Perifeerne närvisüsteem (PNS) on oluline osa närvisüsteemist. See hõlmab seljaaju, seljaaju sõlmede, seljaaju ja kraniaalnärvide ja närvi plexuse ees- ja tagumisi juure.

PNS-i ülesanne on läbi viia närviimpulsse kõigilt ekstero-, proprio- ja interoretseptoritelt.

Enamik perifeersetest närvidest segunevad ja sisaldavad koostises mootori, sensoorseid ja vegetatiivseid kiude. PNS-i sümptomid koosnevad mitmest konkreetsest tunnusest. Niisiis, mootori kiudude lüüasaamisega täheldatakse perifeerset pareseesi või innerveeritud lihaste paralüüsi. Ärritades sensoorseid kiude, tekivad valu ja paresteesiad.

Perifeersete närvide mootorikiudude kahjustuse näide on näo närvi neuropaatia.

Näonärvi neuropaatia ulatub 16 kuni 25 juhtuni 100 000 inimesel. Näonärvi sagedane trauma on tingitud asjaolust, et see kulub 40–70% kanali ristlõike pindalast, samas kui närvirakke paksus ei muutu, vaatamata mõnes kohas langenud kanalisatsiooni kitsenemisele. Selle tulemusena peavad enamik neurolooge Belli palsust tunneli sündroomiks.

Ajalooline fakt. Šoti anatoomik Charles Bell kirjeldas esimest korda näolihaste kliinilist halvatust 1836. aastal. Seejärel nimetati teda tema nime järgi (Bell's palsy).

Kõigi harude normaalne funktsioon

Üksikasjaliku uurimise käigus tuvastatud kerge nõrkus võib tekkida kerge sünkineesi korral

Sümmeetriline nägu puhkusel, tavaline väljendus

Liikumine: otsaesine - kergelt mõõdukas, silmaga - täielikult pingutatud, suu - kerge asümmeetria

Ilmselge, kuid mitte segane asümmeetria; tuvastatav, kuid mitte väljendunud sünkineesia

Liikumine: otsaesine - kergelt mõõdukas, silma - täielikult suletud pingutusega, suu - kerge nõrkus maksimaalse pingutusega

Ilmselge nõrkus ja / või asümmeetria

Liikumine: otsaesine - puudub, silm - mitte täielikult suletud, suu - asümmeetria maksimaalse pingutusega

Näolihaste vaevumärgatavad liikumised

Üksi - asümmeetriline nägu

Liikumisel: otsaesine - puudub, silm - mitte täielikult

Arvatakse, et näonärvi kahjustused võivad põhjustada mitmeid põhjuseid või põhjuste kombinatsiooni. Enamikul juhtudel on näo närvil ühepoolne kahjustus. Näonärvi (diplegia facialis) kahepoolne neuropaatia on 6,17%. kõik tema kaotused. 7-10% juhtudest esineb korduv näonärvi neuropaatia. Korduvad neuropaatiad on raskemad kui esmased.

Näo närvi neuropaatia arengu mehhanismis on oluline roll: lipiidide peroksüdatsiooni aktiveerimine, rakumembraanide suurenenud läbilaskvus, antioksüdantide inhibeerimine ning müeliini ja näopiirkonna aksonopaatia arenemine neuromuskulaarse transmissiooni tõttu, mis on tingitud atsetüülkoliini vabanemisest mootori aksoni vabanemisest n. facialis ja vahendaja interaktsioonid postsünaptilise membraani retseptoritega.

Sageli on tegemist näonärvi alumise haruga, mille taastumine on aeglasem. Sõltuvalt närvikahjustustest võib täheldada ka teisi sümptomeid, muid sümptomeid 40–60% juhtudest võib tekkida näo närvi neuropaatia traditsioonilistest meetoditest taastumine. Osa tantsusaalist (20,8 kuni 32,2%) võib siiski tekkida 4-6 tunni pärast näolihaste kontraktsiooni - vähendades mõjutatud poole näo lihaseid, tekitades mulje, et tervislik pool ei ole halvatud, mitte haige. Lepinguga kaasneb ebameeldiv tunne, eriti poolpennyiga, külmades, füüsilise ja vaimse stressiga. Mõjutatud poolel on täheldatud ka pöördtähise sümptomeid koos ülejäänud pareesiga: silmakanal on väiksem, nasolabiaalne kordsus on tugevam, täheldatakse spontaanset lihaste tõmblemist, näiteks väikese lõugefibrillatsiooni, silmalaugude tõmblemist ja mõnikord spasmilisi kontraktsioone.

Diferentsiaaldiagnoos:

  • insult (Miyar Gubler-Zübleri vahelduv paralüüs);
  • Lyme'i tõbi;
  • Guillain-Barre sündroom;
  • kuulmisnärvi neuroom;
  • troopiline infektsioon (Ramsey Hunt'i sündroom);

Ramsey Hunt'i sündroom on näonärvi herpesnärvi kahjustus, mis põhjustab näo lihaste paralüüsi näo poolel, kus infektsioon ilmus. Seega nakatab viirus näo närvi. Ramsey Hunt'i sündroom algab tavaliselt punase lööbe ja villide (naha põletikuliste vesiiklite või väikeste veega täidetud kottide) või kõrvade ja kõrvaklappide, mõnikord suulae või keele ümber.

Näod, mis ei ole näonärvi idiopaatilisele neuropaatiale iseloomulikud:

  • lihaste kahepoolne parees:
  • sümptomid, mis hõlmavad teisi kraniaalnärve (V, VII, IX, X, XII);
  • sümptomite suurenemine üle 1 nädala:
  • näolihaste tõmblemine või spasmid enne nende nõrkuse teket;
  • enam kui 3 kuud ei paranenud
  • üldise haiguse sümptomid (nt palavik).

Belli halvatuseks prognoositavad tegurid:

  • hüperakusia;
  • kuivad silmad;
  • vanadus
  • diabeet;
  • hüpertensioon;
  • näolihaste elektroneuromüograafia avastamine (alates 2. pedaalist) denervatsiooni märke, mis peegeldab aksoni kahjustusi.

Näonärvi neuropaatia ravi

Bell'i palsy ägeda faasi ravi eesmärk on sekkumine, mis kiirendab taastumist ja takistab sarvkesta komplikatsioonide teket. Oftalmoloogiline hooldus hõlmab silma plaastrit ja kunstliku pisarate kasutamist, mida tuleks päeva jooksul sageli kasutada, ja öösel tuleks kasutada silma salvi. Taastumise kiirendamise strateegiad hõlmavad füüsikalist ravi, kortikosteroide ja viirusevastaseid ravimeid.

Bell's Palsy: ravi algoritm

Prednisoon näo närvi neuropaatia jaoks

Põhjus, miks kortikosteroidide kasutamist Belli südamepuudulikkuse akuutses faasis on see, et näonärvi põletik ja turse on Belli palsy peamised põhjused ja kortikosteroididel on võimas põletikuvastane toime, mis minimeerib närvikahjustusi ja parandab seega ravi tulemust.

Randomiseeritud, topeltpimedad, platseebokontrollitud uuringud on andnud tugeva tõendusmaterjali selle kohta, et prednisoonravi parandab Bell'i halvatusega patsientide tulemusi ja lühendab täieliku taastumise aega. Prednisolooni tuleb kasutada kõigil patsientidel, kellel on näo halvatus ägeda neuropaatiaga vähem kui 72 tunni jooksul pärast haiguse kestust, millel ei ole vastunäidustusi steroidiravile. Prednisolooni annus kasutas 60 päeva päevas 5 päeva jooksul ja seejärel 10 mg päevas (kokku 10 päeva jooksul) või 50 mg päevas (kahes annuses) 10 päeva jooksul.

Viirusevastased ravimid

Viirusevastaste ravimite kasutamise põhjendus on see, et Belli paralüüsi näo närvi põletik võib olla seotud herpes simplex viirusega (HSV). Tapajärgses uuringus isoleeriti enamiku väändunud ganglionide proovides esimese tüüpi latentne herpesviirus. Genomi leiti 79% -l juhtudest närvisüdamikus endoneuraalses vedelikus Belli halvatusega patsientidel, kuid mitte kontrollrühmas. Kuid atsükloviiri või valatsikloviiri kasulikkust kas üksikute ravimite kujul või nende kombinatsiooni prednisooniga Belli paralüüsil ei ole lõplikult tõestatud. Seega, arvestades olemasolevaid andmeid, ei tohiks atsükloviiri või valatsükloviiri retsept olla koristustöö ja väga ebatõenäoline, et atsükloviiriravi võib pidada majanduslikult teostatavaks.

Füsioteraapia näonärvi neuropaatia ravis

Taastumise kiirendamiseks on kasutatud mitmesuguseid Belli palsy füüsilisi ravimeetodeid, nagu treening, laser, elektroteraapia, massaaž ja termoteraapia. Siiski ei piisa nende ravide efektiivsuse kohta. Füsioteraapia, elektrilise stimulatsiooni ja füüsilise koormuse efektiivsuse süstemaatiline analüüs, Belli palsy tulemus näitab, et ühegi nimetatud füüsilise töötluse puhul ei olnud Belli halvatusele olulist kasu ega kahju. Oli piiratud tõendeid selle kohta, et eriharjutuste läbiviimisel algab paranemine varem.

Näonärvi neuropaatia prognoos

Ligikaudu 71% Bell'iga ravitud patsientidest taastuvad täielikult 6 kuu jooksul ilma ravita. Kuue kuu pärast peaks kõigil Belli halvatusega patsientidel olema mõningane paranemine. Halb prognoosija on: Vanadus, hüpertensioon, diabeet, maitse rikkumine ja näo täielik nõrkus. Umbes kolmandikul patsientidest võib olla puudulik taastumine ja jääktoimed. Jääkmõjudeks on paralüütiline hemifatsiaalne spasm, liigeslihase kontraktsioon, sünkinees ja higistamine söögi ajal või treeningu ajal. Kaks kõige levinumat taastumisrežiimi on: „krokodillipisarad” - ipsilateraalse silma rebimine närimise ajal ja „lõualuude hõõrdumine” - sulges ipsilateraalse silmalau lõualuu avamisel.

Näonärvi neuropaatia

Põhjused

Sümptomid

Näo närvi kahjustused võivad põhjustada mitmeid probleeme, kuid kõige levinumad sümptomid on järgmised:

  1. Paralüüs näo ühel küljel
  2. Näo tõmblemine
  3. Kõrge sagedusega helide tolerantsuse vähenemine
  4. Maitse halvenemine
  5. Näoilme ei vasta emotsionaalsele väljendusele (üks pool võib jääda ebanormaalselt muutumatuks, teine ​​külg peegeldab emotsioone)
  6. Silmade meelevaldse sulgemise raskused (see võib kahjustada võrkkesta ja sidekesta ning põhjustada ühe silma nägemise kaotust)
  7. Nõrkus ja peavalu
  8. Raske söömine (toit võib suust välja kukkuda)
  9. Tugev tunne ja ummikus

Diagnostika

Enne ravi alustamist peab arst kontrollima näo närvi neuropaatia põhjust ja kahju ulatust. Kui on näo närvi kokkusurumine, siis on vaja läbi viia dekompressioon konservatiivse ja vajadusel toimiva.

Närvikahjustuse astme hindamiseks võib määrata järgmised uuringud:

  • Maitse testid ja süljeproovid: see aitab kindlaks teha, millisel tasemel närvikahjustus on ja kuidas seda väljendatakse
  • Katkemise ja kuulmisfunktsiooni testimine ning tasakaalustamine: see aitab selgitada kahjustatud närvi seisundit.
  • Visualiseerimine: sellised uuringud nagu MRI ja CT aitavad kindlaks teha, kas esineb kahjustusi, infektsioone, mõningaid kasvajaid, näo närvi kokkusurumist või muid tingimusi.
  • Elektromüogramm: Seda meetodit kasutatakse närvi reaktsiooni määramiseks teatud lihasliigutustele ja aitab hinnata haiguse kiirust.

Ravi

Näonärvi neuropaatia eriravi ei ole välja töötatud ja ravi on kõige sagedamini sümptomaatiline.

Kortikosteroidid: kuigi kortikosteroididel on palju kõrvaltoimeid, võivad nad hästi vähendada näonärvi neuropaatia sümptomeid.

Kiire taastumise stimuleerimiseks võib koos kortikosteroididega määrata ka viirusevastaseid ravimeid, nagu atsükloviir (zovirax).

Kirurgilise ravi võimalused: näopiirkonna ravimatute neuropaatiatega patsientidele võib näo lihaste liikumise taastamiseks määrata kirurgilisi ravimeetodeid, nagu lihaste üleviimine, lihasliikumine või närvi ülevõtmine.

Näohooldus: näo lihaste igapäevane treening võib põhjustada näo liikumise mahu suurenemist. Kahjustatud kulmude tõstmisel, avades suu mõjutatud külje, naeratades, mõlema silma suvalisel sulgemisel jne. võib aidata parandada lihaste koordineerimist ja elastsust ning parandada lihaste vastust.

Toitumisharjumuste parandamine: piima tarbimise vähendamine, vee tarbimise suurendamine ja B-vitamiini sisaldavate toiduainete tarbimine (B1, B6 ja B12) aitab stimuleerida närvi taastumist.

Igapäevane massaaž: igapäevane näomassaaž on vajalik; Ka näo kaitsmine tuule ja karmide päikesevalguse eest on ka üks viis närvi kaitsmiseks edasiste kahjustuste eest.

Veresuhkru kontroll: Diabeetiline neuropaatia võib suurendada näo neuropaatia tüsistuste tekkimise võimalusi. Ka veresuhkru taseme jälgimine ja normaalse taseme säilitamine mängib olulist rolli näonärvi progresseeruva paralüüsi tekkimise ennetamisel.

Neuropaatia silmade ravi

Närvi halvatus näol võib piirata silmade lihaste liikumist ja võib põhjustada silmade meelevaldse sulgemise peaaegu võimatuks. Kui silma jääb pikaks ajaks avatuks, kuivab sarvkest ja see põhjustab tõsiseid tüsistusi. Silma edasise kahjustamise ohu vähendamiseks võib kasutada kunstlikke pisaraid ja niisutavaid silmade salve. Pimedate prillide kasutamine võib ka aidata silmi katta mustuseosakeste sattumist. Patsient võib silma sõrme või väikese sideme abil käsitsi ettevaatlikult sulgeda, et mitte mingil viisil silmi kahjustada.

Kuigi näo närvi neuropaatia areneb igal aastal Ameerika Ühendriikides peaaegu 40 000 inimesel, saab seda haigust õigeaegselt diagnoosida. Kui näo paralüüs avastatakse väga algstaadiumis, võib oodata närvi täielikku taastumist. Lisaks võib kasvaja varajase diagnoosimise tõttu seisundi täielikult ravida, eemaldades kasvaja, mis pigistab näonärvi.

Materjalide kasutamine on lubatud, näidates aktiivse hüperlinki artikli alalisele leheküljele.

Neuralgia - näonärvi põletik: haiguse põhjused, sümptomid ja neuropaatia ravimeetodid

Igaüks teab, et nägu tuleb hoolikalt kaitsta. Kuid sagedamini mõistavad inimesed seda sõna otseses mõttes, kaitstes seda vigastuste ja põletuste eest, isegi teadmata, et banaalne hüpotermia võib viia ohtliku seisundini - näo neuralgia. See seisund võib isiku välimust ja kõnet püsivalt muuta.

Haiguse kirjeldus

Näonärvi neuralgia (neuriit, Belli halvatus) on seitsmenda kraniaalnärvi paari põletik, millega kaasneb valu ja liikumishäired. Kompressioon-isheemiline neuropaatia, mis mõjutab trigeminaalse närvi teist ja kolmandat haru, on väga levinud (loe: milline on trigeminaalse närvi anatoomia ja kus on selle oksad?). Olekut iseloomustab suund, kas see mõjutab vasakut või paremat külge.

Näonärvi neuropaatia põhjused:

  • hüpotermia (kui sa puhusid kaela, kõrva, nägu);
  • viirus- või nakkushaigus (sageli herpesviirus);
  • ENT haigused;
  • kasvajad;
  • endokriinsed patoloogiad;
  • alkoholism;
  • hüpertensioon;
  • hormonaalne rike raseduse ajal;
  • peavigastused;
  • kõrvahaigus, selle kahjustused;
  • hammaste haigused;
  • näonärvi toitvate laevade ummistumine;
  • pingelised kogemused;
  • hulgiskleroosi närvikiudude membraanide rikkumine.

Peamised sümptomid: näo väljendunud asümmeetria, näo ekspressiooni halvenemine, näo- ja limaskestade halvatus ühel küljel. See foto näitab üksikasjalikult haiguse tunnuseid.

Patoloogiat, kellel on peaaegu sama sagedus, diagnoositakse noortel patsientidel ja eakatel. Naistel areneb see haigus sagedamini.

Näo neuralgia sümptomid ja iseloomulikud tunnused

Näo neuralgia fookus paikneb närvikere ümber, mõjutab otsaesist, kulmudest, põskedest, huultest ja lõugast. Näonärvi neuropaatia eripära mõjutab ühte külge. Tekib kahepoolne patoloogia, kuid see on harva esinev.

Kui põletik tekitab ebamugavustunnet, on teravad valud vahelduvad. Patsiendid märgivad, et kõige tugevam valu esineb nasolabiaalses kolmnurgas. Näo närvi neuralgia sümptomid:

  • võimetus hoida vedelat toitu suus;
  • põletades põse sees;
  • kõnepuudused, tühjad sõnad teatud tähtede hääldamisel (n, b, f, c);
  • suuõõne kuivus (süljenäärme närvide kahjustamine);
  • silmade kuivuse tunne (silmade sulgemine, kuiv limaskestad);
  • haruldane vilkumine;
  • mahu kaotamine keele otsas;
  • heli suurenenud taju (eriti madal).

Visuaalsel vaatlusel sarnaneb patsiendi nägu kahjustatud küljel olevale konkreetsele maskile. Sümmeetriline häire on märgatav: silma lai avamine, huulte nurga langetamine, nasolabiaalse klapi silumine. Neid märke saab märgatavalt selgitada vestluse, naeru või nutt.

Neuropaatia diagnoosimise meetodid

Diagnoosimisel piisab diagnoosi tegemiseks arstiga konsulteerimisest ja arstlikust läbivaatusest. See on tingitud haiguse sümptomite raskusest.

Uurimisel ei tohiks arst patsienti puudutada, piisab järgmiste soovituste järgimisest:

  • kulmude vähendamine, tõstmine;
  • kortsu nina;
  • vile, löök;
  • paisata põsed;
  • vilgub
  • sulgege silmad.

Närvisüsteemi neuropaatiaga patsient ei saa neid toiminguid läbi viia. Silmade sulgemisel jääb vahe. Diagnoosi võib kinnitada patsiendi kaebused nasolabiaalses kolmnurgas esineva ägeda valu kohta, mida täheldatakse ka otsmikus, kulmudes ja põskedel. Oluline aspekt on laineline valu, laskmine või virisemine.

Põletiku ja lokaliseerimise määra määramiseks määrake sellised uuringud:

  • vereanalüüs nakkuse tuvastamiseks (ESR suureneb, leukotsüütide arv, lümfotsüütide arv väheneb);
  • MRI, et leida ajukasvaja, koe või ümbriku põletik, südameatakkide ja insultide tagajärjed, vaskulaarsed defektid;
  • CT skaneerimine aju täpsemaks uurimiseks, kasvajate leidmine, vereringe halvenemine, hematoom;
  • ENG (elektroneurograafia), et analüüsida närviimpulsside liikumiskiirust piki närvisüsteemi (neuriitiga, impulsside kiirus väheneb või puudub);
  • EMG (elektromüograafia) lihaste elektriliste impulsside kontrollimiseks.

Neuralgia ravi

Siiski on eakatel uimastid neuralgia suhtes ebaefektiivsed. See patsientide grupp soovitab kohe operatsiooni.

Ravimiteraapia

Neuralgia ravimisel tuleb arvestada põletiku põhjuseid. Sõltuvalt diagnoosi tulemustest võib arst määrata sellised tabletid ja salvid:

  1. Antiepileptikumid: Tebantiin, Difeniin, karbamasepiin, Acediprol.
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ained: Celebrex, Nurofen, indometatsiin, Bystrom-gel, Diclofenac, Diklak. Mõeldud põletiku, turse ja valu leevendamiseks.
  3. Valuvaigistid: Dexalgin, Ketanov, Ketallin, narkootilisest seeriast - Tramadool, Morfiin, Promedol. Ravimid anesteseerivad mõjutatud ala tõhusalt.
  4. Diureetik: Lasix. Liigne vedelik eritub kehast, kaasa arvatud turse koe sisu.
  5. Viirusevastane: Lavomaks, atsükloviir, Gerpevir. Vajalik neuriidi raviks herpesviiruse aktiivsuse tõttu.
  6. Hormonaalsed: hüdrokortisoon, deksametasoon, metüülprednisaloon. Glükokortikoidid aitavad kaasa närviimpulsside normaalsele läbiviimisele, on vajalikud raske neuralgia jaoks.
  7. Spasmagolikud: Spasmalgon. Selle rühma ravimid võivad vähendada lihaste kontraktsioone, lõõgastada veresoonte seinu.
  8. Neurotroopsed vitamiinid: tsüanokobalamiin, tiamiinbromiid. Vajalik närvikoe metabolismi normaliseerimiseks.
  9. Neurotroopsed ravimid: karbamasepiin. Kavandatud parandama närvirakkude ainevahetust.
  10. Antikoliinesteraasi ained: Prozerin. Kui neuriit aitab parandada impulsside juhtivust.
  11. Antidepressandid: trazodoon, amitripülliin. Soovitatav kasutada enne magamaminekut. Sedatiivi võib määrata ka komplikatsioonide raviks: Relium, Phenobarbital, Seduxen. Väsimuse leevendamiseks, mis on vajalik lihaste spasmide kõrvaldamiseks, on vaja sedimente.

Füsioteraapia ja Miogümnastika

Näonärvi neuropaatia ravi on alati keeruline. Esiteks määratakse ravimeid, kui 10-15 päeva pärast ei täheldata paranemist, tuleb lisada füsioteraapia:

  • fonoforees - ravimite sissetoomine naha kaudu ultraheli kaudu;
  • elektroforees lidokaiini või novokaiiniga - ravimite sisestamine naha kihtidesse elektrivoolu kaudu;
  • UHF (kõrgsagedusravi) - kokkupuude patoloogia patoloogiaga elektromagnetilise väljaga, millel on kõrge võnkumissagedus;
  • nõelravi - mõju konkreetsetele kehapunktidele spetsiaalsete nõeltega;
  • mikrotasandi ravi - ravi madala sagedusega vooluga;
  • magnetteraapia - staatilise magnetvälja kasutamine ("Almag" koduseks kasutamiseks);
  • parafiin, osotseriidirakendused - terapeutiline kuumutamine.

Neuropaatia ravimisel on näidatud massaaž, kuid ainult spetsialist võib mõjutatud piirkonnale õigesti toime tulla. Protsess hõlmab alaselja, käte, kaela, kaela, otsa, kulmude, põsesarnade, põskede, nasolabiaalse kolmnurga. Massaaž toimub õrnalt, viis minutit päevas ühe kuu jooksul.

Ka võimlemine aitab patsientidel. Võimlemisvõimalused neuralgia jaoks:

  • aeglane pea pöörlemine;
  • nõlvadel;
  • huulte venitamine ja keeramine;
  • põskede inflatsioon;
  • kulmude liikumine;
  • sulgemine, silmade avamine.

Võimlemine võimaldab normaliseerida vereringet, impulsside juhtimist närvi, takistab lihaste stagnatsiooni. Näolihaste aktiivsus neuralgias vähendab närvide koormust, toob kaasa soovitud leevenduse.

Koduhooldus

Tasub meeles pidada, et kõik traditsioonilise meditsiini retseptid tuleb arstiga arutada. Näonärvi neuropaatia on tõsine haigus, mis on valesti ravitud ohtlike tagajärgedega.

Võimalik ravi selliste vahenditega:

  1. Tihendab kasepuu tinktuuri. Mõju saab saavutada ainult igapäevasel kasutamisel.
  2. Acacia. Kummiaraadi lahusega pühkige nahka üle põletiku kaks korda päevas.
  3. Mädarõigas Hoidke värskest mädarõika koorikust kokku 5-10 minutit.
  4. Soola Soojendava kompressi valmistamiseks peate panema kivisoola süütama ja täitma selle pesu või lõuendiga kotti.
  5. Must pappel. Kui neuralgia aitab puidu pungadest salvi kasutada.
  6. Ravivad ürdid. Ravimid võivad vähendada põletikku ja vähendada valu ning tugevdavad ka immuunsüsteemi. Kui neuralgia aitab piparmündilehed, vaarikad, naistepuna.

Home ravi on soovitatav vaid selleks, et suurendada lõhet valu vahel. Tõhusaks raviks on vaja tugevaid ravimeid.

Haiguse tüsistused ja tagajärjed

Ilma ravita lühendab neuropaatia järk-järgult mimikaate. Seda nähtust on raske ravida, ilmuvad püsivad defektid. Haiguse esimese ja teise kuu vahelisel ajal tihenenud haiguspiirkonda tihe liikuvuse tõttu. See väljendub näo väljenduse muutumises, näo teatud osade tahtmatut tõmbamist.

Kui ühe poole lihased on kahjustatud, ulatub kosmeetiline defekt teise poole. Selle vältimiseks peate aegsasti alustama neuralgia ravi. Samuti on oluline valida sobivad ravimeetodid, sest viga võib süvendada põletikku.

Ennetamine

Äkilise ägeda neuralgiahoogu korral võite võtta krambivastaseid aineid, mis leevendavad sümptomeid ja, tõenäoliselt, püsivalt leevendavad probleemi, kuid teise rünnakuga peate minema arsti juurde. Taandumine näitab haiguse progresseerumist.

  • valida riided ilmale;
  • vältida rahutusi, muresid ja stressi;
  • diagnoosida ja ravida selle piirkonna haigusi õigeaegselt;
  • tugevdada immuunsüsteemi ametlike ja rahvahooldusvahenditega (õige toitumine, mõõdukas aktiivsus, vitamiinide kasutamine).

Näonärvi neuralgia on väga ohtlik ja ebameeldiv haigus. See mõjutab nägu - iga inimese visiitkaarti. Ainult ennetamine, varajane diagnoosimine ja adekvaatne ravi võimaldavad teil täielikult elada.

Näo närvi neuropaatia põhjused, sümptomid, ravi- ja ennetusmeetodid

Näo närvi neuropaatia - näo lihaste paralüüs ühel pool näost. Tekib vigastustest, vereringehäiretest, ainevahetusprotsessidest, mürgistusest, põletikust tingitud vigastuste tõttu mootori tuumale, näo närvi närvirakkudele. Nõrgestatud lihastes tekib nõrkus, näo liigutused on rasked või täiesti võimatud ning ilmub näo asümmeetria. Prognoos sõltub neuropaatia lokaliseerumisest ja kaasnevate haiguste esinemisest. Varajane, hästi valitud ravi 75% -l patsientidest taastub.

Artikli sisu

Näo närvi neuropaatia põhjused

Kaheteistkümne kraniaalnärvi seitsmenda näo närv innerveerib endokriinseid näärmeid, näo lihaste eest, mis vastutavad keele eesmise osa maitse tundmise eest. See läbib ajalise luu kitsast näokanalit, kus seda kõige sagedamini rikutakse. Haigused ja seisundid, mille korral näo lihaste paralüüs võib tekkida, on järgmised:

  • keskkõrvapõletik;
  • mumps;
  • tuberkuloos;
  • poliomüeliit;
  • süüfilis;
  • herpes simplex viirus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • isheemiline, hemorraagiline insult;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • Misher-Melkerson_Rozental sündroom.

Näolihaste halvatuse põhjuseks võib olla kaela ja kõrva hüpotermia, pärilikkus, vanusega seotud muutused, hilinenud toksikoos rasedatel, ainevahetuse halvenemine, kõrge vererõhk.

Näonärvi neuropaatia sümptomid

Tavaliselt areneb näo paralüüs järk-järgult, algab kõrva taga oleva valu tundmisega, seejärel muutuvad maitse tundlikkuse muutused, täheldatakse näo asümmeetria. Haavandi poolel on silmade vilkumine harvem või puuduv, silmalaud on tihedalt suletud, nasolabiaalne klapp on silutud, suu nurgas langeb, nägu on terveks pooleks, silmad on laiad. Lihaste nõrkuse tõttu ei saa patsient naeratada, frownida, venitada oma huuled õledega. Juhtudel, kui patoloogilisse protsessi kaasatakse trigeminaalne närv, suureneb näo külgsuunas valu, mis muutub võimatuks.

Samuti on kahjustatud näo närvi poolt innerveerunud keele eesmine aste. Patsienti võivad häirida muud sümptomid, nagu silmade kuivus või pisaravool, drooling, kuulmis- või kuulmiskahjustuste ägenemine, tinnitus, squint, suukuivus. Nakkushaiguste esinemise korral raskendab haigusseisundit üldised joobeseisundid: peavalu, iiveldus, oksendamine, nõrkus, kõrge kehatemperatuur.

Näo närvi neuropaatia arengu etapid

Neuropaatia läbib kolm etappi:

  • terav. See kestab kuni kaks nädalat, näonärvi funktsioonid on osaliselt häiritud, patsient taastub kiiresti;
  • alamjaam Kestab kaks nädalat kuni kuu. Tüüpilised sümptomid - silmalaugude väljajätmine, suu nurgas, otsmiku kortsude silumine, näoilmed näo mõjutatud osas on rasked.
  • krooniline. Neuropaatia ilmingud püsivad üle kuu.

Sordid

Esinemise tõttu klassifitseeritakse näo närvi neuropaatia järgmistesse vormidesse:

  • idiopaatiline või Belli halvatus. Kõige tavalisem vorm on diagnoositud 75% neuropaatiaga patsientidest. See on näonärvi põletik, mis on sageli seotud hüpotermiaga, varem kannatanud nohu;
  • nakkav. Seda põhjustab viiruste ja bakterite, eriti herpesinfektsiooni aktiivsus. Esineb 10% kõigist juhtudest.
  • otogeensed. See moodustab 15% juhtudest, areneb kõrva ägeda või kroonilise põletiku taustal pärast operatsiooni kõrva juures;
  • traumaatiline. Põhjustatud kolju või pehmete kudede luude kahjustumise tõttu;
  • isheemiline - vereringehäirete tagajärg närvi toitvatel anumatel.

Raske, isoleeritud kerge, mõõduka ja raske näonärvi neuropaatia.

Diagnostika

Neuropaatia diagnoosimist ja ravi teostavad neuroloogia valdkonna eksperdid välise uuringu ajal. Näonärvi kahjustuse sümptomid on tüüpilised ja ei põhjusta arstile raskusi. Samaaegsete patoloogiate juuresolekul on vaja konsulteerida kardioloogi, otolarüngoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, onkoloogi ja endokrinoloogiga. Teiseste põhjuste välistamiseks on ette nähtud instrumentaalsed uurimismeetodid, nagu CT ja aju MR, rindkere röntgen. Kahjustuse ulatust ja neuropaatia asukohta selgitatakse elektroomograafia ja elektroneurograafia andmetega. Patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks hõlmab diagnostikaplaani põletik vere, uriini laboratoorsed testid.

MDRT kliinikute võrgustikus teostatakse näonärvi neuropaatia diagnoosimine mitmel viisil:

Näo neuriidi ravi omadused

Näonärvi neuriit (parees, Bell's palsy) kutsub esile näo lihaste düsfunktsiooni. Enamikul patsientidest mõjutab patoloogia ühte külge. Näonärvi neuropaatia ilmnemine on tingitud selle kahjustusest või põletikust. Haigust iseloomustab pikk kursus. Ravi valimisel on oluline mõista, mis on näonärvi parees ja mis põhjustab patoloogiat.

Mis on näo närvi neuriit?

Neuriidi tekkimise põhjuste kindlakstegemiseks on vaja kaaluda näonärvi anatoomia. Viimane koosneb järgmistest elementidest:

  • ajukoores asuv ala (reguleerib näolihaste liikumist);
  • närvisüdamik;
  • näotee südamik (reguleerib maitse pungad);
  • sülje ülemine tuum (vastutab pisarate ja süljenäärmete töö eest);
  • mootori protsessid.

Näo närv läbib kuulmisava ja ühendab otsa, põskede, silmade, ninasõõrmete ja suu lihaseid.

Kui neuriitide impulssid, mis aju eraldavad, läbivad rikkumisi. Selle tulemusena vähendab patoloogia pea eesmise lihase funktsionaalsuse vähenemist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjusest on näo närvi kaks tüüpi neuriit:

  • primaarne (toimub hüpotermia taustal);
  • sekundaarne (areneb mitmete patoloogiate kolmiknärvi lüüasaamise tulemusena).

Sõltuvalt asukohast liigitatakse parees ka:

Näo närvi perifeerses pareesis (Belli halvatus) on mõjutatud ainult üks nägu külg, mis on tingitud kohalike kudede põletikust.

Selline kahjustus põhjustab lihastoonuse vähenemist. Põletikulised protsessid närvikiududel põhjustavad selle kanali kitsenemise, mille kaudu nad läbivad. See põhjustab Belli palsy.

Näonärvi keskses parees on rikutud otsa ja silmade all asuvate lihaste funktsioone. See patoloogiline vorm tekib siis, kui ajukud on kahjustatud.

Umbes 10% patsientidest diagnoositakse kaasasündinud parees. Sellise haiguse kerged ja mõõdukad vormid on ravitavad. Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon.

Põhjused

Praeguseks ei ole tuvastatud ühtegi tegurit, mis põhjustaks patoloogia arengut. Uurijad usuvad, et vaatamata näo närvi pareseesi vormile on põletiku põhjused tingitud järgmistest teguritest:

  1. Herpesviirusega nakatumine. Seda tüüpi nakkus on kehas enam kui 90% elanikkonnast. Herpesviirus nakatab närvirakke. Tugev immuunsus pärsib patogeeni aktiivsust. Keha kaitsva funktsiooni nõrgenemine kutsub esile herpese aktiivsuse, mis põhjustab närvi põletikku ja turset.
  2. Infektsioon erinevate etioloogiliste viirustega. Arvatakse, et näo neuriidi tekkimist võivad põhjustada adenoviirused, epideemia, polio või enteroviirused.
  3. Raske hüpotermia. Paresis areneb näokudede kahjustumise korral.
  4. Alkoholi üleannustamine. Alkohol mõjutab negatiivselt kogu kesknärvisüsteemi, sealhulgas aju seisundit. Alkoholi mürgistus põhjustab närvikiudude põletikku.
  5. Hüpertensioon. Haiguse kulgemisega kaasneb tihti suurenenud koljusisene rõhk, mille tagajärjel mõjutavad näonärvi tuumad (paiknevad ajus). Hüpertensioon põhjustab sageli lööki. Vere voolu rikkumise korral näo närvi lähedal on see ka mõjutatud.
  6. Raseduse kulg. Esimesel trimestril esineb organismis hormonaalne tasakaalustamatus, mille tõttu häiritakse kesknärvisüsteemi tööd.
  7. Aju kasvaja. Sellist tüüpi kasvajad põhjustavad harva neuriiti.
  8. Peavigastused Kui lokaalne kude on kahjustatud, purunevad kiud ja selle tulemusena koguneb kahjustatud piirkonda vedelik. Seetõttu tekib põletikuline protsess, mis mõjutab kogu närvi.
  9. Otiit, sinusiit Mõlemad haigused esinevad ENT elundite nakatumise taustal bakteritega. Maksimaalsete sinuste ja näo närvi läheduse tõttu levib patogeensed mikrofloora sageli viimasele.

Pareseesi tekkimise tõenäoliste põhjuste hulgas on näo kudedes verevarustuse häired, mis võivad olla tingitud järgmistest patoloogiatest:

  • isheemiline insult;
  • hüpertensiivne kriis;
  • hulgiskleroos;
  • diabeet;
  • ateroskleroos.

Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad kapillaaride spasmi või kitsenemist. Selle tulemusena esineb vere stagnatsioon, mille tõttu arterid teatud piirkondades laienevad. Kapillaaride seintest läbi voolav vedelik koguneb rakkudevahelisse ruumi, mis viib turse moodustumiseni.

Kirjeldatud protsessid häirivad verevarustust kohalikes kudedes. Kilosrodi puudumine põhjustab närvirakke turse. Seetõttu häiritakse närviimpulsside ülekandumist ajust lihaste kiududesse.

Haiguse sümptomid

Kolmnärvi närvi neuralgia korral ilmnevad sümptomid kiiresti. Kui sellised häired arenevad aeglaselt, põhjustab teine ​​haigus neid.

Näonärvi neuriidi sümptomid on järgmised:

  1. Valu, mis kiirgab nägu või kaela. Sündroom esineb 1-2 päeva enne esimeste mimikaatide ilmumist.
  2. Näo asümmeetria. Esineb peamiselt kas paremal või vasakul. Närvi ägeda neuropaatia korral langeb suu nurgas ja silm avaneb lai. Sümptomid muutuvad vestluse ajal tugevamaks.
  3. Mõjutatud närvi osa ei sulgu. Püüdes silmad sulgeda, on märgatav vahe.
  4. Bukaalsed lihased ei vasta enam käskudele.
  5. Kuivus suus. Seda selgitab süljenäärmete talitlushäire.
  6. Ebaselge kõne. Sümptom on tingitud asjaolust, et liigenduses osaleb ainult osa suust.
  7. Kuivad silmad. See toimub pisaräärmete düsfunktsiooni taustal. Ka sel põhjusel on mitmel patsiendil tugev lacrimatsioon.
  8. Maitsetundlikkuse halvenemine. Mõjutab pool keelt.
  9. Suurenenud tundlikkus heli suhtes.

Kui näo närvi kompressioon-isheemiline neuropaatia, mida iseloomustab ajukoorme kahjustus, täheldatakse järgmisi nähtusi:

  • näolihaste tahtmatu liikumine;
  • närvisüdamik;
  • alumise näo lihaste halvatus.

Pareesiga patsientidel on ka järgmised kliinilised sümptomid:

  • nüstagm (silmamunade kiire ja tahtmatu liikumine);
  • näo osa tuimus;
  • sagedased tõmblused kurgus ja taevas;
  • keha ühe poole koordineerimise puudumine;
  • närviline kurtus.

Näonärvi neuriidi korral sõltuvad sümptomid ja ravi sõltuvast piirkonnast. Eriti tekib ajukoorme kahjustamise tõttu näolihaste halvatus.

Kuidas ravida näonärvi parees?

Neuroloog tegeleb selle patoloogia raviga. Haigust iseloomustavad iseloomulikud sümptomid, nii et sageli ei toimu näonärvi neuriidi diagnoosi. Samas on sarnaste kliiniliste tunnustega muude patoloogiate välistamiseks kavandatud täiendav uuring, mis hõlmab järgmisi protseduure:

  1. Vereanalüüs Võimaldab tuvastada põletikulise protsessi olemasolu kehas. Koos kaasnevate sümptomitega võib vereanalüüs osutada otiidi kulgemisele ja mitmetele teistele patoloogiatele, mis põhjustavad näonärvi põletikku.
  2. MRI Meetod võimaldab mitte ainult tuvastada põletiku esinemist, vaid ka diagnoosida pareseesi tekkimise põhjust.
  3. Aju CT-skaneerimine. Näitab sarnaseid tulemusi kui MRI.
  4. Elektroneograafia. Võimaldab teil hinnata impulsi läbimise kiirust ühe närvi kaudu.
  5. Elektromüograafia. Võimaldab teil hinnata lihaskiudude impulsside leviku olemust.

Neuriidi kahtluse korral määratakse sageli diagnostikameetmete kompleks, mille abil on võimalik kindlaks teha põletikulise protsessi põhjuslik tegur ja asukoht.

Narkomaania ravi

Eelnevalt on raske ennustada, kui palju neuroosi ravitakse. Ravi kestust mõjutavad kahjustuse olemus, hooletuse aste, patoloogia põhjus ja muud tegurid. Kui tuvastatakse näonärvi pareessiooni põhjused, alustatakse sümptomeid ja ravi õigeaegselt, patsiendi taastumiseks kulub umbes 6 kuud.

Patoloogia ravis kasutati integreeritud lähenemisviisi. Näonärvi neuroosi korral viiakse ravi läbi erinevate ravimite abil, mille valimine toimub põhjuslikku tegurit arvesse võttes. Samal ajal nähakse ette ravimeid haiguse sümptomite leevendamiseks.

Kui põletikulised ravimid hõlmavad järgmisi ravimeid:

  1. Diureetikumid ("Furon", "Furosemide"). Kiirendada vedeliku eritumist kehast, nii et turse kaob.
  2. Mittesteroidne põletikuvastane ("Nurofen", "Nise"). Põletikulise protsessi pärssimine, vähendades samal ajal valu tugevust.
  3. Glükokortikoidid või steroidsed põletikuvastased ravimid (Prednisoloon, deksametasoon). Likvideerige põletik ja parandage närviimpulsside läbipääsu. Glükokortikoidid aitavad vabaneda kontraktsioonidest (lihaste kokkutõmbumine).
  4. Viirusevastane ("atsükloviir", "valatsükloviir"). Neid määratakse juhul, kui neuriit on põhjustatud herpese ägenemisest.
  5. Antispasmoodikumid ja valuvaigistid (valuvaigistid, "No-shpa"). Kõrvaldage lihaskrambid, peatage valu, taastage verevool probleemses piirkonnas, laiendage artereid.
  6. Neurotroopsed ravimid ("fenütoiin", "karbamasepiin"). Nad taastavad närvirakkude funktsiooni, kõrvaldavad närvisüsteemi ja lihaskiudude tahtmatu kokkutõmbumise.
  7. B-grupi vitamiinid. Kaitske närvisüsteemi toksiliste kahjustuste eest.
  8. Antioliinesteraasi ravimid ("Galantamine", "Proserin"). Suurendage lihastoonust ja parandage närviimpulsside läbilaskvust. Need ravimid taastavad sülje- ja pisaräärmete funktsiooni.

Paresis ei ole soovitatav ise ravida. Meditsiiniliste soovituste mittetäitmine, samuti patoloogiat põhjustavate ravimite võtmine võib põhjustada näolihaste täielikku halvatust.

Kirurgiline ravi

Mitme lihaste (prosopareesi) pareessiooni ravitakse tavaliselt ravimitega. Kui see lähenemine ei anna 8-10 kuu jooksul positiivseid tulemusi, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Operatsioon kehtib ainult esimesel aastal. Hiljem esinevad lihastes pöördumatud muutused.

Enamik toiminguid tehakse näo närvi kompressioon-isheemilise neuropaatiaga. Sellised häired tulenevad peavigastustest, mida ei saa ravida. Lisaks on närvi degeneratsiooni korral näidustatud kirurgia.

Operatsiooni taktika määratakse sõltuvalt kahju laadist. Tihendushaiguste korral tehakse ahtri taga sisselõige. Seejärel eemaldatakse näo närvikanali välissein. Selle tulemusena kaob talle surve.

Kui näo närv on katki, tehakse sisselõige selles tsoonis, kus probleem leitakse. Tõsise kahju korral paigaldatakse autograft. Viimane on puusast võetud närv. See viiakse sisse tsooni, kus lõhe esines. Siis õmmeldakse reieluu närv näole.

Füsioterapeutilised meetodid

Füsioteraapia protseduurid on ette nähtud 7–10 päeva pärast näo närvi neuropaatia ilmnemist. Neuriidi ravis kasutatakse:

  1. UHF madal termiline intensiivsus. Meetod parandab kahjustatud kudede toitumist, leevendab turset. UHF stimuleerib leukotsüütide sünteesi, mis pärsib põletikulist protsessi.
  2. Ultraviolettkiirgus. Mitme hormooni ja immuunrakkude sünteesi stimuleerimisel on UV-l põletikuvastane toime.
  3. Decimeter ravi. Sellise kokkupuute ajal laevad laienevad, kiirendades seeläbi verevoolu ja taastades närvide funktsioone probleemses piirkonnas.
  4. Elektroforees koos dibasooli 0,02% lahusega, 0,1% prozeriini, kaaliumi või B1-vitamiini lahusega. Sellel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Elektroforees kõrvaldab koe turse.
  5. Diadünaamiline ravi. Protseduuri rakendatakse lihaste kontraktiilsuse funktsiooni taastamiseks.
  6. Parafiini või osotseriidi rakendused. Stimuleerida kahjustatud närvikiudude regenereerimise protsessi.

Füsioteraapia ravimeetodite rakendamisel on oluline vältida näo ülekuumenemist. Pärast iga protseduuri ei soovitata ruumi 15-20 minutit lahkuda.

Psühhoteraapia

Näonärvi neuriit mõjutab negatiivselt patsiendi vaimset seisundit. Polüneuropaatia tekkimise olukord on inimesele eriti ohtlik. Selle haigusega kaasnevad perifeersete närvide mitmekordsed kahjustused, mis vähendab näo tundlikkust.

Kui rahustav ravi ei paranda patsiendi seisundit, on soovitatav otsida abi psühhoterapeutilt. Vastasel juhul võivad vaimsed häired kiirendada haiguse kulgu ja põhjustada tõsiste tüsistuste teket.

Nõelravi ja folk õiguskaitsevahendid

Akupunktuuri protseduuridega näo närvi neuriidi korral on võimalik saavutada märgatavaid parendusi. See meetod võimaldab saavutada järgmisi tulemusi:

  • kõrvaldada põletik;
  • kahjustatud kiudude kiiruse taastumine;
  • peatada valu;
  • vabaneda näolihaste halvatusest;
  • kõrvaldada seotud nähtused.

Nõelravi aitab taastada lihastoonust. Seda meetodit võib kasutada 5-7 päeva pärast patoloogia sümptomite ilmnemist.

On oluline mõista, et ainult arst saab määrata neuriidi ravi. Näo närvi taastamine ei ole sõltumatult soovitatav. See kehtib ka tavapäraste meditsiinimeetoditega kodus töötlemise kohta. Viimane võib täiendada, kuid mitte asendada ravimiravi.

Patoloogia ravis kasutatakse järgmisi folk õiguskaitsevahendeid:

  1. Sool, liiv. Nad peavad olema grillitud. Kuum soola või liiva tuleks voldida paksesse riidesse ja rakendada enne magamaminekut 30 minuti jooksul probleemsesse piirkonda. Sellise ravi kestus on 1 kuu.
  2. 10% lahuse mumie. Tööriista saab osta apteegist. Emme peaks olema kantud vatitampoonile ja hõõrudes probleemsesse piirkonda naha masseerimisel.
  3. Valge akaatsia tinktuur. Küpsetamiseks on vaja 4 spl. lillede ja klaasi viina. Tinktuura vananeb 7 päeva. Valmistoodet kasutatakse lihvimiseks kaks korda päevas.
  4. Apteek kummel. See võtab 3 kotikest tehasest. Kummel tuleb valmistada tassi veega ja infundeerida 5 minutit. Kasutatud kotte kasutatakse tihendamiseks.

Patoloogia ravi võtab aega. Seetõttu on esimesed tulemused märgatavad mitte varem kui 10 päeva pärast ravi algust.

Muud ravi

Näo närvi neuropaatia korral soovitatakse ravi täiendada probleemse piirkonna massaažiga. Esimesed protseduurid on lubatud teha 5 kuni 7 päeva pärast patoloogia sümptomite ilmnemist.

Näonärvi neuriidi ravimiseks on enne massaaži vaja teha mitu pea kaldu ja pööret.

Manipulatsioonid peaksid algama kaelast ja kaelast. Siis saate naha nõrgestada tervetel ja mõjutatud osadel. Enesemassaaži esimestel päevadel tuleb teha äärmiselt ettevaatlikult, mitte probleemsele piirkonnale.

Lümfisüsteemi voolu parandamiseks tuleks sõrmede vedada lõugast, ninast ja otsmikust päikesekiirtesse. Samal ajal tuleb vältida piirkondi, kus lümfisõlmed paiknevad. Protseduur viiakse lõpule samal viisil nagu algas: kaela ja kaela massaaž.

Kui näo närvi neuriit on soovitatav teha võimlemisvõimalusi, mis taastavad kahjustatud lihaste funktsiooni. Selleks peate:

  • tõsta, nüriid;
  • naeratus, huulte maksimaalne jagamine külgedele;
  • laiendage ninasõõrmed;
  • tõmmake põsed;
  • langetage alumine huule;
  • hoidke oma huuled küljelt küljele;
  • Squish, sulgege silmad.

Teisisõnu, harjutuste läbiviimisel on vaja kasutada kõiki näolihaste rühmi. Neid klasse tuleks korrata kuni kolm korda päevas.

Näonärvi neuriidi tüsistused

Neuriidi taustal esineb mitte ainult paralüüs. Pika patoloogia kulg põhjustab järgmisi tagajärgi:

  • lihaste atroofia;
  • mimikaalsete lihaste kokkutõmbumine;
  • blefarospasm, hemispasm (tahtmatu lihaste tõmblemine);
  • näo sünkinees;
  • silma sidekesta põletik.

Neuriit on üsna tavaline patoloogia, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi. Soovitatav on alustada haiguse ravi kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Sellise lähenemise korral võtab näolihaste funktsioonide täielik taastamine keskmiselt 6 kuud.

Näonärvi neuropaatia

Näo poole närviliseks neuropaatiaks on näo pooleliise näo lihaste nõrkus, mis tõenäoliselt tekkis pärast hüpotermiat, herpesviiruse nakkust või ülemiste hingamisteede haigusi. Väga harv - mitte rohkem kui 6% kõigist patsientidest - näo närvi kahjustus on kahepoolne. Enamikul juhtudel ei ole võimalik tõelist põhjust kindlaks teha. Selle kannatuse ajalooline nimi on Belli halvatus, mida nimetati esimesena, et kirjeldada seda Šotimaa füsioloogile, Londoni Royal Society liikmele Charles Bellile.

See närv on seitsmes paari kraniaalnärv, mis vastutab näo lihaste eest, pisaraua, inimkeha väikseima lihasena - kõrvaklapi tõmbetüve ja maitse tunde kaks kolmandikku keele ees.

Näo närv koosneb mootorist ja sensoorsest osast. See moodustab parotiidse plexuse ja annab teele 14 haru. Kõige kitsam koht, kus närv peab läbima, on ajaline luupüramiid. Selle koha luu kanal on 70% närvi ainega täidetud. Väike turse selles kohas on piisav närvi kokkusurumiseks ja kahjustuste tekkeks.

Närvisüsteemi neuropaatia sagedus (lühendatud NLN) on kõrge - 25 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Patsientide keskmine vanus on 40 aastat.

Miks on näonärvi kahjustatud?

Selle haiguse korral on võimalik kindlaks teha eelsooduvad tegurid ja vallandumispunktid. Ennustavad tegurid on siseorganite süsteemsed haigused, kus ainevahetus või ainevahetus on perversne. See on diabeet ja arteriaalne hüpertensioon. Eakad inimesed on samuti ohus. Mõnikord on rasedatel naise näo närv kahjustatud, eriti toksilisuse korral. Ainevahetushäiretega inimestel võib näo närvi neuropaatia tekkida ilma väliste nähtavate põhjusteta. Sellisel juhul nimetatakse seda sekundaarseks ja seda peetakse aluseks oleva haiguse komplikatsiooniks. Ravi algab neuropaatiat põhjustanud ainevahetushäirete kompenseerimisega.

Tervetel noortel võib neuropaatia tekkimist põhjustada hüpotermia. Seda varianti iseloomustab hooajalisus, mis algab külmast aastaajast.

Peamiseks põhjuseks on näo neuropaatia:

  • Tundmatu põhjus või idiopaatiline, see on Belli halvatus - see moodustab kuni 70% kõigist kaebustest sügis-talvisel hooajal;
  • otogeenne (sõna otseses mõttes - "pärineb kõrvast"), mis tekkis pärast ajutise luu keskmist kõrva või mastoidprotsessi põletikku;
  • nakkuslik - haruldane haigus, mille põhjus on kõige sagedamini herpes, kuid võib olla tuberkuloos, parotiit, süüfilis või muud infektsioonid;
  • traumaatiline - traumaatilise ajukahjustuse korral on teada närvi kahjustamise juhtumid;
  • isheemiline - rikkudes närvi toitvates anumates verevoolu.

Näonärvi neuropaatia äge staadium kestab kuni 2 nädalat, subakuutne - kuni kuu, krooniline - kauem kui 1 kuu.

Kliiniline pilt

Sümptomid on nii iseloomulikud, et tüüpilisel juhul ei ole diagnoos raske. Haigus algab teravalt, kõige sagedamini kõrva ääres. Järk-järgult levib valu pea ja tagaosa poole. Kahjustuse poolel hakkavad silmadest voolama pisarad, kuid mõnikord ilmub kuivus. Mõned patsiendid märgivad, et igapäevased helid on muutunud äärmiselt ebameeldivaks. 1-2 päeva jooksul liiduvad nähtuste kasv, näo lihaste parees (nõrkus) või halvatus.

Kahjustuse ilmingud on:

  • kõik naha voldid on silmitsi näo mõjutatud poolel, see on eriti ilmne nasolabiaalses;
  • konsonantkirju kuulutades või väljahingamise hetkel võib näha põse paistetust (“purje” sümptom);
  • kui püüate oma silmad sulgeda, ei sulgu valuliku külje silmalaud, kuid silmamuna ise pöörab väljapoole ja ülespoole - seda iseloomulikku sümptomit nimetatakse jäneseks või lagophthalmoseks;
  • tahke toidu söömise ajal on kummi ja põse vahel ning vedelik voolab suu nurgast.

NLNi diagnoosimine

  • Maksumus: 6000 rubla.

Kui kahtlustate näo neuropaatiat, peate võimalikult kiiresti konsulteerima neuroloogiga. Teistel neuroloogilistel haigustel on sarnane sümptom NLN-iga. Et mitte eksitada, näeb neuroloog ette standardseid eksameid.

  • Laboratoorsed katsed
    Vere, uriini, vere glükoosisisalduse, seroloogiliste reaktsioonide (antigeeni-antikeha) esinemise kahtluse korral
  • Rinna radiograafia
    Tuvastab tuberkuloosi, kasvaja protsessi, armid ja tihendid
  • Aju MRI ja CT
    MRI tuvastab ajutise luu uurimiseks võimalikud patoloogilised protsessid aju baasil
  • Elektroneuromüograafia
    Avastab närviimpulsside kiiruse lihastes, näitab närvikiudude sidekoe degeneratsiooni
  • Terapeut, ENT, endokrinoloog, nakkushaiguste spetsialist
    Samaaegsete haiguste esinemisel

Kui diagnoos on lõpetatud, jääb see kahtlemata.

Elektoneuromüograafia (ENMG) - tuleb tingimata läbi viia haiguse tõsiduse ja prognoosi kindlaksmääramiseks võimalikult varakult.

See meetod määrab kindlaks, milline osa närvist on rohkem kahjustatud - müeliini ümbris või keskne akson. Müeliini mantli kahjustus on prognostiliselt soodsam, sest see taastub enamikul juhtudel. Axonaalne kahjustus on palju tõsisem.

Loe Lähemalt Skisofreenia