Seda leiutati rohkem kui 60 aastat tagasi ja seda kasutati algselt ainult trigeminaalse põletiku raviks. 20 aasta pärast avastasid arstid, et sellel abinõul on ainulaadne võime agressiooni maha suruda ja hakkas seda kasutama maniakaalsete sündroomide raviks. Venemaal ilmus karbamasepiin ainult 90ndate lõpus. Sellest ajast alates kasutatakse seda ravimit laialdaselt erinevatel eesmärkidel.

Näidustused ja vastunäidustused

Spetsialistid määravad sageli karbamasepiini, selles kasutatavad näidustused on üsna suured:

  • Epileptilised krambid, sealhulgas toonilis-kloonilised krambid.
  • Triminaalse ja glossofarüngeaalse närvi neuralgia.
  • Maniaseisund, samuti selle ennetamine.
  • Neuropaatia diabeedis (sh valu sündroom).
  • Mõned vaimsed häired, nagu skisofreenia, psühhoos jne.
  • Agressiivne käitumine ajukahjustuse tagajärjel.
  • Depressioon
  • Väsinud jalgade sündroom.
  • Phantomi valud.
  • Traumajärgne neuralgia.
  • Migreen

Samuti tuleb märkida, et hiljuti kasutatakse alkohoolsuse raviks karbamasepiini.

Samal ajal ei ole kõik sobivad karbamasepiinid, juhendis märgitakse, et vastunäidustused on küllaltki erinevad. Esiteks hõlmab see kõiki maksakahjustusi ja südame juhtivushäireid. Lisaks kehtib ka vastunäidustuste suhtes ülitundlikkus ravimi peamise toimeaine suhtes. Oluline on märkida, et karbamasepiini ei ole ette nähtud, kui patsient on tundlik teiste tritsükliliste antidepressantide suhtes. Samuti ei sobi ravim leukopeenia, aneemia, ägeda porfüüria, eesnäärme hüperplaasia, hüpertensiooniga inimestele. Äärmiselt ettevaatlik on, et karbamasepiin määratakse vanaduses inimestele.

Mis puudutab raseduse ja imetamise perioodi koos ravimiga "karbamasepiin", siis tuleb näidustuste kasutamine peatada. See reegel on eriti raske nii raseduse esimesel trimestril kui ka rinnaga toitmise perioodil. Mõnikord võib spetsialist määrata teise ja kolmanda trimestri jooksul väikese ravimi annuse. Sellisel juhul on oluline järgida arsti juhiseid väga selgelt. Kui ravim on ette nähtud naisele imetamise ajal, tuleb lapse toitmine ravimi võtmise ajal peatada. Pange tähele, et raha vastuvõtmine raseduse esimesel trimestril on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist ja äärmuslikumatel juhtudel. Lubati ravimi minimaalse koguse kasutamist ainult rünnaku peatamiseks.

Karbamasepiini efektiivsus konvulsiivsete krampide korral

Karbamasepiini spetsiifilise efektiivsuse tõendamiseks viidi läbi erinevad testid. Mitmeaastane ülemaailmne uuring andis järgmise tulemuse.

480 inimest, keda raviti epilepsiahoogudega, jagati kaheks osaks. Poolele anti tavaline ravim "valproaat", teisel poolel anti karbamasepiini tablette. Ravi tõhusust hinnati järgmiste näitajate abil:

  1. Krampide koguarv kogu katse ajal.
  2. Krampide arv kuus.
  3. Krampide ajal esinevad intensiivsed krambid.
  4. Remissiooniperioodi kestus.

Selle tulemusena näitas uuringu tulemus mõlema ravimi võrdset efektiivsust tavaliste epilepsiahoogude korral. Kuid keeruliste osaliste krampide korral esinenud raskete juhtude puhul on karbamasepiin efektiivsust märkimisväärselt suurem kui valproaadil.

See peaks arvestama narkootikumide maksumust. Seega on valproaat 10–20 korda kallim kui karbamasepiin, samas kui see kaotab selle keeruliste juhtude ravi efektiivsuse seisukohast ja on tavaliste krampide ravis täiesti võrdne.

Kõrvaltoimed

Kui arst määrab patsiendile karbamasepiini, kasutage seda ettevaatlikult, hoolikalt kuulates oma keha. See tuleneb asjaolust, et kõik kõrvaltoimed on kõige sagedamini näidatud esimesel nädalal pärast vastuvõtmise algust.

Kõrvaltoimed on tavaliselt iiveldus, oksendamine, kerge pearinglus, uimasus, isutus ja peavalu. Harvem on patsientidel segadust ja liikumiste koordineerimise puudumist. Võib esineda ka krampe, lihasvalu ja kõrge veresuhkru tase. Lööve, angioödeem, sügelus, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos ilmnevad harva.

Siiski, kui patsient järgib hoolikalt arsti juhiseid ravimi "karbamasepiin" kasutamise kohta, loetakse kasutusjuhiseid väga hoolikalt ja patsient ei ületa annust, seejärel on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased.

Üleannustamine

Esimene asi, mida karbamasepiini üleannustamise korral mõjutab, on kesknärvisüsteem, samuti südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteem. Sellepärast tunneb ta pärast narkootikumide kuritarvitamist ruumi desorientatsiooni, letargiat (või vastupidi), unisust ja isegi teadvuse kaotust. Kõik see on ajukahjustuse tagajärg. Kõik samasugused ajukahjustused põhjustavad ajutisi nägemisprobleeme, nimelt loori väljanägemist minu silmis, raskust keskenduda konkreetsele objektile.

Südame-veresoonkonna süsteemi puhul võivad üleannustamise tagajärjel tekkida järgmised komplikatsioonid:

- Järsk langus (või vastupidi) vererõhk.

- Raskused intragastrilise juhtivusega.

- Väga harvadel juhtudel on südame aktiivsuse täielik lõpetamine.

Hingamissüsteem reageerib hingamisfunktsiooni või kopsuturse komplikatsiooniga üleannusele.

Karbamasepiini üleannustamise korral võivad mõned teised kehasüsteemid samuti töötada. Seega reageerib uriinisüsteem sagedase urineerimisega, seedetrakt pärsib mao ja soolte liikuvust, põhjustab oksendamist, et vabastada keha liigsest ravimist.

Määrake arstidele karbamasepiini üleannustamine lihtne. Patsiendi vereanalüüs pärast üleannustamist näitab naatriumioonide taseme järsku hüppamist, veres leukotsüütide arvu suurenemist, suhkru taseme muutust.

Paraku ei ole maagilist vahendit, nn „vastumürki”, mis koheselt päästaks inimese karbamasepiini üleannustamise sümptomitest. Sellepärast, kui patsient neelas täiendavaid tablette, tuleb ta kohe haiglasse viia. Pärast vereanalüüsi läbiviimist jätkavad arstid patsiendi maoloputamist ja annavad talle ka aktiivsöe.

Olukord muutub palju keerulisemaks, kui laps saab ravimi üleannustamise. Sel juhul otsustavad spetsialistid sageli vereülekande tegemise.

Lisaks on igas vanuses patsiendid intensiivse järelevalve all. Eriti jälgitakse tema neerude tööd, südamet, mõõdetakse regulaarselt kehatemperatuuri. Kui patsiendi vererõhk langeb järsult, ravitakse neid vereplasma asendajatega, kui tekivad krambid, kasutatakse bensodiasepiinirühma ravimeid.

Oluline on märkida, et karbamasepiini üleannustamise korral on sagedase urineerimise aktiveerimise meetodid ja hemodialüüs (vere ekstrarenaalne puhastamine) täiesti inaktiivsed.

Ravimikulu

Vaatamata ravimi populaarsusele "karbamasepiin", jääb selle hind väga mõistlikesse piiridesse. Venemaal asuvates apteekides maksab 10 tabletti pakendi kohta umbes 35-40 rubla. Karbamasepiini aakri - ravimi täiustatud versioon maksab sulle veidi rohkem. Pakendi hind (ka 10 tabletti) on umbes 40-45 rubla (mõnedes apteekides maksab kulu kuni 50 rubla kasti kohta).

Seoses hinnakvaliteediga ravimi "karbamasepiini" suhtega, ütlevad arvustused, et ravim on täielikult põhjendatud. Sellel on kõige leebem toime, kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased ja ravimi kättesaadavus võimaldab seda kasutada isegi väga piiratud eelarve saanud inimestel.

Erilised nõuanded

Karbamasepiinravi saavatel patsientidel on mitmeid näpunäiteid:

- Karbamasepiinravi tuleb alustada ravimi minimaalsete annustega. Ravimite kogust tuleb järk-järgult soovituslikule tasemele viia.

- Samuti peate hoolitsema selle ravi abil hoolikalt ja lõpetama. Ravi järsul lõpetamisel võib esineda sageli epilepsiahooge.

- Enne ravi alustamist peaksite hoolikalt uurima maksa seisundit. Eriti kehtib see reegel inimestele, kes on läbinud selle elundi haiguste ja eakate haiguste.

- Lisaks jälgige hoolikalt maksa seisundit ja kogu karbamasepiinravi aega.

- Enne ravi alustamist tuleb läbi viia muud katsed, eriti üldine uriinianalüüs ja täielik vereanalüüs.

- Perioodiliselt tuleb neid analüüse korrata iga kuu ravikuuriga.

- Igasugune allergiline reaktsioon peaks olema põhjus, miks minna kahele arstile: allergoloogile ja neuroloogile.

- Väikesed lööbed, mis liiguvad kiiresti ilma välise sekkumiseta, ei ole põhjust karbamasepiini võtmise lõpetamiseks.

- Ei ole oluline, millal täpselt ravimit võtta: enne, pärast või pärast sööki.

- Ravim tuleb pesta rohke veega.

Finlepsin koos neuroosiga

Mõnikord viib närviline soov peita mõiste "neuroos" taga olevad vaimsed probleemid inimeste soovimatuteks tagajärgedeks. Eriti siis, kui tegemist on ravimitega. Tavaline populaarne arusaam neuroosist on umbes...

Tegemist on mingi haigusega, mis on tekkinud ülekoormuse, stressi ja väsimuse tõttu, sest nad on mõjutanud närvisüsteemi. Seetõttu on vaja midagi juua ja mõnikord nad ütlevad "juua" ja kõik on selle asemel.

On täiesti vale arvamus, mis puudutab mitte ainult tavalisi inimesi, vaid ka mõningaid spetsialiste. Neuroos on vaimse häire viisakas nimi. On selge, miks inimesed kardavad, et rikkumine on endiselt vaimne. Neile tundub, et see on midagi ebameeldivat. Selle tulemusena algab otsing, sageli iseenesest, ravimite puhul, mida taotlejad kavatsevad raviks kasutada.

Mida see viib?

Foorumeid käsitlevates aruteludes saate seda isegi näha. Nad on huvitatud sellest, kuidas Finlepsin neuroosi ajal käitub. See on epilepsiavastase ravimi karbamasepiini kaubanduslik nimetus. Selle mõju kehale ei ole veel täpselt kindlaks tehtud, kuid on teada, et see aitab mitte ainult epileptiliste krampide, lihaskrampide ja spasmide vastu, trigeminaalse neuralgia, vaid ka afektiivsete häirete korral. Lihtsalt ärge unustage erinevust, mida nimetatakse maniakaal-depressiivseks sündroomiks ja mida tavaliselt mõistetakse neuroosina. Kui bipolaarne afektiivne häire on neuroos, siis on kõik psühhiaatria ilukirjandus.

Muret tekitab see, et mõned foorumi liikmed väidavad, et need põhimõtted vastavad, kuna see aitab sellega kaasa, see aitab mind kindlasti minu tütredega. Mis juhtub, kui terve inimene tarbib karbamasepiini, kellele tundus, et tal on närviga midagi, ei ole täpselt teada, kuid see on vaevalt kasulik.

Kaubamärgid ja toimeaine

Kui "Finlepsin" viitab uimastitele, mis peaaegu ei jõua tavapäraste apteekidesse, siis annavad selles kontekstis rohkem murettekitavad pildid ravimid, mis üldiselt viitavad neuroosiks kasutatavatele ravimitele, kuid neid tuleb teha ainult õigesti, võttes arvesse väga paljusid väga erinevaid tegureid. Näiteks võib rexetiini määrata neuroosiks. Kui arst seda tegi, siis ei ole patsiendil võimalik seda oma pea peale võtta, et tal on seal toimeaine. Kuid ühes foorumis oli selline pilt. Mees hakkas kaebama, et ta oli haige Paxilist ja palus tal soovitada asendajat. Ta oli soovitatav "Rexetin".

Need ei ole alternatiivsed ravimid, vaid sama paroksetiini kaubanduslikud nimetused, mis on tugeva ärevusevastase toimega antidepressant. See kuulub selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma ja selle kaubanimed on järgmised:

  • Paroksetiin;
  • Rexetiin;
  • Paxil;
  • Paroksiin;
  • "Seroxat";
  • "Adepress";
  • Aktaparoksetiin;
  • Plizil;
  • "Paroksetiinvesinikkloriidi hemihüdraat";
  • Cyrestill.

Ravim on ärevuse ja ärevuse tunnustega väga ärevushäirete ja depressiooni ravis väga efektiivne, kuid mootori või teiste inhibitsioonidega seotud depressioonides on see palju halvem.

Võimalike kõrvalmõjude nimekirjas peaaegu kõik, mida ta peaks ravima. Ja see on üsna mõistetav. Niisiis, kui inimene kogeb paanikahood, hirm väljasõidul, murettekitav depressioon, siis on ta tõenäoliselt vajalik, aga kui kellelgi on depressioon, mis on sundinud neid käsi langetama ja seina tunde vaatama, siis on parem seda keelduda. Küsimus, mida see neuroosi korral annab, on mõttetu. Kõik sõltub inimese ja tema häire individuaalsetest omadustest.

Sageli tekitavad kaubanduslikud nimed ja mitmesugused rakendused tõelist segadust. Näiteks nimetatakse perfenasiini mõnikord rahustajaks ja mõnikord antidepressandiks. Fakt on see, et see aitab psüühika ärevushäirete korral. Lisaks on ta ennast positiivselt tõestanud võitluses rikkaliku oksendamise ja luksumise vastu. Kuigi see on tegelikult neuroleptiline fenotiasiini seeria. Müügil on see kaubanimi "Septerapin". Ja sel juhul ei ole võimalik ühemõtteliselt vastata küsimusele, kuidas “Septerazin” neuroosi ajal käitub. Sellist haigust, mis on mõeldud - ei ole võimalik kindlaks teha.

Eraldi tuleks öelda teise fondirühma kohta. Need on ohutud ravimid, mis kuuluvad kõige sagedamini looduslikku kategooriasse. Nad võivad tegelikult anda häid tulemusi. Samas püüavad nad sageli seada neile ülesandeid, mida nad ei suuda lahendada. Näiteks närvilisus neuroosi kohta on täiesti kasutu, kui mõeldakse mingisugust mõõduka või raske vormi häiret, kuigi sama ravim võib olla efektiivne tahhükardia või ülemäärase seisundi perioodil.

Tabletid Finlepsin (200 mg karbamasepiin) - ülevaade

Finlepsin. Tõhus koos pearingluse, neuroosi ja unehäiretega.

Minu jaoks oli küllaltki keerulisel perioodil, kui ma pikka pearingluselt taastusin, määrati pillidesse finlepsiin.

Farmakoloogiline toime:

Epilepsiavastane ravim (dibensasepiini derivaat), millel on ka antidepressant, antipsühhootiline ja antidiureetiline toime, on neuralgiaga patsientidel valuvaigistav.

Ravimit toodetakse Poolas (litsents - Saksamaa),

Pakendis on 50 tabletti 200 mg.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat,

Maksumus - 249 rubla.

Vabastatud apteegist rangelt arsti retsepti alusel!

Koosseis:

Karbamasepiin 200 mg.

Võtsin pillid juhindudes üldisest heaolust ja neuroloogi soovitustest: kaks tabletti päevas - üks hommikul pärast hommikusööki ja teine ​​õhtul enne magamaminekut kolm nädalat. Esiteks soovitas arst võtta kolm tabletti, kuid siis oli tunne letargiat ja tähelepanu kontsentreerumine halvenes, seega peatusime kahel korral.

Näidustused ravimi kasutamiseks:

  • epilepsia ja krambid
  • trigeminaalne neuralgia
  • maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi ja ennetamine
  • psühhootilised häired.

Pearinglus pärast esimest manustamisnädalat hakkas vähenema, nagu ka peavalu, mis oli ka alguses. Parem uni - muutub tugevamaks.

Annustamine ja manustamine:

Algannus on 200-400 mg (1-2 lehte) / päev, seejärel suurendatakse annust järk-järgult, kuni saavutatakse optimaalne toime. Säilitusannus - 800-1200 mg ööpäevas, mis jaguneb 1-3 annuseks päevas.

Pakendi juhistes lugesin, et mõnel põhjusel on Finlepsini mõnikord ette nähtud ka lastele. Minu arvates tuleb arsti ettekirjutusel alustada väikese annusega - kõigepealt võtta 1/2 tabletti ja kuulata oma keha: kuidas see sellele reageerib.

Kui kõik on korras ja tervislik seisund on normaalne, siis saate seda vastavalt ettenähtud skeemile täielikult rahulikult võtta.

On vastunäidustusi:

- luuüdi vereloome häired;

- äge vahelduv porfüüria;

- AV-blokaad; - liitiumpreparaatide ja MAO inhibiitorite samaaegne väljakirjutamine;

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- ülitundlikkus tritsükliliste antidepressantide suhtes.

Ravile on palju vastunäidustusi, parem on seda kohe lugeda, et see ei saaks teada, et te ei saa seda võtta.

Ja minu tulemused on järgmised: pärast kolme nädala möödumist vähenes pearinglus, uni paranes, mu pea hakkas vähem valama. Ebameeldivatest sümptomitest - alguses oli kerge iiveldus ja uimasus, kuid siis kõik läks ära. Ravim ei põhjustanud mulle sõltuvust ja arst määras mulle kergema ravi ravi jätkamiseks.

Kui teie arst määrab Finlepsini, siis on selleks häid põhjusi, lugege lõik "Vastunäidustused sissepääsuks" ja proovige alustada väikese annusega - võib-olla on see ravim õige raviks.

Karbamasepiin

Kirjeldus:

Karbamasepiin - ravim, millel on psühhotroopne, neurotroopne, epilepsiavastane toime. Seda kasutatakse laialdaselt epilepsia ravis, vähendab krampide sagedust ning aitab toime tulla depressiooni ja ärevusega, leevendab ärrituvust.

Näidustused:

Vastunäidustused:

Kõrvaltoimed:

Koosseis:

Vabastamise vormid:

Rakendused:

Arvustused:

Ütle mulle palun, mu tütar nägi Finlepsini, siis karbamasepiini. Ma tahan leida kõige puhtamad, minimaalsete kõrvalmõjudega. kas see võiks olla carbolex? Võib süüa rohkem "puhast karbamasepiini" (hind ei ole oluline). Ütle mulle. Tänan teid!

Tere, võtan karbamasepiini seitseteist aastat, kuid püstolid ei olnud kord aastas ja 3,4 korda nädalas, võtsin pool tabletti fenobarbitaali 3 korda päevas, krambid langesid pool aastat, 2 rünnakut, kuid mul oli keelatud öelda, et te ei ole narkomaan jooge karbamasepiini ja kannatage veelgi, siin on meie arstid ja kuidas ma saan elada nagu lapsed lastelastele ja mu naisele, et seda vaadata,

Tere, Olya!
Karbamasepiini ja Paxil'i ja fenasepaami kombinatsioon on lubatud arstiga eelnevalt kokkuleppel.

Kas te võite võtta karbamasepiini koos paxil'i ja fenasepaamiga koos neuroosiga ja ärevusega?

Tere, Inna!
Sellisel juhul tuleb kõigepealt läbi viia põhjalik kontroll, et tuvastada krampide tekkimise põhjus. Lisaks võib arst määrata sobiva ravi. Karbamasepiini võib kasutada krampide ravis ainult arsti poolt määratud viisil.

Head päeva pärastlõunal Kas karbamasepiini ei tohi kasutada kursustel, kuid krampide tekkimisel? Lisaks nõustun Pananginiga, kuid krambid on ikka veel sageli häiritud, enamasti öösel.

Tere, Egor!
Ravimi valimist hooldava arsti poolt, selles küsimuses (seoses ravimi tootjaga) saab konsulteerida teise usaldusväärse spetsialistiga. Võimalike kõrvalnähtude hulgas on seedetrakti rikkumised, vereloome süsteem, vaimsed häired, närvisüsteem, urogenitaalne, endokriinsed, hingamisteede, urogenitaalsed ja kardiovaskulaarsed süsteemid, allergilised reaktsioonid.

Tere Hiljuti lõpetas ta antidepressantide kursuse ja arst määras karbamasepiini. Millised kõrvaltoimed võivad tekkida ravimi võtmise tagajärjel? Kas pole parem kasutada Finlepsini?

Karbamasepiini plusse ja miinuseid võib leida, uurides kasutusjuhiseid, arstide ülevaatusi ja analoogide eeliseid

Karbamasepiin - ravim epilepsia vastu.

Kasutatakse krambivastaste krampide, krambivastase ravimina.

See toode mõjutab keha positiivselt:

  • krambivastane toime;
  • on antidepressantide omadused;
  • omab positiivset mõju isiksushäiretega patsientidele;
  • parandab nende vaimset seisundit ja aitab kaasa ühiskonna kiirele rehabilitatsioonile ja kohanemisele;
  • takistab epilepsiahoogude tekkimist ja vähendab nende esinemissagedust;
  • see on noorukitele väga efektiivne, aitab kõrvaldada ärevuse, depressiooni, agressiooni pärssimise sümptomeid;
  • see imendub täielikult, kuigi selle tegemiseks kulub palju aega. Toit ei mõjuta ravimi "imendumise" protsessi.

Farmakokineetika

Mis juhtub pärast ravimi kehasse sisenemist:

  1. Nagu eelnevalt mainitud, vajab ravimi manustamiseks aega. Ravimi peamine keemiline aine jõuab kõrgeima kontsentratsioonini vereplasmas 4-24 tundi pärast tarbimist.
  2. Aine eemaldatakse mõne järgmise päeva jooksul.
  3. Ravimit tuleb raseduse ja imetamise ajal eriti hoolikalt kasutada, kuna see on võimeline imenduma rinnapiima.
  4. Samuti on laste ja eakate inimeste jaoks vajalik ravimi võtmine järelevalve all.
  5. Seda tuleb eriti hoolikalt rakendada teiste krambivastaste ravimitega.

Näidustused

Ravimi kasutamise juhised Karbamasepiin näitab, et ravimi nimetamise hea põhjus võib olla:

  • epilepsia;
  • abstsessisündroom;
  • trigeminaalsete ja glossopharyngeaalsete närvide lüüasaamine;
  • bipolaarse afektiivse häire profülaktika.

Narkootikumide kasutamine:

  1. Täiskasvanute jaoks on tableti (sees) kasutamine põrandal 2-3 lk / päevas. Samm-sammult suurendades annust 4-6 p / päevas.
  2. Lastel on soovitatav kasutada ravimit 20 mg kilogrammi kohta kehakaalu kohta päevas. See on noorukitele väga efektiivne, aitab kõrvaldada ärevuse, depressiooni, agressiooni pärssimise sümptomeid.

Karbamasepiini kasutamine võimaldab samaaegselt selle ravimi kasutamisega kasutada ka teisi epilepsiavastaseid ravimeid.

Üleminek karbamasepiini kasutamisele ei tohiks olla organismi üllatus, see tähendab, et see peaks olema järkjärguline.

Samal ajal on vaja vähendada teise ravimi annust.

Nagu kasutuse algus, tuleks lõpetamine teha aeglaselt, järk-järgult.

Vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kasutada koos:

  • ülitundlikkuse olemasolu ravimi üksikute komponentide suhtes;
  • südame blokeeringu tüüp, milles impulssi osaline või täielik katkestamine atriast vatsakesteni;
  • tõsiste neerude ja maksa rikkumiste, prostatiidi jne tõttu.

Ravimi kasutamine neerude ja maksa rikkumiste korral

Neerude ja maksa rikkumiste korral tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult ja arst peab seda regulaarselt uurima.

Kas see on ohutu ravim Cerakson, ülevaated selle kohta teisele.

Kuidas tuvastada Parkinsoni tõve algsed tunnused õigeaegselt ja alustada haiguse võimalikult tõhusat ja tõhusat ravi.

Toimemehhanism

Kasutusjuhendid, mis on varustatud karbamasepiini tablettidega, näitavad, et toote toimemehhanismi ei ole uuritud enne lõppu. Karbamasepiin aitab stabiliseerida liigse ergutatud närvikiudude tööd, takistab korduvate neuronaalsete heidete tekkimist.

Karbamasepiini - finlepsiini peamise keemilise aine peamine ülesanne on kõrvaldada naatriumist sõltuvate potentsiaalsete potentsiaalsete taaskasutamiste võimalus naatriumikanalite abil.

Kasutusjuhend

Uurime üksikasjalikumalt karbamasepiini kasutamise juhiseid.

Kasutamismeetod

  1. Täiskasvanutele. Suuliselt, olenemata söögikordadest. Soovitatav on juua palju vett, tarbimise sagedus: 2-3 korda päevas. Kogu kursuse jooksul suureneb kasutamise sagedus. Kui teie töö hõlmab tähelepanu koondamist, proovige ravimit vahetult enne lõunapausi võtta, nii et tegevuse tipp on väljaspool tundi. Enne magamaminekut on soovitatav teine ​​annus. Seda kombineeritakse teiste epilepsiavastaste ravimitega.
  2. Vanad ja vanad inimesed peaksid alustama ravimi võtmist väiksema annusega. See on tingitud ravimi sedatiivsest toimest. Samuti on soovitatav ravimit võtta meditsiinilise järelevalve all.
  3. Lastele. Arstide sõnul ei ole soovitatav kasutada imikuid, nagu vanemate inimeste puhul, siis ravi algab väikeste ravimiannustega. Annus sõltub patsiendi vanusest ja kehakaalust. Soovitatav kasutamine koolis pärast kooli, sest mõnel juhul võib ravimil olla aeglustav toime ja nõrkus.

Vabastamise vormid

Toode on saadaval 10 tk tablettidena. blisterpakendites.

500, 600, 1000 või 1200 tk. polümeeris saab pakendada kartongkarpi.

Annustamisvahendid

Epilepsia korral:

  1. Alla viie aasta vanustel lastel soovitatakse võtta ravimit annuses 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, suurendades annust 20–50 mg ööpäevas.
  2. Viie aasta vanuste laste puhul on soovitatav annus 100 mg ööpäevas, millele järgneb 100 mg / nädalas. Annus / päev jaotatud mitme vastuvõtuga.
  3. Ravimi kasutamine (sees) täiskasvanutele on võtta pill 2-3 päeva / päev. Samm-sammult suurendades annust 4-6 p / päevas.
  4. Vanemas eas patsientidel on algannus 100 mg 2 korda päevas.

Närvisüsteemi kahjustusega suhkurtõve tõttu - 0,2 g 2-3 korda päevas

Triminaalse närvi lüüasaamisega - 150-400 mg, millele järgneb 200 mg suurenemine iga päev kuni valu täieliku lõpetamiseni (tavaliselt kuni 800 mg), seejärel vähendatakse annust jälle min-doosini, kusjuures toime jääb alles.

Ebanormaalne urineerimine - 0,2 g 2-3 korda päevas.

Puuduv alkoholisündroom - 0,2 g 3 korda päevas.

Ravimi üleannustamine ja erijuhised

Sümptomid, mis tekivad pärast ravimi liiga palju joomist:

  • pearinglus;
  • unisus;
  • uriinipeetus;
  • suutmatus kosmoses navigeerida.

Üleannustamise ravi: peske mao ja sümptomaatilise ravi käigus.

Täiendavad juhised

Neerude ja maksa talitlushäire korral tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult ja arst peab seda regulaarselt kontrollima.

Karbamasepiinravi tuleb alustada minimaalsete annustega, suurendades annust järk-järgult, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline annus.

Kõrvaltoimed

Peamiste hulgas:

  • pearinglus;
  • hallutsinatsioonid;
  • depressioon;
  • agressioon;
  • lööve;
  • halb enesetunne;
  • ebanormaalsed tahtmatud liikumised;
  • iiveldus, oksendamine;
  • peavalu jne.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist peab patsient läbima vereanalüüsid, uriini, määrama raua taseme. Analüüsid nõuavad iganädalast jälgimist esimesel kasutamiskuul ja seejärel kord kuus.

Ravim ja alkohol

Kasutamise näidustused näitasid, et ravimit võib kasutada abstsiini alkoholi sündroomi raviks.

Võib arvata, et ravi ajal saab juua alkoholi, sest ravimi kasutamine võib "alkoholi" mõju tühistada. Alkohol on ravi ajal vastunäidustatud.

Kombinatsioon teiste ravimitega

Kasutamine koos teiste ravimitega:

  1. Ravim soodustab tsüklosporiini ja varfariini metabolismi, mis viib nende ravimite toime kestuse vähenemiseni.
  2. Danasool ja verapamiil zasdelyvivaya ravimi assimileerimine, mille tulemusena võivad ilmneda karbamasepiini kõrvaltoimed.
  3. Tsisplatiin ja doksorubitsiin vähendavad karbamasepiini imendumiseks kuluvat aega ja vähendavad selle toimet plasmas.
  4. Mõnel patsiendil kahjustab diltiaseem karbamasepiini imendumist, mis suurendab selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal võib viia embrüonaalse arengu rikkumiseni, seega peaks ravimi kasutamine toimuma arsti järelevalve all.

Lapse rinnaga toitmise ajal esinevad kõrvaltoimed: söögiisu kaotus ja äärmiselt harv letargia.

Laste vastuvõtt

Alla viie aasta vanustel lastel soovitatakse võtta ravimit annuses 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, suurendades annust 20–50 mg ööpäevas.

Viie aasta vanuste laste puhul on soovitatav annus 100 mg ööpäevas, millele järgneb 100 mg / nädalas. Annus / päev jaotatud mitme vastuvõtuga.

Arstide ja patsientide ülevaated

Arstide ja patsientide ülevaated ravimi kohta Karbamasepiin on positiivsed.

Arstide hinnangud

Siin on mõned neist:

  1. Ravim on efektiivne mitmesuguste haiguste korral. See ei põhjusta sõltuvust ning vähendab ka rünnakute esinemissagedust (Semenchenko S.S.).
  2. Ma kirjutan karbamasepiini oma patsientidele ilma nende tervise pärast ärevuseta. Jah, kõrvaltoimeid esineb, kuid üldiselt on ravim efektiivne (Rovno MT).

Patsiendi ülevaated

Patsiendi hinnang karbamasepiini kohta ei ole nii ere, vaid ka positiivne:

  1. Olen võtnud karbamasepiini kaks aastat, nagu arst on määranud. Juba rünnakutest täiesti vabanenud, kuigi varem toimusid nad mõnikord öösel (Konstantin).
  2. Väga kõrge kolesterooli taseme rakendamise ajal. Kui ta lõpetas, langes 9,6-lt 4,4-ni (Eugene).
  3. Ma tunnen end pidevalt halvasti ja meeleolumuutused (Timofey).
  4. Alustasin lihtsalt, kuni kõik on hästi. Tänu Jumalale, ei ole kõrvaltoimed veel avaldunud (Alexander).

Vabastamise vormid ja kulud rubla

Toode on saadaval 10 tk tablettidena. blisterpakendites.

500, 600, 1000 või 1200 tk. polümeeris saab pakendada kartongkarpi.

Keskmiselt on karbamasepiini hind umbes 40-50 rubla.

Ladustamistingimused

Hoida lastele ligipääsu eest kaitstud kohas, mis ei ületa toatemperatuuri (250). Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegipühad

Apteekides müüakse karbamasepiini ainult retsepti alusel!

Venemaa narkootikumide analoogid

Väärib märkimist, et karbamasepiini analoogidel on nii plusse kui miinuseid.

Tegretool

Plussid ja miinused:

  • lastele vabanemise kättesaadavus;
  • ravimi vormi valik tablettide manulusel 200 ja 400 mg;
  • kõrgeim hind võrreldes teiste analoogidega.

Stazepiin

Plussid ja miinused:

  • mugav pakend;
  • kõrge hind;
  • Lastele ei ole spetsiaalselt kavandatud annust.

Corbalepsin

Plussid ja miinused:

  • mõistlik hind;
  • igapäevase vabastamise vormi kättesaadavus;
  • Lastele ei ole annust.

Mazepin

Plussid ja miinused:

  • mugav pakend:
  • mõistlik hind;
  • biosaadavus;
  • ei ole imiku annust;
  • vabastamine moodustab ainult 200 mg.

Tabletid Finlepsin (200 mg karbamasepiin) - ülevaade

Finlepsin. Tõhus koos pearingluse, neuroosi ja unehäiretega.

Minu jaoks oli küllaltki keerulisel perioodil, kui ma pikka pearingluselt taastusin, määrati pillidesse finlepsiin.

Farmakoloogiline toime:

Epilepsiavastane ravim (dibensasepiini derivaat), millel on ka antidepressant, antipsühhootiline ja antidiureetiline toime, on neuralgiaga patsientidel valuvaigistav.

Ravimit toodetakse Poolas (litsents - Saksamaa),

Pakendis on 50 tabletti 200 mg.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat,

Maksumus - 249 rubla.

Vabastatud apteegist rangelt arsti retsepti alusel!

Koosseis:

Karbamasepiin 200 mg.

Võtsin pillid juhindudes üldisest heaolust ja neuroloogi soovitustest: kaks tabletti päevas - üks hommikul pärast hommikusööki ja teine ​​õhtul enne magamaminekut kolm nädalat. Esiteks soovitas arst võtta kolm tabletti, kuid siis oli tunne letargiat ja tähelepanu kontsentreerumine halvenes, seega peatusime kahel korral.

Näidustused ravimi kasutamiseks:

  • epilepsia ja krambid
  • trigeminaalne neuralgia
  • maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi ja ennetamine
  • psühhootilised häired.

Pearinglus pärast esimest manustamisnädalat hakkas vähenema, nagu ka peavalu, mis oli ka alguses. Parem uni - muutub tugevamaks.

Annustamine ja manustamine:

Algannus on 200-400 mg (1-2 lehte) / päev, seejärel suurendatakse annust järk-järgult, kuni saavutatakse optimaalne toime. Säilitusannus - 800-1200 mg ööpäevas, mis jaguneb 1-3 annuseks päevas.

Pakendi juhistes lugesin, et mõnel põhjusel on Finlepsini mõnikord ette nähtud ka lastele. Minu arvates tuleb arsti ettekirjutusel alustada väikese annusega - kõigepealt võtta 1/2 tabletti ja kuulata oma keha: kuidas see sellele reageerib.

Kui kõik on korras ja tervislik seisund on normaalne, siis saate seda vastavalt ettenähtud skeemile täielikult rahulikult võtta.

On vastunäidustusi:

- luuüdi vereloome häired;

- äge vahelduv porfüüria;

- AV-blokaad; - liitiumpreparaatide ja MAO inhibiitorite samaaegne väljakirjutamine;

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- ülitundlikkus tritsükliliste antidepressantide suhtes.

Ravile on palju vastunäidustusi, parem on seda kohe lugeda, et see ei saaks teada, et te ei saa seda võtta.

Ja minu tulemused on järgmised: pärast kolme nädala möödumist vähenes pearinglus, uni paranes, mu pea hakkas vähem valama. Ebameeldivatest sümptomitest - alguses oli kerge iiveldus ja uimasus, kuid siis kõik läks ära. Ravim ei põhjustanud mulle sõltuvust ja arst määras mulle kergema ravi ravi jätkamiseks.

Kui teie arst määrab Finlepsini, siis on selleks häid põhjusi, lugege lõik "Vastunäidustused sissepääsuks" ja proovige alustada väikese annusega - võib-olla on see ravim õige raviks.

Antidepressant Finlepsin (karbamasepiin) - Finlepsin

Antidepressant: Finlepsin (Finlepsin)
Tootja: AWD pharma GmbH (Saksamaa)
Toimeaine: karbamasepiin.

Antidepressandi farmakoloogiline toime

"Finlepsin" on epilepsiavastane ravim, millel on antipsühhootilised ja maniakaalsed mõjud ning mis toimib ka neurogeense valu valuvaigistina.
Ravim hakkab toimima üsna kiiresti: krambivastane toime on reeglina juba mitu tundi kuni mitu päeva. Anti-maniakaalne (või antipsühhootiline) toime ilmneb 7-10 päeva pärast Finlepsini alustamist.
Ravim on efektiivne nii monoteraapias (70-85%) kui ka koos valproaadiga (teine ​​esmane ravim). Lisaks antiepileptikale on sellel hea mõju kognitiivsetele ja psühho-emotsionaalsetele funktsioonidele. Üleminek monoteraapiale koos pikendatud ravimvormiga Finlepsin Retard võimaldab vältida ohtlikku psühhootilist rünnakujärgset käitumist, mis ilmnes teiste sarnaste ravimitega ravimisel.
Finlepsin on efektiivne ka mitte-epilepsiaga (ka paroksüsmaalse) käitumishäiretega patsientide ravimisel, näiteks lastel hüperaktiivsuse ja tähelepanupuudulikkuse sündroomi korral. Õige annuse valimisel (tavaliselt väikeste annustega 300-400 mg päevas) pärast 2-6 kuu möödumist täheldatakse olulist paranemist seoses käitumisega ja kooliga kohanemisega.
Finlepsini võimete kliinilised uuringud näitavad selle suurt efektiivsust epilepsiahoogude vastu võitlemisel. Seega täheldati 96% -l patsientidest positiivseid muutusi seisundis, 43% -l patsientidest täheldati krampide olulist vähenemist (75-100%) ja veel 35% -l patsientidest märkimisväärset (50-75%).
Finlepsini toimemehhanism:

Näidustused

  • epilepsia (nii keerulised kui ka lihtsad osaliste krampide sümptomid), toonilis-kloonilised krambid (tavaliselt fokaalse geeni korral: hajuvad suured krambid ja suured krambid une ajal), epilepsia segatud kujul;
  • trigeminaalne neuralgia (kaasa arvatud näolihaste spasmid);
  • neuralgia idiopaatiline glossopharyngeal;
  • suhkurtõve (perifeerse närvikahjustusega seotud valu ja diabeetilise neuropaatia poolt põhjustatud valu) mõju;
  • krambid hulgiskleroosi, liikumishäirete ja kõne vastu rünnakute, paroksüsmaalsete valulike rünnakute ja paresteesiate vormis;
  • alkoholi ärajätmise sündroom (sellega kaasnevad sümptomid: unehäired, ärevus, krambid, ärrituvus);
  • mitmesugused psühhootilised häired (limbilise süsteemi talitlushäired, afektiivsed ja ka skisoafektiivsed häired);
  • psühhoos (peamiselt maniakaal-depressiivne psühhoos, hüpokondrid ja ärevus-ärritunud depressioonid, katatonilise iseloomuga erutus).

Vastunäidustused

Keelatud kasutada ülitundlikkuse (sealhulgas tritsüklilised ühendid), atrioventrikulaarse blokaadi, luuüdi vereloome kahjustuse (nt aneemia, leukopeenia), vahelduva akuutse porfüüria (ka ajaloo) ajal, MAO inhibiitorite või ravimite kasutamise ajal liitium. Lisaks on keelatud ravimit võtta alla 6-aastastele lastele (see kehtib Finlepsin® retard'i versiooni kohta).

Annustamine ja manustamine

"Finlepsin" võetakse suu kaudu, vedelikuga, söögi ajal või pärast seda. Tavaliselt on annuste vahemik 400-1200 mg / päevas, ei ole soovitatav ületada ööpäevast annust 1600 mg / ööpäevas kõrvaltoimete võimaliku välimuse (või suurenemise) tõttu.
Antikonvulsse raviga täiskasvanute algannus vastab 200-400 mg ravimile päevas (1-2 tabletti). Järk-järgult suureneb see säilituseni (4-6 tabletti või 800–1200 mg päevas).
Ravi on pikaajaline ja kestab kuni 2-3 aastat ilma krambihoogudeta.
Finlepsini keeldumine:
Finlepsinist keelduda järk-järgult, 1-2 aastat annust vähendades.
Annustamine lastele:
Alates 1 aastast kuni 5 aastani: algannus on 1/4 tabletti 1-2 korda päevas, toetades - 1 tabletti 1-2 korda päevas.
Reeglina algab ravi kuni 4 aastat annusega 20-60 mg päevas, suurendades seda 20... 60 mg ööpäevas igal teisel päeval kuni säilitusannuse saavutamiseni. Üle 4-aastased lapsed võivad alustada Finlepsini võtmist 100 mg päevas ja suurendada annust iga päev 100 mg / ööpäevas.
6 kuni 10 aastat: esialgne - 1/2 tabletti 2 korda päevas, toetades - 1 tablett Finlepsini 3 korda päevas.
11 kuni 15 aastat: algannus - 1/2 tabletti ravimist 2-3 korda päevas, toetades - 1 tablett 3-5 korda päevas.
Triminaalse neuralgia ravi, tõeline glossofarüngeaalne neuralgia:
Algannus: 400-600 mg päevas (2-3 tabletti). See suureneb järk-järgult kuni valu täieliku kadumiseni, toetav annus on 400... 800 mg päevas (2-4 tabletti). Soovitatav on annus jaotada kaheks annuseks. Eakate patsientide puhul on mõttekas valida algannuse alampiir.
Ravi kestus on mitu nädalat. Annuse vähendamine, uurige, kas on olemas valu tagasipöördumise võimalus. Kui valu kordub, jätkake ravi (säilitusannus).
Valu diabeetilises neuropaatias:
Keskmine päevane annus on 600 mg ravimit (3 tabletti). Kui see on absoluutselt vajalik, võib seda suurendada annuseni 1200 mg päevas (6 tabletti). Kasutamiseks kolmes etapis.
Ravi kestus on mitu nädalat.
Sclerosis multiplex epileptiformse krampidega ::
Kaks korda päevas, 1-2 tabletti kaks korda päevas (või 400... 800 mg). Ravi kestus on tavaliselt mitu nädalat.
Erinevate psühhooside ennetamine ja ravi:
Algannus langeb enamasti kokku hooldusega (1-2 tabletti või 200… 400 mg päevas). Vajadusel võib seda suurendada 800 mg-ni päevas (2 tabletti kaks korda päevas).

Kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on: uimasus, pearinglus, üldine nõrkus, ataksia, peavalu, leukopeenia, iiveldus, vedelikupeetus, oksendamine, suukuivus.

Ladustamistingimused

Hoida kuni kõlblikkusaja lõpuni lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C.
Finlepsini hind: funktsioon on ajutiselt mitteaktiivne
Finlepsini ost: funktsioon on ajutiselt mitteaktiivne

Karbamasepiini ohtudest

Karbamasepiin - juhendamine, kasutamine, näidustused, vastunäidustused, toime, kõrvaltoimed, analoogid, koostis, annustamine

• efektiivne ravim maniakaalsetes ägedates tingimustes;

• määrata alkoholi ärajätmise sündroomi raviks;

Sisukord:

• diabeetilise neuropaatia korral, kui esineb valu sündroom;

• Kandke tablette trigeminaalse neuralgia ja glossofarüngeaalse närvi jaoks.

• luuüdi vereloome rõhumise korral;

• Imetamise ajal;

• Ärge kirjutage ravimit samaaegselt MAO inhibiitoritega;

• Ravimiühendite suhtes ülitundlikkuse korral.

Karbamasepiini mürgistus

Karbamasepiin aitab ravida elliptilisi krampe. Tööriistal on iseloomulikud omadused - see imendub kehas aeglaselt ja jaotub kudedesse.

Ravimi kontsentratsioon jõuab maksimaalse päevani. Seetõttu peab patsient suure annuse tarbimisel olema ettevaatlik. Karbamasepiini mürgistuse põhjus on sageli patsiendi arstiretsepti järgimata jätmine. Ravimi võtmise tingimuste rikkumise ja inimestele maksimaalse lubatud annuse ületamise korral on märke tõsistest mürgistustest.

Korraldused ja rakendusviis

Arst määrab karbamasepiini erinevate patoloogiate lõpetamiseks:

  • Sobib elliptilise või osalise iseloomuga,
  • Glossofarüngeaalse või trigeminaalse närvi neuralgia,
  • Suurenenud urineerimine diabeediga insipidus,
  • Maniakaalse seisundi ägenemine, t
  • Kui närve kahjustatakse suhkurtõvega patsientidel, mis põhjustab valu vähenemist,
  • Toonilis-kliinilised krambid, t
  • "Tühistamise sündroom" alkoholist sõltuval inimesel, kellel on keeruline ravi.

Ravimit võetakse suu kaudu, kui te seda ravimit joote, see ei mõjuta toidu tarbimist. Tabletid pestakse veega maha. Närida seda ei nõuta. Karbamasepiini retard on ette nähtud päevas, 1 tablett 2 korda. Annus suureneb, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Suurendab raviarsti annust raviarstilt.

Elliptiliste krampide peatamiseks võib kasutada ainult karbamasepiini. Ravi alguses kasutatakse ravimi minimaalset annust, mis järk-järgult suureneb. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all. Professionaalne spetsialist määrab täpselt kindlaks konkreetse patsiendi maksimaalse võimaliku annuse. Kui karbamasepiini kasutatakse kompleksravis, ei ole annuse suurendamine vajalik. Ravimit kasutatakse epilepsia raviks alates 4-aastastest.

Triminaalse neuralgia diagnoosimine hõlmab 200 kuni 400 mg ravimi kasutamist päevas. Annust suurendatakse järk-järgult, et täielikult lõpetada valu sündroom. Kui soovitud terapeutiline toime on saavutatud, vähendatakse annust uuesti. Kui karbamasepiini manustatakse kaugelearenenud patsiendile või kellel on ravimi suhtes suur tundlikkus, siis soovitatav annus ravi algfaasis on 100 mg kaks korda päevas.

Alkoholist sõltuva ravi raviks määratakse ravim 200 mg 3 korda päevas, kui haigusjuht on klassifitseeritud raskeks, on võimalik annust suurendada 1200 mg-ni. Ravikuuri alguses kombineeritakse ravim tavaliselt hüpnootiliste ravimite ja rahustitega.

Ägeda maniakaalse seisundi korral tarbivad nad 400–1600 mg päevas, jagatuna 2 või 3 annuseks.

Kuidas ravimit kasutatakse?

Kui raviarst määrab karbamasepiini, annab ta pidevalt verd analüüsiks. Selle tulemuste põhjal saab jälgida ravimi kontsentratsiooni.

Ravi ajal peab patsient loobuma alkoholi kasutamisest. Eriline ettevaatus on vajalik sõidu ajal.

Karbamasepiin on ette nähtud südame- või maksahaiguse, eakate, varjatud psühhoosiga patsientide, silma suure rõhu ja hematoloogiliste probleemidega patsientidele. Kuid kõik need riigid nõuavad ravimi võtmisele rohkem tähelepanu.

Pillide võtmine ei ole soovitatav: see põhjustab ärajäämise sündroomi. Kui rasedad naised joovad karbamasepiini, võtavad nad ka foolhapet.

Toksikokineetika

Karbamasepiini biosaadavus pärast imendumist on 85%. Kui te võtate seda regulaarselt, saavutab kontsentratsioon maksimaalse väärtuse 8... 16 h pärast manustamist. Ravimi biotransformatsioon viiakse läbi maksas. Karbamasepiin stimuleerib mikrosomaalsete ensüümide indutseerimist. Ravimite metabolism toimub samal ajal kiiremini.

Kui keha koguneb liiga palju ravimit, ei ole see enam kasulik. Üleannustamine põhjustab tõsiseid tagajärgi. Karbamasepiini epoksiid on ravimi toksiline metaboliit, mis aitab kaasa ebasoodsate sümptomite tekkele.

Mürgistuse kliiniline pilt

Suur üleannustamine kahjustab keha seisundit, patsiendil on neuroloogiline häire ja täheldatakse kardiovaskulaarse süsteemi aktiivsuse probleeme. Mürgitatud inimesel esineb lööke, düsartria ja nüstagm. Patsient muutub uniseks ja kipub pidevalt magama.

Ülemäärane ravimi kogus viib teadvuse kadumiseni, visioonide ja kooma tekkeni. Kui isik, kellel ei ole epilepsiat, võtab ülemäärast annust, on tal sageli epilepsiahooge.

Patsientidel võib ilmneda südame-veresoonkonna süsteemi kahjustuse sümptomid:

  • Vererõhu langus või suurenemine,
  • Tahhükardia
  • Probleemid intraventrikulaarse juhtimisega,
  • Südamelihase tegevuse lõpetamine.

Suur karbamasepiini annus põhjustab hingamisteede funktsiooni halvenemist ja kopsuturse teket. Patsiendid oksendavad, on lagunenud soole motoorika ja mao.

Diagnostika üleannustamise korral

Kui patsient eeldab, et ta on võtnud ravimi üleannustamise, peab ta kohe võtma vereanalüüsi, et teada saada karbamaasiini kontsentratsiooni. Arvestades võimalikke negatiivseid tagajärgi kehale, peaksite olukorda tõsiselt võtma. Laboratoorsed testid viiakse läbi iga 4 või 5 tunni järel, kuni ravimi imendumise tõttu väheneb kalduvus. See võib juhtuda äkki.

Üleannustamise ravi

Kaasaegses meditsiinis ei ole karbamasepiini mürgistamiseks ravimeetodit veel kasutatud. Mürgistuse korral soovitatakse ohvril viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui see ei ole võimalik, on võimalik kasutada olemasolevaid meetodeid, et minimeerida võimaliku joobeseisundi taset. Patsienti abistab kõhuga pesemine ja efektiivse sorbendi - aktiivsöe võtmine. See katkestab seedetrakti poolt ravimite imendumise.

Kui ravi on ebaefektiivne, kahtlevad arstid meditsiiniliste bezoaride tekkimist.

Professionaalsed eksperdid teostavad järelevalvet EKG abil, mis võimaldab teil jälgida kompleksi muutusi. Kestuste puhul, mis on pikemad kui 100 ms, on vaja naatriumvesinikkarbonaati. Bensodiasepiinid aitavad tõhusalt peatada epilepsiahooge.

Rõhu languse või šoki tekkimisel manustatakse plasma asendajad ja dopamiin. Oluline on jälgida hingamisteede seisundit. Vajadusel tehke hingetoru intubatsioon kunstliku hingamisega. Kui neerupuudulikkus halvendab patsiendi mürgistust, siis määratakse neerude dialüüs.

Kui laps on mürgitatud, võib ta lisaks säilitusravile saada vereülekande. Arstid peavad järgima neerude ja südame normaalset toimimist. Pidevalt mõõdetud ohvri kehatemperatuur.

Kui on tekkinud karbamasepiini mürgistus, siis on sunddiurees või hemodialüüs ebaefektiivne. Kui patsient on ravinud ülemäärast ravimit, tuleb tema seisundit jälgida. Üleannustamise sümptomid võivad suureneda 2 või 3 päeva pärast ravimi võtmist. Mürgitatud nõuab pidevat jälgimist.

Mürgistuse ärahoidmiseks tugeva ravimiga on oluline järgida arsti juhiseid.

Märkused

    kommentaarid puuduvad

© www.otrav.ru | Materjalide kopeerimine on lubatud ainult juhul, kui aktiivne link on allikale. | Sisukaart

Teave saidil on oma olemuselt nõuandev ja ei ole tegevuste juhend, soovitame teil abi saamiseks pöörduda arsti poole!

Karbamasepiin

  • Ravim mõjutab kesknärvisüsteemi. Kümnel protsendil juhtudest on kalduvus magada, peapööritus, asteenia, üks kuni kümme protsenti patsientidest kannatavad migreenitaolise valu, häiritud majutuse all, vähem kui üks protsent kannatab jäsemete värisemise, nüstagmi, puute, nägemishäirete ja kõne häirete, müasteenia, paresteesia all.

Meditsiinilistes ringkondades on arutatud karbamasepiini tähtsust pahaloomulise neuroleptilise sündroomi provokatsioonis. Seni ei ole selle kohta usaldusväärseid andmeid.

  • Ravim mõjutab patsiendi meelt: ühest kuni kümnele protsendile patsientidest kannatavad nägemused või kuuldud hallutsinatsioonid, toidu vältimine, närvilisus, orientatsiooni desorientatsioon ruumis ja reaktsioonivõimelised psühhoosid registreeriti üksikjuhtudel.
  • Ravim võib põhjustada allergilisi ilminguid. Kõige sagedamini on see kehalööve, harvadel juhtudel sügelus, lupuse sarnased sümptomid, Stephen-Johnsoni sündroom, fotosensibilisatsioon.
  • Üksikjuhtudel täheldati kombineeritud reaktsioone üksikisikute talumatusest külmavärinadega, vaskuliitiga, kehalööbega, lümfisõlmede turse, liigesevalu, halvenenud verekompositsioon ja ebanormaalne maksafunktsioon. Lisaks tõenäoliselt rikutakse neerusid, hingamisteid, müokardi, kõhunääret, soolte.

Väga harvadel juhtudel ilmnes karbamasepiinravi aseptiline meningiit, angioödeem, anafülaktilised ilmingud, eosinofiilne pneumoonia või allergiline pneumoniit. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb viivitamatult keelduda ravimi võtmisest ja konsulteerida neuroloogiga.

  • Ravim mõjutab vere tootmist, kümnel protsendil patsientidest tekib leukopeenia, trombotsütopeenia veidi vähem, eosinofiilide tase suureneb, leukotsüütide tase suureneb veelgi ja foolhappe kogus väheneb. Üksikjuhtudel täheldatakse aplastilist aneemiat, agranulotsütoosi, aplasiat, porfüüriat, retikulotsütoosi.
  • Ravim võib mõjutada seedesüsteemi tööd, põhjustades sageli oksendamist, suu limaskestade kuivamist, harvemini roojamist, epigastriumi valu, harvadel juhtudel pankreatiiti, suu limaskesta haavandeid.
  • Ravim võib mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi tööd, üksikjuhtudel põhjustab muutusi intrakardiaalse juhtivuse, vererõhu, südame isheemiatõve ägenemises.
  • Ravi karbamasepiiniga võib mõjutada endokriinsete näärmete toimimist ja ainevahetust, põhjustades kaalutõusu, turset, prolaktiini, türoksiini, türeotroopse hormooni tootmise vähenemist.
  • Samuti võib ravim mõjutada urogenitaalsüsteemi tööd, harvadel juhtudel põhjustades neerupuudulikkust, nefriiti, sagedast urineerimist, tugevuse langust.

Lisaks võib selle ravimiga ravimine muuta meeli tööd, põhjustades liigeses või lihases valu, vanusepiirkondade ilmumist, akne ja kiilaspäisust.

Hingamisteed reageerivad üleannustamisele hingamisfunktsiooni, kopsuturse pärssides.

Lisaks võivad esineda seedetrakti organite rikkumised: oksendamine, mao ja soolte motoorse funktsiooni pärssimine.

Kuseteorganite toimimine (turse või suurenenud urineerimine) võib olla halvenenud.

Vere kompositsioon on häiritud: naatriumioonide, veres leukotsüütide, suhkru muutuse suurenemine.

Kui patsiendi vererõhk langeb, manustatakse krampide ilmnemisel plasma asendajaid või dopamiini, kasutades bensodiasepiinide rühma kuuluvaid ravimeid.

Mürgistuse korral selle ravimiga ei tööta hemodialüüs, suurenenud urineerimine.

Täiendavaid teste tuleks teha vastavalt sellele skeemile: esimene kuu - kord iga seitsme päeva järel, seejärel kord nelja nädala järel.

Ravi selle ravimiga võib põhjustada psühhoosi ägenemist, eakatel patsientidel tekib ruumi või hüperaktiivsuse orientatsiooni disorientatsioon.

Kui leiate märke külmavärinatest, lööbedest, kurguvalu, suu limaskesta haavanditest, subkutaansete veritsuste ilmnemisest ilma eelneva vigastusteta, peaks patsient kohe arsti poole pöörduma.

Vaatamata nendele tulemustele soovitavad teadlased ikka veel karbamasepiini alkohoolikutele võõrutussümptomite raviks, kuna see ravim näitab sama efektiivsust varem kasutatud sümptomite leevendamise ravimitega. Lisaks avaldab see positiivset mõju patsientide emotsionaalsele seisundile.

Vanemaealised patsiendid määravad 100 kuni 200 milligrammi üks-kaks korda päevas. Seejärel suurendatakse terapeutilise toime saamiseks järk-järgult kogust (keskmiselt on see 400 mg kaks korda või kolm korda päevas, kuid mitte rohkem kui kaks grammi päevas).

Säilitusravina nähakse ette 10 kuni 20 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas (jagatud mitmeks suvilaeks). Lapsed vanuses 4–5 aastat 200–400 milligrammi (ühe või kahe suvemaja), 6–10-aastased lapsed 400–600 milligrammilt (kaks kuni kolm suvila), üheteistkümne kuni viieteistkümne aasta vanused patsiendid 600–1000 milligrammi kaheks - kolm maja.

Vähendada valu kolmekordse neuralgia esimesel päeval 200 kuni 400 milligrammi, suurendades 200 milligrammi päevas, kuni valu kaob (tavaliselt milligrammi päevas), seejärel järk-järgult väheneb võimalik miinimumini.

Alkoholi ärajäämise sündroomi korral kasutatakse hommikul, pärastlõunal ja õhtul keskmiselt 200 milligrammi. Kui patsiendi seisund on väga halb, saate selle summa järk-järgult suurendada kolm korda päevas. Sellistel juhtudel on soovitav kombineerida karbamasepiini rahustite ja uinutitega.

Täiskasvanud patsientidel suhkurtõve korral: 200 mg kaks või kolm korda, väikelastele valib annuse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust ainult raviarst.

Vältimaks ägenemist ja psühhoosi tagasipöördumist 600 milligrammi päevas, jagatuna kolme kuni nelja suvilasse. Mania ja bipolaarse häire ägenemine 400 kuni 1600 milligrammi päevas, milligrammide keskmine. Ägeda häire normaliseerimiseks suureneb arv kiiresti, kuid kui on vaja säilitada haigusseisundi korral afektiivsete häirete korral, on vaja seda kõrvaltoimete vähendamiseks aeglaselt suurendada.

Ravimil on maniakaalne, normatiivne ja anti-diureetiline toime. Seda kasutatakse ka neuralgiaga patsientide valu leevendamiseks. Selle ravimi aktiivne komponent pärsib mitmete närvisüsteemi elementide aktiivsust, mis põhjustab neuronite kestade stabiliseerumist, pärsib mitmete neuronite väljutamist ja vähendab ka närviimpulsside sünaptilist liikumist.

Ravimil on soodne mõju epilepsia all kannatava patsiendi psüühikale, muudab inimese sotsiaalsemaks, aitab ühiskonnas paremini tunda.

Seda kasutatakse nii peamise raviainena kui ka kombinatsioonis teiste krambivastaste ravimitega.

Ravimi toime kognitiivsetele funktsioonidele ja psüühikale võib varieeruda sõltuvalt kasutatava agendi erinevatest kogustest ja võib olla väga erinev.

Triminaalse neuralgiaga patsientidel takistab see tõhusalt valu rünnakuid. See on hea valu leevendamiseks seljaaju, postherpetic neuralgia, traumajärgsete seisundite kuivamisel. Triminaalse neuralgiaga patsientidel esineb seisundi leevendamine kaheksa kuni seitsekümmend kaks tundi.

Diabeediga patsientidel normaliseerib lühikese aja jooksul veetasakaalu, vähendab diureesi ja vähendab pidevat janu.

Maniakaalne toime ilmneb pärast seitsme kuni kümne päeva kasutamist ja seletatakse norepinefriini ja dopamiini vahetusele.

Tabletti ei tohi suus närida, seda võib vajadusel pooleks jagada. Mõnel juhul põhjustab aeglustusvormi kasutamine annuse suurendamise vajadust.

Et vältida vastsündinu verejooksu teket, peaks rasedat naist võtma K-vitamiini alates raseduse kolmekümne viiendast nädalast.

Karbamasepiin eritub rinnapiima, kuid väga väikestes kogustes. Seetõttu on lubatud rinnaga toitmine. Aga kui laps ei kaalu hästi, on see aeglane, see kantakse kunstlikule söötmisele.

  • epilepsias (üldised, osalised ja kombineeritud krambid), välja arvatud müokloonilised, puudumised ja t Peamise ravimina või kombinatsioonis teiste krambivastaste ainetega;
  • ebaselge eetoloogia (idiopaatiline) trigemiinne neuralgia, samuti trigeminaalne neuralgia, mis tekkis hulgiskleroosi (nii tüüpilise kui ka ebatüüpilise) taustal, samuti tundmatu etioloogiaga glossofarüngeaalse närvi neuralgia;
  • maniakaalsete krampide puhul, mis esinevad ägedas vormis (ainsa ravimina), samuti kombinatsioonis Li + ravimitega ja teiste antipsühhootiliste ravimitega;
  • faasis (ja bipolaarses) esinevate afektiivsete häiretega, et vältida seisundi halvenemist, samuti leevendada patsiendi seisundit ägenemise ajal;
  • alkoholi ärajätmise sündroomiga (hüperaktiivsus, närvilisus, unehäired, krambid);
  • diabeetilises neuropaatias, millega kaasneb valu, tsentraalse arengu suhkru diabeet;
  • polüdipsia ja polüuuriaga, neurohormonaalse päritoluga.

Lisaks sellele kasutavad ravimid praktikud psühhoosi, skisofreeniat, paanikahooge, afektiivseid häireid, samuti aju kudedes, koreas, depressioonis orgaaniliste muutuste all kannatavate patsientide agressiivse seisundiga seotud vaimseid häireid. Puuduvad andmed spetsiaalselt läbi viidud uuringute kohta, kuid on olemas positiivne kogemus karbamasepiini kasutamisel tinnituse, düsfooria, ärevuse, kokaiini või bensodiasepiini katkestamise, samuti ägeda valu puhul, mis on põhjustatud neurogeensetest protsessidest, migreeni raviks Ecbomi sündroomi, fantomvalude puhul.

  • AV blokaad
  • müelepressioon ajaloos
  • porfüüria vahelduval kujul (kaasa arvatud ajalugu), t
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorite rühma kuuluvate ravimite kasutamine, t
  • idiosünkraatiline ravim.
Viimane

Seal oli PPA, osa seemnerakkudest tungis tupe, 30-40 minuti pärast jõi ta pilli.

Head päeva pärast seda, kui abikaasa võtab karbamasepiini teist aastat, kas on võimalik planeerida.

Tere! Olen 42 aastat vana. Umbes 15 aastat tagasi juhtus mulle esimene.

Tere, palun kirjutage, kas on võimalik võtta karbamasepiini tablette.

Ütle mulle palun, 2,7-aastane laps sõi karbamasepiini pilli. On möödas.

Tere! Olen 29 aastat vana. Pärast raskeid TBI vorme esines 2epipristup. Aasta

Kas karbamasepiin on kahjulik? ?

Antiepileptilise toimeainena stabiliseerib ta üleekspresseeritud neuronite membraanid, pärsib neuronite seeriaviisilisi heiteid ja vähendab ergutusimpulsside sünaptilist ülekannet. See toime saavutatakse, eeldatavasti, naatriumikanalite blokeerimise tõttu, mille tagajärjel on depolariseeritud neuronites naatriumist sõltuvad toimepotentsiaalid tekkinud. Vähendab neurotransmitteri glutamaadi vabanemist. Karbamasepiini psühhotroopne toime näib olevat tingitud dopamiini ja norepinefriini metabolismi pärssimisest.

KASUTAGE AINULT ÕIGUSE NIMETAMISEKS!

Nagu kõigil ravimitel on vastunäidustused.

- kasulik, sest see vähendab närvisüsteemi ärrituvust

- kahjulik, sest see pärsib vaimset arengut, eriti koolilaste seas

CARBAMAZEPINI JUHEND

CARBAMAZEPINi hinnad

Epilepsiavastase ainena stabiliseerib ta üleekspresseeritud neuronite membraanid, pärsib neuronite seeriaviisilist vabanemist ja vähendab ergutusimpulsside sünaptilist ülekannet.See mõju saavutatakse, kui blokeeritakse naatriumikanaleid, vältides seeläbi naatriumist sõltuvate aktsioonipotentsiaalide taastumist depolariseeritud neuronites. Karbamasepiini psühhotroopne toime näib olevat tingitud dopamiini ja noradreni metabolismi pärssimisest. ling.

Vähendab epilepsiaga patsientide rünnakute, ärevuse, depressiooni, ärrituvuse ja agressiivsuse esinemissagedust: epilepsiaga patsientide kognitiivsele funktsioonile avalduv mõju on muutlik, mis takistab närvivalu ajal paroksüsmaalset valu Alkoholi ärajätmise sündroomi korral vähendab konvulsiivse valmisoleku künnist suurenenud närvisüsteemi erutus, treemor ja kõndimishäired. Seda kasutatakse afektiivsete häirete raviks antipsühhootilise ja normo-keemilise ainena, suhkurtõve, diureesi ja janu vähenemise korral.

Imendumine on aeglane, kuid üsna täielik (kui imendumise kiirus ja ulatus ei mõjuta toitu oluliselt) Pärast ühekordset Cmax annust vereplasmas saavutatakse 12 tunni pärast.

Ravimi tasakaalu plasmakontsentratsioonid saavutatakse 1-2 nädala jooksul, patsientide hulgas on terapeutilises vahemikus olulised individuaalsed erinevused tasakaalukontsentratsioonide väärtustes, kommunikatsioon plasmavalkudega on 70-80%. Aine kontsentratsioon rinnapiimas on% plasmakontsentratsioonist ja see tungib platsentaarbarjääri.

See metaboliseerub maksas, peamiselt epoksiiditee kaudu, moodustades metaboliite: aktiivne - karbamasepiin-10,11-epoksiid ja madala aktiivsusega - 9-hüdroksü-metüül-10 karbamoüülakridaan, see on peamine isoensüüm, mis tagab karbamasepiini biotransformatsiooni karbamasepiin-10,11-epoksiidiks, on isoferomeer isoferomeer, on isoferomeer. tsütokroom P450 3A4 Karbamasepiin-10,11-epoksiidi sisaldus plasmas on umbes 30% karbamasepiini tasemest, karbamasepiin-10,11-epoksiidi biotransformatsioon karbamasepiin-10,11-transdiooliks toimub läbi mikrosomaalse ensüümi epoksiidi gi. rolazy.Drugoy raja karbamasepiin - moodustumine erinevate Monohüdroksüülitud derivaadid, samuti N -glyukuronidov.

Pärast ühekordset annust on T1 / 2 pärast uuesti sissetoomist keskmiselt umbes 36 tundi (vahemikus 25 kuni 65 tundi). Patsientidel, kes saavad täiendavaid teisi epilepsiavastaseid ravimeid, mis indutseerivad maksaensüüme, on keskmiselt 9-10 tundi. metaboliidid uriinis (umbes 70%) ja väljaheited (umbes 30%) Umbes 2% eritub uriiniga muutumatul karbamasepiinina ja 1% karbamasepiin-10, 11-epoksiidina.

Lastel võib karbamasepiini kiirema eliminatsiooni tõttu olla vajalik kasutada suuremaid ravimi annuseid kehakaalu kilogrammi kohta võrreldes täiskasvanutega.

Puuduvad tõendid selle kohta, et karbamasepiini farmakokineetika on eakatel patsientidel erinev.

Puuduvad andmed karbamasepiini farmakokineetika kohta neeru- või maksakahjustusega patsientidel.

Ravimi kasutamise näidised Karbamasepiin on: epilepsia (monoteraapia või kompleksse ravi osana): komplekssed ja lihtsad osalised krambid (teadvusekaotusega või ilma) sekundaarse generaliseerumisega või ilma, samuti üldised toonilis-kloonilised krambid. ägeda maniakaalse seisundi ja bipolaarse afektiivsete häirete säilitusravi, et vältida ägenemisi või vähendada kliiniliste ilmingute raskust; alkoholi ärajätmise sündroomi ravis; trigeminaalne neuralgia (idiopaatiline, hulgiskleroosiga), idiopaatiline glossofarüngeaalne närvi neuralgia; valu sündroom diabeetilise neuropaatia korral; polüuuria ja polüdipsia neurohormonaalne iseloom diabeediga.

Karbamasepiin suukaudselt, olenemata söögist koos väikese koguse vedelikuga.

Epilepsia: kui võimalik, tuleb karbamasepiini manustada monoteraapiana.Ravi algab väikese päevaannusega, mis seejärel optimaalse toime saavutamiseks aeglaselt suureneb Karbamasepiin tuleb järk-järgult lisada epilepsiaravile.

Täiskasvanutel on algannus 1-2 korda päevas, seejärel suurendatakse annust aeglaselt 400 mg-ni 2-3 korda päevas Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg.

Alla 5-aastastele lastele on algannus päevas koos nimiväärtuse suurenemisega iga kahe päeva tagant.

Triminaalsete või glossopharyngeaalsete närvide neuralgia: algannus g / päevas, seejärel suurendatakse annust järk-järgult mitte rohkem kui 200 mg päevas kuni valu peatumiseni (keskmiselt dong), seejärel vähendatakse minimaalse efektiivse annuseni. 2 korda päevas.

Alkoholi ärajätmise sündroom: keskmine annus on 3 korda päevas Raskeid juhtumeid võib esimestel päevadel suurendada 400 mg-ni 3 korda päevas.Ravi alguses, raskete võõrutussümptomite korral, määratakse see koos detoksifikatsioonravi, rahustite ja uinutitega.

Polüuria ja polüdipsia diabeedi insipidus: täiskasvanute keskmine annus on 2-3 korda päevas, lastel kohandatakse annust vastavalt kehakaalule ja vanusele.

Valu diabeetilises neuropaatias: 200 mg 2-4 korda päevas.

Ägeda maniakaalse seisundi ja bipolaarse afektiivsete häirete säilitusravi: ööpäevane annus (keskmine ööpäevane annus) 2-3 annusena päevas. Ägedatel juhtudel suureneb annus suhteliselt kiiresti, säilitusravi korral peaks annuse suurendamine olema järkjärguline ja väike.

Närvisüsteemi häired: pearinglus, ataksia, uimasus, väsimus, peavalu, diplomaatia, majutuse häired, treemor, lihasdüstoonia, puugid, nüstagm, orofakiaalne düskineesia, okulomotoorsed häired, düsartria, koreoatetotoidsed häired, perifeerne neuropaatia, peritoneaalne neuropaatia, idiopaatilised häired maitsehäired, pahaloomuline neuroleptiline sündroom.

Vaimsed häired: hallutsinatsioonid (nägemine või kuulmine), depressioon, anoreksia, ärevus, agressiivne käitumine, agitatsioon, desorientatsioon, suurenenud psühhoos.

Naha ja selle derivaadid: allergiline dermatiit, nõgestõbi, ekfoliatiivdermatiit, erütrodermiat, süsteemne erütematoosluupus, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, fotosensitiivsusreaktsioonid, multiformne ja sõlmeline erüteem, rikkumise naha pigmentatsioon, purpur, akne, higistamine, On teatatud harvadest hirsutismi juhtudest, kuid selle komplikatsiooni põhjuslik seos ravimi kasutamisega jääb ebaselgeks.

Vereringe poolelt: leukopeenia.

Maksa ja sapiteede süsteemi osas: GGT, leeliselise fosfataasi, transaminaasi suurenemine; hepatiit (kolestaatiline, parenhümaalne (hepatotsellulaarne) või segatüüp), kollatõbi, granulomatoosne hepatiit, maksapuudulikkus.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, glossitis, stomatiit, pankreatiit.

Ülitundlikkusreaktsioonid: mitme organismi ülitundlikkus palaviku, nahalööbe, vaskuliidi, lümfadenopaatia, artralgia, leukopeenia, eosinofiilia, hepatosplenomegaalia ja muutunud maksafunktsiooni parameetrite korral (neid esineb erinevates kombinatsioonides). müokardi, müokardi, jämesoole sümptomid. anafülaktiline reaktsioon, angioödeem.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: rakusisese juhtimise rikkumine; vererõhu langus või suurenemine, bradükardia, arütmia, minestusega seotud AV blokaad, kollaps, kongestiivne südamepuudulikkus, IHD süvenemine, tromboflebiit, trombemboolia.

Endokriinsüsteemi ja ainevahetuse osa: turse, vedelikupeetus, kaalutõus, hüponatreemia ja plasma osmolaarsuse vähenemine, mis on sarnane antidiureetilise hormooni toimele, mis harvadel juhtudel põhjustab vee mürgistust (lahjenduse hüponatreemia), millega kaasneb letargia, oksendamine, peavalu valu, desorientatsioon ja neuroloogilised häired; suurenenud prolaktiini tase koos või ilma galaktorröa, günekomastiaga; trijodürooniini ja türoksiini kontsentratsiooni vähenemine, kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurenemine, mida tavaliselt ei kaasne kliiniliste ilmingutega; luukoe metabolismi halvenemine (kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemine ja 25-hüdroksükolekalsiferooli sisaldus vereplasmas), mis viib osteomalatsia tekkeni; kolesterooli kontsentratsiooni suurendamine, sealhulgas kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterool ja triglütseriidid.

Urogenitaalsüsteemi osa: interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus, albuminuuria, hematuuria, oliguuria, asoteemia, sagedane urineerimine, uriinipeetus, seksuaalfunktsiooni häired, spermatogeneesi kahjustus.

Mõttes on maitsehäired, läätse hägusus, silmasisese rõhu suurenemine, konjunktiviit; kuulmiskaotus.

Lihas-skeleti süsteemi osa: artralgia, lihasvalu, lihasnõrkus, krambid.

Hingamisteede osa: ülitundlikkusreaktsioonid, mida iseloomustab palavik, õhupuudus, kopsupõletik või kopsupõletik.

Laboratoorsete tulemuste muutused: hüpogammaglobulinemia.

Vastunäidustused ravimi kasutamisel Karbamasepiin on: V-blokaad; luuüdi vereloome pärssimine ajaloos; maksa porfüürid; MAO inhibiitorite samaaegne kasutamine ja 2 nädalat pärast nende tühistamist; rinnaga toitmise periood; ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi või keemiliselt sarnaste ravimite (tritsüklilised antidepressandid) suhtes.

Kasutage ettevaatusega, kui: leukotsüütide arv või trombotsüütide arv on väike; epilepsiahoogude segatud vormid, sealhulgas puudumine; vanemas eas; südame, maksa või neerupuudulikkusega; suurenenud silmasisese rõhu suurenemine; hüponatreemia; hüpotüreoidism; eesnäärme hüperplaasia; rasedus (suurenenud emakasisene areng, sealhulgas väärarengud).

Ravimi kasutamine karbamasepiini raseduse ajal on vastunäidustatud.

Karbamasepiini samaaegne kasutamine koos CYP 3A4 isoensüümi inhibiitoritega võib viia karbamasepiini plasmakontsentratsiooni suurenemiseni, CYP3A4 isoensüümi indutseerijate ühiskasutus võib põhjustada kiirendatud karbamasepiini metabolismi ja plasmakontsentratsiooni vähenemist Samaaegse CYP 3A4 isoensüümi induktsiooni võib vähendada. karbamasepiini biotransformatsioon ja karbamasepiini taseme tõus vereplasmas, kui neid kasutatakse samaaegselt isofeeride poolt metaboliseeritavate ravimitega CYP 3A4, metabolismi esilekutsumine ja nende kontsentratsiooni vähenemine plasmas on võimalik.

Ravimid, mis võivad suurendada kontsentratsiooni karbamasepiini ja karbamasepiin-10,11-epoksiidi plasmas, dekstropropoksüfeen, ibuprofeen, danasooli makroliidantibootikumidega (nt erütromütsiin, troleandomütsiini, josamütsiinina, klaritromütsiin), fluoksetiin, fluvoksamiin, nefasodoon, paroksetiin, trasodoon, viloksazin, stüripentool, vigabatriin, asoolid (näiteks itrakonasool, ketokonasool, flukonasool, vorikonasool), loratadiin, terfenadiin, loksapiin, olansapiin, kvetiapiin, isoniasiid, viirusproteaasi inhibiitorid HIV-nakkuse raviks (näiteks ritonaviir), äss azolamid, verapamiil, diltiaseem, omeprasool, oksübutüniin dantroleenist, tiklopidiin, nikotiinamiid (ainult täiskasvanutele suurtes annustes) may - tsimetidiin, desipramiin, primidoon, valproehappe.

Ravimid, mis võivad vähendada kontsentratsiooni karbamasepiini plasma: felbamaati, metsuksimid, okskarbasepiin, fenobarbitaal, fensuksimid, fenütoiin, primidoon, progabid, teofülliin, aminofülliin, isotretinoiini, rifampitsiin, tsisplatiin, doksorubitsiin; naistepuna sisaldavad taimsed preparaadid on holed ja, kuigi tõendid on vastuolulised, võib see olla ka klonasepaam, valproehape või valpromeid.

Tagajärg karbamasepiini plasmakontsentratsiooni kasutatavate ravimite samaaegset ravi: karbamasepiin võib vähendada kontsentratsiooni plasmas või vähendada või isegi täiesti neutraliseerida järgnevatest ravimitest: metadoon, paratsetamool, antipüriin, tramadool, doksütsükliin, suukaudsed antikoagulandid (varfariin, fenprokumoon, dicumarol, atsenokumarool), bupropioon, tsitalopraam, trazodoon, tritsüklilised antidepressandid (imipramiin, amitriptüliin, nortriptüliin, klomipramiin), klobasaam, klonasepaam, etosuksimiid, felbamaat, lamotrigiin, kskarbazepin, primidoon, tiagabiin, valproehappe, zonisamiidiga, itrakonasool, prasikvanteelil imatiniibi, klosapiin, haloperidool, bromperidooli, olansapiin, kvetiapiin, risperidoon, tsiprasidoon hõivatud ravi HIV-nakkuse (indinaviir, ritonaviir, sakvinaviir), alprasolaami; midasolaam, teofülliin, dihüdropüridiinide rühma kaltsiumikanali blokaatorid (näiteks felodipiin), digoksiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid (alternatiivsete rasestumisvastaste meetodite valik), glükokortikosteroidid (näiteks prednisoloon, deksametasoon); tsüklosporiin, everoliimus, levotüroksiini naatrium, östrogeenid ja / või progesteroon.

On teada, et karbamasepiini kasutamise ajal võib fenütoiini tase vereplasmas nii suurendada kui ka langeda ning mefenütoiini tase suureneb (harvadel juhtudel).

Kombinatsioonid, mida tuleks arvesse võtta:

Karbamasepiini samaaegsel kasutamisel võib see suurendada isoniasiidi põhjustatud hepatotoksilisust.

Levetiratsetaamiga ühisel korral võib see suurendada karbamasepiini toksilist toimet.

Karbamasepiini ja liitiumi või metoklopramiidi, samuti karbamasepiini ja neuroleptiliste ravimite (haloperidool, tioridasiin) kombineeritud kasutamine võib viia soovimatute neuroloogiliste reaktsioonide sageduse suurenemiseni (viimase kombinatsiooni korral - isegi vereplasmas toimeainete terapeutiliste kontsentratsioonide korral).

Karbamasepiini samaaegne kasutamine koos mõnede diureetikumidega (hüdroklorotiasiid, furosemiid) võib põhjustada hüponatreemiat koos kliiniliste ilmingutega.

Koos greipfruudimahlaga võib see suurendada karbamasepiini taset plasmas.

Karbamasepiini üleannustamise sümptomid:

- CNS: depressioon kesknärvisüsteemi kuni kooma, desorientatsioon, unisus, rahutus, hallutsinatsioonid, tunne "udu" ees oma silmad, düsartria, ataksia, düskineesia, hüperrefleksiaks vahetada hüporefleksia, krambid, psühhomotoorne häireid, müokloonus, hüpotermia, pupillide laienemist ;

- hingamisteed: hingamisteede depressioon, kopsuturse;

- südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, vererõhu langus või suurenemine, südame juhtivuse halvenemine koos QRS-kompleksi laienemisega, südame seiskumine;

- seedesüsteem: oksendamine, toidu mao evakueerimise edasilükkamine, käärsoole motoorika vähenemine;

- kuseteede süsteem: uriinipeetus, oliguuria või anuuria, vedelikupeetus, lahjendamise hüponatreemia;

- laboratoorsed näitajad: metaboolne atsidoos, hüperglükeemia, CPK suurenenud lihasfraktsioon, hüponatreemia.

Ravi: puudub spetsiifiline vastumürk Mao pesemine, aktiivsöe manustamine (mao sisu hiline evakueerimine võib põhjustada 2-3 päeva imendumise hilinemise ja mürgistuse sümptomite kordumise), haiglaravi, sümptomaatiline ravi, sunddiurees, hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebatõhusad (näidatakse dialüüsi) raske mürgistuse ja neerupuudulikkuse kombinatsiooniga.) On soovitatav läbi viia hemosorptsioon söe sorbentidele.

Nimekiri B. Karbamasepiin, mida hoitakse lastele kättesaamatus kohas, kuiv, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Karbamasepiin - 0,2 g tabletid 30 ja 100 tk pakendis.

1 tablett sisaldab: 200 mg karbamasepiini.

Abiained: kartulitärklis - 80,5 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosil) - 16,4 mg, talk - 3,1 mg, magneesiumstearaat - 3,1 mg, povidoon (polüvinüülpürrolidoon) - 14,4 mg, polüsorbaat (kaksik-80) - 2,5 mg.

Enne ravi ja perioodiliselt ravi ajal tuleb läbi viia kliinilised vereanalüüsid (sealhulgas trombotsüütide arvu, retikulotsüütide arvu ja raua kontsentratsiooni seerumis), üldised uriinianalüüsid ja vere uurea taseme määramine. Ravimi kasutamise korral kõrgenenud silmasisese rõhuga patsientidel on selle näitaja pidev jälgimine vajalik. Soovitatav on perioodiliselt määrata karbamasepiini kontsentratsioon vereplasmas epilepsiahoogude suurenenud esinemissageduse korral laste ravimisel rasedatel naistel, kui seda kasutatakse keerulise ravi osana, väljendunud kõrvaltoimete tekkeks. Meeste fertiilsuse häirete ja / või spermatogeneesi kahjustuste kohta on eraldi aruandeid, kuid nende haiguste ja ravimi kasutamise vahelist põhjuslikku seost ei ole siiani tõestatud. Karbamasepiini ja fenütoiini või okskarbasepiini vahel võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid. Ravi ajal on vaja loobuda alkoholi tarbimisest, sest karbamasepiin suurendab alkoholi inhibeerivat toimet kesknärvisüsteemile. Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele. Ravi ajal on vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Arvustused CARBAMAZEPIN

maelnor

See ei ole hea.

Ma nõustun bensooniga, kuid see ei ole meie riigis, Venemaal, kuid tundub, et oleme tootmisest välja võetud. Nii et siin on see, mida valida, et eemaldada tõeline ärevus rünnakute eest ja ei tekitanud tõrkeid, puhub maksa ja muu „muusika” vastu nahalööbe kujul. Näiteks on seal Finlepsin, kuid pilliga hakkab keha koheselt kattuma. Bensonaal ei põhjustanud seda, ja ma kasutasin seda 19 aastat ilma suhtelise kahjustuseta. Karbamasepiinile öeldi, et see põhjustab ka allergiat, ma ei taha proovida, kes vastasid, vastata, pzhl. Ma ei tea, kas brauser mäletab või mitte, vahele siin ja agendil

Kõik arvustused CARBAMAZEPIN

Analoogid CARBAMAZEPIN

Blogid

Artiklid "Epilepsia" kohta

Haiguste käsiraamat

Arvamused ravimite kohta. Ravimite, apteekide, meditsiiniasutuste, arstide baasi kataloog.

Karbamasepiin

Karbamasepiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: karbamasepiin

ATX kood: N03AF01

Toimeaine: karbamasepiin (karbamasepiin)

Tootja: Rosefarm LLC (Venemaa), ALSI Pharma CJSC (Venemaa), Sintez OJSC (Venemaa)

Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 02.11.2017

Hinnad apteekides: 61 rubla.

Karbamasepiin - psühhotroopse, epilepsiavastase toimega ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Karbamasepiini valmistatakse tablettidena (10, 15, 25 tk. Mullpakendites, 1-5 pakendit karbis; 20, 30 tk. Blisterpakendites, 1, 2, 5, 10 pakendit karbis. pakend: 20, 30, 40, 50, 100 tükki pangas, 1 pangas kartongpakendis).

1 tableti koosseis sisaldab:

  • Toimeaine: karbamasepiin - 200 mg;
  • Abikomponendid: talk - 3,1 mg, povidoon K30 - 14,4 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosool) - 0,96 mg, polüsorbaat 80-1,6 mg, kartulitärklis - 96,64 mg, magneesiumstearaat - 3, 1 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Karbamasepiin on dibensoasepiini derivaat, mida iseloomustab epilepsiavastane, neurotroopne ja psühhotroopne toime.

Praegu uuritakse selle aine toimemehhanismi ainult osaliselt. See inhibeerib ergutusimpulsside sünaptilist ülekannet, väldib neuronite seeriaviisilist väljutamist ja viib üleeksponeeritud neuronite membraani stabiilse olekuni. Eeldatavasti on karbamasepiini peamine toimemehhanism naatriumist sõltuvate toimepotentsiaalide taastumise vältimiseks depolariseeritud neuronites, mis on tingitud „blokeerumisest sõltuvatest” ja potentsiaalselt sõltuvatest naatriumikanalitest.

Kui ravimit kasutatakse monoteraapiana epilepsiaga patsientidel (eriti lapsepõlves ja noorukieas), täheldati psühhotroopseid toimeid, mis väljendusid ärevuse ja depressiooni sümptomite kõrvaldamises, samuti agressiivsuse ja ärrituvuse vähenemises. Puudub üheselt mõistetav teave karbamasepiini mõju kohta kognitiivsetele ja psühhomotoorsetele funktsioonidele: mõned uuringud näitasid kahekordset või negatiivset mõju, mis oli annusest sõltuv, teised uuringud kinnitasid ravimi positiivset mõju mälule ja tähelepanule.

Neurotroopse toimeainena on karbamasepiin teatud neuroloogiliste haiguste korral efektiivne. Näiteks sekundaarse ja idiopaatilise trigeminaalse neuralgia korral takistab see paroksüsmaalsete valu rünnakute tekkimist.

Alkoholi ärajätmise sündroomiga patsientidel tõstab karbamasepiin konvulsiivse valmisoleku künnist, mis selles olukorras on enamikul juhtudel vähenenud ja vähendab sündroomi kliiniliste ilmingute raskust (nende hulka kuuluvad kõndimishäired, treemor, ärrituvus).

Diabeediga patsientidel vähendab karbamasepiin diureesi ja kõrvaldab janu.

Psühhotroopse ravimina nähakse ette afektiivsed häired, sealhulgas ägeda maniakaalse seisundi ravi, bipolaarse afektiivse (maniakaal-depressiivse) häire säilitusravi korral (karbamasepiini kasutatakse nii monoteraapiana kui samaaegselt liitiumpreparaatide, antidepressantide või neuroleptikumide võtmisega), depressiivne psühhoos koos kiirete tsüklitega maniakahjustega, kui karbamasepiini kasutatakse kombinatsioonis antipsühhootikumidega ja t ka skisoafektiivse psühhoosiga. Ravimi võimet pärssida maania ilminguid võib seletada norepinefriini ja dopamiini vahetuse pärssimisega.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub karbamasepiin peaaegu täielikult seedetraktis. Tablettidena kaasneva ravimiga kaasneb suhteliselt aeglane imendumine. Pärast ühe karbamasepiini tableti ühe annuse manustamist määratakse selle maksimaalne kontsentratsioon 12 tunni pärast. Pärast ravimi ühekordset annust 400 mg annuses on karbamasepiini ligikaudne maksimaalne kontsentratsioon muutumatul kujul ligikaudu 4,5 μg / ml.

Kui võtate karbamasepiini samaaegselt toidu tarbimisega, jääb ravimi imendumise ulatus ja kiirus samaks. Aine tasakaalukontsentratsioon plasmas saavutatakse 1-2 nädala jooksul. Selle saavutamise aeg on individuaalne ja see sõltub maksa ensüümsüsteemide karbamasepiiniga autoinduktsiooni astmest, patsiendi seisundist enne ravikuuri, ravimi annusest, ravi kestusest, samuti heteroinduktsioonist teiste ravimitega, mida kasutatakse kombinatsioonis karbamasepiiniga. Terapeutiliste annuste vahemikus on tasakaalukontsentratsioonide väärtustes märkimisväärsed individuaalsed erinevused: enamikul patsientidest on need väärtused vahemikus 4 kuni 12 µg / ml (17‒50 µmol / l).

Karbamasepiin seondub plasmavalkudega umbes 70–80%. Muutumata aine sisaldus süljes ja tserebrospinaalvedelikus on proportsionaalne toimeaine kontsentratsiooniga, mis ei ole seotud plasmavalkudega (20–30%). Karbamasepiini sisaldus rinnapiimas on 25–60% selle kontsentratsioonist vereplasmas.

Karbamasepiin läbib platsentaarbarjääri. Kuna see on peaaegu täielikult imendunud, on jaotusruumala 0,8-1,9 l / kg.

Karbamasepiin metaboliseerub maksas. Aine biotransformatsiooni kõige olulisem viis on epoksiidimine koos metaboliitide moodustumisega, millest peamiseks loetakse 10,11-transdiooli derivaati ja selle konjugatsiooni saadust glükuroonhappega. Inimkehas olev karbamasepiin-10,11-epoksiid muundatakse mikrosomaalse epoksiidhüdrolaasi ensüümi osalusel karbamasepiin-10,11-transdiooliks. Karbamasepiin-10,11-epoksiidi, mis on aktiivne metaboliit, kontsentratsioon on ligikaudu 30% karbamasepiini sisaldusest vereplasmas. Peamist isoensüümi, mis vastutab karbamasepiini muundamise eest karbamasepiin-10,11-epoksiidiks, peetakse tsütokroom P4503A4-ks. Metaboolsete protsesside tulemusena moodustub ka väike kogus teist metaboliiti - 9-hüdroksü-metüül-10-karbamoüülakridaan.

Teine oluline karbamasepiini metaboolne rada on mitmesuguste monohüdroksüülitud derivaatide moodustamine, kasutades UGT2B7 isoensüümi, samuti N-glükuroniide.

Toimeaine poolväärtusaeg muutumatuna pärast ravimi ühekordset suukaudset manustamist on keskmiselt 36 tundi ja pärast korduvat ravimi manustamist - umbes 16-24 tundi, sõltuvalt ravi kestusest (see on tingitud maksa monooksügenaasi süsteemi autoinduktsioonist). On tõestatud, et patsientidel, kes kombineerivad karbamasepiini teiste maksaensüüme indutseerivate ravimitega (näiteks fenobarbitaal, fenütoiin), ei ületa ravimi poolväärtusaeg tavaliselt 9-10 tundi.

Suukaudsel manustamisel on karbamasepiin-10,11-epoksiidi poolväärtusaeg ligikaudu 6 tundi.

Pärast ühekordset suukaudset karbamasepiini annust 400 mg annuses eritub 72% ainest neerude kaudu ja 28% soolestiku kaudu. Ligikaudu 2% manustatud annusest eritub uriiniga, mis on karbamasepiini muutumatul kujul ja umbes 1% 10,11-epoksümetaboliidi kujul, millel on metaboolne toime. Pärast ühekordset suukaudset annust eritub 30% karbamasepiini neerude kaudu epoksiidprotsessi lõpptoodetena.

Lastel on karbamasepiini kiirem eliminatsioon, mistõttu on mõnikord vaja määrata ravimi suuremaid annuseid, mis arvutatakse lapse kehakaalu alusel võrreldes täiskasvanud patsientidega.

Informatsioon karbamasepiini farmakokineetika muutusest eakatel patsientidel võrreldes nooremate patsientidega ei ole kättesaadav.

Karbamasepiini farmakokineetikat neeru- ja maksafunktsiooni häirega patsientidel ei ole veel uuritud.

Näidustused

  • Epilepsia (välja arvatud lõtv või müokloonilised krambid, puudumised) - sekundaarsed ja primaarsed üldised rünnakuvormid, millega kaasnevad toonilis-kloonilised krambid, osalised rünnakud lihtsa ja keeruka sümptomiga, segatud rünnaku vormid (monoteraapia või kombinatsioon teiste krambivastase toimega ravimitega);
  • Polüuuria ja polüdipsia diabeedi korral, diabeetilise polüneuropaatia valu, triglinaalne neuralgia hulgiskleroosis, idiopaatiline trigeminaalne neuralgia, alkoholi ärajäämise sündroom, idiopaatiline glossopharyngeaalne neuralgia, afektiivsed häired;
  • Faasiga voolavad afektiivsed häired, sh skisoafektiivsed häired, maniakaal-depressiivne psühhoos jne. (ennetamine).

Vastunäidustused

  • Atrioventrikulaarne plokk;
  • Luuüdi vereloome rikkumine;
  • Äge vahelduv porfüüria (kaasa arvatud ajalugu);
  • Samaaegne kasutamine monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega ja 14 päeva pärast nende tühistamist;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, samuti keemiliselt sarnane toimeainega (tritsüklilised antidepressandid).

Vastavalt juhistele tuleb karbamasepiini kasutada ettevaatlikult samaaegselt alkoholi tarvitamisega, eakate patsientidega, samuti raske südamepuudulikkusega patsientidega, lahjendatud hüponatreemiaga, silmasisese rõhu suurenemisega, luuüdi vereloome pärssimisega ravimite (ajalooliselt), eesnäärme hüperplaasia, maksapuudulikkuse taustal. - krooniline neerupuudulikkus.

Karbamasepiini kasutamise juhised: meetod ja annus

Karbamasepiini tablette võetakse suu kaudu väikese koguse vedelikuga. Ravimit võib võtta söögiajast sõltumata.

Epilepsia ravis nähakse ravim, kui see on võimalik, monoteraapiana. Ravimi tarbimist alustatakse väikese päevaannusega, mida järk-järgult optimeeritakse tulevikus.

Kui epilepsiaravim on juba käimas, tuleb karbamasepiini lisada järk-järgult (sõltuvalt näidustustest võib korrigeerida samaaegselt kasutatavate ravimite annuseid).

Algne täiskasvanud annus on 1-2 mg päevas. Vajadusel suurendatakse seda aeglaselt, et saavutada optimaalne terapeutiline toime (reeglina kuni 400 mg 2-3 korda päevas). Maksimaalne ööpäevane annus - mg.

Lastele määratakse järgmine annustamisskeem:

  • Kuni 5 aastat: päevane algannus - mg, päevas suurendatakse annust järk-järgult;
  • 5-aastastelt: algannus on 100 mg, iga nädal suurendatakse annust järk-järgult 100 mg.

Lastel säilitusannus - mg / kg päevas 2-3 annuse kohta (et tagada täpne annus alla 5-aastastele lastele, tuleb kasutada vedelaid suukaudseid ravimvorme).

Teiste näidustuste kohaselt määratakse karbamasepiini tabletid:

  • Triminaalse närvi neuralgia: esimesel päeval - mg päevas; annust suurendatakse järk-järgult, kuni valu sündroom lõpeb, kuid mitte rohkem kui 200 mg päevas (keskmine päevane annus on mg), seejärel vähendatakse see minimaalse efektiivse annuseni;
  • Neurogeensete sünteeside valu sündroom: esimesel päeval - 100 mg 2 korda päevas; kuni valu leevendumiseni suurendatakse annust mitte rohkem kui 200 mg päevas (võimalik suurendada iga 12 tunni järel 100 mg). Päevase annuse toetamine - mg (mitmes annuses);
  • Diabeetiline neuropaatia, millega kaasneb valu: keskmine annus on 200 mg 2-4 korda päevas. Skisoafektiivse ja afektiivse psühhoosi kordumise vältimiseks - 600 mg päevas 3-4 annuses;
  • Diabeet insipidus: keskmine täiskasvanud annus on 200 mg 2-3 korda päevas. Lapsed Karbamasepiin on ette nähtud lapse kehakaalu ja vanuse järgi;
  • Alkoholi ärajätmise sündroom: keskmine annus on 200 mg 3 korda päevas; rasketel juhtudel esimestel päevadel võib ühekordset annust suurendada kuni 400 mg-ni. Raskete võõrutussümptomite ravi alguses on soovitatav samaaegne kasutamine koos sedatiivse-hüpnootilise toimega ravimitega (klometiasool, klordiasepoksiid);
  • Äge maniakaalsed seisundid ja afektiivsed (bipolaarsed) häired: päevane annus - mg (keskmiselt võetakse ravimit 2-3 annusena). Haiguse ägeda kulgemise korral suurendatakse annust kiiresti, afektiivsete häirete säilitusravi - järk-järgult (tolerantsuse parandamiseks).

Eakad patsiendid ja ülitundlikkusega patsiendid Karbamasepiini määratakse tavaliselt algannusena 100 mg kaks korda päevas.

Kõrvaltoimed

Karbamasepiini kasutamise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Kesknärvisüsteem: ataksia, peapööritus, üldine nõrkus, unisus, okulomotoorsed häired, peavalu, nüstagm, majutusparees, puugid, treemor, orofatsiaalne düskineesia, koreoatetoidide häired, perifeerne neuriit, düsartria, paresteesia, parees, lihasnõrkus;
  • Südame-veresoonkonna süsteem: arteriaalse rõhu langus või suurenemine, intrakardiaalse juhtimise halvenemine, kollaps, bradükardia, arütmiad, minestusega seotud atrioventrikulaarne blokaad, südame paispuudulikkuse teke või süvenemine, südame isheemiatõve ägenemine (sealhulgas stenokardiaalse insuldi suurenemine või esinemine); ;
  • Seedetrakt: suukuivus, oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhuvalu, stomatiit, glossitis, pankreatiit;
  • Urogenitaalsüsteem: neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni kahjustus (hematuuria, albuminuuria, oliguuria, asoteemia / uurea suurenemine), uriinipeetus, sagedane urineerimine, seksuaalse funktsiooni impotentsus / häired;
  • Endokriinsüsteem ja ainevahetus: hüponatreemia, kehakaalu tõus, turse, prolaktiini taseme tõus (võib-olla samaaegselt galaktorröa ja günekomastia arenguga); L-türoksiini (vaba T4, TK) taseme langus ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni (tavaliselt ei kaasne kliiniliste ilmingutega), osteomalatsia, kaltsiumi-fosfori metabolismi häirete suurenemine luukoes (25-OH-kolekaltsferooli ja ioniseeritud kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemine plasmas) t hüpertriglütserideemia, hüperkolesteroleemia;
  • Lihas-skeleti süsteem: artralgia, krambid, müalgia;
  • Maksa: gamma-glutamüültransferaasi aktiivsuse suurenemine (reeglina puudub kliiniline tähtsus), leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine ja maksa maksa transaminaaside aktiivsus, hepatiit (granulomatoosne, segatud, kolestaatiline või parenhüümne), maksapuudulikkus;
  • Hematopoeetilised organid: trombotsütopeenia, leukopeenia, leukotsütoos, eosinofiilia, lümfadenopaatia, aplastiline aneemia, äge vahelduv porfüüria, agranulotsütoos, megaloblastiline aneemia, tõeline erütrotsüütiline aplaasia, hemolüütiline aneemia, retikulatsütoos
  • Mõistusorganid: heli muutuse tajumise muutused, läätse hägustumine, maitsehäired, konjunktiviit, hüpoglükeemia või hüperakusia;
  • Vaimne tervis: ärevus, hallutsinatsioonid, isutus, depressioon, agressiivne käitumine, desorientatsioon, agitatsioon, psühhoosi aktiveerimine;
  • Allergilised reaktsioonid: lupuse sarnane sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, erütroderma, toksiline epidermaalne nekrolüüs, valgustundlikkus, nodemuse erüteem. Võimalikud on mitme organismi hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid vaskuliidi, palaviku, lümfadenopaatia, nahalööbe, eosinofiilia, lümfoomilaadsete nähtude, leukopeenia, artralgia, maksafunktsiooni ja hepatosplenomegaalia (need ilmingud võivad esineda erinevates kombinatsioonides) korral. Samuti võib kaasata teisi elundeid, nagu neerud, kopsud, müokardia, kõhunääre ja käärsool. Väga harva - aseptiline meningiit koos müoklooniga, angioödeem, anafülaktiline reaktsioon, kopsu ülitundlikkusreaktsioonid, mida iseloomustab õhupuudus, palavik, kopsupõletik või kopsupõletik;
  • Muu: purpura, nahapigmentatsiooni häired, higistamine, akne, alopeetsia.

Üleannustamine

Karbamasepiini üleannustamise korral täheldati peamiselt järgmisi sümptomeid:

  • südame-veresoonkonna süsteemi osas: suurenenud või vähenenud vererõhk, tahhükardia, juhtivushäired, millega kaasneb QRS-kompleksi laienemine, südame seiskumine ja sünkoop, mida põhjustab südame seiskumine;
  • kesknärvisüsteemi osast: müdriaas, krambid, kesknärvisüsteemi funktsioonide langus, hüpotermia, ruumi desorientatsioon, hallutsinatsioonid, agitatsioon, unisus, teadvuse halvenemine, koomateisund, müokloonus, düsartria, ebakindel kõne, ataksia, ähmane nägemine, nüstagm, hüperrefleksia (algstaadium) ja hüporefleksia (edaspidi), psühhomotoorsed seisundid, düskineesia, krambid;
  • seedetrakti osast: mao, oksendamise, käärsoole nõrgenenud motoorika vähenenud kiirus;
  • hingamisteede osa: hingamiskeskuse inhibeerimine, kopsuturse;
  • kuseteede osa: karbamasepiini toimega seostatav joobeseisund (lahjendushüponatreemia), sarnane antidiureetilise hormooni, vedelikupeetuse, uriinipeetuse, anuuria või oliguuria toimele;
  • laboratoorsete parameetrite muutused: hüperglükeemia või metaboolse atsidoosi tekkimine on võimalik, kreatiinfosfokinaasi lihasfraktsiooni aktiivsuse suurenemine.

Karbamasepiini spetsiifiline antidoot ei ole teada. Üleannustamise ravi peaks põhinema patsiendi kliinilisel seisundil ja soovitatav on tema paigutamine haiglasse.

Ravimi mürgistuse kinnitamiseks ja üleannustamise tõsiduse hindamiseks tuleb määrata karbamasepiini plasmas.

On vaja läbi viia maoloputus ja selle sisu evakueerimine ning aktiivsöe võtmine. Mao sisu hilinenud evakueerimine aitab sageli kaasa imendumise hilinemisele, mis võib viia taastumisperioodi jooksul mürgistuse sümptomite kordumiseni. Samuti annab sümptomaatiline toetav ravi häid tulemusi, mida tehakse intensiivravi osakonnas ning millega kaasneb südame funktsiooni jälgimine ja vee- ja elektrolüütide tasakaalu häirete hoolikas korrigeerimine.

Arteriaalse hüpotensiooni diagnoosimisel on näidatud dobutamiini või dopamiini intravenoosne manustamine. Arütmia tekkega valitakse ravi individuaalselt. Konvulsiivsete krampide korral on soovitatav bensodiasepiinide, näiteks diasepaami või teiste krambivastaste ravimite, nagu paraldehüüd või fenobarbitaal, sissetoomine (viimast kasutatakse ettevaatusega, kuna suurenenud hingamisteede depressiooni risk on suur).

Kui patsiendil on tekkinud vee intoksikatsioon (hüponatreemia), on vaja piirata vedeliku manustamist ja manustada hoolikalt intravenoosselt 0,9% naatriumkloriidi lahust, mis paljudel juhtudel takistab ajukahjustuse teket. Head tulemused saavutatakse läbi hemosorptsiooni söe sorbentidele. Peritoneaaldialüüsi, hemodialüüsi ja sunnitud diureesi ei peeta karbamasepiini organismist eemaldamiseks piisavalt efektiivseks. Teisel ja kolmandal päeval pärast üleannustamise tunnuste ilmnemist võivad selle sümptomid suureneda, mis on seletatav ravimi aeglase imendumisega.

Erijuhised

Enne karbamasepiini kasutamist tuleb uurida üldist uriini ja vere analüüsi (sealhulgas retikulotsüütide, trombotsüütide arvutamist), raua taseme määramist, uurea kontsentratsiooni ja elektrolüütide sisaldust vereseerumis. Tulevikus tuleb neid näitajaid ravi esimesel kuul jälgida kord nädalas ja seejärel kord kuus.

Karbamasepiini määramisel kõrgenenud silmasisese rõhuga patsientidele tuleb seda regulaarselt jälgida.

Ravi tuleb lõpetada progresseeruva leukopeenia või leukopeenia tekkimisega, millega kaasnevad nakkushaiguse kliinilised sümptomid (mitte-progresseeruv asümptomaatiline leukopeenia ei vaja karbamasepiini eemaldamist).

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tööde puhul, mis nõuavad suurt tähelepanu ja kiiret psühhomotoorset reaktsiooni.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

On tõestatud, et epilepsia diagnoosiga emadele sündinud lastel on suurem loote arenguhäirete, sealhulgas väärarengute esinemise risk. On tõendeid, et karbamasepiin võib seda eelsoodumust suurendada, kuigi praegu ei ole lõplikku kinnitust selle kohta, mis oleks saadud kontrollitud kliinilistes uuringutes ravimi määramiseks monoteraapiana.

On teatatud kaasasündinud haiguste, väärarengute, sealhulgas spina bifida juhtude ja muude kaasasündinud kõrvalekallete juhtudest, nagu hüpospadias, südame-veresoonkonna süsteemi arengus ja muudes organsüsteemides, samuti kranofosiaalsetest struktuuridest.

Karbamasepiini tuleb epilepsiaga rasedatel naistel olla ettevaatlik. Kui ravimit kasutav naine rasestub või kavatseb rasestuda ja vajadusel kasutada raseduse ajal karbamasepiini, on soovitatav hoolikalt kaaluda oodatavat kasu ravist emale ja võimalike tüsistuste riski, eriti raseduse esimesel trimestril.

Piisava kliinilise efektiivsusega tuleb reproduktiivse vanusega patsientidele määrata karbamasepiini ainult monoteraapiana, sest loote kaasasündinud väärarengute esinemissagedus kombineeritud antiepileptilise ravi käigus on suurem kui monoteraapia korral.

On vaja määrata ravim minimaalses efektiivses annuses. Samuti peaksite regulaarselt jälgima vereplasmas sisalduva toimeaine sisaldust.

Patsiendid peavad olema teadlikud suurenenud arenguhäirete riskist. Samuti on soovitav, et nad läbiksid sünnituseelse diagnoosi.

Raseduse ajal on efektiivse epilepsiavastase ravi katkestamine vastunäidustatud, kuna haiguse progresseerumine võib avaldada negatiivset mõju emale ja lootele.

On tõendeid, et karbamasepiin suurendab raseduse ajal tekkivat foolhappe puudust. See võib aidata suurendada sünnidefektide esinemissagedust lastel, kes on seda ravimit kasutanud. Seetõttu on enne rasedust ja raseduse ajal soovitatav saada täiendavaid foolhappe annuseid.

Ennetava abinõuna vastsündinute suurenenud verejooksu vältimiseks tuleb raseduse viimastel nädalatel ja vastsündinutel anda K-vitamiini.1.

On kirjeldatud mõningaid hingamiskeskuse depressiooni ja / või epilepsiahooge vastsündinutel, kelle emad kombineerisid karbamasepiini teiste krambivastaste ravimitega. Mõnikord esineb vastsündinutel, kelle emad said karbamasepiini, kõhulahtisust, oksendamist ja / või söögiisu vähenemist. Eeldatakse, et need reaktsioonid on vastsündinu sündroomi ilmingud.

Karbamasepiin määratakse rinnapiima, selle tase on 25–60% aine sisaldusest vereplasmas. Seetõttu on soovitatav võrrelda rinnaga toitmise eeliseid ja võimalikke kõrvaltoimeid pikaajalise raviga. Karbamasepiini võtmisel võivad emad imetada oma lapsi, kuid ainult siis, kui neid jälgitakse pidevalt kõrvaltoimete suhtes (nt allergilised reaktsioonid nahal ja raske uimasus).

Kasutage lapsepõlves

Võib-olla karbamasepiini kasutamine üle 4-aastastel lastel rangelt vastavalt annustamisskeemile.

Ravimi koostoimed

Karbamasepiini samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega võivad esineda kõrvaltoimed:

  • CYP3A4 inhibiitorid: karbamasepiini kontsentratsiooni suurenemine plasmas;
  • Dekstropropoksüfen, verapamiil, felodipiin, diltiaseem, viloksasiin, fluoksetiin, fluvoksamiin, desipramiin, tsimetidiin, danasool, atsetasoolamiid, nikotiinamiid (ainult suurtes annustes täiskasvanutel); makroliidid (josamütsiin, erütromütsiin, klaritromütsiin, troleandomütsiin); asoolid (ketokonasool, itrakonasool, flukonasool), loratadiin, terfenadiin, isoniasiid, greipfruudimahl, propoksüfeen, mida kasutatakse viiruse proteaasi HIV inhibiitorite ravis: karbamasepiini kontsentratsiooni suurenemine plasmas;
  • Felbamaat, Fensuxid, Phenobarbital, Primidon, Phenoin, Metsuksimid, Tefillin
  • Valproehape ja primidoon: karbamasepiini asendumine plasmavalkudega ja farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi (karbamasepiin-10,11-epoksiid) kontsentratsiooni suurenemine;
  • Isotretinoiin: karbamasepiini ja karbamasepiini-10,11-epoksiidi biosaadavuse ja / või kliirensi muutus (vajalik on plasmakontsentratsiooni kontroll);
  • Klobasam, klonasepaam, primidoon, etosuksimiid, alprasolaam, valproehape, glükokortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon), haloperidool, tsüklosporiin, doksütsükliin, metadoon, progesterooni ja / või östrogeene sisaldavad suukaudsed preparaadid (aspirant) fenprokumoon, varfariin, dikumarool), topiramaat, lamotrigiin, tritsüklilised antidepressandid (imipramiin, nortriptüliin, amitriptüliin, klomipramiin), felbamaat, klosapiin, tiagabiin, proteaasi inhibiitorid, mis t kasutatakse HIV-infektsiooni (ritonaviir, indinaviir, sakvinaviir), okskarbasepiini, itrakonasooli, kaltsiumikanali blokaatorite (dihüdropüridoonide rühm, näiteks felodipiin), midasolaami, levotüroksiini, prasikvanteli, olapapiini, martsipiini, maridiini, martsapiini, olasapiini, maridüroksiini, martsiini, olasapiini, maridüroksiini, kaltsiumikanali blokaatorite nende mõju vähendamine või isegi täielik tasandamine, võib osutuda vajalikuks kohandada kasutatud annuseid);
  • Fenütoiin: suurendada või vähendada oma plasmataset;
  • Mefenütoiin: selle plasmakontsentratsiooni suurenemine (harvadel juhtudel);
  • Paratsetamool: suurendab selle toksilise toime ohtu maksale ja vähendab terapeutilist efektiivsust (paratsetamooli metabolismi kiirenemine);
  • Fenotiasiin, pimosiid, tioksantienid, molindoon, haloperidool, maprotiliin, klosapiin ja tritsüklilised antidepressandid: suurenenud kesknärvisüsteemi pärssiv toime ja karbamasepiini krambivastase toime vähenemine;
  • Diureetikumid (furosemiid, hüdroklorotiasiid): hüponatreemia kliiniliste ilmingutega kaasnev areng;
  • Polariseerivad lihasrelaksandid (pankuroonium): nende toime vähendamine;
  • Etanool: selle kaasaskantavuse vähenemine;
  • Kaudsed antikoagulandid, hormonaalsed rasestumisvastased ravimid, foolhape: ainevahetuse kiirenemine;
  • Üldanesteesia (enfluraan, halotaan, ftorotaan) ained: ainevahetuse kiirenemine, millel on suurenenud risk hepatoksiliste mõjude tekkeks;
  • Metoksüfluraan: nefrotoksiliste metaboliitide suurenenud moodustumine;
  • Isoniasiid: suurenenud hepatotoksiline toime.

Analoogid

Karbamasepiini analoogid on: Finlepsin, Finlepsin retard, Tegretol, Tegretol CR, Septol, Carballex, Karbapin, Mezacar, Timonil.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Karbamasepiini ülevaated

Foorumil on karbamiidepiini kohta vaid mõned ülevaated, mida kasutatakse parandusmeetodina. Enamasti arutatakse ravimi võimalikku narkootilist toimet.

Patsiendid, kes võtsid karbamasepiini erinevate psüühikahäirete ja depressiivsete seisundite raviks, väidavad, et võrreldes kaasaegsete analoogidega on see vähem tõhus ja tal on palju kõrvaltoimeid. Triminaalse neuralgia ravis ei toimi ravimi kasutamine praktiliselt. Patsiendid kannatavad sageli ravi ajal unetuse all.

Karbamasepiini hind apteekides

Karbamasepiini ligikaudne hind on 55‒62 rubla (pakend sisaldab 40 tabletti).

Karbamasepiini tabletid 200 mg 40 tk.

Karbamasepiini 200 mg N40 tabel

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool nimega I.М. Sechenov, eriala "General Medicine".

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Tatiana, peate leidma oma linna apteegi sertifikaadi.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas auru mootoriga ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatud Charles Jensen aastatel 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Selleks, et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsaid sõnu, kasutame 72 lihast.

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Haritud inimene on vähem vastuvõtlik ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib münte isegi lahustada.

Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas rohkem kui 500 miljonit dollarit. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Kas te teate olukorda, kus laps on lasteaias paar päeva ja siis 2-3 nädalat on ta kodus? Kõik on veelgi hullem, kui laps kannatab allergiate all.

Loe Lähemalt Skisofreenia