esineda ka autoktaalselt, nagu plahvatusohtlik düsfooria, kuid need on pikemad ja vähem ravitavad. Somaatilises sfääris on sellised patsiendid vastuvõtlikumad igasuguste haiguste suhtes ja nad kõik moodustavad sageli tingimusi, mis sarnanevad endoreaktiivsele düsthüriale püsivate hüpokondriaalsete ideedega.

Selline patsientide jagunemine tegelikult plahvatusohtlikuks ja hüperotsiaalseks on väga tingimuslik ja sõltub peamiselt nende võimest piirata nende emotsionaalset reaktsiooni. Nagu eelmistel rühmadel, tekib loomulik küsimus: kuidas plahvatusohtlike psühhopaatide rühm erineb nn mitte-konvulsiivse epilepsia all kannatavatest patsientidest? Nii siin kui ka siin näeme vähemalt düsfoorseid krampe või düsfoorseid depressioone, perioodiliselt “paanikahood”, teisi mitte-konvulsiivseid paroksüsme, mis tegelikult dekompenseerivad patsiente keskkonnas. Kahjuks pean ütlema, et mitte ainult mul on sarnased kahtlused ja küsimused psühhopaatia kliiniku kirjeldamisel üldiselt ja eriti plahvatusohtliku psühhopaatia puhul.

Plahvatusohtlik psühhopaatia on

Plahvatusohtlik psühhopaatia

Mõiste plahvatusohtlik psühhopaatia ei ole kirjanduses ainus. Te võite kokku puutuda ergutava psühhopaatia või epileptoidse psühhopaatia mõistetega.

Sisukord:

Kõik sünonüümid tähendavad ligikaudu sama olekut. Kümnenda haiguse ülevaates on see tingimus tunnustatud pealkirja "Emotsionaalselt emotsionaalne isiksusehäire" all (ei tohi segi ajada E. Kraepelini ebastabiilsete psühhopaatidega).

Plahvatusohtlike psühhopaatide isiksuse kõige silmatorkavam tunnus on emotsionaalne inkontinents, ärrituvus, kergesti muutuv afektiivseks plahvatusohtlikkuseks. F. Minkowska väitis, et lisaks sellele on neile iseloomulik afektiivne akumuleeruv osa, st mitte ainult plahvatusohtlikkus, vaid ka võime koguda negatiivseid filogeneetiliselt iidseid emotsioone nii, et negatiivse mõju „viimane langus” võib tekitada brutot ja ebapiisav emotsionaalne välk. Ta tähendas emotsionaalsete reaktsioonide teatud viskoossust. Ilmselt peaks P. B. Gannushkini järel meeles pidama meeleoluhäirete perioodilisi hoogu, mille puhul on tekkinud ängistus, hirm, ärritus ja viha, st düsfooria. Enamik uurijaid, kes kirjeldavad plahvatusohtlikke psühhopaate, järgib väga süngeid, kui mitte piinlikke, patsientide käitumist. Need on väga aktiivsed, energilised, aktiivsed inimesed, intellektuaalselt sageli mõnevõrra piiratud, kuid väga püsivad ja püsivad oma eluliste suundumuste rahuldamisel. Reeglina on isekas, vaadates maailma läbi teatud sündmuste kasulikkuse prisma. Kannatamatu, ebaviisakas, valusalt uhke, kahtlane, väike. Peres ja ühiskonnas eelistavad nad juhtide rolli ja sageli muutuvad türannideks, saavutades oma ohjeldamatu lõhkeaine puhkemise. Me oleme juba rääkinud emotsioonide sisemisest viskoossusest, kuid samuti on vaja rõhutada patsientide äärmuslikku tundlikkust, jõudes neile meelekindluse ja isegi vindiktiivsuse poole. Nad ei luba absoluutselt vabadusastmete, isegi teiste delikaatset hooldust ja veelgi rohkem moraali piiramist. Äärmiselt tülikad ja vastuolulised on nad sunnitud korduvalt töökohti, elukohta ja perekonda vahetama. Plahvatusohtlikkuse tõttu, mis sageli põhjustab põhjendamatut julmust, on lihtne minna kaugemale sellest, mis on ühiskonnas lubatud ja vastuvõetav, mis tähendab, et nad on seadusega vastuolus ja me kohtame neid sageli kinnipidamiskohtades. Kuna plahvatusohtlikkus on kallutatud, võime nende hulgas sageli avastada alkoholismi ja narkomaaniaga patsiente ning narkomaania kulg omandab väga pahaloomulise iseloomu. Olles siiski mõistnud intellektile ja füüsilisele tervisele kahtlemata ohtu, on neil patsientidel pikaajaline ja kvaliteetne remissioon.

Erinevalt epileptoidsete psühhopaatide kirjeldusest märkis Delbrück mitte ainult nende iseloomu negatiivseid tunnuseid. Mõned neist näitavad mitte ainult afektiivset uriinipidamatust, vaid ka pedantrit, soovi õigluseks, kalduvust lõhkeda lõhkeaineid. Meie tähelepanekute kohaselt ei saa sellised patsiendid mõnikord näidata nii palju egoistlikke kalduvusi ja enesearmastust kui osalist altruismi, mis on suures osas suunatud otsesele keskkonnale. Nad võivad olla väga hoolivad, mõnikord pealetükkivad, lõputult mures oma lähisugulaste heaolu pärast ja pühendavad neile kogu oma elu. Pr M. Myskin mõtleb tahtmatult F. M. Dostojevski kirjelduses. Sellised patsiendid on võimelised tõeliseks ohverdamiseks. Hoolimata kitsastest huvidest võivad nad olla ühiskonnale väga väärtuslikud ja kasulikud, kui tööandja suudab neid iseloomulikke isiksuseomadusi piisavalt kasutada. Samal ajal on oluline mitte kasutada närvisüsteemide liigset liikuvust, sest need on aeglased ja pedantilised, neid iseloomustab teatud viskoossus ja mõttekindlus. Mauz nimetas sellist epileptoid-psühhopaatide hüperotsiaalset. Just nagu esimene alagrupp, on Mautide hüperotsiaalsed epileptoidid väga puudulikud ja vindiktiivsed, tihti vihased ja kergesti langevad raevu, kuid erinevalt esimesest, õpivad nad kolmanda puberteedi kriisi korral enamasti nende tundete välismõjusid. Piisavalt kõrgel intelligentsusel ei tunnista patsiendid puutumatust ja rääsumist, nad otsivad hoolikalt põhjust, miks oleks võimalik mõista ja seega andeks süüdlasele andeks. Sellega seoses on nende iseloomuliku tunnuse kindlakstegemine teatud raskus. Me peame kasutama probleemide lahendamist, mis ei riku haigete tundeid, ja siis õnnestub meil teada saada väga pingeline ja plahvatusohtlik afektiivne sfäär, selle lihtne kinnitamine. Siiski ei pruugi nad isegi nädalat rääkida sugulaste ja sõpradega, kes on oma tundeid haiget teinud.

Seega, nagu ka eelmised rühmad, võivad plahvatusohtlikud psühhopaatid eksponeerida erinevat tüüpi käitumist ja neid saab jagada kahte alagruppi, millel on väga polaarsed välised ilmingud. Mõnel juhul domineerib filogeneetiliselt vanade emotsioonide inkontinents, teistes - nende viskoossus. Esimene oma käitumises on enamasti assotsiaalne, viimane on hüperotsiaalne; mõnes mõttes on isekad tendentsid teistes altruistlikud. Ilmselt võib sama öelda mõtlemise kohta: kiirenenud (afektiivne) - esimeses, aeglustunud ja viskoosne - viimases. Kui inimene on praktiliselt „moraalne freaks”, mis rahuldab ainult nende elulisi vajadusi, on teised ühiskonnale ja eriti mikro-sotsiaalsele keskkonnale väga väärtuslikud. Viimaste hulgas võib aga ilmselt leida nii tõelist silmakirjalikkust kui ka tõelist silmakirjalikkust.

Plahvatusohtliku psühhopaatia sümptomite teke ja kujunemine viitab juba varases lapsepõlves, kui tulevased patsiendid hakkavad näitama inkontinentsust, kapriitsionaalsust, kangekaelsust, enesehinnangut ja mõnikord ausust. Need on „rasked lapsed”, kes ei jõua laste meeskonnas hästi, kes on vaenulikud ja vastuolulised. Samal ajal leitakse, et mõnedel on kokkutõmbumine, teistel on puugid või öised müoklooniad, temperatuuri krambid, migreenid on tavalised ja kõik need - isegi lühiajalised, kuid kohustuslik düsfooria, mille vahenduseks on alguses minimaalsed konfliktid. Kolmanda puberteedi kriisi tõttu hakkavad tegelikud plahvatusohtlikud psühhopaatid näitama ja dekompenseerima assotsiatsioonilise käitumise, purjusoleku või ebamugavuse tõttu. Õigusrikkumiste tõttu võib olla tegelikke konflikte seadusega, mis on sagedamini toime pandud autokraatliku või reaktiivselt esile kutsutud düsfooria perioodidel. Individuaalsed patsiendid 30-aastaselt saavad järk-järgult õppida oma plahvatusohtlikke põletikke ohjeldama ja seejärel keskkonnas kompenseerima. Enamik leiab end kinnipidamiskohtadesse, kus nad mängivad mitteametlike, negatiivsete juhtide rolli ja loovad mõnikord väga väsitavaid seadusi vangide vaheliste suhete kohta.

Mautide hüpersotsiaalse epileptoidi arengu ja moodustumise mõnevõrra erinev stereotüüp. Nad õpivad piisavalt varakult, et nad ei reageeriks plahvatusohtlike vilkumiste solvangutele, kuid nende emotsioonid muutuvad seisaks. Kolmanda puberteedi kriisi lõpuks ilmnevad nad mõtteviisi stagnatsioonist ja viskoossusest, mistõttu on absurdsuse ja kummalisuse struktuuris puuduvad ideed ja hirmud, mis on üsna erinevad kinnisideest ja foobiatest. Kui selline patsient, isegi kui see on kunagi uppunud, säilitab ülejäänud hirm vee ees; see oli transpordis halb (erinevatel põhjustel) - kartis sõita transpordis. See tähendab, et lagunemise hetked on riigid, mis meenutavad neuroose, kuigi nad ei ole. Hüper-sotsiaalse psühhopaatide hilisemas eas on dünaamilise stereotüübi purustamine äärmiselt valus. Nendel patsientidel on sageli pikaajaline reaktiivne depressioon koos väljendunud düspoorse tooniga. Kuid sellised süvendid võivad esineda ka autoktaalselt, nagu plahvatusohtlik düsfooria, kuid need on pikemad ja vähem ravitavad. Somaatilises sfääris on sellised patsiendid vastuvõtlikumad igasuguste haiguste suhtes ja nad kõik moodustavad sageli tingimusi, mis sarnanevad endoreaktiivsele düsthüriale püsivate hüpokondriaalsete ideedega.

Selline patsientide jagunemine tegelikult plahvatusohtlikuks ja hüperotsiaalseks on väga tingimuslik ja sõltub peamiselt nende võimest piirata nende emotsionaalset reaktsiooni. Nagu eelmistel rühmadel, tekib loomulik küsimus: kuidas plahvatusohtlike psühhopaatide rühm erineb nn mitte-konvulsiivse epilepsia all kannatavatest patsientidest? Nii siin kui ka siin näeme vähemalt düsfoorseid krampe või düsfoorseid depressioone, perioodiliselt “paanikahood”, teisi mitte-konvulsiivseid paroksüsme, mis tegelikult dekompenseerivad patsiente keskkonnas. Kahjuks pean ütlema, et mitte ainult mul on sarnased kahtlused ja küsimused psühhopaatia kliiniku kirjeldamisel üldiselt ja eriti plahvatusohtliku psühhopaatia puhul.

Sarnased peatükid teistest raamatutest

Psühhopaatia

Psühhopaatia Kontseptsioon, ilming, ravi Psühhopaatia on isiksuse eriline patoloogiline ladu, mis põhineb närvisüsteemi kaasasündinud halvemusel. Psühhopaatiliste omadustega inimestele on iseloomulik ebapiisav vaimne kohanemisvõime

Psühhopaatia

Psühhopaatia Kontseptsioon, ilming, ravi Psühhopaatia on isiksuse eriline patoloogiline ladu, mis põhineb närvisüsteemi kaasasündinud halvemusel. Psühhopaatiliste omadustega inimestele on iseloomulik ebapiisav vaimne kohanemisvõime

38. Isiksuse häired (asteeniline, ärevus-kahtlane, psühholoogiline psühhopaatia)

38. Isiksuse häired (asteenilised, ärevus-kahtlased, psühholoogilised psühhopaatiad) Isiksuse häired (psühhopaatiad) on patoloogilised tunnused, võivad olla põhiseaduslikud, pärilikud või tulemuseks

39. Isiksuse häired (skisoid, ebastabiilne, hüsteeriline, ergutav, epileptoidne psühhopaatia)

39. Isiksuse häired (skisoid, ebastabiilne, hüsteeriline, ergutav, epileptoidne psühhopaatia) Schizoid-psühhopaatiat iseloomustavad sellised isiksuseomadused: võimetus kogeda rõõmu, emotsionaalne külmus, nõrk reaktsioon ülistusele ja

Peatükk 38 ISIKUKAITSEVAHENDID (PSÜHOPAATMID)

Peatükk 38 ISIKLIKUD SÜSTEEMID (PSÜKOPAATMID) Isiksuse häired või psühhopaatia on püsivad, arenevad lapsepõlves ja püsivad kogu elu jooksul isiksuse patoloogia (deformatsioon), mis väljendub selle terviklikkuse moonutamises, väljendatuna sellisel määral, et see rikub

Paranoid-tüüpi psühhopaatia

Paranoiline psühhopaatia tüüp Paranoia psühhopaatia haiguste 10. läbivaatamisel nimetatakse paranoiliseks isiksushäireks. Paranoilise iseloomuga isiksuse üks peamisi tunnuseid on kõrgendatud, liialdatud enesehinnang. Kõik need

Afektiivne psühhopaatia tüüp

Afektiivne psühhopaatia tüüp Affektiivne psühhopaatia on üks kõige ebakindlamaid rühmi. Selle sõltumatus põhjustab paljudes teadlastes kahtlusi. Olgu nii, nagu see on, on vaja seda elada ainult siis, kui väga sageli on plahvatusohtlikkuse ilmingud (märk

Schizoid-tüüpi psühhopaatia

Schizoid-tüüpi psühhopaatia Skisoidpsühhopaatia kontseptsiooni tutvustas esmakordselt E. Kretschmer ja ta märkas ka, et skisoid-psühhopaatid on oma põhiseaduslikes omadustes väga sarnased skisofreeniaga patsientidele. Haiguste kümnendal läbivaatamisel kirjeldatakse neid rubriikide „skisoid

Hüsteeriline psühhopaatia

Hüsteeriline psühhopaatia tüüp Psühhiaatrilises kirjanduses on mõiste “hüsteeria” ise väga ebamäärane ja paljud teadlased on püüdnud seda muuta. Seega soovitas tuntud neuropatoloog Babinsky selle termini asendamist terminiga "pitiatism", mis tähendab "eemaldamist".

Asteniline psühhopaatia

Asteniline psühhopaatia tüüp Asteniline psühhopaatia on üks ebakindlatest ja raskesti kvalifitseeruvatest rühmadest. Ta saab erinevatelt teadlastelt erinevaid nimesid: krooniline neurasteenika, somatopaatid, hüpokondrid. 10-kordses versioonis seda raske välja tuua

Psühhopaatia

Psühhopaatiad Piirialade liigitamisel määratles I. Koch patoloogiliste isiksuste põhiseaduslikud variandid, mis ei muutu oluliselt nende individuaalse arengu ja elu jooksul, tähistades neid “psühhopaatilisteks”.

Mis on plahvatusohtlik psühhopaatia ja kuidas meist epileptoidi tuvastada?

Epileptoidne psühhopaatia (kirjanduses on võimalik täita ka terminit "plahvatusohtlik", "ergutav" psühhopaatia või psühhoos) on üks isiksuse arengu kahjustamise tüüpidest. See ei ole iseseisev haigus, vaid isiksusehäire.

See rikkumine avaldub ülemäärases ärevuses, mis muutub raevukaks agressiivsuseks ja ärrituvuseks.

"Plahvatus" tähendab sõna otseses mõttes vulkaaniplahvatavat lõhkamist, millega kaasnevad suure koguse gaaside heitmed. Plahvatusohtlik psühhopaatia on nn, sest inimese agressioonipuhangud tekivad ootamatult, kuid väga vägivaldselt.

Plahvatuslikkus on kalduvus ägedaid afektiivseid reaktsioone agressiooni ja auto-agressiooniga. "Epilepsia" - nende psühhopaatide olemuse tõttu meenutavad nad mõnevõrra epileptikume.

Haiguse patogenees ja etioloogia

Häire selget põhjust ei ole tuvastatud, kuid mõnede teooriate kohaselt võib selle põhjustada järgmised tegurid:

1. Ümbritsev ühiskond Enamik epileptoide kasvasid keskkonnas, kus agressiivne käitumine koos vägivallaga on normiks. Vanemad lapsed omandavad samad omadused nagu täiskasvanutel.
2. Pärilikkus. Geneetilise eelsoodumuse tegur võib olla seotud epileptoidse psühhopaatia etioloogiaga, mille tagajärjel haigus levib lastele emalt või isalt.
3. Aju keemia Serotoniin (meelelahutushormoon, mis takistab depressiooni) toimib nendel patsientidel, võib-olla erinevalt kui tervetel.
4. Sünnitusvigastused ja peavigastused põhjustavad epilepsioidset psühhoosi kui kompenseerivat reaktsiooni.
5. Kesknärvisüsteemi nakkushaigused.

Epileptoid-tüüpi iseloomu esiletõstmine võib tekkida ka järgmistel põhjustel:

1. Seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine. Inimestel, kes on sellist alandust kogenud, on suurem võimalus seda psühhopaatiat arendada.
2. Muud vaimsete häirete liigid. Samuti ohustab inimesi, kellel on muid antisotsiaalseid häireid, sealhulgas hävitav käitumine.

Epileptoidi isiksuse tüüp - iseloomu 9 tahku

Patsientidel, kellel on diagnoositud epileptiline psühhoos, on järgmised omadused, mis kahjustavad nende elatustaset:

1. Suhted ühiskonna liikmetega. Neid ümbritsevad inimesed tajuvad epileptoide, nagu alati tumedad, agressiivsed, sallimatud inimesed. Need on egokeskused, kes eiravad teiste arvamusi. Nad on despootilised ja teistest väga nõudlikud. Saab algatada verbaalseid konflikte ja rakendada füüsilist mõju. See toob kaasa sagedased töö muutused, madalad akadeemilised tulemused koolides, õnnetused, probleemid õiguskaitseasutustega.
2. Meeleolu kontrolli raskused. Sellist tüüpi psühhopaatiaga patsientidel on alati ärevus ja depressioon. Liikumistes on mõtlemisel kalduvus düsfooriale.
3. Probleemid alkoholi ja narkootikumide tarvitamisega. Nad lähevad plahvatusohtliku psühhopaatiaga peaaegu käsikäes. Epileptoidid ei joo meeleolu tõstmiseks vähe, nad tunnevad vajadust purustada enne mälukaotust.
4. Terviseprobleemide hulgas, mida domineerivad südame-veresoonkonna haigused, seedetrakt, ainevahetus.
5. Tahtlik enesestendumine esineb mõnikord epileptoidides, millel on kõige raskem psühhopaatia vorm, mida iseloomustab sagedased agressioonipuhangud.
6. Psühhoos mõjutab seksuaalsuhteid. Seksuaalvahekorra ajal võib episeptoidne psühhopaat jälgida sadismi või masohismi. Mõned neist valivad homoseksuaalsed või biseksuaalsed suhted.
7. Peres on alati türannid, sundides kõiki liikmeid neid järgima. Selline inimene mängib despoti rolli, toetades tema seisundit perekonnas jõu abil. Võitlused ja konfliktid kodus on muutumas igapäevaseks. Epileptoidi tegevusest on kogu tema perekond ja sugulased rahulolematud. Ta ei hooli lapsi karistama füüsiliste meetoditega.
8. „Ülisotsiaalsed” tunnused: pedantria, täpsus, traditsioonide järgimine, liialdatud õigusemõistmine.
9. Seda tüüpi isiksused ilmuvad tihti, kuid mitte alati, asjakohaselt: karm tugevad jooned, massiivne kael ja torso, suured lõualuud, lühikesed käed ja jalad.

Sümptomid küpsemise eri etappidel

Haigus avaldub erinevalt - see kõik sõltub vanusest. Kui te teate neid nüansse, saate vältida psühhopaatia edasist progresseerumist. Ja mida varem ravi algab, seda parem.

Vananedes ilmneb, et epileptiline psühhoos ilmneb:

1. Lapse epileptoid. Selle haigusega laps võib nutta väga pikka aega, isegi mitu tundi, ja on võimatu teda maha rahustada. Sellised mängud lapsed tahavad olla türann, kes dikteerib reegleid. Nad tahavad nooremat piinamist vaikselt piinata ja neid, kes ei suuda neid loovutada, loovutama lemmikloomi. Need on „rasked lapsed”, võitlejad, kes elavad laste meeskonnas halvasti.

Algkoolis eristuvad sellist tüüpi psühhopaatiaga lapsed “hüperotsiaalse” omadustega: liigne täpsus kirjutiste ja märkmike täitmisel ning hoolikas suhtumine nende asjadesse.

Diagnoos ja abi

Diagnoos on üsna keeruline, nii et tõelist haigust saab määrata alles pärast seda, kui on välistatud teised agressiivsete rünnakutega seotud vaimsed patoloogiad: isiksushäire, psühhootiline häire, maaniaepisood, ADHD.

Epileptiline psühhoos sarnaneb ka uimastite või narkootikumide kasutamisest tingitud raevude puhangutega. Peavigastused on järsku agressiivsete rünnakute teine ​​põhjus, mis võib raskendada epileptilise psühhopaatia diagnoosi.

Patsient kirjeldab agressiooni puhanguid kui „psüühilist rünnakut”, kui alguses olete väga pingeline või ärritunud ja kohe pärast rünnaku lõpetamist tunnete vabanemist. Pärast rünnakut võib patsient oma käitumise tõttu tunda kahetsust, kahetsust või piinlikkust.

Kui kahtlustatakse epileptoid-psühhopaatiat, on vaja konsulteerida psüühikahäirete ravi spetsialistiga. Õige diagnoosi määramiseks kasutatakse tavaliselt uurimist ja psühholoogilist hindamist.

Kõigepealt peab psühhiaater muutma patsiendi minevikku, mis võib olla otsustav tegur plahvatusohtliku psühhopaatia tekkeks. On vaja teada, kas on olemas stressireaktsioonid ja rasked olukorrad, mis patsiendil esinesid lapsepõlves või suhteliselt hiljuti.

Mõned küsimused, mida arst peab õige diagnoosi tuvastamiseks küsima:

1. Kui tihti teil on agressiooni rünnakuid? Miks see juhtub?
2. Kas rünnaku ajal oli materiaalse vara kahjustamine?
3. Kas olete kunagi proovinud enesetapu?
4. Pidage meeles hetki, mil rünnakud mõjutasid negatiivselt perekonna suhteid või teie kolleegidega tööl?
5. Mis aitab teil sellise rünnaku ajal rahuneda?
6. Kas mõni teie sugulane on vaimse haigusega?
7. Kas teil on kunagi olnud peavigastus?

Plahvatusohtliku psühhoosi korral puudub konkreetne ravi. Patoloogia arengu peatamise peamine ravi hõlmab psühhoterapeutiliste meetmete ja ravimite külastamist.

Ravi võib olla nii individuaalne kui ka perekond ja rühm. Perepsühhoteraapia eesmärk on leevendada pingeid pereliikmete vahelistes suhetes, otsida kompromisse. Psühhoteraapia rühmades lahendab muid ülesandeid - soovimatu käitumise korrigeerimine, viha kontrollimise viisid, lõõgastuskoolitus.

Taastusravi hõlmab ka ratsionaalset tööd. Töö puudumine aitab kaasa haiguse progresseerumisele. Selge korra ja distsipliini loomine võimaldab teil hoida psühhopaatiat kontrolli all.

Erinevad ravimirühmad, mida arst võib määrata:

Plahvatusohtliku psühhopaatia korral sõltub ravimise võimalus haiguse tõsidusest ja staadiumist ning ühiskonnast, kus patsient asub.

Pika ja jätkuva katkestuse korral on sotsiaalne prognoos ebasoodne: alkoholi ja narkootikumide kasutamine, seaduse probleemid põhjustavad indiviidi halvenemist. Kui krambid on lühikese kestusega ja neid põhjustab vaimne trauma, siis prognoos on soodne - aja jooksul on võimalik saavutada psühhopatiseerimine.

See osa loodi selleks, et hoolitseda nende eest, kes vajavad kvalifitseeritud spetsialisti, häirimata oma elu tavalist rütmi.

Sümptomid ja plahvatusohtliku psühhopaatia ravi

Plahvatusohtliku psühhopaatia häire või katkendlik kuuma tujus viitab käitumishäiretele, mida iseloomustavad viha plahvatuslikud puhangud, sageli keemistemperatuurini, mis ei ole olukorra suhtes proportsionaalsed, näiteks suhteliselt väikeste sündmuste põhjustatud impulsiivne nutmine. Impulsiivne agressioon on tahtmatu ja selle määrab ebaproportsionaalne vastus tõelisele või tajutavale provokatsioonile. Mõned inimesed näitavad enne rünnakut afektiivseid muutusi, näiteks venitus meeleolu muutusi, energia ümberjaotamist jne.

Häire on praegu klassifitseeritud vaimse häire diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM-5) „häiriva, impulsiivse enesekontrolli häire ja käitumishäiretena. Häire ise on üsna keeruline, näidates sageli koos teiste meeleoluhäiretega, eriti bipolaarse häire. Plahvatusohtliku psühhopaatiaga diagnoositud patsiendid näitavad lühikesi (kestusega vähem kui tund), mida iseloomustavad erinevad keha sümptomid - higistamine, peksmine, rindkere pingutus, tõmblemine, südamepekslemine. Agressiivsetele tegevustele lisandub sageli leevendustunne ja mõnel juhul rõõm ning selle tulemusena hiline meeleparandus.

Rohkem sümptomeid

Plahvatusohtliku psühhopaatia häire oluliseks tunnuseks on diskreetsete episoodide esinemine, mis ei lase taluda agressiivseid impulsse, mis põhjustavad tõsiseid pahatahtlikke toiminguid või vara hävitamist. Episoodi ajal väljendunud agressiivsus ei ole äärmiselt proportsionaalne psühhosotsiaalse stressi tekitaja mis tahes provokatsiooniga või mõjuga.

Diagnoos on üsna keeruline - seda saab teha alles pärast teiste vaimsete häirete väljajätmist, mis võib seletada agressiivse käitumise episoode. Nende hulka kuuluvad antisotsiaalne isiksusehäire, piiripealse isiksuse häire, psühhootiline häire, maaniaepisood, käitumishäired või tähelepanu puudulikkuse häire ja hüperaktiivsus.

Lisaks võivad agressiivsed episoodid omada sarnast kliinikut kemikaalide otseste füsioloogiliste mõjude tõttu, nagu ravimid või ravimid, samuti peavigastuste, Alzheimeri tõve põhjustatud üldine tervis.

Patsient võib kirjeldada agressiivseid episoode kui „enesekontrolli kaotust“ või „psüühilisi rünnakuid”, kus enne plahvatusohtlikku käitumist tekitab pingetunne või erutus ja seejärel asendab see kohe kergendustunnet. Hiljem võib inimene oma agressiivse käitumise tõttu tunda ärritunud, meeleparandust, kahetsust või piinlikkust.

Tavaliselt plahvatusohtliku psühhopaatia iseloomustavad tunnused:

• Mitmed diskreetsed episoodid agressiivsete impulsside vastu, mis põhjustavad negatiivseid emotsioone või vara hävitamist.
• Episoodide ajal väljendunud agressiivsus ei ole äärmiselt vastavuses mis tahes ümbritsevate psühhosotsiaalsete stressoritega.
• Agressiivsed episoodid ei ole seotud teiste vaimsete häiretega;
• Lisaks vaimsele vaimsele tervisele võib paljude teiste vaimsete häirete kontekstis esineda agressiivne käitumine. Vahelduva kuuma tujusüsteemi häire diagnoosi tuleks kaaluda alles siis, kui kõik teised agressiivsete impulsside või käitumisega seotud häired on välistatud.

Põhjused, psühhopaatia riskifaktorid ja elukvaliteet

Vahelduva kuuma temperatuuri häire täpne põhjus on teadmata, kuid see on tõenäoliselt põhjustatud erinevatest välistest ja bioloogilistest teguritest. Häire algab tavaliselt lapsepõlves - pärast 6-aastast vanust või noorukitel ja see on sagedasem üle 40-aastastel inimestel.

Enamik selle haigusega patsiente kasvas perekondades, kus plahvatusohtlik käitumine, verbaalne ja füüsiline kuritarvitus olid piisavalt tavalised. Sellisel vägivalla all kannatades on plahvatusohtliku psühhopaatia areng kõige tõenäolisem lastel, kes näitavad, et nende vanemad kasvavad üles.

Võib esineda erinevusi selles, kuidas serotoniin, mis on aju oluline keemiline sõnumitooja, toimib vahelduva häirimatuse häirega inimestel.

Kõige sagedasemad häire arengufaktorid on eksperdid:

Inimestel, keda on lapsepõlves väärkasutatud, on esinenud mitmeid traumaatilisi sündmusi või kes on seksuaalselt kuritarvitatud, on suurenenud häire oht plahvatusohtlikus psühhopaatias.

• Teised vaimsed häired.

Inimesed, kellel on antisotsiaalne isiksushäire, piiripealne isiksushäire või muud häired, mis sisaldavad destruktiivset käitumist, nagu tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), on suurenenud riskiga vahelduva meeleoluhäire tekkeks.

Plahvatusohtliku psühhopaatia all kannatavatele patsientidele on iseloomulikud järgmised nende elukvaliteeti negatiivselt mõjutavad komplikatsioonid ja tunnused:

Patsiendid, kellel on plahvatusohtlik käitumine, tajuvad teised, nagu alati rahulolematud, agressiivsed ja vihased. Nad võivad provotseerida sagedasi verbaalseid rünnakuid ja füüsilist väärkohtlemist. Need tegevused võivad kaasa tuua suhteid, lahutust ja perekonna stressi.

• Probleem tööl, kodus või koolis.

Muudeks vahelduvatest kuumahoogudest tulenevad probleemid võivad olla töö kaotamine, koolijõudlus, liiklusõnnetused, finantsprobleemid ja seadusega seotud probleemid.

Vahelduva ebameeldivuse häire korral esineb sageli afektiivseid häireid, nagu depressioon ja ärevus.

• Probleemid alkoholi ja teiste psühhoaktiivsete ainete kasutamisel.

Probleemid narkootikumide või alkoholiga tekivad sageli koos eksklusiivse psühhopaatia häirega.

Meditsiinilised seisundid on tavalisemad ja võivad hõlmata näiteks kõrget vererõhku, diabeeti, südamehaigust, insulti, haavandeid ja kroonilist valu.

Haiguse kõige raskema vormiga patsientidel, keda iseloomustab sagedased krambid, esineb mõnikord tahtlikke vigastusi või enesetapukatseid.

Ettevalmistus raviks, diagnoosimiseks ja raviks

Selliste patoloogiate tekkimise kahtluse korral on vajalik kohtumine spetsialistiga, kes on spetsialiseerunud emotsionaalsete häirete ravile, näiteks psühhiaater, psühholoog või sotsiaaltöötaja. Siin on mõned andmed, mis aitavad määrata arsti külastamise vajadust.

Esiteks on vaja mõista inimese minevikku, mis võib põhjustada selliseid kõrvalekaldeid:

• Sümptomeid, mida inimene kogeb, võib seostada mõne sündmusega, mis juhtus mõni aeg tagasi.
• Igasuguse olulise stressi või stressi iseloomu hiljutiste muutuste olemasolu elus.
• Kas farmakoloogiliste preparaatide, vitamiinide või muude lisandite võtmisest või nende annuste suurenemisest mõnda aega ilmnesid peamised tunnused.

Mõned põhiküsimused, mida küsida spetsialistilt:

• Miks mul on need viha vilgub?
• Kas mul on vaja uurimistööd? Kas nad vajavad eriväljaõpet?
• Kas see tingimus on ajutine või pikenenud?
• Millised menetlused on kättesaadavad ja mida spetsialist soovitab
• Kas ravi käigus on kõrvaltoimeid?
• Kas on olemas alternatiivid arstile välja pakutud põhilisele lähenemisele?
• Kui patsiendil on mitmeid haigusi, eriti vaimseeria, on vaja selgitada, kuidas ravi kombineeritakse.
• Kui kaua kestab ravi esimeste efektide ilmnemisel?

• Kui tihti teil on krampide episoode?
• Mis põhjused vilguvad?
• Kui tihti olete ründamisest peale teisi solvanud?
• Kas sa kahjustad vara, kui vihane?
• Kas olete kunagi proovinud ennast haiget teha?
• Kas olid hetked, mil konfiskeerimised mõjutasid negatiivselt perekonna- või kutsetegevuse elukvaliteeti?
• Kas sa arvad, et on midagi, mis võib neid episoode sagedamini teha?
• Kas on midagi, mis sind rahustab?
• Kas keegi teie peres on kunagi diagnoositud vaimuhaigusega?
• Kas teil on kunagi olnud peavigastus?

Plahvatusohtliku psühhopaatia diagnoosimiseks kasutatakse sagedamini järgmist lähenemist, see on eksam ja psühholoogiline hindamine. Pärast seda antakse patsiendi seisundi täielik kirjeldus. Peamised võitlusmeetodid hõlmavad tavaliselt psühhoteraapiat ja narkootikume.

Üksik- või grupiteraapia võib olla kasulik. Laialdaselt kasutatav teraapia, antud juhul kognitiiv-käitumuslik, aitab inimestel, kellel esineb vahelduvaid häireid:

• Määrake, millised olukorrad või käitumine võivad põhjustada agressiivset reaktsiooni;
• Lugege, kuidas juhtida viha ja kontrollige ebapiisavaid vastuseid, kasutades selliseid meetodeid nagu leevenduskoolitus, olukorra ümbermõtestamine (kognitiivne ümberkorraldamine) ja ellujäämisoskused haiguse kontekstis.

Erinevate ravimite tüübid võivad aidata vahelduva plahvatushäire ravis. Need ravimid võivad sisaldada teatud antidepressante, eriti selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid), krambivastaseid meeleolu stabilisaatoreid või muid ravimeid, kui see on vajalik.

Mis on plahvatusohtlik psühhopaatia

Epileptoidne psühhopaatia on üks isiksuse arengu patoloogiaid. See ei ole haigus, vaid mingi häire. Selliste iseloomujoonte avaldumise tunnuseks meestel ja naistel on liigne erutus, mida väljendab kontrollimatu agressiivsus ja ärrituvus.

Sümptomid

Isiksus, kes kaldub epileptoidhaigusele, mida iseloomustab toidu armastus. Nad ei kurdavad unehäirete pärast. Neil on hea, tervislik une, millega kaasneb raske ärkamine, täieliku pelgususe puudumine. Epileptoide iseloomustab püsiv seksuaalne soov. Epileptoid-tüüpi sümptomeid vaadeldakse sellisel juhul täpsuse ja täiusliku korra järgimisel, hoolikalt suhtudes kõikidesse uutesse. Nad ei meeldi tühjades unistustes, vaid eelistavad elada täna.

Mõnel juhul on psühhopaatia nähtav iseloomulikes välistes tunnustes. Epileptoidi tüübi esindajad on kimbutugev, ümmargune. Veidi surutakse pea õlgadele, mis on kombineeritud massiivse alumise lõualuudega. Epileptoidne torso on massiivne, jalad ja käed on tugevad, kuid lühikesed.

Epileptoid-tüüpi sümptomeid täheldatakse düsfooria kalduvustes - vihane, melanhoolne meeleolu, mis on kombineeritud jäikusega, plahvatusohtlikkusega, inertsusega, mis avaldub mitte ainult liikumises, vaid ka emotsionaalsuses, vaimses tegevuses ja isiklikus väärtuses. Epileptoidide düsfooria seisund võib püsida mitu päeva. Inimese sees koguneb kurja meeleolu. Otsingu tegemisel otsib epileptoid objekti, mille abil häirida paha.

Tundub, et afektiivsed vilgub ootamatult. Kuid ärritus kuhjub pikka aega ja igasugune vähe võib olla agressiooni põhjuseks. Emotsioonide avaldunud väljund erineb kestusest ja suurest tugevusest. Mõningatel juhtudel võib epileptoidse häire sümptomeid kombineerida teiste isiksuse patoloogiatega, nagu mosaiikpsühhiaatia. Epileptoidne häire meenutab plahvatusohtlikku psühhopaatiat. Kuid plahvatusohtlikku tüüpi iseloomustab kiire kiirus ja räpaste puudumine.

Kerge erutuvus tekitab epileptoide täielikult oma vajaduste rahuldamiseks. Sellega seoses on nende hulgas palju alkohoolikuid, narkomaane ja mängureid. Alkoholi või narkootikumide epileptoidisõltuvuse korral muutuvad viha rünnakud sagedasemaks ja piiramatumaks.

Lisaks on epileptoid-tüüpi esindajad - ausad, kadedad inimesed. Isiksuse muutused, mis on iseloomulikud epileptoidhaigusele, meenutavad epilepsiale iseloomulikke muutusi. Peredes ei ole neil rahu. Epileptoid mängib despotit, kes hoiab oma volitusi füüsilise jõu abil. Ühtegi seletust või üleskutset ei mõjuta teda. Võitleb, konfliktid muutuvad normaalseks. Epileptoidi toime mõjutab kõiki sugulasi.

Epileptoidid on väga armukade. Selle põhjal tekivad skandaalid ilma objektiivsete põhjusteta. Epileptoid ise otsib riigireetmise sümptomeid ja nende leidmata jätmine on skandaal, mis motiveerib kaugele tõmmatud motiive. Kui teine ​​pool, mis ei ole sellist suhtumist pidanud, lahkub, jätkab epileptoid võimaliku enesetapuga väljapressimist. Vaatamata veenmisele ei saa ta end ise kahjustada ja ei luba neid lubadusi.

Naistel ja meestel ei ole kutsetegevus järjepidev. See on seletatav assotsieerunud käitumisega, võimude tagasilükkamisega ja konfliktidega. Samal ajal võimaldavad põhjalik mõtlemine ja pedantry mõnikord professionaalses valdkonnas edu saavutada.

Patoloogia ilmingud eri vanuseastmetes

Sõltuvalt vanusest võib patoloogia ilmneda erinevalt. Nende omaduste tundmine võib takistada selle edasist arengut. Sellega seoses on patoloogia sümptomite tundmise kasvav tähtsus. Seksuaalsete eelistuste osas võib häire ilmneda nii naistel kui meestel.

Lapsepõlves

Patoloogia esimesed sümptomid võivad tekkida kahe aasta vanuses. Väike epileptoid võib pisaraid ära heita tunde, on võimatu teda leinast eemale tõmmata. Ei kummardused ega hüüded teda rahustavad. Selle isiksushäirega lapsed ei suuda taluda kerget vajadust toidu või vee järele. Väike janu väikese epileptoidi korral võib põhjustada vägivaldset kurnatust, mida on raske katkestada. Varases lapsepõlves näitavad need lapsed sadistlikke kalduvusi - nad piinavad loomi, peksid nooremaid (hammustavad, tühjad), pilkavad nõrku. Vastastikuses kollektiivis püüavad nad mitte ainult juhtimist, vaid ka absoluutset võimu.

Noorukuses

Selles vanuses on epileptoidse psühhopaatia sümptomid ilmekamad. Haiguse silmapaistvam väljendus noorukitel on düsfooria. Sellises seisundis on epileptoidid eriti julmad, ärritatud. Halb meeleolu ühendab apaatia, sihikindla istumise, jõudeoleku. Sellest olekust vabastamise otsimisel tekitavad epileptoidsed noorukid ise skandaali, millega kaasnevad vihased märkused ja mõjutused.

Epileptoid tüüpi noorukieas näitab ükskõiksust vastase abitu ja ohjeldamatu raevu suhtes. Viha kontrollimatut sobitamist saab suunata potentsiaalselt tugeva vastase vastu. Selles seisundis suudavad nad kedagi lüüa, agressioonirünnakutega kaasneb küüniline kuritarvitamine.

Patoloogia jätab jälje seksuaalsele soovile. Suurenenud huvi epileptoidi elusünnipäeva vastu piirab hirm sugulisel teel levivate haiguste tekke pärast. Suhted vastassoostega on alati kaasas armukadedus. Abielurikkumise korral ei ole epileptoidid andestavad. Nad leiavad, et reetmine ei ole isegi tähtsusetu flirt.

Düsfooria hetkedel piinavad nad armukadedusega armastuse objekti isegi ilma põhjuseta. Selles vanuses näitab epileptoiditüüp huvi kogumise vastu. Ta on huvitatud asjade kogumisest, mida saab kasumi saamiseks edasi müüa. Vajadus rikastamiseks jääb elu jooksul epileptoidile.

Seksuaalsetes suhetes võib epileptoidi tüüp järgida kas sadistlikke või masohistlikke kalduvusi. Mis puudutab alkoholi, siis nad on huvitatud tugevatest jookidest. Alkoholi tarvitamisel joovad nad täieliku katkestuse. See selgitab alkoholi sõltuvuse teket meeste epileptoidides, kuigi see haigus on samuti iseloomulik õiglasele soost. Neid iseloomustab konflikt nende vanematega. Sageli on epileptoidide perekonnas sageli esinevad tülid põhjuseks, mis põhjustab suhted sugulastega. Pärast seda hakkab ta oma sugulastele vaatamata tegema erinevaid tegevusi.

Põhjused

Psühhiaatria patoloogia arengu peamised põhjused on sotsiaalsed ja bioloogilised tegurid. Bioloogiliste põhjuste loend sisaldab järgmist:

• peavigastused;
• pärilikkus;
• temperament;
• sünnitrauma;
• ebanormaalsed iha;
• nakkushaigused;
• mürgistus, sealhulgas loote arengu ajal jne.

Sotsiaalsete tegurite hulgas eristavad psühhiaatrid:

• mikrosoobi (perekonna) negatiivne mõju;
• elutingimused;
• psühhosotsiaalne trauma;
• keemilised sõltuvused.

Mõned psühhiaatria esindajad usuvad, et selleks, et geneetiliselt kaasatud tegurid avalduksid, on vaja mõjutada sotsiaalseid tegureid. Erilist tähelepanu pööratakse pereharidusele.

Ravi

Haiguse ravi hõlmab ravimite ja psühhoterapeutiliste meetodite kombinatsiooni. Mõnes tüsistusteta epileptoidi patoloogia puhul piisab ainult haridusmeetmete ja psühhoteraapia kasutamisest. Noorukuses omandab epileptoidi käitumise korrigeerimiseks õige töörežiimi korralduse tähtsuse, mis aitab kaasa närvisüsteemide väljaõppele. Raskete düsfooriliste seisundite korral määratakse ravi ravimitega:

• rahustavad ravimid;
• antipsühhootikumid;
• antidepressandid.

Kui kahtlustate seda tüüpi häireid, peaksite pöörduma psühholoogi, psühhiaatri või psühhoterapeutiga. Sõltuvalt patsiendi seisundist valitakse ravimeetod või parandusmeetod.

Loengud psühhiaatriast Rakitin M.M. - fail 1.doc

Saadaval olevad failid (1):

Vaadake ka:
• Loengu teemal teemal "Kliinilise diagnoosi metoodika psühhiaatriast" [loeng]
• Neuroosi kliinik [loeng]
• Journal of Psychiatry and Medical Psychology 2004, nr 04 (14) [dokument]
• Eksami kokkuvõte - psühhopatoloogia [loeng]
• Psühhiaatria arengu ajalugu Venemaal, Euroopas [abstraktne]
• Velichko N.N. Kohtuekspertiisi ja kohtuekspertiisi psühhiaatria alused [dokument]
• Neuroloogia ja psühhiaatria ajakiri. Ss Korsakov G. [dokument]
• Chuvashia psühhiaatria ja psühholoogia bülletään 2005 №01 [dokument]
• Chuvashia psühhiaatria ja psühholoogia bülletään 2005 №01 [dokument]
• Rapoport S.I., Lakshin A. A., Rakitin B.V., Trifonov M.M. Söögitoru ja mao pH-metry ülemise seedetrakti haigustes [dokument]
• Metallist psühhoos [loeng]
• Esitlus. Narkootikumide ja ainete kuritarvitamine [abstraktne]

Afektiivne psühhopaatia on üks ebakindlatest rühmadest. Selle sõltumatus põhjustab paljudes teadlastes kahtlusi. Igatahes on vaja seda edasi elada, kui ainult seetõttu, et väga sageli on plahvatusohtlikkuse ilmingud (täiesti erineva rühma märk), mis on üldse tõsi, kahjustava mõjuga, ja arstid, kes ei ole vähem piinlikud, sisaldavad selliseid patsiente afektiivseks psühhopaatidel. DSM-IV puhul kuulub see patsientide rühm alamrühma “muud isiksusehäired” ja seda nimetatakse “depressiivseteks isiksushäireteks”. Kümnenda sama haiguste läbivaatamise käigus võtsid autorid ilmselgelt arvesse võimatust eristada neid riike tsüklotüümidega ja ajaloolise anakronismina välistasid nad need klassifikatsioonist.

Skisoid-psühhopaatia kontseptsiooni tutvustas esmakordselt E. Krechmer ja ta märkis ka, et skisoid-psühhopaatid on oma põhiseaduslike omadustega väga sarnased skisofreeniaga patsientidele. Haiguste 10. läbivaatamisel kirjeldatakse neid skisoidi isiksushäirete ja dissotsiaalsete isiksushäirete rubriikides. Selle rühma patsiendid on muljetavaldavad, sest inimesed on imelik ja ebatavaline. Esiteks on emotsionaalne ebakõla silmatorkav. Imelikul moel kombineerivad skisoidid ebatavaliselt suurt tundlikkust teiste mõjude suhtes (klaasitundlikkus ja tulekahju) ning samal ajal äärmuslikku emotsionaalset külmetust, jõudes mõnikord tundmatuse poole (puidupuudus, jäine külmus). Ühe inimese kombineeritud hüperesteetiline ja anesteetikum võimaldas E. Krechmeril rääkida psühholoogilisest suhtest. Sest need elemendid on erinevatel patsientidel esindatud erinevates proportsioonides, siis erineb äärmuslikest variantidest: tundlikud skisoidid ja emotsionaalselt külm (lai).

^ Psühhopaatia plahvatuslik tüüp.

Mõiste plahvatusohtlik psühhopaatia ei ole kirjanduses ainus. Te võite kokku puutuda ergutava psühhopaatia või epileptoidse psühhopaatia mõistetega. Kõik sünonüümid tähendavad ligikaudu sama olekut. 10. haiguse ülevaates on see tingimus tunnustatud pealkirja „Emotsionaalselt emotsionaalne isiksusehäire” all (ärge segage E. Krepelini ebastabiilsete psühhopaatidega).

^ PSÜKOPAATIA HÜTERILINE TÜÜP

Psühhiaatrilises kirjanduses on mõiste "hüsteeria" ise väga ebamäärane ja paljud teadlased on püüdnud seda muuta. Seega soovitas kuulus neuropatoloog Babinsky selle termini asendamist terminiga "pitiatism", mis tähendab "veenmisest kõrvaldamist, K. Schneider" nõudlik tunnustamine ", K. Leongard" demonstreeriv ". Kuid nagu tihti juhtub, on psühhiaatria, juured on kõige vanemad ja kõige vähem edukad - „hüsteeria”. emakas. 10. rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil on hüsteeriline psühhopaatia “hüsteeriliste isiksusehäirete” grupis.

Psühhopaatia plahvatusoht

Mõiste plahvatusohtlik psühhopaatia ei ole kirjanduses ainus. Te võite kokku puutuda ergutava psühhopaatia või epileptoidse psühhopaatia mõistetega. Kõik sünonüümid tähendavad ligikaudu sama olekut. 10. haiguse ülevaates on see tingimus tunnustatud pealkirja „Emotsionaalselt emotsionaalne isiksusehäire” all (ärge segage E. Krepelini ebastabiilsete psühhopaatidega).

Plahvatusohtlike psühhopaatide isiksuse kõige silmatorkavam tunnus on emotsionaalne inkontinents, ärrituvus, kergesti muutuv afektiivseks plahvatusohtlikkuseks. F.Minkovska väitis, et lisaks on neil afektiivne akumuleeruv osa, s.t. mitte ainult plahvatusohtlikkus, vaid ka võime koguda negatiivseid filogeneetiliselt iidseid emotsioone, nii et negatiivse mõju „viimane tilk” võib tekitada jämedat ja ebapiisavat emotsionaalset puhangut. Ta tähendas emotsionaalsete reaktsioonide teatud viskoossust. Ilmselt peaks P. B. Gannushkin pärast meeles pidama meeleoluhäirete perioodilisi hoogu, mis on seotud piinamise, hirmu, ärrituse ja viha tundega, s.t. düsfooria. Enamik uurijaid, kes kirjeldavad plahvatusohtlikke psühhopaate, järgib väga süngeid, kui mitte piinlikke, patsientide käitumist. Need on väga aktiivsed, energilised, aktiivsed inimesed, intellektuaalselt sageli mõnevõrra piiratud, kuid väga püsivad ja püsivad oma eluliste suundumuste rahuldamisel. Reeglina on isekas, vaadates maailma läbi teatud sündmuste kasulikkuse prisma. Kannatamatu, ebaviisakas, valusalt uhke, kahtlane, väike. Peres ja ühiskonnas eelistavad nad juhtide rolli ja sageli muutuvad türannideks, saavutades oma ohjeldamatu lõhkeaine puhkemise. Me oleme juba rääkinud emotsioonide sisemisest viskoossusest, kuid samuti on vaja rõhutada patsientide äärmuslikku tundlikkust, jõudes neile meelekindluse ja isegi vindiktiivsuse poole. Nad ei luba absoluutselt vabadusastmete, isegi teiste delikaatset hooldust ja veelgi rohkem moraali piiramist. Äärmiselt tülikad ja vastuolulised on nad sunnitud korduvalt töökohti, elukohta ja perekonda vahetama. Plahvatusohtlikkuse tõttu, mis sageli põhjustab põhjendamatut julmust, on lihtne minna kaugemale sellest, mis on ühiskonnas lubatud ja vastuvõetav, mis tähendab, et nad on seadusega vastuolus ja me kohtame neid sageli kinnipidamiskohtades. Sest Kuna plahvatusohtlikkus on kallutatud, siis saame me sageli avastada alkoholismi ja narkomaaniaga patsiente ning narkomaania kulg muutub väga pahaloomuliseks. Olles siiski mõistnud intellektile ja füüsilisele tervisele kahtlemata ohtu, on neil patsientidel pikaajaline ja kvaliteetne remissioon.

Erinevalt epileptoidsete psühhopaatide kirjeldusest märkis Delbrück mitte ainult nende iseloomu negatiivseid tunnuseid. Mõned neist näitavad mitte ainult afektiivset uriinipidamatust, vaid ka pedantrit, soovi õigluseks, kalduvust lõhkeda lõhkeaineid. Meie tähelepanekute kohaselt ei saa sellised patsiendid mõnikord näidata nii palju egoistlikke kalduvusi ja enesearmastust kui osalist altruismi, mis on suures osas suunatud otsesele keskkonnale. Nad võivad olla väga hoolivad, mõnikord pealetükkivad, lõputult mures oma lähisugulaste heaolu pärast ja pühendavad neile kogu oma elu. Prince Myshkin mõtleb tahtmatult Fjodor Dostojevski kirjelduses. Sellised patsiendid on võimelised tõeliseks ohverdamiseks. Hoolimata kitsastest huvidest võivad nad olla ühiskonnale väga väärtuslikud ja kasulikud, kui tööandja suudab neid iseloomulikke isiksuseomadusi piisavalt kasutada. Samal ajal on oluline mitte kasutada närvisüsteemide liigset liikuvust, sest need on aeglased ja pedantilised, neid iseloomustab teatud viskoossus ja mõttekindlus. Mauz nimetas sellist epileptoid-psühhopaatide hüperotsiaalset. Just nagu esimene alagrupp, on Mautide hüperotsiaalsed epileptoidid väga puudulikud ja vindiktiivsed, tihti vihased ja kergesti langevad raevu, kuid erinevalt esimesest, õpivad nad kolmanda puberteedi kriisi korral enamasti nende tundete välismõjusid. Piisavalt kõrgel intelligentsusel ei tunnista patsiendid puutumatust ja rääsumist, nad otsivad hoolikalt põhjust, miks oleks võimalik mõista ja seega andeks süüdlasele andeks. Sellega seoses on nende iseloomuliku tunnuse kindlakstegemine teatud raskus. Me peame kasutama probleemide lahendamist, mis ei riku haigete tundeid, ja siis õnnestub meil teada saada väga pingeline ja plahvatusohtlik afektiivne sfäär, selle lihtne kinnitamine. Siiski ei pruugi nad isegi nädalat rääkida sugulaste ja sõpradega, kes on oma tundeid haiget teinud.

Seega, nagu ka eelmised rühmad, võivad plahvatusohtlikud psühhopaatid eksponeerida erinevat tüüpi käitumist ja neid saab jagada kahte alagruppi, millel on väga polaarsed välised ilmingud. Mõnel juhul domineerib filogeneetiliselt vanade emotsioonide inkontinents, teistes - nende viskoossus. Esimene oma käitumises on enamasti assotsiaalne, viimane on hüperotsiaalne; mõnes mõttes on isekad tendentsid teistes altruistlikud. Ilmselt võib sama öelda mõtlemise kohta: kiirenenud (afektiivne) - esimeses, aeglustunud ja viskoosne - viimases. Kui inimene on praktiliselt „moraalne freaks”, mis rahuldab ainult nende elulisi vajadusi, on teised ühiskonnale ja eriti mikro-sotsiaalsele keskkonnale väga väärtuslikud. Viimaste hulgas võib aga ilmselt leida nii tõelist silmakirjalikkust kui ka tõelist silmakirjalikkust.

Plahvatusohtliku psühhopaatia sümptomite teke ja kujunemine viitab juba varases lapsepõlves, kui tulevased patsiendid hakkavad näitama inkontinentsust, kapriitsionaalsust, kangekaelsust, enesehinnangut ja mõnikord ausust. Need on „rasked lapsed”, kes eksisteerivad halvasti laste meeskonnas, kes on vaenulikud ja vastuolulised. Samal ajal leidub mõningaid koos - rääkides koos teistega - noodid või öised müoklooniad, sagedased krambid, migreenid ja kõik - isegi lühiajaline, kuid kohustuslik düsfooria, mille vahenduseks on alguses minimaalsed konfliktid. Kolmanda puberteedi kriisi tõttu hakkavad tegelikud plahvatusohtlikud psühhopaatid näitama ja dekompenseerima assotsiatsioonilise käitumise, purjusoleku või ebamugavuse tõttu. Õigusrikkumiste tõttu võib olla tegelikke konflikte seadusega, mis on sagedamini toime pandud autokraatliku või reaktiivselt esile kutsutud düsfooria perioodidel. Individuaalsed patsiendid 30-aastaselt saavad järk-järgult õppida oma plahvatusohtlikke põletikke ohjeldama ja seejärel keskkonnas kompenseerima. Enamik leiab end kinnipidamiskohtadesse, kus nad mängivad mitteametlike, negatiivsete juhtide rolli ja loovad mõnikord väga väsitavaid seadusi vangide vaheliste suhete kohta.

Mautide hüpersotsiaalse epileptoidi arengu ja moodustumise mõnevõrra erinev stereotüüp. Nad õpivad piisavalt varakult, et nad ei reageeriks plahvatusohtlike vilkumiste solvangutele, kuid nende emotsioonid muutuvad seisaks. Kolmanda puberteedi kriisi lõpuks ilmnevad nad mõtteviisi stagnatsioonist ja viskoossusest, mistõttu on absurdsuse ja kummalisuse struktuuris puuduvad ideed ja hirmud, mis on üsna erinevad kinnisideest ja foobiatest. Kui selline patsient, isegi kui see on kunagi uppunud, säilitab ülejäänud hirm vee ees; See oli transpordis halb (erinevatel põhjustel) - ta kardab liikuda. St dekompenseerivad hetked on riigid, mis meenutavad neuroose, kuigi nad ei ole. Hüper-sotsiaalse psühhopaatide hilisemas eas on dünaamilise stereotüübi purustamine äärmiselt valus. Nendel patsientidel on sageli pikaajaline reaktiivne depressioon koos väljendunud düspoorse tooniga. Kuid sellised süvendid võivad esineda ka autoktaalselt, nagu plahvatusohtlik düsfooria, kuid need on pikemad ja vähem ravitavad. Somaatilises sfääris on sellised patsiendid vastuvõtlikumad igasuguste haiguste suhtes ja nad kõik moodustavad sageli tingimusi, mis sarnanevad endoreaktiivsele düsthüriale püsivate hüpokondriaalsete ideedega.

Selline patsientide jagunemine tegelikult plahvatusohtlikuks ja hüperotsiaalseks on väga tingimuslik ja sõltub peamiselt nende võimest piirata nende emotsionaalset reaktsiooni. Nagu eelmistel rühmadel, tekib loomulik küsimus: kuidas plahvatusohtlike psühhopaatide rühm erineb nn mitte-konvulsiivse epilepsia all kannatavatest patsientidest? Nii siin kui ka siin näeme vähemalt düsfoorseid krampe või düsfoorseid depressioone, perioodiliselt “paanikahood”, teisi mitte-konvulsiivseid paroksüsme, mis tegelikult dekompenseerivad patsiente keskkonnas. Kahjuks pean ütlema, et mitte ainult mul on sarnased kahtlused ja küsimused psühhopaatia kliiniku kirjeldamisel üldiselt ja eriti plahvatusohtliku psühhopaatia puhul.

Lisamise kuupäev: 6 | Vaatamisi: 767 | Autoriõiguste rikkumine