Ettearvamatud ja hirmutavad lood inimestest, kelle meelest on mitu „I”, on alati olnud mõistatuslik. Paljud meist tunnevad vaimseid häireid trilleri filmides. Aga mis toimub tegelikkuses ja milline on jagatud isiksuse haiguse nimi? Kuhu see kummaline häire tuleneb ja milline on selle haigusega isik? Kas jagatud isiksus ohustab teisi?

Haigust, kus toimub jagunenud isiksus, nimetatakse dissotsiatiivseks identiteedihäireks. Samal ajal on lõhenemine piirist kaugel. Mõnikord on ühe inimese meeles viis või isegi rohkem kui tosin isikut.

Milline on jagatud isiksuse nimi ja miks

See ebatavaline häire on sageli seotud julmusega täidetud lapsepõlvega. Õnneks on see haigus spetsialistide poolt juba ammu väga haruldane.

Põhjus võib olla:

  • Lapsepõlve raske psühholoogiline trauma;
  • Kaldumine unetuseks;
  • Suur kujutlusvõime;
  • Muud vaimsed haigused.

Kaitseb, et vigastatud lapse psüühika (koos vormimata „I“) tajub kohutavaid sündmusi lahti, justkui küljelt. Mis lõpuks tekitab mitmeid isiksusi.

Mitte alati, jagatud isiksusega, ilmub ainult üks asendaja. Kõige sagedamini elab peaga kolm või enam isiksust, oma iseloomu, suhtumise ja veendumustega.

Üllataval kombel on peaaegu igal inimesel erinevas ulatuses jagatud isiksus. Erinevate inimestega - käitume erinevalt. Me panime maskid, mis mõnevõrra muudavad meie "tegelikku" isiksust. Kas olete nõus?

Mitme isiksuse taju patsientide poolt

Kujutage ette, et olete noor, rõõmustav hispaania keele tõlkija. Ja viis minutit hiljem kujutage ette, et sa oled vana, kohutav Mehhiko, kes kogub templeid. Ei ole lihtne, eks?

Ja sellise diagnoosiga inimestel toimub selline lüliti pidevalt. Ja mõnikord ei kahtle üks inimene teise olemasolu. Täpsemalt, selle olemasolu samas kehas: nad näivad olevat lihtsalt tuttavad. Patsiendid ise kirjeldavad seda “naabrust” kui ühist autosõitu: mõnikord olete juht, mõnikord reisija (kohal, kuid ei mõjuta midagi), ja tihti lihtsalt lõigatakse ja näete magamaminekut kuskil pagasiruumis.

Patsiendi isiksused võivad olla heteroseksuaalsed ja isegi erineva maailmavaate ja oskustega. Kui keegi tunneb hispaania keelt, siis siis, kui te teisele poole pöördute, kaob see oskus lihtsalt.

Neile ümbritsevatele inimestele ei põhjusta tavaliselt sellise haigusega inimesed ohtu. Ja agressiivse käitumise puudumisel nõuavad psühholoogid patsiendi avalikku elu.

Jagatud isiksus: sümptomid ja märgid, kuidas ravida ja mida teha

Mis see haigus on?

Jagatud isiksus on eriline meeleseisund, kus inimene tunneb end mitme üksusena.

Haiguse teaduslik nimetus on dissotsiatiivne identiteedihäire, mis on osa vaimse nähtuse rühmast, kusjuures teatud teadvuse funktsioonid on eraldatud integreeritud (ühisest) enda ja maailma vaateist.

Need iseseisvad isiksused eksisteerivad üksteisest iseseisvalt ja ei tohi kunagi ristuda inimese mõtetes ja tegevustes. See tähendab, et alateadvuses on kõik „tähemärgid” kõrvuti ja meeles “on” vaheldumisi.

Selle protsessi arengumehhanismi ei ole piisavalt uuritud, eeldatakse, et jagatud isiksus moodustub mitmete tegurite mõjul:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • vaimne vigastus;
  • perekonna kasvatamise stiilid - hüpotõed;
  • emotsionaalsed häired;
  • hirmud ja mured;
  • jäik karistussüsteem lapsepõlves;
  • füüsiline ja / või psühholoogiline kuritarvitamine;
  • ülemäärane oht, röövimine;
  • “Kokkupõrked” surmaga õnnetustes, kirurgiliste operatsioonide ajal, traumaatiliste vigastustega, lähedaste „hooldusega”;
  • virtuaalsed sõltuvused raamatutest, filmidest, arvutimängudest;
  • pikaajaline magamine ja puhkus;
  • krooniline stress;
  • mürgine mürgistus;
  • narkomaania, alkoholism;
  • rasked infektsioonid ja keha haigused;
  • süvenenud süü, pikaleveninud sisekonfliktid, komplekside puudumine, pelgus.

ICD-10 kood

Dissotsiatiivne identiteedihäire, sealhulgas jagatud isiksus, viitab haiguste rühmale koodiga F44.

Isiklikud patoloogiad selles kategoorias on väljendunud, väga väljendunud, kuid neil ei ole orgaanilist etioloogiat. Need häired on tingitud psühhogeensetest põhjustest, võivad hõlmata patsientide isiksuse ja ühiskonnaelu erinevaid valdkondi.

Konversiooni patoloogiate puhul kombineeritakse isiksusehäired mõningate intervallidega mälukaotusega, „muutunud” enesehinnanguga (luuakse mitu või mitu „I“ pildist), ajutiselt kaotatakse kontrolli keha liikumise üle.

Sellega seoses võivad dissotsiatiivsed häired esineda kujul:

  • amneesia, traumaatiliste või ebameeldivate sündmuste mälestusest välja lülitamine;
  • fuugad, mälukaotuse kombinatsioon teatud liikumiste rituaaliga (tavaliste ülesannete ja kohustuste automaatne täitmine, asukoha järsk muutus);
  • stupor, lühiajaline „põgenemine” reaalsusest, ilma reaktsioonita verbaalsele, kuulmisele või kinesteetilisele välisele stiimulile;
  • trance ja kinnisidee i. enda ja maailma tajumise puudumine, „lahkumine” ebareaalsetele (kujuteldavatele) tunnetele ja tunnetele.

Lähemal isiksuse mõiste lähendamine ICD-10-s on termin „mitmekordne isiksuse häire” (F44.81), üks tõsistest vaimsetest vigastustest, mis väljendub tõelise “I” ajutise või püsiva asendamisega väljamõeldisega, et vähendada traumaatilisi tundeid ja kogemusi.
Mõnedes muudes psühholoogilistes häiretes võib tekkida lühiajaline tendents dissotsiatsioonile.

Need haigused (F60) hõlmavad järgmist:

  • paranoilised seisundid (välja arvatud paranoia), kõrge tundlikkusega teiste kriitikale, kahtlus ja kahtlus;
  • skisoidihäired (kuid mitte skisofreenia), madala sotsiaalse motivatsiooniga, pidev fantaasia, soov maailma pensionile jääda;
  • dissotsiaalne häire koos täieliku ükskõiksuse tekkimisega sõprade ja maailmaga;
  • emotsionaalsed patoloogiad, mida iseloomustab impulsiivsus, kapriisid, ettearvamatu käitumine;
  • hüsteerilised häired, millel on kalduvus demonstreerivale käitumisele, teatrilisusele, väljendunud isekusele. Selles haiguste rühmas esineb vaid „lahkumist” enesesse või maailmast vaid vähesel määral, sügavat “lõhenemist” ja enda “I” kadumist ei esine.

Sümptomid ja märgid

Haigus “Split personality” avaldub kujul:

  • praeguste sündmuste osaline „kustutamine” mälust (patsiendid ei mäleta ennast „valmis üksuste” domineerimise perioodide ajal);
  • käitumuslikud muutused (patsiendid teevad toiminguid, mida nad ei ole omapärane);
  • meeleolumuutused, näoilmed, hääled.

Mitme isiksuse häire sündroom on väljendunud mitmetest teie enda “I” kujutiste alateadvusest, ja nad võivad üksteisest oluliselt erineda: neil on erinev sugu, igas vanuses, rahvuses.

Selles haiguses võivad inimesed üksteist kiiresti asendada, mis väljendub väliselt patsientide ümberkujundamisel - nad imiteerivad täpselt iga uue inimese kõnepruume ja -stiili. Kui te kuulate selliseid inimesi ainult siis, kui neid ei ole võimalik visuaalselt jälgida, võib teil tekitada mulje, et toas on kaks erinevat inimest. Mõnel juhul suhtlevad “isiksused” üksteisega, selgitades suhteid või arutades “tavalisi” asju, nad võivad tunda üksteise või vastastikuse kaastunnet või üksteise viha.

Haiguse progresseerumine ilmneb uute isiksuste "paljunemises", kiirest kaugusest tegelikust "I" ja keelekümblusest.

Üleminek ühelt inimeselt teisele on korrapärane ja “pildistamise” perioodid võivad aja jooksul väga erineda ja võtta mitu minutit kuni mitu nädalat.

Meestel

Jagunud isiksus tugevamas seksis esineb sageli tugeva šokkide taustal ja ilmneb:

  • sõjategevuses osalejad, terrorismivastased operatsioonid;
  • seksuaalse kuritarvitamise üleelanud;
  • poisid, keda ema ei armastanud ega solvanud;
  • kannatanud tõsiseid vigastusi;
  • kannatab kroonilise (pikaajalise) alkoholismi, narkomaania all.

Inimese häire sagedane ilming on agressiivne, hälbiv ja antisotsiaalne käitumine. Muutunud teadvuse seisundis annavad nad ise väljapaistvate omadustega leiutatud isiksused: mehelikkus, tugevus, kartmatus, adventurism, militants.

Inimese “asendamise” episoodid võivad kanda ka seksuaalset tausta, pigistunud ja mitteaktiivsed mehed muutuvad lõputuks jõhkraks meheks ja lähevad naiste vallutamiseks.

Paljud patsiendid ei tea oma haigusest, ja seda enam ei tea selle haiguse nime enne, kui nende lähedased inimesed ütlevad neile, milliseid muutusi nende elus ja käitumises on.

Naistel

Kaasaegsetes tingimustes leitakse haigus sageli noortel ja küpsetel naistel, see on tingitud elu rütmist. Naine peab ühendama intensiivse erialase tegevuse, emaduse ja perenaine rolli, paljud ei talu füüsilist ja psühholoogilist stressi ega “murda”

Kuidas saab nõrgem sugu aru saada, et dissotsiatiivne häire on alanud ja kas on aeg näha spetsialisti?

1. Kui on tunne kaotada kontrolli oma käitumise üle, siis desorientatsiooni ja tühjuse tunnet;
2. Kui igapäevaelus avastatakse ebatavalisi "avastusi": vale stiili riided, kulinaarsed toidud (mitte lemmik), mööbli ümberkorraldamine;
3. Kui teiste inimeste suhtumine on muutunud (valvsad silmad, koosolekute või telefonikõnede vältimine).

Diagnostika

Jagatud isiksuse määravad järgmised kriteeriumid:

1. Vähemalt kahe üksuse tuvastamine patsientidel, kellel on oma iseloom, maailmavaade ja käitumine.
2. Luua regulaarne ja jätkusuutlik dissotsiatsiooniliik.
3. Orgaanilise patoloogia välistamine meetoditega: EEG, röntgen, ultraheli, MRI, CT.

Kui te kahtlustate seda haigust, saate võrgus läbi viia jagatud isiksuse testi:

  • muutused eneseteadvuses, mälus ja tegevustes;
  • häired emotsionaalses elus, meeleolu kiire muutumine;
  • suhted sugulastega;
  • pideva vägivalla faktid, traumaatilised olukorrad (minevikus ja tänapäeval), ülemäärane ametialane ja isiklik vastutus.

Kui kahtlustused jagatud isiksuse kohta on kinnitatud testimise või küsitlemise ja teiste lugude põhjal, on vaja võtta ühendust psühholoogi, psühhoterapeutiga või psühhiaateriga. Ainult pärast individuaalseid konsultatsioone ja täielikku läbivaatust saab diagnoosi diagnoosida spetsialist.

Ravi

Ravi sisaldab kahte valdkonda:

Esimesel juhul töötatakse välja raviprogramm, kasutades hüpnootilisi ja lõõgastavaid meetodeid, psühhoanalüüsi meetodeid või sümbol draama. Nende meetodite aluseks on sügavate probleemide kindlakstegemine ja nende hirmu kaotamine.

Teises - vastavalt arsti ütlustele, antipsühhootikumid, antidepressandid, rahustid, rahustid määratakse patsientidele.
Mõnedel patsientidel on hea elektrokonvulsiivne ravi, kunstlik uni.

Haiguse ravi on pikk ja mõnikord in vivo, kuid ainult teades, mida teha, kui teil on lõhenenud isiksus, ja võtke viivitamata ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, on võimalik seda haigust lüüa.

Kuidas erinevad alter ego oskused on erinevad.

Kuidas saavad mitmed isiksused elada ühes kehas, kes "kella muutmisel" annavad sellele kehale uusi võimeid? Ja mis täpselt on isiksuse jagamine või dissotsiatiivne identiteedihäire? Neuroteadus leidis vastused.

Viimase kahekümne aasta jooksul on neuroteadused teinud üsna suure hüppe, avades nii inimeste kui ka loomade aju seadme salajasuse. Kui varem võime arvata, mis on paljude Maa elanikkonna esindajate kranis peidetud ja kuidas see “midagi” toimib, siis nüüd, eriti MRI-tehnoloogiate arendamisel, läheme lähemale tõele ning selgitame protsesside ja elutegevuse tunnuseid. üha selgemad ja selged vormid. Ja kuigi on veel mõningase mõtlemise ja närvilise tegevuse saladuste paljastamine, on mõnede paradokside selgitus juba edukalt kroonitud. Kui mõned näevad müstikat ja jumalikke tähendusi, siis teised väidavad, et kõigil on materiaalne, teaduslik alus.

Vaadake ka:

Mõtteprotsess on sündinud neuronite elektrokeemilistest interaktsioonidest, aksonite ja sünapsi aktiivsusest - meie närvisüsteemi rakkudest. Sellised vastasmõjud tekitavad mitte ainult mõtteid ja ideid, vaid moodustavad isiksuse, mis on võimeline koguma kogemusi, teadmisi, oskusi ja mälestusi. Kui te ei lähe sügavale neuronite koostoime, närvisüsteemi toimimise ja aju tööde vahel (seda saab üksikasjalikult ja kättesaadaval kujul lugeda neurofüsioloogide ja neuropsühholoogide, Vileanur Ramachandrani, Oliver Sachsi, Eliezer Sternbergi töös), siis loogika selle olemasolu kohta. isiksus.

Aga kuidas selgitada neid juhtumeid, kui mitu isikut „elasid” ühes kehas? Seda peeti paljude aastate jooksul seletamatuks anomaaliaks ja isegi nüüd, kui kognitiivse psühholoogia ja neuroteaduse vaheline seos on üsna habras, on üsna raske leida ammendavat teaduslikku selgitust. Ja on ebatõenäoline, et inimkond võiks isegi religioossest dogmast eemale pääseda, pidades neid juhtumeid „mitme vaimu sisseviimiseks inimese surelikesse keha”, kui mitte tehnilistesse saavutustesse (näiteks MRI), mis võimaldas uurida üksikute aju piirkondade aktiivsust.

Kuidas isiksus jaguneb

Üks paljudest isikupära lõhestamise sündroomi juhtudest on neuropsüholoog Eliezer Sternbergi poolt üks tema teoseid.

Üksik ema, kellel oli „kaasasündinud pimeduse” ebakindel diagnoos, kaebas mälu lüngadest ja ei suutnud seletada sõnade „ma vihkan sind“ ja „ebanormaalset” ilmumist mu kehal pärast aja möödumist ja avastasin ka oma kodus uusi asju, mis Ma ei ostnud seda oma õiges mõttes ja mälus. Kui naine haiglasse sisenes, ei teadnud ta, kus tal olid verevalumid ja abrasiivid, samuti ei suutnud ta mäletada, kus ta eelmisel õhtul oli. Tema nimi oli Evelyn, ta oli 35-aastane ja tal oli väga raske lapsepõlv: tema ema kargas tüdrukut, lukustas oma kapi ja kui Evelyn saadeti kasuperekonda, kuritarvitas ta kasuisa ka tüdrukut ja isegi teda ahistasid.

Kui ajast pärit sademete arv ja suutmatus anda aru sellest, mis temaga juhtus pärast “sulgemist” ja kui kaua see „seiskamine” üldse kestis, hakkasid petturid, hakkasid psühhiaatrid uurima Evelynit.

- Evelynile diagnoositi dissotsiatiivne identiteedihäire - vaimne haigus, mida nimetatakse ka mitmekesisuse isiksusehäireks või isiksuse jagunemiseks. Toas näis, et Evelyn elab mitmete erinevate inimestega. Nende hulgas oli naine nimega Franny F. ja tema tütar Cynthia, samuti “kole” kümneaastane tüdruk Sarah “õhukesed punased juuksed”, pruunid silmad ja freckles. Ja lõpuks, Kimmy, nelja-aastane laps, kellel on sinised silmad ja lühikesed blondid.

Patsiendi käitumine muutus sõltuvalt sellest, kumb isiksus esile tõi. Evelyn ise tundus intelligentne, täiskasvanud naine ja väljendas oma mõtteid üllatavalt selgelt. Kimmy poole pöördudes hakkas ta äkitselt lapselises häälel lööma, et moonutada lihtsaid sõnu, näiteks helistada lilla särgile „fuayeva”. Ta ütles, et president on "tema isa" ja ta imetles, et kiivi on nii puu kui lind. Ta kiitis, et tema vanem vend õpetas talle, kuidas tema nime kirjutada.

Vaadake ka:

Ühelt inimeselt teisele üleminekul ei saa muutuda mitte ainult iseloomu, eelistused ja üldine elulugu, mida patsient saab rääkida. Nii harjumused kui ka käekiri võivad muutuda (ja parempoolne inimene võib muutuda vasakpoolseks ja vastupidi), nägemisteravus võib olla erinev ja isegi füüsilise vormi tase võib varieeruda.

Evelyni puhul oli pimedus, mida arstid ei suutnud nii kaua seletada, äkki peaaegu kadunud, kui Evelyn kaotas "I" ja sai Kimmiks. Tema nägemus oli erinev ja sõltus otseselt isikust, mis aktiveerus teatud hetkel. Ja isiksuste arv kasvas aja jooksul.

Pidage meeles Billy Milliganit, kes on nii kuulus kõigi uskumatute isikute hulgast, kes elasid oma kehasse - nii palju kui 24! Neil kõigil oli ka kõige erinevamad tegelased ja võimed. Niisiis, kuidas saab seda seletada, kui mitte müstika?

Alter-ego teaduslikest seisukohtadest

Reeglina on need, kellel on isiksuse jagamine, varem kogenud väga negatiivset kogemust. Tõsine lapsepõlv, psühholoogiline trauma, tõsised, hävitavad psüühika sündmused elus sunnib meie aju kaitsma end psüühika ja närvisüsteemi kahjulike mõjude eest. See on vajalik meie ellujäämise jaoks ja see on meie evolutsioonile omane.

Kui meie närvisüsteem ei oleks välja töötanud kaitsemehhanisme stresside ja ebameeldivate mälestuste vastu, siis meie liik oleks vaevalt elujõuline. Psühholoogiline trauma võib meid tappa soovi teha midagi, surudes depressiooni ja sundides sihitult vaatama ühte punkti. Meie aju on mõeldud selleks, et kaitsta meid emotsionaalse trauma hävitava jõu eest. Alateadvus võib meid ebameeldivatest mälestustest eemal hoida ja dissotsiatsioon toimib antud juhul paremini kui kunagi varem.

See ei tähenda, et isiksuse jagamine on kõigil, kellel on kõige väiksem stress. Kuid kaitsemehhanismi kõrvaltoime võib tekkida inimestel, kellel on üsna habras närvisüsteem, kes on läbinud pikaajalise vägivalla.

Kuidas liiguvad aju sellised inimesed traumaatilistest mälestustest eemale? See killustab mälu, blokeerides peremehe identiteedile juurdepääsu üksikutele mäludele. Kõik subpersonaalsused arenevad üksteisest mälestuste fragmendist, täites tühjad tühimikud meeles (keegi ei vaja orbeseid mälestusi, see on lõhe, mida aju peab täitmiseks vajalikuks). Seda nimetatakse teadvuse killustatuseks.

Tõendid teadvuse killustumise kohta

Vaadake ka:

Kus oli teadvuse killustumise idee dissotsiatiivse isiksushäirega patsientidel? See aitas alguses mainitud väga tehnilisi edusamme. Ilma PET-skannerita (positronemissioontomograafia), mis võimaldas läbi viia neuropiltimise uuringuid, oli see järeldus vaevalt võimalik. Teadlased uurisid PET-skanneri abil isiksuse jagunemise subjektide aju, põhjustades samal ajal patsientide vahetuse oma alternatiiv-ego vahel.

Selgus, et alternatiiv-ego vahetamisel intensiivistusid emotsioonide eest vastutavad amygdala alad järsult, kuid kui vahetamine oli juba toimunud, oli aju aktiivsus subpersonaalsetes tingimustes neutraalne, nagu see oli isiksuse isiksuse puhul. See tähendab, et inimesed loovad teatud barjääri minevikukogemustest ja emotsionaalsetest puhangutest, kaitstes neid traumaatiliste kogemuste eest.

Uuring näitas ka hippokampuse erinevate osade aktiivsust, mis on elu sündmuste mälu keskpunkt. Sõltuvalt sellest, millised isiksused esiplaanile tulid, aktiveeriti teatud hipokampuse tsoon. See on otsene tõend selle kohta, et isiksuse jagamine viib teadvuse ja mälestuste killustumiseni. Igal isikul on juurdepääs ainult teatud mälu fragmendile, nii et Evelyn ei suutnud meeles pidada, mis temaga juhtus “elektrikatkestuste” ajal. Ja teiste aju piirkondade tegevus, millele oli olemas ka alternatiivne ego, määras kindlaks nägemuse kvaliteedi. Evelyni pimedus oli puhtalt neuroloogiline ja oli tingitud nähtavale ajukoorele juurdepääsu probleemidest.

Kognitiivse psühholoogia ja neuroteaduse vahel

Isiksuse jagamise olemuse selgitamine on vaid üks näide sellest, kuidas neuroteadus edeneb, jättes ühtegi võimalust müstilisusele ja veendumustele vaimude infusioonis või hinge ülekandes. Meie teadvuse avamata nurkad ja meie aju toimimise iseärasused on ikka veel loendamatud, kuid tänapäeval on inimkond juba kaugel ees, kasutades diagnostilisi ja eksperimentaalseid tehnilisi seadeid.

Võib-olla aja jooksul ei uurita teadlasi inimese psüühikat musta kasti meetodi kaudu, püüdes prognoosida väliste andmete põhjal, mis toimub kolju kasti sees, kuid pöörduge neuroteaduse suunas, millel on piisavalt julgust, et vaadata musta kasti ise, muutes selle vähem salapäraseks ja jättes sellesse nii vähe kui võimalik pimedat ja seletamatut.

Jagatud isiksus

Psühholoogilised haigused on üks raskemaid, neid on sageli raske ravida ja mõnel juhul jäävad need isikule igavesti. Jagunenud isiksus või dissotsiatiivne sündroom kuulub sellesse haiguste rühma, millel on sarnased skisofreenia sümptomid, identiteedihäired muutuvad selle patoloogia tunnuseks. Riigil on oma iseloomulikud tunnused, mis ei ole kõigile teada, mistõttu on selle haiguse vale tõlgendus.

Mis on jagatud isiksus

See on vaimne nähtus, mida väljendatakse kahe või enama isiksuse patsiendi juuresolekul, kes teatud sagedusel üksteist asendavad või eksisteerivad samaaegselt. Selle probleemiga silmitsi seisavad patsiendid diagnoosivad „isiksuse dissotsiatsiooni”, mis on võimalikult lähedane jagatud isiksusele. See on patoloogia üldine kirjeldus, selle seisundi alamliike, mida iseloomustavad teatud tunnused.

Dissotsiatiivne häire - ilmingute kontseptsioon ja tegurid

See on terve hulk psühholoogilisi häireid, millel on iseloomulikud tunnused psühholoogiliste funktsioonide rikkumisele. Dissotsiatiivne identiteedihäire mõjutab mälu, teadlikkust isiksuse tegurist, käitumist. Kõik mõjutatud funktsioonid. Reeglina on nad integreeritud ja osa psüühikast, kuid dissotsiatsiooni ajal on mõned teadvusest eraldumise voogud, mis saavad teatud sõltumatuse. See võib ilmneda järgmistes punktides:

  • identiteedi kadumine;
  • juurdepääs teatud mälestustele;
  • uue "I" tekkimist.

Käitumise tunnused

Sellise diagnoosiga patsiendil on äärmiselt tasakaalustamata iseloom, sageli kaotab ta reaalsusega ühendust, ei ole alati teadlik sellest, mis tema ümber toimub. Duaalset isiksust iseloomustavad suured ja lühikesed mälestused. Patoloogia tüüpilised ilmingud on järgmised sümptomid:

  • sagedane ja tugev higistamine;
  • unetus;
  • tõsised peavalud;
  • loogiline mõtlemisvõime;
  • suutmatus tuvastada oma seisundit;
  • meeleolu liikuvus, inimene naudib esimest korda elu, naerab ja mõne minuti pärast istub nurgas ja nutab;
  • vastuolulised tunded teie ümber.

Põhjused

Seda tüüpi vaimsed häired võivad ilmneda mitmel kujul: kerge, mõõdukas, keeruline. Psühholoogid on välja töötanud spetsiaalse testi, mis aitab tuvastada tunnuseid ja põhjuseid, mis põhjustasid lõhenenud isiksuse. Samuti on haigust põhjustanud ühised tegurid:

  • teiste pereliikmete mõju, kellel on oma dissotsiatiivset tüüpi häired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • lapsepõlve mälestused vägivaldsest suhtest psühholoogiliselt või seksuaalselt;
  • toetuse puudumine lähedaste inimeste tugeva emotsionaalse stressi olukorras.

Haiguse sümptomid

Identiteedi rikkumine on mõnel juhul sarnane teiste vaimsete haigustega. Kui kahtlustate, et jagatud isiksus võib olla terve märkide grupi juures, mis sisaldab järgmisi võimalusi:

  • patsiendi tasakaalustamatus - meeleolumuutused, ebapiisav reageerimine sellele, mis toimub;
  • ühe või mitme uue inkarnaadi ilmumine iseenesest - inimene nimetab ennast erinevatel nimedel, käitumine on radikaalselt erinev (tagasihoidlik ja agressiivne isik), ei mäleta, mida ta tegi, kui teine ​​“I” oli domineerimine.
  • suhtlemise kaotamine keskkonnaga - ebapiisav reageerimine reaalsusele, hallutsinatsioonid;
  • kõnehäire - peksmine, suured pausid sõnade vahel, kõnepruuk;
  • mälu kahjustus - lühiajalised või ulatuslikud tõrked;
  • võime kaotada mõtteid loogilisse ahelasse;
  • vastuolu, tegevuse vastuolu;
  • teravad, käegakatsutavad meeleolumuutused;
  • unetus;
  • liigne higistamine;
  • raske peavalu.

Kuuldavad hallutsinatsioonid

Üks kõige tavalisemaid häireid, mis võivad olla sõltumatu sümptom või üks mitmest. Inimese aju toimimise häired loovad valesid helisignaale, mida patsient tajub kõnes, millel ei ole heliallikat, kõlab oma pea sees. Sageli ütlevad need hääled, mida tuleb teha, et uputada neid ainult meditsiiniliste preparaatidega.

Depersonalisatsioon ja derealiseerimine

Sellist kõrvalekaldumist iseloomustab pidev või perioodiline tunne võõrandumisest oma kehast, vaimsetest protsessidest, justkui inimene on kõik, mis juhtub, välise vaatlejana. Neid tundeid on võimalik võrrelda nendega, mida paljud inimesed unistuses kogevad, kui ajalised, ruumilised tõkked, jäsemete ebaproportsionaalsus on moonutatud. Derealizatsioon on maailma ümbritseva ebareaalsuse tunne, mõned patsiendid ütlevad, et nad on robotid, keda sageli kaasnevad depressiivsed ja ärevused.

Trans-sarnased riigid

Seda vormi iseloomustab teadvuse üheaegne häire ja võime väheneda välise maailma stiimulitele adekvaatsele ja kaasaegsele reageerimisele. Transiidi seisundit võib täheldada meediumites, kes kasutavad seda seances ja pilootide jaoks, kes teostavad pikki lendu suure kiirusega ja monotoonsete liikumiste, monotoonsete kuvanditega (taevas ja pilved).

Laste puhul ilmneb see seisund füüsilise vigastuse ja vägivalla tagajärjel. Selle vormi tunnuseks on kinnisidee, mida leidub mõnes piirkonnas ja kultuuris. Näiteks amok - in Malays, see tingimus avaldub äkilise rage rage, millele järgneb amneesia. Mees jookseb ja hävitab kõike, mis tuleb tema teele, ta jätkab, kuni ta ennast halvab või sureb. Eskimos kutsutakse samale riigile Piblokto: patsient pisarab oma riided, karjub, imiteerib loomade helisid, pärast mida amneesia tekib.

Muutus enesehinnangus

Patsient kogeb täielikult või osaliselt võõrandumist oma kehast, psüühilisest küljest võib väljendada vaatluse tunde tagantpoolt. Riik on väga sarnane derealizatsiooniga, kus vaimsed, ajutised tõkked on katki ja inimene kaotab reaalsuse tunnet selle kohta, mis toimub. Isik võib kogeda valesid nälga, ärevust, oma keha suurust.

Lastel

Lapsed on samuti jagatud isiksused, see juhtub mõnevõrra omapärane. Laps jätkab vastamist vanemate antud nimele, kuid samal ajal on märke teiste "I" olemasolu kohta, mis osaliselt tema meelt haaravad. Järgmised patoloogilised ilmingud on lastele tüüpilised:

  • erinev vestlusviis;
  • amneesia;
  • toidu sõltuvused muutuvad pidevalt;
  • amneesia;
  • meeleolu labiilsus;
  • ise rääkida;
  • klaasi välimus ja agressiivsus;
  • suutmatus oma tegevust selgitada.

Kuidas tunnustada dissotsiatiivset isiksushäireid

Seda seisundit saab diagnoosida ainult spetsialist, kes hindab patsienti teatud kriteeriumide alusel, peamine ülesanne on välistada herpesinfektsioon ja kasvaja protsessid ajus, epilepsia, skisofreenia, amneesia füüsilise või psühholoogilise trauma, vaimse väsimuse tagajärjel. Arst suudab psüühikahäireid tuvastada järgmiselt:

  • patsiendil on märke kahest või enamast isikust, kellel on individuaalne suhe maailma kui terviku ja teatud olukordadega;
  • isik ei saa meelde jätta olulist isiklikku teavet;
  • Häire ei esine ravimite, alkoholi ega mürgiste ainete toimel.

Teadvuse jagamise kriteeriumid

On mitmeid ühiseid sümptomeid, mis viitavad sellise patoloogia vormi kujunemisele. Need sümptomid hõlmavad mälu kadu, sündmusi, mida ei saa loogiliselt selgitada ja mis näitavad teiste isiksuste arengut, võõrandumist enda kehast, derealizatsiooni ja depersonalisatsiooni. Kõik see juhtub siis, kui paljud inimesed saavad ühte inimest. Haiguslugu on koostatud ilma ebaõnnestumata, peetakse vestlusi alter egoga ja jälgitakse patsiendi käitumist. Teadvuse jagunemise määramise kriteeriumidena on märgitud järgmised tegurid:

  • inimeses on mitmeid alter ego, millel on oma suhtumine väliskeskkonda, mõtlemine, taju;
  • teadvuse arestimine teise isiku poolt, käitumise muutumine;
  • patsient ei mäleta olulist teavet enda kohta, mida on lihtne unustada;
  • Kõik ülaltoodud sümptomid ei muutunud narkootiliste, alkoholimürgistuste, mürgiste ainete, muude haiguste (epilepsia komplekssed krambid) tagajärjeks.

Diferentsiaalanalüüs

See mõiste eeldab teiste patoloogiliste seisundite väljajätmist, mis võivad põhjustada teadvuse jagunemisele sarnaste sümptomite tekkimist. Kui uuringud on näidanud järgmisi patoloogilisi tunnuseid, ei ole diagnoos kinnitatud:

  • deliirium;
  • nakkushaigused (herpes);
  • ajukasvajad, mis mõjutavad ajalist lõku;
  • skisofreenia;
  • amnestic sündroom;
  • psühhoaktiivsete ainete põhjustatud häired;
  • vaimne väsimus;
  • ajaline epilepsia;
  • dementsus;
  • bipolaarne häire;
  • somatoformi häired;
  • posttraumaatiline amneesia;
  • simuleerimine.

Kuidas välistada "orgaanilise ajukahjustuse" diagnoosimine

See on üks diferentsiaalanalüüsi olulisi etappe, sest patoloogial on palju sarnaseid sümptomeid. Arstilt kogutud meditsiinilise ajaloo tulemuse kontrollimiseks saadetakse isik. Uuringu viib läbi neuroloog, kes juhib järgmisi teste:

  • kompuutertomograafia - aitab saada teavet aju funktsionaalse seisundi kohta, võimaldab teil avastada struktuurilisi muutusi;
  • neurosonograafia, mida kasutatakse aju tuumorite tuvastamiseks, aitab uurida tserebrospinaalset vedelikku;
  • reoenkefalogramm - aju veresoonte uurimine;
  • ajuõõnsuste ultraheli;
  • MRI viiakse läbi, et avastada struktuurseid muutusi ajukoes, närvikiududes, veresoonetes, patoloogia staadiumis, nakatumise astmes.

Kuidas ravida jagatud isiksust

Patsientide ravimise protsess on tavaliselt keeruline ja pikk. Enamikul juhtudel on vaja jälgida kuni inimese elu lõpuni. Positiivse ja soovitud tulemuse saavutamiseks on ravimi kasutamine võimalik ainult ravimite õige tarbimisega. Ravimid, doosid tuleks välja kirjutada ainult arsti poolt läbi viidud uuringu ja analüüsi põhjal. Kaasaegsed ravirežiimid hõlmavad seda tüüpi ravimeid:

  • antidepressandid;
  • rahustid;
  • neuroleptikumid.

Teadvuse jagamise probleemide lahendamiseks kasutatakse lisaks ravimitele ka muid ravimeetodeid. Kõigil neist ei ole kiiret mõju, vaid nad on osa terviklikust ravist:

  • elektrokonvulsiivne ravi;
  • psühhoteraapia, mida võivad läbi viia ainult arstid, kes on läbinud meditsiiniinstituudi lõpetamise järgselt täiendava praktika;
  • hüpnoos on lubatud;
  • osa vastutusest ravi eest langeb teiste õlgadele, nad ei tohiks isikuga rääkida, nagu oleks ta haige.

Psühhoterapeutiline ravi

Dissotsiatiivne häire nõuab psühhoterapeutilist ravi. Selle peaks teostama spetsialistid, kellel on selles valdkonnas kogemusi ja kes on läbinud täiendava koolituse. Seda suunda kasutatakse kahe peamise eesmärgi saavutamiseks:

  • sümptomite leevendamine;
  • kõigi inimlikute ego taasintegreerimine üheks täielikult toimivaks identiteediks.

Nende eesmärkide saavutamiseks kasutage kahte peamist meetodit:

  1. Kognitiivne psühhoteraapia. Arsti töö eesmärk on parandada mõtlemise stereotüüpe, sobimatuid mõtteid veenva struktureeritud koolituse, koolituskäitumise, vaimse seisundi, eksperimendi abil.
  2. Pere psühhoteraapia. Koosneb perekonnaga töötamisest, et optimeerida nende suhtlemist isikuga, et vähendada kõigi liikmete häireteta mõju.

Elektrokonvulsiivne ravi

Esimest korda rakendati ravimeetodit 20. sajandi 30-ndatel aastatel, siis arenenud skisofreenia teadlased aktiivselt. Selliste ravimeetodite kasutamise aluseks oli idee, et aju ei suuda toota elektripotentsiaalide lokaliseerunud välku, mistõttu tuleb need luua kunstlikes tingimustes, mis aitavad saavutada remissiooni. Menetlus on järgmine:

  1. Patsiendi pea külge kinnitati kaks elektroodi.
  2. Nende kaudu on pinge 70-120 V.
  3. Seade alustas voolu sekundi murdosa eest, mis oli piisav, et mõjutada inimese aju.
  4. Manipuleerimine toimus 2-3 korda nädalas 2-3 kuud.

Skisofreenia raviks ei ole see meetod juuritud, kuid seda võib kasutada mitme teadvuse jagamise ravis. Keha jaoks on tehnikast tuleneva riski aste vähenenud arstide pideva jälgimise, anesteesia, lihaste lõdvestumise tõttu. See aitab vältida kõiki ebameeldivaid tundeid, mis võivad tekkida närviimpulsside loomisel aju sisus.

Hüpnoos

Inimesed, kellel on mitu teadvuse lõhenemist, ei ole alati teadlikud teiste alter ego olemasolust. Kliiniline hüpnoos aitab saavutada patsiendi integratsiooni, et leevendada haiguse ilminguid, mis aitab muuta patsiendi olemust. See suundumus erineb tavapärastest ravimeetoditest väga, sest hüpnootiline seisund ise võib provotseerida mitmekordse isiksuse ilmumist. Praktika eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:

  • ego tugevdamine;
  • sümptomite leevendamine;
  • vähenenud ärevus;
  • raporti loomine (kontakt hüpnoosiga).

Kuidas ravida mitut isiksuse sündroomi

Ravi aluseks on ravimid, mille eesmärk on sümptomite leevendamine, inimese täieliku toimimise taastamine. Kursus valitakse, annus ainult arsti poolt, raske jaotuse vorm nõuab võimsamaid ravimeid kui valgus. Selleks kasutatakse kolme ravimirühma:

  • antipsühhootikumid;
  • antidepressandid;
  • rahustid.

Neuroleptikumid

Seda ravimite rühma kasutatakse skisofreenia raviks, kuid jagatud isiksuse kujunemisega võib neid ette näha ka maniakaalse seisundi kõrvaldamiseks, delusiaalsed häired. Saate määrata järgmised valikud:

  1. Halopredol. See on ravimi nimetus, nii et seda ravimainet võib lisada erinevate ravimite koostisse. Seda kasutatakse pärilike, maniakaalsete seisundite mahasurumiseks. Vastunäidustatud patsientidel, kellel on kesknärvisüsteemi häired, stenokardia, maksapuudulikkus, neeruhaigus, epilepsia, aktiivne alkoholism.
  2. Azaleptiin. Sellel on tugev mõju ja kuulub ebatüüpiliste antipsühhootikumide rühma. Seda kasutatakse rohkem ärevuse vähendamiseks, tugevat põnevust, tugevat hüpnootilist toimet.
  3. Sonapaks. Seda kasutatakse samade eesmärkidega nagu ülaltoodud tähendab: ärevuse, maania seisundi, pettuste pärssimist.

Testige 2 minutit. Uuri välja, milliseid vaimseid häireid kõige rohkem mõjutate.

Ungari psühhoanalüütik Leopold Sondi avaldas unikaalse testi 1939. aastal
tuvastada teatud tüüpi vaimsed häired ja käitumishäired.

Visuaalse seeria jaoks valis Sondi 48 fotot vaimselt haigestunud inimestest ja grupeeris need kuuele kaardile.
Igal kaardil on portreed, mis aitavad tuvastada konkreetse psühholoogilise haiguse all kannatavaid inimesi.

Kui patsiendi valik on kinnitatud neljal või enamal kaardil, suureneb tõenäosus, et diagnoos on õige.
Me avaldame Sondi testi lühendatud versiooni, mis lihtsalt maalib inimese emotsionaalset portree.
ja selle eesmärk on paljastada oma varjatud omadused.

Vaadake allolevat pilti ja valige inimene, kes sind hirmutab või põhjustab vastikust.

1. Sadist
Kui teil on see õpetaja portree hirmunud, tähendab see, et teie lapsepõlves olete rõhutanud oma autoritaarset kalduvust.

Teie ümber olevad inimesed tunnevad sind kui ohutut ja rahumeelset inimest, kes on alati valmis aitama.
Samal ajal on teie ülemus raske sind hallata. Kui sa ei taha midagi teha,
siis loote ülesande täitmiseks takistusi. Raskustega silmitsi seistes valite passiivse positsiooni,
mis lõpuks rikub õigusrikkujaid.

2. Epilepsia
Selle häirega inimesed on impulsiivsed ja ärritavad.
Te võite kogeda viha või agressiooni kontrollimatuid välku,
aga sa teed oma parima, et kontrollida ennast ja kontrollida oma emotsioone.

Igapäevaelus olete väga sõbralik ja sõbralik ning teie ümber olevad inimesed peavad teid vastutavaks isikuks.
Te saate inimestega kergesti ühendust võtta ja olete oma tundeid pidevalt.

3. Katatoniline
Seda vaimset häiret iseloomustab kujutlusvõime liigne stimuleerimine,
miks inimene muutub valusalt põnevaks.
Tõenäoliselt olete sunnitud oma vaimse hüperaktiivsuse maha suruma,
vastasel juhul võite hakata tegelikkusega ühendust võtma.

Olete konservatiivne, nii et olete äärmiselt ettevaatlik ja isegi uuenduste ja uuenduste suhtes kahtlane.
Teie olemuselt oled sa tagasihoidlik ja uskumatu ning teie suurim hirm on kaotada enesekontroll.
Te olete päris naljakas, piiritletud ja vaoshoitud ning elus püüate mitte oma põhimõtetest kõrvale kalduda.

4. Skisofreenia
Kui sa vaatad läbitungimatu pokkeri näoga inimest, siis saad sa hane muhke
et lapsepõlves olete maha surunud oma ükskõiksust teiste vastu ja kartnud ka asjadest ja sündmustest vabaneda.

Üldiselt on skisofreenia isiksusele iseloomulik tugev apaatia, sobimatute emotsioonide ilming ja mõtete moonutamine.
Samal ajal arvavad inimesed, kes on teie ümber, ühiskondlikud ja rõõmsad, kuigi see arvamus võib olla petlik.

Teie suhted teistega on tihti pealiskaudsed ja sügavale tunda
et sa võiksid oma ümbrust hästi teha ja te ei vaja enamikku neist inimestest.

5. Tantrum
Hüsteerika põhijooned on emotsionaalne ebastabiilsus, tugev nartsissism ja pealiskaudsus.
Kui pildil olev naine annab teile tohutu hirmu, tähendab see seda
et teie sees on soov meelitada kõigi tähelepanu ja kinnitada ennast.

Väliselt saate luua vaikse ja tagasihoidliku inimese rikkaliku sisemaailmaga
kuid tegelikkuses on vaiksuse ilmumise taga isiksus
kes tahab teisi kulutada iga hinna eest.

Välimus on teile väga tähtis. Püüate alati välja nagu nõel
kindlasti täiendada oma garderoob stiilsete tarvikutega.
Teil on kalduvus valida ebatavalisi elukutseid ja olemas on algne hobi.

6. Masendunud isik
Depressiooni peamised sümptomid on alaväärsuskompleks ja süü.
Ja kui pildil 6 olev isik hirmutab sind, siis see tähendab
et teil võivad olla allpool loetletud probleemid, isegi kui te üritate seda kinni hoida.

Ümbritsev tunne on muretu inimene, keda on äärmiselt lihtne ronida.
Sa sõna otseses mõttes paistavad optimistlikult ja ärritavad mässamat enesekindlust.
Kuid mõnikord räägib sind kurbus, ja siis sa saad tagasi ja kahtlustatakse.
Püüdes varjata depressiooni sügavale, proovite olla universaalne psühholoog,
teiste probleemidega tegelemine.

7. Maniak
Üleärritamine, ekstraversioon, kalduvus lasta raha äravoolu ja hinnata oma enda tugevust -
Siin on maniaka iseloomulikud jooned. Sellistel inimestel on oht, et rõõmuolek kasvab ülenduseks.

Elus olete näide usaldatavusest ja terviklikkusest.
Ümbritsev sa tead kui mees, kellel on raua katiku kiirus. Te olete praktiline ja mõistlik,
jälgige alati oma käitumist. Aga kui te rullid maha sõidad, ei tundu see kellelegi palju...

8. Jagage isiksust
Teaduslikult nimetatakse seda dissotsiatiivseks isiksushäireks.
Selle häire korral eksisteerivad üks või mitu inimest koos.
igaühel neist on oma konkreetne maailmavaade. Kui teil on hirmunud noormehe pilt,
See võib tähendada, et teil on enesemääramisega probleeme.

Elus soovivad sellised isikud oma heteroseksuaalsust rõhutada kõigil vahenditel.
Mehed, kellel on lõhenenud isiksus, kipuvad tunduma macho ja naised - surmava seductress.

See on hämmastav, kui tihedalt meie alateadvus on seotud visuaalsete piltidega!
Ja kui testitulemused kirjeldavad teie iseloomu täpselt, jaga see artikkel sõpradega,
Las nad saavad ka oma peidetud deemonite kohta rohkem teada.

Mis on jagatud isiksuse nimi teaduse järgi

Mis on jagatud isiksus: sümptomid

Mõiste "jagatud isiksus" on kõigile tuttav. See teema on laialdaselt hõlmatud Hollywoodi filmitegijate ja kaasaegsete kirjanike jõupingutustega. Enamikel juhtudel ilmutavad filmid ja kirjandus ekslikult selle nähtuse olemust.

Sisukord:

Paljud inimesed usuvad ekslikult, et jagatud isiksus on üks skisofreenia või narkootikumide tarvitamisest tingitud tüsistuste ilminguid. Käesolevas artiklis soovitame kaaluda, kuidas jagunevad isiksused, sümptomid ja selle patoloogia arengu tunnused.

Jagatud isiksus - haigus, mida väljendab teise inimese isiksus

Haigus

Haiguse nimi on meditsiinilise terminoloogia - dissotsiatiivse identiteedi häire - jagatud isiksus. Seda haigust peetakse üsna haruldaseks ja kuulub konversioonide vaimse häire rühma. Paljud teadlased on pühendanud oma elu selle nähtuse uurimiseks. Paljude aastakümnete jooksul on kõnealune haigus muutnud mitmeid nimesid. Terminid nagu "isiksuse jagamine", "mitmekordne isiksuse häire" ja "konversiooni identiteedi häire" on kõnealuse patoloogia sünonüümid.

Vaid paar aastakümmet tagasi diagnoositi sarnase seisundiga inimesi "skisofreeniaga". Praegu kipuvad enamik psühhiaatrilisi spetsialiste uskuma, et selle haiguse õige termin on “dissotsiatiivne identiteedihäire”.

Fakt on see, et teadvuse jagamise protsessis on sellistel patsientidel ühel kehal mitu isiksuse ühinemist. Isikuandmeid ei peeta sõltumatuks ega täielikuks. Tegelikult on jagatud teadvus jagatud väikesteks fragmentideks, millest igaühel on oma unikaalne iseloom. Sellepärast kirjeldab tänapäeval kasutatud termin kõige õigemini kogu haiguse olemust. Vaimsed häired põhjustavad asjaolu, et inimkeha kontrollib mitu isikut. Tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et kui üks isiksustest kontrollib keha, siis teine ​​on omamoodi peatatud animatsioonis ja ei salvesta seda, mis toimub.

Sellise diagnoosiga patsiendid kannatavad sageli mälukaotuse all, sest peamine isik ei mäleta, mis toimub "lüliti" ajal.

Tuleb märkida, et haige inimese kehas võib olla mitu isiksust. Neil võib olla erinev sugu, religioon, iseloom ja isegi vanus. Sõltuvalt isiksuse tüübist muutub patsiendi käitumine ja tema väljavaated.

Kuidas mõista mõistet "dissotsiatiivne häire"

Olles teaduslikult uurinud jagatud isiksuse nime, lähme edasi mõistele „konversioonihäire”. Selle grupi haigustel on üks eripära - vaimse tulemuslikkuse muutused, millega kaasnevad teadvuse, mälu ja identiteedi ebaõnnestumised.

Selline haigus nagu “jagatud isiksus” võib esineda igas vanuses.

Mitmesugused ebaõnnestumised pideva teadvuse voogudes toovad kaasa asjaolu, et psüühika teatud harud saavad iseseisvuse. Seda protsessi iseloomustab termin "dissotsiatsioon". Selliste teadvuse voolu häirete tulemus on psühhogeenne amneesia, konversiooni fuug ja isiksuse jagamine. Kõnealust mõistet on kasutatud psühholoogias rohkem kui sada aastat, kuid dissotsiatiivsete häirete nähtus on tuntud juba üle saja aasta.

Paljud psühhiaatria valdkonna eksperdid usuvad, et inimkehast pärit vaimude eksortsismi keskaegsed rituaalid on üks isiksuse jagamise sündroomi vastase võitluse ilminguid. Nende arvates kuuluvad meediumide ja nägijate võimed ka dissotsiatiivsetesse häiretesse, mis väljenduvad võõras sukelduda transsi. Kaasaegne meditsiin ütleb, et sellised rikkumised avalduvad tugeva emotsionaalse ebastabiilsuse mõjul.

Haiguste arengu mehhanism

Isiksuse jagamisel on sellisel määral erinev ilming, et on üsna problemaatiline täheldada haiguse arengut. Mõned inimesed ei anna vajalikku tähtsust patoloogia arengu esimestele sümptomitele, mis võivad täiendavat ravi oluliselt raskendada. Dissotsiatsioon avaldub tänapäeva elus reverie ja absent-mindedness kujul, toimingute sooritamisel, mida on õppinud automatiseerima.

Mõnes kultuuris ei peeta haiguse ilminguks transsi seisundit, kui šamaanid (meediumid või nägemisterad) oma salapäraseid riitusi täidavad. Isiksuse jagamine, kus inimese teadvus on jagatud mitmeks sõltumatuks isikuks, on dissotsiatiivsete häirete üks silmapaistvamaid ilminguid.

Praeguseks ei ole eksperdid selle patoloogia ohtu veel otsustanud. Mõningate psühhoterapeutide sõnul on palju isiksusehäire palju vähem levinud kui see diagnoos registreeritakse. Statistika kohaselt oli 19. sajandil sarnase haigusega patsientide raviks vaid mõni tosin. Sama statistika näitab, et tänapäeva maailmas on seda diagnoosi enam kui nelikümmend tuhat inimest. Selle küsimuse uurijad ütlevad, et üheksateistkümnenda sajandi lõpust kuni kahekümnenda keskpaigani diagnoositi sellistel patsientidel skisofreenia. Kaasaegne meditsiin on võimeline tegema selget vahet nende haiguste vahel, mis vähendab eksliku diagnoosi riski.

Sellest hoolimata täheldatakse tõelist jagatud isiksust üsna harva. Seda haigust on lihtsalt võimatu iseseisvalt toime tulla, seega on patsiendile väga oluline otsida kvalifitseeritud meditsiiniabi.

Haiguse põhjus on kõige sagedamini tõsine psühholoogiline šokk.

Jaotatud isiksuse kliinilised ilmingud

Mitmekesisuse sündroomil on selline iseloomulik omadus, nagu patsiendi juuresolek mitmel "I" -il, millel on selged erinevused ümbritseva maailma tajumisel. Tuleb märkida, et haigusega kaasneb enamikul juhtudel selline tüsistus nagu psühhogeenne amneesia. Mälu aegumine on teadvuse kaitsemehhanismide üks ilminguid, mille abil psüühika silub negatiivseid emotsionaalseid šokke. Mitme isiksuse sündroomiga inimestel on see mehhanism isiksuse muutuse vallandaja. Selle haiguse arengus on mitmeid peamisi märke:

  1. Terav muutus meeleolus, pikaajaline depressioon ja suitsidaalsed tendentsid.
  2. Ärevus, unehäired, põhjendamatu hirm, luupainajad, unetus.
  3. Isutus, söömisest keeldumine, puudumine, segadus, depersonalisatsioon.
  4. Sagedased muutused maitses, sagedased muutused häälte intonatsioonis ja ajastuses, katse rääkida iseendaga.

Üheks näiteks dissotsiatiivse identiteedihäire selge sümptomi kohta on paanikahood ja mitmesugused foobiad. Skisofreenia ja dissotsiatiivse häire sarnasus ei seisne mitte ainult ülaltoodud sümptomites, vaid ka selles, et patsiendil võivad esineda hallutsinatsioonid. Just see haiguse ilming raskendab oluliselt õige diagnoosi koostamist. Siinkohal on oluline märkida, et mõlemal haigusel on erinev olemus ja nad ei ole mingil viisil omavahel seotud.

Patoloogia arengu peamine põhjus

Analüüsides teemat, mis on jagatud isiksus, haiguse sümptomid ja põhjused, tuleks erilist tähelepanu pöörata psühhogeensetele teguritele, mis põhjustavad dissotsiatiivse häire tekkimist. Ekspertide sõnul soodustavad teadvuse jagunemist mitmed teatud asjaolud. Selle protsessi katalüsaatoriks võivad olla närvihäired ja šokid, mida inimene ei saa ilma toetuseta ellu jääda. Psühhoterapeutide sõnul on mitmekordne isiksus psüühika omapärane katse kaitsta end valu, mis toob valu.

Isik, kes selle haiguse tõttu sageli kannatab, võib ruumis kaduda ja ei tunne tegelikkust.

Jagatud isiksusega inimestel on võime nende jaoks ebameeldivaid mälestusi blokeerida. Sageli on selliste võimete olemasolu koos võime "trance'iga sattuda" omamoodi tõuke identiteedi jagamise arendamiseks. Kõige sagedamini on selle haiguse põhjused seotud lapsepõlvest tulenevate traumaatiliste mälestustega. Haiguse kujunemise tõukejõuks võib olla suutmatus kaitsta end tulevikus erinevate asjaolude negatiivse mõju eest. Selle probleemi uurimisel osalenud ekspertide sõnul on selle patoloogia arengu peamiseks põhjuseks lapsepõlves kannatanud füüsiline kuritarvitamine.

Ameerika teadlased on jõudnud järeldusele, et enam kui üheksakümmend protsenti juhtudest põhjustas konversiooni häire areng vägivalda. Vähem kui kümne protsendi juhtudest tekivad sellised vaimsed häired tõsise haiguse või lähedaste kaotuse korral. Loodusõnnetus, erakorralised asjaolud ja isegi sõda võivad põhjustada ka jagatud isiksust.

Kuidas teha diagnoosi

Vaatame, kuidas mõista, et teie ees on isik, kes jagab identiteeti. See haigus on nii haruldane, et õigeks diagnoosimiseks kasutatakse diferentsiaaldiagnoosi meetodit. Spetsialisti peamine ülesanne on uurimise ajal välistada sarnaste kliiniliste sümptomitega haigused. Selliste haiguste hulka kuuluvad orgaaniline ajukahjustus, bipolaarne häire, dementsus ja amneesia. Lisaks tuleks välistada toksiliste ja hallutsinogeensete ainete võimalikud mõjud.

Samuti tuleb mainida, et sellisel haigusel nagu skisofreenia on teatud sarnasus dissotsiatiivse identiteedihäirega. Eespool öeldu põhjal on teatud teadmiste puudumisel väga lihtne segada kõnealust haigust teiste vaimse haigusega. Diagnoosi ajal peab arst arvestama, et jagatud isiksusel on palju erinevaid ilminguid. Skisofreenia ja lõhenenud isiksuse erinevus seisneb selles, et sellega kaasneb peaaegu iseseisvate inimeste tekkimine. Ja skisofreeniat ise iseloomustab psüühika teatud funktsioonide kõrvaldamine.

Isiksuse jagamine toimub etappides, mis võimaldab haiguse tuvastamist selle arengu algfaasis.

Teades, kuidas jagada isiksust, on arstil võimalik teha õige diagnoos, mis põhineb järgmistel sümptomitel:

  1. Ei mõjuta narkootikumide või alkoholi sõltuvuse, toksiliste ainete ja keeruliste patoloogiate teadvust.
  2. Mäluprobleemide olemasolu, millel ei ole ühiseid tunnuseid ja mis lihtsalt häirivad.
  3. Kahe või enama inimese olemasolu, kellel on selgeid piire ümbritseva reaalsuse tajumises ja väljavaadete erinevustes.
  4. Vähemalt ühe täiendava isiku olemasolu, kes suudab patsiendi käitumist kontrollida.

Ravi meetod

Kas töödeldakse jagatud isiksust? Sellele küsimusele on üsna raske vastata, kuid kahtlemata tuleb seda vaimset häiret ravida. Teadvuse jagunemise märke leides peate võimalikult kiiresti külastama spetsialisti. Pärast diferentseeritud eksami läbiviimist on arsti peamine ülesanne ühendada individuaalsed identiteedid ühte isikusse, kellel on suurem stabiilsus ja kohanemisvõime.

Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse erinevaid psühhoteraapia meetodeid. Kognitiivne meetod, perekondlik ravi, sissejuhatus hüpnootilisse seisundisse ja konservatiivne ravi võimaldavad saavutada positiivset tulemust. Oluline on märkida, et ravimeid kasutatakse ainult patsiendi häirivate sümptomite leevendamiseks. Spetsialisti peamine ülesanne on aidata ületada psühholoogilise trauma erinevaid tagajärgi.

Ravi algstaadiumis on vaja kindlaks teha põhjus, mis on muutunud teadvuse lõhustamise käivitusmehhanismiks.

Kahjuks ei ole kõigil õnnestunud stabiilse tulemuse saavutamiseks ja erinevate isiksuste ühendamiseks üheks. Sellepärast on ravi üks ülesannetest püüda kindlustada erinevate identiteetide rahumeelset kooseksisteerimist ühes kehas. Positiivse tulemuse saavutamise võti on patsiendi soov oma probleemiga toime tulla ja elu parandada.

Jagatud isiksus

Psühholoogilised haigused on üks raskemaid, neid on sageli raske ravida ja mõnel juhul jäävad need isikule igavesti. Jagunenud isiksus või dissotsiatiivne sündroom kuulub sellesse haiguste rühma, millel on sarnased skisofreenia sümptomid, identiteedihäired muutuvad selle patoloogia tunnuseks. Riigil on oma iseloomulikud tunnused, mis ei ole kõigile teada, mistõttu on selle haiguse vale tõlgendus.

Mis on jagatud isiksus

See on vaimne nähtus, mida väljendatakse kahe või enama isiksuse patsiendi juuresolekul, kes teatud sagedusel üksteist asendavad või eksisteerivad samaaegselt. Selle probleemiga silmitsi seisavad patsiendid diagnoosivad „isiksuse dissotsiatsiooni”, mis on võimalikult lähedane jagatud isiksusele. See on patoloogia üldine kirjeldus, selle seisundi alamliike, mida iseloomustavad teatud tunnused.

Dissotsiatiivne häire - ilmingute kontseptsioon ja tegurid

See on terve hulk psühholoogilisi häireid, millel on iseloomulikud tunnused psühholoogiliste funktsioonide rikkumisele. Dissotsiatiivne identiteedihäire mõjutab mälu, teadlikkust isiksuse tegurist, käitumist. Kõik mõjutatud funktsioonid. Reeglina on nad integreeritud ja osa psüühikast, kuid dissotsiatsiooni ajal on mõned teadvusest eraldumise voogud, mis saavad teatud sõltumatuse. See võib ilmneda järgmistes punktides:

  • identiteedi kadumine;
  • juurdepääs teatud mälestustele;
  • uue "I" tekkimist.

Käitumise tunnused

Sellise diagnoosiga patsiendil on äärmiselt tasakaalustamata iseloom, sageli kaotab ta reaalsusega ühendust, ei ole alati teadlik sellest, mis tema ümber toimub. Duaalset isiksust iseloomustavad suured ja lühikesed mälestused. Patoloogia tüüpilised ilmingud on järgmised sümptomid:

  • sagedane ja tugev higistamine;
  • unetus;
  • tõsised peavalud;
  • loogiline mõtlemisvõime;
  • suutmatus tuvastada oma seisundit;
  • meeleolu liikuvus, inimene naudib esimest korda elu, naerab ja mõne minuti pärast istub nurgas ja nutab;
  • vastuolulised tunded teie ümber.

Põhjused

Seda tüüpi vaimsed häired võivad ilmneda mitmel kujul: kerge, mõõdukas, keeruline. Psühholoogid on välja töötanud spetsiaalse testi, mis aitab tuvastada tunnuseid ja põhjuseid, mis põhjustasid lõhenenud isiksuse. Samuti on haigust põhjustanud ühised tegurid:

  • teiste pereliikmete mõju, kellel on oma dissotsiatiivset tüüpi häired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • lapsepõlve mälestused vägivaldsest suhtest psühholoogiliselt või seksuaalselt;
  • toetuse puudumine lähedaste inimeste tugeva emotsionaalse stressi olukorras.

Haiguse sümptomid

Identiteedi rikkumine on mõnel juhul sarnane teiste vaimsete haigustega. Kui kahtlustate, et jagatud isiksus võib olla terve märkide grupi juures, mis sisaldab järgmisi võimalusi:

  • patsiendi tasakaalustamatus - meeleolumuutused, ebapiisav reageerimine sellele, mis toimub;
  • ühe või mitme uue inkarnaadi ilmumine iseenesest - inimene nimetab ennast erinevatel nimedel, käitumine on radikaalselt erinev (tagasihoidlik ja agressiivne isik), ei mäleta, mida ta tegi, kui teine ​​“I” oli domineerimine.
  • suhtlemise kaotamine keskkonnaga - ebapiisav reageerimine reaalsusele, hallutsinatsioonid;
  • kõnehäire - peksmine, suured pausid sõnade vahel, kõnepruuk;
  • mälu kahjustus - lühiajalised või ulatuslikud tõrked;
  • võime kaotada mõtteid loogilisse ahelasse;
  • vastuolu, tegevuse vastuolu;
  • teravad, käegakatsutavad meeleolumuutused;
  • unetus;
  • liigne higistamine;
  • raske peavalu.

Kuuldavad hallutsinatsioonid

Üks kõige tavalisemaid häireid, mis võivad olla sõltumatu sümptom või üks mitmest. Inimese aju toimimise häired loovad valesid helisignaale, mida patsient tajub kõnes, millel ei ole heliallikat, kõlab oma pea sees. Sageli ütlevad need hääled, mida tuleb teha, et uputada neid ainult meditsiiniliste preparaatidega.

Depersonalisatsioon ja derealiseerimine

Sellist kõrvalekaldumist iseloomustab pidev või perioodiline tunne võõrandumisest oma kehast, vaimsetest protsessidest, justkui inimene on kõik, mis juhtub, välise vaatlejana. Neid tundeid on võimalik võrrelda nendega, mida paljud inimesed unistuses kogevad, kui ajalised, ruumilised tõkked, jäsemete ebaproportsionaalsus on moonutatud. Derealizatsioon on maailma ümbritseva ebareaalsuse tunne, mõned patsiendid ütlevad, et nad on robotid, keda sageli kaasnevad depressiivsed ja ärevused.

Trans-sarnased riigid

Seda vormi iseloomustab teadvuse üheaegne häire ja võime väheneda välise maailma stiimulitele adekvaatsele ja kaasaegsele reageerimisele. Transiidi seisundit võib täheldada meediumites, kes kasutavad seda seances ja pilootide jaoks, kes teostavad pikki lendu suure kiirusega ja monotoonsete liikumiste, monotoonsete kuvanditega (taevas ja pilved).

Laste puhul ilmneb see seisund füüsilise vigastuse ja vägivalla tagajärjel. Selle vormi tunnuseks on kinnisidee, mida leidub mõnes piirkonnas ja kultuuris. Näiteks amok - in Malays, see tingimus avaldub äkilise rage rage, millele järgneb amneesia. Mees jookseb ja hävitab kõike, mis tuleb tema teele, ta jätkab, kuni ta ennast halvab või sureb. Eskimos kutsutakse samale riigile Piblokto: patsient pisarab oma riided, karjub, imiteerib loomade helisid, pärast mida amneesia tekib.

Muutus enesehinnangus

Patsient kogeb täielikult või osaliselt võõrandumist oma kehast, psüühilisest küljest võib väljendada vaatluse tunde tagantpoolt. Riik on väga sarnane derealizatsiooniga, kus vaimsed, ajutised tõkked on katki ja inimene kaotab reaalsuse tunnet selle kohta, mis toimub. Isik võib kogeda valesid nälga, ärevust, oma keha suurust.

Lastel

Lapsed on samuti jagatud isiksused, see juhtub mõnevõrra omapärane. Laps jätkab vastamist vanemate antud nimele, kuid samal ajal on märke teiste "I" olemasolu kohta, mis osaliselt tema meelt haaravad. Järgmised patoloogilised ilmingud on lastele tüüpilised:

  • erinev vestlusviis;
  • amneesia;
  • toidu sõltuvused muutuvad pidevalt;
  • amneesia;
  • meeleolu labiilsus;
  • ise rääkida;
  • klaasi välimus ja agressiivsus;
  • suutmatus oma tegevust selgitada.

Kuidas tunnustada dissotsiatiivset isiksushäireid

Seda seisundit saab diagnoosida ainult spetsialist, kes hindab patsienti teatud kriteeriumide alusel, peamine ülesanne on välistada herpesinfektsioon ja kasvaja protsessid ajus, epilepsia, skisofreenia, amneesia füüsilise või psühholoogilise trauma, vaimse väsimuse tagajärjel. Arst suudab psüühikahäireid tuvastada järgmiselt:

  • patsiendil on märke kahest või enamast isikust, kellel on individuaalne suhe maailma kui terviku ja teatud olukordadega;
  • isik ei saa meelde jätta olulist isiklikku teavet;
  • Häire ei esine ravimite, alkoholi ega mürgiste ainete toimel.

Teadvuse jagamise kriteeriumid

On mitmeid ühiseid sümptomeid, mis viitavad sellise patoloogia vormi kujunemisele. Need sümptomid hõlmavad mälu kadu, sündmusi, mida ei saa loogiliselt selgitada ja mis näitavad teiste isiksuste arengut, võõrandumist enda kehast, derealizatsiooni ja depersonalisatsiooni. Kõik see juhtub siis, kui paljud inimesed saavad ühte inimest. Haiguslugu on koostatud ilma ebaõnnestumata, peetakse vestlusi alter egoga ja jälgitakse patsiendi käitumist. Teadvuse jagunemise määramise kriteeriumidena on märgitud järgmised tegurid:

  • inimeses on mitmeid alter ego, millel on oma suhtumine väliskeskkonda, mõtlemine, taju;
  • teadvuse arestimine teise isiku poolt, käitumise muutumine;
  • patsient ei mäleta olulist teavet enda kohta, mida on lihtne unustada;
  • Kõik ülaltoodud sümptomid ei muutunud narkootiliste, alkoholimürgistuste, mürgiste ainete, muude haiguste (epilepsia komplekssed krambid) tagajärjeks.

Diferentsiaalanalüüs

See mõiste eeldab teiste patoloogiliste seisundite väljajätmist, mis võivad põhjustada teadvuse jagunemisele sarnaste sümptomite tekkimist. Kui uuringud on näidanud järgmisi patoloogilisi tunnuseid, ei ole diagnoos kinnitatud:

  • deliirium;
  • nakkushaigused (herpes);
  • ajukasvajad, mis mõjutavad ajalist lõku;
  • skisofreenia;
  • amnestic sündroom;
  • psühhoaktiivsete ainete põhjustatud häired;
  • vaimne väsimus;
  • ajaline epilepsia;
  • dementsus;
  • bipolaarne häire;
  • somatoformi häired;
  • posttraumaatiline amneesia;
  • simuleerimine.

Kuidas välistada "orgaanilise ajukahjustuse" diagnoosimine

See on üks diferentsiaalanalüüsi olulisi etappe, sest patoloogial on palju sarnaseid sümptomeid. Arstilt kogutud meditsiinilise ajaloo tulemuse kontrollimiseks saadetakse isik. Uuringu viib läbi neuroloog, kes juhib järgmisi teste:

  • kompuutertomograafia - aitab saada teavet aju funktsionaalse seisundi kohta, võimaldab teil avastada struktuurilisi muutusi;
  • neurosonograafia, mida kasutatakse aju tuumorite tuvastamiseks, aitab uurida tserebrospinaalset vedelikku;
  • reoenkefalogramm - aju veresoonte uurimine;
  • ajuõõnsuste ultraheli;
  • MRI viiakse läbi, et avastada struktuurseid muutusi ajukoes, närvikiududes, veresoonetes, patoloogia staadiumis, nakatumise astmes.

Kuidas ravida jagatud isiksust

Patsientide ravimise protsess on tavaliselt keeruline ja pikk. Enamikul juhtudel on vaja jälgida kuni inimese elu lõpuni. Positiivse ja soovitud tulemuse saavutamiseks on ravimi kasutamine võimalik ainult ravimite õige tarbimisega. Ravimid, doosid tuleks välja kirjutada ainult arsti poolt läbi viidud uuringu ja analüüsi põhjal. Kaasaegsed ravirežiimid hõlmavad seda tüüpi ravimeid:

Teadvuse jagamise probleemide lahendamiseks kasutatakse lisaks ravimitele ka muid ravimeetodeid. Kõigil neist ei ole kiiret mõju, vaid nad on osa terviklikust ravist:

  • elektrokonvulsiivne ravi;
  • psühhoteraapia, mida võivad läbi viia ainult arstid, kes on läbinud meditsiiniinstituudi lõpetamise järgselt täiendava praktika;
  • hüpnoos on lubatud;
  • osa vastutusest ravi eest langeb teiste õlgadele, nad ei tohiks isikuga rääkida, nagu oleks ta haige.

Psühhoterapeutiline ravi

Dissotsiatiivne häire nõuab psühhoterapeutilist ravi. Selle peaks teostama spetsialistid, kellel on selles valdkonnas kogemusi ja kes on läbinud täiendava koolituse. Seda suunda kasutatakse kahe peamise eesmärgi saavutamiseks:

  • sümptomite leevendamine;
  • kõigi inimlikute ego taasintegreerimine üheks täielikult toimivaks identiteediks.

Nende eesmärkide saavutamiseks kasutage kahte peamist meetodit:

  1. Kognitiivne psühhoteraapia. Arsti töö eesmärk on parandada mõtlemise stereotüüpe, sobimatuid mõtteid veenva struktureeritud koolituse, koolituskäitumise, vaimse seisundi, eksperimendi abil.
  2. Pere psühhoteraapia. Koosneb perekonnaga töötamisest, et optimeerida nende suhtlemist isikuga, et vähendada kõigi liikmete häireteta mõju.

Elektrokonvulsiivne ravi

Esimest korda rakendati ravimeetodit 20. sajandi 30-ndatel aastatel, siis arenenud skisofreenia teadlased aktiivselt. Selliste ravimeetodite kasutamise aluseks oli idee, et aju ei suuda toota elektripotentsiaalide lokaliseerunud välku, mistõttu tuleb need luua kunstlikes tingimustes, mis aitavad saavutada remissiooni. Menetlus on järgmine:

  1. Patsiendi pea külge kinnitati kaks elektroodi.
  2. Nende kaudu rakendati pinge.
  3. Seade alustas voolu sekundi murdosa eest, mis oli piisav, et mõjutada inimese aju.
  4. Manipuleerimine toimus 2-3 korda nädalas 2-3 kuud.

Skisofreenia raviks ei ole see meetod juuritud, kuid seda võib kasutada mitme teadvuse jagamise ravis. Keha jaoks on tehnikast tuleneva riski aste vähenenud arstide pideva jälgimise, anesteesia, lihaste lõdvestumise tõttu. See aitab vältida kõiki ebameeldivaid tundeid, mis võivad tekkida närviimpulsside loomisel aju sisus.

Hüpnoos

Inimesed, kellel on mitu teadvuse lõhenemist, ei ole alati teadlikud teiste alter ego olemasolust. Kliiniline hüpnoos aitab saavutada patsiendi integratsiooni, et leevendada haiguse ilminguid, mis aitab muuta patsiendi olemust. See suundumus erineb tavapärastest ravimeetoditest väga, sest hüpnootiline seisund ise võib provotseerida mitmekordse isiksuse ilmumist. Praktika eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:

  • ego tugevdamine;
  • sümptomite leevendamine;
  • vähenenud ärevus;
  • raporti loomine (kontakt hüpnoosiga).

Kuidas ravida mitut isiksuse sündroomi

Ravi aluseks on ravimid, mille eesmärk on sümptomite leevendamine, inimese täieliku toimimise taastamine. Kursus valitakse, annus ainult arsti poolt, raske jaotuse vorm nõuab võimsamaid ravimeid kui valgus. Selleks kasutatakse kolme ravimirühma:

Neuroleptikumid

Seda ravimite rühma kasutatakse skisofreenia raviks, kuid jagatud isiksuse kujunemisega võib neid ette näha ka maniakaalse seisundi kõrvaldamiseks, delusiaalsed häired. Saate määrata järgmised valikud:

  1. Halopredol. See on ravimi nimetus, nii et seda ravimainet võib lisada erinevate ravimite koostisse. Seda kasutatakse pärilike, maniakaalsete seisundite mahasurumiseks. Vastunäidustatud patsientidel, kellel on kesknärvisüsteemi häired, stenokardia, maksapuudulikkus, neeruhaigus, epilepsia, aktiivne alkoholism.
  2. Azaleptiin. Sellel on tugev mõju ja kuulub ebatüüpiliste antipsühhootikumide rühma. Seda kasutatakse rohkem ärevuse vähendamiseks, tugevat põnevust, tugevat hüpnootilist toimet.
  3. Sonapaks. Seda kasutatakse samade eesmärkidega nagu ülaltoodud tähendab: ärevuse, maania seisundi, pettuste pärssimist.

Antidepressant

Sageli esineb jagatud isiksus psühhogeense reaktsiooni tõttu armastatud inimese kadumisele, see juhtub sageli lapsega vanemate tähelepanu puudumise taustal ja varases lapsepõlves see ei ilmne, kuid täiskasvanu perioodil viib see psühhiaatriani. Dissotsiatiivne kogemus avaldub pika depressiooni, tõsise stressi tagajärjel. Selliste põhjuste raviks määrab arst antidepressantide kursuse, et kõrvaldada kõik depressiooni sümptomid, apaatia nende tuleviku planeerimiseks. Ettenähtud ravimitest:

Rahustid

Neid ravimeid on rangelt keelatud kasutada ilma retseptita. Need tugevad ravimid võivad põhjustada olulist tervisekahjustust ja süvendada patsiendi olukorda. Pärast üldist uurimist võib arst määrata need ravimid anksiolüütilise toime saavutamiseks. Te ei saa võtta rahustavaid aineid, millel on kalduvus enesetapule või pikaajalisele depressioonile. Meditsiinipraktikas ravitakse isiksuse jagamist tavaliselt kloonasepaamiga.

Video

Saidil esitatud teave on ainult informatiivne. Saidi materjalid ei vaja enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst saab diagnoosida ja anda nõu konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste alusel.

Dissotsiatiivne identiteedihäire

  • Dissotsiatiivne identiteedihäire (DSM-IV, DSM-5 ja beeta-ICD-11 [1])
  • Mitmekesisuse häire (ICD-10)
  • Mitmekesisuse sündroom [2]
  • Orgaaniline dissotsiatiivne isiksushäire [3]
  • Isiksuse jagamine [4] [mitteametlik allikas? 60 päeva]

Dissotsiatiivne identiteedihäire (kasutatakse ka mitmekordse isiksuse häire diagnoose, jagatud isiksust, isiksuse jagamist) on väga harvaesinev vaimne häire dissotsiatiivsete häirete grupist, kus inimese isiksus on jagatud, ja tundub, et ühe inimese kehas on mitu erinevat inimest (või muu terminoloogia, ego-riigid). Samal ajal on inimesel teatud hetkedel “nihke” ja üks inimene asendab teise. Nendel „isikutel” võib olla erinev sugu, vanus, rahvus, temperament, vaimsed võimed, maailmavaated, samade olukordade erinevalt reageerimine [5]. Pärast lülitit ei saa hetkel aktiivne inimene mäletada, mis juhtus, kui teine ​​inimene oli aktiivne.

Selle häire põhjused on raske emotsionaalne trauma varases lapsepõlves, korduv äärmuslik füüsiline, seksuaalne või emotsionaalne väärkohtlemine [5], samuti muud vaimsed haigused, mida pole varem kindlaks tehtud. See häire on dissotsiatsiooni äärmuslik väljendus - psühholoogilise kaitse mehhanism, milles inimene hakkab tajuma, mis temaga juhtub, nagu see juhtub kellegi teisega [6]. See mehhanism on kasulik, kuna see võimaldab inimesel kaitsta ülemääraste, talumatute emotsioonide eest, kuid selle mehhanismi liigse aktiveerimise korral ilmuvad dissotsiatiivsed häired [6]. Vastupidiselt levinud väärarusaamadele ei ole dissotsiatiivsed häired seotud skisofreeniaga [7].

Selle haiguse väga harva esinemise tõttu on dissotsiatiivse identiteedi häire olemasolu juba ammu küsitud.

Sisu

Esimesed tõendid mitmekordse isiksuse olemasolu kohta võib lugeda paleoliitlikeks koobasteks maalideks šamaanide kujutistega, milles nad "reinkarneeruvad" loomadeks või kus alkohoolsed joogid "kolisid" [8]. Paljud kaasaegsed eksperdid leiavad, et mitmekordse isiksuse häire, mida varem nimetati kinnisideeks deemonitega [8]. Viidatakse naise kirjeldusele, kes ei mäletanud teist isikut, kes varastas oma raha, mille tegi Šveitsi renessanssiarst Paracelsus [8].

1784. aastal tutvustab Armand Marie-Jacques de Puysegur, Franz Anton Mesmeri õpilane, kasutades magnetilisi tehnikaid, oma töötajat Victor Ras (fr. Victor Race) teatavasse somnambulistlikku riiki: Victor näitas võimet ärkvel magada. Pärast ärkamist ei suuda ta meeles pidada seda, mida ta teadvuse muutunud olekus tegi, samas kui viimane ta oli täielikult teadlik sündmustest, mis temaga juhtus tavalises teadvuse seisundis ja muutunud olekus. Puysegur jõuab järeldusele, et see nähtus sarnaneb somnambulismile ja nimetab seda "magnetlik somnambulismiks" [9]. See avastus võimaldas arvestada mitmekordse isiksuse kui sündroomi, mida saab diagnoosida ja ravida, nähtust [9]. Lisaks võib dissotsiatiivse identiteedihäire uuringutes kirjeldada kahte eraldi perioodi:

  • magamismüra teooria periood, alates selle esimesest kirjeldamisest 1791–1880.
  • dissotsiatsiooni teooria periood, 1880 kuni 1952.

Magnetilise une teooria periood

Magnetilise somnambulismi teooria periood kui mitmekordse isiksuse selgitus [9]

  • 1791 - Eberhard Gmelin kirjeldab „muutuva isiksuse” juhtumit 21-aastasel saksa tüdrukul. Ta näitas teist inimest, kes rääkis prantsuse keelt ja väitis, et ta on prantsuse aristokraatia. Gmelin nägi sarnast nähtust ja magnetilist unenägu sarnaselt ning leidis, et sellised juhtumid võivad aidata mõista isiksuse kujunemist [9].
  • 1816 - Mary Reynoldsi juhtum, kellel oli „kahekordne isiksus”, on kirjeldatud ajakirjas Medical Repository.
  • 1838 - Charles Despin kirjeldab 11-aastase tütarlapse Estella kahekordse isiksuse juhtumit.
  • 1876 ​​- Eugène Azam kirjeldab kahekordse isiksuse juhtumit prantsuse tüdrukus, keda ta nimetas Felida X-ks. Ta selgitab mitmekordse isiksuse nähtust hüpnootiliste seisundite kontseptsiooni abil, mis sel ajal levis Prantsusmaal [9].

Perioodi teooria dissotsiatsioonist

Dissotsiatsiooni mõiste kasutuselevõtt ja asjaolu, et inimesel võib olla mitu vaimset keskust, mis tekivad siis, kui psüühika püüab suhelda traumaatilise kogemusega [9].

  • 1888 - Arstid Bourru ja Burrot avaldavad raamatu Variations de la personnalité, milles kirjeldatakse Louis Vivé juhtumit, kellel oli kuus erinevat isiksust, kellel kõigil oli oma lihaste kokkutõmbumise mustrid. ja individuaalsed mälestused. Iga inimese mälestused olid tihedalt seotud teatud ajaga Louis'i elus. Ravi käigus kasutasid arstid nendel perioodidel hüpnootilist regressiooni; nad nägid selle patsiendi identiteete ühe isiksuse järjestikuste variatsioonidena. Teine uurija Pierre Jeanne tutvustas "dissotsiatsiooni" kontseptsiooni ja soovitas, et need isikud oleksid üksikisiku vaimse keskuste juures [9].
  • 1899 - Theodore Flournoy raamat, Indiast Marsi planeedi juurde: somnambulismi juhtum fiktiivsete keeltega (Des Indes à la Planète Mars: Etoude Sur cas glossomalie).
  • 1906 - Morton Prince'i isiksusraamatu jagamine kirjeldab patsienti, kellel on mitmekordne isiksus Clara Norton Fowler, tuntud ka kui Miss Christine Bescham. Ravi eesmärgiks oli kombineerida Beshami kaks isikut ja lükata kolmas alateadvusse [9].
  • 1908 - G. G. Evers avaldab lugu "Parun von Friedeli surm", mida algselt nimetati Teiseks. Lugu käsitleb teadvuse jagamist meeste ja naiste komponentidesse. Mõlemad komponendid vahelduvad vaheldumisi üksikisikuga ja lõpuks jõuavad omavahel vastuolus olevale vaidlusele. Parun tulistas ennast ja loo lõppedes öeldakse: „Loomulikult ei saa siin enesetapu rääkida. Pigem, ta: parun Yesus Maria von Friedel, tulistas paruness Yesus Maria von Friedel; või vastupidi - ta tappis ta. Ma ei tea seda. Ma tahtsin tappa - ta - aga mitte ise, siis teine ​​tahtis tappa. Ja nii see juhtus. "
  • 1915 - Walter Franklin Prince avaldab lugu patsiendist Doris Fisherist - mitmekordse isiksuse Dorise juhtum. Doris Fisheril oli viis isikut. Kaks aastat hiljem avaldasid nad aruande Fisheri ja tema teiste isiksuste osalusel tehtud katsete kohta.
  • 1943 - Stengel kinnitab, et mitmekordse isiksuse seisundit enam ei esine.

Pärast 1950. aastat

  • 1954 - Tigpeni ja Klekli raamat „Eeva kolm nägu” (Eeva kolm nägu), mis põhineb Chris Costner-Seismor'iga multi-isiksuse patsiendil. Selle raamatu avaldamine on tekitanud üldsuse huvi mitmekordse isiksuse nähtuse olemuse vastu [9].
  • 1957 - raamatu "Eeva kolm nägu" kohandamine Joanne Woodwardiga.
  • 1973 - Flora Schreiberi müüdud raamatu "Sibyl" (Sybil) avaldamine, mis räägib Shirley Masoni lugu (raamatus - Sibyl Dorsett). Tüdrukul oli 16 isiksust. Ta oli tervenenud 10 aasta pärast.
  • 1976 - Televisiooni film "Sybil" (Sybil (film)), peaosas Sally Field.
  • 1977 - Chris Costner-Sizemore avaldab oma autobiograafia “Ma olen Eve” (I'm Eve), milles ta väidab, et Tigpen ja Klekli raamat tõlgendas tema elu lugu valesti.
  • 1980 - raamatu "Michelle mäletab" (Michelle Remembers) avaldamine koostöös psühhiaatriga Lawrence Pazderi ja Michelle Smithiga - mitmekordse isiksusega patsiendid.
  • 1981 - Daniel Keese avaldab raamatu Billy Milligan's Multiple Minds, tuginedes ulatuslikule intervjuule Billy Milligani ja tema psühhoterapeutiga. William Stanley Milligani (tema täisnimi) oli 24 täispikka isikut.
  • 1981 - Truddy Chase raamatu „Kui küülikunahk“ avaldamine.
  • 1994 - Daniel Kizi teine ​​raamat billy milligaanist Jaapanis pealkirjaga „Milligan Wars”
  • 1995 - Astraea veebisaidi käivitamine, esimene internetiressurss, mis on pühendatud mitmekordse isiksuse tunnustamisele tervena.
  • 1998 - Joan Akokella artikkel New Yorkeris avaldatud artikkel “Hysteeria loomine”, kus kirjeldatakse mitmekordse isiksuse psühhoteraapia üleliike.
  • 1999 - Cameron Westi väljaanne „Esimese inimese mitmuse: minu elu kui mitmekordne”.
  • 2005 - avaldatakse Robert Oxnem'i autobiograafia A Fractured Mind.
  • 2007 - teine ​​"Sibili" telerirakendus.
  • 2017 - film 23 inimesega inimesest "Split".

Praegu kasutatakse Ameerika Ühendriikides isiksuse eraldamise nähtuse kirjeldamiseks dissotsiatiivse identiteedihäire (DID) diagnoosi, mis on vastu võetud vaimse häire diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM-5). Varem kasutati sagedamini rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis vastu võetud mitmekordse isiksuse häire (MPD) diagnoosi. Enamik Ameerika spetsialiste on nüüd diagnoosimiseks aktsepteeritud terminit õigem, kuna patsiendi isiksuse identiteedi osi, mis tulenevad tema isiksusest eraldamisest (dissotsiatsioonist), ei saa pidada iseseisvateks iseseisvateks isikuteks, kuigi neid nimetatakse mitteametlikult sobivama sõna puudumisel. Venemaal on mõiste „mitmekordne isiksusehäire” ICD-10 levinum, kuna rahvatervise organites ja institutsioonides kasutatakse Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatorit Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega.

DSM-IV kohaselt diagnoositakse dissotsiatiivne identiteedihäire, kui 4 järgmistest kriteeriumidest on tõesed [10]:

  1. Patsiendil on kaks või enam eristatavat identiteeti või isiklikku seisundit ning igal neist on stabiilne maailma tajumise mudel, oma maailmavaade ja suhtumine ümbritsevasse reaalsusse.
  2. Vähemalt kaks neist identiteetidest vahelduvad vaheldumisi patsiendi käitumise üle.
  3. Patsient ei mäleta olulist teavet enda kohta ja see läheb kaugemale tavalise unustamatuse piiridest.
  4. Seda seisundit ei esinenud alkoholi, narkootikumide, muude toksiliste ainete või haiguse (näiteks keerulise osalise krambiga) kasutamise tõttu. Laste puhul on oluline, et neid sümptomeid ei segataks mängima väljamõeldud sõbra või teiste fantaasiat kasutavate mängudega.

ICD-10 puhul viitab mitmekordse isiksuse häire (F44.81) pealkirjale "muud dissotsiatiivsed (konversiooni) häired" (F44.8). Vastavalt ICD-10-le peab mitmekordse isiksuse häire diagnoosimiseks olema täidetud järgmised kriteeriumid:

  • A. Kahe või enama erineva isiksuse olemasolu üksikisikus, kuid ainult üks on antud ajahetkel.
  • B. Igal inimesel on oma mälu, eelistused ja käitumuslikud omadused ning mõnikord (perioodiliselt) haarab täieliku kontrolli isiku käitumise üle.
  • C. Ei ole võimalik meelde tuletada indiviidile olulist teavet, mis on suurem kui tavaline unustamine.
  • D. Sümptomid ei ole põhjustatud orgaanilistest vaimsetest häiretest (nt epilepsia) või psühhoaktiivsete ainete kasutamisega seotud häiretest (F1) (näiteks joobeseisundist või võõrutusest).
  • A. Kahe või enama eraldiseisva isiku olemasolu, t
  • Tal on oma iseloom.
  • C. Võimetus tavalisele tavalisele unustamatusele meelde jätta.
  • D. nt epilepsiahäirete või psühhoaktiivsete ainete häiretega (F1) (nt joobeseisund või eemaldamine).

- Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. läbivaatamine. Teadusuuringute diagnostilised kriteeriumid [11]

Hoolimata uute isiksuste ilmnemisest jääb nende isiksus, kes kannab isiku tegelikku nime ja perekonnanime. Isikute arv võib inimese sees olla suur ja aastate jooksul kasvada. See on peamiselt tingitud asjaolust, et inimene arendab teadmatult uusi isiksusi, mis aitaksid tal teatud olukordadega paremini toime tulla. Seega, kui ravi alguses diagnoosib psühhoterapeut tavaliselt 2-4 isikut, siis ravi käigus tuvastatakse veel 10-12. Mõnikord ületab isiksuste arv sada. Isikutel on erinevad nimed, erinevad kõneviisid ja gestuleerimine, erinevad näoilmed, kõndimine ja isegi käekiri. Tavaliselt ei ole isik teadlik teiste inimeste kehast. [5]

Dissotsiatiivsete häirete klassifitseerimise kriitika

DSM-IV-s avaldatud dissotsiatiivse identiteedihäire diagnoosimise kriteeriume on kritiseeritud. Ühes uuringus (2001) märgitakse, et need kriteeriumid ei vasta kaasaegse psühhiaatrilise klassifikatsiooni nõuetele, kuna need ei põhine dissotsiatiivse identiteedihäire sümptomite taksomeetrilisel (mitmemõõtmelisel) analüüsil ja kirjeldavad häiret suletud kontseptsioonina, mis on lahutatud teistest dissotsiatiivsetest häiretest, mis on vale, vastavalt artikli autorid. Uuringus tehakse ettepanek muuta praegust klassifikatsiooni täielikult ja jagada kõik dissotsiatiivsed häired lihtsaks dissotsiatiivseks häireks, generaliseerunud dissotsiatiivseks häireks, ulatuslikuks dissotsiatiivseks häireks ja dissotsiatiivseks häireks ilma täiendava selgituseta. [12]

Muud sümptomid

Lisaks peamistele sümptomitele, mis on loetletud DSM-IV-s, võivad dissotsiatiivse identiteedihäirega patsiendid harva esineda ka depressiooni, enesetapukatsete, meeleoluhäirete, ärevuse ja ärevushäirete, foobiate, paanikahoogude, unehäirete ja muude dissotsiatiivsete häirete korral. hallutsinatsioonide korral. [5] Ei ole üksmeelt selle üle, kas need sümptomid on seotud identiteedihäirega või kogenud psühholoogilise traumaga, mis põhjustas identiteedihäireid.

Dissotsiatiivne identiteedihäire on tihedalt seotud psühhogeense amneesia mehhanismiga - mälukaotusega, mis on puhtalt psühholoogilise iseloomuga, ilma füsioloogiliste häireteta ajus. See on psühholoogiline kaitsemehhanism, mille abil saab inimene teadvusest välja traumaatilised mälestused, kuid identiteedihäire puhul aitab see mehhanism inimestel „üle minna”. Selle mehhanismi liiga suur osalemine viib sageli identiteedihäiretega patsientide ühiste igapäevaste mäluprobleemide tekkeni.

Paljudel dissotsiatiivse identiteedihäirega patsientidel täheldatakse ka depersonalisatsiooni ja derealizatsiooni nähtusi, segadust ja segadust tekib siis, kui inimene ei saa aru, kes ta on.

Mitmekesisuse häire ja skisofreenia

Kuigi skisofreenia ja dissotsiatiivsed häired on täiesti teistsugused, võivad mõnikord skisofreenia ja dissotsiatiivsete häirete üksikud sümptomid üksteisega sarnaneda. Nendel juhtudel otsitakse skisofreenia sümptomeid, mis ei ole dissotsiatiivsete häirete puhul tüüpilised, diagnoosimiseks [13]. Samuti võtavad nad arvesse, et skisofreeniaga patsiendid tajuvad dissotsiatiivseid sümptomeid sagedamini välise vaenuliku mõju, mitte sisemise [13] tagajärjel. Lõpuks, dissotsiatiivses identiteedihäiruses, mis on üsna keeruline ja suhteliselt integreeritud, moodustuvad mitmed isiksused; skisofreeniast eraldatud isiksus, mida iseloomustab diskreetne, on ainult mõne vaimse funktsiooni kõrvaldamine isiksusest, mis viib selle lagunemiseni.

Eraldumist iseloomustab Ego lagunemine. Psühholoogia seisukohast võib Ego terviklikkust määratleda kui inimese võimet viia oma tajumisse edukalt välised sündmused või sotsiaalsed kogemused ja seejärel toimida pidevalt sellistel üritustel või sotsiaalsetes olukordades. Eeldatakse, et isik (laps), kes ei suuda sellega toime tulla, võib kogeda nii emotsionaalset düsregulatsiooni kui ka potentsiaalset ego-terviklikkuse kokkuvarisemist - emotsionaalse düsregulatsiooni seisund võib mõnel juhul olla nii intensiivne, et see võib sundida Ego lagunemist.

Dissotsiatsioon on niisugune tugev ego-terviklikkuse kokkuvarisemine, mida inimene jagab. Sel põhjusel nimetatakse dissotsiatsiooni sageli "jagunemiseks", kuigi see psühholoogia mõiste on reserveeritud teisele psüühikamehhanismile. Dissotsiatsiooni nõrgemad ilmingud on paljudel juhtudel kliiniliselt kirjeldatud kui indiviidi “organisatsiooni”. Psühhootilise avaldumise ja dissotsiatiivse ilmingu vahe on paljude psühholoogide sõnul see, et kuigi dissotsiatsiooni kogenud isik on vaimselt eraldunud traumaatilisest olukorrast, mida ta ei suuda kontrollida, jääb osa selle inimese teadvusest seotud tegelikkusega. Psühhootilise reaktsiooni korral on vahe täis. Ja kuna dissotsiatsiooni kogenud isik ei ole reaalsusest täielikult lahutatud, võib ta selle teooria kohaselt mõnel juhul luua teise isiksuse, kes suudaks selle olukorraga paremini toime tulla.

Seni ei ole teadlaskond jõudnud üksmeele suhtes, mida peetakse mitmeks inimeseks, kuna meditsiini ajaloos oli enne 1950. aastat liiga vähe dokumenteeritud juhtumeid selle häire kohta. Vaimse häire diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-IV) neljandas väljaandes muudeti kõnealuse seisundi nimetus „mitmekordse isiksuse häire” asemel “düsotsiatiivseks identiteedihäireks”, et eemaldada segadust tekitav mõiste “isiksus”. ICD-9-s sisaldus “mitmekordne isiksus” hüsteeria diagnostikakategoorias (ICD-9 kood 300.1) ja seda ei tuvastatud eraldi häirena [14]. ICD-10 kasutab mitmekordse isiksuse häire võimalust. ICD-11 beetaversioonis nimetatakse seda häiret nagu DSM-5 - dissotsiatiivne identiteedihäire (kood 6B46) [1].

1944. aastal läbi viidud XIX ja XX sajandi meditsiinikirjanduse allikate uurimine näitas ainult 76 juhtumit. Viimastel aastatel on dissotsiatiivse identiteedihäire juhtumite arv dramaatiliselt suurenenud (mõnede andmete kohaselt registreeriti vahejuhtumite juhtumeid aastatel 1985–1995) [15]. Teised uuringud on näidanud, et häirel on endiselt pikk ajalugu, mis ulatub kirjanduses umbes 300 aasta jooksul. [16].

Praegu peetakse dissotsiatsiooni sümptomaatiliseks ilminguks trauma, kriitilise emotsionaalse stressi korral ja see on seotud emotsionaalse düsregulatsiooni ja piiripealse isiksusehäirega [17]. Ogawa jt pikaajalise uuringu kohaselt oli noorte kõige võimsam ennustav dissotsiatsioonitegur ema puudumine 2-aastaselt. Paljud hiljutised uuringud on näidanud seost kahjustatud kiindumuse vahel varases lapsepõlves ja hilisemates dissotsiatiivsetes sümptomites ning on ka tõendeid selle kohta, et lapse kuritarvitamine ja lapse hülgamine aitab sageli kaasa halvenenud kiindumuse tekkele (avaldub näiteks siis, kui laps jälgib hoolikalt, kas vanemate tähelepanu pööratakse või mitte).

Kriitiline suhtumine diagnoosimisse

Mõned psühholoogid ja psühhiaatrid usuvad, et dissotsiatiivne identiteedihäire on iatrogeenne või tekitatud või väidab, et tõelise mitmekordse isiksuse juhtumid on väga haruldased ja enamik dokumenteeritud juhtumeid tuleb lugeda iatrogeenseteks.

Dissotsiatiivse isiksuse häire mudeli kriitikud väidavad, et mitmekordse isiksuse seisundi diagnoos on nähtus, mis on inglise keelt kõnelevatele riikidele iseloomulikum. Enne 1950. aastat kirjeldati ja käsitleti lõhestunud isiksuse ja mitmekordse isiksuse juhtumeid Lääne-maailmas harva. [18] 1957. aastal aitas raamatu „Kolm Eeva nägu” („Eeva kolm nägu”) avaldamine ja sama nimelise filmi hilinenud vabastamine kaasa paljude isiksuste nähtuse kasvule. 1973. aastal ilmus hiljem filmitud raamat "Sybil" (eng. "Sybil"), mis kirjeldas mitmekordse isiksushäirega naise elu. Siiski ei olnud „mitmekordse isiksuse häire” diagnoos vaimse häire diagnostilisse ja statistilisse käsiraamatusse kaasatud kuni 1980. aastani. 1980. aastate ja 1990. aastate vahelisel ajal suurenes registreeritud mitmekordse isiksuse häire juhtumite arv kahekümne nelikümmend tuhat [15] [19].

Mitmekesisus kui tervislik seisund

Mõned inimesed, kaasa arvatud need, kes on end identifitseerinud mitme identiteediga, usuvad, et see tingimus ei pruugi olla häire, vaid inimese teadvuse loomulik variatsioon, millel pole mingit pistmist dissotsiatsiooniga. Selle versiooni üks tugevatest toetajatest on Truddi Chase, bestselleri autor, kui Rabbit Howls. Kuigi ta tunnistab, et tema puhul on vägivalla tagajärjel ilmunud mitu isikut, väidab ta samal ajal, et tema isiksused keeldusid integreerumisest ja meeskonnana koos elamisest.

Sügava või arhetüüpilise psühholoogia raamistikus on James Hillman vastuollu mitmekordse isiksuse sündroomi määratlemisega kui kindla häirega. Hillman toetab kõigi isikupärastuste suhtelisuse ideed ja keeldub tunnustamast “mitmekordse isiksuse sündroomi”. Tema seisukoha järgi on isiku mitmekesisuse hindamine „vaimse häire” või „eraisikute” integreerimise ebaõnnestumise all kultuurilise eelarvamuse ilmnemine, mis tuvastab ekslikult ühe konkreetse isiku, “I” koos kogu inimesega kui sellist [20].

Kultuuridevahelised uuringud

Antropoloogid Luh Ketut Suryani (vene keel). ja Gordon Jensen on veendunud, et Bali kogukonnas väljendunud trance-riikide nähtus on sama fenomenoloogilise iseloomuga kui mitmuse isiksuse nähtus läänes [21]. Väidetakse, et shamaani kultuurid, kes kogevad mitmeid isiksusi, määratlevad need isiksused mitte iseenesest, vaid sõltumatutest hingedest või vaimudest. Puuduvad tõendid seose kohta isiksuse mitmekesisuse, dissotsiatsiooni, samuti mälestuste taastamise ja seksuaalse kuritarvitamise vahel nendes kultuurides. Traditsioonilistes kultuurides ei peeta näiteks šamaanide poolt ilmnevat mitmekesisust häireks või haiguseks.

Dissotsiatiivne identiteedihäire on arvatavasti põhjustatud mitmete tegurite kombinatsioonist: talumatu stress, dissotsiatsioonivõime (sealhulgas võime eristada mälestusi, arusaamu või identiteeti teadvusest), kaitsemehhanismide ilmnemine ontogeneesil ja - lapsepõlves - hooletuse ja osalemise puudumine lapse vastu traumaatiline kogemus või kaitse puudumine järgneva soovimatu kogemuse eest. Lapsed ei ole sündinud ühtse identiteediga, viimane areneb erinevate allikate ja kogemuste põhjal. Kriitilistes olukordades on laste areng takistatud ja paljud osad sellest, mis oleks tulnud suhteliselt ühtsesse identiteeti integreerida, jäävad eraldatuks [22].

Põhja-Ameerika uuringud näitavad, et 97–98% dissotsiatiivse identiteedihäirega täiskasvanutest kirjeldavad lapsepõlves vägivalla olukordi ja et vägivalla tõsiasja võib dokumenteerida 85% täiskasvanutest ja 95% lastest ja noorukitest, kellel on mitmekordne isiksusehäire ja muud sarnased dissotsiatiivsed häired. Need andmed näitavad, et lapsepõlve vägivald on Põhja-Ameerika patsientide häire peamine põhjus, samas kui teistes kultuuris võivad sõja või loodusõnnetuse tagajärjed mängida suurt rolli. Mõnel patsiendil ei pruugi olla vägivalda, vaid ellu jääda varakult (näiteks vanema surm), tõsise haiguse või mõne muu äärmiselt stressirohke sündmuse [22].

Inimarengu eelduseks on lapse võime integreerida mitmesuguseid igakülgseid andmeid. Ontogeneesis läbib inimene mitmeid arengufaase, millest igaüks võib luua erinevaid isiksusi. Iga vägivalla, kaotsimineku või vigastuse all kannatanud lapse puhul ei täheldata ega ilmne võimet luua mitmeid isiksusi. Dissotsiatiivse identiteedihäirega patsientidel on võime kergesti siseneda trance-olekusse. Sellist võimet dissotsiatsioonivõime suhtes peetakse häiret mõjutavaks teguriks. Kuid enamikel nende võimetega lastel on ka normaalsed adaptiivmehhanismid ja nad ei ole keskkonnas, mis võib põhjustada dissotsiatsiooni [22].

Kõige tavalisem lähenemine mitmekordse isiksuse häire raviks on sümptomite leevendamine, üksikisiku ohutuse tagamine ja erinevate isiksuste taasintegreerimine üheks hästi toimivaks identiteediks. Ravi võib toimuda mitmesuguste psühhoteraapia - kognitiivse psühhoteraapia, perekonna psühhoteraapia, kliinilise hüpnoosi jne abil.

Mõningate edusammudega kasutatakse vigastuse ületamiseks teadmistepõhist psühholoogilist teraapiat, paljastades konflikte, mis määravad üksikisikute vajadused ja parandavad vastavaid kaitsemehhanisme. Võimalik rahuldav ravi tulemus on tagada üksikisikute vaheline konfliktiväline koostöö. Terapeudil soovitatakse kohelda kõiki asendusrühmi võrdse austusega, vältides sisemise konflikti osapoolte võtmist [13].

Ravimiravi ei võimalda saavutada märkimisväärset edu ja on ainult sümptomaatiline; Dotsotsiatiivse identiteedi häire raviks ei ole farmakoloogilist ravimit, kuid mõned antidepressandid on kasutatud samaaegse depressiooni ja ärevuse leevendamiseks [13].

Loe Lähemalt Skisofreenia