Alzheimeri tõbi on vanusega seotud dementsuse või dementsuse vorm (ladina sõna dementsuse all, mis tähendab hullumeelsust).

Tõepoolest, Alzheimeri tõve esimene märk on mälukaotus: patsiendid unustavad kõigepealt, mis neile tunduvalt tund aega tagasi juhtus.

Seejärel süveneb aju atroofia protsess ja inimene ei mäleta ennast ise, nagu nad ütlevad.

Alzheimeri tõve esimeste tunnuste tundmine aitab teil arstide abi õigeaegselt saada ja pikendada eluiga mitu aastat.

Alzheimeri tõve olemus

Dementsus praeguses haiguses areneb aju närvikoe atroofia tulemusena. MRI-skaneeringud näitavad:

  • aju suuruse vähenemine,
  • muutused poolkera ajukoores,
  • iseloomulik "Alzheimeri tõbi" või "seniilne" (seniilne) naastud ajukoores, mis põhjustavad neuronite surma.

Kahjuks ei ole haiguse olemus, st neuronite naastude tekkimise algpõhjus, veel täpselt kindlaks määratud.

Terve inimese aju ja Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõve kohta on usaldusväärselt teada ainult järgmine:

  1. Peamiselt on haiged vanemad inimesed, kes on läbinud 65-aastase ja sagedamini 70 aasta. Need on 90% patsientidest. Ülejäänud 10% on juhtumid, mil haigus algas 45-60 aastat.
  2. Enamik varajase vormi juhtumeid on tingitud geenide mutatsioonidest, mida nimetatakse APP, PSEN1 ja PSEN2. Nende mutatsioonide tulemusena tekib ja koguneb toksiline peptiid beeta-amüloid, mis põhjustab "Alzheimeri tõvega" naastude moodustumist ajus. Antud juhul haigestub see põlvest põlve, kuigi mitte iga pereliige.
  3. On teooria haiguse viiruslikust olemusest. Milline viirus on täpselt ja täielikult kindlaks tehtud. Esitatakse Alzheimeri tõve eriravim, samuti on tõendeid, et herpesviirus võib mõjutada dementsuse arengut.
  4. Kõige tavalisem Alzheimeri tõve teooria tänapäeva tsivilisatsiooni tulemusena. Inimese aju on tänu infotehnoloogia arengule "laisk". Igat liiki vidinaid kasutatakse tavapäraste vaimse ülesannete lahendamiseks, näiteks väikesed arvutused, mida inimesed oma mõtetes tegid, koostavad ülesannete ja ostude nimekirjad jne. Selle tulemusena kaotavad aju, mis on harjunud töötama, paljud selle funktsioonid kaotatud passiivsuse tõttu. Teine tsivilisatsioonitegur on elanikkonna elutsükli keskmise kestuse suurenemine. Selle kinnituseks on dementsusega patsientide arvu suurenemine kõigis arenenud riikides, mis on viimastel aastakümnetel statistiliselt registreeritud.
  5. Dementsuse oht suureneb inimestel, kes on oma elu jooksul kannatanud raskeid peavigastusi või vaimuhaigusi.
  6. Tuleb märkida, et haigus mõjutab sageli nõrga intellektuaalse tegevusega inimesi ja harvem - kõrgharidusega ja intellektuaalse tööga tegelevaid inimesi.

Alzheimeri tõve varased sümptomid

Haigus on salakaval, sest patsiendi enda või tema pereliikmete poolt ei ole see varases staadiumis märgatav. Järk-järgult muutub inimene häiritumaks ja unustamatuks, samas kui teised saavad maha kirjutada, mis temaga toimub vanusega seotud muutustes.

Varased patsiendid:

  • unusta aeg;
  • raskusi mälu ja tähelepanu nõudvates tegevustes: töö, auto juhtimine, mõned majapidamistööd;
  • äkki saab kaua tuntud kohas ära minna;
  • suhtlusprobleemid: sõnade valimise raskused, inimene hakkab rääkima ja unustama, millest ta rääkis, vähendab suhtluspartneri kõne mõistmist;
  • nad muutuvad ärrituvateks ja vihasteks või vastupidi, apaatilised ja depressiivsed;
  • ärevus;
  • võib näidata ootamatuid agressiivsuse puhanguid.

Alzheimeri tõve kõige olulisem sümptom on see, et inimene unustab aega.

Haiguse sümptomid üldises kirjelduses

Alzheimeri tõve kulg varieerub suurel määral haiguse alguses ja selle esinemise eripära üksikjuhtudel. Siiski on haiguse levinud tunnuseid:

  • Mälu kadumine esimesel - lühiajaliselt - seoses hiljutiste sündmustega; siis järk-järgult kustutatakse mälestusest kogu minevik. Vahepealsel ajal ei mäleta inimene oma noorust ega lapsepõlve ning haiguse viimases etapis ei tunnista ta oma sugulasi.
  • Isikule on raske teha tavalisi tegevusi: autot juhtida, teha kutsetegevust (kui isik töötab) või majapidamistöid.
  • Tundub segaduses või pettunud, eriti öösel.
  • Vägivaldsed meeleolumuutused - viha, ärevuse ja depressiooni puhangud.
  • Ruumi desorienteerumise tunne: patsient saab lihtsalt majast kaduda ja viimases etapis - oma majas (isegi kui ta elab ühe toa korteris).
  • Füüsilised probleemid, nagu fuzzy kõndimine, liikumiste halb koordineerimine.
  • Side probleemid. Esiteks unustatakse eraldi sõnad, vestlusniit kaob. Haiguse kujunemisega muutub patsient verboseks, kordab sama korda mitu korda. Hilisel etapil ei räägi inimene üldse ja temaga ei ole võimalik kontakti luua.

Keha funktsioonide järkjärguline kaotamine viib surmani.

Haiguse spetsiifilised sümptomid

Naistel

Kuni viimase ajani eeldati, et naised tekitavad Alzheimeri tõbe tõenäolisemalt kui mehed. Statistika kohaselt on umbes 70% patsientidest nõrgema soo esindajad. Kuid nagu Euroopas ja USAs läbi viidud uuringud on näidanud, ei ole olukord nii lihtne.

Ühest küljest on selle protsendi põhjuseks oodatava eluea erinevus. Lihtsamalt öeldes, kuni haiguse diagnoosimise vanuseni, ei jää märkimisväärne osa meestest lihtsalt ellu. Teisest küljest on tõestatud naiste hormoonide, nagu östrogeeni ja teiste, mõju aju neuronite ja sünapsi muutustele.

Teadlased on leidnud, et Alzheimeri tõve sümptomitel on tugev sooline eripära.

Haiguse sümptomid naistel:

  • kognitiivsed häired (ladina sõnast „Cognitio“ - kognitsioon): kahjustatud mälu, orientatsioon ruumis ja ajal; hiljem segadus ja ähmane mõtlemine;
  • anhedoonia, see tähendab elu kadumise kaotamine, täieliku apaatia ja depressiooni punktini;
  • käitumisprobleemid, mis häirivad tavalist suhtlemist: meeleolumuutused naerust nutt, ärrituse vilkumine ilma välise põhjuseta jne.

Haiguse alguses kogevad naised seda, mis toimub ise, püüdes säilitada oma sotsiaalset staatust ja vähemalt oma endise heaolu ilmumist. Mõistes selliste katsete ebaõnnestumist, saavad nad tagasi ja emotsionaalselt ebastabiilsed.

Eakate dementsuse levinud põhjus on Alzheimeri sündroom, kusjuures naised kannatavad haiguse all palju sagedamini.

Alzheimeri tõbe põdevate inimeste kohta peatuge siin.

Selles teemas kaalutakse seniilse dementsuse tüüpe ja selle ilminguid.

Meestel

Tugeva sugupoole esindajate seas on Alzheimeri tõbi järgmised omadused:

  • kalduvus agressioonile, verbaalsele, füüsilisele ja seksuaalsele, võrreldes naistega;
  • dementsuse aeglasem progresseerumine;
  • kalduvus lahkuda kodust, väsimus.

Meeste diagnoosimine on raske, sest sugulased võtavad Alzheimeri tõve sümptomeid halvemaks muutmiseks. Dementsus esineb järk-järgult ja seetõttu võivad sugulased agressiivsust ja inkontinentsi tajuda mingi vanusena.

Kui te avastate ajaloolist dementsust, aitab seniilse dementsuse ravi ravimitega aeglustada haiguse progresseerumist.

Senika dementsuse arengu ja elu prognoosi etapid on kirjeldatud käesolevas väljaandes.

Alzheimeri tõbi mõjutab peamiselt vanureid, kuid see ei ole osa normaalsest vananemisprotsessist, kuna see põhjustab ajurakkude surma.

Pärast esimeste sümptomite avastamist peate viivitamatult konsulteerima neuroloogiga ja ta määrab vajaliku uuringu ja ravi, et peatada haiguse progresseerumine ja seega pikendada teadlikku elu.

Kuidas ära tunda Alzheimeri tõve algsed sümptomid?

Alzheimeri tõbi, algseid sümptomeid nimetatakse krooniliseks progresseeruvaks ajuhaiguseks. Selle avas psühhiaater ja neuromorfoloog Alois Alzheimer Saksamaalt, kes eelmise sajandi alguses seisis mööduva mälukaotusega 51-aastasel patsiendil. Vaatlus ja postuumsed uuringud (mis näitasid „aju kortsumist”) viisid järelduseni, et see haigus erineb seniilse dementsuse teadaolevatest vormidest (ladina dementsusest tõlgitud tähendab „hullumeelsust”). Avalik huvi haiguse vastu on suurenenud pärast tuntud poliitikut, USA president R. Reagan on avalikult teatanud, et ta kannatab. Alzheimeri tõbe peetakse üheks dementsuse (kuni 40% juhtumitest) üheks põhjuseks koos vaskulaarse dementsusega.

Kes on haige?

Spetsialistid nimetavad vanuse oluliseks riskiteguriks. Haiguse levimus 65–85-aastaste seas on kuni 10% ja üle 85-aastaste seas umbes 25%. 80 aasta pärast haigestumise tõenäosus suureneb kolm korda. Patsientide lähisugulased on samuti ohus (4 korda rohkem kui tavaliselt, ja kui perekonna ajalugu on täheldatud kahel või enamal juhul, siis 40 korda). Perevormide teket põhjustavad preseniliin-1 valgu (kromosoom 14), preseniliin-2 (kromosoom 1) ja amüloidvalgu prekursorit kodeeriva geeni (kromosoom 21) geenimutatsioonid. Haiguse hilinenud perekondlikud ja sporaadilised vormid on seotud apoE4 geeni esinemisega, mis suurendab haiguse riski keskmiselt 2 korda. Kuid Alzheimeri tõve algsed sümptomid võivad esineda ka nende nelja geeni puudumisel. Lisaks ei tähenda nende kohalolek seda, et inimene arendab dementsust. Selliseid haigusi nimetatakse Alzheimeri tüüpi dementsuseks.

Juhtivad põhjused

Seetõttu on mitmeid haigusi ja seisundeid, mis võivad alzheimeri tõve tekkimist käivitada, kiirendada selle kulgu:

  • Töötlemata hüpertensioon keskmises ja vanemas eas;
  • Hüperhomotsüsteineemia (homotsüsteiini taseme tõus põhjustab nn oksüdatiivset stressi veresoontes - patoloogiline biokeemiliste reaktsioonide kaskaad);
  • Pea peamiste arterite ateroskleroos;
  • Diabeet;
  • Hüperlipideemia;
  • Hüpoksia kroonilises vormis (näiteks hingamisteede haiguste korral);
  • Erinevad ainevahetushäired - hüpotüreoidism, neeru- ja maksapuudulikkus, B-vitamiini vitamiinide puudus, foolhape.

Samuti on võimalik, et olulised tegurid võivad olla olulised traumaatilised ajukahjustused, depressiooni episoodid ja isegi hariduse ja intellektuaalse tegevuse puudumine. Samuti on teada, et naised on haigusele rohkem altid.

Alzheimeri tõbi areneb järgmiselt. Geneetiliste tegurite mõjul, vananemine ja väliskeskkonna mõju, häiritakse valgu metabolismi, mis on amüloidi eelkäija. Esineb amüloidi angiopaatia ja nn seniilsed naastud. Seejärel aktiveeritakse põletikulised vahendajad, areneb eksitotoksilisus, aktiveeritakse vabade radikaalide oksüdatsioon. Neuronite sisemembraan muutub ja tau-valk fosforüülitakse. Amüloidi fookuste teke viib närviimpulsside ülekande blokeerumiseni ja sellest tulenevalt aju keerukate sisemiste ühenduste purunemiseni. Järk-järgult surevad ajukoored, närvirakud massiliselt, põhjustades alzheimi tõbe, algseid sümptomeid ja märke. Esimene patoloogiline protsess hõlmab hüpokampust ja sellega seotud funktsionaalselt seotud ajaliste lobide sügavaid sektsioone, seejärel nende tagumisi sektsioone, parietaalseid lobes ja lõpuks ka eesmise ajukoore kumeraid osi, primaarset mootori ja sensoorset tsooni. Need omadused määravad Alzheimeri tõve sümptomite järjestuse. Kuid haiguse ülemineku ajal kliinilisse vormi on degeneratiivsed protsessid kestnud juba mitu aastat (15–20 aastat) ilma väliste ilminguteta.

Alzheimeri tõbi: algsed sümptomid

Esimesed patsiendile ja tema keskkonnale märgatavad sümptomid puudutavad mäluhäireid. Nende esinemise järjestus määratakse Riboti seadusega - kõigepealt unustatakse praegused või hiljutised sündmused. See põhjustab raskusi nii igapäevaelus kui ka ajapuuduses. Mõnikord esineb konfabulatsioone - valesid mälestusi, mis on mõeldud mälu lünkade täitmiseks. Lisaks kannatab visuaalne ja maitsev mälu. Mõeldes kannatab ka mõtteviis, muutub nähtuste ja tegevuste jada vahelise seose määramine planeerimise ajal raskeks. Patsient võib vältida raskete ülesannete täitmist. Järjestusega seotud probleemid põhjustavad võimatust realiseerida tegevuste lõpuleviimise või kompulsiivse kordamise kavatsusi.

Suhteliselt varajased kõnehäired muutuvad märgatavaks. Alzheimeri tõve algsed sümptomid näivad kõige sagedamini välja:

  • Anoomia ja amnastiline afaasia (raskused objektide nimetamisel).
  • Sensoorne, semantiline afaasia (probleeme kellegi teise ja oma kõne mõistmisega).
  • Parafaasia (patsient ütleb sobimatuid sõnu).

Aja jooksul muutub parafaasia sagedasemaks, kõne ja kirjutamine muutuvad mõttetuks, välismaalase (ehhoolia) või oma (paralalia) sõnade kordumine, mõnikord korduv, rütmiline. Aja jooksul areneb täielik afaasia (spontaanne kõne) või isegi mutism (loll).

Alzheimeri tõve esialgsed sümptomid hõlmavad ka visuaalset ruumilist kahjustust. Esmalt tekivad nad uues keskkonnas, vajadusel navigeerivad kaardil või metrool. Hiljem on patsientidel raskesti navigeeritav isegi hästi tuntud kohtades. Konstruktiivne apxxia ja ruumiline agnosia on ka häire, kui on kadunud ruumilise kolmemõõtmelisuse mõistmine. Haiguse kujunemisega ilmneb see iseäranis iseteeninduse oskuste kaotamisel, näiteks kaste.

Teadlikkus nende probleemidest toob kaasa ärevuse, ärevuse, mis omakorda põhjustab sageli depressiooni (25-40% patsientidest). Kuid siis muutuvad patsiendid oma seisundi suhtes vähem kriitiliseks, tekivad vanad isiklikud muutused: enesekesksus, kalduvus konfliktidele, kahtlus. Siis ilmuvad mitmesugused pettusevormid (näiteks kahjustused, kui inimene usub, et lähimad sugulased tegutsevad tema kahjuks) ja käitumishäired. Ärevuse sümptomiteks võivad olla:

  • Puuduv motoorne aktiivsus, iha vahetada, peita asju;
  • Hüperfagia, maguseelistus ja muud söömishäired;
  • Seksuaalne kusepidamatus.

Raske dementsusega patsiendid kannatavad peegli sümptomite all - nad tajuvad nende peegeldumist kõrvalseisjana.

Mis juhtub edasi?

Alzgemeri tõbi esmased ilmingud suurenevad järk-järgult. Igapäevased kohustused on äärmiselt rasked. Esiteks on need seotud kõige raskemate juhtumitega - töö, hobi, suhtlemine teiste inimestega. Kodus ja tuttavates kohtades on rikkumised vähem väljendunud. Võib esineda raskusi mehhanismide ja seadmetega - telefon, pliit, ukselukud. Seega, isegi enne raskete sümptomite teket, võib dementsuse all kannatav isik kahjustada ennast või teisi. Aja jooksul muutub sõltuvus välisest abist kõikehõlmavaks, eriti kuna ta ise ei taha olla üksi, võib veeta tunde oma sugulastega. Raske dementsuse staadiumis käitumise häired on asendatud apaatia, suurenenud nälja ja janu, rikkumiste, närimise, tasakaalu (mille tõttu patsiendid kaotavad kõndimisvõime), kusepidamatuse. Neuropatoloog B. Reizberg nimetas haiguse retrogeneesi kulgu, mis tähendab, et selle viimane etapp vastab imiku arengu esimesele faasile.

Alzheimeri tõve diagnoosi kindlakstegemine algsete sümptomite staadiumis võib juhinduda mäluhäirete ja kognitiivsete (kognitiivsete) funktsioonide (st võime hinnata, kavandada, organiseerida) märke pikaks ajaks (vähemalt 6 kuud).

Alzheimeri tõve patsient

Alzheimeri tõve diagnoosimiseks kasutatakse kliiniliste, radioloogiliste (CT ja MRI), funktsionaalsete (ühe fotoni emissiooni tomograafia) uurimise meetodeid. Progressiooni määrad on erinevad, kuid Alzheimeri tõve algsed sümptomid ja raske staadium on keskmiselt umbes kümme aastat. Ravi hõlmab ravimeid, mis parandavad aju mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse närvisüsteemis (eemaletõmbamise etapis), atsetüülkoliinesteraasi inhibiitoreid ja anti-glutamaadi ravimeid (ravimid, mis parandavad sünaptilist ülekannet), antidepressante, neuroleptikume (raskete käitumishäiretega). Ravi võib aeglustada haiguse progresseerumist mõnevõrra, vähendada selle sümptomite tõsidust, kuid prognoos on endiselt ebasoodne.

Lõpuks, selgelt video, mis aitab edasi uurida Alzheimeri tõve ja algsete sümptomite probleemi.

Alzheimeri tõve sümptomid

Alzheimeri tõve sümptomid on haiguse ilmingute kompleks juba varases etapis. Nad aitavad tuvastada dementsust ja eristavad seda teist tüüpi dementsusest. Alzheimeri tõbi (BA) on eakate inimeste intelligentsuse vähendamise kõige levinum põhjus. Haigus on pöördumatu, kuid diagnoos algfaasis suurendab ravi efektiivsust. Allpool õpime, kuidas dementsust oma erinevatel etappidel ära tunda.

Peamised ilmingud

BA on dementsuse tüüp, mida iseloomustavad mälu, isiksuse, orientatsiooni ruumis ja ajas häired. Sellised kõrvalekalded tekivad ajukoores toimuvatest muutustest. Nad püüavad kindlaks määrata täpse põhjuse, kuid juba on selge, et BA puhul kogunevad lahustumatud valgud ajusse. Valk moodustab klastreid, mis blokeerivad neuronite vaheliste impulsside edastamise.

Patoloogiline protsess algab pikka aega enne dementsuse esimesi märke. Varases staadiumis esineb juba lühikesi segaduste vilkumisi, unustamatust, desorientatsiooni. Kuid kõige sagedamini ei tähenda patsiendid sellele olulist tähtsust, kirjutades väsimuse või neuroosi sümptomeid maha. Dementsuse edenemise tõttu süvenevad selle ilmingud üha enam, sugulased või patsient ise pöörduvad arsti poole.

Alzheimeri tõbe peetakse eakate ja keskealiste haigusteks. Kõige sagedamini esineb kostjaid 55–60 aasta pärast. Astma preseniliini vorm mõjutab alla 40-aastaseid inimesi. Noorim patsient, kes suutis haiguse ära tunda, oli 28-aastane. Samuti on Down'i sündroomiga inimestele iseloomulikud varasemad astma ilmingud, nende sümptomeid diagnoositakse 30 aastat, mõnikord varem.

Lapsed ja noorukid ei kannata seda tüüpi dementsuse all. Kuid teadlased soovitavad tungivalt kahtlaste märkide jälgimist igas vanuses, kuna patoloogia “muutub nooremaks” iga kümnendiga. Arstiga õigeaegselt konsulteerimiseks peate teadma, milline on see haigus. Seda saab õppida tähelepanu ja mälu halvenemise järkjärgulise vähenemise, uue teabe võimetuse tõttu. Patsient kogeb üha rohkem raskusi suhtluses, sõnade valimises, mõnede sõnade tähendus mälestusest välja kukub.

Isik võib eksida tuttavates kohtades, aastaaegadel või nädalapäevadel. Aja jooksul lisatakse isiksuse lagunemine progresseeruvale amneesiale. See protsess võib algusest kuni käegakatsutamiseni kuluda mitu kuud kuni mitu aastat. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu ka harva toimuvatele muutustele. Patsiendil võib see märk järk-järgult muutuda: rahulikes olukordades ilmub ebameeldiv tõhusus ja jutukus rõõmsates sündmustes ja kahtlustes. Sageli kannatavad patsiendid „vigastuste tõttu”, kardavad rünnakut, nad arvavad, et nad on röövitud jne.

Nii seniilsed kui presenile vormid algavad peaaegu võrdselt. Sümptomaatika ei sõltu patsiendi vanusest. Haiguse ilmnemisel esineb segadust, võimetust oma tegevusi planeerida ja topograafilise kretinismi juhtumite arv suureneb. Patoloogia edenemisega on inimene hullem ja halvem, mis suudab lugeda ja kirjutada, asendab sõnad kõnes midagi sellist, nagu “see asi / asi”. Loendamisvõime halveneb.

Patsientide tavalised kaebused:

  • vahelduv öine uni;
  • unisus ja uimasus päeva jooksul;
  • enureesi juhtumid;
  • kõrge temperatuur;
  • visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid;
  • treemor ja krambid;
  • häiriv ja unustav.

Patsient võib oma haiguse varjata või üldse mitte teada. Seetõttu on sugulaste vaatlused varajase diagnoosimise jaoks väga olulised.

Kognitiivne funktsioon

Haiguse peamine probleem, mis rikub kognitiivseid võimeid. Nende hulka kuuluvad mälu, kontsentratsioon, mõtlemine ja orientatsioon ajas ja ruumis. Esimene, kes kannab BA-d, on lühiajaline mälu: inimene mäletab hästi oma lapsepõlve ja noori, kuid ta unustas, mida ta hommikul tegi. Halvenemise protsess algab keerukamate oskustega, näiteks professionaalsete oskustega, ja edusammud elementaarsete suunas.

Raskes etapis ei ole patsient võimeline ennast teenima, ta ei mäleta, kuidas ise riietuda, süüa, seista jne.

Alzheimeri tõbi arvutatakse selliste kognitiivsete häirete alusel:

  1. Vähenenud kontsentratsioon Kui edastad või muud teavet väljastpoolt "valge müra", eraldatakse võõraste kõnest eraldi osad. Tähelepanu on raske üksteisele suunata, keskenduda ühele ülesandele pikka aega.
  2. Õppimisraskused. Uued andmed imenduvad halvasti ja aja jooksul ei saa patsient midagi üldse õppida. Samuti kustutatakse vanad oskused ja teave.
  3. Lühiajaline mälu kaotus. Mõnikord saavad patsiendid õigeaegselt tagasi minna, mitte hiljutisi sündmusi mäletades. Haiguse arenguga võivad mineviku pildid jääda või kaduda.
  4. Desorientatsioon. Patsient ei tunne maastikku, võib kaduda perioodiliselt. Juba varases staadiumis vajab ta hooldust ja mõõduka dementsuse korral on väga ohtlik, et nad kodust lahkuvad. Desorientatsioon mõjutab aja tunnetust. Isik ei saa aru, mis aastaaeg, ei mõista, mida aasta ja kuu. Haiguse tekkimisel ilmnevad sellised sümptomid esmakordselt ja aja jooksul muutuvad sagedasemaks.
  5. Raskused lugemisel, kirjutamisel, lugemisel. Esiteks, tähed on unustatud, käekirja muutmine, patsient saab numbreid loendades vahetada. Edusammude tõttu kaovad kirjutamis- ja lugemisoskused täielikult.
  6. Mõtlemise häired. See mõjutab nii abstraktset kui ka loogilist mõtlemist. Vestluses, üha mõttetumates ja ebasobivates sündmustes võib patsient teemal kõrvale kalduda, et varjata sõnade „kukkumist”. Kaotasid oma ego, keskkonna ja maailma teadlikkuse.

Haiguse progresseerumise kiirus sõltub dementsuse vormist, patsiendi seisundist, elu tasemest. Täielik tsükkel algusest kuni kõva etapini kestab keskmiselt 7-10 aastat. Kuigi varajase diagnoosimise ja kõrgekvaliteedilise ravi korral võib eluea pikendada 15 või enam aastat. Lõppfaasis kustutatakse peaaegu kõik kognitiivsed funktsioonid, patsient ei mõista, mis toimub. Tulenevalt asjaolust, et ta ei mäleta sõnade tähendust, on nende ümberpaiknemine mõttetu heli.

Käitumine

Lisaks kognitiivsele häirele laguneb ka patsiendi isiksus. Loodus võib dramaatiliselt muutuda, mõnikord süvendavad patsiendi olemuslikud omadused. Teil on kahtlus, et esinevad sagedased löögid ja pisarikkus, depressiivne meeleolu. Ükskord rõõmsameelne inimene muutub karmiks lööjaks, võib tunduda, et kõik tema ümber tahavad teda kahjustada. Näiteks võib patsient süüdistada sugulasi tema varastamiseks või tapmiseks. Iga väike asi teeb temast nördinud: ilma muutmine, poe sulgemine, purustatud plaat jne.

Egocentrism on BA-ga patsientide eripära. Järk-järgult kaob huvi meie ümbritseva maailma vastu, soov õppida, tööle minna, jalutada.

Huvid on enda ümber kitsenenud, patsient on mures nende ohutuse ja tervise pärast. Emotsionaalne mälu keskkonnale kaob, inimene mäletab endiselt oma sugulasi, kuid manused kaovad. Episoodid, ta ei tunne lähedaste nägu, patoloogia arenguga muutub see püsivaks.

Emotsionaalsete kogemuste vähendamine toob kaasa asjaolu, et inimene muutub taktituks, ebaviisakaseks, agressiivseks. Tema jaoks on lihtne teisi solvata, ta ütleb, mida ta arvab, et ilma konkreetse põhjuseta võib avalikus kohas skandaali alustada. Käitumist domineerivad üha enam madalamad cravings. Varasemate hobide ja huvide asemel hakkab patsient palju sööma, mõnikord tekib soov vaginaalsuse ja prügi kogunemise järele. Varem aktiivsetel inimestel on väljendunud seksuaalsus, koos impotentsusega, võib see funktsioon võtta kõige ebameeldivamaid vorme.

Sümptomite kujunemisega asendub hooletu ja agressiivne käitumine hoolimatusega. Inimesed on väga inspireeritud, nad soovivad anda nõu, meenutada minevikku. Sageli meenutavad mõõduka dementsuse staadiumis patsiendid laste käitumist. Nad naeravad mingil põhjusel, nad hum, nad saavad nutma midagi nutma. Elutingimustes on palju hädasid: avatud vesi, gaas, asjade ümber viskamine, nende hügieeni jälgimine. Nende enda "mina" ei ole nende pärast nii palju mures. Vestlustes - mineviku- ja väljamõeldud sündmused, hüpates ühest teemast teise. Kõnes domineerivad nimisõnad.

Esimesed eelkäijad

Esimesed eeldused annavad võimaluse varajaseks diagnoosimiseks ja tõhusaks raviks. Patsient võib täheldada algseid sümptomeid. Esimesete iseloomulike märkide kohaselt on võimalik BA-d ise kindlaks määrata või sulgeda. Mida tuleks hoiatada:

  1. Mälu kadumine Isik kasvab sõltuvalt kirjalikest meeldetuletustest, ta ei täida lubadust, sest ta unustas selle. Viimaseid sündmusi on raske meeles pidada. Mälu kadumine laieneb nägudele, sündmustele, kuupäevadele. See ei hõlma haruldast perioodilist unustamist, näiteks kui inimene ei mäleta, kuhu ta võtmed pani.
  2. Huvide kitsendamine. Üha enam esineb apaatiat, kaotatakse huvi oma ümbruse vastu ja nende tavaline tegevus. Isik viskab hobi, üha sagedamini jääb üksi, isegi suhtlemine oma perega on koormaks. Kui inimene on põlenud ja tal on vaja puhata, ärge segage sellist riiki ajutise kurnatusega. BA-ga need sümptomid ei lõpe ja suurenevad ainult aja jooksul.
  3. Desorientatsioon. Perioodiliselt on raske kindlaks teha kaugust või sügavust, inimene võib trepist või tuttavast maastikust segadusse ajada. Ilmuvad raskused lugemise, nägude tuvastamise ja loendamise ilmnemisel.
  4. Vähendatud side. Üha enam unustatakse teatud sõnu, vestluse ajal ei mõisteta mõnede sõnade tähendust. Teie mõtteid on samuti raske kirjalikult või suuliselt väljendada. Loogika kaotus vestluses.
  5. Isiksuse muutused. Tervislikkus, viha, pisarus ja puudutus võivad samuti olla haiguskahjustajad. Kui inimene hakkas dramaatiliselt, kahtlaselt ja ebaviisakalt muutuma, kuigi ta oli varem sõbralik, on see uurimise põhjus.
  6. Õppitud oskuste kaotus. Isik unustab, mida ta täiuslikult tegi. Need võivad olla professionaalsed oskused, võimetus kirjutada oma allkirja tassi, hobi jne.

Dementsuse ilmnemise üldine sümptom on raskus kõigis eluvaldkondades. Näiteks isegi hommikukohvi valmistamine võtab tavalisest kauem aega.

Inimestega suhtlemine muutub üha raskemaks ja soov seda teha põhimõtteliselt kaob. Mingil põhjusel jõuavad isiklikud asjad ootamatutesse kohtadesse: külmik, ahi voodi all. Diagnostika on vaja läbida ka ühe sümptomi juuresolekul. Statistika kohaselt seisavad naised BA-ga 2-3 korda sagedamini kui mehed. Esiteks on see seotud tüdrukute pikema elueaga.

Viimase etapi märgid

Segadus, unustatus ja orienteerumisraskused halvenevad aja jooksul. Isiksuse lagunemine ja amneesia edenemine jätkub. Haiguse lõppstaadiumis ei saa inimene enam ilma autsaiderite abita teha. Selliste patsientide eest hoolitsemise keerukuse tõttu on sugulased sageli sunnitud neid spetsialiseeritud asutustesse viima. Mitte märgata haigust selles staadiumis on võimatu.

BA-ga patsient ei tunnista viimases etapis sugulasi enam, ei mõista, mis toimub. Isegi automatiseeritud oskused, nagu näiteks võimalus riietuda, süüa, osta või käia tualettruumis, kaovad. Seniilse dementsusega patsiente iseloomustavad mineviku ja aeglasema amneesia langus. Preseniilse vormi puhul on patsiendil närv ja vaikus.

Kõnes - sõnade "killud", üksikute silpide kordamine. Sõnavara võib salvestada seniili vormis, kuid vestluses puudub loogiline ahel. Teiste kõned kaotavad tähenduse, patsient ei vasta päringutele ega muule teabele. Patoloogia lõpuks on patsient kas lihtsalt embrüonaalne. Patsiendid kaotavad kehakaalu, mõnikord bulimia, nakatumistega.

Sümptomid noores eas

Varajane dementsus on 40 aastani, kuni selle ajani - väga harva. Kui esimesed sümptomid ilmnesid enne 65 aastat, räägivad nad dementsuse eelsoodumusest. Tal on erinevused. Mälu väheneb järk-järgult, kuid kiiremini kui seniili vormis. Patsient suudab säilitada „isiksuse fassaadi” pikka aega, sest varase dementsuse korral jääb pikem periood kriitiliseks. Isik mõistab, et mis temaga juhtub, kuni täieliku lagunemiseni ja amneesiani.

Dementsuse erinevused noortel aegadel: harva on mineviku taaselustamine, kriitika selle kohta, mis toimub, amneesia on stabiilsem ja kiirem areng, teadmised ja oskused on täiesti ammendatud, kõne on täiesti ärritunud.

Erinevalt dementsusest, mis tekib pärast 65 aastat, seda tüüpi haigusega patsient ei satu minevikku. Esialgsetel etappidel võib patsiendil olla teadlikkus sellest, mis toimub. Mõnikord üritab ta oma seisundit varjata.

Laiendatud perioodil kaob võime lugeda ja kirjutada ning lugeda täielikult. Arusaamine sellest, mis toimub, väheneb ja kaob täielikult aja jooksul.

Teiste sõnavõtt on arusaadav ainult osaliselt või üldse mitte. Liikumistel on mõttetu ja kaootiline žest, suuline automaatika. Rasketel juhtudel ei mäleta inimene, kuidas kõndida või seista, istuda ilma abita. Päikeseloojangul on patsiendi patoloogia lihtsalt vaikne või kordab ebajärjekindlaid silpe.

Iseloomulikud tunnused vanemas eas

Kui haigus avastatakse küpsemas eas, tavaliselt pärast 65 aastat, räägi seniilist dementsusest. See erineb eelmisest vormist aeglases arengus. Seda iseloomustab isiksuse järjekindlam lagunemine. Kui isik kannatab nooremas eas rohkem mälu, siis sel juhul kõige märgatavamad isiklikud muutused. Haiguse algus on vaevu märgatav, patsient ei pruugi haiguse suhtes kahtlustada. Kõik dementsuse "kõrvalmõjud", näiteks asjade kaotamine, kantakse keskkonnale maha.

Dementsuse korral vanemas eas on iseloomulikud:

  • aeglasem ja pehmem amneesia edenemine;
  • väljendunud lagunemine ja isiksuse muutus;
  • kriitika puudumine;
  • mineviku taaselustamine;
  • sõnavara osaline tühjendamine.

Patsiente iseloomustab reaalsuse ja mineviku kombinatsioon, sündmuste ja üksikisikute asendamine. Isik võib võtta sugulasi vanade tuttavate ja mineviku inimestega. Ta võib ka ennast palju nooremaks pidada, kui ta tegelikult on. Esimesel etapil ei tajuta neid kõiki uusi ega peeta ohuks. Vestlustes on minevik paigutatud näitena, võib olla leiutatud sündmusi.

Käitumise muutus on dramaatilisem. Nagu presenile vormis, kitseneb huvide ring järk-järgult oma isiksuse ümber. Patsiendile tundub pidevalt, et nad tahavad röövida, tappa, solvata, lõpetada. Endised inimeste kinnipidamised kaovad kiiresti, kuid sel juhul võib inimene oma sugulasi kauem mäletada ja ennast tunnustada. Esimeses etapis on meeleolu nirakas ja rahulolematu, aja jooksul on see enesega rahulolev, usaldusväärne.

Madalamad instinktid valitsevad tugevalt ülejäänute üle. Mees kogeb pidevalt nälja ja himu tundeid, ilmub sobimatu hüperseksuaalsus. Patsiendile meeldib rääkida ja rääkida, rääkida midagi. Teema-teemal ümberlülitamisel on rünnakud kõnepõhjust. Healoomulises meeleolus võivad nad laulda ja naerda.

Viimane etapp on hullumeelsus. Patsient kulutab suurema osa ajast loote asendisse. Näitab mingit huvi. Kõne täielikku jaotust ei toimu, kuni viimase hetkeni on võimalik säilitada rikas sõnavara. Erinevalt presenile dementsusest ei ole sellisel juhul neuroloogilisi häireid.

Kuidas ennast kontrollida

Te saate ise Alzheimeri tõve testida. Kontroll sisaldab sümptomite loetelu algstaadiumis. Kui vähemalt üks märk langeb kokku, on parem pöörduda neuroloogi poole ja saada test. Te ei tohiks kohe äratada, sest peaaegu kõigil vanematel inimestel on oma otsustes kerge unustatus ja konservatiivsus. Sümptomeid võib täiendada testidega, mida patsiendid läbivad arsti või kodus.

Üks lihtsamaid viise kontrollida on maapähklivõi lõhn. On leitud, et Alzheimeri tõve korral kannatab haistmisfunktsioon ja see kõrvalekalle algab vasakust ninasõõrmest. Seetõttu pakub test 23 cm kaugusele maapähklivõi purgi lõhna, parem kasutada joonlauda. Toodet ei ole juhuslikult valitud, vaid sellepärast, et maapähkliõli tajub kõige paremini lõhnaaine poolt. Kui lõhn ei tundu - vajate neuroloogi ja ENT testi.

Loe 5 sõna. Isik peab meeles pidama ja korrake kõiki sõnu. Siis kordab ta uuesti 5 minuti pärast. Kui üks sõnadest on unustatud, anna vihje. Näiteks võib sõna "õun" kutsuda "vilja". Kui see ei aita, peate loetlema kolm sõna, millest unustatakse. Kui sellisel juhul ei tunnista testija seda sõna, on see tõsise mäluhäire märk.

Kontrollige abstraktset mõtlemist. Selle testi jaoks kasutage krüpteeritud piltidega pilte. Näiteks, kui maastikul näete nägu või joonist. Alzheimeri tõvega ei saa seda teha.

Kõige lihtsam ja populaarsem test on valimismuster. Katsetaja peab määrama selge ülesande: joonistada ümmargune valikuketas, mis näitab veerand kuni kaks (või muud aega). Kui joonis on valmis, saate tulemust hinnata punktide 1 kuni 10 võrra. Kõrgeim tulemus pannakse, kui kõik on õigesti joonistatud. Kui nooled on veidi kõrvalekalded - 9 punkti. Neid kahte näitajat peetakse normaalseks. Kui isik, kes kujutas valet aega, ei joonistanud kätt või paigutanud numbreid väljapoole numbrit, on need dementsuse tunnused.

Kui te kahtlustate Alzheimeri tõbe, peate pöörduma neuroloogi või neuroloogi poole. Täpseks diagnoosimiseks läbib patsient aju testimise ja uurimise. Haiguse varajase avastamisega saate patsiendi aktiivse elu 10-20 aastat säilitada.

Kuidas määrata Alzheimeri tõve algsed sümptomid?

Alzheimeri tõbi on raske ja petlik. Need, kes on kohanud, teavad, kui raske see on haigele isikule ja nende sugulastele.

Kuigi haigus on arstidele teada juba üle sajandi (tuvastatud 1907. aastal), ei ole selle esinemise laad veel selge. Näiteks ei olnud võimalik kindlaks teha, miks Alzheimeri tõbi võib esineda nii vanuses kui ka noortel patsientidel.

Selliste halbade teadmiste üks kõrvalmõjusid on see, et radikaalsed ravimeetmed on võimalikud ainult haiguse väga varajases staadiumis. Seetõttu on oluline ära tunda Alzheimeri tõve algsed sümptomid.

Kuidas ära tunda haigust: esimesed märgid

Kuidas ilmneb Alzheimeri tõbi varajases staadiumis? Haiguse varasemaid märke saab kergesti segi ajada vanadusse sattunud isiku üldseisundiga. Ütlematagi selge, et see puudutab tema vaimseid võimeid ja vaimseid omadusi.

Sellepärast on Alzheimeri tõbi esmatähtsuse staadiumis, st oma algpõhjuses, peaaegu võimatu ära tunda ilma arstiga konsulteerimata. Isiku jälgimisel võib siiski teha mõned järeldused.

Kuidas Alzheimeri tõbi algab - sümptomid:

  • Huvi kaotamine inimeste, sündmuste ja objektide vastu, mis olid patsiendi elus varem väga olulised (krooniline apaatia).
  • Kummaline suhtumine raha, näiteks põhjendamatute ostude tegemine ja ülemäärane raiskamine.
  • Raskused uue teabe assimileerimisel, st lühiajalise mälu rikkumine (pikaajaline püsimine).
  • Probleemid, mis väljendavad mõtteid.
  • Püsivad katsed uuesti küsida ja teatavat teavet selgitada.
  • Planeerimise ja sõiduplaanide koostamise raskused.
  • Lõhna kaotus, nii et patsient ei suuda ära tunda isegi kõige heledamaid lõhnu, nagu äädikas või küüslauk.
  • Lisaks üritab patsient pidevalt sama informatsiooni korduvalt korrata. Näiteks tuletab ta korduvalt meelde teisi, et on vaja midagi teha, või proovida "teatada" 5-6 korda järjest tehtud töö kohta.

    Järgmine algab varajasest dementsusest. Selles etapis esineb tõsiseid probleeme mäluga ja peaaegu täielikku suutmatust uut teavet tajuda. Patsient hakkab rääkima aeglaselt ja mõnikord ebamääraselt.

    Suhtlemine sellise inimesega meenutab kuidagi dialoogi 5-7-aastase lapsega. Samal ajal kaovad looduslikud hügieenivajadused ja ilmneb hooletus.

    Selle põhjuseks ei ole mitte isiksuse muutumine, vaid pigem asjaolu, et inimene unustab lihtsalt vannituba õigeaegselt külastada ja oma asjad korrastada.

    Alzheimeri tõbi varajases staadiumis - sümptomid ja diagnoos:

    Diagnostika

    Kuidas Alzheimeri tõbe kindlaks teha varajases staadiumis? Nagu ülaltoodust nähtub, on Alzheimeri tõve algsete tunnuste iseseisev tuvastamine väga keeruline - selle sümptomid on liiga tihedalt seotud loomuliku vananemise tunnustega.

    Samuti on Alzheimeri tõve sümptomid väga sarnased teiste neuroloogiliste haigustega.

    Kogenud arst võib siiski teha patsiendi ja temaga rääkimise abil teatud järeldusi ja vähemalt soovitada diagnoosi.

    Seega määrab arst:

    • patsiendi elulugu (trauma, tugev stress jne);
    • geneetilised haigused;
    • igapäevaelu tunnused;
    • võimsusrežiimis.

    See ei ole täielik ajalugu, kuid on võimalik teha esialgseid diagnostikaid nende andmete analüüsimisel. Pärast seda korraldab spetsialist muid tegevusi, mille eesmärk on Alzheimeri tõve tuvastamine.

    • kuidas haigus avaldub noortes ja vanaduses ning kuidas seda ennetada;
    • kas meeste ja naiste sümptomid on erinevad;
    • kas pärilikkus võib olla osa haiguse arengust;
    • kui palju inimesi elab selle diagnoosiga, kas on vaja erilist hoolt haigete eest.

    Analüüsid ja meditsiinilised protseduurid

    Erilist analüüsi, mis tuvastaks täpselt haiguse fakti, ei ole olemas. Diagnostika viiakse läbi mitmete uuringute ja nende tulemuste tõlgendamise alusel.

    1. Üldine vereanalüüs.
    2. Testid süüfilise, klamüüdia ja teiste suguelundite puhul, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd.
    3. Kilpnäärme hormoonide uuring.
    4. B12-vitamiini ja foolhappe kontsentratsiooni määramine.

    Pärast seda tehakse entsefalograafia ebaõnnestumata ja seejärel aju ja emakakaela ultraheli.

    Sageli määratakse ka aju kompuutertomograafia. Arvatakse, et see annab väga täpseid tulemusi, kuid mitte kõik arstid seda kinnitavad.

    Fakt on see, et Alzheimeri tõve põhjustatud muutused on nähtavad ainult haiguse hilisemas staadiumis ja varases staadiumis suudab spetsialist avastada ainult hipokampuse vähenemist. See näitaja ei saa olla haiguse absoluutne märk, täiendav vaatlus on vajalik.

    Vahel määrab arst aju biopsia. Seda tehakse ainult juhul, kui on tõsine põhjus kasvaja võtmiseks.

    Teistes olukordades välditakse seda analüüsi - see on kehale ohtlik.

    Varajase avastamise testid

    Kuna haigus mõjutab aju, mõjutades inimese võimet mõelda, mäletada, loota jne, arstide loodud testid näitavad täpselt nende eluvaldkondadega seotud kõrvalekaldeid.

    Üks Alzheimeri tõve peamisi tunnuseid on see, et patsient ei suuda õigeaegselt navigeerida. Lisaks ilmneb see sümptom peaaegu kohe, kuid mitte kõigil juhtudel.

    Testimine algab nõudega tõmmata kella nägu paberile.

    Pärast seda kutsub arst aega, näiteks 20.30, ja patsient peab nooled oma joonisel õiges asendis joonistama. Mõnikord on ülesanne keeruline - arst selgitab jooksvat kuupäeva ja nädalapäeva.

    Teise variandi variant, mis võimaldab täielikumat uuringut, sisaldab järgmisi samme:

    1. Arst ütleb kolm meelevaldset sõna (nad ei ole omavahel seotud).
    2. Patsient sooritab testi kellaga.
    3. Arst palub patsiendil korrata testi alguses räägitud sõnu.

    Neid meetodeid täiendab kõne test ja võime kujundada mõtteid. Näiteks palub arst patsiendil hääldada nende kahe objekti nimesid (näeb neid) ja kirjuta seejärel paberil öeldu.

    Siis peab patsient hääldama fraasi "ei, kuid". Pange tähele, et iga õigesti sooritatud ülesande puhul antakse üks punkt. Mida kõrgem on skoor, seda vähem muresid.

    Haiguse diagnoos hõlmab sugulaste testi sooritamist. Nad peavad vastama oma lähedase küsimustele: kas ta suudab raha ratsionaalselt hallata, kas ta võib täita oma ametikohustusi ja küsib vestluste ajal sageli uuesti.

    Võtke Alzheimeri tõve suhtes eelsoodumus test:

    Ravi

    Selle haiguse ravimiseks on väga raske, sealhulgas varases staadiumis. Haigus on halvasti uuritud, nii et paljud meetodid, mida arstid ja mõnikord patsiendi sugulased perioodiliselt kasutavad, on kahtlane.

    Praegu ravitakse Alzheimeri tõve algstaadiumis koliinesteraasi inhibiitoritega:

    Need ravimid võivad anda mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, oksendamist ja krampe.

    Mõnel juhul võib tekkida bradükardia.

    Mõned arstid lisavad narkootikumide Memantiini nimekirja.

    Seda ei saa rakendada varajases staadiumis, see on enam-vähem talutav toime juba haiguse hilisemates etappides, kuid kõrvaltoimetena hallutsinatsioonide, peavalude (väga tugevate) ja püsiva pearingluse vormis annavad regulaarselt kõik patsiendid.

    Selline terapeutiline meetod, nagu katse korrigeerida psühholoogide jõudude isiksust, lõpeb harva hästi. See on lubatud ainult teadvuse nõrkade muutustega ja isegi siis suurte piirangutega.

    Alzheimeri tõbi on varases staadiumis iseenesest raske ära tunda - sümptomid meenutavad normaalse vananemise märke. Haiguse kindlakstegemiseks tuleks uurida meditsiinilisi teste ja psühholoogilisi teste.

    Alzheimeri tõbi on halb ja selle tarvis kasutatavad ravimid võivad olla patsiendile ohtlikud.

    Ärge ennast ravige kodus, võtke kindlasti ühendust oma arstiga ebameeldiva haiguse esimesel märal!

    Alzheimeri tõbi. Milline arst ravib haigust:

    Alzheimeri tõve algsed sümptomid

    Närvisüsteemi aeglane progresseeruv haigus, mida väljendatakse dementsuses koos varem omandatud teadmiste ja praktiliste oskuste järkjärgulise kadumisega, mida nimetatakse Saksa psühhiaatri Alois Alzheimeri tõve järgi. Tavaliselt tuvastatakse see pärast 65-aastast vanust, kui ilmnevad Alzheimeri tõve algsed sümptomid, mis on esialgu märkamatud, näiteks lühiajaline mälu. Täiendavad pöördumatud muutused inimese seisundis avalduvad kõnehäiretes, keskkonnas navigeerimise võimes ja iseennast teenimises. Mis juhtub haiguse viimases etapis ja kui kaua inimesed elavad Alzheimeri tõvega?

    Alzheimeri tõbi, mis see on

    Mis on haiguse nimi, kui unustate kõik? Alzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne haigus, mis on üks kõige tavalisemaid dementsuse vorme. Esmakordselt kirjeldas seda Saksa psühhiaater Alois Alzheimer 1907. aastal. Tavaliselt leidub inimesi üle 65 aasta.

    Dementsus (lat. Dementsus - hullumeelsus) - omandatud dementsus, kognitiivse aktiivsuse pidev langus varem omandatud teadmiste ja praktiliste oskuste kadumisega ühel või teisel määral ning uute omandamise raskus või võimatus. See on vaimse funktsiooni lagunemine, mis tekib ajukahjustuse tagajärjel, kõige sagedamini vanemas eas (seniilne dementsus, lat. Senilis - seniil, vanamees). Inimestes nimetatakse seniilset dementsust seniilne hullumeelsus.

    Alzheimeri tõbi on kesknärvisüsteemi kõige keerulisem haigus, millel on sellised sümptomid nagu mälukaotus ja loogiline mõtlemine, kõnepiirang. Alzheimeri tõve esimesed tunnused seostatakse tavaliselt vea tõttu stressi või vanusega. Sageli on varases staadiumis esimene, mis on murettekitav, lühiajalise mälu häire, näiteks suutmatus meenutada hiljuti õppinud teavet. Haiguse edasist arengut iseloomustab pikaajalise mälu kadumine. Iga päev muutub patsientide jaoks raskemaks teha põhilisi asju: riietuda, pesta, süüa. Kognitiivset informatsiooni töötleva aju selle osa närvirakkude degeneratsioon.

    Alzheimeri tõbi progresseerub järk-järgult, esialgu omistatakse vananemisele halvasti läbimõeldud meetmed, kuid nad sisenevad kriitilise arengu staadiumisse. Mees muutub lõpuks abituks nagu laps. Progressiivset riiki iseloomustavad kõrgemate vaimse funktsiooni rikkumised - mälu, mõtlemine, emotsioonid ja ennast isikut identifitseerides. Järk-järgult kaob inimene kui inimene, kaotab võime ise teenindada. Haiguse viimases etapis sõltub see täielikult välishooldusest. Keha funktsioonide järkjärguline kadumine tekitab paratamatult surmava tulemuse.

      Kuulsused, keda Alzheimeri tõbi ei takista:
    • Rita Hayworth (Ameerika sümbol 30-50ndatel);
    • Charlton Heston (Ameerika näitleja);
    • Peter Falk (tuntud peamiselt leitnant Colombo rolli eest);
    • Annie Girardot (prantsuse filmi näitleja);
    • Arthur Haley (kuulsa teose "Lennujaam" autor);
    • Sir Sean Connery;
    • Margaret Thatcher;
    • Ronald Reagan.

    See haigus esineb sagedamini vähese haridusega inimestel, kellel on kvalifitseerimata kutsealad. Kõrge intelligentsusega isik kogeb vähem tõenäoliselt Alzheimeri tõve ilminguid, sest tal on rohkem ühendusi närvirakkude vahel. Seega võib mõnede rakkude surmaga kaotatud funktsioonid üle kanda teistele, kes varem ei olnud seotud.

    Alzheimeri tõve sümptomid ja märgid

    Alzheimeri sündroomi korral võivad sümptomid olla vanaduses ja noortes, meestel ja naistel erinevad ning neid saab kergesti diagnoosida varases staadiumis.

    Alzheimeri tõve varased tunnused

      Kuidas ilmneb Alzheimeri tõbi varajases staadiumis? Mida kiiremini avastatakse Alzheimeri tõve esimesed sümptomid, seda parem on patsiendile:
    1. Muuda kõnet. Üks esimesi dementsuse tunnuseid on kõne muutus - keel muutub vaesemaks ja fraasid ise on sõnad ja vähem ühendatud.
    2. Pikk uni Boston University University of Medicine'i (Boston University School of Medicine) teadlaste sõnul on leitud seos öise une pikendamise ja dementsuse arengu vahel. Neile, kes hakkasid magama rohkem kui 9 tundi päevas - suureneb mäluprobleem 20%.
    3. Käitumise muutused. Paljudel patsientidel, kellel on diagnoositud dementsus, on nende käitumine või tujusid muutunud juba ammu enne mäluprobleemide tekkimist.
    4. Valu tundetus. Alzheimeri tõvega patsiendid tunnevad valu halvemana ja hindavad valu, mida nad tunnevad vähem tõsiselt, Vanderbilt'i ülikooli (Vanderbilti Ülikool) uurijad, kes täheldasid kolmeaastast üle 65-aastaseid vanemaid, jõudsid sellistele järeldustele.
    5. Rosaatsea välimus. Uuring, milles osales rohkem kui 5 miljonit taanlast, näitas, et rosacea põdejad - krooniline haigus, mida iseloomustavad naha punetus ja lööbe ja haavandite teke, Alzheimeri tõve tekkimise oht suurenes 25%. See nahahaigus suurendas ka Parkinsoni tõve tõenäosust.

    Vanemas eas

    Alzheimeri tõve tunnused vanemas eas. Sageli püüavad vanemad inimesed oma kehva tervise varjata. Siiski piisab nende käitumise, igapäevaelu, harjumuste muutuste jälgimisest, et mõista, et midagi on valesti.

      Sa peaksid olema hoiatatud:
    • Lühiajalise mäluga seotud probleemid: vanad inimesed, kes arenevad dementsuse tõttu, kaotavad sageli asju, unustavad, kuhu nad paigutati, kuid mäletavad palju sündmusi lapsepõlvest, noortest ja noortest.
    • Öine unetus ja päevane unisus.
    • Mitte päris raske kõndida.
    • Huvi kaotamine pikaajaliste hobide vastu, kui sissetungiva kaluri varbad koguvad kogu hooaega hooajal tolmu, ja eile õmblusnõustaja ei puuduta isegi kudumisvardaid ja -vardaid.
    • Märkide muutused on hullemad: murenemine, närvilisus, kinnisidee lõpututes õpetustes, kahtlus.

    Alguses ei vaja dementeeritud vanad endiselt pidevat järelevalvet. Nad tegelevad majapidamistöid, hoolitsevad enda eest, on võimelised ostma, kuigi nende vaimse aritmeetika oskused on juba märgatavalt mõjutatud.

    Nad on teadlikud nendega. Nende peamine kaebus on unustamatus, vastasel juhul tunnevad nad end täiesti sallivana ja jätkavad oma vanuse jaoks piisavalt aktiivset eluviisi.

    Alzheimeri tõbi Youngis

    Kui palju inimene on senile marasmusele altid, võib see kindlaks määrata varases lapsepõlves. APOE-4 geeni pärinud lapsed arenevad tulevikus tõenäolisemalt Alzheimeri tõbi.

    Sellisel lapsel on hipokampus (mälu eest vastutav aju) umbes 6% vähem kui tavalistel lastel. Kuni teatud ajani ei ole selle piirkonna suurus oluline. Aastate jooksul hakkab hippokampus kõigis inimestes vähenema, kuid ohtlike geenide puhul muutub selle suurus kriitiliselt väikeseks - seejärel areneb Alzheimeri tõbi.

    Neuroloogia ajakirjas avaldatud uuringu kohaselt on APOE-4 geeni kandjatel vähem mälu ja kontsentratsiooni kui teistel lastel, kuid ainult koolieelses eas. Teadlased skaneerisid 1187 alla 20-aastaste laste ja noorte aju, tegid geneetilise testi ja testisid võimet teavet meelde jätta. Nõrgem mälu osutus nende seas, kellel on tulevikus kõrge seniilse dementsuse tekkimise oht. Kuid kaheksa-aastaste ja vanemate laste puhul ei olnud mingit vahet, kaasa arvatud need, kes pärisid väärarengut.

    Alzheimeri tõve tunnused

    Samuti on soolised erinevused - naised arenevad tõenäoliselt Alzheimeri tõbi, eriti pärast 85 aastat. Alzheimeri tõve sümptomid naistel ei erine meeste omadest, kuid on täheldatud, et vanusega seotud dementsus mõjutab sagedamini naisi - võib-olla selle põhjuseks on naiste pikem eluiga: paljud mehed lihtsalt ei ela selle haiguse tõttu.

    Meestel

    Alzheimeri tõve sümptomid meestel. Teadlased on pikka aega uskunud, et naised arenevad Alzheimeri tõvega palju tõenäolisemalt, sest kaks kolmandikku patsientidest on nõrgema soo esindajad.
    Kuid Mayo kliiniku (Jacksonville, USA) teadlased usuvad, et probleem on Alzheimeri tõve erinevates ilmingutes meestel ja naistel.

    Arstid on juba ammu uskunud, et mälukaotus on Alzheimeri tõve ja teiste dementsuse vormide peamine sümptom. Alzheimeri Rahvusvahelise Assotsiatsiooni konverentsil Torontos andis uurimisrühm aruande 1600 Alzheimeri tõvega inimese aju surmajärgse kontrolli tulemuste kohta. Selgus, et meestel on raskusi kõne ja liikumisega kui mäluga. Veelgi enam, naistel vähenes hippokampus palju kiiremini, mis tähendab, et arstidel oli rohkem võimalusi neid muutusi märgata ja edasi minna.

    Hippokampus (iidse kreeka Hippokampusest - hobune) on osa aju limbilisest süsteemist. Osaleb emotsioonide moodustumise mehhanismides, mälu konsolideerumises, st lühiajalise mälu pikaajalises mälus.

    Kui 70 aasta möödudes arenevad naised mälumehhanismiga seniilse dementsusega, siis 60-aastased märgatavad on meeste kõnehäired ja liikumiste koordineerimine. Ja iseloomulikud käitumishäired ja kummitus võivad olla märgatavad isegi 40-50-aastaselt, kui neid tõlgendatakse kõige sagedamini meeste menopausi või isegi keskmise eluea kriisi tagajärgedena.

    Alzheimeri tõve diagnoos

      Alzheimeri tõve diagnoosimise peamised meetodid:
    1. neuropsühholoogilised testid;
    2. magnetresonantstomograafia (MRI);
    3. aju kompuutertomograafia (CT) skaneerimine;
    4. positronemissioontomograafia (PET);
    5. elektroenkefalograafia (EEG);
    6. laboratoorsed vereanalüüsid.

    Peamine põhjus, miks haigus on varases staadiumis nii harva diagnoositud, on hooletu suhtumine esmaste sümptomite ilmnemisse ja ebapiisavuse hindamine oma seisundi enesehindamisel. Hoolimata asjaolust, et Alzheimeri tõve alguse keskmine vanus on 65 aastat, algab varajane vorm 50-aastaselt. Spetsialisti poolt läbiviidava täieliku uurimise põhjuseks peaks olema unustamine, puudumine, liikumishäired, jõudluse vähenemine, meeleolumuutused.

    Diagnoosi kinnitamiseks ei saa spetsialist tugineda ainult patsiendilt ja tema sugulastelt saadud teabe kogumise tulemustele, mistõttu kasutavad nad selgitamiseks instrumentaalseid uuringumeetodeid: MRI ja CT. Aju visualiseerimine Alzheimeri tõve diagnoosimisel kõrvaldab teised ajuhaigused, nagu insult, kasvajad ja vigastused, mis võivad põhjustada kognitiivsete võimete muutusi.

    Neuropsühholoogiline test

      Testimisel pakutakse patsiendile:
    • pidage meeles ja korrake paar sõna;
    • lugege ja kuulake tundmatut teksti;
    • teha lihtsaid matemaatilisi arvutusi;
    • reprodutseerida mustrid;
    • leida ühine omadus;
    • liikuda ajalises, ruumilises jne.

    Kõik toimingud on kergesti teostatavad aju puutumatute neuroloogiliste funktsioonidega, kuid tekitavad raskusi aju kudedes patoloogiliste dementaalsete protsesside korral.

    Proovi Alzheimeri testi

    Seda testi peetakse üheks parimaks Alzheimeri tõve testide seerias. Soovitatav on kogu tekst lõpuni lugeda. Võtke aega, leidke muster ja seejärel teisel või kolmandal korral neelake tekst silmadega. Selline on terve aju omadus. Nii et mine edasi!

    Lugege kergesti? - Alzheimeri tõbi ei ole märke.

    Vihje - alustage teksti lugemist keskelt, kui õnnestub, saate hiljem teksti algust hõlpsasti lugeda.

    Magnetresonantstomograafia (MRI)

      Alzheimeri tõve kahtluse korral on eelistatud meetodiks aju magnetresonantstomograafia ja see võimaldab tuvastada haiguse iseloomulikke tunnuseid:
    • aju aine sisalduse vähenemine;
    • inklusiivide (naastude) olemasolu;
    • ainevahetushäired ajukoes.

    MRI viiakse läbi vähemalt kaks korda kuus, et hinnata degeneratiivse protsessi olemasolu ja dünaamikat.

    Aju kompuutertomograafia (CT)

    Kompuutertomograafia on teine ​​meetod Alzheimeri tõve diagnoosimiseks. See on tundlikum (võrreldes MRI-ga). Soovitatav ajukoe seisundi diagnoosimiseks haiguse hilisemates etappides, kui aju struktuuri muutused on rohkem väljendunud.

    Positiivronemissiooni tomograafia (PET)

    Positiivronemissiooni tomograafia on kõige kaasaegsem diagnostikameetod, mis võimaldab haigust määrata ka kõige varasemates etappides. Peamine vastunäidustuseks on suhkurtõbi, nagu fluorodoksüglükoosi kasutavates uuringutes. Vajalik on endokrinoloogi konsultatsioon ja veresuhkru taseme esialgne korrigeerimine.

    Täiendavaks diagnostikaks Alzheimeri tõve kahtluse korral, diferentseerumine teistest haigustest ja patsiendi seisundi hindamine, elektroentsefalograafia, vere laboratoorsed testid, plasma (NuroPro test), selgroo vedeliku analüüs.

    Alzheimeri tõve etapphaigus

      Alzheimeri tõve kulg on jagatud neljaks etapiks:
    1. premeditsioon;
    2. varajane dementsus;
    3. mõõdukas dementsus;
    4. raske dementsus.

    Vaatame lähemalt, kuidas Alzheimeri tõbi areneb.

    Ennustamine

    Haiguse sümptomid on selles staadiumis kergesti segunevad stressi, väsimuse ja vanusega seotud mälukaotuse tagajärgedega. Selle etapi peamiseks sümptomiks on lühiajalise mälu rikkumine, näiteks võimetus meelde jätta kaupluses ostetavatest toodetest. Süüdi peab vähenema huvi elu vastu, apaatia kasv, soov isoleerida.

    Varane dementsus

    Kõnega seotud sümptomid on seotud apaatia ja mäluhäiretega: patsient unustab nimede nimed, ajab segadusse sõnad, mis kõlavad, kuid erinevad oma tähenduses. Peenmootori oskused on häiritud: käekiri halveneb, asjad on riiulile keerulised, toidu valmistamiseks.

    Just selles staadiumis lähevad patsiendid enamasti arsti juurde ja tehakse kliiniline diagnoos. Enamik inimesi tegeleb tavaliselt leibkonna ülesannetega ega kaota iseteeninduse oskusi.

    Kerge dementsus

    On raske luua loogilisi ühendusi, näiteks suutmatus riietuda vastavalt ilmale. Ruumiline orientatsioon on halvenenud - majast väljas olevad patsiendid ei saa aru, kus nad asuvad. Isik ei mäleta, kus ta elab, millised on tema sugulaste nimed ja ise.

    Lühiajaline mälu väheneb nii palju, et patsiendid ei mäleta paar minutit tagasi söömist, unustasid valguse, vee, gaasi välja lülitada. Lugemis- ja kirjutamisvõime väheneb või kaob täielikult. Meeleolus on märkimisväärsed kõikumised: apaatia asendatakse ärrituse ja agressiooniga.

    Patsiendid vajavad selles staadiumis pidevat järelevalvet, kuigi mõned enesehooldusvõimed on endiselt alles.

    Raske dementsus

    Alzheimeri tõbi on viimane etapp, mida iseloomustab enesehooldus- ja enesehooldusvõime täielik kadu. Võimetus kontrollida füsioloogilisi protsesse, peaaegu täielik kõnekadu. Täielik sõltuvus välisabist.

    Haigus ise ei põhjusta surma, kõige sagedamini on surma põhjuseks kopsupõletik, septilised ja nekrootilised protsessid, mis on tingitud rõhuhaiguste ilmumisest.

    Alzheimeri tõbi põhjustab

    Praegu ei ole Alzheimeri tõve põhjuseid ja kulgu täielikult mõistetud.

      Haiguse võimalike põhjuste selgitamiseks pakutakse välja kolm peamist konkureerivat hüpoteesi:
    1. kolinergiline;
    2. amüloid;
    3. ja tau hüpotees.

    Kolinergiline hüpotees

    Võib-olla põhjustab Alzheimeri tõbi neurotransmitteri atsetüülkoliini vähenenud süntees. See hüpotees esitati esmalt kronoloogiliselt.

    Praegu peetakse seda hüpoteesi ebatõenäoliseks, kuna atsetüülkoliini puudulikkust parandavad ravimid on Alzheimeri tõve korral vähe efektiivsed.

    Sellele hüpoteesile tuginedes loodi enamik olemasolevatest säilitusravi meetoditest.

    Amüloidhüpotees

    Amüloidse hüpoteesi kohaselt on Alzheimeri tõve põhjuseks beeta-amüloidi sadestumine naastude kujul. Tahvlid on tihe, lahustumatu beeta-amüloidi ladestus neuronite sees ja väljaspool.

    Beeta-amüloid (A-beeta, Ap) - peptiid pikkusega 39-43 aminohapet on suurem APP valgu fragment. See transmembraanne valk mängib olulist rolli neuroni kasvus ja selle taastumisel kahjustustest.

    Alzheimeri tõve korral läbib APP proteolüüsi - eraldumine peptiidideks (beeta-amüloid) ensüümide mõjul.

    Beeta-amüloidfilamentid kleepuvad rakkudevahelisse ruumi tihedateks vormideks (naastudeks).

    Praegu on peamine amüloidi hüpotees, kuid see ei võimalda ka selgitada Alzheimeri tõve kõiki erinevaid nähtusi.

    Mis täpselt põhjustab beeta-amüloidi kuhjumist ja kuidas täpselt see mõjutab tau valku, ei ole teada.

    Tau hüpotees

    Selle hüpoteesi kohaselt vallandab haigus tau-valgu struktuuris esinevaid kõrvalekaldeid, mis on osa mikrotuubulitest. Neuron sisaldab skeletit, mis koosneb mikrotuubulitest, mis, nagu rööpad, suunavad otse toitainete ja teiste molekulide keskelt raku ääre ja tagasi.

    Mõjutatud neuronis hakkavad tau valgu lõngad üksteisega ühenduma, moodustades närvirakkude sees neurofibrillaarsed tanglid.

    See põhjustab mikrotuubulite lagunemist ja transpordisüsteemi kokkuvarisemist neuroni sees. Mis viib esmalt rakkude vahelise biokeemilise signaalimise katkemiseni ja seejärel rakkude enda surmani.

    Patsientide aju proovide tapajärgse analüüsi ajal on mikroskoobi all selgelt nähtavad nii amüloidplaadid kui ka neurofibrillaarsed tanglid.

    Pärilik hüpotees

    Kas Alzheimeri tõbi on pärilik või mitte? Tänu paljude aastate pikkusele uurimisele on tuvastatud geneetiline eelsoodumus Alzheimeri tõvele - selle arengu sagedus on palju suurem inimestel, kelle sugulased selle haiguse all kannatavad. Kromosomaalsed kõrvalekalded ei põhjusta tingimata Alzheimeri tõve arengut, geneetiline eelsoodumus suurendab haiguse riski, kuid ei põhjusta seda.

    Alzheimeri tõbi Kuidas ravida

    Kas Alzheimeri tõbi võib ravida? Alzheimeri tõbi on ravimatu haigus, mistõttu ravi eesmärk on võidelda patoloogilise protsessi sümptomite ja ilmingutega ning võimaluse korral aeglustada seda.

    Milline arst kohtleb Alzheimeri tõbe? Dementsus suunatakse arsti poolt psühhiaaterile, kuid diagnoosimine ja ravi toimub neuropatoloogiga kohustusliku konsulteerimise teel.

    Alzheimeri tõve ravi

    Kahjuks ei ole veel võimalik ravida Alzheimeri tõbe põdevat patsienti. Teadlased ei suuda oma põhjuse suhtes ühisele arvamusele jõuda, arutavad erinevaid hüpoteese, kuid ei ole loonud lõplikku teooriat. See raskendab tõsiselt Alzheimeri tõve ravimite otsimist.

      Alzheimeri tõve ravimiseks võib eristada järgmisi ravimirühmi:
    • vähendada aju rakke hävitavate hoiuste teket;
    • ja ravimid, mis aitavad parandada patsientide elukvaliteeti.

    Alzheimeri tõve kolinergiline hüpotees on viinud paljude meetodite väljatöötamiseni, mida kasutatakse neurotransmitteri atsetüülkoliini tootmise suurendamiseks.

      Praegu on Alzheimeri tõve raviks patenteeritud kolm ravimit:
    1. Donepesiil (donepesiil);
    2. Rivastigmiin (rivastigmiin);
    3. Galantamiin (galantamiin).

    Kui kaua Alzheimeri tõbi viimane etapp

    Keskmine eluiga pärast diagnoosi on umbes 7 aastat, vähem kui 3% patsientidest elab üle 14 aasta.

    Alates hetkest, kui patsient kaotab võime iseseisvalt liikuda (viimases etapis), kuni surmav tulemus kestab umbes kuus kuud. Alzheimeri tõve kulgemisega kaasnevad muud haigused: kopsupõletik, gripp, kõik infektsioonid, mis põhjustavad surma.

    Ülaltoodud joonised viitavad haiguse seniilse (seniilse) vormile, mida tavaliselt esineb üle 65-aastastel inimestel. Sellisel juhul on haigus aeglane ja patsient võib piisava ravi määramisel elada kuni 80 aastat.

    Kuid haiguse eelsoodumus on võimalik ka nooremas eas (vanem kui 40 aastat), mida iseloomustab patoloogia kiire progresseerumine. Mõne aasta pärast ilmneb isiksuse täielik lagunemine. Piisava raviga patsientide eluiga on vahemikus seitse kuni kümme aastat.

    Ennetamine

    Alzheimeri tõve ennetamine. Alzheimeri tõbi on haigus, milles aju kaotab osa oma funktsioonist rakusurma ja närviühenduste katkemise tõttu. Kuid inimese aju on üsna plastiline, rakud ja aju piirkonnad võivad kahjustatud piirkonnad osaliselt asendada, täites täiendavaid funktsioone. Selleks peaks närviühenduste arv olema piisavalt kõrge, mis esineb sageli vaimse aktiivsusega inimestel.

    Kuidas vältida Alzheimeri tõbe? Isegi haiguse algstaadiumis saate sümptomite arengut aeglustada, kui hakkate aktiivselt oma mälu koolitama, informatsiooni lugema ja uuesti lugema, ristsõnu lahendama ja võõrkeeli õppima. Alzheimeri tõve neuraalsete ühenduste hävitamine võib (ja peaks) olema vastuolus uute loomise vastu.

      Alzheimeri tõve ennetamine naistel ei erine meeste sarnastest meetoditest:
    • tervislik eluviis;
    • kehaline aktiivsus;
    • tasakaalustatud toitumine;
    • alkoholist keeldumine.

    Uuringud näitavad, et Alzheimeri tõbi on otseselt seotud IQ tasemetega. Mida kõrgem on intellekt ja sellest tulenevalt ka ajus püsivate närviühenduste arv, seda harvem ilmneb haigusest.

    Loe Lähemalt Skisofreenia