Kõne arengu rikkumised on üsna erinevad, nad võivad avalduda heli häälduse, kõne grammatilise struktuuri, sõnavara vaesuse ja kõne kiiruse ja sujuvuse rikkumises.

On vaja eristada patoloogilisi kõnehäireid ja võimalikke kõnehäireid, mis on tingitud kõne moodustumise või keskkonnatingimuste vanusest tulenevatest eripäradest (mõned vanemate kõnetunnused, kakskeelsus perekonnas, dialektismid, kirjaoskamatus).

Praegu on koduses kõneteraapias kaks kõnehäirete klassifikatsiooni, millest üks on kliiniline ja pedagoogiline, teine ​​on psühholoogiline-pedagoogiline või pedagoogiline (R.Jeina Levina sõnul).

Kirjeldatud klassifikatsioonid, mis eristavad kõnehäirete liikide tüpoloogiat ja rühmitamist, kaaluvad samu nähtusi erinevatest vaatenurkadest, kuid nad ei ole üksteisega väga vastuolus, vaid täiendavad üksteist, sest nad on keskendunud ühe, kuid mitmemõõtmelise kõneteraapia probleemide lahendamisele..

Kliiniline ja pedagoogiline klassifikatsioon

See tugineb tavapärasele kõneteraapiale ravimiga, kuid erinevalt puhtalt kliinilisest sõnastusest ei ole kõnehäirete liigid, mida ta tuvastab, rangelt seotud haiguse vormidega.

Seega eristatakse kõneteraapias 12 kõnehäirete vormi, neist 9 on suulise kõne rikkumised selle loomise ja rakendamise erinevates etappides, ja 3 vormi on kirjutamise rikkumised, mis on jaotatud sõltuvalt häiritud protsessist.

  • Düsfoonia (afoonia) - fonatsiooni puudumine või häire, mis tuleneb vokaalseadme patoloogilistest muutustest. Sünonüümid: häälehäired, fonatsioonihäired, fonoonihäired, vokaalsed häired.
  • Bradilaal - patoloogiliselt aeglustunud kõne kiirus.
  • Tahhilalia - patoloogiliselt kiirenenud kõnekiir.
  • Stuttering on kõne tempo-rütmilise korralduse rikkumine, mis on tingitud kõneseadme (logoneuroos) lihaste konvulsiivsest seisundist.
  • Düslalia - heli häälduse rikkumine normaalse kuulmise ajal ja vokaalseadme puutumatu inervatsioon (heli hääldus hääldus, foneetilised defektid, foneemide häälduse puudused).
  • Rhinolalia on kõne ja häälduse hääldus, mis on põhjustatud kõneseadme anatoomilistest ja füsioloogilistest defektidest.
  • Düsartria on kõne häälduspoole rikkumine kõneseadme innervatsiooni puudumise tõttu.
  • Alalia - kõne puudumine või vähene areng, mis on tingitud ajukoorme kõnepiirkondade orgaanilisest kahjustusest sünnitusjärgses või varases lapse arengu perioodis.
  • Afaasia - kõne täielik või osaline kaotus kohalike ajukahjustuste tõttu.
  • Düsleksia on lugemisprotsessi osaline spetsiifiline rikkumine.
  • Disgrafia on kirjaliku protsessi osaline spetsiifiline rikkumine.
  • Difforograafia on õigekirja teadmiste ja oskuste omandamise püsiv ja spetsiifiline puudumine (rikkumine), mis tuleneb mitmete mitteverbaalsete ja kõneteadlike funktsioonide vähestest arengutest, selle püsivast ja spetsiifilisest rikkumisest morfoloogiliste ja traditsiooniliste ortograafiapõhimõtete assimileerimisel ja kasutamisel, mis avaldub erinevates ja arvukates õigekirjaveades.

Psühhopedagoogiline klassifikatsioon kerkis esile kliinilise klassifikatsiooni kriitilise analüüsi tulemusena seoses selle rakendatavusega pedagoogilises protsessis, mis on kõneteraapia mõju. Selline analüüs osutus vajalikuks seoses kõneteraapia orientatsiooniga kõnearendushäiretega laste kasvatamisele ja kasvatamisele.

  • Foneetiline ja foneemiline kõnepuudus on räägitud emakeele hääldussüsteemi loomise protsessidest erinevates kõnehäiretega lastes, mis tulenevad foneemide tajumise ja häälduse puudustest.
  • Üldine kõnepuudus - mitmesugused keerukad kõnehäired, mille puhul häiritakse kõnesüsteemi kõikide komponentide moodustumist, mis on seotud heli- ja semantilise küljega.
  • Stuttereerimist peetakse kõne kommunikatiivse funktsiooni rikkumiseks nõuetekohaselt moodustatud sidevahenditega. Võimalik on ka kombineeritud defekt, mille puhul kombineeritakse kõhutamist üldise kõnepuudusega.

Kõnehäirete raskusastme järgi saab neid jagada nendeks, mis ei takista massikoolis õppimist, ja tõsiseid rikkumisi, mis nõuavad erilist koolitust.

Meie riigis on spetsialiseerunud lasteaedade süsteem. Üks neist asutustest on kõnehäiretega laste lasteaed. Kõneteraapia lasteaed on mõeldud lastele, kellel on hilinenud kõne areng ja teised kõneteraapia probleemid. Kahjuks ei ole paljudes linnades selliseid aegu. Ja raske kõnehäiretega lapsed on sunnitud osalema massikoolis. Paljudes “üldhariduse” lasteaedades on kõneteraapia rühmad, kus lapsi toetavad eriharidusega logopeedid ja pedagoogid. Lisaks lastega kõne korrigeerimisele tegelevad nad mälu, tähelepanu, mõtlemise ja peenmotoorika arendamisega. Enamikus lasteasutustes suleti sellised rühmad seetõttu, et kõnepiirkonna laste hõivatus vastavalt standarditele on peaaegu kaks korda väiksem kui tavaliste rühmade puhul. Nendes massiasutustes vajavad kõnehäiretega lapsed ka erilist abi. Kõnehäired ei kao iseenesest, ilma spetsiaalselt korraldatud parandustöödeta. Sellistel juhtudel on ainus lahendus pakkuda nende asutuste baasil töötavate kõneteraapia keskuste parandusravi.

Kooliealisi lapsi abistatakse koolipäevikutel. Korrigeerimistööd viiakse läbi paralleelselt koolitööga ja aitab suurel määral kaasa kooli läbikukkumise ületamisele.

Korrigeeriva mõju edukus kõne kahjustuse mis tahes vormis sõltub suuresti sellest, kui huvipakkuv pere on töö tulemustes ja aitab kaasa klassiruumis kogutud teadmiste konsolideerimisele.

Kõnehäired - laste ja täiskasvanute kõnehäirete põhjused, liigid ja ravi

Kõnehäired

Kõnehäired on tuntud juba ammu. Kahtlemata eksisteerivad need haigused nii kaua, kui inimlik sõna. See on üsna tavaline laste ja täiskasvanute seas.

Kreeklastel ja roomlastel, kellele avalik sõna mängis olulist avalikku rolli ja õpetas elegantset kõnet ning oli kaasatud üldhariduse teemade hulka, oli juba mõte paljudest kõnehäiretest, mis kajastus paljudes terminites, mida kasutati nende tähistamiseks. Juba Hipokrates on mainitud peaaegu kõiki meile teadaolevaid kõnehäirete vorme: häälekaotus, kõne kadu, keele tõttu kõnelemine, ebakindel kõne, peksmine jne.

Kõnehäirete põhjused

Kõnehäirete põhjuste hulgas on bioloogilisi ja sotsiaalseid riskitegureid. Kõnehäirete bioloogilised põhjused on patogeensed tegurid, mis mõjutavad peamiselt sünnieelse arengu ja sünnituse perioodil (loote hüpoksia, sünnitrauma jne), samuti esimesel elukuudel pärast sündi (ajuinfektsioonid, vigastused jne). )

Spetsiaalset rolli kõnehäirete arengus mängivad sellised tegurid nagu perekonna koormus kõnehäiretega, vasakpoolsus ja õiglus. Sotsiaal-psühholoogilised riskitegurid on seotud peamiselt laste vaimse puudega. Eriti oluline on lapse emotsionaalse ja kõnekommunikatsiooni puudumine täiskasvanutega.

Negatiivne mõju kõne arengule võib olla vajalik ka selleks, et algkooliealine laps saaks samaaegselt hallata kahte keele süsteemi, ülemäära stimuleerida lapse kõne arengut, ebapiisavat lapse kasvatamist, pedagoogilist hooletust, s.t piisava tähelepanu puudumist lapse kõne arengule, teiste kõne defekte.

Nende põhjuste tagajärjel võib laps kogeda kõne erinevate aspektide arenguhäireid. Kõnehäireid peetakse kõneteraapias kliiniliste, pedagoogiliste ja psühholoogiliste pedagoogiliste lähenemisviiside raames. Kõnepatoloogia mehhanisme ja sümptomeid vaadeldakse kliinilise ja pedagoogilise lähenemise seisukohast.

Samal ajal esile järgmised häired:

  • dülaalia;
  • häälehäired;
  • rhinolalia;
  • düsartria;
  • peksmine;
  • alalia;
  • afaasia;
  • disgrafia;
  • düsleksia.

Kõnehäirete tüübid

Düslalia (keelega seotud)

Kuni teatud ajani ei vaja see rikkumine spetsialistide sekkumist. Düslalia olemus on vastuolus heli hääldusega, nimelt: helisid võib moonutada, asendada teiste poolt, segada või lihtsalt puududa. See diagnoos tehakse siis, kui laps on vanem kui 4 aastat vana, tal on hea kõrva, piisav sõnavara, ehitatakse lauseid õigesti, vältides grammatilisi vigu, kuid samal ajal kõlab laps lapslikult nagu väike laps. Selline laps ütleb "müts" asemel "kapp", mitte "vähk", vaid "lakk".

Rhinolalia

See on kõneaja ja häälduse hääldus, mis on tingitud kõneseadme anatoomilistest ja füsioloogilistest puudustest. Samal ajal ütleb laps nasaalselt või nasaalselt. See juhtub kõva ja pehme suulae jagamise, suu ja ninaõõne vigastuste, pehme suulae halvatuse korral. Rhinolaliaga on kõik kõne helid moonutatud.

Sellist last on raske mõista: ta räägib monotoonselt ja loetamatult. Lisaks on võimalik muuta häälekõvera isegi siis, kui piisav hulk õhku ei satu ninaõõnde. Sageli esineb see adenoidide, polüüpide, nina vaheseina kõveruse korral, mis raskendab nina hingamist. Samal ajal kõlab nina-konsonantide ja vokaalide hääldus.

Düsartria

Kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tõttu tekib teine ​​kõnehäire - düsartria. Sel juhul ei kannata mitte üksikute helide hääldust, vaid kogu häälduse pool. On düsartria, kui kõnekeelte kiirus, tugevus ja liikumisruum on piiratud. Näiteks on lapsel raske oma keelt kontrollida, mis muutub ebamugavaks, sõnakuulmatuks ja väljakukkumine võib kõrvale kalduda.

Sellise lapse jaoks on raske teha elementaarset: põsked üles põsked, pahaks või tõsta kulmud, sest näo lihased ei ole liikuvad. Düsartria korral rikutakse kõne häälduse poole kõiki komponente:

  • heli hääldus;
  • hääl;
  • kõne hingamine;
  • intonatsioon;
  • kõne ühine meloodia.

Kuid on vaja teada, et see ei ole iseseisev haigus, vaid osa laia mootori valdkonna rikkumistest. Sellisel juhul koheldakse last põhjalikult.

Alalia

Alaliat rääkides tähendavad nad täieliku või osalise kõne puudumist hea füüsilise kuulmisega lastel. Sellisel juhul on laps kõnekeskkonnas, püüab suhelda teistega (kuid teeb seda näoilmete ja žestide abil), ei ole vaimselt aeglustunud, tema kõneseade ei ole anomaalia, halvatus või parees.

Mis on põhjus? Eksperdid märgivad, et selle häire esinemine tuleneb aju vasaku poolkera kõnepiirkondade vähearenemisest või kahjustusest. Mis juhtub siis, kui sellised rikkumised on sünnieelse või varase lapse arengu perioodil.

Alalia on jagatud sensoorseks (kui laps ei mõista ja seetõttu ei saa inimlikku kõnet reprodutseerida) ja mootorit (antud juhul mõistab laps talle adresseeritud kõnet, kuid ei suuda seda hallata).

Keelatud kõne areng (ZRR)

Seda diagnoosi antakse tavaliselt väikelastele. FRA-ga on laps üsna normaalne, kuid palju hiljem ja aeglasemalt kui tema eakaaslased, ta juhib kõnet. FER põhjuste hulgas on ebatäiuslik kõnekeskkond, lapse kehv füüsiline ja vaimne tervis või kõne eest vastutavate närvirakkude eriline, aeglustunud kiirus.

Stutter (logoneurosis)

Logoneuroosi esinemise mehhanisme (põhjuseid ja olemust) ei avaldata täielikult. Seda tüüpi kõnehäire põhineb helide kordumisel (enamikus kaashäälikutes), täishäälikute venitamisel, kõne peatamisel, silbi või sõna kordamisel ja sageli põhjustatud hirmust. Sageli on samal ajal häiritud kõneseadme liikumise ja hingamise koordineerimine.

Tavaliselt ei lõõgastu lapsed igapäevaelus lõdvestunud olekus, kuid kui nad lähevad lavale või seisavad kooliplaadi ees, siis on see nagu põnevus ja sellega torkamine.

Disgraafia ja düsleksia

Kui lapsel ei ole intellektuaalset ega kuulmispuudulikkust, kuid ta ei ole võimeline kirjutama ja lugema (või teeb seda suure raskusega), räägivad nad düsgraafiast ja düsleksiast.

Kõnehäirete ravi

Kõnehäired (täiskasvanutel) on sümptom paljudest haigustest, mille puhul patoloogilisse protsessi kaasatakse nn "kõne" alad.

See võib olla nii pidevalt progresseeruv patoloogia (hulgiskleroos, Apzheimeri tõbi, mitmed degeneratiivsed haigused) kui ka fokaalse ajukahjustuse tagajärjed, mis on tingitud insultist, ajukahjustusest, radikaalselt käitunud kasvajatest jne.

Kui esimesel juhul on terapeutiline toime ebaefektiivne, siis "rekonstrueeritud" ajukatastroofi korral annab varajane rehabilitatsioon hea kliinilise tulemuse.

Otsuse mõju teostatavuse ja keerukuse kohta tehakse pärast diagnostikameetmeid, sealhulgas uurimist ja testimist, et hinnata rikkumiste laadi ja kadunud funktsioonide tõsidust.

Kõnepatoloogiaga patsientide taastusravi koosneb keerulisest efektist, sealhulgas:

  • ravimite ravi;
  • transkraniaalne magnetoelektro-stimulatsioon (TCMES);
  • kõneteraapia parandavad klassid patsiendiga.

Uimastiravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse olemasolevat haigust, kaotatud funktsioonide rikkumise ulatust, keha kui terviku seisundit. Raviravi eesmärk on parandada aju integreerivat võimet (kõne, mälu, tähelepanu, õppimisvõime) neuroplastsuse protsesside aktiveerimise teel.

Kõnehäire võib olla sümptom

Millised arstid ravivad kõnehäireid

Küsimused ja vastused kõnepuude kohta

Küsimus: Tere! Lapsena oli mul kolju põhjale trauma, sest sellest ajast peale ei ole ma hästi rääkinud ja ma ei kuula vestluse ajal mingeid defekte. Ma töötasin paljude aastate jooksul logopeediga, kuid ei toonud midagi. Mida saab ravimeetodeid nõustada?

Vastus: Tere! Kõneteraapia töö afaasia ületamiseks on väga pikk ja töömahukas, mistõttu on vaja koostööd logopeedi, arsti, patsiendi ja tema sugulaste vahel. Kõne taastamine afaasis edeneb edukamalt, seda varem on korrektsioonitöö alanud. Kõnefunktsiooni taastumise ennustamist afaasis määrab kahjustatud piirkonna asukoht ja suurus, kõnehäirete aste, rehabilitatsioonikoolituse algusperiood, vanus ja patsiendi üldine tervislik seisund. Parimat dünaamikat täheldatakse noortel patsientidel. Samal ajal võib 5-7-aastaselt tekkiv akustiline-gnostiline afaasia viia kõne täieliku kadumiseni või hilisema kõnearenduse (OHP) ränga rikkumiseni.

Küsimus: Minu lapsel on adenoidid. ENT soovitas ka logopeedi ilmumist. Miks

Vastus: Adenoidid või nasofarüngeaalsete mandlite liigne proliferatsioon võivad põhjustada laste kõnehäireid. Kõneseadme lihaste nõrkus, kõne hingamise halvenemine, füüsilise kuulmise ja foneemilise taju kadumine - need ei ole kõik selle haiguse sümptomid, mis mõjutavad negatiivselt lapse kõne arengut.

Küsimus: Miks räägib laps halvasti?

Vastus: Enamikul juhtudel tekib kõne arengu hilinemine lapse närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu. Ei ole saladus kellelegi, et laste tervise tase on viimasel ajal järsult langenud. Väikelaste uuringud on näidanud, et kõnehäired on kõige sagedasemad - 50,5%, sest kõne on kõige keerulisem vaimne funktsioon. Kõnehäirete korrigeerimine tuleb kohe läbi viia, niipea kui on täheldatud kõne viivitus. Oluline on mitte jätta tähelepanuta sellist tundlikku kõnearenduse perioodi (kuni 3-5 aastat), mis on lapse täieliku arengu jaoks nii oluline.

Küsimus: Kui kaua peaksin tegema logopeediga?

Vastus: Logopeediga klasside kestus sõltub kõnehäirete raskusest lapsel. Pärast esmast uurimist teeb logopeedi esmase prognoosi kõneteraapia kestuse kohta.

Artikkel (kõneteraapia) teemal:
Kõnehäirete tüübid

Kõnehäirete lühikirjeldus

Allalaadimine:

Eelvaade:

Kõnehäirete tüübid.

Praegu kasutavad kõneteraapiad kahte kõnehäirete klassifikatsiooni: kliinilised ja pedagoogilised ning psühholoogilised ja pedagoogilised. Need klassifikatsioonid ei ole üksteisega vastuolus, vaid täiendavad samu probleeme erinevatest vaatenurkadest.

Kõnehäirete kliiniline ja pedagoogiline klassifikatsioon põhineb traditsioonilisel kõneteraapia ühendusel ravimiga, seega keskendutakse kõne puuduse parandamisele, lähtudes üldisest lähenemisviisist konkreetsele.

Selles klassifikatsioonis käsitletud peamised kõnehäirete liigid on jagatud kahte rühma.

Suukaudsed kõnehäired.

I. Aruande taustapildi häired.

Düslalia - heli häälduse rikkumine kõneseadme normaalsel kuulamisel ja puutumatu innervatsioon.

Sõltuvalt kõneseadme anatoomilise struktuuri säilimisest on kahte tüüpi dülaalia:

Funktsionaalne düslaalia tekib lapsepõlves mehhanismi hääldussüsteemi omandamisel, mis on perifeersete kõneseadmete kahjustumise tõttu igas eas. Mõnel juhul on kombineeritud funktsionaalsed ja mehaanilised defektid.

Funktsionaalse dünaamika põhjused:

-üldine füüsiline nõrkus sagedaste somaatiliste haiguste tõttu, mis esinevad kõige intensiivsema kõnefunktsiooni moodustumise perioodil;

-foneemilise kuulmise ebapiisav areng;

-ebasoodsad kõnetingimused, milles laps kasvab;

-kakskeelsus perekonnas.

Mehaanilise dünaamika põhjused:

-ebamugavused ülakeha-hambaravisüsteemi struktuuris (hambakeha struktuuri puudused, lõualuu struktuuri defektid, keele lühendatud või liiga massiivne sild);

- keele suuruse ja kuju patoloogilised muutused;

- kõva ja pehme suulae ebaregulaarne struktuur;

-huulte ebatüüpiline struktuur.

Võib esineda heli häälduse rikkumisi lapse kõnes dünaaliaga:

-heli puudumine: ampa (lamp), aketa (rakett);

-heli on hääldatud moonutatud, s.t. see on asendatud heliga, mis ei ole vene keele foneetilises süsteemis: näiteks p asemel on see hääldatud “kurgus”; c asemel interdental s;

-heli asendatakse häälega, mis on lihtsam liigendamisel (l → y).

Düsfoonia (afoonia) - fonatsiooni puudumine või häire, mis tuleneb vokaalseadme patoloogilistest muutustest.

See avaldub kas fonatsiooni (aponia) puudumisel või hääle tugevuse, pigi ja kõvera rikkumisel (düsfoonia), mis võib olla tingitud keskse või perifeerse lokaliseerimise häälekujundamise mehhanismi orgaanilistest või funktsionaalsetest häiretest ja mis esinevad lapse arengu mis tahes staadiumis. See juhtub isoleerituna või on osa paljudest teistest kõnehäiretest.

Bradilalia - patoloogiliselt aeglustunud kõne tempo.

Artiklite kõneprogrammi aeglasel rakendamisel, kes on tsentraalselt konditsioneeritud, võib see olla orgaaniline või funktsionaalne. Aeglase liikumise korral osutub kõne venitatuks, uniseks ja monotoonseks.

Tahhilalia - patoloogiliselt kiirenenud kõnekiir.

Artiklite kõneprogrammi kiirendatud rakendamisel ilmneb, et see on tsentraalselt konditsioneeritud, see võib olla orgaaniline või funktsionaalne. Kiirendatud tempos on kõne patoloogiliselt kiire, hoogne, energiline.

Bradilalia ja tachilalia on ühisnimetuse all - kõnepikkuse rikkumine. Kõnehäire halvenemise tagajärg on kõneprotsessi sujuvuse, rütmi ja meloodilise-intonatsioonilise ekspressiivsuse rikkumine.

Stuttering on kõne tempo-rütmilise korralduse rikkumine, mis tuleneb kõneseadme lihaste konvulsiivsest seisundist. See on tsentraalselt konditsioneeritud, omab orgaanilist või funktsionaalset laadi, kõige sagedamini lapse kõne arengu käigus.

Stostri sümptomeid iseloomustavad füsioloogilised ja psühholoogilised sümptomid.

-krambid, mis liigitatakse vormi ja lokaliseerimise järgi;

- kõne meloodilise-intonatsioonilise aspekti rikkumine;

-keha tahtmatu liikumise, näo olemasolu;

- kõne rikkumine ja üldised motoorsed oskused.

-logofoobia olemasolu (hirm hirmu pärast teatud olukordades, hirm teatud sõnade hääldamise, helide);

-kaitsemeetodite (trikkide) olemasolu - kõne (individuaalsete helide hääldamine, sekkumised, sõnad, sõna kombinatsioonid) ja mootor, muutused kõne stiilis;

-vaheldumisi (null, mõõdukas, raske).

Põgenemise raskusastmed on erinevad: valgus (torkamine avaldub ainult põnevil olekus, püüdes kiiresti rääkida), mõõdukas (rahulikus olekus, tuttavas keskkonnas, torkamine ei ilmne, emotsionaalselt põnevil olekus, tugev tugeva põrgu ilmumine), tõsine (peksmine toimub pidevalt).

Rhinolalia on kõne ja häälduse hääldus, mida põhjustavad kõneseadme anatoomilised ja füsioloogilised vead.

Rhinolalia väljendub patoloogilise muutusena hääle toonis, mis on liigselt nasaliseerunud, kuna hääl-hingav juga möödub, kui kõik kõnehääled hääldatakse ninaõõnde ja saavad selles resonantse. Kõne rinolalias on kuuldamatu monotoonne.

Rhinolalia suletud - heli häälduse häire, mis väljendub hääle toonides; selle põhjuseks on nasofarüngeaalse nina või nasofarüngeaalse piirkonna orgaanilised muutused või nasofarüngeaalventiili funktsionaalsed häired.

Rhinolalia on avatud - patoloogiline muutus kõne ajastuses ja kõnehelide moonutatud hääldus, mis tekib siis, kui pehme suulae kõne häält hääldades on kaugel neelu tagaseinast.

Düsartria - kõne häälduspoole rikkumine kõneseadme innervatsiooni puudumise tõttu.

Düsartria juhtiv defekt on kõne tekitamise ja prodoodse poole rikkumine, mis on seotud kesk- ja perifeersete närvisüsteemide orgaaniliste kahjustustega.

Heli häälduse rikkumised düsartriaga avalduvad erineval määral ja sõltuvad närvisüsteemile tekitatud kahju laadist ja tõsidusest. Kergetel juhtudel esinevad erinevad heli moonutused, „hägune kõne”, raskemates olukordades esineb moonutusi, asendusi ja helide, tempo, ekspressiivsuse, modulatsiooni kannatusi üldiselt, hääldus muutub üldiselt hääldamatuks. Kesknärvisüsteemi raskekujuliste kahjustuste korral on kõne võimatuks kõnemootori lihaste täieliku halvatuse tõttu. Selliseid rikkumisi nimetatakse anartriaks. Sõna mootorseadme kahjustuse lokaliseerimise järgi eristatakse järgmisi düsartria vorme: bulbaar, pseudobulbar, ekstrapüramidaalne (või subkortikaalne), väikeaju, koore.

Nendel lastel on kõnehäireid neli raskusastet.

Esimene on kõige lihtsam aste, kui heli häälduse rikkumisi avastab ainult lapse uurimise spetsialist.

Teine - hääldusrikkumised on kõigile nähtavad, kuid see on teistele arusaadav.

Kolmas on see, et kõne on arusaadav ainult neile, kes on lähedased lapsele ja osaliselt nende lähedastele.

Neljas on kõige raskem, kõne või kõne puudumine on peaaegu lapse sugulastele (anartria) peaaegu arusaamatu. Anartria on arusaadav kui häälte hääldamise võimaluse täielik või osaline puudumine kõnemootori lihaste paralüüsi tagajärjel.

Anartria ilmingute raskusaste võib olla erinev:

- tõsine täielik kõne ja hääle puudumine;

- ainult häälreaktsioonide mõõdukas esinemine;

- silbi aktiivsuse lihtne olemasolu.

Ii. Struktuur-semantilise avalduse kujunduse rikkumine.

Alalia - normaalse kuulmise ja esmase luurega laste kõne puudumine või vähene areng.

Alaliat põhjustab aju poolkera kõnepiirkondade kahjustamine sünnituse ajal, samuti ajuhaigused või vigastused, mis lapsel esmakordselt elus on.

Mootori alalia areneb vastuolus aju poolkera (Broca kesklinnas) fonto-parietaalsete piirkondade funktsioonidega ja avaldub ekspressiivse kõne rikkumises, mõistes üsna hästi ümberpööratud kõnet, hilisema sõnavõtte teket (pärast nelja aastat) ja kõnele eelnevat vaesust (sagedane puudumine). Koos grammatilise struktuuri ränga rikkumisega. Seal on väljendunud vaesuse sõnavara. Sellise häirega laste vaimse seisundi korral ei ole harva esinevad psühhoorganilise sündroomi erinevuse raskusastmed motoorse tõrje, tähelepanu ja tulemuslikkuse häirete kujul koos intellektuaalse arengu häiretega.

Sensoorne alalia tekib siis, kui mõjutatakse vasaku poolkera ajalist piirkonda (Wernicke keskus) ja see on seotud kuulmispuudega inimeste kõnelemise halvenenud akustilise-gnostilise küljega. See ilmneb puuduliku arusaamise puudumisel ümberpööratud kõnest ja selle foneetilise külje raskest rikkumisest helide diferentseerimise puudumisega. Lapsed ei mõista teiste kõnet, mistõttu väljendusrikas kõne on äärmiselt piiratud, sõnade moonutamine, hääldusena sarnane kõlab, ei kuula teiste kõnet, ei pruugi kõnele vastata, kuid samal ajal reageerivad abstraktsetele müradele; järsult häiritud kuulmisalane tähelepanu, kuigi kõne ja intonatsiooni toon ei muutu. Vaimse seisundi puhul on täheldatud orgaanilise ajukahjustuse märke, sageli kombineerituna intellektuaalse alaarenguga laias vahemikus (alates kergetest osalistest viivitustest arengus vaimse alaarenguni).

Afaasia - kõne täielik või osaline kaotus kohalike ajukahjustuste tõttu.

Laps kaotab kõne peavigastuste, neuroinfektsioonide või ajukasvajate tagajärjel pärast kõne moodustumist.

Afaasia kuues vormis on akustiline-gnostiline ja akustiline-kodune afaasia, mis esineb aju ajalise ajukoore kahjustuste, semantilise afaasia ja aferentsete motoorse faasiaga, mis tekivad aju koore alumise parietaalse osa kahjustuse, efferentse motoorse afaasia ja dünaamilise afaasia korral, mis ilmnevad ilmumise ajal ajukoorme premotor ja tagumised osad (vasakpoolsed parempoolsetest).

Kirjutamishäired.

Düsleksia on lugemisprotsessi osaline spetsiifiline rikkumine.

Ilmneb kirjade identifitseerimise ja tunnustamise raskustes; raskustes sõnade ühendamisel tähtedeks ja silbideks, mis viib sõna vale vormi vale reprodutseerimisele; agrammatismi ja lugemise mõistmise moonutamist.

Foneemilist düsleksiat põhjustab foneemilise taju ja foneetilise analüüsi ja sünteesi tekke rikkumine. Foneetiliselt lähedaste helide asendamisel lugedes on akustiliselt ja artikuleerivalt sarnaseid helisid tähistavate tähtede omandamise raskustes võimalik kirju lugeda ka sõnaga, et moonutada sõna hämarat silbistruktuuri.

Agrammatiline düsleksia avaldub lugemisel agrammatismis. Lugemisprotsessis väljendab laps valesti sõnade grammatilisi vorme muutes lõppu, eesliiteid, sufikseid.

Semantiline düsleksia avaldub lugemise mõistmise rikkumises tehniliselt korrektse lugemisega. Semantiline düsleksia võib avalduda nii sõna tasandil kui ka lausete ja teksti lugemisel.

Optiline düsleksia avaldub lugemisel graafiliselt sarnaste kirjade asendustes ja segudes. Sellise düsleksia korral võib esineda ka peegli lugemist.

Meediline düsleksia avaldub kirjade assimilatsiooni rikkumises, heli ja kirja vaheliste seoste loomise raskustes. Laps ei mäleta, milline täht vastab konkreetsele helile.

Graafika on kirjutusprotsessi osaline spetsiifiline rikkumine.

See avaldub kirja optilise-ruumilise kujutise ebastabiilsuses kirjade segudes või tegemata jätmistes, sõnade heli silbi koosseisu ja lausete struktuuri moonutamisel.

Artikuleeriv-akustiline düsgraafia avaldub segudes, asendustes, kirjades, mis vastavad segudele, asendustele, suulise kõne heli puudumisele.

Akustiline düsgraafia avaldub foneetiliselt lähedaste helide tähistavate tähtede asendamises, mis on vastuolus pehmete konsonantide määramisega kirjas.

Keeleanalüüsi ja sünteesi rikkumise põhjal tehtud graafika avaldub sõnade, eriti eessõnade pidevas kirjutamises; sõnade eraldi õigekirja, eriti eesliited ja juur.

Agrammatiline düsgraafia avaldub kirjas agrammatismides ja selle põhjuseks on kõne leksikaalse ja grammatilise struktuuri moodustumise puudumine. Agrammatismid on täheldatud sõnade, fraaside, lausete ja teksti tasandil.

Optilise düsgraafiaga, järgmiste kirjade rikkumiste tüüpidega täheldatakse kirjade moonutatud reprodutseerimist, graafiliselt sarnaste kirjade asendamist ja segamist, mis on üks optilise düsgraafia ilminguid peegelpost: tähtede kirjutamine, tähed vasakult paremale, mida võib täheldada vasaku käega, orgaanilise kahjustusega aju.

See klassifikatsioon võtab arvesse kõnesüsteemi struktuurseid komponente (heli pool, grammatiline struktuur, sõnavara), kõne funktsionaalseid aspekte, kõnetegevuse liikide suhet (suuline ja kirjalik).

Psühholoogilise ja pedagoogilise klassifikatsiooni kõnehäired jagunevad kahte rühma.

Esimene rühm on sidevahendi rikkumine.

Foneetiline-foneetiline alaareng (FFN) on erinevate kõnehäiretega laste häälduse ja häälduse defektide tõttu häälduskeelte hääldusprotsessi rikkumise protsess.

Seda tingimust iseloomustavad peamised ilmingud:

- paaride või helirühmade eristamata hääldus. Sellistel juhtudel võib sama heli olla lapse asendaja kahe või isegi kolme teise heli jaoks. Näiteks häälte c ', h, w asemel hääldatakse pehmet heli t' (kott, tass, kork), “libisemine”, “bastard”, “chopper”;

- ühe heli asendamine teise, millel on lihtsam liigendus ja mis on lapse jaoks vähem väljendunud raskustes. Tavaliselt asendatakse raskesti hääldatavad helid kergematega, mis on iseloomulikud kõne arendamise varases perioodis. Heli p asemel kasutatakse heli l, h heli asemel h heli h;

- helide segamine. Seda nähtust iseloomustab mitmete sõnade mitmete helide mittesäästev kasutamine. Laps võib mõnes sõnas õigesti kasutada helisid ja teistes - asendada need sugulastega liigendamise või akustiliste märkidega. Niisiis ütleb laps, kes suudab hääldada p, l või s hääli iseseisvalt, kõnetes, ütleb näiteks, et "Stalked tõmbab varda" lauaplaadi valmistamise asemel.

Üldine kõnepuudus (OHP) - mitmesugused keerukad kõnehäired, milles kõnesüsteemi kõikide komponentide moodustumine on halvenenud, s.t. heli pool (foneetika) ja semantiline külg (sõnavara, grammatika).

Üldist kõnearendust võib täheldada laste kõnepatoloogia keerulistes vormides: alalia, afaasia (alati), samuti rhinolalia, düsartria.

Hoolimata defektide erinevast iseloomust, on OHP-ga lastel võimalik eristada järgmisi üldmustreid:

-oluliselt hilinenud kõne ilmumine;

-piiratud sõnavara;

-grammatilise süsteemi rängad rikkumised;

-hääldatud hääldus;

-lastega kõnelemine on ebaselge.

OHP on kolm taset.

Kõne arengu esimest taset iseloomustab kõne puudumine (nn "sõnatu lapsed"). Sellised lapsed kasutavad “väljendeid” koos näoilmete ja žestidega. Tavapärased sõnad, mida laps taasesitab eraldi silpide ja kombinatsioonide kujul.

Teine kõne arengu tase. Lisaks žestidele ja sõnadele, mis on moonutatud, kuid üsna püsivad ühised sõnad ilmuvad tavalistes avaldustes lihtsaid 2-3–4 sõna sõnu. Selle kategooria lastel on passiivne sõnavara piiratud, täheldatakse agrammatismi (grammatiliste konstruktsioonide ebaõige kasutamine), täheldatakse eessõnade tegematajätmist ja omadussõnade kooskõlastamise puudumist nimisõnadega. Laste hääldamise võimed jäävad vanuse normist kaugele. Silbi struktuur on katki.

Kolmas kõnearenduse tase on iseloomulik, et eksisteerib lahti kerkinud kõnekeel, millel on leksikaalse-grammatilise ja foneetilise-foneemilise alaarengu elemendid. Vaba suhtlemine on keeruline. Vaatamata märkimisväärsetele edusammudele iseseisva kõne moodustamisel, on selgelt eristatud põhilised lüngad ühtse kõne leksikaal-grammatilises ja foneetilises kujunduses.

Teine rühm - sidevahendite kasutamise rikkumised.

Sellesse rühma kuuluvad stostid, mida peetakse kõne kommunikatiivse funktsiooni rikkumiseks nõuetekohaselt moodustatud sidevahenditega. Võimalik on ka kombineeritud defekt, mille puhul kombineeritakse kombineerimine üldise kõnepuudusega (OHP).

1. Zhukova N.S., Mastyukova E.M., Filicheva T.B. Kõneteraapia Jekaterinburg, "ARD LTD", 1998.

2. Kõneteraapia / ed. L.S. Volkova M., "Vlados", 1998.

Koostanud logopeedi OBUSO “Malovishersky

laste varjupaik "Alekseeva Elena Vasilyevna

2.4. Peamised kõnehäirete liigid

2.4.1. Düslalia - heli hääldusrikkumine Kui kõneseadme lihaste düslalia, kuulmine ja innervatsioon jäävad puutumata. Heli häälduse rikkumine düslaliumi ajal on seotud kõnehariduse liigendusseadme struktuuri või funktsioonide anomaaliaga. Sellega seoses on olemas mehaanilised ja funktsionaalsed dünaamiad. Mehaaniline (orgaaniline) düslalia, mis on seotud liigendusseadme struktuuri rikkumisega: vale hammustus, vale hammastruktuur, kõva suulae vale struktuur, ebanormaalselt suur või väike keel, lühike keele sild, raskendab kõnehelide normaalset hääldust. Funktsionaalne dünaamika on kõige sagedamini seotud: lapse ebakorrektse kõnekasvatusega perekonnas (“lising”, kasutades „lapseõpetuse keelt” täiskasvanu suhtlemisel); täiskasvanute vale hääldus lapse vahetus läheduses; pedagoogiline hooletus, foneetilise taju ebaküpsus. Sageli täheldatakse lastel funktsionaalseid düslaliume, kes varakult koolieelsete aastate vältel õpetavad korraga kahte keelt ja võib esineda kahe keele süsteemi kõne helisid. Düslaliaga laps võib rikkuda ühe või mitme kõne hääldust, mida on raske sõnastada (vilistamine, hissing, p, l). Heli häälduse rikkumised võivad ilmneda teatud heli puudumisel, heli moonutamisel või nende asendamisel. Kõneteraapia praktikas on helide häälduse rikkumiste nimed järgmised: sigmatism (häälte ja hissivate helide häälduse puudumine); rotakism (р-р-heli häälduse puudumine); Lambdism (l häälduse häälduse puudumine); defektid palataalsete häälte hääldamisel (häälte häälduse puudumine kuni, 'gd', xx ', d); Hääletuse puudused (häälte häälte asemel hääldatakse nende kurtide paare); pehmendusvead (kõvade helide asemel hääldatakse nende pehmed paarid). Düslaalia lastel ei ole reeglina kõne arengu rikkumisi, st kõne leksikaalne ja grammatiline külg on moodustatud vastavalt normile. On teada, et normatiivse häälduse teke lastel toimub järk-järgult kuni neli aastat. Kui nelja aasta pärast on lapsel heli hääldamisel puudusi, on vaja konsulteerida logopeediga. Samas on võimalik alustada varem erilist tööd kõne akustilise poole arendamisel selle rikkumise korral.

2.4.2. Häirekahjustus Hääle kahjustamine on häälekujunduse (fonatsiooni) puudumine või häire, mis on tingitud vokaalseadme patoloogilistest muutustest. Hääle on osaliselt rikutud (kannatab kõrgus, tugevus ja torm) - düfoonia ja hääle täielik puudumine - afoonia. Häälseadme või selle anatoomiliste muutuste kroonilistest põletikulistest protsessidest tulenevad hääle rikkumised liigitatakse orgaanilisteks. Need on düsfooniad ja afoonia kroonilise larüngiidi, kõri lihaste paralüüsi, tuumorite ja seisundite korral pärast kõri ja pehme suulae kirurgilist sekkumist. Funktsionaalsed häälehäired ilmnevad ka afoonias ja düsfoonias. Nad on tavalisemad ja mitmekesisemad. Need häired on seotud häälte ületöötamisega, erinevate nakkushaigustega ning traumaatiliste olukordadega. Kuulaja näeb düsfoonia all kannatava inimese häält karmina, karguna, kuivana, ammenduna, väikese häälmodulatsioonidega. Häirehäired on leitud nii täiskasvanutel kui ka lastel. Vanusega seotud häälemuutused tekivad 13–15-aastastel noorukitel, mis on seotud puberteedi ajal endokriinse kohandamisega. Seda kõnearenduse perioodi nimetatakse mutatsiooniks. Sel ajal vajab teismeline kaitserežiimi. Te ei saa ülehinnata ja häält sundida. Isikutele, kelle elukutse on seotud pika häälekoormusega, soovitatakse kasutada spetsiaalset häälhääletust, mis kaitseb seda ülepinge eest.

2.4.3. Rhinolalia rhinolalia on häälte häälduse ja häälte rikkumine, mis on seotud kaasasündinud anatoomilise defektiga liigendusseadme struktuuris. Anatoomiline defekt esineb ülemise huule, kummi, kõva ja pehme suulae lõhenemise (mittekonfiskeerumise) kujul. Selle tulemusena on nina ja suuõõne vahel avatud lõhed (avad) või lõhed, mis on kaetud lahjendatud limaskestaga. Sageli kombineeritakse lõhed erinevate hambareaktsioonidega. Lapse kõne rhinolalias on iseloomulik silmatorkavale häälele, mis tuleneb hääle nasalisatsioonist (nasalism) ja paljude helide hääldusest. Mida ulatuslikum on lõhenemine, seda tugevam on selle negatiivne mõju kõne helipinna kujunemisele. Rasketel juhtudel ei ole lapse kõne teistele selge. Rhinolalia kõneseadme struktuuri ja aktiivsuse häired põhjustavad kõrvalekaldeid mitte ainult kõne poolel. See mõjutab erineval määral kõiki keelesüsteemi struktuuri komponente. Rhinolalia all kannatavad lapsed vajavad varajast arstlikku läbivaatust, ortodontilist ja kirurgilist ravi. Selliste laste kõneteraapia on vajalik nii enne kui pärast operatsiooni. See peaks olema süstemaatiline ja piisavalt pikk.

2.4.4. Düsartria Düsartria on kõne heli tekitava ja meloodilise-intonatsioonilise külje rikkumine kõneseadme lihaste innervatsiooni puudumise tõttu. Düsartria on seotud närvisüsteemi orgaanilise kahjustusega, mille tagajärjel häiritakse kõne mootori pool. See häire võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Düsartria põhjus lapsepõlves on närvisüsteemi kahjustus, peamiselt prenataalses või üldises eluperioodis, sageli tserebraalse halvatusega. Tserebraalne halvatus (CP) hõlmab suurt hulka liikumishäireid, mis tekivad aju mootorisüsteemide orgaaniliste kahjustustega. Sellistes lastes on motoorse arengu aeglustumine, vabatahtlike liikumiste häired, motoorsete oskuste tekkimise düstogenees. Liikumishäireid võib väljendada erineval määral: alates käte ja jalgade halvatusest kuni liigendorganite liikumise väikesteni. Hiljem hakkavad sellised lapsed, kui nende terved eakaaslased, istuma, seisma, kõndima, rääkima. Düsartria puhul täheldatakse heli häälduse häireid, häälekujundust, kõne ja intonatsiooni tempo-rütmi. Düsartria raskusaste on erinev: kõnetiheduse hääldamise täielikust võimatusest (anartria) kuni vaevu märgatava kuulaja puudumisele (kustutatud düsartria), mis sõltub närvisüsteemi kahjustuse iseloomust ja tõsidusest. On mitmeid düsartria kliinilisi vorme, mille iseloom on seotud närvisüsteemi orgaanilise kahjustuse kohaga. Lastel on kõige levinumad düsartria segunenud vormid, mida väljendatakse kerged ja mõõdukad. Reeglina areneb dartartriaga laste kõne viivitusega. Sellistes lastes kannatab sagedamini hääldatavate häälte hääldamine (ss, -z, p, w, щ,,, h, r, l-). Üldiselt on helide hääldamine hägune, ähmane (“putru suus”). Selliste laste hääl võib olla nõrk, karm, nasaliseeritud. Kõne malointonirovannaya, ekspressiivne. Kõne kiirust saab kiirendada ja aeglustada. Selliste laste foneetiline taju reeglina ei ole piisavalt kujunenud. Heli analüüs ja süntees viiakse läbi raskesti. Kõne leksiko-grammatiline külg tavaliselt ei kannata karmilt, kuid samal ajal on praktiliselt kõigil düsartriaga lastel halb sõnavara, grammatiliste ja konstruktsiooniliste teadmiste puudumine. Selliste laste kirjutamise ja lugemise protsess on keeruline. Käsitsikiri on ebaühtlane, tähed on ebaproportsionaalsed, suurte raskustega lapsed, kellel on kursiivkirjandus, on püsivad spetsiifilised kirjutamisvead (düsgraafia). Sellistes lastes valjusti lugemine on intonationally uncolored, lugemiskiirus on vähenenud, teksti mõistmine on piiratud. Nad teevad palju lugemisvigu (düsleksia). Düsartria all kannatavad lapsed vajavad kõneteraapia varajast alustamist ja kõnepuuduse pikaajalist parandamist.

2.4.5. Stuttering Stuttering - räägib kõne sujuvusest, mis on tingitud vokaalseadme lihaskrampidest. Stuttering algab tavaliselt lastel vanuses 2 kuni 6 aastat. See võib esineda lastel, kellel on arenenud kõne areng ülemäärase kõnepinge, vaimse trauma või hilinenud kõne arengu tõttu kesknärvisüsteemi teatud struktuuride kahjustamise tõttu. Pööramise peamine ilming on vokaalseadme lihaskrambid, mis esinevad ainult kõne hetkel või kõne alustamisel. Kõnelejaid iseloomustavad korduvad helid, silbid või sõnad, helide pikendamine, sõnade murdmine, täiendavate helide või sõnade sisestamine. Lisaks suulistele krampidele on stutteritel mitmeid funktsioone. Konvulsiivse kõne stutteriga kaasneb reeglina kaasnevad liikumised: silmade libistades, nina tiibade paistetuses, peaga noolega liikudes, koputades jne. Stuttering kasutab sageli oma kõnes tüübisõnaga sõnu: jne. Selliste sõnade kasutamine püüdjates on obsessiiv. 10–12-aastaste vanuserühmas on uimastavatel noorukitel sageli teadlik oma kõneprobleemidest ja seetõttu kardavad, et vestluspartnerile avaldatakse negatiivset muljet, et juhtida võõraste tähelepanu nende kõnepuudusele, et ei väljendaks mõtteviisi konvulsiivsete kangide tõttu. Selles vanuses hakkab stostimine moodustama püsiva hirmu verbaalsest suhtlusest, kus on obsessive ootused kõne ebaõnnestumistest - logofoobiast. Emotsionaalne reaktsioon logofoobia vormis suurendab kõne stammerit kommunikatsiooni ajal. Logofoobia on reeglina eriti ilmne teatavates olukordades: telefonis kõnelemine, tahvlile vastamine, kaupluses suhtlemine jne. Sellega seoses on reaktsioon selliste olukordade vältimiseks ja kõneside piiramiseks. Sageli põhjustab noorukite logofoobia keelde klassile suuliselt vastamisest, noorukid paluvad õpetajatel neid vestluses kas kirjalikult või pärast kooli. Samal ajal, kui suhtlemisel vaheajal, lähedaste sõpradega, kodus, võivad rüüstajad kodus üsna sujuvalt ja sujuvalt rääkida. Hoolimata kõnesid ja psühholoogilistest raskustest, millega sellised noorukid kokku puutuvad, ei tohiks õpetaja asendada kirjalike vastuste suulisi vastuseid. Tulenevalt asjaolust, et koolituse perioodil on aktiivselt moodustunud ühtne kontekstuaalne kõne, on kurnava teismelise tõlkimine kirjalikule sõnavormile negatiivne mõju monoloogilise avalduse kujunemisele tervikuna. Lisaks on kõnepraktika puudumine õppetegevuse osas negatiivne mõju suulise kõne kõikidele aspektidele, ja mis kõige tähtsam, kõneteadetele. Kõnepuuduse ületamiseks vajab stutterer kõneterapeutilt süstemaatilist abi ning juhtudel, kui uinumine on pikaajaline (noorukid, täiskasvanud), on see ka psühholoogi abi.

2.4.6. Alalia Alalia - laste orgaanilise ajukahjustuse põhjustatud kõne puudumine või vähene areng. Alalia on üks kõige raskemaid ja keerukamaid kõneprobleeme. Seda kõnepatoloogiat iseloomustab kõne hiline ilmumine, aeglane areng, nii passiivse kui ka aktiivse sõnavara oluline piiramine. Kõne areng selles rikkumises on patoloogiline tee. Sõltuvalt ülekaalus olevatest sümptomitest esineb peamiselt alalia kahte liiki: väljendusrikas ja muljetavaldav. Ekspressiivse (motoorse) alalia puhul ei moodusta sõna heli pilt. Selliste laste suulist kõnet iseloomustavad sõnade, tegematajätmiste, permutatsioonide ja helide, silpide ning ka sõnade sõnade silbi struktuuri lihtsustused. Keele grammatiliste struktuuride assimileerimine kannatab oluliselt. Selliste laste kõne areng on erinev: suulise kõne täielikust puudumisest kuni võimalusega realiseerida üsna ühtseid avaldusi, milles võib esineda erinevaid vigu. Vastavalt sellele võib kõnepuuduse kompenseerimise aste kõneteraapia tulemusena olla erinev. Need lapsed mõistavad igapäevast kõnet piisavalt hästi, reageerivad adekvaatselt täiskasvanute kaebustele, kuid ainult konkreetse olukorra raames. Muljetavaldavat (sensoorset) alaliat iseloomustab kõne tajumine ja arusaamine täieliku füüsilise kuulmisega. Selle häire juhtivaks sümptomiks on foneemilise taju häire, mida saab väljendada erineval määral: alates kõnetiheduse täielikust mittediskrimineerimisest kuni suulise kõne kuulamise raskuseni. Sellest lähtuvalt ei tunne sensoorse alaliaga lapsed üldse neile adresseeritud kõnet või nende arusaamist kõnele piirab nende tavaline igapäevane olukord. Sensoorse alaliaga lapsed on heliärritustele väga tundlikud. Kõne, mida hääldatakse vähesel häälel, tajusid nad paremini. Selliste laste jaoks on echolalia nähtus iseloomulik, st sõnade kordamine või lühidad fraasid ilma peegeldusteta. Sageli on sensoorse alaliaga lastel mulje, et nad on kurtid või vaimupuudega inimesed. Alaliaga lastel, kellel puudub eriline parandusmõju, ei ole kõne moodustunud, mistõttu vajavad nad pikaajalist kõneteraapia abi. Korrigeeriv töö lastega toimub järjepidevalt spetsiaalsetes koolieelsetes lasteasutustes, seejärel raskekujuliste kõnehäiretega laste erikoolides.

2.4.7. Afaasia Afaasia on kõne täielik või osaline kaotamine aju orgaaniliste lokaalsete kahjustuste tõttu. Afaasis mõjutavad peamiselt poolkerakujulise domineerimise teatud alad. On mitmeid afaasia vorme, mis põhinevad kõne või selle tootmise mõistmise rikkumisel. Rasketel juhtudel on inimese afaasia halvenenud kui võime mõista teiste inimeste kõnet ja rääkida. See kõnehäire esineb sageli eakatel tõsiste ajuhaiguste (insult, kasvaja) või ajukahjustuse tagajärjel. Lastel diagnoositakse afaasia juhtudel, kui laps on kõne omandanud pärast orgaanilist ajukahjustust. Nendel juhtudel ei aita afaasia mitte ainult selle edasise arengu katkemist, vaid ka moodustunud kõne lagunemist. Afaasia põhjustab sageli sügavat puude. Kõne ja vaimse häire kompenseerimise võimalused lastel ja täiskasvanutel on järsult piiratud. Afaasiaga täiskasvanud kipuvad oma elukutse kaotama, nad ei suuda kohaneda igapäevaeluga. Teiste kõne arusaamatus ja võimetus väljendada oma soove põhjustavad käitumishäireid: agressioon, konflikt, ärrituvus. Afaasia puhul tuleb kõneteraapiat kombineerida kogu taastusravi kompleksiga. Abhasiaga inimestele antakse abi tervishoiusüsteemi kaudu.

2.4.8. Kõne arengu häirimine Psühhopedagoogiline lähenemine kõnehäirete analüüsile on koduse kõneteraapia prioriteet. Selles raamistikus analüüsitakse kõnehäiretega laste keele arengut. Säilitati 60ndatel aastatel. (R.Ye Levina koos personaliga) kõnehäirete keeleline analüüs kõnepatoloogia eri vormidega lastel võimaldas meil tuvastada kõne üldist vähearenemist ja kõne foneetilist-foneetilist alaarengut. Üldist kõnepuudujääki (OHP) iseloomustab kõnesüsteemi kõigi komponentide laste moodustumise rikkumine: foneetiline, foneetiline ja leksikaalne-grammatiline.

OHRiga lastel on kõne arengu patoloogiline käik. ONR-i peamised tunnused koolieelses vanuses on kõne arengu hilinenud algus, kõne arengu aeglasem tempo, piiratud vanusega seotud sõnavara, kõne grammatilise struktuuri kujunemise rikkumine, heli häälduse ja foneetilise taju rikkumine. Samal ajal on lapsed säilinud kuulmise ja teatud vanusesse ligipääsetava pöördkeele mõistliku mõistmise. OHP-ga lastel võib kõne olla erinevas arengutasemes. ONRis on kolm kõnearenduse taset (R. E. Levin). Igat taset võib diagnoosida igas vanuses lastel. Esimene tase on madalaim. Lapsed ei oma ühiseid sidevahendeid. Oma kõnes kasutavad lapsed sõnad ja imitatsioonid (“bo-bo”, “av-av”), samuti väike hulk nimesid ja verge, mis on heli oluliselt moonutatud (“kokk” - nukk, “avat” - voodi). Sama põlvkonna sõna või helikombinatsiooniga võib laps määrata mitu erinevat mõistet, asendada nende nimed ja objektide nimed nendega (“bi-bi” - auto, lennuk, rong, minna, lennata). Laste ütlustega võivad kaasneda aktiivsed žestid ja näoilmed. Kõnes domineerivad ühe või kahe sõna laused. Neis lausetes ei ole grammatilisi linke. Laste kõnet saab mõista ainult konkreetses olukorras, kus suhtlemine on lähedastega. Laste arusaam kõnest on mõnevõrra piiratud. Kõne heli on järsult purunenud. Vigaste helide arv ületab õigesti hääldatud arvu. Õige hääldusega helid on ebastabiilsed ja neid saab kõnes moonutada ja asendada. Kononandi helide hääldus on suuresti häiritud, vokaalid võivad jääda suhteliselt puutumata. Foneemiline tajumine on katkendlik. Lapsed võivad segadusse ajada sarnaseid, kuid tähenduse poolest erinevaid sõnu (piim on vasar, karu on kaevandus). Kuni kolme aastani on need lapsed peaaegu sõnatu. Täieliku kõne spontaanne areng on neile võimatu. Kõnepuuduse ületamine nõuab süstemaatilist tööd logopeediga. Esimese kõnearenduse tasemega lapsed peaksid olema koolitatud spetsiaalses koolieelses õppeasutuses. Kõnepuuduse kompenseerimine on piiratud, mistõttu vajavad need lapsed tugeva kõnehäiretega laste erikoolides pikaajalist haridust. Teine tase - lapsed on ühise kõne alused. Igapäevase kõne mõistmine on hästi arenenud. Lapsed

suhelda aktiivsemalt. Koos žestide, helikomplekside ja löövate sõnadega kasutavad nad tavalisi sõnu, mis tähistavad objekte, tegevusi ja märke, kuigi nende aktiivne sõnavara on järsult piiratud. Lapsed kasutavad grammatilise konstruktsiooni aluspõhimõtetega lihtsaid kahte või kolme sõna. Samas märgitakse grammatiliste vormide kasutamisel tõsiseid vigu (“Ma panen kokk,” mängin nukuga). Heli vähendamine on oluliselt häiritud. See ilmneb paljude kaashäälikute helide asendustes, moonutustes ja tegematajätmistes. Rikutud sõna silbilist struktuuri. Reeglina vähendavad lapsed helide ja silpide arvu, täheldatakse nende permutatsioone (“Teviki” - lumememmid, “Wimet” - karu). Eksami ajal on foneetilise taju rikkumine. Teise kõne arengutasemega lapsed vajavad pikka aega spetsiaalset kõneteraapiat nii koolieelses kui koolieelses eas. Hääle defekti hüvitamine on piiratud. Sõltuvalt hüvitise määrast võib lapsi saata nii üldhariduskoolile kui ka raske kõnehäiretega laste kooli. Üldhariduskoolis õppides peaksid nad saama süstemaatilist logopeedilist abi, sest nende laste kirjutamise ja lugemise raskus on raske. Kolmas tase - lapsed kasutavad lahtist frasaalkõnet, neil ei ole raske nimetada neile igapäevaelus tuttavaid esemeid, tegevusi, märke. Nad saavad oma perekonnast rääkida, teha lühikese lugu pildist. Samal ajal on neil puudusi kõnesüsteemi kõigil külgedel, nii lexico-grammatiline kui foneetiline. Nende kõnet iseloomustab sõnade ebatäpne kasutamine. Vaba avaldustes kasutavad lapsed vähe omadussõnu ja adverbse, ei kasuta üldistavaid sõnu ja kujutisi tähistavaid sõnu, vaevalt moodustavad uusi sõnu prefiksi ja sufiksi abil, kasutavad ekslikult sidemeid ja eessõnu, teevad vigu, et sobitada nimisõna koos omadussõnaga soo, numbri ja juhtumiga. Kolmanda kõne arengutasemega lapsed, kui nad saavad süstemaatilist kõneteraapia abi, on valmis registreeruma üldhariduskoolis, kuigi neil on teatavaid õpiraskusi. Need raskused on seotud peamiselt sõnavara puudumisega, vigade esinemisega ühtsete lausete grammatilises konstruktsioonis, foneemilise taju ebapiisava kujunemisega ja sõnade häälduse rikkumisega. Sellistes lastes areneb monoloogne kõne halb. Nad kasutavad peamiselt dialoogilist vormi. Üldiselt on nende laste haridusvalmidus madal. Esmaste klasside puhul on neil märkimisväärseid raskusi kirjutamise ja lugemise omandamisel ning sageli esinevad konkreetsed kirjutamise ja lugemise rikkumised. Mõnes neist lastest võib kõnepuudus olla kerge. Seda iseloomustab asjaolu, et keelesüsteemi kõikide tasandite rikkumised tunduvad olevat ebaolulised. Heli hääldus võib olla puutumatu, kuid „kahesugune” või kannatada kahe kuni viie heli suhtes. Foneemiline taju ei ole piisavalt täpne. Foneemiline süntees ja analüüs on tavalisest aeglasemad. Suulistes avaldustes tunnistavad sellised lapsed sõnade segadust akustilise sarnasuse ja tähendusega. Kontekstuaalne monoloogne kõne on situatsiooniline ja igapäevane iseloom. Sellised lapsed osalevad tavaliselt keskkoolis, kuigi nende tulemused on väikesed. Neil on teatavaid raskusi õppematerjali sisu edastamisel, sageli on kirjutamisel ja lugemisel teatud vigu. Need lapsed vajavad ka süstemaatilist kõneteraapiat. Seega on kõne üldine vähene areng süstemaatiline rikkumine keele kõigi tasandite assimileerumisele, mis nõuab pikka ja süstemaatilist kõneteraapia mõju. Foneetilist-foneemilist alaarengut (FFN) iseloomustab emakeele foneemide häälduse ja taju rikkumine. Kõnehäiretega laste seas on see rühm kõige rohkem. Nende hulka kuuluvad täheldatud lapsed: üksikute helide vale hääldus, üks või mitu helirühma (vilistamine, hissing, l, p); häiritud helide ebapiisav foneemiline taju; opositsiooni foneemide vahelise akustilise ja artikulatsiooni erinevuste tajumise raskus. Suulises kõnes FFN-iga lastel võib täheldada järgmisi hälbeid: heli puudumine (“kokk” - käsi); ühe heli asendamine teise kindla heliga (“suba” - karusnahk, “sibul” - käsi); nende helide nihked, mis on osa teatud foneetilistest rühmadest. Nende helide kasutamine on erinevates sõnades ebastabiilne. Laps saab mõningates sõnades kõnesid õigesti kasutada ja teistes asendada neid sugulastega liigendamise või akustiliste märkidega. FFN-ga lastel on halvenenud foneemilise analüüsi ja sünteesi teke. Seega on neil märkimisväärne raskus lugeda ja kirjutada. FFNi ületamine nõuab sihipärast kõneteraapiat. Seega on foneetiline-foneemiline alaareng kohaliku keele hääldussüsteemi tekke rikkumine foneemide tajumise ja häälduse defektide tõttu.

Loe Lähemalt Skisofreenia