Mosaiik-psühhopaatia on isiksusehäire, mida iseloomustab suur hulk psühhopaatia tüüpidele iseloomulikke sümptomeid.

See toob kaasa ühiskonna kohanemisega seotud tõsised probleemid. Segatud häire psühhopaatilisel sündroomil on äärmiselt ebastabiilne iseloom, mis on ülekaalus ühe või teise psühhopaatia ilmingu või on täiesti määramatu.

Mosaiik-psühhopaatiale iseloomulike sümptomite heterogeensus on põhjus, miks inimesel on ühiskonnas elu kohandamisel märkimisväärseid raskusi: tal on raske järgida ühiskonnas valitsevaid hääldamata sotsiaalseid norme ja reegleid.

Sümptomid


Mosaiik-tüüpi psühhopaatia all kannatavat isikut võib võrrelda Thomas Harrise raamatu, Hannibal Lecturer, iseloomuga, kuigi väärib märkimist, et sotsiopaatiat iseloomustab suur hulk kaasnevaid sümptomeid ja paljud neist kattuvad kõnealuse häirega:

  • võimetus teiste inimestega suhtuda;
  • nõrgalt väljendatud isiksuse emotsionaalne komponent;
  • ülehinnatud vastikust nii enda kui ka teiste inimeste, samuti erinevate lõhnade, mustuse ja verega;
  • suutmatus kogeda meeleparandust, süü puudumine;
  • mõnikord iseloomustab sotsiopa hirmu puudumine;
  • vastutustundetu käitumine;
  • teiste inimeste kriitika nende enda süü tõttu toimunud sündmuste tõttu: hoolimata asjaolust, et mosaiigiga psühhopaatiaga patsient võib tunnistada, et ta eksis, ei tunne ta kahetsust;
  • äärmuslik ebakindlus, pettus;
  • asjaolude tahtlik moonutamine nende kasuks;
  • äärmuslik egotsentrism;
  • oma eeliste kiitust;
  • soov elada teiste arvel;
  • suutmatus realiseerida pikaajalisi eesmärke ja korraldada oma päeva;
  • suurenenud agressiivsus;
  • vägivallale.

Mosaiik-psühhopaatia võib koosneda igat liiki häiretest, mis on üksteisega kõige ebatavalisemal viisil ühinenud ja mis võivad ühel inimesel koos eksisteerida. Niisiis võib isiksust iseloomustada järgmiste omadustega:

  • nartsism, haavatavus;
  • sallimatu suhtumine kriitikasse, suurenenud erutusvõime tase;
  • vajadus universaalse vastuvõtmise järele;
  • äärmiselt negatiivne suhtumine elusse või vastupidi, põhjendamatult positiivne;
  • sõltuvus tantrumidest;
  • nõrk iseloom, vastuvõtlikkus soovitustele;
  • paindumatu mõtlemine, liigne sirgus;
  • rahutus ja usaldamatus;
  • kalduvus kummaline käitumine;
  • kalduvus tekitada ülehinnatud ideid;
  • vastutuse vältimise kalduvus;
  • hirmutav, inimeste vältimine;
  • varjatud käitumine;
  • meelerahu ja kättemaks;
  • otsuste tegemata jätmine.

Erinevate psühhopaatia tüüpide kombinatsioonid

Hüsteeria, looduse ebastabiilsuse ja soovide kombinatsioon võib tekitada inimesele mitmeid sõltuvusi, näiteks sõltuvust mängudest, ravimitest või alkoholist.

Kombineeritud isiksusehäire ühendab skisoidi ja psühhasteenilisi tunnuseid, mis toovad kaasa inimese, kellel on ülehinnatud ideid. Tegelikult on need täiesti tavalised mõtted, mida patsient tõstab eriti tähtsale tasemele ja üritab neid ilma ebaõnnestumata rakendada.

Sellised inimesed kogevad tõsiseid raskusi ühiskonna eluga kohanemisega seotud küsimustes, sest neil ei ole oskust luua kontakte uute inimestega, kuid samal ajal püüavad nad alati ja kõikjal panna oma kinnisidee mõtted ellu, mis näib neile olevat suurepärane.

Paranoiliste haiguste stratifitseerimisel liigse tujususe korral avaldab inimene täielikult ebatervislikust soovist tulenevat käitumist, et saada oma arvamuse ainsaks tõeliseks tunnistamiseks, meelitades samal ajal erinevaid sotsiaalseid institutsioone.

Selliste isikute elu aluseks on pidev võitlus nende „ebasoodsas olukorras olevate” vaadete eest: kohtusse pöördumine, kaebused erinevatele juhtumitele - ja tulemus on alati nende juhtumite otsuste vaidlustamine, mis on sageli patsiendi arvamusega vastuolus.

Enamikku spetsialiste tuleks hoiatada olukorrast, kus inimesel kombineeritakse algselt kokkusobimatuid mitmesuguseid häireid (näiteks suurenenud erutuvus ja asteenia), kuna sel juhul on tõenäoline, et haigus areneb skisofreeniaks.

Orgaanilise isiksuse häire kihistamine

Praktikas on olukordi, kus orgaanilise isiksuse häire elemendid on kombineeritud kaasasündinud psühhopaatiaga. See anomaalia on omandatud. Sageli põhjustavad haigused, mille mõju ajus põhjustab tõsiseid häireid oma töös, tekkinud olulise moonutuse põhjuseks olemasolev inimene.

Orgaanilise isiksuse häire (psühhopaatia) tekib kõige sagedamini peavigastuste, epilepsiahoogude mõjul, mida põhjustavad kesknärvisüsteemi infektsioonide viirused ja bakterid, alkoholisõltuvus.

Pärast juba olemasoleva ajuhaiguste segamishäirega liitumist muutub inimene, kellel juba on raskusi teistega suhtlemisel, veelgi talumatum. Sellisel juhul võivad ilmneda sellised haiguse tunnused nagu emotsioonide ebastabiilsuse ilmumine või tugevnemine, ebamõistlik viha või rõõm, võimetus sihipäraste meetmete võtmiseks. Samal ajal kordab inimene sama asja, kuid ta räägib kaua ja mõistlikult. Mõnikord on nendes vestlustes selgelt segaduste olemasolu.

Ravi

Mosaic psühhopaatia oma puhtal kujul ei vaja ravi, meditsiiniabi on vajalik ainult isiksusehäire ägenemise korral, mida iseloomustab depressioon, obsessiivse iseloomuga ideede tekkimine ja elavalt väljendunud põnevus.

Mahepõllumajandusliku isiksusehäire kehtestamisel juba olemasolevale segatüüpi psühhopaatiale ei ole kohustuslik ravi kahtlust. Tema peamine ülesanne on antud juhul haiguse taandumine tasemele, kus inimene säilitab oma ühiskonnale võimalikult palju kohanemist.

Ilmnenud sümptomite põhjal võivad spetsialistid määrata antipsühhootilisi ravimeid, tugevaid rahustiteid (rahustid), depressiivseid ravimeid ja meeleolu stabilisaatoreid, samuti vitamiinikomplekte.

Mosaic psühhopaatia

Segavastased häired on rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni isiksushäirete rühm, mis on sageli tülikad ja põhjustavad disadaptatsiooni, kuid ei avaldu tüüpiliste isiksushäirete (nagu skisoid, paranoiline, hüsteeriline, piirjoon jne) konkreetsete sümptomite kogumina [1]. Segatud isiksushäirete korral esineb mitmete häirete kombinatsioon rubriikidest F 60 60. x ICD-10 ja spetsiifiline häire ei ole identifitseeritud [1]. Selle häire korral ei ole psühhopaatiline sümptom määratud või see on ebastabiilne ja kliinilises pildis domineerib üks või mitu psühhopaatilist sündroomi [2].

Mosaiik-psühhopaatia või mosaiikpolümorfne psühhopaatia (301,82 301,82) [3] oli rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 9-revideeritud (ICD-9) analoog analoogiliseks isiksusehäireks.

Sisu

Diagnostika

ICD-10 puhul ei ole kombineeritud isiksushäirete jaoks standardseid kriteeriumide komplekte.

Segatud ja muud isiksushäired

ICD-10 kohandatud vene versioonis eristatakse kahte segatud ja teiste isiksusehäirete alatüüpi (F 61 61.): [1]

  • F61.0 - segapersonali häired;
  • F61.1 - murettekitavad isiksuse muutused.

Isiksushäirete kombinatsioonid

Impulsiivsete („plahvatusohtlike, ergastavate”), hüsteeriliste ja dissotsiatiivsete (ebastabiilsed) isiksusehäirete kombinatsioon viib sageli sõltuvusse psühhoaktiivsetest ainetest (narkomaania, narkootikumide kuritarvitamine või alkoholism), aga ka assotsieerunud käitumisest.

Skisoidide ja psühhasteeniliste radikaalide kombinatsioon toob kaasa kontrollitavate ideede tekkimise [2].

Paranoidne (paranoiline), hüpertümaatiline ja emotsionaalselt ebastabiilne („ergastav”) radikaal kombinatsioonis võivad olla aluseks querulianismile [2].

Kaugel iseloomulike sündroomide kombinatsioon, nagu tundlik ja ergastav või hüsteeriline ja skisoid, võib tähendada skisofreeniat, mistõttu on vajalik hoolikas diferentsiaaldiagnoos [2].

Segatud isiksushäire (mosaiik-psühhopaatia)

Mosaiik-psühhopaatiat iseloomustab antisotsiaalse käitumise mitmekordne ilming. Mosaiik-psühhopaatiaga inimesed ei saa sattuda ühiskonnaelu raamistikku. Mõnikord kasutatakse psühholoogias ka teisi mosaiik-psühhopaatia termineid: mitmekordne psühhopaatia, segatud psühhopaatia või dissotsiaalne isiksushäire. Psühhopaatiline isiksus ja antisotsiaalne isiksus (sotsiopaat) on samaväärsed mõisted.

Haiguse etioloogia

Praegu ei ole kindlaks tehtud ühtegi usaldusväärset põhjust mosaiikpsühhopaatia arenguks. Teadlased on tuvastanud kaks haiguse arengu teooriat:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • sotsiaalse keskkonna mõju.

Haiguse päriliku iseloomu pooldajad viitavad konkreetse geenijärjestuse domineerivale mõjule psühhopaatia arengule. Mutatsioonide rolli inimese genotüübis ei välistata. Seda teooriat toetavad sagedased psühhopaatia kombinatsioonid orgaaniliste ajukahjustustega (oligofreenia, skisofreenia, vaimne alaareng).

Paljud eksperdid märgivad, et antisotsiaalse käitumise arengut mõjutavad sageli peavigastused ajaloos.

Sotsiaalse keskkonna valitseva mõju tõttu käitumise normide ja reeglite eiramise kontekstis võib psühhopaatia tekkida ilma orgaanilise ajukahjustuseta ja selliste haiguste puudumisel perekonnas.

Paljud psühholoogid kalduvad nende kahe mosaiik-psühhopaatia tekke patogeense moodustumise versiooni vastu. On teada, et 50% juhtudest on eelsoodumuse korral otsustav roll keskkonnateguritel. Soodsad tingimused perekonnas ja sotsiaalsete normide varajane sissetungimine vähendavad psühhopaatilise käitumise arengut isegi geneetilise eelsoodumuse korral.

Psühhopaatiline isiksus

Mõisteid "psühhopaatiline isiksus" kasutavad paljud arstid antisotsiaalse käitumisega patsientide kirjeldamiseks. Segatud isiksushäiretega on järgmised antisotsiaalse käitumise tunnused:

  • võimetus luua kiindumust teistele, sealhulgas lastele ja vanematele;
  • sotsiaalsete normide ja eeskirjade eiramine;
  • agressiivne käitumine;
  • oma mõtteid ja arvamusi teiste inimeste suhtes;
  • soov domineerida suhteid;
  • peitub isikliku kasu saamiseks;
  • suutmatus oma tegevust planeerida;
  • avaldamata südametunnistuse tunne.

Psühhopaatiline inimene ei saa kogeda siiraid tundeid inimeste vastu, seega hakkab ta oma suhteid teatud kasu saamiseks ehitama. Samal ajal mõistavad nad kõiki käitumise norme ja reegleid, kuid jätkavad neid teadlikult eirates.

Sageli oskavad sellised inimesed oskuslikult manipuleerida sugulaste ja sugulastega nende eesmärkide saavutamiseks. Valdav roll käitumises määrab nende enda soove. Sotsiopaatide jaoks ei ole raske nende enda kasuks valetada. Nende hulgas on sageli inimesed, kes on toime pannud kuriteo. Isikupuudusega inimesed ei tunne süütunnet. Oma huvides võivad nad matkida normaalset käitumist, kuid lühikest aega.

Sotsiopaatide iseloomulik tunnus on nende tegevuse impulsiivsus. Pikaajalise planeerimise oma elus, nad ei tea, kuidas taotleda. Kõik tegevused on seotud lühiajaliste tulemuste saavutamisega.

Segaasjade segasuse korral tajutakse sotsiaalseid piiranguid ja norme inimeste manipuleerimise vahenditena. Sotsiopeedid ei mõista omakasupüüdmatut käitumist. Oma lähedaste ja lähedaste tunded. Nad saavad oma vajaduste rahuldamiseks kasutada jõudu või vägivalda. Suhetes inimestega on sotsiopaatidel perekonnas esineva türannia nähtustega domineeriv roll.

Seotud sümptomid

Mosaiik-tüüpi psühhopaatia kindlakstegemiseks inimestel on vaja juhtida mitte ainult iseloomulikke märke, vaid ka tähelepanu pööramist kaasnevatele sümptomitele. Sellised sümptomid raskendavad sotsiaalset kohanemist ja võimaldavad sotsiopaatide tuvastamist antisotsiaalse käitumise alguses.

Peamised omadused, mis võimaldavad kahtlustada mosaiik-psühhopaatiat, on järgmised:

  • ärrituvus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • õpiraskused;
  • suutmatus töötada, eriti süstemaatiliselt;
  • patoloogilised valetajad, süüdistades nende vigu teistega;
  • emotsionaalne reaktsioon.

Lastele, kellel on antisotsiaalne käitumine, võib koolis viibimise ajal tuvastada mitmekordse isiksuse häire. Reeglina õpivad sellised lapsed halvasti ja eristuvad julmast käitumisest. Nad ei saa tavapäraselt reageerida välistele teguritele, seega püüavad nad alati valida kiskja rolli enda, mitte ohvri jaoks. Emotsionaalne vastus on kaitsemehhanism, milles laps kaotab hirmutava stsenaariumi, et asendada passiivne roll aktiivsega. Nad valivad oma ohvriteks nõrgemad lapsed.

Mosaiik-psühhopaatia varajasel diagnoosimisel on oluline roll koolipsühholoogidele, kes peavad töötama lastega sotsiopaatia teemal. Eritähelepanu tuleks pöörata häirivatest peredest pärit lastele, kus antisotsiaalne käitumine on lastel varases eas.

Mosaiik-psühhopaatia tüübid

Psühholoogilises praktikas on tavaks eristada kahte psühhopaatia vormi:

Aktiivse psühhopaatia all kannatavate inimeste puhul on tüüpiline käitumine ilma sisemiste ja väliste viivitusteta. Sotsiopaatid ei piira nende käitumist ega pea vajalikuks seaduste ja reeglite järgimist ühiskonnas. Sellised inimesed võivad normaalselt käituda mõnda aega, eriti kui seda nõuab režiim või autoriteetsete inimeste järelevalve (haiglaravi või vangistus). Järelevalve puudumisel toovad aktiivsed sotsiopaatid taas kaasa antisotsiaalse eluviisi. Moraali ja südametunnistuse olemasolu ei täheldata.

Passiivsed sotsiopaatid oma elus juhinduvad konkreetsetest reeglitest, mis asendavad nende südametunnistuse ja teised tunded. Enamasti on sellised inimesed pühendunud religioonile ja järgivad aktiivselt kõiki usulisi seadusi. Sellised inimesed kogevad sageli ideoloogilist käitumist, kui nad valivad ideaalse või autoriteetse isiku. Need inimesed järgivad lihtsalt teatud seadusi, ilma et nad mõistaksid oma tegevuse inimlikkust. Ideaali äravõtmisega ja hariliku eluviisi muutmisega võivad passiivsed sotsiopaatid näidata antisotsiaalset käitumist.

Mosaiik psühhopaatia ja seadus

Sageli on antisotsiaalse käitumise tulemus seaduste rikkumine kõrvalekaldumise tõttu. Hälbiva käitumise tüübid:

Haldus- või kriminaalõiguse alaste õigusaktide rikkumine toob kaasa tagajärjed seksuaalse rünnaku, pettuse, huligaansuse ja kõige raskemate mõrvade puhul.

Antisotsiaalsete normide ja eeskirjade rikkumine ei kahjusta otseselt teisi inimesi, kuid võib neid kaudselt mõjutada. Selline käitumine hõlmab tööülesannete vältimist, väiksemaid määrdunud trikke või sobimatut käitumist.

Psühhopaatilise isiksuse tunnused viivad sageli sageli erinevate kuritegudega toime. Samas ei kaota sotsiopeed kunagi seaduse täielikku rikkumist, vaid ainult seda, et nad olid püütud.

Sotsiaalselt võib selliseid inimesi realiseerida kuritegeliku grupi või religioosse sekti juhina. Paljude mosaiik-psühhopaatia all kannatavate inimeste saatus on seotud narkootikumide või alkoholi kasutamisega. Sõltuvust tekib ainult nende enda soovide rahuldamiseks.

Diagnostika

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsioonis ICD-10 ei ole mosaiigi psühhopaatiat diagnoositud. ICD-10 sisaldab osa isiksusehäirete kohta. Siin on psühhopaatiliste isiksushäirete võimalikud diagnoosid.

Mosaiik-psühhopaatia korral määratakse diagnoos järgmistel märkidel (vähemalt kolm):

  • ükskõiksus lähedaste suhtes;
  • sotsiaalse käitumise vastutustundetus ja hooletus;
  • suutmatus luua arestimist;
  • madal agressiivse käitumise tõkestamise künnis ja lühike katkemine;
  • süü puudumine;
  • nende käitumise ja teiste inimeste süüdistuste kõik võimalikud põhjendused.

Kui tuvastatakse vähemalt kolm märki, võib arst kergesti diagnoosida “dissotsiaalse isiksuse häire” või „mosaiikpsühhiaatia”. Mõnikord vaadake diagnoosimiseks kooli psühholoogi andmed konfliktide käitumise kohta. Emotsionaalset ebastabiilsust ja ärrituvust saab arvesse võtta ka täiendava märgiga.

Kuid väärib märkimist, et iga patsiendi käitumise hindamist arvestatakse individuaalselt. Selleks moodustatakse religiooni ja õiguse korrelatsioon antisotsiaalse käitumise kujundamiseks.

Ameerika Psühholoogia Assotsiatsioon on kehtestanud mitmeid kriteeriume, mille olemasolu on kohustuslik "mosaiik-psühhopaatia" diagnoosimiseks:

  • vastuolu sotsiaalsete normide ja eeskirjadega;
  • silmakirjalik käitumine;
  • planeerimise puudumine igapäevaelus;
  • agressiivne ja karm käitumine;
  • enda ja teiste kokkupuude liigse riskiga;
  • vastutustundetu käitumine tööl ja elus;
  • kahju teiste vastu ja ükskõikne käitumine.

Diagnoosi saab teha ainult täiskasvanutele. See peaks arvestama alla 15-aastaste psühhopaatia ilmingutega.

Kui kaasnevad vaimsed haigused, on vaja tõendada antisotsiaalset käitumist heaolu perioodidel. Näiteks mania-depressiivse sündroomi puhul ei võeta arvesse mania ja depressiooni perioodide käitumist. Raskete juhtumite väljaselgitamiseks koguneb komisjon psühholoogilise läbivaatusega, et teha lõplik diagnoos.

Ravi

Keskmes on psühhopaatia inimese põhiseaduse individuaalne tunnusjoon. Patoloogiateraapia eesmärk ei ole inimese isiksuse muutmine, vaid tema sotsiaalse käitumise parandamine.

Mosaiik-psühhopaatia ravi teostavad psühhoterapeudid. Samal ajal on vaja eristada mõistet "psühhoterapeudi" psühhiaaterist. Psühhiaater ravib psühhiaatria psühhiaatrilise diagnoosiga psüühikahäireid.

Psühhoterapeutide tegevuse aluseks on psühhoterapeutilised sessioonid, mille käigus koostatakse patsiendi psühholoogiline portree. Psühhoterapeudid võivad olla kõrgema meditsiinilise või psühholoogilise haridusega spetsialistid, kes on läbinud erikoolituse. Psühhoterapeutiliste sessioonide eesmärk on sotsiaalse käitumise korrigeerimine.

Psühhoteraapia on järgmine:

  • individuaalsed istungid;
  • grupiseansid;
  • pereistungid;
  • vastastikuse abi rühmad;
  • haridusalane tegevus;
  • elupaikade muutus.

Mosaiik-psühhopaatiaga patsiendid otsivad harva abi üksi. Psühhoterapeutide külastamine on seadusega seotud, kui nad on parandusrajatistes. Istungitel korraldab spetsialist psühhoanalüüsi patsiendi peamiste probleemide tuvastamisega.

Paljud praktikarühmade istungid, kui valitud on terve rida sarnase käitumisega patsiente. Istungid selgitavad antisotsiaalse käitumise põhjuseid ja kaaluvad erinevaid nende lahendamise viise.

Üks psühhoanalüüsi probleeme on nende patsientide vaenulik suhtumine, kes usuvad, et arst tahab neid teiste silmis halvustada. Seetõttu on psühhoanalüüsi aluseks arsti ja patsiendi vahelise usaldusliku suhte loomine.

Mõnikord on suurenenud agressiivsus kasutatud meditsiinilist ravi. Raviks kasutage erinevaid ravimirühmi:

  • rahustid;
  • antipsühhootikumid;
  • rahustid;
  • nootroopsed ravimid;
  • metaboolsed ravimid;
  • meeleolu stabilisaatorid.

Antisotsiaalset käitumist ei saa ravimitega eemaldada. Tavalise sotsiaalse pildi sisestamiseks on võimalik kasutada ainult psühhoterapeutilisi seansse.

Mõnikord pöörduvad inimesed abi saamiseks spetsialistide poole, kui nad täheldavad teistest inimestest nende ümbritsevat maailma. Sellised patsiendid ei saa iseseisvalt probleemi olemust mõista, mistõttu nad on sageli segaduses.

Psühhopaatia ravi ei ole suunatud patsiendi isiksuse muutmisele, vaid tema võime arendamisele kohaneda sotsiaalse keskkonna tingimustega. Ärevuse ja emotsionaalse agressiooni vähendamine aitab patsientidel oma käitumist juhtida.

Hea loeng isiksushäiretest:

Mosaic skisofreenia: kliinilised tunnused ja ravi

Üks isiksusehäire tüüp on mosaiik-skisofreenia. Haigus ühendab mitmeid kliinilisi sümptomeid, mis on iseloomulikud erinevatele vaimsete häirete tüüpidele. Selle diagnoosiga patsiendid seisavad silmitsi antisotsiaalse käitumise ilmingutega. Mosaiik-skisofreeniat ravitakse erinevalt. Patsient valitakse ravikuuriks ja saadetakse psühhoteraapias osalema. Kui inimene on taastumisest huvitatud, suudab ta saavutada soodsa prognoosi.

Mis on mosaiik skisofreenia

Selle patoloogiaga inimesed on sotsiaalses keskkonnas väga raske olla.

Mosaiik-skisofreeniat nimetatakse segatud isiksushäireks, mis põhineb psühhopatoloogilisel sündroomil. See võib olla püsiv või määramata.

Seda tüüpi skisofreeniat iseloomustab erinevate sümptomite teke inimestel. Kõik need takistavad teda teiste inimeste ettevõttes piisavalt käituma. Selle diagnoosiga patsientidel on võimalus ühiskonnale ja selle seadustele kohaneda.

Sümptomid

Haigusega võib kaasneda iha narkootikume

Haigusega kaasnevad sümptomid, mis ei võimalda inimesel ühiskonnaga tavaliselt kohaneda. Mõned märgid soovimatusest asendavad teisi. Sel põhjusel võib isegi pädeval spetsialistil olla raske patsienti õigesti diagnoosida.

Patoloogiaga kaasneb enamikul juhtudel järgmised sümptomid:

  • erinevate vormide (ravim, alkohol, mängimine) sõltuvuse tekkimine;
  • "ülehinnatud" ideede tekkimine;
  • liigne algatus ja kiire tujus;
  • pidev tunne, et teised inimesed rikuvad oma õigusi;
  • empaatia puudumine teise isiku jaoks;
  • hirm ja vastutustundetu käitumine;
  • nende väärtuste kiitust;
  • teiste inimeste avatud kriitika;
  • ülemäärane agressiivsus.

Need sümptomid on põhjuseks, miks arst võib kahtlustada, et patsiendil on skisofreenia. Üksikasjalik uuring inimese haiguse kohta võimaldab teil määrata selle tüübi.

Mosaic psühhopaatia kuulsates inimestes

Kuulsad isiksused on kokku puutunud mosaiik-skisofreeniaga. Nende hulgas oli filosoof Friedrich Wilhelm Nietzsche. See oli haigus, mis viis ta supermani mõtetesse.

Teine inimene, kellel on mõned eksperdid, kahtlustab, et haigus on Valgevene president Alexander Lukašenko. Paljud on märganud oma sobimatut käitumist. Seda küsimust käsitles aktiivselt psühhiaater Dmitri Schigelsky. Ta leidis poliitikus mitmed märgid, mis viitavad mosaiik-tüüpi skisofreeniale. Nende hulgas tuvastas psühhiaater:

  • eelsoodumus inimeste kontrollimiseks ja manipuleerimiseks;
  • ülehinnatud ideede olemasolu;
  • vale ettekujutus maailmast;
  • kõrge enesehinnang;
  • lähedaste sõprade puudumine;
  • sotsiaalsete normidega arvestamata jätmine.

Schigelsky ei ole ainus, kes kahtlustab selle haiguse arengut Valgevene presidendil. Tema teooriat kinnitasid teised psühhiaatrid.

Sordid

Aktiivse vormiga skisofreenikud ei hooli nende ümber olevate inimeste arvamusest.

Mosaiik skisofreenia on kahte tüüpi. Ta on aktiivne ja passiivne.

Aktiivse skisofreeniaga kaasneb sisemiste ja väliste viivituste puudumine. Selle haigusega patsiendid ei püüa kontrollida oma käitumist. Nende jaoks ei ole üldtunnustatud normidel ja seadustel väärtust.

Ajavahemike jooksul käituvad aktiivse mosaiigist skisofreeniaga inimesed suhteliselt normaalselt. Tavaliselt täheldatakse seda käitumist, kui neid hoolikalt jälgitakse. Seda harjutatakse sageli haiglaravi ja vangistuse kohtades.

Aktiivsed sotsiopaatid eelistavad järgida antisotsiaalset eluviisi. Nad ei vasta teiste kommentaaridele ja teevad seda, mida nad praegu huvitavad.

Mosaiik-skisofreenia passiivne vorm avaldub erinevas vormis. Sellise rikkumisega sotsiopaatidel on konkreetsed reeglid, mis mõjutavad nende tegevust. Enamikul juhtudel on need inimesed täielikult religioonis. Nad järgivad kõiki kiriklikke seadusi, mis seisavad inimese meelte kohal.

Passiivsetel sociopaatidel on enamasti ideoloogiline käitumine. Nad valivad ideaali või erilise isiku, keda nad hakkavad aktiivselt jäljendama. Selliste vaimsete häiretega inimesed nõustuvad kergesti seaduste järgimisega, mõistmata toime pandud tegude inimlikkust.

Erinevate psühhopaatia tüüpide kombinatsioonid

Mosaiik skisofreeniaga haigetel meestel ja naistel on täheldatud hüsteerilisi, plahvatuslikke ja ebastabiilseid tunnuseid. Selline ühinemine toob kaasa erinevaid sõltuvusi. See hõlmab ka narkomaania, hasartmängusõltuvust ja alkoholismi. Seksisõltuvus ei ole erand.

Enesehinnangu ja isiksusehäire häirimine on üks peamisi tegureid inimeste ülehinnatud ideede tekkimisel. Selle haigusega inimeste peamised mõtted muutuvad väga olulisteks ja olulisteks. Nad teevad kõik selleks, et saavutada kavandatud eesmärgid.

Kui patsiendil on psühhiaatriaga kombineeritud tuuma skisofreenia, siis jäetakse ta ilma võimalusest üldse ühiskonnas eksisteerida. Sellise diagnoosiga isik, kellel on eriline käitumine ja mõtlemine, ei ole võimeline looma usaldust teiste inimestega. Samal ajal teevad nad palju jõupingutusi, et realiseerida nende ideid, mis on nende jaoks kontrollitavad.

Skisofreeniat saab kombineerida liigse temperatuuri ja initsiatiiviga. See rikkumine on aluseks Querulia käitumise arengule. Inimesed, kellele see on iseloomulik, usuvad, et nende huve pidevalt rikutakse. Need mõtted sunnib patsiente pidevalt püüdma kaitsta oma otsuseid ja ideid. Selle haigusega mehed ja naised on sagedased külalised mitmes olukorras, kus nad esitavad kaebuse või denonsseerimise. Samuti kirjutavad nad kohtule hagiavaldused. Kui patsient ei ole otsusega rahul, osaleb ta aktiivselt tema kaebuses.

Ärevus peaks tekitama eri tüüpi psühhopatiseerumise vastandlike märkide olemasolu. Sel hetkel pööravad arstid esmalt tähelepanu. Vastandlike sümptomite kombinatsioon on sageli skisofreenia arengu eelkäija, kus isik vajab spetsialisti kiiret abi.

Orgaanilise isiksuse häire kihistamine

Alkoholi kuritarvitamine võib haigust kergesti provotseerida või raskendada

Mosaiik-tüüpi skisofreenia sümptomeid võib kombineerida orgaanilise isiksusehäirega. Teine patoloogia sel juhul kattub esimesega. Tal on omandatud iseloom.

Orgaanilise isiksusehäire võib põhjustada järgmised põhjused:

  1. Alkoholi sõltuvus.
  2. Traumaatiline ajukahjustus.
  3. Epilepsia.
  4. Neuroinfektsioon.

Kui enne haiguse teket inimestel täheldati isiksusehäire sümptomeid, siis pärast orgaanilise patoloogia ilmnemist muutuvad nad tugevamaks. Selle tulemusena muutub patsiendi lähedusse suhtlemine ja temaga suhtlemine talumatuks ja problemaatiliseks.

Orgaaniliste häirete kihistumine toob kaasa teisi sümptomeid. Nende hulka kuuluvad võimetus tegeleda sihipärase tegevusega, emotsionaalse ebastabiilsuse arendamine ja viha rünnakud. Rääkides diagnoositud isikuga, näete, et ta kordab samu fraase. Sõnadega võib aeg-ajalt eksitav ideede libisemine.

Ravi

Ravi teraapiat valib ainult arst, rangelt individuaalselt.

Usutakse, et mosaiik-skisofreenias ei vaja inimene eriravi. Arstiabi vajadus ilmneb alles pärast haiguse algust. Selles staadiumis avaldab inimene depressiivset meeleolu, eksitavaid väljendeid, ülemäärast erutusvõimet ja kinnisideed. Patsiendi ägenemisel tuleb patsiendil kohe psühhiaatri näidata.

Skisofreeniaga kihistumise korral ei saa orgaanilist isiksusehäiret ravida ilma ravita. Selle patoloogiaga valivad eksperdid ravikuuri, mis võimaldab teil aeglustada haiguse progresseerumist ja parandada patsiendi sotsiaalset kohanemist.

Meditsiiniline

Kui patsiendil esineb mosaiik-skisofreenia ägenemise sümptomeid, mis mõjutavad negatiivselt tema üldist tervist ja käitumist, on ta määratud ravim.

Mosaiik-skisofreenia korral määratakse järgmiste rühmade ravimid:

  • keemilised ained;
  • antidepressandid;
  • antipsühhootikumid;
  • rahustid.

Lisaks võib soovitada vitamiinikomplekte, millel on positiivne mõju kogu organismi ja eriti närvisüsteemi tööle.

Psühhoteraapia

Individuaalne külastus terapeutiga aitab haigust kontrollida

Psühhoteraapia istungid on mosaiik-skisofreenia ravimise keskmes. Käitumise ajal tegeleb spetsialist patsiendi psühholoogilise portree loomisega. See võimaldab tal paremini mõista probleemi inimesele ja leida sellele parim lahendus.

Töötamisel aktiivsete ja passiivsete sotsiopaatidega, kellel on diagnoositud mosaiik tüüpi skisofreenia, kasutatakse järgmisi meditsiinilisi tavasid:

  • pereistungid;
  • individuaalsed koolitused;
  • vastastikuse abi rühmad;
  • grupiseansid;
  • patsiendi elupaiga muutmine.

Reeglina ei ole selle diagnoosiga inimesed oma probleemist teadlikud. Seetõttu ei näe nad vajadust otsida spetsialistidelt abi. Tee neile see õigus. Eriti kehtib see juhul, kui patsient teeb kuriteo ja on vahi all.

Prognoos

Arstid tunnistavad mosaiigi skisofreenia täieliku ravimise tõenäosust meditsiinilisel viisil. On väga oluline mitte alustada ravi, kui patsient seda tegelikult vajab. Vastasel juhul jätkub haigus edasi. Seetõttu kaotab inimene võimaluse normaalses ühiskonnas elada. Samuti muutub see ohtlikuks teistele inimestele.

Kui inimese sugulased märkasid mosaiigist skisofreeniale iseloomulikke sümptomeid, peaksid nad sellest viivitamatult arsti teavitama. See on ainus võimalus aidata patsiendil vaimsete häirete arengu algstaadiumis.

Erinevad isiksushäired

Segavastased häired on rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni isiksushäirete rühm, mis on sageli tülikad ja põhjustavad disadaptatsiooni, kuid ei avaldu tüüpiliste isiksushäirete (nagu skisoid, paranoiline, hüsteeriline, piirjoon jne) konkreetsete sümptomite kogumina [1]. Segatud isiksushäirete korral esineb mitmete häirete kombinatsioon rubriikidest F 60 60. x ICD-10 ja spetsiifiline häire ei ole identifitseeritud [1]. Selle häire korral ei ole psühhopaatiline sümptom määratud või see on ebastabiilne ja kliinilises pildis domineerib üks või mitu psühhopaatilist sündroomi [2].

Mosaiik-psühhopaatia või mosaiikpolümorfne psühhopaatia (301,82 301,82) [3] oli rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 9-revideeritud (ICD-9) analoog analoogiliseks isiksusehäireks.

ICD-10 puhul ei ole kombineeritud isiksushäirete jaoks standardseid kriteeriumide komplekte.

ICD-10 kohandatud vene versioonis eristatakse kahte segatud ja teiste isiksusehäirete alatüüpi (F 61 61.): [1]

  • F61.0 - segapersonali häired;
  • F61.1 - murettekitavad isiksuse muutused.

Impulsiivsete („plahvatusohtlike, ergastavate”), hüsteeriliste ja dissotsiatiivsete (ebastabiilsed) isiksusehäirete kombinatsioon viib sageli sõltuvusse psühhoaktiivsetest ainetest (narkomaania, narkootikumide kuritarvitamine või alkoholism), aga ka assotsieerunud käitumisest.

Skisoidide ja psühhasteeniliste radikaalide kombinatsioon toob kaasa kontrollitavate ideede tekkimise [2].

Paranoidne (paranoiline), hüpertümaatiline ja emotsionaalselt ebastabiilne („ergastav”) radikaal kombinatsioonis võivad olla aluseks querulianismile [2].

Kaugel iseloomulike sündroomide kombinatsioon, nagu tundlik ja ergastav või hüsteeriline ja skisoid, võib tähendada skisofreeniat, mistõttu on vajalik hoolikas diferentsiaaldiagnoos [2].

Suurte diktaatorite haigus - mosaiik-psühhopaatia

Psühhopaatia on vaimse haiguse ja vaimse tervise piir. Üks selle sortidest on mosaiik-psühhopaatia. Kindlasti teavad kõik, mis mosaiik on. Need kogutakse koos heterogeensete elementide osakestega. Seega nimetatakse seda haigust sel viisil, kuna patsiendil on korraga mitu tüüpi psühhopaatide tunnuseid. Muide, on olemas versioon, et sellised ajaloolised tegelased nagu Ivan Terrible, Hitler, Stalin, Putin ja teised diktaatorid kannatasid selle haiguse all.

Haiguse üldine kirjeldus

Psühhiaatrid, kes seda seisundit uurivad, on määratlenud mosaiik-psühhopaatia. Vastasel juhul nimetatakse seda haigust segatud isiksushäireks, kus esineb ülekaal ühe või teise psühhopatoloogilise ilmingu, kuid peamine psühhopatoloogiline sündroom on ebastabiilne ja seda võib täheldada ainult aeg-ajalt. Erinevalt paljudest vaimsetest häiretest ei pruugi seda tüüpi psühhopaatia praktiliselt ravida ega kaasas kogu tema elu jooksul.

Samal ajal usuvad kaasaegsed psühhiaatrid, et seda haigust võib pidada kaasasündinud, st ta ei saa täiskasvanueas areneda. Mis puutub põhjustesse, siis arvatavasti on need pea või sünnijärgsed ajukasvatus. Mosaiik-tüüpi psühhopaatiaga takistavad nende kõikehõlmavad sümptomid isikul normaalset ühiskonnaga kohanemist ja teiste inimeste psühhosotsiaalsete ootuste rahuldamist.

Kas see on mosaiik-tüüpi haigus? Kindlasti jah, ja ennekõike patsiendi jaoks, sest inimese iseloomu kombineerimine sellistesse omadustesse nagu liigne tujus, hüsteeria, ebastabiilsus, kalduvuste häire jne. See võib põhjustada mitmesuguseid sõltuvusi, näiteks alkoholismi ja narkomaania, samuti seksuaalse, mängu ja muu sõltuvuse eest.

„Ülehinnatud ideed” Mosaici psühhopaatias

On olemas mingi mosaiik-psühhopaatia, kus inimene kombineerib mitte ainult erinevate psühhopaatia, vaid ka skisofreenia sümptomeid. Selline omaduste segu võib viia selleni, et inimesel tekib nn ülehinnatud ideid, mida patsient soovib iga hinna eest realiseerida. Iga mõte, mis peas tekib, muutub tema silmis eriliseks. Seetõttu saavad nad oma rakendusele kulutada kogu oma jõudu ja energiat.

Inimesed, kes selle haiguse all kannatavad, ei leia teistega ühist keelt. Kuid erinevalt apaatilistest ja depressiivsetest isikutest, kes endasse tagasi tõmbuvad, on seda tüüpi inimestega väga raske suhelda. Nende juures, isegi samas ruumis. Nad suudavad isegi väga rahulikke inimesi röövida.

Haiguse diagnoos ja pilt

Psühhiaatria tegeleb psüühikahäirete tuvastamisega ja raviga patsientidel. Mõnikord on ka kogenud spetsialistide jaoks mõnikord raske diagnoosida mosaiikpsühhiaatiat, sest märgid ei viita ühele konkreetsele tüübile, vaid korraga mitmetele ja erinevatele variatsioonidele. Mõnikord võib pärast esimest uurimist psühhiaater tunduda, et see ei ole psühhopaatia, vaid skisofreenia. Lisaks muutuvad sümptomid pidevalt, see tähendab, et see on ebastabiilne, ja ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist saab täpset diagnoosi teha. Seda tüüpi haiguse korral võib patsiendil tekkida paranoiahäired koos suurenenud tuimega.

Teised märgid on pidevad kaebused ebaõigluse kohta enda enda vastu, samuti teiste inimeste, nagu kommunaalteenuste, koolide õpetajate, meditsiinitöötajate jms. Sellised inimesed võivad pöörduda kohtu poole mis tahes põhjusel ja nende ebamugava karistuse korral kaebavad nad kohtulahendi pikka aega edasi.

Sageli on patsiendil mosaiik-psühhopaatiaga kombineeritud põhimõtteliselt vastandlikud tüübid: hüsteroid, erutav, skisoid ja asteeniline. See ohtlike sümptomite segu võib viia skisofreenia tekkeni. Muide, täna internetiruumis leiad selle haiguse jaoks palju alternatiivseid diagnostikavalikuid, mis hõlmavad esmajoones online mosaiikpsühhiaatria testi. Neid teste võivad teostada ka psühhiaatrid ise. Kuid diagnoosi määramisel peaks arst kõigepealt põhinema patsiendi käitumise, sümptomite uurimisel. Lõppude lõpuks, testi küsimustele vastates võib patsient olla ebaühtlane.

Sümptomite loetelu

Paljude suurte diktaatorite laadi ja käitumist uurides jõudsid psühhiaatrid järeldusele, et mõned neist, nimelt Mussolini, Hitler, Stalin, Putin jt, kannatasid selle vaimse haiguse all. Viimastel aastatel on kodumaine psühhiaater Dmitri Schigelsky teinud sarnase diagnoosi Valgevene praegusele presidendile. Ta kirjeldas kõiki hr Lukašenkas täheldatud sümptomeid, mis võivad olla sellisele haigusele iseloomulikud, nagu mosaiigi ringi (tüüp) psühhopaatia. Nende hulka kuuluvad järgmised funktsioonid:

  • iha nende inimeste ümber manipuleerimiseks;
  • enesekesksus;
  • „vandenõu teooria” idee, mis neid otseselt mõjutab;
  • ülemäärane kahtlus;
  • ebapiisav maailmapilt
  • ülimalt väärtuslike ideede edendamine, mida tuleb rakendada;
  • tõsine enesehinnang;
  • haigestumine;
  • oma süü tunnustamata jätmine;
  • tõe moonutamine nende enda isekate eesmärkide saavutamiseks;
  • selliste tunnete puudumine nagu kaastunne ja empaatia ning mõnikord sadistlikud kalduvused;
  • võimetus võtta vastutust;
  • pessimism;
  • soov "kaks korda siseneda samasse vette", st võimetus saada negatiivseid kogemusi;
  • sõprade ja sarnase mõtlemisega inimeste puudumine;
  • võimetus armastada;
  • raskusi inimestega suhtlemisel.
  • sotsiaalse normi hooletus jne.

Ravi viisid

Mõningatel juhtudel võib mosaiik-psühhopaatiat ravida meditsiiniliste meetoditega. Kuid psühhiaatrid kasutavad seda tüüpi ravi ainult väga raskete haiguste korral, kui patsiendil tekib vaimne häda, eriti kui ta puutub kokku teiste inimestega, mille tagajärjel tekivad konfliktid. Ravimite valik sõltub sellest, millist tüüpi psühhopaatia valitseb.

Näiteks kui patsiendil tekib suurenenud erutuvus, mis võib viia vaenulike tegudeni inimeste vastu, samuti tekivad temas täiesti delusiaalsed ja obsessiivsed ideed, on neuroleptikud kindlasti ette nähtud ja koos rahustitega. Ja patsientidel, kes kannatavad kiirete meeleolumuutuste korral, toimub ravi antikonvulsantide kaudu. Arsti eesmärk on suunata patsiendi ravi sellises suunas, et vältida patsiendi seisundi ägenemist ja haiguse progresseerumist.

Mõnikord peab psühhiaater ravima selliseid patsiente rahustavate ainetega (äärmise erutuvuse korral) või vastupidi, määrama antidepressante. Loomulikult on narkootikumide võtmise perioodil vaja täielikult loobuda alkoholi ja narkootikumide kasutamisest. Kui haigus on kergem, võib psühhiaater määrata ainult vitamiine.

Mosaic psühhopaatia wikipedia

Isiksuse häire

Isiksuse häire on isiksuse tüüp või käitumuslik suundumus, mida iseloomustab märkimisväärne ebamugavustunne ja kõrvalekalded selles kultuuris vastuvõetud normidest [1] [2] [3].

Sisukord:

See on üksikisiku iseloomuliku põhiseaduse ja käitumissuundumuste tõsine rikkumine, mis hõlmab tavaliselt mitmeid isiksuse valdkondi ja millega kaasneb peaaegu alati isiklik ja sotsiaalne lagunemine [4].

Isiksuse häire esineb tavaliselt hilisemas lapsepõlves või noorukieas ja avaldub endiselt küpsuse perioodil. Seetõttu on isiksusehäire diagnoos kuni 16-17-aastastele vanuseni vaevalt piisav [4]. Siiski on oluline diagnoosida, millega on seotud ühe või teise isiksuse muutused noorukites; Üks või teine ​​isiksuse esiletõstmine on tuvastatav juba noorukieas, samuti selle raskusastme tase ja teeb selle arengu prognoosi [5].

Termin „isiksusehäire“ asendas vananenud mõiste „[põhiseaduslik] psühhopaatia”, mida kasutati nõukogude ja vene psühhiaatriaga enne ametlikku üleminekut ICD-10-le 1997. aastal. Varem arvati, et psühhopaatiad on põhjustatud närvisüsteemi kaasasündinud alaväärsusest, mis on tingitud pärilikkuse faktoritest, lootele, sünnitraumale jne. [6]. Hetkel on isiksusehäirete paljud võimalikud põhjused. Need varieeruvad vastavalt häire tüübile ja isiku individuaalsetele omadustele. Need võivad olla geneetiline eelsoodumus, teatud elusituatsioonid, trauma. Vaimne, füüsiline ja seksuaalne kuritarvitamine lapsepõlves kujutab endast ohtu isiksushäirete arengule [7].

Sisu

Erinevused sarnastest nähtustest [| ]

Taju, reaktsioonide ja käitumise rikkumistest [| ]

On vaja eristada isiksusehäirest tingitud käitumist ja sarnast käitumist, mida põhjustavad muud kahjulikud tegurid või haigused, mis võivad olla arv, ulatudes ajukahjustustest ja skisofreeniast [4]. Iga kesknärvisüsteemi kahjustav tegur võib teatud protsendil juhtudest põhjustada sarnast käitumist. Need on aga üksikute sümptomite kokkusattumised, mitte aga häire üldine pilt.

Rõhuasetusest, piiririikidest ja psühhoosist [| ]

"Isiksuse häired" on "rõhutamise" kontseptsioonile väga lähedal. Need on sarnased nähtused, mis erinevad peamiselt nende tõsidusest. Nende peamine erinevus seisneb selles, et rõhumärkidel ei ole kunagi kõiki kolme isiksusehäirete põhiomadusi (mõju kõikidele eluvaldkondadele, stabiilsust ajas, sotsiaalset väärarengut) [8].

Veelgi enam lõikub mõiste „isiksusehäire“ terminiga „piiririik“, kuid erinevalt sellest kirjeldab vaimse häire kvalitatiivset, mitte kvantitatiivset spetsiifikat: „piiririiki“ ei saa kombineerida “psühhoosiga”, vaid “isiksusehäirega "- võib olla psühhoosi taustaks. Lisaks, kuigi sama isik võib omada nii isiksuse häireid kui ka psühhoosi, on need mitte kattuvad kontseptsioonid, mis kirjeldavad kvalitatiivselt erinevaid asju [9].

Haigustest [| ]

Kuigi haigus on dünaamiline protsess (esinemine, kursus ja tulemus), on isiksusehäire inimese isiksuse eriline struktuur, millel ei ole selle elu jooksul dünaamikat. Selle diagnoosi tegemise kriteeriumiks on teine ​​oluline erinevus isiksusehäire ja haiguse vahel. Erinevalt haigusest, mille kindlaksmääramisel on põhikriteerium bioloogiline, on isiksusehäire peamine kriteerium (märk) sotsiaalne halvenemine.

Diagnostilised kriteeriumid [| ]

Peamised kriteeriumid, mida kaasaegsed vene psühhiaatrid ja kliinilised psühholoogid diagnoosimisel kasutavad, on kirjeldatud Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsioonis 10. väljaandes. Huvipakkuvad on ka Ameerika DSM-IV-s kirjeldatud kriteeriumid, mida kasutati ICD-10 arengu aluseks.

Diagnoos vastavalt ICD-10-le [| ]

- ICD-10: V klass, terminoloogilised probleemid, häire

Tingimused, mis ei ole otseselt seotud ulatusliku ajukahjustuse või haiguse või muu vaimse häirega, mis vastavad järgmistele kriteeriumidele:

  • a) märgatav ebakõla isiklikes positsioonides ja käitumises, mis tavaliselt hõlmab mitut toimimisvaldkonda, nagu mõjuvõime, erutus, impulsside kontroll, taju- ja mõtlemisprotsessid, samuti teiste inimeste suhtumine; erinevates kultuuritingimustes võib osutuda vajalikuks välja töötada sotsiaalsete normide erikriteeriumid;
  • b) pikka aega tekkinud ebanormaalse käitumisstiili krooniline olemus, mis ei piirdu vaimse haiguse episoodidega;
  • c) ebanormaalne käitumisstiil on kõikehõlmav ja sellega rikutakse selgelt kohandumist paljude isiklike ja sotsiaalsete olukordadega;
  • d) ülalnimetatud ilminguid esineb alati vanematel lastel ja noorukitel ning nad eksisteerivad jätkuvalt küpsusaja jooksul;
  • e) häire põhjustab olulist isiklikku stressi, kuid see võib ilmneda alles aja möödumisel;
  • f) häirega kaasneb tavaliselt, kuid mitte alati, professionaalse ja sotsiaalse tootlikkuse oluline halvenemine.

Isiksusehäire liigitamiseks üheks alamliigiks, mis on määratletud ICD-10-s (diagnoos), peab see vastama vähemalt kolmele selle tüübi jaoks määratletud kriteeriumile [4].

DSM-IV diagnoos [| ]

Neid võib nimetada isiksushäireks alles siis, kui individuaalsed isiksuseomadused ei ole kohanemisvõimelised, ei ole kohanemisvõimelised ja võivad põhjustada elu olulist halvenemist

  1. Sisemine kogemus ja käitumine erinevad märkimisväärselt nõudmistest, mille on kehtestanud kultuur, millele isik kuulub, ja see ilmneb kahes või enamas järgmistes valdkondades:
    1. Kognitiivne (st mõistmise tee, enda, teiste inimeste või sündmuste tõlgendamine).
    2. Affektiivne (emotsionaalsete reaktsioonide aste, intensiivsus, labiilsus ja adekvaatsus).
    3. Inimese sisemise toimimise tunnusjooned.
    4. Impulsiivsuse kontrolli all.
  2. Mustrid näitavad paindumatust ja laienevad paljudele isiklikele ja sotsiaalsetele olukordadele.
  3. Mustrid põhjustavad tõsiseid kliinilisi häireid või probleeme avalikus, professionaalses või muus olulises eluvaldkonnas.
  4. Mustrid omavad aja jooksul stabiilsust ja neid on võimalik jälgida varases noorukieas või küpsuse alguses.
  5. Mustrid ei saa olla teise vaimse häire ilming või tagajärg.
  6. Mustrid ei ole tingitud otsesest kokkupuutest ainetega või üldise tervisega, nagu peavigastus.

Alla 18 aasta vanuseid isikuid, kes kvalifitseeruvad kriteeriumide alusel, ei saa diagnoosida sobiva häirega. Selle vanuse diagnoosimiseks tuleb sümptomeid registreerida vähemalt üks aasta. Antisotsiaalse isiksuse häire ei saa üldse diagnoosida kuni 18-aastaseks saamiseni [10].

Isiksushäirete ravi [| ]

Kuna ICD-10 määratluse kohaselt on isiksushäire „iseloomuliku põhiseaduse tõsine rikkumine” [4], see tähendab, et tegelikult on eriline isiksusstruktuur, ravi ei ole suunatud selle muutmisele, vaid negatiivsete ilmingute leevendamisele ja kompenseerimisele, inimese kohanemisele ühiskonnaga, vähendamisega ärevuse tase jne. Eelistatud töömeetodid sõltuvad isiksusehäire tüübist.

Psühholoogiline ja sotsiaalteraapia [| ]

Isiksusehäirete ravi peaks hõlmama peamiselt psühhoteraapiat, mida kasutatakse ühes või teises vormis [11]. Isiksusehäirete psühholoogilise ja sotsiaalse ravi peamised vormid on: [12]

  • - Kõige tavalisem ravi. On olemas üksikud psühhoteraapia vormid, mis on mõeldud nii pika kui ka lühikese aja jooksul.
  • Grupi psühhoteraapia - Ameerika neuropsühoterapeut Jeffrey Magnawita andmetel peetakse seda tüüpi häiretega töötamisel individuaalse psühhoteraapia järel teist populaarsemat lähenemist.
  • Perepsühhoteraapia, sealhulgas abielupaaride ravi.
  • Psühholoogiline haridus - seda saab kasutada täiendava meetmena.
  • Eneseabirühmad - võivad pakkuda materiaalset vahendit isikupära häirivate inimeste jaoks.
  • Keskkonnaravi - seda tehakse tavaliselt terapeutilistes kogukondades; Sellel on rikas ajalugu isikupära häirete ravimeetodina.

Enamik autoritest rõhutab, et isiksusehäirete ravimisel on kõige olulisem punkt (ja kõige raskem) usalduse loomine patsiendiga [11].

Psühhoteraapia spetsiifilistest valdkondadest isikupuudulikkustes kasutatakse kõige sagedamini psühhoanalüüsi ja kognitiiv-käitumuslikku ravi [13]. Psühhoanalüüsi pooldajad püüavad, nagu ka teiste vaimsete häirete puhul, kõigepealt teha kindlaks valulike ilmingute põhjused ja pehmendada neid, selgitades selliste isikute vajadusi ja kaitsemehhanisme. Kognitiiv-käitumusliku ravi pooldajad püüavad tavaliselt tuvastada patsiendi väärarusaamu elust, õpetada neid alati tulevikku vaatama, eriti seoses nende ebatavalise käitumisega, juhtima patsientide tähelepanu nende elustiili ebaefektiivsusele ja õpetama neile sobivamat käitumist [11].

Ravimiteraapia [| ]

Ravimi teraapia efektiivsus isiksusehäirete puhul on küsitav; andmed selle efektiivsuse kohta on palju väiksemad kui psühhoosi, afektiivsete ja ärevushäirete ravis [14]. Põhimõtteliselt saadi need andmed patsientide piiratud populatsioonide uuringutes [14] [15], mõnikord isegi kontrollimata uuringutes [14].

FDA suunistes ei ole märke isiksushäirete ravi kohta [14]. Ameerika Psühhiaatriaühingu 2001. aasta väljaandes märgiti, et selliste häirete psühhotroopne ravi "ei ole realistlik eesmärk - ravimid ei paranda seda iseloomu" [16].

Ei ole üksmeelt neuroleptikumide kasutamise võimaluste üle isiksusehäiretes. Mõned eksperdid peavad uimastiravi nendel juhtudel tarbetuks ja täiesti kahjulikuks [14]. Teised peavad vajalikuks kasutada isiksusehäirete puhul neuroleptikume, peamiselt väikestes annustes [14] [15] [16] [17].

Samuti on kinnitus, et isiksushäirete antipsühhootikumid tuleks kasutada ainult teiste ravimeetodite, sealhulgas mitte-ravimite mõju puudumisel [18].

Uuringud näitavad paljude isiksusehäiretega patsientide suurenenud tundlikkust neuroleptikumide kõrvaltoimete suhtes. Sageli esines ravi käigus seisundi halvenemine ja antipsühhootikumide katkestamine uuringu käigus. Mõnedes uuringutes on depressiivsete seisundite esinemine ravimi võtmise taustal [15].

Isiksusehäirete jaoks mõeldud bensodiasepiinid ei tohiks olla esimesed ravimid, sest nende all kannatavatel patsientidel on suurenenud tendents moodustada narkootikumide sõltuvust [17]. Selliste patsientide puhul tuleb hoolikalt kasutada selle rühma ravimeid. Bensodiasepiinid võivad põhjustada nende desinfitseerimist, hävitavaid toiminguid. Nende ravimite kuritarvitamist on esinenud [14].

Ravimeetmete tõhusus mõningate isiksushäirete korral [| ]

Isiksusehäirete klassifikatsioon [| ]

Sõltumata sellest, millist klassifikatsiooni kasutatakse, peetakse tavaliselt, et erinevad isiksushäired võivad ühel inimesel olla samaaegselt teatud piirangutega. Diagnoosige kõige sagedamini kõige tugevam.

ICD-10 klassifikatsioon [| ]

Eristatakse järgmisi konkreetseid isiksusehäireid:

  • Paranoidse isiksuse häire (F60.0 60.0)
  • Schizoidi isiksusehäire (F60.1 60.1)
  • Dissiaalne isiksusehäire (F60.2 60.2)
  • Emotsionaalne ebastabiilne isiksushäire (F60.3 60.3)
    • Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire, impulsiivne tüüp (F60.30 60.30)
    • Emotsionaalne ebastabiilne isiksushäire, piiritüüp (F60.31 60.31)
  • Hüsteeriline isiksusehäire (F60.4 60.4)
  • Anankastiline isiksushäire (F60.5 60.5)
  • Ärevushäire (F60.6 60.6)
  • Sõltuv isiksushäire (F60.7 60.7)
  • Muud spetsiifilised isiksusehäired (F60.8 60.8). Selle rühma puhul ei ole spetsiifilisi diagnostilisi kriteeriume täpsustatud - need on loetletud ICD-10-s lihtsalt nimekirjana [4]. Neid häireid iseloomustab:
    • Ekstsentriline isiksuse häire - ülehinnatud suhtumine nende harjumustesse ja mõtetesse, fanaatiline püsivus nende kaitsmisel.
    • Inhibeeritav isiksushäire ("ohjeldamatu" isiksusehäire [en] *) - halb kontroll (selle puudumine) vajaduste, motivatsioonide ja soovide üle, eriti moraali valdkonnas.
    • Infantiilse isiksuse häire - emotsionaalse tasakaalu puudumine: isegi väiksemate pingete mõju põhjustab emotsionaalset häirimist; varajase lapsepõlve tunnusjoonte raskusaste; vaenulikkuse, süü, ärevuse jms halb kontroll, mis avaldub väga intensiivselt.
    • Narsistliku isiksuse häire - veendumus selle unikaalsuses, eriline positsioon, paremus teiste inimestega; hindasid oma andeid ja saavutusi ülehinnatud; neeldunud fantaasiatesse nende edu kohta; eeldus, et teistest on hea suhtumine ja vaieldamatu kuulekus; teiste imetlust otsides nende unikaalsust ja tähtsust; suutmatus näidata kaastunnet; ideed oma vabaduse kohta mis tahes reeglitest, et nende ümber on kadedus.
    • Passiivne-agressiivne isiksushäire - ühine pimedus, kalduvus väita, väljendada edukamate inimeste viha ja kadedust, et heita kaebust, et nende ümber olevad inimesed ei mõista ega alahinda; kalduvus liialdada oma mured, kurdavad nende ebaõnnestumiste pärast, on negatiivselt seotud midagi teha midagi ja passiivselt nende vastu; teiste väidete vastu võitlemine vastuhagi ja viivitustega.
    • Psühoneurootiline isiksushäire (neuropaatia) - suurenenud erutuvuse olemasolu koos tugeva ammendumisega; vähenenud jõudlus; halb kontsentratsioon ja sihikindlus; somaatilised häired, nagu üldine nõrkus, rasvumine, kehakaalu langus, veresoonte toonuse vähenemine.
  • Täpsustamata isiksushäire (F60.9 60.9)
  • Segatud ja muud isiksushäired (F61 61.).

DSM-IV ja DSM-5 klassifikatsioon [| ]

DSM-IV-TR ja DSM-5 grupi isiksuse häired 3 klastrisse:

Teised isiksushäired on esile toodud ka DSM-5-s:

  • Isiksuse muutused muudest meditsiinilistest seisunditest tingituna 310.1 (F07.0)
    • Labiilne tüüp, keelatud tüüp, agressiivne tüüp, apaatiline tüüp, paranoiline tüüp, muu tüüp, segatüüp, määratlemata tüüp
  • Muu täpsustatud isiksushäire 301.89 (F60.89)
  • Määratlemata isiku häire 301.9 (F60.9)

Isiksushäirete klassifitseerimine vastavalt DSM-IV-le hõlmab ka isiksusehäire diagnoosi ilma täiendava spetsifikatsioonita 301.9. Seda rakendatakse siis, kui täheldatakse isiksusehäirete üldkriteeriumide järgimist ning esineb mitmeid erinevaid isiksushäirete tunnuseid, kuid mingeid konkreetseid häireid ei ole. Või kui on täidetud isiksusehäirete üldkriteeriumid, kuid arvatakse, et patsiendil on mingeid isiksushäireid, mida klassifikatsioon ei hõlma (näiteks passiivne-agressiivne).

DSM-IV kohaste isiksushäirete klassifikatsiooni B-liite hulka kuuluvad tüübid, mida peetakse diagnostikakäsiraamatus atraktiivseks, kuid mis vajavad täiendavat uurimist. Need isiksusehäirete vormid hõlmavad passiiv-agressiivset (negatiivset) isiksushäireid ja depressiivset isiksushäireid. Kuna need isiksusehäired ei oma DSM-IV-s eraldi kodeeringut, kasutatakse selle diagnostilise klassifikatsiooni kasutamisel isiksusehäire diagnoosi alternatiivina ilma täiendava täpsustamiseta [10].

Käsiraamatu varasemas versioonis (DSM-III-R) esines sadistlikke ja masohistlikke (iseenesest kahjustavaid) isiksushäireid [20].

Vananenud klassifikatsioonid [| ]

Klassifikatsioon vastavalt P. B. Gannushkinile [| ]

Enne otsustamist ICD-le Venemaal kasutas kodumaine psühhiaatria oma isiksusehäirete või psühhopaatiate klassifikatsiooni, nagu neid seejärel kutsuti. Peamiselt kasutati klassifitseerimist, mille on välja töötanud kuulus vene psühhiaater Peter Borisovich Gannushkin XX sajandi alguses.

Kaasa arvatud: [21]

Täiendavad klassifitseerimise kriteeriumid [| ]

Isiksuse häireid võib klassifitseerida mitte ainult kategooriate või klastrite järgi, vaid ka selliste tegurite nagu häire tõsidus, mõju sotsiaalsele toimimisele ja omistamisele [22].

Häire raskus [| ]

Sel juhul on võimalik teha kvantitatiivne hinnang, mille põhjal saab hinnata isiksusehäirete raskust. Kui pärast kliinilise intervjuu lõpetamist ja / või teatud psühho-diagnostiliste meetodite sooritamist hindab subjekt selliseid punkte nagu alateadlik, siis diagnoositakse nn isiklikud raskused ja saavutatakse kriitiline lävi lihtsa isiksushäire (ühe klastri sees); Kui see lävi ületatakse, võib diagnoosida keerulise või difuusse isiksusehäire, kus subjektil on tunnused, mis on iseloomulikud kahe või kõigi kolme klastri isiksushäiretele. Kui kriitiline lävi on märkimisväärselt ületatud, diagnoositakse tõsine isiksusehäire, kus isiksuse struktuur on tõsiselt lagunenud ja tema suhted ühiskonnaga destabiliseeruvad.

Isiksusehäirete liigitamisel raskuse järgi on mitmeid eeliseid [22]:

  • Sel juhul tuleneb teatav kasu isiksusehäirete kombineerimisest.
  • Isiksusehäire mõju kliinilisele tulemusele hinnatakse paremini kui lihtsa dikotoomse süsteemi kasutamisel „isiksusehäire olemasolu - isiksusehäire puudumine”.
  • Selle süsteemi kohaselt on võimalik teha uus ohtlike ja raskete isiksushäirete diagnoos („ohtlik ja tõsine isiksusehäire”). See diagnoos on huvitav põhjusel, et nii poliitikud kui ka üldsus soovivad teada, millised isikud, kes kannatavad teatud isiksushäirete all, kuuluvad ohtlikku gruppi, mis ohustab ühiskonda.

Mõju sotsiaalsele toimimisele [| ]

Sotsiaalset funktsioneerimist mõjutavad mitte ainult isiksus, vaid ka paljud teised vaimse aktiivsuse aspektid. Siiski on tõendeid, et sotsiaalse funktsiooni pidev kahjustamine on enamikul juhtudel tingitud isiksuse anomaalsest arengust, mitte teistest kliinilistest muutujatest [24]. Briti psühholoog Peter Tyreri [25] poolt välja töötatud isiksuse hindamise ajakava keskendub ka sellistele isiksushäirete liikidele, mis viivad sotsiaalse funktsiooni olulise katkemiseni.

Omistamine [| ]

Paljud isiksushäirete all kannatavad isikud ei tunne, et neil on vaimseid häireid, mis kaitsevad kindlalt positsiooni, mille kohaselt on just nende individuaalsed tunnused ja nende isiksuse struktuuri ei ole vaja muuta. Peter Tyrer saatis selle rühma üle nn R-tüüpi (ravivastane - resistentne ravile), see tähendab resistentset tüüpi, mitte „S” tüüpi (ravi taotlev ravi), st isikud, kes aktiivselt üritavad vabaneda selle või selle isiksusehäire põhjustatud tunnustest [22]. Pärast diagnostiliste protseduuride käigus saadud andmete töötlemist 68 isiksusehäiretega patsiendiga said Peter Tyrer ja tema kolleegid tõendeid selle kohta, et R-tüüpi patsientide arv on umbes 3 korda suurem kui „S” tüüpi patsientide arv, st suhe näeb välja umbes 3: 1. Samuti tuleb märkida, et enamik „R“ tüüpi patsiente kannatavad klastrisse A kuuluvate häirete all (peamiselt need, kellel on paranoilised ja skisoidsed isiksushäired), samas kui enamik „S” tüüpi patsiente kannatavad C-klassi kuuluvate häirete all. (see tähendab, ärevus, anankasnym ja sõltuvad isiksushäirete liigid) [26].

Terved isiksuse ja isiksuse häired [| ]

Tervisliku isiksuse ja isiksuse häirete vahelise suhte probleem on üks olulisemaid probleeme kliinilise psühholoogia ja isiksuse psühholoogia valdkonnas. DSM-IV ja ICD-10 kasutavad kategoorilist lähenemist, kus isiksushäireid käsitletakse eraldi kategooriatena, mis erinevad üksteisest ja tervislikust isiksusest. Seevastu on isiksusehäirete puhul olemas ka nn mitmemõõtmeline lähenemine (mõõtmeline lähenemine). Selle alternatiivse lähenemisviisi esindajad usuvad, et isiksusehäired on samade omaduste väärkasutus, mida kirjeldab terve inimene. Psühholoog Thomas Wiedger ja tema kolleegid [27] andsid selle arutelu olulise panuse. Weedger väidab, et ICD-10 ja DSM IV TR raames kasutatav lähenemine on oma olemuselt väga piiratud, nõudes vajadust mitmemõõtmelise lähenemise järele isiksusehäiretele. Eriti soovitas see uurija isikupära klassifitseerimise alternatiivina pöörduda viie teguri isiksuse mudeli poole. Näiteks mõistetakse emotsionaalselt ebastabiilset isiksusehäiret selle lähenemisviisi raames emotsionaalse labilisuse (kõrge neurootilisuse tase), impulsiivsuse (oma tegevuse vähene teadlikkus) ja vaenulikkuse (madal vastavuse tase) kombinatsioonina.

Kasutatud lühendid: PRL - paranoiline isiksushäire, SchrRD - skisoidi isiksuse häire, CR (L) - skisotüüpilised häired, DsRL - dissotsiaalne isiksuse häire, ENRL - emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire, HDI - hüsteeriline isiksushäire, NRL - narsistlik isiksushäire, TRL - ärevuse isiksuse häire, ZRL-st sõltuv isiksushäire, ARL - anankade isiksushäire, PARL - passiivne-agressiivne isiksushäire, DRL - depressiivne p asstroystvo isiksus, n.d. - andmeid pole.

Levimus [| ]

Isiksusehäirete levimusest elanikkonna seas pikka aega ei olnud midagi teada, kuid olukord muutus pärast vastavate uuringute algust 20. sajandi 90-ndatel aastatel. 2008. aastal tuvastati pärast kuue suure uurimisprojekti läbiviimist, mille teemad olid kolme riigi esindajad, et diagnoositud isiksushäirete mediaannäitaja oli ligikaudu 10,6% [31]. Sellest võib järeldada, et umbes üks kümnest inimesest kannatab selle või selle isiksusehäire all. Seetõttu võib isiksushäireid pidada probleemiks, mis väärib psühhiaatri ja kliiniliste psühholoogide tähelepanelikku tähelepanu.

Kui arvestame individuaalsete isiksushäirete levimusega, siis näeme, et sellised tüübid nagu skisotüüpiline, dissotsiaalne, emotsionaalselt ebastabiilne ja hüsteeriline isiksuse häire esineb 2-3% juhtudest. Narsistlikke ja ärevushäireid peetakse harvemaks: nende sagedus jääb vahemikku 0,5 kuni 1% [19].

Erinevate isiksushäirete tüüpide esinemissageduses on ka teatud soolisi erinevusi. Need on esitatud allolevas tabelis.

Comorbidity [| ]

Isiksuse häirete eri tüüpide haigestumine [| ]

Sageli on psühhodiagnostiliste protseduuride lõpuleviimisel ilmne, et samal isikul on korraga mitu isiksusehäireid iseloomustavad tunnused [19]. Diagnostilised kategooriad on individuaalsete isiksuse tüüpide arusaadavad kirjeldavad kirjeldused, kuid reaalsete patsientide isiksuse struktuuri saab kirjeldada täpsemalt, kasutades ebastabiilse isiksuse tunnuste konstanti.

DSM-III-R kriteeriumidel põhinevad andmed koguti isikupära häirete diagnostiliste kriteeriumide edasiseks arendamiseks, mis hiljem lisati DSM-IV-TR-sse.

Kasutatud lühendid: PRL - paranoiline isiksushäire, SchrRD - skisoidi isiksuse häire, CR (L) - skisotüüpilised häired, DsRL - dissotsiaalne isiksuse häire, ENRL - emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire, HDI - hüsteeriline isiksushäire, NRL - narsistlik isiksushäire, TRL - ärevuse isiksuse häire, LAS-st sõltuv isiksushäire, ARL - anankasnoy isiksushäire, PARL - passiiv-agressiivne isiksushäire.

Comorbidity isiksuse häired teiste vaimsete häiretega [| ]

Suhtlemine teiste psüühikahäiretega toimub selle põhjal, millise klastri järgi kuulub patsiendis diagnoositud isiksushäire. Praegu on loodud järgmised suhted [19]:

  • Paranoidsed ja skisotüüpilised häired võivad toimida skisofreenia ja delusiaalsete häirete hüüdjatena;
  • Emotsionaalne ebastabiilne isiksushäire on tavaliselt seotud afektiivsete ja ärevushäirete võimalusega, samuti impulsi kontrollhäiretega, nagu bulimia nervosa, ADHD ja psühhoaktiivsete ainete kasutamisest põhjustatud häired;
  • Ärevuse isiksuse häire kombineeritakse sageli sotsiaalse foobia üldise vormiga.

Isiksuse häired ja armee [| ]

Vastavalt Haiguste loendi artiklile 18 (kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 25. veebruari 2003. a määrusega nr 123) ei kutsuta sõjaväeteenistusse "isiksusehäire" diagnoosiga kodanikke:

  • B-kategooria (piiratud kasutusega) mõõdukate isiksushäirete korral ebastabiilse kompensatsiooniga (18b);
  • D-kategooria (ei sobi) väljendunud isiksushäirete korral, millel on kalduvus korduvalt pikendada dekompensatsiooni või patoloogilisi reaktsioone (18a) [32].

Mosaic tüüpi psühhopaatia

Mosaiik-psühhopaatia on isiksusehäire tüüp, mis ühendab erinevate psühhopaatiate sümptomeid. Selle häire tagajärg on sotsiaalse kohanemise väljendunud raskus.

Selline segatud isiksusehäire hõlmab psühhopatoloogilist sündroomi, mis on kas määratlemata või püsiv. Samal ajal on aluseks üks või teised märgid. Psühhiaatiaid iseloomustavad erinevad sümptomid, kuid kõik muutuvad takistuseks inimesele ühiskonnaga kohanemiseks, kohanemiseks oma suuliste sotsiaalsete nõuetega ja kirjutamata seadustega. Sellise keeruka psühhopaatiaga on raske tuvastada valitsevat sümptomit.

Häire tunnused

Kombinatsioonis mosaiik-psühhopaatia tunnustega võivad teatud iseloomujooned põhjustada inimesele üsna ebameeldivaid tagajärgi. Näiteks, kui iseloomulikud tunnused on nagu hüsteeria, emotsionaalne ebastabiilsus, lühike tujus, koos psühhopaatiaga, võib see tulevikus kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Hüsteeriliste tunnuste ja kuuma temperatuuri kombinatsioon tekitab igasuguse sõltuvuse tekkimise (alkohoolsete jookide, narkootiliste ainete, hasartmängusõltuvuse tekkimise, maniakaalsete seksuaalsete sõltuvuste tekkimise).

Kui segatüüpi häire korral esineb skisoidide ja psühhasteeniliste sümptomite kombinatsioon, tekitab see sageli järelvalvitavate mõtete ja ideede tekkimist. Sellised inimesed kalduvad ehitama tavapäraseid tavapäraseid ideid või mõtteid eriti oluliste kategooriate hulka, samas kui nad teevad kõik endast oleneva, et tagada oma ideede realiseerimine.

Sellisel inimesel on teatud eesmärk, samas kui ta on oma leiutatud tegelikkuses, mis on mõnevõrra erinev praegusest. Briljantsete ideede kehastamise algatamisel kujutab inimene endast omamoodi saadikut, kellele usaldatakse geniaalne idee.

Paranoia psühhopaatia ilmingute ja kõrgendatud temperatuuri ja initsiatiivi kombinatsiooniga tekib litigatiivne-kvantitatiivne käitumine. Sellise käitumisega püüab inimene kogu aeg kaitsta oma huve, mida keegi väidetavalt rikub. Sellised inimesed kurdavad pidevalt erinevaid juhtumeid, kirjutades kogu aeg denonsseerimised ja laimuhaigused, esitades kohtuvaidlusi. Nad ei ole rahul sotsiaal- ja munitsipaalteenuste, naabrite ja ülemuste suhtumisega. Nad taotlevad vähimal põhjusel kohtule avalduse esitamist. Ja hiljem püüavad nad uuesti ja jälle pöörduda kohtu otsuse peale, olenemata sellest, mis see on.

Kui inimeses leitakse vastandlikke isiksushäireid, nagu hüsteroid ja skisoid psühhopaatia, ergastavad ja asteenilised, on sellised kombinatsioonid üsna ohtlikud. Vastandlike märkide segu tulevikus võib muutuda skisofreenia arenguks. Selline kõrvalekalle on arstide poolt väga ohtlik.

Orgaanilise häire tekkimisel

Psühhopaatiliste tunnuste ägenemine võib ilmneda pärast seda, kui isikul on olnud mõningaid tõsiseid haigusi või siseorganite kroonilisi haigusi.

Mõnikord kombineeritakse mosaiigi psühhopaatiat orgaanilise isiksusehäirega. See patoloogiline seisund ei ole sündinud, see on omandatud provotseerivate tegurite ja psühholoogilise trauma tagajärjel. Suur hulk aju mõjutavaid haigusi võib kaasa tuua olulisi muutusi juba moodustunud isiksuses. Orgaanilise häire kõige sagedasemad põhjused on:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • epilepsia;
  • neuroinfektsioon;
  • alkoholisõltuvus.

Kui enne haiguse ilmnemist kombineeritakse inimeses mitmesuguste häirete segasümptomeid, oli tal väga raske leida ühist keelt teiste inimestega, kui sellised sümptomid on seotud ajuhaigusega, muutuvad sellised märgid veelgi intensiivsemaks. Reaktsioonid muutuvad tihti agressiooniks, viha, viha, protestiks, pahameelteks.

Selline haigus võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • töövõime vähenemine;
  • suurenenud emotsionaalne ebastabiilsus;
  • agressiooni või eufooriat;
  • crazy ideid avaldustes.

Pikad ja üksikasjalikud vestlused ei ole tegelikult informatiivsed, inimene kordab sama asja erinevate sõnadega.

Ravi häired

Niisiis ei vaja mosaiik-psühhopaatia ravi. Meditsiiniline abi on suunatud ainult isiksusehäire ägenemise staadiumis, erutusvõime, pettuseväljenduste, kinnisidee ja depressiooni korral. Sellistel juhtudel on vajalik psühhopaatia ravi.

Kui patsiendil on orgaanilise isiksuse häire kiht juba olemasolevas psühhopaatias, on ravi kohustuslik. Ravi peamine eesmärk on haiguse tekke pärssimine, inimese sotsiaalse kohanemise säilitamine. Märgiste ja sümptomite põhjal on soovitatav määrata ravimeid:

  • antipsühhootikumid;
  • rahustid;
  • antidepressandid;
  • kemoteraapia ravimid;
  • vitamiinikompleksid.

Narkootikumide ravi viiakse läbi juhtudel, kus mosaiik-psühhopaatia märke väljendatakse ja see mõjutab negatiivselt inimese elu kvaliteeti.

Hinda seda artiklit: (Keegi pole seda artiklit veel hinnanud. Kas te olete esimene?)

Segatud isiksushäire (mosaiik-psühhopaatia)

Mosaiik-psühhopaatiat iseloomustab antisotsiaalse käitumise mitmekordne ilming. Mosaiik-psühhopaatiaga inimesed ei saa sattuda ühiskonnaelu raamistikku. Mõnikord kasutatakse psühholoogias ka teisi mosaiik-psühhopaatia termineid: mitmekordne psühhopaatia, segatud psühhopaatia või dissotsiaalne isiksushäire. Psühhopaatiline isiksus ja antisotsiaalne isiksus (sotsiopaat) on samaväärsed mõisted.

Haiguse etioloogia

Praegu ei ole kindlaks tehtud ühtegi usaldusväärset põhjust mosaiikpsühhopaatia arenguks. Teadlased on tuvastanud kaks haiguse arengu teooriat:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • sotsiaalse keskkonna mõju.

Haiguse päriliku iseloomu pooldajad viitavad konkreetse geenijärjestuse domineerivale mõjule psühhopaatia arengule. Mutatsioonide rolli inimese genotüübis ei välistata. Seda teooriat toetavad sagedased psühhopaatia kombinatsioonid orgaaniliste ajukahjustustega (oligofreenia, skisofreenia, vaimne alaareng).

Paljud eksperdid märgivad, et antisotsiaalse käitumise arengut mõjutavad sageli peavigastused ajaloos.

Sotsiaalse keskkonna valitseva mõju tõttu käitumise normide ja reeglite eiramise kontekstis võib psühhopaatia tekkida ilma orgaanilise ajukahjustuseta ja selliste haiguste puudumisel perekonnas.

Paljud psühholoogid kalduvad nende kahe mosaiik-psühhopaatia tekke patogeense moodustumise versiooni vastu. On teada, et 50% juhtudest on eelsoodumuse korral otsustav roll keskkonnateguritel. Soodsad tingimused perekonnas ja sotsiaalsete normide varajane sissetungimine vähendavad psühhopaatilise käitumise arengut isegi geneetilise eelsoodumuse korral.

Psühhopaatiline isiksus

Mõisteid "psühhopaatiline isiksus" kasutavad paljud arstid antisotsiaalse käitumisega patsientide kirjeldamiseks. Segatud isiksushäiretega on järgmised antisotsiaalse käitumise tunnused:

  • võimetus luua kiindumust teistele, sealhulgas lastele ja vanematele;
  • sotsiaalsete normide ja eeskirjade eiramine;
  • agressiivne käitumine;
  • oma mõtteid ja arvamusi teiste inimeste suhtes;
  • soov domineerida suhteid;
  • peitub isikliku kasu saamiseks;
  • suutmatus oma tegevust planeerida;
  • avaldamata südametunnistuse tunne.

Psühhopaatiline inimene ei saa kogeda siiraid tundeid inimeste vastu, seega hakkab ta oma suhteid teatud kasu saamiseks ehitama. Samal ajal mõistavad nad kõiki käitumise norme ja reegleid, kuid jätkavad neid teadlikult eirates.

Sageli oskavad sellised inimesed oskuslikult manipuleerida sugulaste ja sugulastega nende eesmärkide saavutamiseks. Valdav roll käitumises määrab nende enda soove. Sotsiopaatide jaoks ei ole raske nende enda kasuks valetada. Nende hulgas on sageli inimesed, kes on toime pannud kuriteo. Isikupuudusega inimesed ei tunne süütunnet. Oma huvides võivad nad matkida normaalset käitumist, kuid lühikest aega.

Sotsiopaatide iseloomulik tunnus on nende tegevuse impulsiivsus. Pikaajalise planeerimise oma elus, nad ei tea, kuidas taotleda. Kõik tegevused on seotud lühiajaliste tulemuste saavutamisega.

Segaasjade segasuse korral tajutakse sotsiaalseid piiranguid ja norme inimeste manipuleerimise vahenditena. Sotsiopeedid ei mõista omakasupüüdmatut käitumist. Oma lähedaste ja lähedaste tunded. Nad saavad oma vajaduste rahuldamiseks kasutada jõudu või vägivalda. Suhetes inimestega on sotsiopaatidel perekonnas esineva türannia nähtustega domineeriv roll.

Seotud sümptomid

Mosaiik-tüüpi psühhopaatia kindlakstegemiseks inimestel on vaja juhtida mitte ainult iseloomulikke märke, vaid ka tähelepanu pööramist kaasnevatele sümptomitele. Sellised sümptomid raskendavad sotsiaalset kohanemist ja võimaldavad sotsiopaatide tuvastamist antisotsiaalse käitumise alguses.

Peamised omadused, mis võimaldavad kahtlustada mosaiik-psühhopaatiat, on järgmised:

  • ärrituvus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • õpiraskused;
  • suutmatus töötada, eriti süstemaatiliselt;
  • patoloogilised valetajad, süüdistades nende vigu teistega;
  • emotsionaalne reaktsioon.

Lastele, kellel on antisotsiaalne käitumine, võib koolis viibimise ajal tuvastada mitmekordse isiksuse häire. Reeglina õpivad sellised lapsed halvasti ja eristuvad julmast käitumisest. Nad ei saa tavapäraselt reageerida välistele teguritele, seega püüavad nad alati valida kiskja rolli enda, mitte ohvri jaoks. Emotsionaalne vastus on kaitsemehhanism, milles laps kaotab hirmutava stsenaariumi, et asendada passiivne roll aktiivsega. Nad valivad oma ohvriteks nõrgemad lapsed.

Mosaiik-psühhopaatia varajasel diagnoosimisel on oluline roll koolipsühholoogidele, kes peavad töötama lastega sotsiopaatia teemal. Eritähelepanu tuleks pöörata häirivatest peredest pärit lastele, kus antisotsiaalne käitumine on lastel varases eas.

Mosaiik-psühhopaatia tüübid

Aktiivse psühhopaatia all kannatavate inimeste puhul on tüüpiline käitumine ilma sisemiste ja väliste viivitusteta. Sotsiopaatid ei piira nende käitumist ega pea vajalikuks seaduste ja reeglite järgimist ühiskonnas. Sellised inimesed võivad normaalselt käituda mõnda aega, eriti kui seda nõuab režiim või autoriteetsete inimeste järelevalve (haiglaravi või vangistus). Järelevalve puudumisel toovad aktiivsed sotsiopaatid taas kaasa antisotsiaalse eluviisi. Moraali ja südametunnistuse olemasolu ei täheldata.

Passiivsed sotsiopaatid oma elus juhinduvad konkreetsetest reeglitest, mis asendavad nende südametunnistuse ja teised tunded. Enamasti on sellised inimesed pühendunud religioonile ja järgivad aktiivselt kõiki usulisi seadusi. Sellised inimesed kogevad sageli ideoloogilist käitumist, kui nad valivad ideaalse või autoriteetse isiku. Need inimesed järgivad lihtsalt teatud seadusi, ilma et nad mõistaksid oma tegevuse inimlikkust. Ideaali äravõtmisega ja hariliku eluviisi muutmisega võivad passiivsed sotsiopaatid näidata antisotsiaalset käitumist.

Mosaiik psühhopaatia ja seadus

Haldus- või kriminaalõiguse alaste õigusaktide rikkumine toob kaasa tagajärjed seksuaalse rünnaku, pettuse, huligaansuse ja kõige raskemate mõrvade puhul.

Antisotsiaalsete normide ja eeskirjade rikkumine ei kahjusta otseselt teisi inimesi, kuid võib neid kaudselt mõjutada. Selline käitumine hõlmab tööülesannete vältimist, väiksemaid määrdunud trikke või sobimatut käitumist.

Psühhopaatilise isiksuse tunnused viivad sageli sageli erinevate kuritegudega toime. Samas ei kaota sotsiopeed kunagi seaduse täielikku rikkumist, vaid ainult seda, et nad olid püütud.

Sotsiaalselt võib selliseid inimesi realiseerida kuritegeliku grupi või religioosse sekti juhina. Paljude mosaiik-psühhopaatia all kannatavate inimeste saatus on seotud narkootikumide või alkoholi kasutamisega. Sõltuvust tekib ainult nende enda soovide rahuldamiseks.

Diagnostika

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsioonis ICD-10 ei ole mosaiigi psühhopaatiat diagnoositud. ICD-10 sisaldab osa isiksusehäirete kohta. Siin on psühhopaatiliste isiksushäirete võimalikud diagnoosid.

Mosaiik-psühhopaatia korral määratakse diagnoos järgmistel märkidel (vähemalt kolm):

  • ükskõiksus lähedaste suhtes;
  • sotsiaalse käitumise vastutustundetus ja hooletus;
  • suutmatus luua arestimist;
  • madal agressiivse käitumise tõkestamise künnis ja lühike katkemine;
  • süü puudumine;
  • nende käitumise ja teiste inimeste süüdistuste kõik võimalikud põhjendused.

Kui tuvastatakse vähemalt kolm märki, võib arst kergesti diagnoosida “dissotsiaalse isiksuse häire” või „mosaiikpsühhiaatia”. Mõnikord vaadake diagnoosimiseks kooli psühholoogi andmed konfliktide käitumise kohta. Emotsionaalset ebastabiilsust ja ärrituvust saab arvesse võtta ka täiendava märgiga.

Kuid väärib märkimist, et iga patsiendi käitumise hindamist arvestatakse individuaalselt. Selleks moodustatakse religiooni ja õiguse korrelatsioon antisotsiaalse käitumise kujundamiseks.

Ameerika Psühholoogia Assotsiatsioon on kehtestanud mitmeid kriteeriume, mille olemasolu on kohustuslik "mosaiik-psühhopaatia" diagnoosimiseks:

  • vastuolu sotsiaalsete normide ja eeskirjadega;
  • silmakirjalik käitumine;
  • planeerimise puudumine igapäevaelus;
  • agressiivne ja karm käitumine;
  • enda ja teiste kokkupuude liigse riskiga;
  • vastutustundetu käitumine tööl ja elus;
  • kahju teiste vastu ja ükskõikne käitumine.

Diagnoosi saab teha ainult täiskasvanutele. See peaks arvestama alla 15-aastaste psühhopaatia ilmingutega.

Kui kaasnevad vaimsed haigused, on vaja tõendada antisotsiaalset käitumist heaolu perioodidel. Näiteks mania-depressiivse sündroomi puhul ei võeta arvesse mania ja depressiooni perioodide käitumist. Raskete juhtumite väljaselgitamiseks koguneb komisjon psühholoogilise läbivaatusega, et teha lõplik diagnoos.

Ravi

Keskmes on psühhopaatia inimese põhiseaduse individuaalne tunnusjoon. Patoloogiateraapia eesmärk ei ole inimese isiksuse muutmine, vaid tema sotsiaalse käitumise parandamine.

Mosaiik-psühhopaatia ravi teostavad psühhoterapeudid. Samal ajal on vaja eristada mõistet "psühhoterapeudi" psühhiaaterist. Psühhiaater ravib psühhiaatria psühhiaatrilise diagnoosiga psüühikahäireid.

Psühhoterapeutide tegevuse aluseks on psühhoterapeutilised sessioonid, mille käigus koostatakse patsiendi psühholoogiline portree. Psühhoterapeudid võivad olla kõrgema meditsiinilise või psühholoogilise haridusega spetsialistid, kes on läbinud erikoolituse. Psühhoterapeutiliste sessioonide eesmärk on sotsiaalse käitumise korrigeerimine.

Psühhoteraapia on järgmine:

  • individuaalsed istungid;
  • grupiseansid;
  • pereistungid;
  • vastastikuse abi rühmad;
  • haridusalane tegevus;
  • elupaikade muutus.

Mosaiik-psühhopaatiaga patsiendid otsivad harva abi üksi. Psühhoterapeutide külastamine on seadusega seotud, kui nad on parandusrajatistes. Istungitel korraldab spetsialist psühhoanalüüsi patsiendi peamiste probleemide tuvastamisega.

Paljud praktikarühmade istungid, kui valitud on terve rida sarnase käitumisega patsiente. Istungid selgitavad antisotsiaalse käitumise põhjuseid ja kaaluvad erinevaid nende lahendamise viise.

Üks psühhoanalüüsi probleeme on nende patsientide vaenulik suhtumine, kes usuvad, et arst tahab neid teiste silmis halvustada. Seetõttu on psühhoanalüüsi aluseks arsti ja patsiendi vahelise usaldusliku suhte loomine.

Mõnikord on suurenenud agressiivsus kasutatud meditsiinilist ravi. Raviks kasutage erinevaid ravimirühmi:

  • rahustid;
  • antipsühhootikumid;
  • rahustid;
  • nootroopsed ravimid;
  • metaboolsed ravimid;
  • meeleolu stabilisaatorid.

Antisotsiaalset käitumist ei saa ravimitega eemaldada. Tavalise sotsiaalse pildi sisestamiseks on võimalik kasutada ainult psühhoterapeutilisi seansse.

Mõnikord pöörduvad inimesed abi saamiseks spetsialistide poole, kui nad täheldavad teistest inimestest nende ümbritsevat maailma. Sellised patsiendid ei saa iseseisvalt probleemi olemust mõista, mistõttu nad on sageli segaduses.

Psühhopaatia ravi ei ole suunatud patsiendi isiksuse muutmisele, vaid tema võime arendamisele kohaneda sotsiaalse keskkonna tingimustega. Ärevuse ja emotsionaalse agressiooni vähendamine aitab patsientidel oma käitumist juhtida.

Hea loeng isiksushäiretest:

Mis on mosaiik-psühhiaatria?

Põnevale (plahvatusohtlikule) psühhopaatile on iseloomulik kuumus, inkontinents. Nõudmine teistele inimestele ei talu nende aadressi kriitikat.

Asteenilised psühhopaatid kannatavad vastandina erakordsetele kannatustele peamiselt oma isikuomaduste tõttu. Need on mimosa-laadsed, liiga tundlikud, haavatavad ja uhked. Nõrga südamega, nad värisevad väikseima üllatusena, kardavad pimedust, nõrkust vere silmis. Nad kardavad kõike uut, rasket eluelu raskusi.

Psühhiaatria. Paljudel viisidel on sarnased asteenilistele psühhopaatidele psühholoogilised erinevad nende pidevas kahtluses, ärevas kahtluses. Prantsuse psühhiaatrid nimetavad neid “eesliikmeteks” (saalis, mida ta ütles, ja saalis analüüsib, kas ta tegutses sel viisil, kas ta vastas arukalt). Vaimse närimisega tegelevad inimesed on endaga harva rahul.

Hüsteeriline. On hüsteeriline iseloom ja hüsteerilised reaktsioonid. Mõlemat on täheldatud hüsteerilise suhtumisega inimestes, mis seisneb selles, et inimene mängib teiste ees teatavat rolli, et tekitada üks või teine ​​hoiak enda suhtes (austus, imetlus, kaastunne, heausus) ja sellega saavutades konkreetseid eeliseid (abi, hooldus, materiaalsed kaubad, kontsessioonid jne). Lapsepõlves on see "perekonna ebajumalaid".

Paranoid. Need inimesed paistavad silma kalduvuse ülehinnata kihistu. Sellele psühhopaatide ringile kuuluvad fanaatilised leiutajad, reformijad, kitsarinnalised doktriinid, tundmatud "geeniused", talumatud debatöörid, solvangud, kahtlased kade. Isekad, ambitsioonikad, nad kogevad pidevat vastuolu suurenenud enesehinnangu ja teiste nende „väärtuste” mittetunnustamise vahel.

Hüpoteetika (põhiseaduslik depressiivne). Nad on sündinud pessimistid. Nad on vaiksed, sünged, kurvad, rahulolematud iseenda ja teistega.

Hüperimimeetikad on tavaliselt piiramatult optimistid, murettekitavad ja rõõmsad inimesed.

Ebastabiilne. Need on keskkonna inimesed. Nõrgad, soovitavad ja painduvad, keskkonnale kergesti mõjuvad. Halbas ettevõttes joovad nad kiiresti, muutuvad mängijateks, petturideks jne.

Epileptoidy. Nimega, kuna nende iseloomuomadused on sarnased epilepsiaga.

Schizoidid Seda mõistet tutvustasid psühhiaatria E. Krechmer, kes tegi nende psühhopaatide suurepärased kirjeldused. Neid iseloomustab emotsionaalne paradoks. See tähendab kõrgendatud tundlikkuse ja emotsionaalse külmuse kombinatsiooni samaaegse võõrandumisega.

„Puhta” vormi korral ei ilmne alati psühhopaatiat, sagedamini on see nn „mosaiikpsühhiaatria”, kui inimene kannab psühhopaatia erinevate vormide radikaale.

Niisiis, psühhopaatia ei ole haigus. Nende ilmingud võivad rikastada ühiskonna elu ja juhul, kui nad kannatavad, saab neid korrigeerida üksikisiku jõupingutustega, tuginedes nende vaimsetele omadustele ja soodsatele keskkonnatingimustele. Raskustes, kui psühhopaatilised isiksuseomadused teravdavad, võib osutuda vajalikuks spetsialisti abi osutamine.

Loe Lähemalt Skisofreenia