Alkoholism on sotsiaalne probleem. Alkohoolsete jookide kättesaadavus, nende populaarsus noorte seas, moraali langus toob kaasa alkohoolikute arvu suurenemise igal aastal. Samal ajal muutub laste ja naiste alkoholism katastroofiliseks, mis on rahva väljasuremisega täis. Alkohoolikud on assotsiaalsed, füüsiliselt ja vaimselt ebatervislikud inimesed, kes ei suuda teha piisavaid otsuseid, kannata ja kasvatada lapsi, töötada ja luua.

Venemaal on alkoholi tarbimise maht puhta etüülalkoholi kujul umbes 10 liitrit aastas. Riiklik alkoholikatastroof teeb teadlastele, farmatseudidele ja arstidele selle probleemi lahendamiseks koostööd. Täna arstide arstid on palju meetodeid, et ravida alkoholi sõltuvus: ravimid, psühholoogiline, isolatsioon, kombineeritud.

Alkoholismi ravi ei ole kerge ülesanne. Ravimeetodit kasutatakse alkoholisõltuvuse vabanemiseks sagedamini kui teised. Üks levinumaid alkoholi tarvitavaid ravimeid on naltreksoon.

Venemaal on see ravimiturule turule toodud alates 2008. aastast ning on sellest ajast alates narkootikumide seas väga populaarseks saanud.

Alkoholi mõju närvisüsteemile

Kui alkoholi tarbitakse inimese ajus, aktiveeruvad protsessid, mis viivad dopamiini tootmise suurenemiseni. Vereringesse sisenev etanool stimuleerib beeta-endorfiinide vabanemist ajus, mis omakorda seondub spetsiifiliste opioidiretseptoritega. See põhjustab neurotransmitteri närvilõpmetest suurenenud dopamiini sekretsiooni.

Dopamiin on kemikaal, mis on seotud "tasusüsteemiga": see põhjustab rahulolu ja mõjutab inimese aju kognitiivseid protsesse. Normaalsetes annustes vabaneb see neurotransmitter närvilõpmetest inimese positiivsete toimingute ajal: maitsvat toitu süües, nahka paeludes, soost. Tänu dopamiinile tõuseb inimese meeleolu, tekib eufooria, tekib enesekindlus.

Alkoholi kuritarvitamine viib aju neuronite dopamiini pikaajalise vabanemiseni. Liigse stimuleerimise tulemusena on dopamiini varud ammendunud ja vahendaja enam vabaneb nõutavas koguses. Selle tulemusena langeb inimese meeleolu, ta tunneb end halvemana. Sellest valusast seisundist vabanemiseks saavad alkohoolsed joogid üha rohkem. Seega muutub alkoholi asendamatuks vahendiks dopamiini säilitamiseks ajus õigel tasemel.

Kuid aja jooksul lõpetab keha neurotransmitteri tootmise ja eritumise ilma välise stimuleerimiseta alkoholiga. Kuid isegi see kogus, mis vabastatakse pärast järgmise etanooli annuse võtmist, ei ole piisav. Järk-järgult kuivavad aju rakkude dopamiinireservid ja ilmub vajadus võtta järgmine alkoholi stimulandi annus.

Seega sulgeb nõiaring: alkohol viib dopamiinireservide ammendumiseni ja dopamiini puudulikkus toob kaasa soovi kasutada järgmist alkoholi osa.

Ravimi põhimõte

Naltreksooni sünteesiti esimest korda Ameerika Ühendriikides 1963. aastal. Tutvustatakse kliinilises praktikas, peamiselt narkomaania raviks. Siiski leidsid ravimi käimasolevad kliinilised uuringud, et naltreksoon aitab efektiivselt vähendada patsientide iha alkoholi. Alates 1994. aastast hakati seda alkoholi sõltuvuse ravis kasutama.

Naltreksoon on ühe komponendiga ravim, mis sisaldab ainult ühte sama nimetusega toimeainet. Selle toimemehhanism põhineb seondumisel spetsiifiliste opioidiretseptoritega inimese ajus, mis on nendega kokkupuutes endorfiinide või sarnaste ainetega (ravimid, etüülalkohol).

Nende retseptoritega kombineerituna muudab naltreksoon nende endorfiinide kinnitamiseks kättesaamatuks, blokeerides seeläbi nende peamist toimet - stimuleerides dopamiini vabanemist. Inimkehas toimub vahendajate, katalüsaatorite, hormoonide, ensüümide süntees ja vabanemine alati tagasiside põhjal. See tähendab, et mida rohkem on vabad retseptorid teatud endogeensele ainele, seda rohkem seda organismis toodetakse. Blokeerides retseptoreid, see tähendab, et nad on hõivatud, annab naltreksoon sõltuva patsiendi aju, et ta ei pea veel uusi endorfineid sünteesima.

See toimeaine toimeaine põhjustab tõsiasja, et alkohoolikud halvendavad meeleolu, nad ei ole huvitatud juua, sest nad kaotavad võimaluse seda protsessi nautida. Seega takistab naltreksoon alkoholi eufooriat: patsiendid kaotavad huvi füüsilise ja aja jooksul joomise vastu psühholoogilisel tasandil.

Ravim ei põhjusta patsiendi sõltuvust ja tolerantsust ravimi suhtes, tal on kerge toime, minimaalne mõju maksafunktsioonile, mistõttu seda saab kasutada alkoholivastaseks raviks pikka aega.

Naltreksoon imendub hästi mao ja soolte limaskesta kaudu. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres jõuab 2 tunni pärast. Pärast vere sisenemist muutub maksa naltreksoon aktiivseteks metaboliitideks, mille eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 13 tundi. Metaboliidid erituvad uriiniga ja väljaheitega.

Näidustused ja kasutusviis

Naltreksooni on ette nähtud alkoholi ja narkomaania raviks. Pärast esmast ravi kasutatakse seda retsidiivi tekkimise vältimiseks.

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena ja kapslitena, pulbrina parenteraalseks (intramuskulaarseks) kasutamiseks, samuti implantaadi geelina. Alkoholismi ravijuhendite kohaselt on naltreksooni tabletid määratud annuses 50 mg päevas pikka aega (kuni 6 kuud). Annuse ületamine on võimalik ainult aine kuritarvitamise ravis.

7-10 päeva enne ravi alustamist on patsiendil keelatud alkoholi või narkootikumide tarvitamine. Et vältida võimalike kõrvaltoimete tekkimist, uuritakse enne ravi alustamist patsiendi veres ja uriinis alkoholi ja / või narkootiliste jääkide esinemist.

Naltreksooni kasutatakse kõige sagedamini "esitamiseks", st alkoholismi kodeerimiseks. Nahale alluva ravimi implantaati peetakse kõige tõhusamaks viisiks alkoholisõltuvuse vastu võitlemiseks. Naltreksooni kodeerimisel on tabletivormiga võrreldes palju eeliseid:

  1. Säilitab toimeaine püsiva kontsentratsiooni veres 28 päeva jooksul.
  2. Ei vaja päevas manustamist (manustamist), mis tagab pideva ravi ühe kuu jooksul.
  3. Toimeaine siseneb kohe süsteemsesse vereringesse, vältides esmast metaboliseerumist maksas.
  4. Ei ärrita mao ja soolte limaskesta.
  5. Psühholoogiliselt lihtsam patsientide taluvus.

Ravimit pärast laboratoorset kinnitust alkoholi puudumise kohta veres süstitakse subkutaanselt. Implantaat toimib järk-järgult, säilitades toimeaine püsiva kontsentratsiooni veres. "Taotlemine" toimub 6 kuu jooksul. Selle aja jooksul on enamikul alkohoolikutel aega alkoholi kasutamisele reageerimiseks. Samamoodi on naltreksooni intramuskulaarne süst. Korrake süstimist iga kuu kuus kuud, sest selle kehtivusaeg on 1 kuu.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimil on palju kõrvaltoimeid, mis piiravad selle kasutamist mitmetel patsientidel. Naltreksooni kõrvaltoimeteks on töö katkestamine:

  • seedetraktid (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, soole suurenenud kõhupuhitus, ärritunud väljaheited, ebanormaalsed maksafunktsioonid, kollatõbi);
  • urogenitaalsüsteem (suurenenud diurees, turse, vähenenud libiido ja tugevus, menstruatsioonihäired);
  • hingamisteed (nohu, köha, aevastamine, suukuivus);
  • kesknärvisüsteem (nõrkus, peavalu, pearinglus, unehäired, närvilisus, ärrituvus, depressioon);
  • autonoomne närvisüsteem (liigne higistamine, tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon);
  • luu- ja lihaskonna süsteem (liigesreaktsioonid, lihasvalu).

Kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid, mis võivad tekkida patsientidel ravimi kasutamisel.

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks järgmistel patsientidel:

  • hepatiit (maksakahjustus on halvenenud);
  • neerude patoloogiad (ravimi metaboliitide ja alkoholi raske eemaldamine);
  • vaimsed häired;
  • diabeet.

Ravimi kliinilisi uuringuid sellistel patsientide kategooriatel kui alla 18-aastased lapsed, üle 65-aastased, rasedad ja imetavad naised ei teostatud. Sellega seoses ei ole naltreksoon soovitatav alkoholi sõltuvuse raviks loetletud rühmade patsientidest.

Alkoholi koostoime

Naltreksooni kasutamine on kategooriliselt vastunäidustatud etanooli metaboliitide jääkide määramiseks patsientide uriinis ja veres, mis näitab selle kasutamist viimase seitsme päeva jooksul. Naltreksooni samaaegne manustamine etüülalkoholi metaboliitidega suurendab nende ainete hepatotoksilisust ja on ka täis akuutse võõrutussündroomi teket patsiendil.

Vaatamata naltreksooni ja alkoholi samaaegse manustamise võimalikele mõjudele, riskivad patsiendid endiselt joomist. Mõnel juhul lõpeb see eksperiment alkoholi mõju puudumisega. Kuid sagedamini viib naltreksooniga ravi ajal joomine:

  • psühhomotoorne agitatsioon või tugev nõrkus;
  • käte ja jalgade lihaste värin;
  • oksendamine;
  • tõsised peavalud;
  • unehäired (unetus, luupainajad);
  • Vaimsed ja kognitiivsed häired (mälukaotus, tähelepanu, vaimne võime);
  • vaimsed häired (ärevus, närvilisus, agressioon, foobiad, obsessiivsed seisundid, kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid).

Naltreksooni teraapia tulemuste kohta on narkootikumide ravi arstide hinnangud julgustavad: nad leiavad, et ravim on tõhus. Spetsiaalsetel foorumitel on võimalik tutvuda nende ravimite ülevaatega, kes on selle ravimiga läbinud. Nad annavad tunnistust selle tõhususest. Tõendina pakuvad foorumi kasutajad isegi ravi alguses tehtud fotosid patsientidest ja fotosid pärast selle lõppu.

Ametlik meditsiiniline statistika tõendab ka naltreksooni efektiivsust võitluses alkoholismi vastu. Seega, vastavalt selle ravimi kliiniliste uuringute tulemustele täheldati 79% juhtudest alkohoolsete jookide katkestamist ja ülejäänud 21% juhtudest vähenes nende kestus. Alkoholivastaste ravimite puhul on need hämmastavad numbrid.

Alkoholismi ravi naltreksooniga

Naltreksoon on opioidiretseptori antagonistide rühma kuuluv ravim. Toimeaine toimeaine on naltreksoonvesinikkloriid, valge kristalne pulber, mis lahustub vees kergesti. Aine on võimeline seonduma aju opioidiretseptoritega ja blokeerima endorfiinide, opioidide, alkoholi ja narkootiliste valuvaigistite toimet.

Narkoloogias kasutatakse naltreksooni alkoholi ja narkomaania vastu võitlemiseks. Sellel toimeainel on palju vabanemisvorme ja ravimi nimetusi. Ravimit võib leida tablettide, kapslite, pulbri, ampullide ja geelimplantantide vormis.

Naltreksooni ostmine ja kasutamine nõuab arsti retsepti. Eneseravim võib põhjustada palju tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Naltreksooni hind varieerub piirkonniti ja tarnijalt, keskmiselt 600-800 rubla tabletipakendi kohta.

Vormivorm

Naltreksoon on saadaval tablettide, kapslite, pulbri ja geeli implantaadi kujul.

On mitmeid ravimi tootjaid, sh. ja kodumaised. On ka imporditud analooge ravimi kohta, millel on ühesugune koostis, kuid erinevad nimed.

Retseptiravim on saadaval.

Pillid

Naltreksooni tabletid sisaldavad 50 mg toimeainet. Pakendatud 10 tk blisterpakenditesse, on olemas mitut tüüpi pakendeid, sõltuvalt sisemiste villide arvust, kõige tavalisematest - 1 blistriga. Ühe ravikuuri puhul on teil vaja vähemalt 8 pakendit 10 tabletiga.

Kapslid

Naltreksooniga želatiinkapslid on saadaval 10 või 20 tk pakendites. Iga kapsel sisaldab 50 mg toimeainet. Minimaalse ravikuuri jaoks on vaja vähemalt 80 kapslit. Kapslid ei erine tablettidest, välja arvatud tootja ja ravimite kaasaegsem vorm.

Pulber

See on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks. Annus arvutatakse individuaalselt sõltuvalt soovitud toime kestusest. Pulber ei ole apteegis ostmiseks kättesaadav, seda kasutatakse ainult haiglate raviasutuste osakondades ja kodeerimiseks erakliinikutes.

Implantaat

Geelimplantatsioon Naltreksoon, mida nimetatakse Reviaks (saadaval ka kapsli kujul). Nagu pulber, kasutatakse kodeerimiseks implantaati ja seda ei müüda apteegis. Seda ravimivormi kasutatakse juhtudel, kui puudub kindlus, et patsient läbib kogu ravikuuri tablettide või kapslitega, sest implantaati ei ole võimalik eemaldada ja see tagab efekti kogu kehtivusaja jooksul (3-5 kuud). Sellisele blokeerimisele ei ole vastumürki, mistõttu on alkohoolikust ravi saamiseks nõusoleku saamine ravimi kõige tõhusam vorm.

Farmakoloogiline toime

Ravim on aju konkurentsivõimeline opioidiretseptori blokaator. See interakteerub mu ja kapa retseptoritega, takistades nende seondumist opioididega. Seega muutub keha ravimite, alkoholi ja nikotiini suhtes tundmatuks. Alkoholismi ravi naltreksooniga on tingitud asjaolust, et inimene lõpetab alkoholi tarbimise. Aja jooksul loobub ta nendest ja ravib sõltuvust.

Naltreksooni sisestamine blokeerib sel perioodil kehas opioide, implanteerimine toimub 3-5 kuud, sõltuvalt annusest. Naltreksooni suukaudsel manustamisel ilmneb terapeutiline toime 1-2 tunni pärast ja kestab kuni 2 päeva. Pikaajaliste ravimitega ei kaasne sõltuvust ning opioidide samaaegse määramise korral (morfiin, kodeiin, Vitadon) takistab sõltuvuse teket. Ravimite annused peavad olema rangelt normaliseeritud, vastasel juhul surutakse maha anesteetiline toime.

Erinevalt disulfiraami sisaldavatest ainetest (Teturam, Esperal) ei põhjusta naltreksoon disulfiraam-alkoholi reaktsiooni. Pärast teda ei tunne patsient iiveldust, pearinglust, palavikku, südamepekslemist, valu. Ravimi toime on suunatud alkoholi ja opioidide iha leevendamisele. Naltreksooni ülevaated näitavad, et selline lähenemine ravile on efektiivsem ja patsient on vähem ebamugav kui disulfiraami sisaldavatest ravimitest.

Ravim ei ole ette nähtud kasutamiseks binge, purjusoleku, pohmelusena või keeluaegadel. Nende seisundite raviks kasutatakse detoksifitseerivaid aineid ja sümptomaatilist ravi. Naltreksooni samaaegse võtmise korral alkoholi või ravimiga tekib patsiendil võõrutus sündroom, mis avaldub tervise järsu halvenemises.

Koostis

Ravimi põhikomponent on naltreksoonvesinikkloriid. Just see aine omab tervendavat toimet, st blokeerib opioidiretseptorid. Abiained on vajalikud selleks, et anda ravimile õige välimus ja kuju, mis on mugav kasutada.

Fondide koosseisu kuuluvad:

  • toimeaine on naltreksoonvesinikkloriid;
  • abiained - laktoosmonohüdraat ja magneesiumstearaat;
  • kapslid - želatiin, titaandioksiid, värvained.

Erinevate tootjate tabletid võivad sisaldada veidi erinevaid abiaineid, kuid toimeaine jääb alati samaks.

Kasutusjuhend

Enne ravi alustamist peaks isik hoiduma alkoholist, ravimitest ja opioidanalgeetikumidest 7-10 päeva. Ravi algab uriinianalüüsiga opioidide sisalduse kohta. Pärast seda viiakse läbi naloksooniga provokatiivne test allergilise reaktsiooni läbiviimiseks. Kui 30 minuti jooksul pärast ravimi manustamist on inimene laienenud õpilasi, esineb erutus ja muid võõrutussümptomeid - testi võib pidada positiivseks. Ravi võib alata ainult negatiivse testiga.

Ravimi ühekordse annuse ja sageduse määrab eraldi narkootik. Juhised tablettide kasutamiseks Naltrexone soovitab võtta üks tablett (50 mg) üks kord päevas. Mõnikord algab ravi 25 mg ja annust suurendatakse järk-järgult 100 mg-ni (sel juhul võetakse ravimit 1 kord 2 päeva jooksul).

See on oluline! Enne ravi alustamist konsulteerige arstiga ja kontrollige seda täielikult.

Kodeerimine

Naltreksooni kodeerimine toimub pulbri või implantaadi abil.

Pulbrist valmistatakse suspensioon. Intramuskulaarselt manustatakse naltreksooni 380 mg kuus. Ravi peab kestma vähemalt 3 kuud.

Implantatsiooni saab teha ainult kliinikus, sel juhul on annus 765-900 mg 3 kuu jooksul või 1600-1900 mg 5 kuu jooksul. Paralleelselt ravimiraviga soovitatakse läbida psühhoteraapia.

Näidustused ja vastunäidustused

Vahendit kasutatakse alkoholi, narkootikumide, nikotiinisõltuvuse, opioidanalgeetikumide sõltuvuse raviks. Ravimi kasutamist võib alustada mitte varem kui 7-10 päeva pärast alkoholi või ravimite loobumist. Naltreksooni vastuvõtt binge või abstinensuse sündroomi ajal on rangelt keelatud. Enne ravi läbivad patsiendid uriinianalüüsi ja provokatiivse naloksooni testi.

Näidustused ravimi kasutamiseks:

  • krooniline alkoholisõltuvus;
  • purjus alkoholism;
  • sõltuvus;
  • morfiini või selle derivaatidega mürgitamine;
  • sõltuvus opioididest või narkootilistest valuvaigistitest.

Vastunäidustused:

  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • äge hepatiit või maksapuudulikkus;
  • äge mürgistus alkoholis;
  • patsiendil on pohmelus või võõrutussündroom.

Mõnel juhul võib naltreksooni kasutamine põhjustada kõrvaltoimeid. Patsientidel on kõige sagedamini mõjutatud närvisüsteemi, seedetrakti, südame-veresoonkonna või hingamisteede süsteemid. Kahjuks ei ole ebamugavustunne ravi ajal ebatavaline.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on pearinglus, psühhomotoorne agitatsioon, lihtne desorientatsioon, väsimus. Võib-olla õudusunenäod, depressioon, uimasus. Mõnikord esineb fotofoobiat, valu ja silmade põletamist, nägemise hägustumist. Palju harvem ilmuvad kõrvades müra ja valu.

Ravi ajal võib inimesel tekkida kõhulahtisus, kõhukinnisus, suukuivus ja valu kubeme piirkonnas. Mõnikord süveneb südamepekslemine, suureneb vererõhk, tekib õhupuudus. Mõned mehed kurdavad libiido vähenemist ja tugevuse halvenemist. Kui inimesel on seedetrakti krooniline haigus - nende kulg võib olla keeruline. Ravi ajal on esinenud seedetrakti erosive ja haavandilisi kahjustusi.

Analoogid

Naltreksoon ise on toimeaine ja on osa paljudest ravimitest. Siiski ei tohi seda segi ajada sarnase eesmärgiga ravimitega, vaid täiesti erineva toimeainega - disulfiraami sisaldavate ravimitega. Neid kasutatakse ka alkoholisõltuvuse raviks, kuid alkoholi tarvitamise ajal.

Naltreksooni analoogid toimeaine kohta:

  • Vivitrol;
  • Antakson;
  • Depotrex;
  • Naltreksoon PV;
  • Vivitrex;
  • Depade;
  • Revia;
  • Naltrel;
  • Prodetokson;
  • Naltreksoonvesinikkloriid.

Kõik loetletud ravimid on rangelt retseptid. Neid ei ole mitte ainult ebasoovitav, vaid ka ohtlik kasutada narkootikumi loata ja eelnevalt konsulteerimata. Samuti on keelatud segada rahalisi vahendeid patsiendi toidule või joogile ilma tema teadmata.

Alkoholismi ravi naltreksoonil põhinevate ravimitega

Tõeliselt tõhusa ravimi leidmiseks ja alkoholismi tõhusaks raviks läbivad patsiendi pereliikmed palju meetodeid - alates traditsioonilistest retseptidest kuni kodeerimiseni kliinikus. Kuid tõsise sõltuvusega toime tulla ei ole nii lihtne. Traditsioonilised meetodid toimivad ainult osaliselt ja kodeerimine tähendab sageli selliste ravimite kasutuselevõttu, mis ei sobi kõigile ja millel on palju kõrvaltoimeid. Hiljuti on ravimi naltreksoon, mida keha kergemini talub, omandanud suure populaarsuse ja selle kasutamise ülevaatused viitavad sellele, et see on andnud paljudele inimestele tõhusat abi.

Ravimi erinevad vormid ja peamine tegevuse põhimõte

Kõigepealt tuleb märkida, et naltreksoon ei ole ainult ravim. See on peamine toimeaine, mis on osa paljudest alkoholismi ja narkomaania raviks mõeldud vahenditest. Sellised tuntud vahendid, nagu Vivitrol, Prodexon, Antaxon ja mõned teised, omavad põhimõtteliselt sama toimeainet - naltreksooni.

Alkoholismi ravi mis tahes naltreksooni sisaldava preparaadiga põhineb järgmisel põhimõttel: see põhjustab endofiinide blokeerumist, mis annab väga kõrge alkoholi tarbimise. Seega, isegi kui inimene on jälle jooki tarbinud, ei tunne ta enam rõõmu ja eufooriat. Ja kuna mürgistuse tavaline mõju on kadunud, siis kaob alkoholi iha järk-järgult. Sellegipoolest on selle vahendi kasutamise ülevaated väga erinevad - nii positiivsed kui ka negatiivsed ning allpool näeme, miks see juhtub.

Lisaks sellele, et on olemas mitmeid naltreksooni sisaldavaid ravimeid, on see vahend ise saadaval ka mitmesugustes vormides:

  1. Tabletid või kapslid
  2. Pulber suspensiooniks (intramuskulaarseks süstimiseks)
  3. Implantaat (subkutaanseks süstimiseks)

Iga patsiendi jaoks sobivaima vormi valiku võib määrata ainult arst. Vaatleme täpsemalt nende vormide eeliseid ja puudusi.

Tabletid või kapslid

Kõigepealt on oluline teada, et narkootikumide naltreksooni mis tahes vormis alkoholi ravi, olgu siis alkoholi pillid, intramuskulaarsed süstid või implantaadid, alustatakse alles pärast provokatiivset testi naloksooniga (test peaks olema negatiivne). Seda ravimit kasutatakse ka uimastisõltuvuse raviks, mistõttu seda määratakse pärast abstinensi sündroomi peatamist ja detoksifitseerimist.

Tablettide või kapslite standardannus on 50 mg. Alkoholismi ravi viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile: 1 tablett (50 mg) 1 kord päevas, arvatakse, et 12-nädalase ravikuuri ajal takistab naltreksoon ägenemisi 6 kuud. Kuid eksperdid märgivad, et ravi edukus sõltub suuresti patsiendi nõusolekust.

Naltreksooni tablettidel on mitu vastunäidustust - seda ei tohi kasutada alla 18-aastased isikud, rasedad ja imetavad naised, maksapuudulikkusega isikud (maksapuudulikkus, äge hepatiit). Ja muidugi, selle kasutamine on keelatud, kui kasutate opiaate, abstinensi sündroomi, ja positiivne test opioidide olemasolu kohta uriinis. Võimalikud on ka individuaalne ülitundlikkus ja talumatus.

Ravim annab maksale suure koormuse, seega on ravi ajal vajalik jälgida transaminaaside taset ja naltreksooni ei saa kombineerida ühegi hepatotoksilise ravimiga. Kui märkate silmade sklera kollaseks muutumist või uriini värvi tumenemist, konsulteerige kindlasti arstiga.

On äärmiselt oluline teada, et kui naltreksooni perioodil hakkab patsient kasutama heroiini või muid ravimeid väikestes annustes - alguses ei tunne ta oma kasutamisest mingit mõju. Kuid annuse edasine suurenemine põhjustab surma hingamispuudulikkuse tõttu. Sellise ohu korral hoiatage kindlasti kõiki arsti, kellega te ravi teete, mida te kasutate naltreksooni. Näiteks, kui isikul on plaanitud operatsioon, mille käigus kasutatakse opioidanalgeetikumidega anesteesiat, tuleb naltreksoonravi katkestada vähemalt 48 tundi enne kavandatavat kirurgilist sekkumist.

Pea meeles, et alkoholismi ravi peaks läbi viima kvalifitseeritud narkoloog, kes hoolikalt uurib ambulatoorset kaarti ja patsiendi tervislikku seisundit, et valida õige kursus.

Läbivaatused selle ravimi kasutamise kohta tablettide või kapslite kujul näitavad, et patsiendi enda raviprotokoll on väga oluline. Need, kes endiselt "murdsid", ütlevad, et neil pole teadlik soov alkoholist vabaneda. Vastupidi, need, kes iseseisvalt otsustasid, et vajavad ravi - kirjuta kommentaare, et naltreksoon oli hea abi.

Intramuskulaarsed süstid

Selle ravimi üks vorm on pulber, mis on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Ühe süstimise annus on üsna kõrge - 380 mg, kuid seda tehakse ainult üks kord kuus. Paljude patsientide jaoks on see palju mugavam kui pillide neelamine päevas. Lisaks vähendab see koormust seedetraktile.

Sellise süstimise võimalikud kõrvaltoimed on peaaegu samad nagu pillide võtmisel - umbes 10% patsientidest täheldati iiveldust, peavalu ja väsimust.

Selle protseduuri vastunäidustused on samad, mis naltreksooni kasutamisel muul kujul.

Patsientide ülevaated ütlevad, et süstimine on palju mugavam, kuid maksimaalne mõju avaldub inimestel, kes osalevad ka alkohoolikutele spetsialiseerunud tugirühmades, ning psühhoteraapia toimub paralleelselt.

Implantaat või "esitamine"

Ravimi esitamine toimub erinevates annustes ja selle kestus võib olla ka erinev, tavaliselt 3 või 6 kuud. Protseduur ise on üsna valus ja hõlmab tavaliselt lokaalanesteesiat (valu leevendamist). Ravimit süstitakse tavaliselt lapi alla. Naltreksoon viibib pikka aega õiges annuses järk-järgult vereringesse, pakkudes ravi pikka aega.

Naltreksoonil põhinevate ravimite eelised ja puudused

Naltreksoonil põhinevatel preparaatidel on kergem toime. Alkoholisõltuvuse ravis kasutatakse sageli ka disulfiramipõhiseid süstelahuseid - kuid see ravim põhjustab alkoholi talumatust kuni surmani, kaasa arvatud surma korral. Loomulikult, kui pärast kodeerimist hoiab alkoholi eest hirmu oma elu pärast, siis on tööriista efektiivsus suurem. See ei ole aga imerohi.

Naltreksoonil põhinevad ravimid on nõudlikud, sest neil on tervisele vähem kahju ja isik, keda nende abiga töödeldakse, lõpetab alkoholi nautimise. Kuid ülevaated näitavad, et meetodi tõhusus on kõrge ainult siis, kui patsient ise tahab sõltuvusest vabaneda. Hea ja jätkusuutliku tulemuse saavutamiseks on hädavajalik kombineerida ravimi võtmine individuaalse või grupi psühhoteraapiaga.

Igal juhul tuleb meeles pidada, et alkoholisõltuvuse vastu võitlemise vormide ja meetodite valik tuleb usaldada spetsialistile. Isegi kõige nõrgematel vahenditel on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Ravida ainult kvalifitseeritud narkoloog.

Naltreksooni ja alkoholi ülevaated

Koostis

Ravimi toimeaine on naltreksoonvesinikkloriid.

Kapslite täiendavad komponendid: magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat. Nende keha koosneb titaandioksiidist ja želatiinist.

Kapi komponendid: indigokarmiini värv, kollane raudoksiid, titaandioksiid, želatiin.

Vormivorm

Naltreksooni müüakse tablettidena ja kõvade valge kapslitena. Mõlemad vormid on saadaval annuses 50 mg.

Farmakoloogiline toime

Opioidiretseptori antagonist.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi toimeaine keemiline valem on N-tsüklopropüülmetüül-14-oksünordihüdromorfinoonvesinikkloriid.

Ravim on „puhas” opiaadiretseptori antagonist. See on suukaudselt kasutatav. Tegevus on märgatav 60-120 minuti pärast ja kestab 1-2 päeva.

Näidustused

Seda kasutatakse pärast opiaatide kaotamist abstinens. Seega võib seda kasutada opioidanalgeetikumidest sõltuvuse korral. Lisaks kasutatakse alkoholismiks naltreksooni.

Vastunäidustused

Seda ei saa kasutada maksapuudulikkuse, ägeda hepatiidi ja ravimi komponentide isikliku talumatuse korral.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • närvisüsteem: suurenenud põnevus, ärrituvus, ahenemine, pearinglus; harvadel juhtudel on võimalik depressioon, suurenenud väsimus, desorientatsioon, õudusunenäod, nägemishäired, fotofoobia, kõrvade ummikud, paranoia, segasus, hallutsinatsioonid, uimasus, põletustunne ja silmavalu, valu ja tinnitus.
  • kuseteede süsteem: harva võib esineda urineerimise rikkumist;
  • nahk: lööve, harvadel juhtudel võimalikud muutused nahas, mis on iseloomulikud 1. etapi külmumisele, sportlase jalgadele, suurenenud rasunäärmete sekretsioon;
  • CAS: harvadel juhtudel on võimalik ödeem, flebiit, suurenenud rõhk, tahhükardia, näo kiirenemine, mittespetsiifilised kardiogrammi muutused, kuumuse tunne jäsemetes;
  • seedesüsteem: igav nälg, kõhukinnisus, kõhulahtisus; harvadel juhtudel suureneb maksa transaminaaside aktiivsus, erosive ja haavandilised kahjustused seedetraktis, suukuivuse tunne, hemorroidide suurenenud ilmingud, kõhupuhitus;
  • reproduktiivsüsteem: ejakulatsiooni halvenemine, vähenenud potentsiaal; harvadel juhtudel on libiido suurenemine / vähenemine;
  • hingamisteed: harvadel juhtudel on ninaõõne hüpereemia, ninaverejooks, aevastamine, suurenenud lima sekretsioon, respiratoorne depressioon, köha, nohu, kuiv kurk, sinusiit, trahheofoonia, õhupuudus;
  • muu: külmavärinad; harvadel juhtudel esineb kubemes valulikke tundeid, suurenenud või täielik söögiisu kaotus, ebanormaalne ärkamine, lümfotsütoos, kehakaalu tõus, palavik ja suurenenud lümfisõlmed.

Kasutusjuhend Naltreksoon (meetod ja annus)

Ravimit võetakse suu kaudu, tavaliselt annuses 50 mg päevas. Kasutusjuhend Naltreksoon ütleb, et selle vahendi mõju peaks olema märgatav pärast 60-120 minutit pärast manustamist. Mõnel juhul võtke vähendatud annus 25 mg.

Üldiselt näitavad naltreksooni kasutamise juhised, et ravirežiimi ja ravi kestuse määrab spetsialist eraldi.

Üleannustamine

Andmed ravimite üleannustamise kohta inimestel puuduvad. Mürgistuse kahtluse korral sümptomaatiline ravi. Peaks konsulteerima spetsialistiga.

Üleannustamise korral ei tohi manustada isegi suuremaid opioidide annuseid, kuna see võib süvendada närvisüsteemi, hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteeme.

Koostoime

Ravim vähendab samaaegsel kasutamisel opioidiretseptori agonistide (valuvaigistite, köhavastaste ravimite) toimet.

Müügitingimused

Müüakse apteekides rangelt retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas. Temperatuur kuni 25 ° C Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Hoidke seda ravimit rohkem kui kolm aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega, mis on loetletud pakendis koos ravimiga.

Naltrexone arvustused

Arvamused selle ravimi kohta on enamasti positiivsed. Naltreksooni ülevaated foorumisse jäävad eriti sageli neile, kes seda kasutasid alkoholismi raviks. Nad teatavad, et tööriist on osutunud tõhusaks ja aidanud, kui ei olnud võimalik kodeerimisega sõltuvusest vabaneda.

Ravimi erinevad vormid ja peamine tegevuse põhimõte

Kõigepealt tuleb märkida, et naltreksoon ei ole ainult ravim. See on peamine toimeaine, mis on osa paljudest alkoholismi ja narkomaania raviks mõeldud vahenditest. Sellised tuntud vahendid, nagu Vivitrol, Prodexon, Antaxon ja mõned teised, omavad põhimõtteliselt sama toimeainet - naltreksooni.

Alkoholismi ravi mis tahes naltreksooni sisaldava preparaadiga põhineb järgmisel põhimõttel: see põhjustab endofiinide blokeerumist, mis annab väga kõrge alkoholi tarbimise. Seega, isegi kui inimene on jälle jooki tarbinud, ei tunne ta enam rõõmu ja eufooriat. Ja kuna mürgistuse tavaline mõju on kadunud, siis kaob alkoholi iha järk-järgult. Sellegipoolest on selle vahendi kasutamise ülevaated väga erinevad - nii positiivsed kui ka negatiivsed ning allpool näeme, miks see juhtub.

  • kodeerides alkoholismi veeni süstimise teel
  • alkoholi kuritarvitamise kodeerimine

Lisaks sellele, et on olemas mitmeid naltreksooni sisaldavaid ravimeid, on see vahend ise saadaval ka mitmesugustes vormides:

  1. Tabletid või kapslid
  2. Pulber suspensiooniks (intramuskulaarseks süstimiseks)
  3. Implantaat (subkutaanseks süstimiseks)

Iga patsiendi jaoks sobivaima vormi valiku võib määrata ainult arst. Vaatleme täpsemalt nende vormide eeliseid ja puudusi.

Tabletid või kapslid

Kõigepealt on oluline teada, et narkootikumide naltreksooni mis tahes vormis alkoholi ravi, olgu siis alkoholi pillid, intramuskulaarsed süstid või implantaadid, alustatakse alles pärast provokatiivset testi naloksooniga (test peaks olema negatiivne). Seda ravimit kasutatakse ka uimastisõltuvuse raviks, mistõttu seda määratakse pärast abstinensi sündroomi peatamist ja detoksifitseerimist.

Tablettide või kapslite standardannus on 50 mg. Alkoholismi ravi viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile: 1 tablett (50 mg) 1 kord päevas, arvatakse, et 12-nädalase ravikuuri ajal takistab naltreksoon ägenemisi 6 kuud. Kuid eksperdid märgivad, et ravi edukus sõltub suuresti patsiendi nõusolekust.

Naltreksooni tablettidel on mitu vastunäidustust - seda ei tohi kasutada alla 18-aastased isikud, rasedad ja imetavad naised, maksapuudulikkusega isikud (maksapuudulikkus, äge hepatiit). Ja muidugi, selle kasutamine on keelatud, kui kasutate opiaate, abstinensi sündroomi, ja positiivne test opioidide olemasolu kohta uriinis. Võimalikud on ka individuaalne ülitundlikkus ja talumatus.

Ravim annab maksale suure koormuse, seega on ravi ajal vajalik jälgida transaminaaside taset ja naltreksooni ei saa kombineerida ühegi hepatotoksilise ravimiga. Kui märkate silmade sklera kollaseks muutumist või uriini värvi tumenemist, konsulteerige kindlasti arstiga.

On äärmiselt oluline teada, et kui naltreksooni perioodil hakkab patsient kasutama heroiini või muid ravimeid väikestes annustes - alguses ei tunne ta oma kasutamisest mingit mõju. Kuid annuse edasine suurenemine põhjustab surma hingamispuudulikkuse tõttu. Sellise ohu korral hoiatage kindlasti kõiki arsti, kellega te ravi teete, mida te kasutate naltreksooni. Näiteks, kui isikul on plaanitud operatsioon, mille käigus kasutatakse opioidanalgeetikumidega anesteesiat, tuleb naltreksoonravi katkestada vähemalt 48 tundi enne kavandatavat kirurgilist sekkumist.

Pea meeles, et alkoholismi ravi peaks läbi viima kvalifitseeritud narkoloog, kes hoolikalt uurib ambulatoorset kaarti ja patsiendi tervislikku seisundit, et valida õige kursus.

Läbivaatused selle ravimi kasutamise kohta tablettide või kapslite kujul näitavad, et patsiendi enda raviprotokoll on väga oluline. Need, kes endiselt "murdsid", ütlevad, et neil pole teadlik soov alkoholist vabaneda. Vastupidi, need, kes iseseisvalt otsustasid, et vajavad ravi - kirjuta kommentaare, et naltreksoon oli hea abi.

Intramuskulaarsed süstid

Selle ravimi üks vorm on pulber, mis on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Ühe süstimise annus on üsna kõrge - 380 mg, kuid seda tehakse ainult üks kord kuus. Paljude patsientide jaoks on see palju mugavam kui pillide neelamine päevas. Lisaks vähendab see koormust seedetraktile.

Sellise süstimise võimalikud kõrvaltoimed on peaaegu samad nagu pillide võtmisel - umbes 10% patsientidest täheldati iiveldust, peavalu ja väsimust.

Selle protseduuri vastunäidustused on samad, mis naltreksooni kasutamisel muul kujul.

Patsientide ülevaated ütlevad, et süstimine on palju mugavam, kuid maksimaalne mõju avaldub inimestel, kes osalevad ka alkohoolikutele spetsialiseerunud tugirühmades, ning psühhoteraapia toimub paralleelselt.

Implantaat või "esitamine"

Ravimi esitamine toimub erinevates annustes ja selle kestus võib olla ka erinev, tavaliselt 3 või 6 kuud. Protseduur ise on üsna valus ja hõlmab tavaliselt lokaalanesteesiat (valu leevendamist). Ravimit süstitakse tavaliselt lapi alla. Naltreksoon viibib pikka aega õiges annuses järk-järgult vereringesse, pakkudes ravi pikka aega.

Koostis

1 kapslis 50 mg naltreksoonvesinikkloriidi. Abiainetena on laktoosmonohüdraat, titaandioksiid, magneesiumstearaat, indigokarmiin, želatiin.

Vormivorm

Lahus suukaudseks manustamiseks 50 mg / 10 ml ja 100 mg / 20 ml.

Farmakoloogiline toime

Opiaadiretseptorite blokeerimine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Opioidantagonist. See seondub opioidiretseptoritega ja kõrvaldab endogeensete ja eksogeensete opioidide (narkootilised analgeetikumid) mõju. Opiaatid ei saa retseptoritega seonduda ega põhjusta opiaadi mürgistust.

50 mg annuse korral blokeerib päeva jooksul 25 mg heroiini või 5 liitri viina mõju. Kui annus kahekordistub, on toime kuni 48 tundi, kui kolmekordistub, kuni 72 tunnini. Toimeaine toime nõrgenemiseks võib olla opioidide sissetoomine suurtes annustes. Põhjustab õpilase vähest kitsendust. Ei põhjusta füüsilist ega vaimset sõltuvust.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub see hästi ja Cmax määratakse 1 tunni pärast. Läbi kudede barjäärid. Umbes 95% annusest biotransformeeritakse maksas ja moodustuvad aktiivsed metaboliidid (peamine, 6-beeta-naltreksool blokeerib ka opioide). Enamasti eritub neerude kaudu metaboliitidena ja ainult 1% annusest. Naltreksooni eliminatsiooni poolväärtusaeg on 4 tundi, selle peamine metaboliit on 13 tundi. Võib koguneda.

Näidustused

Kompleksse teraapia osana:

  • opioidisõltuvus (pärast võõrutussündroomi leevendamist);
  • krooniline alkoholism (toetav ravi psühhoteraapia taustal).

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • positiivne test naloksooniga;
  • opioidide olemasolu uriinis;
  • äge hepatiit;
  • võõrutussündroom;
  • maksapuudulikkus;
  • narkootiliste analgeetikumide samaaegne kasutamine.

Kasutage ettevaatusega maksa ja neerude rikkumise korral.

Kõrvaltoimed

Sagedased kõrvaltoimed on:

  • ärevus;
  • unehäired;
  • nõrkus;
  • ärrituvus;
  • peavalud;
  • lihasvalud ja liigesevalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhuvalu.

Vähem levinud kõrvaltoimed:

  • söögiisu vähenemine;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • vähenenud potentsiaal;
  • pearinglus;
  • lööve;
  • segadus;
  • hallutsinatsioonid;
  • depressioon;
  • luupainajad.

Antakson, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Heroiinisõltuvuse korral algab ravi võõrutussündroomi puudumisel ja mitte varem kui nädal pärast narkootiliste ainete võtmist (kontrollitakse uriiniga opioidide sisalduse suhtes).

Ravi algab alles pärast naloksooni 500 µg iv (lühitoimeline antagonist) negatiivset provokatiivset testi. Testi ei teostata võõrutussümptomitega, samuti siis, kui uriinis leidub opioide. Kui proov on negatiivne, on ette nähtud pikaajaline ravi selle ravimiga. Esimene ühekordne annus on 20 mg lahust, mis võetakse suukaudselt. Kui 1 tunni jooksul ei ilmne ärajäämist, anna ülejäänud 30 mg lahust. Järgmisel päeval on ette nähtud Antaxon 50 mg tabletid, mida patsiendid joovad iga 24 tunni järel.

Arsti otsustada on ka teisi ravirežiime - 100 mg iga 2 päeva järel või kolm korda nädalas - vastavalt esmaspäev, teisipäev ja reede 100 mg, 100 mg ja 150 mg. Ravi kestus peaks olema 3 kuni 6 kuud.

Kroonilises alkoholismis määratakse 50 mg päevas, kestusega 3 kuud või rohkem.

Kui selle aja jooksul peab patsient opioidanalgeetikumide määramisel tegema kirurgilist sekkumist, tühistatakse Antakson 48 tundi enne operatsiooni.

Üleannustamine

Andmed üleannustamise võimaluse kohta ei ole. Mürgistuse kahtluse korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Opioide sisaldavate ravimite (antidiarrheaalne, köhavastane ja opioidanalgeetikum) efektiivsus väheneb. Samaaegsel hepatoksiliste ravimite määramisel suureneb maksakahjustuse oht.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Temperatuur kuni 30 ° C

Kõlblikkusaeg

Antaksoni analoogid

Vasted ATC-koodi neljandal tasemel:

  • Metadoksüül
  • Antabus
  • Vivitrol
  • Naltreksoon
  • Medihronal
  • Disulfiraam
  • Teturam
  • Colme
  • Proproteen-100
  • Lidevin
  • Esperal

Naltreksoon, Vivitrol, Revia.

Antakson arvustused

Seda ravimit on enam kui 40 aastat kasutatud sõltuvusega patsientide raviks. Antakson alkoholismi all hakati rakendama natuke hiljem. WHO soovitab seda kasutada uimastite kuritarvitamisel. Kombineerituna psühhoteraapiaga kõrge motivatsiooniga patsientidel saavutatakse remissioon 60-80% juhtudest.

Patsientide hinnangute kohaselt vähendab Antakson narkootikumide ja alkoholi sõltuvust. Nad alustasid haiglas ravi pärast detoksifikatsiooni, kõrvaldades võõrutussümptomeid ja kõrvaldades somaatilisi ja vaimseid häireid. Ravi kestus oli kõige sagedamini 5-6 kuud.

Läbivaatusi analüüsides võib järeldada, et 90% patsientidest ravi alguses püsis subdresseeriv häire ja ärev depressiivne meeleolu. Kolmanda ravinädala lõpuks kaotasid asteenilised häired ja une normaliseerus. Kuid pikka aega jäi soe ja ärrituvus. Teise kuu alguseks oli igaühe seisund oluliselt paranenud. Enamikul juhtudel lõpetasid patsiendid pärast ravi alustamist kohe alkoholi tarbimist. Mõned ei suutnud kohe joogist loobuda ja vähendasid ravi ajal järk-järgult alkoholi annust.

  • "... hakkasin masenduma, kuid pidin arsti ütlema, et vaja on" absoluutset kohutavust ".
  • "... Üsna hästi pärsib soov juua, kuid selline ärevus ja ärrituvus, mida ma suudan murda."
  • "... ma ei suutnud ja 10 päeva pärast purunenud. Seal oli liigne ja märkas, et ravim hõlbustas bouti. "
  • "... võtsin oma abikaasa. See tööriist mitte ainult ei aita tõrjumisest, vaid ka alkoholismi raviks. Nad võitlesid haigusega kogu perega - läksid koos abikaasaga psühhoterapeudi juurde, lõid peres soodsa õhkkonna ja toetasid tema abikaasat. Esiteks vähendati tarbitud alkoholi kogust, seejärel vähenes oluliselt raske joomise sagedus ja raskusaste. Järk-järgult saavutas pika remissiooni - ei joo 1,5 aastat. ”

Täna on see väga efektiivne ravim, üks vähestest, mis vähendab iha mürgistust, võimaldab teil kontrollida patsientide käitumist ja ennetada haiguste kordumist. Seda võib määrata kõigile patsientidele, olenemata alkoholi kuritarvitamise kestusest ja seisundi tõsidusest. See ei ole sõltuvust tekitav, isegi kui seda kasutatakse pikka aega ja kuna see on kooskõlas teiste ravimitega, suurendab see ravi efektiivsust.

Antaksoni hind, kust osta

Osta Antakson võib olla paljudes apteekides. Ravimi maksumus 50 mg 10 kapslit apteekides Moskvas on 1280-1507 rubla.

Leia lähim apteek

Alkoholisõltuvuse olemus

Selleks, et mõista, kuidas täpselt mõjutab naltreksoon patsienti, on vaja mõista surmava alkoholi sõltuvuse olemust. Kuidas moodustub alkoholism, mis see põhineb?

Kui inimene tarbib alkoholi, aktiveeruvad organismis biokeemilised reaktsioonid, mille taustal suureneb neurotransmitteri dopamiini (rõõmhormoon) tootmine.

Dopamiin tekitab inimesel meeldivat tunnet, mis hiljem on alateadlikult seotud alkoholi tarbimisega. See on:

  1. Eufooria
  2. Enesehinnangu kasv.
  3. Parem meeleolu.
  4. Suurendada enesekindlust.

Kui alkohol hakkab regulaarselt tarbima, tekib kehas dopamiini ülejääk ja liigne kogunemine. Tulemuseks on hormooni tootvate retseptorite ammendumine. Varsti lõpetab neurotransmitter inimeste silmis vajaliku koguse. Ja see ei lase tervist mõjutada.

Alkoholisõltuvuse olemus

Meeldiv tunne kaob ja inimene peab juba jooma, et säilitada dopamiini tootmine elutegevuseks vajalikus koguses. Keha lõpetab järk-järgult täielikult dopamiini tootmise ja hormoon, mis vabastatakse pärast alkoholi tarbimist, ei ole aega seedimiseks ja koheselt lagunemiseks. Isik nõuab taas alkoholi.

Algab nõiaring, mis põhineb soovil juua pidevalt. Sellest olukorrast on väga raske välja tulla. Nüüd muutub alkohol alkoholi lahutamatuks osaks. Etanool osaleb aktiivselt ainevahetuses ja muutub ainsa vajaliku dopamiini tarnijaks. Kui etüülalkohol on ajus, stimuleerib see aktiivselt teise hormooni - endorfiini võimsat vabanemist.

Endorfiinid kombineeruvad aju rakkude opioidide neurotransmitteritega, mis neid stimuleerivad, sundides neid vabastama dopamiini. Selliseid muutusi etanooli mõju all toimuvates biokeemilistes protsessides ei saa korrigeerida ja stabiliseerida ainult patsiendi psühhokorrektsioonimeetoditega.

Alkoholi sõltuvusega toimetulekuks on vaja narkootikumide abi, mis on võimelised mõjutama ja hävitama alkoholi sõltuvuse mehhanismi aastate jooksul. Päästmine ja opioidide rühma kuuluvate ravimite saamine. Nad suudavad selliseid tulemusi saavutada.

Naltreksoon on tõhus ravim

See ravim on üks edukamaid opioidiretseptori blokaatoreid. Antagonisti toime olemus põhineb selle võimel kombineerida opioidiretseptoritega ja peatada need, muutes need ligipääsmatuks teistele ainetele. Selle tulemusena peatatakse dopamiini tootmine isegi alkoholi mõjul.

Naltreksooni blokeerivate opioidiretseptorite toimimise olemus

Naltreksoon, mis takistab dopamiini moodustumist, muudab alkoholi tarbetuks. Tõepoolest, ravimi taustal ei saa inimene enam oodatavat eufooriat ja rõõmu.

Selle ravimi mõju all hakkavad kadunud keha funktsioonid alkoholisõltuvuses järk-järgult taastuma. Looduslikud biokeemilised mehhanismid taaskäivitatakse, alkoholitarbimise iha väheneb järk-järgult. Kuid garanteeritud tulemuse saavutamiseks on vajalik pikk ravi, naltreksooni tablette tuleb võtta vähemalt kuus kuud.

Naltreksoon: kasutusjuhised

Ravimit, mis aitab tõhusalt võidelda alkoholisõltuvuse vastu, võib leida müügil kolmel kujul:

  1. Päevaseks tarbimiseks kasutatavad tabletid / kapslid.
  2. Ampullid lahustega. Need on ette nähtud implantaadi raviks.
  3. Pulber suspensioonide valmistamiseks intramuskulaarseks süstimiseks (süstimine).

Eksperdid ütlevad, et süstide kasutamine on alkoholismi ravis palju tõhusam. Statistika kohaselt jõuab kursuse lõppu ainult 7–8% patsientidest tablettidega, mida tuleks võtta iga päev. Lisaks suureneb ravimi tableti vormi kasutamisel patsientide maksa koormus. Kuidas seda parandada?

Kapslid (tabletid)

Pille tuleb võtta iga päev ühes tükis. Alkoholi sõltuvusest taastumise tee algus algab ½ tableti võtmisest (20 mg). Pärast kasutamist (soovitatav on võtta hommikuti õiguskaitsevahend) päeva jooksul jälgida isiku seisundit. Kui kõrvaltoimeid ei avastata, suureneb järgmisel päeval annus ja on juba 50 mg korraga. Ravi kestus on 12 nädalat.

Hemming (implantatsioon)

Narkoloogide sõnul on see meetod kõige ohutum ja efektiivsem alternatiiv naltreksooni tablettidele. Uimastite siirdamine toimub ainult üks kord, mis kõrvaldab täielikult tableti tarbimisega seotud ebamugavused.

Statistika järgi ei kasuta uimastite tabletivormi kasutades umbes 25–20% alkohoolikutest ravi ja naasta oma varasema elustiili juurde.

Selle abivahendiga töötlemise peamine tingimus (olenemata vabanemise vormist) on patsiendi kohutavus nädalas enne ravi alustamist või implanteerimisprotseduuri. Haigestumine toimub 9-10 päeva pärast alkoholist hoidumist.

Naltreksoon hemming jaoks

See sündmus dubleeritakse 2 kuud pärast esimese annuse implanteerimist. Standardne ravikuur ise on mõeldud kuueks kuuks. Aga arstid soovitavad tal jätkata vähemalt aasta, et saavutada garanteeritud tulemus.

Intramuskulaarsed süstid

Süstimine viiakse läbi üks kord kuus. Kuid ravimi annus on üsna kõrge - see on umbes 380 mg. Mõnel patsiendil on see küllaltki mugav ravi, võrreldes tablettidega, mida tuleb iga päev alla neelata. Naltreksooni süstid (võrreldes pillidega) vähendavad märgatavalt kahjulikku toimet seedetraktile.

Kõrvaltoimed

Naltreksooni vastuvõtmine, sõltumata selle vabastamise ja kasutamise vormist, võib põhjustada mitmete negatiivsete sümptomite teket. Sellise ravi kõrvaltoimed on väljendatud järgmises vormis:

  • migreen;
  • suurenenud vererõhk;
  • vähenenud libiido;
  • ninakinnisus;
  • isutus;
  • valulikud liigesed;
  • lümfisõlmede paistes;
  • suurenenud ärevuse tase;
  • suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia);
  • iiveldus ja oksendamise areng;
  • unehäired (unetus);
  • patoloogiliste probleemide tekkimine maksas;
  • seedetrakti häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu);
  • kohalikud allergilised reaktsioonid (urtikaaria, sügelus, punetus).

Kui need negatiivsed sümptomid ilmuvad, peate konsulteerima arstiga ja tegema täiendavaid uuringuid. Pärast tulemuste saamist otsustab sõltuvuse spetsialist, kas jätkata ravi naltreksooniga või soovitada ravimi asendamine sarnase ravimiga.

Mis võib ravimit asendada

Kui arst otsustab ravimi asendada, valib ta ravimi, mis toimib sama skeemi kohaselt. Peaksite olema teadlik, et sel juhul otsustab Naltrexone asendada ainult vastava spetsialisti poolt. Selliste vahendite sõltumatu kasutamine on vastuvõetamatu.

Kui te volitamata määrate ravimi, mis toimib dopamiini tootmise peatamiseks, võib olukord teie enda tervisega oluliselt halveneda.

Analoogide hulgast saate ise valida nii tabletivahendid kui ka õmblemiseks ette nähtud preparaadid. Niisiis, millised on kõige tõhusamad ja tavalisemad naltreksooni analoogid?

Implantaadi vahendid:

Kuidas naltreksoon

Et mõista, kuidas mõju inimese kehale Naltreksoon, vaadake selle tableti vormi. Niisiis, niipea, kui ravim on seedetraktis, algab ravimi aktiivne imendumine. Maksa ajal laguneb naltreksoon, lagunemissaadused koos vereringega levivad kogu kehas.

Ravimi olemus

Mõne aja pärast tagastab vereringe ravimi metaboliitide jäänused tagasi maksa, kus toimub täiendav ainevahetus. Samal ajal jääb osa toimeaine aktiivsest komponendist praktiliselt ühe päeva jooksul kehas, toimides tõhusalt. Kuid ühe päeva pärast tuleb pillide võtmine dubleerida.

Natrexooniga ravimisel tablettide kujul on vaja tagada, et raha kasutatakse samal ajal.

Naltreksooni süstimisvormi kasutamisel on juba vajalik süstida kord kuus, sest suspensioonipulber sisaldab toimeaineid spetsiaalsetes mikrokerakestes. Nad teostavad inimkehas ravimi järkjärgulist manustamist.

Naltreksooni aktiivsus

Kogu üldkogus on 1,5 l / min. See hakkab toimima 1-2 tunni pärast: samaaegsel pikaajalisel manustamisel takistab see füüsilise sõltuvuse teket morfiinist, heroiinist ja teistest opiaatidest. 50 mg annuses blokeerib see 25 mg intravenoosselt manustatava heroiini farmakoloogilise toime 24 tunni jooksul, topeltannuse (100 mg) 48 tunni jooksul ja 150 mg 3 päeva jooksul.

Pikaajaline kohtumine ei põhjusta sallivust ega sõltuvust. Opioidide suurte annustega kombineerimisel suureneb histamiin, millel on iseloomulik kliiniline pilt (näo punetus, sügelus, lööve). Opioidisõltuvusega patsientidel põhjustab see ärajätmise rünnaku.

Alkoholismiga seostub see opioidiretseptoritega ja blokeerib endorfiinide mõju. Vähendab alkoholi tarbimist ja takistab ägenemisi 6 kuu jooksul pärast 12-nädalast ravi (ravi edukus sõltub patsiendi nõusolekust ja tema suhtlemisest arstiga).

Alkohoolikute ülevaated

Kroonilised alkohoolikud kogevad ka naltreksoonil põhinevate ravimite mõju. Tõsi, endogeenide eksogeense alkoholi tootmise blokeerimine selle ravimiga ravi ajal ei ole täielik. Lisaks tekitab naltreksoon koos etüülalkoholiga organismis täiendavaid efekte.

Seetõttu on mõnel juhul raske üle kanda retseptorite pikaajalist blokeerimist käimasoleva mürgistuse taustal. Sellise ravi tulemusena ei hinnata sõltuvad patsiendid seda alati üheselt.

Tõepoolest, ühest küljest märgivad nad alkoholi mõju muutust ja isegi selle sõltuvuse nõrgenemist. Teisest küljest ei anna kõrvaltoimed ja tunnete muutused mingit lõppu.

Kasutusjuhend

Ladinakeelne nimetus: naltreksoonvesinikkloriid

Farmakoloogilised rühmad: Detoksifitseerivad ained, sealhulgas antidoodid. Opioidid, nende analoogid ja antagonistid

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10): F10.2 Alkoholist sõltuvuse sündroom. F11 Opioidide kasutamisest tingitud vaimsed ja käitumuslikud häired.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine (INN) naltreksoon (naltreksoon)

Kasutamine: sõltuvus alkoholist (patsiendi nõusolekul ja koos psühhoterapeutiliste ja sotsiaalsete meetoditega), välistades eksogeensete opioidide farmakoloogilise toime opioididest puhta seisundi säilitamiseks patsientidel. Patsiendid on opioidisõltuvusega inimesed pärast eelnevalt teostatud detoksikatsiooni (osana psühholoogilise ja kutsealase rehabilitatsiooni programmist).

Vastunäidustused: Ülitundlikkus (sh naloksoon), opioidisõltuvus, opioidide olemasolu positiivne test uriinis, võõrutus sündroom, äge hepatiit, maksapuudulikkus, rasedus, imetamine (välistamise ajal), lapsed ja noorukid (enne 18 aastat vana).

Kõrvaltoimed: söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, ebanormaalne maksafunktsioon, peavalu, nõrkus, unehäired, ärevus, pearinglus, depressioon, paranoia, hallutsinatsioonid, näo punetus, bronhide ehitamine, nõrgenemine, külmavärinad. ninakinnisus, nohu, köha, hingamisraskused, ninaverejooks, flebiit, turse, suurenenud vererõhk, tahhükardia, valu liigestes ja lihastes, hemorroidid, treemor, akne, alopeetsia, kihelus, generaliseerunud punetus.

Koostoimed: Suurendab (vastastikku) maksakahjustuse ohtu koos hepatotoksiliste ravimitega. Võimalik letargia või suurenenud unisus kombineerituna tioridasiiniga.

Naltreksooni annustamine ja raviskeem

Annustamine ja manustamine: Alkoholismi ravi: suu kaudu 50 mg 1 kord päevas 12 nädala jooksul.

Uimastitest sõltuv ravi alustatakse alles pärast 7–10-päevast opioidide kasutamise peatamist, mida kinnitab provokatiivne test ja uriinianalüüs. Esmane annus 25 mg 1 tunni jooksul peaks jälgima patsiendi seisundit, kui puudub sündroom, et määrata 50 mg 1 kord päevas.

Alternatiivsed ravirežiimid:

  1. 50 mg igal nädalapäeval ja 100 mg laupäeval;
  2. 100 mg igal teisel päeval;
  3. 150 mg 2 päeva pärast;
  4. 100 mg esmaspäeval, 100 mg kolmapäeval ja 150 mg reedel.

Tuleb meeles pidada, et nende ravirežiimide kasutamine suurendab hepatotoksilisuse riski.

Enne kasutamist on vaja välistada subkliiniline maksapuudulikkus. Ravi ajal tuleb perioodiliselt jälgida transaminaaside taset. Ei saa kombineerida hepatotoksiliste omadustega ravimitega. Ägedate võõrutussümptomite tekke ärahoidmiseks peavad patsiendid lõpetama opioidide ja neid sisaldavate preparaatide kasutamise vähemalt 7–10 päeva.

Opioidide määratlemine uriinis ja provokatiivse testi läbiviimine naloksooniga. Kui neid nõudeid ei täideta, võivad võõrutusnähud ilmuda 5 minutit pärast manustamist ja kestavad 48 tundi.

Erijuhised

Naltreksooni vastu tuleb erakorralise analgeesia korral ettevaatusega manustada ainult opiaate suure annuse korral (antagonismi ületamiseks). Kuna hingamisteede depressioon on samal ajal sügavam ja pikem.

Patsiente tuleb hoiatada, et:

- arstiabi taotlemisel on nad kohustatud teavitama tervishoiutöötajaid ravi naltreksooniga;

- kõhuvalu, pimedas uriinis, sklera kollasuse korral lõpetada ja konsulteerida arstiga;

- heroiini ja teiste ravimite väikeste annuste kasutamisel sõltumatult ei mõjuta nende kasutamine ning narkootiliste ainete annuse edasine suurenemine toob kaasa surma (apnoe).

Loe Lähemalt Skisofreenia