Emotsioonid on tihedalt seotud keha kõigi oluliste funktsioonidega. Anokhin (1968) märkis, et inimese elulised vajadused on emotsionaalsest toonist lahutamatud. Emotsioonid annavad oma käitumisele teatud bioloogilise kvaliteedi, nad on tegevuse allikaks ja vajaduste rahuldamiseks. Emotsioonid peegeldavad inimese subjektiivset suhtumist keskkonda ja tema isikupära. Emotsionaalsed kogemused aitavad kaasa isiksuse kujunemisele, selle sotsiaal-psühholoogilisele orientatsioonile.

On suuremad (sotsiaalsed) ja madalamad (lihtsamad) emotsioonid. Kõrgemad emotsioonid avalduvad patriotismis, kaaslases, sõpruses, tööjõulisuses, kohusetundes kodumaa, ühiskonna ees. Madalamad emotsioonid tekivad inimese orgaaniliste vajaduste rahulolu või rahulolematusega (nälg, janu, seksuaalne soov).

Emotsioonid võivad olla positiivsed (meeldivad) ja negatiivsed (ebameeldivad), tugevad ja nõrgad. Suhteliselt stabiilset emotsionaalset seisundit nimetatakse meeleoluks.

Erinevate vaimuhaiguste korral täheldatakse sageli patsiendi emotsionaalse seisundi häirimist. See ilmneb depressiooni, eufooria, düsfooria, nõrkmeelsuse, emotsionaalse tujukuse jne kujul.

Emotsioonid on vaimsed nähtused, mis kajastavad kogemuste, isikliku tähenduse ja inimelu väliste ja sisemiste olukordade hindamist. Emotsioone kasutatakse selleks, et peegeldada inimese subjektiivset suhtumist ennast ja tema ümbritsevat maailma. V. A. Ganzen leiab, et emotsioon on vaimse reguleerimise vorm, ehkki see toimub refleksiooni alusel.

On mitmeid emotsioone. Emotsionaalsete nähtuste klassifitseerimine (Granovskaya):

- Mõju on kõige võimsam emotsionaalne reaktsioon. Mõju eripära: situatsiooniline, üldine, kõrge intensiivsus, lühike kestus.

- Tegelikult on emotsioonid pikemad. Nad võivad olla reaktsioon mitte ainult sündmustele, mis on toimunud, vaid ka tõenäolistele või tagasivõtmistele.

- Tunded on veelgi stabiilsemad vaimsed seisundid, millel on selgelt väljendatud objektiivne iseloom. Nõukogude psühholoogias on tavaline öelda, et tunded peegeldavad inimese sotsiaalset olemust ja arenevad tähendusrikkaid suhteid ümbritseva maailmaga.

- Meeleolu on pikim emotsionaalne seisund, mis värvitab kogu inimese käitumist.

- Stress on emotsionaalne seisund, mida põhjustab ootamatu ja pingeline õhkkond. G. Selye sõnul on "stress inimese elu lahutamatu osa; seda ei saa vältida. Iga inimese jaoks on olemas optimaalne stressitase, millega saavutatakse kõrgeim efektiivsus."

2. Emotsionaalse sfääri katkestamine

Emotsioonid on eriline vaimse seisundi klass, mis vahetu kogemuse näol peegeldab inimese üldist positiivset või negatiivset suhtumist teda ümbritsevasse maailma, inimestesse ja iseendasse. Seda kogemust määrab reaalsuse objektide ja nähtuste omaduste ja omaduste vastavus indiviidi konkreetsetele vajadustele ja vajadustele. Mõiste "emotsioon" pärineb ladina verbist emovere - liikuda, erutada, rõõmustada, erutada. Emotsioonid täidavad alati stiimulite funktsiooni, mistõttu nimetatakse isiksuse emotsionaalset sfääri mõnikord emotsionaalseks. Emotsioonide olemasolu pakub elusorganismidele arenenud närvisüsteemi, aktiivsemat ja sihipärasemat käitumist nende vajaduste rahuldamiseks. Praegu on tunnustatud, et emotsioonid mängivad olulist rolli organismi ja keskkonna infovahetuse tagamisel. Emotsioonide füsioloogiline alus on närviseadme aktiivsus, mis kompenseerib organismi elutähtsate tegevuste vajaduste rahuldamiseks vajalike tegevuste korraldamiseks vajaliku teabe puudumise. Seega on emotsiooniks inimese vajaduste peegeldamise tulemus ja selle rahulolu tõenäosuse hindamine individuaalsel ja geneetilisel kogemusel põhinevates praegustes tingimustes. Emotsionaalse seisundi tõsidus sõltub vajadusest ja selle rahuldamiseks vajaliku teabe puudumisest. Negatiivsed emotsioonid tekivad inimesel, kui vajaliku teabe rahuldamiseks vajaliku teabe puudumine, samas kui positiivne - koos kogu vajaliku informatsiooniga. Erilist tähelepanu pööratakse emotsioonide informatiivsele teooriale, et emotsioonide tekkimine ei ole seotud vajadusega, mitte mugavuse või ebamugavustundega, vaid vajadusega hinnata vajadusi.

Emotsioonides on kolm komponenti:

1) mõjutab (meeldivuse või hädasõidu kogemus, emotsionaalne stress, erutus);

2) tunnetus (teadlikkus oma seisundist, selle tähistamine sõnaga ja vajaduste hindamise väljavaated)

3) ekspressioon (väline ekspressioon keha liikumises või käitumises).

Suhteliselt stabiilset ja terviklikku emotsionaalset seisundit nimetatakse meeleoluks. Arvestades asjaolu, et inimese vaesed sfäärid hõlmavad lisaks bioloogilistele sotsiaalsetele vajadustele ka emotsioone, mis tekivad suhteliselt stabiilsete sotsiaalsete ja kultuuriliste vajaduste alusel, nimetatakse tundeks.

On esmaseid (peamisi) ja sekundaarseid (keerulisi) emotsioone. Peamised emotsioonid on: rõõm, kurbus, ärevus, viha, vastik, häbi, üllatus. Sekundaarsed emotsioonid hõlmavad mitmesuguseid primaarsete emotsioonide segusid, emotsioone ja kitsas tõlgendusi (näiteks uhkus on rõõm, mis sisaldab elemente, mis sisaldavad sisemise põhjusliku omandi kaasamist positiivse sündmuse esinemisse).

Emotsionaalse sfääri häired koosnevad erinevate emotsionaalsete seisundite valulikest kogemustest. Peamine rikkumine on muuta emotsionaalset seisundit depressiooni või taastumise suunas. Emotsionaalsete häirete hulka kuuluvad hüpotümpia, hüpertümpia, paratüüm ja emotsioonide dünaamika häired. 1. liide

Hüpotmia on krooniline emotsionaalsuse vähenemine kõigis kolmes komponendis (mõjutamine, tunnetus, ekspressioon), mis väljendub kõigi vaimsete protsesside pärssimises, inimese üldise aktiivsuse vähendamises ja tema ükskõiksuses sisemiste ja väliste stiimulitega. Depressioon on hüpotüümia ilming, krooniliselt depressiivne meeleolu, mida iseloomustab ilmne ebapiisavustunne, meeleheide ja pessimism.

Üks vähem väljendunud hüpoteemia ilminguid on düsthümaatika - krooniliselt madal, masendunud meeleolu, kui kõik muutub raskeks ja miski ei anna rõõmu (anhedonia). Düsthümaatikat iseloomustab pimedate mõtete olemasolu, madal enesehinnang, lootusetuse tunne, halb uni, inimene kaotab huvi igapäevaelu sündmuste vastu, on raskendatud keskendumine, sageli väsinud, kuid muid vaimse ja sotsiaalse tegevuse rikkumisi ei ole.

Hüpertümaatia on püsiv emotsionaalne erutus, liigne emotsionaalsus. Hüperümmis on peamine emotsionaalne seisund eufooria: väga tugeva tõusutunde tunne, millega kaasneb piiramatu optimismi, heaolu ja motoorse aktiivsuse tunne. Ebapiisavalt kõrgenenud meeleolu äärmuslike ilmingute tähistamiseks kasutatakse terminit "maania". Maniavaldkondadele on iseloomulik kõrgendatud meeleolu, vaimse ja füüsilise aktiivsuse mahu ja tempo suurenemine.

Paratimia on kahe vastandliku samaaegse eksistentsi koosmõju emotsionaalsetes olekutes või emotsionaalse reaktsiooni vastuolu sündmusega (emotsionaalne ebapiisavus). Kõige sagedamini väljendub paratimia "klaasi ja puidu" sümptomina, mis on vähenenud emotsionaalsuse ja suurenenud haavatavuse kombinatsioon, tundlikkus reaalsuse teatud aspektide suhtes ning emotsionaalse vastuse tugevus ja kvaliteet ei vasta stiimuli tähtsusele.

Emotsionaalsed häired on seotud emotsionaalse labilisuse või jäikusega. Emotsionaalne lability on meeleolu kiire ja sagedane muutus. Emotsionaalne jäikus on aeglustada emotsionaalset reaktsiooni, sattuda ükskõik millise emotsiooni peale, isegi kui seda põhjustanud stiimul puudub. Emotsioonide dünaamika peamised häired on bipolaarne afektiivne häire ja tsüklotüümia.

Bipolaarset afektiivset häiret iseloomustavad korduvad meeleolu muutused ja märkimisväärne aktiivsuse katkemine (maania ja depressiooni seisundite vaheldumine), kui meeleolu ja aktiivsuse suurenemine asendatakse meeleolu ja aktiivsuse vähenemisega. Tsüklotüümia on meeleolu kroonilise ebastabiilsuse vähem väljendunud seisund, millel on palju kerge depressiooni ja kerge tõusuga episoode. Mõnikord võib meeleolu olla normaalne. Isiku poolt tajutakse tavaliselt tsüklotüümide meeleolu muutusi, mis ei ole seotud praeguste elusündmustega.

Emotsionaalses sfääris esinevad häired võivad toimida sõltumatute häiretena teiste vaimsete häirete osana ja märkimisväärse pettumuse tagajärgede all.

Mõningaid emotsionaalseid seisundeid tunnistatakse patoloogilisteks, kui nende sisu, esinemissagedust, intensiivsust ja stabiilsust loevad inimesed sotsiaalsest või individuaalsest vaatepunktist ebapiisavaks.

Kaasaegses psühholoogias omistatakse emotsionaalsete häirete tekkimisel peamine roll kognitiivsetele teguritele (mõtted, ideed, fantaasiad). On vaja eristada emotsionaalseid seisundeid ja emotsionaalseid reaktsioone. Emotsionaalsed olukorrad tekivad teatud olukordades, seetõttu iseloomustavad neid intensiivsus ja kestus (stabiilsus). Emotsionaalsed reaktsioonid on seotud vaimse erutuse intensiivsuse lühiajalise suurenemisega tugeva stiimuli mõjul. Stimulatsiooni tegevuse lõpetamisega ka emotsionaalne reaktsioon lakkab. Emotsionaalsed häired on seotud emotsionaalsete seisundite muutustega.

Emotsionaalse sfääri psühhopatoloogia

Emotsionaalsed häired on inimese loomulike emotsioonide (hüpertümpia, hüpoteemia, düsfooria jne) ülemäärane väljendus või nende dünaamika (labilisus või jäikus) rikkumine. On vaja rääkida emotsionaalse sfääri patoloogiast, kui emotsionaalsed ilmingud deformeerivad patsiendi kui terviku käitumist ja põhjustavad tõsist halvenemist.

Emotsionaalsete reaktsioonide katkestamine.

Füsioloogiline mõju on väljendunud mõjude (viha) seisund, mida ei kaasne hämmastusega, vaid ainult võimalike kitsendustega ideed, mis keskenduvad sündmustele, mis on seotud mõjuga; episood ei lõpe une, raske psühhofüüsiline kurnatus ja amneesia. Selles riigis teevad nad sageli õigusvastaseid tegusid.

Patoloogiline mõju on lühiajaline psüühikahäire, millel on agressiivne käitumine ja ärritatud ja pahatahtlik meeleolu hämarikuvastuse taustal. See tingimus tekib vastuseks intensiivsele, äkilisele vaimsele traumale ja väljendub teadvuse kontsentratsioonis traumaatilistele kogemustele, millele järgneb afektiivne heakskiit, millele järgneb üldine lõõgastumine, ükskõiksus ja sageli sügav uni. Seda iseloomustab osaline või täielik amneesia.

Emotsionaalsete seisundite ja omaduste häired.

Emotsioonide tõsiduse (tugevuse) rikkumine.

Tundlikkus (emotsionaalne hüperesteesia) - suurenenud emotsionaalne tundlikkus, haavatavus. See võib olla kaasasündinud isiksuse tunnus, mis on eriti väljendunud psühhopaatiatega.

Emotsionaalne külmus - emotsioonide tõsiduse tasandamine sujuva ja külma suhtumise näol kõikidele sündmustele, sõltumata nende emotsionaalsest tähtsusest. Avastati psühhopaatides, skisofreeniaga.

Emotsionaalne igavus - nõrkus, emotsionaalsete ilmingute ja kontaktide vaesumine, tunnete vaesumine, ükskõiksuse saavutamine. Esineb skisofreenilise defekti osana.

Apaatia on ükskõiksus, tunnete täielik puudumine, milles ei tekiks mingeid soove ja impulsse. Sageli on olemas sensuaalne tuhm, kus emotsioonid muutuvad igavaks, vaeseks. Patsientide peamine emotsioon on ükskõiksus. See esineb skisofreenia (defekt) ja orgaaniliste ajukahjustuste korral ning võib olla ka depressiivse sündroomi peamine ilming.

Apaatiat, nagu depressiooni ilmingut, iseloomustab sageli ükskõiksus huvide vähenemisega või nende täielik kadumine, soovide, motiivide ja vajaduste vähenemine või vähenemine, patsiendid räägivad igavusest, laiskusest, tahte puudusest, vaimsest letargiast, initsiatiivi puudumisest, mis on valusalt kogenud (mitte depressiivne). apaatiat ei tajuta patsient kui valusat ja seetõttu ei põhjusta see kaebusi).

Emotsioonide adekvaatsuse rikkumine

Emotsionaalne ambivalentsus - antagonistlike emotsioonide samaaegne kooseksisteerimine, mis põhjustab ebajärjekindlat mõtlemist ja ebapiisavat käitumist. Skisofreenia sümptom.

Emotsionaalne ebapiisavus - emotsionaalne, mis ei vasta kvalitatiivselt, mõttekalt oma stiimulile, emotsioonide armusus (kurb nägu kannatlik patsient räägib meeldivatest muljetest). Samuti leiti skisofreenias.

Emotsionaalsed häired

Emotsioonid - vaimse seisundi rühm, mis on seotud nende tundete väljendamisega teatud inimeste või sündmuste suhtes. Emotsionaalse sfääri häired võivad ilmneda patsiendi kalduvuses arendada depressiooni, emotsionaalset igavust, nõrkust, düsfooriat, eufooriat ja muid häireid. Emotsioonide väljendamise füsioloogiline alus seisneb närvisüsteemi töös, mis tajub informatsiooni väljastpoolt, töötleb seda ja võimaldab teil teostada teatud tundeid. Emotsionaalse sfääri rikkumise korral võib prohvetit kasutada koos teiste ravimitega. See vähendab emotsioonide avaldumise eest vastutavate aju struktuuride erutuvust, parandab autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsust.

Emotsioonide komponendid

Emotsioonid on rea psühholoogilisi reaktsioone, mis väljendavad tema subjektiivset arusaamist teatud välistest ja sisemistest teguritest elus. Nendel või muudel emotsionaalsetel kogemustel on tööga seotud autonoomne närvisüsteem. Selle tulemusena muutub kehatemperatuur, vererõhk, hingamissagedus, naha niiskus, higi eraldamine jne.

Nende emotsioonide puhul saab neid komponente eristada:

  1. Väljend - liikuvuse muutumine, žestide tegemine.
  2. Kognitsioon - emotsioonitüübi määratlemine, nende heaolu hindamine.
  3. Mõju - tugev emotsioonide tõus, millele on lisatud hüper-erutus.

Emotsionaalsete häirete liigid

Emotsioonide abil väljendab inimene tema subjektiivset suhtumist tema ümbritseva maailmaga. Emotsionaalse sfääri rikkumisega kaasneb patsiendi konflikt, mis kajastub tema käitumises. Eksperdid tuvastavad mitmesuguseid selliseid häireid:

  1. Nõrkus - suurenenud emotsionaalsus, vähene labiilsus provotseerivate tegurite suhtes. Isikul on suurenenud pisarikkus, ärrituvus, tundlikkus erinevate stressitegurite suhtes.
  2. Mõju on patoloogiline reaktsioon psühholoogilise šoki ülekandumise tõttu ja see võib olla nii negatiivne kui ka positiivne. Sageli ei vastuta patsient kire soojuse eest oma tegevuse eest ega mäleta neid hiljem.
  3. Depressioon on sündroom, millega kaasneb emotsionaalsete reaktsioonide, motoorsete ja mõtlemisprotsesside pärssimine ja depressiivne meeleolu. Sellised patsiendid väljendavad sageli emotsionaalset igavust, piiratud sõnavara, võimetust emotsioone väljendada. Iseloomulik on äkilised meeleolumuutused.
  4. Eufooria - ebapiisavate kõrgete vaimude löögid.
  5. Apaatia - initsiatiivi puudumine, vähene soov tegeleda mis tahes tegevusega, masendunud meeleolu, ükskõiksus selle suhtes, mis toimub.
  6. Moria on psühhopaatiline häire, mida iseloomustab rumalus, käitumise hooletus, kalduvus naljakatele naljadele, sobimatud tegevused.
  7. Düstüümia või kerge depressioon. Koos meeleolu halvenemisega, emotsionaalse seisundi paranemine, kui see nii on, ei kesta kaua.
  8. Ärevus - tasuta hirmu rünnak, tugev emotsionaalne kogemus. Samuti iseloomustab suurenenud närvilisus, pinged, muutuste ootused halvemaks.
  9. Düsphoria on emotsionaalne häire, millega kaasneb melanhoolia, vihane naer, tugevad viha ja agressioonid. Sageli täheldatakse seda epilepsia, psühhopaatia korral.
  10. Emotsionaalne lability - väikesed muutused mõjutavad meeleolu teravaid muutusi. Erinevad emotsionaalsed seisundid muudavad üksteist sujuvalt.

Sümptomid ja emotsionaalse sfääri häirete ravi

Iga sündmus või olukord inimese elus kaasneb teatud emotsioonidega. Igaüks meist vähemalt kord elus tundis uskumatut eufooriat, seletamatut kurbust, lähedaste ja lähedastega kohtumise rõõmu või täielikku tühjust. Piiramatu emotsioonide spektri avaldumine sõltub otseselt meie vaimsest seisundist ja keskkonnast, mis sageli dikteerib spetsiifilisi käitumuslikke ja emotsionaalseid raamistikke. Lõppude lõpuks ei ole iga inimene võimeline mittestandardseks, mõnikord piiritlemaks hullumeelsust, tegevusi. Kas te saaksite tänava keskel seisata ja kedagi tähelepanu pööramata, hüüdke oma hääle ülaserva "Ma olen õnnelik (a)"? Või mis tahes muu fraas? Ma arvan, et see on ebatõenäoline, sest teil, nagu paljudel teistel inimestel, on sotsiaalsed käitumismudelid ja emotsioonide väljendused, mis selliseid ekstsentrilisi tegusid ette ei näe.

Seega koguvad isiklikud stereotüübid ja piirangud meie sees tohutu hulga väljendamata emotsioone, olgu tahtmatu rõõm või kurbuse tunne. Emotsionaalne stress kasvab iga päev üha enam ja paneb meid vaimse häire seisundisse. Aja jooksul, isegi suure sooviga, ei ole emotsioonidel vaba voolu, sest inimene hoidis neid pikka aega ennast ja lihtsalt unustas, kuidas neid väljendada. Moodustub emotsionaalse sfääri häirimine, mis toob kaasa terve keha psühhofüüsilise süsteemi lõhenemise.

Emotsioonide ja meeleolu väärtus inimese elus

Emotsioon on nii peen ja immateriaalne tunne, mis on pidevalt labiilne ja sõltub lugematutest immanentsetest ja välistest teguritest, mis vajavad hoolikat uurimist ja üksikisiku teadlikkust. Emotsioonid reguleerivad keha vaimset ja kehalist aktiivsust, kasutades vajadusel psühholoogilise kaitse meetodeid ja olukorraga kohanemist. Nende eesmärk on meie sisemise vaimse seisundi selge väljendus, mis suudab öelda rohkem kui tavalised sõnad. Kui eemaldate emotsionaalse väljenduse igast kõneldavast sõnast, saate monotoonse, ebahuvitava, ilma igasuguse tähenduseta teksti. Kõne emotsionaalne värvimine, tegevused, tegevused muudavad meie elu heledamaks ja mõttekamaks, võimaldab paremini mõista vestluspartneri immanentset seisundit ja leida ühiseid kontaktpunkte temaga. Emotsioonide ilming on väga iseloomulik erinevatele vaimsetele lauludele, filmidele, teatrietendustele. Ilma emotsionaalse väljenduseta kaotaks kunst kõik tähenduse.

Meeleolu faktor sõltub ka emotsioonidest ja vastupidi. Hea ja positiivse suhtumisega väljendab inimene heatahtlikke, siiraid emotsioone, samas kui meeleolukorras on meie emotsioonid muutnud oma värvi vastupidiseks. Meeleolu muutus mõjutab emotsioonide muutumist, mis võib viia konfliktini keskkonnaga, perekonna või meeskonna psühholoogilise lahkheliga, vaidlusega lähedase vastu. Eriti kehtib see emotsionaalse sfääri rikkumiste kohta, kus inimene tormab sageli äärmuselt teisele, muutudes seejärel emotsionaalseks impotentseks ja omandades erinevaid vaimse häire vorme.

Emotsioonide uurimise viise

Näo ja kõne värvimine mängivad emotsioonide tunnustamisel ja uurimisel suurt rolli. Nõukogude ajal töötati välja meetodid, et määrata kindlaks standardne emotsioonide kogum, nagu viha, kurbus, rõõm, hirm, vastik, üllatus.

Isiku emotsionaalse sfääri ekspressioonil on füüsilised ja psühholoogilised näitajad. Füsioloogiliste tunnuste hulka kuuluvad südamelöögi kõikumised, vererõhk, galvaniline nahavastus, nahatemperatuur käeulatuses, psühhomotoorsed näitajad. Ärevuse ja inimese hirmu tõttu võivad andmed sõltuvalt inimese iseloomust suureneda või väheneda. Kahekümnenda sajandi keskel töötati välja elektromüograafiline tehnika emotsioonide äratundmiseks näoilme ja näoilme abil. Uuringute kohaselt leiti, et negatiivsete emotsioonidega inimestel aktiveeritakse 41% näolihastest. Psühholoogid ja füsioloogid ei ole ikka veel nõus, kas on õige tõlgendada emotsionaalse sfääri häireid füsiognoomia abil, sest mõningaid jäljendusgeeste võib seada ühiskond või seda saab ise kontrollida.

Psühholoogilised meetodid on suunatud inimese immanentse seisundi kindlakstegemisele ja tema emotsionaalse sfääri rikkumiste tuvastamisele. See hõlmab testide ja küsimustike kogumit, mis paljastavad inimese emotsionaalsed tunnused, samuti portree meetodid (subjektid kuvatakse inimese portree, andes talle teatud omaduse, ja seejärel peab subjekt kirjeldama oma muljet kujutatavast isikust). Emotsionaalsete häirete kindlakstegemise efektiivne meetod on emotsioonide päevik, kus inimene peab registreerima kõik emotsioonid, mis on päeva jooksul analüüsitud, et neid analüüsida. Graafilises standardis olevate emotsioonide määratlus aitab tuvastada inimese vaimset vastust ja tema emotsionaalse sfääri seisundit.

Emotsionaalse sfääri rikkumise korral on füsioloogilistel ja psühholoogilistel andmetel ebapiisav jõudlus. Emotsionaalse häire olukorras ei ole inimesel võimalik anda väljapakutud olukordade või inimeste objektiivset hinnangut, ta keskendub ainult sisemistele tunnetele ja võib langeda hüsteerilisse seisundisse.

Emotsionaalse ebastabiilsuse sümptomid

Sümptomid emotsionaalse sfääri rikkumiste ilmnemisel on üsna ulatuslikud. Emotsionaalsed kõikumised põhjustavad ebasoodsaid stressiolukordi, tegevusi, mis on pika kestusega ja põhjustavad pöördumatut kahju inimese psüühikale. Üldise emotsionaalse tausta muutus võib olla esimene signaal areneva vaimuhaiguse kohta. Emotsioonide tekkeks ja realiseerimiseks vastavad ajukoor, vegetatiivsed ja mootorisüsteemid.

Emotsionaalse sfääri häireid võivad põhjustada nii keha toimimise ebaõnnestumine kui ka väliste tegurite mõju, mis süvendavad inimese vaimset stressi. Selle tulemusena esineb sündroome, mis häirivad emotsionaalset sfääri.

  • Depressiooni määrab üksikisiku pidev rõhumine, negatiivsed mõtted, igatsus ja põhjusetu kurbus. Patsient tajub kõiki sündmusi lootusetustundega, mis võib kaasa tuua enesetapu. Depressioon võib tekkida hüpertensiooni või hepatiidi korral.
  • Mania (maniakaalne sündroom) avaldub kõrgendatud meeleolu, motoorse ja vaimse põnevusega, mida väljendab kõne ja žestide kiire motoorika. Tüüpiliselt on madalamate emotsioonide levimus (liigne iha toidu järele, seksuaalsed naudingud), suurenenud enesehinnang kuni megalomaniani.
  • Düspooria kannab igapäevast agressiivset suhtumist ümbritseva maailma suhtes, väljendatuna paha meeleoluna, viha puhangutena, ebamõistlikul ärritusel, rahulolematusel, millega sageli kaasnevad raevu ilmingud hävitava tegevusega. Düspooria ilmneb ajalise lõhe epilepsia korral.
  • Eufooria on düsfooria vastand. Seda väljendab rahulik, õnnelik vaimne seisund, passiivne suhtumine probleemidesse ja muredesse, heaolu tunne hädas. Inimene näeb maailma roosade klaaside kaudu, tajub kõike, isegi kõige traagilisemaid olukordi optimismi ja isegi rõõmuga.
  • Ekstaasi mõistetakse kui rõõmu, imetluse ja positiivse värvuse kõrgeimat ilmingut. See on teadvuse eriline seisund, kus füüsilise ja vaimse maailma vahelised piirid kustutatakse ja on entusiasmi tunne, mingi sissepääs nirvaanasse.
  • Ärevus on tingitud moraalsest ärevusest, lootusest traagilisele või katastroofilisele olukorrale, mis võib juhtuda inimesele või tema sugulastele. Ärevuse olukord on tingitud keerdunud eluolust või hajutatud, mis ei ole seotud tegelike faktide ja sündmustega. Somaatiliste ja neurootiliste häirete korral on see üks depressiooni põhjustest.
  • Emotsionaalne labiilsus väljendub meeleolu ebastabiilsuses. Viie minuti jooksul üksikisik võib minna naeramisest nutma või vihast rõõmu ja emotsioonini. Isik on väga sentimentaalne, tundlik keskkonda puudutavate emotsioonide vähimatki ilmingute suhtes. Nõrkus on üks aju, asteenia ja vaskulaarsete haiguste tunnuseid.
  • Mõju inkontinents avaldub emotsionaalsete kontrollide välises väljendamises, afektiivsete reaktsioonide häiretes mineviku sündmuste mälestuses, isiklike muljete aktsepteerimises ja sentimentaalsuses. Sellist emotsionaalse sfääri rikkumist võib seostada maailma taju individuaalsete omadustega. Kõige sagedamini on inimene teadlik oma liigsest emotsionaalsusest ja üritab seda teistelt peita. Mõjutada inkontinentsust iseloomustab ülekantav entsefaliit, aju ateroskleroos ja muud aju patoloogia ilmingud.

Laste emotsionaalsete häirete tunnused

Isiku emotsionaalne sfäär areneb alates tema sünnist. Väikelapsel on palju suurem vastuvõtlikkus kui täiskasvanutel, seega võivad emotsionaalse sfääri rikkumise märgid olla intensiivsemad. Väga sageli ei tähenda vanemad laste üldist depressiooni, kirjutavad ära nende kontrollimatu käitumise või soovimuse teha oma kodutööd koolis iseloomu ja laiskuse jaoks.

Täiskasvanud inimese emotsionaalne ebastabiilsus väljendub tavapäraselt meeleolu, kurbuse, igatsuse, kurbuse, motiveerimata rõõmu või pingete tundlikkuses. Lastel on need ilmingud peidetud, enamasti vegetatiivsete häirete tõttu. Need võivad olla söömishäired, seedetrakti probleemid, pidevad vahelduvad haigused, vähenenud immuunsus, kehakaalu langus, vaimse arengu pärssimine, mälukaotus, unehäired, naha seisundi muutused, higistamine. Emotsionaalsed häired koolieelsetes lastes väljenduvad viha, motiveerimata agressioonis, valusates hirmudes jne.

Bioloogiline näitaja loote organilise ajukahjustuse vormis raseduse, sünnituse või lapse elu esimestel aastatel tekitab emotsionaalselt isiklikus sfääris pöördumatuid häireid.

Emotsionaalse sfääri arengu geneetiline alus lastel on temperament, tasakaal, liikuvus, vaimse protsessi kohandamine. Laps on kõige vastuvõtlikum sotsialiseerumisprotsessile ja psühholoogilisele hoiakule - teiste lastele omased sõnad või tegevused, mis mõjutavad lapse käitumist ja arengut. Lapsed kipuvad tavaliselt olema üksteisega sarnased, jagama ühiseid huve, seisukohti ja olema sarnased. Selline psühholoogiline protsess on normaalseks kasvavate laste jaoks, kuid te peate alati jälgima, kas laps saab konformistiks.

Häirete klassifitseerimine emotsionaalses sfääris määratleb kaks peamist reaktsiooniliiki:

  • patoloogilised - isiklikud vaimsed reaktsioonid, mida väljendatakse laste käitumise muutustes, mis põhjustab sotsiaalse kohanemise halvenemist. Manifüür neurootilistes häiretes. Siin mängib suurt rolli käitumuslikud ja psühholoogilised tegurid: perekonnakonfliktid, vale kasvatus, koolide õpetajate mittepedagoogiline käitumine, emotsionaalne puudus. Sümptomid väljenduvad emotsionaalse sfääri rikkumiste pidevas tuvastamises.
  • iseloomulik - teatud mikrokeskkonna mõju tõttu ei riku täpse suunaga laste käitumise muutus sotsiaalset kohanemist ning sellega ei kaasne keha füsioloogilisi häireid.

Häired lapse emotsionaalses sfääris toovad hiljem kaasa vaimseid kõrvalekaldeid. Neid väljendatakse madala enesehinnanguna, emotsionaalses ebaküpsuses, kognitiiv- ja kõnehäiretes ning üldises intellektuaalses arengus. Neuroloogilised sümptomid näitavad ka laste vaimsete ja emotsionaalsete kõrvalekallete esinemist.

Emotsioonikorrektsioonimeetodid

Emotsionaalse sfääri korrigeerimise tunnused lastel ja täiskasvanutel on sätestatud mitmetes tõhusates lähenemisviisides, mis võivad normaliseerida indiviidi emotsionaalset seisundit.


Aktiivse lähenemise puhul on laste mänguravi oluline. Väga sageli on emotsionaalsete puuetega lastel mängupuudus, mis takistab oluliselt nende vaimset ja vaimset arengut. Pidev mootor ja kõnetegur mängus annab lapsele võimaluse avada, tunda rõõmsaid emotsioone mängu protsessist. Erinevate elusituatsioonide töötamine mänguravis aitab lapsel kiiresti kohaneda reaalsete elutingimustega.

Psühhodünaamiline lähenemine põhineb psühhoanalüüsi põhimõtetel ja meetoditel, mille eesmärk on lahendada inimese sisemine konflikt, mõista ennast ja tema vajadusi ning mõista juba saadud elukogemust. See tehnika hõlmab kunstitehnikat, kaudset mängu ravi, muinasjuttiravi. Need tüübid on kasulikud nii täiskasvanutele kui ka lastele, nad aitavad lõõgastuda, näidata loomingulist kujutlusvõimet ja esitada teatud viisil emotsionaalset probleemi. Psühhodünaamiline lähenemine on ainulaadne hoidmise lihtsuses ja lihtsuses.

Etnofunktsionaalne psühhoteraapia tekitab kunstlikult lõhestuse, nii et patsient saab teada oma isiklikest ja emotsionaalsetest probleemidest, justkui vaataks ennast väljastpoolt. Psühhoterapeudi abil kannab inimene oma emotsionaalseid kogemusi oma etnilisse projekteerimisse, töötab neid välja, mõistab, läbib täielikult enda läbi, et saada neile lõplik vabastamine.

Emotsionaalsed häired on täna laste ja täiskasvanute seas tavaline probleem. Emotsioonide ülemäärane avaldumine või varjamine sõltub otseselt välistest sotsiaalsetest ja kultuurilistest teguritest ning inimese immanentsetest individuaalsetest omadustest. Psühhoterapeutiliste meetodite kompleks võimaldab vabaneda obsessiivsetest emotsionaalsetest seisunditest, muuta elu rahulikemaks ja värvilisemaks.

Emotsionaalsed häired

Emotsionaalsuse mõiste

Emotsioonid on inimese või looma subjektiivsed reaktsioonid sise- ja väliste stiimulite mõjudele, mis avalduvad rõõmu, rahulolematuse, rõõmu, hirmu jms kujul. Koos praktiliselt iga organismi elutähtsa tegevuse ilminguga on emotsioonid üks peamisi vaimse aktiivsuse ja käitumise sisemise ja välise reguleerimise mehhanisme, mille eesmärk on rahuldada tegelikke vajadusi.

Emotsionaalsete häirete liigid

Patoloogiline mõju on viha või raevu vägivaldne emotsionaalne reaktsioon, mis tekib vastuseks ebaolulistele stiimulitele ja millega kaasneb agressiivne tegevus stiimulile. Patoloogiline mõju areneb kiiresti hämaruse tüüpi tumedama teadvuse taustal, mille väljundit iseloomustab kogenud amneesia. See seisund võib tekkida orgaaniliste ajukahjustuste, psühhopaatiate, psühhogeenide ja mõne muu vaimse kannatuse korral.

Eufooria on liigne rõõm, patoloogiliselt kõrgenenud, stiimulile mittevastav, kui inimene armastab kõike, samas kui elu näib olevat pidev muretu rõõmude ja muretu naudingute ahel, kõik probleemid, isegi globaalsed, on täiesti lahendatavad. Kõike ümbritsevat vaadet täheldatakse roosivärviliste klaaside kaudu absoluutselt värvitoonides, samas on täheldatud läbimatu optimismi, isegi ümbritseva elu negatiivseid ja mõnikord traagilisi hetki tajutakse ainult positiivselt, liiga rõõmsalt. Pideva hüperoptimismi tõttu hindab patsient ebapiisavalt tema objektiivselt tõsist seisundit. Näiteks võib mõnede pahaloomuliste kasvajate lõppfaasis esineda eufooriat. Eupooriat esineb nii paljude vaimse ja somaatilise haigusega.

Moria - motiveerimata kõrge tuju koos rumalusega, ajamite takistamine, lame, vulgaarne nalja. Selliste patsientide käitumine meenutab mõnevõrra hebefreenilist erutust, kuigi see erineb viimasest paramimia, ehhhalia, ecopraxia puudumisel. Sageli on Moriaga kaasas kerge rumalus - kuulekus. Moria esineb kõige sagedamini neuroloogilises praktikas patsientidel, kellel esineb eesmise lobese orgaaniline kahjustus (nn eesmine psüühika).

Düstüümia - patoloogiliselt madal, masendunud meeleolu, mis tekib ilma põhjuseta. Patsient vaatab maailma kui mustade prillide kaudu, seda ümbrust peetakse süngeks, lootusetuks, lootusetult pessimistlikuks. Miski ei meeldi patsiendile, elu ise ei tundu talle mingit tähendust, "Dante põrgu ringid". Sageli on see düsthümaatika, mis on suitsiidimõtete, kavatsuste ja katsete peamine põhjus.

Ärevus on tulevikku suunatud melanhoolia, tugev emotsioon, ärevus, mida põhjustab ebamõistlik ootus suurele probleemile, katastroof, mis juhtub patsiendile või tema lähimatele sugulastele. Ärevus võib olla situatsiooniga seotud, mis on seotud konkreetse, sageli liialdatud, elu olukorraga ja hajutatud, nn vaba ujuvaga, mis ei ole seotud konkreetsete faktide või sündmustega. Ärevust kaasnevad tavaliselt väljendunud vegetatiivsed reaktsioonid ja sageli motivatsioon, see on sageli tihedalt seotud depressiooniga ja esineb ühel ärevus-depressiivsel sündroomil paljudes vaimsetes ja somaatilistes häiretes, eriti involutsionaarses vanuses.

Düsphoria on motiveerimata melanhoolne-kiuslik meeleolu koos aktiivse rahulolematusega teistega või harva iseendaga ja väljendunud ekstrapunitiivse käitumisega. Täheldatakse äärmiselt kõrget ärrituvust ja viha viha, mis selgitavad järsku ebamõistlikke hävitavaid tegevusi ja agressiooni teiste vastu. Kui agressiooni mingil põhjusel ei õnnestu väljapoole realiseerida, on see suunatud iseenesest moonutamise või enesetapu toimingutele. Düsfooriat täheldatakse kõige sagedamini epilepsia, orgaaniliste ajuhaiguste, psühhopaatia teatud vormide ja aju vaskulaarsete ja atroofiliste protsesside puhul.

Emotsionaalne labiilsus (emotsionaalne nõrkus, nõrkus) on meeleolu tugev ebastabiilsus: patsient on ebaolulisel põhjusel äärmiselt lihtne liikuda nuttelt naeruni ja vastupidi, emotsioonist viha. Ta ei saa lugeda sentimentaalset romaani ilma pisarata, vaadata vanu sõjaeelset või sõjafilmi. Päeva jooksul muudavad emotsioonid oma polaarsust korduvalt. Nõrk südametunnistus on aju vaskulaarsete haiguste kohustuslik sümptom, seda leidub ka orgaanilistes ajuhaigustes ja eri päritolu asteenias.

Emotsionaalne pimedus (emotsionaalne vaesumine) - peenete emotsionaalsete reaktsioonide järkjärguline vaesumine, esteetilise, moraalse, eetilise ja intellektuaalse tunde kadumine. Patsient kaotab võime empaatiast, delikatessist, karmist ebakindlusest, emotsionaalsest külmusest, ükskõiksusest ja ükskõiksusest lähimate inimeste saatuse suhtes. Ükskõiksus ei puuduta ainult madalamaid emotsioone, mis on seotud instinktide, eriti toidu rahuldamisega. Selline emotsionaalne häire on tüüpiline peamiselt skisofreenia puhul.

Emotsioonide ebapiisavus on vastuolu emotsioonide olemuse ja neid põhjustanud sündmuse vahel. Näiteks naeratas patsient C. õnnelikult, kui teda teavitati ainult lapse surmast, lisades, et ta oli piisavalt noor ja tal oleks palju rohkem lapsi. Sama patsient väljendas vägivaldset viha tema vanade susside asendamise suhtes uutega. Emotsionaalsete reaktsioonide ebapiisavus on eriti iseloomulik skisofreeniale.

Apaatiat väljendatakse kõigi soovide ja täieliku ükskõiksuse puudumisel teiste ja enda suhtes. Patsiendid ei kaota mitte ainult huvi välismaailma sündmuste vastu (ei loe, ei vaata televiisorit, ei kuula raadiot), vaid on täiesti ükskõiksed oma seisundi suhtes, nad muutuvad lohakadeks, ebameeldivateks. Säilitades kogu mõtlemisvõime, kaotavad nad tegelikult võime tegutseda. Apaatia on skisofreeniale ja mõnedele orgaanilistele ajukahjustustele iseloomulik.

Emotsionaalsed häired

Emotsioonid, emotsioonide ontogenees
Emotsioonid ladinakeelses tõlkes tähendavad sõna otseses mõttes "erutada, erutada." Tunnete all mõista indiviidi subjektiivselt värvitud kogemuste tüüpi reaktsiooni, mis peegeldab temale toimiva stiimuli või oma tegevuse (rõõm, rahulolematus) tähtsust.
P. K. Anokhini sõnul on emotsioonid keha füsioloogilised seisundid, millel on väljendunud subjektiivne värv ja mis hõlmavad igasuguseid inimeste tundeid ja kogemusi - alates sügavalt traumaatilistest kannatustest kuni rõõmu ja sotsiaalse taju kõrge vormini.
Isiku suhtumine sündmustesse ja nende vajaduste rahuldamine väljendub tundete vormis.
Emotsioonid jagunevad: epikriitiliseks, kortikaalseks (ainult inimestele iseloomulikeks), filogeneetiliselt nooremateks (need hõlmavad selliseid emotsioone nagu esteetiline, eetiline, moraalne) ja protopaatilised emotsioonid, subkortikaalsed, talaamilised, filogeneetiliselt iidsed, elementaarsed (nälja rahulolu), janu, sünnitus).
On olemas positiivseid emotsioone, mis tekivad siis, kui vajadused on täidetud, nagu rõõmu, entusiasmi, rahulolu ja negatiivsete emotsioonide kogemine, mille puhul on raskusi eesmärgi saavutamisel, kirevus, ärevus, ärritus, viha.
Kant tuvastas ka steenilised emotsioonid, mille eesmärk oli jõuline tegevus, võitlus, jõudude mobiliseerimine eesmärgi saavutamiseks ja asteeniline, põhjustades ebakindlust, vähendatud aktiivsust, kahtlusi, mitteaktiivsust.
Emotsioonid on kõige vanemad vaimsed funktsioonid, mis ilmnesid inimese kõrgema närvisüsteemi arengu pikas etapis. Enamik emotsionaalseid reaktsioone, eriti instinktiivseid inimesi, said loomadelt, kus emotsionaalsed reaktsioonid tekkisid seoses erinevate olukordadega, mis põhjustavad hirmu või viha reaktsiooni. Sellised reaktsioonid olid seotud looma elueaga, s.o vajadusega võidelda või põgeneda. Hirmu tundes valmistas loom tegutsema. Seega fikseeriti evolutsiooniprotsessis kõige sobivamad vegetatiivsed reaktsioonid, mis võimaldasid seda aktiivsust.
Hirmu kogemuse ajal esineb tsentraliseeritud vereringet (vere ümberjaotumine organismis), veresoonte laienemist lihastes, südames, kopsudes, ajus ja nende kitsenemist nahas ja kõhuõõnes. See mehhanism tagab eduka põgenemise lendude või äärmuslikes olukordades väiksema olukorra korral. Enne võitlemist või enne põgenemist püüab loom vaenlast hirmutada, võttes erinevaid vinge asju: kummardab oma selja, naeratades hambaid, tõstes saba, tehes ohtlikke helisid. Täheldatakse ka liikumapanevat reaktsiooni, mille tulemusena karusnahk tõstetakse üles ja selle tulemusena suureneb loomade suurus. Hirmu mõjul suureneb looma suhkrusisaldus veres, suurendades seeläbi vere viskoossust. Kõik ülaltoodud reaktsioonid on kaitsvad, arenenud evolutsiooniprotsessis.
Inimestel säilitatakse need vegetatiivsed reaktsioonid, hoolimata asjaolust, et paljud neist on algelised. Ärevusega, kellel on hirmu tunne, on inimesel naha blanšeerumine, keha on kaetud nn "hani muhkudega" - see on pilomotoorse reaktsiooni ülejäänud jäänuk.
Erinevate emotsionaalsete seisundite vegetatiivsetes reaktsioonides võib domineerida nii autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise kui ka parasümpaatilise jaotuse toon.
Emotsioone ei kaasne mitte ainult vegetatiivsete reaktsioonidega, vaid ka ekspressiivsete liigutustega, mis on lähedased loomade ilmingutele. Näiteks, kui midagi ebaolulist satub koera suhu, on jäljendamisreaktsioon sarnane inimesele tekkiva reaktsiooniga, kui ta võttis mõru ravimit või kui tal oli pahameeltunne.
Ekspressiivsed liikumised võivad olla piisavad kogetavate emotsioonide jaoks ja inimene võib neid tahte jõuga suruda. Enamikul juhtudel ei vasta näoilmed ja ekspressiivsed liigutused kogenud emotsioonile: näiteks kui inimene on ärritunud, tekib naeratus.

Meeleolu
Mood on emotsionaalne seisund, mis kestab teatud aja jooksul, st enam-vähem pikaajaline seisund.
Riboti sõnul iseloomustab tundete filogeneesi järgmisi etappe.
I etapp - protoplasmaatiline (eelteadvus): selles etapis väljendatakse tundeid kudede ärrituvuse muutustes.
II etapp - vajadused: selle aja jooksul esineb esimesi märke rõõmunägemusest.
III etapp - nn primitiivsed emotsioonid: need hõlmavad orgaanilist laadi emotsioone (valu, viha, seksuaalne tunne).
IV etapp - abstraktsed emotsioonid (moraalne, intellektuaalne, eetiline, esteetiline).

Emotsioon ontogenees
Emotsionaalsete emotsioonide puhul eristatakse nelja etappi.
Esimest etappi (vastsündinute perioodi) iseloomustab instinktide ülekaal ja eelkõige enesehoidmise instinkt (sh toit).
Teine etapp on orgaanilise tunnetuse etapp. Selle aluseks on info ekstero- ja inter-retseptoritelt töötlemine ning ebastabiilsete kujutismõtete teke tegelikkusest lapse kogemustega: rahulolu, rahulolematus, meeldiv-ebameeldiv. Antud tundetest tuleneb lapse suhtumine sugulastesse.
Kolmas etapp - epicritical emotsioonide areng ajavahemikul 3 kuni 12-14 aastat. Mahepõllumajanduslike vajadustega emotsioonide arendamise seos on endiselt pikka aega domineeriv ja 10-12-aastastelt omandavad emotsioonid iseseisva vaimse väljenduse. Epikriitiliste emotsioonide paranemine jätkub ning emotsionaalsetes reaktsioonides hakkab domineerima orgaaniliste vajaduste ja impulsside kortikaalne korrektsioon.
Neljas etapp - kõrgemate inimeste emotsioonide teke, mille täielik areng saavutatakse 20-22 aasta jooksul.
Selleks ajaks muutuvad meeli mõistuse all, teisisõnu, intellektuaalse tegevusega. Selle aja jooksul on võimalik pärssida emotsioonide, näo reaktsioonide ja ekspressiivsete liikumiste väliseid ilminguid.

Emotsionaalsete häirete sümptomid
Emotsionaalsed häired
Emotsionaalne reaktsioon - ägedad emotsionaalsed reaktsioonid, mis tekivad vastusena erinevatele olukordadele. Erinevalt meeleolu muutustest on emotsionaalsed reageerimisvormid lühiajalised ja ei vasta alati meeleolu põhilisele taustale.
Emotsionaalsed häired väljenduvad emotsionaalse reageeringu ebapiisavuses välismaailma sündmustele. Emotsionaalsed reaktsioonid on reeglina ebapiisavad nende põhjustanud olukorra tugevuse ja tõsiduse, kestuse ja tähtsuse poolest.
Plahvatuslikkust nimetatakse suurenenud emotsionaalseks erutuseks, kalduvuseks mõjutada vägivaldseid ilminguid ja ebapiisav reaktsioon. Anger reaktsioon agressiooniga võib tekkida väikese põhjuse tõttu.
Emotsionaalne kleepumine on seisund, kus toimunud afektiivne reaktsioon on fikseeritud pikka aega ja mõjutab mõtteid ja käitumist. Hirmutamine "ummikus" pikka aega petlikul inimesel. Isik, kes on omandanud teatud emotsionaalselt olulised dogmad, ei saa vaatamata muutunud olukorrale uusi hoiakuid vastu võtta.
Ambivalentsus - samaaegsete vastandlike tundete tekkimine sama isiku suhtes.
Tunnete kaotuse tunne - võimet reageerida sündmustele, ärritav tundetus.

Meeleoluhäired
Meeleoluhäired ilmnevad kahe valikuna: sümptomid, mis on suurenenud ja nõrgenenud emotsionaalsusega. Suurenenud emotsionaalsusega häired on hüpertümpia, hüpotümpia, düsfooria, ärevus, eufooria, emotsionaalne nõrkus.
Hüpertüümi iseloomustab kõrgenenud rõõmus meeleolu, millele lisandub elujõulisus, hea füüsiline heaolu, kõigi raskuste ületamise lihtsus, oma võimete ülehindamine.
Eufooria on väga sarnane hüpertüümia iseloomustamisel, mida iseloomustab hooletu, rahulolematu, muretu meeleolu, kellel on oma seisundiga täielik rahulolu, samuti toimuvate sündmuste ebapiisav hindamine.
Hüpotmia on hüpertümpia vastand ja seda iseloomustab vähenenud meeleolu, kurbuse kogemus, depressioon. Hüpoteemilistes inimestes on kogu tähelepanu suunatud ainult negatiivsetele sündmustele, praegust, minevikku ja tulevikku tajutakse sünge värvides.
Düsfooriat mõeldakse kui kohutavat, kus on ülekaalus viha tuju ja sellega kaasneb ka kogemus enda ja teistega rahulolematusest. Seda iseloomustavad viha, agressiivsuse ja agressiooniga seotud raevukad reaktsioonid, meeleheide suitsidaalsete katsetega.
Ärevust iseloomustab sisemise ärevuse tunne, hädade ootus, katastroof. Ärevust võib täiendada motoorse ärevusega, autonoomsete reaktsioonidega. Ärevus võib muutuda paanikaks, kus patsiendid kiirustavad, ei leia endale endale koha või ei jäta hirmu.
Emotsionaalne labiilsus (nõrkus) väljendub meeleolu ebastabiilsuses, selle muutumises ebaoluliste sündmuste mõjul, ebaolulised elu raskused. Patsiendid võivad kergesti kogeda õrnust, sentimentaalsust ja pisaruse ilmumist (nõrkus). Näiteks kui jalgsi pioneerid näevad, ei saa inimene emotsiooni pisaraid tagasi hoida.
Valulikku vaimset tundmatust iseloomustab valus kogemus kõigi inimtunnete kaotamisest - armastus lähedaste vastu, kaastunne, kurbus, igatsus. Patsiendid räägivad sellest, kuidas nad on muutunud tundmatuteks "nagu puit, nagu kivi", kannatavad selle eest, kinnitavad, et nende jaoks on depressioon lihtsam.
Ülaltoodud sümptomid viitavad emotsionaalse seisundi suurenemisele, sõltumata sellest, kas need emotsioonid on positiivsed või negatiivsed.
Sellised häired nagu apaatia, emotsionaalne monotoonsus, emotsionaalne jämedus ja emotsionaalne igavus on seotud meeleoluhäiretega, mille emotsionaalsus väheneb.
Kreekas tõlgitud sõna "apatia" tähendab "tundmatust"; on ka selle termini sünonüümid: anormia, antinormiya, valus ükskõiksus. Apaatia on emotsionaalse-tahtliku sfääri häire, mida avaldab ükskõiksus enda, teiste ja sündmuste suhtes, soovi, motivatsiooni ja täieliku mitteaktiivsuse puudumine. Selles seisundis olevad patsiendid ei näita mingeid huve, ei väljenda mingeid soove, ei ole huvitatud teistest, tihti ei tea, millised on naabrite nimed koguduses, raviarst - mitte mäluhäirete, vaid ükskõiksuse tõttu. Kuupäevadel koos lähedastega võtke kingitusi vaikselt ja lahkuge.
Emotsionaalne monotoonsus (emotsionaalne külmus). Patsiendil on ühtlane ja külm suhtumine kõigi sündmuste suhtes, sõltumata nende emotsionaalsest tähtsusest.
Emotsionaalset karmistamist iseloomustab kõige peenemate emotsionaalsete reaktsioonide kadumine: delikaatsus, empaatia kaob ja pealetükkivus ja ülbus. Neid seisundeid täheldatakse alkoholismi korral, kus on muutunud aterobleroossed isiksused.
Emotsionaalne (või afektiivne) rumalus. Seda häiret iseloomustab nii emotsionaalsete reaktsioonide nõrkus kui ka kontaktid, tunnete ammendumine, emotsionaalne külmus, muutumine täielikuks ükskõiksuseks ja ükskõiksuseks. Sellised patsiendid on lähedaste inimeste suhtes ükskõiksed ja külmad, nende vanemate haigus või surm ei puuduta neid, mõnikord säilivad äärmiselt isekad huvid.
Meeleoluhäired ja emotsionaalsed reaktsioonid võivad kaasneda muutustega näoilmetes ja ekspressiivsetes liikumistes, mis võivad olla ebapiisavad emotsionaalse seisundi tugevuse ja intensiivsuse seisukohast või ei vasta kogetud emotsioonidele.
Hypermymia on häire, millega kaasneb elav, kiiresti muutuv näoilme, mis peegeldab kiiresti areneva ja kaduva mõju pilti. Jälgimisreaktsioonide ilming on tihti liialdatud, liiga vägivaldne ja särav. Ekspressiivseid tegevusi tugevdatakse, kiirendatakse, kiirelt muutuvad, mõnel juhul saavutatakse maania erutus.
Amümia (või hüpomimia) avaldub depressiivsetele riikidele iseloomuliku ebaõnne, meeleheite nõrgenemise, monotoonse, jäiga jäljendamisega. Näol on külmunud kurb väljendus, huuled on tihedalt kokkusurutud, suu nurgad langevad, kulmud nihkuvad, voldid asuvad nende vahel. Iseloomulik on Veraguta klapp: ülemise silmalau naha klapp sisemise kolmanda piiri ääres tõmmatakse üles ja tagasi ning seetõttu muutub kaar selle koha nurgaks.
Ekspressiivsed liigutused on nõrgenenud, aeglustunud, ähmane. Mõnikord on füüsiline aktiivsus täielikult kadunud, patsiendid immobiliseeruvad, kuid näoilme jääb leinaks. See on pilt depressiivsest stuporist.
Paramimia avaldub ebapiisava näoilme kujul. Mõnel juhul väljendub see naeratusel matustel, pisaratel ja grimassidel, pühates pühalikel ja meeldivatel sündmustel. Muudel juhtudel ei vasta jäljendamisreaktsioon ühelegi kogemusele - need on erinevad grimassid, patsient saab oma silmad pigistada maitsva kooki söömise ajal, põrgata oma põsed, avada oma suu, kortsuda oma otsa.

Mõju
Mõju all mõista lühiajalist tugevat emotsionaalset põnevust, millega kaasneb mitte ainult emotsionaalne reaktsioon, vaid ka kõigi vaimse tegevuse ergastamine.
On olemas füsioloogiline mõju, nagu viha või rõõmu viha, millega ei kaasne hoogu, automaatika ja amneesia.
Astenilist toimet iseloomustab kiire ammendumine, millega kaasneb masendunud meeleolu, vähenenud vaimne aktiivsus ja elujõulisus, tervise halvenemine.
Stenilisele mõjule on iseloomulik suurenenud heaolu, väljendunud vaimne tegevus, oma jõu tunnete tunne.
Patoloogilist mõju määrab lühiajaline vaimne häire, mis tekib vastusena äkilisele intensiivsele vaimsele traumale ja mis avaldub teadvuse kontsentratsioonis traumaatilistele kogemustele, millele järgneb afektiivne heakskiit, millele järgneb üldine lõõgastumine, ükskõiksus ja sügav uni; iseloomustab ka osaline või täielik amneesia.
Mõnel juhul eelneb patoloogilisele mõjule pikaajaline traumaatiline olukord ja patoloogiline mõju ilmneb reaktsioonina mõnele „viimasele langusele“.

Depressioon
Tüüpiline depressiivne sündroom on iseloomulik depressiivsele triaadile, mis hõlmab hüpoteümiat, depressiooni, kurbust, melanhoolset meeleolu, mõtlemisprotsesside aeglustumist ja mootori pidurdamist. Ülalnimetatud häirete raskusaste võib olla väga erinev. Hüpoteemiliste häirete ulatus võib ulatuda kergest depressioonist, kurvastusest ja puudusest kuni sügava ärevuseni, kus patsiendid kogevad raskust, valu rinnus, lootusetust ja nende olemasolu väärtust. Selline inimene tajub seda, tulevikku ja minevikku tumedates värvides. Mõningatel juhtudel tajutakse piinamist mitte ainult südamevalu, vaid ka füüsilise tunne all südame piirkonnas, rindkeres, "kodade stenokardias".
Depressiivse sündroomi korral väljendub assotsiatsiooniprotsessi aeglustumine mõtlemise vaesumises: mõtlemisprotsess on väga aeglane, on vähe mõtteid, need piirduvad tavaliselt ebameeldivate sündmustega, nagu haigused, enesekaotuse ideed. Mingeid meeldivaid sündmusi ei saa nende peegelduste suunda muuta. Vastused igale sellistele patsientidele esitatud küsimustele on ühekihilised, hoolimata asjaolust, et küsimuse ja vastuse vahel on pikki pausid.
Motiveeriv inhibeerimine depressiivses sündroomis avaldub aeglustuvas liikumises ja kõnes. Kõne on vaikne, aeglane, patsiendi jäljend on leinav, tema liikumised on aeglased, monotoonsed. Patsiendid võivad pikka aega püsida ühes asendis. Mõnel juhul jõuab mootori inhibeerimine täieliku liikumatuseni, mida peetakse depressiivseks stuporiks. Liikumise inhibeerimine depressiivsetes riikides võib mingil moel mängida kaitsvat rolli. Depressiivsed patsiendid, kes kogevad valulikku, valulikku lootusteta igatsust ja lootusetust, väljendavad enesetapumõtteid. Tõsise motoorse inhibeerimise korral ütlevad patsiendid sageli, et neil on nii raske elada, kuid neil ei ole jõudu midagi teha, nimelt tappa. Reeglina ütlevad sellised patsiendid kellelegi, et nad tulevad ja tapavad, ja see oleks tore.
Mõnikord asendatakse depressiooniga mootori letargia järsku põnevusega, igatsuse plahvatusega
(melanhoolne raptus). Sellistel juhtudel hüppab patsient äkki üles, hakkab peksma oma pea vastu seina, kriimustades oma nägu. Samal ajal võib ta oma silmad ära rebida, murda oma suu, saada haiget, murda klaasi peaga ja visata end aknast välja. Reeglina on sellises südamekujulise hüübimisega ja hüübinud patsientidel. Kui on võimalik patsienti hoida, siis rünnak järk-järgult väheneb ja seejärel ilmneb uuesti mootori letargia.
Kui depressiooni on sageli täheldatud igapäevaseid meeleolumuutusi, mis on endogeensele depressioonile kõige iseloomulikum. Enamikul juhtudel kogevad patsiendid varahommikul tundmatust, sügavat depressiooni ja meeleheidet. Praegu on nad iseendale eriti ohtlikud, sest enesetapud on sageli toime pandud nende väga tundide jooksul.
Lisaks on depressiivsele sündroomile iseloomulikud iseenesest süüdistamise, patuse, süütuse ideed, mis võib viia patsiendi enesetapumõtte juurde. Depressiooni all kannatamise ja depressiooni tundmise asemel võib tekkida "emotsionaalse tundlikkuse" seisund. Sellistel juhtudel ütlevad patsiendid, et nad on kaotanud võime kogeda, kaotanud tundeid. Patsiendid võivad kaevata, et nende lapsed tulevad neile, ja nad ei tunne neile midagi, et selline riik on veelgi hullem kui igatsus, sest igatsus on midagi inimest ja nad on nagu kivi. Seda seisundit nimetatakse valulikuks vaimseks tundetuseks ja depressiooni nimetatakse anesteetikuks.
Depressiivse sündroomiga kaasnevad üsna väljendunud vegetatiivsed-somaatilised häired, näiteks tahhükardia, valu või südame ebameeldivad tunded, vererõhu kõikumised (enamasti hüpertensiooni kalduvus), seedetrakti erinevad häired, söögiisu vähenemine või täielik kadu, kehakaalu langus, endokriinsüsteemi häired. Mõnel juhul võivad ülalnimetatud autonoomsed-somaatilised häired olla nii väljendunud, et need peegeldavad ise vaimseid afektiivseid häireid.
Sõltuvalt depressiivse sündroomi struktuuris valitsevast komponendist eristavad nad melanhoolset, ärevust, apaatilist depressiooni ja teisi depressiivse seisundi variante.
O. P. Vertogradova ja V. M. Voloshin klassikalise depressiivse kolmiku afektiivses elemendis eristavad kolme peamist komponenti: ahastust, ärevust ja apaatiat. Depressiivse triaadi ideaatori ja motoorsete komponentide rikkumisi võivad esindada kaks tüüpi häired: inhibeerimine ja inhibeerimine.
Sõltuvalt ideaatori ja motoorse häire olemuse ja raskusastme vastavusest domineerivatele afektiivsetele häiretele eristatakse depressiivse triaadi harmoonilisi, ebakõla ja dissotsieerunud variante. Igal variandil on oma diagnostiline väärtus, mis on eriti oluline depressiooni arengu algstaadiumis.
Mõnikord võivad depressiivses sündroomis enese süüdistamise ideed jõuda deliiriumi raskuseni. Sellistel juhtudel on haiged veendunud, et nad on kurjategijad, et kogu nende mineviku elu on patune, et nad on alati teinud vigu ja väärituid tegusid ning nüüd on nad silmitsi teenitud karistusega.
Ärevuse depressioon. Seda iseloomustab valus, valulik ootab paratamatut konkreetset õnnetust. Enamasti kaasneb sellega monotoonne mootor ja kõne erutus. Selles seisundis on patsiendid veendunud, et peaks juhtuma midagi korvamatut, mis võib olla süüdi. Samal ajal ei leia nad endale koha, käivad osakonnas ringi, pöörduvad pidevalt personali poole mis tahes küsimustega, kinni nende möödumisest, paludes neil abi, surma ja kerjamist, et lasta neil välja minna. Mõningatel juhtudel jõuab mootori erutus raevu: patsiendid kiirustavad, vaigistavad, vaigistavad, hüüavad, hüüdavad üksikuid sõnu ja võivad põhjustada ka iseenda vigastusi. Seda seisundit nimetatakse “ärritatud depressiooniks”.
Apaatiline depressioon. Apaatilise (adünaamilise) depressiooni puhul iseloomustab kõigi impulsside nõrgenemine. Selles seisundis olevad patsiendid on loid, ükskõiksed ümbritseva maailma suhtes, ükskõiksed nende riigi ja nende lähedaste inimeste suhtes. Samal ajal puutuvad patsiendid vastumeelselt kokku, ei väljenda mingeid konkreetseid kaebusi, nad ütlevad sageli, et nende ainus soov on soov mitte puudutada.
Maskeeritud depressioon. Maskeeritud depressioon (laureaat või depressioonita depressioon) on iseloomulik depressiivsete ekvivalentide tüübi erinevate motoorsete, sensoorsete või vegetatiivsete häirete ülekaalule. Selle depressiooni kliinilised ilmingud on väga erinevad. Sageli esineb mitmesuguseid kaebusi südame-veresoonkonna süsteemi ja seedesüsteemi häirete kohta. Võib esineda südame, mao, soolte valu. Sel juhul võib valu muutuda keha teistesse osadesse. Selliste häiretega kaasnevad tavaliselt unehäired ja söögiisu häired. Depressiivsed häired ise ei ole piisavalt väljendunud ja on varjatud somaatiliste kaebustena. On seisukoht, et depressiivsed ekvivalendid on depressiivsete sündroomide arengu algusetapp. Seda olukorda kinnitab järgneva tüüpilise depressiivse rünnaku jälgimine eelnevalt maskeeritud depressiooniga patsientidel.
Maskeeritud depressiooniga ravitakse patsienti paljude erialade arstidega pikka aega, püsivalt ja tulemusteta. Lisaks ei ilmne erinevate uurimismeetodite rakendamisel mingit konkreetset somaatilist haigust, kuid hoolimata nende haiguste ravimise ebaõnnestumistest, jätkuvad patsiendid külastavate arstide juures.
Depressiivsed ekvivalendid. Depressiivsed ekvivalendid on määratletud perioodiliselt esinevate seisunditena, mida iseloomustavad mitmesugused kaebused ja sümptomid, mis on valdavalt vegetatiivsed, asendades depressiooni hoogu maniakaal-depressiivses psühhoosis.
Reaktiivne depressioon. Prantsuse teadlane E. Regley tuvastas reaktiivse depressiooni kui sõltumatu psühhogeense haiguse 1910. Depressiivsete kogemuste raskusaste võib olla erinev ja nende ulatus varieerub psühholoogiliselt piisavatest kadude kogemustest koos kurbuse ja depressiooniga, elutähtsa sügava igatsuseni lootusetuse kogemuse, täielikkuse puudumise ja enesevigastamise ideedega.
Depressiivse sündroomi tekkimist põhjustav kõige sagedasem vaimne trauma on “emotsionaalne puudus”. Selline olukord võib olla lähedase kaotamine, tema surm, lahkumine või lahkumine. „Emotsionaalne puudus” liigub, eriti eakas ja üksildases inimeses, teise kohta emotsionaalsete sidemete ja emotsionaalsete kontaktide kadumisega, kolimisega teise riiki ning sunnitud elu kodumaalt ja lähedastest inimestest kaugel.
Sõltuvalt depressiivse sündroomi sümptomite kujunemisviisidest toodavad nad puhtat või lihtsat depressiooni, hüsteerilist ja häirivat.
Depressiivse sündroomi sümptomid tekivad tavaliselt mitu päeva pärast sündmuse uudiseid. Arvatakse, et nendel päevadel on sisetöötlus ja kahju olulisuse hindamine. Ajal, mil saadi uudiseid traagilise sündmuse kohta mõnedel patsientidel, kellel on eelsoodumus hüsteerilise või ärevuse depressiooni tekkeks, täheldatakse lühiajalisi afektiivseid šokkreaktsioone, mis võivad olla nii hüpo- kui hüperkineetilised. Sellised reaktsioonid on reaktiivse depressiooni kliinilise variandi prognoosiline märk ja kujutavad endast ohtu patsiendile, kuna psühhomotoorse agitatsiooni seisundis afektiivse meeleolu korral võivad nad äkki hüpata aknast välja, visata end auto alla.
Puhta või lihtsa depressiooniga ei täheldata afektiivset-šokireaktsiooni. Sel juhul on kogu kliiniline pilt ammendunud depressiivsete häirete tõttu, melanhoolse meeleoluga kaasneb tavaliselt motoorne aeglustumine, vaimsete protsesside aeglustumine. Kõik kogemused on keskendunud õnnetusele, mis juhtus. Sellistel perioodidel ei ole tavaliselt võimalik patsiendi tähelepanu suunata, et mõtted teistele sündmustele vahetada. Tulevikku juhitakse niisugustele inimestele üsna süngete värvidega, tekivad iseenesest süüdistamise ideed. Kurb meeleolu tõuseb õhtul ja mälestuste taaselustamisega traumaatilisest olukorrast, mida võib täheldada vestluse ajal, kohtudes inimestega, külastades neid kohti, kus katastroof toimus, kalmistu.
Depressiooniga kaasnevad sellised vegetatiivsed sümptomid nagu unehäired ja söögiisu häired, tahhükardia, hüperhüdroos, arteriaalne hüpertensioon. Võib esineda hüpgootilisi hallutsinatsioone, mis peegeldavad trauma sisu.
Hea näide on järgmine elu olukord. Patsient X, 46 aastat vana, kasvanud ja arenenud vastavalt oma vanusele, õppis hästi, oli rahulik, tasakaalustatud, seltskondlik. Esimene abikaasa suri ees, oli surma pärast surma. Teine abielu oli edukas, abikaasa kohtles teda ja poega esimesest abielust. Ta sünnitas veel kaks last, kuid tundis erilist kiindumust tema vanima poja vastu. Ujumise ajal uppus ta jõe. Pärast uudiste saamist ei saanud ma midagi öelda - "külmutas kohapeal." Pärast matuseid, sai ta karmiks, pani voodisse, keeldus söömast, väljendas enesetapumõtteid, väitis, et ta oli süüdi tema poja surmast: „ta ei päästa teda,” jätkas ta „unustamata”. Õhtuti kuulsin tema jälgi, uksekella, häält. Nukkusin halvasti, magasin raskustega, ärkasin koos südametundega. Kõik mõtted keskendusid õnnetusele. Ta oli veendunud tema leina ja tema kadumise ainuõiguses. Ma ei suutnud tulevikku mõelda: “Kõik muutus süngeks nii praegu kui ka tulevikus”. Noorematest lastest ei huvitanud ja ei arvanud. Ta meenutas surnud poja elu, tema sõnade, väljendite, harjumuste, tegude väikseid üksikasju. Ta kõndis aeglaselt, istus tundide kaupa samas poseerides oma nägu leinaga. Söögiisu väheneb: „kõik on nagu rohi”. Tahhükardia kuni 96 lööki minutis. Vererõhk 150/90 mm RT. Art., Hüperhüdroos, kõhukinnisus.
Selles tähelepanekus tekkis psühhopaatiliste tunnuste puudumisel isikul reaktiivne depressioon enneaegses perioodis. Haiguse kujunemisele eelnes tõsine vaimne trauma, mida põhjustas „emotsionaalne puudus” - 20-aastase poja ootamatu surm. Reaktiivse psühhoosi kliinilist pilti ammendasid ainult depressiivsed sümptomid, mistõttu nimetatakse selliseid variante “puhtaks” või lihtsateks psühhogeenseteks depressioonideks.
Hüsteerilise depressiooni korral on ahastav mõju vähem sügav, kombineerituna rahulolematuse, ärrituvuse ja kapriislikkusega. Toscaga on kaasas demonstreeriv käitumine, teatraalsus ja soov tõsta teiste kaastunnet. Enesekahtluse ideid ei ole või nad on tahtliku, demonstratiivse iseloomuga. Sageli on kalduvus süüdistada teisi nende ebaõnnestumiste eest. Depressiooni taustal võib täheldada hüsteerilist "häbimärgistust", kõndimishäireid, blefarospasmi, halvatust, afooniat jne. Psühhogeensed hallutsinatsioonid on tavaliselt heledad ja staadiumisarnased: patsiendid näevad kogu trauma või surnud sugulase stseene, räägivad temaga, söövad teda.
Näide. Patsient A., 25 aastat vana. Areng on õige. Ta lõpetas kooli kiitusega ja sisenes seejärel sotsiaal-majanduslikku ülikooli. Õppimise protsessis erines ta oma kaasõpilastest reaktsioonide spontaansuses, emotsionaalses elujõulisuses. Alati tundus noorem kui passi vanus. 24-aastasena armusin ma noormehe juurde, kes oli 6 aastat noorem. Ma otsustasin temaga abielluda. Pärast nende vahelist konflikti riputas noor mees ise. Esimesel hetkel, kui naine ei suutnud aru saada, mis juhtus, oli see ruumi sihitult kiirustades. Siis oli nõrkus, püsti kogu aeg, maganud halvasti, kartis valguse välja lülitada. Keskkond oli "nagu udu", "rääkisid nad minust mitte." Ta kõndis raskustega, tema jalad olid nagu kummi. Söögi ajal tekkis oksendamine, "pigistas kurku". Tosca ilmus matustel. Järgmisel päeval istusin leinakleitide juures hosteli saalis silmapaistval kohal. Ta sõi peaaegu midagi, magas halvasti. 7. päeval paigutati see haiglasse. Õigesti orienteeritud, seltskondlik, ütleb, et kõik on muutunud "süngeks ja ebahuvitavaks". Mõnikord kuuleb ta oma häält, kostab nime järgi, tunneb oma puudutust. Lööb ennast surma eest, usub, et nüüd ei ole tal õigust õnnelikkusele. Perioodiliselt on tema kõnele selgeid ideid, tuletab selgelt meelde, mida ta ütles. Ta mõtleb teda pidevalt, tihti nuttes. Ta usub, et "keegi ei ole kunagi midagi sellist kogenud." Järk-järgult muutus ta seltskondlikuks, näitas huvi tema ümbritsevate patsientide vastu, läks tahtlikult kinosse, kõndis, kuid väitis jätkuvalt, et "kõik, mis temale ei ole huvitav, on talle huvitav."
Kõikidel selle patsiendi depressiivsetel sümptomitel on kaasas hüsteerilised häired: oksendamine, torkekuju tunne, näitlik väljendus ja käitumine.
Ärevuse depressioonis täheldatakse kõige sagedamini hüperkineetilise tüübi afektiivseid šokireaktsioone. Depressiooni suurenemisega kaasneb motoorne rahutus, ärevus meeleheidete ärritustega. Neid kannatajate enesetapuoht on kõige suurem.
Näide. Patsient V., 48 aastat vana. Ta kaotas oma vanemad varakult ja seetõttu pidi ta töötama 14-aastasena. 47-aastaselt sai ta äkki uudiseid oma abikaasa surmast, mille järel ta kiirustas ruumi mitu tundi, karjudes valjusti, ei mõistnud talle adresseeritud kõnet. Lisaks oli naine innukas majast välja minema, aknast välja hüppama. Perioodiliselt, erutus, millele järgneb nõrkus. Mõne aja pärast ta ei mäletanud, mis temaga juhtus esimestel tundidel. Tema abikaasa matuse ajal karjus naine ja seejärel jäi liikumatuks. Pärast matuseid kasvas ärevus ja ärevus. Patsient oli üsna põnevil, ei suutnud istuda ühes kohas, kogenud ebamugavust kogu kehas, valu südamepiirkonnas, pidevalt enesetapumõtteid ja saadeti seetõttu neuropsühhiaatrilisse haiglasse. Õigesti, ärevus, kontoris kõndimine, käte väänamine, öeldes, et ta ei kaotaks sellist kahju, ei saaks ilma temata elada. Ei saa midagi keskenduda. Kui ta magab, näeb ta oma abikaasa voodis, kuuleb tema häält, tundub, et ta istub tema kõrval. Ta tunneb ahastust, "põleb" rinnal, surub südamesse, "pole midagi hingata." Keeldub sööma: "Miks süüa, kui see ei ole." Ründab oma mehe surma toimepanijaid pahatahtlikult, kirjutab erinevatele ametivõimudele, nõudes nende karistamist.
Ägeda reaktiivse depressiooniga patsiendid kujutavad endast tõsist ohtu, sest neil on võimalik teha enesetapu, eriti haiguse esmasel nädalal.
Psühhootilist reaktiivset depressiooni lastel ei täheldata, noorukitel on üsna haruldased.
Reaktiivse depressiooni jaoks on kaks võimalust: avatud ja dissimuleeriv. Esimesel juhul on kõik depressiivse seisundi tunnused, millel on melanhoolse meeleolu, pisaruse, letargia, õnnetuse fikseerimise kogemus. Dissimuleeriva depressiooni korral ei toimu melanhoolia aktiivseid kaebusi, patsiendid ei püüa traumaatilisest olukorrast rääkida, vaikida ja tundmatuid. Kogemused ei näita. Suitsidaalsed mõtted on peidetud, suitsidaalsed katsed on valmis ja sageli osutuvad teistele ootamatuteks.
Täheldatud erinevused depressiivsetes seisundites täiskasvanutel ja noorukitel on tingitud haiguse ennetavatest omadustest. Niisiis, puhtaid või lihtsaid depressioone täheldatakse tavaliselt harmoonilistele lähedastes inimestes: vaoshoitud, kogutud, aktiivsed, sihikindlad ja selged emotsionaalsed sidemed nende lähedastega.
Reageeriva depressiooni hüsteerilisi variante täheldatakse tavaliselt vaimse infantilismi ja hüsteerilise rõhu tunnustega inimestel. Ärevuse depressioonid esinevad enamikul juhtudel isikutel, kes on emotsionaalselt ebastabiilsed või ärevused ja kahtlased, kalduvad püsivad kahtlused, iseendale kindel. Tundlikel noorukitel on täheldatud psühhogeense depressiooni pisut vähenevat varianti. Hüpochondriac häirete kaasamist depressiooni struktuuri täheldatakse tavaliselt hüsteerilistes ja labiilsetes noorukites.
Noorte depressioonide ebatüüpiline olemus andis aluse mõnede depressiooni ekvivalentide eraldamiseks: kuritegelik, hüpokondria, asthenapathic.
Reaktiivse depressiooni ebaõiglane ekvivalent esineb umbes 20% juhtudest noorte ja keskmise noorukite poiste seas ning see avaldub käitumishäiretes. Teismeline muutub sullenuks, kibestunud, lööb õppetunde, tänavatel loiter. Kõigil tegevustel on meeleheite tempel. Hämarusest hoolimata eitab teismeline tavaliselt masendunud meeleolu. Seda võimalust nimetatakse ka psühhopaatiliseks.
Hüpokondria ekvivalendile on iseloomulik pidev halb somaatiline seisund. Sellised noorukid lähevad arsti juurde, lähevad haiglasse, läbivad uuringud, teevad erinevaid protseduure. Koolist eemal olles, tühikäigul on närimine ja ärrituvus, eriti kui nad ei usu oma "haigust". Halb meeleolu on tavaliselt seotud "tõsise haigusega". See depressiivse sündroomi ekvivalent on sagedasem keskmises ja vanemas noorukis.
Reaktiivse depressiooni asthenapaatilisele ekvivalendile iseloomustab peamiselt õpiraskusi suurenenud väsimuse tõttu. Teismelised muutuvad uniseks, ei ole piisavalt aktiivsed, passiivsed. Unustasid huvi meelelahutus- ja eakaaslastega. Söögiisu ja uni ei ole tavaliselt häiritud, kuid nad söövad ilma rõõmuta, uni ei värskenda ega tooda elujõudu. Patsiendid ei tähenda melanhooliat, kuid kurdavad igavuse, põrna, rahulolematusega endaga, on ideid enesesüüdistamisest ja enesetapumõtetest. Seda depressiivse ekvivalendi varianti täheldatakse keskmise ja vanemaealistel noorukitel.
Depressiivne neuroos (neurootiline depressioon) on psühholoogiliselt põhjustatud depressiooni kergekujuline vorm, kus domineerib kurb meeleolu, adynamia, sageli koos obsessiivide ja hüpokondriac-senestopaatiliste nähtustega.
Neurootilises depressioonis, nagu ka teistes neuroosides, esineb esimeses etapis märkimisväärne vegetatiivse-somaatilise häire raskusaste - somaatiliste kaebuste staadium. Neurootiline depressioon areneb sageli inimestel, kelle eelsoodumus on iseloomulik sirgusele, jäikusele, hüpotsotsiaalsusele ja kompromissitule. Neid inimesi iseloomustab kogemuste afektiivne heledus sooviga piirata emotsioonide väliseid ilminguid. Traumaatilised asjaolud on pikad, subjektiivselt olulised, raskesti ligipääsetavad ja suuresti tingitud patsientide enneaegsest isiksuseomadusest.
Neutootilise depressiooni põhjustavad asjaolud on kaks:
1) „kogu patsiendi elu on ebaõnnestunud”; samal ajal kõigis patsientide tegevusvaldkondades tekivad ebasoodsad suhted;
2) patsient on sunnitud elama emotsionaalse puuduse olukorras, mis on tingitud pikaajalisest lahususest, emotsionaalse kontakti puudumisest sugulastega, varjatud suhteid, rahulolematust eluga, emotsionaalse väljundi puudumist elus.
Psühho-traumaatilised olukorrad eksisteerivad pikka aega, patsiendil on nende poolt põhjustatud negatiivsed emotsioonid maha surutud. Kuid negatiivseid emotsioone ei saa maha suruda. Emotsionaalse väljavoolu mahasurumisel lahendatakse vegetatiivsed teed. Sel juhul on patsiendil vegetatiivsed-somaatilised häired, mida täheldatakse neurootilise depressiooni esimeses etapis.
Patsientidel on vegetoodilised häired, vererõhu kõikumised, südamelöögid ja pearinglus, seedetrakti düsfunktsioon. Tavaliselt kaebavad patsiendid nende haiguste pärast ja pöörduvad terapeutide poole, kui nad saavad sümptomaatilist ravi. Pärast seda etappi hakkab kasvama langenud meeleolu, mida patsiendid ise harva seostavad traumaatilise olukorraga. Arstid kipuvad selgitama, mis toimub somaatilises seisundis, kuna patsiendil on püsiv hüpotensioon ja spastiline koliit.
Tosca on tavaliselt madal. Patsiendid kurdavad kurbuse, igapäevaste edusammude rõõmu kadumise, aktiivsuse vähenemise eest. Tavaliselt ei juhtu psühhogeense olukorra kõne. Teadlikkuse puudumise tõttu haiguse põhjustest koondasid kõik neurootilise depressiooni uurijad. Peaaegu kõigil patsientidel on võimalik jälgida unehäireid. Sageli on täheldatud rasket magamist, patsientidel ei ole võimalik vabaneda möödunud päeva sündmustest või kui häired on ootava neuroosiga. Äratamine öösel või varahommikul, koos ärevuse ja südamepekslemisega, on patsientidele valusam, kuid südame ebameeldivate tunnete suhtes ei ole „hirmu südamega” ja hüpokondriaalset fikseerimist. Tervise halvenemist hommikul peetakse standardseks depressiivseks häireks. Kuid nendel patsientidel ei ole hommikul ängistust ega ärevust suurenenud. Sagedamini tunnevad nad nõrku ja katki, nagu neurasteeniaga patsiendid.
Märkimisväärne hulk patsiente täheldab aktiivsuse vähenemist, kuid see puudutab kontaktide loomist, meelelahutuse valikut. Enamik neist on seotud „lennuga tööle“, eriti kui traumaatiline olukord on perekondlik. Ainult tööl on need patsiendid terved. „Haigusesse pääsemine” on äärmiselt haruldane, ainult neurootilise depressiooni ülemineku staadiumis neurootiliseks hüsteeriliseks isiksuse arenguks.
Tüüpiline neurootiline depressioon on sümptom, mida me kutsume tingimuslikult „lootust helgema tuleviku jaoks” (N. D. Lakosin). Seda iseloomustab asjaolu, et patsientidel ei ole tuleviku karmid hinnangud, neid ei häiri mõte, et olukord ja seisund on lootusetud. Isegi siis, kui olukord on selgelt raskesti mõistetav, ei näi nad seda tulevikku planeerides ja ei võta seda arvesse.
Depressiooni jaoks laineline. Kui see kasvab, esineb pisarust. Patsiendid mingil põhjusel ja mingil põhjusel ei saa pisaraid hoida. See on pisarus, mis viib sellised patsiendid sageli arstidele.
Pikaajalise neurootilise depressiooni käiguga ilmneb isiksuse neurootilisele arengule ülemineku staadiumis häire, mida nimetatakse tinglikult "talkativenessuks". Inimesed, kes räägivad vähe, kipuvad oma kogemusi varjata, hakkavad sageli ütlema tundmatuid inimesi nende vaimsetest kogemustest, perekondlikest kannatustest. Sellest tulenev rääkivus oli neile varem ebatavaline ja neid tajuti kui välismaalast, haiguse ilminguna. Patsiendid püüavad seda võidelda, nad häbenevad ebatavalisest rääkimisvõimest. Pärast jututunnet ründasid nad seda, kuid jälle ei saa nad lihtsalt vestelda. Kõne nendel perioodidel kiirenes, nad ise nägid vilgas. Neurootiline depressioon on psühhogeensete häirete üks variante neurootilisel tasandil.
Neurootilise depressiooni sündroomi struktuuri iseloomustavad järgmised tunnused: melanhoolia mõjutamise puudumine, tulevikku prognoositud ja psühhogeense olukorra kajastamine patsientide avaldustes. Aktiivsuse ja initsiatiivi vähenemine on juba pikka aega olnud osaline, „lend tööle”. Need neurootilise depressiooni sündroomi tunnused aitavad seda eristada teise geeni depressiivsetest seisunditest.

Depressiivse sündroomi vanusega seotud tunnused
Koolieelses eas lapsed avaldavad depressiooni autonoomse ja motoorse häire tõttu, kuna just need reaktsioonivormid on sellele vanusele iseloomulikud. Varasemas eas on depressioon veelgi väiksem kui depressioon. Lapsed on aeglased, rahutu, rahutu, söögiisu häirimine, kehakaalu kaotus, unehäire. Depressiivsed seisundid võivad tekkida emotsionaalse depressiooniga, mis jätab lapse emaga kontakti. Näiteks, kui laps paigutatakse haiglasse, arendab ta alguses mootori põnevust nutt, meeleheidet, siis letargiat, apaatiat, söömisest ja mängust keeldumist ning kalduvust somaatilistele haigustele. Selliseid seisundeid nimetatakse sagedamini anaklitiliseks depressiooniks.
Anaklitiline depressioon esineb lastel vanuses 6–12 kuud, mis on eraldatud emast ja halbades elutingimustes. Selline depressioon avaldub adynamia, anoreksia, väliste stiimulite reaktsioonide vähenemise või täieliku kadumise, psüühika ja motoorika arengu viivituse all.
Väikestel lastel eraldada adynamic ja murettekitav depressioon. Adünaamilist depressiooni väljendub letargia, aeglus, monotoonsus, rõõmsameelsus, ärevus - nutt, meeleolu, negatiivsus, motoorne rahutus.
Koolieelses vanuses domineerivad vegetatiivsed ja liikumishäired, kuid laste väljanägemine näitab vähest meeleolu: ärritunud näoilme, kehahoiak ja madal hääl. Sellel vanuserühmas on täheldatud ööpäevaseid kõikumisi heaolus, ilmnevad hüpokondriaalsed kaebused ebamugavuse pärast keha erinevates osades. Depressiooni võimalused sõltuvad valitsevatest häiretest.
Algkoolilaste hulgas on esile kerkinud käitumuslikud häired: letargia, isoleerimine, huvipuudus mängude vastu, raskused koolimaterjali omandamisel. Mõnedel lastel on ärrituvus, pahameel, kalduvus agressioonile, koolist puudumine. Kaebusi laste melanhoolia kohta ei leita. Võib esineda "psühhosomaatilisi ekvivalente" - enureesi, söögiisu kaotus, kaalulangus, kõhukinnisus.
Puberteedieas on juba avastatud depressiivne mõju, mis on kombineeritud tõsiste vegetatiivsete häirete, peavalude, unehäirete, söögiisu, kõhukinnisuse, püsivate hüpokondriaalsete kaebustega. Poisid domineerivad sageli ärrituvus, tüdrukud - depressioon, pisarikkus ja letargia.
Puberteedieas läheneb depressiooni kliiniline pilt täiskasvanutel depressiivsetele seisunditele, kuid vähem eristatav on ideatoorne (assotsiatiivne) aeglustumine. Patsiendid väljendavad üsna aktiivselt enesesüüdistuse ja hüpokondria kaebuste ideid.
Hilise vanuse depressiivsete sündroomide tunnused on seotud inimese vaimse aktiivsuse muutustega ja need sõltuvad vanusega seotud involsiooni bioloogilistest protsessidest. Hilise vanuse depressioonide puhul on iseloomulik häirete eriline „vähenemine ja purustamine”, depressiivse enesehinnangu puudumine ja mineviku depressiivne ümberhindamine (minevikku peetakse sageli jõukaks ja õnnelikuks), hirmude ülekaal tervisele, hirm materiaalsete raskuste ees. See kajastab vanusega seotud väärtuste ümberhindamist.
Hilisemas elus on depressioonid lihtsad koos letargia ja ärevusega. Lihtsad depressioonid on vanusega võrreldes vähem levinud ning ärevuse-hüpokondrite ja ärevuse-segaduse seisundite arv suureneb. Suurim depressiivsete riikide hulk esineb 60–69-aastaselt.
Depressiivsete seisundite kõigis variantides on täheldatud unehäireid, söögiisu, kehakaalu muutusi ja kõhukinnisust. Sageli kogevad varases eas depressiooniga patsiendid "isiklikku muutustunnet", kuid vanemate inimeste puhul on kaebused tavaliselt seotud somaatiliste muutustega. Vaimse anesteesia sümptomeid täheldatakse sagedamini patsientidel, kes on haiged enne 50-aastaseid, võrreldes vanemate patsientidega.
Tõsine motoorne inhibeerimine ei ole omane hilise vanuse depressiivsetele seisunditele, depressiivsed hämmastavad seisundid peaaegu kunagi ei esine. Ärevust tekitavaid depressioone saab jälgida nii involutsionaalses kui ka hilisemas eas.
Hilise vanusega patsientidel on depressioonide kliinilises pildis hüpokondriaalsete häirete hulk, kuid sagedamini kui hüpokondrid on segadust tekitavad hirm hüpokondriumi või fikseerumise pärast erinevate somaatiliste kaebuste suhtes.

Mania
Maniat (või maniakaalset sündroomi) iseloomustab maniakaalne triaad, mis hõlmab: hüpertüümi - kõrgenenud rõõmsameelne meeleolu, assotsiatsiooniprotsesside kiirenemine, samuti mootori erutus, mis soovib mis tahes tegevust. Ülalnimetatud häirete raskusaste varieerub. Assotsiatiivne tegevus võib kiireneda erineval määral ja varieeruda kergest leevendamisest assotsiatsioonilisele tegevusele kuni „ideede hüppamiseni”. Suurenenud motoorne aktiivsus võib ulatuda valimatule erutusele, mida nimetatakse segamini maniaks. Selliste isikute meeleolu ei ole ainult rõõmsameelne ja rõõmsameelne, kuid mõnel juhul võib tekkida ka vihane mõju, st vihane maania.
Maniaalsele sündroomile on iseloomulik patsiendi tähelepanu kõrvalejuhtimine, mille tulemusena ta ei suuda alustatud tööd lõpule viia. Arstiga rääkides ei saa sellised patsiendid selgelt ja järjekindlalt teatada mis tahes ajaloolisest teabest enda kohta. Sellistel juhtudel räägib patsient lakkamatult ja innukalt arstiga, kuid selline vestlus on ebaproduktiivne, sest patsient on häiritud erinevate väliste sündmuste või tema seostega sellega, mis tema ümber toimub. Sellised ühendused on pealiskaudsed.
Mania seisundis olevad patsiendid ei esita tavaliselt somaatilisi kaebusi. Maniaalses seisundis kogevad sellised isikud „vaimset tõusu” ja füüsilise jõu suurenemist. Sellisel juhul kipuvad patsiendid oma tegelikke võimeid ja võimeid ülehindama. Seega on naised, hoolimata oma vanusest, veendunud oma vastupandamatus atraktiivsuses, väites, et kõik õpilased ja arstid on nendega armunud. Patsiendid soovivad kaunistada oma riideid mis tahes viisil, kasutavad kosmeetikat, muutuvad keeruliseks soenguks. Maniaalses seisundis arenevad patsiendid luule luues, kaunistades ilusaid pilte, laulavad, muusikat kirjutama. Reeglina, mida vähem on maniaktiivne, seda produktiivsem see tegevus.
Paljude selliste patsientide plaanide elluviimise võimalused tunduvad piiramatud, nad ei märka mingeid takistusi nende teedel. Tavaliselt on maniaalse sündroomiga inimestel enesehinnang suurenenud. Sellised patsiendid on üsna sageli veendunud, et neid ootab suur avastus ja neil on asendamatu roll ühiskonna tõsiste sotsiaalsete probleemide lahendamisel. Niisugune nende võimete ümberhindamine võib ulatuda ekspansiivsete eksituste tasemeni.
Lisaks on patsientidel kõnekeeld, mis väljendub selles, et nad räägivad väga kiiresti, kiiresti ja valjusti. Mõne päeva pärast väljendunud kõne ärrituse korral muutub hääl karmiks. Mõnikord ei suuda patsiendid oma mõtteid täielikult väljendada, kuna nad ei ole väljendunud, sest nad ei lõpeta fraasi ega hüüa ainult üksikuid sõnu. Patsiendid ise ütlevad, et keel ei järgi nende mõtteid.
Vähem väljendunud kõne ergutamise korral ei täheldata assotsiatiivse tegevuse kiirendamist vestluse ajal, vaid see ilmneb ainult kirjalikult, mille käigus patsiendid ei lõpeta fraaside kirjutamist ega kirjuta ainult üksikuid sõnu.
Maniaalse sündroomiga patsientidel on tüüpiline välimus: nägu on hüpermaatiline, näoilme kiireneb, liikumine on kiire. Sellised inimesed ei saa istuda, kinni pidada erinevatest asjadest, kuid ükski neist ei saa lõpetada. Enamikul juhtudel on söögiisu tõstetud, süüa ahnusega, toit on halvasti närinud ja neelab kiiresti.
Suurendatakse seksuaalset atraktsiooni, mis väljendub patsientide kokkupuutes kergesti, nad teevad sageli uusi seksuaalsuhteid, abielluvad, teevad põhjendamatuid lubadusi.
Maniakaal-depressiivses psühhoosis ei kaasne maniakaalset sündroomi tavaliselt suurejoonelisuse tõeliste tormide ilmumisega. Siiski hindavad patsiendid sageli oma tegelikke võimeid ja nende rolli minevikus. Sellised avaldused reeglina ei jõua deliiriumi tasemeni, on suuruse järelvalvitavate ideede olemus ja ei erine nende vastupidavusest.
Maniaalse sündroomi variatsioonid on mitmed: mitteproduktiivne maania, naljakas mania, rumalusega mania. Meelne-depressiivne psühhoosile on iseloomulik rõõmus maania. Mitteproduktiivset maania iseloomustab asjaolu, et kõrgendatud meeleolu ja motoorset põnevust ei kaasne soov igale tegevusele. Lollakasega maania erineb teistest maniast, et kõrgendatud meeleolu koos motoorse ja kõne stimuleerimisega kaasneb manierism, lapslikkus, samuti tendents absurdsete naljade vastu.
Eraldi on Moria silma paistnud, mida iseloomustab kõrgendatud meeleolu ja iha, rumaluse ja lame, naeruväärsete naljade takistamine. Paljudel juhtudel leitakse patsiendi teadvuse häired. Sellised vaimsed muutused arenevad kõige sagedamini eesmise luugi lüüasaamisega.
Kui maniakaalne sündroom on kerge, räägivad nad hüpomaaniast.

Maniaalse sündroomi vanusega seotud tunnused
Kõik psühhiaatrid ei tunnista maniakaitseliste seisundite esinemist väikelastel. Maniaalse sündroomi tunnused lastel hõlmavad impulsside tõkestamist ja meeleolu ebastabiilsust.
Koolieelse ja noorema kooliealistel lastel võib hüpomaania seisundit eeldada ainult juhul, kui eufooria ja käitumishäirete kõrge vaim kestab kaua. Selles vanuses võib hüpomaania ilmneda liikumishäirete, ärevuse, sõnakuulmatuse, kangekaelsuse ja mitme retoorika vormis.
Esipubertaalses ja nooremas puberteedis on manuaalse olekuga eupooriline meeleolu üsna erinev, kuid käitumuslikud häired jäävad juhtivateks ilminguteks. Patsiendid on aktiivsed, agressiivsed, pugnatsionaalsed, seksuaalselt häiritud, isu suurenemine.
Vanematel noorukitel on maniakaalsed seisundid sarnased täiskasvanud patsientide omaga.
Vanemas eas iseloomustab mania sündroomi monotoonne rada, monotoonsus. Selles vanuses valitseb eufooriline mõjutamine hoolimatusega rõõmsameelse ja üllatunud meeleolu üle. Kõrgendatud meeleolu taustal võivad tekkida nõrgad reaktsioonid. Eakad maniakaalsed patsiendid on tavaliselt ebaproduktiivsed. Nende ühenduste ring on vaesunud, sageli on olemas põhjalikkus, kalduvus asju üksikasjalikumalt kirjeldada. Elavuse ja vaenulikkuse asemel on kalduvus lame nalju, pealiskaudseid otsuseid ja naeruväärseid plaane üles ehitada. Selle asemel, et püüda tegutseda, on õnnestunud öösel ja öösel intensiivsem mõttetus. Patsiendid muutuvad tavaliselt ebakorrapäratuks, ei vaata riideid, nende juukseid ei pannakse, nende taskud on täidetud prügi ja toidujäägiga. Sellel vanuserühmas esineb sageli väikese liikuvuse ja kõne erutuse vahelist lahknevust.

Loe Lähemalt Skisofreenia