Kuulmisnärvi neuriit on sisekõrva ja kuulmisnärvi „probleem”. Haigus esineb sageli, eriti kroonilises vormis. Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid on kuulmismahu vähenemine ja müra ilmumine kõrvas, mis võib olla ühe- või kahepoolne. Sellel haigusel on palju põhjuseid. Diagnoosimiseks on vaja mitmeid täiendavaid uurimismeetodeid. Kuulmisnärvi neuriidi ravi määrab suuresti selle põhjus. Enamikul juhtudel on näidatud vaskulaarseid ravimeid, ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, vitamiine ja antioksüdante. See artikkel sisaldab teavet kuuldava närvi neuriidiga seonduva kohta.

Mõiste „kuulmisnärvi neuriit” sünonüüm on kookulaarne neuriit. Mõnikord nimetatakse ka närvisüsteemi närvi neurosensoorseks kuulmiskahjustuseks isegi tavaliste inimeste puhul. Ametliku meditsiini seisukohast ei ole viimane avaldus täiesti õige. Sensorineuraalne kuulmiskaotus on kuulmiskaotus, mis on seotud närvistruktuuride kahjustamisega, ulatudes sisekõrva retseptorrakkudest aju närvirakkudeni. Kuulmisnärvi neuriit hõlmab ainult sisekõrva ja närvi retseptori rakke.

Tuleb öelda, et kuulmisnärv on VIII kraniaalsete närvide paari (prekursor-cochlear) lahutamatu osa, see tähendab, et selle kiud hoitakse samas kimbus vestibulaariga. Seetõttu esineb üsna sageli kuulmisnärvi lüüasaamist samaaegselt vestibulaarjuhtide lüüasaamisega. Ja siis võivad lisaks kuulmiskahjustustele ja tinnitusele tekkida ka muid sümptomeid (eriti pearinglust, iiveldust, oksendamist, silmamunade värisemist, tasakaalustamatust ja kõndimist). Kuid otseselt kuulmisnärvi neuriidile pole neil midagi teha.

Haiguse põhjused

Mis põhjustab kuulmisnärvi kahjustamist? On palju põhjusi. Neid saab rühmitada nii:

  • infektsioonid (viiruslikud ja bakteriaalsed). Need on gripiviirused, herpes, punetised, leetrid, mumps, süüfilise, meningokokkide põhjustaja;
  • vaskulaarsed häired, see tähendab sisekõrva vereringehäired ja kuulmisnärv. Kõige sagedamini on see hüpertensioon, aju veresoonte ateroskleroos;
  • kolju vigastused, ajukirurgia (ajalises luus ja ajurünnakus), akustiline trauma ja barotrauma (sukeldumine, lennulend);
  • toksilised toimed. Raskmetallide (elavhõbe, plii), arseeni, fosfori, bensiini ja alkoholi soolad on eriti kõrged ja kuulmisnärvi jaoks ohtlikud. See rühm hõlmab ka ravimeid, nagu aminoglükosiidi antibiootikumid (gentamütsiin, kanamütsiin, streptomütsiin jne), kasvajavastased ravimid (tsüklofosfamiid, tsisplatiin), atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad ravimid;
  • pikaajaline (professionaalne) kokkupuude müra ja vibratsiooniga;
  • kasvajad (kõige sagedamini - vestibulaarne šwannoom ja metastaatilised kasvajad).

Loomulikult ei ole see kõik kuulmisnärvi kadumise põhjused ja kõige tavalisemad. Samuti võib kuuldnärvi neuriidi alguses süüdistada ka diabeeti, allergilisi reaktsioone, autoimmuunseid haigusi (süsteemne erütematoosne luupus, sarkoidoos ja teised). Mõnel juhul jääb kuulmiskahjustuse põhjus saladuseks ja seejärel peetakse kuulmisnärvi neuriiti idiopaatiliseks.

Sümptomid

Haigust iseloomustab vaid kahe sümptomi ilmumine:

  • kuulmiskaotus;
  • täiendavate helide ilmumine kõrvadesse (müra, helin, vilistamine jne).

Kuulmiskahjustus võib mõjutada ühte kõrva ühepoolses protsessis või mõlemat kahepoolselt. Vähese kuulmise vähenemise tõttu ühes kõrvas, haiguse aeglase kujunemisega, võib see sümptom tervet kõrva kompenseerides märkamatuks jääda. Selliste muutuste tuvastamiseks on võimalik teha ainult täiendavaid uurimismeetodeid (audiomeetria). Üldiselt ei pruugi kuulmiskaotus olla haige. Eriti siis, kui haigus esineb järk-järgult ja sellega ei kaasne muid märke.

Patsiendid täheldavad peaaegu alati koheselt kõrvade täiendavate helide ilmumist. See sümptom viib neid mõnikord arsti juurde ja pärast uurimist avastatakse kuulmise vähenemine. Müra, helisemine, vilistamine, koputamine, rustling kasvab öösel, kui on vaikus. Tegelikult jääb nende helifenomentide intensiivsus samaks, just taustal, mis vähendab helisid väljastpoolt, tundub, et need on tugevamad. Kui kuulmiskaotus saavutab kurtuse astme, kaovad kõik täiendavad helid.

Kõik muud haiguse tunnused (näiteks palavik, nohu, pearinglus, oksendamine, peavalu jne) ei ole spetsiifilised, see tähendab, et see ei tähenda mingil juhul kuulmisnärvi kahjustamist. Kuid nad aitavad luua kuulmisnärvi lüüasaamise tõelise põhjuse.

Kui kuulmislangus tekib akuutselt, mõne tunni või paari päeva jooksul, näitab see kuulmisnärvi ägeda neuriidi. Kõige sagedamini on see põhjustatud viirus- või bakteriaalsetest infektsioonidest, vigastustest. Kui sümptomid esinevad rohkem kui kuu aega, räägivad nad haiguse subakuutsest kulgemisest. Kui haiguse sümptomid esinevad rohkem kui kolm kuud, on see juba kuulmisnärvi krooniline neuriit. Loomulikult, seda kiiremini diagnoositakse haigus, seda suurem on võimalus haigusest vabaneda.

Diagnostika

Esialgse uurimise ajal võib arst kahtlustada ainult kuulmisnärvi kahjustamist. Selle oletuse kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringumeetodeid.

Kõigepealt viiakse kuulmisprobleemidega kaebustega patsiendile läbi audiomeetria. Meetod on üsna lihtne, ei vaja patsiendi erilist ettevalmistust. Audiomeetria võimaldab määrata kuulmiskahjustuse taset ja astet (see tähendab, et see on ühendatud välimise või keskmise kõrva või sisekõrva ja kuulmisnärvi struktuuridega). Teil võib olla vaja ka uurimismeetodeid, nagu kuulmisega tekitatud potentsiaal ja neuroiming (arvutitomograafia või magnetresonantstomograafia). Neuroimingutehnikad võivad selgitada (või välistada) mitmeid kuulmisnärvi neuriidi põhjuseid.

Ravi

Ägeda kuulmiskahjustuse korral on patsiendile näidustatud statsionaarne ravi. Subakuutsetel juhtudel tehakse otsus selles küsimuses individuaalselt, kroonilise vormiga algab peaaegu alati ambulatoorsed uuringud ja ravi. Ägeda ja subakuutse juhtumi korral püüavad nad kuulmist tagasi pöörduda 100%, kroonilistel juhtudel on seda kõige sagedamini võimatu teha, seetõttu on see peamiselt riigi stabiliseerimine ja haiguse sümptomite progresseerumise ennetamine. Terapeutiline taktika on moodustatud peamiselt haiguse kindlakstehtud põhjustel.

Niisiis, kui süüdlane on viirusinfektsioon, siis määratakse viirusevastased ravimid. Kui tuvastatakse viirusetüüp, on eelistatav selektiivne ravi (näiteks atsükloviiri preparaadid on ette nähtud, kui herpesviirus kahjustab kuulmisnärvi). Antibiootikumid on näidatud bakterite protsessis. Samal ajal tuleb vältida ilmselgelt ototoksiliste ravimite (aminoglükosiidide) määramist. Tavaliselt tuleb antibiootikumi piisava terapeutilise kontsentratsiooni saavutamiseks kasutada suuri annuseid.

Kui kuulmiskahjustuse põhjuseks on mürgistus mürgise ainega, siis viiakse läbi detoksifikatsiooniravi (Reopolyglucini, Ringeri, füsioloogilise naatriumkloriidi lahuse jne intravenoosne tilgakese infusioon).

Traumaatiliste vigastuste korral on näidustatud valuvaigistid ja diureetikumid (viimased on ette nähtud kuulmisnärvi turse vähendamiseks). Kui autoimmuunsed protsessid kasutasid hormonaalseid aineid.

Laialdaselt kasutatavad ravimid, mis parandavad närvide verevoolu ja toitumist. See on vaskulaarsete ainete ja ravimite rühm, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (näiteks Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Antioksüdantidena võib kasutada Mexidoli (Neurox, Mexicor), E- ja C-vitamiine, B-vitamiinide kompleksid (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis jt) on positiivsed.

Mõnikord on võimalik kasutada ravimeid, mis parandavad impulsside juhtimist piki närvi. Need on sellised ravimid nagu Neyromidin (Amiridin, Ipigriks, Axamon) ja Prozerin.

Kuulmisnärvi neuriidi ravis kasutatakse aktiivselt ravimeid, mis ei ole ravimid: elektroforees ravimitega, nõelravi, hüperbaariline hapnikravi, magnetravi.

Juhul, kui kuulmislanguse põhjus on primaarne kasvaja protsess, kasutage kirurgilist ravi. See võib olla säästev stereotaktiline operatsioon (kasutades gamma nuga) või traumaatilisem kraniotoomia (kui kolju avatakse kasvajale pääsemiseks). Kui põhjuseks on teise kasvaja metastaas, piirdub see tavaliselt kiiritusraviga.

Täielik kuulmiskaotus ühe või mõlema kõrva puhul tekitab küsimuse kuuldeaparaatidest. See suund on praegu väga laialdaselt arenenud, see aitab inimestel, kes pole aastaid kuulnud, aidata.

Haiguse ennustamine ja ennetamine

Kuulmisnärvi äge neuriit reageerib hästi konservatiivsele ravile ja sageli on võimalik saavutada täielik kuulmisfunktsiooni taastamine. Subakuutseid juhtumeid on raske ennustada. Haiguse kroonilise kulgemise korral põhjustab ravi harva kadunud funktsioonide taastamist. Sageli on võimalik ainult protsessi peatamist peatada või aeglustada.

Kuulmisnärvi neuriidi ennetamine on tervisliku eluviisi, kõvenemise, toitumise säilitamine. See kõik suurendab keha kaitsvaid omadusi, vähendades seeläbi viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide riski. Kui ilmnevad nakkusprotsessi sümptomid, ei tohiks te ise ravida (eriti mitte võtta antibiootikume ise), vaid pöörduda kohe arsti poole. Kutsealaste ohtude korral (kokkupuude mürgiste ainetega, müra, vibratsioon) on vaja jälgida töötervishoidu. Samuti on asjakohased vigastuste vältimise meetmed. Kõigepealt tuleb ravida veresoonte haigusi, mis võivad põhjustada akustilise neuriidi ilmnemist (näiteks hüpertensioon, aju veresoonte ateroskleroos).

Seega on kuulmisnärvi neuriit haigus, mis võib isikut muuta kehtetuks, jättes temalt ühe kõige olulisema meeleorgani. Tuleb meeles pidada, et meditsiinilise abi otsimine sellele haigusele iseloomulike sümptomite korral aitab enamikul juhtudel haigust ületada varases staadiumis.

Otolarüngoloogi kirurg V. Stas räägib kuulmisnärvi neuriidist:

Kuulmisnärvi neuriit: põhjused, nähud, kuidas ravida

Kuulmisnärvi neuriit on närvisüsteemi patoloogia, mida põhjustab kuulmisnärvi põletik ja kuulmise halvenemine. Haigus mõjutab tavaliselt vanemaid mehi, kes on vanemad kui 60 aastat ja kes harva nõuavad spetsialisti abi, arvestades, et kuulmiskaotus on selles eas normaalne.

Cochlear neuriiti diagnoositakse sagedamini linnaelanikel. Intensiivne taustamüra linnas mõjutab pidevalt inimese kuulmisorganit.

Kahjustuse asukoha järgi liigitatakse patoloogia järgmiselt:

  • Cochleitis - kuulmisanalüsaatori cochlea retseptorite põletik,
  • Neuriit on närvi otsene põletik.

Kuulmisnärv

Kuuldav närv koosneb kahest harust - vestibulaarsest ja cochlearist. Vestibulaarne haru pärineb tasakaalu organist ja kuulmisaparaadist. Põletiku sümptomid ei ole mitte ainult kuulmiskaotus ja tinnitus, vaid ka pearinglus, kõndimiskindlus.

Inimese sisekõrgus paiknevad retseptorid - juuste rakud. Stirrupi liikumised põhjustavad membraanilises labürindis vedeliku võnkumisi, mis närvis muutuvad ajusse sisenevateks elektrilisteks impulssideks.

Heli kuulmine kõrva poolt ja selle töötlemine ajukoores on keerulised füsioloogilised protsessid, mis tagavad inimese võime kuulda heli ja määrata, kust see pärineb.

Etioloogiliste teguritega kokku puutudes mõjutavad kuulmisorgani anumad, häiritakse mikrotsirkulatsiooni ja areneb närvirakkude hüpoksia, mis muutub põletikuliseks ja lakkab normaalsest toimimisest.

Etioloogia

Kuulmisnärvi neuriit on polüetoloogiline patoloogia, mis areneb erinevate keskkonnategurite mõjul.

Nakkus

Haigus on pea ja kaela elundite nakkusliku patoloogia komplikatsioon.

  1. Gripid ja muud ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid immuunpuudulikkusega, lastel ja eakatel inimestel. Viirused, mis tungivad läbi hingamisteede limaskesta vere, levivad kogu kehas ja nakatavad siseorganeid.
  2. Bakteriaalne või viiruslik etioloogia.
  3. Punetised.
  4. Mumps
  5. Mahukad, kõhuõõne, korduv kõhutüüf.
  6. Muud kuulmisorgani vahetus läheduses olevate elundite põletikulised haigused.

Mürgistus

  • Ravimimürgitus - antibiootikumide, tsütostaatikumide, salitsülaatide kontrollimatu tarbimine. Ototoksilisus on lastel tugevam.
  • Tööstuslikud ohud - plii, elavhõbe, raskmetallide soolad, fosfor, arseen, bensiin ja muud rafineeritud tooted, süsinikmonooksiid, aniliini värvained.
  • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
  • Tubaka suitsetamine.

Traumaatiline vigastus

Traumaatilist ajukahjustust iseloomustavad järgmised patoloogilised protsessid: vereringe halvenemine, turse, kapillaar-hemorraagia. Sellised veresoonte muutused lõpevad neuriidi tekkega.

Kolju aluse murdumine ajalise luu kahjustusega põhjustab kuulmisnärvi põletikku, mis on põhjustatud veresoonte häiretest, närvikiudude kahjustusest luu fragmentide poolt ja nakkuse tungimisest.

Professionaalne patoloogia

Cochlear neuriit on professionaalne patoloogia inimestele, keda pidevalt mõjutavad ebasoodsad füüsilised tegurid - müra, vibratsioon, rõhk.

  1. Inimesed, kes töötavad müra tekitavate seadmetega töötubades, on haiguse arengule kõige vastuvõtlikumad.
  2. Löögid, viled ja muud valged helid mõjutavad kõrva tugevalt, suurendavad survet ja kahjustavad kuulmisnärvi. Võib tekkida akustiline vigastus.
  3. Vibratsioonihaigus avaldub kookulaarse neuriidi sümptomites, samuti üldseisundi halvenemises, organismi astenisatsioonis, pearingluses, peenuses ja külmades jäsemetes.

Täiustatud vanus

Seniilne cochlearne neuriit areneb tavaliselt üle 60-aastastel inimestel. See on seotud vanusega seotud muutustega kuulmisnärvis. Ateroskleroos, hüpertensioon, tromboosi kalduvus on protsessid, mis rikuvad keha sisemiste struktuuride, sealhulgas närvikiudude trofismi.

Cochlear neuriit on eelmise insuldi tulemus.

Muud põhjused

  • Allergia,
  • Barotrauma
  • Otoskleroos
  • Kasvaja - neuroom,
  • Hüpotüreoidism
  • Süüfilis

Sümptomaatika

Kuulmise närvi äge neuriit tekib äkki täieliku heaolu taustal ja areneb kiiresti. Puuduvad valu ja muud põletiku tunnused patsientidel. Kui otoskoopilisi patoloogilisi muutusi ei avastata. Tuning-kahvliga proovid võimaldavad teil määrata heli tajumise rikkumise.

Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid:

  1. Kuulmislangus on erinevate patoloogiliste astmete peamine sümptom. Kui patoloogiat ei ravita, siis hakkab see progresseeruma ja areneb täielik kurtus.
  2. Pidev ja intensiivne müra, kõrvades heliseb.

Kui ravi alustatakse kiiresti, on haiguse prognoos soodne. Raske vestibulaarsete häiretega patsientidel, kes ei läinud õigeaegselt arsti juurde, tekivad pöördumatud muutused kuulmisorganismis.

Haiguse krooniline vorm areneb märkamatult ja jätkub ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Kroonilist kookulaarset neuriiti väljendavad järgmised sümptomid:

  • Ebakindel kõndimine, peapööritus - aeg-ajalt ilmnevad patoloogilised sümptomid, mis on seotud eelkalikulaarse närvi põletikuga.
  • Neuralgia - kõrvade paroksüsmaalne valu, mis tuleneb kuuldeaparaadi konstruktsioonide mehaanilisest kahjustamisest.
  • Mürgistuse sümptomid: nõrkus, peapööritus, iiveldus, peavalu, halb ilmumine, kui neuriidi põhjuseks on äge mürgistus.
  • Hüpertensioon, "lendab silmade ees", peavalu esineb aju vereringe rikkumise juures.
  • Hüpertermia, nohu, köha, kurguvalu - ägeda viirusinfektsiooni sümptomid, mida komplitseeris kookulaarse neuriidi teke.

Diagnostika

Peamine diagnostiline meetod on audiomeetria, mille käigus arst kontrollib kuulmist erinevatel sagedustel. Patsiendi tajumine kõrgsagedusliku heli kohta on märk kookulaarsest neuriidist.

Heli- ja vibratsioonitundlikkuse luujuhtimine hinnatakse häälestamise kahvli abil.

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks teostatakse aju magnetresonantstomograafia, kaela, südame, EKG, vere ja uriini ultraheliuuring põhinäitajate jaoks.

Kui esineb bakteriaalne neuriit, on vaja kindlaks määrata haigustekitaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Selleks viige läbi mikrobioloogiline uuring kõrva mikroflooraga.

Ravi

Enne haiguse ravi alustamist on vaja selgitada selle põhjust, millest sõltub patsiendi juhtimise taktika.

Ägeda kookulaarse neuriidiga patsientide ravi viiakse ENT osakonnas läbi 10 päeva. Selleks kasutage:

  1. Diureetikumid - "hüpotiasiid",
  2. Aju vereringet parandavad ravimid - "Cavinton",
  3. Metabolismi stimuleerivad ravimid - kokarboksülaas,
  4. Tõrjumise ravi - "Reopoliglyukin", "Gemodez",
  5. Krambivastased ained - "No-shpa",
  6. Hüperbaariline hapnikuga varustamine.

Haiguse kroonilise vormi ravi algab etioloogilise teguri kõrvaldamisega. Kroonilise neuriidi täielik vabanemine on peaaegu võimatu. Kui patsiendil ei ole aasta jooksul kuulmise vähenemist, siis ravi ei alga isegi.

Nakkushaiguste raviks määratakse patsiendid:

  • Viirusevastased ravimid - Ingavirin, Arbidol;
  • Antibakteriaalsed ained - "Amoksitsilliin", "Amoxiclav";
  • Põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, Ortofen;
  • Immunomodulaatorid - Imunorix, Ismigen;
  • Vitamiinid ja antioksüdandid parandavad närvirakkude ainevahetust.

Mürgise neuriidi ravi on spetsiaalsete ainete - antidootide, toksiinide sidumise ja eemaldamise - kasutamine. Patsientidel on sümptomaatiline, võõrutusravi, vitamiiniteraapia, füsioteraapia ja rehabilitatsioonimeetmed.

Ägeda mürgituse ravi viiakse läbi haiglas. Kliinilise surma seisund nõuab elustamist - kaudset südame massaaži, kunstlikku kopsu ventilatsiooni.

Spetsialist näeb ette närvi traumaatilise neuriidi ravi pärast kolju radiograafiat, entsefalograafiat, neuroloogi ja silmaarstiga konsulteerimist. Ohvritele on määratud valuvaigistid, diureetikumid ja krambivastased ained, samuti aju vereringet parandavad ained. Pärast patsientide seisundi stabiliseerumist lülituvad nad biostimulantide, vitamiinide ja nootroopsete ravimite kasutamisega üldise tugevdava teraapiani.

Tööõnnetustest tingitud kookulaarse neuriidi ravi on ebaefektiivne, kui inimene jätkab tööd kõrge mürataseme ja vibratsiooniga tootmises. Kõigepealt peaksite oma töökoha muutma ja seejärel jätkama ravi. Patsientidele on määratud rahustid ja valuvaigistid, biostimulandid ja vitamiinid, füsioteraapia - elektroforees, balneoteraapia - muda ravi, radoonvannid, magnetteraapia, nõelravi. Need menetlused tugevdavad keha ja stimuleerivad regenereerimise ja parandamise protsesse.

Kui pikaajalise kokkupuute tõttu ebasoodsate tootmisteguritega on tekkinud täielik kuulmiskaotus, on patsiendil vaja kuuldeaparaati.

Vanemaealiste kuulmisnärvi neuriidi ravimine on peaaegu võimatu. Patsiendid võtavad ravimit kogu ülejäänud elu jooksul:

  1. Antihüpertensiivsed ravimid,
  2. Sklerootilised ravimid
  3. Antiplatelet,
  4. Nootroopika
  5. Füsioteraapia - elektroforees, magnetteraapia, nõelravi.

Haiguse progresseerumise ja kuulmise järsu vähenemise tõttu on soovitatav, et patsientidel oleks kuulmisaparaadid ja huulte kõnet lugemine.

Traditsioonilised meetodid kookulaarse neuriidi raviks on vähem tõhusad kui traditsiooniline ravi. Traditsiooniline meditsiin täiendab peamist ravi, kuid ei asenda seda täielikult. Neist kõige levinumad on: humala rohi, propolise tinktuur, kamparõli.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on suunatud haiguse arengust tingitud tegurite kõrvaldamisele.

  • Et õigeaegselt avastada, ravida ülemiste hingamisteede haigusi ja vältida nende kordumist.
  • Ärge võtke ototoksilisi ravimeid.
  • Isikud, kes puutuvad pidevalt kokku ohtlike tootmisteguritega, peaksid audiomeetriliselt läbima kaks korda aastas.
  • Vii tervislik eluviis.
  • Võtke kevadel ja sügisel multivitamiin.
  • Kaitsta kuulmisorganit töökohal.
  • Külma aastaaja jooksul kanda mütsi.

Kuulmisnärvi neuriit: sümptomid ja ravi

Inimese kõrv on üllatavalt õrn instrument, mis võib häirida paljude tegurite normaalset toimimist. Üks haigustest, mis põhjustab märkimisväärset kuulmislangust, on kuulmisnärvi neuriit. Kuidas see patoloogia ilmneb, miks see tekib? Kuidas ravida neuriiti?

Haiguse tunnused

Kuulmisnärvi neuriit on põletikuline protsess, mis areneb sissetulevate helilainete töötlemise närvi piirkondades. Täiskasvanud on haigestunud 50 aastat, samuti suurlinnade elanikud. Mis on neuriidi mehhanism?

Neuriidi vormid

Eksperdid tuvastavad haiguse iseloomust lähtuvalt kaks neuriidi vormi.

  • Neuriidi äge vorm areneb kiiresti ja paljud patsiendid selgitavad kuulmispuudulikkuse sümptomeid ja kiirust väävliühendusega.
  • Neuriidi krooniline vorm on peaaegu asümptomaatiline, patsiendid ei märka, et nende kuulmise kvaliteet on vähenenud ja mõnikord selgitavad nad selle vananemisega seotud omaduste halvenemist. Kuid aktiivses faasis tekib haigus kohe, mida iseloomustab iseloomulikud sümptomid.

Kuulmisnärv

  1. Heli laine, mis liigub läbi inimese kõrva osade, jõuab koonule, täidetuna spetsiaalse vedelikuga, mis edastab kõrva keskosas paiknevaid kuulmisosakeste vibratsioone.
  2. Korgipinna pind on vooderdatud vastuvõtvate kiududega, mis võnkuvad vastavalt vedelikus levivatele signaalidele. Sisekõrvas on palju neid karvu, need on jagatud mitmeks sajast tüübist, millest igaüks tajub teatud sagedusega laineid.
  3. Heli vastuvõtvate karvade kaudu edastatakse vastuvõetud signaal kuulmisnärvi kaudu ajusse, kus seda töödeldakse edukalt.

Kuuldav närv algab otseselt heli eemaldavatest karvadest, läbib aju luu auku aju poolkerale. See koosneb teatud kiududest, millest igaüks edastab teatava sagedusega signaale.

Kui neuriitide põletikuline protsess häirib ühe närvipiirkonna toimimist, mis põhjustab helisignaalide edastamise ajusse:

  • See mõjutab heli vastuvõtvaid karvu;
  • kuuldav närv teeb oma vale töö;
  • ajus aktsepteerivad närvikeskused saadud informatsiooni valesti.

Neuriidi põhjused

Mitmed tegurid võivad loetletud heli edastavate saitide põletikku põhjustada. Ravi meetod, mida arst valib, sõltub sellest, mis põhjustas patoloogilist protsessi, st kuulmisnärvi neuriidi ravi põhineb selle algpõhjustel.

Infektsioonid

ENT süsteem ja kõik pea kohal paiknevad koed on omavahel tihedalt seotud. Kui üks nendest piirkondadest tabas nakkushaigust, võib põletikuline protsess "liigutada" sisekõrva ja põhjustada akustiliste karvade, aju närvi- ja närvikeskuste talitlushäireid. Kõige sagedamini annavad neuriidi vormis komplikatsioonid järgmist:

  • Gripiviirus;
  • viiruslikud hingamisteede nakkused;
  • meningiit;
  • parotiit;
  • punetised.

Mürgid

Neuriit võib areneda keha mürgistuse taustal toksiinidega. Kahjustusel võib olla akuutne vorm või kahjulikud ained võivad kudedes akumuleeruda pikka aega.

  • Kõige sagedamini ilmneb mürgine neuriit pärast antibiootikumide, aspiriini, kiniini ja pahaloomuliste kasvajate vastu võitlevate ravimite pikaajalist või põhjendamatut manustamist.
  • Töötamine ohtlikes ametikohtades on täiskasvanute toksiinide poolt põhjustatud neuriidi tavaline põhjus. Plii, elavhõbeda ja naftatoodete soolad ja aurud kogunevad keha kudedesse ja avaldavad negatiivset mõju kuulmisorganite närvisüsteemidele.
  • Alkoholi, nikotiini kuritarvitamine ja keemiliste ravimite võtmine võib põhjustada ka toksilise etioloogia kuulmisnärvi neuriiti.

Peavigastus

Traumaatiline ajukahjustus võib põhjustada sisekõrva piirkondades põletikku ja närvijuhtimise langust. Kahjustatud kudede ja sisemiste, isegi mikroskoopiliste verejooksude puhitus põhjustab kuulmisnärvi alatoitlust ja selle düsfunktsiooni. Ajalise luu vigastamise ajal hävitades võivad selle fragmendid närvikiude kahjustada, nakatada ja põhjustada põletikku.

Kuulmisnärvi neuriit on mürarohkete tööstusharude töötajate kutsehaigus. Kuulmisnärvi töö patoloogia suureneb järk-järgult ja viib lõpuks neurosensoorsele kuulmiskahjustusele.

Akustiline trauma võib olla ka kuulmisnärvi neuriidi põhjuseks.

Lähedast pildistamisest või mõnest muust valjustas heliseb kuulmisorgani funktsionaalsus.

Vanus

Kõik meie elundid kuluvad aja jooksul, sealhulgas närviheli vastuvõtupiirkonnad. Nende halvenevat funktsiooni mõjutavad neid toetavad süsteemid.

Kuulmisnärvi põletik võib tekkida, kui see on alatoidetud vereringehäirete taustal, näiteks hüpertensiooni, ateroskleroosi ja tromboosi korral.

Neuriidi sümptomid

  1. Kuulmisnärvi neuriidi kõige olulisem sümptom on helide tajumise kvaliteedi vähenemine. Selle sümptomi tõsidus võib varieeruda kergest kuni äkilise kurtumuseni.
  2. Kuulmislanguse taustal kurdavad patsiendid sageli kõrvaliste helide väljanägemist - helisemist või tinnitust.
  3. Kui kuuldava närvi äge neuriit paikneb vestibulaarse aparaadi lähedal, lisatakse sümptomitele pearinglus, migreen ja iiveldus.
  4. Kui akuutne trauma tekib ägeda neuriidi korral, lisatakse sümptomitele kõrvavalu.
  5. Kuulmisnärvi toksilisele kookulaarsele neuriidile on alati lisatud spetsiifilised sümptomid, mis on tüüpilised kõikidele mürgistustüüpidele: peavalud, üldine nõrkus, halb, iiveldus.
  6. Neuriidi nakkusliku iseloomu korral lisatakse kuulmiskaotusele viirushaiguste sümptomid: patsiendid märgivad üldist halb enesetunnet, palavikku, köha ja nohu.
  7. Vereringehäirete korral on neuriidi peamine sümptom "rikastatud silmade ees", samuti märgatav rõhu tõus.

Selleks, et vältida pöördumatuid muutusi kuulmisorgani toimimises, kui haiguse peamine sümptom tekib, tuleb kuulda otolarüngoloogi. Mida varem ravi algab, seda tõhusam on selle tulemus.

Diagnostika

Kuna kuulmisnärvi neuriidi sümptom on ainult üks ja see lõikub teiste kuulmisorgani haigustega, on haiguse diagnoosimine palju raskem. Otolarüngoloog vajab rohkem kui ühte uuringut, et teha kindlaks, miks teie tajumine heli kvaliteedist on vähenenud. Alles pärast täpset diagnoosi on arstil võimalik otsustada, millist meetodit kuulmisnärvi neuriidi raviks alustada.

Et arst oleks lihtsam töötada, pidage meeles, milline oli haiguse esimeste sümptomite ilmnemine, määrake nende kestus ligikaudu.

Arst võib diagnoosida kuulmisnärvi neuriiti pärast:

  1. Veenduge, et kesk- ja väliskõrval pole põletikulisi protsesse, mis võivad mõjutada kuulmise kvaliteedi vähenemist.
  2. Tehke spetsiifilisi teste, mõõtes kõrva tundlikkust erinevate sagedustega helilainete suhtes, kasutades tympanomeetria, audiomeetria, Weberi testi.

Vere biokeemia on tõhus viis teada saada, mis toimub patsiendi kehas ja tuvastada haiguse põhjus.

Lisaks antakse teile kitsaste spetsialistide nõustamine ja pea sisepiirkondade seisundi visualiseerimine - radiograafia ja CT.

Ravi

Kuulmisnärvi kahjustuse ravi sõltub peamiselt heli edastava ala põletikulise protsessi algpõhjuse kõrvaldamisest.

  1. Kui põletikuline protsess on alanud nakkusliku viirushaiguse taustal, määrab arst teile viirusevastased ravimid.
  2. Kui neuriidi põhjuseks on bakterioloogiline nakkus, mis põhineb külvamisel, valib otolarüngoloog raviks efektiivse antibiootikumi.
  3. Neuriidi toksilisuse tõttu määrab arst teile vastumürgid ja ravimid, mis leevendavad mürgistusega seotud sümptomeid.
  4. Närvirakkude toimimise parandamiseks näidatakse patsientidel vitamiinravi ning ravimeid, mis stabiliseerivad verevoolu kõrva ja närvisüsteemi veres.
  5. Kõrvakudede suurenenud turse või vajadus eemaldada nendest toksiinid, määratakse patsientidele diureetikume.
  6. Vanusega seotud muutuste tõttu heli või kõrva patoloogia tajumisel, mille puhul on tegemist mürarikkas tööstuses, ei saa neuriiti ravida - seda saab peatada ainult elukestva keeruka ravi abil.
  7. Kui kuuldava närvi neuriit on diagnoositud, peaks folk õiguskaitsevahend toimuma alles pärast arstiga konsulteerimist. Ettekirjutatud ravi asendamine nendega on kuulmisorgani töö jaoks ohtlik, see toob kaasa pöördumatud muutused.

Ennetavad meetmed

Kuulmisnärvi neuriidi tekke ärahoidmiseks tuleb vältida selle haiguse tekkimist põhjustavate patoloogiliste seisundite komplitseerimist.

  • Nakkushaiguste õigeaegne ravi;
  • vajaduse korral ei kasutata tööd mürgiste ainetega kaitsevahendite kasutamisest;
  • igal aastal läbivad ennetavad uuringud otolarünoloogiga ja mürarohkes tootmises - kaks korda aastas;
  • proovige mitte ümbritseda ennast kodus ilma taustamüra vajaduseta;
  • Kui kasutate mürarikkat tootmist, kasutage kõrvakaitsevahendeid.

Miks see areneb ja kuidas kuuldava närvi neuriit avaldub

Otorinolarüngoloogias esineb sageli sellist haigust, nagu kuulmisnärvi neuriit. See patoloogia avaldub kuulmiskaotuses. Selle haigusega ei saa inimene tavaliselt helisid tajuda. See vähendab elukvaliteeti.

Kuulmisnärvi lüüasaamine

Kõigi elundite aktiivsust kontrollib kesknärvisüsteem. Kuuldav närv on seotud aju struktuuridega. Selle peamine ülesanne on edastada analüsaatorilt teavet teistele osakondadele. See on kraniaalnärvide kaheksas paar. Rohkem kui 70% täiskasvanute kuulmiskaotuse juhtudest on tingitud sensorineuraalsest kuulmiskahjustusest.

Haigust iseloomustab ühepoolne kahjustus. Peaaegu alati avaldub cochlearne neuriit tinnitusega. Riskirühma kuuluvad eakad ja noored, kes töötavad ohtlikes töötingimustes. Kuulmiskaotus on professionaalselt määratud haigus. Enamasti areneb see inimestel, kes töötavad mürarikkas keskkonnas.

Kuulmisnärvi äge neuriit on mitteinfektsiooniline põletikuline haigus, millega kaasneb kuulmiskaotus ja müra. Selle patoloogia levimus ulatub 5% -ni. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Statistika kohaselt diagnoositakse neuriiti kõige sagedamini üle 55-aastastel inimestel. ICD-10-s nimetatakse seda patoloogiat kui sensorineuraalset kuulmiskaotust.

Kuidas on neuriit

Kuuliku närvi cochlear neuriit on mitut tüüpi. See on kaasasündinud ja omandatud, ühekülgne ja kahepoolne, preingvalny ja postlinguaalne, tsentraalne ja perifeerne, äge, subakuutne ja krooniline. Sõltuvalt patoloogiliste muutuste iseloomust eristub stabiilne, pöörduv ja pöördumatu neuriit.

On olemas klassifikatsioon, mis põhineb põletiku peamisel põhjusel. Tema sõnul eristatakse järgmisi neuriitide liike:

  • Professionaalne
  • Meditsiiniline
  • Mürgine
  • Nakkuslik
  • Isheemiline
  • Kiir
  • Traumaatiline
  • Allergiline

Kõige sagedamini esineb haiguse kujunemine vanemas eas. Kaasasündinud vormi diagnoositakse väga harva. See võib olla tingitud loote ebanormaalsest arengust. Väikesed lapsed arenevad enne kui nad hakkavad rääkima. Omandatud neuriit on äge, subakuutne ja krooniline. See põhineb haiguse esinemise vanusel.

Kõrva närvi põletikku nimetatakse akuutseks, kui esimesed sümptomid ilmusid mitte rohkem kui kuu aega tagasi. Subakuutne neuriit iseloomustab esimeste sümptomite väljakirjutamist 1 kuni 3 kuu jooksul. Kui see periood on üle 12 nädala, nimetatakse põletikku krooniliseks. Iga heli maht on hinnanguliselt decibelites (dB). Kui neuriit tekitab kuulmislangust. See on olukord, kus kuulmislävi suureneb.

Sellest sõltuvalt eristatakse 4-kraadist kuulmiskaotust eelkulaarse närvi põletiku taustal. Neuriit on kerge, mida iseloomustavad tajutava heli läviväärtused 26 kuni 40 dB. Kui see arv suureneb 41–55 dB-ni, näitab see mõõdukat kuulmiskaotust. Rasket vormi iseloomustab künnise suurenemine 56–70 dB-ni. Selle näitaja suurenemine 71–90 dB-le näitab kuulmiskao äärmist astet. Sellised patsiendid ei tajuta ümbritsevaid helisid praktiliselt. Neuriidi progresseerumise ja kuulmiskahjustuse korral tekib täielik kurtus.

Peamised etioloogilised tegurid

Kuulmisnärvi põletik on polüetoloogiline haigus. Omandatud neuriidi arengus mängivad olulist rolli järgmised tegurid: t

  • Viirushaigused (leetrid, punetised, gripp, ARVI, herpes)
  • Bakteriaalsed infektsioonid (süüfilis, punapea)
  • Ototoksiliste ravimite (aminoglükosiidid, sulfonamiidid, diureetikumid, salitsülaadid) ebakindel ravi
  • Keemiline mürgistus (arseen, elavhõbe, kaadmium, fosfor)
  • Kahjulikud kutsealased tegurid
  • Vaskulaarne patoloogia
  • Sisemine otiit
  • Mehaaniline vigastus
  • Toimingud
  • Barotrauma, teravad rõhud atmosfäärirõhul
  • Allergilised reaktsioonid
  • Aju kasvajad
  • Pageti tõbi
  • Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega
  • Sirprakkude aneemia

Vanematel inimestel on vananemisprotsess selle patoloogia arendamisel väga oluline. Kaheksanda kraniaalnärvi paari lüüasaamise üldine põhjus on füüsiliste tegurite mõju. Nende hulka kuuluvad müra ja vibratsioon. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes töötavad pikka aega ohtlikes tingimustes. Sel juhul areneb haigus järk-järgult.

Sageli muutuvad need inimesed puudega. Kõige sagedamini tekivad kuuma töökodades, inseneri- ja metallurgias töötades neuriit ja kuulmiskaotus. Ringerid seisavad silmitsi sarnase probleemiga. Nad on peaaegu kõik kurtid pideva kokkupuute tõttu tugeva müraga.

Kõrva seisund sõltub vereringest. Närvikahjustuste põhjused on vaskulaarsed häired. Nende hulka kuuluvad ateroskleroos, tromboos, arteriaalne hüpertensioon, ägedad ja kroonilised aju vereringe häired. Väga sageli on kuulmisnärvi põletik pärast insulti. Mõnikord tuvastatakse haiguse kaasasündinud vorm.

Selle põhjuseks on sünnituse ajal esinevad geneetilised tegurid ja vigastused. Cochlear neuriit areneb Stickler, Usher, Pendred, Alport ja Vaandenburg sündroomides. Selle patoloogia juuresolekul kombineeritakse kuulmiskaotus teiste häiretega. Haiguse arengu võimalikud põhjused on pikaajaline töö, loote hüpoksia, ebaõige raseduse juhtimine ja lapse trauma sünnikanali läbimise ajal.

Neuriidi kliinilised ilmingud

Selle haiguse korral on kõige sagedamini häiritud ainult ühe närvi funktsioon. Peamised sümptomid on müra ja kuulmiskaotus. Haiguse täiendavate sümptomite hulka kuuluvad pearinglus, iiveldus, tasakaalustamatus, peavalu, nõrkus, naha nõrkus. Sageli suurendab vererõhk. Võimalikud nägemishäired vilkuvate kärbeste kujul.

Kui kõrva närvi põletik tekib nakkushaiguste (gripi või ARVI) tõttu, võib tekkida palavik, köha ja halb enesetunne. Kuulmisnärvi professionaalne neuriit areneb pika aja jooksul. Kuulamine võib väheneda pärast 20 ja isegi 30 aastat pärast ohtlike tööstusharude töö algust.

Selliste patsientide ravimine on võimatu. Ühepoolse põletikuga tajub heli paremini tervena kõrva poolt. Kui mõlemad närvid on põletikulised, tajub isik teavet vähem mõjutatud poolelt. Neuriidi äge vorm areneb äkki 4–5 tunni või mitme päeva jooksul. Haiguse progresseeruv vorm on ohtlikum, kuna see viib sageli kurtumuseni.

Neuriidi kroonilise vormiga patsientide üldist heaolu ei häiri. Mürgistuse tunnused puuduvad. Kõrvades on kõrvades helisemine (müra). See toimub sõltumata välistest teguritest. Müra võib ilmuda ka siis, kui inimene on absoluutses vaikus. Kuulmisorgani düsfunktsiooni astet hinnatakse audiomeetria abil.

1. etapi haigus erineb sellest, et inimene kuuleb sosistamist mitte rohkem kui 3 m kaugusel ning vestluskeel määratakse 3–6 m kaugusel. Ravi selles haiguse staadiumis on kõige tõhusam. Kuulmislangust 2 raskusastet iseloomustab teabe tundmine, kui räägitakse sosistades 1 m kaugusel. Kõne on kuulda, kui heliallikas eemaldatakse 1–4 m võrra.

Kõva neuriit, mille kuuluvus on 3 kraadi. Tema juures ei kuula inimene üldse sosistamist. Ta eristab kõnekeelt 1 m kaugusel. Kõige ohtlikum kuulmiskaotus on 4 kraadi. See pannakse neile inimestele, kes suudavad vähemalt midagi kuulda. Sobiva ravi puudumisel muutub inimene täielikult kurtiks.

Patsientide läbivaatamise kava

Kuulmisnärvi kahjustuse korral teostatakse ravi pärast teiste haiguste väljajätmist ja põhjaliku uurimise. Patoloogia täpne põhjus on vajalik. Väga oluline on nõuetekohaselt kogutud ajalugu. Võimalike kahjulike tegurite (müra ja vibratsioon) mõju hinnatakse tingimata. Kui te kahtlustate neuriiti, viiakse läbi järgmised uuringud:

  • Audiomeetria
  • Otoskoopia
  • Kuulmisvõimaluste uurimine (lastele)
  • Mikrotoskoopia
  • Akustiline impedantsi mõõtmine
  • Vestibulomeetria
  • Stabilisatsioon

Vajadusel konsulteerige mitme spetsialistiga. Kuulmisnärvi neuriiti on vaja ravida pärast tooni läviväärtust. See võimaldab hinnata patsiendi kõrva minimaalset helivõimsust. See on kõige usaldusväärsem meetod. Oma abiga luuakse kuulmiskaotus.

Väga sageli põhjustab neuriit kuulmisorgani mädane põletik (otiit). Seda saab tuvastada kontrollimise käigus. Seda nimetatakse otoskoopiaks. Täiendavad uuringud hõlmavad aju, pea ja kaela veresoonte Doppleri ultraheliuuringut, MRI- või CT-skaneerimist ning veri- ja uriinianalüüse. Häirekahjustusega seotud haiguste välistamiseks on vaja akustilist takistust. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi otoskleroosi, Meniere tõve ja labürindiidi korral.

Neuriidi terapeutiline taktika

Kuidas ravida neuriiti, on iga otinolaringoloogi jaoks teada. Haiguse nakkusliku etioloogia korral toimub meditsiiniline ravi. Kõigepealt tuleb määrata patogeeni liik ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • Neuroprotektorid
  • Venotoonika
  • Vasodilaatori ravimid
  • Nootroopika

Sageli kasutatakse selliseid ravimeid nagu Vinpocetine, Trental, Piracetam, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol. Kui rahu jälgimiseks on vaja neuriidi nakkuslikku laadi, jooge rohkem vedelikke ja sööge täielikult. Lisaks on soovitatav võtta vitamiine. Kui kuuldava närvi neuriit, määrab arst tema sümptomid ja ravi.

Sageli kasutati sellist tööriista betahistiinina. See võimaldab teil vabaneda kõrva ja pearingluse mürast, kui neuriit on tingitud labürindi patoloogiast, mis asub kuulmisorgani sisemises osas. Närvi põletikus mürgistuse taustal hõlmab ravi spetsiifiliste antidootide kasutamist, sümptomaatiliste ravimite võtmist, füsioteraapiat ja keha detoksifikatsiooni.

Kui neuriit on põhjustatud traumaatilisest ajukahjustusest, siis peamine viis patsientide ravimiseks on aju turse ja põletiku kõrvaldamine. Kõige raskem teraapia on kuulmisorgani põletiku vorm, mis on tingitud tööõnnetustest (müra ja vibratsioon). Sellisel juhul soovite muuta töökohta. Lisaks on ette nähtud adaptogeenid, neuroprotektorid, füsioteraapia (elektroforees), radoonvannid.

Ravi sisaldab mitmeid kursusi sagedusega 1-2 korda aastas. Täieliku kurtuse tekkega on vaja proteesimist. Kui neuriit põhjustab akustiline trauma, siis määratakse valuvaigistid, vereringe, antibiootikumid ja rahustid. Kuulmisnärvi folk õiguskaitsevahendite neuriidi ravi on ebaefektiivne. Enne taimsete ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Konservatiivne ravi on efektiivne haiguse varases staadiumis. Kahepoolse kuulmiskahjustusega ja 40 dB lävega tehakse proteesimine. Kirurgiline ravi hõlmab cochleari või tüve implanteerimist. Täieliku kurtumusega ja 4 kraadi kuulmiskahjustusega saab teha kookulaarset kirurgiat.

Neuriidi ennetamise meetodid

Cochlear neuriiti saab vältida. Selleks järgige järgmisi soovitusi:

  • Õigeaegselt ravige kuulmis-, hingamisteede ja pea haigusi
  • Vältida kokkupuudet mürgiste ainetega.
  • Ärge kuulake kõrvaklappidega valju muusikat
  • Vältida ototoksiliste ravimite pikaajalist kasutamist
  • Kardiovaskulaarsete haiguste (ateroskleroos, hüpertensioon) ravi
  • Lõpetage suitsetamine ja alkohol
  • Vältida peavigastusi

Kui kuulmisnärvi ravi neuriit ei anna häid tulemusi. Sageli on vajalik kuuldeaparaadi paigaldamine. Selle vältimiseks peate sageli olema vaikses keskkonnas, et vältida kokkupuudet teravate ja valjude helidega. Suurem tähtsus on kutsehaiguste ennetamine. Ta soovitab:

  • Heli neelavate ehitusmaterjalide kasutamine
  • Kasutades spetsiaalset müra hajutavat kujundust
  • Summuti kasutamine
  • Purustatud seadmete õigeaegne remont ja selle asendamine uue seadmega
  • Kõrvakorkide või kõrvaklappide kasutamine

Müra kahjustab inimest, kui see on kombineeritud vibratsiooniga ja külma mikrokliimaga. Valju heli allikad võivad olla ventilatsioon, pressid, jackhammers ja muud seadmed. On vaja mõjutada nii müraallikat kui ka selle levimise rada. Cochlear neuriit on levinud haigus. Varajase diagnoosimisega taastatakse pooled patsientidest kuulmine. Krooniline (professionaalne) neuriit põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Sellised inimesed muutuvad täiesti kurtideks. Sel juhul on vaja proteesimist.

Sait sisaldab ainult originaalseid ja autori artikleid.
Kopeerimisel asetage link allikale - artikli leheküljele või peamisele.

Kuulmisnärv: kahjustuse sümptomid ja taastumisviisid

Kuuldav neuropaatia on kesknärvisüsteemi haigus, mida iseloomustab närvi põletik, mis annab inimesele võimaluse kuulda. Kuulmisnärvi neuriidi arengut diagnoositakse sagedamini üle 55-aastastel inimestel; mehed on haigusele rohkem altid. Haiguse väljanägemine sõltub paljudest teguritest, kuid õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral toimub täielik ravi, kuulmine on täielikult taastatud.

Kuulmisnärvi anatoomia

Kuuldav närv koosneb juuste rakkudest, mis asuvad sisekõrvas. Heli, mis sellesse sattub, põhjustab selles tsoonis vedeliku kõikumist. Selle tulemusena on olemas juukserakke tajutavaid impulsse. See tähendab, et kuulmisnärvi funktsioon on heli vastuvõtmine ja edastamine aju.

Inimese kõrva koosneb kolmest osast:

  • välimine kõrva;
  • keskkõrva;
  • sisekõrva.

Esimene vastutab heli hõivamise eest, teine ​​- vibratsioonide reprodutseerimiseks, mis sisenevad juhtmetsooni (sisemine kõrv). Viimasel on ka tasakaalu eest vastutavad retseptorid. Ja dirigendi jagunemist esindab kuulmisnärv.

Heliinformatsiooni lihtsustatud taju on järgmine: impulsid sisenevad aju varre. Peale selle tungivad nad kuulmisnärvi kaudu ajutistesse lobidesse. Selles tsoonis on usaldusväärse teabe töötlemine ja tajumine.

Põletikuline protsess tekib sisekõrva mis tahes osas. Kuid sellest, kas juuste rakud on kahjustatud, räägitakse neuriitist. Poolringikujuliste kanalite kudede põletikku, mis asub ka sisekõrgus ja vastutab koordineerimise eest, nimetatakse kookleitiks.

Juukserakud on ebaühtlaselt jaotunud, mis määrab kliinilise pildi olemuse. Põletikulise protsessi arengu algstaadiumis mõjutavad perifeerias asuvad kiud, mis põhjustavad madalate toonide teket. Seetõttu näitab võimetus selliseid helisid neuriitide olemasolu.

Osa kuulmisnärvi kiududest on põimunud liikumise koordineerimise eest vastutavate valdkondadega. Sisekõrva selle osa lüüasaamise korral on patsiendil pearinglus ja iiveldus.

Närvikahjustuse kuulmise põhjused

Kuuldav närv on mõlemas kõrvas, kuid neuriit võib olla ühepoolne või kahepoolne. Esimene haigustüüp on tavalisem. Üks haruldastest vormidest on traumajärgne kahepoolne neuropaatia, mis tekib kolju kahjustumise taustal. Neuriidi ilmumine sel juhul on tingitud sisemistest verejooksudest, mille tõttu häiritakse kuulmisnärvi toitumist.

Sisekõrva kudede põletiku põhjus on sageli nakkuslikud protsessid:

  1. Flu. Patogeensed ained, mis põhjustavad seda haigust, ravimata, levivad veres kogu kehas ja mõjutavad kuulmisorganeid.
  2. Hingamisteede haigused. Harva annab neuriidi vormis komplikatsioone. Hingamisteede haiguste tagajärgi kuulmise neuropaatia vormis diagnoositakse peamiselt lastel või eakatel.
  3. Meningiit Seda iseloomustab ajukoe põletikuline protsess.
  4. Epideemia parotiit (mumps). See mõjutab parotide näärmeid.
  5. Punetised. Viirushaigus, millel on mürgine toime närvisüsteemile.

Antibiootikumide, aspiriini ja tsütostaatikumide kasutamine võib tekitada neuriiti. Alkoholil, nikotiinil ja keemilistel ühenditel on ka organismile toksiline toime. Neuriit on seotud:

  • pikaajaline viibimine suurenenud müra tingimustes;
  • akustiline trauma, kui inimene puutub kokku tugeva heliga;
  • vibratsiooni.

Patoloogia eakatel patsientidel on peamiselt tingitud järgmistest põhjustest:

  • hüpertensioon;
  • ateroskleroos, tromboos ja muud aju vereringe rikkumist põhjustavad tegurid;
  • insult

Vananemisega seotud muutustega seostatakse neuriidi eraldi vormi, kui eakatel patsientidel areneb see haigus tihti organismi vananemise protsessis toimuvate protsesside loomuliku jätkuna. Sukeldujatel, keda sageli puutuvad kokku ootamatu surve ja barotraumas, on suurenenud risk kuulda neuropaatiat. Neuriiti tekitavate tegurite hulgas on äge allergiline reaktsioon.

Kuulmise neuriidi sümptomid

Kuulmisnärvi neuriidi korral määratakse sümptomid ja ravi sõltuvalt provotseeriva teguri omadustest. Tavaliselt on enamik patsiente selle haiguse taustal pidev tinnitus, mis lõpetab täieliku vaikuse häirimise.

Kuulmisnärvi neuriidi kõige iseloomulikumaks sümptomiks peetakse helisid tajutava funktsionaalse võime vähenemist.

See nähtus areneb järk-järgult või kiiresti. Viimane on barotraumale iseloomulik. Põletikulise protsessi pikaajaline areng võib viia täieliku kurtumuseni.

Akustiline vigastus põhjustab akuutset valu. Seda tüüpi kuulmisnärvi kahjustused tekitavad vere väljanägemist kõrvast. Samuti võivad tekkida pearingluse, iivelduse, tasakaalu säilitamise probleemid. Sarnased nähtused esinevad põletikulise protsessi leviku taustal vesikulaarses närvis.

Keha mürgiste kahjustustega:

  • naha blanšeerimine;
  • tugev peavalu;
  • üldine nõrkus.

Kliinilise pildi laad võib varieeruda sõltuvalt põhjuslikust tegurist. Kui haigus areneb arteriaalse hüpertensiooni taustal, siis lisaks patsiendi kuulekvaliteedi vähendamisele häirivad "kärbsed" silmade ees. Külmetuse korral esineb köha, nohu ja muid nähtusi.

Diagnostika

Kuulmise neuriidi diagnoosimiseks on vaja meetmeid. Lisaks patsiendi seisundi kohta teabe kogumisele määratakse kuulmiskao määra määramiseks spetsiaalne uuring (audiomeetria). Selle meetodi variante on mitu, kuid tavaliselt kasutatakse kõne audiomeetriaid.

Selles uuringus liigub arst 6 meetri kaugusele patsiendist ja hakkab hääldama erinevaid sõnu. Saadud tulemuste põhjal määratakse kuulmiskao määr:

  • 1 kraad - patsient kuuleb sosistamist 1-3 meetri kaugusel ja vestlust - 4-6 meetrit;
  • 2 kraadi - 1 ja 1–4 meetrit;
  • 3 kraadi - ta ei kuule sosistamist, vaid vestleb parameetriga kuni kolm meetrit;
  • 4 kraad - patsient suudab helisid analüüsida;
  • 5 kraadi - täielik kurtus.

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse kuulmisnärvi CT ja MRI. Vajadusel pöördub arst teistesse uurimismeetoditesse.

Ravi

Kuulmisnärvi põletiku raviskeem valitakse provotseeriva teguri omaduste põhjal. Traditsiooniliselt ravitakse seda tüüpi neuralgia ravimitega. Kasutati ka füsioterapeutilisi meetodeid ja traditsioonilist meditsiini.

Kahjustuse eripära mõjutab ka närvi närvi ravimist. Kui haigus on põhjustatud vigastustest, valige siis ravi, mis taastab täielikult kahjustatud elundite funktsiooni. Kroonilise neuropaatia korral ei ole võimalik inimest kurtusest päästa. Sellisel juhul kasutatakse ravi põletikulise protsessi pärssimiseks ja patsiendi seisundi stabiliseerimiseks.

Traditsiooniline ravi

Raviarst on välja töötatud arsti poolt. Kuulmisnärvi bakteriaalse mikrofloora kahjustamise korral kohaldatakse laia spektriga antibiootikume. Viirushaiguste puhul on ette nähtud viirusevastased ravimid. Selliste patoloogiate põhjustatud kuulmisnärvi neuriidi korral ei ole aminoglükosiide võimalik kasutada.

Samuti soovitatakse bakteriaalsete või viiruslike kahjustuste korral vitamiinikomplekse ja tugevat joomist.

Kui kuulmisnärvi mürgine kahjustus on näidatud keha võõrutusest, mis viiakse läbi lahuste intravenoosse infusiooni teel:

  • "Ringer";
  • "Reopoliglyukina";
  • naatriumkloriid ja teised.

Samaaegselt lahuste intravenoosse manustamisega nähakse ette antidoodid, vitamiinikompleksid ja ravimid, mis kaitsevad närvirakke toksiliste mõjude eest.

Traumaatilistes ajukahjustustes kasutatakse:

  • valuvaigistid;
  • diureetikumid;
  • ravimid aju verevarustuse parandamiseks.

Lisaks vitamiinikompleksidele neuriitide puhul, mida põhjustab tugev heli, kasutatakse adaptogeene ja bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Sellised ained suurendavad kuulmisnärvi vastupanuvõimet erinevate tegurite mõjule. Kuvatakse ka akustiline trauma:

  • rahustid ja valuvaigistid;
  • antibiootikumid;
  • antiseptilised kõrvad.

Naiste ja meeste kuulmisnärvide taastamisel on soovitatav võtta pikaajalisi ravimeid, mis parandavad aju vereringet:

  • B-vitamiinid;
  • "Nicergolin";
  • Trental;
  • "Vinpocetine" ja teised.

Vähem levinud ravimid, mis parandavad närviimpulsside juhtivust. Nende ravimite hulka kuuluvad "Ipigriks", "Aksamon", "Neyromidin".

Kuulmisnärvi kookulaarset neuriiti, mida iseloomustab neljanda kuulmiskaotusega, ravitakse implantaadi sisestamisega sisekõrva. Seda protseduuri teostatakse sageli eakate patsientide puhul, kes on täiendavalt määratud:

  • vererõhku normaliseerivad ravimid;
  • ravimid, mis vähendavad kolesterooli veres;
  • ravimid, mis vähendavad vere hüübimist;
  • ravimid, mis parandavad verevoolu ja ajurakkude funktsiooni.

Vajadusel kohandatakse patoloogilise ravi taktikat saavutatud tulemuste põhjal.

Füsioteraapia

Enamik akustilise neuriidi raviskeeme hõlmavad füsioteraapiat:

  1. Mineraalvannid ja balneoloogiline ravi. Aidata kaasa kuulmisnärvi kudede taastamisele ja peatada põletikuline protsess.
  2. Magnetoteraapia. Taastab närvikiudude funktsiooni.
  3. Elektroforees Aitab taastada koe toitumist. Elektroforees on kõige efektiivsem, kui neuriit põhjustas närvisüsteemi.
  4. Nõelravi. Seda kasutatakse valu vähendamiseks ja kahjustatud närvi regenereerimise kiirendamiseks.

Kasutatakse ka teisi füsioterapeutilisi protseduure, nagu hüperbaariline hapnikuga varustamine või fonoforees.

Ravi rahva meetoditega

Kuulmisnärvi neuriidi korral kasutatakse rahvahäiretega ravi ainult patsiendi üldseisundi parandamiseks. Selline lähenemine ei tohiks asendada traditsioonilist ravi. Samuti on soovitatav konsulteerida arstiga neuriidi raviks populaarsete retseptide abil.

Propolisi kasutatakse aktiivselt haiguse ravis. See toode aitab toime tulla kudede põletikuga kodus. Propolis 50 g koguses tuleb segada 100 ml alkoholiga ja kuumutada 40 kraadi. Saadud kompositsioon tuleks kangale panna ja ühe nädala vältel rakendada probleemsele kõrvale.

Tugevad valud näitavad sibulaid. See peab olema purustatud, et seguneda ja segada lusikaga mett ja muna. Seejärel vahustatakse agens, nii et moodustub vaht. Lõpuks paigutatakse ravim marli sidemesse ja rakendatakse probleemsele kõrvale kaks korda päevas.

Neuriidi ravi kodus on nõelravi keelatud. Sarnast efekti on võimalik saavutada, kui võtta kaelakee tinktuuri või küüslaugu segatuna mõne tilga teepuuõli. Esimene abinõu on soovitatav juua kaks korda päevas ja teine ​​pannakse tihedasse marli ja pannakse kõrva kolm korda päevas 15-20 minutiks.

Neuriidi ravi kodus võib peatada põletikulise protsessi arengu. Folk õiguskaitsevahendid stimuleerivad kahjustatud kudede taastumist ja peatavad haiguse üldised sümptomid.

Ennetamine ja võimalikud tüsistused

Kuulmisnärvi ägeda neuriidi ravi annab enamikul juhtudel positiivse tulemuse. Samuti võib ravida haigusi, mis on põhjustatud keha nakatumisest viiruslike ainetega või bakteritega. Kroonilise neuriidi korral ei saa kuulmisnärv täielikult taastada kuulmisvõimet. Antud juhul on ainus lahendus spetsiaalse seadme paigaldamine sisekõrva.

Neuriidi vältimiseks on soovitatav:

  • õigeaegselt ravida nohu ja muid haigusi, mis võivad põhjustada närvide põletikku;
  • vältida kokkupuudet mürgiste ainetega;
  • võtta antibiootikume alles pärast arstiga konsulteerimist;
  • võtta regulaarselt kolesterooli teste (soovitatav üle 40-aastastele inimestele);
  • Kandke vajadusel kuulmiskaitset (tööl ja mujal).

Haigus areneb patogeensete ja muude tegurite mõjul. Haiguse kulgemisega kaasneb sisekõrva funktsioonide järkjärguline nõrgenemine. Kaugelearenenud juhtudel tekib täielik kurtus.

Üldiselt sõltub kuulmisnärvi neuriidi kulgemise prognoos otseselt kaasnevate patoloogiate kulgemisest ja spetsialiseeritud sekkumise õigeaegsusest. Äärmuslikel juhtudel tuleb patsiendil täielik kurtus.

Loe Lähemalt Skisofreenia